О чем говорит анализ крови? О чем говорит анализ крови на печеночные пробы Правила сбора мочи

Каждый из нас сдавал кровь на анализ, но далеко не каждому известно, о чем говорят показатели этого анализа.

Общий анализ крови – один из самых распространенных методов диагностики, позволяющий врачу в диагностике воспалительных и инфекционных заболеваний, и оценке эффективности проводимого лечения.

Для проведения анализа используется капиллярная кровь (из пальца) или венозная кровь (из вены). Готовиться к данному обследованию не требуется, но рекомендуется проводить его утром, натощак.

Основные показатели общего анализа крови

Гемоглобин

Гемоглобин – основной компонент эритроцитов, окрашивающий кровь в красный цвет и доставляющий кислород ко всем органам и тканям.

Норма гемоглобина для мужчин – 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л

Повышенный гемоглобин может говорить о полицитемии, чрезмерной физической нагрузке, обезвоживании, сгущении крови. Сниженный гемоглобин может говорить об анемии.

Цветовой показатель

Цветовой показатель определяется соотношением количества гемоглобина в эритроцитах. Данный показатель используется для определения типа анемии.

Норма цветового показателя для мужчин – 0,85-1,15, для женщин – 0,85-1,15

Превышение нормы может говорить о сфероцитозе, снижение нормы – о железодефицитной анемии.

Эритроциты

Эритроциты – красные кровяные тельца, потерявшие ядро, содержащие гемоглобин, и транспортирующие кислород.

Норма эритроцитов для мужчин – 4-5,1x1012 , для женщин – 3,7-4,7x1012

Повышение нормы эритроцитов может говорить о полицитемии (болезнь костного мозга) и обезвоживании, снижение – об анемии вследствие потери крови, недостатка железа, витаминов.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые, несозревшие эритроциты, у которых есть остатки ядра. В кровь попадает лишь незначительная часть таких эритроцитов, а основная содержится в костном мозге.

Норма ретикулоцитов для мужчин – 0,2-1,2% , для женщин – 0,2-1,2%

Избыточное содержание ретикулоцитов в крови говорит об анемии, кровопотере. Снижение числа ретикулоцитов может быть признаком заболевания почек, нарушения эритроцитного обмена, апластической анемии.

Тромбоциты

Тромбоциты - это кровяные тельца, которые образуются из клеток костного мозга. Благодаря этим клеткам кровь может сворачиваться.

Норма тромбоцитов для мужчин – 180-320x109, для женщин – 180-320x109

Повышение тромбоцитов может указывать на воспалительный процесс, полицитемию, а также быть последствием хирургических операций. Снижение числа тромбоцитов может говорить о системных аутоиммунных заболеваниях, апластической анемии, гемолитической анемии, гемолитическая болезни, изоиммунизации по резус-фактору и группам крови.

СОЭ – данная аббревиатура расшифровывается, как скорость оседания эритроцитов. Отклонение СОЭ от нормы может быть признаком воспалительного или патологического процесса, протекающего в организме.

Норма СОЭ для мужчин – 1-10 мм/ч, для женщин – 2-15 мм/ч

СОЭ может повышаться при беременности, инфекционном заболевании, воспалительном процессе, анемии, образовании опухоли.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные тельца. Основная их функция заключается в защите организма от микробов и чужеродных веществ.

Норма лейкоцитов для мужчин – 4-9x109, для женщин – 4-9x109

Повышение числа лейкоцитов может говорить о лейкозе, воспалительном или инфекционном процессе, аллергии, кровопотере, аутоиммунных заболеваниях. Снижение числа лейкоцитов может говорить о некоторых инфекциях (грипп, краснуха, корь и пр.), генетической аномалии иммунитета, повышении функции селезенки, патологии костного мозга.

Норма сегментноядерных нейтрофилов для мужчин – 47-72% , для женщин – 47-72%

Повышение нейтрофилов свидетельствует о наличии бактериальных, грибковых и некоторых других инфекций, воспалительных процессов вследствие травматизации тканей, при артритах, артрозах и пр. Нейтрофилы могут также повышать вследствие физических нагрузок, температурных перепадов, во время беременности.

Снижение нейтрофилов может возникнуть вследствие истощения организма, послед длительных хронических заболеваний, болезни щитовидной железы.

Эозинофилы

Норма эозинофилов для мужчин – 0-5% , для женщин – 0-5%

Базофилы

Базофилы – принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа.

Норма базофилов для мужчин – 0-1%, для женщин – 0-1%

Число базофилов повышается при заболеваниях крови, язвенном колите, ветрянке, непереносимости пищевых продуктов и лекарств. Снижается при гипертиреозе, овуляции, беременности, стрессе, острых инфекциях и повышенной выработке гормонов надпочечников.

Лимфоциты

Лимфоциты – борются с чужеродными клетками и белками, вирусными инфекциями, выделяют в кровь антитела и блокируют антигены.

Норма лимфоцитов для мужчин – 18-40%, для женщин – 18-40%

Число лимфоцитов повышается при инфекционном монокулезе, гепатите, туберкулезе и сифилисе, вирусных инфекциях, а также лейкозах. Снижается при острой инфекции, аутоиммунных заболеваниях, раке, иммунодефиците.

Моноциты

Моноциты – уничтожают чужеродные белки и клетки в тканях.

Норма базофилов для мужчин – 2-9%, для женщин –2-9%

Число моноцитов повышается после острых инфекций, при туберкулезе, сифилисе, ревматических болезнях. Снижается при поражении костного мозга.

Для того чтобы уточнить диагноз и назначить корректное лечение, врачи предлагают пациенту сдать общий анализ крови. Результаты, которые получает пациент, ничего ему не говорит, поскольку разобраться во всех цифрах может только лечащий врач. Для того чтобы хотя бы немного понять результаты анализа крови, человеку необходима удобоваримая расшифровка показателей.

Общая информация

Так, клинический анализ крови способен показать обще количество эритроцитов и скорость их оседания. Также клинический анализ крови сообщает количество актуальных лейкоцитов и уровень гемоглобина.

Подразделяется клинический анализ крови на:

Серологический.
Биохимический.
Гормональный.
Иммунологический.

Особенности расшифровки результатов

Расшифровка показателей клинического анализа крови проводится поэтапно. В период расшифровки специалист тщательно оценивает основные кровяные показатели.

В современных лабораториях имеется специальное оборудование, которое позволяет автоматически определить основные параметры крови.

Благодаря этому оборудованию специалист получает расшифровку показателей в виде распечатки. Расшифровать результаты несложно, поскольку основные показатели обозначаются аббревиатурой, по-английски.

Красные кровяные тельца именуются эритроцитами. Если расшифровка анализа крови показывает, что их количество является недостаточным, то существует угроза развития анемии. Если же их уровень зашкаливает, то велика вероятность развития тромбоза.

новорожденные — шесть-семь миллионов на мм3;
женщины — 3,5-4,5 миллионов на мм3;
мужчины — 4,5-5,5 миллионов на мм3.

Гемоглобин

Красный пигмент, являющийся актуальной составной эритроцита, называется гемоглобином. В каждом эритроците содержится примерно 265 миллионов гемоглобиновых молекул. У представителей мужского и женского пола «качество» гемоглобина может быть принципиально разным.

Если человек совершенно здоров, у него также может быть слегка занижен гемоглобин. Такое случается, когда мужчина или женщина активно занимается спортом. Для того чтобы не вводить доктора в заблуждение, нужно сразу предупредить его об этом.

Показатели могут быть занижены и в случае обезвоживания организма. Ввиду стремительного сгущения крови, это может привести к весьма тяжелым последствиям.

Кровяные пластинки, которые активно вырабатываются костным мозгом, называются тромбоцитами. Благодаря действию этих пластинок обеспечивается процесс свертывания крови. если человек сталкивается с плохой свертываемостью крови, это значит, что его организму не хватает тромбоцитов. Если же кровь быстро перестает течь, это означает, что тромбоциты находятся в избытке.

дети — двести тысяч на мм3;
взрослые, ведущие пассивный образ жизни — двести пятьдесят тысяч на мм3;
взрослые, ведущие активный образ жизни — триста тысяч на мм3.

Лейкоциты

Анализ крови позволяет расшифровать и количество лейкоцитов, или белых кровяных телец. Лейкоциты можно назвать «сторожами», поскольку именно они свидетельствуют о состоянии иммунной системы человека.

Лейкоциты успешно защищают организм человека от различных инфекционных патологий. Если показатель лейкоцитов завышен, то можно говорить о протекании инфекционного процесса бактериального характера. Если их уровень снижен, то есть риск диагностирования того или иного заболевания крови.

Впрочем, сниженные показатели лейкоцитов наблюдаются и на фоне приема некоторых медицинских препаратов.

мужчины и женщины — 4,5-10 тысяч на мм3;
новорожденные — 20 тысяч на мм3;
подростки — 5,5-6 тысяч на мм3.

Лимфоциты

Лейкоциты, принимающие непосредственное участие в защите иммунной системы, именуются лимфоцитами.

Если их число увеличивается, это может говорить о прогрессировании того или иного инфекционного заболевания. Чаще всего при лимфоцитозе развивается грипп или краснуха, но нередки случаи возникновения вирусного гепатита. Возникают на этом фоне и более зловещие заболевания вроде хронического лимфолейкоза.

Особо опасным считается состояние. когда анализ крови показывает, что количество лимфоцитов снижено. Это может говорить о протекающей почечной недостаточности или наличии ВИЧ-инфекции. Но иногда снижение лимфоцитов наблюдается на фоне употребления медикаментов, способствующих подавлению иммунной системы.

маленькие дети (не достигшие и двенадцати месяцев) — восемьдесят процентов;
подростки — 18-39 процентов;
взрослые — 18-39 процентов.

Наиболее крупные клетки среди лейкоцитов именуются моноцитами. Эти клетки способны быстро реагировать на внешнего «вредителя» и блокировать ему доступ. также моноциты осуществляют вполне успешную борьбу с разного рода инфекциями.

Если количество моноцитов в крови повышено, это может говорить о наличии опасных инфекционных патологий. Чаще всего повышенные показатели свидетельствуют о прогрессировании таких страшных заболеваний, как сифилис и туберкулез.

Но иногда к повышению показателей может привести и чрезмерное увлечение человека пищей. Снижение показателей может произойти на фоне приема подавляющих иммунную систему медикаментов. Лица, сидящие на диете, также испытывают недостаток моноцитов.

Норма моноцитов варьируется от двух до десяти процентов от общего числа лейкоцитов. Если на этом фоне анализ выявляет присутствие базофилов, то есть вероятность того, что у человека имеются проблемы с печенью.

Иные показатели

В расшифровке результатов общего анализа крови имеют значение и другие показатели. Специалист тщательно изучает уровень:

Гематокрита.
Базофилов.
Эозинофилов.
Нейтрофилов.
Палочкоядерных.
Сегментоядерных.

Гематокрит

Показателем, отражающим эритроцитовый объем, именуется гематокрит. Этот показатель чаще всего выражается в процентном соотношении. Если уровень гематокрита повышен, это значит, что в крови у человека наблюдается большое число эритроцитов. Также данный результат может наблюдаться в том случае, если организм человека страдает от обезвоживания.

Не менее тревожным показателем следует считать понижение гематокрита. В этом случае доктор может диагностировать анемию. Иногда такой показатель свидетельствует о том, что в крови увеличилось количество ее жидкой части.

Базофилы

Лейкоцитами, активно включающимися в защиту организма в случае токсического воздействия того или иного вредного вещества, являются базофилы.

Нормой считается полное отсутствие базофилов. Это говорит о великолепной работе печени. Но показатели, варьирующиеся от 0,1 до 0,5 процентов, считаются нормой.

Тревогу следует бить в том случае, если количество базофилов варьируется от 0,5 до одного процента. Это может свидетельствовать о том, что на организм человека активно воздействуют некие яды.

Не менее тревожным показателем считается 1 процент базофилов. Это может свидетельствовать о плохой работе печени. Также такой человек может серьезно страдать от той или иной аллергии.

Эозинофилы

Клетки, свидетельствующие о наличии в тканях свободного кислорода, именуются эозинофилами.

Важно знать, что гемоглобин и кислород неразрывно связаны друг с другом. Кислород, который не востребован в тканях, считается патологическим явлением. Этого быть не должно, поскольку, в противном случае он преобразится в яд и нанесет организму существенный вред.

Нейтрофилы

Огромнейшей популяцией лейкоцитов являются нейтрофилы. Эти клетки играют важнейшую роль тогда, когда в организм человека попадают острые инфекции бактериального характера. В анализе крови эти клетки представлены сегментоядерными и палочкоядерными.

Сегментоядерные

Отклонение сегментоядерных от нормы является признаком протекания того или иного патологического процесса. Нормой сегментоядерных следует считать:

новорожденные — десять процентов;
дети детсадовского и школьного возраста — пятьдесят процентов;
молодые люди — шестьдесят-шестьдесят пять процентов;
пожилые — семьдесят-семьдесят пять процентов.

Палочкоядерные

Нормой для взрослого человека считается один-два процента. Норма для ребенка — пять процентов. Если взрослый имеет более высокий показатель, это свидетельствует о протекании серьезного воспалительного процесса.

Заключение

Высококвалифицированный специалист интерпретирует полученные данные на основании исключительно заданных норм.

Анализ крови. О чем говорят показатели?

Общий анализ крови - один из самых распространенных методов диагностики, позволяющий врачу в диагностике воспалительных и инфекционных заболеваний, и оценке эффективности проводимого лечения.

Основные показатели общего анализа крови

Гемоглобин

Гемоглобин - основной компонент эритроцитов, окрашивающий кровь в красный цвет и доставляющий кислород ко всем органам и тканям.

Норма гемоглобина для мужчин - 130-160 г/л, для женщин - 120-140 г/л

Цветовой показатель

Норма цветового показателя для мужчин - 0,85-1,15, для женщин - 0,85-1,15

Превышение нормы может говорить о сфероцитозе, снижение нормы - о железодефицитной анемии.

Эритроциты

Эритроциты - красные кровяные тельца, потерявшие ядро, содержащие гемоглобин, и транспортирующие кислород.

Норма эритроцитов для мужчин - 4-5,1x10 12 , для женщин - 3,7-4,7x10 12

Повышение нормы эритроцитов может говорить о полицитемии (болезнь костного мозга) и обезвоживании, снижение - об анемии вследствие потери крови, недостатка железа, витаминов.

Ретикулоциты

Ретикулоциты - это молодые, несозревшие эритроциты, у которых есть остатки ядра. В кровь попадает лишь незначительная часть таких эритроцитов, а основная содержится в костном мозге.

Норма ретикулоцитов для мужчин - 0,2-1,2% , для женщин - 0,2-1,2%

Тромбоциты

Тромбоциты — это кровяные тельца, которые образуются из клеток костного мозга. Благодаря этим клеткам кровь может сворачиваться.

Норма тромбоцитов для мужчин - 180-320x10 9 , для женщин - 180-320x10 9

СОЭ - данная аббревиатура расшифровывается, как скорость оседания эритроцитов. Отклонение СОЭ от нормы может быть признаком воспалительного или патологического процесса, протекающего в организме.

Норма СОЭ для мужчин - 1-10 мм/ч, для женщин - 2-15 мм/ч

Лейкоциты

Лейкоциты - это белые кровяные тельца. Основная их функция заключается в защите организма от микробов и чужеродных веществ.

Норма лейкоцитов для мужчин - 4-9x10 9 , для женщин - 4-9x10 9

Норма сегментноядерных нейтрофилов для мужчин - 47-72% , для женщин - 47-72%

Эозинофилы

Норма эозинофилов для мужчин - 0-5% , для женщин - 0-5%

Базофилы

Базофилы - принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа.

Норма базофилов для мужчин - 0-1%, для женщин - 0-1%

Лимфоциты

Лимфоциты - борются с чужеродными клетками и белками, вирусными инфекциями, выделяют в кровь антитела и блокируют антигены.

Норма лимфоцитов для мужчин - 18-40%, для женщин - 18-40%

Моноциты

Моноциты - уничтожают чужеродные белки и клетки в тканях.

Норма базофилов для мужчин - 2-9%, для женщин -2-9%

Введение

В настоящее время существует множество способов диагностики болезней, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. К сожалению, далеко не все исследования помогают с точностью выявить ту или иную патологию. Например, с помощью рентгена и УЗИ определяются только серьезные анатомические отклонения в развитии органов и систем организма, а функциональные нарушения при таком обследовании, как правило, обнаружить не удается. Поэтому врачи, помимо упомянутых выше методов исследования, назначают пациентам определенные анализы. Именно лабораторные исследования позволяют выявить нарушения в работе органов и систем организма, обнаружить возбудителей инфекции, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Некоторые заболевания (рак, инфекции мочевыводящих путей, эндокринные патологии и др.) могут длительное время протекать практически бессимптомно, поэтому каждому человеку рекомендуется периодически сдавать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в отсутствии отклонений или, при наличии таковых, вовремя начать лечение. Помимо расшифровки самых распространенных анализов, в этой книге приведены схемы медицинских обследований, включающие списки необходимых лабораторных исследований.

Подготовка к сдаче анализов

Лабораторные исследования позволяют своевременно и точно диагностировать различные заболевания. Ведь их проявления прежде всего отражаются на обменных процессах в организме. Более 50% информации о состоянии здоровья пациента дают врачам результаты анализов. Именно данные лабораторных исследований позволяют медикам выбрать тактику лечения.

Точность результатов анализов зависит не только от квалификации лаборантов и качества реактивов и аппаратуры, но и от подготовки пациента к исследованию, то есть от времени и правильности сбора материала.

Процедура сдачи крови

Почти все анализы крови необходимо сдавать натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Перед забором крови можно пить только воду. Однако это не касается общего анализа крови: его можно сдавать через 1 час после завтрака, который может состоять из не сладкого чая, каши без сахара, масла и молока, а также яблока.

Кровь на С-пептид и инсулин следует сдавать строго натощак до 10 часов утра.

Также в течение всего дня независимо от приема пищи можно сдавать анализы на генетические полиморфизмы.

Анализ на гормоны и антитела к инфекциям можно сдавать через 6 часов после последнего приема пищи.

Для целого ряда исследований кровь сдают строго в определенное время суток. Например,кровь на железо и некоторые гормоны сдают только до 10 утра.

Анализ для определения липидного профиля следует сдавать через 12 часов после приема пищи.

За 1 час до забора крови следует воздержаться от курения, а накануне исследования исключить физические нагрузки.

Если назначен анализ, определяющий уровень мочевой кислоты в крови, за несколько дней до исследования необходимо отказаться от мяса, печени, почек, рыбы, кофе и чая, а также исключить интенсивные физические нагрузки. Диету следует соблюдать и за 2 дня до сдачи крови на вирусный гепатит. В этом случае из рациона нужно исключить цитрусовые и морковь.

Если назначено лечение лекарственными препаратами, кровь следует сдавать до начала их приема или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены.

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, УЗИ, массажа, рефлексотерапии, ректального исследования и рентгенографии.

Женщинам сдавать кровь для исследования на гормоны рекомендуется проводить строго по дням цикла: ЛГ и ФСГ – 3-5-й день, эстрадиол – 5-7-й или 21-23-й, пролактин, ДГА-сульфат и тестостерон – 7-9-й, прогестерон – 21-23-й день.

Правила сбора мочи

Правила гигиены

Женщинам перед сбором мочи следует обмыть влагалище и половые губы стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, движением спереди назад. После этого рекомендуется обмыть половые органы теплой кипяченой водой и промокнуть стерильной салфеткой.

Во время менструации анализ мочи сдавать не рекомендуется.

Мужчинам перед сбором мочи нужно промыть наружное отверстие мочеиспускательного канала теплой мыльной водой, затем обмыть теплой кипяченой водой и промокнуть стерильной салфеткой.

Сбор мочи для общего анализа

Для общего анализа следует собрать первую утреннюю порцию мочи сразу после пробуждения натощак.

Женщинам при мочеиспускании необходимо раздвинуть половые губы, мужчинам полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочиспускательного канала.

Хранить мочу в холодильнике можно не более 1,5 часа.

Сбор суточной мочи

Для определения содержания общего белка, альбумина, глюкозы, креатинина, билирубина, кальция, фосфора, натрия и калия мочу необходимо собирать в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л жидкости в сутки).

Пациенту следует в 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эта порция не сдается на анализ), а затем в течение суток собирать всю мочу в стерильный сосуд темного стекла емкостью не менее 2 л. При этом последнюю порцию мочи нужно собрать в то же время, что и первую. Собрав мочу, необходимо измерить и записать ее объем, а затем взболтать и отлить 50-

100 мл для лабораторного исследования в специальный контейнер с крышкой.

Емкость с мочой необходимо закрыть крышкой и хранить на нижней полке холодильника.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко

Утром натощак следует собрать среднюю порцию мочи. Сбор проводится по методу трех-стаканной пробы: сначала нужно помочиться в первый стакан, затем во второй и в третий. Вторая (средняя) порция мочи должна быть большего объема. Собирать ее необходимо в стерильную стеклянную посуду, а потом отлить 20-30 мл в специальный контейнер с крышкой и доставить в лабораторию.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому

В 6 часов утра пациенту нужно опорожнить мочевой пузырь, а затем в течение суток через каждые 3 часа собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора. Всего должно быть 8 порций мочи. Анализы в отдельных контейнерах необходимо доставить в лабораторию.

Правила сбора кала

Правила гигиены

Перед сбором кала нужно обязательно помочиться, а затем провести гигиенические процедуры: обмыть наружные половые органы и анальное отверстие теплой водой с мылом, а затем промокнуть стерильной салфеткой.

Общий анализ и анализ на дисбактериоз

Собирать кал для исследования необходимо утром. Дефекация должна производиться в сухую чистую емкость.

Нельзя сдавать кал на анализ после рентгенологического исследования, приема слабительного, активированного угля, препаратов железа, висмута, а также использования ректальных свечей и клизмы.

Пробу кала (2-4 г) из разных участков всей порции следует перенести в специальный контейнер с помощью чистой ложки.

Контейнер необходимо закрыть крышкой и доставить в лабораторию.

Анализ на скрытую кровь

За 3 дня до сдачи анализа необходимо исключить из рациона мясо, печень, колбасные изделия, а также все продукты, содержащие железо. Сбор кала производится так же, как в предыдущем случае.

Анализ на яйца гельминтов

Для данного исследования нужно взять материал с перианальных складок. Делать это необходимо утром до мочеиспускания, дефекации и проведения гигиенических процедур.

Ватной палочкой нужно несколько раз провести вокруг анального отверстия, после чего положить палочку в специальный контейнер и доставить в лабораторию.

Правила сбора мокроты

Для улучшения откашливания накануне сдачи анализа следует принимать отхаркивающие средства. Перед откашливаниям пациенту нужно почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Мокроту необходимо собрать в стерильный контейнер и доставить в лабораторию в течение 1 часа.

Правила сбора спермы

Анализ спермы сдается после 48-часового полового воздержания. Столько же времени не рекомендуется принимать алкоголь, лекарственные препараты, париться в бане.

Утром после пробуждения пациенту необходимо помочиться, а затем промыть наружное отверстие мочеиспускательного канала теплой водой с мылом. Материал для исследования сдается путем мастурбации в стерильный контейнер.

Анализы крови

Кровь – это жидкая ткань организма, в состав которой входят плазма и взвешенные в ней форменные элементы. У здорового взрослого человека плазма крови составляет около 52– 60%, а форменные элементы – 40-48%. В состав плазмы входят вода (90%), растворенные в ней белки (около 7%) и другие минеральные и органические соединения. Основные белки плазмы – это глобулины, альбумины и фибриноген. Неорганические соли составляют около 1% плазмы. Также в плазме крови содержатся питательные вещества (липиды и глюкоза), витамины, ферменты, гормоны, продукты обмена, а также неорганические ионы.

К форменным элементам крови относятся лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Лейкоциты – белые клетки крови – часть иммунной системы организма. Они вырабатывают антитела и участвуют в иммунных реакциях. В норме лейкоцитов в крови меньше, чем других форменных элементов.

В состав эритроцитов – красных кровяных телец – входит гемоглобин (белок, содержащий железо), который придает крови красную окраску. Гемоглобин переносит газы, в первую очередь кислород.

В состав плазмы крови входят газы, в частности кислород и углекислый газ.

Тромбоциты – кровяные пластинки – это фрагменты цитоплазмы гигантских клеток костного мозга, ограниченные клеточной мембраной. Они обеспечивают свертывание крови, тем самым защищая организм от сильной кровопотери.

Общий анализ крови

Общий клинический анализ крови позволяет выявить целый ряд заболеваний на самых ранних сроках их развития. Именно поэтому анализ крови всегда делают при профилактических осмотрах. Повторные исследования крови позволяют оценить эффективность проводимого лечения.

Нормальные значения общего анализа крови приведены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1

Нормальные показатели при общем анализе крови

Таблица 2

Лейкоцитарная формула

Эритроциты

Общий объем эритроцитов принято называть гематокритной величиной. Выражается она в процентах. Нормальный гематокрит у мужчин – 40-48%, у женщин – 36-42%.

Повышенный показатель

Повышенное содержание эритроцитов наблюдается при:

Обезвоживании организма (токсикоз, рвота, диарея);

Полицитемии;

Эритремии;

Гипоксии.

Нормальное количество эритроцитов у мужчин в 1 мкл крови – 4-5 миллионов, у женщин – 3,74,7 миллиона.

Иногда повышенное содержание эритроцитов наблюдается при врожденных и приобретенных пороках сердца, а также при недостаточной функции коры надпочечников и избытке стероидов в организме. Однако диагностировать эти заболевания невозможно только по результатам общего анализа крови, необходимы и другие исследования.

Пониженный показатель

Пониженное содержание эритроцитов наблюдается при:

Анемии (в этом случае наблюдается также снижение концентрации гемоглобина);

Гипергидратации.

Пониженное содержание эритроцитов также наблюдается при острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах, а также на поздних сроках беременности. Кроме того, уменьшение числа эритроцитов характерно для больных с пониженной функцией костного мозга или его патологическими изменениями.

Гемоглобин

Многие заболевания крови связаны с нарушением строения гемоглобина. Если количество гемоглобина выше или ниже нормы, это свидетельствует о наличии патологических состояний.

Нормальное количество гемоглобина у новорожденных составляет 210 г/л, у грудных детей в возрасте до 1 месяца – 170,6 г/л, в возрасте 1-3 месяца – 132,6 г/л, 4-6 месяцев – 129,2 г/л, 7-12 месяцев – 127,5 г/л, у детей от 2 лет – 116-135 г/л.

Повышенный показатель

Повышенное содержание гемоглобина наблюдается при:

Эритремии;

Полицитемии;

Обезвоживании организма (при сгущении крови).

Пониженный показатель

Пониженное содержание гемоглобина наблюдается при:

Кровопотере, в том числе при скрытых кровотечениях (табл. 3).

При некоторых сердечнососудистых заболеваниях количество гемоглобина может быть выше нормы.

Пониженное содержание гемоглобина также характерно для больных раком и людей, у которых поражен костный мозг, почки и некоторые другие органы.

При пониженном содержании гемоглобина, связанном с анемией, рекомендуется употреблять в пищу говяжью печень и паюсную икру.

Таблица 3

Показатели при кровопотере

Гематокрит

Гематокрит показывает соотношение объемов плазмы и эритроцитов. Этим показателем принято выражать общий объем эритроцитов. Гематокрит позволяет судить о степени выраженности анемии, при которой он может снизиться на 15-25%.

Повышенный показатель

Повышенный гематокрит наблюдается при:

Полицитемии;

Обезвоживании организма;

Перитоните.

Пониженный показатель

Пониженный гематокрит наблюдается при:

Хронической гиперазотемии.

Повышенный гематокрит может наблюдаться при ожогах за счет уменьшения объема циркулирующей плазмы.

Иногда пониженный гематокрит свидетельствует о хроническом воспалительном процессе или онкологическом заболевании. Также гематокрит понижается на поздних сроках беременности, при голодании, длительном постельном режиме, при заболеваниях сердца, сосудов и почек за счет увеличения объема циркулирующей плазмы.

Средний объем эритроцитов

Этот показатель используют для определения типа анемии. Средний объем эритроцитов высчитывают по величине гематокрита, деленной на количество эритроцитов в 1 мкл крови и умноженной на 10: MCV = H 1 x 10/RBC (H 1 – гематокрит, RBC – количество эритроцитов, x 10 12 /л).

Повышенный показатель

Повышенный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:

Макроцитарной и мегалобластической анемии (недостаток витамина В 12 , дефицит фолиевой кислоты);

Гемолитической анемии.

Иногда средний объем эритроцитов повышается при болезнях печени и некоторых генетических отклонениях.

Нормальный показатель

Нормальный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:

Нормоцитарной анемии;

Анемии, сопровождающейся нормоцитозом.

Пониженный показатель

Пониженный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:

Микроцитарной анемии (дефицит железа, талассемия);

Гемолитической анемии.

ДЕВЯТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ, КОТОРЫЕ РАССКАЖУТ О ВАС ВСЁ

Что можно прочесть о своем здоровье по самому информативному анализу

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт - кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов - печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) - пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция - это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л, женщин - 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ - клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение - при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ - белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция - защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма - (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

ПОЧЕМУ ЛЕЙКОЦИТОВ БЫВАЕТ МНОГО?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

Инфекциях (бактериальных),

Воспалительных процессах,

Аллергических реакциях,

Злокачественных новообразованиях и лейкозах,

Приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ - клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество - (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

Хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

Действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ - скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) - это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин - 2-10 мм/ч, для женщин - 2-15 мм/ч.

Повышено при:

Инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

При недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА - ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение - при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение - при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК - норма - 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН - норма - не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение - при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН - должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы - признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы - значит, нужно повышать иммунитет.

Каждый из нас хоть раз в жизни сдавал кровь на анализ и получал на руки листок бумаги с буквами, цифрами и единицами измерения. Затем врач, взглянув на результаты, объявлял: «Вы здоровы», или «Вы больны». Но вы сами, сколько не рассматривали непонятные значки, так ничего и не поняли. На самом деле, все не так уж сложно. Попробуем выучить язык нашей крови.

О чем говорит анализ крови человека