Dieťa nie je ako jeho rovesníci - jeho celkový vývoj zaostáva za normou, nevie sa vyrovnať s tým, čo sa ľahko dáva iným deťom. Teraz je zvykom hovoriť o takýchto deťoch ako o „zvláštnom dieťati“. Samozrejme, deti s mentálnym postihnutím sú pre rodičov veľkou skúškou. Je smutné a bolestivé uvedomiť si, že bábätko môže byť v spoločnosti vyvrheľom. Pomerne často sa však dá mentálna retardácia napraviť.
Zaostáva alebo sa vyvíja inak?
Deti sa vyvíjajú rôznymi spôsobmi. Normy, podľa ktorých sa vykonáva diagnostika duševného vývoja detí, sú skôr svojvoľné a sú priemernými ukazovateľmi. Ak sa dieťa vyvíja iným tempom, nie je to dôvod domnievať sa, že dieťa má hrubé porušenia vo vývoji intelektu. Prípady, keď človek v ranom veku vykazoval nesúlad s normami duševného a intelektuálneho vývoja a vo vyššom veku vykazoval vynikajúce výsledky v oblasti vedomostí, nie sú nezvyčajné. Ani oneskorenie reči nie je dôkazom zaostávania dieťaťa – mnohé deti do dvoch rokov nerozprávajú vôbec, no v tomto období si vypestujú pasívnu slovnú zásobu – po dvoch už takéto deti začnú rozprávať dobre a veľa. Preto, ak sa pozoruje jedna alebo dve odchýlky od vekových noriem, neprepadajte panike. Pri pozorovaní komplexu príznakov mentálnej retardácie je potrebné biť na poplach.
Definujme si, čo je mentálna retardácia. Po prvé, vývoj detí s mentálnou retardáciou nastáva na pozadí pomerne silných odchýlok v podmienenej reflexnej aktivite mozgu. Majú nerovnováhu v procesoch inhibície a excitácie, s poruchami pracuje aj signálny systém mozgu. To výrazne ovplyvňuje kognitívne schopnosti - deti nemajú žiadnu alebo slabo vyjadrenú pozornosť, zvedavosť (túžbu po vedomostiach), nedostatočne sa rozvíjajú kognitívne záujmy, vôľa.
Stojí za to rozlišovať medzi mentálnou retardáciou samotnou a mentálnou retardáciou. Mentálna retardácia znamená závažnejšie porušenia intelektuálnej a psycho-emocionálnej sféry. V závažných prípadoch je korekcia takýchto porúch prakticky nemožná - hovoríme o ťažkých prípadoch kretinizmu, oligofrénie. Musím však povedať, že v skutočnosti sú takéto prípady pomerne zriedkavé. Deti s mentálnou retardáciou sa vyznačujú množstvom znakov a zároveň je korekcia ich vývoja nielen možná, ale aj celkom úspešná: v niektorých prípadoch môžu deti vo vývoji dobehnúť svojich rovesníkov.
Príčiny mentálnej retardácie
Existuje celý rad dôvodov, ktoré spolu alebo jednotlivo môžu viesť k oneskoreniu vývoja. Deti s mentálnym postihnutím často trpia vrodenými chybami sluchu, zraku, rečového aparátu. Pri takýchto defektoch mohli byť spočiatku intelektové schopnosti dieťaťa v rámci normy, no nevyvíjali sa od prvých dní života pre znížený sluch a zrak. V súlade s tým došlo k oneskoreniu v duševnom vývoji. Náprava je v tomto prípade veľmi úspešná.
Veľmi často sú príčiny mentálnej retardácie ťažký priebeh tehotenstva, počas ktorého došlo k dlhodobému kyslíkovému hladovaniu plodu; pôrodná trauma, asfyxia pri narodení; niektoré infekčné a somatické ochorenia dieťaťa v ranom veku, intoxikácia, genetické poškodenie v dôsledku alkoholizmu alebo drogová závislosť rodičov.
Vo veľmi veľkom percente ľahkých prípadov mentálnej retardácie je na vine výchova, respektíve jej úplná absencia. Je známe, že mentálna retardácia nastáva, ak sa rodičia s dieťaťom nezaoberajú, nerozprávajú sa s ním; ak bolo z nejakého dôvodu dieťa v ranom veku izolované od matky. Aj tu je náprava vo väčšine prípadov úspešná.
Vývoj mentálne retardovaných detí
Mentálne retardované deti potrebujú viac času na vstrebanie materiálu. Ťažkosti s izoláciou toho hlavného, s uvedomovaním si vzťahov príčina-následok, pomalé tempo rozpoznávania známeho ovplyvňujú schopnosť učenia sa bábätka, spomaľujú a komplikujú proces učenia.
To však neznamená, že vývoj mentálne retardovaných detí je nemožný alebo zbytočný. Naopak, k takýmto deťom treba pristupovať špeciálne a veľmi starostlivo plánovať vývinové hodiny, ktoré by mali byť intenzívnejšie. Tu je však potrebný iný druh intenzity.
V prvom rade sa rodičia musia zásobiť trpezlivosťou a vierou vo svoje dieťa. A čo je najdôležitejšie, nikdy neporovnávajte svoje dieťa s inými deťmi. Dokonca aj pre zdravé dieťa s intelektuálnym vývojom v rámci normy je porovnávanie škodlivé - pre špeciálne deti je to katastrofálne nebezpečné! V dôsledku toho sa dieťa stiahne do seba, začne sa považovať za beznádejné, upadne do neurózy alebo začne byť agresívne.
Aby sa úspešne napravilo zaostávanie v intelektuálnom vývoji, testovanie by sa malo vykonávať pravidelne. Takzvaná diagnostika duševného vývoja detí je súbor špeciálnych testov-štandardov, s ktorými by sa malo dieťa po dosiahnutí určitého veku bežne vyrovnať. Malé odchýlky v jednom alebo druhom smere by nemali spôsobovať obavy rodičov. Ak dieťa zjavne nedosahuje normu, sú potrebné nápravné cvičenia v tejto oblasti. Pamätajte, že duševný vývoj je nerovnomerný a existuje šanca rozvinúť intelekt a psycho-emocionálnu sféru do dospelého stavu. Prekonanie mentálnej retardácie aj v slabej forme však môže trvať roky a človek na to musí byť pripravený.
Samozrejme, že rozvoj mentálne retardovaných detí je každodenná namáhavá práca, ktorá si vyžaduje veľkú lásku, trpezlivosť, obetavosť. Rodičia potrebujú svojmu dieťaťu neustále rozprávať o svete, o prepojení vecí, dávať podnety na zamyslenie, povzbudzovať ho k využívaniu vedomostí v praxi. Vedci sa domnievajú, že dieťa s mentálnou retardáciou treba čo najviac prekvapiť – to prebúdza zvedavosť a túžbu po poznaní. Nemali by ste ani myslieť na to, čomu dieťa nerozumie - treba sa s ním o všetkom porozprávať, povedať mu, prečo sa to deje takto a nie inak, ukázať mu to.
Rozptýlená pozornosť, neschopnosť a neschopnosť ju sústrediť na jednu vec je jednou z hlavných príčin mentálnej retardácie. Neustálym tréningom všímavosti, jej podporovaním všetkými prostriedkami z fyziologického hľadiska (keď prebieha proces formovania mozgu - do 3-6 rokov), môžete obnoviť prerušené spojenia a vrátiť ich do normálu. Výchova pozornosti je taká dôležitá, že tu platí pravidlo - ak je dieťa niečím zaneprázdnené, vedú s ním hodiny, sústredilo sa na hru - nemôžete ho rozptýliť ani jedlom, spánkom a pod. . Pre deti s mentálnou retardáciou je mimoriadne dôležité chrániť vznikajúce zameranie a koncentráciu.
Súbežne s rozvojovými aktivitami je užitočné užívať lieky, ktoré posilňujú nervový systém a stimulujú jeho vývoj. Z tohto hľadiska je užitočný odvar zo žihľavy dvojdomej, extrakt z eleuterokoka, materská kašička, jahody, čučoriedky, vitamíny B.
Ako sa vyvíja dieťa s mentálnou retardáciou? Ako to psychiatri diagnostikujú? Aké príznaky mentálnej retardácie môžu vykazovať ľudia s rôznym stupňom jej rozvoja? Psychiater podrobne opisuje históriu pacienta s mentálnou retardáciou v populárnej knihe o rôznych duševných poruchách.
Vždy sa usmieval. Aj keď mal bolesti, keď bol smutný, úsmev mu nezmizol z tváre. Niekedy to bol vystrašený úsmev, niekedy previnilý. Zvláštne, ale rovnaká vina bola v úsmeve, keď ho rozbolelo brucho a poslali sme ho na operáciu so zápalom slepého čreva. Akoby ju žiadal o odpustenie, že nám vzala čas. Aj keď je nepravdepodobné, že by úplne pochopil, čo toto slovo - "čas" znamená.
Nemal plochý nosový mostík a šikmé oči a neboli u neho žiadne iné zvláštne znaky chromozomálneho ochorenia. Áno, bolo to vnútromaternicové. Narodil sa v siedmom mesiaci tehotenstva a takmer dva mesiace lekári bojovali o jeho život.
Existuje aj iná forma porúch intelektuálneho vývoja - pedagogické zanedbávanie. Vyskytuje sa na pozadí plnohodnotných biologických schopností mozgu, ale nedostatku dostatočného vzdelania a socializácie. Takéto prejavy sa môžu vyskytnúť v dysfunkčných rodinách, ktoré vedú okrajový, antisociálny životný štýl.
V našom klinickom príklade mal pacient takmer strednú mentálnu retardáciu, ktorá sa zhoršila po jeho úraze. Nemal žiadne vonkajšie prejavy frustrácie, okrem prevládajúceho úsmevu na tvári. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené neurčitým nepriaznivým účinkom v štádiu prenatálneho vývoja alebo genetickými poruchami, ktoré neovplyvnili funkcie iných orgánov a systémov.
Pri vystavení ďalším škodlivým faktorom, ako je traumatické poškodenie mozgu, môže dôjsť k zhoršeniu stupňa intelektuálnej poruchy. Môže nastať zlepšenie – pri dobrej starostlivosti a výchove sú pacienti s ľahkým stupňom mentálnej retardácie prispôsobení na plnohodnotný spoločenský život: zakladajú si rodiny, pracujú a sú prakticky na nerozoznanie od ostatných ľudí. Ťažká a hlboká mentálna retardácia je, žiaľ, ťažko napraviteľná a takíto pacienti potrebujú pomoc a starostlivosť iných ľudí.
Ľahká mentálna retardácia u detí je vrodená alebo získaná v ranom detstve mentálna retardácia alebo nedostatočný rozvoj, ktorej ústredným defektom je zníženie intelektových funkcií.
Príčiny ľahkej mentálnej retardácie u detí
Príčinou akejkoľvek mentálnej retardácie je poškodenie mozgu. Najhrubšie štrukturálne defekty sa prejavujú v nedostatočnom rozvoji mozgu.
Hlavné dôvody rozvoja mentálnej retardácie u detí možno rozdeliť do hlavných skupín:
- Dedičnosť (génové a chromozomálne choroby). Táto skupina zahŕňa: rôzne syndrómy (napríklad Down, Turner); formy spojené s dedičnými poruchami metabolických procesov, neurologickými ochoreniami;
- Vystavenie škodlivým faktorom počas vývoja plodu: vnútromaternicové infekcie (napríklad rubeola, toxoplazmóza atď.), Intoxikácia (príjem alkoholu, látky toxické pre plod), hemolytické ochorenie plodu atď .;
- Faktory, ktorých vplyv sa odohral počas pôrodu alebo v ranom veku (pôrodná trauma, hladovanie kyslíkom, trauma, infekcia);
- Pedagogické zanedbávanie, vznikajúce na pozadí plnohodnotných možností mozgu, ale pri absencii plnohodnotnej výchovy a socializácie;
- Prítomnosť niekoľkých príčin naraz, zmiešané podmienky.
Mentálna retardácia u detí do 3 rokov, príznaky apsychologické charakteristiky detí s mentálnou retardáciou
Diagnózu mentálnej retardácie u detí možno oficiálne stanoviť najskôr po 7 rokoch. Je však dôležité pochopiť, že u detí existujú príznaky ľahkej mentálnej retardácie, podľa ktorých možno podozrenie na jej prítomnosť už v ranom detstve, až do 3 rokov.
Mierna mentálna retardácia u detí, príznaky:
- Dieťa zaostáva v motorickom vývoji: začína držať hlavu, sedieť, vstávať, chodiť neskoro. Dieťa môže mať úchopový reflex a vo veku 1-1,5 roka dieťa stále nedrží predmety (hračky, lyžičku a vidličku);
- Reč chýba alebo sa objavuje veľmi neskoro; dieťa má ťažkosti s konštruovaním frázy, súvislej reči. Vo veku 2-3 rokov dieťa dobre nerozumie reči, ktorá je mu adresovaná, nemôže dodržiavať základné pokyny;
- Mierna mentálna retardácia u detí je charakterizovaná nerovnováhou v procesoch nervovej excitácie a inhibície; To je vyjadrené v nadmernej impulzívnosti, inkontinencii, excitabilite, podráždenosti alebo naopak letargii a pomalosti;
- Dieťa nejaví záujem o svet okolo seba, zdá sa uzavreté v sebe; Jeho emocionálno-vôľová sféra je „vyčerpaná“;
- Neexistuje žiadna príbehová hra. Hry sú obsahovo primitívne, hračky nemusia dieťa zaujať alebo ich používa na iné účely.
Diagnóza ľahkej mentálnej retardácie u detí
Diagnóza mentálnej retardácie je založená na zistení mentálneho defektu, ktorého hlavným miestom je nedostatočný rozvoj intelektových a vyšších mentálnych funkcií, ako aj absencia známok progresie nedostatočného rozvoja.
Na určenie závažnosti mentálneho defektu a jeho vedúceho spojenia sa používajú špeciálne psychologické metódy hodnotenia inteligencie. Vykonáva sa aj neuropsychologická diagnostika, ktorá pomáha nielen zistiť úroveň rozvoja vyšších mentálnych funkcií dieťaťa s mentálnym postihnutím, ale aj zistiť jeho skutočné a potenciálne schopnosti (tie silné stránky, o ktoré sa bude môcť oprieť korekcia a liečba mentálnej retardácie).
Ľahký stupeň mentálnej retardácie treba odlíšiť od diagnóz spôsobených duševnou chorobou (napríklad schizofrénia) a ťažkým pedagogickým zanedbávaním.
Vlastnosti duševného vývoja a myslenia u detí s mentálnou retardáciou
Každé dieťa s mentálnou retardáciou sa líši od iného s rovnakou diagnózou, pretože každé má svoje vlastné charakteristiky mozgu, nezrelosť alebo nedostatok jeho štruktúr a oddelení, ako aj neporušené väzby.
L.S. Vygotsky veril, že primárnym defektom mentálnej retardácie je zotrvačnosť, stuhnutosť hlavných nervových procesov, ako aj slabosť orientačnej aktivity, ktorá je základom zníženej aktivity dieťaťa a nezáujmu o svet okolo neho. Sekundárnym defektom je nedostatočný rozvoj vyšších mentálnych funkcií. Na druhej strane, keď sa dieťa dostane do neadekvátneho vyučovacieho a výchovného prostredia, existujú príležitosti na rozvoj defektu terciárnej úrovne, a to porušenia behaviorálnych a emocionálno-vôľových charakteristík.
Okrem toho možno rozlíšiť nasledujúce funkcie:
- Väčšina autorov dokazuje, že kognitívne poruchy u takýchto detí spočívajú v ťažkostiach pri formovaní pojmov a zovšeobecnení, ťažkostiach v abstraktnom myslení;
- Dieťa s mentálnou retardáciou sa zle učí, je pre neho ťažké vnímať akékoľvek nové informácie;
- S pribúdajúcim vekom dieťaťa sa k tomu všetkému pripája chudobný rozhľad, povrchnosť myslenia.
Liečba a korekcia detí s ľahkou mentálnou retardáciou. Vlastnosti výučby detí s mentálnou retardáciou
Korekcia detí s ľahkou mentálnou retardáciou sa vykonáva na základe vedúceho defektu (spojeného s porušením rôznych analyzátorov, s frontálnou nedostatočnosťou, s psychopatickým správaním atď.) av niekoľkých oblastiach:
- Neurokorekčná pomoc. Dobre navrhnutý program, ktorý zohľadňuje neuropsychologické charakteristiky dieťaťa, jeho silné stránky, „zdrojové“ stránky, môže pomôcť pri rozvoji:
- motorické a koordinačné schopnosti, jemné motorické zručnosti;
- rozvoj stabilných interhemisférických spojení, zvýšenie rýchlosti spracovania zmyslových informácií;
- koordinácia ruka-oko, posilňovanie očných svalov a sledovanie očí (čo je dôležité najmä pre formovanie zručností písania a čítania);
- rozšírenie zorných polí, formovanie priestorového vnímania, rozvoj funkcií myslenia, čo je potrebné na asimiláciu matematiky, schopnosť budovať logické a gramatické štruktúry, koherentná reč;
- rozvoj sebaregulácie, svojvôle, pozornosti, zníženie vyčerpania;
- vytváranie príležitostí na „brzdenie“ nežiaduceho správania;
- zlepšenie vnímania nerečových zvukov, samotnej reči, schopnosť rozlišovať temporytmické vzorce: teda sluchové vnímanie;
- Špecializovaný vzdelávací program v škôlke a škole. Deti s ľahkým stupňom mentálnej retardácie sú schopné zvládnuť špeciálne programy založené na konkrétnom vizuálnom učení, ktoré sa uskutočňuje pomalým tempom, ako aj na schopnosti zvládnuť jednoduché pracovné zručnosti.
- Dodatočne môže byť potrebná pomoc defektológa (rozvoj sociálnych zručností, sebaobsluha, myslenie), logopéda a neurológa.
Prognóza pre dieťa s ľahkou mentálnou retardáciou
Prognóza detí s ľahkou mentálnou retardáciou závisí od stupňa poškodenia alebo nezrelosti mozgu, od typu vedúcej chyby.
- cvičebná terapia) pre deti s mentálnou retardáciou - ( video)
- Odporúčania rodičom týkajúce sa pracovnej výchovy detí s mentálnou retardáciou - ( video)
- Poskytuje sa dieťaťu skupina so zdravotným postihnutím pre mentálnu retardáciu? -( video)
- Stredná dĺžka života detí a dospelých s oligofréniou
Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!
Liečba a korekcia mentálnej retardácie ( ako liečiť oligofréniu?)
Liečba a korekcia mentálna retardácia ( mentálna retardácia) je zložitý proces, ktorý si vyžaduje veľa pozornosti, úsilia a času. Správnym prístupom však môžete dosiahnuť určité pozitívne výsledky v priebehu niekoľkých mesiacov po začatí liečby.Dá sa mentálna retardácia vyliečiť? diagnostikovať mentálnu retardáciu)?
Oligofrénia je nevyliečiteľná. Je to spôsobené tým, že pod vplyvom kauzálnych ( vyprovokovanie choroby) dochádza k poškodeniu určitých častí mozgu. Ako viete, nervový systém najmä jeho centrálnu časť, teda mozog a miechu) sa vyvíjajú v prenatálnom období. Po narodení sa bunky nervového systému prakticky nedelia, to znamená schopnosť mozgu regenerovať ( zotavenie po poškodení) je takmer minimálny. Raz poškodené neuróny ( nervové bunky) sa už nikdy neobnoví, v dôsledku čoho raz rozvinutá mentálna retardácia zostane v dieťati až do konca života.Deti s miernou formou ochorenia zároveň dobre reagujú na terapeutické a nápravné opatrenia, v dôsledku čoho môžu získať minimálne vzdelanie, naučiť sa sebeobsluhu a dokonca získať jednoduchú prácu.
Za zmienku tiež stojí, že v niektorých prípadoch nie je cieľom terapeutických opatrení vyliečiť mentálnu retardáciu ako takú, ale odstrániť jej príčinu, čím sa zabráni progresii ochorenia. Takáto liečba sa má vykonať ihneď po identifikácii rizikového faktora ( napríklad pri vyšetrovaní rodičky pred, počas alebo po pôrode), keďže čím dlhšie pôsobí príčinný faktor na telo dieťaťa, tým hlbšie poruchy myslenia sa u neho môžu v budúcnosti vyvinúť.
Liečba príčiny mentálnej retardácie môže zahŕňať:
- Na vrodené infekcie- so syfilisom, cytomegalovírusovou infekciou, rubeolou a inými infekciami môžu byť predpísané antivírusové a antibakteriálne lieky.
- S cukrovkou u matky.
- V prípade metabolických porúch- napríklad pri fenylketonúrii ( porušenie metabolizmu aminokyseliny fenylalanínu v tele) vylúčenie potravín obsahujúcich fenylalanín zo stravy môže pomôcť vyriešiť problém.
- S hydrocefalom- operácia ihneď po zistení patológie môže zabrániť rozvoju mentálnej retardácie.
Prstová gymnastika pre rozvoj jemnej motoriky
Jednou z porúch, ktoré sa vyskytujú pri mentálnej retardácii, je porušenie jemných motorických schopností prstov. Zároveň je pre deti ťažké vykonávať presné účelné pohyby ( ako je držanie pera alebo ceruzky, zaväzovanie šnúrok na topánkach a pod). Napraviť tento nedostatok pomôže prstová gymnastika, ktorej účelom je rozvoj jemnej motoriky u detí. Mechanizmus účinku metódy spočíva v tom, že často vykonávané pohyby prstov si nervový systém dieťaťa „pamätá“, v dôsledku čoho v budúcnosti ( po viacerých tréningoch) dieťa ich môže vykonávať presnejšie, pričom vynakladá menšie úsilie.Prstová gymnastika môže zahŕňať:
- Cvičenie 1 (počítanie prstov). Vhodné pre deti s ľahkou mentálnou retardáciou, ktoré sa učia počítať. Najprv musíte zložiť ruku v päsť a potom narovnať 1 prst a spočítať ich ( nahlas). Potom musíte ohnúť prsty dozadu a tiež ich počítať.
- Cvičenie 2. Najprv by malo dieťa roztiahnuť prsty oboch dlaní a položiť ich pred seba tak, aby sa dotýkali iba končekmi prstov. Potom musí spojiť dlane ( že sa aj dotýkajú) a potom sa vráťte do východiskovej polohy.
- Cvičenie 3 Počas tohto cvičenia by malo dieťa zložiť ruky do hradu, pričom najprv by mal byť palec jednej ruky a potom palec druhej ruky.
- Cvičenie 4 Najprv by malo dieťa roztiahnuť prsty na ruke a potom ich spojiť tak, aby sa končeky všetkých piatich prstov zhromaždili v jednom bode. Cvičenie sa môže opakovať mnohokrát.
- Cvičenie 5 Počas tohto cvičenia musí dieťa zovrieť ruky do pästí a potom narovnať prsty a roztiahnuť ich, pričom tieto akcie niekoľkokrát zopakuje.
Lieky ( drogy, tabletky) s mentálnou retardáciou ( nootropiká, vitamíny, neuroleptiká)
Cieľom medikamentóznej liečby oligofrénie je zlepšiť metabolizmus na úrovni mozgu, ako aj stimulovať vývoj nervových buniek. Okrem toho môžu byť predpísané lieky na zmiernenie určitých symptómov ochorenia, ktoré môžu byť vyjadrené u rôznych detí rôznymi spôsobmi. V každom prípade musí byť liečebný režim vybraný pre každé dieťa individuálne, berúc do úvahy závažnosť základného ochorenia, jeho klinickú formu a ďalšie znaky.Medikamentózna liečba mentálnej retardácie
Drogová skupina | zástupcovia | Mechanizmus terapeutického účinku |
Nootropiká a lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh | Piracetam | Zlepšiť metabolizmus na úrovni neurónov ( nervové bunky) mozgu, čím sa zvyšuje rýchlosť využívania kyslíka nimi. To môže prispieť k učeniu a duševnému rozvoju pacienta. |
Phenibut |
||
Vinpocetín |
||
Glycín |
||
Aminalon |
||
Pantogam |
||
Cerebrolyzín |
||
Oksibral |
||
vitamíny | Vitamín B1 | Nevyhnutné pre normálny vývoj a fungovanie centrálneho nervového systému. |
Vitamín B6 | Nevyhnutné pre normálny proces prenosu nervových impulzov v centrálnom nervovom systéme. Pri jeho nedostatku môže progredovať taký znak mentálnej retardácie, akým je mentálna retardácia. |
|
Vitamín B12 | Pri nedostatku tohto vitamínu v tele možno pozorovať zrýchlenú smrť nervových buniek ( vrátane na úrovni mozgu), čo môže prispieť k progresii mentálnej retardácie. |
|
vitamín E | Chráni centrálny nervový systém a ostatné tkanivá pred poškodením rôznymi škodlivými faktormi ( najmä s nedostatkom kyslíka, s intoxikáciou, s ožiarením). |
|
Vitamín A | Jeho nedostatok môže narušiť prácu vizuálneho analyzátora. |
|
Antipsychotiká | Sonapax | Inhibujú aktivitu mozgu, čo umožňuje eliminovať také prejavy oligofrénie, ako je agresivita a výrazná psychomotorická agitácia. |
haloperidol |
||
Neuleptyl |
||
trankvilizéry | Tazepam | Inhibujú tiež činnosť centrálneho nervového systému, pomáhajú odstraňovať agresivitu, ako aj úzkosť, zvýšenú excitabilitu a pohyblivosť. |
Nozepam |
||
Adaptol |
||
Antidepresíva | Trittico | Predpisujú sa na depresiu psycho-emocionálneho stavu dieťaťa, ktorá pretrváva dlhú dobu ( viac ako 3 - 6 mesiacov za sebou). Je dôležité poznamenať, že pretrvávanie takéhoto stavu po dlhú dobu výrazne znižuje schopnosť dieťaťa učiť sa v budúcnosti. |
amitriptylín |
||
Paxil |
Je potrebné poznamenať, že dávkovanie, frekvenciu a dĺžku užívania každého z uvedených liekov určuje aj ošetrujúci lekár v závislosti od mnohých faktorov ( najmä na celkový stav pacienta, prevalenciu určitých symptómov, účinnosť liečby, možné vedľajšie účinky atď.).
Úlohy masáže pre mentálnu retardáciu
Masáž šije a hlavy je súčasťou komplexnej liečby mentálne retardovaných detí. Masáž celého tela môže zároveň stimulovať rozvoj pohybového aparátu, zlepšiť celkovú pohodu pacienta, zlepšiť jeho náladu.Úlohy masáže pre oligofréniu sú:
- Zlepšenie mikrocirkulácie krvi v masírovaných tkanivách, čo zlepší prísun kyslíka a živín do nervových buniek mozgu.
- Zlepšenie odtoku lymfy, čo zlepší proces odstraňovania toxínov a vedľajších produktov metabolizmu z mozgového tkaniva.
- Zlepšenie mikrocirkulácie vo svaloch, čo pomáha zvyšovať ich tonus.
- Stimulácia nervových zakončení v prstoch a dlaniach, ktorá môže prispieť k rozvoju jemnej motoriky rúk.
- Vytváranie pozitívnych emócií, ktoré priaznivo ovplyvňujú celkový stav pacienta.
Vplyv hudby na deti s mentálnou retardáciou
Hodiny hudby alebo len jej počúvanie má pozitívny vplyv na priebeh mentálnej retardácie. To je dôvod, prečo sú prakticky všetky deti s miernym až stredne ťažkým ochorením povzbudzované, aby do svojich liečebných programov zaradili hudbu. Zároveň je potrebné poznamenať, že s ťažším stupňom oligofrénie deti nevnímajú hudbu, nerozumejú jej významu ( pre nich je to len súbor zvukov), a preto nebudú môcť dosiahnuť pozitívny účinok.Hudobné lekcie vám umožňujú:
- Rozvíjajte rečový aparát dieťaťa (pri spievaní piesní). Deti sa zdokonaľujú najmä vo výslovnosti jednotlivých písmen, slabík a slov.
- Rozvíjajte sluch vášho dieťaťa. V procese počúvania hudby alebo spevu sa pacient učí rozlišovať zvuky podľa ich tonality.
- Rozvíjať intelektuálne schopnosti. Na spievanie piesne musí dieťa vykonať niekoľko postupných akcií naraz ( pred ďalším veršom sa nadýchnite, počkajte na správnu melódiu, zvoľte správnu hlasitosť hlasu a rýchlosť spevu). To všetko stimuluje myšlienkové pochody, ktoré sú u detí s mentálnou retardáciou narušené.
- Rozvíjajte kognitívnu aktivitu. V procese počúvania hudby sa dieťa môže naučiť nové hudobné nástroje, hodnotiť a zapamätať si povahu svojho zvuku a potom sa učiť ( definovať) len zvukom.
- Naučte svoje dieťa hrať na hudobné nástroje. To je možné len pri miernej forme oligofrénie.
Vzdelávanie osôb s mentálnou retardáciou
Napriek mentálnej retardácii takmer všetci pacienti s mentálnou retardáciou ( okrem hlbokej formy) sa dá do určitej miery trénovať. Zároveň všeobecné vzdelávacie programy bežných škôl nemusia byť vhodné pre všetky deti. Je mimoriadne dôležité vybrať správne miesto a typ tréningu, ktorý dieťaťu umožní maximálne rozvinúť jeho schopnosti. Bežné a nápravné školy, internáty a triedy pre žiakov s mentálnou retardáciou ( Odporúčania PMPK)
Aby sa dieťa rozvíjalo čo najintenzívnejšie, musíte si vybrať správnu vzdelávaciu inštitúciu, do ktorej ho pošlete.Vzdelávanie pre mentálne retardované deti sa môže vykonávať:
- V štátnych školách. Táto metóda je vhodná pre deti s ľahkou formou mentálnej retardácie. V niektorých prípadoch môžu mentálne retardované deti úspešne absolvovať prvé 1-2 ročníky školy, pričom prípadné rozdiely medzi nimi a bežnými deťmi nebudú badateľné. Zároveň stojí za zmienku, že ako školské osnovy starnú a sú ťažšie, deti začnú zaostávať za svojimi rovesníkmi v študijných výsledkoch, čo môže spôsobiť určité ťažkosti ( nízka nálada, strach zo zlyhania atď.).
- V nápravných školách alebo internátoch pre mentálne retardované osoby.Špeciálna škola pre deti s mentálnym postihnutím má svoje plusy aj mínusy. Na jednej strane vyučovanie dieťaťa na internáte umožňuje učiteľom venovať mu oveľa viac pozornosti, ako keď navštevuje bežnú školu. V internáte sú učitelia a vychovávatelia zaškolení na prácu s takýmito deťmi, v dôsledku čoho je s nimi ľahšie nadviazať kontakt, nájsť individuálny prístup k výučbe a pod. Hlavnou nevýhodou takéhoto tréningu je sociálna izolácia chorého dieťaťa, ktoré prakticky nekomunikuje s normálnymi ( zdravý) deti. Navyše počas pobytu na internáte sú deti neustále monitorované a starostlivo opatrované, na čo si zvykajú. Po skončení internátu môžu byť jednoducho nepripravené na život v spoločnosti, v dôsledku čoho budú potrebovať neustálu starostlivosť do konca života.
- V špeciálnych nápravných školách alebo triedach. Niektoré verejné školy majú triedy pre mentálne retardované deti, kde sa učia zjednodušené učebné osnovy. To umožňuje deťom získať potrebné minimum vedomostí, ako aj zostať medzi „normálnymi“ rovesníkmi, čo prispieva k ich začleneniu do spoločnosti v budúcnosti. Táto tréningová metóda je vhodná len pre pacientov s ľahkým stupňom mentálnej retardácie.
Počas skúšky PMPK môže byť dieťa požiadané:
- Aké je jeho meno?
- Koľko má rokov?
- Kde býva?
- Koľko ľudí je v jeho rodine môže byť požiadaný, aby stručne opísal každého člena rodiny)?
- Sú doma domáce zvieratá?
- Aké hry má dieťa rád?
- Aké jedlo preferuje na raňajky, obed či večeru?
- Vie dieťa spievať zároveň môžu byť požiadaní, aby zaspievali pieseň alebo povedali krátku riekanku)?
GEF HIA ( federálny štátny vzdelávací štandard
GEF je všeobecne uznávaný štandard vzdelávania, ktorý musia dodržiavať všetky vzdelávacie inštitúcie v krajine ( pre predškolákov, školákov, študentov a pod). Táto norma upravuje prácu vzdelávacej inštitúcie, materiálne, technické a iné vybavenie vzdelávacej inštitúcie ( aký personál a koľko by v ňom malo pracovať), ako aj kontrola školenia, dostupnosť školiacich programov a pod.GEF HVZ je federálny štátny vzdelávací štandard pre študentov so zdravotným postihnutím. Upravuje výchovno-vzdelávací proces detí a mládeže s rôznym telesným alebo mentálnym postihnutím, vrátane mentálne retardovaných pacientov.
Upravené základné programy všeobecného vzdelávania ( AOOP) pre predškolákov a školákov s mentálnou retardáciou
Tieto programy sú súčasťou federálneho štátneho vzdelávacieho štandardu pre HIA a predstavujú najlepšiu metódu výučby ľudí s mentálnou retardáciou v predškolských zariadeniach a školách.Hlavnými cieľmi AOOP pre deti s mentálnou retardáciou sú:
- Vytváranie podmienok pre vzdelávanie mentálne retardovaných detí vo všeobecnovzdelávacích školách, ako aj v špeciálnych školách internátnych.
- Vytvorenie podobných vzdelávacích programov pre deti s mentálnym postihnutím, ktoré by tieto programy mohli ovládať.
- Tvorba vzdelávacích programov pre mentálne retardované deti na získanie predškolského a všeobecného vzdelávania.
- Vývoj špeciálnych programov pre deti s rôznym stupňom mentálnej retardácie.
- Organizácia vzdelávacieho procesu s prihliadnutím na behaviorálne a mentálne charakteristiky detí s rôznym stupňom mentálnej retardácie.
- Kontrola kvality vzdelávacích programov.
- Kontrola asimilácie informácií žiakmi.
- Maximalizovať mentálne schopnosti každého jednotlivého dieťaťa s mentálnou retardáciou.
- Naučte mentálne retardované deti sebaobsluhe ( Ak je to možné), vykonávanie jednoduchej práce a ďalšie potrebné zručnosti.
- Učte deti, ako sa správať v spoločnosti a komunikovať s ňou.
- Rozvíjať u žiakov záujem o učenie.
- Odstráňte alebo vyhladzujte nedostatky a defekty, ktoré môže mať mentálne retardované dieťa.
- Naučiť rodičov mentálne retardovaného dieťaťa správať sa k nemu slušne a pod.
Pracovné programy pre deti s mentálnou retardáciou
Na základe základných programov všeobecného vzdelávania ( upravujúce všeobecné zásady vyučovania mentálne retardovaných detí) sa vypracúvajú pracovné programy pre deti s rôznym stupňom a formami mentálnej retardácie. Výhodou tohto prístupu je, že pracovný program maximálne zohľadňuje individuálne vlastnosti dieťaťa, jeho schopnosť učiť sa, vnímať nové informácie a komunikovať v spoločnosti.Takže napríklad pracovný program pre deti s ľahkou formou mentálnej retardácie môže zahŕňať výučbu sebaobsluhy, čítania, písania, matematiky atď. Deti s ťažkou formou ochorenia zároveň v zásade nevedia čítať, písať a počítať, v dôsledku čoho budú ich pracovné programy obsahovať len základné zručnosti sebaobsluhy, učenie sa ovládať emócie a iné jednoduché činnosti. .
Nápravné cvičenia pre mentálnu retardáciu
Opravné triedy sa vyberajú pre každé dieťa individuálne, v závislosti od jeho psychických porúch, správania, myslenia a pod. Tieto triedy sa môžu konať v špeciálnych školách ( profesionálov) alebo doma.Ciele opravných tried sú:
- Naučte svoje dieťa základné školské zručnosti- čítanie, písanie, jednoduché počítanie.
- Učiť deti správať sa v spoločnosti- na to slúžia skupinové lekcie.
- Vývoj reči- najmä u detí, ktoré majú zhoršenú výslovnosť hlások alebo iné podobné vady.
- Naučte svoje dieťa starať sa o seba- učiteľ by sa zároveň mal zamerať na nebezpečenstvá a riziká, ktoré môžu na dieťa číhať v bežnom živote ( dieťa sa napríklad musí naučiť nechytať horúce alebo ostré predmety, pretože to bude bolieť).
- Rozvíjať pozornosť a vytrvalosť- dôležité najmä pre deti s narušenou schopnosťou koncentrácie.
- Naučte svoje dieťa ovládať svoje emócie- najmä ak má záchvaty hnevu alebo zúrivosti.
- Rozvíjať jemné motorické zručnosti- ak sa poruší.
- Rozvíjať pamäť– zapamätať si slová, frázy, vety alebo dokonca básne.
SIPR pre deti s mentálnou retardáciou
SIPR je špeciálny individuálny rozvojový program, vybraný pre každé konkrétne mentálne retardované dieťa individuálne. Ciele tohto programu sú podobné ako v doučovacích triedach a adaptovaných programoch, pri rozvoji SIPR sa však zohľadňuje nielen stupeň oligofrénie a jej forma, ale aj všetky znaky ochorenia, ktoré dieťa má, ich závažnosť a pod.Pre rozvoj SIPR musí dieťa absolvovať kompletné vyšetrenie mnohými odborníkmi ( s psychiatrom, psychológom, neurológom, logopédom a pod). Počas vyšetrenia lekári zistia porušenia funkcií rôznych orgánov ( porucha pamäti, porucha jemnej motoriky, porucha koncentrácie) a zhodnotiť ich závažnosť. Na základe získaných údajov sa zostaví SIPR, ktorý má napraviť predovšetkým tie porušenia, ktoré sú u dieťaťa najvýraznejšie.
Ak má teda napríklad dieťa s oligofréniou poruchy reči, sluchu a koncentrácie, no nemá žiadne poruchy hybnosti, nemá zmysel ordinovať mu veľa hodín vyučovania na zlepšenie jemnej motoriky rúk. V tomto prípade by mali prísť do popredia hodiny s logopédom ( zlepšiť výslovnosť zvukov a slov), triedy na zvýšenie schopnosti koncentrácie a pod. Zároveň nemá zmysel strácať čas učením dieťaťa s hlbokou formou mentálnej retardácie čítať alebo písať, keďže tieto zručnosti aj tak neovláda.
Metodika gramotnosti ( čítanie) deti s mentálnou retardáciou
Pri ľahkej forme ochorenia sa dieťa môže naučiť čítať, pochopiť význam prečítaného textu, prípadne ho aj čiastočne prerozprávať. So stredne ťažkou formou oligofrénie sa deti môžu naučiť čítať slová a vety, ale ich čítanie textu nemá zmysel ( čítajú, ale nerozumejú čo). Tiež nie sú schopní prerozprávať, čo čítali. Pri ťažkej a hlbokej forme mentálnej retardácie dieťa nevie čítať.Výučba čítania mentálne retardovaným deťom umožňuje:
- Naučte svoje dieťa rozpoznávať písmená, slová a vety.
- Naučte sa čítať expresívne s intonáciou).
- Naučte sa porozumieť významu prečítaného textu.
- Rozvíjať reč pri čítaní nahlas).
- Vytvorte si predpoklady na učenie sa písať.
Naučiť sa písať
Písať sa môžu naučiť len deti s ľahkým stupňom ochorenia. Pri stredne ťažkej oligofrénii sa deti môžu pokúsiť vziať do ruky pero, písať písmená alebo slová, ale nebudú schopné napísať niečo zmysluplné.Je mimoriadne dôležité, aby sa dieťa pred začiatkom vzdelávania naučilo aspoň v minimálnej miere čítať. Potom by sa mal naučiť kresliť jednoduché geometrické tvary ( kruhy, obdĺžniky, štvorce, rovné čiary atď). Keď toto zvládne, môžete prejsť k písaniu písmen a ich zapamätaniu. Potom môžete začať písať slová a vety.
Stojí za zmienku, že pre mentálne retardované dieťa je problém nielen v zvládnutí písania, ale aj v pochopení významu napísaného. Zároveň niektoré deti majú výrazné porušenie jemných motorických schopností rúk, čo im bráni zvládnuť písmeno. V tomto prípade sa odporúča kombinovať učenie gramatiky a nápravné cvičenia, ktoré umožňujú rozvoj motorickej aktivity v prstoch.
Matematika pre deti s mentálnou retardáciou
Vyučovanie matematiky u detí s ľahkou mentálnou retardáciou prispieva k rozvoju myslenia a sociálneho správania. Zároveň je potrebné poznamenať, že matematické schopnosti detí s imbeciliou ( mierny stupeň oligofrénie) sú veľmi obmedzené - môžu vykonávať jednoduché matematické operácie ( pridať, odčítať), ale zložitejšie problémy nie je možné vyriešiť. Deti s ťažkou a hlbokou mentálnou retardáciou matematike v princípe nerozumejú.Deti s miernou mentálnou retardáciou môžu:
- Počítajte prirodzené čísla.
- Naučte sa pojmy „zlomok“, „proporcia“, „plocha“ a iné.
- Osvojte si základné jednotky hmotnosti, dĺžky, rýchlosti a naučte sa ich aplikovať v bežnom živote.
- Naučte sa nakupovať, vypočítajte si cenu viacerých položiek naraz a množstvo potrebných drobných.
- Naučte sa používať meracie a počítacie prístroje pravítko, kompas, kalkulačka, počítadlo, hodiny, váhy).
Piktogramy pre deti s mentálnou retardáciou
Piktogramy sú akési schematické obrázky, ktoré zobrazujú určité predmety alebo činnosti. Piktogramy vám umožňujú nadviazať kontakt s mentálne retardovaným dieťaťom a naučiť ho v prípadoch, keď s ním nie je možné komunikovať rečou ( napríklad, ak je hluchý, a tiež, ak nerozumie rečiam iných).Podstatou piktogramovej techniky je priradiť dieťaťu určitý obraz ( obrázok) s určitým konkrétnym opatrením. Takže napríklad obrázok toalety môže byť spojený s túžbou ísť na toaletu. Súčasne môže byť obraz kúpeľa alebo sprchy spojený s vodnými procedúrami. V budúcnosti môžu byť tieto obrázky pripevnené na dvere príslušných miestností, vďaka čomu sa dieťa bude lepšie orientovať v dome ( chce ísť na záchod, sám si nájde dvere, do ktorých na to potrebuje vstúpiť).
Na druhej strane na komunikáciu s dieťaťom môžete využiť aj piktogramy. Takže napríklad v kuchyni môžete mať obrázky šálky ( džbán) s vodou, taniere s jedlom, ovocím a zeleninou. Keď dieťa pociťuje smäd, môže ukázať na vodu, zatiaľ čo ukazovanie na obrázok jedla pomôže ostatným pochopiť, že dieťa je hladné.
Vyššie uvedené boli len niektoré príklady použitia piktogramov, avšak pomocou tejto techniky môžete mentálne retardované dieťa naučiť širokú škálu aktivít ( ráno si umývať zuby, ustlať a ustlať si vlastnú posteľ, poskladať veci a pod). Treba však poznamenať, že táto technika bude najúčinnejšia pri ľahkej mentálnej retardácii a len čiastočne účinná pri stredne ťažkej chorobe. Zároveň deti s ťažkou a hlbokou mentálnou retardáciou prakticky nie sú prístupné učeniu pomocou piktogramov ( kvôli úplnému nedostatku asociatívneho myslenia).
Mimoškolské aktivity detí s mentálnou retardáciou
Mimoškolské aktivity sú aktivity, ktoré prebiehajú mimo vyučovania ( ako všetky lekcie), ale v inom prostredí a podľa iného plánu ( formou hier, súťaží, cestovania a pod). Zmena spôsobu podávania informácií mentálne retardovaným deťom umožňuje stimulovať rozvoj inteligencie a kognitívnej činnosti, čo priaznivo ovplyvňuje priebeh ochorenia.Ciele mimoškolských aktivít môžu byť:
- adaptácia dieťaťa v spoločnosti;
- uplatnenie získaných zručností a vedomostí v praxi;
- rozvoj reči;
- fyzické ( športu) rozvoj dieťaťa;
- rozvoj logického myslenia;
- rozvoj schopnosti navigácie v neznámych oblastiach;
- psychoemocionálny vývoj dieťaťa;
- získanie novej skúsenosti dieťaťom;
- rozvoj tvorivých schopností ako pri turistike, hre v parku, lese a pod).
Domáce vzdelávanie pre deti s mentálnou retardáciou
Výučbu mentálne retardovaných detí je možné vykonávať aj doma. Priamu účasť na tom môžu mať samotní rodičia aj odborníci ( logopéd, psychiater, učitelia, ktorí vedia s takýmito deťmi pracovať a pod).Na jednej strane má tento spôsob výučby svoje výhody, keďže dieťaťu sa venuje oveľa viac pozornosti ako pri skupinovom vyučovaní ( triedy). Zároveň dieťa v procese učenia nekontaktuje s rovesníkmi, nezískava potrebné komunikačné a behaviorálne zručnosti, v dôsledku čoho bude pre neho v budúcnosti oveľa ťažšie začleniť sa do spoločnosti a stať sa súčasťou. z toho. Preto sa neodporúča učiť mentálne retardované deti výlučne doma. Najlepšie je kombinovať oba spôsoby, keď dieťa počas dňa navštevuje výchovnú inštitúciu a popoludní s ním rodičia pracujú doma.
Rehabilitácia a socializácia detí s mentálnou retardáciou
Ak sa potvrdí diagnóza mentálnej retardácie, je mimoriadne dôležité začať s dieťaťom pracovať včas, čo mu pri ľahkých formách ochorenia umožní začleniť sa do spoločnosti a stať sa jej plnohodnotným členom. Zároveň treba venovať osobitnú pozornosť rozvoju mentálnych, mentálnych, emocionálnych a iných funkcií, ktoré sú u detí s mentálnou retardáciou narušené. Stretnutia s psychológom psychokorekcia)
Prvoradou úlohou psychológa pri práci s mentálne retardovaným dieťaťom je nadväzovať s ním priateľské, dôverné vzťahy. Potom, v procese komunikácie s dieťaťom, lekár identifikuje určité duševné a psychické poruchy, ktoré prevládajú u tohto konkrétneho pacienta ( napríklad nestabilita emocionálnej sféry, častá plačlivosť, agresívne správanie, nevysvetliteľná radosť, ťažkosti pri komunikácii s ostatnými atď.). Po zistení hlavných porušení sa lekár snaží pomôcť dieťaťu zbaviť sa ich, čím urýchli proces učenia a zlepší kvalitu jeho života.Psychoterapia môže zahŕňať:
- psychologická výchova dieťaťa;
- pomôcť pochopiť svoje „ja“;
- sociálna výchova ( vyučovanie pravidiel a noriem správania sa v spoločnosti);
- pomoc pri prežívaní psycho-emocionálnej traumy;
- vytvorenie priaznivého priateľský) situácia v rodine;
- zlepšenie komunikačných schopností;
- naučiť dieťa ovládať emócie;
- učenie sa zručností na prekonávanie ťažkých životných situácií a problémov.
Kurzy logopédie ( s defektológom-logopédom)
U detí s rôznym stupňom mentálnej retardácie možno pozorovať porušenia a nedostatočný rozvoj reči. Na ich nápravu sú naplánované hodiny s logopédom, ktorý pomôže deťom rozvíjať rečové schopnosti.Logopedická terapia vám umožňuje:
- Naučte deti správne vyslovovať zvuky a slová. Logopéd na to využíva rôzne cvičenia, pri ktorých musia deti opakovane opakovať tie hlásky a písmená, ktoré vyslovujú najhoršie.
- Naučte svoje dieťa správne zostavovať vety. Dosahuje sa to aj sedeniami, na ktorých logopéd komunikuje s dieťaťom ústne alebo písomne.
- Zlepšite výkonnosť svojho dieťaťa v škole. Nedostatočný rozvoj reči môže byť príčinou slabého výkonu v mnohých predmetoch.
- Stimulovať celkový vývoj dieťaťa. Keď sa dieťa naučí správne hovoriť a vyslovovať slová, súčasne si pamätá nové informácie.
- Zlepšiť postavenie dieťaťa v spoločnosti. Ak sa žiak naučí správne a správne rozprávať, bude sa mu ľahšie komunikovať so spolužiakmi a nadväzovať priateľstvá.
- Rozvíjajte schopnosť dieťaťa sústrediť sa. Počas vyučovania môže logopéd dať dieťaťu nahlas čítať stále dlhšie texty, čo si bude vyžadovať dlhšiu koncentráciu pozornosti.
- Rozšírte slovnú zásobu svojho dieťaťa.
- Zlepšiť porozumenie hovorenej a písanej reči.
- Rozvíjajte abstraktné myslenie a predstavivosť dieťaťa. Za týmto účelom môže lekár nechať dieťa čítať nahlas knihy s rozprávkami alebo fiktívnymi príbehmi a potom s ním diskutovať o zápletke.
Didaktické hry pre deti s mentálnou retardáciou
Počas pozorovaní mentálne retardovaných detí sa zistilo, že sa zdráhajú študovať akékoľvek nové informácie, ale s veľkým potešením môžu hrať všetky druhy hier. Na základe toho bola vyvinutá metodika pre didaktické ( vyučovanie) hry, počas ktorých učiteľ hravou formou sprostredkuje dieťaťu určité informácie. Hlavnou výhodou tejto metódy je, že dieťa bez toho, aby si to uvedomovalo, sa psychicky, psychicky a fyzicky rozvíja, učí sa komunikovať s inými ľuďmi a získava určité zručnosti, ktoré bude v neskoršom veku potrebovať.Na vzdelávacie účely môžete použiť:
- Obrázkové hry- deti dostanú sadu obrázkov a vyzvú, aby si z nich vybrali zvieratá, autá, vtáky atď.
- Hry s číslami- ak už dieťa vie počítať, na rôznych predmetoch ( na kockách, knihách alebo hračkách) môžete nalepiť čísla od 1 do 10 a zamiešať ich a potom požiadať dieťa, aby ich zoradilo.
- Hry so zvieratami- dieťaťu sa ukáže séria obrázkov zvierat a požiada sa, aby predviedlo, aké zvuky každé z nich vydáva.
- Hry, ktoré podporujú rozvoj jemnej motoriky rúk- na malé kocky môžete kresliť písmená a potom požiadať dieťa, aby z nich zhromaždilo akékoľvek slovo ( meno zvieraťa, vtáka, mesta a pod).
Cvičenie a fyzioterapia ( cvičebná terapia) pre deti s mentálnou retardáciou
Cieľom cvičebnej terapie ( fyzioterapeutické cvičenia) je celkové posilnenie tela, ako aj náprava fyzických chýb, ktoré môže mať mentálne retardované dieťa. Telesný tréningový program by mal byť vybraný individuálne alebo spojením detí s podobnými problémami do skupín 3-5 osôb, čo umožní inštruktorovi venovať dostatočnú pozornosť každému z nich.Ciele cvičebnej terapie oligofrénie môžu byť:
- Rozvoj jemných motorických schopností rúk. Keďže sa táto porucha vyskytuje častejšie u mentálne retardovaných detí, cvičenia na jej nápravu by mali byť súčasťou každého tréningového programu. Medzi cvičeniami je možné zaznamenať stláčanie a uvoľňovanie rúk do pästí, rozťahovanie a približovanie prstov k sebe, vzájomné dotýkanie sa končekmi prstov, striedavé ohýbanie a uvoľňovanie každého prsta oddelene atď.
- Korekcia deformácií chrbtice. Táto porucha sa vyskytuje u detí s ťažkou formou oligofrénie. Na jeho korekciu sa používajú cvičenia, ktoré rozvíjajú svaly chrbta a brucha, kĺby chrbtice, vodné procedúry, cvičenia na hrazde a iné.
- Korekcia pohybových porúch. Ak má dieťa parézu ( pri ktorom slabo hýbe rukami alebo nohami), cvičenia by mali byť zamerané na rozvoj postihnutých končatín ( flexia a extenzia rúk a nôh, rotačné pohyby nimi atď).
- Rozvoj koordinácie pohybov. Na tento účel môžete vykonávať cvičenia, ako je skákanie na jednej nohe, skok do diaľky ( po skoku musí dieťa udržať rovnováhu a zostať stáť), hádzanie lopty.
- Rozvoj mentálnych funkcií. Na tento účel môžete vykonávať cvičenia pozostávajúce z niekoľkých po sebe nasledujúcich častí ( napríklad položte ruky na opasok, potom si sadnite, natiahnite ruky dopredu a potom urobte to isté v opačnom poradí).
Pre šport sa mentálne retardovaným deťom odporúčajú:
- Plávanie. To im pomáha naučiť sa riešiť zložité sekvenčné problémy ( prísť do bazéna, prezliecť sa, umyť, plávať, znova umyť a obliecť sa), a tiež tvorí normálny postoj k vode a vodným postupom.
- Lyžovanie. Rozvíjajte motorickú aktivitu a schopnosť koordinovať pohyby rúk a nôh.
- Bicyklovanie. Podporuje rozvoj rovnováhy, koncentrácie a schopnosti rýchlo prechádzať z jednej úlohy na druhú.
- Cesty ( cestovný ruch). Zmena prostredia stimuluje rozvoj kognitívnej aktivity mentálne retardovaného pacienta. Zároveň pri cestovaní dochádza k fyzickému rozvoju a spevneniu tela.
Odporúčania rodičom týkajúce sa pracovného vzdelávania detí s mentálnou retardáciou
Pracovné vzdelávanie mentálne retardovaného dieťaťa je jedným z kľúčových bodov pri liečbe tejto patológie. Veď od schopnosti sebaobsluhy a práce závisí, či človek bude schopný samostatného života, alebo či bude celý život potrebovať starostlivosť cudzích ľudí. Pracovnou výchovou dieťaťa by sa mali zaoberať nielen učitelia v škole, ale aj rodičia doma.Vývoj pracovnej aktivity u dieťaťa s mentálnou retardáciou môže zahŕňať:
- Samoobslužný výcvik- dieťa je potrebné naučiť samostatne sa obliekať, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, starať sa o svoj zovňajšok, jesť jedlo a pod.
- Ťažký pracovný tréning– deti môžu už od malička samostatne rozkladať veci, zametať ulicu, vysávať, kŕmiť domáce zvieratá či po nich upratovať.
- Školenie tímovej práce- ak rodičia idú robiť nejakú jednoduchú prácu ( zber húb alebo jabĺk, polievanie záhrady), dieťa treba vziať so sebou, vysvetliť mu a ukázať mu všetky nuansy vykonanej práce, ako aj aktívne s ním spolupracovať ( povedzte mu napríklad, aby pri polievaní záhrady priniesol vodu).
- Všestranné učenie- Rodičia by mali svoje dieťa naučiť rôzne druhy práce ( aj keď sa mu spočiatku nedarí robiť žiadnu prácu).
- Uvedomenie si prínosu dieťaťa z jeho práce- rodičia by mali dieťaťu vysvetliť, že po zaliatí záhrady na nej vyrastie zelenina a ovocie, ktoré potom bábätko môže jesť.
Prognóza mentálnej retardácie
Prognóza tejto patológie priamo závisí od závažnosti ochorenia, ako aj od správnosti a včasnosti prebiehajúcich terapeutických a nápravných opatrení. Ak sa teda napríklad pravidelne a intenzívne venujete dieťaťu, ktoré má diagnostikovaný stredný stupeň mentálnej retardácie, môže sa naučiť rozprávať, čítať, komunikovať s rovesníkmi a podobne. Absencia akýchkoľvek tréningov môže zároveň vyvolať zhoršenie stavu pacienta, v dôsledku čoho môže aj mierny stupeň oligofrénie progredovať do stredného alebo dokonca ťažkého stupňa. Poskytuje sa dieťaťu skupina so zdravotným postihnutím pre mentálnu retardáciu?
Keďže schopnosť sebaobsluhy a plnohodnotného života mentálne retardovaného dieťaťa je narušená, môže dostať skupinu ZŤP, ktorá mu umožní využívať určité výhody v spoločnosti. Zároveň je nastavená jedna alebo druhá skupina postihnutia v závislosti od stupňa mentálnej retardácie a celkového stavu pacienta.Deťom s mentálnou retardáciou možno podávať:
- 3. skupina zdravotného postihnutia. Vydáva sa deťom s ľahkým stupňom mentálnej retardácie, ktoré sa dokážu samostatne obslúžiť, sú schopné učenia a môžu navštevovať bežnú školu, vyžadujú si však zvýšenú pozornosť rodiny, ostatných a učiteľov.
- 2 skupina postihnutých. Vydáva sa deťom so stredným stupňom mentálnej retardácie, ktoré sú nútené navštevovať špeciálne nápravné školy. Ťažko sa trénujú, nevychádzajú dobre v spoločnosti, málo kontrolujú svoje činy a za niektoré z nich nemôžu niesť zodpovednosť, a preto často potrebujú neustálu starostlivosť, ako aj vytváranie špeciálnych podmienok pre život.
- 1 skupina zdravotného postihnutia. Vydáva sa deťom s ťažkou a hlbokou mentálnou retardáciou, ktoré sa prakticky nedokážu učiť ani sa o seba postarať, a preto potrebujú nepretržitú starostlivosť a opatrovníctvo.
Stredná dĺžka života detí a dospelých s oligofréniou
Pri absencii iných chorôb a malformácií priemerná dĺžka života mentálne retardovaných ľudí priamo závisí od schopnosti sebaobsluhy alebo od starostlivosti o druhých.Zdravé ( z fyzikálneho hľadiska) ľudia s miernym stupňom oligofrénie sa dokážu obslúžiť sami, ľahko sa vyučia a môžu si dokonca nájsť prácu, čím si zarobia peniaze na živobytie. V tomto ohľade sa ich priemerná dĺžka života a príčiny smrti prakticky nelíšia od priemernej dĺžky života u zdravých ľudí. To isté možno povedať o pacientoch so stredne ťažkou oligofréniou, ktorí sú však tiež prístupní k učeniu.
Pacienti s ťažkými formami ochorenia zároveň žijú oveľa menej ako bežní ľudia. V prvom rade za to môžu viaceré malformácie a vrodené vývojové anomálie, ktoré môžu viesť k úmrtiu detí v prvých rokoch života. Ďalšou príčinou predčasnej smrti môže byť neschopnosť človeka kriticky zhodnotiť svoje činy a prostredie. Pacienti sa zároveň môžu nachádzať v nebezpečnej blízkosti ohňa, pracujúcich elektrických spotrebičov alebo jedov, spadnúť do bazéna ( pričom nevie plávať), zrazí ma auto ( náhodne vbehnúť na cestu) a tak ďalej. Preto trvanie a kvalita ich života priamo závisí od pozornosti ostatných.
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.
