Métodos para el tratamiento de la pancreatitis en el hospital. Tratamiento hospitalario de pancreatitis aguda Qué departamento del hospital trata la pancreatitis

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¿Cuántos hay en el hospital con pancreatitis?

¿Cuánto tiempo se trata la pancreatitis: duración (términos) del tratamiento, cuánto tiempo se debe tratar?

Publicado: 15 de octubre de 2014 a las 10:28 am

En medicina, no es costumbre hablar de términos específicos durante los cuales se promete al paciente que se deshará por completo de la enfermedad. Esto se debe a las características individuales de cada organismo y a la diferente respuesta al mismo tratamiento. Además, existen enfermedades en cuyo tratamiento es imposible predecir el momento oportuno, ya que es casi imposible deshacerse por completo de la enfermedad.

La respuesta más precisa a la pregunta de cuánto tiempo se debe tratar la pancreatitis solo puede ser una frase: toda la vida. Más bien, el proceso de intervención médica en sí no dura mucho; por lo general, una afección aguda se elimina en unos pocos días. Sin embargo, todos los que hayan sido diagnosticados con pancreatitis al menos una vez en su vida deben comprender que depende solo de su estilo de vida cuánto tiempo logrará no recordar una enfermedad tan desagradable.

Otro factor que determinará cuánto se trata la pancreatitis es su forma. Por lo general, con la detección inicial de la enfermedad (ataque agudo), el tratamiento hospitalario se prescribe durante 7-10 días y luego la terapia de mantenimiento hasta por seis meses, que incluye fármacos coleréticos, enzimáticos, hepatoprotectores y vitaminas. Por supuesto, una dieta estricta es imperativa. Si la enfermedad se detectó desde el principio y se siguieron todas las reglas y recomendaciones, es muy posible que el paciente nunca más recuerde la pancreatitis.

Pero, ¿cuánto tendrá que ser tratado si ignora su salud y permite la transición de una forma aguda de inflamación a una crónica? Solo se puede suponer. Cuanto más tarde se inicie la terapia para una enfermedad pancreática, más tejidos se verán afectados, por lo tanto, las funciones del órgano se deteriorarán significativamente y será extremadamente difícil hablar sobre términos específicos.

Por eso lo más importante para el paciente no es preguntarle al médico cuánto se está tratando la pancreatitis, sino cumplir con todas sus recomendaciones, dejar el alcohol y fumar, cambiar a una dieta equilibrada y otros factores que hagan posible el olvido. sobre la pancreatitis, si no para siempre, al menos durante un período bastante largo. Recuerde, el éxito de la terapia no depende de cuánto tiempo pase en el hospital, sino de qué tan bien se adhiera al régimen.

¿Cuánto tiempo permanecer en el hospital con pancreatitis?

La duración de la hospitalización por pancreatitis depende directamente de la forma de la enfermedad y de la presencia y gravedad de las complicaciones. En el caso de una exacerbación de la forma crónica de inflamación del páncreas, la duración de la estadía en el hospital puede tomar tan solo 2-3 días, mientras que al paciente se le asignará un régimen de tratamiento específico para la terapia posterior en el hogar. Si hay una forma aguda de pancreatitis, el paciente deberá permanecer bajo la supervisión constante de médicos durante al menos una semana, hasta 5-6 semanas. Esto se debe a la abundancia de complicaciones en varios órganos, que son causadas por una inflamación aguda del páncreas. En este caso, los pulmones, los riñones y el sistema sanguíneo pueden verse afectados. A veces, el paciente necesita nutrición parenteral durante todo un mes. Solo un médico puede decidir cuánto tiempo permanecer en el hospital con pancreatitis para un paciente en particular, ya que los sentimientos subjetivos positivos del paciente no siempre indican una mejora en su condición.

Tanto la forma aguda como la crónica de la enfermedad requieren instrucciones estrictas durante un período prolongado. Y si, después de una inflamación aguda del páncreas, la duración del tratamiento para la pancreatitis puede demorar aproximadamente seis meses con una terapia adicional contra la recaída durante varios años, entonces, desafortunadamente, deshacerse de la forma crónica se convierte en una forma de vida.

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Tratamiento de la pancreatitis en un hospital: cuánto tiempo permanecer acostado, cómo se trata, de forma ambulatoria.

El tratamiento de la pancreatitis en un hospital se lleva a cabo para eliminar los síntomas de la enfermedad, si la enfermedad ha pasado a una fase grave. El tratamiento de la pancreatitis aguda en un hospital es necesario para detener el efecto en el cuerpo del paciente del ataque actual de la enfermedad, así como para eliminar los factores que pueden causar un mayor desarrollo de la enfermedad.

Las enfermedades crónicas suelen tratarse en casa, pero en algunos casos se tratan de forma ambulatoria en un policlínico. A veces, si el paciente comienza a tener necrosis de los tejidos del páncreas, el paciente se somete a una operación quirúrgica.

¿Cómo se trata la pancreatitis aguda en un hospital?

La hospitalización es necesaria para un ataque severo de pancreatitis aguda, que no se puede detener con analgésicos en el hogar. Una vez que el paciente sale del departamento de admisión de la clínica, se lo transfiere a la unidad de cuidados intensivos. El tratamiento se lleva a cabo con la participación obligatoria de un anestesiólogo y resucitador.

La pancreatitis aguda se trata de la siguiente manera:

  1. Primero, los médicos alivian el dolor del paciente y varios trastornos reflejos nerviosos con la ayuda de analgésicos. Para esto, se usan los medicamentos Baralgin, Promedol, Analgin, etc. Se puede usar el bloqueo con Novocaine.
  2. Para combatir la hipertensión en los conductos biliares, los médicos usan No-shpa, nitroglicerina y otros medicamentos.
  3. El páncreas debe descargarse, por lo tanto, al paciente se le prescribe hambre. Debe tomar bebidas alcalinas como Borjomi.
  4. En combinación con las medidas anteriores, se lleva a cabo la prevención y el tratamiento de los coágulos de sangre en los vasos de varios órganos (páncreas, hígado, etc.).

Para prevenir el deterioro de la condición del paciente con pancreatitis debido a la intoxicación, se verifica la salud del corazón y los pulmones, y luego el drenaje y el lavado del estómago. Este procedimiento se lleva a cabo con una solución de soda, se aplican Pirroxan u Obzidan.

Se administran inyecciones intravenosas de soluciones de insulina con glucosa y potasio.

Con pancreatitis en forma aguda durante el tratamiento hospitalario, el paciente está bajo un control constante de los estudios de los procesos metabólicos que ocurren en su cuerpo. Se investiga el intercambio de electrolitos (por ejemplo, sodio o potasio), se verifica el nivel de azúcar en la sangre, la presencia de proteínas en ella, etc.

Por lo general, durante el tratamiento hospitalario de la pancreatitis aguda, no se realiza un examen completo del paciente, ya que es imposible debido a la gravedad de la condición de la persona y puede conducir a un deterioro rápido y agudo en el curso de la enfermedad. Por tanto, la encuesta se realiza en 2 etapas. Al principio, el diagnóstico se confirma solo sobre la base de los síntomas, y luego se toman las medidas anteriores y, una vez que la condición del paciente ha mejorado, se realizan pruebas de laboratorio.

Tratamiento de la pancreatitis crónica

Por lo general, se realiza un examen completo del paciente antes del inicio del proceso de tratamiento. Existen muchos métodos para detectar esta enfermedad, pero son prácticamente inútiles en las primeras etapas de la enfermedad debido a la presencia de una gran variedad de síntomas y fases de posterior desarrollo de la enfermedad, intercalados con períodos de remisión.

Por lo tanto, debe realizar un examen completo, que incluya análisis de sangre, orina y heces. Se realiza una ecografía para detectar cambios en el páncreas, radiografías de los órganos abdominales y otros estudios.

La pancreatitis crónica generalmente se trata en el hogar o de forma ambulatoria. No es necesaria la hospitalización del paciente. Se le prescribe una dieta especial y medicación conservadora.

Si un paciente tiene un ataque agudo que no puede detener con medicamentos recetados por un médico, se debe llamar a una ambulancia de inmediato. Después de esto, el paciente será tratado por un ataque de acuerdo con el método anterior para eliminar los signos de pancreatitis aguda.

Hasta que llegue el automóvil con los médicos, el paciente debe ser trasladado a una posición horizontal (colocarlo en un sofá o cama). Se recomienda ventilar constantemente la habitación donde se encuentra, y al paciente se le debe poner algo frío en la zona del estómago, por ejemplo, una bolsa de hielo. Si los médicos llegan tarde, no es necesario alimentar al paciente.

Es mejor si pasa hambre durante 3 días.

El tratamiento de la pancreatitis crónica en el hospital generalmente se realiza con medicamentos. Con el siguiente ataque, el dolor se elimina con medicamentos como Papaverina, No-shpa, Atropina, etc. Está prohibido usar Aspirina y otros AINE, ya que solo diluyen la sangre e irritan las mucosas.

Para suprimir la secreción excesiva de un órgano enfermo, se utilizan omeprozol y fármacos similares. La glándula se descarga con la ayuda de medicamentos como Mezim, Digestal, etc. Para eliminar la lesión infecciosa en la glándula, se prescribe terapia antibiótica con medicamentos como Ampicilina. El equilibrio de agua y sal se restablece con la ayuda de soluciones fisiológicas.

Tratamiento quirúrgico de la pancreatitis crónica y momento del tratamiento para diversas formas de la enfermedad.

La operación se prescribe si el paciente presenta complicaciones, signos de ictericia, dolor que no se puede detener con medicamentos, a pesar del tratamiento prolongado.

Se pueden utilizar tipos de cirugía indirecta en los conductos biliares o el estómago y los intestinos. Si es necesario, se realiza una operación para drenar los quistes, eliminar los cálculos y, en ocasiones, puede ser necesaria la resección del páncreas.

Muchos pacientes quieren saber cuántos días se trata la forma aguda de pancreatitis. Por lo general, el tratamiento hospitalario dura de 7 a 10 días, y luego se le da de alta, pero la persona se somete a una terapia de apoyo durante otros 6 meses.

El paciente es tratado tomando varios medicamentos, vitaminas, siguiendo una dieta estricta.

Si la enfermedad se ha vuelto grave, luego de 2-3 días de tratamiento intensivo, el paciente debe permanecer bajo la supervisión de médicos durante aproximadamente 1,5-2 meses.

Con los tipos crónicos de pancreatitis, el paciente (si no necesita cirugía o está en remisión) se retrasa en una institución médica durante 1 día para ser examinado.

La cantidad de días que permanecen los pacientes después de la operación depende del tipo de intervención quirúrgica, la capacidad restauradora del cuerpo del paciente. Por lo general, este período no supera los 7 días. Después de eso, la persona es transferida al tratamiento en el hogar, que dura entre 1,5 y 2 meses. Toma medicación, sigue una dieta y hace ejercicio físico.

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Estuve en el hospital con pancreatitis por primera vez. Cogí ...:

Estuve en el hospital con pancreatitis por primera vez. Tomó Mezim, Alakhol, Almagel, Omez. Diagnósticos: Deformidad cicatricial del bulbo duodenal, chr. pancreatitis de gravedad moderada: cambios difusos en el páncreas, discinesia del estómago (inflexión de la parte media del estómago). Después del alta 1 mes Creon 10000. Probé 1 pepino fresco. Después de un tiempo, no inmediatamente, el dolor epigástrico, las heces se vuelven más frecuentes, lo que se convierte en diarrea, la temperatura aumenta a 37.0 37.2. Bebo Smecta, bebo Omez, todo se calma. El gastroenterólogo prescribió un régimen para tomar medicamentos nuevamente, el mismo Omez, Gastal, inyecciones de solcoserilo de 2 ml, colenzima. Pero ya me han tratado con ellos. Pero las verduras y frutas frescas siguen teniendo la misma recaída. Estoy a dieta. Durante medio año, 16 kilos. perder peso. Cual es mi diagnostico. En general, los dolores son insignificantes en el hipocondrio izquierdo casi siempre y como si golpearan en el intestino, pero no muy dolorosos. Y así vivo de un ataque de dolor epigástrico a un ataque. ¿Qué drogas todavía se pueden tratar además de OMEZ? De lo contrario, lo bebo con interrupciones en febrero y tengo miedo de ponerme algo en la boca. La silla es ligera. Se oscurece sólo cuando se toma Creon 10,000. No hay amargura en la boca, muy raramente náuseas, el vómito fue el 1 de febrero. La ecografía todavía se planteaba como hipótesis. ¿Qué otros medicamentos puedo tomar? Cual es el diagnostico?

¿Por qué debería empezar a tomar nuevos medicamentos? Dieta N5p + omez 2 r. + ¿Creon 10,000 durante las comidas a razón de 6-8 por día con una ingesta constante _ previene los ataques? La dieta es alta en calorías: 2500 kcal. Se recomienda tomar Creon 10000 al comienzo del tratamiento, 1-2 cápsulas durante cada comida principal, 1 cápsula - durante cada refrigerio ligero. Una dosis diaria eficaz puede ser de 4 a 15 cápsulas.

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❶ Cómo tratar la pancreatitis aguda

Instrucciones

La pancreatitis aguda se desarrolla repentinamente, después de comer en exceso y beber alcohol, con mayor frecuencia después de las vacaciones. Hay dolor en la parte superior del abdomen, agravado al toser o respirar profundamente. La naturaleza del dolor es la faja. El paciente desarrolla náuseas y vómitos, la temperatura aumenta a 38 grados. Si hay un curso severo de pancreatitis, entonces la presión arterial del paciente desciende, los latidos del corazón se vuelven más frecuentes y su cabeza comienza a dar vueltas. Si tiene tales signos, debe llamar inmediatamente a un médico. La pancreatitis aguda puede ser grave e incluso mortal. Esta enfermedad también puede ocurrir durante el embarazo. Una exacerbación puede ser causada por cálculos biliares o por tomar ciertos medicamentos, como furosemida. Los síntomas son los mismos que en otros pacientes. Para confirmar el diagnóstico, el paciente se somete a un análisis de sangre para bioquímica, ultrasonido y otros exámenes. La mayoría de las veces, el tratamiento es conservador, es decir, toma medicamentos. El paciente debe seguir una dieta. En la primera semana de la enfermedad, el páncreas necesita "organizar" un descanso completo. El paciente solo bebe agua. El paciente se alimenta por vía intravenosa, con soluciones nutritivas.

Se prescribe una pequeña cantidad de alimento líquido el sexto día de enfermedad. La anestesia se realiza con la ayuda de estupefacientes y no narcóticos.

En caso de inflamación aguda del páncreas, el paciente debe ser hospitalizado. El tratamiento de la pancreatitis en un hospital es necesario, porque debido a cambios patológicos graves en el órgano afectado, existe un alto riesgo de discapacidad o muerte.

Tipos

Un ataque de pancreatitis aguda con síndrome de dolor severo se puede detener con 2 opciones de atención médica:

  1. Operación de emergencia.
  2. Terapia intensiva con medicamentos.

La decisión sobre la idoneidad de tal o cual táctica de tratamiento la toma el gastroenterólogo. Muy a menudo, se prescribe una terapia conservadora. La intervención quirúrgica se considera necesaria si la gravedad de la enfermedad amenaza la vida del paciente.

Terapia quirúrgica

Muchos pacientes son hospitalizados en estado crítico, causado por un edema extenso o un proceso necrótico en el páncreas. Según las estadísticas médicas, la intervención quirúrgica se prescribe para cada tercer paciente con muerte de tejido orgánico. La elección del método de tratamiento quirúrgico está determinada por la causa de la pancreatitis aguda, la gravedad de la enfermedad, la presencia de propagación del proceso inflamatorio a los órganos adyacentes de la cavidad abdominal.

Practicado con mayor frecuencia:

  1. La punción y el drenaje es una intervención mínimamente invasiva para eliminar el derrame durante el desarrollo de la peritonitis enzimática.
  2. La laparoscopia también es un método mínimamente traumático utilizado para la necrosis no infecciosa. Con su ayuda, realizan la escisión de las áreas muertas de la glándula, el drenaje de pseudoquistes y la eliminación de neoplasias.
  3. Laparotomía: apertura de la cavidad abdominal con múltiples quistes infectados, flemón, peritonitis.

Los métodos mínimamente invasivos se utilizan a menudo como preparación para una laparotomía. Si tales intervenciones, junto con la toma de medicamentos, no conducen al resultado deseado, los cirujanos recurren a operaciones radicales. Se llevan a cabo bajo el control de dispositivos de rayos X y ultrasonido. Esta:

  1. Necrsecuestrectomía: punción de neoplasias quísticas, bombeo de líquido e instalación de drenaje.
  2. Resección distal o subtotal. En el primer caso, se extrae la cola y el cuerpo de la glándula, en el segundo, casi todo el órgano afectado, a excepción de las zonas adyacentes al duodeno.

Terapia conservadora intensiva

Si el paciente ingresa en estado moderado, la convulsión se detiene en la unidad de cuidados intensivos del hospital. Para eliminar el proceso inflamatorio y prevenir la necrosis de las glándulas, se prescriben ayuno temporal, lavado gástrico y tratamientos farmacológicos complejos.

Se utilizan medicamentos de los siguientes grupos:

  • analgésicos para la exacerbación de la patología simultáneamente con antiespasmódicos: Ketorol, No-shpa;
  • medicamentos que reducen la acidez del jugo gástrico: Almagel, Gaviscon, Omeprazol, Ranitidina;
  • medios para regular la función secretora de la glándula: Gordox, ácido aminocaproico, Contrikal (administración intravenosa);
  • antibióticos: Tienam (imipenem más cilastatina sódica), doxiciclina (en casos graves, se prescribe infusión);
  • medicamentos para la insuficiencia cardiovascular: soluciones de hormonas Dopamina, Adrenalina (goteo);
  • significa que normalizan el equilibrio agua-sal: soluciones de glucosa, cloruro de sodio, Glucosolan, Regidron.

Estándar y esquema

Los métodos para brindar atención médica a pacientes con ataques de pancreatitis aguda se seleccionan según la causa, la gravedad de la enfermedad y la presencia de complicaciones.

Al elegir un esquema para el tratamiento hospitalario, el médico se guía por el protocolo del examen inicial, que se lleva a cabo inmediatamente después de la hospitalización del paciente, y el diagnóstico preliminar.

Si se detecta una pancreatitis leve, se prescribe una terapia conservadora. Sus tareas:

  • anestesia con analgésicos narcóticos;
  • eliminación de la deshidratación del cuerpo debido a vómitos en serie;
  • tratamiento antibacteriano si se encuentran focos de infección.

Con pancreatitis en forma grave, cuyo curso se acompaña de signos de intoxicación aguda, dolor severo, pérdida del conocimiento, los pacientes son ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos del hospital. Se está siguiendo activamente la terapia conservadora. Si después de 2 días los esfuerzos del médico son en vano y no es posible detener el desarrollo del proceso patológico en la glándula, se toma una decisión sobre la conveniencia de una operación quirúrgica.

La temporización

La duración del tratamiento hospitalario depende del estado de la persona en la que fue hospitalizado y del cumplimiento exacto de las prescripciones médicas. Los síntomas de la pancreatitis leve suelen aliviarse en unos pocos días mediante infusiones intensivas de fármacos. El tratamiento de las exacerbaciones en pacientes con inflamación crónica de la glándula requiere una estancia hospitalaria mucho más prolongada, especialmente durante la cirugía.

Formas agudas de la enfermedad.

Con un ataque primario de pancreatitis moderada, se requiere un curso de terapia de aproximadamente 2-3 semanas. Durante este tiempo, en la mayoría de los casos clínicos, es posible curar completamente el páncreas. Sin embargo, 6 meses después del alta hospitalaria, es necesario repetir el tratamiento para que la enfermedad no se vuelva crónica.

Etapa crónica

Las personas que padecen una forma prolongada de pancreatitis necesitan una hospitalización planificada cada seis meses para prevenir exacerbaciones. Esto se ve facilitado por la recuperación médica del páncreas y de todo el cuerpo. La duración del curso del tratamiento puede variar de 10 a 21 días.

Mayor manejo del paciente

La complicación de la pancreatitis aguda con enfermedades concomitantes, especialmente diabetes, patologías del sistema digestivo, aumenta el riesgo de recurrencia de la inflamación de la glándula. Después de ser dados de alta del hospital, estos pacientes necesitan un registro en el dispensario y un tratamiento preventivo. Los pacientes que han sufrido necrosis pancreática deben examinar el estado de la glándula cada seis meses. En este caso, es importante no romper la dieta, llevar un estilo de vida saludable y ante los primeros signos de una exacerbación de la enfermedad, comuníquese de inmediato con un gastroenterólogo.

A menudo, con los primeros ataques de pancreatitis, una persona necesita hospitalización inmediata, especialmente si el dolor abdominal se vuelve insoportable.

En este sentido, es necesario posponer las actividades planificadas, por lo que muchos pacientes están interesados ​​en cuánto tiempo están en el hospital con pancreatitis. La respuesta a esta pregunta puede depender del tipo de inflamación pancreática, la velocidad del diagnóstico y muchos otros factores.

Si una persona tiene síntomas de un ataque de pancreatitis, el primer paso es llamar a una ambulancia. Mientras los médicos llegan al paciente, es importante proporcionar primeros auxilios rápidamente. Para hacer esto, siga estos pasos:

  1. Coloque al paciente en un sofá o cama.
  2. Aplique una almohadilla térmica llena de agua fría o una servilleta húmeda sobre el foco doloroso. Es absolutamente imposible calentar la zona abdominal.
  3. Abre la ventana de la habitación. Ventílelo.

Cuando el médico llegue al sitio, realizará los procedimientos necesarios en función del cuadro clínico presentado. Muy a menudo, con ataques de dolor, se administra papaverina. Además, el paciente ingresa en el hospital, mientras que no se puede rechazar la hospitalización.

Ante los primeros ataques de dolor en la región abdominal, es necesario llamar a un médico o ir al hospital. Un retraso de incluso unas pocas horas puede afectar seriamente la condición del paciente y causar complicaciones. Además, la pancreatitis aguda sin el tratamiento adecuado puede convertirse rápidamente en pancreatitis crónica.

Hospitalización

¿Cuánto tiempo se trata la pancreatitis después de la hospitalización? Con una exacerbación, generalmente se requiere un tratamiento de infusión, después de lo cual se da de alta al paciente para continuar la terapia en casa. Tan pronto como el paciente ingresa en el hospital, se mide su presión arterial y se lo envía para un examen inicial al médico. Además, es necesario llevar a cabo las siguientes medidas de diagnóstico:

  • un análisis de sangre para determinar leucocitos y enzimas;
  • laparoscopia;
  • examen de ultrasonido.

Después de realizar todos los procedimientos necesarios, el médico evalúa el páncreas y el estado del paciente e identifica la forma de pancreatitis. En función de los datos obtenidos, se seleccionan el método y el plan de terapia y se lleva a cabo la selección de medicamentos. El tratamiento para la gravedad moderada se lleva a cabo en la unidad de cuidados intensivos, con dolor intenso e intoxicación, es posible que se requiera reanimación.

Tratamiento hospitalario

La pancreatitis aguda en adultos se trata en un hospital con las siguientes medidas:

  1. En primer lugar, es necesario aliviar el dolor. Para esto, se usan medicamentos como Baralgin, Novocain, Analgin, Promedol en forma de tabletas e inyecciones.
  2. El segundo paso es hipertensión de los conductos biliares. Para esto, un medicamento como No-Shpa es adecuado.
  3. Es imperativo eliminar la carga del páncreas y garantizar el descanso. Esto ayudará a la falta de agua. En los primeros días después de comenzar el tratamiento, puede beber agua potable y mineral.
  4. La prevención de la formación de trombos suele ser importante.

¿Cuánto tiempo se tarda en tomar medidas de emergencia? Esto suele tardar unos minutos, pero a veces lleva un día entero. Una vez realizados, comienza un período de terapia intensiva.

Incluye la toma de sorbentes (Smecta, Almagel) y antiinflamatorios (Gordox y Mannitol por goteo, Kontrikal). Para reducir la hidrólisis, se prescriben diuréticos (furosemida).

Para evitar el deterioro de la condición del paciente, es necesario limpiar y drenar el estómago, así como verificar el estado de otros órganos internos, pero no se realiza un examen médico completo debido a su condición peligrosa. Para facilitar el trabajo del páncreas, se administran inyecciones de insulina.

Por lo tanto, generalmente se necesitan entre 7 y 10 días para eliminar un ataque de pancreatitis aguda o la exacerbación de su forma crónica, siendo los primeros 2-3 días el período de terapia más intensiva. Después de ser dado de alta del hospital, el paciente debe estar bajo la supervisión de médicos de un mes y medio a seis meses.

La pancreatitis crónica debe detenerse con la aprobación de exámenes periódicos, el cumplimiento del régimen y la autoadministración de los medicamentos recomendados.

Intervención quirúrgica

¿Cuántos hay en hospitales con pancreatitis si se necesita cirugía? Esta forma de tratamiento puede llevar una cantidad de tiempo diferente, el tiempo depende de la magnitud del problema.

El tratamiento de la pancreatitis con cirugía se puede recetar cuando se diagnostican complicaciones. Está indicado para ictericia, falta de beneficio de los medicamentos, detección de formaciones en el páncreas en la ecografía.

En este caso, se necesitará tiempo no solo para la preparación y la implementación directa de la intervención quirúrgica, sino también para el período de rehabilitación. Por lo tanto, el paciente pasa aproximadamente una semana después en el hospital y pasa aproximadamente 1,5-2 meses en tratamiento en el hogar.

Se le prescribe una dieta especial, farmacoterapia, ejercicio y un plan para el régimen diario. La admisión al hospital es nuevamente necesaria ante el primer signo de complicación.

Conclusión

Cuando una persona tiene dolor severo y signos de pancreatitis aguda, existe una alta probabilidad de que ingrese en el hospital. En tales casos, no puede dudar y es importante buscar ayuda calificada de inmediato.

En los casos más exitosos, es posible deshacerse de la enfermedad en una semana; sin embargo, con el retraso y la violación del régimen, la terapia puede demorar hasta varios meses.

La pancreatitis es una inflamación del páncreas, acompañada de una violación del metabolismo de los carbohidratos y del proceso digestivo. La salida de enzimas se ve afectada, como resultado de lo cual los tejidos del órgano se dividen por su propio producto. Ocurre en un contexto de abuso de alcohol, patología del sistema biliar, ingesta insuficiente de proteínas y grasas de los alimentos, trastornos metabólicos de los aminoácidos, exposición a factores tóxicos, infecciones y lesiones. Puede ser crónico o agudo.

Pancreatitis: inflamación del páncreas.

El tipo crónico tiene tres formas clínicas:

  • obstructivo;
  • parenquimatoso (inflamatorio).

Se caracteriza por el desarrollo de edema y necrosis por coagulación, lo que conduce a fibrosis en algunas zonas. La destrucción del tejido glandular se acompaña de un debilitamiento de la función exocrina y endocrina del páncreas. Continúa con episodios de exacerbación y remisión.

¿Cuánto tiempo dura la pancreatitis en remisión?

La principal razón para la terminación de la remisión es un error en la dieta.

Los tejidos no recuperan su estructura original. Por tanto, los trastornos funcionales persisten de por vida. La enfermedad puede ser a largo plazo, durante muchos años para no manifestarse, si el paciente sigue la dieta recomendada y toma los medicamentos recetados por el médico. No se requiere terapia hospitalaria.

Tratamiento de apoyo: antiácidos no absorbibles, medicamentos de terapia de sustitución, medicamentos que eliminan los trastornos de la motilidad gastroduodenal. Tomar estos medicamentos puede ralentizar la progresión de la enfermedad, retrasar la aparición de diabetes mellitus, trastornos digestivos importantes.

Duración del tratamiento

El tratamiento de sustitución continúa durante toda la vida del paciente. En caso de daño a la cola del páncreas con destrucción de la masa, se requiere la administración diaria de insulina en un volumen correspondiente al nivel de glucemia y las unidades de pan de los alimentos consumidos. Si prevalecen los fenómenos de insuficiencia exocrina, las enzimas pancreáticas se muestran después de las comidas (Pancreatin, Creon).

Los pacientes que han desarrollado una exacerbación de la enfermedad son ingresados ​​en el hospital. Como regla general, esto sucede cuando se viola la dieta recomendada, el uso de:

  • picante;
  • salado;
  • excesivamente agrio
  • alimentos en escabeche;
  • frito.

Muy a menudo, la remisión se interrumpe después de tomar incluso pequeñas dosis de alcohol o bebidas energéticas no alcohólicas (Red Bull, Adrenaline Rush).

¡Información! Se necesitan de una semana a un mes o más para restaurar la condición del páncreas. El término depende de la gravedad de la lesión y de la respuesta del paciente a los fármacos utilizados.

La corrección de la afección se realiza mediante una gran cantidad de soluciones salinas y coloidales (Trisol, Reopolyglucin), agentes que inactivan las propias enzimas del paciente (Gordox), bloqueadores del receptor H2 de histamina (Famotidina), antiespasmódicos (Drotaverina). Con el desarrollo del síndrome hemorrágico, se realiza una transfusión de factores de coagulación, plasma fresco congelado.

Requiere la introducción de analgésicos. Con dolor moderado, se pueden recetar AINE (paracetamol, analgin). En algunos casos, es necesario consumir drogas.

En los primeros 2-3 días desde el inicio de una exacerbación, el paciente necesita hambre. Luego comienzan a alimentarlo con alimentos líquidos, ampliando gradualmente la dieta.

La lista de alimentos permitidos incluye:

  • queso cottage;
  • tortilla de vapor;
  • pescado magro;
  • Vegetales hervidos;
  • pudines al vapor;
  • papilla mucosa envolvente;
  • manzanas asadas.

Debe rechazar los alimentos enlatados, la leche entera, el pescado graso o ahumado, la carne difícil de digerir, los caldos de carne y champiñones, el pan de centeno fresco. Además, deben evitarse otros alimentos que irriten el estómago y los intestinos.

Signos de exacerbación.

La exacerbación se acompaña de la aparición de dolor.

El síntoma principal de la exacerbación de la pancreatitis crónica es el dolor. Puede localizarse en el hipocondrio izquierdo, la zona epigástrica o ser de naturaleza culebrilla. Ocurre, por regla general, 40-60 minutos después de la dieta. En la posición supina, peor cuando está sentado con una inclinación hacia adelante, se debilita. Las sensaciones son agudas o apagadas, apremiantes.

Quejas de los pacientes durante la exacerbación:

  1. Eructos, ardor de estómago, náuseas.
  2. Esteatorrea, diarrea.
  3. Deposición hasta 6 veces al día, blanda, con olor desagradable.
  4. Es posible la aparición de manchas redondeadas de color rojo brillante en la piel ().

¡Información! Una exacerbación de la pancreatitis crónica dura de 1 a 4 semanas, pero las manifestaciones agudas persisten durante 2-7 días. Además, en el contexto de la terapia, el cuadro clínico se vuelve menos pronunciado.

Pancreatitis aguda

Inicialmente, inflamación aséptica de los tejidos del páncreas, en la que hay una violación aguda de su función. Puede ser leve, moderada o grave.

Un curso leve se caracteriza por hinchazón del órgano y no conduce a la formación de necrosis. La duración del ataque, sujeto a la terapia de infusión volumétrica, es de aproximadamente 3-7 días.

La falta de tratamiento conduce al desarrollo de necrosis, que requiere intervención quirúrgica. Sin cirugía, suele ser fatal. El paro cardíaco ocurre en un contexto de intoxicación y daño a los órganos cercanos por las enzimas digestivas. Por lo general, esto ocurre entre el séptimo y el décimo día de la enfermedad.

Si el paciente fue operado de manera oportuna, se tarda aproximadamente 1 mes en recuperarse. En el futuro, necesita una cadena perpetua, que se selecciona de acuerdo con las violaciones existentes.

Pancreatitis reactiva

La pancreatitis reactiva puede deberse a la toxicidad de un fármaco.

Procede con manifestaciones clínicas graves, pero responde bien al tratamiento. Por lo general, no conduce a la formación de necrosis pancreática. Ocurre como una reacción a la influencia de un factor provocador: shock, intoxicación, exacerbación de la úlcera péptica, intoxicación, tomar ciertos medicamentos. El tratamiento no es diferente de la pancreatitis aguda leve. El período de recuperación es de 3-5 días con un inicio temprano de la terapia.

La duración de la pancreatitis depende de:

  • formas de patología;
  • el nivel de calificación del médico;
  • el estado inicial del páncreas en particular y todo el cuerpo del paciente como un todo.

Arriba están los períodos promedio, que pueden diferir significativamente, tanto al alza como a la baja. La rapidez del inicio del tratamiento es de gran importancia. Por lo tanto, ante los primeros signos de patología, debe comunicarse de inmediato con la clínica para un examen y prescribir la terapia necesaria.

No siempre es posible hacer frente a los ataques de pancreatitis aguda por sí solos en casa. Pueden ir acompañadas de un deterioro significativo del bienestar, dolor agudo, náuseas, vómitos e incluso pérdida del conocimiento. En tales casos, es necesaria la hospitalización y el tratamiento bajo la supervisión de médicos. La prestación tardía de atención médica en una clínica de este tipo puede provocar el desarrollo de complicaciones, así como la muerte.

Hospitalización de un paciente con pancreatitis.

La pancreatitis es una inflamación del páncreas en la que las enzimas digestivas producidas por la glándula no pueden ingresar al intestino para digerir los alimentos y, como resultado, comienzan a digerir los tejidos del órgano parenquimatoso. Resulta que la glándula se "come" a sí misma.

Esta es una enfermedad muy grave y peligrosa que requiere atención médica calificada. La enfermedad puede presentarse de dos formas: crónica y aguda.

Por lo general, el tratamiento de la enfermedad se realiza en el hogar, de acuerdo con el esquema prescrito por el médico. Sin embargo, el desarrollo de pancreatitis aguda o la exacerbación de una enfermedad crónica puede ir acompañada de ataques con síntomas dolorosos graves. En tales casos, no necesita soportar el dolor y recurrir a la medicina popular, pero debe llamar a una ambulancia. La intervención médica inoportuna en los ataques agudos de la enfermedad puede conducir al desarrollo de complicaciones, discapacidad e incluso la muerte de la víctima.

Por lo tanto, la indicación de hospitalización de un paciente con inflamación pancreática es el desarrollo de un ataque agudo, que se acompaña de dolor intenso, un deterioro significativo de la salud.

Las náuseas y los vómitos profusos (especialmente con una mezcla de bilis) también pueden servir como síntomas alarmantes. Si aparecen, se recomienda consultar a un médico lo antes posible.

Los síntomas de un ataque agudo de inflamación pancreática incluyen:

  • Dolor severo en el hipocondrio derecho, así como ligeramente por encima del ombligo;
  • Vómito;
  • Diarrea;
  • Aumento de temperatura a 38 grados y más;
  • Taquicardia.

Si hay un ataque agudo de pancreatitis, antes de la llegada de una ambulancia, en ningún caso debe:

  1. Beba analgésicos y antieméticos.
  2. Ata el hipocondrio.
  3. Aplique compresas calientes, tibias y tibias en el área dolorida.
  4. Beba cualquier bebida que no sea un poco de agua.

El paciente debe colocarse en un sofá o cama en un estado reclinado, aplicar un paño frío o una almohadilla térmica en el punto dolorido y dejar que entre aire fresco en la habitación. A su llegada, el equipo de ambulancia, después de haber analizado los síntomas y el estado general del paciente, proporcionará los primeros auxilios a la víctima. Para aliviar el dolor, al paciente se le suele administrar una inyección de papaverina diluida con solución salina.

Diagnósticos asignables

Para que el tratamiento sea efectivo, es muy importante darle al paciente el diagnóstico correcto, para conocer la sensibilidad de su cuerpo a ciertos medicamentos. Para ello, al paciente se le pueden asignar los siguientes tipos de diagnóstico:

  • análisis de sangre y orina;
  • hemograma (para establecer el desarrollo del proceso inflamatorio de acuerdo con los indicadores de leucocitos);
  • CT o MRI;
  • bioquímica sanguínea (para determinar si hay enzimas pancreáticas en la sangre);
  • Ultrasonido (para identificar el sitio de la inflamación);
  • laparoscopia de emergencia (con pancreatitis purulenta, el desarrollo de complicaciones graves).

Sobre la base de los resultados del examen, el médico confirma o refuta la presencia de enfermedad pancreática, establece su forma, el volumen del daño orgánico, si otros órganos digestivos están afectados, si existe riesgo de complicaciones y también decide el apropiado métodos de tratamiento en este caso.


El tratamiento de la pancreatitis en un hospital depende de la etapa de la enfermedad en la que el paciente ingresa en el hospital y de la presencia de complicaciones. Desde el departamento de admisión, el paciente es enviado a la unidad de cuidados intensivos. Además, los especialistas en ambulancias pueden llevar al paciente al departamento de gastroenterología.

Al mismo tiempo, los médicos en la etapa de admisión de una persona al departamento tienen dos tareas principales:

  • estabilizar la condición del paciente, detener el ataque;
  • prevenir el desarrollo de complicaciones.

Y solo después de completar estas tareas, los médicos comienzan a tratar la enfermedad.

Si una persona sufre un ataque de pancreatitis necrotizante purulenta grave, se la envía inmediatamente a la unidad de cuidados intensivos para una intervención quirúrgica urgente bajo la supervisión de un resucitador o cirujano. Después de brindar atención de emergencia y estabilización completa de la salud, el paciente es trasladado de inmediato al departamento de gastroenterología o cirugía, donde estará bajo la supervisión de un gastroenterólogo o cirujano, respectivamente.

Si sospecha la presencia de complicaciones de la pancreatitis o el curso de enfermedades concomitantes, intervienen un endocrinólogo y un oncólogo, además, se verifica la operatividad del sistema respiratorio, el corazón y los riñones.

Condiciones para completar un curso de tratamiento en una institución médica.

La cantidad de personas hospitalizadas con pancreatitis depende de la forma, el estadio de la enfermedad, la naturaleza de su curso y la presencia de complicaciones.

En forma aguda

El curso agudo de la enfermedad generalmente dura de dos a siete días. En este caso, los primeros dos o tres días se consideran los más difíciles, responsables, ya que es necesario estabilizar el estado del paciente. Durante este período, existe un alto riesgo de complicaciones fatales, por lo tanto, se caracteriza por la terapia más intensiva. Los primeros días el paciente puede estar bajo un gotero.

Con el desarrollo de una forma aguda de inflamación pancreática o la exacerbación de una enfermedad crónica, el paciente puede permanecer en el hospital durante 7 (10) a 14 días. La duración del tratamiento también está influenciada por la efectividad de la terapia seleccionada.

Si se requiere cirugía, después de la operación, el paciente suele pasar una semana más en la sala de día y, después del alta, debe visitar al médico periódicamente durante un mes y medio a dos.

En forma crónica

El tratamiento de la pancreatitis en un hospital con su forma crónica se lleva a cabo principalmente en caso de exacerbación de la enfermedad. La duración de la hospitalización puede llevar de una a dos semanas.

En general, es posible recibir tratamiento para la inflamación crónica del páncreas durante años. La terapia se lleva a cabo en el hogar y, durante los períodos de ataques agudos, definitivamente se requiere una estadía en el hospital bajo la supervisión de médicos.


El estándar de tratamiento para la pancreatitis en un hospital implica la implementación de las siguientes acciones:

  1. Eliminación del síndrome de dolor.
  2. Eliminación de espasmos de músculos lisos del páncreas.
  3. Eliminación de la hinchazón.
  4. Deteniendo la actividad de las enzimas digestivas de la glándula.
  5. Terapia de enfermedades.
  6. Normalización de la digestión.
  7. Eliminación de efectos secundarios de las drogas.

¿Cómo se trata la pancreatitis en un hospital? Esta pregunta es de interés para muchos pacientes con inflamación prolongada del páncreas. Los médicos prescriben: terapia con medicamentos (incluidos goteros, inyecciones), dieta y cirugía. No se practica el uso de métodos populares en el hospital.

Terapia conservadora

En la mayoría de los casos, la pancreatitis se trata con medicamentos. Sin embargo, el primer paso para tratar una dolencia será garantizar el descanso pancreático. Para ello, al paciente se le prescribe agua en ayunas. Durante 3-4 días, tiene prohibido comer otra cosa que no sea agua mineral sin gas (es aconsejable beberla ligeramente fría).

Además, se puede insertar un catéter en el estómago del paciente durante varios días, a través del cual saldrá su contenido.

La terapia de la enfermedad implica el uso de los siguientes medicamentos:

  • Diurético, para eliminar líquidos y eliminar hinchazón.
  • Analgésicos (Novocaína, Promedol, Lexir, etc.).
  • Antiespasmódicos para aliviar los espasmos de los músculos lisos de la glándula (No-shpa).
  • Antienzimas que inhiben la secreción de la glándula para renovar sus tejidos.
  • Se pueden recetar medicamentos para prevenir la trombosis en los vasos.
  • Con procesos purulentos, se prescriben antibióticos.
  • Medicamentos destinados a restaurar la acidez normal del tracto gastrointestinal.
  • Terapia vitamínica para el fortalecimiento general del cuerpo, elevando el tono y la inmunidad.

Los medicamentos deben tomarse estrictamente de acuerdo con la dosis prescrita por el médico para no dañar el cuerpo. Paralelamente, es necesario tomar fondos que respaldarán el funcionamiento del hígado y los riñones, ya que durante el período de tratamiento están sujetos a una gran carga.

Para desintoxicar el cuerpo de los medicamentos, el estómago se lava con una solución de soda.

Durante todo el período de tratamiento, se controla el metabolismo de proteínas, electrolitos y carbohidratos.

Intervención quirúrgica

Si los procesos necróticos ya han comenzado en la glándula, se realiza una intervención quirúrgica. Hay tres formas de operar el páncreas:

  • Eliminación de la cola y el cuerpo de la glándula.
  • Extracción de la cola, el cuerpo y parte de la cabeza de la glándula.
  • Eliminación de formaciones líquidas del páncreas y su lavado.

La operación se realiza bajo anestesia general en el departamento de cirugía. Siempre que el paciente se sienta estable después de 1-2 semanas, se transfiere al paciente a tratamiento domiciliario, con una duración media de 1,5-2 meses.

Emergencia

Si una persona ingresa en el hospital con pancreatitis necrotizante aguda, mientras su condición es muy grave, se deben tomar medidas de inmediato. Por lo tanto, en tales casos, se utiliza la laparoscopia de emergencia.

Antes de llevarlo a cabo, se toman del paciente un análisis general de sangre y orina, bioquímica sanguínea, análisis de orina para toxicología y análisis de sangre para marcadores tumorales. Además, al paciente se le aplica un enema y se le administra anestesia.

Durante la operación, se extrae el tejido muerto del órgano; en algunos casos, se requiere la extracción de la glándula hacia la cavidad abdominal. Para prevenir la infección, después del procedimiento, al paciente se le inyectan antibióticos fuertes.

Con este tipo de tratamiento, el período de estancia del paciente en la clínica puede variar de 5 a 7 días, siempre que no se presenten complicaciones.

¿Qué puede traer un paciente con pancreatitis al hospital?


La dieta es uno de los elementos más básicos en el tratamiento de la pancreatitis. En los primeros tres o cuatro días de tratamiento, a los pacientes a menudo se les prohíbe consumir de todo, excepto agua mineral y hervida. Por lo tanto, en estos días, puede acudir al paciente solo con una botella de Borjomi. En el futuro, es imperativo consultar a un médico sobre qué tipo de alimentos puede comer el paciente.

Si hablamos de reglas generalmente aceptadas, los pacientes con pancreatitis pueden traer:

  1. Sopas ligeras exclusivamente sobre caldo de verduras.
  2. Compota de frutos secos (manzana, algunos orejones o pasas) sin azúcar.
  3. Gachas Hércules, molidas hasta obtener un estado homogéneo de puré.
  4. Pollo hervido, picado en una licuadora hasta hacer puré.
  5. Zanahorias hervidas o guisadas, patatas.
  6. Manzanas al horno no ácidas.
  7. Decocción de rosa mosqueta.

Todo debe ser fresco y preferiblemente sin sal, especias ni azúcar. Todos los platos deben cortarse en puré. Los alimentos fritos, grasosos y los caldos ricos están estrictamente prohibidos. El paciente puede comer alimentos extremadamente calientes, ni alimentos demasiado calientes ni demasiado fríos.

No es aconsejable traer kéfir, leche, requesón, verduras y frutas frescas. Aunque tales productos contribuyen al establecimiento de la microflora del tracto digestivo, también pueden causar hinchazón, flatulencia, aumento de la producción de gas, lo que conducirá a un deterioro en la condición del paciente.