¿Qué significan las formas patológicas en un espermograma? Mejora de la morfología del espermograma. Video: Video microscopía de espermatozoides patológicos.

Un espermograma es un análisis del líquido seminal masculino (eyaculación), que puede usarse con fines médicos para determinar las funciones reproductivas de un hombre y diagnosticar diversas enfermedades del sistema reproductivo. El estudio se prescribe principalmente debido a las quejas de las parejas sobre la infertilidad, también lo realizan donantes de esperma y personas que planean la criopreservación del líquido seminal. Según los resultados del espermograma, el médico desarrolla un régimen de tratamiento.

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Características del estudio

En los testículos de los hombres se sintetiza una gran cantidad de células germinales masculinas, en condiciones normales algunas de ellas tienen diversos defectos, pero su número debe ser inferior al 50%. Estos gametos (células sexuales) se denominan formas patológicas de espermograma.

Las estadísticas muestran que la fertilización no está excluida incluso en el 80% de los espermatozoides con patologías. Al examinar el líquido seminal, es necesario analizar no solo la composición, sino también el volumen de los espermatozoides. El espermograma tiene en cuenta la proporción de espermatozoides con patologías y anomalías sobre la cantidad total de espermatozoides aislados.

La primera evaluación del eyaculado se realiza sin microscopio (examen macroscópico). El estudio evalúa:

Licuefacción del líquido seminal.
Viscosidad.
Volumen.
Sangre en la eyaculación.

Licuefacción

Cuando sale de la uretra, el semen es líquido. Se le añade una secreción de las vesículas seminales, lo que le aporta espesor. La secreción de la próstata en estado normal contribuye al hecho de que después de 10 a 30 minutos la eyaculación se vuelve casi completamente líquida.

Si después de una hora la viscosidad de los espermatozoides no ha disminuido, esto indica un mal funcionamiento de la glándula prostática, que no sintetiza la cantidad necesaria de enzimas. La eyaculación espesa reduce la capacidad de los espermatozoides para moverse.

Viscosidad

La viscosidad se determina tomando una varilla de vidrio de la eyaculación y aplicando una mancha en forma de raya a un portaobjetos de vidrio. Después de eso, mida el tamaño de la tira resultante. Este parámetro también se puede determinar con una pipeta. Se utiliza para recoger la eyaculación y retirar la banda elástica de la base ancha. Se da vuelta a la pipeta y se deja que el esperma fluya a través del gran orificio, mientras se mide la longitud del hilo mientras está pasivo. Normalmente no debería tener más de 20 mm.

Si el valor de los espermatozoides es más alto de lo normal, las células reproductivas de los hombres no podrán moverse eficazmente en dichos espermatozoides.

Volumen

Se debe realizar un espermograma después de 3 a 5 días de abstinencia sexual. Rechazar el contacto sexual le permitirá recolectar la cantidad requerida de material de estudio. El volumen normal es de 3 a 6 ml.

Una disminución en el indicador indica lo siguiente:

Obstrucción de los conductos deferentes.
Procesos inflamatorios en la próstata.
Trastornos hormonales.

sangre en el esperma

Los colores rosados, rojos o marrones de los espermatozoides indican la presencia de células sanguíneas y sus productos de degradación. Si el tono del semen ha cambiado y se sospecha que hay sangre, se examina la eyaculación con tiras reactivas.

Estas pruebas tienen un reactivo especial que cambia de color cuando hay sangre o hemoglobina en el semen.

Los glóbulos rojos se encuentran en la eyaculación cuando:

neoplasias benignas y malignas;
procesos inflamatorios en la próstata y vesículas seminales;
infecciones del sistema genitourinario, etc.

En condiciones normales, no debería haber sangre en el semen. Su presencia en el eyaculado se llama hemospermia. Puede ser falso (durante microtraumatismos) y verdadero (durante procesos inflamatorios y tumorales).

Análisis microscópico

La evaluación de los valores de los espermatozoides mediante el micrométodo se produce después de su dilución. El análisis incluye varios puntos. Para la investigación se necesita un microscopio con cierta resolución.

El método microscópico evalúa los siguientes parámetros de los espermatozoides:

Parámetro	La esencia
Movimiento de las células reproductoras masculinas.	Los espermatozoides se dividen en 4 clases según su motilidad: 1. A - Movilidad progresiva. 2. B - Movilidad lentamente progresiva. 3. C - Movimiento patológico de los espermatozoides. 4. D - Esperma sin movimiento
Aglutinación	Se trata de una adhesión anormal de los espermatozoides entre sí. En estado normal, este proceso está ausente. La manifestación de aglutinación puede estar asociada con trastornos del sistema inmunológico.
Agregación	Acumulación de espermatozoides en estado inmóvil con moco y otras formaciones anormales.
Limo	Una formación patológica que se puede detectar mediante un espermograma. Su aparición es posible durante la inflamación de los testículos, glándulas seminales y conductos. El moco impide que los espermatozoides se muevan rápidamente, imposibilitando la fertilización.
Corpúsculos lipoides	Los granos son de tamaño pequeño y normalmente se concentran en grandes cantidades en el eyaculado. Durante la inflamación de la próstata, su concentración disminuye o desaparece por completo.
Cuerpos amiloides	Formaciones de forma redonda, cuya presencia indica prostatitis crónica. Estos granos ingresan al esperma desde la próstata. Se pueden ver mediante tinción especial del líquido seminal mediante un método microscópico.
Bacterias y protozoos	Mediante el método microscópico se puede determinar la presencia de Trichomonas, estos son protozoos de forma redonda. Normalmente se pueden encontrar protozoos únicos en un espermograma. Si su número aumenta y hay otra microflora en los espermatozoides, entonces esto es un signo de inflamación.
macrófagos	Son células grandes y redondas. Normalmente, deberían estar ausentes en la eyaculación. Si un paciente tiene macrófagos en el semen, se le debe examinar para detectar la presencia de una infección latente.
Leucocitos	Normalmente, la eyaculación puede contener un leucocito neutrófilo. Con la inflamación de la próstata, la uretra, los testículos y el cordón espermático, su número aumenta. La afección se diagnostica aplicando la eyaculación a una tira reactiva. Al interactuar con los neutrófilos, el color de la prueba cambia.

Morfología

Las patologías en la estructura de los gametos reproductivos masculinos son:

Sección de cola.
Cuerpos y cuellos.
Cabezas.

Anomalías de la cabeza:

cambios de forma;
defectos de tamaño (macro o micro);
cabeza doble o múltiple;
con ubicación incorrecta del núcleo;
anomalías del acrosoma (punta del esperma), etc.

Diversas patologías del tamaño o grosor de la cola no impiden que los espermatozoides se muevan rápidamente y lleguen al óvulo.

Condiciones patológicas en el espermograma.

Dependiendo del tipo de anomalía en el espermograma, los médicos identifican diversas condiciones patológicas, que incluyen:

Azoospermia– no hay espermatozoides en la eyaculación. En esta condición, la maduración de los espermatozoides se ve afectada en diferentes etapas.
Akinospermia– los espermatozoides vivos están absolutamente inmóviles en la eyaculación y son incapaces de fertilizarse. El diagnóstico puede ser falso si las muestras se recolectaron en recipientes sucios o si el esperma se sobreenfrió antes de tomarlo para su análisis.
aspermia– no hay espermatozoides ni células de espermatogénesis en la eyaculación. Durante el orgasmo se libera muy poco líquido seminal; parece una masa amorfa y contiene sólo la secreción de la glándula prostática.
Astenozoospermia– se reduce la velocidad del movimiento de los espermatozoides. Muy a menudo, la patología se asocia con problemas hormonales o enfermedades inflamatorias, virus e infecciones.
Hemospermia– detección de sangre en el semen.
hipospermia- durante la eyaculación, la liberación de la cantidad total de espermatozoides es inferior a 2 ml.

Estas condiciones son síntomas que ayudan mucho a la hora de hacer un diagnóstico. Muy a menudo, la causa de su aparición son los procesos inflamatorios en el sistema genitourinario masculino.

Es con un análisis como un espermograma que se revela la patología de la cabeza del espermatozoide. Este estudio se lleva a cabo cuando un matrimonio acude a clínicas especializadas.

Posibles anomalías en la estructura del esperma.

Los expertos identifican las siguientes formas patológicas de esperma:

Cambios en la estructura de la cabeza de la célula reproductora. Puede agrandarse y llamarse macrocéfalo. Sin embargo, también se produce microcefalia, es decir, la cabeza del espermatozoide es muy pequeña.
Si el flagelo está adherido a la cabeza de la célula reproductora en un ángulo inferior a 180⁰, se declara patología en la estructura del cuello uterino.
También hay violaciones en la estructura de la sección de la cola. En este caso, los espermatozoides tienen colas muy pequeñas. Pueden engrosarse o adelgazarse, lo que determina el espermograma.
Las células sexuales pueden no contener ningún material cromosómico.
La presencia de vacuolas en la cabeza de la célula también se interpreta como patología de la cabeza.

Razones de las violaciones

Estas alteraciones en la estructura de los gametos no ocurren de forma espontánea. La patología de la cabeza u otra parte de la célula puede ser causada por uno o más factores desfavorables que afectan el cuerpo masculino. ¿Qué puede causar anomalías?

Mal funcionamiento del sistema hormonal del paciente.
El espermograma puede ser atípico como consecuencia de trastornos a nivel genético.
Las anomalías cromosómicas pueden deberse a la edad avanzada del paciente.
A menudo, los espermatozoides patológicos aparecen después de enfermedades infecciosas, incluidas las de origen viral.
La exposición constante o periódica a factores de producción negativos también puede provocar la aparición de células anormales.
Inflamaciones patológicas de carácter no infeccioso.
Lesiones en la zona perineal y genitales.
Mala alimentación y malos hábitos.
La patología de la cabeza puede ser provocada por un estrés físico o emocional prolongado.

Patología de los gametos.

Antes de considerar en qué caso una alteración en el espermograma puede provocar la imposibilidad de fertilizar un óvulo, determinemos qué se considera normal. Los expertos creen que la presencia de menos de la mitad del total de espermatozoides anormales en la eyaculación de un hombre sano permite que el paciente tenga descendencia sana. Algunos incluso admiten la posibilidad de concepción incluso si en el espermograma se detectan hasta el 80% de los gametos patológicos.

En este caso, se presta atención no sólo a la estructura de las células germinales, sino también a cuál es el eyaculado obtenido durante el análisis. Esto tiene en cuenta la relación entre los gametos de la forma patológica y el volumen total del material obtenido. Si un examen de semen revela una gran cantidad de células con ciertas anomalías, se le puede dar al paciente el siguiente diagnóstico:

La aquinospermia se diagnostica cuando todos los espermatozoides del eyaculado están inmóviles. Estos gametos no son capaces de fertilizar un óvulo. Esto es infertilidad.
Si el espermograma mostró una motilidad débil de la mayoría de las células, esto indica la presencia de astenozoospermia.
Si las características morfológicas de las células reproductoras masculinas están dominadas por espermatozoides no viables, entonces esto es necrospermia. Puede ser tratable o no, es decir, puede ser reversible o irreversible. En este último caso, el hombre no puede tener descendencia.
La teratozoospermia se caracteriza por la presencia de una gran cantidad de gametos con estructura anormal. Estas células reproductoras masculinas no son capaces de fertilizar, ya que simplemente no pueden ingresar al óvulo. Pero incluso si esto fuera posible, conducirá a la formación de patologías fetales o abortos espontáneos.

Hay que recordar que también pueden surgir problemas con la concepción si hay anticuerpos específicos en la eyaculación. Se les llama antiespermáticos. Estas sustancias biológicamente activas se producen y aparecen en el espermograma bajo la influencia de diversos procesos patológicos, incluidas la inflamación o las lesiones. Pero también pueden aparecer sin motivo aparente. Bajo su influencia, se pueden formar diversas anomalías en la estructura de los espermatozoides y su actividad motora disminuirá. En los casos más graves, se suspende la producción de células germinales.

No siempre la patología de las células germinales en los hombres puede provocar una infertilidad total del paciente. La presencia de estructuras anormales en la eyaculación reduce la probabilidad de una concepción natural, porque dicha gónada simplemente no puede fertilizar el óvulo. Si el espermatozoide tiene una patología en su cabeza, no podrá penetrar el óvulo. Pero incluso si esto tiene éxito, se desarrolla un feto anormal. El proceso suele terminar con la interrupción del embarazo.

Si los espermatozoides sufren daños en la zona de la cola o el cuello, su movilidad se ve afectada. Un gameto así simplemente no puede llegar al óvulo. Pero esto no significa que la concepción natural sea imposible. Después de todo, incluso con anomalías graves en el espermograma, el médico tratante puede ofrecer métodos médicos modernos de reproducción.

Contenido informativo del análisis de Kruger.

Un espermograma no le permite determinar todos los parámetros de los gametos. Un análisis de Kruger específico nos permitirá caracterizar con mayor precisión su estructura. ¿Qué lo hace especial? ¿Por qué debería combinarse un espermograma con él? Este estudio ayudará a identificar la presencia de anomalías morfológicas en la estructura de los espermatozoides y su capacidad para fertilizar.

Durante el análisis no sólo se cuentan todas las estructuras celulares, sino que también se tienen en cuenta los espermatozoides sanos. Es decir, aquellos que presentan una cabeza regular de forma ovalada y con un acrosoma bien desarrollado. Se tienen en cuenta cualquier anomalía en la región de la cola o patología de la cabeza del espermatozoide. Se considera espermatozoide capaz de fertilizar aquel en el que el número de células patológicamente inalteradas supera el 14%.

Características de la terapia

La patología de la cabeza del espermatozoide, así como otros trastornos en la estructura de los gametos reproductivos, se pueden corregir con medicamentos. Sin embargo, antes de desarrollar una estrategia de tratamiento, al paciente se le prescribirá no solo un espermograma, sino también los siguientes exámenes adicionales:

Examen ecográfico de los órganos genitales y pélvicos.
Se examina la sangre para determinar los niveles hormonales.
Determinarán si la eyaculación y los espermatozoides están infectados con patógenos bacteriológicos.
Se repetirá el espermograma y el análisis de Kruger.

Según los resultados obtenidos, el médico tratante determinará las causas de la patología de la estructura del esperma. Muy a menudo, se trata de un proceso inflamatorio en el área genital y el sistema urinario. Por lo tanto, para eliminar anomalías en el espermograma y restaurar las funciones reproductivas, se lleva a cabo una terapia antiinflamatoria.

Si la causa es la congestión en la pelvis, para restaurar la estructura de los espermatozoides, se recomendará al paciente que lleve una vida activa, deje de beber alcohol y fumar.

Si aparecen cambios en el espermograma como resultado de un desequilibrio hormonal, se prescribe terapia hormonal.

Si la infertilidad masculina se produce como resultado de cambios patológicos en los espermatozoides, entonces se plantea la cuestión de la fertilización in vitro.

En este caso, se prescribe un espermograma repetido para evaluar la cantidad de células sanas. Solo ellos pueden usarse para obtener un resultado positivo. Si no es posible identificar células sanas en el espermograma, se recomienda a la pareja utilizar esperma de donante cuyo espermograma corresponda a la norma.

En las últimas décadas, ha habido un rápido aumento de parejas casadas que no pueden tener hijos. Las estadísticas muestran que entre los jóvenes en edad reproductiva hay una preponderancia de hombres sobre mujeres. La mayor morbilidad y la influencia de factores ambientales negativos aumentan la probabilidad de patologías tanto adquiridas como hereditarias. Muchos jóvenes no se dan cuenta de la presencia de disfunciones en el cuerpo hasta que surgen problemas con la concepción.

Gracias a los métodos de diagnóstico modernos y a especialistas calificados, es posible resolver muchos problemas y brindar la oportunidad de tener una descendencia sana. Para ello, los hombres deben someterse a un examen que revelará trastornos patológicos.

En la mayoría de los casos, la infertilidad masculina se asocia con cambios en el espermograma. En presencia de formas patológicas, no se produce la fertilización del óvulo. Por tanto, determinar la composición cualitativa del eyaculado es uno de los principales criterios de análisis.

El esperma se examina en un laboratorio. Se utilizan equipos de alta precisión para visualizar los espermatozoides. Esto es necesario para la verificación, el recuento y la proporción de células germinales sanas y defectuosas. Para obtener un resultado confiable, debe preparar y recolectar el material adecuadamente. Se deben seguir las siguientes recomendaciones:

Evite las relaciones sexuales y la masturbación 5 días antes de la prueba.
Es mejor realizar la prueba directamente en el centro de laboratorio para obtener eyaculación fresca.
Al transportar esperma, el régimen de temperatura debe mantenerse entre 36 y 37 grados.
El material deberá entregarse en el plazo de una hora.

Causas de las células patológicas.

La patología del esperma ocurre cuando se expone a factores externos e internos. La mayoría de las veces, los cambios ocurren en el contexto de su influencia a largo plazo. Las principales causas de defectos morfológicos en las células se pueden nombrar:

Enfermedades del sistema endocrino que provocan desequilibrios hormonales en el cuerpo.
Trastornos psicoemocionales, estrés frecuente, tensión nerviosa, fatiga.
Enfermedades infecciosas del sistema genitourinario.
Procesos inflamatorios crónicos de los órganos pélvicos.
Lesiones traumáticas en la zona de la ingle.
Anomalías en el desarrollo de los órganos genitales.
Tumores malignos y benignos.
Efectos tóxicos a largo plazo de los agentes químicos.
Malos hábitos como beber alcohol y fumar.
Predisposición hereditaria.

¡Importante! La edad posterior a los 40 años es un criterio de alto riesgo de producir espermatozoides deformados.

Parámetros normales del semen

Al planificar el nacimiento de un niño, la influencia de factores desfavorables debe limitarse al máximo. Gracias a esto, el cuerpo se recupera gradualmente y se reducen las formas patológicas en el espermograma. Existen criterios normales mediante los cuales un especialista evalúa el estado fisiológico de los espermatozoides.

El número total de espermatozoides en 2 ml de eyaculación es de al menos 40 millones.
Se permite una pequeña cantidad de formas patológicas de células. Si el porcentaje es superior a 15, la probabilidad de embarazo disminuye.
La eyaculación es de color blanco grisáceo con un olor específico que recuerda a la castaña cruda.
En la estructura, el porcentaje de células móviles sanas es más de 50, espermatozoides lentos - 20, especímenes con movimientos oscilatorios de la cola - 20, inmóviles - 20.
La mitad de las células deben tener buena morfología, no se permite una gran cantidad de espermatozoides con patología de la cabeza, el cuello y la cola.
Las formas inmaduras no deben exceder el 5%.
No se permiten la aglutinación de espermatozoides, la presencia de glóbulos rojos, cuerpos amiloides, mocos y granos de lecitina.
Se pueden detectar hasta 4 leucocitos por campo de visión.

¡Atención! Es posible obtener un resultado fiable si se cumplen las condiciones para la recogida del material y la interpretación del análisis por parte de un técnico de laboratorio cualificado.

Por tanto, es mejor confiar la investigación a laboratorios experimentados y de buena reputación.

Opciones para cambiar las células germinales.

Los defectos morfológicos se detectan en forma de cambios en la estructura de los espermatozoides. Esta enfermedad se llama teratoozospermia. Los expertos consideran cada parte de la célula reproductora masculina por separado:

defecto de la cabeza del espermatozoide: cónico, en forma de pera, en forma de duplicación, aumento o disminución de tamaño;
fijación inadecuada de la parte cervical;
patología de la cola: tamaño corto o largo, ancho, duplicado.

La presencia de una gran cantidad de anomalías de la cabeza, el cuerpo o la cola en el espermograma indica la imposibilidad de concebir un hijo de forma natural. Muy a menudo, se identifican células inactivas, muertas o lentas que no son capaces de fertilizar.

En el espermograma también se encuentran defectos en la cabeza del espermatozoide, lo que significa que existe una alta probabilidad de daño al núcleo celular. En estos casos, los expertos dan recomendaciones encaminadas a mejorar el rendimiento.

Direcciones en el tratamiento

Las medidas de tratamiento incluyen varias áreas. La elección del método de asistencia depende de cambios cualitativos y cuantitativos en el análisis de esperma, las características de la edad y la influencia de factores nocivos.

Técnicas modernas

Si en el espermograma prevalecen formas patológicas, entonces la opción más confiable para la concepción es el uso de tecnologías reproductivas. Existen los siguientes métodos populares:

fertilización in vitro: asegurar la fusión de un óvulo con un espermatozoide aleatorio en condiciones artificiales;
ICSI es la introducción selectiva de espermatozoides preparados con formas y núcleos genéticamente ideales.

Esta intervención permite en muchos casos obtener un resultado positivo en el primer intento. Sin embargo, los métodos tienen un inconveniente importante. Todo el proceso requiere una enorme inversión de mano de obra y materiales costosos. Por tanto, no todo el mundo puede financiar esta opción.

Tipos tradicionales de asistencia.

Si en el espermograma se detecta patología de la cabeza u otras partes de la célula en una cantidad que excede la norma, el médico selecciona un tratamiento complejo destinado a reducir la producción de células defectuosas. El especialista opera en las siguientes áreas:

Método quirúrgico.
Terapia patogenética y etiológica.
El uso de medicamentos que mejoran la calidad del esperma.
Optimización del estilo de vida.

Tratamiento quirúrgico

La corrección quirúrgica se realiza en presencia de condiciones patológicas que interfieren con la producción de células germinales sanas. Tales situaciones incluyen anomalías en el desarrollo de los órganos genitales, varicoceles, tumores de próstata y testículos. La intervención quirúrgica elimina el problema, lo que promueve la maduración de los espermatozoides completos.

Terapia de drogas

El tratamiento farmacológico es necesario para eliminar los factores adversos asociados con enfermedades del sistema genitourinario y otros. La terapia antibacteriana se utiliza para las infecciones de transmisión sexual. Para eliminar la patología crónica, se utiliza terapia antiinflamatoria, hormonal y reconstituyente, incluidos medicamentos que mejoran la circulación sanguínea en los órganos, especialmente en el área de la ingle.

Fármacos que afectan la espermatogénesis.

Los médicos recetan activamente medicamentos que mejoran la calidad del esperma. Contienen componentes biológicos activos, antioxidantes, vitaminas y complejos minerales. El uso prolongado de medicamentos ayuda a restaurar los procesos metabólicos y reducir la cantidad de formas patológicas de esperma en la eyaculación.

Medidas preventivas

Cambiar tu estilo de vida es una condición esencial para mejorar tu recuento de espermatozoides. La eliminación de factores ambientales nocivos, la normalización de la dieta y la actividad física moderada aumentan las capacidades fisiológicas del cuerpo masculino.

¡Importante! Las visitas periódicas al urólogo son la clave para tener una descendencia sana.

Finalmente

La forma patológica de los espermatozoides es una condición anormal que actualmente está sujeta a corrección farmacológica. El uso de tecnologías reproductivas aumenta significativamente las posibilidades de concepción y ayuda a las parejas a convertirse en padres felices.

Las formas patológicas en el espermograma se pueden detectar por varias razones. Un espermograma es un análisis de esperma que se prescribe para determinar la capacidad de un hombre para fertilizar o identificar enfermedades del área genital.

Colapsar

Se prescribe un espermograma a un hombre si:

un matrimonio se queja de infertilidad;
el hombre es donante de esperma;
antes de la criopreservación (congelación) de esperma.

El análisis se realiza en un laboratorio bajo un microscopio. Se examina el número de espermatozoides, su estructura externa, el nivel de leucocitos, etc.. También se tienen en cuenta el volumen de la eyaculación, el color, la viscosidad de los espermatozoides, el pH del medio ambiente (grado de acidificación o alcalinización).

Con el tiempo, las ideas sobre la norma de la eyaculación han cambiado. Actualmente, no existen estándares establecidos; la fertilidad del esperma está determinada por la capacidad general de fertilizar. La OMS ha propuesto directrices para el estudio de la eyaculación humana, que gozan de gran autoridad entre los médicos. Propone normas y reglas para la realización de un espermograma.

Cuantas más células masculinas sanas haya en la estructura externa, mayor será la posibilidad objetiva de una concepción exitosa. Sin embargo, si existen patologías en el material en estudio, este es un camino directo a la infertilidad masculina. La forma alterada y poco saludable de la célula reproductora masculina se llama teratozoospermia.

¿Qué se entiende por el término “patología del esperma”?

Durante un examen microscópico (espermograma), se estudian los principales parámetros de los espermatozoides: la estructura de la cabeza, la parte media y la cola. Las alteraciones en la estructura externa de los espermatozoides se consideran patología. Por ejemplo, una forma asimétrica de la cabeza, una parte media demasiado delgada o gruesa de la célula masculina, una cola larga o corta, etc.

La patología de la forma de la cabeza puede parecer en forma de pera, cónica, grande, pequeña, doble. La posición de la cabeza puede ser incorrecta.

La patología de la forma de la parte media, el cuello, es siempre una fijación incorrecta a la cabeza.

La patología de la cola es una cola muy larga o, por el contrario, corta, doble, ancha. Todo esto impide que la célula masculina se mueva normalmente para alcanzar su objetivo: el óvulo.

La norma requerida para células masculinas sanas es del 4%. Un número menor se refiere a patología, porque la probabilidad de concepción disminuye y, si ocurre, existe un alto riesgo de aborto espontáneo o enfermedades congénitas en el feto.

En el espermograma también se pueden encontrar términos como “astenozoospermia” y “oligozoospermia”. El término "astenozoospermia" indica que la capacidad motora de las células masculinas está por debajo del nivel requerido. Y la oligozoospermia es una pequeña cantidad de células germinales masculinas.

Las formas patológicas en el espermograma también incluyen espermatozoides en los que no hay células masculinas. El término médico para este fenómeno es azoospermia.

La espermaglutinación es un término que se refiere a la unión de los espermatozoides entre sí. La principal razón de esta patología es la presencia de anticuerpos antiespermáticos (ASAT). Se oponen a sus propias células masculinas y no les dan la oportunidad de unirse al óvulo.

La agregación de espermatozoides es también el pegado de los espermatozoides, que se produce debido a una cantidad excesiva de moco en la eyaculación. La naturaleza de esta adhesión celular difiere de la espermaglutinación.

Al examinar formas patológicas en un espermograma, además de los signos externos, también se examina la viabilidad de los espermatozoides. Un espermatozoide móvil se considera normal. Si no se mueve, entonces está muerto o sus funciones motoras están deterioradas. Sin embargo, si el 50% de la eyaculación total son espermatozoides vivos y móviles, entonces estos espermatozoides no se clasifican como no saludables.

Para determinar si los espermatozoides pertenecen a la forma patológica, se utiliza el método de tinción con eosina. La esencia de este método es que la eosina (tinte) no puede penetrar en el interior de un espermatozoide vivo. Si esto sucede, entonces está muerto. Cuanto más espermatozoides coloreados haya en el esperma, más inadecuado será para la fertilización.

La siguiente forma de determinar el número de formas patológicas es la prueba hipoosmótica. Los espermatozoides se sumergen en una solución especial y se mantienen en ella durante aproximadamente 2 horas. Los espermatozoides vivos o adecuados se hinchan en la solución, mientras que los muertos no cambian.

La cantidad de leucocitos en el eyaculado puede decir mucho. Su mayor número indica la presencia de una enfermedad por la cual se produce un cambio en la forma de los espermatozoides.

La motilidad de los espermatozoides también está influenciada por la capacidad del eyaculado para licuarse. Normalmente esto debería suceder dentro de una hora. Si los espermatozoides no se licuan, la posibilidad de concepción disminuye drásticamente. Esta es una patología de la glándula prostática. El órgano debe producir una cierta cantidad de enzimas que reducen la viscosidad de los espermatozoides.

Al color del esperma no se le da mucha importancia durante un espermograma. Pero si el espermatozoide tiene un tinte rosado o marrón, esto puede ser un signo de presencia de sangre en él. La razón de esto puede ser una infección de transmisión sexual, un proceso inflamatorio o un tumor.

Hay muchas razones que contribuyen a este problema. Pueden ser tanto enfermedades como influencias ambientales. Echemos un vistazo más de cerca a los factores que pueden causar patología en la eyaculación humana.

Enfermedades de los órganos genitales masculinos:

prostatitis, uretritis;
infecciones sexuales;
infecciones virales como paperas (paperas);
varicocele - patología de los vasos del pene;
tumores.

Impacto de factores externos:

radiación;
calor excesivo;
nutrición pobre.

Trastornos hormonales:

enfermedades del sistema endocrino;
una disminución en la cantidad de hormonas masculinas en el contexto de un aumento de las hormonas femeninas.

Impacto de los malos hábitos:

de fumar;
alcohol;
drogas;
trabajo excesivo;
estrés;
insomnio;
tomando esteroides anabólicos;
predisposición genética.

Términos encontrados en el análisis de esperma:

Normospermia: los indicadores son normales.
Teratozoospermia: la cantidad de espermatozoides con defectos estructurales excede el nivel de células normales.
Astenozoospermia: los espermatozoides están inactivos.
Oligozoospermia: una pequeña cantidad de espermatozoides.
Azoospermia: no hay espermatozoides en la eyaculación.

La eyaculación o semen de un hombre se considera normal si contiene una pequeña cantidad de esperma anormal. Lo principal es que su cantidad no excede la norma y no interfiere con las células sanas.

La morfología de los espermatozoides se determina mediante análisis de espermograma. Esta prueba es una de las primeras que se prescribe si una pareja no puede quedar embarazada durante mucho tiempo. Según los resultados del análisis, el médico determina la razón por la que es imposible concebir un hijo. Puede haber bastantes razones. Por ejemplo, la eyaculación de un hombre puede simplemente contener pocos espermatozoides o puede tener varios defectos estructurales. Dependiendo del problema, el médico da recomendaciones y prescribe un tratamiento.

¿A qué enfermedades conducen las patologías del esperma?

El esperma de un hombre sano no debe contener más del 50% de espermatozoides con mala morfología. Algunos expertos admiten la posibilidad de una fecundación natural incluso en presencia de un 80% de espermatozoides anormales en el semen. Entonces un mal espermograma es un concepto muy relativo. Mucho depende de las propiedades de la eyaculación en su conjunto, por ejemplo, la relación entre la cantidad de espermatozoides con patología y el volumen total de espermatozoides. Si un hombre tiene demasiados espermatozoides muertos o que predominan seriamente sobre los espermatozoides con morfología normal, es posible que no se produzca la concepción natural. Mucho depende de cómo se determinan los distintos parámetros y se descifra el análisis. Solo un especialista calificado puede establecer las razones por las cuales apareció cada patología existente y luego prescribir el tratamiento.

Si el esperma de un hombre contiene una gran cantidad de espermatozoides con una determinada patología, esto puede conducir al desarrollo de los siguientes trastornos.

Akinospermia. En los hombres con esta patología, el semen no contiene espermatozoides móviles. Si los espermatozoides están inmóviles, la concepción natural es imposible. Las principales razones por las que aparecen espermatozoides inmóviles en los espermatozoides masculinos son las siguientes:

trabajos nocivos para la salud, por ejemplo, en los que un hombre está expuesto periódicamente a diversos tipos de radiaciones;
alcoholismo, tabaquismo y drogadicción;
Trastornos autoinmunes y hormonales.

Al realizar un análisis, los espermatozoides deben colocarse en un recipiente limpio y especialmente diseñado. Si dona esperma en un recipiente o condón sucio, o si hace demasiado frío o demasiado calor antes de la prueba, los resultados de la prueba definitivamente estarán distorsionados. Por lo tanto, para confirmar la patología, el análisis debe realizarse de acuerdo con todas las reglas y preferiblemente en varios lugares.

En la astenozoospermia, la eyaculación contiene demasiados espermatozoides con baja velocidad y movilidad. Puede haber diversos grados de inmovilidad de los espermatozoides. Muy a menudo, los espermatozoides anormales e inmóviles aparecen debido a problemas hormonales, enfermedades inflamatorias, infecciosas y virales, exposición a altas temperaturas y radiaciones, producción de anticuerpos que atacan a los espermatozoides, abuso de alcohol, etc. Muy a menudo, se desconocen las razones por las que el cuerpo masculino produce espermatozoides anormales.

Si hay una gran cantidad de espermatozoides no viables en el eyaculado, se diagnostica necrospermia. Puede ser irreversible y reversible, falso y parcial. En casos de necrospermia irreversible, lo más frecuente es que se recomiende a la pareja la adopción o la inseminación con semen de donante. Si es reversible, se prescribe tratamiento.

En la teratozoospermia, el semen contiene muchos espermatozoides con un trastorno estructural. Muchos factores pueden conducir a esto. En primer lugar, se trata de malos hábitos y diversos procesos infecciosos e inflamatorios. La mayoría de los espermatozoides defectuosos no pueden llegar al óvulo. Si ese esperma penetra en ella, lo más probable es que el feto comience a desarrollarse incorrectamente y la mujer sufra un aborto espontáneo.

Pueden desarrollarse diversas anomalías en la morfología del esperma si hay anticuerpos presentes en la eyaculación. Estos anticuerpos pueden bloquear el proceso de espermatogénesis, interferir con el movimiento normal de los espermatozoides, alterar la división y provocar muchos otros problemas. Los anticuerpos antiespermatozoides se unen a la superficie de los espermatozoides y les impiden realizar su función. La producción de anticuerpos puede comenzar de forma espontánea, pero en la mayoría de los casos es provocada por traumatismos en los órganos genitales, enfermedades virales y bacterianas.

¿Qué daños estructurales pueden ocurrir?

Si se altera la morfología del esperma, se pueden observar los siguientes defectos:

forma de cabeza irregular;
longitud de cola incorrecta;
engrosamiento y curvatura de la cola;
ausencia de un cromosoma;
Presencia de células vacuolas en la cabeza.

Es importante recordar que una cantidad relativamente pequeña de espermatozoides anormales no constituye un trastorno. Al realizar el análisis, puede confiar en los datos proporcionados en el formulario. Sin embargo, sólo un médico puede hacer un diagnóstico preciso.

Las principales causas de las violaciones.

Muy a menudo, la aparición de espermatozoides con una morfología anormal se asocia con la capacidad insuficiente de los testículos masculinos para producir espermatozoides de alta calidad. Las cirugías y lesiones, la radiación, la hernia inguinal y la quimioterapia pueden provocar una disminución de su función.

El desarrollo de patologías se puede observar en el contexto de dilatación de las venas del cordón espermático y varicocele. Actualmente, el efecto del varicocele en el proceso de espermatogénesis no se ha estudiado completamente, sin embargo, se observan con bastante frecuencia casos de disminución de la morfología del esperma en hombres con esta enfermedad.

Las alteraciones pueden aparecer en el contexto de una inflamación del sistema genitourinario, que incluye la prostatitis. Una variedad de virus y enfermedades de transmisión sexual conducen al desarrollo de patologías.

Los trastornos del sistema endocrino son a veces una causa indirecta de tales desviaciones. En este contexto, su calidad puede disminuir y deteriorarse.

Posibilidad de fertilización natural.

En muchos casos, el deterioro de la morfología de los espermatozoides no es un indicador de infertilidad, pero cualquier anomalía tiene un impacto negativo en el embarazo. Cuantos más espermatozoides con mala morfología haya en el eyaculado, menor será la probabilidad de una fecundación natural y de un embarazo completo.

Los problemas con la fertilización surgen debido al hecho de que los espermatozoides con una estructura anormal no pueden fertilizar el óvulo normalmente. Por ejemplo, si la estructura de la cola es anormal, la motilidad del espermatozoide se reduce significativamente, lo que dificulta su “viaje” hasta el óvulo. En caso de patología de la cabeza, las consecuencias pueden ser aún más graves. Estos espermatozoides no pueden penetrar el óvulo. Si los espermatozoides tienen éxito, entonces, por regla general, el desarrollo del feto ocurre con anomalías y la mujer sufre un aborto espontáneo en las primeras etapas.

En muchos casos, para una concepción natural es necesario utilizar diversas tecnologías de reproducción asistida.

Opciones de tratamiento

Antes de iniciar cualquier acción encaminada a mejorar la morfología de los espermatozoides, es necesario someterse a un examen andrológico completo. Incluye las siguientes actividades:

examen de ultrasonido de la próstata y los órganos escrotales con Doppler;
análisis bacterioscópico de esperma;
análisis de sangre para niveles hormonales;
espermograma detallado.

Teniendo a mano los resultados de todas estas pruebas, el médico podrá determinar las causas del desarrollo de patologías existentes y elaborar un programa de tratamiento.

El tratamiento estará dirigido principalmente a eliminar las causas que llevaron al desarrollo de procesos patológicos. Muy a menudo, las causas son diversas enfermedades del sistema genitourinario masculino: infecciones, inflamación, prostatitis, varicocele, etc.

Es muy importante no descuidar y tratar todas las enfermedades de manera oportuna para no tener que lidiar con sus complicaciones en el futuro.

En el tratamiento dirigido a ello, es importante excluir la congestión en la pelvis. El estancamiento ocurre en hombres que llevan un estilo de vida sedentario. Para restablecer la formación normal de la espermatogénesis, un hombre necesita estar activo y eliminar los malos hábitos de su vida. Necesitas comer bien. La dieta debe ser rica en vitaminas y microelementos que ayuden a mejorar la calidad del esperma (zinc, selenio, etc.). Es importante hacer ejercicio. La natación, la carrera y la marcha atlética tienen el efecto más beneficioso. Es necesario excluir los alimentos grasos. La dieta debe consistir principalmente en frutas y verduras frescas, mariscos, legumbres, miel y cereales. El médico puede prescribir una variedad de complejos vitamínicos y suplementos dietéticos (speman, spemactin, ácido fólico, etc.). Puede comenzar a tomar cualquier medicamento solo según lo prescrito por su médico, respetando las dosis prescritas.

Muy a menudo, el tratamiento de la infertilidad masculina, que se ha desarrollado en el contexto de diversas patologías de la morfología del esperma, se lleva a cabo mediante tecnologías de reproducción asistida. Aumentan la probabilidad de una concepción exitosa y un embarazo normal.

Para desviaciones menores, se puede recomendar el método de inseminación artificial. Antes del procedimiento, la eyaculación se somete a un tratamiento especial, lo que ayuda a mejorar la calidad del líquido seminal y aumenta la probabilidad de un embarazo exitoso.

Si la eyaculación contiene demasiados espermatozoides patológicos, el uso de fertilización in vitro y una serie de procedimientos auxiliares se considera más efectivo y justificado. Estas técnicas permiten seleccionar de todo el eyaculado los espermatozoides más maduros y morfológicamente correctos. Al seleccionar cuidadosamente espermatozoides sanos, se reduce la probabilidad de un desarrollo fetal anormal y de un aborto espontáneo.

Los métodos modernos permiten combatir eficazmente la infertilidad masculina y las tecnologías de reproducción asistida aumentan la probabilidad de un embarazo exitoso. Sin embargo, incluso con estos métodos, es muy recomendable que un hombre mejore la calidad de su esperma. Se debe prestar especial atención a una nutrición adecuada, regular y equilibrada con una cantidad suficiente de microelementos y vitaminas esenciales.

Todo hombre debe someterse periódicamente a exámenes médicos preventivos. La detección oportuna del problema y el tratamiento pueden prevenir el desarrollo de muchas complicaciones que pueden dañar la salud de los hombres.

Los niños en la infancia deben ser mostrados a un cirujano. Durante dichos exámenes, se excluirán o eliminarán rápidamente diversas anomalías (fimosis, testículo no descendido, etc.).

Después de una relación sexual sin protección con una pareja no examinada, si se sospecha de diversas infecciones, inflamaciones, etc., es necesario consultar a un médico, hacerse una prueba y, si es necesario, someterse a un tratamiento completo. Debe dejar de beber alcohol, fumar y consumir drogas.

Por lo tanto, si su pareja no queda embarazada después de un año de relaciones sexuales sin protección, ambos deben consultar a un médico. Al mismo tiempo, es necesario eliminar todos los malos hábitos y situaciones estresantes. Mantener un peso normal, llevar una dieta saludable y realizar suficiente (no excesiva) actividad física también son muy importantes para una buena calidad del esperma.

Siga todas las recomendaciones del médico. Esté preparado para el hecho de que el tratamiento de la infertilidad es un proceso muy largo. Sin embargo, la medicina moderna tiene una amplia experiencia y un rico arsenal para solucionar este problema, por lo que en la mayoría de los casos se puede contar con un resultado positivo. ¡Estar sano!