Na konci roku 1880 navštívil Louis Baster v nemocnici, kde videl trápenie dieťaťa, ktoré sa odváži z besnoty. Na vedcov urobil vážny dojem. Ako poraziť túto strašnú chorobu?
Dieťa zomrelo. Pasteur vzal sliny, šírilo ho a zmrazili králiky pod kožu; Králiky zomreli. To slúžilo ako začiatok dlhých experimentov na získanie materiálu vakcíny.
Pastra vedel, že od okamihu infekcie s besnotami pred začiatkom choroby prechádza pomerne veľa času - od dvoch týždňov do mnohých mesiacov. Vedec mal myšlienku, že muž, ktorý bol lyžovaný šialený pes, bolo predstaviť voľný jedu besnických kauzatívnych agent, ktoré si zachovali svoje biologické vlastnosti. Ľudské telo sa potom môže postupne prispôsobiť boju proti jedu a choroba neprijde.
Na to je potrebné vyriešiť dve úlohy: Po prvé, neutralizovať jed, a po druhé, tento neutralizovaný jed musí obnoviť telo vo viac ako 10 dňoch. Koniec koncov, inak môže jedovatý konať, preniknúť do tela, keď uštipne zviera.
A ako vyriešiť tieto úlohy, keď tretia okamžite vznikla, by sa zdalo úplne nemožné? Koniec koncov, nikto nevidel kauzačné činidlo besnoty pod mikroskopom. Ukázalo sa, že je ťažšie, než pripraviť vakcínu proti sibírskym vredam. Ako pripraviť očkovanie od neviditeľného a proti neviditeľnému?
Štúdium priebehu choroby, pasteur a jeho študentov E. RU a SH. Shambrlan dospel k záveru, že mikrobiálny jed sa zameriava na mozgové tkanivo. Kus zvieracieho mozgu, chorý s besnotami, sa usmial, zmiešaný so špeciálnym riešením a zaviedol králik pod kožou. Králik ochorel s besnomi.
Liek vyrobený z mozgu tohto chorého králika bol zavedený na nasledovné. Tento postup sa opakuje 132-krát. V 133. králiči sa obdobie od zavedenia jedu pred začiatkom choroby znížilo na šesť dní, a ďalej stupeň jedovatosti mozgu zostal konštantný. Pasteur nazval liek z infikovaného mozgu - "vírus" ("fix" - fixný, trvalý "vírus" - jed).
Tento názov nebol celkom pravda. Po vynáleze elektrónového mikroskopu, ktorý sa zvyšuje desiatky a stovky tisíc krát, vedci boli schopní vidieť tie kauzačné činidlá chorôb, ktoré neboli viditeľné pre bežné mikroskopy. Takže, žiadny jed, ale najmenší mikroorganizmus, mal patogedovú schopnosť (virulencia). A tento názov, ktorý niesol nový obsah, zostáva.
Ale pokračujte v vírusoch besnoty. Ukázalo sa, že ak je operný vírus vystavený špeciálnemu spracovaniu v priebehu niekoľkých dní, stráca jedovatosť.
Bol získaný materiál na očkovanie, ktoré boli kontrolované na 100 psov. Polovica z nich urobila očkovanie a polovica vľavo na kontrolu. A pot v jednom dni so všetkými 100 psmi predstavil zámerne smrteľnú dávku vírusu besnoty. Výsledky hmoty experimentu prekročili všetky očakávania - nikto z očkovaných psov nepatril a zvyšné 50 zomrelo.
Ale všetky tieto boli experimenty na zvieratách, a nie u ľudí. Avšak, to je to, ako o tom Louis Pastroval: "Bez ohľadu na to, ako som si istý, že som si istý, že očkovanie psov, cítim sa však, že v okamihu, keď som musel urobiť vakcíny muž, moja ruka."
Ale tento prípad urobil vedca pokračovať do očkovacích látok oveľa skôr, ako predpokladal.
Dňa 4. júla 1885 bol deväť-rok-starý chlapec Joseph Maceter brutálne kvalifikovaný s šialeným psom. Matka viedla Jozefa k lekárovi, ale povedal, že chlapec by mal zahynúť a môže zachrániť len Louis Pasteur žijúci v Paríži na Ulm Street. Dňa 6. júla matka priniesla chlapca, aby vložil.
Vedec pozval svojich priateľov lekárom, tí, ktorí jednomyseľne uviedli, že chlapec bol určený na smrť. Potom sa pasteur rozhodol predstaviť vakcínu. S každým očkovaním sa stal viac a viac. A tu je úplný úspech! Chlapec nebol chorý, hral na nádvorí laboratória a 27. júla šiel domov s darmi z "strýka Louis".
A potom existovali ešte úspešné prípady očkovania, ale pri afotheóze úspechu bolo 1886. Potom 19 ruských roľníkov z Smolenského, povedal s Mad Wolf, prišiel na leteľku v Paríži. Predtým čakali na nevyhnutnú smrť. A ak sa domnievame, že od chvíle, keď vlk útoky na týchto ľudí už prešli 12 dní, bude to pochopiteľné vzrušeniu vedcov. Vakcinácie sa začali 13. deň. 19 ľudí 16 bolo uložených.
Vďaka práci pasteur sa mikrobiológia stala vede a liek posilnila vedecký základ svojho vývoja. Otvoril tajomstvo infekčných chorôb a navrhol metódu boja proti nim. Jeho diela mali veľkú teoretickú a obrovskú praktickú hodnotu.
", Pretože v staroveku sa verila, že príčinou ochorenia je posadnutosť so zlými duchami. Latinský názov " rabies " Má tú istú etymológiu.
Encyklopedic YouTube.
1 / 5
✪ Sviežička - [História medicína]
✪ Rabies
✪ Rabies. Fakty a mýty
✪ Prečo sú besnoty nevyliečiteľné? - váhy
✪ Rabies (časť 2)
Titulky
Patogenéza
Fester vírus do vonkajšieho prostredia - zomrie, keď sa zahrieva na 56 ° C za 15 minút, pričom v 2 minútach. Je citlivý na ultrafialové a priame slnečné svetlo, etanolu a mnohým dezinfekčným prostriedkom. Avšak odolné voči nízkym teplotám a fenolu.
Vírusové plemená v nervových bunkách tela, ktoré tvoria babes-negri babes. Kópie vírusu sa prenášajú cez axóny neurónov pri rýchlosti približne 3 mm za hodinu. Dosiahnutie chrbta a mozgu, spôsobujú meningoencefalitídu. V nervovom systéme, vírus spôsobuje zápalové, dystrofické a nekrotické zmeny. Smrť zvierat a človeka je výsledkom asfyxia a zastávky srdca.
História
Takže besnota je jedným z najnebezpečnejších infekčných ochorení spolu s HIV, tetanu a niektorými ďalšími chorobami.
Epidemiológia
V prírode, mnoho typov zvierat podporujú zachovanie a distribúciu vírusu besnoty.
V mnohých oblastiach Spojených štátov a Kanady sú beženec spoločné medzi skunkami, mývalmi, líškami a vyhodením. Mnohé druhy prchavých myší sú infikované vírusovým ochorením v Austrálii, Afrike, strednej a juhovýchodnej Ázii, Európe a mnohých častiach Ameriky. Na Srí Lanke je besnota endemická choroba medzi cunits.
Existuje prirodzený typ besnoty, ktorého ohniská sú tvorené voľne žijúcimi zvieratami (vlk, líšky, mýval, pes, maďal, piesčitý, skunk, manger, netopiere) a mestským typom besnoty (psov, mačky, poľnohospodárske zvieratá). Domáce zvieratá sú infikované bebsom po kontakte s pacientmi s voľne žijúcimi zvieratami.
Prípady ochorenia malých hlodavcov s besnotami a prenášaním vírusu z nich na osobu sú takmer neznáme. Existuje však hypotéza, že prirodzený zásobník vírusu sú hlodavce, ktoré sú schopné prenášať infekciu, aby neviem počas niekoľkých dní po infekcii.
Môžu existovať prípady, keď sa kauzatívne činidlo besnoty prenáša cez uhryznutie od človeka na osobu. Hoci pravdepodobnosť takejto infekcie je mimoriadne malá, tieto prípady sa báli týchto prípadov.
Problémy na kontinentoch a krajinách
Frenzy sa vyskytuje na všetkých kontinentoch okrem Antarktídy. Čerstvosť nie je registrovaná v ostrovných štátoch: v Japonsku, na Novom Zélande, na Cypre, na Malte. Táto choroba ešte nebola zaregistrovaná aj v Nórsku, Švédsku, Fínsku, Španielsku a Portugalsku.
V jednom z článkov Nové York Times to bolo hlásené, že juhoamerickí ľudia Warao trpia epidémiou neznámej choroby, ktorá spôsobuje čiastočnú paralýzu, kŕče a vodné vízum. Podľa jedného z predpokladov je choroba rôzne besnoty, ktoré preniesli do prchavých myší.
V posledných rokoch sa stali častejšie prípady ľudskej besnoty vo Vietname, Filipínach, Laose, Indonézii, Čína. V rovnakej dobe, vo vyvinutých a niektorých ďalších krajinách, výskyt človeka výrazne (niekoľko príkazov) je nižší, pretože sa tam organizuje včasná anti-výkonná starostlivosť.
Klinický obraz
Inkubačná doba
Inkubačná doba je od 10 dní do 3-4 (ale častejšie ako 1-3) mesiacov, v niektorých prípadoch až jeden rok. Imunizovaný ľudia v priemere trvá 77 dní, nie imunizovaných - 54 dní. Opísané sú jednotlivé prípady extrémne dlhej inkubačnej doby. Inkubačná doba bola teda 4 a 6 rokov po prisťahovalectve v Spojených štátoch v dvoch prisťahovalcov z Laosu a Filipín; Vírusové kmene pridelené u týchto pacientov boli neprítomní v Spojených štátoch, ale boli prítomní v regiónoch pôvodu prisťahovalcov. V niektorých prípadoch sa dlhodobá inkubačná doba vyvinula besnota pod vplyvom akéhokoľvek vonkajšieho faktora: padajúce zo stromu 5 rokov po infekcii, úraz elektrickým prúdom po 444 dňoch.
Pravdepodobnosť vývoja besnoty závisí od rôznych faktorov: vzhľad zvieraťa, množstvo vírusu, ktorý spadol do tela, stav imunitného systému a ďalších. Dôležité je tiež dôležitý - hlava je najnebezpečnostnejšia, pokiaľ ide o infekciu, je hlava, ručné ruky, genitálie (miesta bohaté na nervové konce).
Príznaky choroby
V typickom prípade má choroba tri obdobia:
- Propagačné (skoré) Trvá 1-3 dni. Je sprevádzaný zvýšením teploty na 37,2-37,3 ° C, utláčaný stav, zlý spánok, nespavosť, obavy pacienta. Tam je bolesť v mieste uhryznutia, aj keď sa rana dlho prosila.
- Študijná fáza (agresia) Trvá 1-4 dni. Je vyjadrená v ostro zvýšenej citlivosti na najmenšie podráždenie zmyslov: jasné svetlá, rôzne zvuky, hluk spôsobuje, že kŕče svalov končatín. Vodoboidy sa objavujú, aerofóbia, halucinácie, nezmysel, pocit strachu. Pacienti sa stávajú agresívnymi, prudkými, slinením sa zvyšuje.
- Paralýza (etapa "sviežosť") Paralics oko svalov, dolných končatín, ako aj svalov zick (smutná čeľusť). Perverzná chuť k jedlu (nejednoduché, nebezpečné v žalúdku) začína prejavovať, štát ako osoba už neexistuje. Obrsná dýchacích ciest spôsobuje smrť (dusenie).
Celkové trvanie ochorenia je 5-8 dní, príležitostne 10-12 dní. Nesmie sa detegovať závislosť trvania ochorenia zo zdroja infekcie, uhryznutého priestoru a trvanie inkubačnej doby.
V niektorých prípadoch choroba prebieha atypicky, s absenciou alebo rozpadaním závažnosti množstva symptómov (napríklad bez excitácie, hydrofóbie, začne okamžite z vývoja paralýzy). Diagnóza takýchto foriem besnoty je ťažké, konečne diagnóza je niekedy možné dodať až po postmousovej štúdii. Je možné, že množstvo prípadov atypických besnónov nie je diagnostikovaný ako besnota. Trvanie ochorenia za paralytických besnôt, spravidla dlhšie.
Diagnostika
Veľkého významu je prítomnosť uhryznutia alebo vniknutia slín šialených zvierat na poškodenej koži. Jedným z najdôležitejších známok ochorenia človeka je hydrochlorickými javmi svalstva s jednou formou vody a potravín, čo znemožňuje piť aj pohár vody. Nie menej indikátory aerofóbie symptóm - svalové kŕče vznikajúce pri najmenšom pohybe vzduchu. Je tiež charakteristické pre vystužené slinenie, u niektorých pacientov, tenké pozoruhodné sliny neustále vyplýva z uhla úst, čeľuste, ktorá sa posunula v dôsledku paralýzy zick svalov.
Laboratórne potvrdenie diagnózy sa zvyčajne nevyžaduje, ale je možné, vrátane použitia nedávno vyvinutého spôsobu detekcie antigénu vírusu besnoty v výtlačkoch z povrchového plášťa oka.
Prevencia
Prevencia čerstvosti spočíva v boji proti besnote medzi zvieratami: očkovanie (bezdomovcov, bezdomovcov a voľne žijúcich zvierat), zriadenie karantény atď. Ľudia, ktorí rozvetvení šialenými alebo neznámymi zvieratami, miestne spracovanie rany sa musí vykonať okamžite alebo ako čoskoro po uhryznutí alebo poškodení; Rana je bohatá, je bohatá s vodou s mydlom (detergentom) a liečený 40-70-stupňovým alkoholom alebo jódovým roztokom, v prítomnosti indikácií anti-liblický imunoglobulín hlboko do rán a do mäkkých tkanív okolo neho, po lokálnej rane Spracovanie okamžite vykoná špecifické ošetrenie, čo je liečba preventívna imunizácia protiraktickej vakcíny.
V roku 1881 pracoval v oblasti imunológie, Louis Pasteur dostal vakcínu proti besnote, opakovane uvoľňovaním vírusových králikov. V roku 1885, prvýkrát aplikoval vakcínu na chlapca, ohavený psom. Chlapec nebol chorý.
Vakcíny v súčasnosti používajú spravidla 6-krát: injekcie sa vykonávajú v deň odvolania pre lekára (0. deň) a potom na 3., 7., 14., 30. a 90. dňoch. AK ZAPOJENÝCH ZHODNÝCH ZVIERATÍM ZVOJENÍMI ZARIADENÍMI PRIPOJENIAMI A DO 10 DNÍCH POTREBUJÚCICH ZDRAVOTNÝCH ZDRAVOTNÝCH, AKO ZAHRNUTÉ, AKO ZAČÍNAJÚ ĎALŠIE INJEKTY. Pokyny pre ruskú vakcínu v čase očkovania a do 6 mesiacov po poslednej vakcinácii je zakázaná konzumáciou alkoholu. Počas obdobia očkovania je tiež potrebné obmedziť použitie potravín, ktoré môžu spôsobiť alergickú odpoveď u pacienta.
V súčasnosti je 6 vakcín proti besnote registrované na území Ruskej federácie (5 mien ruskej produkcie a jedného indického) a 4 anti-liblického imunoglobulínu (dve ruské produkcie a v jednom - čínštine a ukrajinskej). Hlavnou vakcínou pre imunizáciu ľudí je zameranie (koncentrovaná kultúra proti vykonávaniu vakcíny), ktorej výroba je zapojená do "imunopreparácie" NPO a Enterprise IPE IPE. Chumakov Ramna.
V prípade uhryznutia odvodeného zo zvieraťa, je potrebné okamžite kontaktovať najbližšiu traumu, pretože úspech besnoty vakcínfilakt silno závisí od toho, ako rýchlo sa liečba začala. Odporúča sa informovať lekára do traumy nasledujúcich informácií - opis zvieraťa, jeho vzhľadu a správania, prítomnosť goliera, okolností uhryznutia. Potom by sa mali vykonať očkovanie vymenované lekárom. V nemocnici môžu zanechať busty, ak je jej stav obzvlášť závažná, očkovaná, ako aj osoby, ktoré majú ochorenie nervového systému alebo alergického ochorenia, tehotné ženy a osoby štepené inými očkovaním za posledné dva mesiace.
Počas očkovania by sa malo zabrániť prepracovaniu, prekrápeniu a prehriatiu.
Aby sa zabránilo infekcii besnoty, lovci sa odporúčajú získať priebeh preventívnych očkovaní proti besnote, zdržať sa odstránenia kože a rezanie jatočných tiel zvierat pred prijatím výsledkov štúdie zabitých zvierat na besnoty veterinárneho laboratória. Nedovoľte lov pre voľne žijúce zvieratá neočakávaných psov. Aby sa zabránilo ochoreniu s besnoty, je potrebné vykonávať ročnú profylaktickú vakcináciu proti besnote psov, bez ohľadu na ich príslušnosť, a v prípade potreby, myší a mačiek.
Liečba
Do roku 2005 neexistovali žiadne účinné metódy liečby besnoty v prípade klinických príznakov ochorenia. Museli sme sa obmedziť na čisto symptomatické prostriedky na uľahčenie bolestivým stavom. Motorové vzrušenie bolo odstránené upokojujúcimi (sedatívnymi) prostriedkami, kŕče boli eliminované rýchlymi prípravkami. Poruchy dýchacích ciest boli kompenzované tracheostómiou a spájali pacienta k zariadeniu umelého dýchania.
Liečba pomocou umelej kómy "Milwaukee protokol"
V roku 2005 boli uvádza, že 15-ročné dievča z USA Gina GIS bolo schopné obnoviť po infekcii vírusom besnoty bez očkovania, keď sa liečba začala po vzniku klinických príznakov. Pri liečbe GIS sa zaviedol do umelého, komu a potom zaviedla lieky, ktoré stimulujú imunitnú aktivitu tela. Metóda bola založená na predpoklade, že vírus besnoty nespôsobuje ireverzibilné lézie centrálneho nervového systému a len dočasnú poruchu svojich funkcií spôsobuje, a teda, ak je dočasne "vypnúť" väčšinu mozgových funkcií, tela bude postupne schopný pracovať dostatok protilátok na porazenie vírusu. Po týždni pobytu v kóme a následnej liečbe bol GIS napísaný po niekoľkých mesiacoch od nemocnice bez známok zničenia s vírusom besnoty.
Besnoty v neskorom štádiu
Rabies sú nevyliečiteľné v poslednej fáze. Všetky cicavce podliehajú infekcii, čo potvrdzuje jeho schopnosť prežiť. Zviera, vrátane osoby, nesú nebezpečenstvo. Podľa zákona, karantény mesta, okresu, dedín atď., Ak je detekovaná infekcia. Vakcinácia všetkých karanténnych vetracích otvorov prebieha s následnými kontrolami, všetky zvieratá sú vyhladené a po Crem. Ak osoba ochorela, potom bol umiestnený v krabici a pozorovaní pozorovania. Po smrti je telo chváliť.
Pravdepodobnosť smrti v infekcii (v neskorom kroku) je 99,9%.
V súčasnosti je liečba poslednej fázy nemožná.
Rusko
V roku 2009, hlavný sanitárny lekár v regióne Moskvy Olga Gavrilenko uviedol rast výskytu besnoty v regióne Moskvy, poznamenal, že dôvodom tohto dôvodu je zvýšený počet pacientov s besnotami voľne žijúcich zvierat, najmä túlavých psov a mačiek .
Podľa ruskej štatistiky za prvý štvrťrok 2013, besnoty zvierat boli odhalené v 37 základných subjektoch Ruskej federácie, a to aj v Moskve a Moskve regióne. Petrohrad a LENINGRAD región zostávajú tradične bez besnoty. Vo vodcov SAD, Belgorod región (79 prípadov u zvierat), Saratov (64 prípadov), Moskva (40), Voronezh (37) a Tambov (36). V tomto štvrťroku spadol chorý (a zomrel) dvaja ľudia - v regióne Kursk a Vladimir.
V júni 2013 boli zaznamenané a potvrdené 2 prípady besnoty v Komsomolsk-on-AMUR. Podľa objednávky a. o. Uskutočňuje sa guvernér územia Khabarovska v meste Deklarované karantény a masové očkovanie všetkých domácich zvierat.
Hlavnými zdrojmi infekcie sú:
- z voľne žijúcich zvierat - vlkov, líškov, sakáčov, mývalových psov, badgerov, skunkov, netopierov, hlodavcov;
- z domácich zvierat - psov, mačiek.
Najvyššia pravdepodobnosť infekcie z líšcov a bezdomovcov, obývajúcich mesto, v jarnom letnom období. T ]
Existujú tri stupne citlivosti na besnoty zvierat:
Špecifiká správania mačky zhoršuje mimoriadne agresívne správanie väčšiny pacientov s čínskymi mačkami. V časti mačiek, besnotní toky v tichej (paralytickej) forme, keď je choré zviera zatvorené do vzdialeného (suterénu, pod pohovkou) miesta a zostáva tam pred smrťou, ale keď sa snaží dostať to tak, že útočí na človeka .
Poznámky
- Uvoľňovanie ochorenia 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
- Monarch Choroba Ontology Release 2018-06-29SONU - 2018-06-29 - 2018.
- // encyklopédový slovník Brockhaus a Efron: v 86 ton. (82 t. A 4 extra). - St. Petersburg. , 1890-1907.
- V Maroku, 15 adolescentov bolo zneužívaných nad osla a zdvihol besnoty
- Sviežosť u zvierat. Príznaky besnoty psov, mačiek a človeka (Neopr.) .
Hodnota vírusov v medicíne možno porovnať s masívnym deštruktívnym faktorom. Zistenie do ľudského tela, znižujú svoje ochranné schopnosti, zničiť krvné bunky, sú zavedené do nervového systému, ktorý je plná nebezpečných následkov. Existujú však špeciálne odrody vírusov, ktoré nenechávajú šance na prežitie. Čerstvátosť je jedným z nich.
Čo je besnoty a aké je to pre človeka? Ako je kontaminácia ľudí a či v našom čase existujú prepuknutia infekcie? Ako sa choroba prejavuje a čo sa ukáže? Rieši sa táto choroba a aký druh prevencie je potrebný? Naučte sa všetko o tejto nebezpečnej infekcii.
Popis
Kde sa vírus besnoty pochádza z neznámych. Od dávnych čias sa nazýval hydrofóbia, pretože jeden z častých príznakov ďalekosiahlej infekcie je strach z vody.
Prvé vedecké práce sa objavili v roku 332 Bc. e. Aristotle tiež navrhol, že osoba je infikovaná besnotami u pacientov s voľne žijúcimi zvieratami. Samotný názov pochádza zo slova démon, pokiaľ sa zistilo, že vírusová povaha infekcie, pacient bol považovaný za posadnutý zlými duchami. AVL Cornelius Celsius (staroveký rímsky filozof a lekár) nazývali infekciu vo vode a dokázali, že divoké vlky, psi a líšky sú nosičom ochorenia.
Základy prevencie a liečby vírusu besnoty u ľudí položil francúzsky mikrobiológ Louis pastor v XIX, čo v dôsledku mnohých rokov výskumu vyvinuli anti-knižničné sérum, ušetril ani jeden tisíc životov.
Na samom začiatku minulého storočia sa vedci podarilo vytvoriť vírusovú povahu choroby. A dokonca o 100 rokov neskôr zistili, že besnoty môžu byť vyliečené aj vo fáze prvých príznakov ochorenia, ktoré nebolo predtým. Preto je to, ako každý veril predtým, než sa smrtiace choroba dnes považujú za vytvrditeľné, ale za určitých okolností.
Čo je besnota
Čerstvátosť je neurotropický (ovplyvňujúci nervový systém) je akútna vírusová infekcia, ktorá môže byť infikovaná zvieraťom a osobou. Po vstupe do vírusu do tela sa príznaky rýchlo získavajú hybnosť a infekcia vo väčšine prípadov bude smrteľná. Podobné znakom mikroorganizmu.
Čo je nebezpečné besnoty vírus?
- Je odolný voči nízkym teplotám a nereaguje na fenol, roztok lyzolu a chlóru a chlóru.
- Nie je možné zabiť silným antibakteriálnym liekom, dokonca aj vírusové prostriedky sú bezmocné.
- V rovnakej dobe, že vírus besnoty nestabilný v externom prostredí - zomrie pri varení po 2 minútach, a pod pôsobením teploty viac ako 50 ° C - len 15. Ultrafialové zariadenie to tiež rýchlo inaktivuje.
- Vírus sa pohybuje smerom k nervovým mozgovým bunkám, čo spôsobuje jeho zápal.
- Mikroorganizmus existuje prakticky na všetkých kontinentoch a podľa toho, kto odhaduje, viac ako 50 tisíc ľudí zomrie každoročne.
S vírusom besnoty sa môžete stretnúť nielen v krajinách Afriky a Ázie, ale aj v post-sovietskom priestore, ako je distribuované voľne žijúcimi zvieratami.
Príčiny ľudskej infekcie
Ako je muži besnoty? To je typická zoonotická infekcia, to znamená, že ľudia infikujú od chorého zvieraťa. Zásobník prirodzeného biotopu vírusu je mäsožravé zvieratá.
- Rámy infekcie sú líšky a vlci v našich lesoch. Okrem toho hlavná úloha v šírení vírusu besnoty patrí línii.
- V krajinách Ameriky zohrávajú hlavnú úlohu v infikovaní ľudí veľkú úlohu šalátových psov, skunkov.
- V Indii sa netopiera zúčastňujú na šírení infekcie.
- Infect Man Can a Domáce zvieratá - Mačky a psy.
Aké sú spôsoby prenosu besnoty vírus? - Prostredníctvom povrchov rany alebo slizníc, kde je vírus v slinách zvieraťa.
Ako je infekcia? Vírus je aktívny v posledných dňoch inkubačnej doby a počas vývoja prejavov ochorenia, potom je to už prítomné v slinách chorého zvieraťa. Keď kauzálny činiteľ besnoty na slizních alebo na rane, preniká do ľudského tela a začína sa množiť.
Ako sa môžem infikovať besnoty od psa, ak tam nebol uhryznutie? Dostatok kontaktu so slinným uzáverom. Je takmer nemožné podozrenie na chorobu počas inkubačnej doby, ale zároveň je vírus už prítomný a aktívne sa násobí vnútri. Toto je ďalší nebezpečný moment v rozpätí infekcie. Aké znaky besnoty od osoby z uhryznutia psa? - Oni sa nelíšia od tých, keď infikujú iné zvieratá. Jediná vec, na ktorej záleží, je veľkosť zvieraťa. Čím viac je psa, tým hlbšie je to poškodiť, že sa môže použiť a rýchlejšie sa infekcia vyvíja.
Existuje predpoklad o tom, že vírus pochádza z - vedci dospeli k záveru, že v prírode existuje nádrž - tieto sú hlodavce, chorí s besnotami, ktoré neboli zomrené bezprostredne po infekcii.
V našej dobe možno fokom infekcie nájsť absolútne všade, v ktorejkoľvek krajine sveta. Ale prepuknutie ochorenia neboli registrované v tých regiónoch, kde sa aktívne používajú protibranné sérum (Japonsko alebo Malta, Cyprus).
Náchylnosť k infekcii je univerzálna, ale častejšie sú deti choré v lete a jesenné obdobie v dôsledku návštev lesa. Je možné infikovať besnotu od osoby? Počas histórie štúdia sa lekári obávali, že chorý človek je nebezpečný pre iných. Je to však takmer nemožné, pretože sa plánuje presne pozorovať, vrátane jeho pevnej fixácie na posteli alebo úplnú izoláciu od ostatných.
Bude chrbtica prejsť škrabancom? - Áno, je to možné spôsob, ako infikovať infekciu za predpokladu, že veľké množstvo slín spadne do rany. Vírus sa koncentruje vo svalovej hmoty, potom dosiahne nervové zakončenia. Postupne, mikroorganizmus zachytáva rastúce množstvo nervových buniek a udivuje všetky svoje tkaniny. Pri násobení vírusu besnoty v bunkách sa vytvárajú špeciálne inklúzie Babez-Negro Babes. Je to oni, ktorí slúžia ako dôležitý diagnostický náznak ochorenia.
Infekcia dosahuje centrálny nervový systém a ovplyvňuje dôležitý tvorbu mozgu, po ktorom sa objavia kŕče a paralýza svalov. Ale nielen nervový systém trpí, postupne preniká vírus nadobličiek, obličky, pľúca, kostrové svaly, srdce, slinné žľazy, koža a pečeň.
Prenikanie vírusu besnoty do slinných žliaz a reprodukcie je určená ďalším šírením ochorenia. Infekcia sa šíri rýchlejšie, ak je osoba trochu zviera do hornej polovice tela. Uštipnutie hlavy a krku povedie k šíreniu blesku infekcie a veľkému počtu komplikácií.
Obdobia rozvoja chorôb
Masyay niekoľko stupňov vývoja besnotu sa rozlišuje:
- inkubácie alebo obdobia bez prejavov ochorenia;
- počiatočné alebo dlhodobé obdobie besnoty, ak neexistujú viditeľné typické príznaky infekcie, ale výrazne sa zhoršuje ľudská pohodu;
- etapa alebo excitácia;
- terminál alebo paralytický.
Najnebezpečnejším časom je začiatok ochorenia. Inkubačná doba besnoty u ľudí je od 10 do 90 dní. Existujú prípady, keď sa choroba vyvinula rok po uhryznutí zvieraťa. Čo je to taká veľká disperzia?
- Ako už bolo uvedené, miesto uhryznutia hrá dôležitú úlohu. Ak zviera infikované vírusom besnoty pohryzol človeka v hornej polovici tela - lehota na vývoj ochorenia je znížená. V prípade traumatizácie nohy alebo nohy - infekcia sa vyvíja pomalšie.
- Závisí od veku postihnutej osoby. U detí je inkubačná doba výrazne kratšia ako dospelí.
- Záleží na typ infikovaného zvieraťa. Uštipnutie malých pedigrees infekcie je menej nebezpečné, veľké zviera spôsobí väčšie škody a ochorenie sa bude vyvíjať rýchlejšie.
- Ďalším dôležitým aspektom je veľkosť a hĺbka zranenia, uhryznutia alebo poškriabania.
- Čím väčšia je množstvo besnoty kauzatívneho činidla, ktoré spadlo do rany, tým výraznejšie šance na rýchly rozvoj ochorenia.
- Reostogenity ľudského tela, alebo inými slovami, koľko jeho nervový systém bude citlivý na tento patogén.
Príznaky besnoty u ľudí
Aké sú prvé známky besnoty u ľudí?
Ale aj v tomto čase je takmer nemožné podozrenie na začiatok ochorenia, pretože takéto príznaky sprevádzajú mnohé infekčné ochorenia, nielen besnoty.
Príznaky počas rebríčka alebo vzrušenia
Po krátkom pupku je ďalšia doba náplasťou. Trvá dlho, od jedného do štyroch dní.
Okrem symptómov ochorenia sú spojené výrazné útoky agresie:
- osoba poškriaba a niekedy sa dokonca snaží uhryznúť sám seba a iných, spí;
- obeť sa pohybuje okolo miestnosti, snaží sa spôsobiť seba alebo inú bolesť;
- u ľudí, ktorí infikovaní vírusom besnoty, objavuje sa abnormálna sila, snaží sa zlomiť okolitý nábytok, bije o stenu;
- tam sú útoky na narušenie dôvodu - vznikajú halucinácie. Vypočutie a vizuálne, bludové nápady.
Mimo útokov je človek vedomý a cíti sa dobre, je v stave relatívneho odpočinku. Počas tohto obdobia choré besnoty vo farbách opisujú svoje skúsenosti a utrpenie počas útoku.
Príznaky besnoty v období paralýzy
Ako sa prejavuje obdobie paralýzy vo vývoji besnoty?
- Kvôli paralýze svalov, človek vznikla konštantná slinina, zatiaľ čo nemôže prehltnúť, a preto neustále rúšte.
- Pohyby v rukách sú oslabené kvôli paralýze ramenných svalov a končatiny.
- Čeľová čeľusť u týchto pacientov je často visí kvôli slabosti tvárových svalov.
- Okrem paralýzy, u pacientov s besnotami v poslednej fáze ochorenia zvyšuje telesnú teplotu.
- Zvýšené poruchy kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, takže ďalší útok na osobu môže trpieť.
- Ďalej, príznaky besnoty v ľuďoch budú rozruch - celkový pokoj mysle prichádza, strach a rušivé poruchy zmiznú, útoky sa tiež netýkajú.
- Rife s besnomi je nahradený apatiou, letargiou.
Celkové trvanie všetkých období choroby nie je dlhšie ako 10 dní, okrem inkubácie.
Atypické besnoty a prognózy
Okrem všetkých známych klasických besnických tokov, pre túto infekciu existujú ďalšie možnosti nepactivistické.
- Choroba prebieha bez strachu zo svetla alebo vody a začne okamžite z paralýza.
- Možno, že priebeh choroby so svetelnými príznakmi, bez špeciálnych prejavov.
Lekári dokonca naznačujú, že jedným z dôležitých faktorov v šírení ochorenia je skrytý alebo atypický priebeh infekcie.
Prognóza besnoty je vždy ťažké predpovedať. Možno, možno dve hlavné možnosti sú obnovenie alebo smrť z besnoty. Neskoršia liečba začala, tým ťažšie vylieči pacienta. Posledné obdobie choroby je vždy nepriaznivé z hľadiska obnovenia, v tomto čase nemá človek žiadnu šancu.
Postupná diagnóza besnoty
Diagnóza ochorenia začína podrobným zberu anamnézy o postihnutej osobe.
V počiatočnej fáze vývoja ochorenia je základným princípom diagnózy besnoty u ľudí analýza príznakov. Napríklad môžete vyvodiť závery na základe útokov po kontaktovaní pacienta s vodou.
Liečba
Terapia besnoty začína dôležitými etapy - úplná izolácia osoby v samostatnom oddelení, v ktorej chýbajú akákoľvek dráždivá, aby nevyvolali útoky.
Potom sa liečba besnoty osobne strávila s prihliadnutím na príznaky.
- Po prvé, pokúste sa upraviť prácu nervového systému, pretože hlavné problémy spôsobené zápalom centier mozgu. Na tento účel sú predpísané prášky na spanie, prípravky na zníženie bolesti, antikonvulzívnych liekov.
- Vzhľadom na to, že pacienti s besnotami sú k nim oslabené predpísať parenterálnu výživu, to znamená, že sa podáva s roztokmi glukózy, vitamíny na udržanie práce nervového systému, plazmatických substitúcií a jednoducho fyziologických roztokov.
- Sú ľudia liečení antivírusovými liekmi alebo inými metódami? V neskorších štádiách je choroba nevyliečiteľná a končí smrteľným výsledkom. Akákoľvek aj najmodernejšie antivírusové lieky sú neúčinné, a preto sa nevzťahujú proti besnote.
- V roku 2005 sa dievča vytvrdilo v Spojených štátoch, ktoré v období choroby bolo zavedené do umelého, a po týždni vypnutia mozgu sa zobudila zdravá. Preto existuje aktívny vývoj moderných metód liečby pacientov s besnotami.
- Okrem toho sa imunoglobulínové ochorenie snaží liečiť s besnomi v kombinácii s IVL a inými metódami.
Prevencia
Vzhľadom na nedostatok efektívnych spôsobov liečby besnoty, prevencia zostáva najspoľahlivejšia.
Nešpecifická prevencia besnoty začína excentrmináciou infekčných a detekčných nosičov, ako aj elimináciou zdroja. V poslednej dobe boli takzvané zametanie divokých zvierat vyhladené. Vzhľadom k tomu, v prírode, na prvom mieste v šírke besnoty, tam je líška a vlk - boli zničení. Takéto metódy sa nepoužívajú, len v prípade zmeneného správania môžu robiť špeciálne služby.
Keďže v podmienkach mesta môže vírus besnoty spôsobiť zvieratá - veľká pozornosť sa venuje prevencii domácich psov a mačiek. Na tento účel vykonávajú špecifickú prevenciu besnoty - pravidelne robia očkovanie.
Nešpecifické metódy ochrany pred besnoty zahŕňajú horiace mŕtve zvieratá alebo ľudí, aby vírus neohrozil v prírode. Okrem toho sa lekári dôrazne odporúčajú v prípade uhryznutia neznámeho zvieraťa, okamžite opláchnite ranu s veľkým množstvom tekutiny a kontaktujte najbližší lekársky bod pre poskytovanie núdzovej starostlivosti.
Špecifická prevencia besnoty
Núdzová prevencia besnoty je zaviesť anti-liberálnu vakcínu dotknutej osobe. Ak chcete začať, rana sa aktívne premyje a spracuje antiseptickými prípravkami. Ak je osoba podozrivo podozrenie, že vírus besnoty je kontraindikovaný pre excíziu okraja rany a šitia, pretože robia za normálnych podmienok. Tieto pravidlá sú dôležité pozorovať, pretože pri vykonávaní chirurgickej liečby rany sa významne znižuje inkubačná doba besnoty.
Kde sa zicks z besnoty? - Prípravky z infekcie sa vstrekujú intramuskulárne. Každá vakcína má svoje vlastné charakteristiky v menovaní a správe. Dávka liečiva sa môže tiež meniť v závislosti od podmienok. Napríklad závisí od miesta uhryznutia alebo z predpisu zranenia a kontaktu so zvieratami. Vakcinácia proti besnote sa vykonáva v deltoidnom svale alebo do prednej časti stehna. Existujú vakcíny, ktoré sa vstrekujú do podkožného tkaniva brucha.
Koľko injekcií robí osobu z besnoty? - Všetko závisí od podmienok. Je dôležité zavedenie lieku - obete alebo osoby, ktorá podľa povahy jeho činností, môže čeliť infikovaným zvieratám. Rôzne typy vakcín, ktoré tvorcovia sa odporúča, aby ich zadali navrhnutý plán. Po uhryznutí pacienta s besnotami zvieraťa môže byť použitý spôsob šesťhranného podávania liečiva.
Keď je očkovanie, je dôležité dodržiavať niekoľko podmienok:
- už nejaký čas po ňom a celé obdobie, keď je osoba očkovaná, nie je možné zaviesť neobvyklé výrobky do stravy, pretože alergia sa často vyvíja;
- ak sa pes podarilo pozorovať, a nezomrel do 10 dní od besnoty - plán očkovania sa znižuje a posledný už nie;
- alkohol a injekcie z besnôt sú nekompatibilné, následky môžu byť nepredvídateľné a vakcína jednoducho nefunguje.
Celé obdobie podávania antibitickej vakcíny musí byť osoba pod dohľadom lekárov. Núdzová imunophylaxia besnoty sa najčastejšie vykonáva v pretekoch, čo je pre to vybavené všetkým potrebným.
Čo môže byť vedľajšie účinky v osobe po injekciách z besnoty? Predtým boli široko používané vakcíny pripravené z nervového tkaniva zvierat. Pred niekoľkými rokmi, po uplatnení očkovania z besnoty, ochorenia mozgu, ako napríklad encefalitída a encefalomyelitída. Zloženie a metódy prípravy sa teraz zmenili. Moderné vakcíny sú oveľa jednoduchšie tolerované, po ich používaní je len niekedy existuje alergická reakcia alebo individuálna intolerancia sa prejavuje.
Efektívne lieky z besnoty, ktoré by mohli zachrániť životy osoby v čase vývoja ochorenia, mohli byť vynašiel. Najčastejšou komplikáciou je smrť. Z tohto dôvodu sú besnoty medzi najnebezpečnejšie infekcie. Preto po uhryznutí zvieraťa, hrdinstvo nepotrebuje - je dôležité hľadať pomoc v traume.
MYTH # 1. Iba "Crazy" zvieratá sú nebezpečné
Nepravda. Nebezpečenstvo môže predstavovať akékoľvek zviera, dokonca aj domáce zviera. Preto, ak ste boli pohryzli alebo poškriabali zviera, musíte ísť k lekárovi.
Faktom je, že ak je zviera infikované vonkajšími príznakmi, nie je možné nie vždy - kauzálny činiteľ besnoty môže byť v zvieracích slinách 10 dní pred vznikom prvých viditeľných príznakov ochorenia.
Hygienickí lekári varujú, že šelma sa môže správať menej "normálne" - ale už je nákazlivý.
Pamätajte, že viac ako 50 tisíc ľudí zomrie každý rok na svete, a len včasné očkovanie môže byť spasené na svete.
Mýtus číslo 2. Útočná šelma musí určite zničiť
Nepravda. Zviera, ktoré spôsobuje majetok, ktorý spôsobuje, že osoba nemôže byť v žiadnom prípade ponechať nažive, pretože je potrebné zistiť, či je zviera zle.
Chôdza s majiteľom, potom musíte vziať jeho telefón. Oficiálna karanténa, počas ktorej správanie šelmy - 10 dní. Ak je zviera skvelé - bude možné zastaviť priebeh injekcií.
Ak je známe zviera zaútočil, potom na spustenie, mal by byť zamknutý niekde a okamžite kontaktovať najbližší protibřový bod (adresa je možné objasniť telefonicky 03). Tam bude prvá pomoc, urobí potrebné injekcie a kontaktujte veterinári, ktoré sa rozhodnú, čo robiť so zvieratami.
Ak vás divé zvieratá zasiahli, potom v tomto prípade to bude lepšie zabiť. Orgán však stále musí prijať veterinári, budú môcť ho preskúmať. Pamätajte si, že ak sa z nej nebudú zistené, neznamená to, že to nebolo - pôvodca besnoty môže byť v slinách chorého zvieraťa 10 dní pred vzhľadom prvých príznakov ochorenia.
Mýtus # 3. Vakcinácia je 30 injekcií v žalúdku
Nepravda. Dnes vakcinácia prechádza pre postihnuté relatívne bezbolestné - to je 5-6 injekcií v ramene.
Ak ste boli pohryznuté zviera, musíte okamžite liečiť ranu. Potom je to už potrebné hľadať lekársku starostlivosť, lekári zavedú protirakovinovú vakcínu. Prvá injekcia sa vykonáva v deň uhryznutia, potom 3, 7, 14, 30 a 90 dní. V obzvlášť nebezpečných prípadoch robia jednorazové zavedenie anti-liblického imunoglobulínu v deň uhryznutia.
Asi šesť mesiacov po očkovaní nemôže byť prepracované, dotknite sa alkoholu, plávajte v bazéne, choďte do posilňovne a všeobecne vážne hrať šport.
Číslo mýtu 4. ROZDIEVA
Na jednej strane je možné vyhnúť sa besnoty, ale len vtedy, ak urobíte úplnú sadzbu očkovania v čase - v tomto prípade je choroba vyliečená takmer 100%.
Na druhej strane, besnoty sú 100% smrteľne, ak sa vakcinácia neuskutočňuje. Inkubačná doba besnoty trvá od 10 do 90 dní v zriedkavých prípadoch - až 1 rok.
Ak muž padol ako besnoty, na mieste uhryznutia, svrbenie a bolesť. Potom stúpa teplota, apetíta zmizne, chorí pociťuje všeobecné ochorenie. Pacienti sa stávajú agresívnymi, násilnými, halucináciami, nezmysel, pocit strachu, príznaky vodného víza a aeroboyazni sa môžu prejaviť. Keď príde "obdobie paralýzy" - človek umiera.
Na svete je známe len niekoľko prípadov úspešného zaobchádzania s besnotami po vývoji prvých príznakov.
V roku 2005 sa vyskytli správy, že 15-ročné dievča z USA Gina GIS bolo schopné obnoviť po infekcii vírusom besnoty bez očkovania. Dievča bolo zavedené do umelého, po ktorom bola zavedená drogy, ktoré stimulujú imunitnú aktivitu tela. Metóda bola založená na predpoklade, že vírus besnoty nespôsobuje ireverzibilné lézie centrálneho nervového systému, ale spôsobuje len dočasnú poruchu svojich funkcií. To znamená, že ak dočasne "vypnúť" väčšinu mozgových funkcií, telo bude schopné pracovať dostatok protilátok na porážku vírusu. Po týždni pobytu v kóme a po niekoľkých mesiacoch liečby bol Gina GIS vypustený z nemocnice bez známok ochorenia.
Avšak, neskôr táto metóda viedla k úspechu len v 1 prípad z 24.
Ďalším potvrdeným prípadom, keď sa osoba podarilo zotaviť sa z besnoty bez použitia vakcíny, je skutočnosť, že obnovu 15-ročného tínedžera v Brazílii. Chlapec trochu netopier, keď mal príznaky porážky nervového systému, charakteristické pre besnoty, a on bol hospitalizovaný do nemocnice Oswaldo Cruise University v hlavnom meste Pernambuco (Brazília). Na liečbu chlapca lekári používali kombináciu antivírusových liekov, sedatív a injekčných anestetikov. Mesiac po začiatku liečby v krvi chlapca bol vírus neprítomný a dieťa sa zotavilo.
7073 0
Besnoty (hydrofóbie) - akútne zonotické vírusové infekčné ochorenie s kontaktným mechanizmom prenosu patogénu, sa vyznačuje poškodením CNS s útokmi hydrofóbie a smrteľných.
História a distribúcia
Rambey bol tiež známy lekárom na východe 3000 rokov Bc. Prvý podrobný opis ochorenia (hydrofóbie) patrí do Cella (I. AD), ktorá odporúča chytiť rán z uhryznutia. V roku 1801 sa preukázala možnosť prenesenia ochorenia s slinným zvieraťom. V roku 1885, L. Pastr a jeho zamestnanci A.RU a Shambhels aplikovali vakcínu proti besnote na prevenciu choroby u človeka, ktorý bol rozvetvený chorým psom.
Už v roku 1886 prvýkrát na svete v Odesse I.I. MESHNIKOV A N.F. HAMÉLY, bola organizovaná pastovateľská stanica. V roku 1892, V. Babesh a v roku 1903 A.Negry opísal špecifické intracelulárne inklúzie v neurocytoch zvierat zabitých z besnoty (babeshe-negri), ale morfológia vírusu je opísaná prvýkrát F. Almade v roku 1962
Prípady besnoty medzi zvieratami sa registrovali po celom svete, okrem Spojeného kráľovstva a niektorých iných ostrovných štátov. Frekvencia choroby ľudí (vždy s fatálnym výsledkom) je niekoľko desiatok tisíc. Na území Ruska sú prirodzené ohniská besnoty a prípady voľne žijúcich a domácich zvierat, ako aj každoročne jednotlivé prípady besnoty u ľudí.
Etiológia besnoty
Prívotnom činidle ochorenia obsahuje jednu veľkosť RNA, sa vzťahuje na rodinu Rhabdoviridae, rodu Lyssavirusu. V životnom prostredí je vírus nestabilný, terménera, keď je varenie inaktivované počas 2 minút, kontinuálne pretrvávajú v mrazenej a sušenej forme.
Epidemiológia
Hlavným rezervoárom besnošov v prírode sú divoké cicavce, rôzne v rôznych oblastiach sveta (líška, piesčitý, vlk, maďal, mýval a mýval pes, mangoste, upírske netopiere) v populácii, ktorého vírus cirkuluje. Infekcia nastane, keď sú uhryznutie s chorými zvieratami. Okrem prírodných ložísk sa vytvára sekundárne antropurgické ohniská, v ktorom vírus cirkuluje medzi psmi, mačkami a poľnohospodárskymi zvieratami. Zdroj besnoty pre osobu v Ruskej federácii je najčastejšie psi (najmä putovanie), líšky, mačky, vlci, na sever - piesky. Hoci sliny chorého človeka môže obsahovať vírus, nepredstavuje epidemiologické riziko.
Infekcia je možná nielen s uhryznutím s chorým zvieraťom, ale aj s bolesťou kože a sliznice, pretože vírus môže preniknúť mikrotraums. Je dôležité zdôrazniť, že kauzálny činidlo v slinách zvierat sa nachádza 3-10 dní pred výskytom explicitných príznakov ochorenia (agresivity, siatie, stravovanie nepriateľských objektov). Netopiere sú možné latentné viróny.
V prípadoch uhryznutia je pravdepodobnosť vývoja chorôb približne 30-40% a závisí od lokalizácie a externejšej uhryznutia. Je viac v uhryznutí v hlave, krku, menej - na distálne končatiny; Viac s rozsiahlym (Wolf Bite), menej s menším poškodením. Prípady besnoty sú častejšie registrované medzi obyvateľmi vidieka, najmä v letnom období.
Patogenéza
Po preniknutí vírusu po poškodení kože alebo slizníc sa jej replikácia vyskytuje v myocytoch, potom podľa aferentných nervových vlákien, vírus sa pohybuje centriferne a vstupuje do CNS, čo spôsobuje, že lézie a smrť nervových buniek miechy a miechy. Z centrálneho nervového systému je patogén distribuovaný odstredivom na effénne vláknach takmer všetkým orgánom, vrátane slinných žliaz, čo vysvetľuje prítomnosť vírusu v slinách na konci inkubačnej doby. Poškodenie neurocytov je sprevádzané zápalovou odpoveďou.
Základom klinických prejavov ochorenia je teda encefalomyelitída. Klinické prejavy besnoty sú spojené s preferenčnou lokalizáciou procesu v kôre veľkých hemisfér a cerebellum, v oblasti talamumu a hypotalamu, subkortex ganglia, jadier nervových jadier, mozgového mosta (Varoliev Bridge), stredný mozog, v životnej podpore centier v oblasti IV komory. Spolu s neurologickými príznakmi v dôsledku týchto lézií, dôležité miesto zaberá vývoj dehydratácie v dôsledku hypermivácie, potenia, čím sa zvyšuje rekreačné straty pri znižovaní prietoku tekutiny v dôsledku hydrofóbie a nemožnosti prehĺtania. Všetky tieto procesy, ako aj hypertermia a hypoxémia prispievajú k rozvoju edému opuchu mozgu.
Patromorfológia besnoty
V patológii, opuch a plnohodnotných látok mozgu, hladkosť kŕčov sa zdá. Mikroskopicky detekčné perivaskulárne lymfoidné infiltráty, ohnisková proliferácia gliálnych prvkov, dystrofických zmien a nekrózy neurocytov. Pathognomonickým znakom besnoty je prítomnosť pokojných ne-oxyphyloploplazmatických inklúzií, pozostávajúce z fibrilárnych matricových a vírusových častíc.
Frenzy je smrteľne tečúca choroba. Smrť dochádza v dôsledku porážky životne dôležitých centier - dýchacích ciest a vaskulárne, ako aj paralýzou dýchacích svalov.
Klinický obraz
Inkubačná doba je od 10 dní do 1 roka, častejšie ako 1-2 mesiace. Jeho trvanie závisí od lokalizácie a exkurentnosti uhryznutia: pri blikaní hlavy a krku (obzvlášť rozsiahle), je kratší ako s jednoduchými uhryzami v distálnych končatinách. Choroba sa vyskytuje cyklicky. Prideliť dlhé obdobie, doba excitácie (encefalitída) a paralytické obdobie, z ktorých každá trvá 1-3 dni. Celkové trvanie ochorenia je 6 - 8 dní, pri vykonávaní resuscitačných činností - niekedy až do 20 dní.
Ochorenie začína vzhľade nepríjemných pocitov a bolesti v mieste uhryznutia. Jazva po zápachu je zapálená, stáva sa bolestivým. Zároveň sa objavuje podráždenosť, depresívna nálada, zmysel pre strach, túžba. Sen je narušený, bolesť hlavy, indispozícia, subfebelitída, zvyšuje citlivosť na vizuálne a sluchové stimuly, je zaznamenaná hyperestézia kože. Potom sa pripojte k pocitu obmedzenia v hrudníku, nedostatok vzduchu, potenie. Telesná teplota dosahuje febrilnú úroveň.
V tejto súvislosti vzniká náhle pod vplyvom vonkajšieho stimulu prvý výrazný útok ochorenia ("Rabes Paroxysm"), vzhľadom k bolestivé kŕče svalov hrdla, hrtanu, membrány. Je sprevádzaný narušením dýchania a prehĺtania, ostrého psychomotorovej excitácie a agresie. Najčastejšie sú útoky vyvolané pokusom o pitie (hydrofóbie), pohyb vzduchu (aerophóbie), svetlé svetlo (fotofóbia) alebo hlasný zvuk (acousticofóbia).
Frekvencia záchvatov, ktoré trvá niekoľko sekúnd rastie. Zdá sa, že zmätok vedomia, nezmyslov, halucinácií. Pacienti kričia, pokúste sa spustiť, odtrhávať oblečenie, rozbiť okolité položky. Počas tohto obdobia sa sliny a potenie prudko zvyšuje, často sa zväčšuje zvracanie, ktorý je sprevádzaný dehydratáciou, rýchlo sa znižuje telesná hmotnosť. Telesná teplota stúpa na 30-40 ° C, výrazná tachykardia je zaznamenaná 150-160 redukcií za minútu. Je možné rozvíjať patézu lebečných nervov, svalov končatiny. V tomto období sa môže vyskytnúť smrťzo zastavenia dychu alebo choroby prechádza v paralytickom období.
Paralytické obdobie Vyznačuje sa zastavením konvulzívnych záchvatov a vzrušenia, úľavy od dýchania, objasnenie vedomia. Toto imaginárne zlepšenie je sprevádzané zvýšením letargie, Adamas, Hyperthermia, hemodynamickou nestabilitou. Zároveň sa objaví paralýza rôznych svalových skupín a pokrok. Smrť náhle prichádza z paralýzy respiračných alebo cievnych centier.
Možné sú rôzne varianty priebehu ochorenia. Tak, redaktormožno nie je žiadne a útoky z besnoty sa zrazu objavujú náhle, možno "tiché" besnoty, najmä po uhryznutie prchavých myší, v ktorých sa choroba vyznačuje rýchlym zvýšením paralýzy.
Diagnóza a diferenciálna diagnóza
Diagnóza besnoty je stanovená na základe klinických a epidemiologických údajov. Na potvrdenie diagnózy sa detekcia antigénu antigénu antigénu používa v odtlačkoch prstov rohovky, kože a mozgových biopsie, izoláciu kultúry vírusu zo sliny, cerebrospinálna a slzná tekutina s použitím biopróbov na novorodencových myšiach. Po roztavenej diagnóze sa potvrdzuje histologicky detekcia Babez-negro BABESH, najčastejšie v AmMonove Horn Bunks alebo Hipokampus, ako aj detekciu vírusového antigénu uvedeného vyššie metódou.
Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s encefalitídou, poliomyelitídou, tetanusom, botulizmom, polyradiculoneuritídou, otravou atropínu, hystéria ("Lispobios").
Liečba besnoty
Pacienti sú spravidla hospitalizovaní do jednotlivých boxov. Pokusy o aplikovať špecifické imunoglobulín, antivírusové lieky, metódy resuscitácie sú stále neúčinné, takže liečba je zameraná hlavne na zníženie utrpenia pacienta. Aplikujte prášky na spanie, sedatíva a antikonvulzíva, antipeyers a analgetiká. Korekcia rovnováhy vody a elektrolytu, kyslíková terapia, IVL.
Prognóza. 100% úmrtnosť. Opísané jednotlivé prípady vymáhania nie sú zdokumentované.
Prevenciajeho cieľom je bojovať proti besnote na zvieratách regulovaním populácie líškov, vlkov a iných zvierat, ktoré sú vírusovou nádržou, registráciou a očkovaním psov, používanie náhlíkov, chytanie bezdomovcov a mačiek. Osoby profesionálne súvisiace s rizikom infekcie (Dogcolt, lovci) podliehajú očkovaniu. Osoby, ktoré rozvetvené alebo solené neznámych pacientov alebo podozrivých zvierat besnoty sa uskutočňujú ošetrením rany a očkovania proti plameňom, zavádza sa špecifický imunoglobulín.
Konštruované zdravé známe zvieratá vykonávajú podmienený priebeh vakcíny-filaxis (2-4 injekcie anti-libtickej vakcíny), 10-dňové pozorovanie je inštalované za zvieratám. Ak sa tieto termíny objavujú príznaky besnoty, zvieratá sú skórované, histologické vyšetrenie mozgu sa vykonáva na prítomnosť babez-negro taurus a plnenie vakcinocyfilaxu. Anti-politické drogy sa zavádzajú v traumatologických bodoch alebo chirurgických úradoch. Účinnosť špecifickej profylaxie je 96-99%, nežiaduce reakcie, vrátane encefalitídy po platnosti, sú pozorované u 0,02-0,03% prípadov.
Yuschuk n.d., maďarský y.yu.
