La puntualidad de la atención médica premédica y de emergencia para un ataque de infarto de miocardio en la mayoría de los casos es la clave para una recuperación exitosa del paciente. Es la falta de tales eventos lo que a menudo causa la muerte incluso de personas jóvenes que han experimentado esta patología cardíaca aguda. Los cardiólogos recomiendan que todos los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias conozcan las reglas para brindar primeros auxilios. También es importante saber qué tratamiento se le recetará al paciente en el hospital para prepararse para una conversación con el médico tratante y hacerle las preguntas necesarias e importantes.
¿Cuándo se deben iniciar los primeros auxilios?
La respuesta a esta pregunta siempre es inequívoca: inmediatamente. Es decir, ya cuando comenzaron a aparecer en el paciente los primeros signos de infarto de miocardio. Su inicio está señalado por tales síntomas típicos:
- intensivo;
- irradiación del dolor en el brazo izquierdo, el omóplato, los dientes o el área del cuello;
- severa debilidad;
- miedo a la muerte y gran ansiedad;
- sudor frío y húmedo;
- náuseas.
En formas atípicas de un ataque al corazón, el paciente puede experimentar otros síntomas:
- Dolor de estómago;
- desordenes digestivos;
- vomitar;
- disnea;
- asfixia, etc
Los primeros auxilios en tales situaciones deben comenzar llamando a una ambulancia. En una conversación con el despachador de este servicio, es necesario:
- informar los síntomas del paciente;
- expresar su suposición sobre la posibilidad de infarto de miocardio;
- Pida enviar un equipo de cardiólogos o reanimadores.
Después de eso, puede comenzar a realizar aquellas actividades que se pueden realizar fuera de la institución médica.
Primeros auxilios
Durante la prestación de primeros auxilios, la condición del paciente puede complicarse por tales condiciones:
- desmayo;
- insuficiencia cardiaca.
Cuando se produce un desmayo, es necesario mantener la calma y garantizar el funcionamiento normal del sistema respiratorio. Se debe dar al paciente una posición horizontal, se debe colocar un rodillo debajo de los hombros y se deben retirar las dentaduras postizas (si las hay) de la cavidad bucal. La cabeza del paciente debe estar inclinada y, si hay signos de vómito, debe girarse hacia un lado.
En caso de paro cardíaco, se debe realizar respiración artificial y compresiones torácicas antes de la llegada del equipo médico. La frecuencia de las compresiones en la línea media del tórax (región del corazón) debe ser de 75 a 80 por minuto, y la frecuencia de soplar aire en las vías respiratorias (boca o nariz) debe ser de aproximadamente 2 respiraciones cada 30 compresiones torácicas.
Atención médica de emergencia y principios del tratamiento hospitalario
La atención médica de emergencia para el infarto de miocardio comienza con el alivio del dolor agudo. Para ello se pueden utilizar diversos analgésicos (Analgin) y estupefacientes (Promedol, Morfina, Omnopon) en combinación con Atropina y antihistamínicos (Difenhidramina, Pipolfen, etc.). Para el inicio de un efecto más rápido, los analgésicos se administran por vía intravenosa. Además, Seduxen o Relanium se utilizan para eliminar la excitación del paciente.
Luego, para evaluar la gravedad del infarto, se lleva a cabo el paciente. Si es posible la hospitalización dentro de media hora, el paciente es transportado inmediatamente a una institución médica. Si es imposible llevar al paciente al hospital en 30 minutos, se administran trombolíticos (Alteplase, Purolase, Tenecteplase) para restablecer el flujo sanguíneo coronario.
Para trasladar al paciente a la ambulancia se utiliza una camilla y durante el traslado a la unidad de cuidados intensivos se inhala oxígeno humidificado. Todas estas medidas tienen como objetivo reducir la carga sobre el músculo cardíaco y prevenir complicaciones.
Después de llegar a la unidad de cuidados intensivos, para eliminar el ataque de dolor y la excitación, el paciente recibe neuroleptoanalgesia con Talamonal o una mezcla de Fentanilo y Droperidol. Con un ataque prolongado de angio, el paciente puede recibir anestesia por inhalación con una mezcla gaseosa de óxido nitroso y oxígeno.
También se pueden usar otras preparaciones farmacológicas para tratar el infarto de miocardio, ya que las tácticas de tratamiento farmacológico del paciente dependen del estado general del paciente y la presencia de otras patologías (enfermedades de los riñones, vasos sanguíneos, hígado, etc.).
Además, para el tratamiento del infarto de miocardio, la medicina moderna utiliza varias técnicas instrumentales altamente efectivas para restaurar el flujo sanguíneo coronario:
- angioplastia con balón;
- cirugía de revascularización coronaria.
Tales técnicas quirúrgicas permiten a los pacientes con formas graves de infarto de miocardio evitar complicaciones graves y prevenir un alto riesgo de mortalidad por esta patología cardiaca.
Actividad motora de un paciente con infarto de miocardio
Se muestra que todos los pacientes con infarto de miocardio limitan la actividad motora, ya que este régimen contribuye a un reemplazo más rápido del área del infarto con tejido cicatricial. En los primeros días, el paciente debe observar un estricto reposo en cama, y de 2 a 3 días, en ausencia de complicaciones y signos de insuficiencia cardíaca, su régimen motor comienza a expandirse gradualmente. Inicialmente, se le permite sentarse en una silla junto a la cama 1 o 2 veces al día y sentarse en ella durante aproximadamente 15 a 30 minutos (el médico determina la frecuencia y la duración de estas acciones).
En estos días el paciente puede comer de forma independiente. También debe lavarse y lavarse, y para defecar debe usar un recipiente (el uso de un baño junto a la cama solo está permitido con el permiso de un médico y solo para pacientes con un ritmo cardíaco estable).
A partir de los 3-4 días, se permite que el paciente se siente en una silla durante unos 30-60 minutos dos veces al día. Con un ataque cardíaco sin complicaciones, el paciente puede comenzar a caminar entre 3 y 5 días (este tiempo lo determina el médico). El tiempo de tal caminata y la distancia que recorre el paciente aumentan gradualmente.
Con una forma no complicada de infarto de miocardio, el paciente es dado de alta del hospital entre los días 7 y 12, y en casos complicados puede ocurrir solo después de 3 semanas o más. En el futuro, el paciente debe someterse a un curso de rehabilitación, que puede realizarse en instituciones especializadas o en el hogar. Durante este período, la intensidad y duración de la actividad física aumenta gradualmente en función de los indicadores de salud.
Nutrición de un paciente con infarto de miocardio
En la primera semana después del infarto de miocardio, se recomienda al paciente una dieta hipocalórica con restricción de sal, grasas animales, líquidos, productos con sustancias nitrogenadas, fibra excesivamente gruesa y colesterol. La dieta debe incluir alimentos ricos en sustancias lipotrópicas, vitamina C y sales de potasio.
En los primeros 7-8 días, todos los platos deben hacerse puré. La comida se toma en porciones pequeñas 6-7 veces al día.
Los siguientes alimentos y platos pueden incluirse en la dieta:
- galletas de pan de trigo;
- cereales de sémola, avena, trigo sarraceno y arroz;
- ternera magra;
- variedades de pescado bajas en grasa;
- carne de pollo;
- tortilla de vapor de proteínas;
- queso bajo en grasa;
- bebidas de leche fermentada;
- manteca;
- ensalada fresca de zanahoria rallada y manzana;
- sopas de verduras;
- remolachas hervidas y coliflor;
- puré de frutas;
- compotas y bebidas de frutas;
- decocción de rosa mosqueta;
- té claro;
Durante este período, está prohibido el uso de dichos productos y platos.
