После назначения врача такого обследования, как посев на микоплазму (зачастую одновременно и уреаплазму), пациенты задаются вопросом, как сдавать этот анализ. Исследуемый биоматериал отбирается из области поражения.
У женщин – из цервикального канала, заднего свода влагалища, уретры.
У мужчин – из передней части уретры на глубине примерно 1-3 см, иногда после массажа простаты.
Забор производится стерильными тампонами или специальными инструментами.
- сдавать анализ до менструации или спустя пару дней после ее завершения
- в день обследования не спринцеваться, не подмываться
- воздержаться от полового акта за несколько часов до взятия образца
И мужчинам, и женщинам следует:
- воздержаться от мочеиспускания за 3-4 часа до взятия образца
- за неделю прекратить лечебные процедуры и прием медикаментов
Полученный материал наносят на особую питательную среду и помещают в термостат. В нем поддерживаются благоприятные для роста микоплазмы условия.
Спустя определенное время осматривают питательную среду на предмет цвета, плотности, формы, размера образовавшихся колоний микроорганизмов. Интерпретация результатов определяется квалификацией исследователя и правильностью техники проведения.
В нашем платном кожно-венерологическом диспансере подобные процедуры осуществляют специалисты только высочайшей квалификации с использованием самых современных методик.
Количественная оценка в наиболее простом случае осуществляется по степени роста, по числу колоний от I до IV степени. О том, что воспалительный процесс обусловлен именно данным микроорганизмом свидетельствуют III и IV степени.
Бак посев на микоплазму и уреаплазму
Бак посев на микоплазму и уреаплазму осуществляется с помощью забора биоматериала из уретры, влагалища или шейки матки. Бактерии помещают в питательную среду, где исследуют их количество. В ходе анализа на микоплазму и уреаплазму, для расшифровки результата необходим именно количественный показатель микроорганизмов. Также в результате анализа выясняют: не вызван ли воспалительный процесс другими инфекциями.
Посев на микоплазму хоминис
Микоплазма хоминис является патогенной инфекцией. Это означает, что небольшое количество ее присутствует в организме здорового человека. Посев на микоплазму хоминис позволяет определить – вышли ли количественные показатели инфекции за рамки допустимых, и можно ли диагностировать у пациента наличие заболевания микоплазмоз.
Важно! Инфекция микоплазма гениталиум не обнаруживается в посеве.
Выявить ее могут другие методы исследования инфекций.
Подготовка к посеву на микоплазму и уреаплазму
Правильная подготовка к анализу предполагает получение более достоверного результата. Мужчинам и женщинам рекомендуется:
- Воздержаться от половой близости за 2-3 дня до анализа;
- При приеме антибиотиков выждать месяц и только потом сдавать анализ на инфекции;
- Не использовать противогрибковые и антибактериальные мази, свечи, гели;
- Правильно питаться;
- Исключить курение и алкоголь;
- Избегать стрессовых ситуаций;
- В день проведения анализа подмыться теплой водой без мыла;
- Исключить мочеиспускание за 2-3 часа до забора биоматериала.
Исследование на микоплазму: сколько делается
Готовность результатов посева на микоплазму и уреаплазму зависит от наличия современных технологий в лаборатории клиники. При большой загруженности лаборатории, результат анализа будет готов через несколько дней. В среднем, результат анализа посева на микоплазму и уреаплазму будет готов в течение 1-2 дня. В случае, если исследуется чувствительность инфекции на антибиотики, готов результат будет через 5-7 дней.
В нашем медицинском центре вы можете получить результаты ПЦР на микоплазму уже в день обращения.
Внимание! Выявление инфекции в бак посеве требует минимум 3 дня пребывания биоматериала в питательной среде.
Посев на микоплазму: расшифровка анализа
Правильная расшифровка анализа позволяет назначить эффективное лечение. Расшифровкой занимается лечащий врач.
В случае если в посеве не обнаружена микоплазма – в организме человека отсутствует данная инфекция. Если результат анализа положительный – инфекция присутствует и необходимо лечение.
Количественный показатель:
- Меньше 10^4 КОЕ – результат отрицательный;
- Превышает 10^4 КОЕ – результат положительный.
Ели пациент сдавал комплексный анализ – микоплазма + уреаплазма, необходимо изучить количественный показатель уреаплазмы в организме. Он не должен превышать 10^4 КОЕ.
Что делать, если пришел положительный посев на микоплазму
Внимание! Положительный результат анализа, не является диагнозом. Необходимо более детальное исследование
Часто, врач проводит осмотр пациента для выявления местных признаков воспаления. При необходимости может быть назначено дополнительное обследование. Только после комплексной диагностики, выносится вердикт о наличии заболевания.
Посев на микоплазму: контрольный анализ
Повторный анализ на микоплазму позволяет определить, насколько эффективно было назначено лечение. В случае если в посеве не обнаружены микроорганизмы – пациент здоров. Если анализ на микоплазму положительный – необходимо пересмотреть и изменить схему лечения.
Для того чтобы анализ не дал ложный результат, необходимо:
- Повторный анализ сдать через месяц после приема антибиотиков;
- Выполнять все рекомендации врача;
- Принимать препараты столько по времени, сколько назначил врач.
Только правильный подход к лечению, может гарантировать достоверность контрольного анализа.
Посев на микоплазму: какой врач берет анализ
Забор биоматериала для определения микоплазмы в организме может осуществлять:
- Гинеколог;
- Уролог;
- Венеролог.
Посев на микоплазму: где сдать
Анализ посева на микоплазму практически не делают в городских поликлиниках. Если вы записались на прием к гинекологу в городскую больницу, при подозрении о наличии у вас микоплазмы, он направит на анализы в частную клинику. Связано это с тем, что в не все муниципальные поликлиники осуществляют забор посева на микоплазму.
Сдать посев на микоплазму можно в платной клинике. Обычно лечащий врач посоветует тот или иной частный центр.
В случае если вы занимаетесь поиском клиники самостоятельно:
- Обращайтесь к проверенному врачу;
- Почитайте отзывы о клинике и докторах;
- Обратите внимание на квалификацию гинеколога и венеролога.
Посев на микоплазму: цена
Важно понимать, высокая цена не гарантирует правильную диагностику заболевания и назначение эффективное лечение.
В среднем по Москве забор биоматериала на одну инфекцию – от 500 рублей. Прием гинеколога или венеролога – от 1500 рублей. Проверка чувствительности инфекций к антибиотикам – от 2000 рублей.
В нашем кожно-венерическом диспансере прием врача – 900 рублей. Анализ на наличие одной ИППП – 300 рублей. Исследование посева на микоплазму и уреаплазму + определение чувствительности к антибиотикам – 1500 рублей.
При необходимости сдать посев на микоплазму, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Посев на уреаплазму и микоплазму – это микробиологическое исследование, посредством которого можно установить возбудителя заболевания и подобрать эффективные антибактериальные препараты. Забор материала у пациента проводится в стерильных условиях специалистом, что исключает попадание посторонней микрофлоры. Анализ позволяет врачу быть уверенным в правильности тактики назначенного лечения и является неотъемлемой частью подготовки к хирургическому вмешательству на органах малого таза и перед проведением ЭКО.
Показания к назначению
Решение о том, нужно ли сдавать бакпосев на уреаплазму и микоплазму, принимает врач на основании своих наблюдений за пациентом, показателями других лабораторных исследований и имеющихся симптомов.
Анализ назначается в обязательном порядке при таких состояниях:
- воспаление органов малого таза у женщин (трубное бесплодие, эндометрит, цервицит, вагинит, сальпингит);
- частое мочеиспускание (острый уретральный синдром);
- хронические мочеполовые инфекции у лиц обоих полов, особенно если исследования показали отсутствие трихомонад, хламидий и гонококков;
- частое самопроизвольное прерывание беременности и невынашивание плода;
- для контроля проводимой терапии;
- перед экстракорпоральным оплодотворением;
- при планировании семейной парой беременности;
- как подготовка к операции в области малого таза;
- при наличии половых воспалительных заболеваний у мужчин (воспалении придатков яичка, уретрите, простатите);
- при ухудшении качества спермы.
Пренебрежение обследованием парами, готовящимися к зачатию ребенка, легкомысленно, поскольку высока вероятность инфицирования ребенка при родах или во время внутриутробного развития. Особенно опасны в этом возрасте пневмония, вызываемая уреаплазмозом или микоплазмозом, менингит и бронхолегочная дисплазия, поскольку они создают угрозу жизни новорожденного. Самое тяжелое осложнение, вызываемое у детей грудного возраста этими возбудителями – сепсис.
Бактериологическое исследование проводится не ранее, чем через 2 недели после окончания лечения.
Преимущества метода
Метод посева биологического материала получил широкое распространение наряду с ПЦР (полимеразной цепной реакцией), благодаря высокой точности результатов исследований.
ПЦР-диагностика позволяет оценить с 99% точностью возбудителя заболевания, в том числе и самого опасного – Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум). Однако, не все лаборатории снабжены оборудованием, позволяющим количественно оценить содержание ДНК возбудителя в исследуемом материале. Поэтому в большинстве случаев результаты исследования содержат только информацию о возбудителе.
Метод бактериологического посева для выявления уреаплазмы и микоплазмы обладает рядом преимуществ:
- Проводится определение количества микроорганизмов возбудителя в единице объема материала. Благодаря этому появляется возможность дать объективную оценку инфекционному процессу и назначить корректное лечение.
- Определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и подбираются подходящие препараты.
Обследование пациентов бактериологическим методом показывает меньшую точность, чем анализ ПЦР, однако, возможность количественной оценки и точного подбора лекарственных средств с лихвой компенсируют этот недостаток.
Этап подготовки
Мужчина и женщина должны ответственно подойти к сдаче анализа и соблюсти некоторые требования во избежание получения недостоверных результатов.
Подготовка к исследованию заключается в следующем:
- в течение 2-3 дней воздерживаться от половых контактов;
- не принимать антибактериальные препараты в течение недели;
- не мочиться за 2-3 часа до сдачи материала;
- женщинам накануне не спринцеваться антисептическими растворами и не использовать вагинальные кремы и свечи;
- не подмываться в день исследования;
- женщинам рекомендуется обследоваться после окончания менструаций.
В некоторых случаях в качестве материала для посева используют сперму, которую собирают, соблюдая условия стерильности. К анализу допускаются беременные женщины, противопоказаний к процедуре забора материала у этой категории пациентов нет.
Как проводится
Взятие материала у мужчин проводят так:
- стерильный зонд или тампон вводят в мочеиспускательный канал на глубину не более 3 см;
- введенным инструментом проводят несколько поступательных движений для соскоба со слизистой оболочки уретры;
- зонд вынимают и помещают полученный материал в питательную среду.
После изъятия инструмента из уретры мужчина может чувствовать дискомфорт, который вскоре проходит.
У женщин следует брать материал из 3 мест: цервикального канала, уретры и влагалища. Для этого во влагалище вводят расширитель. Во время процедуры женщина может испытывать неприятные ощущения, если слизистые оболочки ее половых органов раздражены и воспалены. Весь процесс забора материала проходит быстро и не представляет никакого риска для здоровья.
Расшифровка результатов
Отрицательный результат анализа – норма для пациентов. Допустимым считается содержание в 1 мл исследуемого материала уреаплазм в количестве 10 в 4 степени КОЕ. Если рост колоний на питательной среде превысил это значение, но воспалительный процесс отсутствует, то человек является носителем микоплазмоза. При превышении установленной нормы и наличии воспаления возбудитель считается установленным.
Расшифровывать результаты анализа самостоятельно не следует, поскольку окончательный диагноз на основании только одного исследования не ставят. Для подтверждения требуется провести комплексное обследование, а сам посев повторить 3 раза.
Срок выполнения анализа составляет до 5 рабочих дней, а при определении чувствительности к антибактериальным препаратам время выполнения анализа может растянуться на 14 дней. При исследовании возбудитель проверяют на чувствительность к 12 антибиотикам.
В качестве дополнительных анализов рекомендуется сдать ИФА и ПЦР. Стоимость бактериологического исследования в среднем составляет 1500-2500 рублей. Цена в отдельно взятой лаборатории может отличаться от указанных цифр. Учитывая важность получаемой информации в результате бактериологического посева, его можно рекомендовать всем пациентам, имеющим симптомы заболеваний, передающихся половым путем и в профилактических целях при планировании беременности.
Генитальная микоплазма и Mycoplasma hominis являются самыми распространенным возбудителями микоплазмоза у человека. Микоплазма хоминис является источником таких заболеваний, как гарднереллез, . У женщин она способна провоцировать воспалительное поражение матки вместе с придатками. В свою очередь генитальная микоплазма является источником воспаления мочеиспускательного канала у женщин и мужчин, то есть – .
Инкубационный период после заражения микоплазмой может колебаться от 2-3 суток, до 4-5 недель. Чаще всего патогенные микроорганизмы передаются половым путем, бытовой путь также возможен, но менее вероятный.
Разнообразные исследования доказали, что 55-60% людей, у которых есть заболевания мочеиспускательного канала, имеется микоплазмоз, а у 11-14% людей заболевание протекает без видимых симптомов, но обострение возможно в случае снижения иммунитета, а также на фоне стрессов, во время вынашивания ребенка.
Микоплазма диагностируется поздно, если она протекает без симптомов, что в свою очередь приводит к возникновению последствий в виде хронического воспаления придатков матки, мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин.
Симптомы микоплазмы
Как правило, при микоплазмозе выраженных симптомов не наблюдается. Зачастую это заболевание протекает и вовсе незаметно для человека. Потому и обнаруживается микоплазма уже на поздних сроках развития, когда организм продолжительное время не получает адекватного лечения.
Средняя продолжительность времени от момента инфицирования до появления первых признаков микоплазмы – 3 недели, однако допустимы колебания от 3 дней до пары месяцев.
В случае ослабления иммунитета, послаблении защитных функций организма, при стрессах, переохлаждениях или при сочетании с прочими патогенными микроорганимами, микоплазма способна активироваться и появится заболевание микоплазмоз с его характерными симптомами.
У женщин микоплазма поражает уретру, малые и большие вестибулярные железы, влагалище, яичники, матку и маточные трубы. Среди симптомов наличия микоплазмы у женщин – обильные или скудные прозрачные выделения из влагалища, зуд и ощущение дискомфорта в мочеиспускательном канале, ощущение боли и жжения во время мочеиспускания или полового акта.
У мужчин симптомы микоплазмоза - скудные прозрачные выделения из уретры после ночного сна, тянущая боль в паховой области, умеренный дискомфорт и жжение при мочеиспускании. Если была поражена предстательная железа – появляются признаки простатита. Также микоплазма может поражать придаток яичка, тогда он увеличивается в размерах и возникает неопределённая тянущая боль в области паха и мошонки.
Крайне запущенная стадия микоплазмы проявляет себя мутной мочой с примесями гноя и частыми позывами к мочеиспусканию, особенно в ночное время.
Лечение микоплазмы у женщин и мужчин
Лечение микоплазмы комплексное, направленное не только против самих бактерий, но и на патологические процессы, происходящие в организме. Основная схема лечения микоплазмы предусматривает прием препаратов, которые имеют антибактериальные свойства.
Микоплазмы устойчивы к некоторым антибиотикам , на них не действуют:
- цефалоспорины;
- сульфаниламиды;
- пенициллины;
Именно поэтому такие препараты подбираются индивидуально и самолечение тут недопустимо. В целом схема лечения микоплазмоза составляется персонально, с учетом поставленного диагноза, возраста и пола человека, состояния его иммунитета, запущенности болезни и особенностей ее течения.
Наиболее эффективные препараты для лечения микоплазмы, которые позволяют добиться исчезновения клинических проявлений:
- тетрациклины;
- макролиды;
- азалиды;
- цефалоспорины;
- фторхинолоны.
В ходе ряда исследований было доказано, что микоплазмы обладают высокой чувствительностью в отношении вышеперечисленных препаратов. Поэтому предпочтительней использовать средства из данной группы.
Если обнаружены вместе с микоплазмой и другие микроорганизмы, то назначается дополнительная терапия. Чем лучше лечить микоплазмы вам подскажет врач, после осмотра и проведения диагностики. В случае необходимости он назначит дополнительное лечение – инстилляции уретры, физиотерапия, иммунотерапия и т.д.
При осложненной или хронической форме необходимо более продолжительное лечение, а в части случаев и комбинированная антибиотикотерапия. Важным условием положительного исхода является одновременное лечение обоих партнеров. Иначе велик шанс повторного инфицирования. В конце курса лечения пациент сдает ряд заключительных анализов. Прогноз выздоровления благоприятный: положительных результатов лечения удается достичь в 96% случаев.
Как лечить микоплазму другими методами? Есть альтернативный способ – гомеопатические препараты. Однако подобная терапия требует значительно больше времени и сил, чем лечение с использованием антибактериальных средств. За этот метод берутся только квалифицированные профессионалы.
Посев на микоплазму
Микоплазмоз диагностировать довольно сложно ввиду отсутствия симптомов, характерных только для этого недуга, а сами микоплазмы настолько крошечные, что их нереально обнаружить при микроскопии. Именно поэтому диагностика данного заболевания может вызывать ряд затруднений.
К числу наиболее результативных методов диагностики микоплазмоза относят:
- ПЦР, позволяющая выявить присутствие ДНК микоплазмы;
- Посев бактериальной флоры на IST-среду;
- Посев выделений из влагалища или уретры с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
Анализы, позволяющие определить микоплазму, целесообразно сдавать не ранее, чем через 2 недели после возможного времени инфицирования. При положительном результате половому партнеру больного необходимо пройти обследование у специалиста, который подскажет как лечить микоплазу у женщин или мужчин.
В человеческом организме могут существовать несколько видов микоплазм, которые вызывают различные заболевания: от пневмонии (респираторные виды) до уретрита, простатита и других инфекций мочеполовой системы (их вызывают урогенитальные микоплазмы) мужчин и женщин.
Сегодня урогенитальный микоплазмоз считается одним из ведущих заболеваний, передающихся половым путем. Исследователи утверждают, что носительство этого микроорганизма колеблется от 10 до 50 %. При этом у мужчин чаще выявляют микоплазму гениталиум, а у женщин – микоплазму хоминис.
Кроме различных заболеваний органов мочеполовой системы, данные микроорганизмы могут быть причиной бесплодия, невынашиваемости и даже мертворождения. Именно поэтому диагностика микоплазмоза сегодня является очень важным вопросом.
Для выявления микоплазмы сегодня наиболее распространенными являются следующие лабораторные методы:
- микробиологический посев (бакпосев,культуральный метод или бактериологический метод) на микоплазму;
- ПЦР-диагностика;
- иммуноферментныйанализ (ИФА).
Микроскопический метод исследования мазка является невозможным, так как бактерии плохо окрашиваются и имеют очень маленькие размеры.
Рассмотрим подробно все виды анализов на микоплазму в организме человека.
Бакпосев (культуральный метод)
Для того чтобы провести микробиологический анализ на бактерии рода Mycoplasma, производится посев биоматериала на жидкие или твердые питательные среды. Мазок для проведения такого исследования берут из шейки матки, уретры и влагалища. Затем его помещают в жидкую транспортную среду для доставки в лабораторию.
Следует отметить, что мазок для такого исследования нельзя брать во время менструации, так как это может привести к ложноположительному результату.
Важным преимуществом бакпосева является то, что метод позволяет провести количественный анализ, т.е. определить количество микоплазм в организме человека. Так, считается, что показатель до 10 в 4-й степени – это носительство, т.е. микоплазмы могут находиться в организме в таком количестве и не вызывать клинических проявлений. В таком случае антибиотикотерапия не нужна.
Количество бактерий, превышающее названный показатель, дает врачу основу для предположения этиологической роли данных бактерий и говорит о необходимости лечения с использованием антибиотиков.
Микробиологический посев на микоплазму также позволяет определить чувствительность микроорганизмов к различным антибиотикам, что дает возможность правильно выбрать стратегию лечения. Данный вопрос считается немаловажным, так как существуют бактерии с множественной резистентностью к антибиотикам.
Однако следует помнить, что недостатком этого метода является не 100-процентная достоверность, так как под воздействием некоторых факторов (например, употребление антибиотиков) микоплазмы не растут на питательных средах, что может стать причиной отрицательного результата.
Также считается, что при помощи бактериологического посева определяются не все виды данных бактерий: выявляются только M. hominis, а, например, микоплазма гениталиум не поддается культивированию на питательных средах.
ПЦР-диагностика
Метод является более надежным, чем бакпосев, так как позволяет выявить возбудителя в 99% случаев. Именно эта методика дает возможность определить наличие у человека наиболее опасной из всех видов микоплазм – микоплазмы гениталиум. Для того чтобы провести диагностику микоплазмоза путем полимеразной цепной реакции (ПЦР), возможно использование следующих видов биоматериала:
- соскоб или мазок со слизистой оболочки половых органов;
- соскоб из уретры или цервикального канала;
- мазок из влагалища, крайней плоти илиоколоуретральной области;
- сперма;
- моча;
- секрет простаты.
Эта методика является наиболее адекватной в диагностике микоплазмоза, так как подразумевает выделение ДНК бактерии. То есть, если ПЦР-анализ на Mycoplasma отрицательный, это значит, что данных микроорганизмов в организме не выявлено, а причиной возможного заболевания являются другие факторы.
Однако у данного метода есть и свои недостатки. Так, он не позволяет провести количественный подсчет, а только указывает на наличие генетического материала.
Сегодня существует и так называемый ПЦР-метод диагностики в реальном времени, который также позволяет провести подсчет количества микроорганизмов в режиме реального времени, но такое исследование можно провести не во всех лабораториях и оно очень дорогостоящее.
Иммуноферментный анализ
Метод основан на выявлении антител к микоплазмам, к которым относятся различные виды иммуноглобулинов, например, IgG, IgА, IgМ, IgЕ, IgD. Серологическая диагностика данного заболевания считается недостаточно точной, так как из-за своего внутриклеточного расположения бактерии вызывают слабый иммунный ответ организма.
Например, считается, что уровень определенных антител повышается в различные периоды заболевания. Так, IgG активно вырабатывается организмом на 15-20-й день от момента заражения. IgМ в небольшом количестве выявляются при вялотекущей инфекции. IgG в небольшом количестве – в течение всего заболевания, значительно повышаясь при повторном заражении.
Это исследование сегодня считается не слишком точным, а поэтому рекомендуется использовать ПЦР-диагностику и культуральный метод. Кровь на микоплазму, а точнее сыворотка крови, используется в качестве биоматериала для исследования иммуноферментным методом.
