Spôsoby liečby hemoroidov chirurgicky. Odstránenie hemoroidných uzlov typy hemoroidov

Prevádzkové spracovanie hemoroidov pomáha riešiť problém tohto ochorenia raz a pre všetkých, aby sa zabránilo jeho závažným komplikáciám a zlepšiť kvalitu života pacienta. Takáto liečba sa používa v akomkoľvek štádiu, s výnimkou počiatočnej, s neúčinnosťou konzervatívnej liečby. V súčasnosti sa vykonáva skôr veľký počet rôznych operácií, vrátane minimálne invazívneho, pri liečbe hemoroidov. Vzhľadom na to bolo možné tento typ liečby vybrať individuálne pre každého, s prihliadnutím na jeho vlastnosti a súvisiace choroby.

Hlavné typy chirurgických intervencií

Operácie vykonávané na hemoroidoch sú rozdelené do troch skupín na účely a techniky ich implementácie:

Odstránenie varikázy predĺžené hemoroidy mimo vonkajšej strany, zatiaľ čo ich vaskulárne nohy sú zviazané;
Plastové operácie, v ktorých je hemoroidná kultúra definitívne ponorená do submukóznej vrstvy, sliznica sa nad ním prišla. Po takomto zaobchádzaní je prakticky žiadne zúženie konečníka, menej bolesti a trvania rehabilitácie. Tento typ liečby hemoroidov je dlhší čas na vykonanie samotnej operácie, vyžaduje väčšiu kvalifikáciu operačného prológi.
Najviac traumatická skupina operácií, pod ktorej odstránenie nielen hemoroidy samotné, ale aj sliznicu membrány análneho kanála. Zároveň sa sliznica vytiahne, je stlmená do anusového kanála so samostatnými švami.

V súčasnosti sa dve procedúry pre hemoroidy považujú za hlavného sveta - na Milligan Morgan a Longo. Podrobnosti o ich popise s fotografiou, ktorú budeme uviesť nižšie.

Svedectvo o chirurgickej liečbe

Operácie používané na liečbu hemoroidov sa vykonávajú v takýchto prípadoch:

Ak po 3-mesačnej aplikácii sviečok alebo tabliet, choroba neprešla alebo nemala trendy pre progresiu, zatiaľ čo po ligácii alebo skleroterapii nebol žiadny účinok.
Hemoroidné uzly vypadnú na každý akt defekácie.
Časté krvácanie z uzlov, ktoré vedie k rozvoju anémie.
Trombóza hemoroidných uzlov.
Kombinácia hemoroidov s inými patológiami konečníka:

chronický prasknutý zadný priechod;
polypy v análnom kanáli;
chronická paraproatitída.

Prevádzkový zásah v Milligan-Morganu

Tento názov je operácia na odstránenie hemoroidov, ktoré môžu byť vykonané s vonkajším, as vnútorným umiestnením uzlov. Môže sa tiež aplikovať na 3. a v 4. stupni procesu, keď sa výrazne zvýšia rozšírené hemoroidné kolektory.

Podstatou operácie je, že chov hemoroidný uzol je prešitý a samotný uzol sa odstráni laserom. Aby análny kanál mal byť následne zúžený a citlivosť sliznice sa neznižovala, koža sliznice v kanáli sa snažia udržať. Na internete si môžete prezrieť schematickú fotografiu operácie, prečítajte si recenzie IT. Trvanie takýchto odstránených hemoroidov je asi 40 minút.

Zostávajúce rany po odstránení uzla sa môžu ponáhľať alebo zostať otvorený. Posledná fáza operácie sa stáva nejaký časový kanál Tampony Anal na niekoľko dní; Špeciálna mäkká trubica je vložená na plyny. Interferencia sa vykonáva vo všeobecnej alebo peridrálnej anestézii. Video o tejto operácii Hemoroidy:

Liečba longo intervencie

Táto technika chirurgickej liečby hemoroidov má dve mená-synonymá - transanal resekcia a hemoroidy. Obaja odhalili podstatu tohto zásahu, vynašiel talianskym chirurgom Longo. Tam je pozitívnejšia spätná väzba na túto operáciu ako o hemoroidoch Morgan.

V prípade tejto operácie sa vykoná resekcia sliznice konečníka v jeho kruhu, spolu s hemoroidmi, len určitá časť sliznice sa odstráni. Po takejto resekcii je defekt shell vystrelený titánovými konzolami.

V dôsledku tohto zásahu v Longo sa nevyskytuje odstránenie hemoroidov, v nich existuje menej krvi a znižujú objem.

Liečba prevádzky hemoroidov na Longo sa vykonáva len s vysoko kvalifikovaným špecialistom pomocou špeciálneho vybavenia:

extender análny kanál;
cirkulujúci "stepper", navrhnutý tak, aby upevňoval konzoly okolo obvodu čreva;
Špeciálne nerovné vlákno.

Vďaka metóde Longo:

je možné úplne obnoviť normálnu štruktúru análneho kanála bez poranenia jeho slizníc;
svalno-nervózne zariadenie čreva nie je poškodené, to znamená, že po intervencii nekontroluje nekontrolovaná defekcia;
po intervencii na metódu Longo je doba rehabilitácie menej;
trvanie operácie je asi 15 minút;
opravy po tejto operácii sú mimoriadne zriedkavé.

Existujú "nevýhody": Pre túto skutočnosť, pre nedávnosť vynálezu takejto interferencie, vzdialené následky nedokázali sledovať. Okrem toho, vonkajšie hemoroidné uzly nie sú týmto spôsobom odstránené.

Minimálne invazívne liečebné techniky

Niekoľko typov intervencií je izolovaných, v ktorých je integrácia do dutiny a jeho trauma minimálna.

Digitalizácia hemoroidov

Takže liečba hemoroidov operáciou, pri ktorej artéri nosenie krvi na hemoroidný uzol sú zviazané. Neexistuje žiadny prílev krvi, spadne a čoskoro zmizne. Priamo na operačnom stole do konečníka sa zavádza ultrazvukový snímač DOPPLER. To vám umožní identifikovať presnú lokalizáciu všetkých arteriálnych vetvičiek, ktoré podávajú hemoroidy. Sú zviazané s vláknami, po ktorých sa vykoná re-ultrazvuková dopplejná, ukazuje, či všetky plavidlá boli obviazané. Schematická fotografia môže byť uvedená nižšie:

Po takejto operácii sa uzly prestanú dostávať výkon, v dôsledku toho sa zmenšujú a zmiznú. To založené na preskúmaní nespôsobuje žiadne bolestivé pocity. Takýto zásah sa úspešne používa na liečbu 3-4 stupňov hemoroidov.

Kryodstrácia

Hemoroidy uzol tkaniny ovplyvňuje tekutý dusík, po ktorom je spájkovaný. Tento zásah je znázornený len na 1-2 stupňoch ochorenia. Tento zásah má stále málo recenzií, ale fotografia zariadenia je možné nájsť:

Scleosation

Špeciálna látka je zavedená špeciálnou ihlou na montáž hemoroidov, po ktorej klesá v množstve a prestane spôsobiť nepohodlie. Tento zásah má rovnaký počet pozitívnych a negatívnych spätnej väzby.

Vákuová ligácia

Hemoroidný uzol je absorbovaný vo vákuu, zatiaľ čo kruh špeciálneho materiálu sa aplikuje na základňu jeho vaskulárnej nohy (ako na fotografii). Potom, čo v priebehu času, jazdný uzol zmizne. Spôsob je účinný len v počiatočných štádiách ochorenia.

Recenzie pre tento zásah, z väčšej časti, negatívne: mnohí zaznamenali recidívu hemoroidov po takejto operácii. Video z odborníkov v hodnotách je možné vidieť tu:

Ako sa pripraviť na operáciu

Akákoľvek operácia je Longo aj Morgan, sa konajú po určitej príprave. Toto zahŕňa:

Úplné preskúmanie podľa kliniky alebo nemocnice: krvné testy, moč, EKG, iné typy prieskumov - podľa svedectva.
2 dni pred operáciou, prechod na diéty s nízkym obsahom (eliminovať fazuľu, kapusta, čierny chlieb a tak ďalej).
Enema na čistenie vody alebo pri prijímaní lieku Fordanov v odhadovanej dávke večer pred štúdiou. Ak nechcete zveriť úlohu zdravotníckych pracovníkov, ale zle niesť "fortrans", pozrite sa na fotografiu alebo video procesu správnej tvorby klystír.
Hlad od 18:00 pred dňom až do samotného zásahu.
Použitie sedatívnych prípravkov (vymenuje anestéziológ) vo večerných hodinách a ráno.

Kto nemôže vykonávať prevádzku

Pre zákrok v londových kontraindikáciách je takmer č. Túto operáciu môžu vykonávať pacienti s chronickými patológiami, ako aj ošetrovateľskými matkami.

Pre prevádzku Milligan-Morgan môžete uviesť takéto kontraindikácie:

infekčný proces v tele akejkoľvek lokalizácie;
chronické ochorenia v štádiách exacerbácie;
onkologická patológia;
crohnova choroba;
tehotenstvo;
laktácia;
Infekcia HIV.

Komplikácie

Po prevedení intervencie môžu byť takéto následky vytvorené:

Hojné krvácanie.
Tvorba patologických správ medzi vagínom a konečníkom.
Zápal, supovanie prevádzkovaných tkanív.
Výrazná bolesť.
Porušenie močenia - v prvom dni po operácii.
Oslabenie análneho zvierača, ktorý je v inkontinencii plynov, stolice;
Zúženie análny kanál

Pooperačné obdobie

Prvým dňom pooperačného obdobia je režim postele. Môžete piť len tekutinu okrem šťavy.
Po operácii je potrebné starostlivo vyhovieť osobnej hygiene, aby sa zmiešali s antibakteriálnymi mydlami po každej návšteve na toalete.
Druhý deň môžete jesť nízkotučné bujóny a jogurty.
Kaša a varená / dusená zelenina - len od 3. dňa.
Alkohol a ostré jedlá sú vylúčené pol roka.
Príjem dostatočného množstva tekutiny a navyše - laxatívum tak, že pevné calums nebudú zraniť pooperačnú ranu.

Chirurgická operácia na odstránenie hemoroidov

Osoba, ktorá sa zrazila so zápalom a posunutím z analového kanála bolestivých uzlov, sa snaží vyhnúť chirurgickému rušeniu a vyriešiť tento problém s pomocou konzervatívnej liečby. Ale v prípade, keď masti, sviečky a tablety nepomohli vyrovnať sa s patológiou, akýkoľvek prológ bude priradiť operáciu hemoroidy, pretože radikálna metóda je jediným optimálnym spôsobom, ako opustiť situáciu. Vďaka moderným technológiám, ktoré tento proces robia bezpečný, všetky terapeutické taktiky používané pre to sú prakticky bezbolestné a majú vysokú účinnosť.

Mnohí pacienti, ktorí napriek používaniu mastí a sviečok, sa objavili a napredovali alarmujúce príznaky, sa zaujímajú o miesto, kde sú operácie odstrániť hemoroidy. Všetky typy prevádzkových intervencií na ploche análneho otvoru a konečníka sa vykonávajú v promoctiologických priestoroch ambulantu alebo v nemocnici s coloproktológmi alebo chirurgmi. Aby sa zabránilo chirurgickej operácii na odstránenie hemoroidných uzlov, je potrebné okamžite kontaktovať príslušný odborník v prípadoch, keď:

Bolesť a svrbenie v perianovej oblasti;
Časté a dlhodobé porušovanie stoličky, najmä neslušné;
Krvácanie z ANUS;
Vzhľad pocitu, že v zadnej uličke je cudzie telo.

Keď sa hemoroidy nachádzajú v počiatočných štádiách a pacient striktne vyhovuje všetkým odporúčaniam špecialistu na jeho liečbu na konzervatívny spôsob, odstránenie uzlov s komplexnými chirurgickými metódami takmer vždy odstránený. V extrémnych prípadoch bude navrhnutá minimálne invazívna operácia, ktorá sa vykonáva bez strih a švy v ambulantných podmienkach a nespôsobuje nepohodlie.

Moderné metódy na odstránenie hemoroidov

Nie je to tak dávno, moderné radikálne metódy eliminácie tejto patológie prišli k domácej operácii z Európy. Patrí medzi ne takéto odrody operácií ako operáciu podľa metódy Longo a Dezerizácie. Zostáva v tomto zozname a tradičná "excíziou uzlov" - hemoroidsomy.

Zmluvnosť je najmodernejším spôsobom, ktorý sa používa na odstránenie hemoroidných uzlov. Táto chirurgická operácia spočíva v tom, že tepna dodaná s krvou zapáleným hrbom pretiahne do prológi. Ale nekoná slepo, ako keď skleroterapia, ale používa ultrazvukové prístroje. Kvôli tejto metóde sa všetky patologické žily nachádzajú nezmenené. Tento zásah sa vykonáva ambulantný a doba rehabilitácie nevyžaduje prijatie analgetík.

Longo prevádzka je považovaná za najčastejšie metódy odstraňovania hemoroidov. S ním je narezaný špeciálny nôž na časť sliznice, ktorá je umiestnená mierne nad krvou naplnenou krvou. Prevádzka sa môže aplikovať na 1. a v 2. štádiu ochorenia. Výhodou je, že trvá dosť času.

Chirurgické odstránenie hemoroidných uzlov - hemoridektómia

Keď je zmeškaný čas na konzervatívnu alebo minimálne invazívnu terapiu, operačné spracovanie zostáva najoptodobým výkonom. V súčasnosti sa mnohé kliniky praktizuje klasickú prevádzku nazývanú hemoridy. Je to skôr komplikované a vykonáva úplnou excíziou zapálených uzlov so skalpelom alebo elektrónou.

Spôsob odstraňovania hemoroidov umiestnených na III alebo iv fáze vývoja sa považuje za pomerne populárne pri používaní ultrazvukovej skalpel. Takáto cesta intervencie je absorbovaná odborníkom v prípade, keď sa zapálené kužele vypadli. Samotný postup s jeho použitím znamená odstránenie oblasti polkruhu, ktorá je nad nodálnou tvorbou hemoroidov. Ak s týmto zásahom uplatniť konvenčné skalpel bez ultrazvuku, pacient vydrží rehabilitačnú dobu až mesačne a vždy bude cítiť bolesť v aktoch defekácie a močenia.

Dobrá alternatívna skalpel je elektrón (koagulátor). Nedávno sa používa viac a viac. Výhodou elektronmose je, že nie je len vyrezaný zapáleným uzlom počas prevádzky na odstránenie hemoroidov, ale aj "varí" najmenšie plavidlá na jeho povrchu. Takáto koagulačná vlastnosť sa zabráni bohatému strate krvi. Otázka sa často pýta, ako stojí za to za klasickú operáciu nazývanú hemoroidsomiu. Jedná sa o pomerne komplikovanú operáciu, ktorá sa vykonáva podľa všeobecnej anestézie, pozostáva z niekoľkých stupňov:

Pacient, ktorý bude musieť týmto spôsobom odstrániť hemoroidy a ktorý prešiel predbežným tréningom, ktorý bol položený na chrbte. Jeho nohy sú chované na stranách, lisované do žalúdka a spoľahlivo opraviť;
Anestézia sa vstrekuje s pacientom a perriantová oblasť a análny kanál sa liečia dezinfekčnou kompozíciou;
Rektálne zrkadlo je zavedené do analového kanála a lekár so špeciálnou svorkou ťahá hemoroidný uzol smerom von;
Noha zapáleného nárazu je prešitá na nite Ketgutoy a ona sa vyrezaná s použitím skalpelu alebo elektrónu;
Po odstránení všetkých uzlov sú švy dezinfikované a tampón s mastimi sa zavádza do análnyho otvoru počas 6 hodín.

Indikácie pre tento spôsob chirurgického zásahu budú ochorením v etape III-IV alebo pooperačných komplikáciách. Otázka sa pýta na to, či sú vekové obmedzenia na odstránenie hemoroidov takým spôsobom. Áno, existujú obmedzenia veku. Intervencia v tejto metóde zvyčajne vykonávajú pacienti nad 40 rokov. To sa deje z dôvodu, že ak je to, ak je to, aby ľudia mladšie ako tento vek, existuje významné riziko, že dlhodobý výsledok nebude dosiahnutý.

Nie menej úroky spôsobí, koľko času trvá množstvo hemoroidného odstránenia. Záleží na tom, aká cesta je zásah zvolený špecialistom. V prípade, keď prológ podľa diagnostických indikácií uprednostňuje minimálne invazívna technika, ktorá sa uskutočnila ambulantným základom, nebude trvať 10-15 minút. Ak sa odstránenie hemoroidov vykonáva v nemocnici, v čase bude trvať 40 minút až hodinu. A doba rehabilitácie bude trvať po klasickej prevádzke oveľa viac. Preto sa odporúča, keď sa zdá, že prvé alarmujúce sa obráti na špecialistu.

Ako sa pripraviť na odstránenie hemoroidných uzlov?

Príprava operácie závisí od toho, aký druh intervencie je zvolený, minimálne invazívne, vykonané ambulancie alebo chirurgické. Všeobecne platí, že príprava na obe odrody intervencie je podobná, znižuje riziko vzniku komplikácií a tokov v nasledujúcom poradí:

Týždeň pred odstránením hemoroidov je potrebné začať pozorovať diétu, ktorá nie je v čreve fermentačných procesov a zlepšuje jeho peristaltiku;
Pred hospitalizáciou musí pacient normalizovať predsedu elimináciou zápchy. Ak to nepracuje prirodzene, špecialista odporúča ľubovoľné laxačné. Nie je potrebné to urobiť na seba, pretože akýkoľvek prostriedok nápravy má svoje vlastné svedectvo a kontraindikácie, ktoré treba zvážiť;
V prípravnom období, pred odstránením hemoroidov, podľa spôsobu radikálneho zásahu, je potrebné, aby bol pacient konzultovaný so špecialistom na trvalý príjem všetkých liekov. Je to potrebné z dôvodu, že pri príprave na operatívny chirurgický zásah, má sa pripojenie niektorých liekov (antikoagulancií, hormónov) prerušiť.

Nemali by sme zabudnúť na prípravu v deň prevádzky. Považuje sa to menej dôležité a obsahuje nasledujúce body:

Potraviny prebieha 10-12 hodín pred zásahom;
Predvečer hygienických duší;
Pred vykonaním odstránenia sa hemoroidy vyčistí čistením.

Všetky tieto postupy sú potrebné aspoň ako odovzdanie skúšok, pretože závisí od nich, keď dôjde k intervencii a bude môcť mať komplikácie v rehabilitačnom období.

Odstránenie hemoroidov v portálovej hypertenzii

Patológia s názvom "Portalia Hypertenzia" je jedným z hlavných prejavov ťažkej a nepríjemnej choroby, pečeňových cpospos. Je vytvorený vzhľadom k tomu, že v nosnej žily zodpovednej za dodávanie krvi v brušnej dutine, tlak stúpa. V dôsledku toho, krvné toky a v dôsledku toho stôty venóznych ciev oslabujú a začínajú piť naplnené krvou a neustále nafúknuté hrbole. Ak v takejto situácii nie je vhodná terapia, vypadnú z analového kanála. V tomto prípade pacient s takýmto patológiou zostane len jedným spôsobom, ako sa zbaviť hemoroidov, aby sa okamžitá prevádzka na odstránenie uzlov.

Pre úplnú likvidáciu ochorenia jedného operačného operačného chirurgického zásahu nestačí. Vzhľadom k tomu, že hemoroidy sú sekundárne ochorenie, je potrebné odstrániť príčinu, to znamená, že obnoví prácu pečene. Okrem toho, s hypertenziou portálu, krvácanie z nafúknutých uzlov často znižuje svoje prejavy. V takejto situácii, bezohľadná eliminácia hemoroidov chirurgickými metódami môže pacientovi nedodržať nenapraviteľné poškodenie, pretože prispeje k rýchlemu posilneniu patológie a vedie k zanedbávaniu cirhózy. Preto je prevádzková intervencia odstrániť nafúknuté a rozbaľovacie uzly v tejto situácii zriedka, aby nedošlo k vyvolaniu zhoršenia stavu pacienta.

Ako odstrániť hemoroidné uzly doma?

V druhej fáze patológie sa eliminácia rozbaľovacích kužeľov uskutočňuje doma nezávisle. Tento postup nie je nebezpečný, ak sa vykonáva v súlade s nasledujúcimi pravidlami: \\ t

Postup odstránenia zapálených kužeľov sa vykonáva len v lekárskych rukavíc;
Plocha hemorrhroo postihnutej hemoroidmi je anestetizovaná s použitím anestetických mastí (Timcanic, heparín) určený na liečbu choroby alebo ľadového stlačenia;
Pacient so zameraním na lakte je spustený na kolenách. Jeho nohy by sa mali šíriť;
Jedna ruka je potrebná na presunutie zadku v opačnom smere k deformovanej vložke;
Druhá ruka, stredný prst, tlačí do análneho otvoru a prst musí najprv ponoriť do konečníka, a potom by mal byť vytiahnutý;
Aby bolo možné odstránenie hemoroidných hrbole úspešne a opäť nevyskočila, je potrebné pomaly namáhať svaly zvierača a zadok komprimuje sa oboma rukami;
0,5 h. Je potrebné ležať na žalúdku a ľahnúť si v takejto polohy sfinkter.

Je nemožné úplne odstrániť takýto postup s hemoroidným hrbom, ale mal by to mať svoje miesto. Ak sa tomu tak nestalo, choroba prešla do ďalšej fázy a je potrebné urýchlene obrátiť na prológy. Mnohí pacienti žiadajú otázku, čo je nebezpečné odstrániť hemoroidy. Sám o sebe nenesie riziká, ale môžu vzniknúť komplikácie. Špecialisti najčastejšie čelia takýmto vedľajším účinkom:

Po ukončení anestézie sa môže vyskytnúť bolestivý syndróm. V takýchto prípadoch sú predpísané narkotické analgetiká;
Muži sa často javia ako oneskorenie akútnej moču. To sa s ňou vyrovná s pomocou katetrizácie močového mechúra;
Po odstránení hemoroidov je poranenie možné na miestach švov, sliznice je možné. Tento faktor je schopný spôsobiť silné krvácanie;
V prípade nesprávneho prekrytia sú švy zúženie análny kanál. Môže sa vyskytnúť aj 1-2 mesiace po postupe. Vyrovnať sa s plastmi;
Najviac nepríjemným vedľajším účinkom je fistula. Aby sa ich eliminovala, použije sa konzervatívna liečba.

Moderné odstránenie hemoroidných uzlov - Metódy a ich vlastnosti

Nie každý tvar hemoroidov je dobre dostupný pre konzervatívnu liečbu. Niekedy dokonca aj najúčinnejšie drogy sú zbytočné, a jediná príležitosť vyrovnať sa s chorobou sa stáva odstránením hemoroidov.

Na to existujú takzvané minimálne invazívne manipulácie a špeciálne chirurgické operácie. Prvý zahŕňa kryoterapiu, ligáciu kužeľov z latexových krúžkov, infračervenej fotokyagingu, skleroterapie, uzlov dezerdzavizácie a laserovej koagulácie. Druhou je hemorchidektómia podľa Milligan Morgan Metóda a Longo Prevádzka. Zamerajte sa na tieto metódy podrobnejšie.

Minimálne invazívne techniky pri liečbe hemoroidov

Aké spôsoby odstraňovania uzlov existujú?

Aj keď v skutočnosti takéto techniky sú chirurgické intervencie, nesúvisia s prevádzkovými metódami liečby. Každá technika sa vyznačuje jedinečnými vlastnosťami, ale všetky z nich majú veľa spoločného:

Minimálne invazívne techniky sú sprevádzané minimálnym poškodením tkaniva.
Praktické všetky sú vykonávané v ambulantných podmienkach počas 10-30 minút.
Manipulácie sa vykonávajú bez anestézie, maximálne - pod miestnou anestéziou. Okrem toho bolesť po ich dokončení je neintenzívna a krátkodobá - nie viac ako dva dni.
Trvá len niekoľko hodín po intervencii a pacient môže začať pracovať. Obdobie zdravotného postihnutia sa tak znižuje na minimum.
Minimálne invazívne procedúry nechávajú žiadne rýchle jazvy a deformácie.
Počet kontraindikácií je minimálny, takže podobné techniky môžu byť použité aj u starších pacientov a pacientov so závažnou súčasťou patológie.
Väčšina z najviac minimálne invazívnych techník je uvedená v 2 alebo 3 stupňoch ochorenia.

Aká je podstata každej metódy?

Kryoterapia

Spôsob je založený na použití kvapalného dusíka, s ktorým je uzol zmrazený. Výsledkom je, že jeho tkaniny umierajú, a po určitom čase je skrútený.

Poznámka! Kryoterapia je účinná pri 2 alebo 3 stupňoch ochorenia a môže sa použiť na odstránenie vonkajších uzlov a interných.

LEATX RINGS ligácia

Zliatina uzlov latexových krúžkov

Na rozdiel od iných minimálne invazívnych techník sa ligácia používa na liečbu iba vnútorných hemoroidov 2 alebo 3 stupňov. Podstatou spôsobu je, že na úpätí uzla je uvedený špeciálny latexový krúžok. Prenáša krvné cievy, ktoré idú do hemoroidného chish, a postupne zomrie, zmiznú v priemere do konca 2. týždňa.

Manipulácia sa vykonáva veľmi rýchlo - po dobu 10 minút, zatiaľ čo lekár pracuje len s jedným uzlom. Ak sú viacnásobné, postup sa opakuje po 2 týždňoch.

Poznámka! Ligácia je kontraindikovaná, keď existujú praskliny konečníka, ako aj s aktívnym zápalovým procesom v tejto oblasti - sakra alebo paraprroktit.

Infračervená fotokoagulácia

Zamerané infračervené lúče sa tu používajú. S pomocou zariadenia - infračervené koagulátor - ovplyvňujú úpätu uzla. V dôsledku tepla tkaniva, vrátane krvných ciev, ktoré chodia do uzla, sú zložené a zomrie.

Fotokoagulácia poskytuje najlepší účinok na 1 alebo 2 fázach vnútorných hemoroidov, najmä ak sa prejavuje takto príznakom ako krvácanie.

Skleroterapia

Skleroterapeutický uzol

Táto technika sa používa s vnútorným, a keď vonkajšie umiestnenie uzlov. Skleybová látka sa zavedie do davu uzla, ktorý doslova "vrásky" hemoroidný bump. Výsledkom je, že sa výrazne zníži.

Poznámka! Spôsob môže byť použitý na prvých dvoch stupňoch hemoroidov. Pri 3 etapách sa používa aj skleroterapia, ale nie s cieľom znížiť veľkosť uzla, ale zastaviť krvácanie.

Laserová koagulácia

Pomocou laserom

V tejto metóde je schopnosť laserom dokonale rezanie a chytanie tkaniva. Technika je rovnako účinná na vonkajších a vnútorných uzloch. V prvom prípade dochádza hemoroidy vo vnútri čreva, a v druhom je Bump jednoducho odrezaný. Nevyskytuje krvácanie, pretože laser okamžite utesňuje tkaniny.

Veľká plus laserovej koagulácie je možnosť držať ho, aj keď sú fistúry a trhliny konečníka alebo jeho zápal. Významný mínus v porovnaní s inými technikmi možno považovať za vysoké náklady na postup.

Digitalizácia uzlov

Digitalizácia hemoroidov

Na rozdiel od iných chirurgických liečby sa môže dezalárnazizácia uskutočňovať aj pri 4 štádiách ochorenia. Najlepšie výsledky sa však dosiahnu v 2-3 stupňoch.

Technika sa nepoužíva na odstránenie vonkajších hemoroidných uzlov, ale platí len s vnútornou formou ochorenia. Vykonáva sa v dennej nemocnici, kde je pacient do 2-3 dní. Manipulácia je nevyhnutne vykonávaná v rámci anestézie - peridurálnej alebo intravenóznej - a je znížená na obväz artérií, ktoré napájajú uzol.

Po strate dodávky krvi, Bump začína "DYING", aby bol nahradený spojivovým tkanivom a po 2 maximálne 3 týždne sa výrazne zníži veľkosť.

Poznámka! Dekarterlizácia nemôže byť vykonaná počas trombózy uzla alebo paraproctitu - zápal tkanív okolo konečníka. Po odstránení týchto stavov je však manipulácia úplne prípustná.

Napriek tomu, že minimálne invazívne metódy sa v niektorých prípadoch vyznačujú minimálnym zásahom, v niektorých prípadoch sú sprevádzané niektorými komplikáciami.

Komplikácie a nedostatky minimálne invazívnych techník

Hoci nie sú veľmi veľa, môžu priniesť pacienta s množstvom nepríjemných pocitov:

Intenzívny syndróm bolesti. Mierna bolesť po manipulácii je dosť prípustná, pretože rektálna sliznica je bohatá na nervové konce a je veľmi citlivá zóna. Výsledná bolesť sa vyskytuje po ltižovaní krúžkov a je spojené s ich nesprávnym uložením a zachytávaním zdravých tkanív. Vyskytuje sa aj pri súčasnom prekrývaní krúžkov okamžite do niekoľkých uzlov. Intenzívna bolesť môže byť sprevádzaná infračervenou fotokoaguláciou.
Analgetiká sa používajú na odstránenie bolesti, a v prípade nesprávnej ligácie je kruh rez, čím sa eliminuje kompresia nervových koncov.
Krvácajúci. Táto komplikácia sa môže vyvinúť takmer s akoukoľvek minimálne invazívnou technikou. Výnimkou je laserová excízia uzla, keď sú krvné cievy okamžite spálené.
Trombóza vonkajšieho uzla. Nachádza sa po ligácii s kombinovanými hemoroidmi a absencia explicitných hraníc medzi vonkajšími a vnútornými kužeľmi. A tiež po infračervenej fotooagulácii, ak nádoba, ktorá podáva uzol, nie je úplne koagulovaný. Potom ju krv vstúpi, akumulujú a vedie k trombóze.

Nevýhody minimálne invazívne techniky možno pripísať:

Možnosť opakovaného výskytu ochorenia, pretože je eliminovaná príčinou ochorenia, ale len jeho dôsledok.
Vysoké náklady na niektoré manipulácie sú obzvlášť dôležité o laserovej koagulácii.
Potreba vysokej kvalifikácie lekára vedenia intervencie. Napríklad dezerdzavizácia si vyžaduje prológ, nielen brilantné znalosti anatómie, ale aj šperky presnosť pri obložení a blikajúcich artériách.

Keď sú šance na získanie požadovaného účinku minimálne invazívnych techník, sa používajú chirurgické metódy.

Hemoroidová chirurgia

Ak chcete odstrániť uzly chirurgicky, operácie používajú Milligan-Morganu a Longo. Svedectvo pre ich konanie je hemoroidy 3 alebo 4 stupne, ako aj komplikácia ochorenia vo forme trombózy náboja.

Odstránenie uzlov na Milligan Morgan

Tento typ intervencie vám umožňuje odstrániť vonkajší hemoroidálny uzol, ako aj odstrániť vnútorné kužele, ktoré jednoducho vytekáte.

Operácia sa vykonáva v jednom zo spôsobov otvorených alebo zatvorených. Druhá možnosť je vhodná, pretože na rozdiel od prvého má množstvo výhod:

Keď je spôsob zatvorený, prevádzkové rany sú vynájdené (s otvorenými švami nie sú prekryté), takže sa uzdravia oveľa rýchlejšie.
Prevádzka sa môže uskutočniť v polylinických podmienkach v lokálnej anestézii. S otvorenou verziou je potrebné nájsť pacienta v nemocnici a samotná operácia sa vykonáva za peridrálnej alebo intravenóznej anestézie.
Zdravotné postihnutie pacienta sa obnoví po 2 maximálnych 3 týždňoch, zatiaľ čo s otvorenou hemorrhroidnosťou, toto obdobie trvá do 5 týždňov.

Operácia Milligan-Morgana umožňuje pacientovi 10-12 rokov zabudnúť na hemoroidy a niekomu a navždy šíriť chorobou. Napriek tomu má operácia niekoľko nedostatkov:

Rovnako ako akýkoľvek závažný chirurgický zákrok, zvyčajne sa vykonáva v nemocnici.
Pacient je zbavený schopnosti pracovať aspoň 3 týždne a ešte viac. Okrem toho, on "padá" z obvyklého životného štýlu a je nútený obmedziť sa vo fyzickej aktivite.
Pooperačné obdobie je vždy sprevádzané vážnym syndrómom bolesti. A jeho prejavy sú zvýšené počas kresla a dokonca aj pri chôdzi.
Prítomnosť vážnych kontraindikácií:
- oncologické procesy
- crohnova choroba
- tehotenstvo
- zápalové procesy v tkanivách obklopujúcich anus

Ďalším typom intervencie je Longo operácia - v podstate sa líši od prvého v jeho technike.

Prevádzka longo

Hemoroidy v Longo

Iným spôsobom, tento chirurgický spôsob liečby hemoroidov sa nazýva hemoroidsia alebo uťahovacie uzliny.

Jeho podstatou je, že odstránia samotný uzol, ale graf sliznice v čreve umiestnenom nad prevodovkou. Voľné hrany sliznice sú kombinované so špeciálnymi klipmi, v dôsledku čoho uzly vytiahnite. Zároveň je narušená dodávka ich krvi, vyvíjajú sklerotický proces a znižujú veľkosť.

Longo operácia má výhody aj nevýhody. K prvého by mala obsahovať:

Krátka doba vymáhania - pobyt v nemocnici je len 2-3 dni a obdobie dočasného zdravotného postihnutia nepresahuje 7 dní.
Bolesť po operácii sa nachádza len v 10-17% pacientov, zatiaľ čo je neintenzívna a zostáva len prvý deň.
Prevádzka sa môže uskutočniť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
Pre tento typ intervencie nie sú prakticky žiadne kontraindikácie.

Nemožnosť svojho podniku na ambulantnej báze.
Použitie metódy len na odstránenie vnútorných hemoroidov.
Horrigický postup.

Našťastie, moderní pacienti majú na výber, ale ako odstrániť hemoroidné uzly a ktorá metóda pre toto použitie, stále blíži lekára. Súčasne, forma choroby, jeho štádiu, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií, ako aj finančné schopnosti pacienta.

Tiež by ste si mali pamätať, že sa uchyľujú sa na minimálne invazívne techniky alebo chirurgické ošetrenie a odstránenie uzlov, sa nezbavte hemoroidy raz a pre všetkých. Koniec koncov, bez výnimky, metódy odstránenia uzlov eliminujú príčinu ochorenia a jeho dôsledkom. A ak nechcete znova hemoroidy, bez preventívnych opatrení nemôžu robiť.

Musím urobiť operáciu s hemoroidmi?

Hemoroidy nie sú len nepohodlie a bolesť, často pokračuje v ťažkých formách s plavidiel trombózy, krvácanie a iné pozície. K dnešnému dňu existujú rôzne spôsoby, ako sa zbaviť tohto ochorenia. Najefektívnejší je chirurgický zákrok. Avšak, to je ďaleko od všetkých prípadov.

Keď je operácia potrebná s hemoroidmi, a keď je možné bez nej urobiť, len špecialista rieši, s prihliadnutím na charakteristiky priebehu choroby, jeho druhu, štádium atď.

Keď môžete urobiť bez operácie

súlad s diétou;
aplikácia liekov (masti, gély, tablety, sviečky);
zvýšenie motorovej činnosti, špeciálne cvičenia;
starostlivá hygiena.

Konzervatívna liečba poskytuje dobrý účinok len vtedy, keď je choroba v počiatočných štádiách (1 a 2) a nie vždy. Pozitívne výsledky sú možné len s včasným odvolaním lekára, ktoré sú v súlade so všetkými jeho odporúčaniami týkajúcimi sa terapie.

Ale aj to neposkytuje úplnú záruku, že hemoroidy, po určitom období to nebude opäť vzniknúť. Čo sa týka toho, či sa hemoroidy môžu vyliečiť bez operácií raz a navždy - väčšina expertov sa dohodli na tom, čo to nie je možné urobiť. Samozrejme, že v počiatočných štádiách ochorenia môžete dosiahnuť dlhú alebo dokonca celoživotnú remisiu, ale pravdepodobnosť, že recidíva stále zostáva. Konzervatívne metódy umožňujú zastaviť príznaky akútnych hemoroidov, zvýšené hemoroidy venózne plexusy reverzného vývoja nemajú.

Keď je operácia potrebná

Keď konzervatívna liečba hemoroidov nedáva správny účinok a neprináša úľavu, zatiaľ čo choroba je v etape remisií, môže byť zvýšená otázka, či sa má operácia vykonať.

S akútnym hemoroidom sa neodporúča ponáhľať sa s operáciou, pretože riziká spojené s chirurgickou liečbou v tomto prípade sa výrazne zvyšujú. Pacient, v prvom rade, je potrebné podstúpiť priebeh terapeutických udalostí. A po stabilizácii stavu a eliminácie dopĺňania sa rozhodnutie vydáva na vhodnú prevádzkovú intervenciu.

Hemoroidy strednej indikácie závažnosti na operáciu nie je. Navrhuje sa spravidla v týchto prípadoch: \\ t

trombóza a štipka uzlov;
leak hemoroidných uzlov;
zriedkavé hrubé krvácanie;
pravidelné krvácanie.

Ak sa zozadu zozadu krvácanie, riziko anémie sa výrazne zvyšuje. Počas trombózy má pacient závažné bolesti, ktoré nútia radikálne opatrenia. Mucus uvoľnený z povrchu hemoroidných uzlov je dráždivý a znižuje ochranné vlastnosti kože, takže sa stávajú zraniteľnými voči infekcii. Pri vyčnievajúcich uzlov sa vytvárajú priaznivé podmienky na zápal kože v perinatálnej oblasti.

Niektorí pacienti kvôli prítomnosti silnej bolesti a neznesiteľného svrbenia, oni sami trvajú na operáciách. Niekedy sa jemné odstránenie používa v hemoroidných ochoreniach počiatočných stupňov, aby sa zabránilo jeho progresii.

Spôsoby chirurgickej liečby

V súčasnosti existujú rôzne typy hemoroidov. Voľba tohto alebo uvedeného typu závisí od povahy ochorenia, jej štádiu, ako aj charakteristík organizmu pacienta. Podmienečne sa všetky metódy môžu rozdeliť na radikál a minimálne invazívne. Ten sa týkajú jemných techník, nie sú rezy na telo pacienta, nevyžadujú celkovú anestéziu, zvyčajne vykonávanú v ambulantných podmienkach, sa líšia v krátkom období rehabilitácie, takže majú výhodne pozitívnu spätnú väzbu. Častejšie sa v počiatočných štádiách hemoroidného ochorenia používajú minimálne invazívne metódy. Hlavný zahŕňa:

Skleroting - Špeciálny nástroj je zavedený do uzla, potom, čo sa toto krvácanie zastaví, a samotný uzol zaraďuje spojivové tkanivo.
LATEX RINGS ligácia - Špeciálny latexový krúžok je umiestnený na nohe uzla, ktorý ho stlačí. V dôsledku toho sa prietok krvi do hemoroidného uzla prestáva a postupne zomrie.
Digitalizácia - kúsok tepny, ktorá podáva uzol pomocou špeciálnych zariadení zavedených cez konečník, rozrezaný a zviazaný. Vďaka tomu je tkanivo zamietnuté.
CryOstestrácia - Odstránenie hemoroidov sa vykonáva s nízkymi teplotmi. Kvapalný dusík sa dodáva do prekračujúcej oblasti, po niekoľkých týždňoch vyskytne sušenie a odmietnutie mŕtvych tkanív.
Laserové a infračervené koagulácie - na uzle ovplyvňujú infračervené žiarenie, vďaka čomu sú jeho tkaniny koagulované. Po postupe zostane len malá jazva.

Minimálne invazívne metódy nemusia vždy používať. Kontraindikácie ich správania sú trombóza uzlov, análnych trhlín, paraprokotitídy, akútne hemoroidy. Môžu byť tiež neefektívne v začatej fáze hemoroidného ochorenia. Pod neskorými stupňami ochorenia sa používa radikálna chirurgická liečba. Aké operácie vykonávajú hemoroidy v takýchto prípadoch? Zvyčajne to:

Hemořidektómia. V priebehu tejto operácie je svorka uložená na uzol a odrezať ho. Potom Ketguish prvýkrát bliká vaskulárny zväzok uzla, potom pooperačnú ranu. Existujú rôzne modifikácie takýchto chirurgických zariadení. Jeho nepochybnou výhodou je, že úplne eliminuje hemoroidy a minimalizuje pravdepodobnosť relapsu. Okrem toho je hemoroidektívny jedným z mála techník, ktoré umožňujú plne odstrániť externé uzly. Hlavné nevýhody je dlhá a ťažká doba rehabilitácie, potreba všeobecnej anestézie, pravdepodobnosť mnohých komplikácií.
Prevádzka Longo. S týmto postupom sa manipulácia nevykonáva priamo s hemoroidnými uzlami. Počas nej, v kruhu, časť konečníka je vyrezaná pomocou špeciálneho zariadenia, potom, čo sú titánové konzoly prekryté na výslednej rane, takže zostávajúce oblasti sliznice sú prešité. Po takýchto manipulácii je vnútorná stena čreva natiahnutá a uzly sú pritlačené proti nemu, čo je dôvod, prečo je rozbité krvou. Potom postupne nahrádzajú uzly spojovacou handričkou. Táto metóda sa aplikuje na 2-3 stupne ochorenia. Jeho výhodou je bezbolestná, možnosť odstránenia viacerých vnútorných uzlov, krátke obdobie obnovy. Hlavnou nevýhodou operácie je neschopnosť odstrániť externé uzly.

Keď trombóza hemoroidného uzla, v situáciách, v ktorých konzervatívna terapia nedáva pozitívny účinok, pacient môže byť odporúčaný trombecomy. Počas takejto operácie sa trombus extrahuje z prechádzajúcej nádoby, po ktorom sa výrazne zlepší prietok krvi a pohoda pacienta. Stojí však za zmienku, že tromboktómia neodstraňuje hemoroidy, je to len núdzové opatrenie zamerané na normalizáciu prietoku krvi a elimináciu bolesti. Aby sa zabránilo vytvoreniu nového trombu, by mal byť vonkajší hemoroidný uzol odstránený.

Hemoroidy - choroba žíl a ciev umiestnených v konečníku a nohu človeka. Choroby podliehajú všetkým ľuďom planéty, ale málo sa ošetrelo na lekársku pomoc. V dôsledku toho sa choroba prichádza do posledných etáp, konzervatívna liečba nie je schopná vyriešiť problém pacienta. Priraďte prevádzku nevyhnutne.

Tretí a štvrté fázy ochorenia sú priamym čítaním na odstránenie hemoroidov chirurgické cesty. Podmienka pacienta je závažný. Ak nebola opodstatnená konzervatívna a minimálne invazívna liečba, choroba rýchlo postupuje, vyžaduje sa prevádzková intervencia. Popíšeme príčiny nevyhnutnosti.

Uzly veľkej veľkosti vypadnú z lúmenu konečníka;
Ťažké krvácanie;
Pacient zažíva neznesiteľnú bolesť pri chôdzi, v pokoji;
Funkcie sfinkingu konečníka sú oslabené - nekontrolované izolované hadice hadice;
Hrozba výskytu trombózy, zovretie hemoroidických uzlín, tvorba trhlín v konečníku;
Riziko vzniku zápalového procesu, pripevnenie k infekcii.

S externými hemoroidmi:

Silné tkanivové edémy okolo konečníka;
Farby sú silné;
Hemoroidické veľké uzly zasahujú do pohybu. V pozícii na sedenie nie je možné ho opraviť;
Tkaniny okolo análnych kanálových trhlín;
Riziko trombózy, stláčanie hemoroidného uzla sa zvyšuje;
Zvýšená pravdepodobnosť kožných ochorení v dôsledku agresívnych slizníc;
Hrozba pridania infekcie a zápalu subkutánnej mastnej vlákna sa zvyšuje.

S kombinovanými hemoroidmi sa vyskytujú príznaky charakteristické pre vonkajšie a vnútorné hemoroidy.

Príjmy konečníka s hemoroidmi sa stávajú povinnou indikáciou pre prevádzku, komplikácie - paraprocts a ďalšie.

Prípady kontraindikácií operácie

Mnohé kontraindikácie na vykonávanie chirurgie hemoroidov:

Hemoroidy sa nevykonávajú pod exacerbáciou črevného ochorenia;
Nerobte operáciu na odstránenie hemoroidných uzlov v prípade zlej spotreby krvi, ochorenia obehového systému;
Je nemožné vymenovať prevádzkové spracovanie hemoroidov v prípade renálnej, pečene a ľahkej nedostatočnosti;
Neprijateľná prevádzková intervencia s použitím spoločnej anestézie v patológiách kardiovaskulárneho systému, respiračných ochorení;
Diabetes mellitus - kontraindikácia pre prevádzku z dôvodu zlého príjmu krvi;
Prevádzka na odstránenie hemoroidických uzlov je kontraindikovaná v prítomnosti malígnych nádorov;
Prevádzka na odstránenie hemoroidov sa nevykonáva so oslabeným imunitom.

Liečba starších ľudí sa snaží predpísať pomocou konzervatívnych metód - po 50 rokoch tkanín je ťažké obnoviť. Ak sa operácie nevyhýbajú, odporúča sa dôkladné preskúmanie pacienta a prípravu na operáciu.

Príprava na prevádzku

Pacient je opatrný, pripraví sa na nadchádzajúci chirurgický zákrok.

Aké prípravné aktivity sa konajú na klinike

Výber vhodného spôsobu liečby. Lekár je určený spôsobom chirurgického zásahu, v závislosti od závažnosti ochorenia, lokalizácie hemoroidných uzlov, dostupnosť komplikácií. Pre tento pacient skontrolujte, oboznámi sa s anamnézou, hovoria sťažnosti.
Lekárska prehliadka. Na účely identifikácie možných kontraindikácií a rizík sa vykonávajú laboratórne štúdie (krvné a močové testy), elektrokardiografia, fluorografia, prieskumy prstov, antoskopia, kolonoskopia, ultrazvuk brušnej organ.
Príprava na anestéziu. Anestéziológ zaznamenáva informácie o neustálom príjme liekov pacientom, prítomnosť alergických reakcií na lieky robí potrebné vzorky. Rozhoduje sa - podľa anestézie bude prevádzkovaná. Informuje pacienta o príprave na deň pred operáciou - potravinovým a pitím režimom, klystír. Mal by byť odstránený z ústnej dutiny odnímateľných protéz, odstrániť dekorácie.

Ako sa pripravuje na operáciu pacienta

Príprava na prevádzku pacienta začína za pár týždňov pred operáciou.

Diéta je pozorovaná. Aby sa zabránilo komplikáciám po operácii, pacient normalizuje prácu čreva a zabraňuje tvorbe zápchy. Z diéty sú vylúčené výrobky spôsobujúce misku, hnačku, zápchu, dráždivé žalúdok a črevá.
Vopred sa vykonávajú opatrenia na odstránenie zápalu v ANUS. Výsosť, zápal alebo vredy sú minimalizované liekmi.
Pred operáciou navštívte zubára. Zbierajte pacientov a ohromujúci zuby, pretože s všeobecnou anestéziou vytvoria problémy.
Vo večerných hodinách sa pred operáciou vyžadujú hygienické procedúry. Vo večerných hodinách sa osprchujte a urobte čistiacim účelom intestínu v deň prevádzky je obsiahnutý v prázdnote.
Režim výkonu a pitia. Posledné jedlo pred operáciou sa vykonáva aspoň za 12 hodín. Ráno v deň prevádzky nemôže v prípade spoločnej anestézie piť vodu.

Metódy chirurgického zásahu

V závislosti od lokalizácie hemoroidných kužeľov, veľkosť, prítomnosť krvácania, štádium ochorenia, sú predpísané spôsoby, ako sa zbaviť pacienta z hemoroidov.

Hlavným cieľom chirurgického zákroku je odstrániť zapálené hemoroidické uzliny.

Známy radikálne a minimálne chirurgické liečebné metódy. Odstránenie hemoroidov radikálovým chirurgickým zákrokom sa uskutočňuje v treťom a štvrtom štádiu ochorenia. Eliminácia postihnutých oblastí sa vyskytuje prostredníctvom rezania a excízie.

Hemoroidektómia v Milligan-Morgan

Radikálna metóda na úpravu hemoroidov. Liečba sa vykonáva dvoma spôsobmi:

Otvorené - keď prevádzková rana nie je šitá, ale nezávisle uzdravuje. Prevádzka sa vyskytuje v nemocnici.
Uzavreté - švy sú prekryté na prevádzkovaných úsekoch sliznice. Pacient je prevádzkovaný na ambulantnej báze.

Hemoroidektómia v otvorenej metóde sa aplikuje v prípadoch komplikovaných trhlín na konečníku alebo vývoj paraproctitídy. Postup poskytuje rezanie alebo excíziu zapálených uzlov a okolitej sliznice. Niekedy sa metóda praxu používa, keď sa uzly samotné sú rezané bez slizníc.

Výhody spôsobu zahŕňajú:

Prevádzka podľa metódy Milligan Morgan odstráni vnútornú;
Operácia dáva výsledok, problém sa dlhší čas nevráti;
Komplikácie po zriedkavo sa vyskytnú operáciu.

Nevýhody zahŕňajú:

Operačné spracovanie trvá niekoľko hodín, prechádza podľa všeobecnej anestézie;
Bolesť na pooperačnú dobu;
Dlhodobé liečebné a rehabilitačné obdobie.

Hemoroidektómia metódou Longo

Používa sa metóda trannanickej resekcie - metóda LONGO.

Chirurgický zákrok spočíva v odrezaní časti slizníc obruby cez prevodovku - nad hemoroidmi kužeľov. Uzly nie sú vyťažené, roztiahnuté, sú stlmené lekárskymi zátvorkami. V dôsledku ukončenia prietoku krvi, kužele "suché". Následne prekonáva s spojivovým tkanivom, čreva získava prirodzený anatomický pohľad.

Výhody metódy:

Používajte pacienta pomocou lokálnej anestézie;
Strata krvi v prevádzke je minimálna;
Postup trvá najviac 15-20 minút;
Bezbolestný mesiac pooperačného obdobia;
Prevádzka poskytuje trvalo udržateľný výsledok, komplikácie sa vyskytujú zriedkavo.

Nevýhody:

Longo metóda sa vzťahuje len na liečbu vnútorných hemoroidov.
Prevádzka nákladná.

Liečba hemoroidov laser

Ak sa 1-2 stupne konzervatívne spracovanie neprináša hmatateľný účinok, vyžaduje sa operácia, hemoroidy sa odstránia minimálne invazívnymi metódami.

Laserová koagulácia je účinnou liečbou hemoroidov. Účinné.

Technika je založená na aplikácii nasledujúcich vlastností laserového lúča:

Práca v infračervenom rozsahu;
Zameranie;
Používanie tepelného žiarenia.

Vnútorné uzly sa migrujú na laserový lúč, vonkajšie - odrezané. V liečbe lekár upraví hĺbku a výkon nárazu lúča.

Metóda je účinná pri liečbe trombovaných hemoroidov, s hojným krvácaním z vnútorných komponentov a análnych trhlín. Laserová koagulácia je predpísaná aj pri zápale a fistuly.

Výhody metódy:

S pomocou laserovej koagulácie sa hemoroidy akejkoľvek lokalizácie odstránia;
Trhliny, vredy a zápal sú eliminované;
Postup je vysoko presný a nevasujúci pre okolité tkaniny;
Laserová koagulácia je bezbolestná a nekrvavá;
Pacient sa po takejto operácii rýchlo obnoví;
Odstránenie veľkých uzlov na 3 a 4 stupňoch priebehu ochorenia s použitím kombinovanej techniky.

Netrvalé chyby:

Náklady na liečbu;
Nedostatočná účinnosť.

Postup laserového koagulácie vyžaduje predbežnú prípravu od pacienta.

Prevádzka na odstránenie hemoroidných uzlov zahŕňa použitie anestézie, takže existujú jasné kontraindikácie na typ liečby vonkajších hemoroidov, ktoré sú posudzované:

prítomnosť závažných sprievodných všeobecných patológií;
oncologické ochorenia rôznej lokalizácie a závažnosti;
(Kvôli zlému hojeniu rán);
črevná patológia, ktorá je spojená s tvorbou vredov alebo akútnych zápalových procesov;
imunodeficiencie uvádza.

Poznámka: Tehotenstvo tiež označuje kontraindikácie v tomto prípade, ale je podmienené. Faktom je, že odstránenie uzlov vonkajších hemoroidov počas obdobia prelomenia je zvyčajne sprevádzané relapsmi, ale počas pôrodu môže hemoroidy jednoducho zmiznúť.

Odporúčame čítanie:

Typy operácií s exteriérovými hemoroidmi

Chirurgická liečba vonkajších hemoroidov sa vykonáva v 50% prípadov cirkulácie pacientov k lekárovi, pretože to robia už v posledných štádiách ochorenia. Moderná chirurgia môže ponúknuť rôzne druhy operačného spracovania ochorenia uvažovanej choroby: minimálne invazívna, klasická prevádzka a odstránenie hemoroidov s laserom.

Minimálne invazívne metódy

Funkcia minimálne invazívnych metód je, že chirurg počas operácie nepoužíva skalpel. Namiesto toho sa prepichnutia vyrábajú vo vnútorných tkanivách, cez ktoré sa vykonávajú potrebné manipulácie. Hlavnou výhodou tohto spôsobu liečenia vonkajšieho hemoroidu je absencia kontraindikácií a doba malého rehabilitácie. Na takéto minimálne invazívne metódy liečby vonkajších hemoroidov zahŕňajú:

Skleroterapia

Používa sa na liečbu 1-3 stupňov vonkajších hemoroidov a prestať krvácanie. Znamená to zavedenie špecifických sklerotovacích prípravkov na hemoroidy, ktoré spôsobujú transformáciu ciev do spojovacieho tkaniva. Krvácanie sa rýchlo zastaví, s časom môže hemoroidný uzol významne znížiť veľkosť.

Infračervená koagulácia

Na vykonanie takejto liečby lekári používajú špeciálne zariadenie - fotokoagulátor. S pomocou Aloskopu, chirurg prináša špičku zariadenia priamo priamo na "nohy" uzlov vonkajších hemoroidov. Tepelný prúd, ktorý prechádza vláknom, ovplyvňuje princíp laserových lúčov. Je to užitočné, že s pomocou infračervenej koagulácie je nemožné odstrániť hemoroidný uzol, tento minimálne invazívny spôsob liečenia z posudzovaného ochorenia sa najčastejšie používa na zastavenie krvácania.

Zaostáva latexovým krúžkom

Podstatou tejto operácie je nosiť hemoroidy špeciálnych latexových krúžkov na vonkajších uzloch. Počas postupu bude chirurg používať mechanický a / alebo vákuový lodektor. Hemoroidy sú bočné spolu s krúžkami, zostáva kultovým spojovacím tkanivom. Takýto spôsob sa má eliminovať z vonkajších hemoroidov 90% pacientov, najmä od čakania na dokončenie procedúry (keď uzol zmizne) len 2 týždne.

Kryoterapia

Počas tohto minimálneho invazívneho postupu dochádza hemoroidné uzly kvapalného dusíka. Po rozmrazení sa uzol zomrie a výsledný vrak je ošetrený špeciálnymi, neplatnými liekmi. Celý postup pre zamrznutie hemoroidných uzlov trvá maximálne 4 minúty.

Klasické chirurgické metódy

V niektorých prípadoch odstránenie uzlov vonkajšieho hemoroidu znamená pacienta v nemocnici, dôkladné prípravky na prevádzku a používanie všeobecnej anestézie. Chirurgické odstránením hemoroidných uzlov sa uskutočňuje aj niekoľkými metódami:

normálne jednotky na odstránenie uzlov;
odstránenie rozbaľovacích uzlov rádiovými vlnami;
hemoridektómia;
digitalizácia.

Všetky uvedené metódy chirurgického odstránenia vonkajších hemoroidných uzlov sa vyznačujú niektorými výhodami:

opravy sa dejú mimoriadne zriedka;
po operácii nezostane otvorené rany;
zriedkavé prípady infekcie a rozsiahle krvácanie;
obnova rehabilitácie sa zníži na 4-5 dní.

Odstránenie hemoroidných uzlov s laserom

Hlavnou výhodou tohto spôsobu chirurgickej liečby vonkajších hemoroidov je absencia bolestivých pocitov. Počas postupu sa pacient necíti nepohodlie a bolesť, čo umožňuje opustiť vymenovanie liekov proti bolesti. Okrem toho, len po odstránení hemoroidných uzlov, pacient okamžite nechá chodiť. Stojí za zmienku o inom pozitívnom momente - počas odstránenia uzlov vonkajších hemoroidov s laserovým rizikom traumatizácie análneho otvoru a okolité tkanivá sú minimalizované.

Odstránenie hemoroidných uzlov s laserom sa uskutočňuje v počiatočnom štádiu ochorenia a s viditeľnou progresiou patológie. Externé uzly jednoducho odrezajú s laserovým lúčom a výsledné vraky okamžite "spájky", čo znamená úplnú absenciu krvácania.

Výhody odstraňovania hemoroidných uzlov (vonkajších) laserov

Ak chcete pochopiť, prečo laser lekári uprednostňujú odstránenie externých hemoroidných uzlov, musíte sa oboznámiť s výhodami tejto metódy liečby:

Odstránenie externých hemoroidných uzlov prechádza absolútne bezbolestné - pacient cíti len termálne vlny. Ak je prahová hodnota bolesti človeka nízka, operácia môže byť vykonaná v rámci miestnej anestézie.
Postup na odstránenie vonkajších hemoroidných uzlov sa uskutočňuje ambulantný, jeho trvanie je 10-15 minút.
Nie je potrebné pred operáciou.
Ihneď po odstránení uzlov môže Laser pacienta opustiť domov a nasledujúci deň - návrat k obvyklému spôsobu života vrátane pracovných činností.
Keďže laser okamžite spáli rany, riziko krvácania chýba takmer úplne.
Vonkajšie hemoroidy je možné odstrániť laserom s ostrými zápalovými procesmi diagnostikovanými fistulami a.

Stojí za to vedieť o niektorých nedostatkoch takéhoto spôsobu odstránenia hemoroidných uzlov. Po prvé, príliš veľké uzly nie sú úplne odstránené laserovým lúčom, preto môžu existovať relapsy ochorenia. Po druhé, tento postup je dosť drahý.

Možné komplikácie po chirurgickej liečbe

Najnepríjemnejší dôsledok operačného spracovania vonkajších hemoroidov je rekurentná choroba. Súhlasím, vznik nových uzlov a potreba opätovnej operácie je nepravdepodobné, že by niekto potešil niekoho. Ale okrem toho existuje niekoľko ďalších komplikácií / nežiaducich následkov, ktoré sprevádzajú chirurgickú liečbu vonkajších hemoroidných uzlov:

Silná bolesť. Bránené prítomnosťou mnohých nervových vlákien v anektálnej oblasti. Môžete sa zbaviť bolesti len liekom Painkillers (vymenuje účasť na lekári).
Psychologická bariéra. Stáva sa to, ak pacient počas operácie, alebo na návšteve WC, zažil silnú bolesť. Bude zadržať nutkanie toaletu, ktorá len zhoršuje situáciu. Môžete sa vyrovnať s týmto fenoménom menovaním laxatív.
Oneskorenie moču. Trvá tento nepríjemný syndróm nie viac ako jeden deň po operácii na odstránenie vonkajších hemoroidných uzlov. Ak je potreba, lekár bude držať katetrizáciu močového mechúra.
Otvorené krvácanie. Dôvodom môže byť buď nesprávne prepichnuté plavidlo alebo poškodenie sliznice. Pacient je predpísaný hemostatickú špongiu, alebo prešívanie nádoby.

Chirurgická liečba vonkajších hemoroidných uzlov je potrebné, aby sa lekári a pacienti často stretli. Nie je potrebné sa báť operácií o vonkajších hemoroidoch - moderné medicíny ich rýchlo drží takmer bezbolestne as minimálnym rizikom vývoja komplikácií. Ale včas, vzdialené externé hemoroidné uzly sa vyhnú ťažkým účinkom progresie tohto ochorenia.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, Zdravotnícky pozorovateľ, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie

Je to jedna z najčastejších v proctiológii, pretože polovica dospelej populácie je citlivá na túto chorobu. Pacienti v každom spôsobe sa snažia vyhnúť chirurgickým zákrokom obmedzeným na konzervatívnu liečbu, však, bohužiaľ, tieto metódy nie vždy fungujú správne. Ako je prevádzka odstránenia hemoroidy? Prípravné a pooperačné obdobie, indikácie a funkcie.

Príčiny vzhľadu

Výskyt ochorenia je porušením prietoku krvi v zadných passov, ale odkiaľ pochádza hemoroidné uzly? Príčiny výskytu môže byť niekoľko:

Všimnite si prvé príznaky, ktoré sa môžu objaviť počas a po defekácii, okamžite sa vzťahujú na prokológ, pretože ochorenie v počiatočných štádiách vývoja je oveľa jednoduchšie a lacnejšie na vyliečenie bez ohrozenia relapsov.

Štádiá choroby

Rozlišuje sa niekoľko stupňov ochorenia, z ktorých každý sa líši od predchádzajúceho:

Normálne sú hemoroidné uzly skrytá pokožka a nie sú viditeľné.

Keď je operácia potrebná

Napriek tomu, že operácia je veľmi častá u pacientov s hemoroidmi, je potrebné starostlivo zvážiť všetko pre a proti. Nasledujúce faktory možno pripísať svedectve na prevádzku:

3. alebo 4. etapa ochorenia, keď a trombumu, čo spôsobuje nepríjemnosti a bolesť pacienta;
strata hemoroidov s každou návštevou toalety;
vývoj anémie v dôsledku častého krvácania;
absencia výsledku liečby drog na dlhú dobu;
Časté krvácanie, ktoré nesúvisia s akciami defekácie.

Náročné fázy ochorenia môžu výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta, takže moderné metódy chirurgickej liečby sú navrhnuté tak, aby uľahčili život osoby v každom smere.

Kontraindikácie

Pred operáciou odstrániť hemoroidy 4 etapy, starostlivo študovať lekársku kartu pacienta s cieľom odstrániť prítomnosť možných kontraindikácií na jeho správanie:

prítomnosť fistúlov v dolnom rozdelení čreva;
infekčné ochorenia čreva;
oncologické ochorenia lokalizované v hrubom čreve;
choroby respiračného a kardiovaskulárneho systému;
zrážanie krvi krvi;
tehotenstvo kedykoľvek.

Prevádzka je možná až po rozlíšení problémov opísaných vyššie so zdravím alebo pôrodom.

Príprava

Odstránenie hemoroidov? Recenzie pacientov, ako aj radu lekárov, hovoria, že je veľmi dôležité podstúpiť prípravky na chirurgické rušenie. Skladá sa zo zberu potrebných analýz: krvný test, analýza moču, analýza moču, analýza syfilisu a ďalšie pohybené ochorenia, HIV testy, hepatitída, v niektorých prípadoch je potrebné vykonať abdominálne dutiny orgány.

Okrem toho, pre úspešnú intervenciu je dôležité dodržiavať diétu - opustiť potraviny, čo spôsobuje zvýšenú tvorbu plynu a tvorbu vozíkov. V predvečer prevádzky nevyhnutne čistá klystír.

Prevádzka Morgana-Morgana

Ako je operácia na odstránenie hemoroidov s touto metódou? História intervencie začína v roku 1937. Predtým sa operácia vyskytla podľa takejto schémy: Hemoroidný uzol bol kúpený a priľahlými tkanivami zapojenými do patologického procesu, zatiaľ čo rana zostala otvorená a vyhrievaná nezávisle. Po päťdesiatych rokoch minulého storočia začala pooperačná rana stehu, vďaka ktorej mal pacient príležitosť v ten istý deň ísť domov. K dnešnému dňu sa odstránia iba patologické tkanivá, sliznica zostáva celkom celá, táto metóda výrazne znižuje pooperačné obdobie obnovy.

Prevádzka podľa Milligan Morgan Metóda poskytuje pozitívny výsledok, avšak existujú negatívne body:

bolestivosť po operácii;
vykonávanie všeobecnej anestézie;
zložité obdobie obnovy;
trvanie postupu je viac ako 1 hodinu;
veľké riziko komplikácií.

Prevádzka je účinná v ťažkých hemoroidoch.

Longo metóda

Lekárske procedúry sú známe od roku 1993. Ako je operácia na odstránenie hemoroidov od Longo? Počas intervencie sú tkanivá rezané, ktoré obklopujú uzol a vytiahne nahor pomocou titánových klipov. Po takomto zákroku, uzol postupne zomrie a padá nezávisle. Prevádzka má takéto výhody:

použitie miestnej anestézie;
vysoká rýchlosť;
mukule je vyrezaný, ktorý nemá nervové zakončenie, preto v pooperačnom období pacient necíti bolesť;
je povolené vykonávať starších ľudí, ako aj pacientov s chronickými ochoreniami.

Longo metóda má mimoriadne krátke obdobie obnovy - asi tri týždne, čo mu v priebehu zvyšku dáva veľkú výhodu.

Nárazový laser

Odstránenie hemoroidného laseru? Táto metóda je založená na tom, že laserové utesnenie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do krvi, v dôsledku čoho je hemoroidný uzol zomrie s časom. Výhodou postupu je, že neopustí sa za povrchom rany, čo znižuje rehabilitačné obdobie.

Ako je operácia odstrániť hemoroidný laser? Uskutočňuje sa pod miestnou anestéziou a trvá len 15-20 minút, po ktorom môže pacient ísť domov. Laserový vplyv účinne v 1. a 2. štádiu ochorenia. Prideliť takéto výhody operácie:

malá invazia;
nedostatok straty krvi;
bezbarnosť;
nedostatok rizika infekčných chorôb;
Žiadne kontraindikácie.

Napriek všetkým kontraindikáciám je však táto operácia drahá, zatiaľ od všetkých pacientov je k dispozícii.

Infračervená koagulácia

Ako je prevádzka odstránenia hemoroidy? Recenzie pacientov a rady skúsených proktyrskych chirurgov hlásia viac ako jednu bežne používanú metódu - infračervená koagulácia hemoroidných uzlov. V tomto prípade sa náraz vykonáva s použitím vysokých teplôt, ktoré, ako aj laser, utesniť vaskulárny systém uzlov. Vynikajúci uzol po operácii pochádza z konečníka spolu s hmotmi kolesa.

Latexová ligácia

Podstatou tejto metódy leží aj v "odpojení" hemoroidného uzla z krvného zásobovania. Používa sa však latexový krúžok, ktorý je uvedený na základe vzdelávania. Postup je absolútne bezbolestný, hoci pacientovi môže priniesť nejaké nepohodlie.

Skleroterapia

Ako je operácia na odstránenie hemoroidov a trhlín touto metódou? V tomto prípade sa krvné cievy vstrekujú do krvných ciev, ktoré ich neumožňujú a neumožňuje naplnenie krvi. Táto metóda je účinná v počiatočných štádiách ochorenia, keď uzly majú relatívne malú veľkosť.

Štiepna ligácia

Mnohí sa zaujímajú o to, ako je hemoroidová prevádzka. Fotografie inšpiruje hrôzu pacientom, ale lekári ubezpečujú, že v ňom nie je nič hrozné. Intervencia pomocou štiepkovej ligácie je uloženie suture materiálu na nádobách, ktoré dodávajú hemoroidný uzol. Výhody tejto metódy sú vo vysokej rýchlosti, ako aj malej doby regenerácie, čo je pre pacientov veľmi dôležité.

Pooperačné obdobie

Predtým, ako vykonáte operáciu, aby ste odstránili hemoroidy 3 stupňov, nevyhnutne povedzte pacientovi o správaní po operácii:

V prvý deň pooperačného obdobia je prísne zakázané vyhnúť sa tvorbe nôh.
Odporúča sa piť viac, že \u200b\u200bneexistuje dehydratácia tela.
Od druhého dňa je pacient na tvrdej diéte, ktorá zahŕňa starostlivé sledovanie črevnej operácie, aby sa zabránilo hnačke alebo zápche. Toto obdobie trvá asi mesiac.
Je prísne zakázané používať alkoholické nápoje, pretože môžu vyvolať relapsu ochorenia.
Najprv je možný po intervencii, je možná bolesť v zadnom prechode. Je povolené používať análne sviečky s anestetickým účinkom, ako aj orálnymi prípravkami - "NAZ", "KETANOV", pentalgin. V prípade ostrej a bolestivej bolesti sa drogy zavádzajú intravenózne - "diclofenak", "diklobrll".
Proces hojenia môže urýchliť takéto masti - "levomektor", heparínová masť, "Anusol", "reliéf".
Je možné použiť finančné prostriedky tradičnej medicíny, ktoré majú používať kúpele s bylinkami.

Okrem toho je veľmi dôležité monitorovať intímnu hygienu - vykonávať dvakrát denne, ako aj po každom zákone o znečistení. To by malo používať iba mäkký toaletný papier alebo mokré obrúsky.

Možné komplikácie

Mnohí pacienti sú odôvodnení nielen otázkou, ako sa prevádzka odstraňovania hemoroidov prechádza, ale a aké komplikácie po jeho môže byť. Môžu vzniknúť po niektorej z metód použitých na excíziu hemoroidných uzlov:

Okrem toho, bohužiaľ, relaps ochorenia je možné s novou tvorbou hemoroidných uzlov.

Hemoroidy a iné choroby

Niekedy, paralelne s hemoroidnými uzlami, súvisiace problémy tiež fungujú. Toto vykazuje mnohé recenzie. Ako sa hemoroidy a susedné choroby robia?

Hemoroidektómia s odstránením polypov. Takáto operácia sa vykonáva výlučne chirurgicky. Zároveň je vyrezaný nielen telo hemoroidných kužeľov, ale aj polyp. Potom je potrebné vložiť povrch rany a plastu.
Odstránenie hemoroidov a análnych trhlín sa vykonáva v oblasti prasknutia mäkkých tkanív, po ktorých nasleduje východ.
Ako je prevádzka odstraňovania hemoroidov chirurgicky, ak je komplikovaná fistula? V tomto prípade sa vykoná odstránenie časti konečníka s fistulou. Tento zásah je maximálne traumatický, a preto má dlhú dobu rehabilitácie.
Vždy vykonávané na hemoroidsomy. Na tento účel je stena tvorby vyrezaná, hnis sa odstráni a drenážna trubica je vložená na následné premytie dutiny antiseptickými roztokmi. Až po hojení rán môže byť o odstránení hemoroidných uzlov.

Operácie, ktoré naznačujú nielen odstránenie hemoroidov, sa uskutočňujú podľa všeobecnej anestézie, pretože sa líšia v ťažkostiach z klasických zásahov. Okrem toho, že nejaký čas pacient zostáva v stacionárnej liečbe, aby pozoroval hojenie rán.

Záver

Pacienti majú vždy záujem o odstránenie hemoroidov. Fotografia môže vystrašiť chorú osobu, ale skúsení lekári tvrdia, že nie je nič, čo by sa malo báť. Väčšina moderných techník na odstránenie hemoroidných uzlov sa vzťahuje na minimálny, a preto spôsobí, že pacient minimálne po vode. Okrem toho je oveľa jednoduchšie vyliečiť ochorenie v počiatočnom štádiu, pretože je to len chirurgická liečba kompletnou excíziou kužeľov v 3. a 4. stupňoch.

Na pochopenie toho, ako sa vykonáva rýchle intervencie, je potrebné najprv zvážiť svedectvo a kontraindikácie na radikálne odstránenie uzlov, pravdepodobných komplikácií a vlastností pooperačného obdobia.

Dôvody prevádzkovej liečby hemoroidov

Akákoľvek operácia je stresujúcou situáciou pre ľudské telo. Preto je odstránenie hemoroidov chirurgicky v dôsledku primeranej, to znamená, že zásah je povinný len v prítomnosti závažných indikácií.

Proctology chirurgia uvádza niekoľko situácií, v ktorých je potrebné použiť operáciu na odstránenie vnútorných a vonkajších hemoroidov uzlov:

nedostatok pozitívneho výsledku z predchádzajúcej liečby drogom, ktoré pokračovali niekoľko mesiacov (najčastejšie až tri mesiace);
3. alebo 4. stupeň patologického procesu, ktorý je charakterizovaný výrazným zvýšením veľkosti jazdných atómov rôznych lokalizácií;
strata hemoroidných štruktúr z vnútrozemského kanála, sprevádzaná porušovaním, krvácaním a nekrotickými procesmi (viac o tom, prečo sa vyskytne);
kombinácia hemoroidného procesu s inými patológiami lokalizácie recyklácie (napríklad proctitída), ktorá zhoršuje priebeh ochorenia;
prítomnosť vážnych komplikácií sú pravidelné alebo masívne krvácanie, paraproiititída (hnisavý proces, vzrušujúce hypoderme), fistulačné vzdelávanie.

Najbežnejším zdôvodnením vymenovania chirurgického zásahu je zložitý stav pacienta, výrazné zhoršenie blahobytu a neschopnosti viesť obvyklý spôsob života a samozrejme, pracovať.

Kontraindikácie operácie

Niektoré obmedzenia majú určité obmedzenia na odstránenie ťažkých hemoroidov. A kontraindikácie budú závisieť od definitívnej verzie odstránenia hemoroidov. Uvádzame celkový zoznam patologických stavov, v ktorých je ovládanie s hemoroidmi kontraindikované:

výrazy nádoru v recyklovanom kanáli;
diabetické ochorenie (rýchlosť hojenia rán je porušená a riziko zvýšenia krvácania);
Ťažké kardiovaskulárne ochorenia;
nástroje dieťaťa;
dojčenie dojčenia;
obdobie exacerbácie chronických ochorení;
zhoršenie zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu;
infekčné procesy v tele;
AIDS.

Prevádzková eliminácia hemoroidov v ohrozovacej väčšine prípadov sa nevykonáva počas exacerbácie negatívnych symptómov, pretože v tomto okamihu sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť všetkých druhov komplikácií.

V takejto situácii je konzervatívna terapia preddefinovaná, ktorá je určená na zníženie intenzity zápalového procesu, etnicity. To znamená, že lekár stabilizuje stav pacienta, a potom rozhoduje o vykonávaní chirurgického zákroku.

Indikátor veku je ďalší faktor, ktorý sa berie do úvahy pri vymenovaní operácie. Starší pacienti sa zvyčajne snažia vylučovať hemoroidné uzly, pretože radikálne intervencie zahŕňajú použitie spoločnej anestézie, a to je zvýšené zaťaženie tela.

Prípravné činnosti

Prevádzkové spracovanie hemoroidov sa neuskutočňuje súčasne. Pacient potrebuje dôkladne pripraviť na budúcu operáciu, zároveň lekára vyberá najviac optimálnu verziu operácie.

Preto sa uskutočňuje diagnóza pacienta, ktorá zahŕňa stanovenie stupňa patologického procesu, umiestnenie hemoroidov. Zohľadňuje sa aj prítomnosť / nedostatok závažných komplikácií. Okrem toho sú predpísané laboratórne testy (štúdium krvi a urinusu), inštrumentálne metódy vyšetrenia a brušného ultrazvuku.

Pacient musí informovať zdravotníckych pracovníkov o tom, čo v súčasnosti trvá lieky.

Napríklad antikoagulanty alebo NSAID môžu viesť k krvácaniu po operácii, pretože prispievajú k vypúšťaniu krvi.

Aby bola chirurgická liečba hemoroidov úspešná, pacient poskytuje odporúčania na vytvorenie prevádzky gastrointestinálneho traktu. Niekoľko dní pred zásahom je potrebné zahrnúť jedlá, ktoré prispievajú k eliminácii a / alebo prevencii zápchy.

Ak je normalizácia štiepenia nemožná prirodzeným spôsobom, lekár môže informovať prijímanie ľahkých drog, pričom zohľadní všetky svedectvo a obmedzenia. Nezávislý výber preháňania v tejto situácii je vylúčený.

V Eve a priamo v deň chirurgického zásahu sú relevantné tieto odporúčania: \\ t

posledné jedlo z jedla (najlepšie je jesť tekuté netučné polievky alebo kazety) musí byť približne 11 hodín pred prevádzkových manipulácií;
pacient potrebuje vyhnúť rozkroku, umývať, pripraviť a dať na čisté spodné prádlo;
v dopoludňajších hodinách by ste mali stráviť čistiacu elime, aby ste úplne vyčistili spodnú časť čreva;
ak je pridelená spoločná anestézia, pacient by nemal ani jesť vodu pred operáciou.

Určite špecifikujte všetky rozlišovacie momenty vašich účastníkov, aby ste poslali operačný stôl s pokojnou dušou.

Typy radikálnych operácií s hemoroidmi

Chirurgické metódy liečenia hemoroidov sú vybrané prológi s prihliadnutím na mnohé nuansy. K dispozícii sú dva hlavné varianty radikálnych odstránení hemoroidov - hemoroid a hemoroidy. Podrobnejšie zvážte každý z nich.

Hemoroidektómia

Táto možnosť sa považuje za klasickú medzi všetkými spôsobmi chirurgického zásahu v konečníku. Začalo sa uplatňovať od polovice 30 rokov minulého storočia. Lekári neustále zlepšili tento typ operácie, a dnes sú známe tri verzie hemoroidyomy.

Milligan-Morgan Prevádzka

Toto je prvé hemoroidné odstránenie operácie, synonymný názov - otvorený hemoroidsomium (rana nie je vložená). Prvýkrát ho strávili v 30. rokoch minulého storočia Proctológovia Milliganu a Morgan. Dnes sa používa celkom zriedka, pretože sa objavili pokročilejšie metódy chirurgického odstránenia hemoroidných uzlov.

Intervencia je najčastejšie pod celkovou anestéziou, je možný variant lokálnej anestézie v samostatných situáciách. Pacient má určitú polohu (zvyčajne je to poloha "leží na zadnej strane" s zdvihnutým a fixovanými na špeciálnych stánkoch podľa dolných končatín).

Spodná časť recyklovaného kanála a plocha okolo análneho otvárania sa spracováva antiseptickým prípravkom, po ktorom sa do zadného priechodu vloží extender, ktorý umožňuje vstúpiť do alkoholu na ovládanie operácie. V rovnakom štádiu chirurg "otočí" vnútorné hemoroidy s okolitými tkanivami smerom von.

Ďalej, lekár začne priamo odstráneniu patologických formácií. Na tento účel je koža rezaná, základom kužeľov je prestavaná, aby ho prestala kŕmiť krvou z tepien a hemoroidný uzol samotný je vyrezaný. Povrchy rany nie sú prešité, ale zostávajú otvorené nezávislému hojeniu.

V poslednom období lekár kontroluje stav recyklačného kanála alebo regiónu okolo ANU, je presvedčený o absencii krvácania a dáva tampón špeciálnym antiseptickým a liečivom hojením rany.

Prevádzkové spracovanie hemoroidov neskončí. Pacient zostáva v oddelení 4-7 dní pre určité manipulácie. Niekoľko hodín po intervencii sa tampón odstráni, sú predpísané anestetické prípravky (tablety alebo injekcie). Relaxačné činidlá sa používajú na zmiernenie hmotnosti dráhy.

Odstránenie uzlov podľa metódy Milligan Morgan má svoje výhody a nevýhody. Hlavnou výhodou tohto typu hemoridektómie je extrémne vysoký výkon. Percento úplného zhodnotenia je približne 98%.

Okrem toho sa technika používa na odstránenie vonkajšieho hemoroidického uzla.

Negatívne strany zahŕňajú zvýšené riziko komplikácií, výraznej pooperačnej bolesti (excízia je vyrobená bez šitých tkanív) a pomerne dlhú a dlhšiu dobu rehabilitácie.

Ferguson Prevádzka

Chirurgické odstránenie hemoroidov podľa metódy Ferguson bolo najprv realizované koncom 50. rokov minulého storočia. Vo všeobecnosti technika opakuje predchádzajúcu verziu, ale v poslednom období sa vyskytuje povrch rany, čo je dôvod, prečo tento typ intervencie sa nazýva "uzavretá hemoroidsomy".

V predbežnej fáze sa anestézia vykonáva (všeobecná alebo lokálna), pacient si vyžaduje požadovanú pozíciu. Po pomoci anestetickej injekcie, sfinhceter relaxovať a análne zrkadlo je zavedené do zadného priechodu.

Ako odstránenie hemoroidov na Ferguson? Základom hemoroidov je prešitá, samotné telo je zachytené so špeciálnymi svorkami a odrezať tkanivá bez toho, aby sa dotýkali svalovej vrstvy análnych shinkovača. Základňa potom je obnovená a uzlina sa odstráni. Povrch rany je šitý pomocou vlastného rozpúšťacieho vlákna.

Pacient zostáva v nemocnici 5 dní a potom sa vracia domov. Po operácii, analgetické liečivá, antibiotiká a redukčné liečivá sú predpísané. Nemusíte odstrániť švy, pretože vlákna sa rozpustí.

Výhody zahŕňajú menej bolesti a rýchlejšie obnovenie tkanív, najmä v porovnaní s otvorenou hemorroidsomou.

Pomocou tejto techniky môžete odstrániť externé hemoroidné uzliny. Medzi mínusmi prideľujú zvýšené riziko infekcie ujmy a pravdepodobnosť rozdielov švov počas chybných aktov.

Prevádzka Paríža

V polovici 50. rokov bola navrhnutá ďalšia možnosť na základe metódy Milligan Morgan. Anglický prokontrolát navrhol znížiť len samotný uzol bez ďalšieho skrátenia rakoviny črevného kanála.

Liečba vnútorných alebo vonkajších hemoroidov v kombinácii s intrastektickými uzlami sa uskutočňuje podľa všeobecnej anestézie. Ovládajúci pacient spadne na chrbát a chová dolných končatín v rôznych smeroch. Análna časť sa spracuje antiseptikou.

Pôvodne vyrezané sliznice umiestnené nad uzlom. Na základni hemoroidov je ligatúra uložená a blikajú závit. Potom sa samotný orgán odstráni a závit Ketguta je dotiahnutý. Na samom konci je vyrezaná sliznica prešitá.

Na konci operácie je vložený tampón s masťou v recyklovanom kanáli, bude možné ho odstrániť po 6 hodinách. Aby sa zabránilo spastuniu shinkovača a redukovalo bolestivosť, je priradená mechanické rozšírenie análnym ventilom.

Po operácii je pacient nútený hladovať, aby sa zabránilo črevnému vyprázdňovaniu a zabrániť prestávke švu.

Potom vyzdvihnite jemnú diétu, aby ste eliminovali tvorbu veľkých a pevných katalógových klastrov. Nemôžete sa fyzicky zaťažovať a ešte viac, takže zdvíhanie ťažkých zaťažení.

V porovnaní s klasickou metódou je metóda parkov charakterizovaná menšou dobou trvania obdobia rehabilitácie a menšou pravdepodobnosťou vývoja komplikácií. Mínus tejto chirurgie sa považuje za komplexnosť.

Hemoroidopecia

Spôsoby chirurgického odstránenia hemoroidov sa neustále rozširujú. Pokiaľ ide o nedávno (v rokoch 1993), chirurg-progtológa z Talianska Antonio Longo navrhol alternatívu metód Milligan-Morgan - tzv. Transanálna resekcia sliznice. Hlavným rysom operácie - hemoroidné uzly nie sú odstránené, ale tkanivové tkanivá s vaskulárnym postriekaním, po ktorom sa hrbole utiažia.

Hradné uzliny sú lokalizované v oblasti posteriproscenčného kanála, ktorý je bohatý na bolestivé receptory.

Ak sú samotné kavernózne teľatá vyrezané, pacient cíti silnú bolesť v skorom rekonštrukčnom období, v dôsledku čoho sa môžu pozorovať oneskorenie moču a fekálne masy.

Pri chirurgickom intervencii Longo Metóda, oblasť cez prevodovku je rozrezaná, v ktorej neexistujú žiadne receptory bolesti. Chirurg zavádza špeciálnu zošívačku do konečníka, pôsobí naraz v dvoch smeroch: najprv požadovaná časť sliznice je "sania" v ňom, a potom je orezaná a okamžite prešívaná svorkami.

Takáto výdavková operácia z hemoroidu má niekoľko výhod:

krátke trvanie postupu;
krátkodobá rehabilitácia;
nedostatok intenzívnej bolesti po resekcii;
nízka pravdepodobnosť rozvoja závažných komplikácií;
detské nástroje a laktácia sa nevzťahujú na obmedzenia.

Existujú však techniky a podstatné nevýhody:

nie je možné odstrániť zvýšený vonkajší hemoroidálny uzol (technika je zameraná na excíziu vnútorných formácií);
nedostatočné množstvo informácií o vzdialených výsledkoch takejto interferencie (pokiaľ nie je známe presné percento plného vyliečenia pacientov);
vysoké náklady na tento postup;
nedostatočný počet špecialistov, ktorí pracujú s hemoroidmi na tejto technike.

Ako už bolo uvedené, transanačná resekcia na Longo sa líši v zníženom období rehabilitácie. Pacient zostáva zakázaný pre 7 dní, a bude schopný plne obnoviť pacienta po troch týždňoch.

Možné komplikácie

Po chirurgickom ošetrení vonkajších hemoroidov alebo intrah-free cavernous forms, nastane doba regenerácie. Môže výrazne odložiť v dôsledku vývoja závažných nežiaducich dôsledkov.

Komplikácie často vyskytujú ihneď po operácii (v niekoľkých hodinách alebo dňoch) alebo vo vzdialených obdobiach (po niekoľkých mesiacoch). Medzi najčastejšie potenciálne negatívne účinky patria odborníci niekoľko patologických podmienok.

Exprimovaný syndróm bolesti. Intenzita negatívnych pocitov bude závisieť od vlastností tela pacienta. Najčastejšie je tento príznak znášaný použitím anestetizujúcich liekov (až do omamných liekov).
Porušenie močenia. Často sa pozoruje od mužských zástupcov (najmä starší) v prvých dňoch po intervencii. Problém je riešený pomocou katétra.
Psychologická zápcha. Niektorí pacienti, ktorí sa obávajú výskytu bolesti počas defekácie, uhasí nutkanie vyprázdňovanie čriev. Takéto porušenie lekárov je eliminované zmenou stravy a vymenovania príležitostí.
Krvácajúci. V akomkoľvek období zníženia. Môže byť spôsobený nesprávnym prekrývaním švov alebo poranenia povrchu rany s tuhými fekálnymi hmotnosťami.
Sweisting Education. Takéto štruktúry vznikajú pri infekcii podkožným tkanivom, dlhodobými zápalovými a hnisavými procesmi. Zbavte sa ich zvyčajne s pomocou prevádzkovej intervencie.
Zúženie análny kanál. Pomerne zriedkavá škála komplikácií vyplývajúcich z nesprávneho prekrytia švov. Odstránenie tohto problému môže byť možné len s pomocou špeciálnej expanzie alebo plastickej chirurgie.

Našťastie, také nežiaduce účinky po kompetencii operácii sú dosť zriedkavé. Ich rozvoj je zvyčajne spojený s nedostatočne vysokou kvalifikáciou chirurga alebo nedodržiavania pacienta o odporúčaniach špecialistov v období vymáhania.

Obnovenie

Liečba hemoroidov znamená nepretržitú, to znamená, že po prevádzkových manipuláciách je potrebné pokračovať v terapii na zlepšenie prechodu rehabilitačného obdobia a zabrániť rozvoju nežiaducich dôsledkov.

Samozrejme, terapeutická taktika bude závisieť od charakteristík tela pacienta, ale môžete rozlíšiť niekoľko odporúčaní, ktoré sú vhodné pre všetkých pacientov, vrátane:

súlad s hygienickými normami;
súlad s diétou;
prevencia pevných výkalov a oneskorenia s impulzom črevným vyprázdňovaním;
výnimka zvýšenej fyzickej námahy.

Okrem toho je používanie liekov predpokladom. V prípade bolestivosti, anestetiká sú predpísané, s prípojkou - ľahkými prípravkami. Ďalším dôležitým bodom je použitie lokálne aktívnych liekov (čapíkov a mastí), ktoré urýchlijú hojenie rán a zabráni infekcii.

Farmaceutická forma	Masť.
Popredné komponenty	Nitroglycerín.
Konať	Aktívna zložka ovplyvňuje steny venóznych ciev, zlepšujúcu prevádzku hladkých svalových prvkov. Je to vyjadrené pri zvyšovaní osvietenia krvných ciev a zlepšeného krvného obehu. Podobná akcia umožňuje urýchliť hojenie povrchov rany, zníženie poškodenia odstránených hemoroidov tkanív.
Indikácie	Hemoroidické ochorenie; prestávky sliznice análneho kanála; reštaurovanie sliznice z recyklačnej dutiny po vedení chirurgického zákroku.
Kontraindikácie	Nízky krvný tlak; Ťažké ochorenia srdca; simultánny príjem liekov s prírodnými dusičnanmi; zosilou znášanlivosťou akýchkoľvek zložiek farmakologických činidiel v dôsledku zvláštnych ľudských imunitných systémov, vyjadrených alergickými reakciami.
Vedľajšie účinky	Zníženie krvného tlaku nie je vylúčené, v dôsledku čoho môže mať pacient bolesť a / alebo hladenie hlavy. Alergické podmienky nie sú vylúčené.
Nuansy liečby	Na zníženie bolestivosti a zrýchlenie hojenia sa odporúča aplikovať nitroglycerínová masť na 4 krát každý deň. Nedávajte liek dlhšie ako 30 dní.
Dôležitá informácia	Lieky je lepšie uplatňovať v pozícii ležiace, aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom na pravdepodobné závraty. Citlivé pacienti by mali opustiť používanie prostriedkov pred riadením auta.
Náklad	Liečivo sa vyrába v lekárňach.

Farmaceutická forma	Čapíky, masť.
Popredné komponenty	Inaktivované mikrobiálne bunky E. coli.
Konať	Umelé štruktúry bakteriálnych buniek sú jedinečné liek, ktorý vám umožní zvýšiť odolnosť epitelovej vrstvy k negatívnemu vplyvu patogénnych mikroorganizmov. Ako pozitívne dodatočné výsledky sa môže rozlíšiť protizápalový účinok, zníženie množstva patogénneho výparu, zdvíhanie regenerácie povrchov rany a posilnenie lokálnej imunity.
Indikácie	Zvýšené kavernózne útvary akejkoľvek lokalizácie; žoldnierové pocity; horenie v análnych tkaninách; prestávky intraceanových kanálových tkanín; eCZEMA ANUS; reštaurovanie sliznice dutiny jahôd alebo tkanív okolo anusu po vykonaní chirurgického zákroku.
Kontraindikácie
Vedľajšie účinky	Aktívna zložka nevedie k rozvoju alergických podmienok. Avšak, "suky" sú možné ako odpoveď na prítomnosť fenolu v prípravku.
Nuansy liečby	Tradične sa liek používa až 4 krát počas 24-hodinového časového intervalu. Súčasné použitie mastí a rektálnych vložiek nie je vylúčené.
Dôležitá informácia	Fenolové zlúčeniny určené na "zabitie" črevného prútika majú zvýšenú alergiu. Je to tento liek a vedie k rozvoju negatívnych reakcií.
Náklad	Zo 470 rubľov.

Farmaceutická forma	Čapíky, masť.
Popredné komponenty	Inaktivované mikrobiálne bunky E. coli, hydrokortizón.
Konať	Vo všeobecnosti sú zodpovedné úplne oslabené bakteriálne bunky za zvýšenie odporu epitelovej vrstvy na účinky patogénnej flóry a rastu lokálneho imunitného systému. Po operácii na hemoroidoch je tiež dôležité dodať recyklovaný kanál od zápalu. Na tento účel sa do lieku zavedie kortikosteroidný hormón hydrokortizón. Medzi jeho činmi je zníženie edému, bolesti, zníženie zápalu a alergických reakcií.
Indikácie	Obdobie po hemoroidizme; hemoroidické ochorenie; prestávky rektálnych tkanín; podráždenie anus; enopapilitída.
Kontraindikácie	Zosilou znášanlivosťou akýchkoľvek zložiek farmakologických činidiel v dôsledku zvláštnych ľudských imunitných systémov, vyjadrených alergickými reakciami.
Vedľajšie účinky	Aktívne zložky nevedú k rozvoju alergických podmienok. Avšak, "suky" môžu vzniknúť v reakcii na zistenie zostatkových množstiev fenolu v lieku.
Nuansy liečby	Tradične sa zobrazí 4-násobné použitie liekov počas 24-hodinového časového intervalu. Vopred sa má vyčistiť čisté periálne zóny.
Dôležitá informácia	Fenol vykonáva konzervačný prípravok. Jeho zlúčeniny môžu viesť k vývoju alergického stavu. Nie je tiež potrebné súčasne aplikovať iné lieky so steroidnými hormónmi.
Náklad	Zo 480 rubľov.

Farmaceutická forma	Masť.
Popredné komponenty	Heparín, anesthesín, benzylnicalotum.
Konať	Ak sú v žilových nádobách vyrobené z krvných doštičiek vytvorené v žilových nádobách v pooperačnom období, je potrebné použiť priame účinky antikoagulanciá, napríklad heparín. Táto zložka upozorňuje riziko zlúčenín krvných doštičiek, produkuje profylaxiu trombózy, zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi. Anesthesin je zodpovedný za anestéziu, ktorá je miestnym fungujúcim analgetickým liekom. Je to spôsobené blokovaním nervových impulzov. Benzylnickosť látky zodpovedá za expanziu osvietenia krvných kanálov umiestnených na povrchu epitelu. V dôsledku toho sa zlepšuje absorpcia heparínu.
Indikácie	Vonkajšia lokalizácia hemoroidnej choroby; plavidlá trombóza; lymfadenitída; edém; obnovenie po hemoroidektómii.
Kontraindikácie	zvýšené krvácanie; peptické nekrotické procesy; otvorené rany (opatrne používajte s otvorenou optonovou optónovou hemroidovou).
Vedľajšie účinky	Nie je možné vylúčiť výskyt rôznych alergických prejavov u pacientov: načervenalé škvrny, vyrážky, podráždene anorektálne tkaniny.
Nuansy liečby	Oscenčný prostriedok sa používa až 3 krát každý deň počas 2 týždňov. Lekár môže priradiť použitie komprimuje impregnovaných liekom.
Dôležitá informácia	Iba lekár zavádza uskutočniteľnosť použitia lieku. Paralelné použitie s inými farmakologickými prostriedkami tiež definuje špecialistu.
Náklad	Od 45 rubľov.

Farmaceutická forma	Čapíky, masť.
Popredné komponenty	Heparín, prednizón, lauromacrologol 600.
Konať	Heparín je chemická zlúčenina, ktorá znižuje spotrebu krvi. V praxi to znamená zabrániť rozvoju krvných zrazenín, zlepšenie krvného obehu, čím sa znižuje závažnosť zápalových procesov. Kortikosteroid prednizón sa používa na zníženie závažnosti zápalových a alergických prejavov. Liek tiež odstráni edém, nepohodlie a bolestivosť. Vozidlá vozidla Laurekrogol sa zúčastňujú na obložení krvných ciev. To je vyjadrené v obetiach žíl a kapilár.
Indikácie	Hemoroidy rôzneho miesta; regenerácia po použití hemoridektómie; trombophlebitis; rales análnych tkanín; fiškálne vzdelávanie; ekzém.
Kontraindikácie	Zlá prenosnosť zložky farmakologického činidla v dôsledku zvláštnosti ľudského imunitného systému, exprimujúce alergické reakcie; lézia kožných infekčných látok; výchovu nádoru; naklonený k krvácaniu.
Vedľajšie účinky	V niektorých prípadoch sa pacienti objavili začervenanie, vyrážku, podráždenie epitelu. Pri predávkovaní sa môžu vyskytnúť reakcie na hormonálnu zložku.
Nuansy liečby	Tradične je predpísané 4-násobné použitie lieku počas 24-hodinového časového intervalu. Trvanie takejto liečby je stanovená individuálne.
Dôležitá informácia	Ak pacient presahuje dávku odporúčanú dávku, potom nie je možné vylúčiť vznik takýchto negatívnych dôsledkov ako spomalenie regenerácie kože.
Náklad	Od 165 rubľov.

Farmaceutická forma	Masť.
Popredné komponenty	Ichthyol.
Konať	Aktívna zložka sa získava zo sulfur-obsahujúcich bridlice, ktoré sú zase produktom prirodzenej ochrany pozostatkov starých rýb. Ichthyol pomáha znížiť intenzitu bolestivých pocitov, čistenie povrchu rany, zabraňuje a eliminuje hnisavé procesy. Okrem toho liek optimalizuje krvný obeh na mieste aplikácie. Výsledkom pravidelného používania je zlepšenie obnovenia povrchu rany.
Indikácie	Hemoroidické ochorenie, ktoré je sprevádzané jemným, zápalom; odstránenie vnútorných hemoroidov alebo externe lokalizovaných uzlov; popáleniny; furunculosis; carbuncluly; lieky ECCERTO pokožky ANUS; rales rectal tkaniny.
Kontraindikácie	Zosilou znášanlivosťou akýchkoľvek zložiek farmakologických činidiel v dôsledku zvláštnych ľudských imunitných systémov, vyjadrených alergickými reakciami.
Vedľajšie účinky	Liek je dokonale prekročený, ale v niektorých situáciách existujú rôzne alergické prejavy, napríklad červené škvrny, vyrážky, nepohodlie v anusovej oblasti.
Nuansy liečby	Liečivo sa pred spanímom po celým liečebnom období mazaní povrch rany. Po prebudení sa môže prebytok masti odstrániť pomocou vložky.
Dôležitá informácia	Neodporúča sa kombinovať liečivá s liekmi obsahujúcimi jód, prírodné alkaloidy.
Náklad	Od 110 rubľov.

Farmaceutická forma	Čapíky, masť.
Popredné komponenty	Fenylefrín, pečeňový ropný olej.
Konať	Lepiaci substrát získaný z vnútorných orgánov predátora mora úplne ovplyvňuje stav epitelovej vrstvy konečníka a konečníka. To sa prejavuje v zrýchlenej obnovení dermis, zvýšenie miestnej imunity. Fefetylefrín je liek, ktorý má schopnosť zúžiť krvnými cievami. Zúženie priemeru kapilár a žíl je exprimovaný pri znižovaní intenzity edému a zápalu.
Indikácie	Hemoroidické ochorenie; obnovenie tkaniny po odstránení kavernóznych formácií; prestávky rektálnych tkanín; Ťažké pocity v ANUS.
Kontraindikácie	Zlá prenosnosť zložky farmakologického činidla v dôsledku zvláštnosti ľudského imunitného systému, exprimujúce alergické reakcie; tromboembolické ochorenie; znížené množstvo granulocytov v krvi.
Vedľajšie účinky	V prípade citlivosti nie je možné vylúčiť prejav takýchto negatívnych reakcií, ako je červené škvrny, podráždenie tkanín, vyrážky na koži.
Nuansy liečby	Liečivo sa počas 24-hodinovej medzery používa až 4 krát. Multiplicity aplikácie závisí od intenzity zápalových procesov a stupňa poškodenia rektálnych tkanín.
Dôležitá informácia	Trhavý prvok, ktorý je prítomný v prípravku znižuje terapeutický účinok liekov proti chronickej hypertenzii.
Náklad	Od 380 rubľov.

Farmaceutická forma	Čapíky, masť.
Popredné komponenty	Anesthesin, mastná kapucňa z žraloka pečene.
Konať	Lepiaci substrát, extrahovaný z žraloka, je schopný pozastaviť krvácanie, znížiť zápal, zlepšiť úroveň lokálnej ochrany, po operácii urýchliť regenerácie. Anesthesin je zodpovedný za anestéziu, ktorá je lokálne fungujúcou anestetikou. Kvôli zmierňovaniu nervových impulzov existuje pokles bolesti.
Indikácie	Hemoroidické ochorenie; nesúlad rektálnej epiteliálnej vrstvy; poškodenie tkanín erózie; anestézia po chirurgickom zákroku.
Kontraindikácie	Zlá prenosnosť zložky farmakologického činidla v dôsledku zvláštnosti ľudského imunitného systému, exprimujúce alergické reakcie; tromboembolické ochorenie; znížené množstvo granulocytov.
Vedľajšie účinky	S vysokou citlivosťou môže prevádzkovaná osoba cítiť také negatívne účinky ako reds dermis, podráždenie análnych tkanín, svrbenie atď.
Nuansy liečby	Liek sa používa až 4 krát každý deň. Trvanie kurzu obnovy pomocou lieku musí určiť odborníka pre pacienta pozorovateľ.
Dôležitá informácia	Prebytok denných dávok môže ukončiť takéto vážne následky ako zvýšenie hladín krvi a krvných salóniky.
Náklad	Od 420 rubľov.

Farmaceutická forma	Čapíky, krém.
Popredné komponenty	Tribeneside, lidokaín.
Konať	Venotonizujúci liek tribeneside ovplyvňuje stav kapilárnych a venóznych tubulov. Táto zložka vám umožňuje optimalizovať venózny tón, posilniť škrupinu plavidiel, znížiť ich prenosnosť, zlepšiť krvný obeh v perianovej zóne. Pre anestetizmus je zodpovedný anestetický lidokaín. Má schopnosť zastaviť generáciu a prechod nervových impulzov z receptorov bolesti.
Indikácie	Kŕčové žily; reštaurovanie v pooperačnom období po rušení s recyklačným kanálom.
Kontraindikácie	Zlá prenosnosť zložky farmakologického činidla v dôsledku zvláštnosti ľudského imunitného systému, exprimujúce alergické reakcie; ochorenia pečene.
Vedľajšie účinky	V niektorých situáciách sa u prevádzkovaných pacientov môže objaviť vyrážky, podráždenie tkanín, začervenanie epiteliálnej vrstvy. Anafylaktická reakcia nie je tiež vylúčená.
Nuansy liečby	Nástroj sa používa na 2 krát každý deň v priebehu 24-hodinovej časovej medzery. Trvanie sa určuje individuálne a závisí od závažnosti príznakov.
Dôležitá informácia
Náklad	Od 360 rubľov.

Farmaceutická forma	Masť.
Popredné komponenty	Pearls, Amber, Borneol, Musky Element, Umelé poškodenie, uhličitan zinočnatý.
Konať	Maloara sa vzťahuje na kategóriu protizápalových liekov, navyše vykonáva aktiváciu imunitných síl, bolesť uvoľňuje povrchy rany. Boreneol je zodpovedný za dezinfekciu rany. Pearlová zložka urýchľuje regeneráciu a rehabilitačné procesy, znižuje bolesť, eliminuje tvorbu trombómov. Amber zložka je výrazná antiseptika, ktorá navyše urýchľuje hojenie rany. Musky Látka odstraňuje zápal. Zinková zložka dezinfikuje epiteli poškodených oblastí, sušenie posmievacích oblastí tvorí špeciálny povlak na povrchu dermis, ktorý zabraňuje prenikaniu patogénnych činidiel.
Indikácie	Hemoroidické ochorenie; rozdiely análnych textílií; eCZEMA ANUS; reštaurovanie v pooperačnom období.
Kontraindikácie	Zosilou znášanlivosťou akýchkoľvek zložiek farmakologických činidiel v dôsledku zvláštnych ľudských imunitných systémov, vyjadrených alergickými reakciami.
Vedľajšie účinky	Nie je možné vylúčiť prejav nasledujúcich strán: začervenanie pokožky, edému, vyrážky, podráždenie epitelovej vrstvy na mieste aplikácie.
Nuansy liečby	Liek sa používa až 4 krát každý deň. Môže byť podávaný vo vnútri konečníka pomocou aplikátora. Dĺžka lekárskeho kurzu je určená individuálne.
Dôležitá informácia	S vzhľadom na akékoľvek nežiaduce následky by sa malo okamžite uplatniť svojho lekára na zmenu terapeutickej schémy.
Náklad	Od 370 rubľov.

Farmaceutická forma	Masť.
Popredné komponenty	Feather Birch, Xeroform, olejová kapucňa z mulbínových plodov.
Konať	Beeshwood produkovaný destiláciou sa používa na posilnenie miestnych procesov krvného obehu a regenerácie zdvíhania. V dôsledku toho sa rana po excízii hemoroidov uzdraví oveľa rýchlejšie. Olejový extrakt extrahovaný z ovocia roztočom je ocenený na stimuláciu obnovenia tkanív, hojenie postihnutých oblastí, zmäkčovanie epiteliálnej vrstvy. Xeroform (kĺb bizmutu) sa vzťahuje na skupinu antiseptických liekov. Okrem zničenia patogénov látka prispieva k sušeniu pokožky.
Indikácie	Externe lokalizované jazervné vzdelanie; ekánsku léziu análnych tkanív; lymfadenitída; zlomiť; burn Damassas; radov; furunculosis; ulcerózne lézie na dermis atď.
Kontraindikácie	Zlá prenosnosť zložky farmakologického činidla v dôsledku zvláštnosti ľudského imunitného systému, exprimujúce alergické reakcie; Ťažké poškodenie pečene.
Vedľajšie účinky	V prípade citlivosti pacienta na súčasné zložky sa môže vyskytnúť jedna z nasledujúcich negatívnych reakcií: vyrážka, pevnosť, začervenanie epiteliálnej vrstvy.
Nuansy liečby	Liek je prekrytý pomocou gázových obväzov na plochách rany, ktoré sa potom odstránia za pár hodín. Počet postupov - 3 obklady za deň.
Dôležitá informácia	Komponent strany pomáha zvyšovať citlivosť ľudskej kože na slnečné lúče. Preto by v letných mesiacoch nemali aplikovať masť otvorených oblastí tela.
Náklad	Od 40 rubľov.

Farmaceutická forma	Masť.
Popredné komponenty	Levodomycetín, metyluracyl.
Konať	Antobakteriálny účinok ukazuje zložku levodomycetínu, ktorá ničí najviac patogénnych mikroorganizmov (gram-pozitívne a gram-negatívne baktérie). Na účely zrýchlenia regenerácie v lieku sa zavedie zložka metyluracilu. Aktivuje regeneračné procesy v bunkovej a tkanivovej úrovni. Okrem toho liečivo stimuluje lokálnu imunitu, ktorá je veľmi dôležitá pre prevenciu infekcie.
Indikácie	Hemoroidické ochorenie komplikované potlačením, infekčným a zápalovým procesom; v pooperačnom období; zbrane; popáleniny; furunculosis; carbuncluly; trophy ulcerózne lézie atď.
Kontraindikácie	Zosilou znášanlivosťou akýchkoľvek zložiek farmakologických činidiel v dôsledku zvláštnych ľudských imunitných systémov, vyjadrených alergickými reakciami.
Vedľajšie účinky	Liek vo veľmi zriedkavých situáciách spôsobuje negatívne reakcie. Iba v prípade neznášanlivosti k komponentom sa objavujú vyrážky, červené škvrny.
Nuansy liečby	Komprujte, impregnovaný masťou, sa privádza do povrchu rany. Tradične odporúčame 3-násobne aplikovanie marlevárneho bandáže počas dňa.
Dôležitá informácia	Liek zahŕňa antobakteriálny liek, takže je potrebné ho pomôcť pomerne starostlivo, na základe odporúčaní lekára. Malo by sa tiež použiť na použitie na vonkajšie použitie, aby sa dezinfikoval a urýchlil regeneráciu tkanív v postihnutých oblastiach.
Náklad	Od 110 rubľov.

Farmaceutická forma	Masť.
Popredné komponenty	Kalendula, GamameMelis, kapucňa z hnedých plodov, mentolu, zinkových zlúčenín.
Konať	Gamamelis a substrát z plodov gaštan - veniotonických liekov, ktoré umožňujú zvýšiť venózny tón, zlepšiť lokálny krvný obeh a chrániť krvné cievy. Príprava Calendula je antiseptické a protizápalové činidlo, ktoré umožňuje zničiť patogénne mikroorganizmy a znížiť intenzitu zápalových prejavov. Mentolové zlúčeniny sú zvláštne "chladiče". Je to vyjadrené pri znižovaní intenzity bolestivých pocitov, zníženie nepohodlia v análnej oblasti. Zinkové soli sú navrhnuté na dezinfekciu zranených tkanín, vytvoriť špeciálny povlak na povrchu dermis, čo znižuje riziko tkanivovej infekcie.
Indikácie	Hemoroidické ochorenie; prevádzka s hemoroidmi (reštaurovanie zranených tkanív); dermatologické ochorenia alergickej povahy.
Kontraindikácie	Zosilou znášanlivosťou akýchkoľvek zložiek farmakologických činidiel v dôsledku zvláštnych ľudských imunitných systémov, vyjadrených alergickými reakciami.
Vedľajšie účinky	V prípade zvýšenej citlivosti nie je vylúčený vývoj nežiaducich dôsledkov vo forme vyrážky kože, sčervenania, svrbenie pocitov.
Nuansy liečby	Liek sa aplikuje na poškodenú tkaninu operáciou až do 3-krát denne. Dĺžka redukčnej liečby sa stanoví individuálne.
Dôležitá informácia	Liek sa vzťahuje na vysoko bezpečnostné lieky. Nie je však potrebné uplatňovať ho v procese obnovy.
Náklad	Od 260 rubľov.

Farmaceutická forma	Čapíky, masť.
Popredné komponenty	Buffexymak, Bismuth Subgallat, oxid titaničitý, lidokaín.
Konať	Anestézia sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti lidokaínu - lokálne analgetikum. Bude si kúpil generáciou a prechodom nervových impulzov. Zápal sa znižuje v dôsledku hľadania liekového prvku Buffelexa. Táto látka dodatočne eliminuje etnickú príslušnosť, bolesť. Bizmutové soli tvoria na hornej vrstve epitelu špeciálneho povlaku, ktorý znižuje riziko preniknutia do tkaniva patogénov mikroorganizmov. Zlúčeniny titánu sú rýchlejšie ako procesy regenerácie a hojenia rán. Tento prvok je tiež zodpovedný za zrýchlenie iných komponentov.
Indikácie	Hemoroidické ochorenie; hemoroidy a odstránenie análnych trhlín; nesúlad vniknutých tkanív; ekzémová koža; zápal recyklačného kanála.
Kontraindikácie	Zlá prenosnosť zložky farmakologického činidla v dôsledku zvláštnosti ľudského imunitného systému, exprimujúce alergické reakcie; tuberkulóza a syfilitické symptómy; tehotenstvo; gestrácia; menší vek pacienta.
Vedľajšie účinky	U citlivých pacientov sa môžu vyskytnúť rôzne nežiaduce účinky vo forme začervenania dermis, odpadu, dráždivého krytu kože.
Nuansy liečby	Liek sa aplikuje na poškodené povrchy alebo podáva do intraceanovej dutiny až po 2-krát denne. Trvanie použitia stanovuje lekára.
Dôležitá informácia	Samostatné farmakologické zložky znižujú kvalitu latexu. Výsledkom použitia prostriedkov môže byť zníženie pevnosti kondómov.
Náklad	Od 350 rubľov.

Farmaceutická forma	Čapíky, masť.
Popredné komponenty
Konať	Metyluracyl prítomný v farmakologickom prípravku sa vzťahuje na triedu imunostimulačných činidiel. Preniknutie do tkaniva a buniek, metyluracil urýchľuje metabolické procesy, regeneráciu a obnovu tkanív, ako aj odolnosť epitelu k negatívnym environmentálnym vplyvom. Látka zastavuje krvácanie, znižuje intenzitu zápalu a vo všeobecnosti zlepšuje stav povrchov rany.
Indikácie	Hemoroidické ochorenie rôznych miest; reštaurovanie poškodenej kože a sliznice po operácii; rozporu anusových tkanín; sigmoiditída.
Kontraindikácie	Zosilou znášanlivosťou akýchkoľvek zložiek farmakologických činidiel v dôsledku zvláštnych ľudských imunitných systémov, vyjadrených alergickými reakciami.
Vedľajšie účinky	Podráždenosť epitelovej vrstvy; začervenanie dermis; zAGEY ANUS; alergické podmienky atď.
Nuansy liečby	Liek musí byť impregnovaný gázovým obväzom a pripojte ho k poškodeným oblastiam. Tento postup by sa mal vykonať niekoľkokrát počas dňa.
Dôležitá informácia	Liečivo sa aktívne kombinuje a kombinuje s inými liekmi. Je len dôležité dodržiavať dávky a trvanie terapie nainštalovaného lekárom.
Náklad	Od 70 rubľov.

Farmaceutická forma	Čapíky.
Popredné komponenty	Substrát je mastný z ovocia morského zakúpenia.
Konať	Substrát mastného zastrešenia dobre ovplyvňuje stav pokožky, najmä existuje zníženie zápalu, etimentátu, podráždenia, bolestivých pocitov. Výrazné zrýchlenie procesov obnovy. Ak chcete pochopiť, ako liečiť hemoroidy a ako odstrániť negatívne účinky s pomocou mora Buckthorn, musíte mať predstavu o vyslovených antibakteriálnych vlastnostiach tohto produktu. Olejová kapucňa je vynikajúca antiseptická.
Indikácie	Intraised hemoroidné ochorenie; reštaurovanie tkanín po vykonaní chirurgie; divergencia tkanín v konečníku; zápal konečníka; sphincing.
Kontraindikácie	Zlá prenosnosť zložky farmakologického činidla v dôsledku zvláštnosti ľudského imunitného systému, exprimujúce alergické reakcie; hnačka.
Vedľajšie účinky	Najčastejšie môžete pozorovať riedenie vozíkov. Tiež nie je vylúčené prejav alergických reakcií v reakcii na prítomnosť pri príprave oleja na mori.
Nuansy liečby	Čapíky sa vstrekujú do rektálneho priestoru dvakrát denne. Dĺžka terapeutického kurzu je stanovená výlučne navštevujúcim lekárom.
Dôležitá informácia	Liek sa používa v kombinovanej terapeutickej schéme. Kombinácia farmakologických prípravkov je výsadou skúseného špecialistu.
Náklad	Od 80 rubľov.

Ako výnimka

Malo by sa zrejmé, že odstránenie hemoroidov bez operácií je možné len v počiatočnom štádiu patologického procesu. Radikálny zásah sa uskutočňuje podľa vážneho svedectva, napríklad v prípade vážneho stavu pacienta, vývoj závažných komplikácií a zhoršovania všeobecného blahobytu.

Všeobecne platí, že presne prevádzkový zásah vám umožní úplne zachrániť pacienta z negatívnych symptómov a liečiť hemoroidné ochorenie. Recenzie bývalých pacientov o hemoroidov a hemoroidov vo väčšine prípadov sú pozitívne.

Je však potrebné si uvedomiť, že nestačí na odstránenie hemoroidov. Po vykonaní chirurgického zákroku by mal pacient zaujať niekoľko úsilia, ktoré by vylučilo riziko vzniku komplikácií a opakovaného výskytu ochorenia.

Po redukčnom období, ktoré je sprevádzané používaním liekov, hygienických manipulácií, súlad s diétnou stravou, musíte zmeniť svoj životný štýl. Týka sa to zvyšovania fyzickej aktivity, optimalizácie energie.