Aşırı alkol tüketimi: vücut için sonuçları, neye yol açtığı. Düzenli alkol içtikten sonra alkol vücuda ne gibi zararlar verir?

Her yetişkin ve çocuk, alkolün sadece fiziksel değil aynı zamanda zihinsel sağlığa da zararlı olduğunu bilir. Tedavi edilmek istemeyen veya uzmanlarla iletişime geçecek zamanı olmayan sarhoş alkolikler için ölüm nadir değildir. Alkolizmden bahsetmediğimiz durumlarda bile alkollü içecekler insan sağlığına doğrudan zararlıdır. Kendi sağlığının yanı sıra ailesinin ve sevdiklerinin sağlığını da önemseyen her vatandaş, güçlü içecekler içmenin insan vücudu ve ruhu için ne gibi sonuçlar doğurduğunu bilmelidir. Şehir Tıbbi Önleme Merkezi (Ekaterinburg, Sverdlovsk bölgesi), alkolün insan vücudunu nasıl etkilediğini daha ayrıntılı olarak anlatıyor.

Bilim adamları, küçük dozda alkolün bile yetişkinlerin ve çocukların sağlığına ciddi zararlar verebileceğini söylüyor. Ayrıca artık alkolün insan vücudunun organları ve sistemleri üzerindeki zararlı etkilerini doğrulayan klinik çalışmaların sonuçları da bulunmaktadır. İnsanların, doktorların alkolün zehir olduğuna dair soyut güvencelerine her zaman inanma eğiliminde olmadığı bir sır değil. Alkolün faydalı olmadığından emin olmak için alkolün vücudu nasıl etkilediğini detaylı olarak anlamalısınız.

Alkol ve beyin üzerindeki etkisi

Beyin üzerindeki yıkıcı etki, alkollü içeceklerin insanlar üzerindeki etkisinin en korkunç sonuçlarından biridir. Beynin insan vücudunun işleyişindeki önemi hakkında çok şey biliniyor, ancak vücudumuzun bazı gizemleri henüz çözülmedi. Buna rağmen beynin, vücudun doğru ve yeterli işleyişinde birincil rol oynayan en önemli merkezlerden biri olduğu kesinlikle açıktır. Beyin nefes almayı, kalp atışını, yutkunmayı ve az çok önemli yaşam fonksiyonlarını kontrol eder.

Düzenli olarak tüketilen alkol, beyinde vücudun düzgün çalışmasını engelleyen geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur. Hasta ne kadar sık \u200b\u200balkol içerse, sarhoş edici alkol kullanımının neden olduğu sonuçların o kadar kötü olacağını belirtmekte fayda var. Vatandaşların sürekli istismar edilmesinin geri dönüşü olmayan sonuçları, günümüzde pek çok bilim insanının araştırma konusu haline geliyor. Değişikliklerin tamamen alkollü içeceklerin sıklığına ve yoğunluğuna bağlı olduğunu ayrıca belirtmekte fayda var.

İçki içen kişinin beynini etkileyen faktörler arasında uzmanlar şunları sıralıyor:

tüketilen alkolün dozu ve tüketim sıklığı;

hastanın alkol almaya başladığı yaş;

hastanın seçilen içeceği yoğun olarak tükettiği sürenin süresi;

hastanın yaşı, cinsiyeti;

hastanın mesleği ve mevcut mesleği;

ailede yakın ve uzak akrabalar arasında alkolizmin varlığı;

annede doğuştan alkol bağımlılığını tetikleyen alkolizmin varlığı;

alkoliğin genel mevcut sağlık düzeyi.

Az miktarda alkolün bile aşağıdaki sonuçlara yol açabileceği bilinmektedir:

bilinç bulanıklığı;

hafıza boşlukları;

durumu kontrol edememe.

Bu sadece fizyolojik nedenlerden dolayı alkolün etkisine daha duyarlı olan çocuklar veya kadınlar için değil, aynı zamanda alkole karşı daha dirençli olan erkekler için de geçerli olabilir. Küçük dozlarda bile tüketilen alkolün, kadınlara ve çocuklara (istatistiklere göre) daha sık ve büyük miktarlarda alkol içen erkeklere göre orantısız olarak daha fazla zarar verebileceği kanıtlanmıştır.

Kadınlar için alkollü içeceklerin zararı uzun zamandır kanıtlanmıştır.

Aşağıdaki fizyolojik faktörler kadın vücudunun alkole daha güçlü tepki vermesine neden olur:

bir kadının beyninin alkole karşı artan duyarlılığı;

kalp patolojilerinin daha hızlı gelişmesi;

siroz veya diğer karaciğer hastalıklarının hızlı başlangıcı;

sinir sistemine ciddi hasar.

Bu faktörlerin birleşimi bayanları içki üreticileri için kolay bir hedef haline getiriyor. Kadınların alkol içme nedeninin çoğu zaman psikolojik bir faktör olduğunu da hatırlarsak, alkolün insanlığın adil yarısının temsilcileri için ne kadar tehlikeli olduğu ortaya çıkıyor.

Uzun süreli alkol kullanımı tehlikelidir çünkü kaçınılmaz olarak hastanın beyin hücrelerini yok eder. Bu, beynin işleyişinde bozukluklara ve anormalliklere yol açar. Beynin işleyişindeki bozuklukların hem doğrudan alkol kullanımının bir sonucu olarak hem de alkolün neden olduğu sonuçların bir sonucu olarak ortaya çıktığı bilinmektedir. Beyin fonksiyonunu etkileyen ek faktörler şunları içerir:

ciddi karaciğer hastalıklarının ortaya çıkışı;

vücut direncinin azalması;

sarhoşluğun bir sonucu olarak genel sağlıkta bozulma.

İnsan vücudunda alkolün yıkıcı etki yaratmayacağı bir organ veya sistem bulmak zordur ve beynin alkolden ilk muzdarip olanlardan biri olduğu gerçeği şüpheye yer bırakmaz.

Alkol bağımlılığı olan hastalarda tiamin eksikliği

Tiamin vücudun yeterli işleyişi için gerekli bir maddedir. Daha popüler olarak B1 vitamini olarak bilinir. B vitaminleri insan vücudu için son derece önemlidir ve eksiklikleri sıklıkla çeşitli patolojik durumlara neden olabilir. Beyin, yeterli B1 vitamini desteğinin kritik olduğu organlardan biridir.

Kural olarak, alkoliklerde bu vitaminin eksikliği, yetersiz beslenmenin yanı sıra alkolün kötüye kullanılmasının neden olduğu vücutta metabolik bozukluklar olduğunda ortaya çıkar.

Wernicke sendromu sıklıkla tiamin B1 eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkan hastalıklardan biridir.

Wernicke ensefalopatisinin başlangıcından sonra hastaların %80-90'ında Korsakoff psikozu gelişir. Bu aşamada ciddi hafıza kayıpları oluşmaya başlar ve yeni verilerin hatırlanmasında zorluklar ortaya çıkar. Korsakov psikozundan muzdarip hastalar aşağıdaki semptomlardan dolayı farklılık gösterir:

aşırı sinirlilik;

depresif bir durumda sürekli kalmak;

sıcak öfke;

yürüme zorluğu;

hareketlerin koordinasyonunda bozulma.

Wernicke-Korsakoff hastalığından muzdarip hastalar genellikle unutkandır, kolayca sinirlenir ve çoğu zaman odadan kendi başlarına çıkamazlar. Ayrıca Wernicke-Korsakoff'lu alkolikler, hastalıklarının başlangıcından önce kendilerine söylenen bilgileri çoğu zaman doğru bir şekilde yeniden üretemezler. Hastaların on dakika önce başlarına gelenleri unuttuğu durumlar vardır. Ayrıca, bir alkoliğin bilgiyi parçalar halinde veya seslerle çarpık ve yanlış verilerle yeniden ürettiği de sıklıkla görülür.

Karaciğer hastalıkları

Karaciğer, öncelikle alkolizmden muzdarip olan organlardan bir diğeridir. Birçok kişi, alkolün zararlı etkilerini kural olarak ilk hissedenlerin karaciğer, böbrekler, kalp ve beyin olduğunu bilir ve bu doğrudur. Ciddi karaciğer hastalıkları tam olarak alkolizmin yol açtığı şeydir. Ayrıca aşırı alkol tüketimi karaciğer hasarına yol açmaktadır. Karaciğerin, alkolün insan vücuduna girmesiyle mücadele etmeye zorlanan organ olduğu bir sır değil. Mesele şu ki, alkol metabolizmasına doğrudan katılan maddeleri üretmeye zorlanan karaciğerdir.

Alkolü parçalamaya zorlanan bir organ olan karaciğer, başlangıçta bunun için tasarlanmamıştı. Sonuç olarak, karaciğerin yavaş yavaş "yıprandığı", kaynağını tükettiği ve bunun da kademeli yağ dejenerasyonuna yol açtığı ortaya çıktı. Bu organın tahrip edilen alanları yeni hepatositlerle değil, yağ dokusu parçalarıyla doludur. Sonuç olarak karaciğerin çalışma yüzeyi önemli ölçüde azalır. Hepatik ensefalopati tehlikelidir, ancak beyinde ek bozukluklara neden olabilmesi bu hastalığı daha da tehlikeli hale getirmektedir.

Hastalıklı bir karaciğerin beyin üzerindeki etkisinin özü, etkilenen hepatositlerin, beyin hücreleri üzerinde zararlı bir etkiye sahip olabilecek zararlı maddeleri büyük miktarlarda salgılamaya başlamasıdır. Salınan maddeler kan dolaşımı yoluyla beyne girdiğinde tam olarak şu olur: Karaciğerden gelen maddelerin etkisi altında beyin hücreleri ölür. Sonuç olarak, alkol sadece beyne doğrudan zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda hastalıklı karaciğer nedeniyle beyin üzerinde dolaylı olarak yıkıcı bir etkiye de sahiptir.

Hepatik ensefalopati aşağıdaki semptomlara sahiptir:

hastada uyku bozuklukları;

bir alkolikte ruh hali değişimleri;

karakterin bozulması (sinirlilik, huysuzluk vb. görünümü);

anksiyete ve depresyonun tezahürü;

hastanın bilişsel işlevinde bozukluk;

konsantrasyonun bozulması;

kişinin kendi hareketlerini koordine edememesi.

Hasar görmüş bir karaciğerin alkolik için ölüme neden olabileceğini de bilmekte fayda var. Kural olarak hastanın ölüm nedeni haline gelen sözde hepatik komadan bahsediyoruz.

– alkole fiziksel ve zihinsel bağımlılığın olduğu bir hastalık. Buna alkol arzusunun artması, tüketilen alkol miktarını düzenleyememe, aşırı içme eğilimi, belirgin bir yoksunluk sendromunun ortaya çıkması, kişinin kendi davranışları ve motivasyonları üzerindeki kontrolünün azalması, ilerleyici zihinsel bozulma ve toksik hasar eşlik eder. iç organlar. Alkolizm geri dönüşü olmayan bir durumdur; hasta ancak alkol almayı tamamen bırakabilir. Uzun bir süre yoksun kaldıktan sonra bile en ufak bir dozda alkol içmek, hastalığın bozulmasına ve daha da ilerlemesine neden olur.

Genel bilgi

Alkolizm, en yaygın madde bağımlılığı türüdür, etanol içeren içeceklere zihinsel ve fiziksel bağımlılıktır, buna ilerleyici kişilik bozulması ve iç organlarda karakteristik hasar eşlik eder. Uzmanlar, alkolizm yaygınlığının doğrudan nüfusun yaşam standardındaki artışla ilişkili olduğuna inanıyor. Son yıllarda alkolizm hastalarının sayısı artıyor; Dünya Sağlık Örgütü'ne göre şu anda dünyada yaklaşık 140 milyon alkolik var.

Hastalık yavaş yavaş gelişir. Alkolizm olasılığı, zihinsel özellikler, sosyal çevre, ulusal ve aile geleneklerinin yanı sıra genetik yatkınlık gibi birçok faktöre bağlıdır. Alkolizmden muzdarip kişilerin çocukları, içki içmeyen ebeveynlerin çocuklarına göre daha sık alkolik olurlar; bu, belirli karakter özelliklerinden, kalıtsal metabolik özelliklerden ve olumsuz bir yaşam senaryosunun oluşmasından kaynaklanabilir. Alkoliklerin içki içmeyen çocukları sıklıkla birbirine bağımlı davranışlara eğilim gösterir ve alkoliklerle aile kurarlar. Alkolizmin tedavisi bağımlılık tıbbı alanında uzman doktorlar tarafından yürütülmektedir.

Etanol metabolizması ve bağımlılık gelişimi

Alkollü içeceklerin ana bileşeni etanoldür. Bu kimyasal bileşiğin küçük miktarları insan vücudunun doğal metabolik süreçlerinin bir parçasıdır. Normalde etanol içeriği 0,18 ppm'den fazla değildir. Eksojen (harici) etanol sindirim sisteminde hızla emilir, kana girer ve sinir hücrelerini etkiler. Maksimum zehirlenme alkol içtikten 1,5-3 saat sonra ortaya çıkar. Çok fazla alkol alındığında öğürme refleksi oluşur. Alkolizm geliştikçe bu refleks zayıflar.

Tüketilen alkolün yaklaşık %90'ı hücrelerde oksitlenir, karaciğerde parçalanır ve metabolik son ürünler şeklinde vücuttan atılır. Geriye kalan %10'luk kısım işlenmeden böbrekler ve akciğerler yoluyla atılır. Etanol yaklaşık 24 saat içinde vücuttan atılır. Kronik alkolizmde etanolün parçalanmasının ara ürünleri vücutta kalır ve tüm organların faaliyetleri üzerinde olumsuz etkiye sahiptir.

Alkolizmde zihinsel bağımlılığın gelişimi, etanolün sinir sistemi üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. Alkol içtikten sonra kişi coşku hisseder. Kaygı azalır, özgüven artar, iletişim kolaylaşır. Aslında insanlar alkolü basit, uygun fiyatlı, hızlı etkili bir antidepresan ve stres giderici olarak kullanmaya çalışıyor. "Tek seferlik bir yardım" olarak, bu yöntem bazen gerçekten işe yarar - kişi geçici olarak gerginliği giderir, tatmin olmuş ve rahatlamış hisseder.

Ancak alkol içmek doğal ve fizyolojik değildir. Zamanla alkole olan ihtiyaç artar. Henüz alkolik olmayan bir kişi, kademeli değişiklikleri fark etmeden düzenli olarak alkol içmeye başlar: gerekli dozda bir artış, hafızanın kaybolması vb. Bu değişiklikler önemli hale geldiğinde, psikolojik bağımlılığın zaten birleştiği ortaya çıkar. fizikseldir ve kendinizi durduramazsınız.Alkol içmek çok zordur veya neredeyse imkansızdır.

Alkolizm sosyal etkileşimlerle yakından ilişkili bir hastalıktır. İlk aşamada insanlar genellikle ailevi, ulusal veya kurumsal gelenekler nedeniyle alkol kullanırlar. İçki içilen bir ortamda, "normal davranış" kavramı değiştikçe kişinin ayık kalması daha zordur. Sosyal açıdan varlıklı hastalarda alkolizm, işteki yüksek düzeyde stres, başarılı anlaşmaları "yıkama" geleneği vb. nedeniyle olabilir. Ancak, temel neden ne olursa olsun, düzenli alkol tüketiminin sonuçları aynı olacaktır - alkolizm ilerleyici zihinsel bozulma ve sağlığın bozulmasıyla ortaya çıkar.

Alkol içmenin sonuçları

Alkolün sinir sistemi üzerinde baskılayıcı etkisi vardır. Başlangıçta, bir miktar heyecan, kişinin kendi davranışına ve güncel olaylara yönelik eleştirisinde bir azalma, hareketlerin koordinasyonunda bir bozulma ve daha yavaş bir tepki ile birlikte coşku ortaya çıkar. Daha sonra heyecan yerini uyuşukluğa bırakır. Yüksek dozda alkol alındığında dış dünyayla temas giderek kayboluyor. Sıcaklık ve ağrı duyarlılığında azalma ile birlikte ilerleyici bir dalgınlık vardır.

Motor bozukluğun şiddeti zehirlenmenin derecesine bağlıdır. Şiddetli zehirlenme durumunda, şiddetli statik ve dinamik ataksi gözlenir - kişi dikey vücut pozisyonunu koruyamaz, hareketleri çok koordinasyonsuzdur. Pelvik organların aktivitesi üzerindeki kontrol bozulur. Aşırı dozda alkol alırken, nefes almada zayıflama, kalp fonksiyon bozukluğu, uyuşukluk ve koma meydana gelebilir. Olası ölüm.

Kronik alkolizmde, uzun süreli zehirlenme nedeniyle sinir sisteminde tipik hasar görülür. Aşırı içki içmenin ardından iyileşme sırasında deliryum tremens (deliryum tremens) gelişebilir. Biraz daha az sıklıkla, alkolizmden muzdarip hastalara alkolik ensefalopati (halüsinoz, sanrısal durumlar), depresyon ve alkolik epilepsi tanısı konur. Deliryum tremensinden farklı olarak, bu koşullar mutlaka içkinin aniden kesilmesiyle ilişkili değildir. Alkolizm hastalarında, kademeli zihinsel bozulma, ilgi alanlarının daralması, bilişsel yetenek bozuklukları, zeka azalması vb. Ortaya çıkar Alkolizmin sonraki aşamalarında alkolik polinöropati sıklıkla görülür.

Gastrointestinal sistemin tipik bozuklukları arasında midede ağrı, gastrit, mide mukozasının erozyonu ve ayrıca bağırsak mukozasının atrofisi yer alır. Mide ülseri veya mide ile yemek borusu arasındaki geçiş bölümünde mukoza zarının yırtılmasıyla şiddetli kusmanın neden olduğu kanama şeklinde akut komplikasyonlar mümkündür. Alkolizmli hastalarda bağırsak mukozasındaki atrofik değişiklikler nedeniyle vitaminlerin ve mikro elementlerin emilimi kötüleşir, metabolizma bozulur ve vitamin eksiklikleri ortaya çıkar.

Alkolizmde karaciğer hücrelerinin yerini bağ dokusu alır ve karaciğer sirozu gelişir. Alkol alımına bağlı olarak ortaya çıkan akut pankreatite şiddetli endojen intoksikasyon eşlik eder ve akut böbrek yetmezliği, beyin ödemi ve hipovolemik şok ile komplike olabilir. Akut pankreatitte mortalite %7 ila %70 arasında değişmektedir. Alkolizmde diğer organ ve sistemlerin karakteristik bozuklukları arasında kardiyomiyopati, alkolik nefropati, anemi ve bağışıklık bozuklukları yer alır. Alkolizmli hastalarda subaraknoid kanama ve bazı kanser türlerinin gelişme riski yüksektir.

Alkolizmin belirtileri ve aşamaları

Alkolizm ve prodromun üç aşaması vardır - hastanın henüz alkolik olmadığı, ancak düzenli olarak alkol aldığı ve bu hastalığa yakalanma riski altında olduğu bir durum. Prodrom aşamasında, kişi şirkette isteyerek alkol içer ve kural olarak nadiren tek başına içer. Alkol tüketimi koşullara uygun olarak gerçekleşir (kutlama, dostane bir toplantı, oldukça önemli hoş veya nahoş bir olay vb.). Hasta herhangi bir hoş olmayan sonuçlara maruz kalmadan istediği zaman alkol almayı bırakabilir. Olay bittikten sonra içmeye devam etme arzusu yoktur ve kolayca normal ayık hayata döner.

Alkolizmin ilk aşaması artan alkol isteğiyle birlikte. Alkol alma ihtiyacı açlığa veya susuzluğa benzer ve olumsuz durumlarda daha da kötüleşir: sevdikleriyle kavga ederken, işteki sorunlar, genel stres düzeyinin artması, yorgunluk vb. Alkolizmden muzdarip bir hasta içki içmezse, dikkati dağılır ve alkol isteği bir sonraki olumsuz duruma kadar geçici olarak azalır. Alkol mevcutsa, alkolizmli bir hasta prodrom aşamasındaki bir kişiden daha fazla içer. Birlikte içki içerek veya tek başına alkol içerek belirgin bir sarhoşluk durumuna ulaşmaya çalışır. Durması onun için daha zor, “tatil” e devam etmeye çalışıyor ve etkinlik bittikten sonra bile içmeye devam ediyor.

Alkolizmin bu aşamasının karakteristik özellikleri, öğürme refleksinin yok olması, saldırganlık, sinirlilik ve hafıza kaybıdır. Hasta düzensiz alkol alır; mutlak ayıklık dönemleri izole alkol içme vakalarıyla değişebilir veya bunun yerini birkaç gün süren aşırı içkiler alabilir. Kişinin kendi davranışına yönelik eleştiri, ayıklık döneminde bile azalır; alkolizmli bir hasta, alkol ihtiyacını haklı çıkarmak için mümkün olan her yolu dener, her türlü "değerli nedeni bulur", sarhoşluğunun sorumluluğunu başkalarına devreder, vb.

Alkolizmin ikinci aşaması tüketilen alkol miktarındaki artışla kendini gösterir. Kişi eskisinden daha fazla alkol içer ve ilk dozdan sonra etanol içeren içeceklerin alımını kontrol etme yeteneği ortadan kalkar. Alkolün keskin bir şekilde reddedilmesinin arka planında yoksunluk sendromu ortaya çıkar: taşikardi, artan kan basıncı, uyku bozuklukları, parmakların titremesi, sıvı ve yiyecek alırken kusma. Ateş, titreme ve halüsinasyonların eşlik ettiği deliryum tremens gelişimi mümkündür.

Alkolizmin üçüncü aşaması alkole karşı toleransın azalmasıyla kendini gösterir. Sarhoşluğa ulaşmak için, alkolizmden muzdarip bir hastanın yalnızca çok küçük bir dozda alkol alması gerekir (yaklaşık bir bardak). Sonraki dozları alırken, kandaki alkol konsantrasyonundaki artışa rağmen alkolizmli hastanın durumu pratikte değişmez. Alkole karşı kontrol edilemeyen bir istek vardır. Alkol tüketimi sabit hale gelir, içki nöbetlerinin süresi artar. Etanol içeren içecekleri almayı reddederseniz, sıklıkla deliryum deliryumu gelişir. İç organlardaki belirgin değişikliklerle birlikte zihinsel bozulma not edilir.

Alkolizmin tedavisi ve rehabilitasyonu

Alkolizm için prognoz

Prognoz alkol alımının süresine ve yoğunluğuna bağlıdır. Alkolizmin ilk aşamasında iyileşme şansı oldukça yüksektir ancak bu aşamada hastalar çoğu zaman kendilerini alkolik olarak görmezler ve bu nedenle tıbbi yardım aramazlar. Fiziksel bağımlılık varlığında hastaların sadece %50-60'ında bir yıl veya daha uzun süreli iyileşme gözlenmektedir. Narkologlar, hastanın aktif olarak alkol almayı bırakmayı istemesi durumunda uzun süreli iyileşme olasılığının önemli ölçüde arttığını belirtmektedir.

Alkolizmden mustarip hastaların yaşam beklentisi nüfus ortalamasından 15 yıl daha azdır. Ölüm nedeni tipik kronik hastalıklar ve akut durumlardır: deliryum, deliryum, felç, kardiyovasküler yetmezlik ve karaciğer sirozu. Alkoliklerin kaza geçirme ve intihar etme olasılıkları daha yüksektir. Bu nüfus grubu arasında yaralanmaların sonuçları, organ patolojileri ve ciddi metabolik bozukluklar nedeniyle yüksek düzeyde erken sakatlık söz konusudur.

Alkolizmin insan vücudu üzerindeki tıbbi sonuçlarının klinik özellikleri.

Etanol, tüm insan organları ve sistemleri üzerinde yıkıcı etkiye sahip evrensel bir sitoplazmik toksindir. Uzun süreli alkolizmin klinik belirtilerinin çeşitliliği, toksik etkilerinin üç ana mekanizmasından kaynaklanmaktadır:

vücut hücreleri üzerinde doğrudan toksik etkiler;
kronik zehirlenme sonrası yoksunluk sendromu;
ikincil beslenme eksikliği.

Etanolün etkilerinden etkilenmeyen hiçbir vücut sistemi olmadığından, alkolizm hem zihinsel hem de bedensel hastalıklara eşit derecede bağlanabilir.

Gergin sistem

Etanolün neden olduğu sinir dokusunun metabolik bozuklukları, nöronların ölümüne, beyin omurilik sıvısının salgılanmasının artmasına, kafa içi basıncının artmasına ve sinir gövdelerinin demiyelinizasyonuna yol açar. Şiddetli alkolizm türlerine sahip hastaların çoğunda (toplam hasta sayısının %10'u) ciddi psikoorganik bozukluklar vardır. Esas olarak amnestik bozukluklar şeklini alırlar ( Korsakoff sendromu) Ve alkolik demans.

Amnestik bozukluklar genellikle bozulmuş operasyonel ve kısa süreli hafızanın yanı sıra, bilinç bozuklukları ve zekada genel bir azalma olmaksızın bir dizi spesifik davranış değişikliği ile karakterize edilir. Genel olarak nöropsikiyatrik bozukluklar en çok görülen hastalıkların birkaçında ortaya çıkar.
yaygın sendromlar.

Yoksunluk sendromu- Etanolün vücuttan atılması aşamasının sonunda, beyinde aşırı katekolaminler, özellikle de dopamin birikir. Buna paralel olarak GABA sentezi azalır ve glutamat içeriği artar. Bu koşullar altında, sarhoşluk durumundan kurtulmaya, beyin yapılarının uyarılması, otonomik bozukluklar ve ciddi vakalarda çılgın deneyimler ve artan konvülsif aktivite eşlik eder.

Sendrom" ön ruh“- atrofik sürece hidrosefali nedeniyle kafa içi basıncının artması neden oluyor. Serebral korteksin tamamını kapsar, ancak ön alanlar etkilendiğinde alkolik kişilik bozulmasının belirtileri çok çarpıcıdır. Coşkulu bir güvenlik ve rahatlık ortaya çıkar ve durumu gerçekçi bir şekilde değerlendirme yeteneği kaybolur. Bütün bunlar, amaca yönelik faaliyetler gerçekleştirme yeteneğinin neredeyse tamamen kaybının arka planında meydana gelir.

Serebellar bozulma sendromu- beyincikteki atrofik süreçler, geniş aralıklı bacaklar, sık düşmeler, dismetri ile ataksik yürüyüşün gelişmesine yol açar.

Alkolik polinöropati- periferik sinirlerde iki taraflı simetrik hasar. Hem aksonlar (asetaldehitin etkisi) hem de miyelin kılıfları (tiamin eksikliği) yok edilir. Belirtiler uyuşukluk hissi, ayaklarda kaşıntı ile başlar ve özellikle geceleri baldır kaslarında tonik spazmlar meydana gelebilir. Daha fazla gelişme birincil hasarın alanına bağlıdır. Kranial sinirlerin hasar görmesi durumunda ciddi bir klinik tablo gelişir.

Alkolik demans- Etanolün, genel bir entelektüel gerileme, soyutlama, problem çözme yeteneğinin kaybı ve bilinç kaybı olmadan bozulmuş hafıza fonksiyonları ile karakterize edilen, nöronlar üzerindeki doğrudan toksik etkisinin sonucu. BT'de yutma güçlüğü, apraksi ve beyin ventriküllerinin genişlemesi eşlik eder.

Korsakoff-Wernicke sendromu(Korsakov psikozu) - talamusun dorsomedial çekirdeğinin hasar görmesi ile karakterize edilir ve tiamin eksikliği (muhtemelen kalıtsal) ile ilişkilidir. Görme bozukluğu, ataksi ve zihinsel-hatırlama bozuklukları ile kendini gösterir. İkincisi arasında fiksasyon amnezisi ve çeşitli paramnezi türleri ön plana çıkıyor.

Açık nörolojik bozuklukları olmayan alkolizm hastaları bile bilişsel (bilişsel) işlevlerde azalmaya ilişkin karakteristik bir profil sergiler. Bunların %45 - 75'inde soyut düşünmede eksiklikler, görsel-uzamsal problemleri çözmede zorluklar, kavramsal değerlendirmede zorluklar, psikomotor bozukluklar, belirli hafıza türlerinde azalma, dilin doğasında değişiklikler ve aktif dikkatte işlev bozukluğu vardır.

Bunlarla tüketilen alkol miktarı arasında doğrudan bir ilişki kurulmamış olmasına rağmen, alkolizmi ilk belirtileri olarak teşhis ederken bu işaretler dikkate alınmalıdır. Bellek bozukluğu her zaman sıradan klinik muayenelerle tespit edilemez, ancak çeşitli hafıza biçimlerinin özel testleriyle bunları tespit etmek zor değildir.

Gastrointestinal sistem

Etanolün gastrointestinal sistem üzerindeki toksik etkisi, salgılamanın baskılandığı ve yemek borusuna nüfuz eden tükürüğün yoğunluğunun arttığı ağız boşluğunda zaten kendini gösterir. Yemek borusunda normal hareketlilikte bir bozulma meydana gelir (peristaltik dalgaların genliğinde ve frekansında bir azalma, yutma eyleminden sonra üretken olmayan dalgalarda bir artış), bu da disfaji oluşumuna katkıda bulunur.

Etanolün alt yemek borusu sfinkteri üzerindeki etkisi, zehirlenmenin evresine bağlı olarak, ya yetersizliği (gastrointestinal reflü) ya da spazm ile kendini gösterir. Bu değişikliklerin mekanizması, sfinkterin kas tonusunu düzenleyen efektör sinirlerin postsinaptik aparatının bozulmasıyla ilişkilidir. Tek bir doz alkolden sonra tonunun normalleşmesi 8-24 saatten daha erken gerçekleşmez ve bu nedenle kitle mideden kusar, geri dönemez, yemek borusunun duvarlarını mide suyuyla tahriş eder.

Sarhoşluğun bir başka olumsuz sonucu da, hem yutma hem de mide-bağırsak geri akışı sırasında yiyeceklerin aspirasyonunu kolaylaştıran üst yemek borusu sfinkteri kaslarının harap olmasıdır. Tükürüğün koruyucu özelliklerinin zayıflaması ve etanolün yemek borusunun duvarları üzerindeki doğrudan etkisi ile birlikte bu, ciddi bir komplikasyon olan alkolik özofajitin gelişmesine yol açar.

Alkol içerken öğürme refleksi yaygın özofajitin arka planında ortaya çıkarsa, bu, özofagogastrik kavşak bölgesinde özofagus mukozasının doğrusal yırtılmasına yol açabilir. Bu mekanizma Mallory-Weiss sendromunun (özofagus rüptürünü takiben mediastinit) temelini oluşturur. Karaciğer sirozu sonucu yemek borusu varislerinin oluştuğu durumlarda, kusmanın yemek borusu kaslarının spazmı ile birleşimi aşırı kanamaya neden olabilir. Alkolizm hastalarının %95'inde midede patolojik değişiklikler görülür.

Küçük dozlarda etanol, tek kullanımla mide salgısında bir artışa katkıda bulunsa da, sistematik sarhoşlukla, mukoza zarının atrofik süreçleri nedeniyle hidroklorik asit ve pepsin salgılanması önemli ölçüde azalır. Ayrıca koruyucu jel tabakasının kalınlığı azalır ve koruyucu özellikleri zayıflar. Sonuç olarak önce hiperasit gastrit, ardından hipo veya anasit gastrit ortaya çıkar. Submukozal kılcal pleksusların ve venüllerin mikrosirkülasyonu bozulursa, mukoza şişebilir, ardından epitelyumun soyulması, lökosit diyapedezi ve olası kanama ve hemorajik gastrit gelişebilir.

Etanolün etkisi altında birçok yönden benzer değişiklikler ince bağırsakta meydana gelir. Ara sıra alkollü içecek tüketimi peristaltik kasılmaları artırır ve sistematik sarhoşluk, besin kütlelerinin hareket hızını yavaşlatır ve bu nedenle alkolün emilimi pratik olarak ince bağırsakta tamamlanır. Duvarında mikro sirkülasyon bozulur, kılcal damarlar eritrosit agregasyonları tarafından bloke edilir ve hemostaz meydana gelir. Kılcal damarlardaki basınç artışı nedeniyle su, villusun interstisyumuna süzülerek, patladığında arkasında çok sayıda erozyon bırakan seröz veziküller oluşturur. Böylece bir grup komplikasyon ortaya çıkar:

suyun ve tuzların bağırsak boşluğuna geçişi artar;
büyük miktarlarda besin maddelerinin aktif membran taşınması bozulur;
B vitaminleri ve folik asitin emilimi azalır
çinkonun bağırsak mukozasına bağlanması azalır, bu da ince bağırsakta çinko biriktiren enzimlerin aktivitesinde bir azalmaya yol açar;
parietal sindirim bozulur
protein kayıpları artar.

Bütün bunlar bir araya geldiğinde, ana belirtisi ishal olan alkolik enterit tablosu ortaya çıkıyor.\

Küçük pankreas kanallarının epitelyumuna etki eden etanol, aşırı salgılanmaya neden olur ve bu, kronik kötüye kullanımla salgı yetersizliğine dönüşür. Toksik etkisi asiner hücrelerin metabolizmasını bozarak pankreas suyunun bileşiminde bir değişikliğe yol açmaktır. Mikrosirkülasyonun bozulmasıyla birlikte lenfoplamositik infiltrasyon, fibrozis ve hücre atrofisi ortaya çıkar. Bunun sonucu baharatlı veya kronik alkolik pankreatit bireysel elementlerin ölümü ve pankreas psödokistlerinin oluşumu eşlik eder.

Etanol karaciğerin safra fonksiyonunu keskin bir şekilde inhibe eder. Bu nedenle kolestaz, alkolik karaciğer hasarının neredeyse sürekli bir arkadaşıdır. Başlıca alkolik karaciğer hasarları şunlardır:

Adaptif alkolik hepatomegali- etanolün etkisi altında protein dejenerasyonu nedeniyle hepatositlerde su tutulmasından kaynaklanan bir durum;
Steatoz- hastaların %90'ında meydana gelen hepatik lipogenezin aktivasyonuna bağlı olarak karaciğerde yağ dejenerasyonu;
Hepatit- Karaciğerdeki fibrotik süreçlerin (etanol kollajenogenezi uyarır) sonucu, trofizmi bozar ve hepatositlerin dejenerasyonuna ve nekrozuna yol açar. Hastaların %10-35'inde görülür;
Alkolik siroz- Steatozun arka planına karşı devam eden hepatitin arka planında gelişir ve yağ dokusunun bağ dokusu ile kademeli olarak değiştirilmesiyle stromal fibrozisteki artıştan oluşur. Morfolojik olarak alkolik siroz, parankimal yıkımın, fibrozisin daha da ilerlemesinin ve nodüler rejenerasyonun yanı sıra intrahepatik vasküler anastomoz oluşumunun sonucudur. Bu, portal ven sisteminde buna karşılık gelen sonuçlarla birlikte basınçta bir artışa yol açar. Hastaların %10-20'sinde kayıtlıdır.

İlk üç seçenek alkolden uzak durulması ile tedavi edilebilir ve siroz, karaciğer parankimindeki organik değişiklikler nedeniyle geri dönüşü olmayan bir durumdur.

İyi gelişmiş kollateraller ("şantlar") ile, hastaların az miktarda et ve hayvansal yağ yemesi durumunda siroz uzun süre kendini göstermeyebilir. Bununla birlikte, yemek borusunun kardiyal kısmının genişlemiş damarlarından kanamanın yanı sıra diyapedetik mide ve bağırsak kanamaları ile büyük miktarda azotlu atık bağırsaktan kana girer. Anastomozlardan geçerek ve karaciğeri atlayarak güçlü ototoksikasyona neden olurlar ve bu da sonuçta gelişmeye yol açabilir. alkolik hepatik ensefalopati (alkolik hepatik koma, hepatoportal ensefalomiyelopati).

Böyle bir bağırsak kanamasından 1-3 gün sonra hasta izole hezeyan ataklarıyla ajitasyon yaşar. Bu dönemin karakteristik bir özelliği, kanat çırpmayı anımsatan ellerin büyük genlikli titremesidir. Daha sonra bilinç kaybı ve vücudun temel yaşamsal fonksiyonlarının bozulmasıyla birlikte önce soporasyon ve ardından koma hali ortaya çıkar. Bağırsak çürümesi ürünlerinin salınması nedeniyle hastanın ağzından karakteristik bir "karaciğer kokusu" hissedilir.

Kardiyovasküler sistem

Alkolik kalp hasarının ana mekanizmaları:

etanol ve asetaldehitin doğrudan toksik etkisi;
derin metabolik yeniden düzenlemeler ve hücre zarlarının fizikokimyasal özelliklerindeki değişiklikler;
asetaldehitin etkisi altında miyokardda aşırı katekolamin salınımının etkisi.

Etkisinin ilk saatinde etanol, sol ventrikül üzerindeki yükü azaltır (periferik direnci azaltarak) ve kasılma eyleminin enerji tedarikinde bir açık oluşması durumunda miyokard kasılmalarının yoğunluğunu orta derecede zayıflatır. Ters etki, norepinefrin salınımına bağlı olarak enerji üretiminin artmasıyla miyokard hiperdinamisine neden olan asetaldehit tarafından üretilir. Dolayısıyla alkollü içeceklerin kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisinin niteliği, etanol/asetaldehit oranıyla belirlenir ve alkol tüketim metabolizma hızına, miktarına ve sıklığına bağlıdır. Asetaldehit ağırlıklı olarak kalp için toksiktir.

Sistematik sarhoşlukla, miyokardın kontraktilitesi ve potansiyel performansı azalır ve kaslarda büyük yıkım alanları ortaya çıkar. Liflerin hipertrofisi, mitokondrilerinin geri dönüşü olmayan tahribatı meydana gelir ve nekrotik odakların ortaya çıkmasına kadar ilerleyici miyokard dejenerasyonu meydana gelir.

Kardiyovasküler komplikasyonların bir diğer nedeni ise miyokardiyal hipoksidir. Etanol, küçük arterlerin endotel hücrelerinin çoğalmasına neden olur ve sonuç olarak, endotel hücre çekirdeklerinin hacminin kılcal damarların hacmine göre artması ve bunların etrafındaki bağ dokusunun çoğalması nedeniyle koroner damarların duvarlarının kalınlaşması meydana gelir. Sonuç olarak paretik olarak genişlerler, hemodinamikleri yavaşlatırlar, kanın durgunluğuna, ödemlere ve ardından koroner arterlerin sklerozuna neden olarak kalp kası hipoksisine neden olurlar.

Eşlik eden hipertansiyon ve kalp damarlarının aterosklerozu, alkolizmin seyrinde önemli bir rol oynayabilir. Telafi aşamasında alkolizmli hastalarda kan basıncı normalden daha yüksektir, genellikle% 10-15 oranında, bu da kalp debisindeki artışla ilişkilidir. Dekompansasyonla birlikte hipertansiyon periferik dirençteki artıştan kaynaklanır. Sarhoşluk sırasında sempatoadrenal sistemin aktivasyonu ve ayrıca asetaldehitin katekolaminleri serbest bırakma yeteneği, önemli hipertansiyonun eşlik ettiği ve enerji arzında bir artış gerektiren önemli miyokard hiperdinamisine neden olur. Bu, dekompansasyonun nedeni olan kardiyomiyositlerin mitokondriyal aparatı üzerinde ek bir yük oluşturur.

Alkol içerken vasküler aterosklerozun gelişimi, kullanım miktarına ve süresine ve ayrıca insan karaciğerinin fonksiyonel durumuna bağlıdır. Küçük dozlarda etanolün (günde 40 g'a kadar saf etanol) ateroskleroz gelişimini önlediği kanıtlanmıştır. Bunun nedeni, kolesterolün hücrelerin plazma zarlarından çıkışını sağlayan yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin (etanol karaciğerdeki sentezlerini uyarır) kan serumu içeriğindeki artıştır. Ancak sistematik sarhoşluk bunların sentezini azaltarak düşük ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinlere doğru bir kaymaya yol açar. Böyle bir lipoprotein dengesinin ihlali, koroner hastalığın gelişmesinin nedenidir.

Miyokarddaki asetaldehitin etkisi altında protein dengesi bozulur, aktin sentezi azalır, miyozin sentezi seviyesi ise değişmeden kalır. Bunun sonucu, ventriküler dilatasyon ve kardiyoskleroz (kalp stromasının çoğalması) nedeniyle alkolik kardiyomiyopatinin gelişmesidir.

Çoğu zaman, kalp patolojisinin gözle görülür klinik belirtileri ortaya çıkmadan önce bile, alkollü içecekleri kötüye kullanan kişiler sözde gelişir. tatil kalp sendromu. Aralıklı kalp ritmi ve/veya iletim bozuklukları ile karakterizedir ve genellikle yüksek dozda alkol içtikten sonra ortaya çıkar ve sıklıkla ölümcül sonuçlara yol açar. Karakteristik aritmiler arasında öncelikle atriyal fibrilasyonun yanı sıra atriyal flutter, atriyal taşikardi, atriyal ve ventriküler ekstrasistoller, AV paroksismal taşikardi vb. yer alır. Bir hastada böyle bir patolojinin gelişimi genellikle erken kardiyomiyopatinin bir belirtisidir.

Vakaların büyük çoğunluğunda kalp aktivitesinin dekompansasyonu, alkol kullanımının başlamasından 10-15 yıl sonra ortaya çıkar. İlk önce sağ ventrikülün işlevsel yeteneğinde bir kayıp olur ve ardından kasılma miyokardında genel bir enerji tükenmesi olur. Aynı zamanda periferik direnç telafi edici olarak artar ve miyokard üzerinde ek stres yaratır. Bu direncin etkili bir şekilde üstesinden gelinememesi, diyastol sonu hacmin artmasına yol açar, bu da kalp odacıklarındaki dilatasyonun hızla ilerlemesine ve konjestif kalp yetmezliğinin gelişmesine neden olan bir faktördür. Bu aşamada iyileşme artık mümkün değildir.

Solunum sistemi

Solunum sisteminden, bunlar esas olarak akciğerlerin etanol ve asetaldehiti değişmeden salgılama yeteneğinin yanı sıra gıda kütlelerinin aspirasyon riskinin artmasıyla ilişkilidir. Etanol ve asetaldehit, akciğer doku hücrelerinin tek tek ölümüne ve fibrozisin gelişmesine neden olur, ayrıca bronş ve trakea duvarlarına da zarar verir. Sonuçta bu, amfizem ve bronşektazinin gelişmesine yol açabilir. Üstelik alkolü kötüye kullanan kişilerde bronşiyal tüplerde ve soluk borusunda iltihaplanma neredeyse her zaman mevcuttur.

Özofagus motilitesinin bozulması, disfaji, gastroözofageal reflü ve kusma nedeniyle yiyecek kitlelerinin aspirasyonu, aspirasyon pnömonisi Etanolün immünosüpresif etkisinin arka planında gelişen. Bu tür pnömoni ağırlıklı olarak sağ akciğerde lokalizedir (bronşların anatomisi ile ilişkili), üst kısımları (kusma ve reflü sıklıkla yatay pozisyonda meydana gelir) ve akciğer şeklinde komplikasyonların gelişmesiyle birlikte ciddi, uzun süreli bir seyir gösterir. apseler ve plörezi.

Bağışıklık sistemi

Sistematik alkol tüketimi, fagositozu, lizozimin bakterisidal aktivitesini ve kompleman aktivitesini azaltarak vücudun spesifik olmayan direncini bozar. Ayrıca, T lenfosit sayısındaki düşüş ve B lenfositlerindeki artış nedeniyle immün reaktivitede bir azalma vardır ve buna bağlı olarak immünogenezin üretken fazının adaptif faza göre baskın olması, bu durumun temelini oluşturur. otoimmün süreçlerin gelişimi.

idrar sistemi

Üriner sistemde üç tip alkolik hasar vardır: nekronefroz, glomerülo ve piyelonefrit.

Nekronefroz(alkolik toksik nefropati), özellikle yüksek dozda alkol tüketimiyle ilişkili bir hastalıktır. Hafif proteinüri (1 g/l'den az) ve mikrohematüri ile kendini gösterir. Bu değişiklikler, etanol ve asetaldehitin böbrek dokusu üzerindeki doğrudan toksik etkisinden ve mikrosirkülasyonun bozulmasından kaynaklanmaktadır. Lezyonun hedefi böbrek tübüllerinin epitelidir. Kural olarak hastalık hızlı bir iyileşme ile sona erer, ciddi vakalarda akut böbrek yetmezliği ortaya çıkar.

Alkolik glomerülonefrit- alkolik karaciğer hasarıyla birlikte gelişir ve bağışıklık sistemi aracılığıyla gerçekleşir. Hepatik alkolik hiyalin'in antijen görevi gördüğü antijen-antikor kompleksi böbrek glomerüllerinde birikerek fonksiyonlarını bozar. Klinik olarak bu masif hematüri ile kendini gösterir. meydana geldiğinde alkolik piyelonefrit Ana rol, etanolün immünsüpresif etkisinin arka planına karşı genitoüriner sistemin enfeksiyonu ile oynanır.

Üreme sistemi

Alkol bağımlılarının %30-50'sinde cinsel işlevin kalıcı olarak baskılandığı görülmektedir. Alkolik iktidarsızlığa bir tepki olarak birçok erkek çeşitli nevrotik reaksiyonlar yaşar, karısının evlilikteki sadakati konusunda paranoyak bir tutum geliştirir ve kendi aşağılık duygusuna kapılır.

Cinsel işlev bozukluğu yaşayan erkeklerde alkolizmin başlangıç evrelerinde cinsel istek ve ereksiyon artabilir, boşalma gecikebilir. Bu, daha fazla alkolizm için ek motivasyon yaratır ve kişinin eylemlerini rasyonelleştirmeye yardımcı olur. Ancak alkol bağımlılığının ilerlemesiyle birlikte tüm bu göstergeler keskin bir şekilde düşer ve ardından libido ve cinsel ilişkiden zevk alma yeteneği kaybolur ve kusurlu sperm formları ortaya çıkar.

Bunun nedeni etanolün aşağıdaki doğrudan etkileridir:

testosteron üretiminin inhibisyonu;
hipotalamik-hipofiz-gonadal bağlantının inhibisyonu;
A vitamininin aktif aldehit formuna dönüşmesinin önlenmesi;
Androjenleri östrojenlere dönüştüren aromataz seviyelerinde artış.

Bunun sonucu şu olabilir hipogonadizm belirtileri libido azalması, testis atrofisi, oligospermi ve erkeklerde saç büyümesinde azalmadır.

Bu bozukluklar östrojenlerin metabolizasyonundan sorumlu olan karaciğer hasarı (alkollü veya alkolsüz kökenli) ile birleştirilirse, o zaman belirtileri jinekomasti ve saç büyümesi olan feminizasyon, yani kadınlaşma mümkündür. kadın tipine göre yağın vücutta dağılımı.

Bazen bu tür hastalarda cinsel işlevin baskılanmasıyla birlikte ilgilerin ilkelliği, kopukluk ve cinsel konulara takıntılı kişilik değişiklikleri meydana gelir. Özetlemek gerekirse, sarhoşluğa yatkın kişilerin toplam yaşam süresinin istatistiksel ortalamadan 15-20 yıl daha kısa olduğunu belirtiyoruz. Ölümlerinin ana nedenleri genellikle kazalar ve yaralanmalardır ancak vücut direncinin azalması sonucu ortaya çıkan eşlik eden hastalıkların da büyük payı vardır.

Alkolizm modern toplumun en ciddi sorunlarından biridir. Dünya çapında alkol tüketimi sürekli artıyor ve patolojik bağımlılıktan muzdarip insanların sayısı da artıyor.

Alkolizm, ruhsal bozukluklar, aile ve sosyal ilişkilerin bozulması, kişiliğin bozulması gibi sorunlara yol açmakta ve bunlara çok sayıda bedensel hastalık da eklenebilmektedir.

Vücudun organları ve sistemleri için olumsuz sonuçlar

Alkolün insan vücudu üzerindeki etkisinin mekanizmasını kısaca hayal edersek şöyle görünecektir:

Alkol vücuda girer.
Kana emilir ve tüm sistem ve organlara dağıtılır.
Etanolün hücreler üzerinde zararlı etkisi vardır, fizyolojik süreçleri bozar ve organların işleyişini engeller.
Vücut, gelen maddeyi zehir olarak algılar ve ondan kurtulmaya ya da güvenli elementlere ayırmaya çalışır.

İlk başta, etanolün vücut üzerindeki etkileri o kadar belirgin değildir, ancak düzenli kullanımla, alkol içtikten çok kısa süre sonra endişe verici semptomlar ortaya çıkmaya başlar.

Alkollü içeceklerin kötüye kullanılması vücudun işleyişini olumsuz etkiler ve zamanla tüm sistem ve organların normal işleyiş şeklini tamamen yok eder.

Zihinsel durum

Etanolün beyin hücreleri ve merkezi sinir sistemi üzerindeki zararlı etkileri nedeniyle, içen kişi birçok psiko-duygusal bozukluk yaşar:

Duygusal istikrarsızlık;
uyku bozuklukları;
hafıza kayıpları;
dikkat ve konsantre olma yeteneğinde azalma;
motivasyonsuz saldırganlık;
olup biteni yeterince değerlendirememek.

Bütün bu belirtiler zaten bağımlılığın ilk aşamalarında ortaya çıkıyor. Kronik alkolizmin sonuçları daha şiddetlidir:

zihinsel bozulma;
demans;
halüsinasyonlar;
psikozlar (özellikle deliryum tremens);
alkolik ensefalopati.

Alkolizmin sosyal sonuçları da daha az tehlikeli değildir:

aile skandalları, boşanmalar, arkadaş kaybı;
trafik kazalarının sayısında artış;
suçların (şiddet, hırsızlık, cinayet) sayısında artış;
alkolikler arasında yüksek intihar oranı.

Merkezi sinir sistemi

Alkolün insan vücudu üzerindeki etki mekanizmasını düşünürsek, beynin diğer tüm organlardan daha hızlı kanla doyması nedeniyle etanol konsantrasyonunun maksimum hızda arttığını kesinlikle söyleyebiliriz. Toksinlerin etkisi altında beyin nöronları bozulmaya başlar ve serebral korteksin parçaları arasındaki etkileşim bozulur.

Sarhoşluğa ve insan davranışında değişikliklere neden olan bu süreçlerdir. Ruh hali dalgalanır, eylemleri ve durum üzerindeki kontrolünü kaybeder. Daha ciddi bir sarhoşluk derecesi ile kişi uygunsuz davranabilir, konuşması ve hareketlerin koordinasyonu bozulabilir, düşünceleri karışabilir ve refleksleri yavaşlayabilir.

Uzun süre aşırı alkol tüketiminin sonuçları ciddi patolojiler olabilir:

amnezi;
iskemik inme;
Parkinson hastalığı;
Alzheimer hastalığı.

Kronik alkolizmin bir sonucu olarak beyin damarları aşırı derecede kırılgan hale gelir ve yırtılma riski vardır.

Kardiyovasküler sistem

Küçük dozlarda alkollü içecekler bile kardiyovasküler sistemin işleyişinde rahatsızlıklara neden olur. Kan damarlarının kısa süreli genişlemesi ve ardından gelen refleks daralması, koroner damarların ve kalp kasının durumunu olumsuz yönde etkileyen spazmlara neden olur. Aşırı alkol tüketimi aşağıdaki olumsuz sonuçlara yol açar:

damar ve arterlerin tonunda azalma;
kalp ritmi bozukluğu;
miyokardda dejeneratif değişiklikler.

Düzenli içmenin bir sonucu olarak aşağıdaki gibi hastalıklar:

arteriyel hipertansiyon;
kalp yetmezliği;
miyokardiyal distrofi;
miyokardiyal enfarktüs.

Gastrointestinal sistem

Tüketilen alkolün çoğu mideye gider. Duvarlara emilen etanol, mukoza zarında yanıklara neden olur ve inflamatuar süreçleri tetikler. Mide suyunun normal üretim süreci bozulur, pankreas sindirim sürecinin normal işleyişi için gerekli olan katalizörleri üretmeyi yavaş yavaş durdurur. Sonuç olarak, alkol tüketimi aşağıdaki gibi gastrointestinal patolojilere yol açar:

gastrit;
ülser;
metabolik hastalık;
pankreatit;
diyabet;
gastrointestinal sistemin onkolojik hastalıkları.

Karaciğer

Karaciğer, alkolün toksik etkilerinden belki de en önemlisi zarar gören organdır. Etanolün işlendiği yer karaciğerdir ve alkolün toksik parçalanma ürünleri vücuttan uzaklaştırılır. Düzenli alkol kullanımıyla, karaciğer hücrelerinin büyük ölümü başlar, organda patolojik değişiklikler meydana gelmeye başlar, bu da tehlikeli hastalıkların ortaya çıkmasına ve gelişmesine neden olur:

sağ tarafta ağırlık veya ağrı, uyuşukluk ve genel halsizlik ile kendini gösteren yağlı dejenerasyon (organda aşırı yağ birikmesi);
Karaciğer boyutunda bir artış, toksik hepatit, ana semptomları şunlardır: sağ hipokondriyumda ağrı, ciltte ve mukozada sarımsı renk tonu, iştah ve sindirim bozuklukları;
Karaciğer sirozu genellikle alkolizmin ilerleyen aşamalarında ortaya çıkan bir hastalıktır; şu semptomlarla karakterize edilir: karın boşluğunda sıvı birikmesi, ani kilo kaybı, bulantı, kusma, şiddetli halsizlik, kötü sağlık ve kalıcı sindirim sorunları.

İlk aşamada tam iyileşme hala mümkündür ancak uzun süreli alkol tüketiminden sonra ortaya çıkan hepatit ve siroz, bu hastalıklar mevcut tüm tedavi yöntemlerine dirençli olduğundan tamamen tedavi edilemez. Hepatit hastası olan hastalar, zamanında ve kaliteli tedavi sağlanırsa, durumlarını önemli ölçüde iyileştirme ve uzun süreli bir remisyona girme şansına sahipler; siroz tanısı konduğunda bu olasılık çok düşüktür.

Böbrekler

Alkol içerken boşaltım sistemi gelişmiş modda çalışmaya başlar. Vücuda giren sıvı böbrekler tarafından süzülür. Doz büyükse organ baş edemez ve zararlı maddelerin bir kısmı yavaş yavaş dokulara yerleşir.

Biriken toksinler böbrek dokularında dolaşım sorunlarına neden olur. Organın normal işlevi durur, tüm boşaltım sisteminin işleyişi bozulur ve vücutta sıvı ve tuzlar tutulur. Daha sonra böbrekler idrar üretmeyi ve atmayı bırakır, bu da ciddi zehirlenmeye yol açar.

Böbrek sorunları aşağıdaki belirtilerle fark edilebilir:

şişme;
baş ağrısı;
yüksek tansiyon;
lomber bölgede rahatsızlık.

Aşırı alkol tüketiminin sonuçları, boşaltım sisteminin aşağıdaki hastalıkları olabilir:

piyelonefrit;
böbrek yetmezliği;
böbrek taşları, renal kolik;
böbrek prolapsusu;
nefroskleroz.

Solunum sistemi

Alkolün parçalanma ürünlerinin küçük bir kısmı solunum sistemi yoluyla vücuttan atılır. Akciğerlerden geçen toksinler akciğer yüzeyini, bronşları ve soluk borusunu kurutur. Sonuç olarak alkolik, oksijen eksikliği, nefes darlığı ve boğulma krizi yaşar. Alkol ne kadar güçlü olursa, solunum sistemi üzerindeki olumsuz etki de o kadar büyük olur. Tekrar tekrar tekrarlanan bu etki, kronik solunum yolu hastalıklarının gelişmesine neden olur.

İnsanlarda düzenli alkollü içecek tüketimine bağlı olarak alkol zehirlenmesi sonucu akciğer hastalıkları riski artmaktadır. Alkoliklere sıklıkla şu teşhis konur:

bronşit;
akciğer iltihaplanması;
tüberküloz;
amfizem.

Üreme sistemi

Alkol kullanımından sonra hem erkeklerde hem de kadınlarda üreme sistemi zarar görür. Etanolün toksik etkisi aşağıdaki hastalıklara neden olur:

genital organların inflamatuar süreçleri;
hormonal mutasyonlar;
libido azalması;
germ hücrelerinde hasar, üretkenliğin azalması;
kısırlık.

Kadınların deneyimi:

adet döngüsünün bozulması;
erken menopoz (ortalamadan 10-15 yıl daha erken);
hem iyi huylu (kistler, miyomlar) hem de kötü huylu (rahim ağzı kanseri) neoplazm riski.

Bir ebeveynin alkolizmi, fetal patoloji riskini önemli ölçüde artırır ve doğmamış çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkiler.

Erkeklerde aşağıdaki bozukluklar gözlenir:

erektil disfonksiyon;
testosteron üretiminde önemli bir azalma;
erkek üreme bezlerinin patolojileri;
sperm sayısında azalma;
prostat adenomu.

Hormonal dengesizliğin bir sonucu olarak erkeklerin görünümü daha kadınsı hale gelir, kadınlarda ise erkeksi özellikler gelişir.

Ayrıca alkolizm, rastgele cinsel ilişkiye girmenin en yaygın nedenlerinden biridir. Genellikle sağlıksız koşullarda, sıradan partnerlerle, korunmasız olarak gerçekleşen cinsel ilişki, enfeksiyonlara ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskini önemli ölçüde artırır.

Alkolizmin farklı aşamalarının sonuçları

Alkolizmin her biri belirli semptomlar sergileyen 4 aşaması vardır. Bir kişinin alkol kullanımından sonraki davranışı ve refahı da hastalığın evresine bağlı olarak farklılık gösterir.

Alkolizmin ilk aşaması

Bu dönemde alkole psikolojik bağımlılık oluşmaya başlar. İçilen miktar yavaş yavaş artar. Bu aşamada hastalığın ana belirtileri:

içme arzusu periyodik olarak ortaya çıkar;
kişi alkolden hoşlanır ve bunun zararsız olduğunu düşünür;
ayık olan kişi alkolikleri kınar ve alkolizm tehlikesini anlar, ancak kendisini bağımlı olarak görmez.

Bu aşamada, önceki gün alkol içtikten sonra hafif sabah bulantısı dışında, alkolizmin tıbbi sonuçları pratikte belirgin değildir.

Alkolizmin ikinci aşaması

Bu aşamada alkole fiziksel bağımlılık oluşmaya başlar. İkinci aşamanın belirtileri:

alkol içmek düzenli hale gelir;
kişi içki miktarını kontrol edemiyor;
sinirlilik ve öfke ortaya çıkıyor;
alkole tolerans artar, sarhoş olmak için dozu sürekli arttırmanız gerekir;
yoksunluk sendromu ortaya çıkıyor;
Sindirim sisteminin işleyişinde bozukluklar vardır.

Bu aşamada alkol kötüye kullanımı da hafıza kaybına yol açabilir.

Alkolizmin üçüncü aşaması

Alkol bağımlılığının üçüncü aşaması, öncelikle kişinin dünya görüşünün tamamen değişmesiyle belirlenir. Artık tüm hayatı alkol üzerine kurulu, diğer tüm ilgi alanları arka planda kayboluyor.

Üçüncü aşama şu şekilde karakterize edilir:

alkol tüketimi giderek daha sık hale geliyor, bazen aşırı içki içmeye dönüşüyor;
ayık bir durumda kişi kendini kötü hisseder, huzursuz ve sinirlidir;
davranıştaki değişiklikler fark edilir, kişi bencil, sert, saldırgan hale gelir;
alkolizmin dış belirtileri giderek daha belirgin hale geliyor;
Hafıza kayıpları daha sık hale gelir.

Alkolizmin dördüncü aşaması

Bu aşamada insan fizyolojisinde ve ruhunda geri dönüşü olmayan değişiklikler başlar. Zaten bir sürü eşlik eden hastalığı var. Bu aşamada:

alkol neredeyse kesintisiz tüketiliyor;
kişiliğin kademeli olarak bozulması;
kişi giderek toplumdan (aile, arkadaşlar) uzaklaşıyor;
dış dünyaya olan ilgi ortadan kalkar;
ciddi ruhsal bozukluklar gözlenir.

Ayrıca kronik alkolizmin bir sonucu da belirli bir düşünce türüdür. İnsan sadece kötüyü düşünür, her şeyi siyah görür. Bu aşamada birçok insan intihar düşüncelerini deneyimliyor.

Çocukluk ve gençlik alkolizminin sonuçları

Genç yaşta alkol almak çok tehlikelidir. Çocuklarda ve ergenlerde bağımlılık yetişkinlere göre çok daha hızlı gelişir. Bu, çocuğun vücudunun fizyolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Çocuklarda ve ergenlerde alkol tüketiminin sağlık üzerindeki etkileri de çok daha hızlı bir şekilde kendini göstermektedir. Her şeyden önce, bir gencin kırılgan ruhu saldırıya uğrar. Çocuklarda nevroz, psikoz ve hiperaktivite gibi bozukluklar gelişir.

Davranışta yavaş yavaş değişiklikler meydana gelir - bağımlı bir genç, çalışmaya giderek daha az zaman ayırır, tembel, sinirli ve saldırgan hale gelir. Ruh hali sıklıkla dizginsiz neşeden derin depresyona doğru değişir. Bir sonraki aşama hafızanın, dikkatin ve konsantre olma yeteneğinin bozulmasıdır.

Psiko-duygusal değişikliklerin arka planında somatik hastalıklar da ilerlemektedir.

Çözüm

Alkolizmin tedavisi karmaşık, uzun ama gerekli bir süreçtir çünkü bağımlılığın sonuçları zamanla geri döndürülemez hale gelir. Yalnızca bağımlılıktan kurtulma arzusu, kapsamlı terapi ve psikolojik destek kişinin normal hayata dönmesine yardımcı olacaktır.

Sinir bilimci John Crystal alkolizm tedavisi, içki içme alışkanlıkları ve alkolün beyin üzerindeki etkilerini anlatıyor.

Alkolizmi anlamak için çeşitli yaklaşımlar vardır. Tipik olarak bu terimin alkolle ilişkili bozuklukların bir yelpazesi olduğunu anlıyoruz. Bir yandan alkolizm, insanların fiziksel olarak alkole bağımlı olduğu ve her gün içki içtiği bir durumdur ve eğer içkiyi bırakırlarsa alkol yoksunluk sendromu belirtileri yaşarlar: yüksek tansiyon, kaygı, titreme ve duyusal algıda değişiklikler.

Alkol tüketiminden kaynaklanan bir diğer sorun ise kişilerin her gün içki içmemesine rağmen yine de sorun yaşamasıdır. Örneğin sadece hafta sonları çok sarhoş olabilirler ama her zaman sorunlu durumlarla karşı karşıya kalırlar. Saldırgan olabilirler, içki içip araba kullanabilirler veya cinsel açıdan riskli davranışlarda bulunabilirler ve kendilerini HIV ya da diğer hastalıklara yakalanma riskine sokabilirler. Bazen insanlar işe sarhoş geliyorlar ve kaybediyorlar. İçki içmek aynı zamanda evliliği veya diğer ilişkileri de tehdit edebilir.

Sonuçta, aşırı ama tutarsız bir şekilde içki içen insanlar, karaciğer gibi organlarda alkol zehirlenmesinden de muzdarip olabilirler. Yani insanlar fiziksel olarak alkole bağımlı olmasalar bile yine de alkol kullanım bozuklukları yaşayabilirler.

Alkolün beyin üzerindeki etkileri

Alkol inanılmaz derecede basit moleküllerden oluşur: iki karbon atomu, birkaç hidrojen atomu ve bir hidroksil. Daha basit bir molekül bulmak pek mümkün değildi.

Bununla birlikte alkolün beyin üzerinde oldukça güçlü bir etkisi vardır. Örneğin beyindeki nörotransmiterler olarak adlandırılan kimyasal sinyal reseptörleri gibi belirli sinyal moleküllerindeki küçük ceplere girer. Alkol beyindeki kimyasal bağlantıları değiştirir.

Etanolün yapısı (etil alkol, şarap ruhu veya alkol) / Wikimedia Commins

Alkolün en güçlü etkilerinden biri, glutamatın (serebral korteksin ana nörotransmitteri) NMDA reseptörleri yoluyla sinyal gönderme yeteneğindeki azalmadır. Özellikle bu, ketamin veya fensiklidin (PCP) gibi ağrı kesicilerin bağlandığı reseptörle aynıdır.

Alkol, NMDA reseptörlerini çok etkili bir şekilde bloke etmez, ancak uzun süre büyük miktarlarda tüketildiğinde bu reseptörlerin sayısı artar. Bu olduğunda beyin alkole karşı daha az, glutamata karşı daha duyarlı hale gelir.

Bir alkolik aniden içkiyi bıraktığında, normalden daha fazla glutamat salgılar ve aynı zamanda onun etkilerine karşı daha duyarlı hale gelir.. Sonuç olarak beyin daha uyarılabilir hale gelir ve bu durum nöbetler, deliryum tremens ve çeşitli psikozlar dahil olmak üzere yoksunluk sendromunun ciddi ve hayatı tehdit eden komplikasyonlarına neden olur.

Beyindeki diğer sistemler de alkole uyum sağlar. Böyle bir sistem gama-aminobütirik asittir (GABA). Bu, beynin korteks ve limbik sisteminin en önemli inhibitör vericisidir. Alkol genellikle nöronal aktiviteyi baskılar ve aynı zamanda GABA membranlarına da girer. Böylece reseptörleri uyarır ve nörosteroid hormonlarının etkisini taklit eder. Bu nedenle alkol kas gevşetici, anksiyolitik ve sakinleştiricidir. Özellikle yüksek dozlarda alkol nefes almayı baskılayabilir, bu da aşırı dozun hayati tehlike oluşturabilmesinin nedenlerinden biridir.

Beyin ayrıca alkolün GABA reseptörlerini aşırı uyarmasına da uyum sağlayarak bu reseptörleri daha az hassas hale getirir. GABA oldukça karmaşık bir şekilde uyum sağlar. Beynin bağışıklık kazanması ve alkole bağımlı hale gelmesinin önemli aşamalarından biri de beynin GABA reseptörlerinin aktif işleyişinden daha az aktif olana geçmesidir.

Azalan GABA reseptörü aktivitesi, duyarlılığın azalmasına (başka bir deyişle, sarhoş hissetmeden daha fazla alkol içebilme yeteneği) katkıda bulunur. Ancak kişi içkiyi bıraktığında, GABA reseptörlerinin azalan aktivitesi sinirsel engelleme kaybını telafi edemez, beyin daha uyarılabilir hale gelir ve yoksunluk belirtileri ortaya çıkar. Bir haftalık ayıklığın ardından, yüksek işlevli GABA reseptörleri ortaya çıkar ve yoksunluk belirtileri ortadan kalkar.

Bu nedenle yoğun ve sistematik bir şekilde içki içerseniz beyninizde birçok değişiklik meydana gelebilir.

Bunlardan en önemlileri şunlardır: Uyarıcı glutamat sistemi daha duyarlı hale gelirken, inhibitör GABA sistemi daha az duyarlı hale gelir. Bu, beynin daha uyarılabilir hale gelmesine neden olur ve uyarılma ve engelleme arasındaki bu dengesizlik, anksiyete, aşırı uyarılma, korku ve nöbetler de dahil olmak üzere, alkol yoksunluk belirtileriyle ilişkilendirdiğimiz semptomların çoğuna yol açar.

Benzer şekilde, glutamat sinyalini azaltan veya GABA sinyalini artıran benzodiazepinler, barbitüratlar ve antikonvülzanlar gibi ilaçlar beyindeki aşırı uyarılabilirliği azaltır ve yoksunluk semptomlarını hafifletir.

Alkolizmin ciddi sonuçları

Fiziksel olarak alkole bağımlı olan kişiler, nöbetler gibi ciddi sonuçlarla karşı karşıya kalma riski altındadır. Aşırı durumlarda, kafa karışıklığı anları yaşayabilirler.

Deliryum deliryumu adı verilen aşırı bir alkol yoksunluk sendromu türü vardır. Metabolik hiperaktiviteye eşlik edebilir ve hatta ölüme yol açabilir. Çok fazla içki içen çoğu insan bu en tehlikeli semptomlara yakalanma riskiyle karşı karşıya değildir. Alkole karşı çeşitli fiziksel bağımlılık dönemleri yaşayan kişilerde ortaya çıkma eğilimindedirler. Tipik olarak insanlar, detoksifikasyon ihtiyacının işaret ettiği 5-10 şiddetli zehirlenme nöbeti geçirene veya yoksunluk belirtileri yaşayana kadar nöbet geçirmezler.

Etrafı korkmuş ailesiyle çevrili, ölüm döşeğindeki çılgın bir alkolik. Üzerinde “Alkol öldürür” yazan propaganda posteri (Fransızca) / wikipedia.org

Diğer nedenler, alkol kullanım bozukluklarını karmaşık hale getiren çeşitli semptom ve problemlerle ilgilidir. İnsanlar depresyon ve anksiyete geliştirebilir ve nöbet geçirebilirler. Yoksunluk epizodları sırasında, bazı sinir hücreleri hasara ve hatta ölüme karşı daha savunmasız hale gelebilir ve bu nedenle Birkaç kez yoksunluk belirtileri yaşayan kişiler, her zaman tamamen iyileşmeyen konsantrasyon veya hafıza sorunları yaşayabilir..

Alkolizmle birlikte gelişebilecek özellikle tehlikeli birkaç durum vardır. Bunlar alkolün saf farmakolojik sonuçları değil, daha ziyade alkolizmin daha karmaşık sendromlarının sonuçlarıdır. Bu durumlardan biri de beslenme sorunlarıdır.

İnsanlar çok fazla alkol içtikleri için diyetlerini değiştirdikleri zaman, diyetleri genellikle dengesiz olur; ciddi tiamin ve folik asit eksiklikleri geliştirirler. Alkolle birleştiğinde bu, diğer faktörlere karşı savunmasızlık yaratabilir.

Onlardan birine denir Wernicke sendromu veya Wernicke-Korsakoff sendromu ve insanların kendi adlarını, ne yaptıklarını veya nereye gittiklerini bile hatırlayamayabilecekleri ciddi hafıza bozukluğunu içerir. Bu, beynin beslenmeden yoksun bırakılması ve alkol bağımlılığı ve yoksunluğun metabolik gerilemesine maruz kalması durumunda ortaya çıkan ciddi hafıza bozukluğunun bir sonucudur.

B1 vitamini olarak da bilinen tiamin molekülünün modeli / wikipedia.org

Alkolizmin tedavisi

Patolojik içki içmenin hastalıktan ziyade ahlaki zayıflığın bir işareti olarak kabul edildiği zamanlarda bile tıp, uzun süredir alkolizmin etkilerini tıbbi araştırmalara uygun olarak kabul ediyordu.

Bununla birlikte, patolojik içki içmeye neden olan fiziksel ve sosyal faktörlerle etkileşime giren biyolojik faktörler hakkında daha fazla şey öğrendikçe, doktorlar alkol ve onun etkilerini azaltabilecek tıbbi tedaviler üzerinde çalışmaya daha fazla dahil oldular.

Dönüm noktası, 1940'lı ve 1950'li yıllarda Yale Üniversitesi'nden Profesör Alvin Jellinek'in ortaya attığı alkolizm hastalık kavramının ortaya çıkmasıydı. Bu çerçevede, çeşitli patolojik içki içme türleri, alkolizm adı verilen tıbbi bozukluğun alt türleri olarak değerlendirildi. Patolojik sarhoşlar için ilk tıbbi ilaç - disülfiram - 1920'lerde icat edildi, ancak çok daha sonra hastalara reçete edilmeye başlandı.

Bu ilaç günlük olarak alındığında, asetaldehit adı verilen alkol moleküllerinin parçalanmasından sorumlu bir enzim olan aldehit dehidrojenazı inhibe eder. Disülfiram alıp alkol alırsanız vücutta yüksek düzeyde asetaldehit birikecek ve bu da hastalığa neden olacaktır. Disülfiram, düzenli olarak alındığında alkolü bırakmada çok yardımcı olabilir, ancak birçok kişi yoldan çıktığı için bundan fayda sağlayamaz.

Örneğin bazı hastalar içmek istediklerinde ilaçlarını almayı bırakıyorlar. Ancak aile üyelerinin veya işverenlerin hapların alımını denetlemesi durumunda bu ilaç çok etkili olabilir.

Alkolizmi tedavi etmek için başka ilaçlar da vardır. Naltrekson morfin gibi opioidlerin etkilerini bloke eder ve bazıları alkolün yararlı etkilerini azalttığına inanır. Diğerleri bunun alkol tüketimini azalttığına inanıyor.

Akamprosat Amerika Birleşik Devletleri'nde alkolizmin tedavisi için onaylanmıştır, ancak etki mekanizması tam olarak anlaşılmamıştır ve ilaç, ilacı test eden en uzun çalışma olan NIAAA Project COMBINE'da etkili olmamıştır.

Daha yeni antikonvülsan ilaç topiramat Henüz Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanımı onaylanmayan bu teknoloji de umut verici görünüyor.

Yoksunluk semptomlarını hafifletmek için diğer ilaç türleri kullanılır.

Kalıtsal alkolizm riski

Mevcut verilere dayanarak, şunu varsayabiliriz: Alkolizme yakalanma riski genetik kalıtım nedeniyle yaklaşık %40-50'dir ve diğer %40-50'si çevre tarafından belirlenir..

Alkolizmin genetik doğasını belirlemek için birçok araştırma çalışması yapılmıştır. Alkolizm genlerinin tanımlanmasındaki en büyük ilerleme, bilim adamlarının koruyucu olan ve alkol metabolizmasını değiştiren genler bulmasıyla gerçekleşti. Örneğin, aldehit dehidrojenaz enziminin fonksiyonunu azaltan bir gendeki mutasyon, Çin örneğindeki insanlar arasında çok yaygındır.

Bu kişiler alkolizmin gelişmesinden korunmaktadır çünkü vücutları alkolü disülfiram (aynı enzimi inhibe eden bir ilaç) alıyormuş gibi metabolize etmektedir.

Bir diğer koruyucu mekanizma ise alkol dehidrojenazı (ADH) kodlayan gende ortaya çıkar. Bu genin varyasyonları bazı Avrupa kökenli gruplarda bulunur. Bu durumda artan ADH fonksiyonu, toksik asetaldehitin hızla birikmesine yol açar.

Bazı insanlar bu mutasyonlara rağmen çekingenliklerinin üstesinden gelmeyi ve çok içki içmeyi öğreniyorlar, ancak bunu bazı risklerle yapıyorlar. Vücutta sürekli yüksek düzeyde asetaldehit bulunması, bazı kanser türlerinin gelişmesine katkıda bulunabilir.

Sarhoş Nuh. Giovanni Bellini. 1515/wikipedia.org

Başka gen varyantları da keşfedildi ancak alkolizmin genetiği hakkında hâlâ anlamadığımız çok şey var. Elimizdeki bir ipucu, alkolizm geliştirmeye yatkın kişilerin alkole karşı doğuştan bir duyarlılığa sahip olmasıdır.

Bu sadece genel olarak alkole karşı daha az duyarlı oldukları anlamına gelmez, aynı zamanda daha az etki ve daha az olumsuz etki deneyimledikleri ve özellikle alkole karşı daha az duyarlı oldukları anlamına gelir. Ve içki içtiklerinde, yan etkileri olmayan yalnızca hoş hisler yaşarlar, bu da alkol kullanımıyla ilişkili sorunlara karşı koruma sağlar.

Peki nasıl çalışıyor? Önerilen yöntemlerden biri bizi alkolün NMDA glutamat reseptörlerini bloke etmesine geri götürüyor. Başka bir deyişle, alkol NMDA reseptörlerini bloke ettiğinde koordinasyonsuz hale geliriz, hafızamız zayıflar ve bu da birçok insanın aşırı içki içtikten sonra yaşadığı baş dönmesi hissine katkıda bulunabilir.

Ancak ailede alkolizm öyküsü olan kişilerin özellikle bu mekanizmaya karşı doğuştan bir toleransı olduğu görülüyor, dolayısıyla ketamin gibi NMDA glutamat reseptörlerini bloke eden ilaçlara karşı daha az duyarlıdırlar ve alkolün olumsuz etkilerine karşı daha az duyarlıdırlar.

Alkolizm geliştirme konusunda kalıtsal riskin bir kısmının, alkolün beyindeki kimyasal sinyalleri etkilediği mekanizmalar tarafından düzenlendiği görülmektedir.

Alkol ve motivasyon

Alkolizm riski taşıyan kişilerin yalnızca alkole karşı duyarlılığı mı değişmiştir, yoksa kalıtsal olan başka şeyler de var mıdır? Bilim adamları, ailede benzer alkolizm öyküsü olan ve ketamine duyarlılığı değişen kişilerin de dünyaya ilişkin algılarının çarpık olduğunu bulmuşlardır.

Bağımlılık sorunları için önemli bir risk faktörü, kişinin hayattaki ödülleri ve cezaları nasıl tarttığıdır. İnsanlar alkol almanın risklerini düşünürlerse daha az içerler. Örneğin kendilerine şöyle diyorlar: “Tamam, içebilirsin ama o zaman ehliyetini kaybedersin.” Ancak diğerleri şöyle düşünüyor: "Bu içeceği şimdi içeceğim ve ortaya çıktıkça gelecekteki sorunları düşüneceğim." Bu tür insanlar uzun vadeli riskleri hafife alırken kısa vadeli faydaları abartırlar.

İnsanların uzun vadeli ve kısa vadeli ödül ve cezalar arasında nasıl bir denge kurduğu, içecekleri alkol miktarını nasıl seçecekleri konusunda önemli bir faktördür. Şekline dönüştü Ailesinde alkol kullanım öyküsü olan kişiler yalnızca alkol içme eğiliminde olmakla kalmaz, aynı zamanda kısa vadeli faydaları tercih eder ve gelecekteki sonuçların tehditlerinden habersizdir. . Bu nedenle sorun yaşamalarına rağmen zevki seçerler. Vücutları alkolü çekici olarak algılar ve motivasyon sistemleri onların içki keyfi gibi kısa vadeli faydalar istemesine neden olur. Dolayısıyla insanlara uzun vadeli ödüllere odaklanmayı nasıl öğretebileceğimiz ilginç.

Sosyal faktör

Çevre, alkolizme karşı savunmasızlıkta önemli bir faktördür. Stres iyi bir örnektir. Stres altında olduğumuzda davranışlarımızı kontrol eden ve işlev görmemize yardımcı olan mekanizmalar zayıflar. Muhakeme yeteneği değişir ve belirli uyaranlara direnme ve “hayır” deme yeteneği azalır ve kişi stres olmadan yapmayacağı şeyleri yapabilir. Sosyal faktör genetik faktör kadar karmaşıktır. Evde yalnızken hayır demek kolaydır, ancak bir partideyseniz ve etrafınız içki içen insanlarla doluysa, insanları içki içmeye iten bir toplumsal gerilim vardır.

İnsanlar çoğu zaman diğer insanlarla bağlantıda olmak ve diğer insanlarla birlikteyken kendilerini rahat ve rahat hissetmek isterler. İnsanlar kendilerini bu gibi durumlarla karşı karşıya bulsalar ve içki içmeye başladıklarında sorun yaşayacaklarını bildikleri için alkol tüketmekten çekinseler bile sosyal çevre bu güveni azaltmaktadır.

Genellikle alkolizm hakkında, sanki "Bir içki içmek istiyorum, o halde içeceğim" gibi rasyonel bir kişinin yaptığı rasyonel bir seçimmiş gibi konuşuruz, ancak alkol bağımlısı kişilerin biraz daha karmaşık bir yapıya sahip olduğu ortaya çıktı. davranış sistemi.

Bir alışkanlık olarak alkolizm

Alkol araştırmalarında "alışkanlık" terimini kullanırız; bu terimle, çoğu zaman insanların kendilerini belirli bir dizi durumda bulduklarında otomatik olarak içki içtikleri bir durumu kastediyoruz. Bunu, alkol kendilerini iyi hissettirdiği için ya da bilinçli olarak böyle bir seçim yaptıkları için değil, yalnızca bu davranışın rutin hale gelmesi, belirli durumların bağlamının içki içme arzusunu uyandırması nedeniyle yaparlar.

İnsanlar çoğu zaman içki içmeye hiç niyetleri olmadığı bir durumda içki içtiklerini söylerler. Mesela eve gidiyorlardı, iki kere düşünmeden en sevdikleri barda durdular ve ne olduğunu anlamadan çoktan bir bardak içmişlerdi. Bunu açıklamak zordur çünkü insanlar davranışlarını kendileri anlamazlar. Yani kendilerini iyi hissetmemelerine rağmen neden alkol almaya başladıklarını anlamıyorlar.

Alkolizme yönelik bilişsel ve davranışsal tedaviler, insanlara işleri otomatik olarak yapmaktan kaçınmayı öğretmek için tasarlanmıştır. İnsanlara alkol isteğini tetikleyen insanlardan, yerlerden ve durumlardan kaçınmalarını söylüyoruz. Stres, barlar veya partiler olabilir. Etrafımızdaki insanlar içki içerse, onlara alkol tüketiminin risklerini tanımayı ve olasılıkları değerlendirmeyi öğretiyoruz.

Alkolizmin toplumun etkisi altında geliştiğini, daha sonra beyindeki biyolojik bir süreç sonucunda alışkanlık haline geldiğini artık anlıyoruz. Bu tür alkolizm beyindeki bitişik fakat farklı devreler aracılığıyla çalışır.

Şöyle düşünebilirsiniz: Yapmayı seçtiğimiz şeyler doğası gereği kontrolümüz altındadır ve onları bastırabiliriz ancak beynin ilkel kısımlarından ortaya çıkan davranışları kontrol etmek zordur. . Bu, bir paket cips varken sadece bir dilim patates yemeye çalışmak gibi bir şey. Bilim adamları, alkol alma prosedürünü alışkanlık haline getirebilecek, ancak belirli hedeflere odaklanabilecek ilaçlar geliştirmek amacıyla alkol içme alışkanlığının nörobiyolojisini anlamaya çalışıyorlar.

Gelecekteki Araştırma Yönergeleri

Alkolizm için risk mekanizmalarını not etmek önemlidir çünkü bunlar alkolizmin nasıl tedavi edileceğine dair yeni fikirler üretebilir. Örneğin bilim insanları, NMDA reseptörlerini sıfırlayarak (reseptörleri bloke ederek değil, nöron zarındaki reseptörlerin dengesini değiştirerek) vücudun alkole karşı duyarlılığını değiştirebilecek bir ilacı test ettiğimiz 5 yıllık bir projeye başladılar. Bu, bilim adamlarının geliştirmeye çalıştığı yeni yaklaşımların yalnızca bir örneği.

Alışılmış veya amaçlı içmeyi hedef alan ilaç tedavileri geliştirilebilir. Örneğin, glutamatı bloke eden bir NMDA reseptörü olan memantin, çoğu durumda iyi bir alkol karşıtı ilacın yaptığı gibi çalışır. Laboratuvarda bir kişiye memantin verildiğinde alkolün bazı etkilerini bloke eder ve arzuyu azaltır. Ancak içki içme alışkanlığı olan kişilere verirseniz işe yaramayacaktır.

Başka bir deyişle, hedeflenen tüketimle işe yarasa da, alışılmış alkol tüketimi bu ilaç tarafından kontrol edilememektedir. Bu, naltreksonun etkisinin tam tersidir. Alkolün uyarıcı etkilerini azaltmaz veya alkol isteğini azaltmaz, ancak düzenli içki içenlerde tüketimi azaltır.

İnsanların alkol içmesinin farklı nedenlerini anlamak, alkolizmi tedavi etmek için yeni yollar geliştirmemize yardımcı olabilir. Bu, mevcut ilaçların hem davranışsal hem de fiziksel yönleri tedavi edecek ve insanların stresle başa çıkmalarına yardımcı olurken aynı zamanda alkolizme karşı kimyasal bir savunma sağlayacak daha karmaşık terapilere entegre edilmesine yardımcı olabilir.