Aké komplikácie môžu vzniknúť po operácii nahradiť očné šošovky? Komplikácie po operácii kataraktu, čo je indikácia na použitie

Oddelenie sietnice je impozantné očné ochorenie, ktoré bez chirurgickej liečby môže viesť k úplnej strate zraku.

Oko osoby je zjednodušene porovnávať s fotoaparátom fotoaparátu, ktorých šošovka je rohovka s objektívou, a film je sietnica, extrémne zložitá štruktúra, ktorá je spojená s pomocou nervových vlákien s vizuálnymi mozgovými oddeleniami . Môžete dokonca povedať, že sietnica je súčasťou mozgu.

Dôvodom regimentogénneho (RegMA - medzera) retinálneho oddelenia, alebo tiež hovoria, že primárne oddelenie, ako je už jasne, je prestávka sietnice. Pravidlo sa spravidla vyskytuje niekde na periférii, v oblasti riedenia a dystrofílí. Porovnanie s rovnakým filmom je možné povedať, že niekde na okraji rámu sa objavili škrabanie emulznej vrstvy. No, to, čo týmto, poviete, pretože takmer celý rámec a čo je najdôležitejšie - "kompozícia" centrum je stále dobre viditeľné. Ukazuje sa, že to nie je tak. Prostredníctvom ruptúry začína preniknúť do tekutiny, dokopy pod sietnou a tým ju odlúpnuť z TOUD COUSKULOULOULOULNY. Na filme, vyzerá to, že okolo poškriabania emulznej vrstvy začne prisahať s bublinami a odlúpne zo substrátu. Muž v tej chvíli vidí pomerne charakteristický obraz "sivej opony" na okraji zorného poľa. V závislosti od umiestnenia medzery môže "opona" môže alebo rýchlo (pre niekoľko desiatok hodín) šíriť, zatvorenie celého zorného poľa, alebo zhrnúť hladšie (týždňov, av niektorých prípadoch a mesiacoch) do centrálnej časti zorné pole. Skôr charakteristické pre čerstvé retinálne oddelenie je príznakom "ranného zlepšenia", keď človek ráno (po dlhej sedavej polohe leží) detekuje výrazné zlepšenie (zníženie záclon, bledo a schopnosť vidieť). Večera sa opäť zhoršuje a večer - ešte horšie.

Liečba v tomto prípade je potrebná a iba chirurgická, nie je iná. Žiadne kvapky, masti, pilulky, injekcie, absorpčné drogy nepomôžu, ale len si čas, čo umožňuje odnímateľné vyvíjať ďalej a ďalej. Skoršie sa uskutočnilo príslušné chirurgické ošetrenie, tým lepšie výsledky, ktoré dáva, a tým viac je možné obnoviť videnie. Účelom chirurgickej liečby je formulovaná viac ako 100 rokmi a je zatvorenie ruptúry sietnice (blok). S touto fázou choroby nie je zvyčajne potrebné vstúpiť do očí a chirurgie leží v miestnom externom dojme v projekcii prestávky. Na tento účel sa používajú špeciálne silikónové tesnenia, ktoré stlačili oblasť roztrhnutia, čím to blokuje. Akonáhle je diera v sietnici uzavrie, všetko je zázračne usadené, "opona" zmizne, vízia sa začína obnoviť. Prvá periférne vízia je obnovená, človek zistí, že "preskúmanie" je takmer normálne, v budúcnosti sa to naozaj stane normálnym. Retinálna periféria je dostatočne stabilná a hneď, ako sa stane na jeho anatomickom mieste, okamžite začne "pracovať" a je dobre obnovená aj s dlhoročnými obdobiami oddelenia sietnice. S hlavnou víziou nie je všetko také jednoduché. Najpriaznivejšie prípady, keď oddelenie nemalo čas na "upoltfy" do centra. Napríklad, ak zostala vízia v centre 1,0 a polovica zorného poľa už zavrela "oponu" po úspešnej operácii, videnie zostáva 1.0 a záclon zmizne.

Ak sa oddelenie podarilo uzavrieť centrálnu zónu, po úspešnej operácii, centrálnej videnie, bohužiaľ, nemohla úplne obnoviť. Aká bude zraková ostrosť po operácii v tomto prípade závisí od mnohých faktorov. Najdôležitejšie z nich je čas, počas ktorého bola centrálna sieťová zóna odlupovaná a stav zásobovania krvi do sietnice, priamo závislých od veku a stupeň myopie (ak je). Reštaurovanie centrálnej videnie sa vyskytuje pomaly a zvyčajne takmer končí 3 mesiace. V budúcnosti môže zlepšenie pokračovať, ale aj pomalšie tempo a vidíme, že za rok, a po 3 rokoch vizuálnych vizuálov zlepšuje.

Ak osoba s oddeľovaním sietnice nie je prevádzkovaná včas alebo neúspešná, potom sa zachová a naďalej rozvíja sa, tzv. "Proliferatívny proces" začína v sklovcom telese.

Oko, ako viete, má tvar lopty, a už vieme, že má šošovku, film sietnice, okrem toho, vnútri oka je naplnené kvapalinami. Tieto kvapaliny sú takmer 98-99% pozostávajúce z vody, ale s veľmi významnými prísadami. Predné oddelenie oka je obmedzené rohovkou na jednej strane a blokom iris-crystal irney - na druhej strane. Táto časť oka je zodpovedná za optiku a naplnená invertorovou dimenzionálnou intraokulárnou tekutinou. Podľa jeho vlastností a formy sa takmer nerozlišuje od jednoduchej vody s pridaním komplexnej sady minerálov a solí. Ďalšia vec je tekutina v zadnej časti, obmedzená na objektív, ciliárne telo a sietnicu. Táto tekutina sa nazýva sklovité telo, má konzistenciu a druh gélu alebo mrazené želé. Okrem toho, základom sklovitého tela je rám vo forme objemovej mriežky z kolagénových vlákien.

S retinálnym oddelením, sklovité telo nikdy nezostane ľahostajným. V počiatočnom období sa pozorovalo len malé porušovanie jej štruktúry, prejavuje sa vo forme rôznych plávajúcich v pohľade na inklúzie. S dlhým existujúcim oddelením v rámci sklovitého tela sa vyvíjajú zákopy, ktoré sú pripútané na povrchu sietnice a pomaly sa zmenšujú, dotiahnite sietnicu do stredu očnej gule. Tento proces sa nazýva vitryoretinálny proliferáciu, ktorá v konečnom dôsledku vedie k vytvoreniu tzv. "Funk-tvarovaného" retinálneho oddelenia. V takejto situácii si operáciu obnovy vyžaduje výrazne vyššiu úroveň. Je takmer nemožné zatvoriť takéto prestávky a nestačí. Hlavná úloha sa čistí povrch sietnice z gravitácie sklovitého tela, separácie, a potom už blokuje medzeru. Na tento účel sa použijú špeciálne metódy, Takzvaná vitreoretinálna chirurgia. Jeho podstatou je, že prostredníctvom bodu prepichnutia s dlhými a tenkými nástrojmi, chirurg vstúpi do oka a odstráni poškodenie, uvoľnenie sietnice a umiestnenie. Samotný proces je veľmi podobný bolestnému dielu pána, ktorý cez krk fľaše s dlhými pinzetami a nožnicami zbiera model plachetnice XVIII storočia vo fľaši. Táto operácia je veľmi tenká a ťažká, ak si uvedomíte, že sietnica je veľmi jemná a krehká nervové tkanivo a takmer každá časť je zodpovedná za akúkoľvek oblasť pohľadu. Počas prevádzky lekár vyzerá do oka cez jeho predný segment - "peeps cez žiak." To si vyžaduje vysokú transparentnosť optických médií, to znamená, že objektív rohovky a šošovka by mala byť čo najtransparentná. Ak je kryštál s mrakmi, t.j. Tam je katarakt, potom, spravidla v počiatočnom štádiu, šošovka sa vykonáva na umelo a potom sa pokračuje s sietnou. Okrem toho, prirodzené objektív, na základe jeho anatomického umiestnenia, často zasahuje do práce na periférnych častiach sietnice. V týchto prípadoch je tiež potrebné zmeniť šošovku na umelé, inak surové oblasti periférnej sietnici nemusia umožniť dosiahnuť jeho anatomické nastavenie.

Po úplnom čistení povrchu sietnice z uchopenia sklovitého tela sa musí znovu objaviť a dať na vaskulárnu škrupinu, to znamená, aby sa dostala do oka anatomicky správnu polohu. Na tento účel sa často používa takzvaná "ťažká voda" - kvapalná perfluorganická zlúčenina. Táto látka sa takmer nelíši od obyčajnej vody vo svojich vlastnostiach, ale vďaka väčšej molekulovej hmotnosti pôsobí ako stlačenie na povrchu sietnice, vyhladzovanie a stlačenie. Heavy voda sa veľmi dobre vyrovná s oddelilom, okrem toho je absolútne transparentné a oko naplnené touto kvapalinou, takmer okamžite začne vidieť. Hlavnou nevýhodou je, že oko netoleruje dlho. Maximálny mesiac, ale v praxi viac ako 7-10 dní, táto tekutina je nežiaduca odchádzajúca. To znamená ihneď po tom, čo je retina potrebná okamžite, je potrebné zatvoriť, "držať" všetky prasknutia v sietnici, aby ste sa po odstránení "ťažkej vody" opäť nedostalo oddelenie. Bohužiaľ, lepidlo na sietnicu ešte neprišlo, ale laser bol veľmi účinný. Laserové "zvaríky" sietnice do predmetu tkanív pozdĺž okrajov všetkých prestávok. Po nanesení laserových koagulatov, dochádza k lokálnymu zápalu a potom sa vytvorí mikro-bubrátor na vaskulárnej škrupine. Preto dáva zmysel opustiť "ťažkú \u200b\u200bvodu" v oku do týždňa. V niektorých prípadoch stačí, že sietnica zostáva na svojom mieste, ale je potrebné pokračovať v sietnici za vznik väčšieho odolného adhézie. V takýchto prípadoch sa používa silikónový olej, ktorý naplní očné dutiny. Silikón je transparentná viskózna kvapalina, tkaniny takmer nereagujú na to, takže to môže byť ponechané nažive v oku oveľa dlhšie. Silikón nevyzerá tak dobre a stlačí sietnicu, ale držať dosiahnuté vhodné, pretože nie je možné. Oko naplnené silikónom sa takmer okamžite začne vidieť, sieť sietnice si zachováva svoju anatomickú polohu, jeho funkcie sú obnovené a hroty v miestach laserových koagulítov sa s časom stávajú veľmi odolnými. Jednou z vlastností silikónu je zmena optických charakteristík oka v plusovej strane 4-5 dioptrok. Zvyčajne je silikón v oku asi 2-3 mesiace, potom, čo sietnica nepotrebuje žiadne "zálohy" a môže byť bezpečne odstránené. To je tiež operácia, ale nie tak komplikovaná a volumetrická ako predchádzajúca. V niektorých prípadoch sú zmeny v vnútorných očných štruktúrach tak vyslovené, že jediná pre dnešok má aspoň zostatkovú víziu, alebo zachovať oko ako orgán je neustály prítomnosť silikónu v dutine oka. V týchto prípadoch môže silikón zostať v oku na mnoho rokov, a dokonca aj desaťročia.

Okrem "ťažkej vody" alebo silikónového oleja, na rovnaké účely sa niekedy používajú rôzne plyny alebo vzduch. Princíp je jeden, zvnútra, vzduchová bublina na nejakú dobu stlačte sietnicu, kým sa jazvy pevné. Akýkoľvek plyn, a ešte viac ako vzduch, s časom sa rozpustí v očnej tekutine a zmizne. Vzduch sa rozpustí do 1-2 týždňov, plyn môže byť v oku do mesiaca. Na rozdiel od silikónu, osoba s plynom zadaná takmer nevidí nič iné ako ľahké a svetlé predmety. Postupne sa objavuje hranice medzi plynovou bublinou a očnou tekutinou. Pacient označuje vibráciu bubliny pri pohybe hlavy. Ako rozptyl plynu sa obraz začína otvárať a nakoniec sa celé pole poľa čisté.

Všetky metódy a látky sa používajú na dnešné miesto v chirurgii Vitreal, to sú len nástroje pre jednu veľkú úlohu - obnovenie vízie po oddelení sietnice. Každý prípad oddelenia je individuálny a len chirurg sa môže rozhodnúť, čo je lepšie pre konkrétne oko pre konkrétneho pacienta. Je možné povedať s dôverou, že pomocou a kombináciou moderných metód sa nám podarí vyrovnať s takmer akýmkoľvek oddelením. Ďalšia otázka je spôsob poškodenia, ako dlho nervové nervové nervové bunky nefungovali a do akej miery by sa mohli obnoviť po obdržaní jeho úplného anatomického záchvatu.

Summovanie, môžete povedať nasledovné: Všetky oddeľovače, neučebné alebo z akéhokoľvek dôvodu, môžete sa tiež pokúsiť liečiť, ak nie viac ako 1 rok odovzdal od oddelenia a oko videl svetlo. V týchto prípadoch existuje možnosť dosiahnuť víziu. Ak oko nevidí svetlo, potom je to pravidlo, že je možné pomôcť. Ak je doba odstupu viac ako rok, situácia by sa mala posudzovať individuálne, niekedy je možné pomôcť v takýchto prípadoch.

Dr. UNGURYANOV O.V.

Toto je pomerne závažná komplikácia, pretože môže byť sprevádzaná stratou sklovitého tela, migrácia kôry hmoty sedadlom a menej často - explicitným krvácaním. S nevhodnou liečbou sa strata sklovitého tela pripisuje žiakovi utiahnuté smerom nahor, berie, utieranie sklovitého tela, knôt syndróm, sekundárny glaukóm, nasadenie umelého objektívu pre chrbát, oddelenie sietnice a chronický nepriateľský opuch Makula.

Známky prestávky zadnej kapsuly

  • Náhle prehlbovanie prednej komory a okamžité rozširovanie žiaka.
  • Kernel zlyhá, nemožnosť ťahania na špičku sondy.
  • Pravdepodobnosť aspirácie sklovitého tela.
  • Dobre viditeľné roztrhané kapsuly alebo sklovité telo.

Taktika závisí od fázy operácie, na ktorom je prestávka, jeho hodnoty a prítomnosť alebo neprítomnosť sklovitého tela. Medzi hlavné pravidlá patria:

  • zavedenie viskorelastov pre jadrové masy, aby ich priviedli do prednej komory a zabránili hernii sklovitého tela;
  • zavedenie špeciálnej adresy pre svadby na zatvorenie chyby v kapsule;
  • odstránenie fragmentov šošovky zavedením viskoelastických alebo ich odstránení pomocou FAKO;
  • Úplné odstránenie sklovitého tela z prednej komory a reznej plochy s vitreotómom;
  • rozhodnutie o implantácii umelého objektívu by sa malo prijať s nasledujúcimi kritériami: \\ t

Ak sa kryštalické hmotnosti vo veľkých množstvách spadli do dutiny sklovitého tela, umelé šošovky by nemali byť implantované, pretože môže rušiť vizualizáciu očného dna a vykonávať úspešnú vitrektómiu pars Plana. Implantácia umelého objektívu sa môže kombinovať s vitrektómii.

S malou prasknutím zadnej kapsuly, opatrný IOL-IOL Implantácia je možná v taške kapsuly.

S veľkou medzerou a najmä s neporušenou prednou kapsulorexou, je možné zk-iol opraviť v ciliárnej furróze s umiestnením optickej časti do tašky kapsuly.

Nedostatočná podpora kapsuly môže vytvoriť potrebu zmiešania vnútroočnej šošovky v brázde alebo implantácii PC-IOL s pomocou stavu. Avšak, PK-IOL spôsobiť viac komplikácií, vrátane bulóznej keratopatie, hyphy, dúhovky a nerovnosti žiakov.

Dislokácia chrumkavých fragmentov

Dislokácia fragmentov šošovky v sklovcom telese po porušení zónových vlákien alebo zadnej kapsuly je zriedkavým fenoménom, ale nebezpečný, pretože môže viesť k glaukómu, chronickým uvetuiiits, retinálne oddelenie a chronický Carcuis edém. Tieto komplikácie sú častejšie spojené s FAO ako s EK. Spočiatku je potrebné vykonať liečbu UVETIOT a glaukómu, potom pacient by mal byť poslaný na vitrehetinálny chirurg na vitrektómiu a odstránenie krustálnych fragmentov.

NB: Prípady sú možné, keď nie je možné dosiahnuť správnu polohu aj pre PC-IOL. Potom je spoľahlivejšie opustiť implantáciu a rozhodnúť o korekcii APHAKIA pomocou kontaktného objektívu alebo sekundárnej implantácie intraokulárnych šošoviek v neskoršom dátume.

Podmienky prevádzky protichodné. Niektoré ponuky na odstránenie zvyškov do 1 týždňa, pretože neskôr odstránenie ovplyvňuje obnovu vizuálnych funkcií. Iní odporúčajú odložiť prevádzku na 2-3 týždne a vykonávať priebeh liečby uveíte a zvýšený vnútroočný tlak. Hydratácia a zmiernenie omrôznych hmôt v procese liečby uľahčuje ich odstránenie pomocou vitreotómu.

Chirurgická technika zahŕňa vitrektómiu pars planu a odstránenie mäkkých fragmentov s vitretom. Huchárske jadre fragmenty sú kombinované so zavedením viskóznych kvapalín (napríklad perfluór-uhľovodíkov) a ďalšou emulgáciou fragmatomom v strede ústnej dutiny alebo s odstránením cez firemný rez alebo kladivo. Alternatívny spôsob odstraňovania hustých jadrových hmôt - ich drvenie s následnou aspiráciou, \\ t

Distribúcia ZK-IOL v dutine sklovitého tela

Dislokácia ZK-IOL do dutiny sklovitého tela je vzácny a komplexný fenomén, svedčí o nesprávnej implantácii. Opustenie intraokulárneho objektívu môže viesť k vitreálne krvácanie, retinálne oddelenie, uveiitu a chronické cystum makula edém. Liečba - Vitrektómia s odstránením, premiestnením alebo nahradením vnútroočných šošoviek.

S adekvátnou nosičom kapsuly je možné premiestniť rovnaké vnútroočné šošovky do ciliárne brázdy. S nedostatočnou nosičom kapsuly sú možné nasledujúce možnosti: Odstránenie vnútroočnej šošovky a afakie, odstránenie vnútroočnej šošovky a nahradenie na PC-IOL, gloral fixácia rovnakých vnútroočných šošoviek s nekrytovým ševom, implantáciou objektívom Iris-Clips.

Krvácanie v suprahrioidnom priestore

Hemorrouge do suprahoorooidného priestoru môže byť dôsledkom vylúčeného krvácania, niekedy sprevádzané stratou obsahu očnej gule. Toto je impozantná, ale vzácna komplikácia, nepravdepodobná s faxoemulzifikáciou. Zdrojom krvácania je prestávka dlhých alebo zadných krátkych ciliárnych artérií. Prispievame k faktorom sú starší vek, glaukóm, zvýšenie prednej časti rezu, kardiovaskulárne ochorenia a stratu sklovitého tela, hoci presná príčina krvácania nie je známa.

Známky suprahrioidného krvácania

  • Rastúce brúsenie prednej komory, zvýšenie vnútroočného tlaku, Iris prolaps.
  • Tesnenie sklovitého tela, zmiznutie reflexu a vzhľadu temného tubercelu v oblasti žiakov.
  • V akútnych prípadoch sa nachádza všetok obsah očnej gule cez oblasť rezu.

Medzi okamžité opatrenia zahŕňajú zatvorenie rezu. Zadná sklerotómia, aj keď odporúča, môže zvýšiť krvácanie a viesť k strate oka. Po operácii, lokálne a systémové steroidy sú predpísané na zmiernenie vnútroočného zápalu.

Následná taktika

  • ultrazvukové vyšetrenie sa používa na vyhodnotenie závažnosti vyplývajúcich z zmien;
  • operácia je znázornená 7-14 dní po vypustení krvných zrazenín. Krv vypustená, vykonajte vitrektómiu s výmenou vzduchom / kvapalinou. Napriek nepriaznivým zrakom prognózy v niektorých prípadoch je možné zachovať zostatkové vízie.

Edém

Edém je zvyčajne reverzibilný a najčastejšie kvôli prevádzke a zraneniu endotelu pri kontakte s nástrojmi a intraokulárnou šošovkou. Pacienti s fuchs endoteliálnou dystrofiou predstavujú zvýšené riziko. Iné dôvody edému - Použitie nadmerného výkonu vo foemulzifikácii, komplikovanom alebo dlhotrvajúcom prevádzke a pooperačnej hypertenzii.

Strata dažďu

Strata dúhovky je vzácna komplikácia počas operácií s malými rezmi, ale môže nastať v ES.

Príčiny straty dúhy

  • Rezu počas fooemulzifikácie bližšie k periférii.
  • Presunúť vlhkosť cez rez.
  • Zlé prekrytie švu po EEK.
  • Faktory spojené s pacientom (kašeľ alebo iné napätie).

Príznaky straty Rainbow

  • Na povrchu očnej buľvy v oblasti rezu je určená popálená tkanina IRIS.
  • Predná kamera v oblasti rezu môže byť plytká.

Komplikácie: Nevyrovnané zjazvenie raní, vyslovovanie astigmatizmu, vežičov epitelu, chronickej fronty bude odniesť, karidový edém Makuly a endoftalmit.

Liečba závisí od intervalu medzi prevádzkou a detekciou prolapsu. Keď sa IRIS vypadne počas prvých 2 dní a absencia infekcie je znázornená jeho premiestnenie s opätovným uložením švov. Ak nastal prolapse už dávno, časť výslednej dúhovky je vyrezaná v dôsledku vysokého rizika infekcie.

Posunutie vnútroočných šošoviek

Posúvanie vnútroočného objektívu je zriedkavé, ale môžu byť sprevádzané optickými defektmi a porušovaním štruktúr oka. Keď je okraj vnútroočnej šošovky posunutý na oblasť žiakov pacientov, vizuálne aberácie, oslnenie a monokulárna diplopia sú narušené.

Dôvody

  • Počas prevádzky sa vyskytuje hlavne premiestnenie vnútroočného objektívu. Môže byť spôsobené dialýzou Zinnoyho väzenia, medzery kapsuly a môže sa vyskytnúť po bežnej fakoemulzifikácii, keď je jedna haptická časť umiestnená do vrecka kapsuly a druhá do ciliarii brázdy.
  • Pooperačné dôvody sú zranenia, podráždenie Eyeine a rezanie kapsuly.

Liečba Miotikova je priaznivá s miernym posunom. Významné posunutie vnútroočnej šošovky môže vyžadovať jeho výmenu.

Zákažový zákal je zatiahnuté očné objektív. Vo väčšine prípadov je choroba spôsobená prirodzeným procesom starnutia organizmu, ale tiež pozorovaný u ľudí, ktorí zranili oko trpiace cukrovkou, a môže byť tiež dôsledkom radiačnej terapie.

Prevádzka odstraňovania katarakta Vo väčšine prípadov je bezpečne a rýchla, najmä ak sa vykonáva vysoko kvalifikovaným špecialistom. Existujú však prípady, keď počas, a častejšie po, chirurgia vznikajú komplikácie.

Komplikácie Po odstránení katarakty sú rozdelené na 2 typy:

Na druhej strane, každý typ obsahuje rôzne typy komplikácií. Takže najskoršie atribút:

  • zápalové reakcie. Patrí medzi ne injekcie (zápal vaskulárneho oka) a iridocyklický (zápal zápalu dúhovky a ciliárneho telesa oka). Takáto reakcia je úplne normálna reakcia tela na poranenie, ku ktorému došlo počas prevádzky operácie. Ak pooperačné obdobie prebieha bez komplikácií, zápalový proces prejde sama po niekoľkých dňoch a oko sa vráti do svojho pôvodného stavu.
  • zdvíhanie vnútroočného tlaku. Spojené s upchatím drenážneho systému oka. Najčastejšie sa eliminuje priradením kvapiek na pacienta, v niektorých prípadoch sa spracuje s prepichnutím.
  • krvácanie na prednú komoru. Zvyšuje sa mimoriadne zriedka, ak sa nudí shell z dúhy.
  • spodolenie sietnice. Najčastejšie sa pozoruje v myopie alebo prevádzkových zraneniach, je ošetrené reintervenciou.
  • posunutie umelého objektívu. Posunutie spôsobuje nesprávne upevnenie vrecka kapsuly alebo neporovnateľného vrecka s kryštálom. Opravené opakovaným chirurgickým zákrokom.

Neskoré komplikácie Po odstránení katarakty je:

  • sekundárny katarakt. Často pozorovala neskôr komplikácie vyplývajúce po operácii. Vznikne kvôli tomu, že nie do konca vzdialených buniek epitelu pokračovať v ich vývoji a ďalej, transformuje sa na kryštálové vlákna. Potom, čo sa presunujú do centrálnej optickej zóny, vzniká zákalok, ktorý znižuje víziu. Ošetruje s jednoduchým chirurgickým zákrokom alebo laserom.
  • strojový opuch sietnice. Druhým menom je syndróm Irwin-Gassa. Je to zoskupenie tekutiny v žltej farbe oka (Makula), čo vedie k zníženiu centrálnej videnie. Je ošetrené laserom alebo bežnou chirurgiou, ako aj priebeh príjmu liečiva.

Možné komplikácie po operácii kataraktu

Viac ako 98% pacientov po operácii zlepšuje víziu. Ak neboli sprevádzajúce ochorenia z očí. Obnovenie tečie pokojne. Mierne alebo závažné komplikácie sú veľmi zriedkavé, ale vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Očné infekcie Po operácii odstrániť katarakt je veľmi zriedkavý - jeden prípad je niekoľko tisíc. Ale ak sa infekcia vyvíja vo vnútri oka, môžete stratiť zrak a dokonca oko.

Väčšina oftalmológov používa antibiotiká pred, počas a po operácii odstrániť katarakty na zníženie rizika na minimum. Vonkajší zápal alebo infekcia je zvyčajne dobre dostupná liečbou liekom. Infekcia sa však môže rozvíjať v oku veľmi rýchlo, dokonca aj počas dňa po operácii, v takýchto prípadoch sa vyžaduje okamžitá liečba.

Vnútorný zápal (opuch na scéne) sa objavuje v reakcii na chirurgický zákrok, je zvyčajne menšou reakciou v pooperačnom období.

Malé oddelenie od rezu na rohovke je zriedkavé, ale môžu vytvoriť veľké riziko intraokulárnej infekcie a iných nepríjemných následkov. Ak sa to stane, lekár môže oznámiť používanie kontaktných šošoviek alebo uložiť tlakový obväz, ktorý podporuje hojenie. Ale niekedy sa rana uvádzajú ďalšie švy.

V niektorých, po operácii kvôli zápalu tkanív alebo príliš tesných švov, môže žiaden výrazný astigmatizmus vyvinúť - nesprávne ohýbanie rohovky, čo je príčinou neistoty. Ale keď oko uzdravuje po operácii, nádor spadne, a švy budú odstránené, astigmatizmus sa zvyčajne narovnáva. V niektorých prípadoch môže odstránenie katarakty znížiť astigmatizmus existoval predtým, pretože rezy môžu zmeniť tvar rohovky.

Hemorrouge vnútri oka je ďalšia možná komplikácia. Vyskytuje sa celkom zriedkavé, pretože malé rezy sú vyrobené v oku výlučne na rohovke a neovplyvňujú krvné cievy vo vnútri oka. Mimochodom, aj krvácanie spôsobené veľkými rezmi sa môže zastaviť nezávisle bez toho, aby spôsobili akékoľvek škody. Krvácanie z vaskulárnej škrupiny - tenká membrána na strednej vrstve oka, medzi skleringou a sietnicou, je zriedkavé, ale závažné komplikácie, ktoré môžu spôsobiť úplnú stratu zraku.

Ďalšou možnou komplikáciou po operácii na odstránenie kataraktu je sekundárny glaukóm - zvýšenie vnútroočného tlaku. Zvyčajne je to dočasné a môže byť spôsobené zápalom, krvácaním, hrotmi alebo inými faktormi, ktoré sa zvyšujú vnútroočlánkové (v očnej) tlaku. Lekárske ošetrenie glaukómu zvyčajne pomáha nastaviť tlak, ale niekedy sa vyžaduje laserová liečba alebo chirurgia. Oddelenie sietnice je vážna choroba, počas ktorej je sietnica oddelená od zadnej steny oka. Hoci sa to deje zriedka, ale vyžaduje chirurgický zákrok.

Niekedy 1-3 mesiace po operácii odstrániť katarakty, tkanivá žltého miesta sietnice sú nafúknuté. Takýto stav nazývaný cystoidové opuchy škvrny. Charakterizované fúziou centrálneho videnia. S pomocou špeciálnej analýzy môže oftalmológ diagnostikovať a viesť liečbu drog. V zriedkavých prípadoch sa môže implantát pohybovať. V tomto prípade je vízia možná, jasná "dvojitá" vízia alebo nestabilné videnie. Ak toto zasahuje normálne vidieť, oftalmológ môže dať implantáciu na miesto alebo ho nahradiť.

V 30-50% všetkých prípadov sa zvyšný obal (kapsula vľavo v oku udržiavať implantátu) sa po chvíli po operácii bahnil, je dôvodom na fuzzy videnie. Často sa označuje ako sekundárna alebo pošta, ale to neznamená, že šedý katarakcia bola opäť vytvorená; Toto je len zakalenie povrchu membrány. Ak takýto stav zabraňuje čistote vizuálneho vnímania, môže byť eliminovaná postupom nazývaným IAG (yttria-hliník-granát) kapsulotómia. Počas tohto postupu, oftalmológ, s použitím laserom, vytvára otvory v strede zakaleného škrupiny, aby sa prešiel pre svetlo. To môže byť vykonané rýchlo a bezbolestne, bez rezov.

Komplikácie po operácii kataraktu

Typy komplikácií

  • vnútroočný tlak;
  • wEVIT, IRIDOCYCYCLIZOVACÍ - OČISTENÉ OČIČKY;
  • spodolenie sietnice;
  • krvácanie na prednú komoru;
  • posunutie umelého objektívu;
  • sekundárny katarakt.

Odštiepenie rohovky

Úplné šošovky zaujatosti

Sekundárny katarakt

Možné komplikácie

Najčastejšou komplikáciou prevádzky výmeny kôry. Sekundárny katarakt je vyjadrený v zakalení zadnej kapsuly. Bolo zistené, že frekvencia jeho vývoja závisí od materiálu, z ktorého sa vykoná umelý objektív. Napríklad IOL z polyakrylu spôsobuje, že v 10% prípadov a silikónové šošovky sú už takmer 40%, existujú šošovky a polymetylmetakrylát (PMMA), frekvencia tejto komplikácie pre nich je 56%. Dôvody vyvolajúce výskyt sekundárnych katarakty, ako aj účinných metód jeho prevencie, ešte neboli úplne pochopené.

Predpokladá sa, že takáto komplikácia je spôsobená migráciou epitelu objektívu do priestoru existujúceho medzi objektívom a zadnou kapsulou. Epitelový epitel je bunky zostávajúce po jeho odstránení, ktoré prispievajú k tvorbe usadenín, výrazne zhoršuje kvalitu obrazu. Ďalším možným dôvodom je považovaná fibróza kapsuly šošovky. Eliminácia takejto defektu sa uskutočňuje s použitím lasera IAG, ktorý tvorí otvor v strede zóny nádhernej zadnej kryštálovej kapsuly.

Toto je komplikácia včasného pooperačného obdobia. Dôvodom môže byť neúplné vylúhovanie viskolózneho gélu podobného prípravku, ktorý sa vstrekuje do prednej komory na ochranu štruktúr oka z prevádzkových škôd. Okrem toho môže byť príčinou vývoja žiakovej jednotky, ak je IOL posunutý na IRIS. Eliminácia tejto komplikácie nezaberá veľa času, vo väčšine prípadov môže byť dosť niekoľko dní na preskočenie anti-uzáverov.

Cystoidný makulárny edém (syndróm Irwin-Gassa)

Takáto komplikácia sa vyskytuje po fagemulzifikácii katarakty v približne 1% prípadov. Kým extrakapslárny spôsob odstránenia šošovky umožňuje rozvíjať túto komplikáciu o takmer 20% prevádzkovaných pacientov. Ľudia s diabetom, uveítom alebo moutou formou NMD podliehajú najväčšiemu riziku. Okrem toho sa frekvencia vzhľadu makulárneho edému zvyšuje a po extrakcii katarakty, čo je komplikované špičkou zadnej kapsuly alebo stratou sklovitého tela. Liečba sa uskutočňuje s použitím kortikosteroidov, NSAID, inhibítorov angiogenézy. S neefektívnosťou konzervatívnej liečby môže byť niekedy vymenovaný Vitreaktium.

Pomerne spoločná komplikácia odstránenia kataraktu. Príčiny - Zmena funkcie čerpadla endotelu, ku ktorému došlo v dôsledku mechanického alebo chemického poškodenia v procese prevádzky, zápalovej odozvy alebo súvisiacej patológie očí. Spravidla sa opuch uskutočňuje za pár dní bez liečby. V 0,1% prípadov sa môže vyvinúť pseudo-faktor bullose keratopatia sprevádzaná tvorbou býčích (bublín) v rohovke. V takýchto prípadoch sú predpísané hypertenzné roztoky alebo masti, používajú sa terapeutické kontaktné šošovky, vykonávajú terapiu spôsobila taký stav patológie. Absencia liečby účinok môže spôsobiť zadanie transplantácie rohovky.

Veľmi časté komplikácie IOL implantácie, čo vedie k zhoršeniu v dôsledku operácie. Zároveň je veľkosť indukovaného astigmatizmu priamo súvisí s metódou extrakcie katarakty, dĺžky rezu, jeho lokalizácie, prítomnosti švov, výskytu akýchkoľvek komplikácií počas prevádzky. Korekcia malých stupňov astigmatizmu sa uskutočňuje korekciou rozprávania alebo s kontaktnými šošovkami, s ťažkým astigmatizmom, sú možné refrakčné operácie.

Offset (dislokácia) IOL

Skôr vzácne komplikácie v porovnaní s vyššie opísaným. Retrospektívne štúdie ukázali, že riziká dislokácie OL u prevádzkovaných pacientov po 5, 10, 15, 20 a 25 rokoch po implantácii sú 0,1, 0,2, 0,7 a 1,7%. Zistil sa tiež, že pseudoxfolilačný syndróm a slabosť zinnovových väzov sú schopné zvýšiť pravdepodobnosť šošoviek.

IOL Implantácia zvyšuje riziko odhlásenia sietnice. Pacienti s komplikáciami, ktoré vznikajú v procese operácie, sa spravidla vyskytli v tomto riziku, poranených v období po operácii, ktoré majú myopickou refrakciou, diabetikov. V 50% prípadov sa takáto oddelenie vyskytuje v prvom roku po operácii. Najčastejšie sa vyskytuje po operácii extrakcie kataraktu v intrakraktérii (v 5,7% prípadov), menej často po prevádzke extrakapsull extrakcie katarakty (v 0,41-1,7% prípadov) a fakoemulzifikácie (pri 0,25-0,57% prípadoch). Všetci pacienti s implantovanými IOL by sa mali naďalej pozorovať v oftalmológovi, aby sa identifikácia tejto komplikácie vyskytla čo najskôr. Princíp liečby tejto komplikácie je rovnaký ako oddelenia inej etiológie.

Veľmi zriedka počas prevádzky kataraktu sa vyskytuje choroidálne (explicitné) krvácanie - akútny stav, ktorý je úplne nemožný predpovedať vopred. Keď sa vyvíja krvácanie z postihnutých choroidných ciev, ktoré ležia pod sietnou, kŕmenie. Rizikové faktory pre rozvoj takýchto štátov sú arteriálne hypertenzia, náhly vzostup VGD, aterosklerózy, afáksku, glaukómu, axiálnu myopiu, alebo naopak, malá front-čelia veľkosti očnej buľvy, vstupu antikoagulancií, zápalu, starší vek.

Často je pevne stanovené nezávisle, prakticky neodrážajú na vizuálnych funkciách, ale niekedy môžu následky dokonca viesť k strate oka. Hlavným spracovaním je komplexná terapia, vrátane použitia lokálnych a systémových kortikosteroidov, prípravkov s cyklopelgickým, ako aj mydriatické účinky, anti-mraky. V niektorých prípadoch sa zobrazí chirurgický zákrok.

Endoftalmit je tiež pomerne vzácne komplikácie v operácii kataraktu, čo môže viesť k významnému zníženiu vízie až po jeho plnú stratu. Frekvencia jeho výskytu môže byť 0,13 - 0,7%.

Riziko vývoja endoftalmitu sa môže zvýšiť s pacientom Blufarit, konjunktivitída, kanaliculit, obštrukciu ružových kanálov, entropone, pri použití kontaktných šošoviek, protézy pár-eye, po imunosupresívnej terapii. Známky intraokulárnej infekcie môžu byť: výrazná začervenanie oka, zvýšená fotosenzitivita, bolesť, redukčný pohľad. Prevencia endoftalmit - instilácie pred prevádzkou 5% pódia jódu, zavádzanie do komory alebo subkonjunkčných antibakteriálnych činidiel, dezinfekčných ohľadoch infekcie. Zvlášť dôležité je použitie jednorazovej alebo dôkladnej liečby dezinfekčnými prostriedkami opätovne použiteľných chirurgických nástrojov.

Výhody liečby v mgk

Takmer všetky vyššie uvedené komplikácie chirurgickej liečby katarakty sú slabo premietané a často súvisia so zručnosťami chirurgov s okolnosťami. Preto je potrebné sa týkať komplikácií, ktoré vznikajú, ako nevyhnutné riziko, ktoré je neoddeliteľnou chirurgickou intervenciou. Hlavná vec za takýchto okolností získať potrebnú pomoc a primeranú liečbu.

Využívanie služieb špecialistov z kliniky z Moskvy oko si môžete byť istí, že dostanete všetku potrebnú pomoc v plnej výške bez ohľadu na miesto prevádzky, ktorá spôsobila komplikáciu. Pre našich pacientov, najnovšie diagnostické a chirurgické zariadenia, najlepší oftalmológovia a oftalmoshurgeons Moskva, pozorný zdravotnícky personál. Špecialisti o klinike sa nahromadili dostatočné skúsenosti s účinným zaobchádzaním s komplikáciami operácie katarakty. Klinika má pohodlnú 24-hodinovú nemocnicu. Pracujeme pre vás celý týždeň bez dní voľna, od 9.00 do 21.00 Moskvy.

Zdieľanie odkazu na materiál na sociálne siete a blogy:

Zvýšenie vnútroočného tlaku v pooperačnom období sa môže vyskytnúť v dôsledku: s vývojom jednotky žiakov, alebo upchávanie drenážny systém so špeciálnymi viskóznymi liekmi - vysokými vysokými prvkami, ktoré sa používajú vo všetkých štádiách operácie na ochranu vnútroočných konštrukcií a najmä rohovky Oko, ak ich nekompletné sa opierajú z oka. V tomto prípade, keď lezenie vnútroočného tlaku, predpíšete kvapky, a to je zvyčajne dosť. Výhradne v zriedkavých prípadoch, s nárastom vnútroočného tlaku v skorom pooperačnom období, sa uskutočňuje dodatočná operácia - prepichnutie (punkcia) prednej komory a jeho dôkladné umývanie. Výber sietnice sa vyskytuje pri nasledujúcich predispozičných faktoroch:

  • myopia,

Prevádzka na odstránenie kataraktu, ktorý vykonáva profesionálny chirurg, neberie veľa času, je považovaný za úplne bezpečný postup. Ale aj rozsiahle skúsenosti špecialistu nevylučujú rozvoj komplikácií po operácii kataraktu očí, pretože Akákoľvek operačná intervencia nesie určitú mieru rizika.

Typy patológií po operácii

Lekári po prevádzkovej intervencii rozdeliť negatívne výsledky prevádzky do dvoch zložiek:

  1. Intraoperačné - vyskytujú počas práce chirurgov.
  2. Pooperačné - rozvíjať po operácii, v závislosti od času ich výskytu sú rozdelené do skorého a neskoro.

Riziko komplikácií po operácii na odstránenie kataraktu sa vyskytuje v 1,5% prípadov.

Pooperačné komplikácie sú prezentované nasledujúcimi typmi:

Zápalová reakcia je reakcia očných tkanív na intervenciu. V záverečných štádiách prevádzky lekári zavádzajú protizápalové lieky (antibiotiká a steroidy), ktoré majú širokú škálu pôsobenia.

Intraokulárne krvácanie po operácii na katarakte sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch. Rez je vyrobený na rohovke, kde nie sú žiadne krvné cievy. Ak sa stalo krvácanie, potom sa dá predpokladať, že sa to deje na povrchu oka. Chirurg Cauterizuje túto oblasť, zastavte ju.

Včasné obdobie po operácii odstrániť katarakty je zvyčajne charakterizované takýmto fenoménom ako zvýšenie vnútroočného tlaku. Dôvodom je nedostatočné preplachovanie viskolastických. Toto je stav gélu, ktorý je zavedený vo vnútri komory oka, musí chrániť oči pred poškodením. Aby sa zastavil tlak, stačí na niekoľko dní brať anti-glaukóm.

Takéto komplikácie po operácii kataraktu ako dislokácia objektívu nastáva menej často. Štúdie ukazujú, že riziko tohto fenoménu u pacientov v 5, 10, 15, 20 a 25 rokoch po chirurgickej liečbe, je malý. Pacienti s výrazným stupňom myopie je riziko získania oddelenia sietnice v chirurgickom oddelení je pomerne veľké.

Komplikácie pooperačného charakteru

  1. Opuch centrálnej retinálnej zóny.
  2. Katarakta (sekundárny).

Komplikácia, ktorá sa stretáva najčastejšie, je zakalenie zadnej kapsuly šošovky oka alebo "sekundárna katarakta". Frekvencia jej výskytu je priamo závislá od materiálu objektívu. Pre Polyacryla je to asi 10%. Pre silikón - 40%. Pre materiál PMMA - viac ako 50%.

Sekundárne katarakty ako komplikácie po operácii sa nesmú vyskytnúť okamžite po niekoľkých mesiacoch po intervencii. Liečba v tomto prípade je implementácia kapsulotomy - toto je vytvorenie otvoru v kapsule šošovky, ktorá je za sebou. Vďaka tomu, očný chirurg oslobodzuje optickú zónu v oku z procesov turbidity, umožňuje ľahké prenikanie do oka a zvýšiť ostrosť vizuálneho vnímania.

Opuch, zvláštny pre makulárnu zónu sietnice, je tiež patológiou, ktorá je charakteristická pre operácie v oblasti očí vpredu. Táto komplikácia môže nastať v čase od 3 do 13 týždňov po skončení prevádzkovej intervencie.

Pravdepodobnosť vypracovania takéhoto problému ako makulárneho edému sa zvyšuje, ak pacient mal v minulosti zranenie očí. Okrem toho zvýšené riziko opuchu po operácii u ľudí trpiacich glaukómom, vysokým obsahom cukru a zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v cievnej škrupine oka.

Katarakcia je bežné očné ochorenie spojené s rozmazaním krustov. Spôsobuje zníženie hodnoty. Choroba je typická pre starších ľudí, spravidla po 60 rokoch. Ale existujú prípady katarakty a v skoršom veku.

Kataratúra sa vzťahuje na kategóriu oftalmických ochorení, ktorá sa vyznačuje znížením kvality pohľadu v dôsledku zakalenia objektívu a jeho kapsuly. Vyžaduje urgentnú liečbu, pretože môže spôsobiť úplnú stratu zraku.

Jedným zo spoločných očných chorôb je šedý. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starého veku.

Moderný oftalmologický trh je doplnený s vnútroočnými šošovkami od rôznych výrobcov. Náklady na IOL sa výrazne líšia. Pre obyčajného človeka, ktorý nevie, ktorý objektív je lepší na katarakte, takáto odroda sa stáva pochybností.

Chirurgické odstránenie katarakty je vysoko efektívne, ale pomerne komplikované a šperky, riziko komplikácií, po ktorých je relatívne vysoká. Komplikácie Po operácii odstrániť katarakty sú spravidla spoločné u tých pacientov, ktorí majú príbuzné ochorenia alebo nie sú v súlade s režimom rehabilitácie. Okrem toho môže byť vývoj komplikácií dôsledkom lekárskej chyby.

Často nájdené komplikácie sú opísané nižšie.

Oko odíde

Bohatý trhanie môže byť dôsledkom infekcie. Zvýšenie infekcie v oku počas operácie je prakticky vylúčené z dôvodu dodržiavania sterility. Nedodržanie odporúčania lekára v pooperačnom období (umývanie tečúcou vodou, konštantným trením oka atď.) Môže viesť k infekcii. V tomto prípade sa aplikujú antibakteriálne liečivá.

Sčervenanie oči

Sčervenanie oka môže byť ako znak infekcie a symptóm strašnejšej komplikácie - krvácanie. Hemorrouge do dutiny oka sa môže vyskytnúť pri operácii o traumatických kataraktoch a vyžaduje okamžitú pomoc špecialistov.

Sladká rohovka

Dôsledky operácie odstraňovania kataraktu môžu zahŕňať opuch rohovky. Jednoduchý stupeň opuchu je pomerne bežné a prejavuje sa, najčastejšie po 2-3 hodinách po operácii. Najčastejšie sa ľahký opuch absorbuje samy, avšak, aby mohol urýchliť proces, lekár môže predpísať očné kvapky. Počas opuch môže byť vízia nejasná.

Bolesť v oku

V niektorých prípadoch po odstránení katarakty sa zvyšuje vnútroočný tlak. Najčastejšie je to spôsobené použitím riešenia počas prevádzky, ktoré nemôžu normálne prejsť drenážnym systémom oka. Existuje zvýšenie tlaku na bolesť v oku alebo bolesť hlavy. Spravidla je upevnený zvýšený vnútroočný tlak.

Spodolenie sietnice

Dôsledky po odstránení katarakty zahŕňajú takúto vážnu komplikáciu ako retinálne retinálne oddelenie. V rizikovej skupine - pacienti s Myopia (Myopia). Podľa štúdií je frekvencia výskytu oddelenia sietnice približne 3-4%.

Pomerne vzácne komplikácie je posunutie implantovaného vnútroočného objektívu. Často je takáto komplikácia spojená s roztrhnutím zadnej kapsuly, ktorá drží šošovku v správnej polohe. Posunutie sa môže prejaviť s bliká svetla pred očami, naopak, v očiach. Najjasnejším prejavom je "Bias" v očiach. So silným posunom je pacient dokonca viditeľný na okraj šošoviek. Ak sa objavia tieto príznaky, musíte čo najskôr konzultovať s lekárom. Posunutie sa eliminuje pomocou "Crook" objektívu na držiacu kapsulu. V prípade nepretržitého posunu (viac ako 3 mesiace) môže byť šošovka prekonať, čo následne komplikuje jeho odstránenie.

Endophthalmita

Pomerne závažná komplikácia operácie na odstránenie kataraktu je endoftalmit - rozsiahly zápal tkanín očnej buľvy. Beh endoftalmite je schopný spôsobiť stratu vicepsa, takže je nemožné odložiť jeho liečbu. Priemerná frekvencia výskytu endoftalmitu po odstránení katarakty je asi 0,1%. V skupine rizík - pacienti s ochorením štítnej žľazy a oslabenou imunitou.

Salónik Capsule Crustalika

Medzi komplikáciami po odstránení katarakty je zakalenie zadnej kapsuly šošovky. Dôvodom pre vývoj tejto komplikácie spočíva v "vzostupnom" na zadnú kapsulu epitelových buniek. Táto komplikácia môže viesť k zníženiu hodnoty vízie a znížiť jeho akútne. Väzba Zadná kapsula sa zistí pomerne často - v 20-25% pacientov, ktorí presunuli odstránenie katarakty. Liečba zakaľovania zadnej kapsuly je chirurgická a uskutočňuje sa s použitím lasera IAG, ktorý "vyhoľuje" rast epitelových buniek na kapsule. Postup je bezbolestný pre pacienta, nevyžaduje anestéziu, potom, čo sa odporúča vštepiť protizápalové kvapky. Pacient po laserovej terapii sa môže okamžite vrátiť k obvyklému rytmu života. Niekedy po zákroku, zakalenie zorného poľa, čo rýchlo zmizne.

Osoby, ktoré museli čeliť takému oftalmologickému problému ako šošovky, vedia, že jediná príležitosť sa zbaviť IT je operácia na odstránenie katarakty, to znamená IOL implantácia. V USA v roku sa vykonáva viac ako 3 milióny takýchto operácií a 98% z nich je úspešných. V zásade je operácia jednoduchá, rýchla a bezpečná, ale nevylučuje rozvoj komplikácií. Aké komplikácie po obnovení operácie kataraktu sa môže objaviť a ako ich opraviť, zistiť čítanie tohto článku.

Všetky komplikácie, ktoré sprevádzajú IOL Implantation, možno rozdeliť na to, čo sa vyskytlo priamo počas operácie alebo pooperačného. Pooperačné komplikácie by sa mali pripísať:

zdvíhací intraokulárny tlak; WEVIT, Iridocyklitída - zápalové očné reakcie; Oddelenie sietnice; krvácanie do prednej komory; posunutie umelého objektívu; sekundárny katarakt.

Zápalové očné reakcie

Reakcia Zápalové reakcie takmer vždy sprevádzajú prevádzku kataraktu. Preto sa zavádzajú steroidné prípravky alebo antibiotiká širokej škály akcií alebo antibiotiká širokej škály. Vo väčšine prípadov, po asi 2-3 dňoch, príznaky odpovede úplne zmiznú.

Krvácanie na prednú komoru

Toto je skôr vzácna komplikácia, ktorá je spojená s zraneniami alebo poškodením IRIS počas operácie. Typicky sa krv vyrieši nezávisle v priebehu niekoľkých dní. Ak sa to nestane, lekári sa umyjú prednú komoru, av prípade potreby je kryštál oka pevný a navyše.

Zdvíhanie vnútroočného tlaku

Táto komplikácia môže byť spôsobená upchatím drenážneho systému s vysoko elastickými viskóznymi liekmi, ktoré sa používajú počas operácie na ochranu rohovky oka a iných vnútroočných štruktúr. Zvyčajne prasknutie kvapiek, ktoré tento problém znižuje vnútroočný tlak. Vo výnimočných prípadoch je potrebná priebežná komora a dôkladné umývanie.

Odštiepenie rohovky

Takáto komplikácia sa považuje za vážnu a vyskytuje sa v prípade zranenia oka po operácii. Okrem toho, oddelenie sietnice je najviac charakteristické pre ľudí s Myopia. V tomto prípade sa oftalmológovia najčastejšie vyriešili operáciu, ktorá leží v zapečatení sklera - vitrektómia. V prípade malého oddelenia sa môže vykonať reštriktívne laserové prostredie obhospodarovania očnej sietnici. Okrem iného, \u200b\u200boddelenie sietnice vedie k inému problému, a to na posun objektívu. Pacienti v rovnakom čase sa začínajú sťažovať na rýchlu únavu očí, na bolesť, ako aj na busty sa objavili pri vzhľade vzdialenosti. Ide o netrhané symptómy a zvyčajne zmiznú po krátkom odpočinku. Keď dôjde k významnému posunu (1 mm alebo viac), pacient cíti konštantné nepohodlie vízie. Tento problém vyžaduje reintervenciu.

Úplné šošovky zaujatosti

Dislokácia implantovaného objektívu sa považuje za najťažšiu komplikáciu, ktorá vyžaduje bezpodmienečnú operáciu. Operácia spočíva v zdvíhaní objektívu s následnou fixáciou v správnej polohe.

Sekundárny katarakt

Ďalšou komplikáciou po operácii kataraktu je tvorba sekundárnych kataraktov. Vyskytuje sa kvôli reprodukcii zostávajúcich epitelových buniek z poškodených šošoviek, ktoré sa rozprestierajú na oblasť zadnej kapsuly. Pacient má zhoršujúci pohľad. Na opravu takéhoto problému je potrebné podrobiť sa postupu pre laserovú alebo chirurgickú kapsulotómiu. Postarajte sa o svoje oči!

Tark zadnej kapsuly

Toto je pomerne závažná komplikácia, pretože môže byť sprevádzaná stratou sklovitého tela, migrácia kôry hmoty sedadlom a menej často - explicitným krvácaním. S nevhodnou liečbou sa strata sklovitého tela pripisuje žiakovi utiahnuté smerom nahor, berie, utieranie sklovitého tela, knôt syndróm, sekundárny glaukóm, nasadenie umelého objektívu pre chrbát, oddelenie sietnice a chronický nepriateľský opuch Makula.

Známky prestávky zadnej kapsuly

Náhle prehlbovanie prednej komory a okamžité rozširovanie žiaka. Kernel zlyhá, nemožnosť ťahania na špičku sondy. Pravdepodobnosť aspirácie sklovitého tela. Dobre viditeľné roztrhané kapsuly alebo sklovité telo.

Taktika závisí od fázy operácie, na ktorom je prestávka, jeho hodnoty a prítomnosť alebo neprítomnosť sklovitého tela. Medzi hlavné pravidlá patria:

zavedenie viskorelastov pre jadrové masy, aby ich priviedli do prednej komory a zabránili hernii sklovitého tela; Zavedenie špeciálnej adresy pre svadby na zatvorenie chyby v kapsule; odstránenie fragmentov šošovky zavedením viskoelastických alebo ich odstránení pomocou FAKO; Úplné odstránenie sklovitého tela z prednej komory a reznej plochy s vitreotómom; Rozhodnutie o implantácii umelého objektívu by sa malo prijať s nasledujúcimi kritériami: \\ t

Ak sa kryštalické hmotnosti vo veľkých množstvách spadli do dutiny sklovitého tela, umelé šošovky by nemali byť implantované, pretože môže rušiť vizualizáciu očného dna a vykonávať úspešnú vitrektómiu pars Plana. Implantácia umelého objektívu sa môže kombinovať s vitrektómii.

S malou prasknutím zadnej kapsuly, opatrný IOL-IOL Implantácia je možná v taške kapsuly.

S veľkou medzerou a najmä s neporušenou prednou kapsulorexou, je možné zk-iol opraviť v ciliárnej furróze s umiestnením optickej časti do tašky kapsuly.

Nedostatočná podpora kapsuly môže vytvoriť potrebu zmiešania vnútroočnej šošovky v brázde alebo implantácii PC-IOL s pomocou stavu. Avšak, PK-IOL spôsobiť viac komplikácií, vrátane bulóznej keratopatie, hyphy, dúhovky a nerovnosti žiakov.

Dislokácia chrumkavých fragmentov

Dislokácia fragmentov šošovky v sklovcom telese po porušení zónových vlákien alebo zadnej kapsuly je zriedkavým fenoménom, ale nebezpečný, pretože môže viesť k glaukómu, chronickým uvetuiiits, retinálne oddelenie a chronický Carcuis edém. Tieto komplikácie sú častejšie spojené s FAO ako s EK. Spočiatku je potrebné vykonať liečbu UVETIOT a glaukómu, potom pacient by mal byť poslaný na vitrehetinálny chirurg na vitrektómiu a odstránenie krustálnych fragmentov.

NB: Prípady sú možné, keď nie je možné dosiahnuť správnu polohu aj pre PC-IOL. Potom je spoľahlivejšie opustiť implantáciu a rozhodnúť o korekcii APHAKIA pomocou kontaktného objektívu alebo sekundárnej implantácie intraokulárnych šošoviek v neskoršom dátume.

Podmienky prevádzky protichodné. Niektoré ponuky na odstránenie zvyškov do 1 týždňa, pretože neskôr odstránenie ovplyvňuje obnovu vizuálnych funkcií. Iní odporúčajú odložiť prevádzku na 2-3 týždne a vykonávať priebeh liečby uveíte a zvýšený vnútroočný tlak. Hydratácia a zmiernenie omrôznych hmôt v procese liečby uľahčuje ich odstránenie pomocou vitreotómu.

Chirurgická technika zahŕňa vitrektómiu pars planu a odstránenie mäkkých fragmentov s vitretom. Huchárske jadre fragmenty sú kombinované so zavedením viskóznych kvapalín (napríklad perfluór-uhľovodíkov) a ďalšou emulgáciou fragmatomom v strede ústnej dutiny alebo s odstránením cez firemný rez alebo kladivo. Alternatívny spôsob odstraňovania hustých jadrových hmôt - ich drvenie s následnou aspiráciou, \\ t

Distribúcia ZK-IOL v dutine sklovitého tela

Dislokácia ZK-IOL do dutiny sklovitého tela je vzácny a komplexný fenomén, svedčí o nesprávnej implantácii. Opustenie intraokulárneho objektívu môže viesť k vitreálne krvácanie, retinálne oddelenie, uveiitu a chronické cystum makula edém. Liečba - Vitrektómia s odstránením, premiestnením alebo nahradením vnútroočných šošoviek.

S adekvátnou nosičom kapsuly je možné premiestniť rovnaké vnútroočné šošovky do ciliárne brázdy. S nedostatočnou nosičom kapsuly sú možné nasledujúce možnosti: Odstránenie vnútroočnej šošovky a afakie, odstránenie vnútroočnej šošovky a nahradenie na PC-IOL, gloral fixácia rovnakých vnútroočných šošoviek s nekrytovým ševom, implantáciou objektívom Iris-Clips.

Krvácanie v suprahrioidnom priestore

Hemorrouge do suprahoorooidného priestoru môže byť dôsledkom vylúčeného krvácania, niekedy sprevádzané stratou obsahu očnej gule. Toto je impozantná, ale vzácna komplikácia, nepravdepodobná s faxoemulzifikáciou. Zdrojom krvácania je prestávka dlhých alebo zadných krátkych ciliárnych artérií. Prispievame k faktorom sú starší vek, glaukóm, zvýšenie prednej časti rezu, kardiovaskulárne ochorenia a stratu sklovitého tela, hoci presná príčina krvácania nie je známa.

Známky suprahrioidného krvácania

Rastúce brúsenie prednej komory, zvýšenie vnútroočného tlaku, Iris prolaps. Tesnenie sklovitého tela, zmiznutie reflexu a vzhľadu temného tubercelu v oblasti žiakov. V akútnych prípadoch sa nachádza všetok obsah očnej gule cez oblasť rezu.

Medzi okamžité opatrenia zahŕňajú zatvorenie rezu. Zadná sklerotómia, aj keď odporúča, môže zvýšiť krvácanie a viesť k strate oka. Po operácii, lokálne a systémové steroidy sú predpísané na zmiernenie vnútroočného zápalu.

ultrazvukové vyšetrenie sa používa na vyhodnotenie závažnosti vyplývajúcich z zmien; Operácia je znázornená 7-14 dní po vypustení krvných zrazenín. Krv vypustená, vykonajte vitrektómiu s výmenou vzduchom / kvapalinou. Napriek nepriaznivým zrakom prognózy v niektorých prípadoch je možné zachovať zostatkové vízie.

Edém je zvyčajne reverzibilný a najčastejšie kvôli prevádzke a zraneniu endotelu pri kontakte s nástrojmi a intraokulárnou šošovkou. Pacienti s fuchs endoteliálnou dystrofiou predstavujú zvýšené riziko. Iné dôvody edému - Použitie nadmerného výkonu vo foemulzifikácii, komplikovanom alebo dlhotrvajúcom prevádzke a pooperačnej hypertenzii.

Strata dažďu

Strata dúhovky je vzácna komplikácia počas operácií s malými rezmi, ale môže nastať v ES.

Príčiny straty dúhy

Rezu počas fooemulzifikácie bližšie k periférii. Presunúť vlhkosť cez rez. Zlé prekrytie švu po EEK. Faktory spojené s pacientom (kašeľ alebo iné napätie).

Príznaky straty Rainbow

Na povrchu očnej buľvy v oblasti rezu je určená popálená tkanina IRIS. Predná kamera v oblasti rezu môže byť plytká.

Komplikácie: Nevyrovnané zjazvenie raní, vyslovovanie astigmatizmu, vežičov epitelu, chronickej fronty bude odniesť, karidový edém Makuly a endoftalmit.

Liečba závisí od intervalu medzi prevádzkou a detekciou prolapsu. Keď sa IRIS vypadne počas prvých 2 dní a absencia infekcie je znázornená jeho premiestnenie s opätovným uložením švov. Ak nastal prolapse už dávno, časť výslednej dúhovky je vyrezaná v dôsledku vysokého rizika infekcie.

Posunutie vnútroočných šošoviek

Posúvanie vnútroočného objektívu je zriedkavé, ale môžu byť sprevádzané optickými defektmi a porušovaním štruktúr oka. Keď je okraj vnútroočnej šošovky posunutý na oblasť žiakov pacientov, vizuálne aberácie, oslnenie a monokulárna diplopia sú narušené.

Počas prevádzky sa vyskytuje hlavne premiestnenie vnútroočného objektívu. Môže byť spôsobené dialýzou Zinnoyho väzenia, medzery kapsuly a môže sa vyskytnúť po bežnej fakoemulzifikácii, keď je jedna haptická časť umiestnená do vrecka kapsuly a druhá do ciliarii brázdy. Pooperačné dôvody sú zranenia, podráždenie Eyeine a rezanie kapsuly.

Liečba Miotikova je priaznivá s miernym posunom. Významné posunutie vnútroočnej šošovky môže vyžadovať jeho výmenu.

Reumatogénne oddelenie sietnice

Reumatogénne oddelenie sietnice, napriek jeho zriedkavému výskytu po EK alebo Phakoemulzifikácii, môže byť spojené s nasledujúcimi rizikovými faktormi.

"More" degenerácia alebo retinálne prestávky vyžadujú predbežnú liečbu pred extrakciou kataraktových alebo laserových kapsulotómie, ak je možná oftalmoskopia (alebo ihneď po jeho možnom čase). Myopia je vysoká.

Počas prevádzky

Strata sklovitého tela, najmä ak následná taktika bola nesprávna a riziko oddelenia je približne 7%. V prítomnosti myopie\u003e 6 DPTR sa zvyšuje na 1,5%.

Vedenie kapsulotómie YAG-LASER v skorých podmienkach (do jedného roka po operácii).

Cystoid opuch

Najčastejšie sa vyvíja po komplikovanej operácii, ktorá bola sprevádzaná prasknutím zadnej kapsuly a padajúce, a niekedy je porušenie sklovitého tela, hoci môže byť pozorovaná s bezpečnou prevádzkou. Zvyčajne sa objavuje po 2-6 mesiacoch po operácii.

V kontakte s

Extrakcia katarakty, že skúsený chirurg vykonáva, je jednoduchá, rýchla a bezpečná prevádzka. Avšak aj rozsiahle skúsenosti so zdravotníckym personálom nemôžu vylúčiť riziko vzniku niektorých komplikácií.

Complikácie na operáciu kataraktu sú:

  • intraoperačný (vyskytol počas prevádzky);
  • pooperačné.

Ten, je zvyčajné rozdeliť na začiatku a neskoro, závisí od času vzniku. Zároveň je rýchlosť vývoja všetkých pooperačných komplikácií až 1,5% prípadov.

Včasné pooperačné komplikácie zahŕňajú:

  • zápalové reakcie (injekcie, iridocyklit);
  • krvácanie do prednej komory;
  • zvýšenie vnútroočného tlaku;
  • zmena pozície (decentráciu, dislokácia) umelého objektívu;
  • odštiepenie rohovky.

Zápalové reakcie - Toto je odpoveď orgánu vízie o prevádzkovom zranení. Prevencia týchto komplikácií vo všetkých prípadoch začína v konečnej fáze operácie, zavedenie steroidných prípravkov a antibiotík širokého spektra pod spojitím.
Prekupovaný priebeh pooperačného obdobia a protizápalovej terapie umožňuje zmiznúť symptómy zápalových reakcií po 2 alebo 3 dňoch po operácii. Súčasne sú funkcie plášťa dúhy a transparentnosť rohovky úplne obnovené, je možný postup oftalmoskopie, pretože film očnej DNA je vyrobený s čírym.

Krvácanie na prednú komoru - Komplikácie sú pomerne zriedkavé, spojené s poškodením IRIS, v procese prevádzky alebo použitím zranení s podpornými prvkami umelých šošoviek. Rovnako ako pravidlo, s adekvátnou liečbou, krv sa v priebehu niekoľkých dní absorbuje krv. S neefektívnosťou konzervatívnej liečby je možné priradiť ešte jeden zákrok: umývanie prednej komory, ktorá je potrebná ďalšia fixácia objektívu.

Zvýšte vnútroočný tlak V skorom pooperačnom období môže spravidla spôsobiť niekoľko dôvodov: "upchávanie" drenážneho systému viskozetikou (špeciálne viskózne lieky používané vo všetkých štádiách prevádzky, aby sa zabránilo vnútroočnej štruktúry) s neúplným umývaním z ich očí; častice šošoviek alebo zápalových reakčných produktov; Rozvoj jednotky žiakov. Združenie vnútroočného tlaku sa odstráni očnými kvapkami, ktoré sú zvyčajne účinné. Niekedy môže byť potrebná ďalšia operácia - punktúra (punkcia) prednej komory, po ktorej nasleduje umývanie.

Decentráciu optickej časti intraokulárnych umelých šošoviek (objektív) je tiež schopný nepriaznivo ovplyvniť výkon prevádzkovaného oka. Jeho nesprávna fixácia v taške kapsúl môže viesť k takejto situácii, ako aj významným nesúladom veľkosti vrecka kapsuly a referenčnými prvkami šošovky.
Menšia zaujatosť objektívu vedie k vzniku rýchlej únavy u pacienta po vizuálnom zaťažení, dvakrát na prvý pohľad, niekedy sa môžu objaviť nepríjemné pocity v oku. Tieto príznaky sú spravidla nekonzistentné a po odpočinku zmizne. Významná decentrácia umelých šošoviek (o 0,7-1 mmm) vedie k pocitu trvalé vizuálne nepohodlie a dva pri pohľade na vzdialenosť. Zvyšok a jemný režim zaťaženia vizuálneho zaťaženia nedáva. Pri vývoji takýchto príznakov sa vyžaduje opätovná operácia, ktorá je potrebná na korekciu polohy vnútroočnej šošovky.

Dislokácia krustov - Kompletné posunutie IOL poštou do sklovitého tela alebo Kleon, v prednej komornej zóne. Toto je závažná komplikácia, ktorej spracovanie je vymenovať operáciu s octomou, počas ktorej je šošovka zdvihnutá z dna očí a potom znovu opraviť. Keď je IOL posunutý, pohyb manipulácie je jednoduchší - opätovné zriadenie objektívu do zadnej komory a sutu jeho fixácie.

Odštiepenie rohovky Vždy predisponuje faktory, ako napríklad myopia, komplikácie v procese prevádzky, zranenie očí v pooperačnom období. Liečba, spravidla chirurgická (tesnenie silikónovej špongie Schlero alebo vitrektómia). V prípadoch miestneho (malé v oblasti) je možné oddelenie vykonávať degradárnu laserovú koaguláciu miesta prestávky.

Neskoré pooperačné komplikácie

  • opuch centrálnej retinálnej zóny oka (syndróm Irvin-Gassa);
  • rozvoj sekundárnych katarakty.

Centrálna zóna Edém (Macula) Retina - Toto je jedna z komplikácií očnej charakteristiky predného segmentu. Frekvencia takéhoto edému je signifikantne nižšia po fakoemulzifikácii ako po extrakapsulte extrakcii katastrofách. Táto komplikácia sa spravidla vyskytuje na 4 - 12 týždňoch po operácii. Riziko edému Macula sa zvyšuje, ak má pacient glaukóm, diabetes, zápal cievnej škrupiny, ako aj minulé zranenia orgánu videnie.

Sekundárny katarakt - Pomerne spoločná komplikácia operácie katarakty, ktorej príčina, ktorej sa stáva: neodstráni sa počas prevádzkových zvyškov buniek šošovky šošovky sú znovuzrodené do kryštálových vlákien (ako sa to stane, keď sa objektív zvýši). Takéto vlákna sú však funkčne a štrukturálne chybné, majú nepravidelný tvar a nepriehľadný. Pri ich migrácii z oblasti rastu (oblasť rovníka) do centrálnej optickej oblasti, zakalenie sa vytvorí - film, ktorý znižuje zrakovú ostrosť (často významne). Okrem toho zhoršenie zrakovej ostrosti je provokovaná fibrózy kapsuly šošovky, ktorá sa vyskytuje po chvíli po operácii.

S cieľom maximalizovať riziko komplikácií faceemulzifikácie katarakty s IOL Implantácia, vyberte osvedčené špecializované očné kliniky a oftalmické centrá. Samozrejme, že uznané oftalmoshurgeons môžu mať nejaké percento komplikácií, ale spravidla sa profesionáli ľahko vyrovnali s nimi v krátkom čase, vracia pacienta neoceniteľným darčekom - vidieť!

Jeden z popredných oftalmických centier Moskvy, v ktorých sú k dispozícii všetky moderné metódy chirurgickej liečby katarakty. Najnovšie vybavenie a uznaní odborníci sú zárukou vysokých výsledkov.

Kryštál v optickom systéme oka vykonáva najdôležitejšiu funkciu - refraktuje svetelné lúče a zaostrie ich na sietnicu. Vplyv umelých šošoviek sa vykonáva v prípadoch, keď je šošovka stratená transparentnosť a prestane sa vyrovnať s jeho fyziologickou úlohou. Použitie viskolastických a samoštických škrtov počas procedúry vedie k tomu, že komplikácie po operácii na výmenu objektívu oka sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Ale v niektorých prípadoch pacienti stále čelia chorobám, ktoré sa vyvíjajú v pooperačnom období.

Ako je inštalácia implantátov

Umelé objektív v prostredí oftalmológov sa nazýva vnútroočná šošovka. Jeho vlastnosti sú čo najbližšie k charakteristikám prírodných šošoviek zorného orgánu. Má absolútnu transparentnosť, chráni oči pred ultrafialovým, úrovňou optického skreslenia a podporuje tvorbu jasného obrazu.

Implantácia implantátu Lúzie sa vykonáva s takýmito diagnózami:

  1. Katarakcia - zakalenie pádov;
  2. Obmedzivosť veku je strata kôry prírodnej elasticitu, ktorá zabraňuje tvorbe správneho zamerania;
  3. Vysoké stupne myopie, hypermetropy, astigmatizmus - oko nie je schopný vykonávať funkciu ubytovania.

Prevádzka kryštálovej náhrady sa uskutočňuje malá-herectickým spôsobom fooemulovania v miestnej anestézii. Podľa moderných metód nie je potrebné čakať na dozrievanie objektívu pacientov - operácia môže byť vykonaná kedykoľvek, akonáhle sa zvýšila nebezpečná diagnóza.

Aké stupne zahŕňajú implantáciu:

  • Operácia ultrazvukového prístroja Offtalmológ zjemňuje prirodzené šošovky pred jeho transformáciou do emulzie;
  • Emulgické šošovky sa odstráni cez mikro v rohovke;
  • V prirodzenej kapsule, určenej na umiestnenie šošovky, je zavedený flexibilný implantát. Už v oku sa implantát rozvíja nezávisle, zaberá požadovanú pozíciu v kapsule a pevné;
  • Mikro v rohovke spontánne utesní a nevyžaduje šitie.

Ihneď po faceemulzifikácii, pacient ide domov, pravidelne dosahuje prístup k lekárovi na kontrolu stavu vizuálneho prístroja.

Dôsledky Facoemulzifikácie

Operácia implantácie šošovky sa považuje za jednu z najbezpečnejších v medicíne, ale niektoré riziká sú stále prítomné. Môžu byť spojené s individuálnymi charakteristikami pacienta, kvalitu šošoviek a technikou emulgácie.

Sekundárny katarakt môže byť podmienečne pripisovaný len komplikáciám po výmene objektívu. Táto podmienka je spôsobená prírodnými fyziologickými procesmi, ktoré sa vyskytujú v kryštálovej kapsule.

Počas chirurgického zákroku chirurg odstráni prednú stenu kapsuly spolu s rozpusteným šošovkom, zatiaľ čo zadná stena vrecka zostáva nedotknutá. Slúži ako spoľahlivé zamykanie umelých šošoviek a neumožňuje, aby sa posunul v taške kapsuly.

Fyziológia orgánu vízie je taká, že epiteli zadnej kapsuly je schopná rásť, utesniť ho. Výsledkom je, že zadná stena vrecka purre, zabraňuje plnú prevádzku optického systému oka.

Sekundárne katarakty sa môžu vyvinúť v inom scenári, tzv. PEARL DYSTROFY. V kapsulách epitelu začína rast vlákien, z ktorých splietajú prirodzený kryštál. Anatomicky sa tieto vlákna považujú za chybné, vytvárajú tenký film vo forme zakalenia zadnej kapsuly. Takéto tesnenie zabraňuje priechodu svetelných lúčov, čo je negatívne odráža na kvalitu videnia.

Sekundárny katarakt je sprevádzaný závažnými príznakmi:

  1. Znateľná pooperačná zlepšenie videnie je stratená, ostrosť začína dramaticky klesať;
  2. Obraz v očiach je obťažovať, skreslené, stáva sa fuzzy a rozmazané;
  3. V oblasti pohľadu sú pozorované body čiernej alebo bielej farby, čo vedie k významnému nepohodlie pri pohľade podľa objektov;
  4. Pacient sťažuje, že hmla alebo lesk vzniká v prevádzkovanom oku, niekedy takýto stav sa nazýva pocit "celofánového balíka na hlave";
  5. Korekcia okuliarmi alebo šošovkami nezlepšuje kvalitu zobrazenia, neodstraňuje chybu refrakcie;
  6. Pri pohľade na zdroj svetla vznikajú Rainbow kruhy alebo husté odlišné lúče.

Moderná oftalmológia našla spôsob, ako sa úplne zbaviť sekundárnych kataraktov a vráti dobré vízie - bolo to, že to bolo ihneď po faceemulzii. Na tento účel sa používa laserová kapsulotómia - zničenie bahnitého plášťa kôrovce kapsuly s odstránením vystrašeného epitelu z oblasti pohľadu.

Svetopropsk schopnosť
Krustálne médiá sa obnovia, film zmizne a všetky príznaky poškodenia zraku je vyrovnané. Významné zlepšenie pacienta môže zaznamenať ihneď po kapsulotómii a ďalšie 2 dni vízie sa naďalej stabilizuje. Prítomnosť muchy alebo plávajúce pred očami bodov by nemali narušiť pacienta - po niekoľkých dňoch a tieto javy prídu nie.

V pooperačnom období po výmene objektívu je oko často zaznamenané zvýšenie vnútroočného tlaku - sekundárny glaukóm. Normálny tlak je predpokladom pre dodávku očných konštrukcií s živinami a kyslíkom. U zdravej osoby sa rozsahujú indikátory tlaku od 12 do 20 mm Hg. Umenie. A počas dňa môžu mierne kolísať v jednom smere.

Prečo tlak stúpa po operácii:

  • Neúplné vylúhovanie viskolastických, čo sťažuje výmenu procesov v očiach;
  • Posunutie vnútroočných šošoviek smerom k dúhom;
  • Porušenie rovnováhy sekrécie a odlevu vnútroočnej tekutiny - vlhkosť sa akumuluje v očnej gule a zvýšil tlak na vnútorné štruktúry;
  • Zápalové procesy očnej gule alebo hrotov kvôli prevádzkovej intervencii.

S zvýšením tlaku v oku môže pacient sťažnosti na:

  1. Zhoršenie vizuálnej funkcie, neurčitosti objektov;
  2. Bolesť v očnej gule a susedných zónach, môže ožarovať v chráme, čele alebo tváre;
  3. Pocit zvýšenia očnej gule a gravitácie v ňom;
  4. Významné poškodenie vízie v noci;
  5. Slepý pohľad, rozmazanie obrázkov;
  6. Bolesť hlavy, Fast Eye Onatigue v kombinácii s úplnou únavou.

S oftalmickým vyšetrením môže lekár zaznamenať expanziu žiaka, ľahký edém nadržanej škrupiny. Indikátory vnútroočného tlaku sa odlišujú od normy v smere zväčšenia a môžu byť 30-35 mm Hg. Umenie.

Sekundárny pooperačný glaukóm sa považuje za dočasný fenomén a je schopný nezávisle prejsť, akonáhle je opuch nadol a metabolické procesy sú normalizované. Ophthalmológovia však radšej posilnia a predpísali špeciálne kvapky na pacientov, ktorých činnosť je zameraná na zníženie tlaku očnej buľvy. Anti-lupber kvapky:

  • Timolol - znižuje tvorbu vnútroočnej tekutiny, vďaka ktorej je tlak znížený;
  • Betaxolol - znižuje stimuláciu krvných ciev a prietoku krvi, ktorý prispieva k normalizácii tlaku;
  • Xalatan - Zvyšuje odtok vlhkosti z očných komôr;
  • AZOP - znižuje transport sodný, ktorý je zodpovedný za oneskorenie tekutín v tkanivách;
  • Travaatan - zvyšuje vlhkosť odtoku vlhkosti z vnútroočných kamier.



Kvapky z vysokého tlaku sa používajú v priebehu 2-3 dní po výmene kryštálovej. Počas tejto doby sa ukazovatele zvyčajne stabilizujú a vízia konečne prichádza do normálu.

Najzávažnejšie komplikácie ohrozujúce slepotu pacienta. Oddelenie sa vyvíja kvôli zraneniu nadržanej škrupiny v čase implantácie objektívu.

Čiastočne je patológia spojená s vysídlením sklovitého tela, ktorý vytvára malé chyby na rohovke. Vo väčšine prípadov sa však retinálne oddelenie vyskytuje v dôsledku medzery kapsuly kôra.

Známky oddelenia:

  1. Pocit, že pacienti opisujú ako "čierna opona pred očami";
  2. Vízia sa rýchlo klesá, ostrosť sa znižuje na kritickú úroveň;
  3. Objekty v oblasti pohľadu sú dva spôsoby, rovnako ako astigmatizmus;
  4. Pred očami sú krátkodobé vypuknutia alebo blesk;
  5. Oko bolí a vyzerá edém.

Tento stav vyžaduje okamžitú liečbu a konzervatívnu liečbu kvapkami a injekciami sa považuje za neúčinnú. Patológia je schopná odstrániť iba operáciu. V zóne oka sa sieťovina vykonáva miestne alebo kruhové tesnenie, oblasť prasknutia je obmedzená na laser alebo stráviť retinoplex s fixáciou roztrhaného okraja.

Pooperačná doba inštalácie implantátu je plná ďalšou komplikáciou - Cystic Edém Makula, ktorá sa nazýva Irwin-Gassa syndróm. Patologický proces sa vyvíja v centrálnej zóne sietnice, ktorá je zodpovedná za kvalitu hlavnej vízie.

Dôvody akumulácie tekutiny v Makule po operácii ešte nie sú objasnené. Pravdepodobne je patológia spojená so zvýšením priepustnosti plavidiel alebo spoločnou ochrannou reakciou na rušenie tretej strany vo vnútorných štruktúrach oka. Klinické prejavy syndrómu:

  • Stredná vízia sa rozmazaná;
  • Obraz je skreslený, je obzvlášť viditeľný na geometricky hladkých líniách, ktoré sa zdá byť zakrivený a dokonca vlnitý;
  • Všeobecný obraz v očiach pacienta získava ružový odtieň;
  • Neznášanlivosť vplyvu na jasné svetlo a svetlá.

Pacienti si môžu všimnúť, že zraková ostrosť sa pohybuje v rôznych časoch dňa. Častejšie sa vizuálne vnímanie zhoršuje ráno (v 0,25 dioptroch) av popoludňajších hodinách a večer zostáva neustále uspokojivý.

Edém Maculu ako komplikácie po operácii na výmenu očného objektívu nevedie k strate zraku. Pacienti s takou diagnózou však musia byť veľmi opatrní, spĺňajú všetky odporúčania lekára a získajú trpezlivosť. Obdobie obnovy sa môže natiahnuť niekoľko mesiacov (od 2 do 15). Ošetruje sa pooperačný syndróm konzervatívnych metód Irwin-Gassa:

  1. Protizápalové kvapky, prípravky na orálne podávanie alebo injekciu;
  2. Kortikosteroidy, nekomugované prostriedky na blokovanie zápalového procesu a eliminovať opuch.

Dislokácia umelých šošoviek

Približne 1% prípadov v pooperačnom období po výmene šošovky šošovky je v kryštálovej komore diagnostikovaná presunutie vnútroočnej komory. Dôvody takéhoto fenoménu môžu byť niekoľko:

  1. Nepresné umiestnenie objektívu implantátu v taške kapsúl;
  2. Porušenie symetrie umiestnenia podporných prvkov implantátu gadtie;
  3. Mechanické poškodenie prístrojov kapsúl spojiva prírodných šošoviek;
  4. Poranenia očí;
  5. Poškodenie vnútroočnej šošovky počas iného prevádzkového intervencie;
  6. Chyba pri vykonávaní laserového čistenia zadnej komory so sekundárnym šedým katarate.

Pri menšom posunu objektívu, pokiaľ ide o štruktúry očnej gule, liečby alebo opätovnej operácie. Pacient necíti žiadne negatívne zmeny a naďalej vidí dobre vidieť opačné oko. Shift implantát môže byť detegovaný len s vizuálnou kontrolou pacienta.

Ak je dôležité nasadenie vnútroočnej šošovky, lekár môže ponúknuť chirurgické riešenie problému. Výber optimálnej techniky bude závisieť od stupňa a geometrie vysídlenia umelého šošovky, prítomnosti súvisiacich patológií. Vplyv nových šošoviek sa vykonáva extrémne zriedkavý - oftalmológovia radšej opraviť dislokáciu implantátu reprositom alebo stehom.

Na komplikácie po operácii kryštálovej náhrady zahŕňajú:

  • Zápalové procesy, ktoré ovplyvňujú rôzne očné štruktúry - vzlietnuť (vaskulárna škrupina), podráždenie (IRIS), konjunktivitída (sliznica). Akýkoľvek zápal je považovaný za podmienenú normu a je považovaná za ochrannú reakciu na operáciu. Aby sa zabránilo rozsiahlej zápalovej reakcii, po fakoemulzifikácii, pacient predpíše priebeh liečby antibiotikami alebo príjmu zápalu blokovania liečiv.
  • Hemorrouge je spojené s poškodením malých ciev a príchode vaskulárneho obsahu v prednej časti oka. Ak sa krvné zrazeniny nevyriešili, lekár môže priradiť umývanie špeciálnymi riešeniami.
  • Edém rohovky - často prechádza asymptomatickým s nevýznamnou závažnosťou. Opuch môžete odstrániť s kvapôčkami, ktoré normalizujú metabolické procesy v škrupinách.

Aby bolo pooperačné obdobie pokračovať ako jednoduchšie a nebol sprevádzaný komplikáciám, pacient silne odporúča dodržiavať niekoľko preventívnych opatrení. Je zakázané nakloniť si hlavu, zdvihnite gravitáciu, vodičské vozidlá, navštíviť saunu a bazén. Tieto obmedzenia sú relevantné len pre prvé týždne po inštalácii implantátu.

Keď príde umelý objektív, pacient bude schopný vykonávať známy životný štýl a vychutnať si vynikajúce videnie. 6 hodnotení, priemer: 4,33 z 5)