Verapamilová skupina. Podrobný popis vlastností verapamilu. Názor srdca. Kontraindikácie na použitie

Verapamil je blokátor kalciového kanála. Má antiatrický účinok citlivý antiagonickým a antiarytmickým účinkom. Vzhľadom na zníženie skratiek srdca a zníženia myokardu, tento liek pomáha znížiť jeho potrebu kyslíka. Verapamil zvyšuje koronárny prietok krvi, znižuje periférny arteriálny tón, rozširuje srdcové cievy a znižuje odolnosť voči nádobe. Prispieva k útlaku automatizmu sinusového uzla, v dôsledku čoho môže byť použitý pri liečbe arytmií rôznych typov.

Pri použití vo vnútri tohto lieku je možné všimnúť pozitívny účinok po 1 až 2 hodinách. Je odstránený hlavne obličkami a 16% - s výkalmi. Verapamil preniká cez placentu, je zistený počas pôrodu v krvi pupočníkovej žily a vstupuje do tela dieťaťa cez materské mlieko. Preto je mimoriadne neodporúča užívať tehotné ženy a dojčiace matky.

Konštrukcia

Hlavnou zložkou zložky tohto liečiva je hydrochlorid verapamilu a ďalšie - indigo karmín, mastenec, duplexný fosforečnan vápenatý, butylhydroxyanisol, metylparabén, škrob, želatína, stearát horečnatý a oxid titaničitý.

Tablety verapamil z toho, čo pomáha?

pri prevencii a liečbe porúch srdcovej frekvencie;
s podmienkou charakterizovanou náhlym zvýšením frekvencie srdcovej skratky;
v rozpore so srdcovým rytmom v AV-zlúčenine alebo v atriálnom tkanivách;
zabrániť vzniku a liečbe angíny;
ako liečivá terapia pri vysokom tlaku.

Zároveň je dôležité poznať štáty, v ktorých môže príjem tohto lieku priniesť oveľa viac škody ako dobré. Kontraindikácie na použitie verapamilu zahŕňajú takéto javy ako:

zástava srdca;
bradykardia;
precitlivenosť na zložky liekových zložiek;
synoyatrial blokáda;
kardiogénny šok;
morgali-Adams-Stokes, Wolf-Parkinson-White a slabosť Sine Uzol;
vek detí do 18 rokov;
podvádzanie dieťaťa a laktácie.

Interakcia s inými liekmi

Súčasný príjem liekov s iným normalizačným tlakom pomocou prostriedkov je sprevádzaný zvýšením ich antihypertenzívneho účinku.
Pri ko-liečbe antiarytmickými liekmi a beta-adrenolokovačmi sa výrazne zvyšuje riziko vzniku AV blokády a bradykardii.
Antichangálny účinok liečiva je zvýšený súčasne použitím dusičnanov.
Kĺbové použitie verapamilu s uhličitanom lítnymi je plná nepredvídateľnou interakciou liekov.

Preto, ak si vezmete akýkoľvek liek, a ste menovaní Verapamil - určite to uvádzam lekárovi!

Spôsob spotreby a nežiaducich reakcií

Dávka tohto lieku je stanovená lekárskym špecialistom a závisí od mnohých faktorov: ošetrenie alebo prevenciu akejkoľvek choroby, veku pacienta, jej sťažností atď. Tablety Verapamil sa odoberajú vo vnútri, pitnej vody po jedle alebo počas jedla.

Ako profylaktické činidlo, aby sa zabránilo výskytu arytmie záchvaty, angíny, ako aj pri liečbe zvýšeného tlaku, liečivo sa má užívať v počiatočnej dávke 40-80 mg od 3 do 4-krát denne. V prípade potreby môže lekár zvýšiť jednorazovú dávku až 120-160 mg. Maximálna denná dávka sa rovná 480 mg.

U pacientov s poškodeným funkciou pečene je vhodnejšie začať liečbu minimálnymi dávkami, pretože proces odstránenia komponentov liečiva z tela sa spomalí. Maximálna prípustná denná dávka je súčasne 120 mg.

V niektorých prípadoch, na pozadí pri prevzatí tohto lieku u pacientov, môžu sa vyskytnúť tieto vedľajšie účinky:

začervenanie kože tváre;
inhibícia;
prudký nárast krvného tlaku;
zápcha;
zvracanie;
bolesti hlavy;
závraty;
svrbenie a kožná vyrážka.

Pri prejave vedľajších účinkov je potrebné okamžite zastaviť príjem tohto lieku a vyhľadať zdravotnú starostlivosť.

Verapamil je zahrnutý v skupine blokátorov kalciových kanálov. Používa sa pri liečbe srdcovej ischémie, vrátane:

stabilný stres angíny;
cestnú anginu;
angínu vazospadic;
scardia post-infarkt;
predsieňové blikanie;
paroxyzmálna tachykardia neznaudpochka.

Spôsob aplikácie

Dávkovanie vermampila sa vyberie pre každého pacienta individuálne. Vezmite liek po jedle (môžete počas jedál), prehĺtanie úplne, nie žuvacie a pitnej vody (nie je možné piť grapefruitovú šťavu).

Dávkovanie dospelých a dospievajúcich s hmotnosťou 50 kg a viac s IHD, SuperToday Paroxyzmálna tachykardia a predsieňové linky sa odporúča 120-480 mg, rozdelené na 3 alebo 4 recepcie. Maximálna dávka za deň \u003d 480 mg. Za dennú dávku pre arteriálnu hypertenziu \u003d od 120 do 360 mg v 3 príjmu.
Pre deti do 6 rokov sú predpísané porušením rytmu. Deň sa odporúča od 80 do 120 mg pre 2-3 recepcie.
Deti z 6-14 rokov, veramaples predpisujú len výlučne s nesprávnym srdcovým rytmom. Dávkovanie za deň \u003d 80-360 mg, rozdelené o 2-4 krát.
Pacienti s porušovaním funkcie funkcie pečene sú pozorne nastavené, počnúc minimálnym. Napríklad 2-3 krát denne sú 40 mg (za deň 80-120 mg).

Veverform nemôže byť predpísaný 7 dní po infarkte myokardu. Na konci liečby sa liek postupne zruší.

Uvoľnite formulár. Konštrukcia

Veramil sa vyrába vo forme dražé, kapsúl, roztoku na intravenózne podávanie, pokryté škrupinou tabliet.

Liek zahŕňa:

hydrochlorid verapamila;
pomocné látky: škrob, fosforečnan-fosfát, butylhydroxyanisol, mastenec, salted, mg stearát, želatína, metylparabén, oxid titaničitý, hydroxypropylmetylcelulóza, indigokarmín.

Prospešné funkcie

Príprava Veramaples má anti-infanálny a anti-hostiteľský účinok za rôznych foriem ischemickej choroby. Verampil má nasledujúce užitočné vlastnosti:

schopný blokovať transmembránový tok ca iónov v srdcových bunkách a vo svaloch plavidiel;
znižuje potrebu svalov srdca v kyslíku, pretože ovplyvňuje energeticky nákladové metabolické procesy v myokardiu, zníženie postnogo;
zvyšuje koronárny prietok krvi, pretože dochádza k rozšíreniu koronárnych ciev;
má antihypertenzívny účinok znížením OPS;
podporuje normalizáciu sínusového rytmu a normalizuje srdcovú frekvenciu.
drží krvný tlak v norme.

Vedľajšie účinky

Zo srdca a vaskulárneho systému:

bradykardia sínus, AV blokáda I, II, III stupňa;
periférny opuch;
zastavte sínusový uzol;
tachykardia, srdce, prílivy,
arteriálna hypotenzia;
vznik alebo zhoršenie zlyhania srdca.

Z prevodovky:

nevoľnosť, zápcha, vracanie;
nepohodlie, bolesť brucha,
črevnej obštrukcie;
gingvit a krvácanie ďasien.

Neurologické poruchy:

bolesť hlavy, závraty;
extrapyramídové poruchy;
prestesia, Tremera.

Sluchové orgány a vestibulárne prístroje:

tinnitus;
závraty.

Koža:

stevens-Johnsonov syndróm;
polymorfný erytém;
vyrážka maculopaunt vyrážka;
svrbenie, alopécia, pulp pulp.

Z reprodukčného systému:

erektilná dysfunkcia;
gilemastics, Galathery.

Muskuloskeletálny systém a spojovacia tkanina:

svalová slabosť;
mALGY;
arthralgia.

Imunitný systém:

precitlivenosť;
sladký angioedém.

Zmena laboratórnych ukazovateľov je možná: rast pečeňových enzýmov a prolaktínu v krvi. Tetrapereza bola oznámená spojená s komplexným príjmom verapamilových a kolchicínov. Preto sa ich kombinácia neodporúča.

Kontraindikácie

precitlivenosť na zložku liečiva;
počiatočná fáza komplikácií infarktu myokardu;
kardiogénny šok;
sinus, Avblock II a III Titul (okrem implantovaných umelých vodičov rytmu);
blokáda sinoatrial;
wolf Parkinson-Biely syndróm;
predsieňové blikanie + prítomnosť WPW syndrómu;
nie je možné súčasne používať intravenózne β-adrenerobátory (s výnimkou prípadov intenzívnej terapie);
je nemožné používať verapamil v prvej polovici roka tehotenstva, v poslednom trimestri - v extrémnej potrebe na odporúčanie lekára;
keď je laktácia, Vermapil je schopný preniknúť do materského mlieka v malých množstvách, platí len ako poslednú možnosť.

Interakcia s inými liekmi

Pri interakcii Verapamil C:

Inhibítory CYP3A4 môžu byť sprevádzané zvýšením úrovne verapamilu v krvi a interakcia s induktormi CYP3A4 spôsobujú zníženie plazmatických hladín verapamilu;
s prostriedkami proti arytmii a B-adrenoblokovačom: posilnenie kardiovaskulárnych účinkov;
kraj: Zníženie Cynidine;
fLEBINIDIN: Ovplyvňuje klírens verapamila v krvi;
metoprolol: Metoprolol AUC sa zvyšuje a s max u pacientov s anginou;
propranolol: Zvýšenie propranolol AUC as max u pacientov s angínou;
diuretiká, hypotenzné lieky, vazodilatátory: preháňanie hypotenzného účinku;
terazosín a prazosín: ďalší hypotentný účinok, zvýšenie AUC terazozino a mach;
antivírusové prostriedky: Plazmatické koncentrácie verapamilového nárastu;
carbamazepín: Rast karbamazepínu Hladiny, vzhľad neurotoxických vedľajších účinkov prípravku karbamazepínu;
lítium: Zvyšovanie neurotoxicity lítia;
antimikrobiálne prostriedky (telitromycín, erytromycín, klaritromycín): je možné zvýšiť úroveň verapamilu;
colchicín: V kombinácii s verapamilom sa neodporúča v dôsledku zvýšenia expozície kolchicínu.
sulfinpirazon: Zvýšil sa trikrát klírens Verapamil, biologická dostupnosť sa zvýši o viac ako 60%. Hypotenzný účinok sa môže znížiť;
neuromuskulárne blokátory: môže zvýšiť svoje akcie;
kyselina acetylsalicylová: Krvácanie je možné;
etanol: Zvýšenie krvného etanolu;
inhibítory GMG-COA reduktázy: Liečba MG-COA reduktázy U pacientov užívajúcich verapamilu, musí začať s minimiózou, ktorá sa postupne zvyšuje. Výber dávky, vztiahnuté na koncentráciu cholesterolu v krvi;
atorvastatín: Úroveň atorvastatínu sa môže zvýšiť;
lovastatin: Lovastanová úroveň sa môže zvýšiť;
simvastatín: Zvýšenie simvastatínu AUC, zvýšenie z maxstatínu;
digoxín: Nedoroční ľudia stúpajú z maximálneho digoxínu, CSS, AUC;
digitoxín: Redukcia redukcie klírensu;
cimetidine: Zvyšuje AUC verapamil so znížením jeho vôle;
antidiabetické prípravky (gliburid): stúpa s MACH GLIBURIDA, AUC;
teofylín: Znížená vôľa;
imipramín: Zvýšenie AUC;
dOXORUBICÍN: Zvyšuje AUC as RAH doxorubicínu v krvi u pacientov s rakovinou malých buniek v pľúcach.
fenobarbital: 5-krát zvyšuje verapamilový klírens;
busPiron: Zvýšenie AUC as MAK;
midazolam: Zvýšenie AUC a SCAT;
almotriptan: zvýšenie AUC a SCAT;
immunologické prípravky: Sirolimus, Everolimus, Tharolimus: Je možné zvýšiť úroveň týchto liekov;
grapefruitská šťava: Zvyšuje AUC as Max Verapamila, polčas a čas obličiek sa nezmení;
hefters of Ortinary: znižuje AUC verapamila s poklesom max.

Video

Sledujte video o nebezpečenstve nesprávnej kombinácie verapamilu s beta blokátormi.

Verapamil - Liečivo predpísané v prípade potreby blokády vápnikových kanálov. Medicína Verapamil má viac indikácií na použitie. S tým je možné zabrániť útokom angíny vrátane.

Účinok verapamilu

Hlavné farmakologické vlastnosti tohto lieku sú spôsobené jeho vynikajúcim schopnostiam, neumožňujú ióny vápnika na vstup do buniek hladkého svalstva stien ciev a kardiomyocytov. Aktívna zložka liečiva znižuje potrebu myokardu v O2 (kyslík), čím sa znižuje zníženie myokardu a znižuje srdcovú frekvenciu.

Okrem toho verapamil je schopný rozšíriť koronárnu artériu, čím sa zvyšuje prietok koronárneho krvi. Zníženie tónu hladkých svalov periférnych ciev, verapamil má antihypertenzívny účinok. V prípade náboženských arytmií produkuje antiarytmický účinok, čo vedie frekvenciu srdcových skratiek na normálne.

Prečo vymeniť Verapamil?

Tento liek sa zobrazuje na adrese:

angina;
blikajúce, blikanie a;
arteriálna hypertenzia.

Indikácie na použitie verapamilu je hypertenzná kríza, primárna hypertenzia v malom cirkulačnom kruhu.

Liek je tiež vhodný na liečbu a prevenciu rôznych supraventrikulárnych arytmií:

extrasystol;
paroxyzmálna tachykard;
predsieňové tryné a blikanie.

Po vedení vnútri sa liek absorbuje o 90% a jej biologická dostupnosť je 20-35% pri prvom prechode cez pečeň. S dlhodobým recepciou a vo veľkých dávkach sa tento indikátor zvyšuje.

Aplikácia a kontraindikácie lieku Verapamil

Recepčný režim a dávkovanie Lekár musí vymenovať individuálne. Spravidla pre dospelých je počiatočná dávka od štyridsiatich až osemdesiat miligramov trikrát denne. Maximálna denná dávka môže byť 480 mg.

Multiplicity aplikácie je tri alebo štyrikrát denne. Je potrebné užívať liek pri jedle alebo bezprostredne po jedle, nezabudnite piť menšie množstvo vody.

Kontraindikovaný príjem verapamilu pre ľudí s:

kardiogénny šok;
pronouncedbradiac;
arteriálna hypotenzia;
syndróm Sinus uzol
AV blokáda 2-3 stupňa;
chronické srdcové zlyhanie 2-3rdového stupňa;
wolff-Parkinson-White syndróm;
akútne zlyhanie srdca;
zvýšená citlivosť na zloženie lieku.

Liek má vedľajšie účinky, ktoré premýšľajú o základných systémoch tela:

1. Kardiovaskulárny systém:

významné zníženie krvného tlaku;
bradykardia;
zhoršenie a rozvoj zlyhania srdca;
arytmie;
kolaps.

2. Periférny nervový systém a CNS:

bolesť hlavy;
závraty;
mdloby;
úzkosť;
zvýšená únava;
depresia;
ospalosť;
inhibícia;
triašujúce prsty;
ataxia;
rolovanie;
Ťažké prehltnutie.

Použite liek Verapamil je potrebný po štúdiu návodu na použitie a pod starostlivou kontrolou špecialistov.

Verapamil sa aktívne používa pri liečbe ochorení kardiovaskulárneho systému, má tiež antihypertenzívny účinok.

Vydanie formulára

Prípravok Verapamil je k dispozícii v takýchto typoch:

tablety verapamil pri 40 a 80 mg, balenie jedného, \u200b\u200bdvoch a piatich dosiek;
dragee v Shell Verapamil na 40 a 80 mg, balenie jedného a piatich platní;
tablety dlhodobého účinku v shell verapamilu 240 mg;
riešenie intravenózneho podávania verapamilu v 2 ml ampulín, desať kusov v balíku lepenky.

Konštrukcia

Jedna tableta obsahuje 40 alebo 80 mg čistého substancie verapamil hydrochloridu a ďalších látok (vápnik, škrob, horčík, želatína, metylparagne, indigocarmin, laktóza, sacharóza).

Jeden ml roztoku obsahuje 2,5 mg hydrochloridu verapamilu a pomocných látok.

Čo hovoria lekári o hypertenzii

Doktor lekárskych vied, profesor Emelyranov GV:

Praktizoval som hypertenziu mnoho rokov. Podľa štatistík v 89% prípadov je hypertenzia doplnená infarktom alebo mŕtvicou a ľudskou smrťou. Teraz približne dve tretiny pacientov zomrie počas prvých 5 rokov vývoja ochorenia.

Ďalším faktom je zostreliť tlak a potrebný, ale to nie je liečiť samotnú chorobu. Jediný liek, ktorý úradne odporúča Ministerstvo zdravotníctva na liečbu hypertenzie a využívajú sa aj kardiológovia v ich práci - to je. Liek pôsobí na príčinu ochorenia, vďaka ktorej je možné úplne zbaviť hypertenzie. Okrem toho, v rámci Federálneho programu, každý rezident Ruskej federácie ho môže dostať JE ZADARMO.

Opis, čo ste predpísali?

Verapamil - liek, ktorý je zahrnutý v type typu C vápnikové kanály L v bunkách, je hlavne v porovnaní s bunkami myokardu a krvných ciev, to znamená, že saturácia krvného vápnika sa nemení počas používania liekov. Verapamil má antiarytmickú (blokádu kalciového kanálu, zníženie vedenia srdca, zníženie srdcovej frekvencie), antihypertenzíva (pomáha znižovať celkovú rezistenciu ciev, zníženie tlaku bez arytmie) a antiagonálneho (redukcie vaskulárneho tónu, expanzie a zlepšenie krvného obehu).

Ak sa pozoruje predsieňový flutter - použije sa elektrická karietimenzia a upísanie lidokaínu alebo prokanamidu je predpísané.

Je potrebné pod dohľadom špecialistu, najprv umývať žalúdok, prijímanie zariadení a enterosorbentov. V stave straty vedomia je potrebné vykonať nepriamu masáž srdcovú, vykonať umelé dýchanie, aplikovať kardivo. Hemodialýza v tomto prípade neprináša účinok. Smrteľná dávka verapamil v tele - 20 g.

Kontraindikácie verapamila

Anotácia Verapamil označuje, že v priebehu liečby, verapamil potrebuje povinné monitorovanie kardiovaskulárnych a dýchacích ciest.

Je zakázané aplikovať verapamil:

s neustálym dekompresným srdcovým poškodením, infarktom myokardu, kolapsom, kardiogénnom šoku;
v prípade zlyhaní normálneho fungovania pečene;
v bradykardii akútna insuficiencia srdca, komorovej tachykardie;
so slabým sínusovým uzlom, stenotickou aortovou
pri zadávaní plodu počas dojčenia a detí do 5 rokov;
s digitálnou intoxikáciou a intoleranciou hlavnej zložky.

S caustic musí byť použitá pri liečbe verapamilu na ľudí starého veku, keď náchylnosť k základným drogám a ľuďom, ktorí plánujú prevádzkové intervencie, pretože môže existovať vedľajší prejav vo forme rôznych srdcových aktivít.

Liečivá interakcia

Medicína	Alelopatiu
Blocalitors B-Denoreceptory, anestetika, neuromuskulárne blokátory	Blokovanie sínusových uzlín je zvýšené, vedľajšie účinky sú zhoršené pre kardiovaskulárny systém, prudko klesá tlak, kardiotoxický účinok je zvýšený.
Antihypertenzívne lieky, diuretiká, svalové relaxanty, digoxín, teofilín, prazosín, karbamazepín	Efekt Verapamila Rieka
Antidepresíva, neuroleptiká	Zvýšiť účinok verapamila
Dizeciramid	Zakázané súčasné využívanie finančných prostriedkov
Hinidin	Znižuje krvný tlak
Cimetidine, Ranitidin	Zníženie účinku verapamila
Skupina prípravkov vápnika	Účinnosť verapamila sa znižuje
Simvastín	Je potrebné jasne upraviť dávku kardiológov
Fenobarbital, rifampicín	Znížte obsah v krvnej plazme, čím sa znižuje účinok verapamila
Sympatomimetiká	Zníženie účinku verapamila
Estrogén	Oneskorenie vody v tele
Kyselina acetylsalicylová	Zvyšuje pravdepodobnosť krvácania
Lovastatín	Zvyšuje stupeň obsahu lovastatínu
Antidiabetické lieky	Zvyšuje úroveň liburidu o približne 28%
Prípravky lítiovej skupiny	Vzhľad neurotoxického efektu

Grapefruitová šťava v duet s verapamilom zvyšuje svoju biologickú dostupnosť (zasiahnutie krvnej plazmy). Preto je zakázané piť verapamilu s touto šťavou.

Alkohol zvyšuje jeho účinok vo verapamilu duete a pomaly vychádza z tela.

Aplikácia počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa používanie Verapamilu neporušuje embryonálny vývoj, ale neodporúča sa aplikovať, najmä v prvých a druhých trimesters, počas obdobia dojčenia, pretože hlavná látka čiastočne vstupuje do materského mlieka a jeho vplyv na telo v tele Proces dieťaťa sa neskúmal. Verapamil má schopnosť preniknúť do placenty a hromadiť v šnúrovej krvi.

Existuje prísne rady so špecialistom.

Vplyv na riadenie mechanizmov a vozidiel

Počas liečby verapamilom, koncentrácia pozornosti a rýchlosť reakcií padá, takže je potrebné riadiť mechanizmy a prepravu s opatrnosťou.

Čo možno vymeniť, verapamil analógy

Môže byť nahradený verpamilovým analógom podľa štruktúry kompozície:

Fínsky
Isoptín
EP 240 Veroogalid
Kaveryl
Leoptín
Veracardom
Verapamil lekt.
Verapemil Sofarma
Verapamil Mival
Vero verapamil

Panstvo

Verapamil Sofarma

Isoptín

Leoptín

Verapamil - lect.

Voroorid EP 240.

Podmienky skladovania

Je potrebné uložiť verapamil od detí, v suchom a chránenom pred priamym slnečným svetlom, miesto pri teplotách až do 25 ° C, nezmrazte. Čas použiteľnosti je 3 (tri) roky od dátumu výroby. Po uplynutí platnosti doby použiteľnosti verapamilu je zakázané.

Koľko je verapamil?

Cena za liek:

Vevorte, tablety 40 mg č. 20 - 11.90 UAH;

Vevorte, tablety 80 mg č. 50 - 29.60 UAH;

Spona, injekčný roztok, 2,5 mg / ml AMP. 2 ml №10 - 35.20 UAH.

Verapamil sa uvoľní len na predpis v príslušných zariadeniach (lekárňach).

Video

Verapamil- Drugová skupina selektívnych blokových dosiek triedy I triedy Calical kanály L. Liek má výrazný antianginálny a antiarytmický účinok a tiež znižuje krvný tlak. Mechanizmus účinku lieku je založený na jeho schopnosti blokovať priechod iónov vápnika vo vnútri bunky cez vápnikové kanály. Táto akcia je najvýraznejšia z hľadiska buniek myokardu a hladkou vrstvou nádob. S použitím liečiva u pacientov neexistuje zmena hladiny vápnika v krvnej plazme.
Antianginálny účinok liečiva sa uskutočňuje znížením tónu hladkej svalovej vrstvy koronárnych a periférnych ciev, rozširujúcich ich lúmenu a zlepšenie krvného obehu. Liek v rovnakej dobe, že liek tiež znižuje potrebu myokardu v kyslíku, v dôsledku poklesu po naložení.
Antiarytmický účinok liečiva sa uskutočňuje v dôsledku blokády vápnikových kanálov buniek synózarného a atrioventrikulárneho uzla. Droga trochu znižuje vodivosť srdca, predlžuje žiaruvzdornú dobu v atrioventrikulárnych a sínusových uzlinách, znižuje rýchlosť sinusového rytmu a srdcovej frekvencie.
Hypotenzný účinok lieku je založený na jeho schopnosti znížiť tón vrstvy hladkej svalovej vrstvy a znížiť celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu. Liek vedie k poklesu zvýšeného krvného tlaku, nespôsobuje vývoj arytmie a posturálnej hypotenzie.
Po perorálnom podaní liečiva je aktívna zložka dobre absorbovaná v gastrointestinálnom trakte. Biologická dostupnosť liečiva je 20-35%, účinok prvého prechodu cez pečeň je charakterizovaná prípravou. Pík plazmatickej koncentrácie aktívnej zložky je označený po 1-2 hodinách po orálnom podaní. Stupeň komunikácie verapamilu s plazmovými proteínmi dosiahne 90%. Liečivo preniká cez hematoplaznú bariéru, vyniká s materským mliekom.
Polčas dosiahne 3-7,5 hodiny po jednorazovom a 4,5-12 hodinách s pravidelným používaním lieku. Je odstránený hlavne obličkami, mierna časť lieku je odvodená črevom.
U pacientov s poškodenou funkciou pečene existuje nárast polodejšieho verapamilu.
V parenterálnom použití sa účinok lieku vyvíja počas 2-5 minút a trvá 10-20 minút.

Indikácie na použitie

Tablety verapamilpoužíva sa na liečbu pacientov trpiacich arteriálnou hypertenziou, koronárnym srdcovým ochorením a angínou, najmä stabilnou angínou a angínou princ.
Liečivo je predpísané pacientom trpiacim paroxyzmálnou suprtericulárnou tachykardiou, ako aj blikajúcim a atriálnym flutterom.
Injekcia Verapamilpredpísané pacientom s hypertenznou krízou, akútnou koronárnou insuficienciou, ako aj paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia, komorová extrasystol, ako aj tachiisizólia paroxysms blikajúce a flutruing predsieň, ktoré sú spôsobené ischémiou srdcovej svalstva.

Spôsob aplikácie

Tablety verapamilnavrhnuté na orálne podávanie. Tablety a tablety pokryté plášťom sa odporúčajú úplne prehltnúť, nie žuvať a nie drvenie, pitie s dostatočnou kvapalinou. Liek sa prijíma nezávisle od jedla. Trvanie liečby a dávky liečiva určuje navštevujúci lekári individuálne pre každého pacienta.
Dospelí, ktorí trpia arteriálnou hypertenziou, sa zvyčajne predpíšu na 80 mg liečivom 3-krát denne. Ak antihypertenzívny účinok lieku nie je vyslovený dostatočne 7 dní po začiatku liečby, dávka postupným zvyšovaním.
Dospelí, ktorí trpia angínou a arytmiou, sú zvyčajne predpísané na 80-120 mg lieku 3-krát denne.
Pacienti s poškodenou funkciou pečene, ako aj starších pacientov a pacientov s nedostatočnou telesnou hmotnosťou, predpisujú primárnu dávku nie viac ako 40 mg 3-krát denne.
V prípade, že terapeutický účinok lieku nie je exprimovaný dostatok dávky verapamilu postupne zvyšovať.
Maximálna denná dávka hydrochloridu verapamilu je 480 mg.
V prípade potreby sa odporúča dlhodobé používanie liečiva pravidelne monitorovať funkciu pečene.
Injekcia Verapamilurčené na parenterálne podávanie. Liek sa v prípade potreby zavádza intravenózne, že liek sa nechá zaviesť infúziu. Na prípravu roztoku na infúzie je použitie roztoku glukózy 5% alebo roztok sodný chlorid 0,9%. Rýchlosť podávania infúzneho lieku by nemala prekročiť 10 mg verapamilu za hodinu. Trvanie liečby a dávky liečiva určuje navštevujúci lekári individuálne pre každého pacienta.
Dospelí s Supementárskou tachykardiou sú zvyčajne predpísané intravenózne pomalé podávanie 2-4 ml liečiva (trvanie zavedenia aspoň 2 minúty). Pri parenterálnom používaní verapamilu sú potrebné konštantný krvný tlak a EKG. Ak je terapeutický účinok liečiva nedostatočný, po 20-30 minútach sa podáva opakovaná dávka. Je tiež možné predpísať liek vo forme intravenóznej infúzie.

Dospelí s hypertenznou krízou sú zvyčajne predpísané intravenózne pomalé podávanie liečiva v dávke 0,05-0,1 mg / kg telesnej hmotnosti. V prípade, že terapeutický účinok liečiva nie je exprimovaný dostatočne po 30-60 minútach, je podávaná opätovná dávka.
Maximálna celková denná dávka verapamilu je 100 mg.
Deti mladšie ako 1 rokov, s hypertenznou krízou, intravenózne pomalé podávanie liečiva v dávke 0,1 až 0,2 mg / kg telesnej hmotnosti sa zvyčajne predpisujú. V prípade, že terapeutický účinok liečiva nie je exprimovaný dostatočne po 30-60 minútach, je podávaná opätovná dávka.
Deti vo veku od 1 do 15 rokov pri hypertenznej kríze sú zvyčajne predpísané intravenózne pomalé podávanie liečiva v dávke 0,1-0,3 mg / kg telesnej hmotnosti. V prípade, že terapeutický účinok liečiva nie je exprimovaný dostatočne po 30-60 minútach, je podávaná opätovná dávka.
Maximálna jednorazová dávka pre deti je 5 mg verapamila.

Vedľajšie účinky

Pri aplikácii lieku Verapamilpacienti zaznamenali vývoj takýchto vedľajších účinkov:
Na strane gastrointestinálneho traktu a pečene: nevoľnosť, vracanie, sucho sliznicou v ústach, porušenie stoličky, krvácanie ďasien, črevnej atómovej, hyperbilirubinemií, zvýšenie hladiny pečeňových transamináz. V zriedkavých prípadoch, najmä s dlhodobým použitím liečiva, bol zaznamenaný hepatotoxický účinok Verapamilu.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: útok angíny, nadmerný pokles krvného tlaku, synoyatrial alebo atrioventrikulárnej blokády, zlyhanie srdca, narušenie srdcovej frekvencie, synkopa, infarkt myokardu, srdcová frekvencia.
Na strane centrálneho a periférneho nervového systému: porušenie cerebrálnej krvnej cirkulácie, bolesti hlavy, závraty, zvýšenej únavy, porušenie spôsobu spánku a bdelosti, parestézie, kŕče, zhoršenej psychiky, porušenie vízie a sluchu.
Z urogenitálneho systému: časté močenie, erektilná dysfunkcia, gynekomastia, menštruačné poruchy.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, urtikária, hyperpigmentácia, alopécia, stevens-johnsonov syndróm, syndróm layella, bronchospazmus, opuch chinque.
Ostatné: Bolesť svalov a kĺbov, hematomas.

Kontraindikácie

:
Droga Verapamilvo forme tabliet a tabliet potiahnutých škrupinou nie sú predpísané pacientom s galaktózou, insuficienciou laktázy a galaktózy glukózy malabsorpcie; Pre liečbu detí mladších ako 5 rokov z dôvodu nedostatku údajov o bezpečnosti lieku v tejto vekovej kategórii.
Liečivo je kontraindikované u pacientov trpiacich arteriálnou hypotenziou, závažným srdcovým zlyhaním, kardiogénnom šoku, kolaps, exprimovaný bradykardia; Na liečbu blikania a flutrujúcu atrium na pozadí WPW a LGL syndrómov; Soyayatrial blokáda, atrioventrikulárna blokáda stupňa II-III, ako aj pacientov trpiacich sinusovým uzlom slabým syndrómom; Na liečbu žien počas tehotenstva a laktácie.
Starší pacienti by mali byť opatrní, aby sa predpísať prípravu hydrochloridu verapamilu, so zvýšenou individuálnou citlivosťou na zložky liečiva.
Liečivo by malo byť opatrní, aby sa predpísať pacientov, ktorí trpia srdcovým zlyhaním, hypertrofickou kardiomyopatiou, vrátane komplikovanej obštrukcie ľavej komory, ako aj pacientov so svalskou dystrofiou Duzhenny, porušenie funkcie pečene a / alebo obličky; pred vykonaním plánovaných prevádzkových intervencií; Pacienti, ktorých práca je spojená s riadením potenciálne nebezpečných mechanizmov a riadením auta.

Tehotenstvo

:
Droga Verapamilnemá teratogénny účinok. Liek sa nesmie aplikovať počas tehotenstva v dôsledku nedostatočného počtu spoľahlivých údajov o bezpečnosti liečiva pre plod a jeho vplyv na tok práce.
V prípade potreby by sa malo konzultovať používanie lieku počas laktácie s účasťou lekára a vyriešiť otázku prerušenia dojčenia.

Interakcia s inými liekmi

S kombinovaným použitím lieku Verapamilmedzi blokátormi beta-adrenoreceptorov, inhalačných anestetík, rádiokontrazónových činidiel, neuromuskulárnych prenosových a frekvenčných blokátorov, zvýšenie blokády synoyatrialového a atrioventrikulárneho uzla a zvýši sa závažnosť vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho systému. Kombinovaná aplikácia týchto liekov je povolená len pod prísnym pozorovaním zúčastneného lekára.
Droga, zatiaľ čo súčasne používa zvyšuje terapeutické účinky antihypertenzívnych liekov, svalových relaxancov.
Neuroleptické liečivá a tricyklické antidepresíva zvyšujú účinok verapamila.
Liečivo s kombinovaným použitím zvyšuje plazmatické koncentrácie cyklosporínu, takrolimu, karbamazepínu, inhibítorov serotonínových receptorov, kolchicínu, makrolidov a srdcových glykozidov. Ak je potrebné kombinovať dávku srdcových glykozidov, mali by sa upraviť.
Nemalo by sa predpisovať liekom v kombinácii s antiarytmickými liekmi I-III.
Kontraindikované kombinované použitie liečiva s dyspeyramidom. Mali by sa pozorovať interval najmenej 48 hodín medzi kurzami prijímania týchto liekov.
S kombinovaným použitím liečiva s chinidínom je možné výrazný pokles krvného tlaku.
Vápnik a cholekalciferol s kompulovaným použitím s liečivom znižujú jej terapeutické účinky.
Liečivo by sa malo predpísať inými liekmi, pre ktoré je charakterizovaný vysoký stupeň spojenia s plazmovými proteínmi. S kombinovanou aplikáciou týchto liekov je možná vzájomná zmena farmakokinetických indikátorov.
Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov znižujú účinnosť lieku počas kombinovanej aplikácie.
Liečiva a zároveň znižuje odstránenie propanololu, metoprololu, rifampicínu a fenobarbitalu.
Liek by mal byť vymenovaný s opatrnosťou v kombinácii s lítiumovými prípravkami, teofylom.
Cimetidine, ritonavir a indinavir s kombinovaným použitím s prípravou zvyšujú plazmatické koncentrácie verapamilu.
S kombinovaným použitím liečiva so simvastatínom je potrebná korekcia dávky.
Grapefruitová šťava so simultánnym použitím s liečivom zvyšuje verapamilovú biologickú dostupnosť.
Liečivo zvyšuje efekty etylalkoholu.

Predávkovanie

:
Pri aplikácii nadhodnotených dávok lieku Verapamilpacienti majú rozvoj srdcového zlyhania, významné zníženie krvného tlaku, asizolie a atrioventrikulárnej blokády.
Žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania je znázornené umývanie žalúdka, príjem enterosorbentov a laxatíva. V prípade predávkovania musí byť pacient neustále pri starostlivej lekárskej kontrole, vrátane konštantného respiračného riadenia, krvný tlak a EKG.
S vývojom výrazného zníženia krvného tlaku, ako aj kompletnej atrioventrikulárnej blokády, je znázornené intravenózne podávanie izoproterenenu, norepinenenalínu, metaralminmintrátu, atropínu a 10% roztoku glukonátu vápenatého. V ťažkých prípadoch sa používajú kardiostimulátory.
S vývojom tachykardie u pacientov trpiacich flutruing a fibriláciou atrie s WPW a LGL syndrómom je znázornené použitie elektrického kardioverzie, ako aj účel prokanamidu alebo lidokaínu intravenózne.
Je tiež možné predpisovať inotropné lieky.
Vedúci hemodialýzy pri predávkovaní hydrochloridu verapamilu je neefektívny.

Podmienky skladovania

Príprava vo forme tabliet a tabliet, \\ t Verapamilpokryté shellom, odporúča sa uložiť na suchom mieste mimo dosahu slnečného žiarenia pri teplote od 15 do 25 stupňov Celzia.
Príprava vo forme riešenia pre injekcie Verapamilodporúča sa uložiť na suchom mieste mimo dosahu priameho slnečného žiarenia pri teplotách od 8 do 25 stupňov Celzia.

Vydanie formulára

Shell-kryté tablety, 10 kusov v blistroch, 1 alebo 5 blistroch kartónových balení.
Tablety 10 kusov v blistroch, 1, 2 alebo 5 blistroch v kartónovom balení.
Riešenie injekcie 2 ml v ampulkách, 10 ampulky v kartónovej balení.

Konštrukcia

:
1 tableta pokrytá škrupinou, prípravou Verapamil 80. Obsahuje: verapamil hydrochlorid (z hľadiska čistej látky) - 80 mg.
Pomocné látky, vrátane monohydrátu laktózy.
Príprava 1 tabliet Verapamil 40.obsahuje: hydrochlorid verapamil (z hľadiska čistej látky) - 40 mg.
Pomocné látky, vrátane laktózy a sacharózy.
1 ml Riešenie pre injekcie Verapamilobsahuje: verapamil hydrochlorid - 2,5 mg;
Pomocných látok.