Po Barnaulu se je razširila govorica - nova perinatalni center"Dar", na gori, je sprejet za rojevanje žensk brez ustreznih indikacij. Še posebej pravijo, da tja pošiljajo pacientke iz porodnišnice Barnaul št. 2, ki nimajo nobenih tveganj ali zapletov.
Zakaj je to potrebno? Morda za predstavo. Nekateri domnevajo, da še ne morejo imeti težkega poroda v nedokončani stavbi - ne potrebne pogoje in opremo. Ampak normalen porod - prosim. Tako se delajo statistike in kazalniki, ki upravičujejo ogromna sredstva.
Poziv v porodnišnico
"Komsomolskaya Pravda - Barnaul" se je odločila preveriti te govorice in se za komentar obrnila na glavnega zdravnika porodnišnice št. 2 Ljudmila Ananina.
Da, tja pošiljamo ženske. A le tisti, ki imajo pričevanje, je vse tako, kot mora biti,« je govorice zanikala Ljudmila Ananjina. - Ta center uradno upravlja klinični diagnostični oddelek. Nekaj jih obdržijo, nekaj pa nam pošljejo nazaj. Vse je odvisno od stopnje tveganja. Prepuščajo se skupini z visokim tveganjem. Vse je urejeno z ukazi regionalnega ministrstva za zdravje, vsi jih upoštevajo. Tukaj ni nobenih pasti.
Zdravnica je težko navedla natančno število porodnic, ki so ostale v perinatalnem centru. Vendar je opozorila, da to "niso tako veliki tokovi." Toda po njenih besedah veliko žensk tam dobi posvetovanje.
Razmere v centru so zdaj odlične. Osebno sem bila tam in to lahko potrdim,« je poudarila Ljudmila Ananjina.
Režimski objekt?
Medtem so pred dnevi na kanalu NTV predvajali zgodbo o "Darilu". Novinarji Capitala zagotavljajo, da razmere še zdaleč niso odlične. Objekt je podoben varnostnemu – s kamerami so jim dovolili le v prvo nadstropje (s pojasnilom, da je tam veljala karantena zaradi prehladi). In nadstropje zgoraj je potekala gradnja.
Zdaj v nekaterih delih stavbe preprosto ni končne obdelave, ponekod ni predelnih sten ali tal. Projektna kapaciteta centra je 190 postelj, zasedenih pa jih je doslej 39. Od odprtja, 22. decembra, se je tu rodilo le sedem otrok! - pravi zgodba.
In kot pravi uradna statistika, se v regiji v povprečju rodi približno 75-79 otrok na dan (v Barnaulu - 25-29). In obstaja veliko bodočih mater, ki so ogrožene in imajo indikacije za porod v perinatalnem centru. Toda iz katerih razlogov ne gredo tja?
Veliko vprašanj ostaja. Da bi dobili odgovore nanje, je Komsomolskaya Pravda poslala zahtevo na Ministrstvo za zdravje Altajevega ozemlja. Lahko samo čakamo na odgovor uradnikov.
Hrana za misli
Na splošno naj bi zvezni program za izgradnjo perinatalnih centrov v državi ustvaril 32 takšnih zdravstvenih ustanov. Gradnja objektov se je začela leta 2013 in bi morala biti dokončana v preteklosti. V primeru neizpolnjevanja obveznosti morajo regije vrniti denar, dodeljen za gradnjo centrov.
Do konca leta 2016 so od 32 centrov odprli 15. Vključno z altajskim »DAR«, ki je bil, čeprav uradno odprt, v bistvu samo za predstavo, saj so tam gradbena dela še vedno v polnem teku, paciente pa so sprejemali tako daleč le v enem od štirih nadstropij centra.
Glede na razmere, v katerih regije zaostajajo za roki, je premier Dmitrij Medvedjev konec decembra 2016 prosil guvernerje, naj "pospešijo" in dajo zamudo pri zagonu objektov do konca leta 2017.
Predvidevamo lahko, da roki niso bili prestavljeni po naključju - da bi bili v celoti dokončani objekti ustrezno dokončani, opremljeni in predani v uporabo. Kaj je regionalnim oblastem preprečilo to? Nedokončano stavbo so 22. decembra 2016 odprli na hitro, kot bi se jim mudilo. Toda pred nami je še celo leto.
In še eno vprašanje: zakaj je okoli centra toliko blebetanja in sprenevedanja? Zdi se, da ni ničesar za skrivati, saj je središče vsem na očeh! Ste dali nedokončan objekt v proizvodnjo? To je tisto, kar moramo razložiti ljudem: delamo naprej po načrtih in na koncu bo zagotovo vse na najvišji ravni. Povejte tako, kot je - brez trikov in skrivnosti, brez dokazovanja velikega odkritja in poroda, ki so ga ljudje imenovali "demonstrativni". Na koncu imamo, kar imamo - situacija je povzročila veliko negativnih govoric in pokvarila ugled neprecenljivega "Dara".
Pomoč KP
Gradnja centra Dar (njegova površina je 34 tisoč kvadratnih metrov) poteka v okviru zveznega programa za izgradnjo perinatalnih centrov. Altajsko ozemlje je bilo v ta program vključeno leta 2011. Glavnina sredstev iz zveznega in regionalnih proračunov je bila vložena v letih 2015 in 2016.
Predmet je nedvomno pomemben in potreben. Za Altajsko ozemlje je to nov korak v porodništvu. Porodnišnica ali perinatalni center npr visoka stopnjaše ni bilo v regiji. Za gradnjo Darja so porabili 3 milijarde rubljev. Predvideni bodo oddelki za ginekologijo, patologijo nosečnic, patologijo novorojenčkov in nedonošenčkov, center za prenatalno diagnostiko, enoto za intenzivno nego, center za IVF in še veliko več. Pričakuje se, da bodo tu lahko bolniki deležni najsodobnejše zdravstvene oskrbe.
Otvoritev zdravstveni dom ta raven je bila darilo porodniškemu sistemu Altajevega ozemlja - v času začetka dela DAR-a posteljna kapaciteta regija se je že začela prestrukturirati. In s tem odgovornost za potrebna pomoč nosečnice, porodnice, porodnice in novorojenčke v regiji za težko začetno obdobje Novi perinatalni center zveznega pomena je prevzel proces reforme.
Prednostno področje dela perinatalnega centra je uporaba visokih tehnologij, ki omogočajo nego nedonošenčkov, vključno s tistimi z izjemno nizko telesno težo. Kot sem ti rekel glavni zdravnik centra Irine Molchanove, lahko perinatalni center kakovostno opravlja to nalogo državnega pomena. Skupna površina regionalnega perinatalnega centra je 34 tisoč. kvadratnih metrov, ki hrani 5200 kosov medicinske opreme in vam omogoča, da rešite največ resne težave v porodništvu, ginekologiji in neonatologiji. 24-urna ambulanta ima kapaciteto 190 postelj, ambulanta pa 120 obiskov, delo poteka v dveh izmenah.
»Večinoma pacienti prihajajo iz Altajskega ozemlja in bližnje republike Altaj, vendar je bil en primer, ko je noseča ženska iz Barnaula posebej priletela iz Moskve, da bi rodila k nam,« pravi Irina Vladimirovna. "Zahvaljujoč video komunikaciji strokovnjaki iz perinatalnega centra izvajajo spletna posvetovanja o vodenju nosečnic s kolegi iz regionalnih bolnišnic."
Kljub temu, da je center razvil in uveljavil metodo svetovanja na daljavo, zagotoviti zdravstvena oskrba Za hudo bolne bolnike iz oddaljenih območij Altajskega ozemlja 24 ur na dan deluje mobilna anesteziološka in reanimacijska porodniška ekipa.
Kar zadeva vedno bolj priljubljeno metodo posvetovanja na daljavo, po mnenju strokovnjakov iz centra DAR infrastruktura ustanove in omrežje, ustvarjeno v regiji, omogočata izvajanje telemedicine in spremljanja v perinatalnem porodnem centru v ustanovah Altai Territory.
»Zdravniki vodijo račun za nosečnost vsake bolnice. Vse informacije so na voljo osebju perinatalnega centra. Po preučitvi podatkov o bolnikovem zdravstvenem stanju zdravniki perinatalnega centra dajo priporočila in jih po potrebi povabijo v Barnaul na nadaljnji pregled in opazovanje,« pojasnjuje glavni zdravnik DAR.
Po njenih besedah so v regiji tudi bolniki, ki jih na daljavo spremljajo ne le strokovnjaki regionalnega perinatalnega centra DAR, temveč tudi zdravniki zveznih zdravstvenih ustanov. To se zgodi v posebej težkih primerih.
Posebnost dela perinatalnega centra DAR je družinska naravnanost. Partnerski porod, blizu njegovega fiziološkega poteka, ustvarjanje družinskega vzdušja in udobnega bivanja, aplikacija sodobne metode lajšanje bolečin, kot tudi uporaba najnovejših perinatalnih tehnologij: od dajanja novorojenčka na prsi na njegovo željo in pregleda otroka na oddelku pred porodnico do zgodnjega odpusta - na 3-4 dni. Po besedah Irine Molchanove je strogo upoštevanje tehnologij, ki ustrezajo sodobni razvoj porodništvo je ključ do uspeha na področju porodništva.
Pomembno je tudi, da je center DAR del medicinskega grozda Altai, ki se nahaja na ozemlju borovega gozda. »V okviru grozda obstaja interakcija z regionalnim onkološkim dispanzerjem Altai in regionalno klinično bolnišnico. Bolniki so napoteni regionalna bolnišnica, če jih je treba opazovati v multidisciplinarni bolnišnici. Občasno povabimo specialiste na preglede, če nosečnica doživi poslabšanje somatske bolezni«, pojasnjuje Irina Vladimirovna.
Povedala je, da v perinatalnem centru DAR danes oblikujejo specializiran oddelek za nosečnice, ki trpijo za sladkorna bolezen. Odločitev je bila sprejeta ob upoštevanju regionalne in svetovne statistike - v zadnjih nekaj letih se je število nosečnic s sladkorno boleznijo potrojilo. Takšne ženske spadajo v visoko rizično skupino in so akumulirane v instituciji tretje stopnje, kot to zahtevajo posebna pozornost porodničarji-ginekologi, endokrinologi in neonatologi. To je nova smer v porodništvu, ki še ne deluje v vseh regijah Rusije.
čeprav povprečna starost zdravniki - stari 37 let, relativno mladi, vključujejo predstavnike visokošolskih zdravstvenih ustanov in zdravnike, ki sodelujejo pri znanstveno delo. Številni specialisti so opravili izpopolnjevanje in bivanje na univerzah v prestolnici, zlasti na oddelku za porodništvo, ginekologijo in reproduktivno medicino Univerza RUDN v Moskvi. Na podlagi regionalnega perinatalnega centra obstaja oddelek za porodništvo in ginekologijo z dodatnim izobraževanjem na Altajski državni medicinski univerzi, kjer praktični poukštudentov in skupno raziskovalno delo.
2980Avtor fotografije Evgeniy NALIMOV 1. marca sta poslanca državne dume Daniil Bessarabov in Nikolai Gerasimenko obiskala perinatalni center DAR, da bi ugotovila njegovo pripravljenost za delo. Glavna zdravnica Irina Molchanova je pokazala vse strukturne oddelke centra, ki so, kot je bilo obljubljeno prej, pripravljeni za delo. Torej, v petem nadstropju je popolnoma opremljen laboratorij. V času obiska poslancev je v enem od njegovih blokov potekala kromosomska analiza, ki je omogočila ugotavljanje patologij ploda v zgodnjih fazah nosečnosti. Četrto nadstropje bo kmalu postalo stalna lokacija centra za družinsko zdravje in reprodukcijo, bolj znanega kot IVF center. Trenutno se je s pomočjo strokovnjakov centra na ozemlju Altai rodilo 1250 otrok. Trenutno v regiji opravijo 1200 postopkov IVF na leto. Ta količina vam omogoča, da v celoti zadovoljite potrebe parov s težavami z neplodnostjo. Vendar pa strokovnjaki rešujejo tudi druge težave, na primer spontani splav. V istem nadstropju je enota za intenzivno nego odraslih, ki je prav tako pripravljena za sprejem bolnikov. Perinatalni center zagotavlja, da mati in otrok ostaneta skupaj, če otrok nima resnih patologij, ki zahtevajo specializirano oskrbo. Posamezne sobe imajo vse potrebno za udobno in udobno bivanje ter nego otroka in matere. Enakomerno hranjenje bo organizirano neposredno na oddelkih. Tako se bomo izognili nepotrebnim stikom, pa tudi širjenju bolnišničnih okužb, ki so najbolj nevarne za novorojenčke. Priročna velika umivalna kad s premično prho vam bo omogočila brez težav vzdrževanje higiene vašega novorojenčka. Kot je pojasnila ministrica za zdravje Altajskega ozemlja Irina Dolgova, sta oprema in medicinsko pohištvo na oddelkih domače proizvodnje. Vse to je zelo kakovostno in ima ustrezne certifikate. Na istem oddelku je tudi oddelek intenzivna nega za novorojenčke. V teh komorah se izvaja kratkotrajno zdravljenje, torej dobesedno prvi dan. Mamice torej niso tam 24/7, lahko pa obiščejo dojenčka. Preostali čas sta zagotovljena nadzor in nega medicinska sestra. Skupno imamo dva taka oddelka s tremi posteljami in dvema ločenima boksoma – za skupno 8 oseb,” so povedali na porodnem oddelku. Skoraj pripravljene so tudi operacijske dvorane. Kot je posebej poudarila Irina Molchanova, center, vključno z operacijskimi dvoranami, zagotavlja najbolj brezkontaktne metode. Vrata operacijske sobe lahko celo odprete, ne da bi se jih dotaknili - delujejo posebni senzorji. Danes se neonatologi otroka ne bodo dotikali z rokami, le s posebnimi orodji in napravami. To je brezkontaktna medicina, ki zagotavlja pogoje, v katerih preživijo na primer rojeni dojenčki pred rokom ali s katero koli patologijo. Trenutno je znano, da so največji prenašalec okužbe roke,« je dejala. - In temu načelu sledimo v vsem. Med obiskom sta se Nikolay Gerasimenko in Daniil Bessarabov pogovarjala z bolniki in zdravstvenim osebjem centra ter cenila visoka organiziranost in integriran pristop k reševanju kakršnih koli težav. Naslednji dan je v okviru posebne komisije novi perinatalni center obiskal namestnik državne dume zdravnik Valery Elykomov. Nikolay Gerasimenko, zdravnik, član odbora državne dume za varovanje zdravja: Sem vodja zveznega projekta "Zdrava prihodnost" stranke Združena Rusija. Ena od njegovih usmeritev je spremljanje izvajanja izgradnje perinatalnih centrov po vsej Rusiji. Zato mi je bilo pomembno, da na lastne oči vidim, kaj se tukaj dogaja. Zdaj lahko rečem, da sem šokiran nad organizacijo dela centra. Perinatalni center Altai je največji od 32, ki se gradijo po vsej Rusiji. Njegovih 190 postelj in zmogljivost perinatalnega centra na Popovi dajejo močan potencial za zmanjšanje umrljivosti dojenčkov in mater. Nemogoče je, da bi amaterji ocenjevali zdravstvene ustanove. Strokovnjaki Roszdravnadzorja in Rospotrebnadzorja sodelujejo s centrom in vse objektivno ocenjujejo. Zagotovo lahko trdim, da si center DAR zasluži najvišjo oceno. Do konca prve polovice leta mislim, da bi moral doseči svoje zmogljivosti. Daniil Bessarabov, član odbora državne dume za delo, socialno politiko in veteranske zadeve: Gre za edinstven objekt, tudi po lokaciji, medicinski opremi, arhitekturi in procesni logistiki. Strokovnjaki, ki delajo tukaj, so usposobljeni v vodilnih klinikah v državi in imajo bogate osebne izkušnje. Toda najpomembnejša ocena je po mojem mnenju že iz ust bodočih mamic. V zadnjem regionalnem tednu sem prejel več kot en klic iz oddaljenih območij mojega okrožja. Ženske želijo roditi v stenah tega centra, kar pomeni visoko stopnjo zaupanja v strokovnjake. Vsako podjetje potrebuje čas, da doseže načrtovano zmogljivost, tako da vsi procesi delujejo normalno. Perinatalni center kot nova ustanova je šele začela z delom in treba ji je pomagati, da se postavi na noge, oblikuje ekipo, organizira delo po robu in nato s samozavestnimi koraki naprej. Valery Elykomov, zdravnik, član odbora državne dume za varovanje zdravja: Danes smo si dve uri in pol ogledali nov perinatalni center. Danes je delujoča struktura za tiste vrste licenciranih dejavnosti, za katere trenutno sprejema bolnike. Spremljanje nosečnic, možnost njihovega prevoza sem ter pripravljenost vseh služb in baz za delo v izrednih razmerah. Pomembno je tudi, da lahko perinatalni center opazuje novorojenčke, če je potrebno, do tri mesece. Kot nekdanji glavni zdravnik več zdravstvene ustanove To lahko rečem na hitro magična palica nemogoče je zagnati veliko strukturo. Dobro se spominjam odprtja regijskega klinična bolnišnica- najprej je bilo le 40 postelj, nato 270, nato 870 in danes 1265. A tovrstnih ustanov, kot je center DAR, še nismo imeli. Ženske bi morale vedeti, da ima naša regija dovolj moči, sredstev in usposobljenosti, da reši življenje matere in otroka, če je treba.
Mnenja
V altajskem perinatalnem centru "DAR" so delovali vsi načrtovani oddelki: ginekološki, porodniški, poporodni, oddelki za patologijo nosečnosti in patologijo novorojenčkov, porodniška bolnišnica. Tu se je rodilo že več kot 30 otrok. Paciente svetujejo tudi zdravniki iz celotne gorske skupine, ki vključuje sedem zdravstvenih ustanov.
Kontakt prek Skypea - bolnišnica v Shelabolikhi. Zdravniki perinatalnega centra DAR vsak teden kličejo v okoliše, preučujejo regijski register nosečnic in vabijo ženske iz rizičnih skupin k sebi. Yulia Shumkova je pred kratkim rodila sina v perinatalnem centru. Med nosečnostjo je prišla na DAR dvakrat: ima patologijo ščitnice.
Kot je pojasnila Svetlana Teplukhina, porodničar-ginekologinja v perinatalnem centru, "je to lahko katera koli patologija: nosečnice opazujemo pri nas hipertenzija, z bronhialna astma, z drugimi hudimi ekstragenitalnimi patologijami. Zato izvajamo hospitalizacijo v ustanovi, ki jo ženska potrebuje na tej stopnji prikazano."
Maria Vorobyova pričakuje dvojčka. Ima umetno srčno zaklopko. Ginekologi so ves čas v stiku z regionalnimi kliničnimi kardiologi. In Tatjana prosi, naj ne pokaže svojega obraza. Ima kronično odpoved ledvic. Po ugotovitvi, da je nosečnost kontraindicirana, je ženska tvegala, da bo nosila otroka do konca, in zdaj vsak dan hodi na hemodializo. V Rusiji obstajajo primeri uspešnih porodov s to diagnozo: v Irkutsku in Orenburgu. V Barnaulu so se lotili težak primer, vendar je ženo opozoril na drug možen izid.
Tatyana, pacientka v perinatalnem centru, je delila: na splošno so mi rekli, da je zanositev ... Ne gre za to, da je kontraindicirano, potem pa se je zgodilo in z možem sva se odločila nadaljevati nosečnost. Kaj če bo vse v redu? Kaj če se vse izide?
Kot pravi Elena Draganik, direktorica dializnega centra v Barnaulu, je "vodenje takšnih bolnikov zelo zapleteno, vključuje skupna srečanja z ginekologi. To je veliko skupnega dela med zdravniki v 9 mesecih." Zavoljo velikega dela v imenu življenja so zgradili perinatalni center DAR. V svetu in v regiji vodilni položaj v strukturi maternalne umrljivosti zasedajo somatske patologije - takrat se med nosečnostjo ženske poslabšajo. kronične bolezni. Altajsko ozemlje se je zdaj pripravljeno upreti temu negativnemu trendu.
In tako "tanka linija vodenja takšnih pacientov, se lahko izvaja samo v skupnosti vseh zdravnikov, ki so skoncentrirani na tej lokaciji: KKB in perinatalni center. - Le v takem kompleksu lahko ohranimo zdravje mati in dobiš zdravega otroka«, je prepričana Irina Molchanova, glavna zdravnica perinatalnega centra DAR.
Medtem so oblasti Barnaula objavile natečaj za razvoj projekta za izboljšanje ozemlja medicinskega grozda. Za to je iz mestnega proračuna dodeljenih 3,5 milijona rubljev. In regionalna vlada je obljubila, da bo sama financirala delo. Natančni zneski bodo znani po izdelavi projekta. Tako bodo ob perinatalnem centru Dar razširili cesto, uredili več parkirišč in postavili dodatne semaforje. Urejanje okolice naj bi začeli poleti.
Tudi območju med perinatalnim centrom Dar in Zvezni center Travmatologije je predvidena ureditev rekreacijskega prostora s klopmi in sprehajalnimi potmi. Poleg tega želijo mestne oblasti namestiti dodatne semaforje na Zmeinogorskem traktu poleg smučarske baze Dynamo. Zdaj je težko potovati tja, tudi za reševalna vozila.
