Hlavné vlastnosti pulzu. Pulzná štúdia. Ako sa merajú pulzné oscilácie

Charakterizuje sa normálny impulz

uspokojivé plnenie. Vďaka veľkému srdcovému výtoku sa nachádza veľký plniaci impulz alebo plný (pulzus plenus), napríklad, ak je aortický ventil nedostatočný. Malé plnenie pulzu, ktoré sa nazýva slabé alebo prázdne (pulzus INANIS, vákuu), je spôsobené nízkymi emisiami srdca, ktoré ukazujú významnú léziu myokardu. Sotva rozprávaný impulz sa nazýva framentný (pulzus film) a je často pozorovaný v akútnom vaskulárnom zlyhaní (mdloby, kolaps, šok).

S blikajúcimi arytmiou, ktorý sa vyznačuje absenciou predsieňového systolu a rôznym diastolickým náplňou náhodne rezných komôr, nasledujú sa pulzné vlny nerovnakých plnenia. Najslabší nedosiahne radiálnu artériu, vďaka miere pulzu sa ukáže, že je menšia ako frekvencia srdcových skratiek. Tento rozdiel sa nazýva nedostatok impulzov. (Pulzus deficiens).

Pulzné napätie je určené úrovňou arteriálneho tlaku a vyznačuje sa úsilím potrebným na zmiernenie tepny. Na to je prst, ktorý je proximálne, je úplne prepracovaný artériou. Ukončenie pulzácie je určené prostredným prstom. U zdravých ľudí nie je pulz napnutý. S nízkym arteriálnym tlakom môže byť pulz mäkký (pulzus mollis), s vysokou pevnou (pulzus durus).

Stav vaskulárnej steny mimo pulznej vlny je určený náboženstvom radiálnej artérie podľa nemenných a indexových prstov k ukončeniu zvlnenia. Stredná prst palpit artérie. U zdravých jedincov, to nie je cítiť mimo pulznej vlny a v ateroskleróze, vďaka tesneniu arteriálnej steny, je stanovená vo forme hustého tesného.

V niektorých chorobách sú tiež opísané ďalšie charakteristiky impulzu - hodnota a forma, ktoré sú odvodené z jeho plnenia a napätia. Pulz zvýšeného plnenia a je stresujúci nazývaný veľký (pulzus magnus), slabé plnenie a mäkké - malé (pulzus parvus). Rýchlosť a vysoká (Pulsus Celer et Altus) sa nazýva pulz s ostrým vzostupom a rýchlym kúpeľom

dom pulznej vlny, väčšia ako normálna, amplitúda. Pozoruje sa v nedostatku aortického ventilu, hypertyreózy. Pulz s pomalým zdvihom a rozpadom pulznej vlny sa nazýva pomaly (pulsus tardus) a pozoruje sa počas stenózy úst aorty.

V niektorých prípadoch sa patologické zmeny v impulzu určujú na ospalej, časovej, femorálnej, poningovej a inej artérii. Napríklad pri ateroskleróze plavidiel dolných končatín sa často pozoruje zníženie amplitúdy oscilácií artérií alebo absencia ich zvlnenia, najmä často na artériách zastavenia vzadu.

Palpanie srdcovej oblasti. Keď pocit oblasti srdca, vrcholu a impulzov srdca, pokrok a epigastrová pulzácia, určujú horný a výčitkový.

Toppingový tlak je hmatný asi 50% zdravých jedincov. Pre odhadovanú definíciu jeho polohy pravej ruky s vyhradeným palcom, ktorý sa nachádza vodorovne pod ľavou bradavkou. Potom 2. a 3. prsty objasňujú lokalizáciu, oblasť, pevnosť a výšku stlačenia.

Normálne, v stojacom polohe, rozrušený tlakový tlak sa nachádza v 5. interprote 1-1,5 cm. Knutriciach zo strednej čiary. V polohe na ľavej strane je UPHELL PUTH posunutý doľava a na pravej strane - správny. Poloha horného šoku závisí od zmien v samotnom srdci alebo orgánoch, ktoré ho obklopujú. Pri rozširovaní ľavej komory (lézie myokardu, srdcových defektov) sa pozorovalo šokový šok. Zvýšenie tlaku v pleurálnej dutine (výpotretie, hydrotorex) vedie k posunu srdca a horného jolly na zdravú stranu a hrrroperidné hroty ich posunuli v boľavej strane.

Oblasť top jolly nie je viac ako 2qm. Je rozliata v dilatácii ľavej komory. Vrchol push nie je určený, ak spadne na okraj, rovnako ako s emfyzémom pľúc a exsudatívneho ľavostranného pleureurisy.

Výška (amplitúda) horného šoku je určená rozsahom vibrácií hrudnej steny v oblasti spojenia. Je úmerná veľkosti srdcového výstupu.

Sila horného tlačidla je určená tlakom, ktorú má na potrubných prstoch. Pomocou hypertrofie ľavej komory sa určí silný (rezistentný) top push.

Srdcový push je hmatateľný v blízkosti hrudnej kosti, v 3-4 interkostaloch vľavo. Vzhľad je spojený s hypertrofiou pravej komory.

Chýbajúca pulzácia u zdravých jedincov. Je určený hmatoriálne v jugulárne yam s predĺženou alebo predĺženou aortovou, nedostatočnosťou ELFA ventilu aorty.

Epigastrová (Nadred) pulzácia môže závisieť od hypertrofie pravej komory, z kolísania stien brušnej aorty a zvlnenia pečene. S hypertrofiou pravej komory je lokalizovaná pod procesom v tvare meča a stáva sa výraznejším zhlbokom. S aneuryzmom brušnej aorty sa deteguje mierne pod a je nasmerovaný späť dopredu. Zvlnenie brucha aorty sa dá určiť u zdravých ľudí s tenkou brušnou stenou. Pečeňová pulzácia, plsť v Epochastrii, je prevodový pomer a pravdivý. Prenos je spôsobený znížením hypertrofiálnej pravej komory. Skutočná pulzácia pečene je pozorovaná u pacientov s trojuholníkovým nedostatkom ventilu, keď sa do spodnej venovej a pečeňových žíl vyskytol krvný prietok krvi z pravej konzervale-DIY (pozitívny vyvodný pulz). V rovnakej dobe, každé zníženie srdca spôsobuje opuchy.

P e r do y s a mňa. Perkusie srdca sa vykonáva na určenie veľkosti, polohy, konfigurácie srdca a vaskulárneho lúča. Pravá hranice srdca, určená perkusom, je tvorená pravej komory, hornej - ľavej alizum ucha a kužeľa pľúcnej artérie a ľavej ľavej komory. Správny obrys srdca v röntgenovom obraze je tvorený pravým atriom, ktorý sa nachádza hlbšie a bočne pravej komory, a preto nie je dokonale určená.

Väčšina srdca so stranami je pokrytá svetlom, a len malá plocha v strede bude priamo ísť na hrudnú stenu. Ako bezvzduchový orgán, časť srdca, nie pokrytá pľúcami, dáva hlúpy perkusový zvuk a tvorí zónu absolútnej nudnosti srdca. Nábor otupenia srdca zodpovedá použitému veľkostiam srdca a je to premietanie predná prvka. V tejto zóne sa určuje matný zvuk.

Perkusie sa môže uskutočniť v horizontálnej a vertikálnej polohe pacienta. Spočiatku sa stanoví správny limit relatívneho otupenia srdca. Keďže stála výška membrány ovplyvňuje polohu srdca srdcovej nudnosti, je potrebné najprv nájsť hornú hranicu hepatálnej hlúposti. Finger-Plasteterter je nainštalovaný vodorovne a stráviť perkusie zhora nadol

Ako na to

Povedzte nám a učiteľovi

Ako merať pulz. Čo bude povedané pulzným vlnami

Vo frekvencii, rytme, plnenie a napätie pulzu, môžete sa dozvedieť o stave ľudského zdravia dosť veľa. Avšak, impulz musí byť schopný merať.

Pulz

Srdce, alebo skôr jeho svaly, neustále vykonávajú rytmické rezné pohyby, vďaka čomu je neustály prietok krvi cez krvné cievy, ktoré prinášajú kyslík a živiny na bunkové bunky.

Po každom skrátení srdca sa artérie uskutočňujú ďalšiu časť krvi.

Vzhľadom na vlnovú plnenie krvných ciev sa vyskytujú rytmické oscilácie stien artérií. Je to tieto oscilácie, ktoré sa nazývajú pulz.

Technika merania pulzy

Ak chcete merať pulz, umiestnite index a stredné prsty jednej ruky na vnútornú stranu zápästia inej ruky, aby sa vankúše prstov nachádzali na radiálnej artérii.

Mať prsty s prstami, presunúť ich, kým sa pod prstou nenachádza pulzácia krvi.

Stále stlačíte artériu, aby ste ju stlačili na povrch radiálnej kosti. Potom by sa mala pulzácia krvi v tepne stať jasným a ľahko rozlíšeným.

Aby sa zabránilo zbytočnému napätiu svalov, ruka sa meria, umiestnite ho do pohodlnej polohy. Po prevzatí impulzu na oboch rukách, použite ruku, aby ste merali pulz, na ktorom sú jasnejšie vlnky krvi.

Ak zmerate pulz na zápästiach ruky pre niekoľko dôvodov, nie je možné, použite karotickú artériu na štúdium v \u200b\u200bbočnej oblasti krku alebo časovej tepny, miešanie trochu hore a späť z Žilly Arc .

Tváre artérie v spodnej časti čeľuste na rohovej čiare úst, femorálna artéria na vnútornej strane bedra, popliteálnej artérie v hornej časti patentovaného pate, axilárnej artérii v spodnej časti podpazušia alebo lakťovej artérie na strednej časti zápästia.

Ozbrojený stopkami alebo hodinami, vypočítajte počet pulzných vĺn za 1 minútu. Táto hodnota je pulzná frekvencia meraná v zamiešaní za minútu.

V praxi sa meranie vykonáva do 10 alebo 15 sekúnd, potom sa počet pulzných fúkaní vynásobí 6 alebo 4, resp. Je možné výrazne uľahčiť meranie impulzu s použitím elektronického tonometra.

Súčasne s meraním pulznej frekvencie, odhadnúť jeho rytmus, napätie a plnenie.

Frekvencia pulzov

Je to jeden z hlavných parametrov pulzu charakterizujúceho ľudské zdravie.

U zdravej dospelej osoby je normálna rýchlosť impulzov od 60 do 80 fúka za minútu a pulz u žien, v porovnaní s mužmi, je vždy trochu rýchlo.

Vo vyškolení, fyzicky vyvinuté a popredné zdravý životný štýl ľudí je frekvencia impulzov zvyčajne nižšia ako norma a raventaram za minútu.

V novorodencom je hodnota pulznej frekvencie približne 140 záberov za minútu, v detí - 120, a u detí mladších ako 10 rokov - 100 úderov za minútu.

Na porušovanie v práci srdca, to bude indikovať príliš rýchle alebo nielen pokojné pulz. Frekvencia impulzov pod 60 záberov za minútu indikuje ochorenie bradykardie a impulz je frekvencia nad 90 záberov za minútu dáva dôvod hovoriť o tachykardie.

Rytmus pulz, jeho plnenie a napätie

Hodnota hladiny pulzu rytmu je určená porovnaním intervalov medzi jednotlivými pulznými vtipmi.

Rovnaké intervaly impulzov ukazujú jasný a správny rytmus pulzu, ktorý je zase nepriamym ukazovateľom zdravia ľudského kardiovaskulárneho systému.

Ak nastanú časové obdobia, cez ktoré sa vyskytujú pulzné štrajky, majú inú dĺžku, je to dôkaz arytmie spôsobenej chorobami alebo funkčným poškodením srdca.

Arytmia je blikanie, keď rytmus pulzu je chaotický a paroxyzmálny, charakterizovaný náhlymi ťažkými srdcami. Identifikujte extrasystol, pre ktorý je charakteristický vzhľad na intervale zbytočného vplyvu.

Pulzné napätie je priamo závislé od krvného tlaku. Podľa sily lisov potrebných na úplné stláčanie pulzujúcej tepny, môže v súčasnosti posúdiť hodnotu krvného tlaku.

Plnenie impulzu sa vyznačuje objemu krvi v tepne vo výške pulznej vlny. Okrem impulzu normálnej (miernej) plnenia sa vyznačuje prázdny impulz, keď je jeho palpácia ťažké, vlákno (sotva hmatateľná) impulz a úplný impulz, v ktorom plnenie presahuje normu.

Týkajúci sa v procese merania zmeny impulzov na jeho frekvenciu, rytmus, plnenie alebo napätie, okamžite konzultovať kardiológ alebo terapeut.

Hlavné charakteristiky impulzu

Pulz je oscilácie stien plavidiel spôsobených rytmickými po sebe nasledujúcimi skratkami a relaxáciou srdca. V medicíne sa rozlišujú jeho arteriálne, venózne a kapilárne odrody. Plná vlastnosť impulzu vám umožňuje získať podrobný obraz o stave plavidiel a zvláštnosti hemodynamiky (prietok krvi). Sleepy a radiálne artérie sú najväčším praktickým významom. Meranie parametrov ich práce umožňuje diagnostiku včasných kardiovaskulárnych ochorení.

Šesť základných pulzných charakteristík

Rytmus je striedanie kolísania srdca v rovnakých intervaloch. Najčastejšie môže byť cyklické poškodenie spôsobené extrasystolom (výskyt ložísk, ktoré produkujú ďalšie redukčné signály) alebo srdcové blokády (t.j. porušenie vodivosti nervových impulzov).

Frekvencia

Frekvencia (srdcová frekvencia) je množstvo skratiek srdca za minútu. Existujú dva typy odchýlok:

bradykardia (až 50 UD / min) - spomalenie srdca;
tachykardia (od 90 WT / min) je zvýšenie počtu pulzných vĺn.

Vypočíta sa pomocou tonometra alebo palpáciou na 1 min. Miera srdcovej frekvencie závisí od veku:

novorodenec - 130-140 úderov za minútu;
deti do 1 roka - 120-130 dd;
od 1 do 2 rokov - 90-100 ° C;
od 3 do 7 rokov - 85-95 dd;
od 8 do 14 rokov - 70-80 dd;
dospelí od 20 do 30 rokov - 60-80 DD.;
od 40 do 50 rokov - 75-85 Д.;
od 50 rokov - 85-95 WT.

Hodnota

Veľkosť pulzného šoku závisí od napätia a plnenia. Tieto parametre sú určené osciláciou stupňa stien artérií medzi systolom, diastolom a elasticitou ciev. Rozlišovať tieto odchýlky:

Veľký impulz (t.j. Keď sa tepny začnú prevrátiť viac krvi so zvýšeným tónom krvného obehu), je pozorovaná v patológiách aorty ventilu, hyperfunkcie štítnej žľazy.
Malé. Môže byť spôsobený zúžením aorty, srdcovej tachykardie a zvýšením elasticity plavidiel.
Filiformný. (t.j., keď sú fúky prakticky neboli testované). Sa nachádzajú so šokmi alebo významnou stratou krvi.
Prerušovaný. Vyskytuje sa pri striedaní oscilácie malých a veľkých vĺn. Zvyčajne je jeho výskyt spôsobený hrobou myokardiálnych lézií.

Napätie

Určené silou, ktorá by mala byť pripojená k úplne zastaveniu prietoku krvi artériou. Záleží na úrovni systolického tlaku. Nasledujúce typy odchýlok rozlišujú:

napätý alebo tuhý pulz - pri vysokom tlaku v plavidle;
soft - pozorované, ak môže byť tepna zablokovaná bez veľkého úsilia.

Plnenie

Záleží na množstve krvi emitovanej v artérii. Z toho závisí od stupňa kolísania stien plavidiel. Ak je tento parameter normálny, impulz sa považuje za úplný.

Prázdny impulz znamená, že komory nevyhadzujú dostatočný objem tekutiny v artérii.

Formulár

Určené z rýchlosti zmien v úrovni tlaku medzi redukciou a relaxáciou srdca. Existuje niekoľko variačných odrôd z normy:

Rýchly impulz sa vyskytuje, keď veľa krvi pochádza z komôr pri elasticite vysokej cievy. To spôsobuje prudký pokles tlaku počas diastoly. Je to znamenie nedostatku aortického ventilu, menej často - thyrotoxikóza.
Pomalé. Vyznačuje sa malými kvapkami tlaku. Je to znamenie zužovania steny aorty alebo nedostatku mitrálneho ventilu.
Diktorický. Pozoruje sa, ak sa v súlade s plavidlami prechádza dodatočná vlna. Jeho dôvod sa stáva zhoršovaním tónu periférnych plavidiel pri normálnej prevádzke myokardu.

Definícia impulzu

Pulz sa nazýva vlny-podobne, rytmické oscilácie múrov tepien. Tieto oscilácie sa vyskytujú v dôsledku rezy rytmického srdca. Pulz sa môže vyučovať na artériách, ktoré sa nachádzajú povrchne, stlačenie na objektívne kosti. V lekárskej praxi sa pulz zvyčajne určuje na radiálnej artérii v spodnej vetve predlaktia. Pulz môže byť tiež odpustený na časovej, ospalej, femorálnej, lakte a iných artériách. Preskúmajte pulznú rýchlosť, rytmus, plnenie a napätie. Vlastnosti impulzu závisia od práce srdca a stavu stien plavidiel. V dôsledku toho podľa povahy pulzu je možné posúdiť stav srdcovej aktivity.

Frekvencia impulzov sa určuje prechodom počtu otrasov za minútu a zadajte teplotu s červenou ceruzkou.

Frekvencia impulzov je v stave odpočinku v rovnici dospelej osoby. / Min. U detí, pulz častejšie, v novorodencom - 140% hmotn., Za 3-5 rokov - asi 100 ° C. / min., V 7-10 rokoch veku -Ud / min., Vyškolení atléti a starší - 60%. / min. Frekvencia impulzov zodpovedá počtu rezu srdca. Pulz je menej pravdepodobný 60 záberov v min. Volaný Bradykardia, častejšie ako 90 - Tachycardia.

Bradykardia sa stane s žltačkou, otrasom mozgu, znížená funkcia štítnej žľazy.

Tachykardia je pozorovaná s infekčnou horúčkou. Zvýšenie teploty jedného stupňa sa podieľa na pulz o 8-10 ° C. / min. Tachykardia je pozorovaná na zvýšenej funkcii štítnej žľazy, s kardiovaskulárnym zlyhaním.

Rytmus pulzu - môže byť správny, keď sú všetky pulzné vlny rovnaké a medzery medzi nimi sú rovnaké (rytmický impulz) a nesprávny, keď sa rozsah pulzných vĺn a medzery medzi nimi líšia (arytmický impulz).

Naplnenie pulzu - určené množstvom krvi emitovanej v jednom punčke. Môže to byť úplný impulz, ak je objem normálny alebo zvýšený, a ak je objem malý - impulz malých výplní.

Napätie pulzu sa stanoví tlakom na tepny. A väčšia sila by sa mala vynaložiť na zastavenie prietoku krvi v artérii, tým vyššie je pulzné napätie. Pulz dobrej plnenia a napätia sa nazýva veľký impulz, impulz slabého plnenia a napätia - malý impulz. Pulz veľmi slabého plnenia a napätia sa nazýva vlákno a stane sa s kolapsom, šokom, mdlom.

Nmedicine.net.

Pulz sa nazýva zvláštne kolísanie stien artérií v dôsledku zmien krvného tlaku v nich s každou redukciou srdca. Charakter pulzu závisí od aktivít srdca a stavu tepien. Zmeny v impulzu sa ľahko vznikajú v mentálnych excitaciách, prácach, výkyvoch pri teplote okolia, keď sa zavádzajú do tela rôznych látok (alkohol, liek).

Najjednoduchší spôsob štúdia impulzu je cítiť, ktorý sa zvyčajne vykonáva na povrchu dlane predlaktia na základni palca, na radiálnej artérii, napriek jeho povrchovému umiestneniu. Zároveň by mala pacientová ruka slobodne ležať bez napätia.

Pulz môže byť odpustený na iných tepnách: temporálnej, femorálnej, lakte atď. Počas štúdie impulzu venujte pozornosť jeho frekvencii, rytmu, plneniu a napätiu.

Ako merať pulz?

Keď sa cítite pulz, predovšetkým dávajte pozor na jeho frekvenciu a vypočítať počet pulzných úderov za minútu. U zdravej osoby, počet pulzných vĺn zodpovedá počtu skratiek srdca a rovnocenných za minútu.

Výpočet pulzu sa uskutočňuje v časových times, výsledný výsledok sa vynásobí 4 alebo 2 a dostáva množstvo pulzného šoku za minútu. Keď sa frekvencia impulzov výrazne zmení, aby sa zabránilo chybám, zvážte 1 minútu. Záznam o pulzoch v histórii ochorenia robí denné číslo alebo ťahajúcu krivku impulzov v teplotnom hárku ako teplotný list.

Vo fyziologických podmienkach závisí frekvencia impulzov na mnohých faktoroch:

1) Z veku (najčastejšie pulz sa pozoruje v prvých rokoch života)

2) Z svalovej práce, v ktorej sa impulz urýchľuje, avšak športovci s vyškoleným srdcom, frekvencia impulzov je kvapalná;

3) Z času dňa (počas spánku sa frekvencia impulzov zníži)

4) z podlahy (u žien pulz 5-10 búchajú za minútu častejšie ako muži)

5) Z mentálnych emócií (so strachom, hnevom a silnou bolesťou sa impulz zrýchlil).

Rôznymi spôsobmi, lieky ovplyvňujú napríklad kofeín, atropín, adrenalín, alkohol urýchľujú pulz a spomaľuje.

Zvýšenie impulzu viac ako 90 fúka v 1 min sa nazýva tachykardia. Pulz sa zrýchľuje mentálnou excitáciou, fyzickou námahou pri zmene polohy tela. Príčinou dlhodobej tachykardie môže byť zvýšenie telesnej teploty. V prípade horúčky je zvýšenie telesnej teploty 1 ° C, zvyčajne spôsobuje zvýšenie impulzu o 8-10 úderov za minútu. Čím väčšia frekvencia impulzov presahuje výšku telesnej teploty, čím ťažší stav pacienta. Obzvlášť alarmujúcim symptómom je kombinácia padajúcej teploty so zvyšujúcou sa tachykardiou. Tachykardia je tiež jedným z dôležitých príznakov kardiovaskulárneho zlyhania. Pulz môže dosiahnuť 200 a viac úderov za minútu.

S niektorými horúčkovitými ochoreniami, frekvencia impulzov zaostáva za teplotou, napríklad so zápalom mozgových škrupín (meningitída), abdominálnych typoidov atď.

Frekvencia impulzov, menej ako 60 ťahov za 1 min., Volaná Bradykardia. Keď BradyKardy, počet pulzných fúka môže dosiahnuť až 40 a pod minútu. Bradykardia sa pozorovalo pri obnove po ťažkých infekčných chorobách, za mozgových ochorení a poškodením vodivého srdcového systému.

Obaja s tachykardiou, najmä s jeho nekonzistentnosťou, teplotou a v Bradykardii, musíte starostlivo pozorovať pacienta. Dohľad leží v obraze na teplotnom hárku krivky frekvencie impulzov.

Plnenie a pulzné napätie

Naplnenie pulzu je stupeň plnenia krvavého prúdu tepny počas syštra srdca. S dobrým náplňou, zazrejeme vysokú pulznú vlnu pod prstom, a so zlými - pulznými vlnami sú malé, zle hmatateľné.

Kompletný impulz je pozorovaný so zdravým srdcom, zlým plniacim pulzom - s oslabením srdcového svalu, ktorý je pozorovaný pri chorobách srdca, ako aj infekčných chorôb a krvácania. Čerstvý, sotva hmatateľný impulz sa nazýva vláknitý stupeň plnenia. Môžete sa naučiť, ako určiť, často skúmať pulz u zdravých a chorých ľudí a porovnanie získaných pocitov.

Pulzné napätie sa nazýva stupeň odolnosti proti tepny lisovaním prsta, závisí od krvného tlaku v artérii, čo je spôsobené aktivitou srdca a tónom vaskulárnej mriežky. V prípade chorôb sprevádzaných zvýšením tónu tepny, napríklad s hypertenziou, nádoba je ťažké komprimovať. Naopak, s ostrým pádom arteriálneho tónu, napríklad s kolapsom, stačí len kliknúť na artériu, pretože pulz zmizne.

Stupeň napätia pulzu závisí od. Pulzná štúdia.

Pulz (p) je váhanie steny tepny, v dôsledku uvoľňovania krvi v arteriálnom systéme.

Vyznačuje sa frekvenciou, rytmom, náplňou, napätím a rozsahom.

Charakter pulzu závisí od: 1) veľkosti a rýchlosť emisií krvi v srdci; 2) stav steny tepny (elasticita); 3) Arteriálny impulz sa zvyčajne stanoví na radiálnej artérii, ako aj časovej, obyčajnej ospalosti, lakte, femorálnej artérii, zadného povrchu nohy a iných tepien

Indikácie: 1) Stanovenie hlavných vlastností impulzu.

Zariadenie na pracovisku: 1) Hodiny alebo Stopky; 2) teplotný list; 3) Rukoväť s červenou tyčou.

Prípravný stupeň manipulácie.

1. Stlačte pacienta pohodlnú polohu, sedenie alebo ležanie, odporúčame oddýchnuť si ruky, zatiaľ čo kefy a predlaktia by nemali byť na hmotnosti.

Hlavná etapa vykonávania manipulácie.

2. Zároveň umiestnite pulz na obidve ruky, porovnaním ich vlastností, ktoré musia byť rovnaké normálne.

3. S prstami pravej ruky dostávajú kefu pacienta v oblasti prudkého kĺbu.

4. Prvá poloha prsta na zadnej strane predlaktia.

5. 2, 3, 4 prsty, aby oklamali pulzujúce žiarenie artérie a stlačte ho na radiálnu kosť.

6. Vyhodnoťte intervaly medzi vlnami impulzov (rytmus pulz - ak sú intervaly rovnaké, ak sú časové intervaly nerovné - arytmická impulzová (nesprávna)).

7. Vyhodnoťte plnenie pulzu (určeného veľkosťou objemu arteriálnej krvi, ktorá tvorí pulznú vlnu, ak je vlna dobrá, je to, tj srdcové emisie je dostatočné, potom je pulz úplný. So znížením Objem cirkulujúcej krvi, zníženie srdcového emisií - prázdne pulz).

8. Vyhodnotenie napätia, stláčanie radiálnej artérie, kým pulz nezmizne (ak impulz zmizne s miernou kompresiou, je to uspokojivé napätie, so silnou kompresiou - pulz je stresujúci).

9. Plnenie a napätie možno posudzovať veľkosťou pulzu. Pulz dobrej náplne a napätia sa nazýva veľké, slabá náplň je malá. Ak je veľkosť pulzných vĺn definovaná s ťažkosťami, potom sa takýto pulz nazýva vlákno.

10. Urobte si hodiny so stopami a spočítajte pulz, (počet 30 sekúnd, výsledný výsledok sa vynásobí 2, ak je pulz rytmus).

Keď je arytmický impulz, počítanie sa vykoná na jednu minútu na každej strane. Potom preložte indikátory impulzov a rozdelené na 2.

Frekvencia impulzov u dospelých zdravých make-upov v 1 minúte. Viac ako 90 fúzií -tahcardia, menej ako 60 štrajkov - Bradykardia.

Konečnej fázy manipulácie.

11. Vykonajte registráciu frekvencie impulzov do teploty.

12. Umyte ruky mydlom tečúcou vodou a rukoväť antiseptikum.

15. Spôsob stanovenia impulzu. Názov hlavných charakteristík pulzu normálne as patológiou.

Pulz je periodický, synchrónny s expanziou srdcovej aktivity a rozhodovanie o artériách.

Palpatorial Research je k dispozícii pre pulzácie ospalý, časovej, ramene, lakte, žiarenia, femorálnej, ťažby, zadnej bertovdy a zadných tepien zastávky.

Štúdium pulzu na spoločných karotických artériách by sa mala začať súčasne pocit, že na oboch stranách krku. Indexový prst palpantovej ruky je naskladaný nad hornou časťou pľúc, rovnobežne s kľúčovou a buničinou nechta Phalanx opatrne lisuje karotickú artériu Zada \u200b\u200bna vonkajší okraj prsníka-curble-lôžko ako sval. Spoločné karotické tepny sú tiež hmatné z vnútorných hrán s svalom podobným lôžkom prsníka na úrovni ručnej chrupavky. Palpácia ospacích artérií musí byť starostlivo vykonaná.

Štúdium pulzu na časovej artérii - súčasne môžete obnoviť oboch časových tepien; Bulp nechty falange druhého štvrtého prstov oboch rúk jemne stlačí časové tepny na prednej strane lebky na predných okrajoch a trochu nad ušnými krytmi.

Štúdium zvlnenia aorty oblúka cez jugulárnu otvor - ukazovákový prst pravej ruky znížený hlboko na dno jugulárnej rezu; Pri rozširovaní oblúka aorty alebo jeho predĺženia sa prší cíti pulzné štrajky.

Štúdium pulzu na ramennej artérii - palpátu buničiny nechty falange druhého štvrtého prstov jednej ruky tak hlboko v dolnej tretine ramena na vnútornej hrane ramenných svalov, druhá ruka drží pacienta ruku.

Štúdium pulzu na lakťovej artérii - palpajte buničinu nechta phalanx druhého štvrtého prstov jednej ruky uprostred miestneho Yammy, druhá ruka - drží demontovanú ruku pacienta pre predlaktie.

Pulzáciou femorálnej artérie je určená buničkou nechta phalanx druhého štvrtého prstov pod zväzkom Tippack na 2-3 cm kačica z mediánovej čiary.

Vyšetrenie pulzu na popliteálnej artérii je produkovať lepšie v polohe pacienta na chrbte alebo na žalúdku s ohnutým v uhle kolenného kĺbu; Vykonáva sa s buničinou necht phalanx druhého štvrtého prstov inštalovaných uprostred kolenného fossa.

Štúdium pulzu na zadnej artérii nohy - sa vykonáva buničkou nechtového phalanxu druhého štvrtého prstov na zadnom povrchu nohy medzi prvými a druhými kravatami, menej často - bočne z toho časť alebo priamo na ohýbanie kĺbu členku.

Zvlnenie zadnej Bollashbermoy Artérie je určená buničinou nechta phalanx druhého štvrtého prstov v intervale medzi zadným okrajom vnútorného členku a vnútorným okrajom Achille šľachy.

Vlastnosti impulzu sú obvyklé, aby vyhodnotili len na radiálnej artérii.

Technika impulzov pre radiálnu artériu:

Radiačná artéria sa nachádza pod kožou medzi lúčom valca a šľachtou vnútorného žiarenia. Palec je umiestnený na zadnej strane predlaktia a zostávajúce prsty sú na mieste radiálnej artérie. Nie je možné veľmi veľmi stlačiť ruku pacienta, pretože pulzová vlna nebude cítiť v snahe o tepny. Necítite pulz s jedným prstom, pretože Je ťažšie nájsť artériu a určiť charakter pulzu.

Ak tepna okamžite spadá pod prsty, musíte ich presunúť pozdĺž radiálnej kosti a cez predlaktie, pretože tepna môže prejsť prach alebo bližšie k stredu predlaktia. V niektorých prípadoch sa hlavná vetva radiálnej artérie uskutočňuje z vonkajšej strany radiačnej kosti.

Začnite štúdium impulzu so súčasným riešením na oboch rukách. V neprítomnosti rozdielu v vlastnostiach pulzu, prejdite na štúdium pulzu na jednej strane. Ak existuje rozdiel v vlastnostiach pulzu, potom sa striedavo študuje na každej ruke.

Je potrebné odhadnúť nasledujúce charakteristiky impulzu:

1) prítomnosť impulzu;

2) Imness a simultánnosť pulzných vĺn na oboch radiačných artériách;

4) frekvencia impulzov za 1 minútu;

6) naplnenie pulzu;

7) Hodnota impulzov;

8) sadzba (tvar) pulzu;

9) Jednotnosť pulzu;

10) Súlad s počtom pulzných vĺn podľa počtu skratiek srdca na jednotku času (za 1 minútu);

11) Elasticita vaskulárnej steny.

Normálne sa testuje pulzné bundy na oboch radiačných artériách.

Absencia pulzu na oboch horných končatinách sa vyskytuje počas takejto choroby (obliterovanie aortoaritov).

Absencia pulzu na tepny jednej z končatín je so šikmou aterosklerózou, trombózou alebo embóliou artérií proximálna oblasť tepny s absenciou vlniek.

Súhlas a simultánnosť impulzu vlny na oboch radiačných artériách.

Normálne sú pulzné šoky rovnaké a javia sa súčasne na oboch žiarení artérií.

Pulz na ľavej radiálnej artérii môže byť menší ako veľkosť (pulsusdiffferens) - je pozorované u pacientov s ostro výraznou mitrálnou stenózou alebo alc aortickým aneuryzom (symptómom Popov Savelyev).

Normálne sú impulzné šoky nasledované pri rovnakých časoch (správny rytmus, pulsusgularis).

1. Arytmický impulz (pulzus Inaecqualis) je impulz, v ktorom intervaly medzi pulznými vlnami nerovnakého. Môže byť spôsobené zhoršenými funkciami srdca:

b) vodivosť (atrioventrikulárna blokáda stupňa II);

2. striedavý impulz (pulzusalternans)) - rytmický impulz, v ktorom sú pulzné vlny nerovnomerné: striedať veľké a malé pulzné vlny. Takýto pulz sa deje s chorobami sprevádzanými významným oslabením kontraktilnej funkcie myokardu ľavej komory (infarkt myokardu, kardioskleróza, myokarditída).

3. Paradoxný impulz (pulzuspanadixus) - impulz, keď sa pulzné vlny v inhalačnej fáze sa redukujú alebo zmiznú vôbec a je jasne hmatateľné do fázy výdychu. Tento príznak sa stane pri pripájaní a exsudatívnych perikartoch.

Frekvencia impulzov za 1 minútu.

Počet pulzných joltov pre 15 alebo 30 s a výsledný výsledok sa vynásobí 4 alebo 2. Zriedkavým impulzom je potrebné zvážiť aspoň 1 min (niekedy 2 min). Zdravá dospelí ľudia majú rozsah frekvencie impulzov od 60 do 90 za minútu.

Častý impulz (pulzus friends) - pulz, frekvencia, ktorej viac ako 90 za minútu (tachykardia).

Zriedkavé pulz (pulsusrarus) - pulz, ktorého frekvencia je menšia ako 60 za minútu (bradykardia).

Pulzné napätie je napätie arteriálneho stenového, čo zodpovedá silu jeho odporu pri lisovaní prstami až do ukončenia pulzných vĺn. Napätie pulzu je spôsobené tónom arteriálnej steny a bočný tlak krvnej vlny (t.j. arteriálny tlak). Ak chcete určiť napätie pulzu 3, postupne stlačením tepny, kým sa 2 prst prestane cítiť pulzujúci prietok krvi. Normálne impulz dobrého napätia.

Stresujúci (pevný) pulz (pulzus durus) - sa stane so zvýšeným systolickým arteriálnym tlakom, sklerotickým tesnením tepny steny, aortálnej insuficiencie.

Soft pulz (pulsusmollis) je príznakom zníženého systolického krvného tlaku.

Pulzná náplň je množstvo (objem) krvi, ktorá tvorí pulznú vlnu. Získa sa stlačenie žiarenia artérie s rôznymi silnými stránkami, získa sa pocit jeho plnenia. Zdraví ľudia majú dobrý pulzný pulz.

Kompletný impulz (pulzus plenus) je symptóm štátov sprevádzaných zvýšením objemu nárazu ľavej komory a zvýšenie hmotnosti cirkulujúcej krvi.

Prázdny impulz (pulzus vákus) je symptóm štátov sprevádzaných znížením poklesu šoku, zníženie počtu cirkulujúcej krvi (akútne zlyhanie srdca, akútne vaskulárne zlyhanie, akútna postgemoragická anémia).

Veľkosť pulzu je amplitúda oscilácie arteriálnej steny počas priechodu krvnej vlny. Hodnota impulzov sa stanoví na základe posúdenia jeho plnenia a napätia. Veľký impulz je charakterizovaný dobrým napätím a plnením, malý impulz je mäkký a prázdny impulz. Zdraví ľudia majú dostatočný impulz

Veľký impulz (pulzus magnus) - to sa deje v rámci štátov sprevádzaných zvýšením objemu nárazu srdca v kombinácii s normálnym alebo zníženým tónom tepien (pulzný tlak).

Malý impulz (pulzusparvus) - to sa deje v rámci stavrtiach sprevádzaných zvýšením objemu nárazu srdca alebo normálneho objemu nárazu v kombinácii so zvýšením tónu artérií (tlak pulzného sa spúšťa).

Rýchlosť (tvar) pulzu.

Sadzba (forma) pulzu je určená rýchlosťou skratiek a uvoľnením radiálnej artérie. Normálne sa tvar pulzu charakterizuje hladkým a strmým zdvíhaním a rovnakým zostupom (normálna pulzná forma).

Rýchly alebo stúpajúci pulz (pulsus celé ATUS) je impulz s rýchlym zdvihom a kvapkou pulznej vlny, stane sa, keď sú ventily aorty nedostatočné a podľa stavrtiach sprevádzaných zvýšenou veľkosťou nárazu srdca v kombinácii s normálnou alebo znížený arteriálny tón.

Pomalý impulz (PULSUSTARDUS) je impulz s pomalým zdvíhaním a kvapou pulznej vlny, deje sa počas stenózy úst aorty a v štátoch sprevádzaných arteriálnou hypertenziou, v dôsledku zvýšeného tónu artérií (diastolický Zvýšený krvný tlak).

Dodržiavanie počtu pulzných vĺn podľa počtu skratiek srdca na jednotku času (za 1 minútu).

Normálne množstvo pulzných vĺn zodpovedá počtu skratiek srdca na jednotku času (za 1 minútu).

Nedostatok impulzu (pulzusDeficienss) - počet impulzných vĺn na jednotku času menšie, ako je počet skratiek srdca je charakteristické pre extrasystol a blikať arytmie.

Elasticity vaskulárnej steny.

Používajú sa 2 spôsoby odhadu stavu steny radiálnej artérie.

1. Na prvých 2 alebo 3 prstoch jednej ruky sa vytlačí radiačná artéria tak, aby jeho pulzácia prestane pod posun. Potom 2 alebo 3 prsty inej ruky robia niekoľko opatrných pohybov tepny distálne (nižšie) miesto závislosti a odhadnúť jeho stav svojej steny. Rady Artéria s nezmenenou stenou v stave krvácania nie je testovaná (elastická).

2. Druhý a štvrtý prsty palpantovej ruky sú stláčané radiálnou tepnou a 3 (médium) s prstom s posuvnými pohybmi pozdĺž a naprieč sa študuje vlastnosťami jeho steny.

Pulzné charakteristiky NORMA:

1) Pulzné vlny sú jasne odlišné;

2) Pulzné vlny na oboch radiačných artériách sú rovnaké a súčasné;

3) Rytmický impulz (Pulsus Regularis);

4) minútu;

5) priemerné napätie, plnenie, veľkosť a rýchlosť (forma);

7) Bez deficitu (zodpovedajúcemu počtu pulzných vĺn podľa počtu skratiek srdca);

8) stena artérie je elastická.

Zmeny patologickej korekcie:

1) žiadny pulz;

2) impulz na oboch radiálnych artériách (P. Difkets);

4) mäkký impulz (p. Mollis);

5) plná impulz (p. Pllus);

6) Prázdny impulz (str. Vákus);

7) Veľký impulz (p. Magnus);

8) malý impulz (p. Parvus);

9) Rýchlostný impulz (str. Celer);

10) pomalý impulz (p. Tardus);

11) Častý impulz (p. Frekvenčný);

12) vzácny pulz (p. Rarus);

13) arytmický impulz (p. Inaecqualis);

14) Nedostatok impulzov (p. Deficiens);

15) Paradoxný impulz (p. Panadoxus);

16) striedavý impulz (p.alternans);

17) Pulz v tvare fit (p. Filiformis).

Pulz (punč, push) je zvonový, periodická oscilácia vaskulárnej steny.

Centrálny impulz: pulzné aorty, pripojenie a ospalé artérie;

Periférny impulz: Pulse časových tepien a artérie končatín;

Kapilárne (breaspillary) pulz;

Štúdia pulzu má veľkú klinickú hodnotu, pretože umožňuje získať veľmi cenné a objektívne informácie o stave ústrednej a periférnej hemodynamiky a stavu iných orgánov a systémov.

Pulzné vlastnosti

Pulzné vlastnosti Periférne tepny závisia od:

Frekvencie, rýchlosť a pevnosť redukcie ľavej komory;

Hodnoty hlasitosti šoku;

Elasticita vaskulárnej steny;

Priechodnosť plavidla (hodnoty vnútorného priemeru);

Hodnoty periférnej vaskulárneho odporu.

Kvalita pulzu by sa mala merať striktne podľa nasledujúcej schémy:

Rovnaký pulz na symetrických artériách;

Frekvencia pulzných vĺn za minútu;

Stav cievnej steny (elasticita cievy).

Tieto 8 vlastností pulzu je potrebné poznať.

Rovnaký pulz

Zdravý človek má pulz na žiarenie artérií rovnaké na oboch stranách. Rozdiel je možný len s atypickým usporiadaním radiálnej artérie, v tomto prípade môže byť nádoba nájdená v atypickom mieste - bočne alebo viac. Ak to nepodarí, predpokladá sa patológia.

Patologické príčiny neprítomnosti impulzu na jednej strane alebo na inú hodnotu impulzu na symetrických nádob sú nasledovné:

anomáliou vývoja plavidla, \\ t
zápalové alebo aterosklerotické lézie nádoby,
kompresia plavidiel podľa jazvy
nádor
lymfot.

Po zistení rozdielu v vlastnostiach pulzu je potrebné nastaviť úroveň lézie cievy, skúmať radiálnu artériu na cenovo dostupnú úroveň, potom lakeť, rameno, subclavskú artériu.

Potom, čo sa uistite, že voľby pulzu na oboch rukách, ďalšia štúdia sa vykonáva na jednom z nich.

Frekvencia pulzov

Frekvencia impulzov závisí od srdcovej frekvencie. Je lepšie počítať frekvenciu impulzov v pozícii pacienta, ktorý sedí po 5 minútach odpočinku, aby ste eliminovali účinok fyzického a emocionálneho zaťaženia (stretnutie s lekárom, chôdze).

Pulz sa vypočíta po dobu 30 s, ale lepší po dobu 1 min.

Zdravá osoba v jedení pulznej frekvencie kolíše v limitoch Hudars za minútu, v ženských impulzoch častejšie 6-8 fúzií za minútu v porovnaní s mužmi v rovnakom veku.

Asthenics impulz je trochu častejšie ako v oblasti hyperstickej látky v rovnakom veku.

U starších pacientov, ktorá je súčasťou pacientov, sa frekvencia impulzov zvyšuje, v niektorých sa stáva menej často.

Osoby sú vysokým rastom pulzu častejšie ako najnižšie rovnakého pohlavia a veku.

Dobre vyškolení ľudia majú jemný pulz menej ako 60 úderov za minútu.

Pre každú osobu sa frekvencia impulzov líši od polohy tela - s horizontálnou polohou, pulz spomaľuje, keď sa pohybuje z horizontálnej polohy, je to rýchle 4-6 záberov, keď je stále stabilné ako 6-8 beats za minútu. Novo akceptovaná horizontálna poloha spomaľuje pulz.

Všetky výkyvy frekvencie impulzov závisia od prevahu sympativého alebo parasympatického oddelenia vegetatívneho nervového systému.

Počas spánku je pulz obzvlášť spomalený.
Emocionálna, fyzická aktivita, príjem potravy, zneužívanie čaju, káva, tonické nápoje vedie k zvýšeniu tónu sympatického nervového systému a zvýšenie impulzu.
Dýchacia fáza tiež ovplyvňuje frekvenciu impulzu, pri dychu frekvencie sa zvyšuje, znižuje sa na výdychu, ktorá odráža stav autonómneho nervového systému - na dychom tónu vagus klesá, zvyšuje sa na výdych.

Pulz viac ako 80 záberov za minútu sa nazýva časté - tachisphygmia, ako odraz tachykardie, impulz menej ako 60 je zriedkavý, bradyizmygmia, ako odraz bradykardie.

V praxi sa podmienky tachisphigmia a bradyizmygmie nezmestili, lekári na uvedených odchýlkach pulzných frekvenčných podmienok Tachycardia a Bradykardia.

Čerstvý pulz

Častý impulz, ktorý nie je vyvolaný fyzickým, emocionálnym, potravinárskym nákladom (atropínom, adrenalínom, mestom atď.) Najčastejšie odráža nevýhodu v tele.

Tachykardia môže byť extrapardiálny a srdcový pôvod.

Takmer všetky prípady horúčky sú sprevádzané zvýšením pulzu, zvýšenie telesnej teploty o 1 stupeň vedie k zvýšeniu impulzu o 8-10 úderov za minútu.

Zvýšenie impulzu sa vyskytuje v bolesti, s väčšinou infekčných a zápalových ochorení, pod anémiou, chirurgickými ochoreniami a prevádzkovými intervenciami, s tyreotoxikózou.

Tachykardia vo forme záchvatov sa nazýva paroxyzmálna tachykardia, rýchlosť pulzu v rovnakom čase dosahuje rozšírenia za minútu.

Vzácny pulz

Zriedkavý impulz je zaznamenaný s výrazným nárastom tónu vagus na extracardiálnych dôvodoch - intrakraniálne poškodenie, niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu, pečene, redukcia funkcie štítnej žľazy (kombinéza), kachexia, hladovou žľazovou, meningitídou, šokom, Rýchly výťah krvného tlaku, užívanie drog, beta -adrenoblokovačky atď.

Na srdcové dôvody sa pozorovalo vzácne pulz (bradykardia) v slabosti sínusovej jednotky, blokáda vodivého systému, zúženie úst aorty.

Frekvencia pulzu, najmä v prípadoch chovu a arytmie, sa musí porovnať s počtom srdcových skratiek počítaných za 1 minútu s auskultizáciou srdca.

Rozdiel medzi počtom skratiek srdca a pulzom sa nazýva nedostatok impulzov.

Rytmus pulsa

U zdravého človeka, pulzné vlny nasledujú v rovnakých intervaloch prostredníctvom rovnakých intervalov. Takýto pulz sa nazýva rytmický, pravidelný a frekvencia rezy srdca môže byť odlišná - normálna, rýchla, regenerovaná.

Pulz s nerovnakými intervalmi sa nazýva arytmický, nepravidelný. Zdraví teenagerovia a mladí ľudia s labilnou vegetatívnou reguláciou krvného obehu značené respiračné sínusové arytmie. Na začiatku výdychu kvôli zvýšeniu tónu putovacieho nervu, dochádza k dočasnému spomaleniu srdcovej frekvencie, spomalenie frekvencie impulzov. Počas inhalácie existuje oslabenie účinku vagus a srdcová frekvencia mierne zvyšuje trochu, pulz je drahý. S oneskorením dýchania zmizne taká respiračná arytmia.

Arytmický impulz je najčastejšie spôsobený ochorením srdca. S takýmito porušením srdcového rytmu je najľahšie zistené, ako je extrasystole a blikajúce arytmie.

Extrasystolia je predčasné strihanie srdca. Po normálnej pulznej vlnu pod prstom, vopred západka malá pulzná vlna preskakuje, niekedy je to tak malé, čo nie je ani vnímané. Z toho vyplýva dlhá pauza, po ktorej bude existovať veľká pulza vlna, kvôli veľkému objemu šoku. Ďalej je tu striedanie normálnych pulzných vĺn.

Extrasyistoly sa môžu opakovať pre Nasadenie 1 Normal Blow (Bigemia), cez 2 trigemines), atď.

Ďalšou spoločnou možnosťou je ariertural impulz - milosrdný tsate arytmia. Zdá sa, že s chaotickou redukciou srdca ("nezmysel srdca").

Pulzné vlny na nádobách majú nesprávny, chaotický striedanie, veľkosť, ktoré sú tiež odlišné vďaka rôznym hodnotám hlasitosti šoku.

Frekvencia pulznej vlny sa môže pohybovať od 50 do 160 za minútu. Ak sa zrazu začína blikanie arytmie, hovoria o jej paroxyzme.

Arytmický impulz sa nazýva v prípadoch jeho náhlej účasti na osobu, ktorá je v pokoji, frekvencia za minútu, to znamená, že s Paroxysmal Tachykardia. Takýto útok sa môže náhle zastaviť. Arytmium patrí tzv. Striedavý alebo prerušovaný impulz, v ktorom je správne striedanie veľkých a malých pulzných vĺn. To je typické pre ťažké ochorenia myokardu, kombinácie hypertenzie s tachykardikou.

Nehydramínový impulz je pozorovaný u iných rytmových porúch: Parasistolis, slabina syndróm sinusového uzla, odmietnutie sínusovej jednotky, atrioventrikulárnej disociácie.

Pulzné napätie

Táto vlastnosť odráža intravaskulárny tlak a stav vaskulárnej steny, jeho tón a hustoty.

Neexistujú žiadne objektívne kritériá na odhad napätia pulzu, technika sa implementuje empiricky v štúdiu zdravých a chorých ľudí.

Stupeň napätia pulzu je určený pevnosťou odolnosti tlaku tlaku tlaku.

Pri určovaní napätia, tretí, proximálne umiestnený prst (ten, ktorý je bližšie k srdcu) postupne lisuje na artérii, kým distálne usporiadané prsty prestanú cítiť pulzáciu.

U zdravej osoby, s normálnym pulzným napätím, je potrebné mierne úsilie na zmiernenie nádoby. Pulz zdravého človeka sa odhaduje ako impulz uspokojivého napätia.

Ak sa vyžaduje významná amplifikácia a vaskulárna stena má významnú odolnosť voči spoľahlivosti, hovoria o napätí, tuhej pulse, ktorý je charakteristický pre hypertenziu akejkoľvek genesis, vyjadrená skleróza alebo plavový kŕč.

Zníženie napätia nádoby, jednoduchá stlačenie pulzu označuje mäkký impulz, ktorý je pozorovaný so znížením krvného tlaku, čím sa znižuje vaskulárny tón.

Pulza

Odhaduje sa veľkosťou výkyvov v vaskulárnej stene v systole a diastrole, to znamená rozdiel v maximálnom a minimálnom objeme tepny. Plnenie závisí hlavne na veľkosti objemu šoku a celkovej hmotnosti krvi, jeho distribúcie.

Stupeň plnenia pulzu môže byť posudzovaný pomocou nasledujúceho recepcie.

Proximálne umiestnený prst zobrazuje úplne, distálne usporiadané prsty cítia prázdnu nádobu, určujú stav vaskulárnej steny. Potom sa zastaví tlak proximálneho prsta a distálne prsty pociťujú veľkosť náplňovej tepny. Výkyvy v plnení nádoby od nuly na maximum odráža plnenie nádoby.

Ďalší príjem hodnotenia plniaceho pulzu je založený na stanovení množstva vaskulárnej steny kmitu z úrovne diastolického výplne na úroveň systolického. Všetky prsty namontované na nádobe nemajú tlak na neho, ale len mierne sa dotýkajú povrchu nádoby počas obdobia diastoly. V systole, v čase prechodu pulznej vlny prsty ľahko vnímajú množstvo cievnych stien, to znamená, že plnenie nádoby.

Osoba s normálnym hemodynamickým pulzom sa odhaduje ako uspokojivá. S emocionálnou a fyzickou námahou, rovnako ako nejaký čas (3-5 min) po zaťažení v dôsledku zvýšenia pulzu bude pulz úplný.

Úplný impulz je zaznamenaný u pacientov s hyperkinetickým typom krvného obehu (NCD, hypertenzná choroba), ako aj pri aortálnej insuficiencii. Pulz zlej plnenia je prázdny impulz - majú pacientov s ťažkými hemodynamickými poruchami (kolaps, šok, strata krvi, nedostatok myokardu).

Hodnota pulzy

Hodnota impulzov je odrazom vzťahu takýchto pulzných vlastností, ako plnenie a napätie. Záleží na veľkosti objemu šoku, tón vaskulárnej steny, jeho schopnosť elastickej natiahnutia v systole a rozpadať sa v diastole, čo je veľkosť kolísania krvného tlaku v systole a diastolu.

U zdravej osoby, s uspokojivým plnením a napätím pulzu, veľkosť pulzu môže byť charakterizovaná ako uspokojivá. Avšak v praxi o veľkosti pulzu hovoria len vtedy, keď existujú odchýlky vo forme:

Veľký impulz (vysoký impulz);

Malý impulz (extrémna forma hriadeľa).

Veľký impulz sa deje so zvýšeným objemom šoku a zníženým vaskulárnym tónom. Oscilácia vaskulárnej steny v týchto podmienkach je významná, takže veľký pulz sa tiež nazýva vysoko.

Zdravé, taký pulz sa môže po cvičení, kúpeľoch, kúpeľoch.

V patológii má veľký impulz pacientov s nedostatkom ventilov, aorty, tyreotoxikózy, horúčku. V arteriálnej hypertenzii s veľkým rozdielom medzi systolickým a diastolickým tlakom (veľký pulzný tlak) bude pulz tiež veľký.

Malý objem otrasov ľavej komory vzniká malá amplitúda výkyvov vaskulárnej steny v systole a diastolu. Zvýšenie cievneho tónu tiež vedie k zníženiu vaskulárnej steny kmitu počas srdcového cyklu. To všetko je umiestnené v koncepcii malého impulzu, ktorý má pacientov s takýmito nevýhodami srdca, ako zúženie úst aorty, stenózy mitrálneho ventilu. Malý impulz je charakteristický pre akútne kardiovaskulárne zlyhanie.

S šokom, akútnym srdcovým a vaskulárnym zlyhaním, masívna strata krvi je hodnota impulzov taká malá, že dostal názov fóliu pulz.

Pulzový tvar

Pulzná forma závisí od rýchlosti zmeny tlaku v arteriálnom systéme počas systolu a diastolu, ktorá sa odráža rýchlosťou zdvíhania a pádu pulznej vlny.

Pulzná forma tiež závisí od rýchlosti a trvania redukcie ľavej komory, stavu vaskulárnej steny a jeho tónu.

Osoba s normálnym fungovaním kardiovaskulárneho systému, pri hodnotení pulzu, zvyčajne nehovorí o forme pulzu, hoci by sa mohla nazvať "normálne".

Ako sa rozlišujú možnosti tvaru impulzu, rýchly a pomalý impulz.

Zdravé, je možné identifikovať len rýchly impulz po fyzickom a emocionálnom zaťažení. Speedy a pomalý impulz sa nachádzajú v patológii.

Vôňa (krátka, jumping) pulz

Rýchle (krátke, skákanie) impulz sa vyznačuje prudkým nástupom, krátkou plošinou a ostrým rozpadom pulznej vlny. Takáto vlna je zvyčajne vysoká. Rýchly impulz sa vždy deteguje v nedostatku ventilov aorty, v ktorých je zvýšený objem otrasov, veľkú silu a rýchlosť redukcie ľavej komory v krátkom čase, veľký rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom (diastolický môže znížiť na nulu).

Rýchly impulz sa deje so zníženou periférnou rezistenciou (horúčka), s tyreotoxikózou, niektorými formami hypertenzie, nervovej excitability, s anémiou.

Pomalý impulz

Pomalý impulz - opačný, je charakterizovaný pomalým zvýšením a rozpadom s nízkou pulznou vlnou, ktorá je spôsobená pomalým zvýšením a rozpadu krvného tlaku počas srdcového cyklu. Takýto impulz je spôsobený zníženou rýchlosťou redukcie a uvoľnenia ľavej komory, zvýšenie trvania systolu.

Pomalý impulz je pozorovaný v ťažkostiach exilu krvi z ľavej komory v dôsledku prekážok na ceste odtoku krvi v aorte, čo je charakteristické pre aortovú stenózu, vysokú diastolickú hypertenziu. Pomalý impulz bude tiež malý vzhľadom k obmedzeniam vaskulárnej steny kmitania.

Dikrotický impulz

Dicrotovaný impulz je jedným z vlastností pulzného tvaru, keď sa na padajúcej časti pulznej vlny prejavuje krátkodobý malý zdvih, to znamená, že druhá vlna, ale menej výška a pevnosť.

Dodatočná vlna sa vyskytuje so oslabením tónu periférnych artérií (horúčka, infekčné ochorenia), exprimuje inverziu vlny krvi odrážajúcu aortické uzavreté ventily. Táto vlna je väčšia, tým nižšia je tón arteriálnej steny.

Dicroxy impulz odráža pokles tónu periférnych ciev s uloženou kontraktúrou myokardu.

Stav vaskulárnej steny

Vaskulárna stena sa skúma po plnej artérii na proximálne umiestnený prst, to znamená, že prázdna nádoba sa skúma. Dismaticky usporiadané prsty pociťujú stenu s valcovaním cez nádobu.

Normálna vaskulárna stena je buď nie je hmatateľná, alebo sa stanoví vo forme jemnej, mäkkej sploštenej pásky približne 2-3 mm v priemere.

V staršom veku sa vaskulárna stena sklerotizuje, sa stáva hustou, snaží sa vo forme šnúry, niekedy sa plavidlo stane, chyba vo forme ruženca. Hustá, slabo pulzujúca alebo nevykonaná tepna počas ochorenia (absencia absencie pulzu), ktorá je spôsobená zápalom cievnej steny, ako aj počas trombózy nádoby.

Nedostatok impulzu

Nedostatok pulzu je rozpor medzi množstvom skrátenia srdca a počtom pulzných vĺn.

To znamená, že časť pulzných vĺn nedosiahne perifériu kvôli ostro zníženému objemu šoku jednotlivých srdcových skratiek.

To sa deje s skorým extrasystoly a na arytmii Shimmer.

Pulz sa nazýva roľnícke oscilácie steny nádoby, spôsobené pohybom krvi emitovanej srdcom. Pulzné vlastnosti sú určené frekvenciou, rytmom, napätím a náplňou.

Frekvencia impulzov je normálna od 60 do 80 záberov za 1 minútu. Frekvencia impulzov u žien je vyššia ako u mužov. Novorodenci pulzy dosiahli majitelia za minútu, v dojčiat -, u detí starších ako rok, potom s vekom, pulz postupne preniká. S horúčkou, vzrušením, fyzickou prácou sa očakáva pulz. Podvádzanie pulzu sa nazýva tachykardia, chovu - Bradykardia.

Pulz sa určuje v miestach, kde sú tepny povrchovo a prístupné pre palp. Typická poloha je radiálna artéria v distálnej tretine predlaktia, menej často sa pulz určuje na časových, femorálnych alebo karotických artériách. Na určenie impulzu sa v rovnakom čase používajú tri prsty (II-III-IV), zatiaľ čo mierne stlačí artériu, takže to neberie, inak môže pulzná vlna zmiznúť. Nie je možné použiť v prstom, pretože Má pulzujúcu artériu, ktorá môže byť zavádzajúca.

Charakter pulzu závisí od aktivít srdca a stavu tepny.

Výpočet pulzu sa vykonáva do 30 sekúnd a potom sa vynásobí dvoma. V niektorých prípadoch sú samostatné zníženia srdcového svalu tak slabé, že pulzná vlna nedosiahne periférie a potom vzniká deficit pulzu, t.j. Rozdiel medzi počtom heartbreaks a počtom pulzných úderov.

Normálne rytmický impulz, t.j. Pulzné fúka v rovnakých intervaloch. V niektorých prípadoch je impulzová arytmia zvyčajne pozorovaná pri ochorení srdcového svalu a poškodením nervovej vodivosti srdca. Arytmia možno pozorovať u zdravých ľudí - na dychu a výdychu (zvýšenie a jemné), tzv. Respiračná arytmia.

Pulzné napätie je sila, ktorá je nevyhnutná pre kompresiu tepny zastaviť zvlnenie. Podľa stupňa napätia pulzu je možné približne posúdiť veľkosť maximálneho krvného tlaku - čím vyšší je náprotivok je čas napätý.

Naplnenie pulzu - určené množstvom krvi, ktorá tvorí pulznú vlnu, a závisí od systolického objemu srdca. S dobrým plnením pod prstom je vysoká pulza vlna, a so zlým - pulz je slabý, pulzná vlna je malá, niekedy zle odlíšiteľná. Slabé plnenie impulzu označuje oslabenie práce srdcového svalu, t.j. O srdcovej chorobe. Ťahanie hmatateľného impulzu sa nazýva zásada. Závitový impulz je prognosticky zlá vlastnosť a označuje náročný stav pacienta.

Pulzné oscilácie stien nádob vyplývajúcich z výšky krvi zo srdca do vaskulárneho systému. Rozlišovať arteriálny, venózny a kapilárny pulz. Najväčšou praktickou hodnotou je arteriálny impulz, zvyčajne testovaný v zápästí alebo krku.

Meranie pulzu. Radiačná artéria v dolnej tretine predlaktia bezprostredne pred jeho kĺbmi s lúčom exkluzívneho kĺbu je povrchne a dá sa ľahko stlačiť proti radiálnej kosti. Svaly ruky definujúceho impulz by nemali byť napäté. Artéria je uvedená na dva prsty a stlačiť ho s silou až do úplného ukončenia prietoku krvi; Potom sa postupne znižuje tlak na tepny, odhad frekvencie, rytmických a iných pulzných vlastností.

U zdravých ľudí, frekvencia impulzov zodpovedá srdcovú frekvenciu a predstavuje minútu za jednu minútu. Zvýšenie skratiek srdca (viac ako 80 za minútu v pozícii ležiacej a 100 za minútu v stojacom polohe) sa nazýva tachykardia, pertenzia (menej ako 60 za minútu) - Bradykardia. Pulzná frekvencia so správnym rytmom srdca je určená výpočtom počtu pulzných šokov pol minúty a vynásobením výsledku dvoma; S porušením srdcového rytmu sa počet pulzných úderov vypočíta po celú minútu. V niektorých chorobách srdca môže byť frekvencia impulzov menšia frekvencia srdcovej frekvencie - nedostatok impulzov. U detí je pulz častejší ako u dospelých, dievčatá sú trochu častejšie ako chlapci. V noci je pulz menej pravdepodobný ako ten deň. Zriedkavý pulz vzniká v množstve srdcových ochorení, otravy, ako aj v pôsobení liekov.

Normálne sa pulz očakáva počas fyzického napätia, neuro-emocionálne reakcie. Tachykardia je adaptívna reakcia prístroja na cirkuláciu krvi pre zvýšenú potrebu organizmu v kyslíku, čo prispieva k zvýšeniu zásobovania krvi na orgány a tkanivá. Avšak kompenzačná reakcia trénovaného srdca (napríklad športovcov) je vyjadrená pri zvyšovaní nie tak veľa pulznej frekvencie, koľko srdcovej frekvencie, ktorá je výhodná pre telo.

Pulzné charakteristiky. Mnoho srdcových ochorení, domácej sekrécie žliaz, nervovej a duševnej choroby, zvýšenie telesnej teploty, otrava, sú sprevádzané zvýšením impulzu. S Palpatorom štúdie arteriálneho impulzu sú jeho vlastnosti založené na stanovení frekvencie pulzných úderov a posúdenia vlastností pulzu ako rytmus, plnenie, napätie, výška, rýchlosť .

Frekvencia pulzov Je určený odpočítaním pulzu, aspoň po pol minúty, a s nesprávnym rytmom - na minútu.

Rytmus pulsa Odhaduje sa pravidelnosťou nasledujúceho po ďalších pulzných vlnách, u zdravých dospelých ľudí, pulzných vĺn, ako aj rezy srdca, sú označené v rovnakých intervaloch, t.j. Pulzná rytmická, ale s hlbokým dýchaním, spravidla dochádza k zvýšeniu pulzu na dych a nebezpečenstvo pri výdychu (respiračná arytmia). Nehydramínový impulz je tiež pozorovaný na rôznych arytmií srdca : Pulzné vlny sa sledujú po nerovných intervaloch.

Pulza Určite pocit impulzných zmien v objeme hmatateľnej artérie. Stupeň plnenia tepny závisí predovšetkým z nárazového objemu srdca, hoci je tiež dôležitá pevná stena arteriálnej steny (je to veľký, tým nižší tón artérie

Pulzné napätie Určite veľkosť úsilia, ktorá sa má aplikovať na úplnú kompresiu pulzujúcej tepny. Aby ste to urobili, jeden z prstov palpantovej ruky je stlačiť radiálnu artériu a zároveň iným prstom je distálny ako impulz, ktorý určuje jeho zníženie alebo zmiznutie. Existujú stresujúce alebo solídny pulz a mäkký impulz. Stupeň napätia pulzu závisí od úrovne krvného tlaku.

Výška pulzov Charakterizuje amplitúdu impulzov vibrácií arteriálnej steny: je priamo úmerná veľkosti pulzného tlaku a je nepriamo úmerná stupňu tonického stresu stien tepny. S šokom rôznych etiológií je hodnota impulzov výrazne znížená, pulzná vlna je sotva pevne. Takýto pulz sa nazýva vláknitý.

Pulz sa nazýva roľnícke oscilácie steny nádoby, spôsobené pohybom krvi emitovanej srdcom. Pulzné vlastnosti sú určené frekvenciou, rytmom, napätím a náplňou.

Frekvencia impulzov je normálna od 60 do 80 záberov za 1 minútu. Frekvencia impulzov u žien je vyššia ako u mužov. Novorodenca pulz dosiahne 130-150 rokov za minútu, v dojčiat - 100-110, u detí starších ako rok 90-100, potom s vekom, pulz postupne preniká. S horúčkou, vzrušením, fyzickou prácou sa očakáva pulz. Podvádzanie pulzu sa nazýva tachykardia, chovu - Bradykardia.

Charakter pulzu závisí od aktivít srdca a stavu tepny.

Počas redukcie srdca do vaskulárneho systému je tlačená ďalšia časť krvi. Úder na stenu tepny vytvára oscilácie, ktoré sa rozprestierajú cez nádoby, sa postupne vybývajú do periférie. Dostali meno pulzu.

Čo je to pulz?

V ľudskom tele sú tri odrody plavidiel: tepna, žily a kapiláry. Výber krvi zo srdca nejako ovplyvňuje každý z nich, nútiť ich steny na kolísanie. Samozrejme, artériou, ako je najčastejšie umiestnená v srdci plavidiel, sú náchylnejšie na vplyv srdcového výstupu. Oscilácie ich stien sú dobre definované palpatoálne a vo veľkých plavidlách sú dokonca viditeľné na voľné oko. Preto je arteriálny impulz najvýznamnejší pre diagnózu.

Kapilácie sú najmenšie plavidlá v ľudskom tele, ale aj odrážajú ich steny kolísali v takt s srdcovými skratkami, ale normálne to môže byť definované len so špeciálnymi zariadeniami. Pulz Capillarny je viditeľný s voľným okom - znakom patológie.

Viedeň je tak odstránená zo srdca, aby ich steny neváhali. Takzvaný bulntový impulz je prevodové žiarenie s úzko usporiadanými veľkými artériami.

Prečo definovať impulz?

Akú hodnotu pre diagnostiku majú vaskulárne stenové oscilácie? Prečo je to tak dôležité?

Pulz umožňuje súdiť hemodynamiku, ako účinne znižuje plnosť cievneho postele, o rytme srdcových vplyvov.

S mnohými patologickými procesmi, impulznými zmenami, charakteristika impulzov prestane zodpovedať norme. To vám umožní podozrenie, že v kardiovaskulárnemu systému nie je v poriadku.

Aké parametre určujú impulz? Pulzná charakteristika

Rytmus. Normálne sa srdce znižuje v rovnakých intervaloch, čo znamená, že pulz musí byť rytmický.
Frekvencia. Pulzné vlny sú normálne, rovnako ako srdce fúka za minútu.
Napätie. Tento indikátor závisí od veľkosti systolického krvného tlaku. Čím vyššia je, tým ťažšie stlačiť prsty tepny, t.j. Pulzné napätie je veľké.
Plnenie. Závisí od objemu krvi emitovaného srdcom v systole.
Hodnotu. Tento koncept kombinuje plnenie a napätie.
Formulár je ďalší parameter určujúci impulz. Charakteristika impulzu v tomto prípade závisí od zmeny krvného tlaku v nádobách počas systolu (redukcie) a diastolu (relaxáciu) srdca.

Porušenie rytmu

Pri narušení generovania alebo vedenia impulzu na srdcovej svalstve, rytmus srdca znižuje zmeny a pulzné zmeny s ním. Samostatné oscilácie vaskulárnych stien začínajú vypadnúť, alebo predčasne sa objavujú, alebo sa navzájom sledujú prostredníctvom nerovnakých intervalov.

Aké sú poruchy rytmu?

Arytmií pri zmene prevádzky sínusovej jednotky (časť myokardu, ktorá generuje impulzy vedúce k zníženiu srdcového svalu):

Sine tachykardia je zvýšenie frekvencie skratiek.
Sinus Bradykardia - Zníženie frekvencie skratiek.
Sine Arytmia - Srdce rezy po nerovných intervaloch.

Ektopické arytmií. Ich výskyt je možné, keď sa zameranie objaví v myokarde s aktivitou, je vyššia ako ide o sínusový uzol. V takejto situácii, nový vodič rytmu potláča tieto aktivity a uložiť svoje vlastné zníženie rytmu.

Extrasystol - vzhľad mimoriadnej skratky srdca. V závislosti od lokalizácie ektopického zamerania extácie extrasystolov, sú predsieňové, atrioventrikulárne a ventrikulárne.
Paroxyzmálna tachykardia - náhly rytmus (až 180-240 srdcových fúka za minútu). Rovnako ako extrasystoles, môže byť predsieňový, atrioventrikulárny a komorový.

Porušenie impulzu na myokardu (blokády). V závislosti od lokalizácie problému, ktorý bráni normálnej podpore nervového pulzu z sínusového uzla, sú blokády rozdelené do skupín:

(Impulz nejde na nočný uzol).
In-sub-sub-sub-sub-sub-sub-sub-sub-sub-sub-sub-sub-sub-sub-sub-sub-sub-sub-sub-sub-subsúra
(Impulz nejde s atriológiou na komory). S úplnou atrioventrikulárnou blokádou (III, stupeň) sa situácia stane možným, keď existujú dva rytmové vodiči (sínusové zhromaždenie a zameranie excitácie v komorniciach srdca).
Intraventrician blokáda.

Samostatne by sa mal zastaviť na shimmer a komorovcov. Tieto štáty sa tiež týkajú absolútnej arytmie. Sinusový uzol v tomto prípade prestane byť vodičom rytmu a pri predsieňoch myokardu alebo komory, je vytvorená viacnásobná ektopická excitácia ohniská, ktorá nastaví srdcový rytmus s obrovskou redukčnou frekvenciou. Prirodzene, v takýchto podmienkach, že srdcový sval nie je schopný primerane zmršiť. Preto je táto patológia (najmä z komory) hrozbou pre život.

Tep srdca

Pulz v pokoji u dospelých je 60-80 úderov za minútu. Samozrejme, že tento ukazovateľ sa mení počas života. Pulz je významne odlišný.

Môžu existovať rozdiel medzi počtom rezu srdca a počtom pulzných vĺn. To sa deje, ak sa do cievneho kanála vyhodí malé množstvo krvi (srdcové zlyhanie, čím sa znižuje počet cirkulujúcich krvi). V tomto prípade sa nemusia vyskytnúť oscilácie stien nádob.

Ľudský impulz (rýchlosť veku je teda uvedený vyššie) nie je vždy stanovená na periférnych artériách. To však neznamená, že srdce sa tiež nezníži. Možno dôvod na zníženie emisnej frakcie.

Napätie

V závislosti od zmien tohto indikátora sa zmení pulz. Charakteristika impulzu podľa jeho napätia poskytuje rozdelenie do nasledujúcich odrôd:

Pevný impulz. Kvôli vysokému arteriálnemu tlaku (krvný tlak), primárne systolický. Purp artérie prsty v tomto prípade je veľmi ťažké. Vzhľad tohto druhu pulzu označuje potrebu naliehavej korekcie krvného tlaku hypotenzívnymi liekmi.
Mäkký impulz. Artéria je ľahko komprimovaná, a to nie je veľmi dobré, pretože tento typ impulzu označuje príliš nízky krvný tlak. Môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi: zníženie objemu cirkulujúcej krvi, zníženie tónu plavidiel, neúčinnosť srdcových skratiek.

Plnenie

V závislosti od zmien v tomto ukazovateli rozlišujú tieto typy impulzov:

Plný. To znamená, že krv zmäkčivá je dostatočná.
Prázdne. Takýto pulz sa vyskytuje s malým množstvom krvi vysunutej srdcom v systole. Príčiny takéhoto štátu môžu byť patológiou srdca (srdcové zlyhanie, arytmia s príliš veľkou srdcovou tepovej frekvenciou) alebo zníženie objemu krvi v tele (strata krvi, dehydratácia).

Hodnota pulzy

Tento indikátor kombinuje obsah a napätie pulzu. Záleží primárne na rozširovanie tepny počas redukcie srdca a zdobia ju pri relaxácii myokardu. Hodnota rozdiely nasledujúce typy impulzov:

Veľké (vysoké). Vyskytuje sa v situácii, keď sa vyskytne zvýšenie ejekčnej frakcie a tonus arteriálnej steny sa znižuje. Zároveň je tlaková hodnota v systole a diastolu iná (pre jeden cyklus srdca, sa prudko zvyšuje a potom sa výrazne znižuje). Dôvody, ktoré vedú k výskytu veľkého impulzu, môžu byť aortálna insuficiencia, tyreotoxikóza, horúčka.
Malý impulz. Krv do cievneho kanála je trochu odhodený, tón arteriálnych stien je vysoký, kolísanie tlaku v systole a diastolom sú minimálne. Príčiny tohto stavu: stenóza úst aorty, zlyhanie srdca, strata krvi, šoku. V obzvlášť závažných prípadoch sa pulz môže stať nevýznamným (taký pulz sa nazýva zalial).
Jednotný impulz. Takto je hodnota impulzov normálna.

Forma impulzných oscilov

V tomto parametri je pulz rozdelený do dvoch hlavných kategórií:

Rýchlosť. V tomto prípade, počas syštra, tlak v aorte sa výrazne zvyšuje a diastol sa rýchlo spadne. Rýchly impulz je charakteristickým znakom aortálnej insuficiencie.
Pomalé. Opačná situácia, v ktorej nie je miesto pre významné kvapky tlaku v systole a diastolu. Takýto pulz zvyčajne označuje prítomnosť stenózy úst aorty.

Ako preskúmať pulz?

Pravdepodobne každý vie, čo robiť, aby určil, ktorý pulz u ľudí. Aj takáto jednoduchá manipulácia má však funkcie, ktoré je potrebné známe.

Pulz sa skúma na periférnych (radiálnych) a trupu (ospaly) artérií. Je dôležité vedieť, že so slabým vybitím srdca na okraji sa nemusia určiť pulzné vlny.

Zvážte, ako palpovať pulz na ruku. Radiačná artéria je k dispozícii na výskum na zápästí naraz pod základom palca. Pri určovaní pulzu sú obidve tepny (vľavo a vpravo) hmatateľné, pretože Existujú situácie, keď budú pulzné oscilácie nerovnomerné na oboch rukách. To môže byť spôsobené stláčaním nádoby zvonku (napríklad nádor) alebo blokovanie lúmenu (trombus, aterosklerotický plak). Po porovnaní sa impulz odhaduje na ruku, kde je lepšie hmatateľná. Je dôležité, aby v štúdiu impulzných oscilov na tepne, nebol jeden prst, ale trochu (efektívnejšie uchopenie zápästia tak, že 4 prsty okrem veľkých, ukázalo sa, že je na radiálnej artérii).

Ako je pulz na karotickej artérii? Ak sú na okraji impulzov príliš slabé vlny, je možné preskúmať pulz na hlavných nádobách. Najjednoduchší spôsob, ako sa to pokúsil nájsť pre tento dva prsty (index a médium), musia byť umiestnené na plochu, kde sa predpokladá špecifikovaná tepna (pri prednom okraji svalu myši je vyššia od Kadyk). Je dôležité si uvedomiť, že nie je možné preskúmať pulz na oboch stranách. Stlačenie dvoch môže spôsobiť cirkulačné poruchy v mozgu.

Pulz je v stave odpočinku a pri normálnych hemodynamických indikátoroch sa ľahko definuje na periférne a na centrálnych nádobách.

Niekoľko slov na záver

(Norma podľa veku sa musí brať do úvahy v štúdii) vám umožní vyvodiť závery o stave hemodynamiky. Tieto alebo iné zmeny parametrov pulzného oscilácie sú často charakteristické znaky určitých patologických podmienok. Preto má štúdium impulzu dôležitú diagnostickú hodnotu.

Najzávažnejšie ochorenia vnútorných orgánov zahŕňajú choroby srdca a krvných ciev, často vedú k náhlej smrti, takže úloha lekárskej sestry v starostlivosti takýchto pacientov je veľmi veľká a zodpovedná. Lekárska sestra je povinná nielen zabezpečiť dobrú starostlivosť a starostlivo splniť vymenovanie lekára, rovnako ako schopný určiť pulz, meranie krvného tlaku, aby ste poznali prvé príznaky blížiaceho sa srdcového zlyhania, aby vždy vždy naliehavú prefigure .

Pulz sa nazýva ryhované oscilácie stien ciev spôsobených pohybom krvi emitovanej srdcom. Rytmicky hodený do aorty ľavej komory krvi vytvára kolísanie vo vnútri arteriálneho lôžka a vedie k elastickému natiahnutiu a rozpadu steny artérií. Vlastnosti impulzu sú určené jeho frekvenciou, rytmom, napätím a náplňou. Rodina impulzov sa normálne pohybuje od 60 do 80 za minútu. Pulz sa môže široko meniť a jeho frekvencia závisí od veku, pohlavia, telesnej teploty a životného prostredia, ako aj na fyzické napätie. Najčastejším pulzom sa zaznamenáva v intrauterinnom období av prvých rokoch života. Vo veku 25 až 60 rokov, pulz zostáva stabilný. U žien je pulz častejšie ako u mužov. Intenzívnejšie svalové práce, tým častejšie pulz.

Preskúmajte pulz v miestach, kde sú artérie povrchovo umiestnené a sú k dispozícii priamo pocit. Všeobecne akceptované miesto stočenia pulzu je žiarenie artérie. Môžete čeliť pulzu na časových tepien, na ospaly a femorálnej artérii. Stanovenie spôsobu pulzného osi na štúdium impulzu je pocit, ktorý sa zvyčajne vyrába na povrchu dlane predlaktia na základni prsta, na radiálnej artérii. Pacientová ruka by mala voľne ležať, takže napätie svalov a šliach neinterferuje s palpáciou. Štúdium pulzu na radiálnej artérii by sa mala vykonávať na oboch rukách a len v neprítomnosti rozdielu v vlastnostiach impulzu, je možné obmedziť ďalšiu štúdiu na jednej strane. Kefa študovanej voľne zachytávajú pravú ruku v oblasti rayssassay kĺb a dal pravú ruku na úroveň vyšetrovania srdca. Súčasne je prstom umiestnený na boku lakte a iv, iii a II s polomerom, priamo na radiálnej artérii. Normálne sa získa pocit mäkkej, tenkej, hladkej a elastickej rúrky pulzujúceho pod prstom. Iv prstom prieskumu musí byť proti prsteru (obr. 52).

Pôst Throbbing Artéria s tromi prstami, s miernou silou ho stlačená do vnútra radiálnej kosti. Nemalo by to byť veľmi stlačenie tepny, pretože pulzná vlna môže zmiznúť pod tlakom. Nie je možné čeliť impulzu s jeho prstom, pretože prechádza pulzujúcou tepnou, ktorá môže zavádzať vyšetrovanie. Ak sa pulz na radiálnej artérii už nevyslovuje, potom preskúmať pulz na časovej alebo karotickej artérii.

Charakter pulzu závisí od aktivít srdca a stavu tepien. Zmeny impulzu sa ľahko vznikajú s mentálnymi excitami, počas prevádzky, počas fluktuvácií okolitých teplôt, pričom zavedenie rôznych excitačných látok do tela (alkohol, drogy). V štúdii pulzu upozorní na jeho frekvenciu, rytmus, plnenie a napätie. Podvádzanie pulzu sa nazýva tachykardia, chovu - Bradykardia. Obaja s tachykardiou a v bradykardie je potrebné starostlivo sledovať pacientov, aby sa zabránilo všetkým druhom komplikácií.

Frekvencia impulzov. Výpočet pulzných úderov by sa mal vykonávať aspoň na ½ min, zatiaľ čo výsledná číslica sa vynásobí 2. Keď sa arytmický impulz vypočíta 1 minúta. Normálne sa frekvencia impulzov pohybuje od 60 do 80 záberov za minútu. V prípadoch, keď individuálne zníženie ľavej komory sú tak slabé, že pulzné vlny nedosiahnite perifériu, vzniká deficit pulzov (rozdiel medzi periférnymi pulznými a srdcovými skratkami). Zároveň by sa mala považovať za impulz na dve osoby: impulz na radiálnej artérii a počtu skratiek srdca. Ak sa impulzné štrajky nasledujú jeden po druhom po rovnakých intervaloch, hovoria o pravom rytme, alebo rytmický impulz. V opačnom prípade sa pozoroval nesprávny arytmický impulz. Zdraví ľudia často označili podvádzanie pulzu na dych a jeho nehnuteľnosti - respiračnú arytmiu, oddialenie dýchacích ciest eliminuje tento typ arytmie. Presnejšie povedané, všetky typy arytmie sú určené metódou elektrokardiografie.

Rýchlosť impulzu je určená povahou zvýšenia a zníženie tlaku v artérii počas priechodu pulznej vlny.

Pulzné napätie je sila, ktorá sa používa pri stlačení na stenu artérií, aby ste zastavili zvlnenie. Pulzné napätie je určené silou potrebnou na úplné ukončenie šírenia pulznej vlny. Podľa stupňa napätia pulzu je možné približne posúdiť veľkosť maximálneho krvného tlaku - čím vyšší je náprotivok je čas napätý.

Plnenie impulzu sa skladá z výšky pulzu a čiastočne z napätia. Pulzná náplň je určená množstvom krvi, ktorá tvorí pulznú vlnu a závisí od systolického objemu srdca. S dobrou náplňou je možné hádzať s vysokou pulznou vlnou pod prstom, a s chudobnými - pulz je slabý, pulzné vlny sú malé, zle odlíšiteľné. To môže znamenať oslabenie práce srdcového svalu. Zvlášť zlé znamenie je sotva hmatateľný impulz s názvom tvarovaný závit. Lekárska sestra, ktorá bola objavená u pacienta so závitovým pulzom, by to mala naliehavo uviesť lekárovi.

Palparačné vyšetrenie pulzu s pozornosťou a zodpovedajúce zručnosť poskytuje cenné výsledky, ale zostáva do značnej miery subjektívne. V posledných rokoch sa na dlhú a nepretržitú štúdiu pulzných pulzoterov, monitorov, ktoré zvažujú a zapíšu pulz, ktorý je veľmi dôležitý počas dlhých operácií.

Pulz - Tashované oscilácie stien plavidiel vyplývajúcich z výšky krvi zo srdca do vaskulárneho systému. Rozlišovať arteriálny, venózny a kapilárny pulz. Najväčšou praktickou hodnotou je arteriálny impulz, zvyčajne testovaný v zápästí alebo krku.

Meranie pulzu. Radiačná artéria v dolnej tretine predlaktia bezprostredne pred jeho kĺbmi s lúčom exkluzívneho kĺbu je povrchne a dá sa ľahko stlačiť proti radiálnej kosti. Svaly ruky definujúceho impulz by nemali byť napäté. Artéria je uvedená na dva prsty a stlačiť ho s silou až do úplného ukončenia prietoku krvi; Potom sa postupne znižuje tlak na tepny, odhad frekvencie, rytmických a iných pulzných vlastností.

U zdravých ľudí zodpovedá frekvencii impulzov srdcovej frekvencii a predstavuje 60-90 snímok za minútu. Zvýšenie skratiek srdca (viac ako 80 za minútu v pozícii ležiacej a 100 za minútu v stojacom polohe) sa nazýva tachykardia, pertenzia (menej ako 60 za minútu) - Bradykardia. Pulzná frekvencia so správnym rytmom srdca je určená výpočtom počtu pulzných šokov pol minúty a vynásobením výsledku dvoma; S porušením srdcového rytmu sa počet pulzných úderov vypočíta po celú minútu. V niektorých chorobách srdca môže byť frekvencia impulzov menšia frekvencia srdcovej frekvencie - nedostatok impulzov. U detí je pulz častejší ako u dospelých, dievčatá sú trochu častejšie ako chlapci. V noci je pulz menej pravdepodobný ako ten deň. Zriedkavý pulz vzniká v množstve srdcových ochorení, otravy, ako aj v pôsobení liekov.

Pulzné charakteristiky.Mnoho srdcových ochorení, domácej sekrécie žliaz, nervovej a duševnej choroby, zvýšenie telesnej teploty, otrava, sú sprevádzané zvýšením impulzu. S Palpatorom štúdie arteriálneho impulzu sú jeho vlastnosti založené na stanovení frekvencie pulzných úderov a posúdenia vlastností pulzu ako rytmus, plnenie, napätie, výška, rýchlosť.

Frekvencia pulzov Je určený odpočítaním pulzu, aspoň po pol minúty, a s nesprávnym rytmom - na minútu.

Rytmus pulsa Odhaduje sa pravidelnosťou nasledujúceho po ďalších pulzných vlnách, u zdravých dospelých ľudí, pulzných vĺn, ako aj rezy srdca, sú označené v rovnakých intervaloch, t.j. Pulzná rytmická, ale s hlbokým dýchaním, spravidla dochádza k zvýšeniu pulzu na dych a nebezpečenstvo pri výdychu (respiračná arytmia). Nehydramínový impulz je tiež pozorovaný na rôznych arytmií srdca: Pulzné vlny sa sledujú po nerovných intervaloch.

Ľudský pulz je ramená nádob na steny spôsobené pohybom krvi emitovanej srdcom. Rytmidsko emitované v aortovej krvi ľavej komory vytvára kolísanie vnútri arteriálneho lôžka a vedie k elastickému natiahnutiu a rozpadu steny artérií.

Pulz v zdravom človeku (normou) je 60-80 úderov za minútu.

Vlastnosti impulzu sú určené jeho frekvenciou, napätím, plnením a rytmom. Frekvencia impulzov Normálne Rozsah sa pohybuje od 60 do 80 záberov za minútu, ale môže sa značne líšiť v závislosti od veku, pohlavia, telesnej teploty a životného prostredia, ako aj fyzického napätia. Vo veku 25 až 50 rokov, impulz zostáva stabilný. U žien je častejšie ako u mužov. Intenzívnejšie svalové práce, tým častejšie pulz.

Pulzné napätie Je určený silou, ktorú musíte použiť pri stlačení na stenách tepien, aby ste zastavili zvlnenie. Podľa stupňa napätia impulzu je možné približne posúdiť veľkosť maximálneho tlaku: je vyššia ako napätý impulz.

Pulza Určené množstvom krvi tvoriace pulznú vlnu a závisí od systolického objemu srdca. S dobrým plnením pulzu, môžete hádzať s prstami vysokou pulznou vlnou a so zlým, slabým pulzom, keď sú pulzné vlny malé, sú zle odlíšiteľné. Ťahanie hmatateľného impulzu sa nazýva zásada.

Rytmus pulsa: Normálne sa pulzné vlny navzájom sledujú v rovnakých intervaloch. Zdravý človek je rytmický impulz. Rytmus je určený aktivitami srdca. U ľudí so srdcovým ochorením je správny rytmus zlomený, a to sa nazýva arytmia.

Podvádzanie pulzu sa nazýva tachykardia, chovu - Bradykardia.

Preskúmajte pulz v miestach, kde sú artérie povrchné a priama palpácia je k dispozícii. Všeobecne akceptované miesto stočenia pulzu je žiarenie artérie. Môžete sa pokúsiť čeliť pulzu na časovej, rovnako ako na ospaly a femorálnej artérii.

Hlavná metóda stanovenia impulzu - palpácia na základni 1. prsta (na radiálnej artérii). Pacientová ruka by mala voľne ležať, takže napätie svalov a šliach neinterferuje s palpáciou. Je potrebné určiť pulz na radiálnej artérii v dvoch rukách a len v neprítomnosti rozdielu môže byť obmedzená na ďalšiu definíciu na jednej strane.

Pulzná clona:

pešo
na whisky
na karotickej artérii
na radiálnej artérii

Technika definície pulzy

Pacient sedí alebo pohodlne leží, ruka leží slobodne.
Farba kefa je zadarmo chytiť pravú ruku v oblasti rayssassay kĺb.
Veľký prst na usporiadanie zo strany lakťov a štyri ďalšie - priamo na radiálnej artérii. Normálne sa rozmazaný pocit mäkkej, tenkej, hladkej a elastickej trubice pulzujúceho pod prstami.
Artéria tlač s miernym výkonom na vnútornej strane radiálnej kosti. Nemalo by byť veľmi lisovanie, pretože pulzná vlna môže zmiznúť pod tlakom.
Bez z nejakého dôvodu sa impulz na radiálnej artérii určuje na časovej alebo karotickej artérii.
Výpočet pulzných fúka je potrebné produkovať aspoň 30 s, výsledná číslica sa vynásobí 2. Ak je arytmický impulz počítajúci aspoň 1 min.

Frekvencia impulzov je jedným z hlavných ukazovateľov, o ktoré je možné uzavrieť na úrovni zdravotníctva a tela školenia bez predchádzajúcej diagnózy. Ak chcete zistiť, či vstúpite do rizikovej skupiny, mali by ste sa pozrieť do tabuľky normálneho ľudského pulzu po roku a veku.

Pull v podstate predstavuje menšie výkyvy vaskulárnych stien, ktoré sú poháňané prácou srdca (t.j. rytmické kontrakcie svalov myokardu).

V ideálnom prípade sú medzery medzi pulzáciami rovnaké, a priemerné ukazovatele v čase mieru nedosiahnu horné hranice. V prípade, keď je srdcová frekvencia (CSS) porušená, dáva dôvod na premýšľanie o problémoch v tele a dostupnosť vážneho ochorenia.

Finger-móda

Oscilácie srdcového svalu sa považujú za meranie metódy palpácie pre štrajky artérií. V podstate používajú žiarenie, ktoré je z vnútornej strany zápästia. Na tomto mieste je, že plavidlo je lepšie odpustené, pretože sa nachádza čo najbližšie k povrchu kože.

Ak nie sú zistené poruchy rytmu, pulz sa meria na polovicu minútu a výsledok sa vynásobí 2.
Ak sú pozorované oscilácie alebo neulty, potom sa fúkajú jednu minútu.
Ak chcete získať presne rovnaký indikátor, impulz sa meria na oboch rukách súčasne.

V niektorých prípadoch sa srdcová frekvencia vykonáva v miestach, kde sa nachádzajú iné tepny. Napríklad na hrudi, krku, bedrách, hornej časti ruky. U malých detí, pulzné opatrenie, väčšinou na časovej časti, pretože na útoky na spoolu na ruke nie vždy funguje.

Metódy hardvéru

Okrem metódy prsta môžete použiť špeciálne zariadenia, napríklad plusometer (prsník, zápästie) alebo automatický tonometer. Hoci posledné zariadenie je vhodnejšie na určenie krvného tlaku.
Ak osoba podozí na akékoľvek porušenie v práci srdca, pulz sa meria pomocou špeciálnych metód a zdravotníckych zariadení (Monitorovanie EKG alebo Denne (Halter)).
V obzvlášť zložitých prípadoch sa použije test TREDMIL. Osoba merala srdcovú frekvenciu s elektrokardiografom počas cvičenia. Táto metóda pomáha vidieť skryté problémy v najskorších štádiách ochorenia, ako aj prognózu o stave kardiovaskulárneho systému v budúcnosti.

Ale aj tie najpokročilejšie metódy nebudú môcť poskytnúť presný výsledok, ak sa pulz meria nesprávne.

Takže nie je možné merať po nasledujúcich činnostiach:

ostré zmeny pozície tela (vstávajú, ľahnite si);
fyzickú aktivitu, ako aj po pohlavnom styku;
emocionálny stres, stres;
psychologické skúsenosti, vrátane strachu alebo úzkosti;
príjem liekov, alkoholu;
návšteva sauny, kúpeľa, adopcie kúpeľa;
supercolezing.

Tabuľka: Normálny ľudský impulz podľa roku a veku

Pulz je vyrobený na zvýraznenie horných a dolných hraníc. Ak srdcová frekvencia presahuje prvý indikátor, takýto stav sa nazýva tachykardia. Môže to byť krátkodobé a nie je to úzkosť, rovnako ako intenzívna fyzická aktivita alebo zmysel pre strach. Dlhá tachykardia vzniká, keď má človek narušenia z kardiovaskulárnych alebo endokrinných systémov.

Ak sa pulz ukáže, že bude pod normou - to je tiež považované za odchýlku. Takýto štát sa nazýva bradykardia. Môže byť spôsobený vrodenými problémami so srdcom, príjmom liekov, reakciou na infekčné ochorenia a dokonca nesprávny výkon. Našťastie sú všetky tieto štáty, ktoré sú prístupné na úplnú liečbu alebo korekciu.

Ak chcete definovať vlastné kontrakcie svalového svalu, musíte použiť nižšie uvedenú tabuľku.

Vek, roky	Minimálna hodnota	Maximálna hodnota
dieťa až do mesiaca	110	170
od 1 mesiaca do 1 roka	100	160
1 – 2	95	155
3 – 5	85	125
6 – 8	75	120
9 – 11	73	110
12 – 15	70	105
pred 18	65	100
19 – 40	60	93
41 – 60	60	90
61 – 80	64	86
po 80.	69	93

Aká by mala byť frekvencia štrajkov za minútu pulzu u zdravého dospelého?

Textová frekvencia závisí od množiny faktorov a okolností: Vek, úroveň fyzickej námahy, hormonálne pozadie, teplota vzduchu okolo, poloha tela, prevodovka, bolesť atď.

V pokoji

Tieto čísla, ktoré nazývajú normu - a tam je pulz v uvoľnenom pokojnom stave. Pre dospelých, ktorí nemajú vážne ochorenia, toto číslo je medzi 60 až 85 ľadom / min. Vo výnimočných situáciách, odchýlka od "zlatom MID", ktorá je tiež považovaná za normu. Napríklad športovci alebo veľmi vyškolení CSS ľudia môžu byť len 50, zatiaľ čo mladé energetické ženy dosiahnu tento obrázok a 90.

Pulzná sadzba pri tréningu

Keďže fyzické cvičenia majú iný stupeň intenzity, potom je potrebné vypočítať normálny impulz u dospelých počas cvičenia, pričom sa zohľadní individuálne charakteristiky a typ zaťaženia.

S nízkou fyzickou aktivitou, počítanie srdcovej frekvencie bude vyzerať takto.

Maximálny impulz sa vypočíta vo veku mínus vzorca 220 (t.j. pre 32-ročný muž, tento indikátor je 220 - 32 \u003d 188).
Minimálny impulz je polovica predchádzajúceho čísla (188/2 \u003d 94)
Priemerná norma na zaťaženie je 70% maximálneho pulzu (188 * 0,7 \u003d 132).

S intenzívnou alebo vysokou aktivitou (beh, kardio, hry pre mobilné skupiny) sa počítajú počítanie mierne odlišné. Horná hranica impulzu sa vypočíta rovnakým spôsobom, ale ďalšie dva ukazovatele - inak.

Dolná hranica je 70% maximálneho indikátora (132 nárazu za minútu).
Priemerný impulz by nemal prekročiť 85% hornej hranice (188 * 0,85 \u003d 160).

Ak by sme zovšeobecnili všetky výpočty, normálny impulz zdravého človeka počas primeranej fyzickej aktivity by nemal ísť nad rámec 50-85% hornej hranicu srdcovej frekvencie.

Pri chôdzi

Priemerná frekvencia impulzov v obvyklom pohybe je 110-120 - 120 záberov za minútu u žien a v regióne 100 - 105 záberov - u mužov. Toto vyhlásenie platí pre ľudí v kategórii stredného veku, t.j. od 25 do 50 rokov.

Avšak, ak je tempo dosť mobilné (viac ako 4 km za hodinu), chôdza sa vykonáva s váhou, na nerovnom povrchu alebo vo vzostupe, potom sa indikátor CSS zvýši.

V každom prípade, ak osoba nemá známky dýchavičnosti dýchavičnosti dýchavičnosti krátkosti dýchavičnosti dýchavičnosti dýchavičnosti, závraty v ušiach a iných nepríjemných príznakoch, potom sa bude zvážiť akýkoľvek impulz, dokonca aj v 140 záberoch normálne.

Normálny impulz počas spánku

Počas zvyšku sa frekvencia fluktuácií ľudského srdca môže počas bdelosti znížiť o 8 - 12% normy. Z tohto dôvodu, pre mužov, priemerné ukazovatele CSS sú 60 - 70 záberov, a pre ženy - 65 - 75.

Stáva sa tiež, že srdcový tep, naopak, sa zvyšuje. To sa deje, keď je telo v fáze spánku. Je to počas tohto obdobia, že človek môže vidieť sny a nočné mory.

Mimochodom, emocionálny zážitok vo sne sa môže prejaviť v srdci. Zároveň sa zvyšuje nielen pulz, ale aj tlak. Ak je osoba ostro prebudenie, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou cítiť nepohodlie. Tento stav prechádza samostatne do 1 - 5 minút.

CSS Rýchlosť počas tehotenstva

V budúcich matkach, pulz trochu stúpa. Je to spôsobené tým, že plavidlá a srdce tehotnej ženy destilujú krv nielen pre seba, ale aj pre plod. Zároveň tlak dieťaťa na okolitých tkanivách spôsobuje spazmus ciev, a to tiež vedie k veľkému zaťaženiu srdcového svalu.

Nevykonávajte zľavnené a hormonálne zmeny, ktoré sú v tomto období inherentní vo všetkých žien. Preto sa miera srdcovej frekvencie počas tehotenstva považuje za indikátor 100-115 záberov za minútu. Okrem toho sa v neskorých obdobiach tehotenstva, najmä pred pôrodom, môže byť pozorovaná aj ťažká tachykardia, ktorá nevyžaduje liečbu.

Normálny impulz dospelého človeka sa môže líšiť od novorodenca. V prípade zrozumiteľnosti je článok prezentuje tabuľku podľa veku, ale najprv definujeme, aký impulz je a ako možno merať.

Pulz - Čo je to?

Ľudské srdce je rytmicky znížené a tlačí krv do cievneho systému, v dôsledku týchto joltov steny artérií začínajú kolísať.

Takéto oscilácie stien artérií sú obvyklé, ktoré sa nazývajú pulz.

Okrem arteriálneho sa tiež rozlišujú pulzné kolísanie stien žilových a kapilárnych ciev, ale je to arteriálne (nie venózne a nie kapilárne) výkyvy (nie venózne a nie kapilárne) výkyvy, teda potom, potom, čo hovoríte o Pulz, myslíme ich.

Pulzné charakteristiky

Existujú nasledujúce charakteristiky impulzov:

frekvencia - počet oscilácií steny tepny za minútu
rytmizmus je charakter intervalov medzi šokmi. Rytmický - Ak sú intervaly rovnaké a arytmické, ak sa intervaly líšia
plnenie - objem krvi na vrchole pulznej vlny. Rozlišovať vlákno, prázdnu, plnú, miernu plnenie
napätie - charakterizuje úsilie, ktoré musí byť pripojené k tepnom na úplné ukončenie zvlnenia. Rozlišovať mäkké, pevné a mierne napínacie pulz

Ako sa merajú pulzné oscilácie

V modernej medicíne môžu byť štúdie prejavov srdca rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

hardvér - pomocou pulzometra, elektrokardiografu a iných zariadení
príručka - So všetkými rôznymi odrodami výskumných metód je palpácia najjednoduchšou a rýchlejšou metódou, okrem toho, že si vyžaduje osobitný dlhodobý tréning pred postupom

Ako merať pulz na vašej strane

Môžete merať pulzné oscilácie artérií na vlastnú päsť.

Kde je možné merať

Môžete merať na nasledujúcich miestach:

na lakte ohýbanie na ramennej artérii
na krku na karotickej artérii
v zóne slabín na femorálnej artérii
na zápästí na radiálnej artérii

Najbežnejšou metódou merania je na radiálnej artérii na zápästí.

Ak chcete nájsť impulz, môžete použiť akékoľvek prsty, s výnimkou veľkého. Samotný palec má pulzáciu, čo môže ovplyvniť presnosť merania.

Zvyčajne používajte index a stredné prsty: aplikujú sa pod záhybom zápästia v palci, sa pohybujú, kým sa zistia pulzné oscilácie. Môžete sa ich pokúsiť nájsť na oboch rukách, ale všimnite si, že pulzácia sila nemusí byť rovnaká na ľavej a pravom ruke.

Funkcie merania

Počas tréningu sa frekvencia srdcovej frekvencie zvyčajne považuje za 15 sekúnd a vynásobte štyri. V stave zvyšku sa meria po dobu 30 sekúnd a vynásobte dva. Ak existujú podozrenie v arytmie, je čas merania lepšie zvýšiť na 60 sekúnd.

Pri meraní je potrebné mať na pamäti, že frekvencia oscilácie stien ciev môže závisieť nielen na fyzickej námahe. Napríklad, stres, hormonálne emisie, zvýšenie telesnej teploty, dokonca aj jedlo a čas dňa môžu ovplyvniť frekvenciu.

Denné merania sú lepšie vykonávať súčasne. Napríklad v prvej polovici dňa hodinu po raňajkách.

Pulzná sadzba pre ženy

Vzhľadom na fyziologické rozdiely ženského organizmu, ktorý podlieha významným hormonálnym vibráciám, ovplyvňujúcim kardiovaskulárny systém, rýchlosť srdcovej frekvencie pre ženy sa líši od normy mužov v rovnakom veku. Frekvencia impulzov u žien v pokoji je zvyčajne vyššia o 5-10 úderov za minútu.

Zvýšenie srdcovej frekvencie sa zaznamená počas tehotenstva, menštruácie, keď sa vyskytne CLIMAX. Tento nárast sa nazýva fyziologická tachykardia.

Pulzná frekvencia športovcov

Ľudia, ktorí sa pravidelne zapájajú do športu, majú nižšiu frekvenciu srdcovej skratky.

Pulz v stave odpočinku v atlétoch môže byť menší ako štyridsať úderov za minútu proti šesťdesiatim osemdesiatim v nepripravenej osobe. Takáto srdcová frekvencia je potrebná pre prácu srdca počas limitného zaťaženia: ak prirodzená frekvencia neprekročí štyridsať úderov za minútu, pri momentoch stresu, že srdce nemusí urýchliť viac ako 150-180 záberov.

Za rok alebo dva aktívne školenie, športovec pulz sa znižuje o 5-10 záberov za minútu. Prvé hmatateľné zníženie srdcovej frekvencie sa môže prejaviť po troch mesiacoch pravidelných tried, počas tejto doby sa frekvencia zníži o 3-4 náraz.

Frekvencia impulzov pre spaľovanie tukov

Ľudské telo reaguje rôznymi spôsobmi na rôzne intenzitu zaťaženia. Pri načítaní 65-85% maxima sa vyskytne spaľovanie tukov.

Tabuľka zaťaženia a akcií na ľudskom tele

Existuje niekoľko spôsobov, ako vypočítať potrebné zaťaženie na spaľovanie tukov, ktoré poskytujú podobné výsledky. Najjednoduchšie, berúc do úvahy len vek:

220 mínus Váš vek - Získajte maximálnu frekvenciu skratiek srdca (šok za minútu).

Napríklad, ak máte 45 rokov, maximálna tepovej frekvencie bude 220-45 \u003d 175

Stanovenie hraniciach tepelnej zóny, optimálne pre spaľovanie tukov:

175 * 0,65 \u003d 114 - Dolná hranica
175 * 0,85 \u003d 149 - Horná hranica

Rytmický impulz je intervaly pulzných vĺn a rytmus srdca zvážiť obdobie srdcových skratiek. Srdce vykonáva svoju funkciu vďaka konzistentnej redukcii a relaxácii svalových komôr. Dohodnutá činnosť divízií tohto orgánu poskytuje synografický uzol pozostávajúci z buniek na kardiosiru (vodiči rytmu). Nezávisle vytvárajú elektrické impulzy, čo spôsobuje zníženie úsekov srdca v určitom poradí. Normálne sú signály vytvorené relatívne identickými intervalmi.

Rytmický tep

Rytmus srdca je indikátor charakterizujúci časové intervaly medzi srdcovými cyklami. Nezamieňajte sa so srdcovou frekvenciou, to znamená, že celkový počet skratiek srdca na jednotku času.

Rytmus srdca je trvanie času z jednej skratky srdca do druhej.
Aby bolo ľahšie pochopiť rozdiel, uvediem príklad. U dospelých, normálna srdcová frekvencia zvyčajne nie je schopná ísť nad rámec 60-80 ľad / min. Ale srdce v rovnakom čase môže byť arytmický. To znamená, že časové intervaly medzi srdcovými cyklami sú schopné výrazne odlišné od seba trvanie.

Srdcová arytmia nemusí vždy hovoriť o patológii. Frekvencia generovania impulzov v sírovej jednotke je schopná zmeniť zdravých ľudí aj bez pôsobenia fyzickej námahy. Môžete sa uistiť, že môžete samostatne vykonávať malý test. Aby ste to urobili, je potrebné urobiť pomalý hlboký dych a výdych, paralelne po frekvencii srdcovej skratky.
Vdýchnutie srdcovej frekvencie sa zvyšuje, takže časové intervaly medzi skrasami srdca sa stávajú menej. Vydychovanie srdcovej frekvencie relatívne rýchlo znižuje, teda čas z jedného srdca vplyvu na druhý je v porovnaní s dychom. Tento fenomén sa nazýva sinus respiračná arytmia. Je považovaná za fyziologickú normu, ak odchýlky medzi časovými intervalmi na dychu / výdych neprekročia 10%.

Čo závisí od rytmu srdca? Predovšetkým zo stavu sínusového uzla. Ak sa zlyhania spočiatku pozorovali vo svojej práci, bude definovať nesprávny rytmus. U zdravých ľudí je variabilita rytmu priamo závislá od stupňa tréningu. Zmeny rytmu a pod vplyvom autonómneho nervového systému (VNS) zodpovedného za reguláciu nevedomých telesných funkcií. Libál rytmu spôsobená dočasnou poruchou aktivít VNS je obzvlášť často pozorovaná u adolescentov a zvyčajne zmizne o 15-16 rokov.

Pulz - Rieky oscilácie tepny spojených so zmenou stupňa jeho prietoku krvi v dôsledku srdcových skratiek.

Tento parameter má 6 vlastností. Medzi nimi:

Rytmus;

Napätie;

Množstvo;

Formulár.

Osoba, ktorá nehovorí lekárske vzdelanie, je ťažké spoľahlivo charakterizovať všetky 6 ukazovateľov. Keď sa šport, pri sledovaní výsledkov liečby (napríklad po užívaní antiarytmických liekov) postačuje, že majú zručnosti frekvencie a rytmu pulzu.

Rytmus pulzu je hodnota, ktorá charakterizuje časové intervaly z jednej pulznej vlny do druhej.

Odhaduje sa, že rytmus pulzu odtrhnutím (prstom stlačené) artérie. Pulz môže byť rytmický (pulzus pravidelní) a arytmický (pulzus irgularis). V prvom prípade sú intervaly medzi pulznými vlnami rovnaké. Druhá situácia nastane, keď sa intervaly líšia od seba.

Rytmus pulzu je normálny, zvyčajne sa zhoduje s rytmom skratiek srdca, ale to sú dva rôzne ukazovatele, ktoré nemôžu byť zmätené. Prečo? Nie každé redukcie srdca vedie k tvorbe hmotnej pulznej vlny na periférnych artériách. To možno pozorovať napríklad s tachiisizológovou formou striedavého arytmie (chaotická zmluvná činnosť Atria). Srdce rezy budú časté, ale nie vždy dostatočné na to, aby spôsobili hmatateľný impulz pod prstami. V takom momente sa človek cíti predĺžená pauza medzi pulznými fúkami.

Rytmus pulzu pomáha podozrenie na časové ochorenie srdca včas. Je žiaduce, aby to preskúmať bez ohľadu na subjektívne pocity. Prečo? Pretože nie každá arytová, spôsobuje nepohodlie. Napríklad niektorí pacienti pociťujú fibriláciu predsienia, čo môže bez včasného opatrenia viesť k tvorbe trombu.