Kako se izvaja scintigrafija ledvic? Dinamična scintigrafija ledvic: bistvo študije, indikacije in kontraindikacije Kaj kaže študija

Scintigrafija- sodobna metoda sevalne diagnostike, ki se uporablja za oceno delovanja različnih organov in tkiv.

Scintigrafija- metoda funkcionalnega slikanja, ki je sestavljena iz vnosa radioaktivnih izotopov v telo in pridobivanja slike z določanjem sevanja, ki ga oddajajo.

Scintigrafija je postopek, ki se izvede na gama tomografu - diagnostični radiološki napravi - po injiciranju majhne količine radioaktivnega materiala.

SKINTIGRAFIJA LETVIC (NEFROSINTIGRAFIJA) je diagnostična raziskovalna metoda, ki vključuje vnos majhne količine radioaktivnega medicinskega proizvoda (radioaktivna oznaka) v telo in pridobivanje slike ledvic z uporabo gama kamere. Nastale slike lahko pomagajo pri diagnosticiranju in zdravljenju različnih bolezni ledvic.

Ledvica je parni izločevalni in endokrini organ, ki s funkcijo tvorbe urina uravnava kemično homeostazo telesa.

Ledvice se nahajajo v ledvenem delu na obeh straneh hrbtenice. Desna ledvica je nekoliko nižja od leve.

Obstajata dve vrsti nefroscintigrafije:

Statična nefroscintigrafija. Daje sliko ledvic in sečnega sistema, omogoča oceno stanja ledvičnega parenhima, njihove velikosti, pravilnega ali nepravilnega položaja, oblike. Ta radiološki pregled ni obvezen po rentgenski analizi. Njegova pomanjkljivost je, da nastali scintigram ne beleži funkcionalnih sprememb v organih in ne omogoča popolne slike o bolezni.

Dinamična scintigrafija. Po vnosu radiofarmacevtike v obtočni sistem gama kamera začne snemati stanje sečnega sistema. Slike se posnamejo v rednih časovnih presledkih. Tako je mogoče oceniti prehod urina iz ledvic skozi sečnice v mehur. To vam omogoča, da dobite jasno podobo ledvic, njihovega parenhima in medeničnega aparata ter ocenite funkcionalne motnje z grafi in primerjavo nekaterih kazalnikov.

Običajno lahko po uvedbi radiofarmaka (hippurana) po petih minutah naredite jasne slike parenhima, po eni do dveh minutah se kontrast slike zmanjša in zdravilo se enakomerno porazdeli v čašico-medenični sistem .

Po približno petnajstih minutah se radiofarmacevtski izdelek fiksira v mehurju. Vsako upočasnitev izločevalnih procesov ali zmanjšanje kopičenja hipurana v tkivih kaže na patologijo sečnega sistema ali ledvic.

DINAMIČNI SKEN LETVEC (NEFROSINTIGRAFIJA)- To je radiološka študija ledvic z določanjem prehoda nefrotropnih radiofarmacevtskih sredstev skozi ledvice.

Dinamična nefroscintigrafija je metoda, ki preučuje ne le funkcionalne nepravilnosti, temveč tudi anatomske značilnosti organov. Ta veja medicine, imenovana nuklearna medicina, pri svojih raziskavah uporablja lastnosti radionuklidov, ki se distribuirajo in selektivno kopičijo v tkivih in celicah telesa. Skupaj z uporabo ultrazvoka, MRI, PET / CT takšna diagnostika daje popolno sliko bolezni in vam omogoča predpisovanje najustreznejšega zdravljenja.

Scintigrafija z zdravilom, ki je tropsko za ledvično tkivo, se uporablja, če obstaja sum na tumor genitourinarnega sistema.

Ob opazovanju procesa absorpcije radiofarmaka v celicah urinarnega sistema lahko radiolog natančno ugotovi:

Delo obeh ledvic, delovanje sečevodov in mehurja.

Narava tumorja je maligna ali benigna.

Razlikovati prirojene nepravilnosti v velikosti ali obliki ledvic od sprememb, ki se pojavijo pri patologijah raka.

Stanje druge ledvice, če je potrebno, operacija.

Učinkovitost kemoterapije in drugih zdravil pri ponovnem pregledu.

Indikacije za dinamično nefroscintigrafijo

Vse pomembne spremembe ali okvare ledvic.

Ugotovljene anomalije v razvoju organa.

Druga in tretja stopnja hidronefroze.

Ciste in neoplazme ledvic in sečnega sistema (za izključitev maligne narave tumorja).

Ocena stanja druge ledvice za odpoved ledvic pri načrtovanju nefrektomije.

Načrtovanje operacije ohranjanja organov na eni ledvici.

Izključitev ali odkrivanje metastaz v ledvicah in genitourinarnem sistemu.

Dinamična nefroscintigrafija je še posebej pomembna pri izbiri metode za zdravljenje raka ledvic. Glavni pokazatelj pri izbiri med resekcijo ledvice, ki jo prizadene rakasti tumor, in nefrektomijo je ocena rezervne zmogljivosti kontralateralne ledvice. V tem primeru podatki dinamične nefroscintigrafije omogočajo vizualizacijo ne le velikosti in obsega tumorja, temveč tudi oceno stanja zdravih segmentov ledvic. Po uvedbi radiofarmacevtike v obtočni sistem gama kamera beleži zajem zdravila po treh delih ledvic: najprej zgornji, nato srednji in na koncu spodnji. Hkrati so normalni kazalniki za vsak segment 14, 18 in 14 enot. oz.

Zaradi visoke natančnosti te radiološke študije je mogoče pri operiranih bolnikih predvideti razvoj takšnih zapletov, kot je odpoved ledvic. Scintigram, pridobljen kot rezultat diagnoze, dopolnjuje laboratorijsko biokemijsko analizo ter analizo kreatinina in rentgensko diagnostiko.

Dinamična nefroscintigrafija daje natančnejše rezultate, saj gama kamera pokriva celotno ledveno območje. Obstaja možnost pregleda v gibanju in v sedečem položaju.

Kontraindikacije za dinamično scintigrafijo ledvic

Vse metode, ki temeljijo na registraciji zajema, kopičenja in distribucije posebnih pripravkov, označenih z radioaktivnimi izotopi, so potencialno nevarne. Zaradi tega imajo nekateri bolniki omejitve za ta radiološki pregled.

Tej vključujejo:

Bolniki v hudem stanju. Dinamična nefroscintigrafija traja od 45 minut do ene ure in pol. Za oslabljene bolnike je to lahko naporno.

Nosečnica. Z intravenskim dajanjem radiofarmaka se poveča tveganje za izpostavljenost plodu. Pri potrjeni ali možni nosečnosti se diagnoza izvaja le iz zdravstvenih razlogov.

Doječe matere. Radiofarmacevtski izdelki so kratkotrajni in se izločijo iz telesa v 24 urah. V tem obdobju je treba po diagnozi opustiti dojenje.

Bolniki z rakom po kemoterapiji. Neželeni učinki zdravljenja se lahko povečajo, zato je pred diagnozo potreben tri tedenski premor.

Bolniki z rakom po radioterapiji. Po zdravljenju morate počakati dva do tri mesece.

Nedavno operirani bolniki. Na mestu kirurškega posega je možno prekomerno kopičenje radiofarmaka, zato se pregled opravi po obdobju okrevanja.

Kljub obstoječim kontraindikacijam je dinamična nefroscintigrafija varna in neboleča metoda, ki daje zelo natančne rezultate.

Prednosti dinamične scintigrafije ledvic

Visoka natančnost in občutljivost opreme.

Sposobnost odkrivanja metastaz.

Varnost in učinkovitost.

Med diagnozo dobljeni scintigram pokaže spremembe v ledvicah veliko prej kot podoben rentgenski pregled. Če slednji lahko opazi spremembe v organu, ki ga tumor že močno prizadene, potem scintigrafija odkrije nenormalne cone v ledvicah leto in pol prej kot običajne študije.

Rak ledvičnih celic je eden najnevarnejših rakov. Onkologi letno registrirajo do 30 tisoč primerov malignih tumorjev ledvic ali sečil. V zvezi s tem se povečuje potreba po zgodnji diagnozi raka. Splošne diagnostične metode, kot sta radiografija in merjenje biokemičnih parametrov, lahko odkrijejo maligne patologije v primeru, ko je prizadetih več kot polovica ledvičnih celic. Hkrati ima operacija ledvic z velikostjo tumorja več kot 4 cm slabo prognozo tudi ob ustreznem zdravljenju.

Statična nefroscintigrafija je naprednejša, vendar delno pristranska radiološka metoda, v nasprotju z visoko natančno študijo z dinamično nefroscintigrafijo.

Priprava na dinamično scintigrafijo ledvic

Radiolog bo pacienta opozoril na potrebo po dajanju radiofarmaka z intravensko injekcijo, ki na splošno ne povzroča hude bolečine.

V nekaterih primerih morate dodatno piti posebno raztopino, da izboljšate kakovost nastalega scintigrama. Po tem se zdravilo v treh urah porazdeli po telesu, nato pa se izvede sama diagnoza.

Radiofarmacevtski izdelki, ki se uporabljajo pri dinamični scintigrafiji ledvic

Če obstaja sum na blokado (obstrukcijo) ledvic, se za pregled dodatno da diuretik ("Lasix"). Pri ocenjevanju hipertenzije se hkrati z dajanjem radiofarmacevtskih sredstev dajejo zaviralci, kot sta "enalopril" ali "kaptopril".

Uporabljeni radiofarmaki se razlikujejo glede na namen študije. Na primer, tehnecijev DTPA se uporablja pri preučevanju delovanja ledvic. Če se diagnosticira stanje sečevodov ali tubulov, se uporablja c99m DMSA ali tehnecij. Ta zdravila so varni in kratkotrajni izotopi, ki ne škodujejo bolnikovemu telesu.

Večina radiofarmakov se po uničenju izloči naravno, zato je eno od priporočil za bolnike, da po koncu diagnoze uživajo velike količine tekočine in upoštevajo osebno higieno.

Dinamična scintigrafija ledvic

Dinamična nefroscintigrafija se izvaja ambulantno in ne zahteva hospitalizacije.

Pacient je v ločeni sobi, kamor je usmerjena rotirajoča gama kamera. Diagnostični čas lahko traja do ene ure in pol, v tem času morate ostati negibni in tihi. To je treba strogo upoštevati, da se izognemo raziskovalnim napakam.

Zdravnik je v drugi sobi, vendar vidi in sliši pacienta, prav tako pa namiguje, če je treba spremeniti položaj. To pacientu omogoča, da poroča o nepredvidljivih stanjih, kot so palpitacije, teža v glavi ali težko dihanje.

Če je otrok diagnosticiran, je lahko v bližini eden od staršev, ki se je pred tem zaščitil s svinčevim predpasnikom.

Na koncu diagnostične študije si lahko bolnik privošči malico in počitek, nato pa se vrne k običajnemu načinu življenja.

Prednost scintigrafije - to niso le podatki o delovanju organa, ampak tudi pridobivanje količinskih značilnosti stopnje njegove poškodbe v najzgodnejših fazah.

Med številnimi metodami za diagnosticiranje patologij sečnega sistema se nefroscintigrafija ledvic primerja. Ta metoda je minimalno invazivna, maksimalno informativna, neboleča in varna. Hkrati so stroški posega dostopni za vsakega bolnika. Scintigrafija vključuje pregled ledvic in sečil z uporabo radioizotopske snovi, ki se vbrizga v telo v majhnih odmerkih. Več o tem, kaj je scintigrafija ledvic, in kakšne so njene prednosti, pa tudi o značilnostih postopka v spodnjem gradivu.

Pomembno: radiofarmacevtik (RFP), ki se vnese v pacientovo telo pred posegom, je popolnoma in nespremenjen z urinom, nikakor pa ne škoduje človeškemu telesu.

Podrobna opredelitev

Radioizotopsko scintigrafijo izvajamo na posebnem stroju, imenovanem gama tomograf. Gama kamera te naprave spremlja premikanje in lokalizacijo vbrizgane snovi, rezultate pa prikaže na monitorju. Nato diagnostik oblikuje natančen scintigram pregleda. Omeniti velja, da RFP v tem primeru deluje kot marker, ki obarva zdravo in poškodovano ledvično tkivo na scintigramu v določenih odtenkih.

Vrste scintigrafskega pregleda

Odvisno od cilja diagnoze se lahko bolniku uporabi ena od vrst scintigrafije:

Dinamična scintigrafija ledvic. Uporablja se, če želi zdravnik slediti delovanju samih organov in delovanju sečnega sistema. V tem primeru se v bolnikovo telo injicira radioizotopska snov in s pomočjo gama kamere se spremlja celotna pot od trenutka vstopa v ledvice do izhoda v sečnico. Hkrati scintigrafija v fazah prikazuje celoten proces uriniranja. Takšna diagnostika omogoča podrobno sledenje delu urinskega sistema.
Statična scintigrafija ledvic. Ta vrsta diagnoze se uporablja kot dodatna po rentgenskem pregledu sečil. Statična scintigrafija ocenjuje splošno stanje vsake ledvice (obliko, velikost, gostoto in funkcionalnost parenhima, lokacijo ledvic glede na hrbtenico in druge organe). Treba je razumeti, da statična scintigrafija (SS) ne daje slike o funkcionalnosti urinarnega sistema.

Indikacije za scintigrafijo

gxbjceryyl5kcyclkhih data-type = "0">

Ta metoda diagnostike strojne opreme se od drugih razlikuje po številnih prednostih. To so:

Varnost pacientov. Tako vbrizgana radioizotopska snov doseže bolnikove ledvice po 30 minutah in se v 2 dneh nespremenjena popolnoma izloči iz telesa. Hkrati se lahko postopek izločanja pospeši z metodo obilnega režima pitja. Hkrati celotno pot hipurana (radioizotopske snovi) nadzirajo senzorji, nameščeni v predelu ledvic, srca in velikih žil.
Ni potrebe po posebni pripravi pacienta. Največ, kar mora bolnik narediti, je, da pride na poseg na tešče. V nekaterih primerih je potreben poln ali prazen mehur.
Sposobnost sledenja ledvični dinamiki. Česar ne morete storiti niti s standardno radiografijo z uporabo kontrastnih sredstev.
Objektivnost prejetih podatkov. In to je pomembno pri postavitvi natančne diagnoze in predpisovanju zdravljenja.
Ni alergije na injicirano snov. Hippuranus nikakor ne vpliva na bolnikov centralni živčni sistem.
Najhitrejša možna obdelava prejetih podatkov. Izdaja rezultatov je možna v pol ure po posegu.

Kontraindikacije za scintigrafijo

Kljub temu, da ta metoda strojne diagnostike ledvičnih funkcij in možnih odstopanj ne predstavlja nevarnosti za pacienta, je še vedno nezaželeno izvajati takšne skupine ljudi:

Nosečnice in doječe ženske. V prvem primeru lahko RFP zanemarljivo, vendar še vedno vpliva na intrauterini razvoj ploda. V primeru doječih žensk se je treba spomniti, da hippuran zapusti telo dva dni. To pomeni, da boste v tem času morali otroka odvaditi od dojk.

Pomembno: doječe in nosečnice se podvržejo scintigrafiji le zaradi vitalnih znakov.

Resno bolan. V tem primeru bolnik preprosto ne zdrži 40-50 minut v enem položaju.
Bolniki z rakom. Zato je vredno vedeti, da mora po kemoterapiji pred scintigrafijo preteči vsaj 21 dni. In po radioterapiji - vsaj 90 dni.
Bolniki s kovinskimi vsadki. Sem spadajo srčni spodbujevalniki, igle za pletenje, vsadljene v sklepe, kovinske plošče itd.
Pijani bolniki.

Pripravljalni ukrepi pred scintigrafijo

Vredno je vedeti, da v večini primerov renoscintigrafija ne zahteva posebne in temeljite priprave. V bistvu se od pacienta zahteva, da pride na diagnozo na tešče. Poleg tega bo treba s telesa odstraniti vse kovinske predmete, vključno z nakitom v obliki uhanov ali piercingov. Glede na cilje diagnoze lahko specialist od pacienta zahteva, da izprazni mehur ali ga, nasprotno, napolni. Poleg tega lahko zdravnik predlaga pacientu, da popije določeno tekočino, katere delovanje je namenjeno izboljšanju kakovosti postopka in pridobivanju natančnejših slik na monitorju.

Tehnika scintigrafije

Renoscintigrafija se izvaja izključno ambulantno v posebni ambulanti s potrebno opremo. Priporočljivo je, da se za diagnozo prijavite vnaprej, saj postopek traja od 35 minut do ene ure.

Pomembno: vredno je vedeti, da je odmerek radioizotopskega zdravila izbran čisto individualno glede na bolnikove telesne parametre (višina, teža itd.). Hkrati se otrokom in odraslim dajejo različne kategorije hipurana. Praviloma se RP daje intravensko v prostornini 1-2 ml.

Po injiciranju zdravila je bolnik postavljen na posebno mizo gama tomografa, nato pa strokovnjake odpeljejo v sosednjo sobo, da bi spremljali rezultate skeniranja. Treba je razumeti, da so premiki in pogovori med skeniranjem zelo nezaželeni. To lahko izkrivlja zlasti nastalo sliko in rezultate na splošno. Zato je tako pomembno, da telo med celotnim postopkom držimo v negibnem položaju.

Če bolnik čuti slabost, omotico, palpitacije itd., Je treba o tem obvestiti diagnostika s posebnim gumbom, vstavljenim v pacientovo roko. V tem primeru bodo bolniku med pregledom injicirali dodatna zdravila, ki lajšajo simptome. Dodatne diuretike lahko dajemo tudi, če obstajajo mehanske ovire v sečevodih.

Pomembno: Bolnik po renoscintigrafiji ne potrebuje posebnega zdravljenja ali okrevanja.

Pomembne informacije o scintigrafiji

Zelo pomembno je razumeti, da uporaba radioizotopske snovi pri diagnozi ledvičnih patologij na noben način ne vpliva na človeško telo. Njegova sevalna obremenitev telesa je tako nizka, da se takšna diagnoza lahko izvede vsaj vsak dan. Hkrati pa renoscintigrafija omogoča prepoznavanje malignih in drugih ledvičnih patologij na samem začetku njihovega razvoja (skoraj 1,5 leta prej, kot če bi patologijo odkrili z ultrazvokom ali rentgenom). Najpomembnejši dejavnik, ki ovira uporabo renoscintigrafije povsod, pa je pomanjkanje drage opreme v vseh klinikah v državi.

lecheniepochki.ru

Kaj je nefroscintigrafija?

Radionuklidna nefroscintigrafija je diagnostična metoda, ki temelji na uporabi radioloških sredstev, ki vključujejo radioaktivni nuklid. Ne vpliva na telesne funkcije, njegov namen je koncentracija v ledvicah, da se pridobijo najbolj natančne slike, ki bodo zdravniku pomagale pri pravilni diagnozi. Postopek za dajanje zdravila izvaja izkušen urolog, saj morate biti sposobni pravilno izračunati odmerek zdravila za vsakega bolnika. Zahvaljujoč renoscintigrafiji zdravnik diagnosticira neoplazme različnih etiologij in druge bolezni, ki zahtevajo nujno zdravljenje. Ta vrsta scintigrafije daje zdravniku informacije o disfunkciji organa leto prej, kot bodo pokazale druge diagnostične metode. Ocenjujejo se zgodnje stopnje razvoja patologije, ko bolnik nima simptomov in značilnih manifestacij bolezni.

Nazaj na kazalo

Prednosti

Diagnostični postopki, kot so ultrazvok, računalniška tomografija in radiografija, dajejo informacije o zgradbi tkiv organa, zahvaljujoč radionuklidni scintigrafiji pa zdravnik prejme informacije o delovanju ledvic. Zato vam ta metoda omogoča prepoznavanje prirojenih anomalij, odpovedi ledvic, obstrukcije sečnega sistema, s poškodbami in lezijami žil in arterij organa. Vendar je treba spomniti, da bo ta vrsta diagnostične študije razkrila okvaro organa, vendar ne daje vedno informacij o temeljnem vzroku patologije. Scintigrafija je koristna za pridobivanje informacij o delovanju različnih struktur ledvic, kar zdravniku pomaga pri natančni diagnozi.

Nazaj na kazalo

Vrste scintigrafije ledvic

Dinamično

Za spremljanje delovanja organa je indicirana dinamična nefroscintigrafija ledvic. Med postopkom renoscintigrafije zdravnik v vseh časovnih presledkih spremlja delovanje organa. Radionuklidna dinamična nefroscintigrafija (DRSG) zagotavlja, da se v tkivo organa vnese radiološki kontrast, ki se premika vzdolž ledvičnih celic skupaj s krvjo. Rezultati renoscintigrafije v trenutku, ko sredstvo vstopi v tkivo sečnine, so dragoceni. Dinamična scintigrafija ledvic zagotavlja informacije o skupnem delovanju ledvic in njihovem delu.

Če ima bolnik sum na ledvično bolezen, se scintigrafija ledvic (DRRG) uporablja od katere koli starosti. Za pridobitev zanesljivih podatkov je dovoljeno jemati posamezne vzorce z uporabo posebnih zdravil. Za natančne odčitke mora bolnik uro pred diagnozo napolniti mehur. Za to se popije do liter tekočine, pred samim študijem pa se mehurček izprazni. Dinamična nefroscintigrafija (DNSG) traja 1,5-2 ure, trajanje je odvisno od stanja organov. Dinamična radioizotopska nefroscintigrafija s testom uriniranja se ne izvaja pri bolnikih z okvarjenim nadzorom uriniranja. Govorimo o starejših, majhnih otrocih, bolnikih z nepravilnostmi v razvoju mehurja.

Nazaj na kazalo

Statično

Statična scintigrafija ledvic omogoča opazovanje patologij v strukturi ledvic in nepravilnosti pri delu. Ta vrsta študije vam omogoča, da ugotovite velikost organa, obliko in položaj, kako kroži pretok krvi in ali obstajajo kršitve v strukturi tkiv organa. Vseh teh parametrov ni mogoče izslediti med ultrazvočno diagnostiko ali med fluoroskopijo. Ne traja več kot eno uro, vendar je vse odvisno od tega, kako resno je bolnikovo stanje in katere patologije se razvijejo.

Ta vrsta diagnoze se uporablja tudi pri odkrivanju bolezni pri otrocih. Zahvaljujoč scintigrafiji zdravnik vidi anatomsko značilnost organa, njegovo lokacijo in značilnosti krvnega pretoka. Novost pri izvajanju nefroscintigrafije je, da mora otrok po uvedbi kontrasta preteči 2 uri, nato pa zdravnik začne postopek pregleda.

Nazaj na kazalo

Indikacije za postopek

Scintigrafija ledvic je smiselna, če obstaja sum raka in neoplazme.

Postopek renoscintigrafije se opravi, če obstaja sum na razvoj onkološke neoplazme.
Za določitev etiologije neoplazme. V tem primeru se študija DRSG izvaja skupaj z drugimi diagnostičnimi postopki.
V primeru motenj delovanja ledvic in mehurja.
Kadar velikost ledvic ne ustreza normi in obstaja sum razvoja neoplazme.
Pred operacijo ledvic, ko mora zdravnik poznati njihovo stanje in značilnosti.
Po tečaju kemoterapije pridobite podatke o kakovosti zdravljenja.
Ko zdravnik sumi na patologijo in nenormalnost ledvic.
Da bi ugotovili, ali so se metastaze razširile na organe.
Pred kakršno koli operacijo organa.

Nazaj na kazalo

Priprava

Da bi diagnoza DRSG dala najbolj natančen rezultat, se morate nanjo pripraviti. V ta namen zdravnik intravensko injicira sredstvo za označevanje v pacientovo telo. V drugem primeru je prikazano, da bolnik 3 ure pred posegom popije kontrastno sredstvo. Zahvaljujoč pripravam je mogoče dobiti jasne in kakovostne slike, na katerih so prikazane vse patologije.

DRSG z uporabo radionuklida je indiciran za bolnike, za katere obstaja sum, da imajo obstrukcijo. V tem primeru mora bolnik uporabiti diuretik. Skeniranje ledvičnih arterij se izvede hitro, osebi ni treba biti v bolnišnici, po priporočilu zdravnika so dovolj pripravljalni postopki. Med scintigrafskim pregledom se bolnik ne sme premikati ali govoriti, ker slike niso jasne. Na ukaz zdravnika mora bolnik spremeniti položaj telesa, da lahko dobi slike iz različnih zornih kotov.

Nazaj na kazalo

Kako jim to uspe?

Radioizotopski pregled ledvic se izvaja v specializiranem oddelku bolnišnice, specializirane za nuklearno medicino. Za fotografiranje mora oseba ležati v napravi, ki je sestavljena iz dveh kamer z gama sevanjem. Prej vbrizgan kontrast je koncentriran v tkivih ledvic, zaradi česar zdravnik preučuje delo organov in ugotavlja patologije. Naprava skenira ledvice in po določenem času se slike prikažejo na zaslonu monitorja. Radiofarmacevtski izdelki med scintigrafijo ne povzročajo negativnih posledic. Da se bolnik hitreje izloči iz telesa, mora bolnik piti veliko tekočine.

Nazaj na kazalo

Rezultati ankete

Podatke o scintigrafskem pregledu analizira urolog, ki lahko dodatno predpiše ultrazvok ali MRI.

Razlago rezultatov študije DRSG opravi urolog. S pomočjo slik bo videl stanje ledvic, delovanje, prisotnost patologij in spremembe v strukturi organov. Če slika scintigrafije kaže patologijo, se bolniku dodeli dodaten ultrazvočni pregled, MRI diagnostika in CT ledvic. Rezultati scintigrafije bodo pokazali naslednje patologije:

funkcija odtekanja urina pri vnetnih procesih v ledvicah in mehurju;
odpoved ledvic in vzroki za nastanek;
kamni in neoplazme v ledvicah, mehurju in sečilih;
maligni tumor v organu;
patologija ledvičnih arterij, pri kateri je moten pretok krvi v organu.

Nazaj na kazalo

Možni zapleti

Skeniranje in nanašanje kontrastnega sredstva je varno in ne škoduje telesu. Pacient lahko razvije zaplete, kot so visok krvni tlak, pogosta želja po odhodu na stranišče. Da bi kontrast čim prej zapustil telo, morate piti velike količine čiste vode, nato se zdravilo izloči z urinom in simptomi izginejo.

Nazaj na kazalo

Omejitve in kontraindikacije

Scintigrafija ledvic je kontraindicirana pri bolnikih v hudem stanju, saj postopek traja do 2 uri, človek bo težko zdržal tak čas. Diagnoza je kontraindicirana med nosečnostjo in med hranjenjem, ker ima kontrast lastnosti sevanja. Toda v nujnih primerih po scintigrafiji in dajanju zdravila bo treba za en dan prekiniti dojenje.

Pregled je kontraindiciran po kemoterapiji in izpostavljenosti sevanju. Nefroscintigrafija je kontraindicirana pri bolnikih, ki so bili podvrženi resni operaciji, saj se bo z uvedbo kontrasta v ledvicah nabralo veliko tekočine, kar je nevarno. Ne uporabljajte scintigrafije pri bolnikih, pri katerih se je pojavila alergijska reakcija na radionuklid. V drugih okoliščinah diagnostični postopek ni nevaren in neprijeten.

etopochki.ru

Vrste nefroscintigrafije

Scintigrafija ledvic ima tri vrste - statično, dinamično in hitro.

Njihovi cilji so nekoliko drugačni:

Dinamična scintigrafija. To je vrsta scintigrafije, ki vam omogoča podrobno oceno delovanja ledvic. Zdravilo Radiopharm s pretokom krvi vstopi v ledvično tkivo, nato pa se skozi žile premakne v sečevod in mehur. Dinamična scintigrafija ledvic analizira funkcije vsake ledvice posebej, pa tudi delo organa v "ansamblu" med seboj.

Statična scintigrafija. Omogoča jasno podobo ledvic, omogoča natančno določitev oblike in topografije ledvic, velikost in prikazuje prisotnost patologij. Statična nefroscintigrafija se izvaja v čelni projekciji in je bolj indikativna kot rentgen in ultrazvok.

Statična scintigrafija se običajno ne uporablja ločeno, ampak le v kombinaciji z drugimi vrstami pregleda.

Hitra (cirkulatorna scintigrafija) ledvic se izvaja za namen podrobne študije ledvičnega pretoka krvi, katere stopnja se pri patologijah zelo razlikuje.

O drogah

Običajno bolnike zelo skrbi vprašanje - kakšna je nevarnost scintigrafije ledvic za telo? Ali obstajajo posledice in stranski učinki pri dajanju radioizotopa? Naj razložimo.

Vsaka scintigrafija ledvic se glede na indikacije izvaja z različnimi zdravili:

Za dinamično scintografijo se uporablja hippuranum.
Z neohidrinom se izvede statični radioizotopski postopek.
Perotehnetat se uporablja za cirkuloscintigrafijo.

Odmerek vsakega zdravila izračuna zdravnik strogo individualno. Tu ima odločilno vlogo telesna teža, saj se radioizotopska obremenitev izračuna na kilogram teže.

S tega vidika se ne bomo poglabljali v podrobnosti jedrske fizike in značilnosti zdravil. Recimo, da nimajo toksičnega učinka na telo. Po posegu se popolnoma izločijo iz telesa na povsem naraven način (z urinom in blatom).

Odmerek sevanja, ki ga telo prejme, je zanemarljiv, zato je škoda zaradi farmacevtskega pripravka izključena.

Vsako od navedenih zdravil "deluje" po principu indikatorja. Vsebuje vektorsko molekulo, ki jo absorbira ledvično tkivo, in izotop (radioaktivni marker). To je izotop, ki projicira gama žarke na gama kamero, ki prikaže rezultat na monitorju.

Pomembne točke

Če zdravnik sumi, da ima bolnik vezikoureteralni refluks, si zapiše v smeri, da bolnik potrebuje študijo z vokalnim testom. To zdravniki imenujejo posredna radionuklidna cistografija.

Izotopska diagnostika s testom uriniranja je izključena le za ljudi, ki ne morejo samostojno nadzorovati procesa uriniranja. V to kategorijo lahko vključimo tudi majhne otroke.

Poleg testa mešanja obstajajo še druge vrste testov: fiziološki, farmakološki in stresni.

Menimo, da ste prejeli dovolj teoretičnih informacij. Zdaj pa pojdimo na praktični del.

Kje se izvaja raziskava?

Takšne raziskave, kot je scintigrafija, se izvajajo ambulantno in v bolnišnicah. Soba za diagnostiko izotopov se običajno nahaja v spodnjem ali kletnem nadstropju zavoda. Zaposleni v pisarnah se dodatno izobražujejo. Njihove odgovornosti vključujejo ne le izvajanje scintigrafije, ampak tudi dekodiranje rezultatov.

Indikacije za raziskave

Scintigrafija ledvic ima naslednje indikacije:

Ocena delovanja ledvic in sečil po operaciji.
Vezikoureteralni refluks.
Anomalije v razvoju organov.
Stanje organov pred kemoterapijo.
Onkološki procesi v ledvicah.
Pielonefritis, strikture in druge ledvične patologije.
Arterijska hipertenzija.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije so nosečnost in dojenje. Tudi zdravnik pred pregledom analizira stanje bolnikov - hude, dekompenzirane kronične bolezni - to so tudi relativne kontraindikacije za poseg. Ne zato, ker bodo posledice s strani dobrega počutja, ampak zato, ker postopek pregleda lahko traja precej dolgo - od pol ure do 1,5 ure, česar ne zmore vsak bolnik.

Priprave na postopek

Če koncept usposabljanja obravnavamo na splošno, potem to ni potrebno. Pred scintigrafijo bolnik ni prisiljen postiti ali čistiti črevesja. Vendar pa je treba upoštevati več pravil:

Vsekakor morate pred scintigrafijo jesti in popiti 2 kozarca vode.

Seveda mora biti voda mirna. V nobenem primeru ne smete zamenjati vode z močnim čajem ali kavo. Takšna priprava lahko izkrivi rezultate.

Pred pregledi lahko jeste vse, razen marinad, prekajenega mesa, začinjene hrane. Toda za bolnike s kronično ledvično boleznijo je takšna prehrana običajna norma.

Če se diagnoza ledvic izvede s farmakološkim testom, hipertenzivni bolniki prenehajo jemati diuretike na dan. Priporočljivo je, da zaviralce ACE prekličete v enem tednu. To se naredi tako, da je mogoče rezultate oceniti brez napak. Odpoved antihipertenzivov za tako dolgo obdobje lahko povzroči krize, zato je bolje, da opravite scintigrafijo s farmacevtskim testom v bolnišnici.

Dekodiranje rezultatov

Nad skrivnostnimi slikami ledvic in nerazumljivimi diagrami se lahko uganite, kolikor želite, vendar le specialist lahko ugotovi, kje je norma in kje je patologija.

Na splošno bomo razložili, kaj je mogoče ugotoviti iz rezultatov scintigrafije.
Natančno lahko vidite položaj, obliko, velikost organa.
Funkcionalne sposobnosti je mogoče oceniti: pretok krvi, izločevalna funkcija.
Lahko se ugotovi prisotnost in odsotnost patologij.
Če se za poškodbe ali poškodbe ledvic opravi scintigrafija, bodo morda potrebni dodatni diagnostični postopki.

Rezultate oceni radiolog. Sorodna diagnostična postopka sta PET CT in SPECT.

dvepochki.com

Bistvo diagnostike, cilji in koristi

Radionuklidna diagnostika je študija delovanja človeških notranjih organov in tkiv, ki temelji na registraciji sevanja radioaktivnega farmakološkega pripravka. Odlikuje ga visoka občutljivost, širok in natančen obseg podatkov, pridobljenih med študijo. To omogoča odkrivanje bolezni že v začetnih fazah, ko druge metode še vedno niso zelo informativne. Njegova vloga pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja z zdravili ali kirurškim posegom je prav tako zelo pomembna.

Radioizotopska študija ledvic vključuje vnos posebne snovi v kri, ki omogoča pregled strukture ledvic.

Bistvo metode je v analizi informacij, pridobljenih po vnosu posebne radioaktivne snovi v kri, ki se porazdeli po telesu, odvisno od dela njegovih organov in sistemov. Sevanje se beleži s posebno opremo. Zdravilo, ki se injicira, se hitro kopiči in se hitro izloči iz telesa, pri tem pa ne škoduje pacientu. Po značilnostih in hitrosti gibanja radiofarmacevtskih sredstev s krvjo ter po njihovi heterogeni koncentraciji v organih in tkivih je mogoče soditi o prisotnosti določene bolezni. Najpogosteje uporabljeni izotopi joda. Na stopnji kopičenja omogočajo "ogled" funkcionalnega in strukturnega stanja ledvic, stopnja izločanja pa je značilna za stanje sečil.

Zaradi enostavnosti postopka, minimalnega tveganja za pacienta in pomanjkanja posebne priprave na poseg je zelo priljubljeno in učinkovito diagnostično orodje. Pomembno je tudi, da se radionuklidne spojine lahko uporabljajo pri bolnikih s preobčutljivostjo za radioaktivne snovi. In glavna prednost takšnih metod je sposobnost preučevanja fizioloških funkcij vzporedno z določanjem topografskih in anatomskih parametrov.

Metoda scintigrafije je bila razvita že davno. Prvi poskusi segajo v začetek dvajsetega stoletja.

Toda diagnostika radionuklidov je dobila široko medicinsko uporabo šele v drugi polovici 20. stoletja, ko je bila zasnovana posebna oprema.

Ne mešajte scintigrafije in skeniranja, to sta dve popolnoma različni raziskovalni metodi.

Kaj je bistvo metode?

Edinstvenost študije je v možnosti diagnosticiranja delujočega organa in vseh njegovih tkiv. Metoda temelji na uporabi radiofarmaka (RFP). Brez tega je raziskovanje nemogoče. To je kemikalija z določenimi lastnostmi.

Razširjeni napačni podatki o teh zdravilih so posledica nepismenosti in pomanjkanja zanesljivih podatkov o njihovih lastnostih. Poleg majhne količine radioaktivnosti je neškodljiv in ga odlikuje veliko število pozitivnih lastnosti.

Pri injiciranju v telo zdravilo ne povzroča alergijskih reakcij in običajnih učinkov zdravila. Količina snovi, ki se vnese v telo, je zelo majhna.

Pri uporabi RFP vbrizgano zdravilo vpliva le na določen preiskovani organ.

Uvedba zdravila z majhnim odmerkom sevanja ne more povzročiti škodljivih učinkov. Vse govore o nevarnosti prekomerne izpostavljenosti povzročajo ljudje, ki so popolnoma daleč od razumevanja procesov, ki se odvijajo.

Pravzaprav je to zelo učinkovita metoda za ugotavljanje kršitev v strukturi organa ali njegovih glavnih funkcijah.

Če primerjamo možnosti, potem je s scintigrafijo patologijo mogoče videti 12 mesecev prej, kot jo bomo videli pri drugih diagnostičnih metodah.

Ravno ocena zgodnjih faz sprememb funkcij organov in ugotavljanje njihovih kršitev je v teku. A če bi bilo tako preprosto.

Metoda scintigrafije je postala razširjena po vsem svetu. V Ameriki letno izvedejo približno 17 milijonov študij, v Evropi približno 12 milijonov.

V ZDA število diagnostične opreme presega 12 tisoč. V Rusiji jih je nekaj več kot 200, glavni del pa je zastarela oprema.

V zvezi s tem število študij ne doseže milijona. Stanje pri diagnostiki radionuklidov je katastrofalno. Plus stalne prekinitve pri dobavi RFP.

Značilnosti študije ledvic

Pri pregledu ledvic s scintigrafijo se uporablja preprost in natančen način proučevanja njihove funkcije in anatomije.

Nefroscintigrafija je po učinkovitosti in natančnosti študije veliko boljša od vseh drugih preiskav.

Izvede se ne le ocena vseh ledvičnih funkcij, temveč tudi možne strukturne spremembe, nepravilnosti v oskrbi s krvjo. Omogoča pregled stanja celotnega sečnega sistema.

Študija se izvaja z uporabo zdravila, kot je hippuran, koncentracija je odvisna od starosti bolnika.

Otrokom je predpisan tip 125I, za odrasle pa zanje 131I. Pri tem zdravilu ni stranskih učinkov, tudi če ponovno pregledujete vsak drugi dan, dva ali mesec.

Zahtevana učinkovita količina uporabljenega zdravila je od 1 do 2 mililitrov. Bolj priročno je izvesti diagnostiko v predelu hrbta. To je zato, ker so ledvice najbližje površini telesa.

Diagnozo je najbolje opraviti v ležečem položaju, zato bolnik lažje ne spremeni položaja skeniranega območja dlje časa. Optimalno je, če je naprava od telesa oddaljena največ 2 centimetra. Pacientu ni treba sprejeti nobenih predhodnih ukrepov.

Bolje pa je, da pred testiranjem izpraznite mehur. Za učinkovite raziskave se začnejo najpozneje eno minuto po dajanju zdravila, vendar lahko traja več časa, da se zdravilo popolnoma razširi.

Različne tehnike

Obstaja več vrst scintigrafije ledvic. Najpogostejše so tri vrste:

Renoscintigrafija- dinamična in najpogosteje uporabljena metoda s širokim praktičnim pomenom.
Nefroscintigrafija- možen je tako dinamični kot statični pregled ledvic.
Obstaja tretja vrsta hitre scintigrafije, ki se ne uporablja široko - cirkuloskintigrafija preučiti krvni obtok preiskovanega območja in ledvic.

Namen pregleda

Glavni namen je določiti delovanje ledvic, lahko pa ga povzročijo najrazličnejše urološke ali nefrološke indikacije.

Najpogostejši so:

poškodbe ledvic;
prirojene bolezni;
presaditev ledvic;
hipertenzija in druge bolezni.

Obseg indikacij za predpisovanje študije je veliko večji. To je posledica visoke učinkovitosti študije.

Vidite lahko vse napake in motnje: hitrost krvnega pretoka v ledvicah, opazite razliko v delu leve in desne ledvice, vidite brazgotine iz prejšnjih vnetnih procesov in še veliko več.

Njegova glavna prednost je natančnost, neškodljivost in absolutna nebolečnost.

Prva faza - priprava

Scintigrafski pregled ne zahteva priprav in se običajno izvaja na prazen želodec.

Glede na področje, ki vas zanima, in vrsto postopka bo morda potreben poln ali prazen mehur.

Predpogoj je odstranitev kovinskih predmetov z območja pregleda. Včasih je treba izprazniti ledvični test, vendar se to zgodi redko.

Imenovanje za študijo je predhodno, zdravnik pa mora pacientu prinesti vse potrebne informacije o poteku prihajajočega pregleda.

Napredek postopka

Pacientu se intravensko injicira potreben odmerek zdravila RP. Zdravilo se mora razširiti po telesu in doseči preiskovani organ.

Takoj, ko je pripravek dosegel ciljno območje, posebna gama kamera zajame sevanje, ki izhaja iz RFP v človeškem telesu, in posreduje informacije v scintigrafski kompleks, povezan z računalnikom.

Slika, pridobljena med pregledom ledvic, je sestavljena iz več statičnih krivulj, ki jih dodamo v dinamiki.

Izkušen zdravnik določi položaj, na katerem je predmet študije, točno v območju gama kamere. Za podrobnejše študije bo morda potrebna uvedba dodatnih zdravil.

Če morate spremeniti položaj telesa, to storite pod vodstvom zdravnika. Priporočljivo je ostati pri miru, zato bo slika raziskave veliko natančnejša.

Čas raziskave traja od pol ure ali več, vse je odvisno od ciljev, ki jih zdravnik postavi za diagnozo.

Po postopku so posebni ukrepi za ravnanje popolnoma nepotrebni in niso potrebni. To velja za rokovanje in pranje osebnih predmetov. Radioaktivno zdravilo se izloča iz telesa samostojno, na naraven način.

Rezultati in prepis

Po scintigrafskem pregledu se pacientu izročijo rezultati. Za njihovo pripravo boste morali na hodniku počakati približno 20 minut.

Rezultat je posnetek pregledanega organa in zaključek zdravnika, ki je opravil študijo.

Opis navaja datum študije, potek postopka, uporabljena zdravila in podpis zdravnika. Slike odražajo dejansko stanje ledvic, velikost in obliko ter stanje krvnega obtoka.

Fotografija ali scintigram odraža porazdelitev radioaktivne snovi v ledvicah. V primeru odkritja sprememb ali odstopanj pri delu organov je to treba navesti v rezultatih študije.

Laik težko razume terminologijo, uporabljeno v opisu, bolje se je posvetovati z zdravnikom.

Morate vedeti - omejitve in kontraindikacije

Med scintigrafijo ni zapletov, vendar obstajajo številne kontraindikacije in omejitve. Ta postopek se ne izvaja pri bolnikih v resnem stanju, to je zaradi potrebe med posegom, da se ohrani določen položaj raziskovalnega območja in nepremičnost.

In od bolnika v težkem stanju je težko zahtevati. Študije med nosečnostjo ni priporočljivo, v posebnih primerih pa se diagnosticira.

Metoda se ne izvaja pri bolnikih, ki:

opravili kemoterapijo;
prejel tečaj radioterapije.

Takoj po operaciji na preučenem organu se scintigrafija ne opravi zaradi močnega kopičenja tekočine na operiranem območju.

Ni ga lahko najti, ni poceni

Vse medicinske ustanove nimajo opreme za takšne študije. To je posledica njihovih stroškov in pomanjkanja usposobljenega osebja z zadostnimi izkušnjami.

Oprema je nameščena v zdravstvenih inštitutih, rakavih centrih, diagnostičnih centrih, velikih regionalnih bolnišnicah. V majhnih naseljih jih morda ni.

Večina možnosti za statično in dinamično nefroscintigrafijo ledvic:

Stroški študije so odvisni od vrste študije, kateri organi in področja so predmet diagnoze. Povprečna cena v Rusiji znotraj od 2400 do 4500 rubljev, vendar se lahko od regije do regije razlikuje.

Metoda s skeniranjem radioizotopov se razlikuje od vseh obstoječih. Omogoča vam, da bolezen prepoznate že dolgo pred pojavom motenj v delovanju ledvic, ko se druge študije še niso pojavile.

Nezaupanje v scintigrafijo ledvic je povezano z nepoznavanjem samih procesov in pomanjkanjem prakse, čeprav je o njih dovolj informacij. Kar zadeva zdravilo, je narejeno iz kratkotrajnih izotopov.

Količina sevanja v njem ne presega pet odstotkov dovoljenega odmerka, to je zanemarljiva številka. V 6 urah RFP popolnoma razpade, ne da bi to vplivalo na telo.

Kadar ima oseba okvarjeno delovanje ledvic, je pomembno, da z diagnostičnimi metodami ugotovimo vzrok okvare. Scintigrafija ledvic pomaga določiti bolezen na različnih stopnjah razvoja, kar zdravniku omogoča, da glede na trenutno stanje izbere pravilen način zdravljenja. Kakšne so različne vrste pregledov, kako se nanje ustrezno pripraviti in kakšni zapleti se lahko pojavijo pri pacientu po diagnostičnem postopku?

Scintigrafija ledvic vam omogoča, da pridobite podatke o stanju organa v najzgodnejših fazah začetka bolezni.

Kaj je nefroscintigrafija?

Prednosti

Vrste scintigrafije ledvic

Dinamično

Statično

Indikacije za postopek

Scintigrafija ledvic je smiselna, če obstaja sum raka in neoplazme.

Postopek renoscintigrafije se opravi, če obstaja sum na razvoj onkološke neoplazme.
Za določitev etiologije neoplazme. V tem primeru se študija DRSG izvaja skupaj z drugimi diagnostičnimi postopki.
V primeru motenj delovanja ledvic in mehurja.
Kadar velikost ledvic ne ustreza normi in obstaja sum razvoja neoplazme.
Pred operacijo ledvic, ko mora zdravnik poznati njihovo stanje in značilnosti.
Po tečaju kemoterapije pridobite podatke o kakovosti zdravljenja.
Ko zdravnik sumi na patologijo in nenormalnost ledvic.
Da bi ugotovili, ali so se metastaze razširile na organe.
Pred kakršno koli operacijo organa.

Priprava

Vrste nefroscintigrafije
Priporočila za raziskave

Scintigrafija ledvic je ena od metod sevalne diagnostike, ki se uporablja, kadar je treba oceniti delo tkiv organov. Dinamična scintigrafija ledvic je funkcionalno slikanje, pri katerem se v bolnikovo telo vbrizgajo posebni radioaktivni izotopi. Po tem se izvede študija, s pomočjo oddanega sevanja se na zaslonu prikažejo podatki, ki so potrebni za pregled in zaključek.

Ledvica je parni organ, ki opravlja funkcijo kemične homeostaze s tvorbo urina in njegovim izločanjem. Scintigrafija za diagnozo ledvične bolezni je postopek, ki se izvaja s posebno opremo, tako imenovanim gama tomografom. To je radiološko neškodljiva naprava. Uporablja se šele po vnosu posebne snovi v telo. Radioaktivna oznaka je poseben medicinski pripravek, ki se pogosto uporablja za pregled. Dobljeni rezultat pomaga določiti obliko bolezni, izbrati ustrezno zdravljenje.

Statična scintigrafija ledvic je lahko več vrst - sama je statična in dinamična. Statična scintigrafija omogoča oceno splošnega stanja parenhima, velikosti in položaja ledvic. Običajno se pregled opravi po rentgenskem pregledu. Od minusov takšne diagnoze je treba opozoriti, da se funkcionalne spremembe ne beležijo, tj. celovit zemljevid bolezni ni pridobljen, zato se ta pregled izvaja le skupaj z drugimi.

V dinamični študiji se pacientu vbrizga posebna radioaktivna snov, slike za študijo pa se posnamejo v rednih časovnih presledkih.

Postopek lahko traja do 1,5 ure. Ta študija ni predpisana za hudo bolne bolnike. Po drugi strani pa je najbolj popolna, omogoča vam, da dobite natančno sliko o delovanju telesa in ugotovite, kakšne težave obstajajo. Pogosto je ta postopek predpisan bolnikom z rakom, saj je bolj popoln.

Nazaj na kazalo

Skeniranje ledvic je koristno v naslednjih primerih:

Če obstaja sum razvoja tumorskih procesov v ledvicah in drugih organih genitourinarnega sistema.
Po potrebi določite naravo tumorja. Predpisana je skupaj z drugimi diagnostičnimi metodami.
Po potrebi preverite delovanje ne le ledvic, ampak tudi mehurja, sečevodov.
Če obstajajo odstopanja v velikosti, obliki ledvic, obstaja onkološka patologija različnih vrst.
Pred operacijo je treba pregledati eno ali dve ledvici.
Po kemoterapiji, ko je potrebna ocena kakovosti zdravljenja.
Pregled ledvic se izvede, če se odkrijejo razvojne nepravilnosti, pride do motenj v delovanju organov, sprememb.
Študija je učinkovita pri 2, 3 stopnjah hidronefroze.
Če se odkrijejo neoplazme, je treba izključiti njihovo maligno naravo.
Za oceno stanja ledvic v primeru suma na odpoved ledvic, če je načrtovana nefrektomija.
Pred kakršno koli operacijo ledvic.
Če je potrebno ugotoviti prisotnost metastaz.

Nazaj na kazalo

Kontraindikacije za uporabo

Diagnoza ledvične bolezni se ne uporablja vedno. Študija ne izvaja več kontraindikacij:

Če je bolnik v resnem stanju, se študija ne izvede (čas za tak postopek traja od 45 minut do 1,5 ure, resni bolnik ne bo vedno mogel ohraniti ležečega položaja brez premikanja).
Med nosečnostjo se ne uporablja, izvaja se le iz zdravstvenih razlogov v zgodnjih fazah.
Za doječe matere se tak pregled tudi ne uporablja, če pa je nujna potreba, je treba v 24 urah po njem dojenje opustiti, saj je potreben čas (24 ur) za popolno ukinitev zdravila.
Ne velja za bolnike, ki so pravkar končali kemoterapijo.
Ne velja za bolnike, ki so bili podvrženi radioterapiji.
Nefroscintigrafija se ne uporablja, ko je bil bolnik pravkar operiran, saj se lahko na območju operiranega organa nabere preveč tekočine.
Če obstaja individualna nestrpnost do zdravila, ki se uporablja za diagnozo.

Na splošno je nefroscintigrafija varen in popolnoma neboleč poseg.

Nazaj na kazalo

Priprava in način izvedbe

Diagnoza ledvične bolezni zahteva pripravo, za katero se bolniku injicira posebna oznaka zdravila. To se naredi z intravenskimi injekcijami; ta postopek ne povzroča neprijetnih ali zelo bolečih občutkov. Za nekatere vrste diagnostike lahko zdravnik da rešitev, ki jo je treba popiti, zato je scintigrafija boljša. Raztopino je treba piti 3 ure pred diagnozo ledvic, toliko časa je potrebno, da se raztopina popolnoma razširi po telesu in doseže ledvice. Rešitev sama je popolnoma varna, nikakor ne vpliva na vaše počutje, zato se ne smete bati.

Radionuklidna diagnostika, ki se izvede ob sumu na obstrukcijo, lahko zahteva dajanje posebnega diuretika. Morda bodo potrebni zaviralci in se uporabljajo za oceno hipertenzije. Danes se dupleksno skeniranje ledvičnih arterij izvaja ambulantno; diagnostika ne zahteva bolnišnične lokacije. Pacient je v posebni sobi z gama kamero, sama diagnoza traja približno 1,5 ure. Med pregledom mora biti bolnik tiho, ležati negibno. Tako se lahko izognete napakam pri določanju rezultata.

Med diagnozo ledvičnih bolezni bo zdravnik v sosednji sobi, bolnika lahko odlično vidi, po potrebi mu lahko naroči, naj spremeni položaj. Če je postopek za otroka, bodo starši ostali pri njem in nadzorovali položaj telesa. Uporabiti je treba svinčeni predpasnik za odrasle. Po končanem pregledu ledvic se lahko bolnik vrne k običajnim aktivnostim, brez negativnih posledic, ne čuti bolečine.

Nefroscintigrafija je diagnostični postopek, ki omogoča ugotavljanje delovanja ledvic. Takšen postopek predpiše zdravnik, kadar je potrebno pridobiti značilnosti delovanja organa. Dobljeni rezultati omogočajo že v zgodnji fazi videti začetni problem, ki je zelo pomemben za izvajanje pravilnega zdravljenja.