– kadın cinsiyet bezlerinin – yumurtalıkların anatomik ve fonksiyonel az gelişmişliği. Yumurtalık hipoplazisi, hipomenstrüel sendrom veya amenore, libido azalması ve kısırlık gözlenir. Yumurtalık hipoplazisi tanısı genel ve jinekolojik muayene, pelvik organların ultrason sonuçları, hormonal çalışmalar, laparoskopik yumurtalık biyopsisi ve karyotipin (kromozom seti) belirlenmesi ile teşhis edilir. Over hipoplazisinin tedavisi siklik hormonal tedaviyi gerektirir.
Genel bilgi
Daha çok genel veya cinsel çocukçuluğun arka planına karşı not edilir; rahim hipoplazisi, rahim ve vajina aplazisi (Rokitansky-Kustner sendromu), böbrek hipoplazisi ve diğer organların az gelişmişliği ile birleştirilebilir. Ek olarak, yumurtalık hipoplazisi gonadal disgenezi ile ortaya çıkar - cinsiyet kromozomlarının (vb.) niteliksel ve (veya) niceliksel patolojisinin neden olduğu genetik hastalıklar. Bu durumlarda yumurtalık parankimi ağırlıklı olarak veya yalnızca bağ dokusuyla temsil edilir.
Edinilmiş yumurtalık hipoplazisi, özellikle çocukluk veya ergenlik döneminde, intogenez sırasında vücut üzerindeki olumsuz etkilerin bir sonucudur. Yumurtalık hipoplazisinin gelişimi, gonadların iltihaplanması (ooforit, adneksit), kürtaj, beslenme bozuklukları (hipovitaminoz, anoreksi), kronik zehirlenme, çocukluk çağı enfeksiyonları (kabakulak, kızamıkçık, kızamık, kızıl vb.), bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, endokrinopatiler (hipofiz bezi ve hipotalamusun inflamatuar lezyonları, hipofiz adenomu, prolaktinoma, hipotiroidizm vb.), radyoaktif maddelere maruz kalma. Daha az yaygın olarak, yumurtalık hipoplazisi, annedeki gebelik patolojisine bağlı olarak foliküler aparatın intrauterin hasarından kaynaklanır.
Etiyoloji ve hasar düzeyine uygun olarak jinekoloji, merkezi (hipotalamik-hipofiz) kökenli yumurtalık hipoplazisini ayırt eder; periferik (yumurtalık) oluşumu ve idiyopatik (belirsiz) kökeni. Yumurtalıklarda hipoplazi ile foliküler tabakanın şiddetinde azalma olur. Hipoplastik yumurtalıklarda, birincil yumurta hücreleri ve primordiyal foliküller hiç mevcut olmayabilir veya klinik belirtilerin resmini belirleyen olgunlaşma ve büyümelerinde bir duraklama olabilir.
Yumurtalık hipoplazisinin belirtileri
Yumurtalık hipoplazisi olan hastalar, çeşitli menstrüel fonksiyon bozuklukları yaşayabilir - birincil, bazen ikincil amenore, algodismenore veya hipomenstrüel sendrom, anovülasyon döngüsü. Yumurtalık hipoplazisinde listelenen bozukluklara kısırlık eşlik eder.
Hastalar kadın tipine göre inşa edilmiştir, ancak hafifçe belirgin hadım özellikleri vardır. Yumurtalık hipoplazisi ile ikincil cinsel özellikler genellikle zayıf bir şekilde ifade edilir - kasıklarda ve koltuk altlarında az miktarda saç vardır, meme bezlerinin düzleşmesi ve areolaların ve meme uçlarının ifadesinin olmaması. Karakteristik, 15-16 yaşına kadar ilk menstruasyonun (menarş) olmamasıdır. Kadınlarda cinsel istek azalır ve sıklıkla soğukluk görülür. Kapsamlı bir jinekolojik muayene sırasında yumurtalık hipoplazisinin diğer belirtileri tespit edilir.
Yumurtalık hipoplazisinin tanısı
Yumurtalık hipoplazisinin tedavisi ve prognozu
Yumurtalık hipoplazisi için tedavi hormonal ve üreme fonksiyonlarını düzeltmeyi amaçlar. Over hipoplazisi tedavisinin temeli siklik hormon tedavisidir. İlk aşamada hormon tedavisi, bir östrojen arka planı oluşturmayı ve adet benzeri bir reaksiyonun ortaya çıkmasından sonra siklik hipotalamik-hipofiz-yumurtalık-uterin süreçleri normalleştirmeyi amaçlamaktadır. Hormon tedavisi gözetim altında gerçekleştirilir
Modern jinekolojide yumurtalık malformasyonlarına neden olan üç ana neden grubu vardır:
- genetik,
- dışsal,
- çok faktörlü.
Kural olarak, yumurtalık gelişimindeki anormalliklere kromozomal anormallikler neden olur ve sıklıkla tüm üreme organlarında ve sıklıkla diğer vücut sistemlerinde patolojik değişiklikler eşlik eder.
Yumurtalıkların anormal gelişimi, kızın genital organlarının dokularının oluşumu ve farklılaşması aşamasında intrauterin gelişimin ihlali sonucu ortaya çıkar. Patolojinin gelişmesinin ana nedenleri şunlardır:
- hamilelik sırasında yaşanan bulaşıcı hastalıklar;
- hamileliğin patolojik seyri;
- yetersiz veya yetersiz beslenme;
- bazı endokrin hastalıkları;
- Kötü alışkanlıklar;
- bazı ilaçlara maruz kalma;
- plasentanın patolojileri;
- üretim faktörleri (özellikle toksik maddelerle çalışmak);
- metabolik süreçlerin ve hücre bölünmesinin bozulmasına neden olan diğer teratojenik faktörler.
Yumurtalık gelişimindeki anomaliler, gonadların gelişimindeki konjenital bir kusur veya bunların genotipte tamamen yokluğu (genotipte gonadal disgenezi denir) ile ilişkilidir. Bu patolojiler dört farklı şekilde ortaya çıkar: saf, tipik (Shereshevsky-Turner sendromu), karışık ve silinmiş. Gonadların büyüklüğü yaş normunun önemli ölçüde gerisindedir ve morfolojik yapıları, üretken ve endokrin fonksiyonları kusurludur (yumurtalar dejenere olur, foliküller olgunluğa ulaşmaz vb.).
Yumurtalık gelişiminin patolojilerinin belirtileri
Yumurtalıklar (yumurtalıklar), kadının pelvisinde bulunan eşleştirilmiş bir cinsiyet bezidir. Olgunlaşma ve kadın cinsiyet hormonlarının gebe kalmasına katılan yumurtalar yumurtalıkta sentezlenir ve bunlar daha sonra doğrudan dolaşım sistemine girer.
Normalde yetişkin sağlıklı bir kadının yumurtalıkları oval şekilli, 1-1,5 cm kalınlığında, 2,5-3,5 cm uzunluğunda, 1,5-2,5 cm genişliğinde ve 5-8 gr ağırlığındadır.Aynı zamanda sağ yumurtalık biraz daha büyüktür. boyutlar soldakinden daha fazladır. Embriyodaki birincil cinsiyet bezleri intrauterin gelişimin 3. haftasında zaten oluşmuştur ve 6-7. haftaya kadar herhangi bir cinsiyet farklılığı da dahil değildir. Sadece hamileliğin 7-8. haftasından itibaren gonadlar yumurtalıklara (dişi kromozom setine sahip embriyolarda) farklılaşmaya başlar ve 25. haftada yumurtalıkların morfolojik yapılarının oluşumu sona erer.
Yumurtalık gelişimindeki anormalliklerin belirtileri hastalığın biçimine bağlıdır. Kural olarak, bu tür patolojiler aşağıdakilerle karakterize edilir:
- interseks vücut tipi;
- ikincil cinsel özellikler sıklıkla yoktur;
- dış ve iç genital organların az gelişmişliği olabilir;
- cinsel kılların yokluğu veya azlığı;
- menstruasyonun tamamen yokluğuna kadar menstrüel fonksiyon bozukluğu;
- gecikmiş cinsel gelişim;
- yumurtalık tükenme sendromu;
- kısırlık.
Karışık form, genişlemiş bir klitoris ve gelişmemiş bir uterusun varlığı ile karakterize edilir.
Yumurtalık malformasyonlarının türleri nelerdir?
Yumurtalık gelişiminin anomalileri oldukça çeşitlidir. En nadir görülen durum bir veya her iki yumurtalığın tamamen yokluğudur. Daha sıklıkla kadınlara, yumurtalığa bitişik veya doğrudan yumurtalığa bağlı yumurtalık dokusu adacıklarından oluşan aksesuar gonadın varlığı tanısı konur. Genellikle normalden önemli ölçüde daha büyük olan hipertrofik yumurtalıklar da bulunur. Bu tür değişiklikler foliküler tabakadaki artışa bağlı olarak meydana gelir ve gonadın normal fonksiyonel aktivitesi üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.
Çok nadir görülen bir patoloji, birbiri ardına yerleştirilmiş, farklı veya eşit büyüklükteki çatallı yumurtalıklardır. Bu patoloji birincil gonadların çoğalması nedeniyle ortaya çıkar. Yumurtalık malformasyonları ayrıca, organın bir veya başka bir fıtık kesesine yer değiştirmesi nedeniyle fıtık oluşumuyla birlikte yumurtalık prolapsusunu da içerir.
Yumurtalık gelişimindeki anormallikler ve genital sistemdeki kusurlar karşılıklı olarak belirlenemez ve birleştirilemez, çünkü üreme kanalları ve gonadlar eşzamanlı olarak ve farklı embriyonik temellerden oluşmaz. Anormal yumurtalıklar genellikle alışılmadık yerlerde, örneğin kasık kanalında bulunur. Yumurtalıkların malformasyonları zorunlu tedaviyi ve mümkün olan en yakın ilgiyi gerektirir, çünkü bu tür gonadların dokularında sıklıkla blastomatöz büyüme odakları oluşur ve bu sadece sağlığı değil aynı zamanda kadının yaşamını da tehdit eder.
Teşhis
Yumurtalık malformasyonları için tanısal testler şunları içerir:
- obstetrik ve jinekolojik öykünün analizi;
- jinekolojik muayene;
- adet fonksiyonunun analizi;
- laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri (ultrason, MRI, biyopsi, laparoskopi, histoloji, radyografi, hormon testleri).
Bir genetikçi ve onkolog ile istişare gereklidir. Ayırıcı tanıdan sonra tanı konulur ve patolojinin tipi belirlenir. Modern Tıp Kliniği, Moskova'daki en iyi kadın doğum uzmanları-jinekologlar, endokrinologlar, onkologlar ve genetikçileri istihdam etmekte olup, üreme sistemindeki malformasyonların teşhisi ve tedavisinde benzersiz deneyime sahiptir, bu da karyotip bozukluğunun doğasını hızlı bir şekilde belirlemeyi ve kapsamlı bir şekilde incelemeyi mümkün kılar. yumurtalıklar minimum rahatsızlıkla.
Yumurtalık anormalliklerinin tedavisi
Yumurtalık malformasyonlarının tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir. Doktor, muayene sırasında elde edilen verilere göre tedavi yöntemini bireysel olarak seçer. Tedavinin hacmi ve yöntemi doğrudan patolojinin doğasına, gonadal disgenez formuna, klinik belirtilerin ciddiyetine ve diğer faktörlere bağlıdır.
Yumurtalık gelişimindeki anormallikleri tamamen tedavi etmek imkansızdır. Semptomatik tedavi, metabolik bozuklukları önlemek için hormon replasman tedavisinin reçete edilmesinden oluşur. Çoğu zaman patoloji, anormal gonadın çıkarılmasını içeren cerrahi tedaviyi gerektirir.
Modern Tıp Kliniği, gonad disgenezisinin tipini belirlemek için gelişmiş bir teşhis ve tedavi tabanına sahiptir ve karmaşık mikrocerrahi operasyonları gerçekleştirmek için gelişmiş ekipmanlarla donatılmıştır. Bu alandaki kapsamlı deneyim, uzmanlarımızın patolojinin doğasını hızlı bir şekilde belirlemesine, hasta için minimum stresle yumurtalıkların kapsamlı ve kapsamlı bir muayenesini yapmasına ve yetkin ve etkili tedaviyi reçete etmesine olanak tanır.
Gelişimin doğum öncesi döneminde, fetus, yumurtalık gelişiminde sağ yumurtalığın anatomik ve fonksiyonel baskınlığında ifade edilen asimetri yaşar. Bu model üreme çağına kadar devam eder. Bu olgunun klinik önemi, sağ yumurtalığın alınmasından sonra kadınların adet bozuklukları ve nöroendokrin bozukluklar yaşama olasılığının çok daha yüksek olmasıdır. Gelişimsel anomaliler arasında bir tarafta gonad yokluğu yer alır ve bu genellikle tek boynuzlu uterusla birleşir. Gonadal dokunun tamamen yokluğu nispeten nadirdir. Bu durumlarda gonadların yerinde lifli kordonlar bulunur. Bu anomali, genetik (Shereshevsky-Turner sendromu) dahil olmak üzere çeşitli yumurtalık disgenezisi türlerinin karakteristiğidir. Son yıllarda yumurtalıkların doğuştan veya edinilmiş az gelişmişliği (hipogonadizm) giderek daha fazla teşhis edilmektedir.
Anormal yumurtalıklar genellikle kasık kanalı gibi alışılmadık yerlerde bulunur ve bu durum tedavi sırasında dikkate alınmalıdır.
teşhis manipülasyonları ve işlemleri.
Teşhis.
Genital anormalliklerin tespiti doğumda, ergenlik döneminde ve bir kadının hayatının üreme döneminde meydana gelir. Genital anormalliklerin önde gelen ve bazen tek semptomu, amenore veya polimenore şeklinde menstruasyon bozukluğudur.
Primer amenore, genital malformasyonların en sık görülen semptomudur. Çoğu durumda, amenore yanlıştır ve üreme sisteminin iç uterin os'un altında yer alan herhangi bir bölümündeki atrezi veya aplaziye bağlı olarak adet kanının dışarı akışının engellenmesiyle ilişkilidir. İkincil amenore çok daha az yaygındır.
Bir diğer yaygın semptom ise ergenlik döneminde her ay yoğunlaşan ve bazen bilinç kaybının da eşlik ettiği karın ağrısının ortaya çıkmasıdır. Bu gibi durumlarda bazen transeksiyon bile yapılır. Karnı palpe ederken bazen alt kısmında (hematometra) bulunan tümör benzeri bir oluşumu tespit etmek mümkündür. Hematometranın boyutu bazen o kadar büyüktür ki, hamileliğin sonlarında uterusa benzemektedir. Peritoneal fenomen, hematometra enfekte olduğunda veya hematokolpos, hematometra ve hematosalpinks oluşumu ile uzun süreli atrezi ile ortaya çıkan adet kanı karın boşluğuna girdiğinde ortaya çıkabilir.
Himenal atrezi için dış genital organların muayenesi belirleyici tanısal öneme sahiptir. Doku boyunca şeffaf olan siyanotik bir oluşum (hematokolpos), kızlık zarının ve bazen de tüm perinenin şişmesine katkıda bulunur.
Belirli türdeki gelişimsel anomalileri (septum vb.) tanımlamak için vajina ve uterusun incelenmesi tavsiye edilir.
Bimanual vajinal muayene, uterus duplikasyonu, rudimenter boynuz varlığı ve hematometreler gibi gelişimsel anomalilerin tespit edilmesine yardımcı olur.
Rektal muayenenin önemli tanısal değeri vardır. Hematometra ve hematosalpinks varlığında büyük, elastik, ağrısız bir “tümör” belirlenir. Bazen küçük pelviste tümör benzeri bir oluşumla karıştırılabilecek distopik bir böbrek (veya iki böbrek) bulunabilir.
Spekulumdaki vajinanın incelenmesi, serviksin iki katına çıkmasını, vajinal septumu ve diğer bazı anomalileri tespit etmenizi sağlar. Histerosalpingografi, şüpheli bicornuat uterus, içinde septa varlığı ve ayrıca lümeni uterus boşluğu ile iletişim kuruyorsa, ilkel bir boynuz için endikedir.
Gaz pelvigrafi, rudimenter uterin horndan şüphelenildiğinde kullanılır.
Bikontrast genografi, iç genital organların gelişimindeki her türlü anomali için büyük tanısal değere sahiptir.
Endoskopik araştırma yöntemleri: kuldoskopi, laparoskopi, sistoskopi ve sigmoidoskopi, genital organların gelişimindeki anormalliklerin tanısında özellikle önemlidir.
Tedavi.
Bazı patoloji türleri için (semer rahim, tek boynuzlu rahim vb.) herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte, gelecekte hamileliğin, doğumun doğru yönetimi ve ayrıca çeşitli intrauterin manipülasyonların gerçekleştirilmesi için gelişimsel anomali tipinin bilgisi gereklidir. Bicornuat uterus ile cerrahi müdahaleye başvurulur. Rokitansky-Küster sendromunda tedavi etkisizdir. Esas olarak cinsel fonksiyonun sağlanmasına (evlenmeden önce yapay bir vajina yaratılmasına) gelir.
Kızlık zarı atrezisi için en basit tedavi yöntemi kullanılır: ortasında çapraz şekilli bir kesi yapılır ve hematokolpos boşaltıldıktan sonra ayrı katgüt dikişlerle yapay olarak oluşturulan kızlık zarı açıklığının kenarları oluşturulur. Normal iç genital yapıya sahip vajinal atrezi veya agenezi vakalarında ameliyat endikedir. Oluşturulan yapay vajina hem cinsel aktivite imkanı sağlamakta hem de rahim ağzının vajinal kısmının serbest kalmasına yol açan bir kanal görevi görmektedir. Körelmiş veya aksesuar uterus boynuzu, transeksiyon sırasında çıkarılır.
İkincisi, medyan tomurcuğun (Wolfian gövdesi) gelişiminin özelliklerine ve gonositlerin embriyonik gonada göçünün zamanında olmasına bağlıdır. Farklı anlajlardan kaynaklanan gonadların (yumurtalıkların) ve üreme yollarının gelişimi birbiriyle bağlantılı değildir, bu nedenle bu organ ve sistemlerin gelişimindeki anomaliler sıklıkla ayrı ayrı sunulur.
Genital organların yanlış farklılaşması yalnızca kısmen genetik nedenlerden kaynaklanmaktadır. Temel olarak, genital organların gelişimindeki anormallikler, embriyo ve fetüsün geliştiği intrauterin ortam koşullarındaki bozukluklarla ilişkilidir. Çoğu zaman, genital anomali tanısı alan hastaların annelerinde hamileliğin patolojik seyrine dair belirtiler vardı: erken ve geç toksikoz, yetersiz beslenme, erken gebelikte enfeksiyon, kürtaj tehdidi vb.
Genital organların gelişimindeki anomaliler, antenal gelişim dönemindeki diğer zararlı faktörlerden de kaynaklanabilir:
Mesleki tehlikeler
İlaçlar,
Annenin ekstragenital hastalıkları.
Zarar veren faktör, genital organların anlajına tam olarak seçici bir şekilde etki etmediği için, genital organların gelişim bozukluklarına paralel olarak başta böbrekler olmak üzere diğer bazı organların gelişiminde de anomaliler ortaya çıkabilmektedir. Bu nedenle, rahim malformasyonu olan kadınlar arasında (eyer şeklinde, çift, tek boynuzlu, iki boynuzlu), böbreklerin gelişimindeki anormallikler her dörtte bir bulunur.
Genital organların veya bunların tek tek parçalarının gelişimsel anomalilerini karakterize ederken genel kabul görmüş terim ve kavramlar kullanılmalıdır. Agenezis bir organın yokluğudur. Aplazi bir organın bir kısmının yokluğudur. Hipoplazi bir organın kusurlu oluşumudur. Disrafizm, bir organın bazı kısımlarının füzyonunun veya kapanmasının olmamasıdır. Animasyon, parçaların veya organ sayısının çarpımıdır. Heterotopi (ektopi), organ veya dokuların normalde bulunmadığı yerlerde gelişmesidir. Atrezi, ikincil gelişimsel bir azgelişmişliktir. Jinatrezi, alt (kızlık zarı, vajina) veya orta (servikal kanal, daha az sıklıkla rahim boşluğu) üçüncüdeki kadın üreme aparatının belirli bir kısmının enfeksiyonudur. Bu anomali çoğunlukla doğal anatomik daralmaların olduğu yerlerde (vulva, kızlık zarı, uterusun dış ve iç osları, fallop tüplerinin açıklıkları) meydana gelir.
Kızlık zarı ve vulva anomalileri.
Dış cinsel organın yapısının sık görülen ihlallerinden biri, sürekli bir kızlık zarının varlığıdır. Bu patoloji, vajinal açıklığın atrezisinin veya vajinanın aplazisinin bir belirtisi olabilir. Kızlık zarı atrezisi ergenliğin başlamasıyla birlikte tespit edilir. İlk adet kanaması sırasında kan, doğal bir çıkış almadan yavaş yavaş vajinayı, rahim ve fallop tüplerini doldurur, hematokolpos, hematometra ve hematosalpinks oluşur.
Pratik açıdan ilgi çekici olan, aynı zamanda hipo ve epispadias (hermafroditizm ile) nedeniyle vulvanın deformasyonları ve rektal lümenin vajinada veya vajina girişinde doğal olmayan açılmasıdır.
Tıbbi uygulamada oldukça nadirdirler ve doğası gereği kromozomal anormalliklerle ilişkili genetiktirler.
Anormal gelişimin nedenleri
Olayın asıl nedeni yumurtalık gelişimi anormallikleri anne hamilelik sırasında bulaşıcı hastalıklara yakalanmış olabilir.
Embriyonik dönemde yumurtalıkların yerinde germ hücresi olmayan, hormon üretemeyen dokular oluşur. Genetik cinsiyete bakılmaksızın cinsel organlar kadın tipine göre oluşur.
Yumurtalık dokusunun bu doğuştan eksikliği, bir yumurtalığın yokluğu şeklinde ortaya çıkabilir ve kızların büyümede ve zihinsel gelişimde gecikme, olası az gelişmişlik ve diğer organ ve sistemlerde kusurlarla doğmasına yol açar.
Hastalığa “gonadal disgenezi” veya Shershevsky-Turner sendromu aynı zamanda dış cinsel organların, meme bezlerinin, rahimin, birincil organların az gelişmiş olmasıyla da karakterize edilir. aminore, cinsel kıl eksikliği.
İstatistikler, canlı doğan her iki ila üç bin çocuktan birinde yumurtalık anomalilerinin ortaya çıktığını göstermektedir.
Her iki yumurtalığın da yokluğu oldukça nadirdir. anovaria. Anovaria, vücudun genel az gelişmişliği ve bazı durumlarda hipofiz bezinin genişlemesi ile gözlenir. Hastalarda tek yumurtalığın olmaması oldukça nadir görülen bir durumdur ve eğer kadın kromozomal tamamlayıcısı varsa ikincil cinsel özellikler geliştirebilirler. Bu aşırı kıllanma ve kısırlıktır.
Ayrıca normalden önemli ölçüde daha büyük olan yumurtalıklar da vardır. Bu tür konjenital değişiklikler esas olarak foliküler tabakadaki artışa bağlı olarak ortaya çıkar ve fonksiyonel aktiviteden sapmalarda kendini göstermez.
Tıbbi uygulamada en ilginç vakalar çatallı yumurtalıklar. Yumurtalıkların konumu için standarttan çok daha büyük bir alanda, aynı veya farklı boyutlarda iki yumurtalık arka arkaya yerleşir. Yumurtalığın kendi bağ dokusu medial yerleşimli yumurtalıktan uterusa doğru uzanır ve ikinci yumurtalığa doğru kalın bir yumurtalık dokusu kordonu uzanır.
Konjenital kusurlar ayrıca şunları içerebilir: yumurtalık prolapsusu yumurtalığı bir veya başka bir fıtık kesesine yerleştiren daha sonra fıtık oluşumu ile. Yumurtalık fıtıkları edinsel veya doğuştan olabilir. Konjenital fıtıklar, anormal embriyo gelişimi ile birlikte iç genital organların diğer malformasyonları sonucu oluşur.
Tanışın ve aksesuar yumurtalıklar. Orijinal hücrelerin kendi kendine çoğalması sonucu ekstra bir yumurtalık oluşur. Aksesuar yumurtalık daha yaygındır ve normal yumurtalığa sıkı sıkıya bitişik bir yumurtalık dokusu adasından oluşur.
Yumurtalık anormalliklerinin tedavisi
Tedavi oldukça uzun sürer ve konservatif (hormonal ilaçlar) veya cerrahi olabilir. Bir tedavi planı ancak kapsamlı bir teşhis konulduktan sonra bir jinekolog tarafından reçete edilebilir.Kistik yumurtalık anormalliği (Q50.1), yumurtalık kistinin (sıvı dolu boşluk) ortaya çıkmasıyla karakterize edilen gonadal disgenezidir.
Popülasyondaki sıklık: 2000 doğumda 1.
Provoke edici faktörler hamilelik sırasında annenin vücudu üzerinde olumsuz etkiler olabilir (zararlı radyasyon, enfeksiyonlar, zehirlenmeler, endokrin bozuklukları).
Klinik tablo
Uzun süre kistik yumurtalık anomalisi asemptomatik olabilir. Ergenlik döneminde adet döngüsü kurulduğunda klinik bulgular ortaya çıkar - periyodik olarak meydana gelen alt karın bölgesinde dırdırcı veya ağrıyan ağrı; yumurtlama bozukluğu; kısırlık.
Jinekolojik muayenede genişlemiş uzantılar ve palpasyonda ağrı ortaya çıkabilir.
Teşhis
- Kan hormon seviyesi testleri
- Jinekolojik ultrason.
- Pelvik organların MRG'si.
- Diagnostik laparoskopi.
- Histolojik inceleme ile formasyonun biyopsisi.
Ayırıcı tanı:
- Akut karın sendromu.
- Endokrin kökenli dismenore.
- Ektopik gebelik.
Kistik yumurtalık anormalliğinin tedavisi
- Dinamik gözlem.
- Hormon tedavisi.
- Endikasyonlara göre cerrahi operasyonlar.
Tedavi ancak teşhisin bir tıp uzmanı tarafından onaylanmasından sonra reçete edilir.
Temel ilaçlar
Kontrendikasyonlar var. Uzman konsültasyonu gereklidir.
- Didrogesteron (progestin ajanı). Dozaj rejimi: ağızdan, günde 2 kez 10 mg'lık bir dozda.
- (progestin ajanı). Dozaj rejimi: ağızdan, günde 3 kez 100 mg'lık bir dozda. Adet döngüsünün 16. ila 25. günleri arasında.
