Verapamil grubu. Verapamil özelliklerinin ayrıntılı açıklaması. Kardiyologun görüşü. Kullanım için kontrendikasyonlar

Verapamil bir kalsiyum kanalı engelleyicidir. Anti-hiper-duyarlı, antiagonal ve antiaritmik bir etkiye sahiptir. Kalp kısaltmalarının ve miyokard azalmalarının azaltılması nedeniyle, bu ilaç oksijen ihtiyacını azaltmaya yardımcı olur. Verapamil, koroner kan akışını arttırır, periferik arter tonunu azaltır, kalp damarlarını genişletir ve damar direncini azaltır. Sinüs düğümü otomatizmasının baskısına, bunun bir sonucu olarak, çeşitli tiplerin aritmilerinin tedavisinde kullanılabileceği bir sonucu olarak katkıda bulunur.

Bu ilacın içinde kullanıldığında, 1 ila 2 saat sonra olumlu bir etkisi fark etmek mümkündür. Esas olarak böbrekler tarafından çıkarılır ve% 16 - dışkı ile. Verapamil plasentadan nüfuz eder, göbek damarı kanındaki doğum sırasında tespit edilir ve bir çocuğun vücuduna anne sütü ile girer. Bu nedenle, hamile kadınları ve emziren anneleri almak için son derece önerilmez.

Kompozisyon

Bu ilacın ana içerik maddesi, verapamil hidroklorür ve ilave indigo karmin, talk, dupleks kalsiyum fosfat, bütilhidroksianizol, metilparaben, nişasta, jelatin, magnezyum stearat ve titanyum dioksittir.

Tabletler Verapamil'e ne yardımcı olur?

• kalp atış hızı bozukluklarının önlenmesi ve tedavisinde;
• kardiyak kısaltma frekansında ani, bredit artışı ile karakterize edilen bir durumla;
• kalp ritminin AV-bileşiğindeki veya atriyal dokularda ihlal edilmesi;
• anjin'in oluşumunu ve tedavisini önlemek için;
• yüksek basınçta iyileşme terapisi olarak.

Aynı zamanda, bu ilacın resepsiyonunun iyi olduğundan çok daha fazla zarar getirebileceği durumları bilmek önemlidir. Verapamil kullanımına ilişkin kontrendikasyonlar, böyle bir fenomeni şunlardır:

1. kalp yetmezliği;
2. bradycardia;
3. ilaç bileşenlerinin bileşenlerine aşırı duyarlılık;
4. synoyatrial abluka;
5. kardiyojenik şok;
6. morgali-Adams-Stokes, Kurt-Parkinson-White ve sinüs düğümünün zayıflığı;
7. Çocuk yaşları 18 yıla kadar;
8. hile bebek ve laktasyon.

Diğer ilaçlarla etkileşim

1. İlaçların eşzamanlı olarak diğer normalleştirici basınçla birlikte alımı, antihipertansif etkilerinde bir artışa eşlik eder.
2. Antiaritmik ilaçlar ve beta-adrenobloklular ile işbirliği yapıldığında, AV blokajı ve bradikardi geliştirme riski önemli ölçüde artmaktadır.
3. İlacın antichangal etkisi, aynı anda nitratlar kullanılarak geliştirilmiştir.
4. Verapamilin lityum karbonat ile ortak kullanımı, öngörülemeyen bir ilaç etkileşimi ile doludur.

Bu nedenle, eğer herhangi bir ilaç alırsanız ve verapamil atanırsanız - kesinlikle bunu doktora rapor edeceğim!

Tüketim ve olumsuz reaksiyonlar yöntemi

Bu ilacın dozu bir tıbbi uzman tarafından belirlenir ve bir dizi faktöre bağlıdır: herhangi bir hastalığın tedavisi veya önlenmesi, hastanın yaşı, şikayetleri vb. Tabletler verapamil içeriden sonra veya yemek sırasında içme suyu alınır.

Aritmi saldırılarının oluşumunu önlemek için bir profilaktik madde olarak, anjina, ayrıca artan basınç tedavisinde, ilaç, günde 3 ila 4 kez 40-80 mg ilk dozajında \u200b\u200balınmalıdır. Gerekirse, doktor, 120-160 mg'a kadar olan bir kerelik dozajı artırabilir. Maksimum günlük doz 480 mg'a eşittir.

Engellenmiş karaciğer işleyişi olan hastalarda, asgari dozajlarla tedaviye başlamak daha uygundur, çünkü ilaç bileşenlerini gövdeden çıkarma işlemi yavaşlatılır. Aynı zamanda, izin verilen maksimum günlük dozu 120 mg'dır.

Bazı durumlarda, bu ilacı hastalarda almanın arka planında, aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• yüzün cildinin kızarıklığı;
• inhibisyon;
• kan basıncında keskin artış;
• kabızlık;
• kusma;
• baş ağrıları;
• baş dönmesi;
• kaşıntı ve cilt döküntüleri.

Yan etkilerin tezahüründe, bu ilacın resepsiyonunu hemen durdurmak ve tıbbi bakım aramak gerekir.

Verapamil, kalsiyum kanalı bloker grubuna dahil edilmiştir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere kalp iskemisinin tedavisinde kullanılır.

• kararlı anjina stresi;
• yol anjina;
• anjina Vasospadiç;
• sTENCARDIA Enfarktüsü;
• atriyal titreme;
• paroksismal taşikardi Neznaudpochka.

Uygulama Modu

Her hasta için her hasta için vermampila dozu seçilir. Yemeklerden sonra (yemek sırasında yapabilirsiniz), tamamen yutmak, çiğneme ve içme suyu (greyfurt suyu içmek imkansızdır).

1. IHD, supertoday paroksismal taşikardi ve atriyal frezelerle birlikte 50 kg ve daha fazla ağırlığa sahip yetişkinlerin ve ergenlerin dozu, 3 veya 4 resepsiyona ayrılmıştır. Günlük maksimum doz \u003d 480 mg. Arteriyel hipertansiyon için günlük doz \u003d 3 resepsiyonda 120 ila 360 mg.
2. 6 yaşın altındaki çocuklar için ritim ihlali ile reçete edilir. 2-3 resepsiyon için 80 ila 120 mg arasında bir gün önerilir.
3. 6-14 yaş arası çocuklar, veramapiles sadece yalnızca yanlış kardiyak ritimle reçete eder. Günlük dozaj \u003d 80-360 mg, 2-4 kez bölünmüştür.
4. Karaciğer fonksiyon dozu ihlal eden hastalar, minimumdan başlayarak dikkatlice ayarlanır. Örneğin, günde 2-3 kez 40 mg (günde 80-120 mg).

Verampel, miyokard enfarktüsünden 7 gün sonra reçete edilemez. Terapinin sonunda, ilaç yavaş yavaş iptal edilir.

Salım formu. Kompozisyon

Verampil, bir ejaz, kapsüller, intravenöz uygulama için bir çözelti, bir tablet kabuğu ile kaplanmıştır.

İlaç şunları içerir:

• verapamila hidroklorür;
• yardımcı maddeler: nişasta, ca fosfat çift yeterli, butilhidroksianisol, talk soyulmuş, mg stearat, jelatin, metilparaben, titanyum dioksit, hidroksipropilmetilselüloz, indigokarmin.

Faydalı özellikler

Hazırlık Vermamiles, farklı iskemik hastalık biçimleri altında anti-infanal ve ana-konakçı etkiye sahiptir. Verampil aşağıdaki faydalı özelliklere sahiptir:

• kalp hücrelerinde ve damarların kaslarındaki CA iyonlarının transmembran akışını engelleyebilir;
• miyokardteki enerji maliyetli metabolik işlemleri etkilediği için, kalbin kaslarının, oksijendeki kaslarının, postnogo'yu azalttığı için azaltır;
• koroner damarların genişlemesi meydana geldiği için koroner kan akışını arttırır;
• opeleri azaltarak antihipertansif bir etkiye sahiptir;
• sinüs ritminin normalleşmesini teşvik eder ve kalp atış hızını normalleştirir.
• norm içinde kan basıncı tutar.

Yan etkiler

Kalp ve vasküler sistemden:

• bradyCardia Sinus, AV Blockade I, II, III Derecesi;
• periferik şişlik;
• sinüs düğümünü durdurun;
• taşikardi, kalp atışı, gelgitler,
• arteriyel hipotansiyon;
• kalp yetmezliğinin ortaya çıkışı veya ağırlaştırılması.

Şanzımandan:

• bulantı, kabızlık, kusma;
• rahatsızlık, karın ağrısı,
• bağırsak tıkanıklığı;
• gingvit ve kanama diş etleri.

Nörolojik bozukluklar:

• baş ağrısı, baş dönmesi;
• ekstrapiramidal bozukluklar;
• prestezi, Tremera.

İşitme organları ve vestibüler aparat:

• tinnitus;
• baş dönmesi.

Cilt:

• stevens-Johnson Sendromu;
• eritem polimorfik;
• döküntü makulası döküntü;
• kaşıntı, alopesi, hamur mor.

Üreme sisteminden:

• erektil disfonksiyon;
• gilerastics, Galathery.

Kas-iskelet sistemi ve bağlanma kumaş:

• kas Güçsüzlüğü;
• malgy;
• artralji.

Bağışıklık sistemi:

• aşırı duyarlılık;
• tatlı anjiyoödem.

Laboratuar göstergelerinde bir değişiklik mümkündür: karaciğer enzimlerinin büyümesi ve kandaki prolaktin. Tetrapereza, verapamil ve kolşisin ilaçlarının karmaşık alımı ile ilgili olarak bildirildi. Bu nedenle, bunların kombineleri önerilmez.

Kontrendikasyonlar

• ilaç bileşenine aşırı duyarlılık;
• miyokard enfarktüsü + komplikasyonların ilk aşaması;
• kardiyojenik şok;
• sinüs, avblock II ve III derece (implante yapay ritim sürücüleri hariç);
• abluka sinoatrial;
• kurt Parkinson-Beyaz Sendromu;
• atriyal titreşimsiz + WPW sendromunun varlığı;
• aynı anda intravenöz olarak β-adrenerobator kullanımı imkansızdır (yoğun tedavi durumlarında);
• verapamil'in hamilelik yılının ilk yarısında, son üç aylık dönemde - doktorun tavsiyesinde aşırı zorunlulukta kullanmak imkansızdır;
• laktasyon olduğunda, vermapil, küçük miktarlarda anne sütüne nüfuz edebiliyor, sadece son çare olarak uygulayın.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Verapamil'i etkileşime girdiğinde c:

• CYP3A4 inhibitörlerinin kandaki Verapamil seviyesindeki bir artışa eşlik edebilir ve CYP3A4 indüktörleriyle etkileşim, verapamilin plazma seviyelerinde azalmaya neden olabilir;
• aritmi ve B-adrenoblockers'a karşı yollarla: kardiyovasküler eylemin güçlendirilmesi;
• İlçe: Gümrüklemeyi azaltma Synidine;
• flebinidin: Kandaki Verapamila'nın boşluğunu etkilemez;
• metoprolol: Metoprolol AUC, Anjina'yı olan hastalarda artar;
• propranolol: Anjina'yı olan hastalarda propranolol AUC ile artar ve maks.
• diüretikler, Hipotansif İlaçlar, Vazodilatörler: Hipotansif Etkinin Abartılması;
• terazosin ve Prazosin: AUC Terazozino ve Mach'te bir artış olan ek bir hipotansif etki;
• antiviral demektir: Verapamilin plazma konsantrasyonları artış;
• karbamazepin: Karbamazepin seviyelerinin büyümesi, karbamazepin hazırlığının nörotoksik yan etkilerinin ortaya çıkması;
• lityum: Lityumun nörotoksisitesini yükseltmek;
• antimikrobiyal araçlar (telitomisin, eritromisin, klaritromisin): Verapamil seviyesini yükseltmek mümkündür;
• kolşisin: Colşinin maruz kalmasındaki artış nedeniyle verapamil ile birlikte önerilmez.
• sülfinpirazon: Üç kez arttırıldı. Verapamil, biyoyararlanım% 60'tan fazla artar. Hipotansif bir etki azalabilir;
• nöromüsküler blokerler: eylemlerini artırabilir;
• asetilsalisilik asit: kanama mümkündür;
• etanol: Kan etanolündeki artış;
• gMG-CoA redüktaz inhibitörleri: Verapamil alan hastalarda MG-COA redüktaz tedavisi, yavaş yavaş artıran molozite ile başlamalıdır. Kan kolesterol konsantrasyonuna dayanan dozaj seçimi;
• atorvastatin: Atorvastatin seviyesi artar;
• lovastatin: Lovastan seviyesi artar;
• simvastatin: Simvastatin AUC'de bir artış, maxstatin'den bir artış;
• digoksin: Hasta olmayan insanlar maksimum digoksin, CSS, AUC;
• digitoksin: reduccixin temizleme azaltma;
• cimetidine: AUC Verapamil'i açıklığında bir azalma ile arttırır;
• antidiyabetik Preparatlar (GliBurid): Mach GliBurida, AUC ile yükselir;
• theoPhyLline: Düşük boşluk;
• iMIPRAMINE: AUC'yi arttırın;
• doxorubicin: Akciğerlerde küçük hücreli kanserli hastalarda kandaki AUC ve MAH doksorubisin ile artar.
• phenobarbital: 5 kez verapamil boşluğunu arttırır;
• buspiron: AUC ve MAK ile bir artış;
• midazolam: AUC ve SCAT'deki bir artış;
• almotriptan: AUC ve SCAT'de bir artış;
• İmmünolojik Hazırlıklar: Sirolimus, Everolimus, Tharimus: Bu ilaçların seviyesini arttırmak mümkündür;
• greyfurt suyu: AUC'yi arttırır ve Max Verapamila, yarı ömür ve böbrek boşluğu süresi değişmez;
• sıradan HyfTains: AUC Verapamila'yı azalan bir azalma ile azaltır.

Video

Videoyu, Verapamil'in yanlış kombinasyonunun beta blokerleri ile birlikte izleyin.

Verapamil - Gereken kalsiyum kanallarının blokajı ise ilaç verilir. Tıp Verapamil, kullanım için birden fazla göstergeye sahiptir. Bununla birlikte, dahil olmak üzere anjin ataklarını önlemek mümkündür.

Verapamil'in etkisi

Bu ilacın ana farmakolojik özellikleri, mükemmel kabiliyetinden kaynaklanmaktadır, kalsiyum iyonlarının, damarların duvarlarının düz kas hücrelerini ve kardiyomiyositlere girmesine izin vermeyin. İlacın aktif bileşeni, O2'de (oksijen) miyokard ihtiyacını azaltır, miyokardın azaltılmasını azaltır ve kalp atış hızını azaltır.

Ek olarak, Verapamil koroner arter genişletebilir, böylece koroner kan akışını arttırır. Periferik damarların düz kaslarının tonunu azaltmak, Verapamil antihipertansif bir etkiye sahiptir. Dinli aritmiler durumunda, kalp kısaltmalarının sıklığını normal hale getirerek antiaritmik bir etki üretir.

Verapamil neden tayin ediyor?

Bu tıbbi ürün şu adreste gösterilmiştir:

• anjina, göğüs ağrısı;
• peterviküler, titriyor ve;
• arteriyel hipertansiyon.

Verapamil kullanımı için endikasyonlar, hem hipertansif kriz, küçük bir dolaşım dairesinde birincil hipertansiyondur.

İlaç ayrıca çeşitli supraventriküler aritmilerin tedavisi ve önlenmesi için de uygundur:

• extrasystole;
• paroksismal taşikardiyum;
• atriyal titriyor ve titriyor.

İçeri girdikten sonra, ilaç% 90'ı emilir ve biyoyararlanımı, karaciğer içindeki ilk geçişte% 20-35'tir. Uzun süreli alım ve büyük dozlarda, bu gösterge artar.

İlaç Verapamil'in uygulama ve kontrendikasyonları

Resepsiyon modu ve dozaj doktoru ayrı ayrı tayinmelidir. Kural olarak, yetişkinler için, ilk doz, kırk ila seksen miligramdan günde üç kez. Maksimum günlük doz 480 mg olabilir.

Uygulamanın çokluğu günde üç veya dört kez. Yemek yerken veya yemeklerden hemen sonra ilacı almak gerekir, küçük miktarda su içmeyi unutmayın.

KONTROLDİKLANMIŞ YÜKSEKLİK RESİMLERİ İNSANLAR İÇİN:

• kardiyojenik şok;
• telaffuz gradiac;
• arteriyel hipotansiyon;
• sinüs düğümü zayıflık sendromu;
• AV Blockade 2-3 derece;
• 2-3rd aşamada kronik kalp yetersizliği;
• wolff-Parkinson-White Sendromu;
• akut kalp yetmezliği;
• İlacın bileşimine duyarlılık artışı.

İlacın vücudun temel sistemlerini yansıtan yan etkileri vardır:

1. Kardiyovasküler Sistem:

• kan basıncında önemli bir azalma;
• bradycardia;
• kalp yetmezliğinin ağırlaştırılması ve gelişimi;
• aritmi;
• çöküş.

2. Periferik Sinir Sistemi ve CNS:

• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• bayılma;
• kaygı;
• artmış yorgunluk;
• depresyon;
• uyuşukluk;
• inhibisyon;
• titreyen parmaklar;
• ataksi;
• kaydırma;
• zor yutma.

Kullanım talimatlarını inceledikten sonra ve uzmanların dikkatlice kontrol altına alındıktan sonra ilaç verapamilini kullanın.

Verapamil, kardiyovasküler sistemin hastalıklarının tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır, ayrıca antihipertansif bir etkiye sahiptir.

Form serbest bırakma

Hazırlama Verapamil bu tür türlerde mevcuttur:

• tabletler Verapamil, bir, iki ve beş plaka ambalajı;
• shell Verapamil'deki Dragee, 40 ve 80 mg, bir ve beş plaka ambalajı;
• shell Verapamil 240 mg'teki uzun süreli etkinin tabletleri;
• 2 ml ampullerde intravenöz uygulama verapamil için bir çözüm, bir karton paketinde on adet.

Kompozisyon

Bir tablet, 40 veya 80 mg, verapamil hidroklorürün saf maddesi ve ek maddeler (kalsiyum, nişasta, magnezyum, jelatin, metilparagne, indigokarmin, laktoz, sukroz) içerir.

Bir ml çözelti, 2.5 mg verapamil hidroklorür ve yardımcı maddeyi içerir.

Hipertansiyon hakkında doktorlar ne diyor?

Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör Emelyanov GV:

Uzun yıllar boyunca hipertansiyon uyguladım. İstatistiklere göre, vakaların% 89'unda, hipertansiyon enfarktüs veya inme ve insan ölümüyle tamamlanır. Şimdi hastaların yaklaşık üçte ikisi hastalığın gelişiminin ilk 5 yılında ölür.

Bir sonraki gerçek, basıncı düşürmek ve gerekli olmaktır, ancak bu hastalığın kendisini tedavi etmiyor. Hipertansiyonun tedavisi için Sağlık Bakanlığı tarafından resmen önerilen ve aynı zamanda işlerinde kardiyologlar tarafından da kullanılmış olan tek ilaç - bu. İlaç, hastalığın nedeni üzerinde hareket eder, bunun için tamamen hipertansiyondan kurtulmak mümkün olur. Ayrıca, Federal Program çerçevesinde, Rusya Federasyonu'nun her ikametgahı onu alabilir. BEDAVA.

Açıklama, nelerden reçete?

Verapamil - Hücrelerde L Tip C kalsiyum kanallarının türüne dahil olan bir ilaç, esas olarak miyokard hücrelerine ve kan damarlarına göre, yani kan kalsiyumunun doygunluğu ilaç kullanımı sırasında değişmez. Verapamil'in antiaritmik (kalsiyum kanal blokajı, azalmış kalp iletimi, kalp atış hızında azalma), antihipertansif (kapların genel direncinin azaltılmasına, aritmi olmadan basıncı azaltmaya yardımcı olur) ve antiagonal (vasküler tonun azaltılması, genişleme ve kan dolaşımının iyileştirilmesi) özellikleri.

Atriyal flutter gözlenirse - elektrikli kardiyeitimension kullanılır ve lidokain veya prokanamid uygulaması reçete edilir.

Bir uzmanın gözetimi altında, önce mideyi yıkanarak, kuleleri ve enterosorbanları benimsemek gerekir. Bilinç kaybı durumunda, dolaylı bir kalp masajı yapmak, yapay solunum yapmak, pacemake uygulamak gerekir. Bu durumda hemodiyaliz etkisi olmaz. Gövdede ölümlü doz verapamil - 20 g.

Kontrendikasyonlar Verapamila

Açıklama Verapamil, tedavi süresince, Verapamil'in kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin zorunlu izlenmesini gerektirdiğini gösterir.

Verapamil uygulamak yasaktır:

• sabit bir dekompresyonlu kalp bozulması, miyokard enfarktüsü, çöküş, kardiyojenik şok;
• karaciğerin normal işleyişinin arızalarında;
• bradikrarda, kalbin akut yetersizliği, ventriküler taşikardi;
• zayıf bir sinüs düğümü, stenotik aortla,
• fetusa girerken, emzirme döneminde ve 5 yaşın altındaki çocuklar sırasında;
• ana bileşene dijital olarak zehirlenme ve hoşgörüsüzlük ile.

Verapamil tedavisinde, yaşlılara duyarlılığa duyarladığında, çeşitli kalp aktiviteleri biçiminde bir yan tezahür olabileceği için, eski yaştaki insanlara verapamil tedavisinde kullanılması gerekir.

Tıbbi etkileşim

İlaç	Allelopaty
Blokatörler B-DrenorEptictors, Anestezik, Nöromüsküler Engelleyiciler	Sinüs nodüllerinin bloke edilmesi, kardiyovasküler sistem için yan etkiler daha da arttırılır, basınç keskin bir şekilde düşer, kardiyotoksik etki arttırılır.
Antihipertansif ilaçlar, diüretikler, kas gevşetici, digoksin, teofilin, prazosin, karbamazepin	Verapamila ilaç etkisi arttırır
Antidepresanlar, nöroleptikler	Verapamila'nın etkisini geliştirmek
Dizeciramid	Fonların eşzamanlı kullanımı yasaktır
Hinidin	Kan basıncını azaltır
Cimetidin, Ranitidin	Verapamila'nın etkisini azaltmak
Kalsiyum hazırlıkları grubu	Verapamila'nın etkinliği azalır
Simvastanin	Kardiyolog dozunu açıkça ayarlamak için gereklidir.
Phenobarbital, Rifampisin	Verapamila'nın etkisini azaltarak kan plazmasındaki içeriği azaltın
Sempatomimetik	Verapamila'nın etkisini azaltmak
Estrojen	Vücuttaki suyu geciktirmek
Asetilsalisilik asit	Kanama olasılığını arttırır
Lovastatin	Lovastatin içeriğinin derecesini arttırır
Antidiyabetik ilaçlar	Glikürid seviyesini yaklaşık% 28 arttırır
Lityum Grubu Hazırlıkları	Nörotoksik bir etkinin görünümü

Verapamil ile bir düet içinde greyfurt suyu, biyoyararlanımını (kan plazmasını vurur) yükseltir. Bu nedenle, bu meyve suyuyla Verapamil içmek yasaktır.

Alkol, bir Verapamil düetinde etkisini arttırır ve yavaşça vücuttan çıkıyor.

Hamilelik sırasında uygulama

Hamilelik sırasında, Verapamil'in kullanımı embriyonik gelişmeyi ihlal etmemektedir, ancak özellikle ilk ve ikinci trimesterlerde, emzirme döneminde, ana madde kısmen anne sütüne girer ve vücut üzerindeki etkisi Bir çocuğa sahip olma süreci incelenmedi. Verapamil, plasenaya nüfuz etme ve kordon kanında birikme yeteneğine sahiptir.

Bir uzmanla sıkı bir tavsiye var.

Mekanizmaların ve araçların yönetimini etkiler

Verapamil ile tedavi sırasında, dikkatin konsantrasyonu ve reaksiyon hızı düşer, bu nedenle mekanizmaların yönetilmesi ve uyarı ile taşınması gerekir.

Neler değiştirilebilir, Verapamil Analogları

Kompozisyonun yapısına göre Verapamil analogları ile değiştirilebilir:

• Fince
• İsoptin
• EP 240 Veroogalide
• Caveryl
• Leoptin
• Veracardom
• Verapamil Lekt.
• Verapemil Sofarma
• Verapamil Miva
• Vero Verapamil

Furnintin

Verapamil Sofarma

İsoptin

Leoptin

Verapamil - Lect.

Voroorid EP 240.

Depolama Şartları ve Koşulları

Verapamil'i çocuklardan uzak depolamak gerekir, kuru ve doğrudan güneş ışığından korunmak, 25 ° C'ye kadar sıcaklıklara yerleştirin, donmaz. Raf ömrü, üretim tarihinden itibaren 3 (üç) yıldır. Verapamilin raf ömrünün sona ermesinden sonra yasaktır.

Verapamil ne kadar?

İlaç için Fiyat:

Verampel, Tabletler 40 mg No. 20 - 11.90 UAH;

Verampel, Tabletler 80 mg No. 50 - 29.60 UAH;

Toka, enjeksiyon çözeltisi, 2.5 mg / ml AMP. 2 ml №10 - 35.20 UAH.

Verapamil, yalnızca ilgili kuruluşlarda (eczaneler) reçeteyle serbest bırakılır.

Video

Verapamil- Sınıf I sınıfı kalsiyum kanallarının seçici blok plakalarının ilaç grubu L. İlaç belirgin bir antianjinal ve antiaritmik etkiye sahiptir ve ayrıca kan basıncını azaltır. İlacın etkisi mekanizması, kalsiyum iyonlarının hücrenin içindeki kalsiyum kanalları üzerinden geçişini engelleme kabiliyetine dayanır. Bu eylem, miyokard hücreleri ve düz kas tabakası açısından en çok telaffuz edilir. Hastalardaki ilacın kullanılmasıyla kan plazmasında kalsiyum düzeyinde bir değişiklik yoktur.
İlacın antianjinal etkisi, koroner ve periferik damarların düz kas tabakasının tonunu azaltarak, lümenlerini genişleterek ve kan dolaşımını iyileştirerek gerçekleştirilir. Aynı zamanda, ilaç, yükleme sonrası bir düşüş nedeniyle oksijende miyokard ihtiyacını da azaltır.
İlacın antiaritmik etkisi, synatrial ve atriyoventriküler düğümün hücrelerinin kalsiyum kanallarının ablukası nedeniyle gerçekleştirilir. Biraz uyuşturucu, kalbin iletkenliğini azaltır, atriyoventriküler ve sinüs düğümlerinde refrakter dönemi uzatır, sinüs ritminin hızını ve kalp atış hızını azaltır.
İlacın hipotansif etkisi, düz kas tabakasının tonu tonunu azaltma ve genel çevresel vasküler direnci azaltma kabiliyetine dayanır. İlaç, yükseltilmiş kan basıncında bir azalmaya yol açar, aritmi ve postural hipotansiyonun gelişimine neden olmaz.
İlacın oral uygulamasından sonra, aktif bileşen gastrointestinal sistemde iyi emilir. İlacın biyoyararlanımı% 20-35, ilk geçişin karaciğer içinden etkisi, hazırlık ile karakterize edilir. Aktif bileşenin plazma konsantrasyonunun zirvesi, oral uygulamadan 1-2 saat sonra işaretlenir. Verapamilin plazma proteinleri ile iletişimin derecesi% 90'a ulaşır. İlaç hematoplazent bariyerden nüfuz eder, anne sütü ile göze çarpıyor.
Yarı ömür, bir kerelikten 3-7.5 saat sonra ve ilacın düzenli olarak kullanılmasıyla 4.5-12 saate ulaşır. Esas olarak böbrekler tarafından çıkarılır, ilacın hafif bir kısmı bağırsak tarafından türetilir.
Engellenmiş karaciğer fonksiyonu olan hastalarda, verapamilin yarı ömründe bir artış var.
Parenteral kullanımda, ilacın etkisi 2-5 dakika boyunca gelişmektedir ve 10-20 dakika sürer.

Kullanım Endikasyonları

Tabletler verapamilarteriyel hipertansiyon, koroner kalp hastalığı ve anjina, özellikle stabil anjina ve anjina prensinden muzdarip olan hastaların tedavisinde kullanılır.
İlaç, paroksismal supriteriküler taşikardi, yanı sıra titreme ve atriyal çırpınan hastalara reçete edilir.
Enjeksiyon Verapamilhipertansif kriz, akut koroner yetersizliğin yanı sıra paroksismal supraventriküler taşikardi, ventriküler ekstrasiysolün yanı sıra, kalp kası iskeminin neden olduğu titreyen ve çırpınan atriyallerin takiyisistolik paroksmsmlerinin yanı sıra, paroksismal supraventriküler taşikardi, ventriküler ekstrüzyonsal paroksikosluklara reçete edildi.

Uygulama Modu

Tabletler verapamiloral uygulama için tasarlanmıştır. Kabuğun kapsanan tabletler ve tabletler tamamen yutulması önerilir, yeterince sıvı ile içmek, çiğnememek ve parçalanmamak, içmeksizin. İlaç, yemeklerden bağımsız olarak kabul edilir. İlacın tedavisi ve dozunun süresi, katılan hekimi her hasta için ayrı ayrı belirler.
Arteriyel hipertansiyondan muzdarip yetişkinler genellikle günde 3 kez 80mg ilacın üzerine reçete edilir. İlacın antihipertansif etkisi, terapinin başlamasından 7 gün sonra yeterince telaffuz edilmezse, yavaş yavaş artar.
Anjina ve aritmi muzdarip yetişkinler genellikle günde 3 kez 80-120 mg ilacın üzerine reçete edilir.
Kötü bozulmuş karaciğer fonksiyonu olan hastalar, ayrıca yaşlı hastalar ve yetersiz vücut ağırlığı olan hastalar, primer dozda, günde 3 kez 40 mg'den fazla reçete yazın.
İlacın terapötik etkisinin yeterince verapamil dozu ifade edilmemesi durumunda giderek artar.
Verapamil hidroklorürün maksimum günlük dozu 480 mg'dır.
Gerekirse, karaciğerin fonksiyonunu düzenli olarak izlemek için ilacın uzun süreli kullanımı önerilir.
Enjeksiyon Verapamilparenteral uygulama için tasarlanmıştır. İlaç intravenöz olarak tanıtılır, gerekirse ilacın infüzyonu tanıtmasına izin verilir. İnfüzyonlar için bir çözüm hazırlamak için, bir glikoz çözeltisinin kullanımı% 5 veya sodyum klorür çözeltisi% 0.9'dur. İlacın infüzyon uygulaması oranı, saatte 10 mg verapamil'i geçmemelidir. İlacın tedavisi ve dozunun süresi, katılan hekimi her hasta için ayrı ayrı belirler.
Sucanementaricaricularik taşikardi olan yetişkinler genellikle 2-4 ml ilacın (en az 2 dakika içinde tanıtma süresi) intravenöz yavaş uygulaması reçete edilir. Verapamilin parenteral kullanımında, sabit kan basıncı ve EKG gereklidir. İlacın terapötik etkisi yetersizse, 20-30 dakika sonra tekrarlanan doz uygulanır. Ayrıca ilacı intravenöz infüzyon biçiminde reçete etmek de mümkündür.

Hipertansif krizli yetişkinler genellikle ilacın 0.05-0.1 mg / kg vücut ağırlığı dozunda intravenöz yavaş uygulamasını öngörür. İlacın terapötik etkisinin 30-60 dakika sonra yeterince ifade edilmediği durumlarda, yeniden doz uygulanır.
Verapamila'nın maksimum toplam günlük dozu 100mg'dir.
1 yaşın altındaki çocuklar, hipertansif kriz, ilacın 0.1-0.2 mg / kg vücut ağırlığındaki bir dozda intravenöz yavaş uygulaması genellikle öngörülmektedir. İlacın terapötik etkisinin 30-60 dakika sonra yeterince ifade edilmediği durumlarda, yeniden doz uygulanır.
Hipertansif krizde 1 ila 15 yaş arası çocuklar genellikle, ilaçların 0.1-0,3 mg / kg vücut ağırlığındaki bir dozda intravenöz yavaş uygulamasını öngörürler. İlacın terapötik etkisinin 30-60 dakika sonra yeterince ifade edilmediği durumlarda, yeniden doz uygulanır.
Çocuklar için maksimum bir kerelik doz 5mg Verapamila'dır.

Yan etkiler

İlaç uygularken Verapamilhastalar bu yan etkilerin gelişimini belirtmişlerdir:
Gastrointestinal sistem ve karaciğer: Mide bulantısı, kusma, kuru ağız mukozası, sandalyenin ihlali, kanama zamkı, bağırsak atoni, hiperbilirubinemi, hepatik transaminaz seviyesini arttırır. Nadir durumlarda, esas olarak ilacın uzun süreli kullanımı ile, Verapamil'in hepatotoksik etkisi not edildi.
Kardiyovasküler sistemin yanından: Anjin'in saldırısı, kan basıncında aşırı bir düşüş, synoyatrial veya atriyoventriküler blokaj, kalp yetmezliği, kalp atış hızı bozulması, senkop, miyokard enfarktüsü, kalp atış hızı.
Orta ve periferik sinir sistemi tarafında: serebral kan dolaşımının, baş ağrısı, baş dönmesi, artmış yorgunluk, uyku ve uyanıklık ve uyanıklık, parestezi, konvülsiyonlar, bozulmuş ruh, görme ve duruşma ihlali.
Ürogenital sistemden: sık idrara çıkma, erektil disfonksiyon, jinekomasti, adet bozuklukları.
Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, hiperpigmentasyon, alopesi, stevens-johnson sendromu, layella sendromu, bronkospazm, kukanın şişmesi.
Diğerleri: Kaslarda ve eklemlerde ağrı, hematomlar.

Kontrendikasyonlar

:
İlaç Verapamilbir kabukla kaplanmış tabletler ve tabletler şeklinde, galaktozemi, laktaz yetersizliği ve malabsorpsiyon glukoz-galaktoz olan hastalara reçete edilmez; Bu yaş kategorisindeki ilacın güvenliği hakkındaki verilerin eksikliği nedeniyle 5 yaşın altındaki çocukların tedavisi için.
İlaç, arteriyel hipotansiyon, ciddi kalp yetmezliği, kardiyojenik şok, çöküş, kardiyojenik şok, daralmış olan hastalarda kontrendikedir; WPW ve LGL sendromlarının arka planına karşı titreme ve çırpınan atriyumun tedavisi için; Synoyatrial ablukalı, II-III derecesinin bir atriyoventriküler blokajı ve ayrıca bir sinüs düğümü zayıf sendromdan muzdarip olan hastalar; Hamilelik ve laktasyon sırasında kadınların tedavisi için.
Yaşlı hastalar, ilacın bileşenlerine bireysel duyarlılığı ile bireysel duyarlılığı olan bir bireysel duyarlılığı ile, verapamil hidroklorürün hazırlanmasını öngörmek için temkinli olmalıdır.
İlaç, sol ventrikülün karmaşık tıkanması da dahil olmak üzere kalp yetmezliği, hipertrofik kardiyomiyopati gibi hipertrofik kardiyomiyopati, aynı zamanda Karaciğer fonksiyonunun ihlali ve / veya böbrek hastaları da dahil olmak üzere hipertrofik kardiyomiyopati olan hastaları reçete etmek için dikkatli olmalıdır. planlı operasyonel müdahaleleri yapmadan önce; Çalışması, potansiyel olarak tehlikeli mekanizmaların yönetimi ve bir araba kullanan hastalar.

Gebelik

:
İlaç Verapamilteratojenik eylem yok. İlaç, hamilelik sırasında uygulanmamalıdır, fetus için ilacın güvenilir olduğu için yetersiz sayıda güvenilir veri ve emek akışı üzerindeki etkisi.
Gerekirse, laktasyon sırasında ilacın kullanımı katılan doktora danışılmalı ve emzirmenin kesintisiyle çözülmesi gerekir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlacın birleşik kullanımı ile Verapamilbeta-adrenoreseptör blokerleri, soluma anestezikleri, radyokontraz ajanları, nöromüsküler iletim ve frekans blokerleri arasında, synoyatrial ve atriyoventriküler düğümün blokajında \u200b\u200bbir artış arttı ve kardiyovasküler sistemden yan etkilerin ciddiyeti arttırılmıştır. Bu ilaçların birleştirilen uygulaması yalnızca katılan doktorun sıkı bir şekilde gözlemlenmesine izin verilir.
Aynı anda kullanılan ilaç, antihipertansif ilaçların, kas gevşeticilerinin terapötik etkilerini arttırır.
Nöroleptik ilaçlar ve trisiklik antidepresanlar, Verapamila'nın etkisini arttırır.
Kombine kullanımlı ilaç, siklosporin, tacrolimus, karbamazepin, serotonin reseptörlerinin inhibitörleri, kolşisin, makrolidler ve kalp glikozitlerinin plazma konsantrasyonlarını arttırır. Kardiyak glikozitlerin dozunu birleştirmek gerekiyorsa, ayarlanmalıdır.
Antiaritmik ilaçlar I-III sınıfları ile birleştirilmiş ilaca reçete edilmemelidir.
Dispeyramid ile kontrendike birleşik ilacın kullanımı. Bu ilaçların alımın kursları arasında en az 48 saatlik bir aralık gözlenmelidir.
İlacın kinayla birleştirilmiş kullanımı ile kan basıncında önemli bir azalma mümkündür.
İlaçla zorunlu kullanımlı kalsiyum ve kolekalsiferol terapötik etkilerini azaltır.
İlaç, plazma proteinleriyle yüksek derecede bir bağlantının karakterize olduğu diğer ilaçlarla reçete edilmelidir. Bu ilaçların birleştirilen uygulamasıyla, farmakokinetik göstergelerde karşılıklı bir değişiklik mümkündür.
Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indüktörleri, kombine uygulama sırasında ilacın verimliliğini azaltır.
İlaç aynı anda propanolol, metoprolol, rifampisin ve fenobarbitalin çıkarılmasını azaltır.
İlaç, lityum preparatları, teofilinle birleştirilmiş olarak atanmalıdır.
Cimetidin, ritonavir ve preparasyonla birleştirilmiş kullanımlı indinavir, verapamilin plazma konsantrasyonlarını arttırır.
İlacın Simvastatin ile birlikte kullanımı ile bir doz düzeltme gereklidir.
İlaçla eşzamanlı kullanımlı greyfurt suyu verapamil biyoyararlanımını arttırır.
İlaç etil alkol etkilerini arttırır.

Aşırı dozda

:
İlacın aşırı tahmin edilen dozlarını uygularken Verapamilhastalar kalp yetmezliğinin gelişmesine, kan basıncında, Asistolia ve bir atriyoventriküler bir ablukada önemli bir azalma var.
Belirli bir panzehir yok. Aşırı dozda, midenin yıkanması, enterosorbentlerin ve müshillerin alımını yıkanır. Aşırı dozda, hasta sürekli solunum kontrolü, kan basıncı ve EKG de dahil olmak üzere dikkatli bir tıbbi kontrol altında olmalıdır.
Kan basıncında belirgin bir azalmanın geliştirilmesi ve ayrıca tam bir atriyoventriküler blokaj, izoproterenen, norepinenalin, metarminaltartat, atropin ve% 10 kalsiyum glukonat çözeltisinin intravenöz bir uygulaması gösterilmiştir. Şiddetli durumlarda, kalp pilleri kullanılır.
WPW ve LGL sendromlu atriyenin çırpınan ve fibrilasyonundan muzdarip hastalarda taşikardi gelişimi ile, elektrikli kardiyoversiyonun kullanımı, prokanamid veya lidokainin intravenöz olarak kullanılması da gösterilmektedir.
Bu da inotropik ilaçları reçete etmek de mümkündür.
Verapamil hidroklorür aşırı dozunda hemodiyaliz yapılması verimsizdir.

Depolama koşulları

Tabletler ve tabletler biçiminde hazırlık, Verapamilbir kabukla kaplı olarak, 15 ila 25 santigrat derece sıcaklıkta doğrudan güneş ışığından uzakta bir şekilde saklanması önerilir.
Enjeksiyonlar için bir çözüm biçiminde hazırlık Verapamil8 ila 25 santigrat derece sıcaklıklarda doğrudan güneş ışığından uzakta kuru bir yerde saklanması önerilir.

Form serbest bırakma

Kabuk kaplı tabletler, bir blisterde 10 adet, 1 veya 5 kabarcık karton paketleri.
Bir karton pakette bir blister, 1, 2 veya 5 kabarcıklardaki 10 adet tabletler.
Ampullerde 2ml enjeksiyon için çözelti, bir karton pakette 10 ampul.

Kompozisyon

:
1 tablet kabuk ile kaplı, hazırlık Verapamil 80. İçerik: Verapamil hidroklorür (temiz madde açısından) - 80mg.
Laktoz monohidrat dahil olmak üzere yardımcı maddeler.
1 tablet hazırlığı Verapamil 40.İçerik: Hidroklorür Verapamil (temiz madde açısından) - 40mg.
Laktoz ve sukroz dahil olmak üzere yardımcı maddeler.
Enjeksiyonlar için 1 ml çözelti Verapamilİçerik: Verapamil hidroklorür - 2.5 mg;
Eksipiyanlar.