Obstajata 2 skrajni obliki obraznih ven in njihovih anastomoz:
Enotna, dobro razvita venska debla in majhno število povezav med njimi. Pterigoidni venski pleksus je šibko izražen, maksilarna vena pa dobro izražena.
Vene imajo zapleteno, mrežasto strukturo in so povezane s številnimi anastomozami. Pterigoidni pleksus je zelo razvit in široko anastomozira z venami okoliških delov obraza in pleksusom nasprotne strani.
Vene možganov.
Značilnost ven glave je, da jih veliko teče neodvisno od arterij. V možganskem delu glave ločimo intrakranialne in ekstrakranialne vene. Prvi vključujejo cerebralne, meningealne vene in sinuse dura mater. Možganske vene delimo na površinske in globoke. Površinske vene prehajajo v mehka lupina možganov in se odpirajo v sinuse dura mater. Sem spadajo zgornje možganske vene, ki se odpirajo v zgornji sagitalni sinus, ter srednje in spodnje možganske vene, ki gredo do sinusov, ki ležijo na dnu možganov. Globoke vene prenašajo kri v notranje možganske vene, ki ležijo v žilnici osnova III prekat; desno in levo notranje žile se združita v veliko možgansko veno, ki se izliva v začetek ravnega sinusa. Poleg možganskih ven se v sinuse izlivajo labirintne vene in zgornja očesna vena. Meningealne vene zbirajo kri iz same trde lupine, zapustijo lobanjsko votlino in tečejo delno v mandibularno in delno v notranjo jugularno veno. Slednji je neposredno nadaljevanje sigmoidnega sinusa in odvaja večino krvi iz lobanjske votline.
Tako se intrakranialne vene nahajajo v treh ravneh: I raven predstavljajo globoke možganske vene, II - tvorijo površinske možganske vene, III - tvorijo meningealne vene in sinuse dura mater. Četrti venski sloj glave predstavljajo diploične vene.V, zunanji sloj, sestavljajo vene mehkih tkiv glave. Odtok iz teh ven poteka v zgornje očesne, obrazne, mandibularne in zunanje jugularne vene.
Intrakranialne vene se povezujejo z ekstrakranialnimi venami preko emisarnih ali diplomiranih ven. Te posode prehajajo skozi odprtine lobanjskih kosti in povezujejo sinuse trde lupine z venami mehkih tkiv glave in vratu. Kri se lahko po njih giblje v obe smeri.
Parietalna emisarska vena se nahaja v parietalnem foramnu in povezuje zgornji sagitalni sinus s površinsko temporalno veno. Skozi istoimensko odprtino gre tudi mastoidna emisarna vena in povezuje sigmoidni sinus z okcipitalno veno. Kondilarna emisarska vena se nahaja v kondilarnem kanalu in povezuje sigmoidni sinus z zunanjim vretenčnim venoznim pleksusom. Okcipitalna emisarna vena poteka skozi okcipitalne izbokline in povezuje sinusno drenažo z okcipitalno veno. Poleg tega so intrakranialne vene povezane z ekstrakranialnimi venami preko venskih pleksusov hipoglosalnega kanala, foramen ovale in karotidnega kanala.
Žile na obrazu delimo na površinske in globoke. Kri odteka iz zunanjih delov obraza predvsem po obrazni veni. Začetni segment te vene, znan kot kotna vena, anastomozira z zgornjo oftalmično veno, ki prehaja v lobanjsko votlino in se pridruži kavernoznemu sinusu. Ta anastomoza je eden od načinov, skozi katerega povzročitelji okužbe (na primer z vrenjem) Zgornja ustnica ali zunanji nos) lahko pridejo v lobanjsko votlino in povzročijo življenjsko nevarne zaplete.
Globoke vene obraza prenašajo kri predvsem v pterigoidni venski pleksus, ki se nahaja okoli pterigoidnih mišic. Iz tega pleksusa odteka kri po kratki maksilarni veni v mandibularno veno, ki se poveže z obrazno veno in se izliva v notranjo jugularno veno. Pterigoidni venski pleksus anastomozira z intrakranialnimi venami skozi venski pleksus foramen ovale in s površinskimi venami obraza.
Globoke in površinske vene so povezane s spodnjo oftalmično veno, ki anastomozira s pritoki obrazne vene na robu orbite; spodnja oftalmična vena se lahko izliva v maksilarno veno ali v pterigoidni pleksus, v nekaterih primerih pa prehaja v lobanjsko votlino in se pridruži kavernoznemu sinusu. Najpomembnejša veja, ki povezuje površinske in globoke vene, je anastomozna vena obraza. Ta žila poteka na ravni alveolarnega loka spodnja čeljust in povezuje obrazno veno s pterigoidnim venskim pleksusom. Med anastomozami površinskih in globokih ven obraza so pomembne tudi vene sluznice nosne votline in maksilarnega sinusa.
Ekstrakranialne veje
Zberejo se ekstrakranialne veje notranje jugularne vene venske krvi iz obraznega dela lobanje, mehkih tkiv glave, organov in mišic vratu.
Obrazna žila
obrazna žila, v. facialis(slika; glej sliko), se začne v medialnem kotu očesa kot kotna vena, v. angularis, je usmerjen poševno od zgoraj navzdol in od spredaj nazaj, poteka posteriorno od a. facialis in pod zigomatičnimi mišicami. Ko doseže rob spodnje čeljusti, se upogne okoli njega pred sprednjim robom žvečilne mišice in nato gre nekoliko posteriorno vzdolž zunanje površine submandibularne žleze. Tu prebije površinsko ploščo cervikalne fascije, tvori kapsulo submandibularne žleze in se na ravni kota spodnje čeljusti poveže s submandibularno veno.
Nato gre skozi deblo obrazne vene iz kota spodnje čeljusti zaspani trikotnik nazaj in navzdol. Na ravni hioidne kosti prečka poševno stransko in sprednjo površino zunanje karotidne arterije in se izliva v notranjo jugularno veno.
Naslednje vene komunicirajo z obrazno veno:
- supratrohlearna vena, v. supratrochlearis, zbira kri iz čela, obrvi, zadnjega dela nosu in vek. Od čela se poševno spušča proti korenu nosu, kjer se izliva v kotno veno. Anastomoze s temporalnimi venami in z istoimensko veno na nasprotni strani;
- kotna vena. v. angularis, spremlja istoimensko arterijo, anastomoze s supratrohlearnimi in supraorbitalnimi venami in veno zgornja veka;
- supraorbitalna vena, v. supraorbitalis, se začne v predelu lateralnega očesnega kota in se, ki leži pod orbicularis oculi mišico, usmerja pod supraorbitalnim robom proti medialnemu očesnemu kotu, kjer se izliva v v. angularis;
- vene zgornje veke, vv. palpebrales superiores, tečejo v začetni del v. angularis;
- vene spodnje veke, vv. palpebrales inferiores prenašajo vensko kri iz spodnje veke in pleksusa okoli nazolakrimalnega kanala. Gredo navzdol in medialno ter se izlivajo v v. facialis;
- zunanje nosne vene, vv. nasales externae, prihajajo iz hrbta in nosnih kril ter se izlivajo v v. facialis na njegovi medialni strani;
- zgornje labialne vene, vv. labiales superiores, nastanejo iz žil zgornje ustnice in se usmerijo nazaj in navzven, tečejo v v. facialis nekoliko nad nivojem ustnega kota;
- spodnje labialne vene, vv. labiates inferiores, zbiranje krvi iz žil spodnja ustnica, so usmerjene nazaj in nekoliko navzdol ter se izlivajo v v. facialis nekoliko nad robom spodnje čeljusti;
- veje parotidne žleze, rr. parotidei, zbirajo kri iz površinskih in globokih delov žleze;
- submentalna vena, v. submentalis, ki nastane iz žil mišic dna ust in sublingvalnega žleza slinavka, kot tudi iz ven bezgavk tega območja. Submentalna vena poteka od spredaj nazaj ob robu spodnje čeljusti in se izliva v v. facialis na mestu, kjer poteka vzdolž zunanje površine submandibularne žleze;
- palatinske vene, vv. palatinae, se začnejo od palatinskih tonzil, stranske stene žrela in mehko nebo. Dunaj spremljevalci a. palatina ascendens in se izliva v v. facialis na ravni hioidne kosti;
- globoka vena obraza, v. globoka faciei, se začne v infratemporalni fosi. Tu se povezuje s spodnjo oftalmično veno, pterigoidnim pleksusom, alveolarnim venskim pletežem, z žilami iz sluznice maksilarnega sinusa, dlesni in zadnjih zob. zgornja čeljust. Naprej nekoliko navzven, v. profunda faciei gre okoli spodnjega roba zigomatičnega procesa zgornje čeljusti, poteka vzdolž zunanje površine bukalne mišice do zadnje periferije v. facialis, nekoliko nad sotočjem v. labialis superior.
Vse veje obrazne vene imajo ventile. Obrazna vena je povezana preko v. nasofrontalis, nato pa v. ophthalmica superior s sinus cavernosus, skozi vv. palatinae - z žilami žrela in skozi globoko veno obraza, v. profunda faciei, – z v. retromandibularis.
Submandibularna vena
Submandibularna vena, v. retromandibularis, je neposredno nadaljevanje površinske temporalne vene, v. temporalis superficialis. Nahaja se spredaj ušesna školjka, poteka od zgoraj navzdol, najprej skozi debelino obušesne žleze, nato pa vzdolž lateralne strani zunanje karotidne arterije, za vejo mandibule. Ko doseže kot spodnje čeljusti, se mandibularna vena obrne naprej in se izliva v notranjo jugularno ali obrazno veno.
V mandibularno veno se izlivajo naslednje vene.
1) Površinska temporalna vena, v. temporalis superficialis, zbira kri iz podkožne venske mreže zunanje površine lobanjskega svoda, iz območja, ki ga oskrbuje a. temporalis superficialis. Spušča se navzdol, poteka za istoimensko arterijo, pred ušesom in neposredno prehaja v v. retromandibularis. Blizu prehoda v. temporalis superficialis vsebuje zaklopke. Anastomoze z istoimensko veno na nasprotni strani, z v. supratrochlearis, v. auricularis posterior in prejme tudi parietalno emisarno veno, v. emissaria parietalis.
2) Srednja temporalna vena, v. temporalis media, se oblikuje v debelini temporalne mišice in poteka vzdolž nje od spredaj nazaj pod temporalno fascijo in tvori majhen lok, konveksno obrnjen nazaj. Ta vena vsebuje ventile.
V debelini temporalne mišice srednja temporalna vena anastomozira z globokimi temporalnimi venami, vv. temporales profundae, na stranskem kotu očesa - s površinsko vensko mrežo obraza. Nad korenom zigomatičnega loka prebije temporalno fascijo in se poveže z v. temporalis superficialis.
3) Prečna vena obraza, v. transversa faciei, zbira kri s strani obraza. Poteka od spredaj nazaj, leži med parotidnim kanalom in zigomatičnim lokom, pogosto spremlja istoimensko arterijo z dvema vejama.
4) Maksilarne vene, vv. maxillares, ležijo za (globlje) vratom spodnje čeljusti, spremljajo a. maxillaris v začetnem delu. Te žile imajo ventile. Maksilarne vene prenašajo kri iz pterigoidnega pleksusa, plexus pterygoideus.
Pterigoidni (venski) pleksus, plexus pterygoideus, se nahaja v območju infratemporalne jame na površini lateralne in medialne pterigoidne mišice in prejme številne žile, od katerih večina vsebuje ventile: 1) globoke temporalne vene, vv. temporales profundae(3-4 skupaj), iz temporalne mišice; 2) srednje meningealne vene, vv. meningae mediae, spremljajo istoimensko arterijo, se vzdolž poti povezujejo s sfenoparietalnim sinusom in, zapustijo lobanjsko votlino skozi foramen spinosum, tečejo v pterigoidni (venski) pleksus; 3) vena pterigoidnega kanala, v. canalis pterygoidei, spremlja istoimensko arterijo; 4) vene parotidne žleze, vv. parotideae, izhajajo iz debeline parotidne žleze v več steblih; 5) sprednje ušesne vene, vv. auriculares anteriores, zbiranje krvi s sprednje površine ušesa in zunanjega slušnega kanala; 6) sklepne vene, vv. articulares, odvajajo kri iz venskega pleksusa, ki obdaja temporomandibularni sklep; 7) timpanične vene, vv. tympanicae, zbiranje krvi iz sten bobnične votline; 8) stilomastoidna vena, v. stylomastoidea, ki izhaja iz stilomastoidnega foramna, spremlja istoimensko arterijo in obrazni živec.
Pterigoidni pleksus se povezuje s kavernoznim sinusom preko venskega pleteža karotidnega kanala, pa tudi venskega pleteža foramen ovale. Poleg tega se povezuje z obrazno veno skozi v. retromandibularis in v. globoka faciei.
V predelu vratu v. Jugularis interna prejme naslednje vene.
1. Faringealne vene, vv. pharyngeales, se odmaknite od strani ter hrbtne površinežrela, iz venskega faringealnega pleksusa (sl.). Slednji se povezuje z venami slušne cevi, mehkega neba, trde možganske ovojnice in vene pterigoidnega kanala, pa tudi s pterigoidnim in vretenčnim pleksusom. Faringealne vene nimajo ventilov. Začnejo se na različnih ravneh žrela, se spuščajo vzdolž njegove zunanje stene in spremljajo a. pharyngea ascendens in se izlivajo v v. jugularis interna.
2. Jezična vena. v. lingualis(glej sliko,), se oblikuje na korenu jezika in spremlja a. lingualis na sprednji rob m. hyoglossus. Tukaj vena odstopa od arterije, leži na zunanjo površino navedene mišice, prehaja večji rog podjezične kosti in se izliva v v. jugularis interna ali v v. facialis.
Pritoki lingvalne vene:
- dorzalne vene jezika, vv. dorsales linguae, zbirajo kri iz submukozne venske mreže hrbtišča jezika, ki je močno razvita v zadnjem delu hrbtišča jezika;
- globoka vena jezika, v. globoki jeziki, z dvema debloma spremlja istoimensko arterijo po celotni dolžini;
- hipoglosalna vena, v. sublingualis, zbira kri iz submukoznega venskega pleksusa vrha in stranskih delov jezika, iz sublingvalnih in submandibularnih žlez slinavk;
- spremljajočo veno hipoglosalni živec, v. comitans n. hipoglosi, v sprednjem delu dna ustne votline se povezuje s sublingvalno veno in spremlja n. hipoglosus; se izliva v v. lingualis blizu velikega roga hioidne kosti.
Vse te vene vsebujejo zaklopke in tvorijo eno deblo lingvalne vene na korenu jezika ali pa se ločeno izlivajo v notranjo jugularno ali obrazno veno.
Zgornje ščitnične vene
Zgornje ščitnične vene,vv. thyroideae superiores(glej sliko , , ), običajno dva, izstopata iz venskega pleksusa zgornji del Ščitnica, spremljajo istoimenske arterije in nato tvorijo steblo, ki se izliva v notranjo jugularno ali obrazno veno ali v lingvalno veno. Zgornje ščitnične vene imajo zaklopke.
Srednje ščitnične vene
Srednje ščitnične vene, vv. thyroidae mediae, nestanoviten. Izvirajo iz zadnje površine vsakega režnja ščitnice in se približajo sprednji površini notranje jugularne vene in se izlivajo vanjo.
Gornja laringealna vena
Gornja laringealna vena, v. laryngea superior(glej sliko), spremlja istoimensko arterijo in jo z zbiranjem krvi iz grla prenaša v zgornjo ščitnično veno.
Sternokleidomastoidna vena
Sternokleidomastoidna vena, v. sternocleidomastoidea, majhna, včasih predstavljena z dvema ali tremi debli, ki odvajajo kri iz istoimenske mišice. Izliva se v v. jugularis interna vzdolž njenega zadnjega roba.
Meningealne vene
Meningealne vene, vv. meningeae, zbiranje krvi iz dura mater; lahko teče tako v bližnje sinuse dura mater možganov kot v primarnih oddelkov v. jugularis interna.
Dunaj
Vene glave (slika 20), zlasti vene orbite, vena jezika in skupna obrazna vena, se zbirajo v notranjo jugularno veno, v. jugularis interna, ki se izliva v brezimno veno.
Notranji jugularna vena je satelit skupne karotidne arterije.
Vene orbite pripadajo intrakranialnim pritokom notranje jugularne vene, vena jezika in skupna obrazna vena pa pripadata njenim ekstrakranialnim pritokom.
Žile očesne votline, vv. ophthalmicae (glej sliko 20), ločimo spodnjo in zgornjo veno. Zgornja oftalmološka vena močnejši; začne se spredaj in medialno nad zrklom, tu anastomozira z vejami sprednje obrazne vene, sprejema vene vek, solzno žlezo in zbira kri iz večine očesnih mišic in iz zrkla. Zgornja orbitalna vena prehaja preko optičnega živca do zgornje orbitalne razpoke in, ko prodre skozi njo v lobanjsko votlino, se izliva v kavernozni sinus, sinus cavernosus. Spodnja oftalmična vena manj konstanten, poteka vzdolž dna orbite, pod optičnim živcem; začne se iz žil spodnje veke, solzne vrečke in sosednjih mišic očesa;
anastomoze z zgornjo oftalmično veno in njenim priključkom.
z njo se združi ali samostojno teče v kavernozni sinus.
vena jezika, v. lingualis (glej sliko 20), ima enake glavne veje kot istoimenska arterija: globoko veno jezika, dorzalne vene jezika in posebej izrazito podjezično veno.
Skupna obrazna vena, v. facialis communis (glej sliko 20), ki sega do obraza glede na zunanjo karotido ".. arterija, oblikovana na ravni kota spodnje čeljusti od spredaj
in zadnje obrazne vene (glej sliko 20), ki tvorijo glavno območje odtoka venske krvi iz žvečilnega aparata.
Sprednja obrazna vena je sestavljena iz kotne vene, v. angu-laris, zbiranje krvi iz čelnega, v. frontalis, supraorbitalno. v. supraorbitalis in superior orbital ter poteka poševno vzdolž stranske površine obraza do sprednjega roba maseterja. Razteza se za zunanjo maksilarno arterijo, na spodnjem robu spodnje čeljusti se ostro obrne nazaj, leži na kapsuli submandibularne žleze slinavke in se združi z zadnjo obrazno veno, da tvori skupno obrazno veno. Vzdolž obraza potekajo vene zgornje veke, zunanje vene nosu, vene spodnje veke, vene zgornje ustnice, globoka veja, ki jo sestavljajo zgornje zobne žile in nekaj debel pterigoida. venski pleksus, plexus pterygoideus venosus (glej sliko 20), teče vanj iz spodnja vena vanj se zlivajo zrklo, vena spodnje ustnice, vena žvečilne mišice, sprednje parotidne vene, pod spodnjo čeljustjo pa mentalna in nebna vena.
Zadnja obrazna vena(glej sliko 20) tvorijo pred ušesom temporalne vene, se spustijo do kota spodnje čeljusti, prehajajo skozi debelino obušesne žleze lateralno od zunanje karotidne arterije za vejo spodnje čeljusti in, upognjen naprej na ravni kota spodnje čeljusti se združi s sprednjo obrazno veno in tvori skupno obrazno veno. Deblo izhaja iz posteriorne obrazne vene, ki teče nazaj in tvori zunanjo jugularno veno. Sama posteriorna obrazna vena je sestavljena iz površinske temporalne vene, srednje temporalne vene, sprednjih ušesnih ven, posteriornih ven parotidne žleze, ven čeljustnega sklepa, ki obkrožajo čeljustni sklep, ven zunanje in notranje uho, stilomastoidna vena, prečna vena obraza in drenažne vene
pterigoidni pleksus.
Pterigoidni venski pleksus(glej sliko 20) se nahaja znotraj infratemporalne in pterigopalatinske jame. Pterigoidni pleksus prejme kri poleg imenovanih ven še iz ven zgornje in spodnje čeljusti, iz globokih plasti temporalnih, žvečilnih in bukalnih mišic, pa tudi iz srednjih meningealnih ven in iz spodnje orbitalne vene. , ki se izliva v kavernozni sinus. Pterigoidni venski pleksus komunicira z omenjenim sinusom ne samo preko zgornje in spodnje oftalmične vene, temveč tudi preko venskih mrež ovalnih in razpokanih foramnov.
Limfne žile obraza so tesno povezane z krvne žile istem območju (slika 21). Limfa obraznih organov se odvaja skozi sistem vozlov, ki so topografsko razdeljeni na tri dele: prvi - obrazni Bezgavke, drugi - submandibularni, tretji - cervikalni. Obrazni vozli sestavljajo bukalne (Igl. buccalis) in parotidne (Igl. paratideae) bezgavke; skupina submandibularni vozli sestavljajo dejanska poročila
Iz organokompleksa orbite, čelne regije in delno zgornje čeljusti teče kri skozi zgornje in spodnje oftalmične vene, ki se izlivajo v kavernozni sinus in vene glave.
1. Zgornja oftalmična vena, v. ophthalmica superior, oblikovana na zgornji površini zrklo. Vključuje:
1) nazofrontalna vena , v. nasofrontalis , zbira kri iz čela in zunanjega nosu; v medialnem kotu očesa anastomoze z v. angularis, ki je koren obrazne vene;
2) etmoidne vene, vv. ethmoidales, zbirajo kri iz sluznice celic etmoidne kosti, izstopijo v orbito skozi istoimenske odprtine;
3) solzne vene, vv . lacrimales, odvajajo kri iz solzne žleze;
4) vene vek, vv. palpebrales, zbiranje krvi iz zgornje in spodnje veke;
5) vene zrkla: veznice, vv. veznice; vrtinčast, vv. vorticozae; ciliarni, vv. ciliares; episkleralne vene, vv. episklerale; centralna retinalna vena, v. centralis retinae, nastanejo v istoimenskih tvorbah.
Zgornja oftalmološka vena se najprej nahaja v medialnem zgornjem kotu orbite, nato gre do lateralne stene orbite in prečka optični živec pod zgornjo rektusno mišico očesa. Zgornja očesna vena zapusti orbito skozi zgornjo orbitalno fisuro, se izliva v kavernozni sinus in nima zaklopk.
2 . Spodnja oftalmična vena, v. ophthalmica inferior. Spodnja oftalmološka vena je sestavljena iz majhnih ven solzne vrečke, medialne, spodnje rektusne in spodnje poševne mišice očesa. Od medialnega kota očesa vena prehaja na njegovo spodnjo steno in spremlja spodnjo rektusno mišico očesa. Nato se razdeli na dva debla: eno od njih teče v sinus cavernosus ali zgornjo oftalmično veno; drugi poteka skozi spodnjo orbitalno fisuro in se povezuje z globoko veno obraza.
Spodnja oftalmična vena anastomozira s pterigoidnim venskim pleksusom in infraorbitalno veno. V sistemu teh ven ni ventilov, zato lahko kri prehaja tako iz ven obraza v kavernozni sinus kot nazaj. Z vnetjem lahko okužba vstopi v kavernozni sinus iz zob, maksilarnega sinusa, orbite in nosne votline.
VIII. Žile labirinta, vv. labyrinthici, majhnega premera, izstopajo iz notranjega ušesa skozi meatus acusticus internus in se izlivajo v spodnji petrosalni sinus.
Ekstrakranialni pritoki notranje jugularne vene
1. Faringealne vene, vv. pharyngeae, odvajajo kri iz pleksusa faringeusa, ki se nahaja zunaj mišične obloge žrela. Pleksus je povezan z meningealnimi venami, z venami neba, slušno cevjo, globokimi mišicami vratu, z venskimi pleteži hrbtenice. Vv. pharyngeae, ki se spuščajo vzdolž stranske stene žrela, spremljajo a. pharyngea ascendens in se izlivajo v notranjo jugularno veno.
2. Jezična vena ,v. lingualis, ki nastane iz dorzalnih in globokih ven jezika ter podjezične vene vv. dorsales linguae, v. profunda linguae, v. sublingualis. Te vene se med seboj povezujejo in tvorijo skupno deblo na korenu jezika. Lingvalna vena se pogosto povezuje z obrazno in retromandibularno veno in tvori skupno obrazno veno, v. facialis communis. Ta vena se izliva v notranjo jugularno veno približno na ravni hioidne kosti, potem ko najprej prečka zunanjo karotidna arterija. Manj pogosto se lingvalna vena izliva neposredno v notranjo jugularno veno.
3. Obrazna vena, v. facialis, parna soba, nastala kot posledica zlitja supraorbitalne, v. supraorbitalis, ki odvaja kri iz čelne regije in kotne vene, v. angularis. Obrazna vena poteka navzdol in bočno do sprednjega roba žvekalne mišice, ki se nahaja za obrazno arterijo. Zbira kri iz zgornje in spodnje veke, zgornje in spodnje ustnice, zunanjega nosu, neba in parotidne žleze slinavke. Globoka vena obraza je tvorjena iz zgornjih alveolarnih ven, v. faciei profunda , ki odvaja kri iz zgornje čeljusti, anastomozira z globokim pterigoidnim venskim pleksusom, teče v obrazno veno.
Vene na obrazu imajo med seboj več anastomoz, kar določa njihovo mrežasto strukturo.
4. Posteriorna mandibularna vena, v. retromandibularis, parna soba, nastane v temporalnem območju iz temporalnih ven, ki izvajajo odtok krvi iz temporalnih in parietalnih predelov lobanjskega oboka. Nato prejme pritoke na obrazu in vratu in se, ko se poveže z obrazno veno, izliva v notranjo jugularno veno. Odvaja kri iz ven ušesa in zunanjega sluhovoda, temporomandibularnega sklepa, parotidne žleze slinavke in bobniča. Glavni pritok so običajno parne maksilarne vene, vv. maxillares , ki nastanejo iz pterigoidnega venskega pleksusa, ki se nahaja med pterigoidnimi mišicami. V ta pleksus teče kri iz zgornje in spodnje čeljusti, nosne votline, trde možganske ovojnice srednje lobanjske jame in žvečilnih mišic.
5. Zgornji ščitnicažila, v. thyroidea superior, parna soba, se začne z 2-3 debli iz zgornjega dela ščitnice. Zgornje ščitnične vene anastomizirajo z venami grla in sternokleidomastoidne mišice. Sternokleidomastoidne vene se neposredno izlivajo v zgornjo ščitnično veno, vv. sternocleidomastoideae in zgornjo laringealno veno, v. laryngea superior.
6. Srednje ščitnična vena , v. thyroidea media, se začne z 1-2 debla iz prevlake ščitnice. Zbira vensko kri iz ščitnice in venskega pleksusa vratnega tkiva v predelu spatium interaponeuroticum suprasternale.
Zunanja jugularna vena, v.jugularis externa
Zunanja jugularna vena, v.jugularis externa, parna, je največja safena vena vratu. Začne se z dvema koreninama: sprednjo predstavlja anastomoza z v. retromandibularis, posteriorna nastane za avrikulo z zlitjem okcipitalne in posteriorne aurikularne vene, v. occipitalis et auricularis posterior. Ta debla so povezana na sprednjem robu tako imenovanega sternocleidomastoideusa v višini kota spodnje čeljusti. Vena se izliva v venski kot, ki ga tvorita subklavialna in notranja jugularna vena, v. subclavia et v.jugularis interna. Skoraj po vsej dolžini je prekrit le s površinsko fascijo in podkožno mišico vratu.
Pritoki zunanje jugularne vene:
1. Posteriorna aurikularna vena, v. auricularis posterior, se začne od površinskega pleksusa za ušesom in komunicira z v. emissaria mastoidea.
2. Okcipitalna vena, v. occipitalis, odvaja kri iz venskih pleksusov okcipitalnega predela glave, povezuje se z zadnjo aurikularno veno.
3. Posteriorna safena vena vratu, v. cervicalis subcutanea posterior, se začne od površinskih ven okcipitalne regije in se izliva v v. jugularis externa približno na zadnjem robu. sternocleidomastoideus.
4. Prečna vena vratu, v. transversa colli in supraskapularna vena, v. suprascapularis, spremljajo istoimenske arterije in tečejo samostojno ali skozi skupno deblo v v. jugularis externa, včasih direktno v. subklavija.
Tako v. jugularis externa odvaja kri iz okcipitalnega predela glave, kože in vratnih mišic.
riž. 2.19. Žile glave in vratu (diagram).
1 – v. temporalis superficialis; 2 – v. auricularis posterior; 3 – v. okcipitalis; A–v. jugularis externa; 5 – v. jugularis interna; 6 – v. subklavija; 7 – v. brachiocephalica; 8 – v. jugularis anterior; 9 – v. thyroidea superior; 10 – vv. faringeje; 11 – v. facialis communis; 12 – v. retromandibularis; 13 – v. labialis superior; 14 – v. frontalis
Sprednja jugularna vena, v. jugularis anterior
Sprednja jugularna vena, v. jugularis anterior, parna soba, se začne od površinskih ven mentalne regije in regije podjezične kosti, gre navzdol po m.mylohyoideus in m.sternohyoideus blizu srednje črte. Nato vstopi v spatium interaponeuroticum suprasternale, kjer v. Jugularis anterior na obeh straneh sta med seboj povezana (nad incisura jugularis sterni) s prečno anastomozo, ki tvori jugularni venski lok, arcus venosus juguli. Včasih oboje vv. jugulares anteriores se združijo v neparno žilo, ki tvori srednjo veno vratu, v. mediana colli . V tem primeru jugularni lok tvorijo zunanje jugularne vene . Sprednja jugularna vena se izliva v zunanjo jugularno veno ali neposredno v subklavijsko veno. Sprednja jugularna vena odvaja kri iz sprednjega dela vratu in mehkih tkiv hioidne kosti.
Subklavialna vena, v. subklavija
Subklavijska vena , v. subklavija , ima zaklopke, sega od stranskega roba prvega rebra do sternoklavikularnega sklepa, za katerim se povezuje z notranjo jugularno veno in tvori venski kot, v katerega se izliva zunanja jugularna vena. Sotočje subklavialne in notranje jugularne vene tvori brahiocefalne vene. Subklavialna vena je ločena od istoimenske arterije s sprednjo lestvično mišico in se nahaja v spatium antescalenum. Stena vene je zraščena s fascijo vratu, s pokostnico prvega rebra in s tetivo scalenus anterior, zato svetlina vene ne kolabira. To je praktičnega pomena, saj lahko pride do zračne embolije, če je vena poškodovana.
Subklavialna vena praviloma ne prejema enega stalnega dotoka. Žile, ki ustrezajo vejam a. subklavijo, izlivajo v brahiocefalno veno.
Dunaj Zgornja okončina venae membri superioris
Obstajajo površinske in globoke vene zgornjih okončin. Med seboj so povezani z velikim številom anastomoz in imajo številne ventile.
