Искусственные смеси выпускаются в трех формах:
Сухая смесь с указаниями, сколько добавлять воды;
Жидкий концентрат, который разводят водой пополам;
Готовая к употреблению жидкая смесь, которую можно сразу перелить в бутылочку.
Ваш выбор формы смеси зависит преимущественно от времени и финансовых средств. Сухие смеси самые дешевые, но на приготовление из них молока уходит больше всего времени; готовые к употреблению смеси самые дорогие, но самые легкие в использовании. Хотя и более дорогие, готовые к употреблению смеси подходят лучше всего, когда вы путешествуете или когда вы,слишком заняты, чтобы готовить молоко из порошка. Проверьте конечную дату реализации на упаковке со смесью; не покупайте и не используйте помятые банки или подтекающие, поврежденные пакеты.
Содержание питательных веществ приблизительно одинаково в сухих и жидких смесях. Разница заключается в том, какой тип масла используется в качестве источника жиров. Для изготовления некоторых смесей в сухой форме используется кукурузное масло, а в жидкой соевое масло. Примечание относительно жидких смесей против сухих. Поскольку технически сложно превращать жидкие масла и жиры в порошок, некоторые смеси, к моменту написания этой книги, не содержат линоленовой кислоты, которую некоторые диетологи считают незаменимой жирной кислотой. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться в том, что выбранная вами смесь содержит все рекомендуемые на данный момент питательные вещества.
Обогащенные железом смеси
Рекомендуется использовать обогащенные железом смеси, если только ваш врач не даст вам других указаний. Смеси с пометкой «с низким содержанием железа» содержат недостаточное количество железа; по моему мнению, нет никакого смысла использовать их. Обогащенные железом смеси содержат количество железа, рекомендованное Американской Педиатрической Академией и другими организациями. Посоветуйтесь со своим врачом, какую именно обогащенную железом смесь выбрать. Поскольку содержащееся в искусственных смесях железо усваивается не так хорошо, как железо из грудного молока, будьте готовы к тому, что стул вашего получающего искусственное питание ребенка будет зеленым (железо имеет зеленый цвет). В этом случае зеленый стул не имеет никакого значения. Хотя некоторые родители утверждают, что обогащенные железом смеси вызывают у их ребенка более сильное расстройство, чем смеси без железа, контрольные исследования, в ходе которых сравнивались смеси с железом и без него, показали, что нет никакой разницы в их способности вызывать желудочно-кишечные расстройства.
«Гипоаллергенные» соевые смеси
По правде, есть только одна ги-поаллергенная смесь - человеческое молоко. Вот уже многие годы соевые смеси навязывают как менее аллергенные, чем смеси на основе коровьего молока, но у нас имеются следующие предубеждения против соевых смесей:
Хотя соевые смеси могут вызывать аллергию реже, чем смеси на основе коровьего молока, 30-50% детей, имеющих аллергию на коровье молоко, также имеют аллергию на сою.
В семьях, где имеется множество случаев аллергии, родителям иногда рекомендуют начинать кормить новорожденного соевыми смесями в надежде предотвратить появление аллергий позднее. Исследования не дали подтверждения этой практике. Начальное вскармливание новорожденного соевыми смесями не снижает возможность появления аллергии в дальнейшем. Также использование соевых смесей не снижает риск возникновения младенческой колики (болей в животе). По этим причинам Комитет Питания Американской Педиатрической Академии не рекомендует использовать смеси на основе соевого протеина как основное средство предупреждения колики или для детей с потенциальной аллергией.
Соя содержится во многих продуктах питания, чаще как скрываемая производителем добавка. Если давать ребенку сою в младенческом возрасте, когда его кишечник более проницаем для соевых аллергенов, это может привести к возникновению у ребенка предрасположенности к аллергии на сою в будущем, даже когда он станет взрослым.
Этикетки большинства соевых смесей теперь пестрят надписями «не содержит лактозы». Смысл использования искусственных смесей без лактозы сомнителен. Лактоза - это сахар, содержащийся в человеческом молоке и в молоке всех других млекопитающих. Зачем идти наперекор опытной природе? Лактоза улучшает усвоение кальция, помогает размножению в кишечнике ребенка полезных бактерий, а также является богатым источником галактозы - ценного для мозга питательного вещества. (Заменяющим лактозу сахаром в некоторых соевых смесях является кукурузный сироп, который сам является аллергеном.) В кишечнике ребенка имеется фермент лактаза, предназначенный для переваривания лактозы. Однако часто возникает временная недостача лактазы после перенесенной кишечной инфекции. Хотя иногда рекомендуется использовать соевые смеси для уменьшения появляющейся в результате диареи, Комитет Питания Американской Педиатрической Академии не рекомендует использовать смеси без лактозы для детей, оправляющихся после диареи, каждый день.
Большинство соевых смесей содержит больше соли, а биологическая доступность (активность) добавленного в них железа и цинка может быть ниже, чем в других смесях.
В настоящий момент единственным безоговорочным показанием к применению соевых смесей без лактозы являются случаи, когда у ребенка недостаточность лактазы, редкое заболевание, при котором организм не способен переваривать лактозу, и некоторые случаи аллергии на смеси из коровьего молока. Всегда советуйтесь со своим педиатром, прежде чем перейти на соевую смесь, если вам покажется, что у вашего ребенка аллергия на коровье молоко.
Другие «гипоаллергенные» смеси
Когда вы видите на этикетке смеси надписи «гипоаллергенная» или «гидролизованный белок», эти термины означают, что потенциально аллергенный белок был предварительно переработан, то есть разложен на более мелкие белки, которые по теории менее аллергенны. Дети, имеющие аллергию на смеси из коровьего молока, могут переносить эти смеси лучше, но за определенную цену. Смеси, гипоаллергенность которых доказана (Nutramigen, Pre-gestimil, Alimentum), весьма дорогостоящи (в четыре-пять раз дороже обычных смесей). Другой недостаток некоторых из этих смесей заключается в отсутствии лактозы как источника углеводов и в замене ее кукурузным сиропом и модифицированным кукурузным крахмалом. И третьей проблемой является их неприятный вкус.
Лишь мама способна решить, чем кормить своего ребенка. И хотя грудное вскармливание считается самым подходящим вариантом, случается, когда малыша приходится кормить смесью. И тогда задача мамы – подобрать лучший вид питания для своего младенца.
Когда смеси – единственный выход?
Кормление грудью возможно не во всех жизненных ситуациях. Без смесей не обойтись в таких случаях:
- Если младенец родился намного раньше срока или у него проблемы с нервной системой, следствием которых стало угнетение сосательного, а также глотательного рефлекса.
- Если кроха находится в больнице в палате интенсивной терапии.
- Если у мамы есть тяжелые болезни, например, онкологические патологии, туберкулез и другие.
- Если мама вынуждена принимать лекарства, которые попадают в молоко и опасны для младенца.
- Когда у кормящей мамы развился гнойный мастит.
- Если родилось несколько детей и молока для их кормления вырабатывается недостаточно.
- Если женщина не поддерживает идею грудного вскармливания.
Во многих ситуациях смеси очень выручают маму и малыша
Во многих ситуациях, когда кормление младенца из материнской груди невозможно по причине незрелости или болезни малыша, мама может давать малютке сцеженное молоко, а не смесь.
О том, что лучше: грудное молоко или смесь , читайте в другой статье.
Виды
Детей в возрасте до года кормят как жидкими, так и сухими заменителями грудного молока. Такие заменители могут быть пресными, а также кисломолочными.
Большую часть смесей изготавливают из коровьего молока, которое поддают специальной обработке, направленной на уменьшение риска появляется аллергических реакций и максимальное приближение химического состава к женскому молоку.
Ничто и никогда не сможет заменить грудное молоко мамы, состав которого является эталоном для производителей детских смесей
На основе адаптированности смесей к грудному молоку их делят на такие виды:
- Адаптированные. Их название указывает, что адаптированность к женскому молоку у них максимальная. Белки в таких продуктах зачастую сывороточные и усваиваются организмом крохи очень легко. В них оптимальное количество фосфора, а также кальция – важных для минерализации костей веществ. В большей части смесей этого вида есть аминокислота таурин, нужная для развития головного мозга и глаз. Некоторые рецептуры включают нуклеотиды, помогающие формировать иммунную систему крохи. Примерами являются Нан, Нутрилон, Хипп, Фрисолак, Бона, Хайнц и другие.
- Менее адаптированные. Поскольку основным белком здесь является казеин, то их также называют «казеиновыми формулами». Они рекомендованы деткам, у которых имеется склонность к срыгиваниям. Так как сытность у этих смесей повышена, они являются лучшим выбором для крох, плохо выдерживающих перерывы между кормлениями.
- Частично адаптированные. Состав напоминает женское молоко лишь частично, поэтому их употребление рекомендуется для деток старше двух-трехмесячного возраста. К ним относят Малыш, Детолакт, Виталакт М, Милумил, Малютка и другие.
- «Последующие формулы». Так называют смеси, предназначенные для деток старше шести месяцев, в некоторых случаях – старше года. Они отличаются увеличенной энергетической ценностью, подходящей для потребностей детей такого возраста.
Продается огромное количество детских смесей, но далеко не все из них подходят вашему ребенку
Кроме того, детские смеси разделяются по консистенции:
- В виде сухого порошка, который нужно развести перед кормлением в кипяченой воде;
- В жидком виде – их нужно подогреть перед тем, как дать ребенку.
Выделяют смеси на основе молока, являющиеся пресными, и кисломолочные, в состав которых входят различные лакто- и бифидобактерии. Кисломолочные смеси часто назначают детям с аллергическими реакциями, дисбактериозым либо просто с нестабильным стулом.
Существуют смеси и в жидком виде. Они не разводятся в воде, но их срок годности гораздо меньше смесей в сухом виде
Сухие смеси нужно разводить водой, но, купив один раз, банку вы будете использовать еще очень долго
Если ребенок хорошо переносит подобранную смесь, не меняйте ее только по совету подруги. Новая пища – стресс для организма ребенка и проверка на прочность. Не нагружайте малыша без необходимости дополнительными нагрузками.
Виды лечебных смесей и показания для их приема
Назначать ребенку лечебную смесь должен только врач. У них имеются строгие показания, например:
- Если у малыша выявлен дефицит расщепляющего лактозу фермента, ему рекомендована безлактозная смесь .
- Существуют особые смеси для малышей, которые родились недоношенными.
- Для детей, которые не переносят коровье молоко , предлагаются соевые смеси.
- Крохе, у которого очень тяжело протекает пищевая аллергия и нарушены процессы переваривания, показаны полуэлементарные смеси.
- Если у ребенка частые срыгивания и приступы рвоты, ему назначают смеси, в которых имеются загустители.
Некоторые виды детских смесей можно употреблять только с назначения врача, поскольку они могут нанести вред организму крохи
Обзор брендов и их анализ
Выбирая подходящую смесь для малютки, важно обращать внимание на состав продукта, учитывая основные компоненты.
Для начала отметим, какие ингредиенты бывают в смесях и зачем они малышу:
- Белки. Как правило, представлен количеством 1,4 г в 100 грамм продукта. В женском молоке этот показатель немного ниже, потому что усвоение происходит лучше.
- Соотношение сывороточных белков и казеина. В материнском молоке оно представлено цифрами от 80: 20 до 60: 40. Именно этот показатель должен быть у смеси, получаемой малышом младше шести месяцев. Если казеинового компонента больше, ее называют казеиновой и не считают высокоадаптированной.
- Таурин. Эта аминокислота важна для развития нервной системы малютки, а также зрения. Она добавляется во все смеси.
- Растительные масла. Для большей схожести жирового компонента с женским молоком в продукты добавляют миксы растительных масел. В отношении пальмового масла ведутся споры, хотя данное масло, как и рапсовое, разрешено для питания младенцев.
- Жирные кислоты. Среди них одной из жизненной важных является линолевая. Она необходима для сетчатки глаза и головного мозга. Такую жирную кислоту получают из соевого, подсолнечного, кокосового и кукурузного масла. Не менее важно и соотношение этой жирной кислоты к линоленовой. Оно должно составлять не больше 7 к 1 – если линолевой кислоты больше, это неблагоприятно для развития иммунитета, сердца и нервной системы малютки.
- Лактоза. Данный углевод крайне важен для младенцев, так как дает организму малыша энергию, помогает усвоению кальция и железа, а также нужен для развития полезной микрофлоры.
- Мальтодекстрин . Вещество, которое относится к углеводам и тоже необходимо для развития бактерий в кишечнике. Добавление этого ингредиента делает смесь более сладкой и сытной.
- Пребиотики. Они представлены волокнами, олигосахаридами и лактулозой, сосновное влияние которых – регулировать пищеварение.
- Пробиотики. Так называют входящие в состав микроорганизмы, стимулирующие развитие нормальной микрофлоры в кишечнике.
- Крахмал. Важен для загустения питания, поэтому добавляется в смеси для малышей, которые много срыгивают.
- Витаминно-минеральная формула. Смеси включают все важные для развития крохи минеральные вещества и витамины в большем количестве, чем они представлены в молоке женщины, поскольку они усваиваются намного хуже. При выборе следует обращать внимание на соотношение кальция к такому минералу, как фосфор. Оптимальный показатель – 2 к 1. Лучшее соотношение натрия и калия – 1 к 3, меди и железа – 1 к 20, цинка и железа – 1 к 2. А вот такого микроэлемента, как марганец, в детских смесях должно быть меньше, поскольку его избыток способен вызывать гиперактивность. Среди витаминов в составе особое внимание следует уделить аскорбиновой кислоте , которой малютка первого полугодия жизни должен получать больше 30 мг в день.
- Нуклеотиды. Данные вещества важны для развития малыша, формирования иммунитета и работы кишечника.
- Холин. Такое вещество нужно для нервной системы крохи.
Рассмотрим особенности состава распространенных смесей:
Название смеси | Преимущества | Недостатки |
Similac Premium 1 |
|
|
Nestle Nestogen 1 |
|
|
Nestle NAN 1 Premium |
|
|
HiPP Combiotic 1 |
|
|
Nutricia Малютка 1 |
|
|
|
|
|
Малыш Истринский 1 |
|
|
Nutrilon Комфорт Premium 1 |
|
|
Enfamil Premium LIPIL 1 |
|
|
Агуша GOLD 1 |
|
|
Friso Фрисолак Gold 1 |
|
|
|
|
|
MD Мил SP Козочка 1 |
|
|
Bibicall НЭННИ 1 |
|
|
Nutrilak Premium 1 |
|
|
Львишка Gold 1 |
|
|
Исследование, сравнивающее эти смеси и их безопасность, соответствие состава написанному на этикетке, а также удобство использования, определило, что все смеси на российском рынке безопасны для малышей.
Лучший состав определен у смеси бренда Humana, худший – у Малыш Истринский (меньше минералов, нет нуклеотидов и омега жиров).
Если сравнить качество и цену, то лучшим соотношением отличаются смеси от производителя HiPP.
Также исследования определили, что ложка в банке часто является неточной. Наибольшее отклонение выявлено у ложки, прилагаемой к смесям Агуша.
Наиболее доступными покупателям являются смеси брендов Агуша, Малютка, НАН, Нутрилак, Нутрилон, Нестожен. Их можно встретить в большом количестве магазинов.
Недорогими смесями являются Малютка, Нестожен, Семпер, Нутрилак, Симилак.
Перед приобретением смеси нужно обязательно проконсультироваться с наблюдающим вашего ребенка педиатром, поскольку верный выбор влияет на состояние здоровья крохи. Сразу после рождения рекомендуются пресные смеси, поскольку от кисломолочных видов продукта срыгивание может усилиться. Со второго-третьего месяца жизни 50% пресной смеси можно заменить кисломолочной.
Без необходимости детскую смесь менять не рекомендуется, поэтому сразу подойдите серьезно к ее выбору
Приобретая адаптированную смесь для малыша, вам нужно убедиться, что вы сможете регулярно покупать крохе такой же продукт. Посмотрите, каких смесей в вашем регионе в магазинах и на рынках больше всего. Купите одну из них и проверьте реакцию малыша, после чего закупите ее с запасом, не забыв проверять целостность ее упаковки и срок годности.
При выборе обязательно читайте состав и выбирайте лучший для своего малыша. Жестяная банка удобнее, чем картонная коробка.
Выбирайте смесь, на упаковке которой написано о том, что молоко взято у коров, в кормлении которых не были использованы антибиотики, гормоны либо другие медикаменты.
Учитываем возраст
Поскольку с возрастом у ребенка изменяется система пищеварения и потребность в веществах, формула детской смеси, как и состав грудного молока, зависит от возраста малыша. Имеено поэтому с возрастом увеличивается количество неадаптированных белков молока, витаминов и других микроэлементов. Смеси с возрастом становятся все более сытными.
Понять возраст, при котором применяется смесь, можно следующим образом:
- Цифра «0» на упаковке (либо приставка «пре») – для детишик с малым весом или недоношенных малышей;
- «1» – от рождения до 6 месяцев;
- «2» – от полугода до года;
- «3» – для ребенка старше годика.
Цифры на детских смесях указывают на оптимальный возраст ребенка для употребления этой смеси
Расчет количества
Если крохе еще не исполнилось 10 дней, для определения объема нужной ему смеси в сутки пользуются формулой Финкельштейна. При весе малыша менее 3200 г его возраст в днях умножается на 70, а при большем весе – на 80.
Для малыша старше 10 дней, но младше 2 месяцев объем в сутки должен составлять 1/5 от его веса.
Кроха в возрасте от двух до четырех месяцев должен за сутки получать объем, равный 1/6 его массы.
Для ребенка четырех-шести месяцев суточный объем составляет 1/7 от его веса.
Малыш старше шести месяцев ориентировочно получает в сутки смесь в объеме, равном 1/8-1/9 его массы.
Полученное количество смеси делят на число кормлений.
Чтобы дать крохе правильное количество смеси, нужно знать нормативы, написанные выше
Возможные проблемы
Вам следует непременно обговорить с педиатром такие трудности:
- У ребенка недостаточная прибавка роста и веса.
- Появились частые срыгивания.
- Стул бывает три раза в сутки и чаще. При этом в нем обнаруживаются белые непереваренные комочки.
- У малыша появляется беспокойство после кормления.
Если употребление смеси влечет за собой негативные реакции, обязательно расскажите об этом врачу
Рассчитайте свою таблицу введения прикорма
|
Молочные смеси |
мг/л готового жидкого продукта |
|
Галлия-2 (Данон, Франция) | |
|
Фрисолак (Фризланд Ньютришн, Голландия) | |
|
Нутрилон 2 (Нутриция, Голландия) | |
|
Бона 2Р (Нестле, Финляндия) | |
|
Симилак с железом (Абботт Лаборатория, Дания/США) | |
|
Энфамил 2 (Мид Джонсон, США) | |
|
Семпер Беби-2 (Семпер, Швеция) | |
|
Мамекс 2 (Интернэшнл Нутришн, Дания) | |
|
НАН-2 (Нестле, Швейцария) | |
|
Агуша-2 (Россия) | |
|
Нутрилак-2 (Нутриция/Истра, Голландия/Россия) | |
|
Лактофидус (Данон, Франция) | |
|
Нестожен (Нестле, Швейцария) |
Как при естественном, так и при искусственном вскармливании в питании ребенка, страдающего анемией, в более ранние сроки используют соки и фруктовые пюре - соответственно с 1,5-2 мес. жизни. Также в более ранние сроки (на 2-4 нед. раньше, чем здоровым детям) вводятся желток и все виды прикорма. Начинать прикорм надо с овощных пюре, отдавая предпочтение овощам, более богатым железом и аскорбиновой кислотой (картофель, морковь, шпинат, свекла, капуста и др.). В овощное пюре можно добавлять хорошо измельченную огородную зелень (укроп, петрушку), являющуюся богатым источником железа и витамина С.
Необходимо раннее введение в пищевой рацион ребенка мясных блюд как источников гемового железа. Мясной фарш можно давать с 5 мес, начиная с 1\4 чайной ложки, постепенно увеличивая его количество до 30 г в день, к 8 мес. - до 60 г, к году - до 70 г.
В настоящее время в нашей стране и за рубежом широко используют продукты прикорма, обогащенные железом, что дает возможность наиболее полно корригировать рационы детей, особенно в зимне-весенний период, когда овощи и фрукты обеднены минералами и витаминами. К таким продуктам относятся, прежде всего, каши промышленного приготовления, специально обогащенные витаминами и микроэлементами. Одна порция такой каши обычно обеспечивает 25-30 % суточной потребности ребенка в железе. Из молочных каш промышленного производства для детей грудного возраста можно рекомендовать каши, выпускаемые фирмами "Сэмпер" (Швеция), "Нутриция" (Польша, Голландия), "Нестле" (Бельгия, Швейцария), "Хайнц-Георгиевск" (Россия/США), "Хумана" (Германия). Эти каши готовятся в основном на рисовой, кукурузной, овсяной, пшеничной основе, содержат в ряде случаев фруктовые или овощные добавки.
Также к обогащенным витаминами и минералами продуктам прикорма относятся консервированные фруктовые соки, фруктово-овощные, овощные, плодоовощные пюре отечественного и импортного производства.
Из консервов на мясной и мясо-растительной основе следует шире использовать как отечественные продукты (пюре из говядины, говядины с печенью, "Петушок", "Малыш", "Василек", "Чипполино", "Богатырь" и др.), так и импортные (продукция фирм "Хайнц", "Нестле", "Нутриция", "Данон", "Сэмпер", "Гербер Продактс" и др.).
Кормление детей — одна из самых главных обязанностей родителей. По сравнению со шведским столом, доступным людям более зрелого возраста, варианты того, что можно есть в младенчестве, довольно ограничены: в меню либо грудное молоко, либо искусственная смесь, либо комбинация того и другого.
В отличии от грудного молока, состав которого остается более или менее неизменным на протяжении тысячелетий, искусственная смесь прошла долгий путь с тех пор как ее варили на кухне из свежего коровьего молока. И одним из важных ингредиентов в современном рецепте смеси является железо.
В целом, железо это добавка, призванная снизить риск железодефицитной анемии. Но с ним не все так просто. Некоторые эксперты по питанию говорят, что производители смеси добавляют больше железа, чем это необходимо, и что это чрезмерное железо не может быть безвредным. Статья с провокативным мнением, опубликованная в октябре этого года, предполагает, что избыток железа в младенческом возрасте может быть очень опасным.
В статье ученые говорят о том, что избыток железа в начале жизни может запустить цепь событий, которые десятилетия спустя сделают мозг уязвимым для нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона. Идея, предложенная в сентябре изданием Nature Reviews Neurology, является спорной — не существует экспериментальных данных, которые подтверждали бы это заявление. Но так же как нехватка железа вредна, несложно понять, что и избыток тоже опасен, говорит соавтор статьи Доминик Хэйр, специалист по аналитической нейрохимии Сиднейского технологического университета и института неврологии и психического здоровья в Мельбурне. "Я боюсь, что это, вполне возможно, тот случай, когда лучшее — враг хорошего", — говорит он.
Прежде чем вы исключите железо для себя и своего ребенка, пожалуйста, обратите внимание на одну вещь: железо является абсолютно необходимым для растущего организма. Этот элемент не только имеет решающее значение для поддержания тела, железо также необходимо, чтобы тело построить. Это наиболее очевидно на примере развивающегося мозга. Если дети не получают достаточно железа, их мозговые клетки формируются с дефектами соединений и изоляционных оболочек. Тяжелый дефицит железа в младенческом возрасте может привести к пожизненным психическим и физическим недостаткам. "Я всю жизнь исследую влияние нехватки железа на мозг и поведение", — говорит педиатр Бетси Лозофф из Мичиганского университета в Анн-Арбор. — "Есть десятки исследований, посвященных этой проблеме".
Врачи США наблюдают эти последствия десятилетиями. В 1930-е годы анемия, вызванная дефицитом железа, свирепствовала среди детей на искусственном вскармливании. Тридцать лет спустя чиновники здравоохранения приняли меры, и к середине 1960-х годов несколько искусственных смесей, дополненных железом, появились на рынке. В 1969 году американская академия педиатрии опубликовала рекомендации о том, что смесь должна быть обогащена железом. Это вмешательство работало, и во многих случаях, эффект был хорошим. В 70-х и 80-х темпы железодефицитной анемии начал падать. "Обогащение детского питания железом является одним из больших успехов общественного здравоохранения," — говорит Лозофф.
Тем не менее, эта победа может нести в себе неожиданный эффект, пишут Хэйр и его коллеги. У маленьких детей гематоэнцефалический барьер еще не до конца сформирован. Избыток железа в организме может проскользнуть через этот дырявый барьер и достичь мозга, предполагают Хэйр и коллеги. Исследования, проведенные на животных, показали, что избыток железа в раннем возрасте приводит к более высоким уровням железа в мозге позже.
И это может быть проблемой, говорит Хэйр: некоторые исследования показали связь между высоким уровнем железа в головном мозге и некоторыми заболеваниями головного мозга. Железо накапливается в нервных клетках в черной субстанции, области мозга, которая страдает при болезни Паркинсона. Бляшки Альцгеймера состоят из липкого амилоида — бета протеина в соединении с железом. И накопление железа в головном мозге связано со вспышками рассеянного склероза. Пока не ясно, вызывает ли сам избыток железа эти проблемы или просто служит маркером, указывающим на них, но связь, безусловно, заслуживает изучения.
Пока мы не знаем, является ли переизбыток железа в начале жизни фактором, который может вызвать нарушения в старости. Но есть небольшой намек на влияние избытка железа в детском возрасте в одном из исследований Лозофф. Она и ее коллеги наблюдали 473 чилийский младенцев, получавших смесь либо с низким уровнем железа (около 2,3 мг железа на литр), либо с обычным для США уровнем (около 12,7 миллиграмм на литр).
Десять лет спустя, дети, которые получали смесь с высоким уровнем железа, показали худший результат в тестах на пространственную память и зрительно-моторную координацию, чем дети, получавшие смесь с низким содержанием железа. Лозофф и ее коллеги сообщили в 2012 году, что самые низкие баллы были у небольшого количества детей, которые имели самые высокие уровни гемоглобина. А значит, детям, которые уже получают достаточно железа, его добавка может навредить. Поскольку результаты, кажется, касаются только горстки детей — около 13 детей в каждой группе — изучение дает лишь предварительную возможность взглянуть на вопрос. "Это данные для дополнительных исследований, а не для каких-либо изменений в политике питания, потому что это только несколько детей," — говорит Лозофф.
Более того, человеческий организм развил точный способ регулирования запасов железа. "Если поступает дополнительное железо, всасывание железа уменьшается," — говорит детский гастроэнтеролог Роберт Бейкер из Университета в Буффало. Учитывая этот плотный телесный контроль, не ясно, сколько на самом деле получает железа мозг.
Тем не менее, факт остается фактом, стандартные уровни железа в смесях США, вероятно, выше, чем необходимо. Европейские страны используют смеси с примерно половиной этого объема железа (между 4 и 7 миллиграммов на литр) и имеют примерно такой же уровень железодефицитной анемии, говорит Хэйр.
Недавно группа экспертов питания согласилась, что "нынешние уровни обогащения железом детских смесей в США не являются оптимальными и не отражают доказанной необходимости железа в этой возрастной группе." Их новые рекомендации, опубликованные в октябре в дополнении к Journal of Pediatrics, предлагают снижать потребление железа при рождении, а затем постепенно увеличивать его с ростом ребенка. В первые три месяца жизни дети расходуют железо, накопленное во время беременности и не испытывают в нем нужды, говорит статья. После трех месяцев младенцы должны начать принимать смесь, которая имеет от 2 до 4 мг железа на литр, рекомендуют эксперты сегодня, а от 6 до 12 месяцев младенцы должны получать от 4 до 8 мг железа на литр. (Примечание переводчицы: речь идет только о детях на искусственном вскармливании.)
Очевидно, дефицит железа может иметь катастрофические последствия, особенно для развивающихся младенцев. И нет никаких сомнений, что десятилетия обогащения смесей уменьшили анемию. Но Хэйр и коллеги подняли важный вопрос: сам по себе тот факт, что железо полезно, не означает, что чем его больше, тем лучше. Возможно, избыток железа несет собственные риски, которые еще предстоит увидеть. Первое поколение детей, которые получили обогащенные железом смеси все еще относительно молоды и не достигнут своим шестидесяти раньше 2030-х годов.
Так что сейчас идея Хэйра об опасности перегрузки железом остается только идеей. Это идея, которую я нахожу убедительной, но экспериментальные данные пока не существуют. "Мы работаем над этим так быстро, как можем", — говорит Хэйр. Но скрытый путь от кормления младенцев до изменений в мозге у пожилых людей непрост. И в конце концов, тропа может исчезнуть.
Трудно оставаться в неопределенности, особенно когда эта неопределенность относится к тому, чем кормить ребенка. Лучшее, что мы можем сделать, это продолжать задавать вопросы — и побуждать ученых, политиков и людей, использующих смеси, делать то же самое.
Перевод Виктории Лебедь
Поделиться в сетиУ новорожденных детей имеется определенный запас железа, которого хватает примерно на шесть месяцев. Когда этот запас оскудевает, крайне важно начинать включать в рацион детей богатые железом продукты. Железо необходимо для выработки гемоглобина и красных клеток крови, которые отвечают за транспортировку кислорода ко всем тканям организма.
Дефицит железа в организме приводит к анемии, делая ребенка вялым, бледным и слабым. Железодефицитная анемия часто наблюдается среди детей в возрасте от 9 до 24 месяцев. Она может становиться причиной поздней речи и ходьбы и задержки в развитии поведенческих навыков.
Сколько железа требуется ребенку ясельного возраста
- До 3 месяцев — 1,7 мг
- От 4 до 6 месяцев — 4,3 мг
- От 7 до 12 месяцев — 7,8 мг
- От 1 года до 3 лет — 6,9 мг
В течение первых шести месяцев жизни грудные дети получают необходимое им количество железа с молоком матери. Позднее им нужно давать для удовлетворения их потребности в этом минерале детские смеси. Детские смеси обогащены железом, а также содержат витамин C, который способствует его усвоению.
Помимо этого, можно включать в рацион детей в качестве их первой пищи каши и протертые овощи. Когда ребенок привыкает к мягкой пище, к протертым овощам и рисовой каше можно понемногу добавлять мясо или рыбу. Мясо нужно готовить так, чтобы оно имело очень нежную консистенцию, и было освобождено от любых костей. Желательно использовать мясной фарш, так как он легче усваивается детским организмом.
Также допустимо включать в рацион малышей брокколи, водяной кресс, брюссельскую и кочанную капусту. Вдобавок к этому разрешается давать им сушеный абрикос, инжир и изюм. Не рекомендуется кормить детей до одного года коровьим молоком. Коровье молоко содержит очень мало железа, а также препятствует абсорбции этого минерала из других продуктов.
Богатые железом продукты для детей ясельного возраста
Питательная пища очень важна для общего роста и развития ребенка. За более подробными рекомендациями по питанию и составлению сбалансированного рациона для ребенка следует обращаться к врачу.
