La DISPEPSIA SIMPLE es un trastorno digestivo agudo de carácter funcional, caracterizado por vómitos y diarrea sin alteración significativa del estado general.

ETIOLOGÍA. En la etiología, los factores principales son los factores nutricionales, los defectos en el cuidado (sobrecalentamiento, violación del régimen de alimentación) y un factor infeccioso (con mayor frecuencia E. coli). Los factores predisponentes son: alimentación artificial y mixta temprana, raquitismo, diátesis exudativo-catarral, desnutrición, prematuridad.

PATOGÉNESIS. Cuando se sobrealimenta o se administran alimentos inadecuados para la edad debido a una actividad enzimática insuficiente y a una baja acidez del jugo gástrico en niños pequeños, los alimentos no se procesan lo suficiente en el estómago, lo que provoca un sobreesfuerzo de la función estomacal. Los alimentos insuficientemente preparados ingresan al intestino delgado. Se altera el curso normal de la digestión. Dado que los intestinos tienen un ambiente alcalino, las bacterias comienzan a multiplicarse rápidamente en el bolo alimenticio y se intensifican las propiedades patógenas de la microflora intestinal permanente.

La degradación bacteriana por putrefacción y fermentación en los intestinos contribuye a la formación de productos tóxicos (indol, escatol, ácido acético) y gases (Fig. 8).

La irritación de los receptores de la mucosa del estómago y los intestinos por productos tóxicos provoca la aparición de reacciones protectoras en forma de regurgitación, vómitos, aumento de la motilidad intestinal, aumento de la secreción de moco por las glándulas intestinales y diarrea. Los ácidos grasos, que se forman como resultado de la descomposición inadecuada de la grasa en los intestinos, se neutralizan mediante la entrada de sales de calcio, magnesio, sodio y potasio desde el líquido intercelular y los tejidos del cuerpo. Estas sales reaccionan con los ácidos grasos y forman jabones de ácidos grasos.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS. La enfermedad comienza de forma aguda. El apetito disminuye, aparece letargo, se altera el sueño. Los síntomas principales son vómitos una o dos veces y heces blandas de color verde con mocos y grumos blancos. Defecar 5-8 veces al día. Las heces tienen un olor agrio. Las heces verdes se deben a la transición acelerada de hidrobilirrubina a biliverdina en un ambiente ácido, y los grumos blancos son jabones formados como resultado de la neutralización de ácidos grasos con sales de calcio, magnesio, sodio y potasio.

Además, de vez en cuando el niño experimenta cólicos intestinales debido a los gases acumulados en los intestinos, tras lo cual el niño se calma. La temperatura corporal suele ser normal, pero a veces puede aparecer fiebre leve.

Cuando se examina fuera de un ataque de cólico intestinal, el estado del niño es relativamente satisfactorio. Hay cierta palidez de la piel, lengua saburra y, a veces, aftas en la mucosa oral. El abdomen está hinchado, retumba a la palpación, dermatitis del pañal en la zona anal (la reacción de las heces es ácida, lo que provoca irritación de la piel).

El diagnóstico no es difícil. Una anamnesis correctamente recogida (desnutrición, sobrealimentación, sobrecalentamiento, etc.), una anamnesis epidemiológica (falta de contacto con pacientes con diarrea), así como un cuadro clínico permiten un diagnóstico correcto. Pero es necesario diferenciarlo de enfermedades como la disentería, la intususcepción y la apendicitis. Por lo tanto, en primer lugar, es necesario excluir aquellas enfermedades que requieren atención quirúrgica inmediata.

TRATAMIENTO. Incluye lavado intestinal, administración de una dieta de agua y té durante 6 a 8 horas (use rehidron, Oralite, solución fisiológica de cloruro de sodio, solución de glucosa al 2%, agua hervida, té en una cantidad de 150 ml por 1 kg de peso corporal por día ), dietoterapia.

Por lo general, el primer día, se prescriben 70-80 ml de leche materna manteniendo el régimen de alimentación o se aplica al pecho durante 3-4 minutos (normalmente el niño succiona 20 ml en 1 minuto). En ausencia de leche materna, utilice mezclas de leches fermentadas adaptadas o kéfir en una dilución 2:1 con agua de arroz. Cada día la cantidad aumenta y al quinto día el volumen de comida debe alcanzar el volumen que el niño consumía antes de la enfermedad. A partir del sexto día desde el inicio de la enfermedad se pueden introducir alimentos complementarios si el niño los recibió, pero se introducen de forma paulatina. La manzana rallada y los jugos se prescriben a partir del día 6 al 7.

Para la rehidratación oral en trastornos digestivos agudos en bebés, la empresa austriaca HIPP produce un medicamento: decocción de zanahoria y arroz HIPP ORS 200. Los ingredientes principales de este producto son zanahorias, arroz, glucosa, sal, citrato de sodio, citrato de potasio y ácido cítrico. El caldo de zanahoria y arroz "HIPP ORS 200" es un alimento homogeneizado, estéril y listo para consumir. 100 ml de producto contienen 0,3 g de proteína; 0,1 g de grasa; 4,2 g de carbohidratos; 120 mg de sodio; 98 mg de potasio; 145 mg de cloruros; 135 mg de citrato; valor energético - 19 kcal/100 ml; osmolaridad - 240 mOsm/l.

Las sustancias pectinas contenidas en HIPP ORS 200 tienen la propiedad de adsorber toxinas microbianas, gases, productos de hidrólisis incompleta y fermentación de nutrientes. El moco y el almidón de arroz, gracias a su efecto envolvente, favorecen la regeneración de la mucosa intestinal y la restauración de los procesos digestivos.

La cantidad recomendada de "HIPP ORS 200" para un grado leve de deshidratación es de 35 a 50 ml por 1 kg de peso corporal del niño por día, para un grado moderado: 50 a 100 ml por 1 kg por día. Los vómitos repetidos en bebés no son una contraindicación para el uso de la nutrición médica HIPP ORS 200. Un requisito previo para usar HIPP ORS 200 para los vómitos es usarlo en pequeñas cantidades a intervalos cortos, por ejemplo, 1-2 cucharaditas de HIPP ORS 200 cada 10 minutos.

Se debe utilizar terapia enzimática. Generalmente se utiliza ácido clorhídrico con pepsina. Creon (pancreatina con actividad mínima de lipasa, amilasa y proteasas) tiene un buen efecto terapéutico, que asegura la digestión de los ingredientes alimentarios, facilita su absorción, estimula la secreción de las enzimas propias del tracto digestivo, mejora su estado funcional y normaliza los procesos de digestión. El medicamento se prescribe 1 cápsula 3-4 veces al día durante las comidas con un poco de agua. Puede mezclar el contenido de la cápsula con una pequeña cantidad de puré de manzana, beber jugo o té caliente. Si la eficacia es insuficiente, la dosis diaria se puede aumentar a 6-12 cápsulas.

Se recomienda prescribir lycreasa. A los recién nacidos se les prescriben de 1 a 2 cápsulas por día (dosis máxima: 4 cápsulas por día). Las cápsulas se pueden abrir previamente y diluir en leche. A los niños menores de 5 años se les recetan 2-4 cápsulas por día, de 5 a 10 años - 4-6 cápsulas, mayores de 10 años - 6-8 cápsulas por día.

También puede utilizar Festal, Mezim Forte, Pancreatin, Digestal y otras preparaciones enzimáticas, pero como no existen formas para niños, la dosis de los medicamentos debe abordarse con precaución.

Los medicamentos antibacterianos se prescriben sólo si se sospecha o confirma una etiología infecciosa: furazolidona (10 mg/kg por día, 4 veces al día después de las comidas), polimixina (100.000 unidades/kg por día, 4 veces al día).

El tratamiento sintomático incluye, en caso de flatulencia severa, la eliminación de gases a través de un tubo de salida de gases, la administración de arcilla blanca (0,25 g 3 veces al día), carboleno (0,25 g 3 veces al día), smecta (1 sobre al día). en 50 ml de agua hervida, administrados a lo largo del día). Para los cólicos intestinales, se usa una compresa en el estómago, enemas terapéuticos con valeriana (1 gota de valeriana por mes de vida del niño) y se prescribe una solución de bromo con valeriana al 1%. Posteriormente, los eubióticos están indicados para restaurar la microflora intestinal normal.

Entre las enfermedades gastrointestinales más comunes en los lactantes se encuentran el reflujo astroesofágico, la dispepsia, la diarrea y la enterocolitis. Algunos de ellos están directamente relacionados con la imperfección del sistema digestivo, otros son provocados por factores hereditarios o disfunciones intrauterinas. Pero también existen enfermedades del sistema digestivo en niños pequeños (por ejemplo, distrofia o paratrofia) que aparecen debido a una mala nutrición.

Enfermedad del sistema digestivo en niños pequeños - aftas

Esta es una infección por hongos de la mucosa oral, que a menudo ocurre en bebés. La enfermedad se registra en el 4-5% de todos los recién nacidos. Los más susceptibles a la candidiasis son los bebés prematuros, los recién nacidos con sistemas inmunitarios debilitados, los bebés que reciben cuidados higiénicos insuficientes y los bebés que, por una razón u otra, toman antibióticos.

Causa de la enfermedad. Esta enfermedad del sistema digestivo en niños pequeños es causada por un hongo del género Candida. La regurgitación frecuente provoca el desarrollo de hongos.

Signos de la enfermedad. Aparecen depósitos punteados de color blanco en la mucosa de la boca y las mejillas, que recuerdan a la leche cuajada. A veces estos puntos se fusionan entre sí, formando una película continua de color blanco grisáceo. En caso de daño masivo, estas placas se diseminan a la membrana mucosa del esófago, el estómago y el tracto respiratorio.

Tratamiento. En casos leves, basta con irrigar la mucosa con una solución de bicarbonato de sodio al 2% o una solución de bórax en glicerina al 10-20%. Es posible utilizar soluciones de colorantes de anilina al 1-2% (violeta de metilo, violeta de genciana, azul de metileno), una solución de nistatina en leche o agua (500 mil unidades/ml). La mucosa se trata cada 3-4 horas, alternando los agentes utilizados.

En casos graves, además del tratamiento local de esta enfermedad gastrointestinal en niños pequeños, al niño se le administra nistatina oral 75 mil unidades/kg 3 veces al día durante 3 a 5 días o levorina 25 mg/kg 3 a 4 veces al día durante para el mismo período.

Malformación del tracto gastrointestinal de los recién nacidos estenosis pilórica.

Estenosis pilórica- una malformación del esfínter muscular superior del estómago, asociada con un desarrollo excesivo de sus músculos y un estrechamiento de la entrada al estómago. Los niños se enferman con más frecuencia.

Causas de la enfermedad. La enfermedad surge como resultado de una alteración de la inervación del estómago.

Signos de la enfermedad. Los primeros signos de esta malformación del tracto gastrointestinal de los recién nacidos aparecen entre las 2 y 3 semanas de vida, rara vez antes. Aparece como una fuerte fuente 15 minutos después de comer. Con el tiempo, el peso del niño cae bruscamente, hasta el punto de desarrollar distrofia, anemia y deshidratación. Se produce poca orina y heces y se produce estreñimiento.

La duración de la enfermedad es de 4 semanas a 2-3 meses.

Con fines de diagnóstico se realizan ecografías, fibrogastroscopia y gastrografía de rayos X.

Tratamiento. El tratamiento es quirúrgico. En el postoperatorio, la alimentación dosificada se realiza con la adición de glucosa y soluciones que contienen sal.

Enfermedad gastrointestinal en niños pequeños: reflujo neonatal

Reflujo gastroesofágico en los recién nacidos es el reflujo involuntario del contenido gástrico hacia el esófago con aumento del tono de los esfínteres esofágicos inferior y medio.

Causas de la enfermedad. Esta patología gastrointestinal en los recién nacidos a menudo ocurre en el contexto de encefalopatía, hernia de hiato congénita y comida excesiva constante.

Signos de la enfermedad. Después de alimentarse, el recién nacido regurgita profusamente y luego vomita. El niño está excitado e inquieto.

Tratamiento. Pasan a alimentarse con una fórmula láctea espesa en posición vertical. Después de comer, el niño debe permanecer en posición erguida durante otros 5 a 10 minutos. La última alimentación se realiza 2-3 horas antes de acostarse. Para tratar este problema digestivo en los recién nacidos se prescriben medicamentos antiácidos: Almagel 0,5 cucharadita por dosis antes de las comidas, Maalox 5 ml de suspensión por dosis antes de las comidas.

Patología del tracto gastrointestinal en recién nacidos: dispepsia.

Dispepsia simple (dispepsia funcional)- trastornos funcionales del tracto gastrointestinal, que se manifiestan por una mala digestión de los alimentos, sin cambios pronunciados en el tracto gastrointestinal.

Causas de la enfermedad. La causa de este trastorno digestivo en niños pequeños son los errores en la alimentación, la sobrealimentación o la desnutrición del bebé.

Signos de la enfermedad. Los niños experimentan regurgitación. Si el estómago está predominantemente involucrado en el proceso, el vómito normal ocurre después de la alimentación; si los intestinos están involucrados predominantemente, se presenta en forma de huevos triturados. En este último caso, también es típico un aumento en la frecuencia de las deposiciones hasta 6-10 veces al día. El niño puede experimentar cólicos dolorosos que desaparecen después de que pasa el gas.

Tratamiento. El tratamiento se basa en eliminar las causas de la dispepsia.

En casos leves, se omiten 1 o 2 tomas y en su lugar se administra líquido (té, rehidron, glucosolan, solución de glucosa al 5%).

En el caso de la alimentación artificial para esta enfermedad del sistema digestivo en niños pequeños, se prescribe una dieta de agua y té durante 8 a 10 horas. La cantidad de líquido se calcula en función del peso del niño. El líquido se da en pequeñas porciones. Después de la dieta de agua y té, la cantidad de alimento se distribuye entre las tomas y asciende a 1/3 del requerimiento diario total. En los días siguientes se añaden 100-200 ml al día, recuperando progresivamente el volumen normal al 4º día. Para las heces blandas, se prescribe smecta.

Trastornos digestivos en niños pequeños: diarrea e intolerancia a la leche.

Diarrea inducida por antibióticos Es un trastorno digestivo en niños pequeños que han estado tomando medicamentos antibacterianos durante mucho tiempo.

Signos de la enfermedad. La enfermedad se caracteriza por vómitos, falta de apetito y deposiciones frecuentes, abundantes y acuosas con moco.

Tratamiento. Después de suspender los antibióticos, se trata la diarrea.

La intolerancia a la proteína de la leche de vaca puede ocurrir a cualquier edad y puede ocurrir después de consumir productos a base de leche de vaca.

Causas de la enfermedad. El niño no tiene la enzima que descompone las proteínas de la leche o el cuerpo es muy alérgico a los componentes de la leche.

Signos de la enfermedad. La enfermedad comienza desde los primeros días de uso de leche de vaca o mezclas preparadas a base de ella. Cuanto mayor es el volumen de leche que ingresa al cuerpo, más pronunciada se manifiesta la intolerancia. Con esta enfermedad gastrointestinal, el recién nacido está inquieto y, como experimenta constantes dolores abdominales (cólicos), grita fuerte. Se caracteriza por flatulencia, heces acuosas y espumosas con moco turbio. En casos graves, el bebé vomita inmediatamente después de comer. Posible hinchazón y diversas erupciones cutáneas.

Los niños pierden peso bruscamente, su crecimiento y desarrollo se retrasan y aparecen trastornos psiconeurológicos.

Tratamiento. La alimentación natural es la mejor forma de proteger al niño de esta patología, y ante la falta de leche materna y la aparición de intolerancia se pasa a fórmulas especiales como NAN N.A. Se trata de fórmulas hipoalergénicas que contienen proteína de suero, que es diferente de la proteína de la leche de vaca estándar.

NAN N.A 1 se prescribe en la primera mitad de la vida, en la segunda mitad del año está indicado NAN N.A 2, que tiene un mayor contenido en hierro, zinc y yodo y cubre todas las necesidades de los niños a partir de los 6 meses.

Trastornos digestivos en recién nacidos: enfermedad celíaca en bebés

Enfermedad celíaca Ocurre como resultado de una digestión deficiente de la proteína de los cereales: el gluten.

Causas de la enfermedad. La patología es de naturaleza genética.

Signos de la enfermedad. La enfermedad se detecta en los dos primeros años de vida al comer trigo blanco y pan de centeno negro, así como platos elaborados con harina de trigo y centeno (es decir, productos que contienen centeno, trigo, avena, cebada).

Normalmente, este trastorno gastrointestinal en los recién nacidos se manifiesta cuando se introduce la alimentación complementaria con cereales. El niño desarrolla vómitos, ruidos en los intestinos, flatulencias y agrandamiento del abdomen. Las heces se vuelven más ligeras, espesas, espumosas y, a veces, con mal olor, lo que indica una falta de absorción de grasas. Hay una parada en el crecimiento y el peso, el desarrollo mental se ralentiza.

Tratamiento. Al bebé se le prescribe una dieta sin gluten con la exclusión total de productos que contengan harina y cereales. Están prohibidos los platos que contengan harina, patés, chuletas picadas, salchichas, salchichas hervidas, salsas y sopas de cereales. Durante la dieta para este problema digestivo en los bebés se permiten platos elaborados a base de trigo sarraceno, arroz, soja, verduras y frutas. En la dieta, se aumenta la cantidad de productos que contienen leche, además se administran requesón, queso, huevos, pescado y aves. Para las grasas son preferibles los aceites de maíz y girasol, para los dulces son preferibles las mermeladas, compotas, mermeladas y miel.

Trastornos gastrointestinales en recién nacidos: enterocolitis.

Enterocolitis ulcerosa necrotizante Ocurre en niños del primer año de vida como una patología independiente, o el daño intestinal puede acompañar a otras dolencias.

Causas de la enfermedad. Muy a menudo, la enterocolitis independiente se desarrolla en niños infectados con uno u otro microorganismo en el útero; el proceso se desarrolla secundariamente en el contexto de disbacteriosis, uso prolongado de antibióticos, sepsis, etc.

Signos de la enfermedad. No existen manifestaciones típicas de la enfermedad. El niño se vuelve letárgico, come mal, después de alimentarse tiene regurgitaciones constantes, a menudo se producen vómitos, a veces con una mezcla de bilis. Con este trastorno digestivo en los recién nacidos, las heces son acuosas y las heces adquieren un tinte verdoso. Con el tiempo, el abdomen se hincha y la red venosa se vuelve claramente visible en la piel.

Si no se trata, la enfermedad puede provocar la muerte del bebé debido a la perforación de la pared intestinal por úlceras.

Tratamiento. Se recomienda alimentar al niño únicamente con leche materna, si la lactancia materna es imposible, se le transfiere a fórmulas ácidas. Lactobacterina o bifidumbacterina se utilizan como medicamentos, de 3 a 9 biodosis por día. Si el bebé sufre fuertes vómitos, se le lava el estómago con una solución de bicarbonato de sodio al 2% antes de cada alimentación. Asegúrese de administrar vitaminas B1, B6, B12, P, PP, C. La UHF se realiza en la zona del plexo solar.

Problemas digestivos en recién nacidos: trastornos de desnutrición en lactantes

Los trastornos alimentarios crónicos ocurren con mayor frecuencia en niños pequeños y se caracterizan por:

falta de peso corporal, retraso con respecto a las normas de crecimiento (hipotrofia);
retraso uniforme en el aumento de peso y la altura;
exceso de peso corporal y altura, predominio del peso corporal sobre la altura.

Distrofia es un trastorno digestivo en los bebés, caracterizado por un peso corporal patológicamente bajo.

Causas de la enfermedad. Hay causas nutricionales de la enfermedad: desnutrición cualitativa y cuantitativa, falta de vitaminas. Este trastorno digestivo en los bebés puede ocurrir con enfermedades infecciosas y no infecciosas a largo plazo, defectos en la atención, por razones constitucionales y con prematuridad.

Con la alimentación mixta y artificial, especialmente con fórmulas no adaptadas, se producen trastornos nutricionales cuantitativos y disminuye el nivel de metabolismo.

La desnutrición intrauterina se produce como resultado de un deterioro del desarrollo del feto, lo que ralentiza su desarrollo físico.

Signos de la enfermedad. Por desnutrición de primer grado. El tejido graso en la ingle, el abdomen y debajo de los brazos se vuelve más delgado. La pérdida de peso es del 10-15%.

Con desnutrición II grados El tejido adiposo subcutáneo desaparece en el torso y las extremidades, y su cantidad en la cara disminuye. La pérdida de peso es del 20-30%.

Para desnutrición de grado III (atrofia) La grasa subcutánea del rostro desaparece, la pérdida de peso supera el 30%. La piel se vuelve gris, el rostro adquiere una expresión senil con una mirada de reproche. La ansiedad da paso a la apatía. La mucosa oral se enrojece, los músculos pierden su tono y la temperatura corporal está por debajo de lo normal. La resistencia alimentaria del niño disminuye, aparecen regurgitaciones y vómitos, las heces pueden ser normales o el estreñimiento se alterna con diarrea.

Con desnutrición congénita (intrauterina), los recién nacidos tienen deficiencia de peso; disminución de la elasticidad del tejido; palidez y descamación de la piel; múltiples trastornos funcionales; Ictericia fisiológica a largo plazo.

Tratamiento. El tratamiento de la desnutrición se lleva a cabo teniendo en cuenta los motivos que la provocaron, así como la gravedad de la enfermedad y la edad del niño.

En un niño con cualquier grado de desnutrición, la cantidad diaria de alimento debe ser igual a 1/5 de su peso corporal. Al inicio del tratamiento se prescribe 1/3 o 1/2 de la cantidad diaria de comida. En 5 a 10 días, el volumen se ajusta a 1/5 del peso corporal. La mejor nutrición es la leche materna o fórmulas adaptadas a la edad.

La nutrición hasta la cantidad diaria se complementa con té, caldo de verduras, rehidron y oralit. El número de tomas aumenta en uno. Durante este período, el niño debe recibir entre 80 y 100 kcal por 1 kg de peso corporal al día. Esta etapa de la dietoterapia se llama nutrición mínima, cuando el volumen de comida se lleva a 2/3 de la cantidad requerida, se agregan enlitas y leche proteica. Cuando se alimenta con leche materna, se agrega requesón bajo en grasa y la cantidad de bebida se reduce en el volumen correspondiente.

En la siguiente etapa de nutrición intermedia, se requiere un aumento en la cantidad de proteínas, grasas y carbohidratos consumidos; La ración diaria se compone de 2/3 de alimento principal y 1/3 de alimento correctivo. Este período dura hasta 3 semanas.

El período de eliminación de la distrofia se llama nutrición óptima. El niño pasa a una nutrición fisiológica adecuada a su edad.

Como tratamiento medicinal se realiza terapia de infusión (albúmina, etc.) y se administra gammaglobulina de donante. La terapia enzimática se prescribe durante el período de nutrición intermedia durante 2-3 semanas (pancreatina, abomina, etc.). Se lleva a cabo un tratamiento activo de la disbiosis, están indicadas preparaciones vitamínicas complejas.

En casos graves, se utilizan hormonas anabólicas (Nerobol, Retabolil) en dosis específicas para la edad.

paratrofia Es un trastorno digestivo en los bebés, caracterizado por un exceso de peso corporal.

Causas de la enfermedad. El exceso de peso corporal aparece como resultado de la sobrealimentación o del exceso de proteínas o carbohidratos, así como cuando una mujer embarazada ingiere un exceso de carbohidratos.

Signos de la enfermedad. Hay 3 grados de paratrofia.

I grado: el peso supera la norma de edad en un 10-20%.
II grado: el peso excede la norma de edad en un 20-30%.
III grado: el peso excede la norma de edad en un 30-40%.

En cualquier caso, la enfermedad se acompaña de alteraciones en el metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos.

Los trastornos nutricionales de las proteínas ocurren cuando se introduce excesivamente requesón o mezclas de proteínas en la dieta del bebé en la segunda mitad de la vida. Las heces se vuelven secas, blancas y contienen grandes cantidades de calcio. Poco a poco, el apetito disminuye, el niño comienza a perder peso y se produce anemia.

Con una nutrición excesiva de carbohidratos con falta de proteínas, se produce un exceso de depósito de grasa y retención de agua en el cuerpo. Esto suele reducir la elasticidad del tejido. El niño parece obeso. Los indicadores de desarrollo físico en peso suelen estar por encima de la media.

Tratamiento. En caso de paratrofia en los primeros meses de vida, se recomienda eliminar la alimentación nocturna y agilizar el resto de comidas. Los niños con sobrealimentación de carbohidratos tienen una cantidad limitada de carbohidratos de fácil digestión. Para los trastornos alimentarios de proteínas, no se deben utilizar mezclas enriquecidas con proteínas. Los alimentos complementarios se introducen en forma de puré de verduras, además se utilizan enzimas y vitaminas B1, B2, B6, B12.

El seguimiento de los indicadores de altura y peso en niños con distrofias se realiza una vez cada 2 semanas y se calcula la nutrición.

Se prescriben masajes, gimnasia y largas caminatas al aire libre.

En los niños mayores, la necesidad de carbohidratos se satisface con platos de verduras, frutas, aceites vegetales, además se introducen proteínas y vitaminas en la dieta.

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Los trastornos digestivos agudos en los bebés son una patología bastante común, que con razón ocupa el segundo lugar después de las enfermedades respiratorias agudas. La alta prevalencia de trastornos digestivos agudos en niños del primer año de vida se debe a las características anatómicas y fisiológicas del canal digestivo.

En el VIII Congreso de Médicos Pediátricos de toda la Unión en 1962, se aprobó la clasificación de enfermedades gastrointestinales propuesta por G.N. Speransky. Según esta clasificación se distinguen las siguientes: 1) enfermedades de origen funcional: a) dispepsia (simple, tóxica (toxicosis intestinal), parenteral); b) discinesia y disfunción (piloroespasmo, atonía de varias partes del tubo digestivo, estreñimiento espástico); 2) enfermedades de origen infeccioso (disentería bacteriana, disentería amebiana, salmonelosis, infección intestinal, forma intestinal de estafilococos, enterococos, infección micótica, diarrea viral, infección intestinal de etiología desconocida); 3) malformaciones del tracto digestivo (estenosis pilórica, megaduodeno, megacolon, atresia (del esófago, intestino, ano), divertículo, otras malformaciones del canal digestivo).

La DISPEPSIA SIMPLE es un trastorno digestivo agudo de carácter funcional, caracterizado por vómitos y diarrea sin alteración significativa del estado general.

La degradación bacteriana por putrefacción y fermentación en los intestinos contribuye a la formación de productos tóxicos (indol, escatol, ácido acético) y gases (Fig. 8).

Disbiosis intestinal

En la disbiosis intestinal, ya desde los primeros días de la llegada del niño del hospital de maternidad bajo la supervisión de un pediatra, se observan una serie de síntomas que posteriormente pueden provocar problemas con la salud del bebé. Se trata de un aumento de peso insuficiente, retraso del crecimiento, desarrollo de raquitismo y anemia carencial. La presencia de la enfermedad también puede estar indicada por síntomas como cambios en la naturaleza de las heces, alternancia de estreñimiento con diarrea, cólicos intestinales, flatulencias, regurgitaciones frecuentes, que inciden en cambios de comportamiento: el bebé se vuelve inquieto. En casos severos, el desarrollo psicomotor se retrasa.

La causa fundamental de los síntomas anteriores es una violación de la proporción de la composición cuantitativa y cualitativa de la microflora intestinal normal y oportunista, así como la adición de microflora patógena, que determina la llamada disbiosis intestinal.

Los intestinos del niño están poblados de microflora natural desde el momento del nacimiento, y su principal fuente es la madre. En las primeras horas de vida, durante las primeras tomas, los intestinos del bebé se pueblan de lactobacterias y bifidobacterias. También tiene una importancia directa en la formación de la microflora normal del intestino del niño el llamado ecosistema bacteriano del departamento y del personal del hospital de maternidad, en el que el recién nacido se encuentra en las primeras horas de vida.

Hay muchos factores causales que influyen en la formación incorrecta de las proporciones de microflora normal, oportunista y patógena. Las más relevantes son las enfermedades maternas de naturaleza tanto infecciosa como no infecciosa (pielonefritis crónica, amigdalitis crónica, enfermedades del tracto gastrointestinal, sistema genitourinario, parto complicado (cesárea, hipoxia fetal), el uso de medicamentos antibacterianos por parte de una mujer en Inapropiado La formación de la microflora intestinal del niño en una fecha posterior se ve afectada por la alimentación artificial con fórmulas no adaptadas, las condiciones de vida desfavorables y la exposición del niño a contaminación radiactiva, sustancias tóxicas y sales de metales pesados.

Desafortunadamente, el diagnóstico de disbiosis intestinal en pacientes ambulatorios en la mayoría de los casos se basa únicamente en datos clínicos. Debido al alto costo de los medios de enriquecimiento para el cultivo de la microflora, el análisis de heces para detectar disbacteriosis a menudo se convierte en un lujo inasequible para muchas familias, especialmente aquellas con un estatus social desfavorable. A pesar de esto, la tarea de identificar a tiempo la enfermedad, corregir la nutrición del niño y prescribir el tratamiento correcto la enfrenta cada pediatra y es su responsabilidad.

Para formular un diagnóstico en el tratamiento de una enfermedad, lo más conveniente es la clasificación propuesta por el profesor K. Ladodo en 1991 y complementada por P. Shcherbakov en 1998, que todavía se utiliza en la actualidad. Según esta clasificación, existen cuatro grados de disbiosis.

El primer grado, la fase latente, la llamada disbiosis compensada, se caracteriza por el predominio de anaerobios sobre aerobios, mientras que el nivel de bifidobacterias y lactobacilos se mantiene dentro de los límites normales. Se desarrolla en un niño sano y aparece sólo después de la influencia de ciertos factores negativos, en particular una violación de la dieta o la calidad de la nutrición. No hay disfunción intestinal.

La segunda etapa es la fase inicial. Al analizar las heces para detectar disbiosis intestinal, se determina el estado del intestino en el que el número de anaerobios es igual o superior al número de aerobios, mientras que el nivel de bifidobacterias y lactobacilos es muy bajo. En algunos casos, se detectan cocos y bacilos hemolizantes.

Clínicamente, esta fase se caracteriza por una disminución del apetito, un lento aumento del peso corporal y un cambio en la naturaleza de las heces: las heces espumosas se alternan con las normales.

El tercer grado es la fase de desinhibición y agresión de las asociaciones microbianas. Al analizar las heces en busca de disbiosis intestinal, la cantidad de anaerobios es menor que la de aerobios. Se interrumpen los procesos de digestión y absorción en los intestinos, aumenta la formación de gases y la motilidad intestinal. El estado general del niño se ve ligeramente afectado. Pero al mismo tiempo aparecen regurgitaciones frecuentes, el peso corporal aumenta lentamente o no cambia. El carácter de las heces es espumoso con una mezcla de vegetación y moco. Periódicamente aparecen erupciones en la cara y las extremidades. El segundo y tercer grado de disbacteriosis se pueden representar como subcompensados.

El cuarto grado es la fase de disbacteriosis asociada (descompensada). En esta etapa de la enfermedad, en el análisis de heces para detectar disbiosis intestinal, las bifidobacterias y lactobacilos están ausentes y hay un aumento significativo de microorganismos oportunistas (estafilococos, proteus, clostridios y otros). Clínicamente, los trastornos dispépticos aumentan de manera persistente, en los que el niño experimenta hinchazón, regurgitaciones frecuentes, disminución del apetito y las heces tienen un fuerte olor desagradable, líquido y con un tinte verde. En esta etapa de la enfermedad, se desarrollan hipovitaminosis, anemia por deficiencia, raquitismo y dermatitis alérgica, que posteriormente pueden conducir a la formación de eczema infantil.

Tratamiento de la disbiosis Actualmente, el mercado de alimentos para bebés en nuestro país cuenta con una gran variedad de este tipo de productos, cuya peculiaridad del efecto terapéutico es el contenido de bifidobacterias, lactobacilos y lactulosa en las fórmulas infantiles, que son necesarios para la formación de la microflora normal en el intestinos del niño. En los casos de tercer y cuarto grado de enfermedad, no se recomienda a los padres del niño utilizar la dietoterapia como un tipo de tratamiento independiente. En estos casos, para corregir la microflora intestinal normal, el pediatra prescribe prebióticos y probióticos. Los prebióticos que contienen lactulosa, que estimula y activa la digestión y tienen un factor bifidogénico, han demostrado su eficacia. En el mercado de medicamentos médicos de nuestro país, los probióticos están representados por diversas formas de microorganismos vivos, en particular liofilizados de bifidobacterias, lactobacilos, colibacterias, cepas formadoras de esporas de microflora intestinal natural (una combinación de bacterias lácticas vivas, un concentrado de metabolismo productos de simbiontes del intestino delgado y grueso), así como bacteriófagos específicos ( coliproteus, estafilococo).

El método más óptimo para tratar la disbiosis en la actualidad es un tratamiento complejo, que incluye no solo dietoterapia, sino también la prescripción de medicamentos específicos que mejoran la función motora y secretora del tracto gastrointestinal. Como remedios adicionales, puedes utilizar decocciones de manzanilla, hinojo y agua de eneldo. Si sigue el tratamiento prescrito por su médico, se eliminan el dolor espástico y la flatulencia, junto con el uso de preparaciones enzimáticas, se mejora la función secretora del páncreas y se normalizan las heces. Si el tratamiento con probióticos no es lo suficientemente eficaz y durante las inoculaciones repetidas se libera microflora oportunista, es necesario utilizar antisépticos intestinales, cuya peculiaridad es un efecto específico sobre la microflora oportunista, sin afectar la microflora intestinal natural.

aún no completamente formado, muchos niños experimentan diversos tipos de anomalías en el funcionamiento del tracto gastrointestinal. Esto se debe a la prevalencia generalizada de enfermedades como la dispepsia.

La patología se manifiesta como un conjunto de síntomas que también pueden ser característicos de otros trastornos del sistema digestivo.

Por tanto, es muy importante prestar atención al diagnóstico de dispepsia funcional en niños, así como a su tratamiento temprano, ya que las alteraciones en los procesos de digestión de los alimentos pueden afectar negativamente la salud general del bebé.

Lea sobre los síntomas y el tratamiento de la gastroenteritis en niños en el nuestro.

Características de la enfermedad.

Dispepsia – alteración del sistema digestivo superior.

Muy a menudo, la patología surge como resultado del incumplimiento de la dieta o del consumo de alimentos de baja calidad que no son adecuados para el cuerpo del niño.

Si el sistema digestivo de un adulto se enfrenta fácilmente alimentos picantes y grasos, entonces el estómago del niño no puede hacer esto.

Como resultado de una violación sistemática de las reglas de alimentación, por ejemplo, si un niño es sobrealimentado regularmente, se le introducen alimentos complementarios antes de lo previsto o se le dan alimentos que no son adecuados para él, se desarrolla un trastorno funcional del tracto gastrointestinal.

En este caso, toda una serie de síntomas, indicando la presencia de dispepsia.

Muy a menudo, la enfermedad se desarrolla en niños pequeños. El sistema digestivo de un bebé menor de 1 año no está adaptado a las sobrecargas que pueden surgir como consecuencia de una infracción de la dieta o del consumo de alimentos “adultos”.

¿Cómo se produce la dispepsia? La patología se desarrolla en etapas:

Sistema digestivo de un niño pequeño. contiene pequeñas cantidades de enzimas Interviene en el proceso de digestión de los alimentos. No son suficientes para descomponer los alimentos pesados que comen los adultos. Como resultado, el proceso de digestión no se lleva a cabo por completo.
Los alimentos no completamente procesados ingresan a los intestinos, donde deben ser absorbidos, pero debido a que los alimentos no se digieren por completo, esto no sucede. en los intestinos Comienzan los procesos de fermentación..
La fermentación en los intestinos conduce a una excreción excesiva. productos de descomposición tóxicos alimento.
Como resultado de estos procesos, surgen los síntomas de la enfermedad.

Causas

Se considera que la causa más común de dispepsia en los niños es desorden alimenticio, es decir, si el niño come en exceso sistemáticamente (esto ocurre tanto en bebés como en niños mayores).

Si a un niño se le ofrecen alimentos que no son apropiados para su edad (por ejemplo, con la introducción temprana o incorrecta de alimentos complementarios), esto provoca alteraciones en la digestión de los alimentos y, como resultado, trastornos del tracto gastrointestinal.

existe muchos factores desfavorables, provocando la aparición de dispepsia en niños de diferentes edades.

Niños menores de 1 año

Atracones. Esto es especialmente común durante la alimentación artificial, ya que es mucho más fácil para un niño succionar leche del biberón que del pecho de la madre. El proceso de succión de leche ocurre más rápido, el bebé no tiene tiempo para darse cuenta de que está lleno.
Cantidad insuficiente de enzimas digestivas.
Consumo de alimentos no adecuados para la edad del bebé. Al introducir alimentos complementarios, es importante prestar atención a si el nuevo producto corresponde a las características del sistema digestivo del bebé relacionadas con la edad. Lo mejor es ofrecerle a su bebé comidas sencillas de un solo ingrediente como alimento complementario.
Introducción incorrecta de alimentos complementarios cuando al bebé se le ofrecen varios platos nuevos a la vez. Se recomienda introducir no más de 1 producto nuevo por semana.
Precocidad.

Niños mayores

Abuso de alimentos de difícil digestión. Estos incluyen alimentos salados, grasos y picantes que irritan la mucosa gástrica.
Violación de la dieta, por ejemplo, una cena copiosa poco antes de acostarse, comer en exceso.
Cambios hormonales en el cuerpo característicos de la pubertad.

Causas comunes comunes a cualquier grupo de edad.

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Clasificación

Existen 3 tipos principales de dispepsia: simple (funcional), parenteral y tóxica.

Funcional La dispepsia, a su vez, se divide en los siguientes tipos:

fermentación. Como resultado de los procesos de fermentación que tienen lugar en el intestino, la cantidad de microorganismos involucrados en el proceso de fermentación en su cavidad aumenta drásticamente. Esto sucede con el consumo excesivo de alimentos con carbohidratos;
podrido. Si un niño ingiere grandes cantidades de alimentos ricos en proteínas, aumenta la cantidad de bacterias en los intestinos que contribuyen a la descomposición de los alimentos;
graso. Con el consumo excesivo de alimentos grasos, se altera el proceso de digestión y absorción de los alimentos, se producen pesadez, sensaciones dolorosas en el estómago y trastornos de las heces.

parenteral La dispepsia es una enfermedad secundaria que se desarrolla como resultado de patologías graves (por ejemplo, neumonía) que sufrió previamente el niño.

La dispepsia tóxica se considera la forma más grave, que surge debido a infecciones bacterianas del tracto gastrointestinal. Además, esta forma puede desarrollarse como resultado de una dispepsia simple no tratada.

Síntomas y manifestaciones de patología.

La enfermedad se caracteriza por la presencia de ciertos síntomas que indicar alteraciones en el funcionamiento del sistema digestivo. Estos síntomas incluyen:

En algunos casos, también se observan síntomas como frecuentes alteraciones del sueño.

Complicaciones y consecuencias.

Dependiendo de la forma y gravedad de la patología, sus consecuencias pueden ser diferentes. Con tratamiento prescrito oportunamente. la enfermedad generalmente desaparece en unos pocos días sin causar ninguna complicación.

La falta de terapia puede provocar pérdida de peso y pérdida de apetito.

La dispepsia aguda, que se manifiesta por abundantes vómitos y diarrea, puede provocar deshidratación del cuerpo y esto, a su vez, provoca el desarrollo de cambios irreversibles en todos los órganos internos.

La forma crónica de la enfermedad contribuye al desarrollo. violaciones persistentes funcionamiento del sistema digestivo.

Diagnóstico

Si nota los primeros signos de dispepsia en un niño, debe comunicarse con su pediatra. También pueden ser necesarias consultas con otros especialistas (gastroenterólogo, psiquiatra, neurólogo). Se utilizan ciertos métodos para hacer un diagnóstico. investigación instrumental y de laboratorio.

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Tratamiento y drogas

Para eliminar los síntomas desagradables de la patología, es necesario, en primer lugar, excluir la causa de su aparición.

A continuación, todo un complejo de medidas terapéuticas, que incluye seguir una determinada dieta, tomar medicamentos y otros procedimientos, como masajes abdominales para mejorar la funcionalidad del sistema digestivo y aliviar el dolor.

Drogas utilizado con fines terapéuticos:

Maalox;
domperidona;
Mezim;
Cisaprida.

Estos productos facilitan la digestión de los alimentos, restauran la microflora intestinal y eliminan la pesadez y el dolor de estómago.

Dieta

Sin seguir una dieta especial, tratamiento farmacológico de la dispepsia. será ineficaz. La dieta consiste en reducir la cantidad de alimentos consumidos y restablecer el equilibrio hídrico del organismo.

Pronóstico

Con la detección y el tratamiento oportunos de la enfermedad, el pronóstico. favorable.

Si no hay terapia, es posible desarrollar enfermedades graves del sistema digestivo, alterar el crecimiento y desarrollo del niño, lo que afecta negativamente el estado general de su cuerpo.

Prevención

Para los niños pequeños, es importante controlar no sólo la cantidad de alimentos consumidos, sino también su calidad. Sí, bebé no puedes sobrealimentar, es decir, no debe consumir alimentos con demasiada frecuencia ni en grandes cantidades.

Si el niño es alimentado con biberón, es necesario elegir fórmulas lácteas de calidad, más cercana en composición a la leche materna.

Para los niños mayores, la calidad de la comida sigue siendo un punto igualmente importante.

debe ser excluido productos de comida rápida, todo tipo de snacks no saludables, bebidas carbonatadas, café, alimentos grasos y picantes, encurtidos.

Además, el niño debe moverse lo más posible y pasar suficiente tiempo al aire libre.

La dispepsia es una enfermedad común, cuya causa principal se considera desorden alimenticio. La patología ocurre tanto en niños pequeños como mayores.

La enfermedad se manifiesta con ciertos síntomas que indican la presencia de problemas en el funcionamiento de los órganos digestivos.

El niño necesitará un tratamiento especial, cuyos puntos principales son la medicación, hacer dieta. Con la terapia prescrita a tiempo, la enfermedad responde bien al tratamiento.

Puede aprender sobre los síntomas y el tratamiento de la dispepsia en el video:

Le rogamos amablemente que no se automedique. ¡Concierte una cita con un médico!

La alta incidencia de trastornos gastrointestinales funcionales en niños pequeños se explica por un aparato digestivo imperfecto y una madurez insuficiente del sistema neurorregulador. En este sentido, la disfunción intestinal surge fácilmente en el contexto de errores en la dieta y el régimen. dispepsia digestión intestinal niños

Entre los trastornos funcionales, las principales formas son:

dispepsia simple,
dispepsia tóxica,
· dispepsia parenteral.

La base del proceso dispéptico, como su propio nombre indica, es la "indigestión" de los alimentos, una violación de su procesamiento en el aparato digestivo.

dispepsia simple

La dispepsia simple es una de las formas de trastornos digestivos agudos de carácter funcional y se manifiesta por diarrea (diarrea) sin afectar significativamente el estado general del niño. La dispepsia simple afecta con mayor frecuencia a los niños alimentados con alimentación mixta y con biberón, pero la enfermedad también se presenta en niños amamantados.

Etiología

La causa de la dispepsia simple suele ser diversas alteraciones en la alimentación del niño (factores nutricionales). Un trastorno en el procesamiento de los alimentos en el aparato digestivo puede ocurrir cuando hay una discrepancia entre la cantidad de alimentos y la capacidad del aparato digestivo del niño para digerirlos, es decir, se excede el límite de su tolerancia a los alimentos (sobrealimentación). La sobrealimentación es una de las causas más comunes de dispepsia. Otra razón puede ser la alimentación unilateral, una rápida transición a la nutrición artificial. El aparato digestivo de un niño pequeño está adaptado únicamente a alimentos de una determinada composición, cuyos cambios bruscos pueden provocar una disfunción de este aparato. El resultado es la dispepsia. Los niños prematuros con raquitismo, distrofia y diátesis exudativa-catarral son especialmente susceptibles a sufrir trastornos digestivos agudos debido a defectos en la alimentación. En los niños pequeños también se observa dispepsia parenteral, que aparece en el contexto de alguna otra enfermedad infecciosa (influenza, neumonía, paperas, sepsis, etc.). Los microorganismos (o sus toxinas) que causan la enfermedad subyacente, al ingresar a la sangre del niño, alteran principalmente el metabolismo intersticial y afectan el sistema nervioso central y autónomo. En este sentido, se distorsiona la actividad funcional del sistema digestivo: se reduce la acidez y la actividad enzimática del jugo gástrico e intestinal, aumenta la peristalsis, se altera la absorción en el intestino y las heces se vuelven líquidas.

Además de los factores nutricionales e infecciosos que provocan la dispepsia, existen factores que predisponen a la aparición de la enfermedad o la favorecen. Estos incluyen el sobrecalentamiento del niño.

Las alteraciones de las funciones secretoras y motoras que se producen durante el sobrecalentamiento contribuyen a la indigestión. Las malas condiciones sanitarias e higiénicas y los defectos en la atención a menudo crean una amenaza de infección del sistema digestivo.