Para un crecimiento y desarrollo normal, cada bebé necesita una dieta de edad avanzada, que tenga en cuenta sus necesidades de grasas, proteínas y carbohidratos en un determinado período de vida. Sin embargo, no sólo el contenido calórico de los alimentos, sino también su composición vitamínica y mineral contribuyen a la adecuada maduración de todos los órganos y sistemas.
La deficiencia más común en niños en el primer año de vida es la hipocalcemia. La falta de calcio en el cuerpo de un bebé puede tener consecuencias muy graves: fracturas espontáneas, convulsiones, retraso en el desarrollo de los huesos y del sistema nervioso.
Causas de la deficiencia de calcio
Para que el nivel de calcio en el cuerpo del niño sea suficiente, este oligoelemento debe estar presente en su dieta diaria en una dosis de 500-1000 mg. Los niños que están en lactancia la reciben con la leche materna, por lo que conviene comer bien y además recibir complejos vitamínicos y minerales durante todo el periodo de lactancia. Una disminución crítica en el nivel de calcio en la sangre provoca raquitismo y sus complicaciones.
Los bebés obtienen calcio de la leche materna, por lo que una mujer que está amamantando a su bebé necesita comer suficiente cantidad de este elemento con los alimentos.
En el primer año de vida, la deficiencia de calcio en los niños se desarrolla no solo por su baja ingesta en el cuerpo, sino también por su participación en la absorción del microelemento. Según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, todo lactante amamantado debe recibir vitamina D3 hidrosoluble adicional durante el período otoño-invierno. En primavera y verano, se sintetiza en el cuerpo del bebé por sí solo bajo la influencia de la luz solar, por lo que su introducción excesiva durante este período conduce a la hipervitaminosis, que es mucho peor que la falta de vitamina.
En niños mayores, la hipocalcemia puede ser provocada por enfermedades del tracto digestivo (gastritis, colitis, etc.), tomando medicamentos que interrumpen la absorción de sustancias en el tracto gastrointestinal (antiácidos, sorbentes).
Normas de calcio según la edad:
- desde el nacimiento hasta los 6 meses - 400-500 mg;
- de 7 meses a 1 año - 500-700 mg;
- más de un año y hasta 10 años - 700-900 mg.
Es imposible crear un exceso de calcio en la vía alimentaria, todo su exceso se excreta del cuerpo a través de los riñones y los intestinos. Una ingesta adicional de un microelemento en forma de tableta terminada conduce muy a menudo a la acumulación de sales de calcio en los riñones.
Manifestaciones clínicas de la hipocalcemia
En los niños pequeños que aún no pueden moverse de forma independiente, a menudo solo un médico puede sospechar una falta de calcio. Los primeros signos de una deficiencia de este oligoelemento en los bebés son:
- aumento de la sudoración de la piel, especialmente en la parte posterior de la cabeza;
- cabello enrollado en lugares de contacto prolongado con la almohada;
- temblor (temblor) del mentón al llorar;
- sobresaltarse por los ruidos fuertes.
Si se observa deficiencia de calcio en el proceso de desarrollo de las curvas de la columna vertebral y caminar, entonces el bebé desarrolla una curvatura de los huesos de las extremidades y se altera la postura. A una edad más avanzada, la hipocalcemia conduce a una mayor fragilidad ósea, deslaminación de las uñas, grietas en las comisuras de la boca, convulsiones y aumento de la movilidad articular.
Para confirmar las sospechas de falta de calcio en el cuerpo y aumento de la preparación convulsiva, puede usar ciertas pruebas:
- si golpea suavemente la mejilla del bebé en la esquina de la boca o el pómulo con la yema del dedo, y se produce una contracción en esta área, entonces es posible que su cuerpo tenga deficiencia de calcio;
- si, cuando la mano del bebé se aprieta en el tercio medio del hombro, sus dedos se acalambran, entonces la probabilidad de falta de calcio es alta.
Consecuencias de los niveles bajos de calcio
El calcio es necesario para el crecimiento y funcionamiento normal del esqueleto de un niño y un adulto.
La ingesta insuficiente de este microelemento o su absorción deficiente en el intestino en la infancia conduce al desarrollo de raquitismo. Hay varias etapas de la enfermedad, cada una de las cuales tiene sus propias manifestaciones.
En una etapa temprana del raquitismo, el bebé tiene todos los síntomas de la deficiencia de calcio: hiperhidrosis de la piel (sudoración excesiva), hiperexcitabilidad (estremecimientos), cabello que se encrespa debido a la compresión prolongada o fricción de la cabeza contra la almohada. En esta etapa del desarrollo de la enfermedad, no se observan deformidades óseas.
La falta de una terapia adecuada conduce a la progresión del raquitismo, y entra en la etapa de pico. Los síntomas dispépticos (vómitos, falta de apetito, heces molestas) y los cambios óseos pasan a primer plano. El tono muscular de la pared abdominal anterior también disminuye, toma la forma del abdomen de una rana.
Entre los trastornos óseos en el primer año de vida de un bebé, se destacan los siguientes:
- aplanamiento del cuello;
- asimetría del cráneo;
- reblandecimiento de los bordes de la fontanela;
- la formación de tubérculos frontales o parietales;
- deformidad del esternón (en quilla o en forma de embudo);
- curvatura de la columna (cifosis, escoliosis);
- deformación de las extremidades inferiores según el tipo de forma de X u O.
Ignorar el problema por parte de los padres puede llevar a la discapacidad del niño, un retraso en su desarrollo físico y mental. Las consecuencias frecuentes del raquitismo severo en la infancia son:
- deformidad grave de la columna vertebral o de las extremidades inferiores;
- cráneo en torre, tubérculos parietales o frontales pronunciados;
- maloclusión en la boca;
- curvatura de las piernas, que interfiere con la marcha normal;
- deformación del esternón, impidiendo el funcionamiento normal de los pulmones y el corazón;
- una pelvis plana que no permite que las mujeres carguen completamente al bebé y lo den a luz por sí mismas;
- visión borrosa (miopía).
En niños en edad preescolar y escolar, la deficiencia de calcio se manifiesta en forma de fracturas frecuentes, hiperlaxitud articular y anemia a largo plazo.
Diagnóstico de la deficiencia de calcio
Cuando aparezcan los primeros signos de raquitismo o espasmos convulsivos, debe consultar inmediatamente a su médico. Tales condiciones requieren corrección obligatoria después del examen.
Es obligatorio pasar un análisis de sangre general, que determina el nivel de hemoglobina. El análisis de orina con la prueba de Sulkovich permite identificar la deficiencia de calcio en niños pequeños. Muestra el nivel de excreción de calcio en la orina de un niño. También se determina el nivel de calcio en la sangre venosa periférica. En niños menores de 6 meses, esta cifra suele ser de 2,25-2,5 mmol/l.
Tratamiento y prevención de la hipocalcemia y el raquitismo
En la dieta de una mujer embarazada, y posteriormente (tras la introducción de alimentos complementarios) y de su bebé, debe estar presente una cantidad suficiente de alimentos ricos en calcio.
La prevención del raquitismo en los bebés debe comenzar en el útero. Cada gestación debe recibir vitamina D3 diariamente durante 6 a 8 semanas.
Después del nacimiento, los bebés sanos también deben tomar vitamina D3 profiláctica (desde los 2 meses hasta los 3 años). En los periodos otoño-invierno, cada recién nacido a término debe recibir 500 MO de vitamina D3, a excepción de los lactantes alimentados con fórmula. La selección de dosis de medicamentos debe ser realizada por el médico local, teniendo en cuenta todos los indicadores y factores de riesgo.
Para la prevención y tratamiento del raquitismo es necesario ajustar la dieta tanto de la madre lactante como de su bebé tras la introducción de alimentos complementarios. La vitamina D3 es relevante solo cuando una cantidad suficiente de calcio ingresa al cuerpo. La dieta del niño debe incluir productos lácteos fermentados (quesos duros, yogur, leche entera), frutos secos, chocolate con leche (según la edad). Un alto contenido de vitamina D natural se encuentra en la mantequilla, el hígado de res y la yema de huevo.
Además, en el tratamiento del raquitismo, no se debe olvidar aumentar el tono muscular y normalizar la función intestinal. Durante este período, a los niños se les asignan varios tipos de baños, paseos al aire libre, ejercicios de fisioterapia y masajes. Es necesario tratar la disbiosis intestinal, si la hay.
Si la corrección de la nutrición no permite aumentar el nivel de calcio en la sangre, entonces debe recurrir a la introducción de medicamentos sintéticos que contengan calcio, pero solo después de consultar a un médico. Para una mejor absorción del calcio, vale la pena usar aceite de pescado, que está disponible en forma encapsulada según la edad. El autotratamiento de la hipocalcemia puede acarrear diversos problemas, desde estreñimiento hasta insuficiencia renal grave, y como consecuencia urolitiasis a edades tempranas.
¡Para que el bebé crezca sano y alegre, en el primer año de vida es mejor visitar a un médico de familia todos los meses para exámenes preventivos y vacunas!
