Yumurtalıkların iltihabı ( ooforit) Kadın seks bezlerinin kumaşını şaşırtan, fonksiyonlarının bozukluğuna neden olan akut veya kronik bir patolojik süreçtir. Olguların ezici çoğunluğunda, bu hastalık bağımsız olarak gelişmemektedir, ancak fallop tüpleri içindeki enflamatuar süreçle kombinasyon halinde ( sözde adnexit). Yabancı literatürde, overlerin akut iltihabı uterus borularının iltihaplanmasıyla birleştirmek için yapılır ( salgın iltihabı) Bir yaygın klinik sendromda - küçük bir pelvis içinde iltihaplanma.
Çoğu durumda, uterusun yumurtalıklarının ve eklerinin iltihabı, çeşitli bulaşıcı ajanların, daha sık görülmemiş hastalıkların nedensel ajanlarının nüfuz etmesinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, ooforit ve salpingit, genellikle 25 yaşın altındaki genç kadınlarda, aktif cinsel yaşam yaşamak ve kontrasepsiyonun bariyer yöntemlerini kullanmamaktadır ( prezervatif).
Patojenik bakteri veya virüsler tarafından kışkırtılan yumurtalıkların iltihabı, üreme küresinin bozukluklarına neden olan tehlikeli ve ağır bir hastalıktır ( kısırlık), endokrin aktivitesindeki değişikliklerden dolayı hormonal arızaların yanı sıra yumurtalık. Hastalığın agresif seyri ile, bir kadının hayatının acil tehdidini temsil eden yerel veya ortak cüruflu komplikasyonlar oluşabilir.
İlginç gerçekler
- yumurtalıklar ve uterus boruları alanındaki enflamatuar süreç, kadın kısırlığının en sık görülen nedenlerinden biridir;
- yumurtalıkların iltihabı oldukça sık sık, belirli zindeal hastalıkların asemptomatik seyrinin arka planına karşı ortaya çıkıyor ( chlamydia);
- küçük pelvis alanındaki enflamatuar süreç, genç kadınlar arasında daha yaygındır;
- enfeksiyöz veya enflamatuar süreci ile izole edilmiş yumurtalık lezyonu pratik olarak bulunmaz;
- yumurtalıkların iltihabı, diğer organlarda enflamatuar sürecine yanıt olarak ortaya çıkabilir;
- hormonal arızalar, bulaşıcı ajanların, kadın cinsel sistemin üst bölümlerine nüfuz etme olasılığını arttırır;
- stres, kadın organizmanın koruyucu potansiyelini önemli ölçüde zayıflatan ve uterus boruları ve yumurtalıkların lezyon riskini arttıran bir faktördür.
Rahimin eklerinin anatomisi
Kadınların genital organları geleneksel olarak üst ve alt bölüme ayrılmıştır. Bu ayrılık, bazı genital enfeksiyonların klinik tezahürlerinin sistematizasyonunu basitleştirir ve ayrıca patojenik ajanların penetrasyon mekanizmalarını daha iyi anlamanızı sağlar. Kadın genital organlarının alt bölümleri sunulmuştur:
- Vulva. Vulva, vajina, klitoris ve ayrıca üretranın ağzına girme rolünü gerçekleştiren küçük ve büyük seks dudaklarına denir.
- Vajina.Vajina, cinsel, üreme, koruyucu ve dış mekan işlevini gerçekleştiren borulu bir kas-elastik organdır. Normalde, vajina ortamı steril değildir ve dodererlane basillimler ve bir dizi diğer saprofitik ( nonopenik olmayan) Mikroorganizmalar. Bunun sayesinde vajinanın, herhangi bir enfekte olma ve geliştirilmesinde korunmasına katkıda bulunan mikroflorası vardır.
- Serviks, rahim ağzı.Serviks, vajina ve rahim arasında bulunan uterusun bir parçasıdır. Bir kanal boynundan geçer ve bu da normal olan ve aşırı açıcı yapıları enfeksiyon penetrasyonundan koruyan bir servikal mukus içerir.
- Yumurtalıklar.Yumurtalıklar, küçük pelvisin boşluğunda bulunan ve üreme ve hormonal fonksiyonlar gerçekleştiren eşleştirilmiş kadın seks camlarıdır. Steroid sex hormonları üretin ( Östrojen ve progesteron). Yumurtalıklarda yumurtaları olgunlaşma süreci var.
- Rahim.Uterus, küçük bir pelvisin boşluğunda bulunan kaslı bir organdır. Üreme işlevini gerçekleştirir ( hile gebeliği) ve adet ( İç Mukoza Membranının Hesaplanması). Uterin uterin borularından uterus, karın boşluğuna ve servikal kanaldan - bir vajina ve dış ortamla bağlanır.
- Uterus ( fallopiev) Borular.Uterin boruları, küçük pelvisin boşluğunda bulunan ve uterusu karın boşluğuyla birbirine bağlayan bir çift gövdesidir. Uterin borularının lümeninde, yumurta çitleri meydana gelir ve ana işlevleri, embriyo veya yumurtanın uterin boşluğundaki taşınmasıdır.
Yumurtalıklar, abdominal aorttan kaynaklanan, uterus arterinin dallarından kaynaklanan yumurtalık arterine kan teminidir. Venöz kan, yumurtalık ven üzerinde akar, bu da ocadily pleksusunu uterus borularından kanlara ulaşır. Kan beslemesinin özellikleri hakkında bilgi, bulaşıcı ajanların yumurtalıklara nüfuz etme mekanizmalarını daha iyi anlamanızı sağlar.
Yumurtalıklar, sinirlerin dalları tarafından alt tozluklardan kaynaklanır. Yumurtalıklar pantolonlarla kaplı değildir, ancak bununla temas halinde oldukça yakındır. Bu gerçekler, inflamatuar sürecin geliştirilmesinde ağrı oluşumu için mekanizmaların anlaşılması için büyük önem taşır.
Yumurtalıkların yanında mesane, bağırsak döngüleri, ek, düz bağırsaktır. Eğitim verileri doğrudan yumurtalıklara kaybolabilir, ancak bazı koşullarda ilk enfeksiyon veya iltihaplanma kaynağı olarak hizmet edebilirler.
Yumurtalıkların iltihabının nedenleri
Enflamatuar sürecin yumurtalıklarda en sık görülen nedeni, enfeksiyonun nüfuzudır. Ancak, bu rahatsızlığa neden olabilecek tek sebep bu değil. Enflamatuar süreç, herhangi bir zarar verici faktörün etkisine yanıt olarak ortaya çıkan ve hasarı azaltmayı amaçlayan koruyucu bir mekanizmadır. Buna dayanarak, birçok patolojik duruma cevap olarak enflamatuar cevabın oluşabileceği varsayılabilir. Yumurtalıkların iltihabı aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:
- Enfeksiyonlar.Olguların ezici çoğunluğunda, yumurtalıklardaki enflamatuar süreç, bakteriyel, viral veya mantar doğası olabilecek enfeksiyonun penetrasyonu nedeniyle oluşur. En sık, ooforit, sinir hastalıkları ile ilişkilidir, ancak tüberküloz sırasında ve spesifik olmayan bazı bulaşıcı süreçlerde ortaya çıkabilir. Enfeksiyonun son derece nadiren nadiren overleri kapsadığı ve genellikle çarpıcı veya uterin veya uterus boruları veya her iki organı aynı anda ve sadece bu yumurtalıkları kapsadıktan sonra ortaya çıkması gerektiği anlaşılmalıdır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, enfeksiyon, enfeksiyöz-enflamatuar bir netleme ile doğrudan temasla veya kan akışıyla birlikte patojenik ajanları sürerek, enfeksiyon yumurtalıklara ve diğer organlardan nüfuz edebilir.
- Mekanik hasar.Yumurtalık, uterus borularının veya uterusun yaralanması, yumurtalıkların kaplanabileceği ve ayrıca yerel bağışıklığı önemli ölçüde zayıflatabilecek ve ayrıca enfeksiyonun nüfuz etmesini öngören bir faktör haline getirebilecek enflamatuar bir işleme neden olabilir.
- Komşu cisimlerin iltihabı.Biyolojik olarak aktif pro-enflamatuar maddelerin yumurtalıklara girişi, bazı enflamatuar yanıtın oluşumunu kışkırtabilir.
- Nekroz ve neoplazmaların iltihabı ( tümör). Bazı tümörlerin geliştirilmesinde, enflamatuar bir yanıt çalıştırabilen bir nekrotik işlem oluşabilir.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
Çoğu durumda, küçük pelvisin boşluğundaki enflamatuar süreç, uterus borularını ve yumurtalıkları kapsayan cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla ilişkilidir. En sık, hastalık, gonore veya klamidya nedensel ajanlarının neden olduğu bir bakteriyel lezyonla ilişkilidir, ancak diğer patojenik ajanlar da oluşabilir.Ooforit aşağıdaki patojenlerden kaynaklanabilir:
- GONOCOCI.GonoCOCI, en yaygın sinir hastalıklarından biri - bel soğukluğu ajanlarıdır. Bu mikroorganizmalar, enfekte olmuş bir ortakla korunmasız cinsel temas sırasında cinsel sisteme nüfuz eder. Başlangıçta, cinsiyet kanalının düşük bölümlerini etkiler, ancak yerel veya genel bağışıklığın zayıflaması ve ayrıca bir dizi yatkın faktörün geliştirilmesiyle, uterin boşluğuna nüfuz edebilir, uterus borularına gidip enfeksiyona neden olabilirler yumurtalıkların.
- Chlamydia.Chlamydia, Chlamydia'nın nedensel ajanlarıdır - gizli akımın karakteristik olduğu ortak bir zerreal hastalık. Boğanjonun yanı sıra, bu hastalık korunmasız cinsel temas sırasında iletilir, ancak bunun aksine, klamidya nadiren herhangi bir şiddetle rahatsız edici semptomlara neden olur. Bu nedenle, bu enfeksiyon genellikle zaten bir ooforit de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonların geliştirilmesi aşamasında teşhis edilir.
- Trichomonas.Vajinal Trichomonas, Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, insanlar arasında en yaygın olanı olan trikomoniasis - cinsel enfeksiyonun nedensel enfeksiyonunun nedensel enfeksiyonudır. Chlamydia'nın yanı sıra, genital sistemin alt bölümlerinin trichomoniasis, genellikle asemptomatik veya önemsiz klinik belirtileri ile devam eder. Bu, bulaşıcı bir sürecin uterus boşluğuna ve eklerine yayılması için önkoşullar oluşturur. Trichomoniasis, yumurtalıkları son derece nadiren etkiler, ancak bunların neden olduğu uterus borularının yenilgisi, yine de, kadın seks gözlüklerinde fonksiyonlarının ihlal edilmesiyle enflamatuar bir tepkiye neden olabilir.
- Mycoplasma.Mycoplasma, miklazozlara neden olabilecek küçük bakterilerdir. Bu mikroorganizmaların emprenye edilmiş patojeniktir, başka bir deyişle, hastalığa sadece kadının genel durumunun önemli bir ihlal edilmesine ve yerel veya genel bağışıklığında bir azalma ile hastalığa neden olabilirler. Cinsel temas sırasında ve ayrıca bazı ev temaslarında bulaşır. Miklazoz için, kronik bir küçük aksipomatik akış karakterize edilir. Cinsel sistemin üst bölümlerine penetrasyon, cinsel organlara ciddi hasar belirtilerinin ortaya çıkması eşlik eder.
Başlangıçta, enfeksiyöz işlem açık hava gensitlerine çarpıyor ( küçük ve büyük seks dudakları ve yakındaki bezler), ayrıca üretra ve vajina. Normda, vajinanın normal ortamını oluşturan ve koruyucu bir fonksiyon gerçekleştiren Dodererlane Bacillos tarafından yaşadığı belirtilmelidir, çünkü patojenik mikroorganizmaların bu vücudu çözmelerine izin vermezler. Bununla birlikte, vajinik mikrofloranın bazı durumlarında ve koruyucu potansiyeli ihlal edilebilir, bu da enfeksiyonun gelişimi için ön şartlar yaratır.
Genital organların alt bölümlerinin enfeksiyonu için risk faktörleri şunlardır:
- yanlış antibiyotik alımı;
- bir vajina çizimi;
- kişisel hijyen ile uyumsuzluk;
- stres;
- immün sistem hastalıkları;
- cinsel ortakların sık sık değişimi;
- korumasız seks.
Kadın cinsel sistemin üst bölümlerinde enfeksiyonun yayılması için risk faktörü:
- kürtaj;
- uterusun terapötik veya tanısal kazıma;
- İntrauterin Kontraseptiflerin Kurulumu ( spiraller);
- kendiliğinden kürtaj;
Tüm bu faktörler, servikal kanalın genişlemesinin ve mukoza mantarının çıkarılmasının, vajina boşluğunda bulunan bulaşıcı maddeler için yolunu açması nedeniyledir.
Gelecekte, bulaşıcı işlem uterusun mukoza zarını ve sonra uterin borular ve yumurtalıkları kapsar. Bazı koşullarda, patojenik ajanlar, genel durumun ciddi bir ihlal edilmesiyle dolu olan ve yüksek sistemik komplikasyon riski ile ilişkili olan uterus cihazında cerahatli bulaşıcı enflamatuar odakların oluşumuna neden olabilir.
Ek olarak, bulaşıcı ajanların yumurtalıklara nüfuz etme hematojenik yolu göz önünde bulundurulur. Bu, uterin arterinin dalından arteriyel kanın bir bölümünü alan over kan kaynağının özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bunun sayesinde, bir kişinin kanında kısaca veya uzunluğuna sahip olan patojenler, yumurtalıklarda, cinsel sistemin alt bölümlerinden kan dolaşımıyla birlikte listelenebilir.
Viral yenilgi
Yumurtalıklardaki enflamatuar sürecin sadece bakterilerle değil aynı zamanda virüslerle de anlaşılacağı varsayılmaktadır. Cinsel olarak bulaşan en az iki viral enfeksiyonun uterus ekleri alanındaki iltihabı tetikleyebileceğini gösteren bir dizi çalışma vardır.Yumurtalıkların iltihabı aşağıdaki patojenlerden kaynaklanabilir:
- Virüs, ikinci tipte basit bir yolcu. Genital herpes olarak da bilinen ikinci tip herpes virüsü, vücuda cildin kusurları yoluyla ve ayrıca, enfekte olmuş bir insanla korunmasız cinsel temasla genital organların mukozur membranları yoluyla nüfuz edebilir. Komple tedavinin imkansız olduğu nedeniyle insan hücrelerine entegre olma yeteneğine sahiptir. Kalan semptomlar nedeniyle, genital herpes oldukça yaygın bir enfeksiyondur. Aktivasyon süresi boyunca, virüs, akut enflamatuar bir yanıtı kışkıran mukoza zarı nekrozunun yerel odaklarına neden olur.
- Sitomegalovirüs. Sitomegalovirüs, bir aileden basit bir herpes virüsü olan bir aileden geliyor. Üriner sistem de dahil olmak üzere bir dizi organları etkileyebilir. Çoğu durumda, çok fazla tehlikeyi temsil etmemektedir, ancak azaltılmış bağışıklık geçmişine karşı ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Küçük pelvis organlarının inflamasyonuna bağımsız olarak ve bir dizi başka patojenlerle kombinasyon halinde neden olabilir ( genellikle - bakteriyel doğa).
Ayrı ayrı, insan immün yetmezlik virüsünden bahsetmek gerekir ( HIV), kadın cinsel sistemin üst bölümlerini etkilemeyen, ancak bağışıklığı zayıflatabilme kabiliyetinden dolayı, diğer patojenlerle enfeksiyon için önkoşullar yaratır. Ayrıca, HIV enfeksiyonunun arka planına, özellikle edinilmiş immün yetmezlik sendromu aşamasında ( AIDS), Yumurtalıklar da dahil olmak üzere, sadece agresif patojenik mikroorganizmalarla değil, aynı zamanda insanlara normal olarak zararsız olan, yumurtalıklar da dahil olmak üzere genital organların enfeksiyonu için optimum koşullar oluşturulur.
Tüberküloz yenilgisi
Tüberküloz, mycobacterium tüberkülozundan kaynaklanan yaygın bir bulaşıcı hastalıktır. Çoğu durumda, bu hastalık akciğerlere çarpıyor, ancak bazı durumlarda odak ve diğer organlarda oluşumu mümkündür.Genellikle, tüberküloz bir değnek içeren balgam parçacıklarının solunduğunda tüberkülozun enfeksiyonu meydana gelir ( hava Damlama İletim Yolu), ancak virüslü yiyecekleri kullanırken patojene nüfuz etmek mümkündür ( süt ve süt ürünleri), ayrıca cilt boyunca ( nadiren). Düşük bağışıklık veya bozulmuş vücut direncinin koşullarında, tüberküloz sopası, akciğerlerin dokularında çarpmaya ve gelişmeye başlar, spesifik bir enflamatuar reaksiyonu kışkır. Sonuç olarak, kan akımıyla birlikte patojenlerin kemiklere, böbreklere, gözlere, cilde ve cinsel organlara girebileceği bir birincil kompleks oluşturulur.
Mycobacteria tüberkülozunun cinsel organlarda penetrasyonu, kan beslemelerinin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Uterin borular ve yumurtalıklar, kesişme noktalarının yerlerinde uterin ve yumurtalık arterlerinin dallarından kan alırlar ( sözde anastomoz) Kan akışının hızı yavaşlar ve bu, bakterilere bu organlara nüfuz etme için ideal koşullar yaratır. Hematojen dağılım yolu, uterusun eklerine ağırlıklı olarak iki taraflı bir hasarla ilişkilidir.
Tüberkülozun cinsel olarak enfeksiyonu imkansız olarak kabul edilir, çünkü vajina ortamı mycobacterium tüberkülozu için son derece elverişsizdir. Bununla birlikte, cinsel sistemin alt bölümlerinin yaralı veya iltihaplı mukoza zarlarında patojen yaralandığında, genital organların birincil enfeksiyonu meydana gelebilir.
Tüberkülozlu uterus boru ve yumurtalıklar lezyonunun temel sorunu, ezici çoğunluktaki bu hastalığın asemptomatik olduğundan oluşmasıdır. Kadınlar bu enfeksiyon nedeniyle çok nadiren tıbbi bakım arıyor. Bu, uzun vadeli bir hastalık rotası, çeşitli komplikasyonlar ve onarılamaz yapısal ve fonksiyonel hasarların geliştiği gerçeğine yol açar.
Mukoza Membran ve Uterin Boruslarına Mekanik Hasar
Yukarıda belirtildiği gibi enflamatuar süreç, bir travmatik faktörün zarar verici etkilerini azaltmayı amaçlayan vücudun bir tür koruyucu reaksiyonudur. Böylece, sadece bir bakteriyel veya viral enfeksiyon değil, aynı zamanda enflamatuar tepkide mekanik hasarlar da başlatılabilir.Yumurtalıklara ve uterus borularına mekanik hasar, aşağıdaki durumlarda mümkündür:
- Karın içine darbe.Kısa, ancak güçlü bir dürtü etkisi, uterus, uterin borular ve yumurtalıklar dahil olmak üzere birçok iç organın konusuna neden olabilir. Zarar gören bir faktörün etkisi altında, yerel yapısal hasar meydana gelebilir, lokal kan dolaşımının ihlali olan gemilerin kısmi veya tamamen imha edilmesi olabilir. Sonuçları en aza indirmek için, vücut, bazı durumlarda daha ciddi hasara neden olabilecek enflamatuar bir cevap başlattı.
- Karın bölgesinde nüfuz eden yaralanma.Karın için nüfuz eden yaralanmalar, enflamatuar sürecin neden olabileceği kadın genital organların üst bölümlerine zarar verebilir. Ek olarak, en nüfuz eden yaralanmalar potansiyel olarak enfekte olur.
- Karın organlarında ve küçük pelvis üzerindeki cerrahi müdahaleler.Herhangi bir cerrahi müdahale, ne kadar minimal invaziv olursa olsun, bir dereceye kadar veya başka bir dahası iç organları yaralın. Cerrahi aletler yoluyla cinsel organlar üzerindeki güçlü bir baskı, diseksiyonu veya boşluğu enflamatuar bir cevap verebilir. Ek olarak, operasyon alanında olabilecek yabancı maddeleri unutmamalısınız ( sütür malzemesi, çeşitli protezler, stentler, gazlar ve çözümler) Ve ayrıca iltihaplara neden olur.
- İnvaziv jinekolojik prosedürler.İç cinsel organlar üzerinde enstrümantal etkiyi öneren jinekolojik prosedürler ( kürtaj, kazıma) Doğrudan enflamatuar bir cevabı uyandıran bazı yaralanmalarla ilişkilidir. Ek olarak, yerel bağışıklığı azaltır ve bulaşıcı ajanların penetrasyonu için önkoşullar oluştururlar.
Komşu organların iltihabı
Yumurtalıkların lezyonu, komşu makamları kapsayan enflamatuar süreçle ilişkilendirilebilir. Çoğu zaman, bu, bakterilerin organın primer bulaşıcı odağından geçişinden kaynaklanır, ancak bir dizi başka nedenlerden oluşabilir.Yumurtalıklar, aşağıdaki organların yenilgisinde enflamatuar süreci dahil edilebilir:
- Kolon.Kolit olarak bilinen, kalın bağırsak inflamasyonu, genellikle normal ve patojenik bağırsak mikroflorası arasındaki dengenin bozulması nedeniyle ortaya çıkar ( sadık bakteriler geçerlidir). Bazı durumlarda, bağırsak duvar bitkin olabilir, ülserler ve hatta delikten bile oluşabilir ( bu, peritonitin gelişimine yol açar ve son derece tehlikelidir). Ek olarak, bağırsaklardaki enflamatuar süreç bir ödem eşlik eder, kan akışını ve bir fonksiyon bozukluğunu yavaşlatır. Bu faktörlerin etkisi altında, patojenlerin bağırsak duvarından komşu organlara geçiş riski - periton, yumurtalıklar ve uterus boruları, diğer bağırsak bölümleri ortaya çıkmıştır.
- Ek.Appneldix iltihabı ( apandisit) En yaygın cerrahi patolojilerden biridir. Bu hastalığın gelişimi için mekanizmayı açıklayan birkaç teori vardır, ancak gelişmekte olan enflamatuar cevabın ilk nedeni ne olursa olsun, organın kas duvarının tüm kalınlığını etkiler ve onu kapsayan seröz kabuğun bir bölümünü kapsar. Elde edilen patolojik reaksiyon oldukça büyük ve diğer organlarla temas ettikleri zaman onları kaplayabilir.
- Mesane.Mesane enfeksiyonu ( sistitBazı durumlarda, yumurtalıklarda enflamatuar bir süreci neden olabilir. Bununla birlikte, olguların mutlak çoğunluğunda, yumurtalıklar, mesaneyle temas etmemesi nedeniyle değil, dahili genital organların paralel lezyonu ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardaki mesanenin paralel lezyonu nedeniyle, enflamatuar sürecinde yer almaktadır.
- Periton.Periton, karın organlarının çoğunu kaplayan ve karın boşluğunun duvarlarını kaldıran seröz bir kabuktur. Yumurtalıkların periton ile kaplanmadığı gerçeğine rağmen, peritonun yüzeyindeki enfeksiyöz-enflamatuar süreç hasara ve yumurtalıklara neden olabilir. Ancak, aksine her şey çok daha sık gerçekleşir ve yumurtalıkların iltihabı, peritonun lokal iltihabına neden olur - pelvioperitonit. Peritonitin olduğu anlaşılmalıdır ( peritonun iltihabı) Acil tıbbi tedavi gerektiren son derece zor bir durumdur.
Yumurtalık inflamasyonu belirtileri
Yumurtalık iltihabının klinik tezahürleri oldukça çeşitlidir, ancak küçük pelvisin diğer organlarının hastalıklarının semptomlarına benzer şekilde spesifik değildir. Yumurtalık iltihaplarının belirtileri, bir şekilde, bir başka veya başka, organın işlevini ve yapısını değiştiren enflamatuar tepki ile oluşturulur, bu da çoğu durumda bir Ooforita'nın oluşumunun nedenidir.
Yumurtalıkların iltihabı aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- karın dibinde ağrı;
- artan vücut ısısı;
- gastrointestinal sistemin ihlali;
- adet döngüsünün bozulması;
- ağrılı cinsel temas;
- hormonal Bozukluklar;
- kısırlık;
- Üst mide bölümlerinde ağrı;
- Ön karın duvarının kaslarının gerilmesi.
Karnın dibindeki ağrılar
Karın dibindeki ağrılar, yumurtalıkların ve uterin borularının akut iltihabının ana belirtisidir. Ağrılar, organdaki bazı artış nedeniyle, ve ayrıca, ve ayrıca pro-enflamatuar biyolojik olarak aktif maddelerin hassas sinir uçları üzerindeki etkileri nedeniyle ortaya çıkıyor. Yumurtalıklar, profilin sinir pleksusunun dalları tarafından engellendiğinden, ortaya çıkan ağrılı hissi genellikle bir çekme karakteri taşır. Viseralin enflamatuar sürecine dahil ederken ( organları kapsayan) Ağrı yoğunluğunun yoğunluğu biraz artmaktadır ve refleks kusmanın oluşumu mümkündür. Bulaşıcı enflamatuar netleme parietal kapsarsa ( prieuchena) Perish, ağrı önemli ölçüde arttırılır, keskinleşir, kasların refleks gerginliği gerçekleşir.Ağrının süresi, iltihaplanmanın aktivitesine ve kabul edilen tedaviden bağlı olarak değişir. Genellikle ağrı en az 2 - 3 gündür, ancak 3-4 haftadan fazla değildir.
Vücut ısısını artırmak
Vücut sıcaklığının arttırılması, herhangi bir yabancı proteinin penetrasyonuna cevap olarak ortaya çıkan spesifik olmayan bir vücut reaksiyonudur. Ateş, patojenik bir ajan için olumsuz koşullar yaratmayı amaçlamaktadır, ancak bağışıklık sisteminin çalışmaları için optimaldir. Vücut sıcaklığı, inflamasyonun odağında üretilen bir dizi biyolojik olarak aktif maddelerin, merkezi sinir sisteminin yapısındaki etkilerinin bir sonucu olarak artmaktadır. Bu maddeler rolünde, patojenlerin parçaları, yabancı protein parçacıkları ve pirojenin ( vücut sıcaklığını artırabilen maddeler), immün reaksiyonlara neden olur.Ateşin gelişmesinin üç aşaması ayırt edilir:
- Sıcaklık artışı.Kaldırma sıcaklığı oranı, patojenin doğasına ve özelliklerine bağlıdır. Keskin bir artışla, ısıtan tasarruflu mekanizmaların aktivasyonunu gösteren bir chill hissi vardır ( terlemenin azaltılması, "Kaz Deri", periferik damarları azaltma). Vücut ısısı, termojenezin amplifikasyonu nedeniyle artar ( kas tremor, hızlandırılmış besin metabolizması).
- Sahne platosu.Plato aşamasında ( vücut ısısını tutan) Soğukluk hissi kaybolur ve vücut ısısı stabilize eder. Nedensel ajana bağlı olarak, yumurtalıkların iltihaplanmasıyla vücut sıcaklığı 37.5 - 38 veya hatta 39 dereceye kadar yükselebilir. Komplikasyonlar geliştirirken, vücut ısısı 39 dereceyi geçebilir.
- Azaltılmış sıcaklık.Vücut sıcaklığını azaltmak hem yavaş hem de keskin bir şekilde ortaya çıkabilir. Pirojenik maddelerin etkisini ortadan kaldırdıktan sonra, vücudun güçlü tükenmesiyle birlikte pirojenik maddelerin etkisini ortadan kaldırdıktan sonra vücut ısısı azalır.
Gastrointestinal sistemin ihlali
Yumurtalıkların veya seks sisteminin üst ayağının diğer kısımlarının iltihabı, gastrointestinal sistemden çeşitli bozukluklara neden olabilir.Gastrointestinal sistemin aşağıdaki ihlalleri meydana gelebilir:
- Mide bulantısı ve kusma. Mide bulantısı ve kusma, profil sinir pleksusunun yoğun ağrı stimülasyonuna cevaben yansımadır. Ek olarak, bulantı, vücudun sıcaklığını ve genel zehirlenmesinin olası sonuçlarından biridir. Vomot genellikle öğünlerle ilgili olmayan insan değildir. Kusma kabiliyeti getirmemek, komplikasyonların olası gelişmesini gösterir ( peritonit).
- İshal. İshal, vücudun zehirlenmesi nedeniyle yanı sıra enflamatuar ocaktaki bağırsak tahrişi nedeniyle ortaya çıkar.
- Dışkılama nedenleri. Defekasyon için sık sık, rektumun bir ampul kısmının, genitallerde ve küçük bir pelvis içinde bulunan peristin arsa üzerinde bir inflamatuar ocak ile tahriş olmasından kaynaklanmaktadır.
Cinsiyetten patolojik ayrılık
Genital yollardan seçimin normunda, tahsis edilmeyen, herhangi bir tatsız hissi eşlik etmeyen az miktarda saydam veya beyazsız mukus vardır.Genital organların üst veya alt bölümlerinde enfeksiyöz-inflamatuar odakların varlığında, vajinadan gelen çeşitli patolojik deşarjlar hastalığın göründüğünü gösterir. Boşaltmanın doğası, patojenin doğasına ve özelliklerine, ayrıca lezyonun lokalizasyonuna ve vücudun direncine bağlıdır.
Deşarjın vajinada, servikste ve uterus boşluğunda oluşturulabileceği anlaşılmalıdır. Enfeksiyon-enflamatuar süreç, bu olguda daha sık, genital sistemden gelen yumurtalıklar eşlik eder, bu durumda, patolojik akışkanlar, küçük bir pelvik boşluğuna boşaltılır.
Genital yollardan gelen patolojik seçimlerin aşağıdaki varyantları mümkündür:
- Pürülan akıntısı. Pürülan deşarjları, patojenlerin bakteriyel yapısını belirten özel bir özelliktir. Sarımsı yeşil bir viskoz sıvıdır, miktarı, işlemin ciddiyetine ve patojenin saldırganlığına bağlı olarak değişebilecek kadar değişebilecek. Pürülan akıntı için, çürük bir balık kokusu karakteristikdir. Anaerobik mikroflora bağlandığında, cüruflu izolasyon köpüklü olur, çünkü bu mikroorganizmalar pussy'yi köpüren gaz üretir.
- Seröz Seçim. Seröz akıntı, serviks ve uterusun viral hasarının karakteristiğidir. Damarların genişlemesi ve kan dolaşımının plazma kısmının inflamatuar yanıt sırasında çıkmasından dolayı vardır. Genellikle, bu tür bölümler şeffaf veya hafif sarımsı, kokusuzdur.
- Kanlı sorunlar. Kan kısımları, damarlar patojen ajanları ile erimiş olduğunda veya enflamatuar yanıt sırasında bütünlüğünün yıkılması durumunda meydana gelir. Kan bölümleri genellikle, koyu kanla sunulan, adet dönemi ne olursa olsun ortaya çıkan hassas değildir. Seçim, karın dibinde ağrı eşlik edebilir.
Adet döngülerin bozulması
Adet döngüsü, anlayışı sürdürmeyi amaçlayan bir kadının genital organlarında periyodik bir değişimdir. Bu işlem, yumurtalıklar, hipotalamus ve hipofiz hormonları tarafından düzenlenir.Adet döngüsünün temeli, rahim mukozasının periyodik güncellemesi ve yumurtanın olgunlaşmasıdır. Bu, her biri bazı hormonlar tarafından düzenlenen çeşitli aşamalarda olur. Başlangıçta, mukoza zar tespit edilir ( endometrial) Kanama eşliğinde nelerdir. Gelecekte, seks hormonlarının etkisi altında, mukoza katmanının rejenerasyonu uterus boşluğunda başlar ve yumurtalıklarda baskın bir folikül oluşur. Daha sonra, yumurtlama zamanında, folikül boşluğu meydana geldiğinde ve östrojen ve progesteron seviyesi arttıkça, uterus mukozası önemli derecede kalınlaşır ve folikülden yükseltilmiş yumurta seçimi ( bu aşamada birinci sırayı aramak için doğru olan oosit) Uterin tüplerinden uterus boşluğuna geçer. Bu dönemde gübreleme meydana gelmezse, bu döngü tekrar tekrarlanır.
Yumurtalıkların iltihabında, adet döngüsü aşağıdaki nedenlerle kırılabilir:
- uterusun mukoza zarı hasarı;
- yumurtalık fonksiyonunun ihlali nedeniyle cinsiyet hormonlarının seviyesini azaltmak;
- yumurtlama bozuklukları;
- endometrial rejenerasyonun ihlali.
- adet sırasında salgı eksikliği;
- adet sırasında kıt boşalma;
- adet sırasında bol miktarda boşalma;
- uzun menstrüel döngüsü;
- adet sırasında ağrı hisleri.
Ağrılı cinsel temas
Küçük pelvisin boşluğundaki enflamatuar süreç genellikle cinsel ilişki sırasında bir ağrı eşlik eder. Bununla birlikte, genellikle vajinanın zarar görmesi nedeniyle, cinsel sistemin üst bölümlerinin yenilgisiyle ortaya çıkabilir.Cinsel ilişki sırasındaki ağrı, vajinanın kendisine enflamatuar hasar nedeniyle ortaya çıkan vajinanın aşırı kuruyanlığı ile veya östrojen cinsiyet hormonu seviyesinin azaltılmasından kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, yetersiz nem nedeniyle sürtünme artar ve cinsiyet sırasında ağrılı hissi meydana gelir. Bu, bir kadının cinsel arzuyu azalttığı gerçeğine yol açar ( azaltılmış libido), ruh hali bozulur, depresyon gelişebilir.
Hormonal İhlaller
Yumurtalıkların enflamasyonu sırasında hormonal bozukluklar her zaman bulunmaz, ancak bazı durumlarda oldukça mümkündür. Cisim hormonlarının sentezinde bir düşüşe yol açan vücudun yapısal ve fonksiyonel yeniden inşası nedeniyle ortaya çıkarlar ( Östrojen ve progesteron).Normalde çalışan bir yumurtalık, fizyolojik norm içinde seks hormonlarının seviyesini koruyabildiğinden, hormonal bozukluklar sadece organa veya sadece işletim ovalinin yenilgisiyle birlikte bilateral hasar görüyor.
Hormonlar, bildiğiniz gibi, insan vücudundaki birçok fizyolojik işlemi düzenleyin. Genital hormon seviyesinde bir azalma ile, cinsel ve üreme fonksiyonu bozukluğu, ayrıca merkezi sinir sisteminden kaynaklanan bozukluklar () mood değişiklikleri, depresyon, manik depresif durumlar), kardiyo-vasküler sistemden ( kalp ritmi bozuklukları, artmış kan basıncı) ve metabolizmadan ( obezite ortaya çıkar, kolesterol seviyesi yükselir). Tabii ki, bu belirtilerin bazıları sadece bir hormonal yetmezlik eşliğinde, bir enflamatuar sürecin uzun süren akışında gelişebilir.
Kısırlık
Kısırlık, uterusun ekler alanındaki enflamatuar sürecin en sık görülen sonuçlarından biridir ve genellikle bir kadının tıbbi bakım için temyiz başvurusunun ana nedeni olarak işlev görür.Yumurtalıkların yenilgisinde kısırlık, yumurta hücrelerinin ürünlerinin yanı sıra hormonal bozuklukların geliştirilmesiyle de ilişkilidir. Bununla birlikte, çok daha sık kısırlık, haznelerin ezici çoğunluğunda ooforite eşlik eden uterus borularının lezyonu nedeniyle ortaya çıkar. Enflamatuar yanıt nedeniyle, uterus boruları daraltılır, bunlarda, yumurta ve spermatozoa için kısmi veya tam engelli olan fonksiyonel ve yapısal değişiklikler içinde ortaya çıkarlar.
Ön karın kas gerginliği
Anterior karın duvarının kas gerilimi, parietal enflamatuar süreçte olduğunda meydana gelir ( prieuchenic). Kasların kısaltması, enflamatuar ocaktan kaynaklanan güçlü bir ağrılı stimülasyona cevaben yansıtılır. Kas gerginliği sayesinde, peritonun gerginliği ve tahrişi azalır, bu da acıyı hafifçe hafifletmenize olanak sağlar.Yukarıda listelenen semptomlara ek olarak, yumurtalıklarda lokalizasyonlu enflamatuar süreç ve uterus borularının, çoğu durumda, çoğu durumda komplikasyonların gelişimi aşamasında ortaya çıkan başka bir işaret eşlik edebilir.
Uterusun eklerinin iltihabı, aşağıdaki karmaşık akış belirtileri ile eşlik edebilir:
- Karın üst kısmındaki ve sağ hipokondriumda boyalar.Seksi sistemin karın, sıcaklık ve diğer lezyon belirtileri olan ağrının arka planına karşı çıkan sağ hipokondriyumdaki acı verici hissi, perigepatit - karaciğer kapsüllerinin iltihaplanmasını gösterir ( fitz hugh curtis sendromu). Karaciğer fonksiyonunun bir miktar ihlali, hepatik enzimler seviyesinde bir artış, bazen - cildin ve mukoza membranlarının titremesidir.
- Karnın yenilginin kenarından şişmesi.Karnın, görsel olarak veya palpasyon sırasında belirlenebilecek etkilenen yumurtalıktan şişmenin meydana gelmesi, pürülan içeriği ile doldurulmuş tubaryasal apsesinin gelişmesini gösterir. Cerrahi tedavi gerektiren potansiyel olarak tehlikeli bir durumdur.
Yumurtalık inflamasyonunun teşhisi
Yumurtalık iltihabının tanısı, bu hastalığın bazı diğer hastalıklara benzer semptomları olduğu ve ayrıca enflamatuar cevabın yumurtalıklar, uterus tüpleri, uterin ve uterus ile nadiren sınırlı olduğu gerçeğinden dolayı karmaşık bir görevdir. Proses sistemlerdeki diğer bölümler. Bu, rahatsızlık teşhisi konusunda ek zorluklar yaratır. Herhangi bir teşhis prosedürünün başlamasından önce, ana semptomların netleştirildiği, başlamaları, yoğunluğu, ana özellikleri netleştiği bir doktorla görüşme yapılır. Aktarılan cerrahi işlemlerle ilgili veriler, iyi bilinen akut ve kronik hastalıklar hakkında toplanır. Doktor, adet döngüsünün en son aylık olduğunda düzenli olup olmadığını, aylık ağrı veya tatsız hislerin eşlik edip edilmemesi durumunda, menstrüasyon sırasındaki salgıların sayısı nedir?
Aşağıdaki işaretler varsa uterus ekler alanındaki enflamatuar süreç şundan şüpheleniliyor:
- karın dibinde ağrı;
- cinsiyet yolundan patolojik deşarj;
- artan vücut ısısı;
- hormonal Bozukluklar;
- adet döngüsünün bozulması;
- yakın zamanda transfer edilen zerreal hastalıklar;
- cinsel ortakların sık sık değişimi;
- 25 yıla kadar yaş;
- bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması ( prezervatif);
- intrauterin sarmalın varlığı;
- son zamanlarda transfer intrauterin manipülasyonları ( kürtaj, kazıma, spirallerin montajı).
Ooforit tanısı, aşağıdaki prosedürlere dayanır:
- jinekolojik inceleme;
- Uzi Küçük Pelvis Organları;
- mikrobiyolojik araştırma.
Jinekolojik inceleme
Jinekolojik muayene, dış genital organların, vajinanın ve serviksin vajinal kısmının görsel bir çalışmasını ifade eder. Bu prosedür, boşanmış bacaklı bir jinekolojik sandalyede bir kadın bulurken üretilir. Doktor, organın duvarlarını itmeni sağlayan vajinal ayna olarak adlandırılan vajinaya özel bir alet sunar, görsel bir muayene üretmenize ve daha fazla analiz için gerekli malzemeleri alın.Yumurtalıkların izole edilmiş bir iltihabı ile, jinekolojik inceleme herhangi bir sapma ortaya çıkarmaz. Bununla birlikte, olguların mutlak çoğunluğundaki, bu hastalık, cinsel sistemin diğer bölümleri bulaşıcı-inflamatuar süreçte yer alıyor, inceleme sırasında bir dizi spesifik olmayan işaretler belirlenir.
Jinekolojik muayene, aşağıdaki işaretler tespit edilir:
- vajinanın mukoza membranının kızarıklığı;
- mukoza zarının şişmesi ve serviksin vajinal kısmı;
- vajinanın mukoza zarının yüzeyinde ülserlerin varlığı;
- vajinanın boşluğunda veya vajinanın arka kenarında pürülan veya köpük boşalması varlığı;
- servikal servikal kanalın ağzında patolojik boşalma izleri.
Oldukça ince bir ön karın duvarı olan kadınlarda bimanual palpasyon ile, enflamasyon durumunda büyüklükte ve ağrılı olan yumurtalıklar yerleştirilebilir.
Uzi Küçük Pelvis Organları
Küçük pelvis organlarının ultrason muayenesi, iç organların zarar görme derecesini belirlemesi için ameliyat olmadan ameliyat olmadan son derece bilgilendirici bir yöntemdir.Küçük pelvis organlarının ultrason muayenesi ile, aşağıdaki değişiklikler ortaya çıkmıştır:
- Yumurtalıkta bir artış boyutunda.Enflamatuar tepki sırasında, organda organda bir artışa yol açan şişlik meydana gelir. Normal yumurtalık boyutları, ortalama 25 mm genişliğinde, 30 mm uzunluğunda ve 15 mm kalınlığındadır.
- Uterin borularının kalınlaşması.Yumurtaları süpüren enflamatuar süreçten bu yana, çoğu durumda uterin borularını, salpülit belirtileri içerir ( uterin boruların iltihabı). Fallopiev normunda borular neredeyse ultrason muayenesinde görülmez, ancak iltihapta duvarın kalınlaşması nedeniyle göze çarpan olurlar.
- Yumurtalık yüzeyinin düzeltilmesi.Normalde, yumurtalıkların yüzeyi, şekillendirme foliküllerinden dolayı biraz buggydir. Yumurtalık fonksiyonunun ihlal edilmesi durumunda, ayrıca ödem nedeniyle, organın yüzeyi düzgünleştirilir.
- Ekoyu güçlendirilmesi.Yumurtalıkların güçlendirilmesi, yumurtalıkların kalınlığında fibrozis alanlarının oluşumu nedeniyle oluşur.
- Uterin boşluğunda iltihaplanma belirtileri.Uterus boşluğundaki enflamatuar süreç, bir ooforit eşlik eden sık bir özelliktir. Utitrozun kalınlaşmasında, uterin boşluğundaki fibrozun ve ayrıca organın duvarındaki hipo ekojenik oluşumlara ilişkin ultrasonun yanı sıra ultrasonda bulunur.
Ultrason muayenesinin, ön karın duvarından ve vajinadan geçirdiği iki yöntemle gerçekleştirilebileceği belirtilmelidir. İkinci yöntem daha hassas ve bilgilendiricidir.
Laparoskopi
Laparoskopi, yumurtalıkların yüzeyini doğrudan görselleştirmenize olanak tanıyan ve bazı terapötik işlemler yapmanıza olanak sağlayan minimal invaziv bir teşhis yöntemidir.Laparoskopi, hazneyi abdominal boşluğa ve bazı manipülatörlerin ön karın duvarındaki küçük delinme yoluyla tanıtılmasıyla gerçekleştirilir. Gaz enjeksiyonu sayesinde ( teşhis işlemlerinde - Oksijen, cerrahi müdahalelerle - karbondioksit) Ve aydınlatmalı bir optik sistemin varlığı doktoru doğrudan ilgilenilen organları düşünebilir. Bu prosedür, genel anestezi altında ameliyathanenin steril koşulları altında gerçekleştirilir.
Uterinin eklentilerinin inflamasyonunu teşhis ederken, laparoskopi "altın standardı" ise, bir tanı koymanıza, organların yapısal değişikliklerinin derecesini belirlemenizi ve gerekli cerrahi müdahaleyi gerçekleştirmenize izin verdiği içindir. Ek olarak, bu çalışmadan sonra hastalar hızla normal aktivitelerine geri döner.
Laparoskopi, Uterus'a aşağıdaki hasar belirtilerini tanımlamanızı sağlar:
- uterus borularından birinde pompa;
- taze ( kolayca bölünmüş) Uterin ekleri alanında çiviler;
- yapışkan ( fibröz eksüda) Yumurtalıkların ve uterus borularının yüzeyinde;
- yumurtalıklarda bir artış;
- basıldığında yumurtalıkların kanaması.
Laparoskopinin tüm avantajlarına rağmen, bir oofhorita teşhisi için bir yöntem olarak ve seks sisteminin üst bölümlerinin diğer enflamatuar hastalıklarını teşhis etmek için, rutin bir yöntem olarak kullanımı irrasyoneldir. Bu, öncelikle, prosedürün oldukça büyük bir değeri ve ikincisi, bir dizi risk ve olası yan etkileriyle.
Mikrobiyolojik Araştırma
Servikal servikal kanalın içeriğinin mikrobiyolojik çalışması, vajinanın veya uterin boşluğunun boşluğu son derece bilgilendirici bir laboratuvar teşhisi yöntemidir. Bu prosedür, patojenin niteliğini ve tedaviyi planlamak için bu verilerin temelini oluşturmanıza olanak sağlar.Patojenik ajanları belirlemek ve tanımlamak için aşağıdaki yöntemler vardır:
- Bakteriyoskopik yöntem. Bakteriyoskopi, malzemenin çalışma altında, ışık mikroskobunun altındaki slayt üzerine yerleştirilmesiyle elde edilen boyalı lekelerin çalışmasına dayanır. Bu yöntem, gondolları, klamidya, trichomonas ve diğer bazı patojenleri tanımlamanıza olanak sağlar. Ek olarak, smearlerin mikroskobunda, enflamatuar yanıt derecesini tahmin etmek mümkündür.
- Bakteriyolojik yöntem. Bakteriyolojik yöntem, patojenleri son derece hassas bir şekilde tanımlamanıza ve antimikrobiyal ilaçlara duyarlılığını belirlemenizi sağlar, ancak çok zaman gerektirir. Hastadan elde edilen patolojik materyali birkaç gün boyunca bir termostata yerleştirilen özel ortamlara yerleştirilerek bir bakteriyolojik çalışma üretilir. Aynı zamanda, patojenik bakteriler aktif olarak çoğalmaya başlar ve bu da gelecekte bir dizi işaret için tanımlanmalarını sağlar.
Yumurtalık inflamasyonunun tedavisi
Yumurtalık iltihabının tedavisi, patojenik ajanların ortadan kaldırılmasını, enflamatuar tepkideki bir düşüşün yanı sıra üreme sisteminin normal işlevini geri yüklemek için bir terapötik önlemlerin bir kompleksidir. Media tedavisi
İlaç tedavisinin temeli, hastalığın patojenlerini tahrip edebilecek farmakolojik preparatların yanı sıra anti-enflamatuar ve immünomodülatör etkisi olan fonların kullanılmasına dayanmaktadır.Yumurtalık iltihabını tedavi etmek için kullanılan hazırlıklar
| Farmakolojik grup | Ana temsilciler | Hareket mekanizması | Uygulama Modu |
| Antibiyotik | Klavulanik asitli amoksisilin | Bakterilerin hücre duvarının sentezini bozar, böylece ölümüne neden olur. Clawulanik asit bakteriyel enzimleri inhibe eder ( beta laktamaz) bu antibiyotiği bölme yeteneğine sahiptir. | İlaç, hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak intramüsküler olarak veya intravenöz olarak reçete edilir. Dozaj ayrı ayrı seçilir. Genellikle 14 gün boyunca günde 300 mg atanır. |
| Ceftriaxon | Bakterilerin hücre duvarının bileşenlerinin sentezini bozar. Beta laktamalarına karşı dayanıklı. | İntramüsküler olarak veya intravenöz olarak reçete edilir. 14 gün boyunca günlük 1 - 2 gram dozunda kullanılır. | |
| Ciprofloksasin | Çok çeşitli eylemlerin bir antibiyotiktir. Hücre ölümüne neden olan bakterilerin genetik malzemesinin sentezinden sorumlu olan enzimleri inhibe eder. | İçinde ve intravenöz olarak atanabilir. İki hafta boyunca günde 250 - 500 mg 2 - 3 kez bir dozda uygulanır. | |
| Antibiyotik | 30'ların alt birim ribozomunu engeller, böylece proteinlerin sentezini bozar. | 10 - 14 gün boyunca günde 3 mg kilogram başına 3 mg dozda intramüsküler veya intravenöz olarak tanıtılır. | |
| Azitromisin | 50'lerin alt birim ribozomlarını engeller, bakterilerin çoğaltılmasını ve rahatsız edici proteinlerin sentezini yavaşlatır. | 250 - 1000 mg dozunda damlalık şeklinde intravenöz olarak reçete edilir. | |
| Doxycycline | Ribozom fonksiyonunun ihlali nedeniyle protein sentezini bozar. | 100 - 200 mg dozda içe veya intravenöz olarak kabul edilir. | |
| Anti-enflamatuar ilaçlar | İbuprofen. | Arakidonik asidin prostaglandinlere bölünmesinde yer alan siklooksijenaz enzimini inhibe eder - enflamatuar bir cevabı uyaran biyolojik olarak aktif maddeler. Vücut sıcaklığını azaltır. Belirgin bir ağrı kesici etkisi var. | Yemeklerden sonra 3 - 4 resepsiyonda günde 1200 - 2400 mg dozunda içeride veya rektal olarak. |
| Diclofenak | 75 - 150 mg dozunda veya günde 2 kez 50 mg dozda rektal olarak kullanılır. | ||
| Meloksikam | Yemeklerden günde veya günde bir kez 7.5 - 15 mg dozunda kullanılır. | ||
| Antihistaminler | Klemastin | Histamin reseptörlerini engeller ( mükemmel maddeBöylece, yangılamaların odağındaki damarların genişlemesini azaltır, şişliği azaltır, kılcalamanın geçirgenliğini normalleştirir. | Günde 2 kez 1 mg içinde. |
| İmmünomodülatörler | İnterlökin-1 beta | İmmün hücrelerin sentezini uyarır, lenfositlerin ve nötrofillerin koruyucu potansiyelini arttırır. | İntravenöz olarak 15 - 20 ng / kg dozunda damlayın. |
| İnterferon alfa-2 | Viral parçacıkların hücrelerin içine girmesini önler, antikorların sentezini aktive eder, immün hücrelerin fagositik aktivitesini arttırır. Hücrelerdeki viral genetik malzemenin sentezini bozar. | Dozda rektal olarak atandı 500.000 IU, 7 - 10 gün boyunca günde 2 kez. |
|
| Kombine oral kontraseptifler | Diana-35 | Uzaktan Kontraseptif Eylem ( yumurtlamanın bastırılması ve endometriyumun mukozasını değiştirmesi nedeniyle) ve ayrıca yumurtalıkların salgılama faaliyetlerinin normalleşmesine katkıda bulunur. | İlaç, menstrüel döngüsünün ilk gününden başlayarak günde bir yana doğru kabul edilir. Bir paket bir adet döngüsü için tasarlanmıştır ve 21 sürükle içerir. |
| Dezenfektanlar | Glikoz çözeltisi | Dolaşımdaki kandaki artış nedeniyle, böbrek filtreleme, toksik maddelerin vücuttan uzaklaştırılmasını hızlandırır ve uyarır. | Damlalık şeklinde intravenöz olarak atandı. |
Bu ilaçları alın, yalnızca doktor tarafından atanmalıdır, çünkü hatalı resepsiyon sadece etkisiz olmayabilir, ancak bir dizi ağır komplikasyon ve yan etkileri kışkırtabilir.
Ameliyat
Yumurtalık iltihabının cerrahi tedavisi, yalnızca ilaç tedavisinin veya etkisiz olduğu durumlarda gösterilir veya bulaşıcı bir enflamatuar ocağın uygun bir sanitasyon seviyesine izin vermez.Aşağıdaki durumlarda cerrahi müdahale gereklidir:
- Tükenme apsesi. Uterin eklerinin bölgesinde bir irin birikiminin varlığı, bu PNO'nun tam drenajı, ilaç tedavisi tam olarak etkili olmasa da, cerrahi müdahaleye doğrudan bir göstergedir. Bu komplikasyonun tedavisi için, daha az travmatik olduğu için laparoskopik erişim tercih edilir ve işlemden sonra hızlı bir şekilde iyileşmenize izin verir. Bununla birlikte, büyük bir irin birikimi veya karın boşluğundaki adezyonların varlığında, klasik laparotomi gerekli olabilir ( Ön karın duvarının kesiği).
- Peritonit. Peritonu kapsayan bulaşıcı ve enflamatuar süreç, devlet hayatı tehdit edici olduğu için acil cerrahi gerektirir. Peritonit tedavisi için, laparotomik erişime başvurun, daha iyi izin verdiği için ve daha büyük olan karın boşluğunu sterilize etmek.
Halk tedavileri
Çeşitli tıbbi bitkilerin kullanımına dayanan bir ooforitin halk tedavisi yöntemleri, vücudun koruyucu potansiyelini arttırmanıza ve iyileşme işlemini hızlandırmanıza olanak sağlar. Bununla birlikte, geleneksel tıbbın patojenleri ortadan kaldıramayacağı ve buna göre akut enfeksiyon aşamasında etkisiz olduğu anlaşılmalıdır.Geleneksel tıbbın aşağıdaki tarifleri ek tedavi olarak kullanılabilir:
- Siyah frenk üzümü infüzyonu. İnfüzyonun hazırlanması için, 2 kaşık civanperçemi çimen, at kuyruğu ve barbarisiyle karıştırmak için 4 kaşık siyah kuş üzümü yapraklarına ihtiyaç vardır ve daha sonra 2 bardak kaynar su dökün ve bir buçuk - iki saattir. Her 2 ila 3 saatte bir yarım cam kullanmalısınız.
- Yulaf infüzyonu. İnfüzyonun hazırlanması için, 4 çay kaşığı ekim yulafını 3 kaşık huş ağacı yaprağı, 2 kaşık nane yaprağı, bal ve limon ile karıştırmak gerekir. Elde edilen karışım karıştırılmalı ve 2 bardak kaynar su dökün ve daha sonra 60 dakika ısrar ettirilmelidir. Elde edilen çözeltiyi kullanın, her bir 2 - 3 saat 100 ml'dir.
Yumurtalık inflamasyonunun önlenmesi
Yumurtalıkların iltihabının önlenmesi şunları içerir:
- Zamanında tanı.Cinsel sistemin üst ve alt bölümlerinin enfeksiyon inflamatuar hastalıklarının zamanında tanısı, komplikasyon riskini azaltır.
- Zamanında anketler.Bir jinekologdaki zamanında ve periyodik incelemeler, tedavileri büyük ölçüde kolaylaştıran ve hızlandıran ilk aşamada hastalıkları teşhis etmeyi mümkün kılar.
- Seks enfeksiyonlarına karşı koruma.Yumurtalık iltihabının ana nedeni cinsel enfeksiyonlar olduğundan, bariyer kontrasepsiyonu yöntemlerini kullanmak son derece önemlidir ( prezervatif) Venereal hastalıkların iletim riskini azaltan).
- Komşu cisimlerin enfeksiyonlarının tedavisi.Yumurtalıkların yakınında bulunan organlarda bulaşıcı odakların zamanında tedavisi, onları enflamatuar sürecine dahil etme riskini azaltır.
- Sağlıklı yaşam tarzı. Ooforita'nın önlenmesi için toksik maddelere maruz kalmamak gerekir ( alkol, nikotin), soğuk, tükenme. Delişkiyi güçlendirmenize ve tüm vücudun fonksiyonunun normalleşmesine katkıda bulunmanıza olanak sağladığı için egzersizi doğru bir şekilde yemek yemeniz gerekir.
Yumurtalıklarda ağrı - nedenler, semptomlar ve ne yapmalı?
Genellikle, birçok jinekolojik hastalık asemptomatik olarak devam eder. Bu nedenle, bir jinekoloğağın geleneksel bir incelemesinde manuel bir çalışma beklenmedik bir şekilde, küçük pelvis organlarının diğer patolojilerini veya diğer patolojilerini tanımlayabilir. Yumurtalık palpasyonu, vücudun normal olup olmadığını belirler, büyüklüğü yaş da dahil olmak üzere normlara karşılık gelir, ağrı denetlemesine neden olmaz.
Premenstrüel yaşta, kızların hiç yumurta yoktur. Dokunma için manuel bir çalışma sırasında tespit edilirlerse, bazı patoloji varsayılmalıdır. Kadınlarda çocuk doğurma yaşlarında, yumurtalık her zaman palpe edemez, örneğin karın duvarı kalınsa veya gergin ise. Bezin dışında, 3x2x2 cm boyut vardır, hareketli ve hassastırlar, yumurtlama ve hamilelikte bir miktar artış bulunur.
Büyüklükte bir fark var - yumurtalıkların sağ tarafında her zaman soldan biraz daha fazla var. Oral kontraseptif hastayı alırken, yumurtalıklar pratik olarak söylenmez ve bu açık bir asimetri yoktur. Montenopoz sonrasında, yumurtalık fonksiyonları yavaş yavaş azaldığında, gözlüklü şişlik ve bezlerin usulsüzlükleri üzerinde artışlarına dikkat edilmelidir. Bu, ciddi patolojinin veya hatta yumurtalık kanserinin kanıtıdır.
Palpasyon ile tespit edilen klinik semptomlar
En sık, küçük pelvis organlarının hastalıkları kronik aşamada ortaya çıkar, çünkü asemptomatiktir. Bu nedenle, bir jinekoloğun doktorunun normal bir muayenesi o zaman bir kadın sağlıklı hissettiğinde bile değildir. Hastanın büyüklüğünde iç genital organlarda küçük bir artış hissetmeyecek ve bu, hastalığın erken bir semptomu olabilir. Sadece bir palpasyon, en basit araştırma yöntemi olan hastalığı en başında tanımlayabilir ve erken tedavi olasılığını verebilir.
Birincil manuel muayene ile doktor, yumurtalıklarda bir artış ekleyebilir. Bu, bu tür hastalıkları gösterebilir:
- çeşitli bakterilerin neden olduğu inflamatuar süreç ve sonuç olarak, yapışmaların oluşumu;
- çeşitli tip ve karakterlerin yumurtalıklarının kistleri ve neoplazmalar;
- yumurtalık kanseri.
Basit palpasyon, yakın zamana kadar, teşhis etmenin tek yolu, bu da asemptomatik olarak akan ciddi bir patolojiyi tanımlamaya ve hatta bir kadının ömrünü bile kurtarır. Kadınlarda menopoz döneminde, yumurtalıkların genişlemesi ve bir önceliğin eklerinin toplam kütlesi tehdit edici bir semptom olarak kabul edildi. Bir ultrason muayenesi yapmanın bir fırsat olmadığında, bu gövdeleri ortadan kaldırmanız önerildi. Çünkü daha yaşlı bir patoloji, onkolojik bir hastalık geliştirme riskidir. Şimdi tanı tanımak veya reddetmek için ek tanı çalışmaları ve analizler atanır. Ancak, yine de, kistler ve neoplazmalar, her zamanki gibi jinekolojik muayenede en sık kadınlarda tespit edilir.
Küçük pelvis organlarının palpasyonu, bezin boyutunu arttırmanın yanı sıra ortaya çıkabilir:
- usulsüzlük, yumurtalıklarda ve kistlerde şişlik, zaten oldukça büyük boyutlarda olduğunda;
- karın boşluğundaki sıvının varlığı;
- kusursuz Asimetri Bezi;
- palpasyonun, APPENDENS'teki çalıştırma yapışması ve boyutu arttırması nedeniyle uterusdan uterustan ayrı olarak affedin.
Tüm belirtiler, küçük bir pelvisin organlarında belirli patolojilerin veya neoplazmaların varlığını gösterebilir. Tam bir resim için, hastanın diğer şikayetlerini refah için toplamalısınız. Bir kadın, karın dibinde ağrı, genel zayıflık, engelli adet döngüsü, bir şişkinlik hissi ve karın boşluğu, mide bulantısı vb.
Yanlış anlamalar ve korkular
Genellikle, istihdam, modern bir kadının yoğun yaşam ritmi, kendini ve sağlığına bakmak için zamanını vermez. Bazen hastaların kendileri teşhis edilir ve tedavi edilir. Hastalığın kronik veya tedavi edilemez hale geldiği gerçeğine neden olur.
Kendilerini incelemek ve kendinizi veya yumurtalıklarda bir tür patolojiyi incelemek imkansızdır. Bu sadece nitelikli bir jinekolog yapabiliyor. Yumurtalıklar tümörlerden şüpheleniliyorsa, operasyonlar korkmaz. Bazı kist türleri muhafazakar ilaç tedavisine uygundur. Ancak cerrahi müdahale önerilirse, yavaşlaması imkansızdır. Çünkü ömrü korumakla ilgili olabilir. Modern cerrahi, küçük hareket eden ve yumuşak bir işlem yapmanızı sağlar. Yumurtalıkların zamanımızdaki sökülmesi, kadın üreme fonksiyonunu mahrum etmiyor. Bir çocuğu ekstrakorporeal gübrelemeyle gebe bırakmak ve dayanmak mümkündür.
Not: Asıl şey, jinekoloğun ilköğretim sınavlarını ihmal etmek değildir, sağlıklı bir yaşam tarzını kurur ve doktorların tavsiyelerine uyun. Hastalığın erken teşhisi, tam kürlenme şansını verir ve vücudun tüm fonksiyonlarını korur.
Normal bir çalışma yumurtaları iki santimetre boyutundadır. Adet döngüsünün karşılık gelen aşamalarındaki yüzeyinde, farklı boyutlarda foliküller gözlenir.
Normal bir döngü ile, kural olarak, boyut olarak artan bir baskın folikül vardır. Yumurta yetiştirir. Belli bir noktada o çıkıyor. Bu çıkış ovülasyon işlemi denir. On gün içinde emilen folikül sitesinde sözde sarı bir gövde var.
Yumurtalığın gövdesinde birkaç yumurta olgunlaşırsa, o zaman bu işlem over hiperfonksiyonu denir.
Yumurtalık hiperfonksiyonu Bir kadının genetik düzeyde (çoklu hamilelik) bu özelliğe sahip olduğunda doğal olarak gelişebilir. Gıda ile birlikte büyüme hormonları alan inek sütü kullanan kadınlarda gelişebilir.
Ayrıca, yumurtalık hiperfonksiyonu kadınlarda uzun barındırma hormonal kontraseptifleri olur ve sonra doğum yapmaya karar verdiler.
Yumurtalık hiperfonksiyonu, yumurtalıkların artan aktivite aşamasına dahil edildiğinde otuz beş yıl sonra kadınlarda kendini gösterir. Prensip olarak, bu, birden fazla gebeliğin gübreleme koşullarında göründüğü normal bir fenomendir.
Yumurtalık hiperfonksiyonu yapay olarak, hormonal preparatların enjeksiyonları ile aynı anda birkaç yumurta olgunlaşması aynı anda gerçekleşir. Yumurtalık hiperfonksiyonlarının uyarılması, çok sayıda oosit elde etmek için ECO protokolü sırasında gerçekleştirilir.
Oositlerin kadın bağışçıları, yumurtalık hiperfonksiyonunu teşvik etmek için de önlemler veriyor, hem de stimülasyonun ikizleri doğal bir şekilde doğum yapmak isteyen bir kadını yapabilir.
Yumurtalıkların erken doğuşta kalması ve kadınlar genellikle menstrüasyonu durdurur. Bu fenomen over atrofi denir.
Yumurtalık atrofi Arızalı diyetlerle oluşur, vücudun kronik açlığı, içinde, hayati vitaminlerin, minerallerin, proteinlerin ve yağların akışının vücutla çarpıcı bir şekilde sınırlıdır. Vücuttaki metabolizmayı ihlal eden bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanabilir.
Doğal Yumurtalık Atrofi - Yaşlılık barışındaki yumurtalıkların bakımı, yani Klimak'ın başlangıcı.
Yumurtalık atrofi semptomlar ile teşhis edilir: Adet yok, ani gelgitler için hasta şikayetleri, daha fazla sinirlilik, zayıflık Klimakların tüm tezahürleridir. Ultrasonda, doktorlar, foliküller, yumurtalıklar veya genellikle zayıf ve dıştan takma uterus ile yetersiz ayırt edilebilir organlar olmadan bile görecektir.
Sklerotizasyon işlemi henüz başlamadıysa, tahmin bu soruna entegre yaklaşımla olumlu olabilir. Skleroz tamamen yumurtalık çarptıysa ve yüzeyinin dokunuşunda katı, daha sonra geri dönüşümsüz bir işlem gerçekleşti ve tedavi imkansız. Tam dişi kısırlık tamamlandı.
Yumurtalıklarda enflamatuar süreçler - Gelecekteki karışıklık konularının sık sık habercisi. Phallopyes borularını etkileyen enfeksiyonları kışkırttı. En yaygın - adnekit ve salpingooforit. Enfeksiyon, vücuda, kronik yetersiz beslenmeyi, fazla çalışmayı, stresi kışkıran bir bağışıklık düşüşüyle \u200b\u200bnüfuz eder.
Yumurtalıklarda enflamatuar süreçlerin nedensel ajanları stafilokok, streptokok, gonokok, tüberküloz değnek. Enfeksiyonun penetrasyonunun nedeni - süper soğutma, kürtaj sırasında elde edilen mekanik hasar, cins, intrauterin spiralleri ayarlama.
Ek olarak, yakındaki bedenlerde herhangi bir inflamasyon, yumurtalıklarda enflamatuar süreçleri kışkırtabilir.
Tedavi, doktorun gözetimi altında hastanede yapılmalıdır. Antibiyotikler, fizyotik, kirlenme terapisi içerir.
Bağımsız yumurtalık inflamasyonu, borularda yapışkan işlemlere ve daha fazla kısırlıklara yol açar. İnflamatuar süreçlerin başlatılan formlarının tedavisinde, doktorlar operasyonel tedavi yöntemlerini uygulamak zorundadır. Yumurtalıkların yokluğunda, çocuklar edinmek isteyen kadınlar yalnızca bir donör yumurta ile Eco'ya yardım edecektir.
Yumurtalık hastalıklarının patolojilerinde, kadınlar adet döngüsüyle ilgili sorunlara başlarlar, karın dibinde, gereksiz eril tip, deri ile kozmetik problemler (sivilce, yağlı cilt) vardır.
Kadın, endokrin sisteminin bozulmuş fonksiyonlarıyla ilişkili aşırı kiloludir.
Uzun süre kalan gebeliğin nedenlerini açıklığa kavuşturarken, bir kadının yumurtalıklarında meydana gelen patolojik süreçler sıklıkla bulunur. Bu, laparoskopi yönteminin ultrasonunda veya uygulanmasında küçük bir pelvik organların incelenmesi sırasında gerçekleşir. Doktor, patolojiyi tanı, gelişim aşamasından bağımsız olarak, gelişim aşamasından bağımsız olarak, yokluğundakilerden bağımsız olarak, yumurtalıklarda aşırı miktarda folikül vardır. Yumurtalıkların patolojisi farklı olabilir. O:
- Mikrozoliküler Over patolojisi - Düşük hormonal arka plana bağlı folikülün yetersiz olgunlaşması;
- Polikistik Over Sendromu - Yumurtalıkta on iki santimetreden daha fazla artışla, gelişmelerinde büyümelerini ve ölçümlerini durduran foliküller vardır;
- Makrofolüler over patolojisi - cerrahi müdahalelerden veya küçük pelvis organlarının enfeksiyonlarından sonra meydana gelir. Uzi, dalgalı bir yüzeye sahip bir yumurtalıkta farklı boyutlarda birçok makrofolikül gösterir.
Yumurtalıkların patolojisi, uzun kronik bir yetersiz beslenme ve endokrin bezlerinin bozukluklarının bir sonucu olarak ortaya çıkarsa iyi tedavi edilebilir. Ancak tıbbi kontrol altında tedavi edilmeleri gerekir.
Polikistik yumurtalık sendromu durumunda, konservatif tedavi ve patolojik gerektiren fonksiyonel kistler, hemen kaldırılmalıdır. Yumurtalıklardaki tüm neoplazmalar, neyeoplazmanın sıvısının bir kısmının delinmesi ve aspirasyonu ile kontrol edilir ve bu da oluşan tümörün niteliğini gösteren.
Yumurtalık kanseri Kırk yıl sonra, daha yaşlı kadınlarda gelişir ve nadiren doğum kadınları vermesinde bulunur. Tabletleme formlarındaki kontraseptiflerin otuz yıla kadar kullanımı, yetişkinlikte yumurtalık kanseri gelişimini% 50 azaltır. Patoloji, çoğu zaman meme kanserinden muzdarip kadınlarda gelişmektedir. Patolojinin gelişimini ortadan kaldırmak için, mutlaka cerrahi olmayan, farklı kastrasyon yöntemleri kullanılarak yumurtalıklar çıkarılabilir.
Yumurtalık kanserinin belirtileri kötü ifade edilir veya hayır yok. En yaygın asit (karın boşluğundaki sıvının birikimi nedeniyle şişkinlik). Bağırsaklardaki tümör basıncı nedeniyle bulantı, kusma, sindirim bozukluğu görülebilir.
Genellikle yumurtalık kanseri, dispansarnasyon ile veya bir kadının eko protokolüne hazırlanması sırasında teşhis edilir. Yumurtalıkların palpasyonunu kullanmak, abdominal boşluğundaki sıvının şişmesini ve varlığını belirler.
Tanılamayı netleştirmek için ultrason ve tomografi kullanın. Kan testi, vücuttaki kanser işlemlerinin varlığı için gerçekleştirilir, tümör sıvısının, yumurtalıktaki tümörün delinmesi prosedürü ile gerçekleştirilen tümör akışkanının analizini üstlenir.
Bir doktora, kısırlık nedenlerini netleştirmek için bir jinekolog, bir kadın, bir kadının yumurtalık kanseri teşhisi konur, daha sonra tanı onayladıktan sonra, üreme faaliyetleriyle ilişkili organları gidermek için bir işlem gerçekleştirilir. Cerrahi cerrahide, abdominal boşluğu ayrıca malign oluşumların herhangi bir tezahürünü ortadan kaldırmak için karın boşluğunu da inceler.
Kadınlar için yumurtalıkların ve uterus eksikliği, bir çocuğun doğumuna engel olamaz. Yumurtalarının korunmasıyla ilgilenirse, vekil annelik programı bir anne olmasına yardımcı olacaktır. Korunmuş yumurta hücrelerinin yokluğunda, en yakın akrabaların donör oositleri kullanılarak vekil annelik hizmetleri sunulmaktadır.
Bimanali jinekolojik araştırma Yumurtalıkların durumunu değerlendirmede merkezi bir yer kaplar. Yumurtalıklardaki fizyolojik veya patolojik işlemlerden kaynaklanan semptomlar genellikle fiziksel araştırma verilerine karşılık gelir. Bazı yumurtalık hastalıkları asemptomatik olarak devam eder, bu nedenle fiziksel araştırmanın verileri anketin ilk aşamasında tek bilgi olabilir.
Uygun yorumlar Araştırma sonuçlarının, yumurtalıkların palpator özelliklerini farklı yaşam sürelerinde bilmesi gerekir.
İÇİNDE premenstrual Yaşlı Over Palpe etmeyin. Kanıtlamayı başarırlarsa, patolojileri varsayılmalı ve derinlemesine incelenmelidir.
İÇİNDE üreme yaşı Normal yumurtalıklar kadınların yaklaşık yarısına tırmanıyorlar. En önemli özellikler şunlardır: Boyutlar, şekil, tutarlılık (yoğun veya kist şeklinde) ve hareketlilik. Üreme yaşındaki kadınlarda, oral kontraseptif alarak, yumurtalıklar, bu fonları kullanmayan kadınlardan daha az, daha küçük ve daha simetrik olarak paldırarlıdır.
Hastalarda Postmenopozal yaşlarda, küçük miktarda androjenlerin ürünleri hariç, yumurtalıklar işlevsel olarak etkin değildir. Yumurtalıklar artık gonadotropik stimülasyona yanıt vermiyor ve bu nedenle, yüzey foliküler aktiviteleri yavaş yavaş azalır, çoğu durumda doğal menopozun başlangıcından bu yana üç yıl boyunca sonlandırılır. Doğal menopozun başlangıcına yakın olan kadınlarda, artık fonksiyonel kistler genellikle tespit edilir. Genel olarak, menopoz sonrası dönemdeki yumurtalıklardaki gözlü artış, genç kadınlardan daha kritik bir değerlendirme, o zamandan beri bu yaş grubundaki yumurtalıkların malign neoplazmalarının sıklığının üstünde.
Hepsinden yaklaşık 1/4 yumurtalık tümörleri Postmenopozal dönemde, malign bir doğaya sahipler, üreme yaşında tümörlerin sadece% 10'u kötü huyludur. Sonunda, risk derecesi, menopozal dönemdeki (sözde pozitif postmenopozal over sendromu adı verilen) herhangi bir yumurtanın tespitinin cerrahi müdahale göstergesi olarak görev yapması çok büyük olduğu düşünülüyordu. Küçük pelvis organlarının görselleştirilmesinin daha hassas teşhis yöntemlerinin ortaya çıkması rutin taktikleri değiştirmiştir. Minimattan artan yumurtalıkların zorunlu olarak çıkarılması artık tavsiye edilmez.
Hastanın doğal olması durumunda menopoz 3 yıl sürer ve transvajinal ultrason, çapı 5 cm'den az olan basit bir tek odalı kistin varlığını ortaya çıkarır, böyle bir hastayı daha da korumak, kistlerin durumunu kontrol etmek için tekrarlanan ultrason çalışmalarında (transvajinal dahil) oluşabilir. Daha büyük veya karmaşık bir ultrason yapısının oluşumu cerrahi olarak tedavi etmek daha iyidir.
İşlevsel Kistler Yumurtaları - Bu bir tümör değil, normal yumurtalıkların normal aktivitesinden kaynaklanan normal anatomik seçeneklerdir. Ek araştırmaların asemptomatik oluşumu veya ek araştırma gerektiren ve muhtemelen belirli bir tedavi gerektiren semptomlar ile birlikte ilerleyebilirler.
Ne zaman folikül yumurtalık Olgunlaşması sonunda patlamaz, yumurtlama gerçekleşmez ve foliküler bir kist oluşabilir. Bunun sonucu, döngünün foliküler fazını uzar ve bunun sonucunda ikincil amenore'dur. Foliküler kistler içten normal granolascent hücrelerle yaralanır ve içlerinde bulunan sıvı östrojen bakımından zengindir.
Foliküler kist Acıya neden olmak için yeterince büyük boyutlara ulaştığında veya birden fazla adet süresinin korunması durumunda klinik olarak anlamlı hale gelir. Granül hücrelerinin neden foliküler kistlerin, zaman yumurtlamasının gerçekleşmesi gerektiğinden ve döngünün ikinci yarısında çalışmaya devam etmenin nedeni tamamen net değildir. Kist, 5 cm çapında ve daha fazlasına ulaşabilir ve daha fazla fantozal hücrelerin kalınlaştırılmış tabakasından gelen östrojen bakımından zengin foliküler sıvıyla doldurmaya devam edebilir. Foliküler mamidin neden olduğu semptomlar, karnın dibindeki tek taraflı ağrı (ışıktan orta dereceden) biçiminde kendini gösterir ve adet döngüsünün karakterindeki değişiklikler.
İkincisi, başarısız bir sonraki durum olarak sonuç olabilir. yumurtlama. Böylece folikül içinde üretilen aşırı miktarda östradiol. Yumurtlama yokluğunda vücudun aşırı östrojen doygunluğu endometriyumu hiperler ve düzensiz kanamaya neden olur. İki taraflı bir jinekolojik inceleme ile, bir taraflı ağrılı hareketli kistik eklerin oluşumu tespit edilebilir.
Birincil olduğunda bu tür veriler anket. Doktor daha derinlemesine inceleme yapıp yapmadığına karar vermeli ve tedavi konusunu çözmelidir. Küçük pelvis organlarının ultrasonunun, bir kist büyüklüğü çapında 5 cm'den daha fazla olan üreme yaşı hastalarında önerilmektedir. Bu çalışma, içinde ve içinde ve dışarıda büyüyen işaretler olmadan kan veya yumuşak dokuların elemanları olmayan tek odalı basit bir kist ortaya koymaktadır. Çoğu hasta ultrason onayı gerekli değildir. Bunun yerine, bir kadın 6-8 hafta sonra sakinleşmeli ve tekrarlanan bir sınav atamalıdır.
Dahili genital organların incelenmesi
Dış genital organların incelendikten sonra, aynalar kullanılarak bir çalışma yapılır, çünkü parmak öncesi çalışma vajinal salgıların niteliğini değiştirebilir ve ceravunun ve vajinanın mukoza zarını yaralayabilir, bu da incelemeyi güvenilmez muayene ile sonuçlanır ve Endoskopik araştırma yöntemlerini (kolposkopi, serviksoskopi, mikropposkopi vb.) Kullanırken doğru teşhis verilerini elde etme olasılığını yok eder.
Vajinanın ve serviks serviksinin muayenesi, vajinal aynaların (silindirik, katlanmış, dökülme vb.) Yardımı ile gerçekleştirilir. Vajinanın duvarlarının durumu (katlanma ve mukoza zarının renginin, ülserasyonların, büyümelerin, tümörlerin vb.), Kemer ve serviks (değer, şekli silindirik, koniktir; servikal servikalin dış delikleri, form enine yarık; çeşitli patolojik koşullar - kırılma, erozyon, epitel displazisi, altımbraty endometriozis, mukoza zarının, tümör vb. deşarj.
Teşhis amaçları için, ayrıca servikste çeşitli manipülasyonlar için, ikincisi, her dalda bir akut dişe sahip olan kurşun maşası veya Museo maşası olan, her dal üzerinde iki dişe sahip ve vajinaya girişe yaklaşır.
Vajinal araştırmalar birleştirilmelidir (bimanual). Zemin dudaklarını geniş ve indeks parmaklarıyla birlikte koymak, doktora (ve sonra orta) parmağına girer, duyarlılığa, vajinadaki girişin genişliğine, duvarlarının esnekliğini gösterir. Öte yandan, çalışma altındaki vücudun abdominal duvarından (uterus, ekler) veya küçük bir pelvisin bir veya başka bir alanını denemeye çalışmaya çalışmaya çalışır. Bir işaret parmağı veya iki parmakla üretilen çalışma - endeks ve orta.
En hassas yerlerin klitoris ve üretra kanalı bölgesindeki vajinanın ön duvarının olduğu akılda tutulmalıdır, bu nedenle bu alana konmaması gerekir; Parmakların vajinanın arka duvarını boyunca kaydırmalıdır. Parmakların vajinaya sokulması zorsa, kasıkları kitabın aşağısına çıkarılması gerekir, parmakları, kayıtsız yağları (vazelin) önceden yağlama.
Parmaklarımı vajinaya derin bir şekilde tanıtmak, vajinanın mukoza zarının durumunu (nem derecesi, büyümenin varlığı, pürüzlülük, izler, yer değiştirme), tümörlerin varlığı, bölümlerin (çift vajina); Bartolinit hariç. Vajinanın ön duvarından, infiltrasyonundaki üretra kayda değer bir kütlede test edilebilir.
Daha sonra, servikal serviksin vajinal kısmı daha sonra parmağın tarafından belirlenir ve şeklini (konik, silindirik), değeri, dış uterin zea formunu, açıklaması (extermino-servikal arızada), varlığını belirler. doğumdan sonra boynundaki ve izleri kırar, tümörler. Servikal displazi olduğunda, yüzeyi bazen kadife gibi görünüyor; Ovula Nabothi, küçük tüberküller şeklinde test edilir. Cervix'in konumu ile, bazen uterusun yer değiştirmesini yargılayabilirsiniz.
Gelecekte, ana tipi jinekolojik araştırma olan bimanali (kombine) vajinal-bourenquinochetical çalışmaya devam edilmektedir, çünkü konumu, değeri, rahim biçimini belirlemenizi, durumunu belirlemenizi sağlar. Ekler, pelvik periton ve lif.
Bimanual araştırma vajinal araştırmanın devamıdır. Aynı zamanda, bir el (dahili) vajinada, diğeri (dış) kasiğin üzerindedir. Bimanali bir çalışma ile, organları ve dokuları, parmakların uçlarıyla değil, mümkünse tüm yüzeyleriyle hissetmeniz gerekir.
İlk önce uterusu inceleyin. Konumunu, şeklini, büyüklüğünü ve kıvamını belirlemek için, vajinaya girilen parmaklar, uterusun vajinal kısmını sabitleyin, biraz yukarı kaldırır ve rahimin tabanına ön karın duvara yaklaşır. Rahim, orta hatta, Lona ekleminden ve sakrumun yanı sıra, pelvisin yan duvarlarından aynı zamanda küçük bir pelvis bulunur. Kadının dikey konumunda, uterusun dibi üste ve şoka hitap edilir ve küçük pelvisin girişinin düzleminin ötesine geçmez ve serviks kitabın ve duraktan çekilir. Uterusun boynu ve gövdesi arasında bir açı var, Kepenta'yı açın. Bununla birlikte, uterusun bu normal (tipik) konumundan çeşitli dilenciler ve yer değiştirmelerinin bir yönünde veya başka bir diğerinde bir dizi sapma vardır, bu da araştırma metodolojisini değiştirmenize neden olur.
Yetişkin bir kadının uterusunun normunda armut şekli vardır, arkanın önünde düzleştirilmiş; Yüzey düzdür. Rahim ağrısız olduğunu hissederken ve her yöne kaydırılır. Uterusun fizyolojik düşüşü menopüsler döneminde gözlenir. Rahimdeki bir düşüşe eşlik eden patolojik koşullar, infantilizm ve uterus atrofisini (uzun süreli emzirme ile, yumurtalıkların operasyonel olarak çıkarılmasından sonra) bulunur.
Rahimin tutarlılığı normaldir, hamilelik sırasında, uterusun duvarın duvarında moma - mühürlenir. Bazı durumlarda, rahim çalabilir. Bu, hematometrelerin ve pyometrelerin karakteristik özelliğidir.
Araştırmadan sonra uterus, eklerin palpasyonuna (yumurtalıklar ve uterus boruları) devam eder. Değişmeyen uterus boruları ince ve yumuşaktır, genellikle uymazlar. Paketler, lif ve uterusun eki normalde, tacking için yenilmez olan çok yumuşak ve podiatilov.
Saktosalpinse, hunilere doğru genişleyen, dikilebilir bir haddeleme oluşumu şeklinde telaffuz edilir. Pyosalpinx daha sık daha az taşınır veya sivri ile sabitlenir.
Genellikle patolojik işlemlerle, uterus borularının pozisyonu değişir, bazen zıt tarafta bile uterusun önünde veya arkasında sivri ile lehimlenebilirler.
Yumurtalıklar, düşük güç kadını, bir badem şeklindeki 3 x 4 cm'lik bir şekli şeklinde kanıtlanmıştır; Onlar oldukça hareketli ve hassas. Yumurtalıklar genellikle yumurtlama ve hamilelik sırasında artmaktadır. Sağ yumurtalık, palpasyondan soldan daha fazla kullanılabilir.
Outcoma elyafı (parametre) ve seröz uterus kılıfı (perimetri), yalnızca sızıntıları (kanser veya enflamatuar), yapışmalar veya eksüda edildilerse elle tutulur.
Vajinadaki çalışma imkansız olduğunda (vajinanın atrezi sırasında bakireler), ve tümör oluşumları sırasında, rektal bir kombine çalışma gösterilir.
Çalışma, lastik bir eldivende bir jinekolojik sandalyede veya bir saldırı, yağlanmış bir vazelin üzerinde gerçekleştirilir. Daha önce temizleyici bir lavman atamanız gerekir.
Kombine düz delikli vajinal-bournoye çalışma, vajinanın duvarındaki patolojik işlemlerin varlığından, rektumun veya düz dönüşlü ve vajinal bir bölümün varlığından şüphelenilmektedir.
Yumurtalık kisti için hangi acılar tehlikelidir
Herhangi bir kist, çeşitli içeriklerle dolu bir boşluk biçiminde patolojik bir büyümedir. Yumurtalık kisti genellikle iyi kandır ve gemilere ve sinirlere göre, tuhaf bir bacağında bulunur. Bir dizi durumlarda, bu vasküler bacak uzatılır, daha sonra kist çok mobil hale gelir ve bacak bükülebilir. Bazen yumurtalık kistlerinin boyutları, yan taraftaki bitişik organları kaydırarak, yeterince şiddetli ağrıyı uyandırır. Bazı durumlarda, yumurtalık kisti kendiliğinden kırılır, daha sonra acil işlem gereklidir (küçük bir pelvisin laparoskopisinde).
Korkmanız gerekenler
Birçok durumda, yumurtalık cıvatasındaki ağrı çok ılımlıdır ve kadın tarafından olağanüstü bir şey olarak algılanmaz, ciddi endişelere neden olmaz. Bununla birlikte, profilaktik muayene sürecinde bir kist (sarı gövde veya başka biri) teşhisi kondu, bundan sonra vücutlarına yeterince yakın olmalıdır.
Tehlike, kistin kendisi değil, komplikasyonlarını geliştirme olasılığıdır. Kistin yırtılması veya bacaklarının bükülmesi, jinekolojik uygulamadaki akut bir karın varyantlarından biridir, bu da her zaman laparoskopi ile değil, gün boyunca ameliyat edilmelidir. Geç tanı, sırayla, peritonun (peritonit) enflamatuar sürecinin (peritonit) ve hatta hastanın ölümüne yol açar.
Kistlerin gelişmesinin nedenleri
Küçük boyutların kisti tesadüfen ortaya çıkar, çünkü belirgin bir ağrı yoktur. Bununla birlikte, belirli bir kadında predispozan faktörlerin varlığı, kistik eğitimi geliştirme olasılığını ve buna göre, daha hedefli incelemeye atayabilir.
Kistlerin gelişimini tetikleyebilecek en önemli faktörler arasında, tahsis eder:
Bu proboking faktörlerin varlığı, kistlerin zorunlu gelişimi anlamına gelmez. Bu, biraz sağlığınızla yakın bir şekilde yakın bir şekilde, düzenli olarak küçük bir pelvis organının ultrasonunu yapın ve ardından jinekoloğağı ziyaret edin.
Kistik formasyon türleri
Modern jinekologlar, kistik büyümenin aşağıdaki varyantlarını ayırt eder:
- folikül kisti;
- sarı Vücut Cysta;
- dermoid kist;
- endometrioid kisti;
- polikistik yumurtalık sendromu ve polikistik over sendromu.
Foliküler kist
Yumurtalık kistlerinin ilk iki varyantının bir dereceye kadar neredeyse fizyolojik bir seçenektir. Kadın seks hücresi folikülde olgunlaşır, o zaman bu folikül açmalı ve yumurta çıkacak. Bazen olmazsa, folikül bir süredir over içinde var, ancak birkaç ay sonra hala herhangi bir tıbbi müdahale olmadan kendiliğinden emilir.
Yumurtalıktaki böyle bir kist, önemsiz olarak acı veriyor - bir kadın yalnızca çekme rahatsızlıklarını, yalnızca sağ veya sol tarafı acı çekebilir. Genel durum bozulmaz, zayıflık ve sıcaklıkta artış yoktur. Acıyı azaltmak için, sıradan ağrı kesicileri alabilir, sıcak bir banyo yaptırabilir veya sıcak kompresler (ısıtılmış) yapabilirsiniz.
Sarı vücut kisti
Sarı gövdenin kistik oluşumu, yumurta hücresinin daha önce serbest bırakıldığı folikül bölgesinde oluşturulur. Normalde, bu oluşum adet kanaması sırasında kaybolur.
Bazı durumlarda, sarı gövdenin hızlı bir spontan rezorpsiyonu yoktur - birkaç ay boyunca yumurtalık dokusunda korunur. Bununla birlikte, birkaç ayda uyuşturucu müdahalesinin yokluğunda bile, böyle sarı bir vücudun izi yoktur.
Yumurtalığın sarı gövdelerinin kisti de bir kadına ciddi rahatsızlıklara neden olmaz - neredeyse incinmez, genel devlet değişmez. Keşke böyle bir kist oluşturulursa, yalnızca bir tarafı acıtır. Acı güçlüse, NSAID grubundan ağrı kesici alabilirsiniz.
Dermoid kist
Oluşumun nedenleri sonuna kadar bilinmemektedir. İndrauterin gelişme döneminde, içinde doku ve organların parçacıklarının, over dokulara alakalı ilişkilerin devam ettiği bir boşluk oluşur. Dermoid Cyca'nın içinde, yağ kümelerini, saçları, çivileri, diş ipuçlarını, kemik elemanlarını tespit edebilirsiniz. Özellikle nadir durumlarda, dermoid kistin içinde gelişmemiş bir mummaşık embriyo - litopedion içerebilir.
Dermoid kist, örneğin, sarı bir vücut kistinden, daha fazla rahatsızlığa neden olabilir. Genellikle bu eğitim önemli boyutlara ulaşabilir, bu nedenle, bitişik organlar sıkıldığından, doğru veya sol taraf, bazen neredeyse sürekli olarak yeterince zarar verecektir. Overy'nin dermoid kistinin boyutları sadece zarar veremez, aynı zamanda adet döngüsünün bozukluklarına neden olabilir.
Dermoid kist kendiliğinden gelişmeye maruz kalmaz, sadece hemorajik boyutlar nedeniyle yalnızca boyutta artabilir. Çoğu jinekolog, nihai tanı koyduktan sonra kaldırmak için bir işlem yapmanızı önerir. Bazen yeterince laparoskopi var, önemli boyutlarda aşırı bir çalışmaya ihtiyacınız var. Muhafazakar tedavi ve anestezi esansiyel sonucu almak getirmeyin.
Polikistik over
Birinin oluşumu ile karakterize, ancak birkaç kist, kadın kısırlığına yol açar. Polikistik over sendromunun ve polikistik benzeri yumurtalıkların ayırıcı tanısı çok karmaşıktır ve yalnızca bir uzman tarafından kullanılabilir. Kural olarak, hormonal dengede ciddi değişiklikler gözlenir.
Sonunda, neden birinin ya da başka bir tarafın acı verdiğini, bir kadının jinekoloğağı ziyaret etmesi gerekiyor. İç ve dış denetimden sonra doktor, hangi çalışmaların yapılması gerektiğini ve siparişlerini söyleyecektir. Kapsamlı bir muayeneyi tamamladıktan sonra, bir operasyonun gerekli olup olmadığı veya dinamikte gözlemlemek mümkün olup olmadığını açıklar.
Bazı durumlarda, doku örneklerini ve malign neoplazmaların dışlanmasını sağlamak için tanısal laparoskopi yapmaya ihtiyaç vardır.
Acil tıbbi bakım gerektiğinde
Yukarıda tarif edilen kistik seçeneklerin herhangi birinin komplikasyonunu geliştirirken, acil durum işlemi gereklidir. Muhafazakar yolları ve hatta güçlü analjezikler hiçbir sonuç getirmeyecektir.
Yumurtalık kistlerinin olası komplikasyonları bu durumlar için düşünülmelidir.
- Ağrı hisleri normalden daha yoğundur ve zamanla bu yoğunluk sadece artmaktadır.
- Bir tarafı görsel olarak boyut olarak artmıştır, yani karın bir tarafı emdi ve nefes alırken düşük astarlanır.
- Acı aniden önemli fiziksel aktivitenin arka planına, ağırlıkları kaldırma, keskin hareketlerin arka planına karşı keskin ve nabız haline geldi.
- Bir kadın her zamanki modda hareket edemez, bir tarafı herhangi bir hareketle yedekliyor.
- Orta ağrı arka planına karşı normal refah, keskin bir zayıflıkla değiştirilir, sıcaklık artışı, kusma olabilir.
- 1 derece. Yumurtalıklarda, noktalara benzeyen küçük endometriyum heterotopi vardır. Bu derece ultrason sırasında bile farkedilemez olabilir;
- 2 derece. Yumurtalıklardan birinde, bir kistin çapı 5-6cm'yi geçmediği, karın boşluğunda küçük sivri vardır;
- 3 derece. Yumurtalıktaki kistin çapı 6 cm'yi aşıyor, karın boşluğunda önemli sivri gözlenir, endometrioz rahim, uterusu etkiler;
- 4 derece. Her iki yumurta üzerindeki büyük boyların kistleri teşhis edilir, endometrioz, periton, yağ bağırsağını, bir mesaneyi ve düz dönüşlü bir uterin boşluğunu etkiler.
- gebeliğin yapay kesintisi;
- uterusun teşhis kazıma;
- genetik eğilim;
- özellikle uzun zamandır intrauterin spiral giyiyor;
- yumurtalıkların hormonal fonksiyonunun ihlali (hormonal denge başarısızlıkları);
- yumurtalıkların, rahim ve boruların kronik enflamatuar hastalıkları;
- hormonal dengesizlik (MOMA. Endometri hiperplazisi. Endometrial polipler) ile ilişkili başka bir jinekolojik patoloji;
- endokrin hastalıkları (tiroid patolojisi, adrenal bezler, hipofiz bezi);
- kilolu;
- rahimdeki işlemler (sezaryen, miyomati düğümlerin çıkarılması);
- İntrauterin manipülasyonlar (histerosalpingografi. Histeroskopi).
- yaş kadınları;
- oluşumları;
- hamilelik için ruh hali;
- klinik bulgular.
- karın boşluğunun içeriğinin etkisi ve boyalı kanamanın gelişimi (yumurtalık damarların zarar görmesi);
- katılmak;
- bükülmüş;
- nadir durumlarda, eğitim hastalığı mümkündür.
- seröz (% 75);
- muzzin (% 20);
- svetlochlochnyh;
- endometrioid;
- karışık;
- farklılaşmamış kanser;
- brenner tümörleri;
- belirsiz.
- Benign;
- Sınır;
- Kötü huylu.
- Bimanual Çalışma - İki elli palpasyon.
- İdrar ve kanın biyokimyasal ve klinik analizleri.
- ANTİJEN CA-125 seviyesinin kurulması, 35 ünite / ml'ye kadar normaldir.
- Excretory Ürografi.
- İrrigoskopi veya rectoronoskopi.
- MRI ve CT.
- Cerrahi müdahale sırasında malzeme çit.
Yukarıdaki semptomların tümü hastanede hastaneye yatış ve tanı laparoskopi iletimi için endikasyondur. Bazen sadece kistleri değil, aynı zamanda yumurtalıkları da kaldırmak için bir işlem yapmak gerekir.
Karmaşık kist çıkarıldıktan sonra, ciddi ağrılar durur. Eğer kaldırma laparoskopi ile gerçekleşirse, postoperatif süre birkaç gün sınırlı olacaktır. Laparoskopi dışı işlem imkansız olsaydı ve kapsamlı bir işlem yapıldı, yumurtalık bölgesindeki ağrı birkaç hafta daha sürdürülecektir.
Üreme sistemi
Kadınların cinsel organları. Rahim ve yumurtalık
Rahim iki ana bölümden oluşur: vücut ve servikal. Yaşamın üreme süresi boyunca, kadınların rahimleri önemli değişikliklere maruz kalır. Ergenlik oluşumundan başlayarak ve her ay menopozun başlamasından önce, endometriyum döllenmiş bir yumurta gücü sağlamak için gelişir. Yumurta hücresi döllenmediyse, endometriyum adet sırasında soyulur ve bir sonraki adet döngüsü sırasında yavaşça restore edilir.
Cervix silindirik bir şekle sahiptir ve alt kısmı vajinaya girer. Boyun yaklaşık 2,5 cm uzunluğundadır ve rahim içinde açılan ve vajinanın dibinde dar bir kanala sahiptir. Vajinaya bir parmak girerseniz, uterusun boynu küçük bir wpadink olarak eritilebilir.
Serviksin yaralı kadın açılış kısmında, vajinanın, yuvarlak ve oldukça küçük olması. Doğum sırasında, boyun bebeği kaçırmak için gerilir ve doğumdan sonra, haç tipi yuvanın türünü edindikten sonra.
Hamilelik sırasında uterus, fetüsün büyüdükçe gerilir, korur ve beslenir. Aynı zamanda, azaltan büyük kas lifleri tutar.
Meyve olgunlaştığında, uterus aniden rolünü değiştirir ve boynu açmak için küçülmeye ve bebeğin ve plasentanın dışarı çıkmasına izin vermeye başlar. Rahim daha sonra plasenta sağlayan büyük kan damarlarının üstesinden gelmek için kuvvetlice azalır. Bir çocuğun doğumundan sonra, aşağıdaki gübrelenmiş yumurta almaya hazır olan orijinal durumuna hızlı bir şekilde döner. Doğumdan sonraki 36. günde olduğu bir durum var.
Rahim, ergenlikten önce ve menopozdan önce işlev görmediği görülüyor, yani makul bir bakış açısıyla olan dönemlerde, bir çocuğun doğumu için uygunsuz zamandır.
Uterusun işleyişinde meydana gelen tüm bu değişiklikler, hipofiz bezi ve yumurtalıklar tarafından üretilen hormonlar ve uterus dokuları tarafından üretilen prostaglandinler adı verilen benzer maddeler tarafından yönetilir. Tüm bu maddelerin etkileşimi etkileşimi henüz belli değil.
yer
Yetişkin bir kadında, uterus, küçük bir armut benzeyen içi boş bir organ, boyut ve şekildir; Pelvik kemiklerin kemerinin içinde yatıyor. Armağın dar ucu, vajinaya giren bir serviks, gerisi uterusun gövdesidir. Boruların iki phallesi, aylık olarak yumurtalıklardan biri tarafından üretilen bir yumurtaya dayanan gövdeye katılır. Böylece, uterus, karın boşluğu ve dış dünya arasındaki kanalın bir parçasıdır.
Bu yoldaki enfeksiyonun karın boşluğuna yayılmasını önleyen özel bir mekanizma vardır. Böylece, rahimin iç zarı adet sırasında soyulur; Boyunluk koruyucu antikorlar; Doğal Ekşi Orta Vajina, zararlı bakterilerin çoğaltılmasını önler.
Uterusun ön kısmı mesanede bulunur, arka kısmı rektumun yakınında yatmaktadır. Küçük havzada, uterus, pelvik tabanın kasları, yanı sıra yan duvar pelvisli demetler ve kan damarları tarafından boynuna uygundur.
Hamilelik sırasında uterus artar, bu yüzden hamileliğin 12. haftasında, kasık kemiğinin üzerindeki karın boşluğunu deniyor. 38 haftada, genellikle göğsün alt kenarına, doğumdan iki hafta sonra, uterus karın boşluğunda denemek için artık mümkün değildir. Menopozdan sonra uterus boyutu azalır.
Uterin boyutu, endometrial de kontrol eden seks hormonları ile kontrol edilir. Adet döngüsünün ilk yarısında, endometriyum yumurta makyajı olgunlaşana kadar kalınlaştırılır. Sonra kalınlaşmayı durdurur ve gübreleme meydana geldiğinde yumurta hücresini besleyen maddeleri tahsis etmeye başlar. Döllenme olmamışsa, endometriyum adet sırasında soyulur.
Yetişkin olmayan bir kullanılmış olmayan bir kadının uterusu genellikle vajinaya yaklaşık 90 derece bir ördek altına doğru eğilir, duvarlarının kas tabakası kalındır ve boşluk sadece bir yuvadır. Hamilelik sırasında, duvarlar şiddetle gerilir, meyveyi ve amniyotik bir kabuğa yerleştirir.
Yumurtalık
Yumurtalıklar - bu, olgunlaşan kadın üreme sisteminin bir parçasıdır. yumurta hücresi Yumurta spermatozoaları döllendiğinde, yeni bir hayatın başlangıcı anlamına gelir. İlk adetten menopoza kadar normal, sağlıklı yumurtalıklar her ay bir yumurta hücresini tahsis eder. Ayrıca, dişi organizmanın sistemi olan hormonal veya endokrinin önemli bir parçasıdır.
Yumurtalıklar, her biri 3 cm uzunluğunda ve yaklaşık 1 cm genişliğinde iki gri-pembe badem şeklinde organlardır. Pelvik kemiklerle sınırlı, küçük bir vücut havzasında - ve uterusun her iki tarafına da yatarlar. Her yumurtalık, güçlü, elastik ligamentlerle yerinde tutulur. Her yumurta boyunca, uterusa yol açan bir felaket boru deliğine benzer. Birbirlerine çok yakın olmalarına rağmen, yumurtalıklar ile phalopy tüplerinin delikleri arasında doğrudan bağlantı yoktur.
Yetişkin bir kadında, yumurtalıklar oldukça böcek görünüyor. Bunun nedeni, mikroskop altında iç yapılarına bakarsanız anlaşılabilir. Over, embriyonik epitel olarak adlandırılan hücre kabuğunu kaplar. Burada yumurta hücrelerinin oluşturulması; Binlerce olgunlaşmamış yumurta, her birinin yuvarlak bir çantanda veya bir folikül (testis çantası), yumurtalık kenarında biriken vuruşları görebilirsiniz.
Gelişimin çeşitli aşamalarında yumurta hücrelerini içeren foliküller daha da belirgindir. Foliküllerin yumurtaların olgunlaşması olarak arttığından, yumurtaların çıkmasından sonra, yumurtalık yüzeyinde karakteristik dışbüksler oluştururlar. Yumurtalık merkezi, dış kabuk içeren foliküller için bir destek olarak hizmet veren elastik lifli kumaştan oluşur.
Yumurtlama
Mikroskop altında, yumurta foliküllerinin olgunlaşması, hücrelerin küçük hücrelerine giren küçük toplar olarak görülebilir. Hollok'un merkezinde olgunlaşmanın son aşamalarında bir yumurta. Bir yumurta olgunlaştığında folikül, folikülün kenarındaki hücreler bir yumurtanın dışarı çıkmasına izin verir. Doğruluk olarak, bu gerçekleşir, hala gizem kalır. Şimdi yumurta hücresi, phallopyye tüpünün kenarının köküne benzer şekilde toplanır ve borudan çıkışa taşır.
Yumurta üretimi ile birlikte, yumurtalıklar ayrıca hormonal veya endokrin, bezler gibi davranır. Yumurtalıklar, beynin tabanındaki hipofiz bezinin kontrolü altında çalışıyor. İlk olarak, hipofiz bezleri, kan akışlı yumurtalıklara giren folikül-uyarıcı bir hormon (FSH) olarak adlandırılan bir hormon üretir. FSH, foliküllerin ve yumurta hücrelerinin gelişimini uyarır, bunun yanı sıra östrojen hormonunun çıkarılmasına neden olur. Östrojenin etkisi altında, uterusun iç zarfı, döllenmiş bir yumurta almaya hazırlanıyor. Östrojen ayrıca proteinlerin birikimini uyarır ve sıvının tutulmasına neden olur.
Folikül olgunlaştıktan ve patladıktan sonra, hipofiz bezinin ürettiği bir başka hormon, luteinize edici bir hormondur, LH, etkili olur ve boş foliküllerde sarı bir gövdenin gelişimine neden olur. (Sarı vücudun çalışmaları hamileliğin korunmasına yardımcı olmaktır.) Sırasıyla sarı gövde kendi hormon progesteronunu üretir. Yumurtanın iki haftaları gübreleme yapmadıysa, sarı gövde ters gelişime geçer, progesteron üretilecek, uterusun mukoza zarının menstrüasyon sırasında soyulur. Şimdi tekrar FSH üretmeye başlar ve tüm döngü tekrarlanır. Bununla birlikte, yumurta gübre döllenmesi durumunda, sarı vücut plasenta hazır olana kadar çalışmaya devam eder, adet kanama durur.
Adam
Testislerin muayenesi ve kendi kendine muayenesi
Tescape muayenesi (testis anketleri) ve kendi kendine muayene, testislerde contaları veya nodülleri tespit etme iki farklı yöntemidir.
İki yumurta veya tohum skrotumun içindedir. Testisler, sperm ve erkek hormon testosteron üreten bir erkeğin üreme alanıdır. Yumurta büyüklüğü ve şekli yaklaşık olarak küçük bir yumurtaya benziyor. Yumurtanın arkasında epidamiss, cum toplayan ve depolayan bükülmüş ip.
Testisler, çocuğun (fetüs) karın boşluğunda gelişir ve bir kural olarak, çocuğun doğumundan önce veya hemen sonra skrotuma girer. Düşmeyen yumurta, yumurta kanseri riskini arttırır.
Testislerin Anketi
Test sınavı, kasıkların ve cinsel organların (penis, skrotum ve yumurta) tıbbi personelin tam bir tıbbi incelemesini içerir. Muayene durumunda, contaların veya nodüllerin (testis atrofi) tanımlanması için organlar veya diğer görsel ihlaller test edilir. Test sınavı, ağrı, iltihaplanma, şişlik, doğuştan anomalilerin (yumurta yokluğu veya kesintisiz yumurtaların yokluğu gibi) ve bir yumurta kanseri gösterebilecek contalar veya sertleşmenin nedenini ortaya çıkarabilir.
Genitallerin incelenmesi, yaştan bağımsız olarak, her çocuğun ve bir erkeğin rutin tıbbi muayenesinin önemli bir parçasıdır. Çocuklar ayrıca konjenital anomalilerin veya kesintisiz bir yumurtanın tanımlanması için tıbbi bir muayeneye tabi tutulmalıdır. Captantal bir yumurta prematüre bebeklerde daha sık bulunur.
Düzenli test muayenelerinin erken bir aşamada yumurta kanserini tanımlamak için 15 ila 40 yaş arası erkeklerden geçmeniz önerilir. Yumurta kanseri 35 yaşın altındaki erkeklerde en yaygın kanser türü. Birçok yumurta kanseri vakası, öncelikle erkeklerin kendileri veya cinsel ortakları tarafından contalar veya testislerin artmış şişlik biçiminde tanımlanmıştır. Yumurta kanserinin erken aşamasında, bezelye büyüklüğü olabilecek mühür genellikle ağrılı duyumlara neden olmaz. Yumurta kanserinin erken aşamasında ve zamanında tedavinin tespiti, yüksek iyileşme şansı verir.
Testislerin kendi kendine muayenesi
Testislerin kendi kendine incelemesi, erken bir aşamada kanseri ortaya çıkarabilir. Birçok yumurta kanseri vakası, öncelikle ağrısız contalar şeklinde kendi kendine muayene veya kartaldaki bir artışla tanımlandı.
Bazı uzmanlar, testislerin kendi kendini incelemesi için 15 ila 40 yaş arasındaki erkekleri önermektedir. Aynı zamanda, farklı bir görüş var. Birçok uzman, yumurta kanserini tanımlamak için yaş grubundan gelen erkeklerin testislerinin aylık bir şekilde incelenmesine olan ihtiyacı reddetti. Testislerin aylık özü, yüksek riskli bir gruptan gelen erkeklere tavsiye edilebilir. Bu grup, testisin normal bir duruma veya bir aileye ulaşmamış olan erkekler içermektedir veya kendilerinin yumurta kanseri vakaları vardı.
Testis içindeki birçok mühür kanserdir ve acil tedavi gerektirir. Genellikle, kanserle dokunulan yumurta cerrahi olarak çıkarılır. Bazı durumlarda, lenf düğümleri de silinebilir ve kemoterapi kursu atanabilir. Doğal bir türün taklidi için skrotuma yapay bir yumurta yerleştirilebilir. Kalan bir testisin varlığı ile, bir adamın cinsel ve üreme fonksiyonları sabırsız kalır.
Neden bu yapılır
Test sınavı, ağrı, iltihaplanma, şişlik, doğuştan anomalilerin (yumurta yokluğu veya kesintisiz yumurta yokluğu gibi), contalar veya sertleşmenin nedenini ortaya çıkarabilir.
Testislerin kendi kendine muayenesi
Testislerin kendi kendine incelemesi, erkeklerin normal boyutları, formu ve ağırlıklarını tanıtmak ve bir kasık alanına sahip olmak için yapılır. Normdan herhangi bir sapmayı tanımlamanıza izin verecekler.
Ankete Hazırlık Nasıl Hazırlanır?
Sınav veya kendi kendine muayene için özel bir hazırlık gerekmez. Aynı zamanda, zamanında daha konforlu duyumlar için, muayeneden önce mesaneyi boşaltmak için prosedür önerilir. Sizden Soyunmanız ve Hastane Bornozu takmanız istenecektir.
Testislerin kendi kendine muayenesi - prosedür ağrısızdır ve sadece bir dakika sürer. Skrotumun kasları rahat olduğunda banyo veya duştan sonra geçirmek en iyisidir.
Nasıl İncele
Testislerin Anketi
Test muayenesi ilk önce yalan pozisyonda, sonra durma pozisyonunda tekrarlanır. Doktor karın boşluğunuzu, kasık alanını, cinsel organlarınızı (penis, skrotum, testisler) incelenir. Doktor, skrotumu (palpe ediler), boyutlarını, ağırlıklarını, yoğunluğunu belirlemek ve şişlik, contalar veya sertleşme belirtilerini belirlemek için testisleri batırır. Bir yumurtanın yokluğu genellikle haksız testis gösterir. Bir veya yumurtaların veya her iki yumurtaların da sıkıştırma (atrofi) de tespit edilebilir.
Sertleşmeyi tespit ederken, doktor, ışığın bunun içinden geçip geçmeyeceğini belirlemek için testisin güçlü bir ışık kaynağıyla aydınlatacaktır (prosedürün transil alumisi denir). Yumurtadaki neoplazma ışığı atlamak için çok yoğundur. Aynı zamanda, neoprlaşlı yumurta normal yumurtadan daha ağırdır. Hidrocelin neden olduğu palpped sertleşme veya şişme ışığı özlüyor. Plastik bir pakette su olarak dokunma hidrocel. Yumurtanın diğeri de mühürleri, sertleşmeyi veya diğer anomalileri tanımlamak için de affedilir.
Doktor ayrıca kasık alanında lenfozlar ve şişlik için kalçaların iç tarafıdır.
Testislerin kendi kendine incelemesi, skrotumun kasları rahat olduğunda banyodan veya ruhdan sonra yapılır. Bir anket yapmak için başka bir zamanda, cinsel organların açık olması için iç çamaşırını çıkarın. Kendi kendini sınavın test fotoğrafını görün.
Daimi pozisyonda, sağ bacağını sandalye hakkında bir yüksekliğe sahip bir stand üzerinde işaretleyin. Sonra dikkatlice skrotumu kaydırın ve doğru yumurtanı bulun. Mühürler için her iki elin parmaklarınızla dikkatlice keşfedin. Yumurta etrafındaki cilt serbestçe hareket eder, bu da yumurtanın tüm yüzeyini denemeye çalışmanıza izin verir. Sol yumurtayı teftiş etme prosedürünü tekrarlayın, sol ayağı yükselterek. Her iki yumurtanın yüzeyini kontrol edin.
Ne hissedeceksin
Testisler ağrılı, iltihaplı veya süpürülürse, prosedür sırasında kolay rahatsızlık hissedeceksiniz. Genitallere dokunurken, organizma reaksiyonlarından biri bir ereksiyon olabilir. Bu, vücudun tanıdığı vücudun normal tepkisidir, bu yüzden utanmamalısınız.
Genellikle, testis testisinin kendi kendini incelemesi prosedürü ve rahatsızlığa neden olmaz, testisler yeme, iltihaplı değildir ve ağrılı değildir. Dokunma üzerindeki bir kanser eğitimi genellikle ağrıya veya ağrılı duyumlara neden olmaz.
Testis muayenesi veya testislerin kendi kendine incelenmesi ile ilişkili riskler tespit edilmedi.
Testis muayenesi ve testislerin kendi kendini incelemesi, testislerde contaları veya nodülleri tespit etmek için iki farklı yöntemdir.
Endometrioid kist over
Endometriozis, Boşluk'ta kurnaz bir hastalık olarak kabul edilmez, çünkü herhangi bir organı vurabilir. Genital endometriozis, endometrium odakları (heterotopi) cinsel organlarda tespit edildiğinde izole edilir ve diğer organların etkilendiği ekstragenital endometriozis.
Endometrioid Kist, genital endometriozis anlamına gelir. Over üzerinde bulunan küçük heterotopilerin birleşmesinin bir sonucu olarak ve kanla dolu olan boşluğun oluşumu sonucu oluşur.
En sık, endometrioid kistlerin çocuk doğurma yaşı (25-50 yıl) kadınlarda teşhis edilir. Premopozda ve adetin sona ermesinden sonra endometrioid kistler, rezorpsiyona eğilimlidir.
Görüntüleme
Endometrioid kisti genellikle her iki yumurtalıklarda belirlenir, yani iki yönlüdür. Nadiren, ama yumurtalıkların tek taraflı lezyonu da bulunur.
Sürecin prevalansına bağlı olarak, 4 derecelik kist ayırt edilir:
Endometrioid kistinin gelişmesinin mekanizması nedir? Yüzeyde veya hatta yumurtalıkların içinde bile endometriyum hücreler var - yapısında ve çalışması için endometriale benziyorlar. Bu tür hücreler uterusu içtendir. Buna göre, adet döngüsü sırasında, aynı değişiklikleri endometrium olarak geçirirler.
Yumurtanın gübresi olmadıysa, adet döngüsünün ikinci fazının sonuna giren endometriyum reddetmeye başlar, bu işlemin adet görmesi denir. Aynısı, yumurtalık kistinin endometrioid hücrelerinde gerçekleşir. Ancak, kan ve epitel tarafından reddedildiğinden, güçlendirilecek hiçbir yerde, biriktirir ve kistler oluştururlar.
Endometrioid Kistin Oluşması İçin Önceki Faktörler:
Bu hastalıkla ilgilenmenin amacı nedir?
Doktor böyle bir tanı koyduğum detayları netleştiririm, onay / reddetmeyi arıyorum seçeneğimin belirtilerini belirtmiyorum
Endometrioid Yumurtalık Kisti Belirtileri
Küçük boyutlarda endometrioid kistleri artık uzun süre gösterilmez. Ancak kistin çapında artmasına değer, çeşitli klinik işaretler ortaya çıkar.
Her şeyden önce, hastalar karın dibindeki ağrıyı ve / veya lomber bölgede rahatsız ediyorlar. Ağrılar yeni veya çizilmiş olabilir, adet sırasında geliştirilirler. Acı yoğunluğunun menstrüasyon döneminde arttırmak, kist kapsülünün kanla doldurulması sonucu olarak gerilmesi ile ilişkilidir. Bu dolaylı gerçek nedeniyle (menstrüasyondan sonra eğitim büyüklüğündeki bir artış), bir endometrioid kistinin varlığını değerlendirebilir.
Bazı kistler çok hızlı bir şekilde büyür, bu da yırtılılarıyla tehlikelidir, diğerleri, aksine, büyüklükte artmaz ve yıllardır donmaz.
Buna ek olarak, bir kadın adet döngüsünün bozulmasına dikkat çekiyor. Adet bol, uzun ve acı verici hale gelir. Havva üzerinde ve adetten sonra kanama var. Döngünün ortasında intermenstrual kanama mümkündür.
Ayrıca hastalar ilişki sırasında rahatsızlık ve rahatsızlıktan şikayetçidir.
Çiviler karın boşluğunda oluştuğundan, ortaya çıkın:
Kadının sinir hali acı çekiyor ve üreme fonksiyonu rahatsız ediliyor.
Bununla birlikte, çok sık, hamile kalmanın imkansızlığına ek olarak, hiçbir şey bulamıyor.
Bir endometrioid kisti ve diğer kökenlerin kistlerini ayırt etmek gerekir. Her şeyden önce, onu sarı gövdenin güneş kistinden ve yumurtalıkların dermoid kistinden ayırt etmek önemlidir.
Hastalığın teşhisinde, tarihin ve şikayetlerin dikkatli bir şekilde toplanması ve jinekolojik muayenenin yapılması önemlidir. Rahimlerin palpasyonu sırasında ve eklerin birinden, ancak kasık bölgesinde her iki tarafta da daha sık, sınırlı hareketliliğe sahip etiket elastik, hassas eğitim test edilir.
Tanıda değerli bir asistan, küçük bir pelvisin ultrason makamları yapmaktır. Endometrioid kist, bir aydınlatma sıvısı ile doldurulmuş çift ve yeterli kalın bir duvara sahip bir eğitim olarak görselleştirilir.
Ayrıca, Case-125 OnComarcker'ı belirlemek gerekmez. Bir kistin varlığında normal ya da biraz arttı, ancak yumurtalık kanseri ile önemli ölçüde artmaktadır.
Endometrial over kistlerinin tedavisi
Endometrioid yumurtalık kistinin tedavisi, bir jinekoloğa veya jinekolog-endokrinoloğa yol açar.
Tedavi hem konservatif hem de operasyonel olabilir. Terapi yöntemi her durumda ayrı ayrı seçilir ve aşağıdakilere bağlıdır:
Küçük boyutlarda kistler konservatif tedaviye tabidir. Adet sırasında ağrıyı kolaylaştırmak için semptomatik tedavi olarak, steroidal anti-enflamatuar ilaçlar (aspirin, ibuprofen) reçete edilir. Vitamin ve yatıştırıcı alımı gösterilmiştir.
Büyümenin durması için kistler, hormon tedavisi reçete edilir. Bunlar birleştirilebilir oral kontraseptifler, alımlarının süresi, işlemin tedavisinin ve prevalansının etkinliğine bağlıdır. Belki de Gestagens (Premium, Norcut) atanması.
Yapay bir menopoz oluşturmak ve bir kistin boyutunda bir azalma, Zoladex, Danazole, Buceryline ve diğer anti-östrojenler öngörülmektedir. Hormonal tedavinin her zaman etkili olmadığı ve bazı endometriyum kistleri hormonlara "duyarsız" kaldığı belirtilmelidir.
Ameliyat konusunu çözerken, hormon tedavisi, kistin büyümesini yavaşlatmak veya boyutlarını azaltmak için preoperatif bir preparasyon olarak öngörülmektedir. Operasyon, over kısmının korunmasına sahip laparoskopik bir yolla mümkündür. Kistler, yumurtalıkların üretilmesi ve dikilmesidir. Kistler çok büyükse, yumurtalıklar tamamen çıkarılır (ovaruektomi). Ameliyat sırasında, periton üzerindeki endometrium heterotopias eksize edilir ve parçalara ayrılır.
Postoperatif dönemde hormon tedavisine devam eder.
Endometrodist kistin ardından rehabilitasyonun optimum versiyonu, kistler küçük olsaydı, büyük kistleri veya hemen çıkarırken yarım yıl sonra planlanabilecek bir hamileliktir.
Sonuçları ve tahminleri
Endometrioid Kist Mayıs:
Ek olarak, endometrioid kistin varlığı kısırlığa yol açar.
Tahmin, operasyonun kalitesine ve hormonal tedavinin etkinliğine bağlıdır. Çoğu durumda, ameliyattan sonra, tahmin uygundur.
Yumurtalık kanseri nedenleri ve belirtileri
Yumurtalık kanseri, kadınlarda meydana gelen en yaygın kanserdir. 45 yıla kadar, bu hastalık son derece nadirdir. Yumurtalık kanseri için kalıtsal konumu çok önemlidir. Malign over tümörü anne ve kız kardeşinden keşfetmişse, hastalığın riski% 50'dir.
Neden
Yumurtalık kanserinin neden oluştuğunu açıklamaya çalışan çok sayıda teori var. Teorilerden biri olan "Sürekli Evrim" teorisi, yumurtalıkların sayısını arttırmak için over tümörünün görünümünü yorumlar; bu, yumurtalık epitelinin travmatizasyonunda bir artışa neden olan yumurtlama sayısını arttırmak. Bu teoriden bir sonuç çıkarırken, hırpalanmış kadınların hamile olan ve doğum yapanlardan daha fazla risk riskini riske attığı ortaya çıktı. Bununla birlikte, nispeten tüm onkojojolojik hastalıkların doğum yapmış olanların bir karşılaştırmasının karşılaştırılmasının ve doğum yapmamasının bir karşılaştırılmasının ve doğru bir cevabın herhangi bir yerinde alınmadığı belirtilmelidir.
Kanser Türleri
Histoloji yapısına göre, birkaç tip yumurtalık tümörü belirlenir:
Belirtilen formlardan herhangi biri olabilir:
Sınır kanseri, düşük bir malignite derecesinin oluşumudur. Yumurtalıkların sınırlarının ötesine bir yıl boyunca uzanmaz.
Serous malign formu, en yaygın yumurtalık kanseri şeklidir.
Yumurtalık kanseri belirtileri
Yumurtalık kanseri ilk belirtileri oldukça spesifik değildir. Genellikle popüler hastalıklar için maskelenirler. Örneğin, mesane disfonksiyonu veya sindirim sistemi gibi olabilir. Genellikle bu tür semptomlar nedeniyle hatalı bir tanıdırırken, kanser bir kural olarak, daha sonraki aşamada algılanır.
Tümörün ana kalitesi, yumurtalık kanseri semptomlarının ve kademeli olarak alevlenmelerinin kararlı varlığında yatmaktadır. Alın, ilk başta malign neoplazmı algılamanın mümkün olduğu sindirim sisteminin hastalığını varsayalım. Klinik tümörlerin sürekli mevcut ve daha da kötüleşmesi gerçeğine rağmen, kendi semptomlarının şartlandırılmış bir tekrarlanabilirliğine sahiptirler. Over kanserinin ilk belirtileri, işlem sınırladığında ve II. Aşama II'de işlemin zaten sistemik bir doğa tarafından elde edildiği gerçek I aşamasına aittir. Aynı zamanda, aşamaları bugün bölmek neredeyse imkansızdır.
Yumurtalık kanserinin ana belirtileri:
Bu tanı olan hemen hemen tüm hastalar, örneğin, karın şişmesi, gazların şişmesi, gazların konsantrasyonu, dispepsi, erken doygunluk, bel ağrısı ile kışkırtılan ağrı. Yumurtalık kanseri tanısı alan hastalardaki son aşamalarda, semptomlar daha ciddi ve ağır hale gelir (kaşeksi, pelvik ağrılar ve anemi).
En yaygın tezahür, tümörün büyüklüğünden bağımsız olarak - akıntıda kan.
Malign neoplazm, ortaya çıkarmak genellikle çok zordur. Bu, tümörün yerlerinden kaynaklanmaktadır. Overin içinde, bu da 1 ve 2 aşamaya kadar kesinlikle anlaşılmaz hale getirir. Bununla birlikte, bir kadın vücuduyla ilgilenirse, yumurtalık kanserinin ilk belirtileri, bunun için oldukça parlak olacaktır.
Teşhis
Yumurtalık kanserinin temel bir objektif göstergesi, küçük bir pelvisde yoğun, kapsamlı, hareketsiz, böcek veya kaba bir oluşumun varlığıdır.
Menopozun başlangıcında, yumurtalıkların başlangıcında büyüklükten daha az hale gelmesi ve uymadığını unutmayın. Jinekolojik muayenede mükemmel palpable eklerinin hemen şüpheye neden olması gerektiğini takip ediyor.
Yumurtalık kanseri belirtileri ortaya çıkıyorsa, doktor büyük olasılıkla bilgilendirici teşhis yöntemleri atayacaktır:
Metastaz
Metastazın hastalığın dağılımı 3 yoldur: temas, hemato ve lenfajenik olarak. İlk yol en erken ve en yaygın olanıdır. Genellikle bir karaciğer kapsülünde, büyük bir contada, yanal kanallar boyunca, sağ alt kanallarda, mesenter ve bağırsak menteşelerinde bulunur.
Lomber ve pelvik lenf nodları, tümörlerin lenfatik düğümlerinin sonraki aşamalarından etkilenir.
Metastazların hematojenik olarak transferi oldukça nadir görülür, vakaların% 2-3'ünden fazlası, bir kural, karaciğer ve akciğer olarak etkilenir.
Yumurtalık kanseri tedavisi
Tedaviden etkili bir sonuç elde etmek için kemoterapi ve operasyonu birleştirin. Cerrahi müdahale hacmi, operasyon sırasında netleşir ve eğitim ölçeğinden kaynaklanmaktadır. İlk aşamalarda, etkilenen yumurtalık çıkarılır. İşlemi uterusa veya beze dağıtırken, aynı zamanda çıkarılırlar.
Kemoterapi için, bu tür ilaçların bir kombinasyonu, karbonoplatin, sisplatin, taxol ve siklofosfan olarak ve diğerlerinin yanı sıra kullanılır.
Radyasyon terapisi, karının ışınlanmasına ve küçük bir pelvisin ışınlanmasına veya radyoaktif kolloidlerin abdominal idaresine başvurduğunda.
Tahmin etmek
Çeşitli verilere göre, 5 yıldan fazla bir süredir hayatta kalma oranı, kanserin ilk aşamasında% 95'tir. Tahmin, biyolojik, histolojik ve klinik çalışmaların göstergelerine bağlıdır. Önemli bir prognostik özellik hala kanser farklılaşması derecesidir.
Jinekolojik muayene aşağıdaki sırayla jinekolojik sandalyede gerçekleştirilir:
Dış genital organların muayenesi - Pubları, büyük ve küçük seks dudaklarını, arka geçişi inceleyin. Cildin durumu, egzozun niteliği, hacim oluşumlarının varlığı, şefkatli şüpheli bölümler. Büyük seks dudaklarını elin eldivenine giyinmiş olan enstrüman ve orta parmağına koymak, aşağıdaki anatomik yapıları inceleyin: küçük cinsiyet dudakları, klitoris, üretranın dış açıklığı, vajina girişi, bakire splas, kasık, arka geçiş. Hastalık bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, bunların beklentilerinin arifesi, üretranın alt kısmına vajinanın ön duvarından bastırarak elle tutulur. Seçimler varlığında, smear mikroskobu ve ekim gösterilir. Bir geçmişin büyük seksi dudakların ses oluşumları için kılavuzları varsa, ipliğin büyük bezleri sınırlıdır. Bunu yapmak için, başparmak arka başlığa büyük bir seksi bir dudağa sahiptir ve endeks vajinaya sokulur. Küçük cinsiyetlerin palpasyonuyla, epidermal kistler bulunabilir. Küçük seks dudakları dizin ve orta parmaklarla seyreltilir, daha sonra hastaya sürpriz yapmaya sunulur. Girişte bir sitolezel varsa, vajinanın ön duvarı, rektoselle - arka, vajina düşürüldüğünde - her iki duvar. Pelvik tabanın durumu, birimanali bir çalışma sırasında tahmin edilmektedir.
Özel bir jinekolojik çalışma, verebilecekleri denetimin hacmine ve sonuçlarına bağlı olarak üç türe ayrılır. Bunlar vajinal, rektal ve rektovajinal muayene içerir. Yeteneklerinde vajinal ve rektovajinal araştırmalar, bir rektumdan çok daha fazla bilgi verir. Daha sık, rektal araştırmalar kızlar tarafından veya cinsel yaşamı yaşamayan kadınlarda kullanılmaktadır.
Dış Genital Organların Muayene
Çoğu durumda, normal yapının işaretlerinden biri ve üreme sisteminin emsal işlevleri, bilindiği gibi, dış genital organların türüdür. Bu bakımdan, kasıktaki saç kapağının doğasını, saç dağılımının sayısı ve türünü belirlemek önemlidir. Dış ve iç genital organların muayenesi, özellikle menstrüel döngüleri ve kısırlığa sahip kadınlarda, önemli bilgiler verir. Küçük ve büyük dudakların hipoplazisinin varlığı, vajinanın mukoza zarının solucan ve kuruyanlığı, hipooestrojenizin klinik bulguları olarak hizmet vermektedir. Vulva'nın mukoza membranının renginin siyanotikliği olan "Juicion", zengin bir şeffaf sır, artmış östrojen düzeyinin belirtileri olarak kabul edilir. Hamilelik sırasında, durgunluk nedeniyle, mukoza membranlarının rengi, yoğunluğu daha belirgin olan, daha belirgin olan, daha belirgin olan bir siyanotik rengi kazanır. Düşük dudak hipoplazisi, klitoris başındaki bir artış, klitorisin tabanı arasındaki mesafedeki bir artış ve üretranın dış açıklığı (2 cm'den fazla) hipertrikoz ile birlikte hiperandrode gösterir. Bu işaretler, yalnızca bir endokrin patolojisi VGCHN (adrenojenital sendrom) ile gözlenen konjenital virilizasyonun karakteristiğidir. Şiddetli virilizasyona sahip dış genital organların yapısında da benzer değişiklikler (hipertrikoz, sesler, amenore, süt yelerliği atrofisi) ve vgnn dış genital organların oluşumu sırasında antenatal gelişen doğuştan patoloji.
Doğumlar, perine ve cinsiyet boşluğunun durumuna dikkat eder. Kasık dokularının normal anatomik ilişkileri ile, zemin yuvası genellikle kapalıdır ve sadece keskin bir germe ile hafifçe açıklanır. Pelvik tabanın kaslarının bütünlüğünün farklı bozulmasında, bir kural olarak, teslimattan sonra, hafif voltaj bile cinsel boşluğun göze çarpan bir farkına ve vajinanın duvarlarının kopyalanmasına yol açar ve recalo. Genellikle, uterus gerilirken gözlenir ve diğer durumlarda istemsiz idrara çıkma.
Derinin durumunu ve harici cinsel organların mukozumlarının durumunu değerlendirirken, örneğin ekrat lezyonları ve kınamalar gibi çeşitli patolojik oluşumlar ortaya çıkar. Enflamatuar hastalıkların varlığında, dış genital organların mukoza zarlarının görünümü ve rengi keskin bir şekilde değişmiştir. Bu durumlarda, mukoza zarı, bazen pürülan baskınlar veya ülseratif oluşumlarla yoğun bir şekilde hiperemik olabilir. Tüm değişen alanlar, tutarlılıklarını, hareketliliğini ve ağrılarını belirleyen, iyice palprate. Dış genital organların incelemesinden ve palpasyonundan sonra, vajinanın ve aynalardaki servixin incelemesine dönüşün.
Cervix'in aynalarla muayene
Vajinayı incelerken, kanın varlığı, boşalmanın doğası, anatomik değişiklikler (konjenital ve edinilmiş) not edilir; mukoza membranın durumu; Enflamasyon, hacim oluşumları, vasküler patoloji, yaralanmalar, endometriozis varlığına dikkat edin. Serviks'i incelerken, vajinanın muayenesinde olduğu gibi aynı değişikliklere dikkat ederler. Ancak aynı zamanda, aşağıdakileri aklınızda bulundurmak gerekir: Adetinin dışındaki dış uterus bölgesinden kan deşarjları ile, uterusun boynundaki veya gövdesinin malign bir tümörü hariç tutulur; Serviksit altında, egzoz uterin zea, hiperemi ve bazen baca erozyonu mukoza-pürüler salınımı gözlenir; Servikal kanser her zaman serviksis veya displaziden ayrım yapmayı başaramaz, bu nedenle bir malign tümörün en az şüphesinin bir biyopsi gösterilir.
Cinsel yaşamda yaşayan kadınlar, Pederson veya Mezar, Cusco'nun vajinal otokrasi aynalarını, ayrıca bir kaşıkla ayna ve asansörün tefterini incelemek için uygundur. Tip Cusco tipinin katlanmış otokratik aynaları yaygın olarak kullanılmaktadır, çünkü kullanıldığında, bir asistanıza ihtiyacınız yoktur ve sadece vajinanın ve serviksin duvarlarını keşfedebilirsiniz, aynı zamanda bazı tıbbi prosedürler ve işlemler yapabilirsiniz (Şek. 5-2).
İncir. 5-2. Katlanmış Cusco Tip Aynası. Hastanın incelenmesi için, en küçük ayna seçilir, vajinanın ve serviksin tam teşekküllü bir incelemesini sağlamanıza izin verir. Katlanmış aynalar, seks boşluğuna göre daha yakın bir alanda vajinaya sokulur. Aynanın yarıya kadar ilerletilmesi, helisel kısmını aşağı çevirerek ve aynı zamanda aynayı derinlemesine terfi ettirilir ve böylece serviksin vajinal kısmının panjurlar betonu arasında olmasıdır. Vidanın yardımı ile istenen vajina genleşme derecesini sabitleyin (Şekil 5-3).
İncir. 5-3. Serviksin tek kullanımlık bir ayna cusco ile incelenmesi.
Vajinada herhangi bir işlem yapmanız gerektiğinde kaşık ve lameller aynalar uygundur. Birincisi, bayrak benzeri alt ayna, perinimi perin için iterek, daha sonra vajinanın ön duvarını yükselttikleri bir düz (ön) aynaya ("kaldırma") paraleldir (Şekil 5-4) ).
İncir. 5-4. Kaşık şeklindeki bir ayna ve bülten maşası ile doğmuş bir submucoze miyomati düğümünün incelenmesi.
Çalışma sırasında, aynalar, vajinal duvarların durumu (katlanmanın niteliği, mukoza zarının niteliği, ülserasyon, büyüme, tümörler, doğuştan veya edinilmiş anatomik değişiklikler), serviks (büyüklük ve şekil: silindirik, konik Harici Zea şekli: açıklıkta yuvarlak, doğum yapanlarda enine boşluk şeklinde; çeşitli patolojik koşullar: molalar, ektopi, erozyon, ekredopiyon, tümörler ve daha fazlası) ve seçimin niteliği.
Vajinanın duvarlarının ve uterusun boynunu teftiş, kan boşalması, adetin dışındaki dış uterin zoomundan algılandığında, rahim ve rahimin gövdesinin malign tümörü elimine edilmelidir. Serviksit altında, servikal kanaldan, hiperemiden, servikal erozyondan mukozur tahsisler gözlenir. Polipler hem serviksin vajinal kısmında hem de kanalında bulunabilir. Bekar ve çoklu olabilirler. Ayrıca, serviksin görsel olarak değerlendirilmesiyle, kapalı bezler (Ovulae Nabothi) silahsız gözle belirlenir. Ek olarak, aynalardaki serviks incelendiğinde, endometriyum heterotopias "gözler" ve siyanotik rengin doğrusal yapıları şeklinde bulunabilir. Kapalı bezlerle ayırıcı tanıda, bu oluşumların ayırt edici özelliği, boyutlarının, menstrüel döngüsünün fazından bağımlılığını yanı sıra, adetin önündeki ve sırasında kısa bir süre önce endometropid heterotoplarından kan salgılarının ortaya çıkmasını düşünmektedir.
Jinekolojik muayenesi olan RSM her zaman serviksit veya displaziden ayırt edilemez, bu nedenle sitolojik araştırmalar için vuruşlar yapmak gerekir ve bazı durumlarda serviksin hedefli bir biyopsisi üretmek için gereklidir. Vajinal kemerlere özel dikkat gösterilir: bunları incelemek zordur, ancak genellikle hacimler ve sivri daireler vardır. Aynaların çıkarılmasından sonra, bir bimanual vajinal çalışma yapılır.
Bimanual vajinal araştırma
Bir elin endeksi ve orta parmakları, eldiven içinde giyinmiş, vajinaya sokulur. Parmaklar mutlaka nemlendirici bir ajanla yağlanmalıdır. Öte yandan ön karın duvarına konur. Sağ el dikkatle vajinanın duvarlarını, kemerleri ve serviksini palplat. Herhangi bir hacim oluşumu ve anatomik değişiklikler vardır (Şekil 5-5).
İncir. 5-5. Bimanual vajinal araştırma. Uterusun durumunun iyileştirilmesi.
Karın boşluğunda bir akış veya kan varsa, sayılarına bağlı olarak, kemerlerin sıkışması veya devralınması belirlenir. Ardından, parmağımı arka vajinal kemerin içine girerek, rahimleri önün ve yukarı ve yukarı, ikinci elin ön karın duvarından vites değiştirin. Boyutları, şekli, kıvam ve hareketliliği belirler, hacim oluşumlarına dikkat edin. Normalde, uterusun boynu ile birlikte uzunluğu 7-10 cm'dir, kadının doğum yapanlardan biraz daha küçük bir kadına sahiptir. Uterusun azaltılması, en önemli kullanımda, menopakterik dönemde ve postmenopozdan mümkündür. Rahimdeki artış tümörlerle (Mioma, Sarkom) ve hamilelik sırasında gözlenir. Normdaki uterusun formu armut biçimli, hafifçe düzleştirilmiş ön. Hamilelik olduğunda, rahim bir top biçimlidir, tümörler yanlış şeklin. Rahimin tutarlılığı normaldir, duvar gebelik sırasında yumuşatılır, fibromomioma mühürlenir. Bazı durumlarda, uterus, hemato ve pyometrelerin karakteristiği olan flunch olabilir.
Uterusun konumu: eğim (versio), bükülme (flexio), yatay eksen (pozitio), dikey eksen (Elevatio, prolapsus, descensus) - çok önemlidir (Şekil 5-5). Uterus, küçük bir pelvisin merkezinde bulunur, bunun dibinde küçük bir pelvisin giriş seviyesindedir. Rahimin serviksi ve gövdesi bir açı oluşturur, Kepenta (Antiflexio) açar. Tüm rahim, Kepenta (AnveVeSio) tarafından biraz eğilir. Uterusun konumu, mesaneyi ve rektumu taşırken vücudun konumunu değiştirirken değişir. Ek alanlardaki tümörlerde, uterus ters yönde, iltihaplanma yönünde inflamatuar işlemlerle değiştirilir.
Palpasyon sırasında uterusun ağrılığı sadece patolojik süreçlerde belirtilir. Normalde, özellikle doğum yapanlar, rahim, yeterli hareketliliğe sahiptir. Uterus'u atlar ve düşerken, hareketliliği, ligamanın gevşemesi nedeniyle aşırı hale gelir. Sınırlı hareketlilik, parametre elyafının sızmasıyla, rahimlerin tümörleri vb. Savaşı, vb. Araştırmadan sonra rahim, rahim, yumurtalıkların ve uterus borularının eklerinin palpasyonuna başlanmıştır (Şekil 5-6). Dış ve iç ellerin parmakları, sağ ve sol taraftaki uterusun açılarından sürekli olarak hareket ettirilir. Bu amaçla, iç el, yan kemerin içine çevrilir ve rahimin altındaki pelvisin karşılık gelen yan tarafındaki dış mekan. Temel borular ve yumurtalıklar yakınsak parmaklar arasında zararlıdır. Değişmeyen uterus boruları genellikle tanımlanmaz.
İncir. 5-6. Ekler, rahim ve kemerler alanının vajinal çalışma.
Bazen çalışma sırasında, ince bir yuvarlak dava tespit edilir, palpasyon sırasında ağrılı veya uterus boynuzu ve uterin tüpünün (salpingit iltiharı) sahilinde kalınlaşmayı bırakır. Saktosalpinx Palprate, hunise doğru genişleyen önemli bir mobilite oluşumu biçiminde. Pyosalpinx daha sık daha az taşınır veya sivri ile sabitlenir. Genellikle, patolojik işlemlerle, boruların konumu değiştirilir, uterusun önündeki veya arkasındaki sivri, bazen zıt tarafta bile uygunsuz olabilirler. Yumurtalık, 3x4 cm, oldukça hareketli ve hassas olan badem şeklindeki şeklinin bir gövdesi şeklinde elle tutulur. Çalışmadaki yumurtalıkların iletişimi genellikle ağrısızdır. Yumurtalıklar genellikle yumurtlama ve hamilelik sırasında arttırılır. Posta döneminde, yumurtalıklar önemli ölçüde azalır.
Jinekolojik denetim uterinin eklerinin hacimsel oluşumlarını belirlerse, vücuda ve serviks, form, tutarlılık, ağrı ve hareketliliğe göre konumlarını tahmin ederler. Kapsamlı enflamatuar işlemlerle, yumurtalık ve boru boşaltılamaz, genellikle ağrılı konglomerayı belirler.
Rahimlerin eklerinin palpasyonundan sonra, ligamentler keşfeder. Uterusun değişmeyen bağları genellikle tanımlanmaz. Yuvarlak demetler genellikle hamilelik sırasında ve moma'nın gelişiminde bulunabilir. Aynı zamanda, ligamentler uterusun kenarlarından gelen tavuklar şeklinde, inguinal kanalın iç deliğine tutturulur. Krettovasküler ligamentler, transfer edildikten sonra paraleldir (infiltrasyon, skar değişiklikleri). Paketler, uterusun arka yüzeyinden, yalvarma durağının düzeyinde, sakrum için geçerlidir. Çapraz soğutulmuş ligamentler, rektum çalışmasında daha iyi tespit edilir. Gelen doku (parametre) ve seröz kabuk, yalnızca sızıntıları (kanser veya enflamatuar), yapışmalar veya eksüda ettikleri takdirde paldırabilir.
Rektovajinal araştırma
Postmenopozalde ve ayrıca uterusun eklerinin durumunu netleştirmenin gerekli olduğu durumlarda rektovajinal araştırmalar gereklidir. Bazen bu yöntem standart bir bimanali çalışmadan daha bilgilendiricidir.
Çalışma, vajinanın duvarındaki patolojik süreçlerin gelişimi, rektum veya düz-ayakkabı bölümü şüphesinden şüphelenilmektedir. Dizin parmağı vajinaya sokulur ve orta olanı rektumda (bazı durumlarda, kabarcık boşluğunu incelemek için ön hatta büyük bir parmak sokulur ve rektum indeksinde) (Şek. 5-7) ). Mukoza membranlarının hareketliliği veya aralığı, vajinanın duvarındaki sızıntılar, tümörlerin ve diğer değişikliklerin lokalizasyonu, "sivri" şeklinde rektum, takılan parmaklar arasında belirlenir.
İncir. 5-7. Rektovajinal araştırma.
Rektal çalışma. Arka geçişi ve çevresindeki cildi, Crotch, kokcopları kutsal şekilde inceleyin. Perineal ve perianal bölgedeki kırılma izlerinin varlığına, anal çatlaklar, kronik paraproitit, dış hemoroidal düğümlere dikkat edin. Arka geçiş sfinkçılarının tonu ve pelvik DNA kaslarının durumu, hacimsel oluşumları, iç hemoroidleri, tümörleri hariç tutun. Ayrıca düz kurt-uterin derinleşmesinin ağrı veya hacimsel oluşumunu belirler. Rektumun ön duvarından bakirelerde, tüm iç cinsel organlar palpate. Parmağını çıkardıktan sonra, eldiven üzerinde kan, irin veya mukus varlığı.
Abdominal boşluk tümörünün genital organlarla bağlantısını belirlemenin gerekli olduğu durumlarda, bimanali çalışmasının yanı sıra, çalışma kurşun maşası yardımı ile gösterilmektedir. Gerekli araçlar kaşık şekilli aynalar, kaldırma ve bülten maşasıdır. Uterusun boynu, alkolle tedavi edilen aynalarla maruz kalır, ön dudağa bülten maşası uygulanır (ikinci bülten maşasını dudağın arkasına uygulayabilirsiniz). Aynalar kaldırılır. Bundan sonra, endeks ve orta parmaklar (veya sadece bir indeks) vajinaya veya rektumda ve sol elin karın duvarından tümörün alt kutusuna yukarı doğru tanıtılmaktadır. Aynı zamanda, asistan, kitabın uterusunu değiştiren bülten maşası üzerinde çeker. Aynı zamanda, tümörün bacağı, cinsel organlardan kaynaklanan, kuvvetlice gerilir ve palpasyona daha erişilebilir hale gelir. Başka bir resepsiyon uygulayabilirsiniz. Pilver çektirmeleri sakin durumda bırakılır ve tümör yukarı doğru kaydırılır, sağ, sol. Tümör cinsel organlardan gelirse, tümör kolları vajinaya çekilir ve uterus tümörleri (mm düğümün abadosik düzenlemesi ile), forseps hareketi, uterin eklerinin tümörlerinden daha fazla ifade edilir. . Tümör diğer abdominal organlardan gelirse (böbrek, bağırsak), penseler pozisyonlarını değiştirmez.
