Повышенный уровень алат называется. Что это значит, если аланинаминотрансфераза повышена? Возрастание уровня катализатора может быть связано с определенными патологическими процессами

Сдавать анализы крови приходилось каждому, но зачастую мы не в силе расшифровать указанные показатели. Если говорить о биохимическом исследовании крови, то такой анализ считается самым развернутым. Одним из важных показателей этого исследования является АЛТ (аланинаминотрансфераза). Анализ на АЛТ (gpt) иногда выявляется случайно. Если показатели выше нормы, то врач может предположить развитие серьезного заболевания в организме.

Чтобы понять всю суть этого биохимического анализа крови, необходимо разобраться в природе происхождения данного вещества, его функциях и возможностях.

Что такое АЛТ в биохимическом анализе?

Аланинаминотрансфераза представляет собой фермент, который продуцируется внутри клеток. Его вырабатывается небольшое количество, но его роль достаточно велика. Аланинаминотрансфераза у взрослых мужчин вырабатывается более активно, чем у женщин. Женский организм осуществляет процессы с участием АЛТ немного медленнее. Анализ крови у женщин и мужчин на этот показатель имеют разные нормы. Резкое повышение АЛТ обусловлено разрушением внутренних органов. Основная задача alt-фермента – это обеспечить обмен аминокислот.

Кроме того, АЛТ является катализатором для аланина. Это вещество является аминокислотой, которая способна превращаться в глюкозу. Она помогает получать организму энергию, развивает работу ЦНС и головного мозга. Данное вещество способно накапливаться в отдельных органах, а именно:

печени,
почках,
селезенке,
мышечной массе,
поджелудочной железе,
сердечной мышце,
легких.

В каких случаях этот анализ жизненно необходим?

Если анализ крови АЛТ повышен, то врач может предположить сразу несколько возможных диагнозов. Зачастую для более детального и точного диагностирования врачи сравнивают два показателя – аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ). Это два фермента, которые одинаково вырабатываются внутри клеток.

Клетки печени

Их соотношение может говорить о наличии проблем с внутренними органами, в которых они имеют свойство накапливаться. Когда АЛТ выше АСТ и далеко от нормы, то такая ситуация может говорить о наличии серьезного разрушения клеток печени. Если АСТ наоборот выше АЛТ, то это свидетельствует о наличии проблем с сердцем.

Важно! При сдаче анализов содержание АСТ может резко повыситься у тех пациентов, которые больны на цирроз печени.

Иногда с помощью АЛТ в биохимическом анализе крови врачи могут определить степень запущенности заболевания и возможный прогноз на выздоровление.

В каких случаях врач может назначить анализ на АЛТ?

при подозрении на гепатит, желтуху,
жалобы на постоянную слабость,
ощущение быстрой утомляемости при минимальных физических нагрузках,
потеря аппетита,
тошнота,
рвотные позывы,
частое потребление алкогольных напитков в большом количсетве,
параллельное протекание заболеваний сердца, почек и печени.

В анализе крови АЛТ при таких случаях будет повышенным. Зачастую этот показатель выше нормы у людей, которые длительное время злоупотребляли алкоголем, так как он разрушающим образом влияет на работу внутренних органов.

Норма АЛТ

Биохимия крови – это важный анализ, который проводят и взрослым, и детям. Показатель АЛТ имеет свои границы для каждой возрастной группы, а также таблицу с нормами зачастую разделяют на три группы: мужчины, женщины, дети разного возраста.

Важно! Норма для женщин – до 30 Ед/л, а у мужского пола – до 40 Ед/л.

Норма у мужчин и женщин несколько отличается, так как мужской организм вырабатывает данный фермент более активно и быстрее.

Что касается детского организма, то здесь важную роль играет возраст ребенка. Так как организм ребенка переживает активный рост практически до 12-14 лет, то показатели анализов могут варьироваться, что считается нормой. Нормы анализов АЛТ для детей:

до 5 дней жизни – не больше 49 Ед/л,
от 6 дня жизни до 6 месяцев – не больше 56 Ед/л,
от 6 месяце до 1 года – до 54 Ед/л,
1-3 года – до 33 Ед/л,
3-6 года – до 28 Ед/л,
6-12 лет – не больше 39 Ед/л.

При сдаче этого анализа родителям не стоит паниковать, так как по мере утихания активного роста уровень фермента должен стабилизироваться. Кроме того, важную роль играет период полового созревания, когда в организме подростка происходит резкое изменение гормонального фона.

Повлиять на количество данного фермента в организме также могут различные препараты или активные физические нагрузки. Бываю случаи, когда пациенты не имеют жалоб на работу своего организма, но по анализам АЛТ повышен. Перед сдачей крови нужно указывать врачу какие препараты пациент принимает длительное время.

Людям, которые имеют болезни сердца, печени и поджелудочной, необходимо систематически сдавать АЛТ. Зачастую, когда у человека диагностируется инфаркт миокарда, то количество АЛТ превышается в 5 раз. Бывают случаи, когда после инфаркта этот показатель еще больше увеличивается до 10 раз. Такая картина протекания болезни говорит об ухудшении состояния. У людей с панкреатитом этот показатель может быть выше нормы у 3-5 раз. Когда пациент болен гепатитом, то АЛТ может превышать нормальное значение на 20-50 раз.

Что может повлиять на повышение АЛТ?

АЛТ в анализе крови является важным показателем, но не всегда на его повышенное количество может влиять какое-то заболевание. Есть целый ряд причин, которые способны увеличить выработку данного фермента:

длительный прием лекарственных средств (особенно важно учитывать прием антибиотиков),
прием жирной пищи непосредственно перед сдачей анализа,
травматизация мышц,
питье алкогольных напитков за 5-7 дней до дня анализа,
сильный стресс,
усиленные тренировки или тяжелых физический труд,
проведение оперативного вмешательства непосредственно за несколько дней до сдачи анализа,
химиотерапия,
токсические отравления организм,
прием наркотических средств.

Все это означает, что на количество АЛТ могут влиять разные факторы, поэтому перед сдачей анализа необходимо соблюдать все указанные рекомендации лечащего врача. Если показатели повышены, то необходимо знать, что делать в таком случае. Заниматься самолечением противопоказано, последующую терапию устанавливает только лечащий врач.

Как подготовиться к сдаче крови?

Для взятия исследуемого материала врачи используют венозную кровь, поэтому для диагностики АЛТ берут кровь из вены.

Проведение анализа

Чтобы результат был правдивым, нужно придерживаться ряда рекомендаций:

за 14 дней до сдачи материала стоит отказаться от ряда лекарственных средств (врач должен самостоятельно отменять прием лекарств),
за 24 часа до анализа нельзя принимать алкогольные напитки,
за 1-2 дня стоит отказаться от жирной, жареной и вредной пищи (фаст фуд противпоказан),
за сутки нельзя нагружать себя тяжелыми физическими нагрузками,
лучше меньше нервничать,
проведение параллельных процедур пока стоит отложить,
в день сдачи крови нельзя употреблять пищу за 8 часов (анализ проводится натощак).

Это простые, но необходимые правила, которым необходимо следовать.

Какие заболевания могут развиваться при повышении АЛТ?

Повышение синтеза трансаминаз влияет на работу внутренних органов, поэтому часто врачи при исследовании крови на показатель АЛТ предполагают развитие следующих заболеваний:

Гепатит. В таблице анализов АЛТ при вирусном или алкогольном гепатите будет увеличено сразу в несколько раз. Такое состояние врач может диагностировать еще за несколько дней до появления первой симптоматики болезни. В случае с гепатитом А, то этот анализ позволяет диагностировать болезнь на ранней стадии.
Рак печени. Новообразование в клетках печени активно повышает выработку АЛТ. Иногда повышенное содержание аланинаминотрансферазы не дает возможности проводить операцию на этом органе. В случае проведения оперативного вмешательства, есть высокая вероятность развитие еще больших осложнений.
Панкреатит. Повышение трансаминазы во время исследования крови возможно перед приступом панкреатита. Пациентам, которые всю жизнь имеют панкреатит, необходимо регулярно сдавать анализы на этот показатель. В некоторых случаях своевременная сдача крови может предотвратить обострение заболевания.
Миокардит. Это сердечное заболевание, при котором показатели фермента АЛТ при биохимии повышены, имеется одышка и сильная слабость. Пациент может жаловаться на болезненность в области грудины. Норма аланинаминотрансферазы может повышаться до 5 раз. В редких случаях уровень АЛТ может повышаться по причине инфаркта миокарда.

Отдельное внимание стоит уделить травмам мышечной ткани. Когда тело подвергается обморожению, ожогам или обширным травмам, то уровень фермента в крови будет повышаться.

Какая симптоматика может говорить о высокой АЛТ?

Высокий уровень аланинаминотрансферазы иногда может влиять на самочувствие человека. В зависимости от заболевания, человек может ощущать ряд негативных симптомов.

Заболевания печени могут проявляться в виде следующих изменений:

увеличение вен передней стенки живота,
варикозное расширение вен в области живота,
асцит живота (скопление жидкости),
боли в правой части подреберья,
чувство тошноты,
рвота,
желтизна кожи и склер,
появление на теле сосудистых звездочек.

Особое значение имеет варикозное расширение вен, которое сопровождается кровотечением.

Заболевания поджелудочной железы могут выражаться:

частым вздутием живота,
болезненность в области пупка,
частой рвотой,
помутнением в глазах,
сильной слабостью.

Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы также важны в процессе расшифровки анализов крови. Что самое важное, так это параллельная симптоматика. Пациент, которому провели АЛАТ анализ крови, и он оказался завышенным, стоит обратить внимание на следующую симптоматику:

жгучая боль в области сердца, которая может отдавать в плечо, челюсть,
наличие одышки,
частая смена сердечного ритма,
падение АД,
повышенная потливость,
сильная слабость,
тошнота,
чувство страха.

Часто причиной повышение аланиновой аминокислоты в организме может быть новообразования. Человек может за короткий промежуток времени резко похудеть, потерять аппетит, стать слишком слабым. Расшифровкой значений анализа должен заниматься только лечащий врач.

Как проходит диагностика?

Прежде всего, пациенту стоит понять, что АЛТ повышается из-за развития какого-то заболевания. Когда врач точно поставит диагноз и начнет правильную терапию, то анализ со временем должен нормализоваться. Зачастую диагностику этого показателя проводят в комплексе с биохимическим анализом крови, но и иногда его проводят в экстренном порядке. Таким случаями могут быть инфаркт миокарда, цирроз печени, приступ панкреатита и т. д.

Правильную расшифровку анализа должен делать квалифицированный врач. Зачастую для расшифровки используют индекс де Ретиса. Это соотношение АСТ и АЛТ. Норма этих показателей должна быть в пределах – 0,91-1,75. Существует правило, которое помогает понять врачу, какой орган поврежден.

Важно! Если подсчитанный показатель выше 2, то причина повышения фермента кроется в болезни сердца. Когда АЛТ ниже 1, то у пациента страдает печень.

Зачастую пациентов с завышенным количеством аланиновой аминокислоты переводят в стационарное лечение. Для дополнительного обследования рекомендуют пройти МРТ, сдать расширенные анализы мочи и крови, пройти ангиографию сосудов, или осуществить взятие пункционной биопсии. Количество трансаминазы может варьироваться, поэтому врач рекомендует сдавать анализы повторно после первого этапа лечения.

Может ли повышаться АЛТ у беременных?

У взрослых женщин, которые находятся на первом триместре беременности, можно диагностировать незначительное повышение фермента, связанное с трансаминазами. Такое состояние не считается патологией, но зачастую данный показатель должен оставаться в норме.

Аланиновое превышение часто наступает при гестозе. Печень женщины просто не справляется с полученной нагрузкой. Зачастую в таком состоянии беременная пребывает только на поздних сроках. Она может ощущать головокружение, резкую слабость, тошноту. Стабилизировать состояние в этот период должен только лечащий врач, самостоятельно принимать какие-то препараты противопоказано. Халатное отношение к собственному здоровью в период беременности может стать угрозой выкидыша.

Биохимические анализы крови на АлАТ и АсАТ назначаются чаще всего в диагностике заболеваний печени. В некоторых случаях врач назначает пациенту данные исследования при диагностировании патологий сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры. Что же означают обозначения АлАТ и АсАТ, и на что могут указывать отклонения этих показателей от нормы?

Биохимический анализ крови на АлАТ

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот.

Наибольшее количество аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени и почек. Немного меньшее содержание данного фермента в клетках сердечной мышцы, скелетных мышц, селезенки, поджелудочной железы, легких, эритроцитах. Активность АлАТ в сыворотке крови мужчин немного выше, чем женщин.

Показания к анализу

Существуют определенные показания к проведению исследования крови на уровень аланинаминотрансферазы:

диагностирование заболеваний печени;
контроль пациентов с разными видами гепатитов;
обследование в очаге вирусного гепатита контактных лиц;
обследование доноров.

Норма

Норма АлАТ в анализе крови зависит от возраста. Кроме того, у мужчин активность данного фермента немного выше, чем у женщин.

Значение нормы АлАТ в анализе крови у детей до шести месяцев составляет менее 60 Ед/л, до года – менее 54 Ед/л, до шести лет – менее 30 Ед/л, до 12 лет – менее 38 Ед/л. У юношей до 18 лет данный показатель в норме не должен превышать 27 Ед/л, у девушек до 18 лет – 24 Ед/л. Для взрослых мужчин нормальное значение АлАТ в крови составляет менее 41 Ед/л, для взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышенные значения

Повышение значения аланинаминотрансферазы в анализе крови наблюдается при следующих патологиях:

вирусные гепатиты;
токсическое поражение печени;
цирроз печени;
первичный или метастатический рак печени;
жировой гепатоз;
механическая желтуха;
выраженный панкреатит;
гипоксия, шок (обычно при астматическом состоянии);
миокардит, обширный инфаркт миокарда;
миодистрофия, миозит;
правосердечная недостаточность;
тяжелые ожоги;
хронический алкоголизм;
некоторые гемолитические заболевания;
прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных средств, противоопухолевых препаратов, контрацептивов, сульфаниламидных средств, салицилатов).

Пониженные значения

В большинстве случаев врач назначает одновременно анализы крови на АлАТ и АсАТ.

Аспартаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Наибольшее его количество находится в клетках печени, сердечного миокарда, нервных тканей, мышц. Также данный фермент обнаруживается в клетках поджелудочной железы, почек, легких. При повреждениях и патологиях вышеперечисленных органов АсАТ высвобождается в кровяное русло, в связи с чем повышается его содержание в анализе крови.

Показания к анализу

диагностирование патологий печени;
диагностика инфаркта миокарда и некоторых других болезней сердечной мышцы;
диагностирование патологий скелетной мускулатуры.

Норма

Норма АсАТ в крови у детей до 12 месяцев должна быть не выше 60 Ед/л, до девяти лет - не выше 55 Ед/л, у взрослых мужчин – менее 41 Ед/л, у взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышенные значения

Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
первичный и метастатический рак печени;
острый панкреатит;
холестаз;
тяжелый приступ стенокардии, инфаркт миокарда;
тромбоз легочной артерии;
проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
ревмокардит в острой стадии;
миопатии (хронические заболевания мышц);
травмы скелетных мышц;
тепловой удар;
ожоги.

Незначительное повышение АсАТ наблюдается при чрезмерной мышечной нагрузке.

Пониженное значение

Снижение уровня данного фермента в крови указывает на дефицит в организме витамина В6, тяжелые патологии печени (разрыв печени).

Подготовка к анализам крови на АлАТ и АсАТ

Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализах крови на АлАТ, а также на АсАТ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови.

За сутки до забора крови нужно исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу, алкогольные напитки. Рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки.
Кровь на анализ сдают утром натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.
Не стоит сдавать кровь на данные исследования сразу после флюорографии, рентгенографии, УЗИ, ректального исследования, проведения физиотерапевтических процедур.
В случае, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, назначающего анализ. Некоторые лекарства могут существенно исказить результаты анализов.

Грамотную расшифровку биохимического анализа крови на АлАТ, а также на АсАТ, может сделать только квалифицированный врач.

В случае нарушения энергетического метаболизма клеток печени, вследствие инфекционного поражения (например, при развитии вирусного гепатита), может увеличиться проницаемость клеток мембраны, при этом в сыворотку крови проникает цитолиз.

Для организма женщины нормальным является количество аланинаминотрансферазы, составляющее до 31 МЕ/л (международной единицы на литр), для мужчины - до 41 МЕ на литр. У новорожденных детей, в возрасте до пяти дней от рождения, максимальный показатель не должен превышать 49 МЕ на литр, у детей в возрасте старше пяти дней и до шести месяцев, показатель уровня фермента может подниматься до 56 МЕ на литр. В возрасте от полугода до года норма содержания аланинаминотрансферазы равна 54 МЕ на литр, от одного года до трех лет - 33, а с трех лет до шести снижается до 29 МЕ на литр. Показатель 39 МЕ на литр считается нормальным у детей в возрасте от шести до двенадцати лет, с двенадцати лет до семнадцати нормальные показатели у мальчиков и девочек отличаются друг от друга. Так, у девочек нормой чвляется показатель 24 МЕ на литр, а у мальчиков - 27 МЕ.

Повышенный показатель аланинаминотрансферазы

Максимально высокими становятся показатели концентрации в крови аланинаминотрансфераза при возникновении гепатитов - иногда норма превышается в 20, а иногда и в 100 раз. В случае развития в печени метастаз, можно наблюдать незначительные колебания в показателях содержания фермента, а при возникновении опухолей первой степени показатели не изменяются вовсе. В несколько раз возрастает концентрация в крови аланинаминотрансферазы при стеатозе либо циррозе печени.

Существуют и другие причины повышения уровня содержания в крови аланинаминотрансферазы: инфекционный , алкогольный гепатит, ожоги тяжелой степени, перенесенное организмом состояние шока, инфаркт миокарда , лейкоз лимфобластов, миокардит , острый панкреатит , сердечная недостаточность. Нередко наблюдается повышение уровня аланинаминотрансферазы во время второго триместра беременности.

Повысить показатели концентрации в крови аланинаминотрансферазы могут и некоторые вещества, такие, как:

анаболические холестатики и стероиды;
оральные средства контрацепции, эстрогены, никотиновая кислота ;
этанол и соли железа в избыточном количестве;
метохифуоран и меркаптопурин ;
метотрексат и метилдопа;
сульфаниламиды.

Лечение

Для лечения повышенного уровня фермента аланинаминотрансферазы, врачом назначается терапия индивидуально в каждом конкретном случае, на основании особенностей пациента. Употребление медикаментов без согласования со специалистом может усугубить ситуацию. Если больному диагностирована повышенная концентрация в крови АлАТ, это может сигнализировать о развитии в организме серьезных заболеваний, таких, как: желтуха , цирроз печени, гипоксия при астме , синдром токсического шока, панкреатит, инфаркт, рак печени, сердечная недостаточность, миокардит.

Также содержание фермента АЛТ повышается при: ожогах обширной части тела, мононуклеозе, хроническом алкоголизме , недостатке карнитина , длительном лечении сахарного препаратами сульфанилмочевины, длительном употреблении салицилатов, терапии фибратами.

Для понижения уровня содержания АЛТ назначается терапия заболевания, ставшего причиной повышение в крови концентрации фермента. Дополнительно, с лечением основного заболевания, применяются желчегонные препараты, гепатопротекторы, улучшающие пищеварение средства.

В случае, когда повышение в крови уровня аланинаминотрансферазы вызвано терапией препаратами сульфанилмочевины, курс лечения диабета пересматривается и пациенту назначаются лекарственные препараты, которые не снижают количество витамина В12 и В6. При длительной терапии салицилатами и фибратами, их придется исключить полностью. При наличии у больного заболеваний хронического характера, которые требуют непременного использования указанных препаратов, врач находит альтернативные медикаменты, не влияющие на количество АлАТ.

Самолечение при повышенном уровне аланинаминотрансферазы недопустимо, так как основной терапией все же является устранение главной причины увеличения концентрации фермента в крови. Все остальные средства являются сопутствующей терапией. Лечение проводится в течение длительного периода времени с повторяющимися систематически биохимическими исследованиями

Среди показателей биохимического анализа крови фактор АЛТ применяется в качестве диагностического маркера для множества заболеваний. Расшифровка аббревиатуры АЛТ (или АлАТ) – аланинаминотрансфераза – дает некоторое представление о деятельности фермента в организме: в его функции входит расщепление кето- и аминокислот, входящих в клеточный состав гепатоцитов, сердечной мышцы, почечных и печеночных клеток.

При нормальном обмене аминокислот уровень АЛТ в крови не высокий. Если же АЛТ повышен, это значит, что в деятельности какого-то органа случились перебои. Диагностика заболеваний проводится, конечно, на основании и других анализов, в частности, печеночных проб.

Особенности нормальных показателей АЛТ

Норма АлАТ в крови находится в прямой зависимости от возраста, пола и функциональных особенностей человека. Связано это с большей, в сравнении с женщинами, активностью фермента в крови у мужчин, а также с нестабильностью роста у детей. Поэтому у мужчин нормальным считается показатель АЛТ 41-45 Ед/л, а у женщин – 31-34 Ед/л.

Что касается детей, то здесь нормальный уровень аланинаминотрансферазы понижается и повышается крайне неравномерно на протяжении всего периода активного роста ребенка.

Еще одной категорией, где уровень АЛТ может сильно отклоняться от нормы без особых предпосылок, являются женщины в I триместре беременности. Если в этот период анализ крови показывает превышение фактора на несколько десятков единиц, это не означает, что беременность протекает с патологией и может свидетельствовать лишь об изменении уровня гормонов в организме женщины. Такое изменение фона является физиологически обоснованным явлением и в принятии особых мер не нуждается.

В каких случаях назначается анализ на уровень АЛТ в крови

Обычно уровень аланинаминотрансферазы является одним из показателей общего биохимического анализа крови. Но иногда по ряду причин врач может назначить специальное исследование крови на предмет содержания АЛТ.

Дело в том, что заболевания печени, которые могут протекать бессимптомно вплоть до появления характерной желтушности, проявляются повышением аланинаминотрансферазы на самых ранних стадиях, когда лечение заболевания может быть наиболее эффективным.

Поэтому при любых подозрениях на гепатит или цирроз целесообразно проведение такого анализа.

Показаниями для назначения анализа на АЛТ могут быть такие симптомы как:

тошнота, рвота;
дискомфорт в ЖКТ;
общая слабость и повышенная утомляемость;
желтизна глазных склер;
осветление кала и потемнение мочи.

Как правило, все эти симптомы означают начало серьезных проблем с печенью, вот почему анализ крови проводится в сравнении с результатами печеночных проб.

Если анализ показывает значительное превышение нормы эндогенного фермента, есть смысл сопоставить пробы и значения АЛТ с показателем АСТ – аспартатаминотрансферазой, являющейся маркерным ферментом для расшифровки состояния миокарда. Для того, чтобы удостовериться в провоцирующей причине повышения аланинаминотрансферазы, используются данные так называемого коэффициента де Ритиса, который определяется отношением АСТ к АЛТ. Показатель этого коэффициента более 2 означает, что в сердечной мышце начался разрушительный процесс, и значит существует серьезный риск развития инфаркта миокарда.

Типичные заболевания при повышенном АЛТ

Для удобства определения патологии уровни повышения АЛТ разделяются по трем степеням:

высокая - увеличение в 10 и более раз;
средняя – от 6 до 10 раз;
легкая – от 1,5 до 5 раз.

Степень повышения фермента показывает, вследствие какой основной патологии произошло отклонение:

при инфаркте миокарда не усложненной формы уровень повышения АЛТ относится к легкой степени, однако параллельные пробы на АСТ могут определить наличие приступа;
при циррозе степень отклонения превышает норму в 5 и более раз, остальные симптомы могут быть не выраженными;
при панкреатите рекомендованы регулярные анализы на АЛТ, поскольку иногда только они помогают предупредить очередной приступ;
при онкологических болезнях печени степень отклонения АЛТ может стать решающим фактором в принятии решения о хирургическом вмешательстве;
при гепатите A по количеству фермента можно определить болезнь за неделю до проявления ярко выраженных симптомов;
при вирусных и алкогольных гепатитах отмечается высокая степень повышения фермента.

Почему АЛТ повышается

Повышение АЛТ в крови, как у мужчин, так и у женщин, может быть вызвано целым рядом причин:

гепатитом;
мононуклеозом – инфекционным заболеванием, проявляющимся изменением состава крови, повреждениями селезенки и печени;
отравлением организма свинцом;
приемом наркотиков;
некрозом злокачественного образования;
химиотерапией;
стеатозом – гепатозом, так называемым ожирением печени;
различными видами хирургических вмешательств, включая катетеризацию миокарда;
повышенными физическими и эмоциональными нагрузками, психологическим шоком;
повреждениями мышечной ткани;
частым употреблением алкогольных напитков;
преобладанием в рационе пищи из фаст-фуда;
приемом некоторых лекарств – антибиотиков, статинов, барбитуратов, противозачаточных и терапевтических гормонов, а также кортикостероидов для наращивания мышечной массы мужчинами.

У женщин на последних неделях беременности активность АЛТ в сторону повышения может означать начало гестоза – осложнения, сопровождаемого тошнотой, головокружением, повышением артериального давления и слабостью.

Незначительные изменения в пробах могут быть также результатом некачественного (нестерильного) проведения анализа, поэтому соблюдение основных рекомендаций при сдаче крови на исследование обязательно.

Способы понижения АЛТ в крови

Чтобы ответить на вопрос как снизить АЛТ в крови, нужно сначала найти причину его повышения.

Грамотная терапия основных заболеваний обычно приводит в норму все лабораторные показатели, а значит правильная диагностика является главнейшим фактором успеха в снижении АЛТ в крови.

В случаях повышения показателей из-за вредного влияния алкоголя или наркотических средств, или несбалансированности рациона питания, результативны такие методы, как отказ от вредных привычек и соблюдение диеты, исключающей жирную, острую, копченую пищу и полуфабрикаты, оказывающие губительное влияние на печень.

Существуют методы и принудительного снижения уровня фермента медикаментозными препаратами – Дюфалаком, Гептралом или Хефитолом, но их действие непродолжительно, и при сохранении основной причины показатели быстро вернутся к прежним цифрам. К тому же большинство препаратов отличаются побочными эффектами и негативным влиянием на печень, поэтому их подбор и назначение должны осуществляться строго под медицинским контролем.

Иногда аланинаминотрансфераза (АЛТ) повышена, но что это значит? Если было обнаружено повышение этого показателя, необходимо провести более детальное обследование и определить причины этого явления, чтобы начать лечение. Повышение АЛАТ может происходить в разных случаях. Но чаще всего это случается при заболеваниях печени. Это самая крупная железа, которая играет важную роль в работе всего организма. Повышение АЛТ в крови может означать и другие заболевания. Этот анализ могут назначать как для профилактики, так и при наличии ряда симптомов.

Аланинаминотрансфераза - что это

Аланинаминотрансфераза - это фермент, который вырабатывает печень. Небольшое его количество присутствует также в почках, поджелудочной, сердечной мышце, скелете. Это вещество участвует в аминокислотном обмене.

В нормальном состоянии этот фермент можно обнаружить в составе крови в небольшом количестве. Но если органы, в состав которых он входит, получают повреждения в результате травм или заболеваний, то анализ покажет, что уровень АЛАТ повышен.

Исследование на уровень фермента позволяет быстрее поставить диагноз при проблемах с печенью, желчным пузырем, поджелудочной, миокардом и скелетом. Анализ крови АЛТ назначают также для контроля над состоянием печени при гепатите, в процессе лечения лекарственными препаратами или для оценки повреждений при контакте с токсическими веществами. Эту процедуру должны пройти также доноры крови.

Узнать, какой уровень в крови АЛТ, можно, если наблюдаются такие симптомы, как:

плохой аппетит;
неприятные ощущения в области живота и метеоризм;
изменение цвета мочи и кала;
желтый цвет кожи и белков глаз;
постоянная слабость и снижение работоспособности.

Часто показатель АЛТ определяют вместе с уровнем аспартатаминотрансферазы (АСТ). Это вещество (показатель в крови повышен также) позволяет поставить диагноз при проблемах с печенью и сердцем.

АЛАТ в крови определяют с помощью специального исследования, для которого необходима венозная кровь. Чтобы получить точную информацию, к процедуре сдаче крови необходимо правильно подготовиться.

Пациент должен соблюдать такие рекомендации:

Кровь нужно сдавать утром. До этого нельзя ничего есть на протяжении восьми часов.
Разрешается выпить немного чистой воды.
За два либо три дня до сдачи анализа необходимо отказаться от спиртных напитков, курения, жирной пищи, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
При употреблении любых лекарственных препаратов необходимо сообщить об этом специалисту.

Норма и отклонения

Нормальный уровень аланинаминотрансферазы должен быть невысоким. Количество этого фермента в организме меняется на протяжении жизни.

У детей и взрослых должно быть такое содержание АЛТ в крови:

в организме новорожденных и до года должно быть не больше 55 ед/л;
от года до трех - 34 ед/л;
для детей от трех до шести лет нормальным считается 30 ед/л;

до двенадцатилетнего возраста нормальный уровень АЛТ должен быть не выше 39 ед/л;
для мужчин нормальным считается 45 единиц АЛТ на литр крови;
в крови женщин должно быть до 35 ед/л.

Эти нормы не являются точными. Это лишь приблизительные значения. В разных лабораториях в зависимости от качества оборудования и применяемых реагентов результаты могут немного отличаться.

Если аланинаминотрансфераза повышена, что это значит, должен объяснить врач. Обычно это свидетельствует о том, что в организме протекает воспалительный процесс.

Если показатель крови АЛТ повышен, то для постановки диагноза необходимо учитывать еще и степень повышения. Различают легкое, умеренное и выраженное повышение. Первые две степени свидетельствуют о развитии заболевания, а последняя - что орган начинает разрушаться. Поэтому очень важно определить причины повышения АЛТ на ранних стадиях развития болезни.

Почему в крови АЛТ повышена

Трансаминазами заполнены клетки паренхиматозных органов, а в особенности - печени. Именно по этому показателю можно судить о состоянии органа. Повышенное значение АЛТ можно обнаружить при малейших повреждениях органа, при которых клетки начинают разрушаться и фермент попадает в плазму крови.

Если аланинаминотрансфераза повышена, то причины этого явления могут крыться в таких заболеваниях:

Повыситься АЛАТ может при гепатите. Существует несколько форм этого заболевания. Если гепатит вирусный или хронический, то уровень аланинаминотрансферазы увеличенный незначительно. При остром гепатите можно наблюдать повышение в несколько десятков раз.
Завышенный показатель можно наблюдать при механической желтухе, но в редких случаях.
Цирроз печени можно выявить по повышению фермента. Эта болезнь может не проявляться на ранних этапах развития, чем представляет серьезную опасность.

Рак печени. Аланиновая кислота может повышаться при онкологических заболеваниях. Чаще всего этот вид рака развивается у людей, страдающих гепатитом.
При жировой болезни печени - стеатозе - можно наблюдать повышение АЛТ в несколько раз.
Обострение панкреатита можно диагностировать, если высокий уровень аспартатаминотрансферазы в крови.
Поражение сердечной мышцы. Это состояние называется миокардитом. Его можно заметить по одышке, слабости и повышенном уровне АЛТ.
Инфаркт миокарда. При этой проблеме происходит отмирание тканей сердечной мышцы из-за нарушений кровотока. Если концентрация фермента повышается в десять и более раз, значит, после приступа состояние больного ухудшается.

АЛТ выше нормы бывает не только в случае заболеваний.

Повлиять на содержание фермента могут и такие факторы:

употребление гормональных препаратов - оральных контрацептивов, стероидов, фторхинолонов, цефалоспоринов, аминогликозидов;
чрезмерные физические нагрузки;
употребление биологически активных добавок, в состав которых входят вещества, негативно влияющие на состояние печени;
алкогольные напитки повышают содержание фермента, поэтому в течение недели либо двух до сдачи крови от спиртного следует отказаться;

стрессы, эмоциональные перенапряжения приводят к нарушению работы нервной системы и всего организма;
употребление жирной пищи, вредных добавок, фастфуда, газировки и другой неполезной пищи.

В связи с этими причинами результат биохимии может показать незначительное повышение АЛТ.

Пониженный показатель также ни о чем хорошем не говорит. Это может произойти при разрыве печени, некрозе органа или недостатке витамина B6. Такое состояние может возникнуть при употреблении Аспирина, Интерферона.

Как понизить АЛТ

Если уровень АЛТ повышен, то, что это значит, может объяснить только специалист. Получив такие результаты, нельзя оставлять их без внимания. Необходимо провести комплексное обследование и выяснить причину отклонения.

Понизить АЛТ в крови можно, только диагностировав и вылечив основное заболевание. Что делать в такой ситуации, знает только врач.

Обычно для лечения заболеваний печени назначают гепатопротекторы, желчегонные препараты, средства для улучшения процесса пищеварения. А также больной должен соблюдать специальную диету. Это позволяет улучшить работу органа и снизить АЛТ.

Кроме того, необходимо принять такие меры:

Если повышение содержание фермента было вызвано лекарственными препаратами, то их желательно отменить и подобрать альтернативные средства.
А также необходимо ввести в рацион больше пищи, содержащей витамин Д. К таким продуктам относятся молоко, яйца, рыба, овощи зеленого цвета.
Очень важно вести здоровый образ жизни. Отказаться от спиртных напитков, курения. Больше времени проводить на свежем воздухе.
В процессе лечения необходимо периодически сдавать кровь на определение уровня фермента, чтобы узнать, эффективна назначенная терапия или нет.

Как снизить уровень аланинаминотрансферазы, может знать только врач. Пытаться самостоятельно устранить проблему нельзя.

Лекарственные препараты, которые используют в этих случаях, могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому курс лечения должен определять только специалист.