Udar niedokrwienny mózgu u młodych ludzi. Udar w młodym wieku. Powoduje. Nowotwory jako przyczyna udaru mózgu u młodych ludzi

Nawigacja

Udar to straszna diagnoza, o której prawie każdy ma pojęcie. Wszyscy wiedzą, że ta patologia najczęściej dotyka osoby starsze, ale zdarzają się przypadki, gdy udar zostaje zdiagnozowany w młodym wieku. Uważa się, że w wieku 20-30 lat organizm ludzki jest najsilniejszy, w tym czasie ludzie nabyli już odporność na wiele chorób, na które podatne są dzieci, ale nie osiągnęli jeszcze wieku, w którym organizm zaczyna się rozwijać. powoli zanikać. Jakie przyczyny mogą wywołać udar na tym etapie życia, jak uchronić się przed straszną chorobą i jak wyzdrowieć, jeśli patologia się odczuje.

Ogólna koncepcja problemu

Rzeczywiście, wielu słyszało słowo udar i jest z grubsza zaznajomionych z konsekwencjami, jakie powoduje ta patologia. Jednak powierzchowna wiedza nie wystarczy, bo żeby zwalczyć problem, trzeba wiedzieć o nim jak najwięcej.

Termin udar w praktyce medycznej odnosi się do procesu patologicznego, podczas którego dochodzi do częściowego lub całkowitego zablokowania naczyń krwionośnych w określonych obszarach mózgu, co powoduje ostre zaburzenie krążenia krwi w mózgu.

Konsekwencje w tym przypadku mogą być bardzo różne, ponieważ aktywność mózgu zostaje zakłócona, co grozi częściową lub całkowitą utratą niektórych funkcji życiowych. Jeśli chodzi o nasilenie tych konsekwencji, w dużej mierze zależy to od rozległości udaru, jego rodzaju i lokalizacji.

Rodzaje uderzeń

Według statystyk udary mózgu występują rzadziej u młodych mężczyzn niż u kobiet. Ponadto przedstawiciele płci pięknej znoszą tę patologię mocniej, śmiertelność wśród nich jest wyższa, a jej wyleczenie zajmuje więcej czasu i jest trudniejsze. Jednak w niektórych i innych istnieją dwa rodzaje udarów:

Niedokrwienne

Najczęstszy i najczęstszy rodzaj patologii, który charakteryzuje się upośledzeniem krążenia krwi w naczyniu, jego częściową lub całkowitą niedrożnością. Przyczyną zablokowania naczynia może być zakrzep krwi, zatorowość, płytki cholesterolowe, a także niektóre choroby (naczyniowe, serca, nowotwory itp.).

Krwotoczny

Występuje rzadziej, ale jest bardziej niebezpiecznym procesem patologicznym, ponieważ w tym przypadku mówimy o naruszeniu integralności naczynia, jego pęknięciu, a następnie krwotoku do zewnętrznych jam mózgu. W przypadku krwotocznego zaburzenia krążenia mózgowego wystarczy nawet pęknięcie naczyń włosowatych, ale konsekwencje są znacznie poważniejsze i występuje więcej powikłań, jeśli naruszona zostanie integralność dużego naczynia. Bardziej prawdopodobny jest śmiertelny wynik w przypadku tego typu patologii.

Przyczyny udaru mózgu wśród młodych ludzi

Głównym czynnikiem rozwoju udaru jest podeszły wiek, związane z wiekiem zmiany w organizmie, jego „zużycie” i współistniejące choroby. Ale nawet jeśli zignorujemy ten czynnik i weźmiemy pod uwagę, że ta patologia występuje znacznie rzadziej wśród młodych ludzi, przyczyny udaru w młodym wieku są nie mniej istotne, a ich liczba jest bardzo duża.

Przyjrzyjmy się, co powoduje udar i co przyczynia się do jego rozwoju:

zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego;
choroby i wady serca;
zwiększona liczba płytek krwi we krwi;
niektóre choroby zakaźne mogą wpływać na naczynia krwionośne, w tym niszczyć ich ściany;
zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe i krwi;
nieprawidłowości lub urazy tętnicy szyjnej;
choroby onkologiczne, nowotwory mózgu, serca itp.;
zwiększone prawdopodobieństwo udaru u młodych kobiet często wiąże się z długotrwałym stosowaniem leków hormonalnych, ponieważ niektóre leki mogą wpływać na skład chemiczny krwi;
Nie można spisać genetyki, czyli dziedzicznych predyspozycji. Jeśli w rodzinie młodego mężczyzny lub dziewczynki lub w rodzinie cierpiącej na nadciśnienie tętnicze zdarzały się przypadki udarów, prawdopodobieństwo wystąpienia patologii znacznie wzrasta;
Uzależnienie od alkoholu, niewielkie uzależnienie od alkoholu oraz zły nawyk w postaci palenia papierosów mogą spowodować poważne szkody w młodym organizmie. Czynniki te są szczególnie silnie zaangażowane, jeśli młody mężczyzna lub dziewczyna zaczęli palić lub pić w młodszym wieku;
Niewłaściwy tryb życia – rozwojowi omawianej patologii sprzyja siedzący tryb życia i towarzysząca mu otyłość. Przyczyną udaru mózgu u młodych ludzi jest nadwaga, wzrasta ryzyko tworzenia się blaszek cholesterolowych w naczyniach krwionośnych i ogólnie odkładanie się nadmiaru masy tłuszczowej wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, w tym serca i mózgu.

Objawy ogólne

Ze względu na to, że udar mózgu u młodych ludzi jest poważną anomalią i jest rzadko rozpoznawany, w związku z czym nikt nie spodziewa się wystąpienia tej ostrej choroby, jego rozwój często pozostaje bez śladu lub przypisywany jest objawom innych, mniejszych chorób.

Ale aby zapobiec udarowi, niezwykle ważna jest umiejętność rozpoznania go w powijakach, w tym celu należy uważnie słuchać swojego ciała i znać główne objawy wskazujące na rozwój stanu patologicznego:

Głównym objawem są częste lub nawet systematyczne bóle głowy i migreny. Często takie objawy kliniczne przypisuje się zwykłej chorobie i można im zapobiec, stosując leki przeciwbólowe, ale nie należy ich ignorować.
Pogorszenie snu, bezsenność lub niespokojny sen mogą równie dobrze wskazywać na rozwój omawianej choroby.
Zaburzenia rytmu serca, arytmia, tachykardia lub bradykardia. Jeden z tych przejawów może być również znaczącym sygnałem.
Częste skurcze kończyn, drżenie, drobne skurcze mięśni.
Zamieszanie, nieuwaga, zapomnienie, roztargnienie, zaburzenia orientacji w przestrzeni.
Nietolerancja lub słaba percepcja jasnego światła.
Upośledzenie wzroku, zamazane, zamglone, niewyraźne obrazy.
Najbardziej niebezpiecznym, a jednocześnie oczywistym objawem, jaki może przytrafić się człowiekowi, jest utrata przytomności. W tym przypadku nie ma wątpliwości, należy pilnie podjąć pewne działania i skonsultować się z lekarzem.

Biorąc pod uwagę wszystkie wymienione powyżej objawy udaru i jeśli jest ich co najmniej kilka, objawiających się na bieżąco lub gwałtownie, należy włączyć alarm. Jak najszybciej udaj się do lekarza i poddaj się badaniom, bo tu chodzi o zdrowie, a być może i życie.

Objawy udaru u kobiet

Warto zauważyć, że opisane powyżej ogólne objawy są w równym stopniu nieodłączne zarówno dla przedstawicieli silniejszej, jak i słabszej płci. Jednak objawy udaru u młodych kobiet mogą być nieco inne i wyróżniać się. Oto niektóre z tych znaków:

Okresowe drętwienie twarzy, najczęściej policzków. Objawy te mogą być krótkotrwałe i często pozostają niezauważone, ale najlepiej ich nie ignorować.
Nieuzasadniona czkawka, która trwa długo, jest wyczerpująca i nie ustępuje godzinami, a nawet dniami.
Bolesne odczucia w jamie brzusznej.
Nawracający ból w klatce piersiowej, szczególnie po lewej stronie.

Jak rozpoznać udar?

Bardzo często zdarzają się przypadki, gdy początek udaru pozostaje niezauważony, otaczający go ludzie nie rozumieją, co stało się z daną osobą, tak jak on sam nie jest w stanie zrozumieć siebie. Co więcej, każda sekunda jest na wagę złota i może kosztować życie. W takim przypadku należy porównać normalną reakcję organizmu ludzkiego z zachodzącymi zmianami i zwrócić uwagę na następujące kwestie:

próbując się uśmiechnąć, połowa twarzy osoby pozostaje nieruchoma, kącik ust i policzek opadają;
słabemu krążeniu często towarzyszy dysfunkcja mięśni, przez co próba uniesienia ramion kończy się niepowodzeniem;
mowa jest zakłócona, osoba mówi niespójnie, zbyt wolno, czasami nie da się wymówić żadnego wyrażenia lub wymówić słowa.

Niemożność wykonania powyższych czynności obserwuje się podczas udaru mózgu, w którym to przypadku konieczna jest pilna pomoc doraźna, należy wezwać karetkę pogotowia.

Walka ze skutkami udaru

Ofiara ataku omawianego zaburzenia patologicznego jest pilnie hospitalizowana, jego stan zostaje ustabilizowany i ustalane są konsekwencje ataku. W zależności od ciężkości procesu patologicznego u pacjentów rozwijają się zaburzenia niektórych funkcji, mowy, zdolności motorycznych i układu mięśniowo-szkieletowego, występują zaburzenia psychiczne, zaburzenia myślenia, spadek inteligencji itp.

W takich sytuacjach konieczna jest rekonwalescencja po udarze poprzez długotrwałą terapię rehabilitacyjną. Nad całym leczeniem i późniejszą rekonwalescencją czuwają specjaliści, a proces powrotu do normalnego życia może zająć dużo czasu, nawet miesięcy.

Na szczęście młodzi ludzie szybciej wracają do zdrowia niż starsi, a im młodsza osoba (ale nie za młoda, nie dziecko czy nastolatek), tym większa szansa na skuteczną rehabilitację. W przeciwnym razie należy monitorować swój stan zdrowia, zwracać uwagę na nawet najmniejsze odchylenia, ponieważ lepiej zapobiec zawałowi mózgu, niż się go pozbyć i narazić życie na niebezpieczeństwo.

Przyczyny udaru mózgu u młodych ludzi

Historycznie rzecz biorąc, udar uznawano za chorobę wieku podeszłego. Opinia ta jest całkiem uzasadniona, ponieważ główną przyczyną patologii jest zablokowanie naczyń mózgowych przez blaszkę miażdżycową. Jednak w ostatnich latach zdarzenia niedokrwienne w tkankach ośrodkowego układu nerwowego często występują w młodym wieku, co wynika ze wzrostu częstości występowania niektórych chorób prowokujących.

Choroby takie można podzielić na kilka głównych grup, takich jak:

Stany patologiczne, którym towarzyszą zmiany w składzie jakościowym krwi
Guzy i inne nowotwory

Patologia związana ze zmianami w składzie krwi

Istotną rolę w powstawaniu „młodych” komórek krwi odgrywają czerwienica (znaczny wzrost liczby tworzących się elementów krwi w stosunku do jej frakcji płynnych), dysglobulinemia (znaczny wzrost ilości białek) oraz zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego. uderzenia.

Czerwienica (w potocznym języku „zagęszczenie” krwi) występuje w warunkach głodu tlenu i utraty dużych ilości płynów. Jednocześnie zmieniona konsystencja krwi nie pozwala na jej swobodny przepływ przez sieć naczyń włosowatych, co prowadzi do zablokowania drobnych naczyń i powstania obszarów niedokrwiennych.

Dysglobulinemia w postaci wzrostu ilości białek we krwi może również powodować zagęszczenie krwi z późniejszymi zjawiskami głodu tlenu w tkance nerwowej. Jako przyczynę udaru istotna jest głównie dysglobulinemia ilościowa.

Zespół DIC występuje u pacjentów nieuleczalnie chorych z ciężkimi obrażeniami i utratą krwi. Reakcja ta wiąże się z utworzeniem dużej liczby mikroskrzepów w łożysku naczyniowym i zablokowaniem sieci naczyń włosowatych. Udary powstają dopiero w pierwszym etapie rozwoju zespołu DIC. Dalsza tendencja do krwawień nie prowadzi do niedrożności naczyń.

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Obecnie przyczyną udaru u młodych ludzi jest często obecność nadciśnienia, a także organiczna patologia naczyniowa. Nadciśnienie może prowadzić zarówno do rozwoju niedokrwienia z powodu efektu lakunarnego, jak i udarów krwotocznych z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych.

Udarowi lacunarnemu towarzyszy tworzenie się w tkance mózgowej jam wypełnionych płynem mózgowo-rdzeniowym. Proces ten zachodzi wraz z rozwojem głodu tlenu w niektórych obszarach mózgu. Rozwój udaru krwotocznego występuje na tle zmniejszonej elastyczności ściany naczyń w warunkach wysokiego ciśnienia krwi.

Organiczna patologia naczyniowa może być skrzepem krwi, który zablokował światło naczynia, co prowadzi do niedostatecznego dopływu tlenu do mózgu i śmierci jego części.

Choroby zapalne o charakterze zakaźnym

Przyczyny udaru u młodych ludzi mogą być również ukryte w obecności niektórych chorób zakaźnych. W tym przypadku szczególne znaczenie mają infekcje mózgu i jego błon (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Ponadto u pacjentów z gruźlicą czasami obserwuje się zjawiska niedokrwienne.

Patogenetyczny mechanizm powstawania omawianej patologii w tym przypadku polega na znacznej zmianie składu biochemicznego krwi, a także na bezpośrednim wpływie zjawisk zapalnych na naczynia krwionośne mózgu.

Rola nowotworów w powstawaniu udaru mózgu

Obecność rosnących guzów w obszarze mózgu może powodować zarówno udar krwotoczny, jak i niedokrwienny. W tym przypadku rozwój zaburzeń krążenia mózgowego z reguły następuje stopniowo w miarę wzrostu guza.

Udary krwotoczne rozwijają się, gdy nowotwór złośliwy rośnie przez naczynia krwionośne, co pociąga za sobą rozwój krwawienia żylnego lub tętniczego, a następnie powstanie krwiaka śródmózgowego.

Zaburzenia niedokrwienne częściej występują w obecności guzów łagodnych, które nie są podatne na wzrost proliferacyjny. W tym przypadku mechaniczne ściskanie naczynia następuje bez uszkodzenia ściany naczynia. Podobne procesy obserwuje się w guzach wewnątrznaczyniowych.

Ostre udary naczyniowo-mózgowe u młodych ludzi i dzieci

Udary w wieku od 15 do 40 lat stanowią zaledwie 4% wszystkich przypadków udaru. Częstość występowania udaru mózgu u dzieci jest jeszcze niższa i wynosi 2,5 przypadku na 100 000 dzieci rocznie. W młodym wieku (16-45 lat) i u dzieci stosunek udaru krwotocznego do udaru niedokrwiennego wynosi od 1:1 do 1,5:1, co wskazuje na większą częstość występowania udaru krwotocznego niż w starszych grupach wiekowych.

Obraz kliniczny udaru mózgu w młodym wieku i u dzieci nie różni się istotnie; Częściej występują uogólnione lub częściowe napady padaczkowe, TIA rzadko poprzedzają rozwój udaru niedokrwiennego. Badanie i leczenie pacjentów z udarem mózgu w dzieciństwie i młodych ludzi nie różnią się zasadniczo, ale są przeprowadzane z uwzględnieniem specyficznych przyczyn udaru w tym wieku. Ogólnie rokowanie w przypadku udaru jest nieco lepsze u dzieci niż u dorosłych.

Udar niedokrwienny u dzieci jest znacznie mniej prawdopodobny w wyniku miażdżycy i nadciśnienia tętniczego niż u dorosłych. Stosunkowo często przyczyną zawałów mózgu są choroby serca - wrodzone wady serca, reumatyczna choroba zastawki serca, znaczne wypadanie zastawki mitralnej, przetrwały otwór owalny, bakteryjne zapalenie wsierdzia, śluzak przedsionków, kardiomiopatia, arytmia. Od 6 do 25% wszystkich udarów niedokrwiennych u dzieci jest spowodowanych chorobami hematologicznymi - anemią sierpowatokrwinkową, białaczką, stanami nadkrzepliwości (zespół antyfosfolipidowy, niedobór białka C lub S, niedobór antytrombiny III, podwyższony czynnik VIII), rozsiany zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, nadpłytkowość , czerwienica, plamica małopłytkowa. Inne choroby, które często powodują zawał mózgu u dzieci, obejmują urazowe rozwarstwienie tętnic szyjnych i kręgowych, wrodzone choroby metaboliczne (homocystynuria, choroba Fabry'ego, zespół MELAS itp.), zapalenie naczyń i choroba moyamoya.

W młodym wieku, podobnie jak u dzieci, częstymi przyczynami udaru są choroby serca i choroby hematologiczne. Inne przyczyny to wczesna miażdżyca (często spowodowana rodzinną hipercholesterolemią), ciężkie nadciśnienie tętnicze i cukrzyca insulinozależna. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych uważa się za czynnik ryzyka udaru mózgu u młodych kobiet w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka choroby zarostowej tętnic mózgowych. Zażywanie narkotyków (heroina, kokaina, dietyloamid kwasu lizergowego lub LSD) może prowadzić do rozwoju zawału mózgu ze względu na ich wpływ na tętnice mózgowe (rozwój zapalnych i niezapalnych waskulopatii, silny skurcz naczyń), serce (występowanie arytmii, zapalenia wsierdzia) i układu krzepnięcia krwi (nadkrzepliwość). Udar migrenowy stanowi około 5% ostrych incydentów naczyniowo-mózgowych u osób w wieku poniżej 35 lat.

Tętniaki wewnątrzczaszkowe (w tym tętniaki grzybicze powstałe w wyniku infekcyjnego zapalenia wsierdzia) są najczęstszą przyczyną udaru krwotocznego u dzieci i młodych dorosłych. Wady rozwojowe tętniczo-żylne są również częstszą przyczyną krwotoków niż w starszych grupach wiekowych. Innymi przyczynami krwawień mogą być choroby hematologiczne (anemia sierpowatokrwinkowa, hemofilia, białaczka, małopłytkowość), pierwotne i przerzutowe guzy mózgu, choroba moyamoya, zakrzepica żył wewnątrzczaszkowych. U małych dzieci przyczyną krwotoku śródczaszkowego może być wada rozwojowa dużej żyły mózgowej (powiększenie tej żyły z żylakami lub powstanie tętniaka żylnego). W młodym wieku krwotok może być powikłaniem ciężkiego nadciśnienia tętniczego i zażywania narkotyków (kokainy lub amfetaminy).

Udar niedokrwienny mózgu w młodym wieku. Choroba Binswangera

Występowanie udaru niedokrwiennego podwaja się z każdą dekadą życia (w wieku 45-55 lat wynosi 0,4% rocznie; w wieku 65 lat - 0,8%; w wieku 75 lat - 1,8%; w wieku 85 lat - 3,8 %). Około 15% wszystkich przypadków udaru niedokrwiennego mózgu występuje u osób poniżej 65. roku życia. Wraz z wiekiem odsetek udarów niedokrwiennych związanych z miażdżycą gwałtownie wzrasta.

U młodych ludzi pacjenci Przyczyny udaru niedokrwiennego są bardzo zróżnicowane. Najczęściej diagnozuje się zatorowość kardiogenną i rozwarstwienie naczyń. W znacznej części przypadków przyczyna udaru pozostaje nieznana pomimo dokładnej diagnostyki.

Na udar U młodych osób należy wziąć pod uwagę możliwość nadużywania narkotyków i alkoholu, a także nadkrzepliwość spowodowaną niedoborem białek C i S lub antytrombiny III lub opornością na aktywowane białko C.

Zakrzepica żył mózgowych i zatok żylnych częściej obserwuje się u młodych kobiet niż u mężczyzn, ale na ogół występuje rzadko (do 1% wszystkich przypadków niedokrwienia mózgu). Zwykle zajmuję zatoki podłużne i boczne górne, rzadziej pierwotniaki, zatoki jamiste i żyły korowe. Objawy kliniczne: ból głowy, miejscowe lub uogólnione napady padaczkowe, obrzęk tarcz wzrokowych, zaburzenia czucia i motoryki. Na podstawie etiologii wyróżnia się zakrzepicę zakaźną (spowodowaną zakażeniami wewnątrzczaszkowymi i ogólnoustrojowymi) oraz zakrzepicę niezakaźną.

Z mechanizmem różnicowym diagnostyka Należy wykluczyć wszelkie schorzenia mogące powodować powikłania zakrzepowo-zatorowe, w szczególności u kobiet należy mieć na uwadze możliwość wystąpienia chorób położniczych i ginekologicznych, a u mężczyzn chorobę Behçeta. Metody neuroobrazowania pozwalają wykryć zawały jednostronne lub obustronne. W większości przypadków zakrzepicę można wykryć za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego ze wzmocnieniem kontrastowym; rzadko konieczna jest angiografia. Główną metodą diagnostyczną jest MRI.

Choroba Binswangera

Cielsko pacjenci Choroba Binswangera jest powiązana z osobami starszymi z nadciśnieniem i innymi naczyniowymi czynnikami ryzyka. Przyczynami mogą być również inne choroby, którym towarzyszą mikroangiopatie, na przykład angiopatia amyloidowa. Objawy kliniczne obejmują objawy zawałów lakunarnych, zaburzeń rzekomoopuszkowych i pozapiramidowych, apatię i zaburzenia funkcji poznawczych, które narastają! stopniowo, na przemian z okresami stabilizacji. Badania neuroobrazowe i patologiczne ujawniają liczne zawały lakunarne w zwojach podstawy mózgu, wzgórzu, moście i półkuli białej, a także zanik mózgu.

Angiopatia amyloidowa. Mózgowa angiopatia amyloidowa jest chorobą występującą w starszym wieku. Czasami zdarzają się małe formy (typ islandzki i holenderski), które dotykają również młodych ludzi.

Anatomia patologiczna. W badaniu patologicznym stwierdza się złogi amyloidu w małych i średnich tętnicach mózgu przy braku objawów amyloidozy układowej oraz zmian typu Alzheimera, takich jak płytki i splątki neurofibrylarne

Obraz kliniczny. Angiopatia amyloidowa objawia się postępującym otępieniem lub nawracającymi krwotokami płatowymi z ostrymi ogniskowymi objawami neurologicznymi i ostatecznie rozwojem otępienia.

Diagnostyka. Metody neuroobrazowania ujawniają te same zmiany, co w chorobie Bienewangera. Ponadto często obserwuje się liczne krwotoki podkorowe o różnym czasie trwania. Wiarygodną diagnozę można postawić jedynie na podstawie badania materiału biopsyjnego, jednak u pacjentów w podeszłym wieku z dwoma lub większą liczbą krwotoków płatowych i zmianami mikroangiopatycznymi w badaniu MRI rozpoznanie angiopatii amyloidowej jest bardzo prawdopodobne. Metody leczenia nie zostały opracowane.

Stan udaru mózgu w jakiejkolwiek jego postaci jest zawsze stanem problemu somatoneurologicznego. Co więcej, wszystkie powyższe dotyczą nie tylko schorzeń udarowych, które rozwijają się w wieku dorosłym lub starszym.

Przede wszystkim taki opis można przypisać stanom udarowym, które występują w dość młodym lub nawet młodym wieku (czyli według klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia pacjenci w wieku od piętnastu do czterdziestu pięciu lat).

Apopleksja

Udar mózgu, który występuje w każdym wieku, jest ostrą postacią patologicznych zaburzeń krążenia mózgowego, której towarzyszy śmierć komórek tkanki mózgowej i odpowiadające im zaburzenia czynnościowe, które odpowiadają specyficznym objawom choroby.

Udar, który rozwija się w wieku 20, 30 lub 45 lat (czasami w młodszym wieku), może mieć charakter niedokrwienny lub krwotoczny.

Następnie chcielibyśmy przedstawić dane statystyczne dotyczące rozwoju patologii udarowej u mężczyzn i kobiet, w zależności od wieku pacjentów. Poniższy wykres wyraźnie pokazuje, że udar, który nierzadko dotyka osoby po dwudziestce, trzydziestce, nie oszczędza nikogo, choć znacznie częściej zdarza się u starszych pacjentów.

Rozwój udaru mózgu u pacjentów w różnym wieku

Różne typy udaru niedokrwiennego, które występują u pacjentów w dość młodym wieku (20-30 lat), wyróżniają się heterogenicznością etiologiczną.

Co powoduje udar w wieku 25 lat, dlaczego zdarza się, że pozornie całkowicie zdrowi młodzi mężczyźni i kobiety doświadczają udaru niedokrwiennego? Przyczyny, które mogą powodować tę postać choroby w tak młodym wieku, to:

Ukryte choroby naczyniowe, które nie zawsze są wykrywane w odpowiednim czasie.
W możliwym rozwoju zatorowości kardiogennej.
Zaburzenia hematologiczne nie wykryte w odpowiednim czasie.
Częste nadużywanie leków przez pacjentki, powiedzmy, te same doustne środki antykoncepcyjne, które wolą stosować dziewczęta w wieku 20-30 lat.
Rozwój migreny itp.

Powody, dla których u młodych pacjentów może wystąpić udar krwotoczny, mają charakter rozwojowy:

Nadciśnienie tętnicze.
Prawdopodobnie tętniak.
Czasami naczyniaki krwionośne.
Występowanie miażdżycy w młodym wieku.
Choroby takie jak hemofilia, toczeń rumieniowaty układowy, rzucawka, krwotoczne zapalenie naczyń, zakrzepica żylna, choroba Werlhofa.
Kiedy młodzi ludzie mają tendencję do nadużywania mocnych narkotyków, na przykład kokainy.

W rezultacie udar krwotoczny występujący w młodym wieku (u pacjentów w wieku 20–30 lat) objawia się rozwojem krwotoku podpajęczynówkowego, miąższowego lub śródkomorowego o różnym nasileniu.

Pierwsze oznaki i kolejne objawy tej choroby u pacjentów w wieku 20-30 lat nie różnią się zbytnio od objawów udaru mózgu w starszej grupie osób.

Chociaż ten stan ma wiele funkcji, o których porozmawiamy nieco później.

Jeśli borykasz się z takim problemem jak Udar mózgu i szukasz rzetelnego ośrodka rehabilitacyjnego, w którym lekarze wiedzą i rozumieją, co należy zrobić? - zalecamy zwrócenie uwagi na centrum rehabilitacji Evexia. Lekarze postawili sobie za cel powrót do zdrowia pacjentów po udarze mózgu w takim stopniu, aby mogli przynajmniej sami o siebie zadbać. Oficjalna strona internetowa >>>

Jak różne są przyczyny udaru mózgu u młodszych pacjentów?

Tradycyjnie (zarówno u osób młodych, w wieku 20-30 lat, jak i u osób starszych – po 50. roku życia) przyczyn udaru można dopatrywać się w chorobach powszechnie znanych. Na pytanie, co powoduje udar, wielu odpowie bez pomocy lekarzy - od długotrwałej postępującej miażdżycy, nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca itp.

Krwotok w wyniku udaru mózgu

Ponadto wielu bez pomocy specjalistów zauważy, że pierwszymi czynnikami ryzyka wystąpienia udaru mózgu są długotrwałe palenie tytoniu i patologiczna tendencja do ciągłego używania alkoholu lub narkotyków.

Jednak niewiele osób wie, że obecnie istnieją inne przyczyny rozwoju udaru mózgu, które często osłabiają bardzo młode, a nawet silne fizycznie (stosunkowo zdrowe) osoby w wieku 20-30 lat.

Tak więc najczęstszymi przyczynami krwotoku mózgowego (udaru krwotocznego) może wystąpić u pacjentów w wieku 20-30 lat są wrodzone zmiany w układzie naczyniowym mózgu. Są to stany, w których powstają tzw. tętniaki – ściśle specyficzne workowate wypustki ścian żywotnych tętnic śródmózgowych.

Nieco rzadziej, ale także specyficzne wady rozwojowe typu tętniczo-żylnego, kiedy po prostu zatraca się w miarę uporządkowany (fizjologicznie prawidłowy) ciąg rozdzielania i rozgałęziania naczyń różnego rzędu.

W rezultacie substancja mózgowa zasila cały konglomerat naczyń, wśród których mogą znajdować się splątane sploty fizjologicznie wadliwych, pozbawionych struktury naczyń.

Z reguły ściany tętniaków lub naczyń podatnych na malformację tętniczo-żylną uważa się za dość cienkie i łamliwe, a fizjologicznie normalny wzrost ciśnienia (możliwy pod wpływem stresu, silnych pozytywnych emocji, podczas aktywności fizycznej) może prowadzić do pęknięcia z nich do krwotoku do substancji mózgowej lub pod jej skorupę.

Należy pamiętać, że takie wrodzone anomalie są głównymi przyczynami udaru mózgu u pacjentów w wieku 20–30 lat.

Zwłaszcza jeśli takie nieprawidłowości nie zostały w porę zauważone przez lekarzy i nie zostały skorygowane, a pacjent, uważając się za całkowicie zdrowego, doświadczał zwiększonego stresu.

Na czym polega trudność zapobiegania udarowi mózgu u młodych pacjentów?

Niestety, jak podaje większość ekspertów, tętniaki wrodzone, a także wady rozwojowe tętnic mózgowych mogą przez wiele lat przebiegać całkowicie bezobjawowo, nie niepokojąc pacjentów.

Objawy i oznaki tak poważnych anomalii, które mogą prowadzić do rozwoju udaru w wieku 20-30 lat, mogą tylko sporadycznie objawiać się w postaci epizodycznych bólów głowy. Czasami objawami tych anomalii mogą być okresowe występowanie szumów usznych, pulsacji w żyłach głowy i szyi, co w rzeczywistości może zaniepokoić doświadczonego neurologa.

Obserwacja i badanie przez specjalistę

Jednak leczenie takich problemów przez pacjenta staje się możliwe tylko wtedy, gdy osoba sama zda sobie sprawę, że takie objawy lub oznaki choroby, której nie rozumie, wymagają konsultacji z doświadczonym specjalistą.

Niestety, z reguły dochodząc do 20, a nawet 30 roku życia, nikt nie myśli, że takie objawy mogą wskazywać na rozwój poważnej patologii. Co więcej, niewiele osób rozumie, że mogą to być główne objawy możliwego rychłego rozwoju udaru.

Większość z nas może pomylić takie niepokojące sygnały (które mogą wywołać udar) ze zwykłym zmęczeniem, po ciężkim dniu pracy lub ogólnym złym samopoczuciem związanym np. z przeziębieniem.

Podkreślamy jednak, że jeśli zauważysz u siebie lub swoich młodszych bliskich podobne objawy, nie zwlekaj i skontaktuj się z neurologiem – być może opisane objawy okażą się jedynie Twoją wyobraźnią, a być może w ten sposób uratujesz życie .

Trzeba powiedzieć, że obecnie istnieje wiele metod wysokiej jakości diagnostyki instrumentalnej (mówimy przede wszystkim o komputerowym RTG czy rezonansie magnetycznym), które pozwalają z największą dokładnością potwierdzić lub obalić obawy, że powstają w przypadkach, gdy pojawiają się takie objawy.

Historia rehabilitacji po udarze mózgu

Nazywam się Natalya Efratova. Latem 2017 roku mój mąż miał udar mózgu lewostronny. Prawie całkowicie sparaliżowany. Miesiąc spędził w szpitalu miejskim. Następnie z wielkim trudem przenieśliśmy go do ośrodka rehabilitacyjnego, gdzie po prostu leżał przez miesiąc i nie było mowy o pełnej rehabilitacji. Miesiąc później zostaliśmy wypisani w takim samym stanie, w jakim nas przyjęli. Siergiej nawet nie nauczył się normalnie siedzieć.

Po takim leczeniu postanowiliśmy włożyć całą energię w powrót do zdrowia i zdecydowaliśmy się udać do prywatnego ośrodka. Przeszukałam mnóstwo informacji w Internecie i moją uwagę przykuł ośrodek Evexia. Już od pierwszego kontaktu poczułam chęć pomocy nam w uporaniu się z naszym problemem.

Pierwotnie przyjechaliśmy tu na dwa tygodnie, ale zostaliśmy na półtora miesiąca. Mój mąż zaczął chodzić. Nie jesteśmy jeszcze zbyt pewni siebie i nie osiągnęliśmy jeszcze pożądanego rezultatu w naszym rozdaniu, ale powiedziano nam, że to zajmie trochę czasu. Ale Siergiej już chodzi i to już jest dla nas wielkie zwycięstwo.

W młodym wieku nie oszczędza ani kobiet, ani mężczyzn. Zdarza się, że omija osoby starszego pokolenia, ale wyprzedza te, które mają zaledwie 20-30 lat. Można powiedzieć, że choroba stała się znacznie młodsza. Kilkadziesiąt lat temu młodzi ludzie nawet nie myśleli o takiej chorobie, a co więcej, nie wyobrażali sobie, że można u nich zdiagnozować.

Obecnie rozpoznanie udaru mózgu u młodych ludzi nie jest łatwe. Eksperci mogą mylić się w swojej diagnozie, gdyż wciąż nie jest łatwo uwierzyć, że młody człowiek ma tak poważne problemy zdrowotne. Statystyki pokazują, że taka diagnoza nie jest tak rzadka. Pomimo tego, że osoby poniżej 40. roku życia w ogóle nie chcą myśleć o chorobach.

Różne choroby naczyniowe prowadzą do udaru mózgu w młodym wieku. Palenie i przedawkowanie narkotyków niszczą mózg i serce.

Eksperci, pomimo przeprowadzonych badań, nie zawsze są w stanie określić, co było przyczyną udaru mózgu u młodych ludzi. Zwiastunem udaru jest często utrzymujący się ból głowy, taki jak występuje przy migrenie. Nie należy także ignorować wystąpienia zawrotów głowy, nudności czy nagłego skoku ciśnienia krwi. Sam udar jest poważnym zaburzeniem krążenia krwi w mózgu, które prowadzi do lokalnych i rozległych patologii neurologicznych.

Charakterystyka udarów mózgu u młodych ludzi

Udar mózgu występuje nie tylko u osób poniżej 20. roku życia, ale także u noworodków. Oznaką poważnej choroby są drgawki. Chłopcy są na to bardziej podatni niż dziewczęta. Przyczyną choroby jest brak tlenu bezpośrednio podczas porodu. U takich pacjentów lekarze odkryli uszkodzenie tętnicy mózgowej, a także wadę serca. U niemowląt skutki udaru ustępują szybciej niż u osób starszych. Przecież komórki regenerują się łatwo i szybko, uszkodzone naczynia krwionośne zostają przywrócone. Podczas leczenia można osiągnąć niezwykłe rezultaty. Choroba zostanie ustabilizowana i zapobiegnie się jej nawrotom.

Przyczyny udaru mózgu u młodych ludzi

nieprawidłowości układu sercowo-naczyniowego;
nadciśnienie;
zwiększone krzepnięcie krwi;
migrena;
guz;
infekcje;
predyspozycja dziedziczna;
złe nawyki;
złe odżywianie;
pigułki hormonalne;
uszkodzenie tętnicy szyjnej;
zakrzepica;
procesy zapalne obserwowane w organizmie;
guz;

Złe nawyki - przyczyny udaru

Narkotyki mają jeszcze bardziej szkodliwy wpływ na organizm młodych ludzi niż alkohol i papierosy. To z ich powodu naczynia mózgowe bardzo cierpią. Nawet jeśli dana osoba nie doznała udaru w okresie zażywania narkotyków, choroba ta może po pewnym czasie ją dopaść. Wysokie ciśnienie krwi jest najczęstszą przyczyną udaru we wczesnym okresie życia.

Najczęstszymi przyczynami udaru mózgu u młodych ludzi są zakrzepy krwi, zaburzenia struktury zwężonych tkanek,...

Objawy choroby

Zapobieganie chorobie

odmowa spożywania alkoholu, narkotyków, papierosów;
odmowa tłustych potraw;
odmowa pigułek hormonalnych;
terminowe leczenie migreny;
Wykonywanie tomografii naczyń mózgowych raz na sześć miesięcy;
monitorowanie ciśnienia krwi;
dieta mająca na celu zmniejszenie ilości cholesterolu we krwi.

Pozbycie się najniebezpieczniejszej choroby, skuteczne leczenie

Jeśli dana osoba ma udar, jest pilnie hospitalizowana. Przed przybyciem lekarzy ludzie mogą podjąć szereg działań. Konieczne jest podniesienie głowy pacjenta o około 30 stopni. Ważne jest zapewnienie mu całkowitego bezruchu. Nie należy podawać pacjentowi wody. Raz w szpitalu W placówce pacjent otrzyma terapię lekową, w razie potrzeby zostanie przydzielony na intensywną terapię, zapewniona zostanie również specjalna opieka. Pacjent najprawdopodobniej pozostanie w szpitalu dość długo. Aby przywrócić mowę, stosuje się metody logopedyczne, pacjent zostanie również poddany terapii zajęciowej i fizjoterapii. Do każdego pacjenta w szpitalu podchodzimy indywidualnie, gdyż u każdego możliwości fizyczne organizmu są inne. Ponadto stopień uszkodzenia mózgu spowodowanego udarem również jest różny u poszczególnych pacjentów. Ważne jest, aby pacjent nie miał czasu po zdarzeniu. Pacjent ma szansę żyć jeszcze wiele lat po chorobie.

Wideo

Wystąpienie udaru u kobiet jest spowodowane pewnymi stanami fizjologicznymi lub chorobami, które są charakterystyczne przede wszystkim dla kobiet. Czynniki ryzyka ostrych zaburzeń przepływu mózgowego są różne u kobiet w różnym wieku.

Rozważmy przyczyny rozwoju udaru u kobiet w średnim wieku. Dowiedzmy się, dlaczego udar występuje u młodych kobiet i czy można zapobiegać jego rozwojowi u osób starszych.

W starszym wieku udar występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn

Wypadek naczyniowo-mózgowy u młodych kobiet

W młodym wieku udar występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Po 35 latach ryzyko zaburzeń przepływu krwi w mózgu podwaja się co 10 lat.

Najczęstsze przyczyny udaru u płci pięknej w wieku 18–44 lat:

poród;
ciąża patologiczna;
2.–3. okres ciąży;
przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
migrena;
tętniak tętniczy;
reumatyczne i wrodzone wady zastawek serca.

Najczęściej upośledzenie przepływu krwi do naczyń mózgowych wiąże się z porodem lub przyjmowaniem leków antykoncepcyjnych.

Zaburzenia mózgowego przepływu krwi podczas ciąży i porodu

W czasie ciąży i porodu kobieta jest narażona na ostre zaburzenia krążenia w 7 przypadkach na 100 tys. kobiet. U kobiet w ciąży występuje zwiększona krzepliwość krwi, dlatego w trzecim trymestrze ciąży istnieje ryzyko wystąpienia zakrzepów. Powikłania ciąży z udarem krwotocznym w III trymestrze ciąży są główną przyczyną zgonów kobiet. W rzadkich przypadkach udar u kobiet w ciąży rozwija się z powodu rzucawki. W II–III trymestrze może wystąpić krwotok mózgowy na skutek pęknięcia tętniaka (rozszerzenia) naczynia mózgowego. Ryzyko udaru niedokrwiennego mózgu pozostaje wysokie przez 6 tygodni po urodzeniu.

Udar mózgu często rozwija się w trzecim trymestrze ciąży (bliżej porodu) oraz w okresie poporodowym

Ostre zaburzenie przepływu krwi w mózgu w chorobie serca

U młodych kobiet udar może wystąpić z powodu wad serca. Wypadanie zastawki mitralnej występuje 3 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Ryzyko wystąpienia ostrych zaburzeń krążenia mózgowego w przypadku tej choroby u młodych kobiet wzrasta 4-krotnie. Udar niedokrwienny w młodym wieku występuje bez utraty przytomności. U kobiet z powodu chorób serca rozwija się ciężka postać katastrofy w mózgu.

Migrena

Ryzyko udaru wzrasta u młodych kobiet cierpiących na przemijające udary mózgowo-naczyniowe spowodowane migreną. Choroba ta charakteryzuje się silnym bólem po jednej stronie głowy, któremu towarzyszą nudności i wymioty. Na początku ataku naczynia krwionośne gwałtownie się zwężają, co może spowodować rozwój udaru niedokrwiennego. W kolejnej fazie migreny naczynia gwałtownie się rozluźniają, przepełniając się krwią. Naruszenie właściwości krzepnięcia krwi prowadzi do powstania skrzepu krwi, co powoduje ostre zaburzenie przepływu krwi.

Przy pierwszych oznakach rozwoju migreny - aurze wzrokowej lub słuchowej, należy przyjąć pewną ilość tryptanów, które zatrzymają atak.

Antykoncepcja hormonalna

Antykoncepcja hormonalna zagęszcza krew i zwiększa ryzyko udaru u młodych kobiet. Hormonalne środki antykoncepcyjne są przeciwwskazane u kobiet z grupy ryzyka udaru mózgu. Należą do nich osoby z otyłością, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą i dziedzicznymi predyspozycjami.

Ryzyko udaru u kobiet palących po 30. roku życia wzrasta 22-krotnie w przypadku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

Branie leków na odchudzanie

Wiele leków odchudzających zawiera szkodliwy składnik fenylopropanolaminę, który powoduje udar krwotoczny u młodych dziewcząt. Szkodliwy składnik zawarty jest w gotowych produktach odchudzających „Dexatrim” i „Akutrim”. Władze rosyjskie ds. zdrowia opracowały procedurę usuwania tych leków z rynku farmaceutycznego.

Niektóre produkty odchudzające zwiększają ryzyko zawałów serca i udarów mózgu

Udar naczyniowo-mózgowy u kobiet w średnim wieku

Czynniki powodujące upośledzenie przepływu krwi w mózgu u kobiet kumulują się przez lata.

Najczęstsze przyczyny udaru u płci pięknej w wieku 45–60 lat:

klimakterium;
wady mięśnia sercowego lub zastawek;
cukrzyca;
stres;
zmniejszona aktywność fizyczna;
nadciśnienie.

Wypadki naczyniowo-mózgowe u kobiet w średnim wieku częściej występują u kobiet o niskiej aktywności fizycznej, otyłości i nadciśnieniu tętniczym.

Klimakterium

Zmiany hormonalne u kobiet pojawiają się po 45 roku życia w okresie menopauzy. W tym okresie wzrasta ciśnienie krwi. Brak równowagi hormonalnej prowadzi do otyłości i wysokiego poziomu cholesterolu. Hormonalna terapia zastępcza łagodzi okres menopauzy i zmniejsza ryzyko udaru mózgu.

Po rozpoczęciu menopauzy ryzyko udaru u kobiet jest zwiększone

Choroby serca i naczyń krwionośnych

Zwężenie zastawki mitralnej lub zwężenie zastawki mitralnej podwaja ryzyko zdarzeń naczyniowo-mózgowych, nawet jeśli nie występują inne czynniki ryzyka. Inne wady prowadzące do udaru obejmują drożne okienko owalne i tętniak przegrody międzyprzedsionkowej. Słabe krążenie krwi w mózgu wynika z zakrzepu krwi, który tworzy się w sercu i przemieszcza się do mózgu.

Otyłość brzuszna

Nadwaga to kolejny krok przybliżający wystąpienie udaru. Najbardziej niebezpiecznym objawem nadwagi jest odkładanie się tłuszczu na brzuchu i talii. Już sam fakt otyłości brzusznej jest zwiastunem nadciśnienia. W przypadku otyłości brzusznej talia kobiet wzrasta do ponad 88 cm.

Jeśli jesteś otyły, ważne jest monitorowanie diety i diety. Oprócz diety zalecana jest aktywność fizyczna. Czas codziennych ćwiczeń wynosi co najmniej 30 minut dziennie lub kilka razy w tygodniu po 1 godzinę.

Otyłość brzuszna jest silnie powiązana z ryzykiem udaru mózgu

Stres

W dzisiejszych czasach stres jest przyczyną ostrego udaru naczyniowo-mózgowego w każdym wieku. Bardzo ważne jest, aby nauczyć się odłączać od problemów i kontrolować swoje emocje. Najbardziej niebezpiecznym stresem dla zdrowia jest stres chroniczny. Ciągłe napięcie prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi, kolejnym krokiem po którym jest udar.

Nieaktywny tryb życia

Brak aktywności fizycznej zwiększa ryzyko udaru mózgu o 16%. Bierny tryb życia prowadzi do zastoju krwi i otyłości. Jednocześnie wysiłek fizyczny pobudza procesy metaboliczne, poprawia krążenie krwi, obniża wagę i poziom cholesterolu. Efektywna aktywność fizyczna to 30 minut dziennie lub 1 godzina trzy razy w tygodniu.

Siedzący tryb życia jest jednym z czynników ryzyka udaru mózgu

Ostre zaburzenia mózgowego przepływu krwi u kobiet w podeszłym wieku

Chociaż udar mózgu jest zjawiskiem coraz młodszym, pozostaje on smutnym przywilejem osób starszych w wieku 65 lat i starszych. W wieku 80 lat ryzyko katastrofy mózgowej jest wyższe niż w wieku 50 lat.

U kobiet po 60. roku życia udar występuje z następujących powodów:

nadciśnienie tętnicze;
otyłość;
hipercholesterolemia;
migotanie przedsionków;
zwężenie tętnicy szyjnej;
cukrzyca;
palenie;
doznał zawału serca.

Zwężenie tętnic szyjnych gwałtownie zmniejsza dopływ krwi do mózgu i bezpośrednio powoduje udar. U osób starszych choroba ta wiąże się z dużym stopniem niepełnosprawności, a także ryzykiem nawrotu udaru mózgu.

Nadciśnienie tętnicze

Udar mózgu jest jednym z poważnych następstw nadciśnienia tętniczego

Nadciśnienie tętnicze jest główną przyczyną udaru mózgu w populacji kobiet w podeszłym wieku. Zwykle ciśnienie krwi nie przekracza 140/90 mmHg. Sztuka. Gdy ciśnienie wzrośnie powyżej 160/95 mm Hg. Sztuka. ryzyko ostrych zaburzeń przepływu mózgowego wzrasta 4-krotnie. W przypadku nadciśnienia tętniczego istotne jest systematyczne stosowanie leków przeciwzakrzepowych, przeciwnadciśnieniowych oraz monitorowanie poziomu cholesterolu całkowitego we krwi.

Cholesterol

Podwyższony poziom cholesterolu prowadzi do rozwoju miażdżycy. Cholesterol osadza się na ścianach naczyń krwionośnych i tworzy blaszki miażdżycowe. Z wiekiem blaszka staje się większa i zamyka światło naczynia, co powoduje udar.

Aby zapobiec miażdżycy, należy stosować dietę obejmującą chudą gotowaną lub duszoną wołowinę, mięso indycze i niskotłuszczowe produkty mleczne. Cholesterol całkowity powinien wynosić poniżej 200 mg/dl.

Cukrzyca

U kobiet chorych na cukrzycę ryzyko udaru mózgu znacznie wzrasta z powodu choroby

Pacjenci chorzy na cukrzycę są narażeni na ryzyko udaru mózgu. Cukrzyca podwaja ryzyko udaru. Upewnij się, że poziom cukru we krwi mieści się w zakresie 3,3–3,5 mmol/litr.

Migotanie przedsionków

Kiedy rytm serca zostaje zakłócony, w przedsionku tworzy się skrzep krwi, który pęka i przedostaje się wraz z krwią do naczynia mózgowego, powodując zaburzenie mózgowego przepływu krwi. Aby uniknąć rozwoju udaru, systematycznie przyjmuj leki antyarytmiczne, przeciwpłytkowe, monitoruj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu.

Palenie

Palenie negatywnie wpływa na cały organizm człowieka

Nikotyna uszkadza ściany naczyń krwionośnych i zwiększa krzepliwość krwi, co prowadzi do powstawania zakrzepów krwi i udaru mózgu.

Podsumowując, zauważamy, że przyczyny udaru w młodym wieku są związane z ciążą i porodem, przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych, a w niektórych przypadkach z chorobami serca. U kobiet w średnim wieku przyczyną zaburzeń w naczyniach krwionośnych mózgu jest okres menopauzy. U osób starszych słaby przepływ krwi jest spowodowany nadciśnieniem i otyłością. Systematyczne leczenie lekami hipotensyjnymi i statynami zmniejsza ryzyko udaru mózgu.