Czy zastrzyk HCG może pomóc w zajściu w ciążę? Kiedy wykonać test ciążowy po wstrzyknięciu hCG? Po wstrzyknięciu hCG 5000, gdy wystąpi owulacja

Wielu pacjentek niepokoi odpowiedź na pytanie: „W jakim czasie wykonano zastrzyk hCG 5000, ile czasu minęło od owulacji?” Aby zrozumieć zasadę działania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, należy dokładnie poznać jej właściwości.

Hormon ten jest niezbędny, jeśli kobieta planuje począć i nosić dziecko. Zdarzają się jednak sytuacje, gdy w sposób naturalny wytwarza się go za mało i to właśnie z tego powodu zajście w ciążę jest niemożliwe. W takiej sytuacji lekarz może przepisać zastrzyk syntetycznego analogu tego hormonu.

Zapytaj swojego ginekologa, kiedy po wstrzyknięciu hCG nastąpi owulacja. Tutaj wiele zależy od ilości substancji czynnej i indywidualnych cech organizmu przyszłej mamy.

Zastrzyki HCG w celu owulacji sporządza się ze struktury białkowej zawartej w moczu kobiety noszącej dziecko. Substancja może aktywować naturalną produkcję hormonów płciowych. HCG do wstrzykiwań może mieć różne nazwy medyczne - Menogon, Novarel itp. Lekarz wykonuje zastrzyk specjalną strzykawką insulinową w okolicę pachwiny. Główne wskazania do takiej procedury można rozważyć:

Patologie, którym towarzyszy dysfunkcja jajników.
Bolesne miesiączki, wyraźne oznaki PMS.
Niepłodność wiąże się z brakiem uwolnienia komórki jajowej lub utworzeniem dominującego pęcherzyka.
Tłumienie ciałka żółtego.
Częste przypadki samoistnej aborcji.
Stymulacja tworzenia aktywnego jaja podczas przygotowania do protokołu IVF.

Jajeczkowanie

W przypadku niektórych patologii jajników owulacja jest niemożliwa i pacjentka nie może zajść w ciążę. Taka sytuacja jest możliwa z powodu choroby policystycznej, nowotworów, a nawet długotrwałego stresu.

Mieszek z jajkiem może w ogóle się nie uformować lub może nie uformować się całkowicie. U niektórych pacjentów dojrzałe jajo nie jest w stanie opuścić ciałka żółtego. Zaleca się, aby pacjentowi podano zastrzyk hCG w celu aktywacji wytwarzania pęcherzyków i tworzenia zdrowego jaja.

Bezpośrednio przed zabiegiem należy przejść badanie diagnostyczne. Jeśli podczas badania ultrasonograficznego lekarz odkryje, że zaczynają się tworzyć pęcherzyki, przepisuje się zastrzyk hormonu w dawce 1500–5000 jednostek. Jeśli pacjentka przygotowuje się do sztucznego poczęcia i konieczna jest superowulacja, podaje się substancję o objętości 10 000 jednostek.

Jak długo trwa owulacja po wstrzyknięciu 10 000 HCG? Lekarze twierdzą, że komórka jajowa jest w pełni uformowana i opuszcza jajnik w ciągu 1-1,5 dnia po zabiegu. Aby monitorować stan pacjenta, wykonuje się test owulacyjny i USG. Jeżeli komórka jajowa nie jest dojrzała, zaleca się zwiększenie dawki w następnym cyklu menstruacyjnym.

Pełna owulacja powinna nastąpić maksymalnie po 36 godzinach od wstrzyknięcia hCG 10 000. Jeśli planujesz ciążę, staraj się odbyć jak najwięcej aktów seksualnych w danym okresie.

Zdarzają się przypadki, gdy po podaniu hormonu owulacja nie rozpoczyna się, ale ciałko żółte nadal się rozwija i stopniowo przekształca się w cystę. Zastrzyk hCG to pojedyncza procedura stymulacyjna, ale nie metoda leczenia niepłodności.

Nie ma potrzeby wykonywania testu owulacyjnego w ciągu 3 dni po wstrzyknięciu, ponieważ gwarantuje on wynik pozytywny. Jeśli doszło do poczęcia, poziom hormonu hCG w organizmie zaczyna rosnąć. Spadek stężenia substancji we krwi może wskazywać na zagrożenie poronieniem, ciążą pozamaciczną, niewydolnością łożyska lub patologiami rozwoju zarodka.

Aby ustalić dokładną przyczynę zmniejszenia produkcji hormonu hCG, pacjent musi przejść badanie ultrasonograficzne. Przy prawidłowym rozwoju płodu stężenie hormonu hCG wzrasta do 11 tygodnia, a następnie spada i zatrzymuje się na pewnym poziomie aż do urodzenia dziecka.

Komplikacje

Każde wprowadzenie leku hormonalnego zakłóca naturalne procesy zachodzące w organizmie. W wyniku źle dobranego stężenia u pacjenta mogą wystąpić powikłania - torbiel, nagromadzenie płynów, zakrzepica, hiperstymulacja, której towarzyszy duszność, ból brzucha i mocne bicie serca.

U niektórych pacjentów po podaniu hCG mogą wystąpić nudności, wymioty lub depresja. Po zakończeniu leczenia nieprzyjemne objawy znikną.

Aby pobudzić owulację i dodatkowo podtrzymać ciążę, konieczne jest wstrzyknięcie hormonu hCG. Leczenie to jest przepisywane pacjentom, którzy nie mają wystarczającej ilości naturalnych hormonów lub mają pewne patologie w funkcjonowaniu jajników.

Lekarz indywidualnie dobiera odpowiedni przebieg terapii i dawkowanie leku dla każdego pacjenta. Ciąża powinna wystąpić w ciągu kilku pierwszych cykli po wstrzyknięciu.

Kobietom mającym trudności z poczęciem i noszeniem płodu współczesna ginekologia oferuje pomoc w postaci leków opartych na ludzkiej gonadotropinie kosmówkowej (hCG) i klomifenie. Środki te są również integralną częścią technologii wspomaganego sztucznego rozrodu - technik:

ICSI;
IMSI zapłodnienia in vitro;
PREZENT;
ZIFT.

Stymulacja owulacji

Zapewnienie efektu leczniczego na dojrzewanie jaj jest procesem wymagającym specjalnego przeszkolenia, wsparcia funkcjonalnego i monitorowania oraz przestrzegania środków ostrożności. Lekowa stymulacja owulacji: wybór leków, ich dawkowanie i schemat - zabieg jest niezwykle odpowiedzialny i powinien być wykonywany wyłącznie pod bezpośrednim nadzorem lekarza prowadzącego.

Protokół zabiegu stymulacji owulacji lekami jest ściśle indywidualny dla każdej pary i obejmuje:

harmonogram wskazujący dokładne godziny poszczególnych egzaminów i zaliczeń;
wybór konkretnych leków, ich dawkowanie, harmonogram i czas stosowania;
preferowany sposób nawożenia;
harmonogram monitorowania ultrasonograficznego rozwoju pęcherzyków i pierwszych tygodni rozwoju zarodkowego.

Wskazania

Stymulacja owulacji ma bardzo silny wpływ na jajniki, można zastosować nie więcej niż 6 razy w okresie rozrodczym życia kobiety dlatego jest przepisywany tylko w przypadku długotrwałej nieobecności.

W przypadku kobiet w wieku poniżej 35 lat taką „pomoc” stosuje się, jeśli przy braku oczywistych chorób uniemożliwiających zajście w ciążę i przy regularnym współżyciu bez zabezpieczenia przez ponad rok para nie jest w stanie w naturalny sposób począć płodu. Po 35. roku życia ten okres nieudanych prób ulega skróceniu do sześciu miesięcy.

Stymulacja nie da pozytywnego wyniku, jeśli lekarz wybierając technikę odzyskiwania, nie ustali dokładnie przyczyny, dla której jajo nie dojrzewa. W powyższym czasie należy dokładnie zmierzyć i sporządzić wykres temperatury podstawowej. Zaleca się kilkukrotne wykonanie badań w celu sprawdzenia poziomu hormonów. Możliwe, że po przywróceniu prawidłowego stosunku estrogenów, androgenów i progesteronu, normalizacji poziomu hormonów tarczycy (T3 i T4) i przysadki mózgowej (TSH i prolaktyny), cykl owulacyjny zostanie całkowicie przywrócony.

Całkowicie uzasadnione byłoby również poddanie się Twojemu partnerowi badaniu spermogramu. Nawet jeśli przed tymi próbami miał już własne dzieci lub jego poprzednie partnerki zaszły w ciążę, nadal należy w tej chwili sprawdzić „gotowość bojową” nasienia.

Potwierdzenie użycia

Podstawą do przeprowadzenia pomocniczej stymulacji jajników jest wynik monitorowania ultrasonograficznego, potwierdzający naruszenie rozwoju pęcherzyków i ciałka żółtego. Obserwację tę przeprowadza się według następującego harmonogramu - pierwsze badanie przeprowadza się 8-10 dni po zakończeniu miesiączki, następnie co 2-3 dni aż do kolejnych krytycznych dni.

Przeciwwskazania

W żadnym przypadku stymulacji owulacji nie przeprowadza się w następujących stanach lub chorobach:

niewydolność nerek i/lub wątroby;
endometrioza, krwawienie z macicy z nieznanych przyczyn;
niedrożność jajowodów, torbiel jajnika, obecność nowotworów na narządach płciowych, złośliwy nowotwór jajnika;
zakrzepowe zapalenie żył lub predyspozycje do niego;
patologicznie wczesna menopauza;
niedoczynność tarczycy;
podczas karmienia piersią;
guzy przysadki mózgowej;
indywidualna nietolerancja.

Przygotowanie

Przed wykonaniem stymulacji należy:

Sprawdź indywidualną tolerancję na stymulujące leki hormonalne.
Uzyskaj opinię lekarską dotyczącą możliwości posiadania dziecka.
Wykonaj badanie krwi na jednoczesne oznaczenie FSH, LH i prolaktyny, a także oceń stan hormonalny układu rozrodczego badając poziom DHEA-S, TSH, wolnej T3, całkowitej T4, SHBG, estradiolu, 17-OH progesteronu , testosteron, androstendion, estron, DHEAS, LH - RH. Określ cykl dobowy kortyzolu. Wykonaj badania: supresję deksametazonem, stymulację ACTH, LH - RH.
Wyeliminuj przeciwwskazania i, jeśli to konieczne, poddaj się wstępnej terapii estrogenowej.
Upewnij się, że plemniki partnera są zdolne do funkcjonowania- zrób spermogram.
Zrób test - szczegółowy test ELISA, HIV, kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.
Należy wykonać badanie ogólne i onkocytologiczne wymazu z pochwy, łącznie z posiewem na obecność ureaplazmy, mykoplazmy, rzęsistków, chlamydii, gardnerelli i candidy.
Sprawdź drożność jajowodów dowolną z dostępnych metod.
Przeprowadzić histeroskopię jamy macicy zgodnie ze wskazaniami (zapalenie lub uraz błony śluzowej).
Należy wykonać USG, aby sprawdzić stan endometrium, jajników i gruczołów sutkowych.
Upewnij się, że w organizmie nie ma ostrych procesów zapalnych.

Dużą wagę należy przywiązywać do wczesnego wspomagania organizmu za pomocą zbilansowanej diety, normalizacji snu oraz terapii witaminowej, gdzie przede wszystkim należy zwrócić uwagę na nasycenie kwasem foliowym oraz kontrolować prawidłowe spożycie jodku potasu.

Etapy stymulacji

Konkretny termin i czas trwania wspomaganej stymulacji jajników ustalany jest podczas sporządzania indywidualnego protokołu. Monitorowanie za pomocą ultradźwięków prowadzi się od 2. dnia po przyjęciu pierwszego leku hormonalnego i powtarza się co 2-3 dni, aż do uzyskania dodatniej dynamiki rozwoju zarodka w pierwszych tygodniach ciąży.

Jeżeli podczas wstępnego monitorowania okaże się, że pęcherzyk dominujący samodzielnie i normalnie rozwija się do wymaganej wielkości, ale nie może sam pęknąć, lecz cofa się lub zamienia w cystę, wówczas w takich przypadkach stosuje się jedynie zastrzyk hCG, który służy jako sztuczny bodziec do pęknięcia. Jeśli z innych powodów nie dochodzi do owulacji, wówczas podanie samej ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej nie wystarczy i należy wykonać poniższe czynności krok po kroku.

Dojrzewanie pęcherzyków i preparaty klomifenu

Tabletki Clostilbegit to najpopularniejszy produkt na bazie klomifenu, który wzmaga produkcję FSH i LH, a tym samym stymuluje rozwój mieszków włosowych.

Schemat klasyczny - przyjmowanie tabletek Clostilbegit od 5 do 9 dnia cyklu miesiączkowego, z obowiązkowym USG w 7 i 9 dniu i późniejszym wstrzyknięciem stymulującym hCG preparatów Pregnil, Horagon lub Profasi. Okres przyjmowania tabletek może wynosić od 2 (3) do 7 (10) dni, jeśli lekarz uzna za konieczne zastosowanie delikatniejszych odmian ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej – rekombinowanej menopauzalnej lub laboratoryjnej.

Aby utrzymać równowagę hormonalną, równolegle z tabletkami klomifenu przepisywane są leki zawierające estrogeny - na przykład tabletki Proginova. Leki te rozpoczyna się w tym samym czasie. Odstawienie estrogenu następuje w 21. dniu cyklu miesiączkowego.

Odmowa stosowania leków zawierających klomifen i zasadnicza rewizja taktyki leczenia niepłodności (na przykład zastąpienie Gonalem, Puregonem, Menogonem) następuje dopiero po trzech nieudanych próbach zajścia w ciążę.

Dojrzewanie oocytów i iniekcja hCG

Gdy badanie ultrasonograficzne wykaże, że wybrany jeden lub więcej pęcherzyków powiększyło się do 17–18 mm, należy podać zastrzyk hCG, co sprzyja ostatecznemu dojrzewaniu oocytów (niedojrzałych komórek jajowych), pęknięciu ścian pęcherzyka i uwolnieniu dojrzałego jaja z ciałka jajnika.

Po wstrzyknięciu hormonu gonadotropiny jajniki powiększają się i powodują uczucie dyskomfortu w podbrzuszu. Jednakże ten stan nie gwarantuje 100% pęknięcia pęcherzyka, uwolnienie komórki jajowej i wymaga potwierdzenia w badaniu USG.

Początek owulacji i zapłodnienia

Niezależnie od dawki zastrzyku, 5000 czy 10000, proces dojrzewania i uwalniania jaja kończy się 42-48 godzin po wstrzyknięciu.

Jeżeli protokół przewiduje sztuczne zapłodnienie poza ciałem kobiety, wówczas przepisuje się nakłucie pęcherzyków w okresie od 24 do 36 godzin po wstrzyknięciu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej.

W przypadku zapłodnienia komórki jajowej w sposób naturalny, stosunek płciowy należy odbywać codziennie – dzień wcześniej, w dniu wstrzyknięcia hCG i przez kolejne 2 dni.

Ważne – decydującym czynnikiem jest dokładne trzymanie się szacunkowego czasu podania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, a nie to, ile jednostek hormonu zostanie podanych.

Rozwój zarodkowy i progesteron

Natychmiast po owulacji, w celu dodatkowego wsparcia, ubezpieczenia i ułatwienia pracy ciałka żółtego, przyjmowanie estrogenów zostaje anulowane i przepisywane są tabletki na bazie progesteronu - czyli Utrozhestan. Progesteron pomaga przygotować wewnętrzną warstwę macicy do implantacji (przyłączenia) zapłodnionego jaja i pomaga utrzymać ciążę w pierwszych tygodniach rozwoju zarodka. Podtrzymujące stosowanie leków zawierających progestagen należy kontynuować do czasu pełnego rozwoju łożyska.

Dawkowanie

Tabletki Clostilbegit przyjmuje się po jednej sztuce raz dziennie.

Wstrzyknięcie hCG można wykonać tylko raz podczas całego cyklu leczenia. Wybór leku i jego dawkowanie pozostaje wyłącznie w gestii lekarza. Z reguły zastrzyk gonadotropiny podaje się jednorazowo w dawce 5000 lub 10 000 jm. Lek ma postać suchego proszku, który należy rozcieńczyć bezpośrednio przed wstrzyknięciem za pomocą dołączonego rozpuszczalnika. Iniekcja domięśniowa wykonywana jest samodzielnie przez kobietę i jest bezbolesna. Ważne jest, aby dokładnie monitorować przestrzeganie dawkowania, ponieważ przekroczenie tego poziomu doprowadzi do hiperstymulacji, śmierci komórek jajowych i wyczerpania jajników, a niedoszacowanie nie da pożądanego rezultatu.

Istnieje także praktyka, że w protokole podawania hormonu gonadotropowego wprowadza się zmiany i wykonuje się kilkukrotne zastrzyki w jednym cyklu. Jeśli pęcherzyki osiągnęły wymagany rozmiar (20–25 mm) i nie wystąpiła owulacja, można przepisać drugie wstrzyknięcie hCG w celu ponownej stymulacji pęknięcia ścian i zapobiegania tworzeniu się cyst pęcherzykowych. Możliwe jest wykonanie jeszcze jednego dodatkowego zastrzyku, aby wspomóc ciałko żółte. Dawka tych zastrzyków jest niewielka (300 - 1500 IU). O liczbie podanych jednostek decyduje lekarz.

Przedawkowanie podczas stymulacji – nadmiar gonadotropiny – może spowodować zespół hiperstymulacji jajników lub pęknięcie jajników. Używanie leku więcej niż 6 razy grozi wyczerpaniem jajników i wczesną menopauzą.

Zastrzyk HCG podczas ciąży

W czasie ciąży konieczne jest monitorowanie dynamiki poziomu gonadotropin: po zapłodnieniu jej poziom podwaja się co 2-3 dni; pod koniec pierwszego trymestru osiąga poziom maksymalny”, po czym nieznacznie spada i powinien pozostać niezmieniony aż do porodu. Jeżeli takie monitorowanie wykaże spadek stężenia lub całkowity zanik wytwarzania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, wówczas w celu utrzymania ciąży, zapobiegania niewydolności płodu lub groźbie poronienia przepisuje się zastrzyki hCG, który utrzyma poziom gonadotropin w normalnych granicach w zależności od czasu trwania ciąży. Zazwyczaj dawka mieści się w zakresie od 1000 do 3000 IU.

Teraz, gdy wiele par ma problemy z zajściem w ciążę, umiejętność wywołania ciąży nabiera ogromnego znaczenia. Jedną z takich metod jest indukcja owulacji po hCG.

Jest powtarzającą się sekwencją procesów fizjologicznych. Najpierw usuwa się wewnętrzną wyściółkę macicy, która nie nadaje się do karmienia zarodka. Następnie jeden z pęcherzyków pierwotnych rozpoczyna swoją podróż do dojrzałości. Wewnętrzna warstwa macicy zostaje przywrócona, gotowa na przyjęcie zapłodnionego jaja.

Po osiągnięciu określonych parametrów wzrostu komórka jajowa opuszcza jajnik i przemieszcza się wzdłuż jajowodu. Z zniszczonego pęcherzyka powstaje pęcherzyk, który podtrzymuje powstałą ciążę hormonami. Jeśli poczęcie nie nastąpi, koło się zamyka i rozpoczyna się krwawienie miesiączkowe. Ten cykl zmian nazywa się owulacją. Ale nie zawsze tak się dzieje. Zwykle zdrowa kobieta może przejść 1-2 cykle menstruacyjne bez wypuszczenia komórki jajowej. Takie okresy nazywane są okresami bezowulacyjnymi. Dlaczego to się dzieje? Mechanizmy rozwoju braku owulacji:

Występuje fizyczna przeszkoda w uwolnieniu komórki jajowej (w zespole policystycznych stwardnień jajników).
Mieszek nie ma czasu na całkowite dojrzewanie (jeśli cykl jest zbyt krótki).
Jajo nie rozwija się i nie osiąga żywotności (z powodu dysfunkcji regulacji hormonalnej)

Aby osiągnąć owulację, stosuje się kilka metod:

Normalizacja trybu pracy i odpoczynku diety.
Leczenie chirurgiczne.
jeden lub więcej leków.

Po szczegółowym badaniu pary (ostatni wynik spermogramu musi mieścić się w granicach normy) lekarz może podjąć decyzję o przeprowadzeniu farmakologicznej stymulacji owulacji (indukcji). Jest na to szeroka gama leków. Jednym z nich jest hCG. Podobnie jak inne metody indukcji, może być przepisany wyłącznie przez lekarza. Dotyczy to również wyboru dawki podawanego środka.

Oczekiwana owulacja po hCG zostaje zrealizowana w pełni, ponieważ jej działanie jest podobne do działania hormonu luteinizującego. Pod jego wpływem jajo dojrzewa i przebija się z jajnika. Szczególnie istotne jest oddziaływanie na organizm mające na celu stworzenie warunków dla korzystnego przebiegu ciąży w momencie jej wystąpienia. Nie tylko nasila owulację, ale także zapobiega torbielowatemu zwyrodnieniu pęcherzyków zdolnych do prawidłowego rozwoju i regresji ciałka żółtego. Dlatego można go stosować także po nawożeniu.

Jak długo trwa owulacja po wstrzyknięciu hCG?

Aby wybrać dzień podania tego leku, należy kierować się wynikami metod instrumentalnych (USG) i laboratoryjnych (stan hormonalny), a nie tylko kalendarzowych. Prawidłowo wybrany moment indukcji doprowadzi do pozytywnego wyniku. Określa się go poprzez osiągnięcie optymalnej wielkości pęcherzyka. Owulacja po podaniu hCG pojawi się po 24-48 godzinach.

Biorąc pod uwagę szybkość narastania efektu od podania leku, oczekiwaną długość życia plemnika i komórki jajowej, dla par planujących poczęcie w sposób naturalny zaleca się życie seksualne według indywidualnego harmonogramu zaleconego przez lekarza, biorąc pod uwagę fizjologię cechy. Tutaj przydaje się dobry spermogram.

Test owulacyjny po wstrzyknięciu hCG

Nie sam fakt jej wystąpienia jest jednak widoczny, jak mogłoby się wydawać. Odzwierciedla wahania poziomu hormonu luteinizującego (LH). To jego wzrost można interpretować jako uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka. Ale ta opinia jest błędna.

Taki wzrost można zaobserwować w innych przypadkach genezy naturalnej (przesunięcie dyshormonalne), sztucznej (podawanie leków) i pokarmowej (przyjmowanie fitohormonów).

Ze względu na to, że budowa molekularna hCG jest zbliżona do LH, test owulacyjny po jego podaniu będzie pozytywny, ale nie będzie odzwierciedlał rozpoczęcia owulacji po hCG, ale obecność leku w organizmie. Podobną reakcję będziemy obserwować przez około 10 dni. Dlatego pierwszy test ciążowy należy wykonać nie wcześniej niż 14-15 dni od daty spodziewanego poczęcia.

W każdym przypadku przyjmowania hCG musisz pamiętać:

Tylko lekarz może przepisać lek (biorąc pod uwagę cechy konkretnego ciała kobiety).
Nie wszystkie formy braku owulacji wymagają tego leku.
Należy ściśle przestrzegać czasu podania hCG, stosunku płciowego i monitorowania USG.
Ta metoda stymulacji nie jest panaceum i jej skuteczność nie jest 100%.
Aby zajść w ciążę, potrzebujesz nie tylko komórki jajowej, ale także wysokiej jakości nasienia.
Monitorowanie początku owulacji podczas przyjmowania hCG powinno mieć charakter instrumentalny (USG), a nie laboratoryjny (test).

Anna Mironowa

Czas czytania: 10 minut

Poziom hormonu ciążowego wytwarzanego przez łożysko (hCG – ludzka gonadotropina kosmówkowa) wzrasta w organizmie kobiety z każdym dniem od momentu zapłodnienia. Dzięki współczesnej medycynie hormon ten jest tworzony sztucznie, aby pomóc w leczeniu braku owulacji u kobiet (zaburzenie cyklu miesiączkowego, w wyniku którego nie dochodzi do długo oczekiwanego poczęcia). Na czym polega zastrzyk hCG i w jakich przypadkach stosuje się tę metodę leczenia? Kiedy wykonać badania po wstrzyknięciu hCG? Ile dni potrzeba, aby zastrzyk hCG 10 000 został całkowicie usunięty z organizmu?

Dlaczego przepisywany jest zastrzyk hCG 10 000?

Z regularnym brakiem owulacji Często zaleca się to kobiecie szukającej pomocy lekarskiej. Kilka dni po stymulacji przepisuje się pierwszą procedurę Ultradźwięk , po czym badanie to powtarza się co kilka dni w celu monitorowania wzrost pęcherzyków do wymaganych wymiarów (dwadzieścia do dwudziestu pięciu mm). Po osiągnięciu wymaganej wielkości pęcherzyka przepisywany jest zastrzyk hCG.

Hormon „wywołuje” owulację.
Zapobiega regresji pęcherzyków które mogą przekształcić się w cysty pęcherzykowe.

Przyjęta dawka wstrzyknięcia - od 5000 do 10000 jednostek . Zwykle zdarza się owulacja jeden dzień po wstrzyknięciu .

HCG i jego wpływ na ciążę

Produkcja hormonu hCG rozpoczyna się od momentu zagnieżdżenia zarodka w macicy i trwa przez wszystkie dziewięć miesięcy. Na podstawie obecności hormonu w organizmie kobiety można powiedzieć o ciąży . Ponadto, na podstawie jego zawartości ilościowej, ocenia się możliwe naruszenia trwającej ciąży. Dzięki badanie hCG , możesz potwierdzić fakt ciąży tak wcześnie, jak to możliwe (już w szóstym dniu po zapłodnieniu). Jest to najbardziej wiarygodna i wczesna metoda określenia ciąży w porównaniu z tradycyjnymi paskami testowymi. Główną funkcją hCG jest utrzymanie ciąży oraz kontrolę (w pierwszym trymestrze) produkcji estrogenów i progesteronu. Zatrzymanie syntezy hCG prowadzi do zakłócenia produkcji substancji niezbędnych dla płodu. W takich przypadkach niedobór hCG uzupełnia się sztucznie poprzez wstrzyknięcie domięśniowe. Te zastrzyki hCG są przepisywane w następujących przypadkach:

Do odżywiania i utrzymanie żywotności ciałka żółtego do czasu, aż łożysko zacznie samodzielnie wytwarzać hormony niezbędne do pomyślnej ciąży.
Aby utworzyć samo łożysko .
Aby pobudzić owulację oraz wspieranie żywotności ciałka żółtego podczas planowania ciąży.
Przygotować się na .

Wskazania do wstrzyknięcia hCG

Przeciwwskazania do wstrzyknięcia hCG

Kiedy podaje się zastrzyk HCG?

Kiedy wykonać testy owulacyjne po wstrzyknięciu hCG?

Początek owulacji po wstrzyknięciu hCG następuje w ciągu jednego dnia (maksymalnie trzydzieści sześć godzin), po czym za pomocą przepisywane jest dodatkowe wsparcie dla jajników progesteron lub utrogestan . W zależności od czynnika męskiego czas i częstotliwość stosunków seksualnych ustalane są indywidualnie. Jeśli spermogram jest prawidłowy - jeden dzień (codziennie) po wstrzyknięciu hCG i do momentu wytworzenia ciałka żółtego. Kiedy robić badania?

Dzień badania zależy od cyklu. Jak wiadomo, pierwszy dzień cyklu to pierwszy dzień miesiączki, a jego długość to liczba dni od pierwszego dnia miesiączki do pierwszego (włącznie) dnia następnej. Przy regularnym cyklu badania rozpoczynają się siedemnaście dni przed rozpoczęciem kolejnej miesiączki (po owulacji faza ciałka żółtego trwa około dwóch tygodni). Na przykład przy cyklu trwającym dwadzieścia osiem dni badanie przeprowadza się począwszy od jedenastego dnia.
Aby wybrać inny czas trwania cyklu najkrótszy cykl od sześciu miesięcy. Do określenia dnia testu wykorzystywany jest jego czas trwania.
Jeśli występują opóźnienia dłuższe niż miesiąc, a cykle wcale nie są stałe, wówczas nieracjonalne jest stosowanie testów (biorąc pod uwagę ich wysoki koszt) bez kontrola pęcherzyków i owulacji.
Najlepiej zacznij codziennie stosując testy natychmiast po diagnozie za pomocą ultradźwięków, osiągając pożądaną wielkość pęcherzyka (dwadzieścia mm).

Należy pamiętać, że testy owulacyjne nie mają charakteru informacyjnego bezpośrednio po wstrzyknięciu hCG ze względu na możliwy wpływ TSH, hormonów FSH i nawyków żywieniowych na wyniki. Dlatego nie należy polegać wyłącznie na testach. Lepiej jest używać bardziej niezawodne metody diagnostyczne (na przykład USG ).

Kiedy wykonać test ciążowy po wstrzyknięciu hCG?

Ile dni potrzeba, aby zastrzyk hCG 10 000 został całkowicie usunięty z organizmu? To pytanie niepokoi wielu. Przez dziesięć do dwunastu dni po owulacji leki stosowane po wstrzyknięciu hCG mogą dawać fałszywie dodatnie wyniki. W związku z tym jest to konieczne poczekaj tydzień lub dwa . Druga opcja - wykonaj badanie krwi na hormon hCG w dynamice . Lekarz przepisujący leczenie i wykonujący stymulację musi określić dokładny moment, w którym można rozpocząć stosowanie badań.

Gonadotropina kosmówkowa (CG) to hormon wytwarzany przez tkankę kosmówkową bezpośrednio po implantacji. Zwykle występuje w organizmie tylko w czasie ciąży. Dzięki postępowi medycyny hormon ten jest wytwarzany sztucznie w celu leczenia braku owulacji (zaburzenia cyklu utrudniającego naturalne poczęcie). Dlaczego i kiedy wskazane są zastrzyki hCG? Jaki jest efekt takiej terapii?

Mechanizm działania wstrzyknięcia hCG

Gonadotropina kosmówkowa bierze udział w syntezie hormonów płciowych, pozytywnie wpływa na proces dojrzewania komórki jajowej oraz kluczowe wydarzenie cyklu – owulację. Stosuje się go w celu stymulacji uwolnienia oocytu, jeśli z jakiegoś powodu proces ten nie zachodzi samodzielnie i obserwuje się cykle bezowulacyjne (szybkie testy na owulację są negatywne).

Zastrzyk hCG sprzyja owulacji i wspomaga funkcjonowanie ciałka żółtego (tymczasowego gruczołu dokrewnego, który do 16 tygodnia produkuje hormon progesteron). Wcześniej w pierwszej fazie cyklu wzrost pęcherzyków jest stymulowany pod wpływem substytutu estrogenu. Kiedy USG wykaże jego dojrzewanie do średnicy 2,5 cm, podaje się zastrzyk ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Bierze się pod uwagę, że od ostatniej dawki stymulanta Clostilbegit minęły dwa dni.

Owulacja następuje 1-1,5 dnia po podaniu substancji hormonalnej. W ciągu dwóch dni rozpoczyna się okres sprzyjający zapłodnieniu, z którego powinni skorzystać przyszli rodzice. O momencie owulacji powiedzą jej własne odczucia kobiety, a także specjalny test apteczny. Wiarygodny wynik pokaże przed wstrzyknięciem hCG, po czym za pomocą ultradźwięków można zobaczyć pęknięcie pęcherzyka.

Czas eliminacji leku z organizmu zależy od indywidualnych cech. Zwykle w ciągu 3-5 dni nie wykrywa się żadnych śladów substancji. Aby to zrobić, należy pić więcej płynów.

Rodzaje hCG

Zastrzyk HCG może być potrzebny w przypadku:

stymulacja pęknięcia pęcherzyka po leczeniu Clostilbegitem;
utrzymanie życia ciałka żółtego;
podtrzymać ciążę do 16 tygodnia, do czasu uformowania się łożyska.

Do produkcji preparatów hCG wykorzystuje się białka ekstrahowane z moczu przyszłych matek. W Rosji można kupić produkty krajowe i importowane. Są przepisywane przez lekarzy ściśle według wskazań. Samoleczenie może prowadzić do zaburzeń hormonalnych w organizmie kobiety.

Dawka leków hCG dobierana jest indywidualnie i wynosi 500, 1000, 1500, 5000, 10000 jednostek. Z nazwy wyróżniają się następujące leki: Pregnil, Horagon, Ecostimulin, ludzka gonadotropina kosmówkowa. Koszt leków zależy od producenta, marż aptecznych i dawkowania. Średnio zastrzyk HCG będzie kosztować 1500 rubli.

W jakich przypadkach jest przepisywany?

Wskazania do wstrzykiwania leków hCG:

cykle bezowulacyjne;
wspieranie funkcjonowania ciałka żółtego;
przygotowanie do IVF na etapie stymulacji owulacji;
zagrożenie niepowodzeniem ciąży we wczesnych stadiach;
historia poronień nawracających;
nieregularne miesiączki.

Stymulacja lekami hCG jest wskazana w przypadku niedorozwoju narządów płciowych, dysfunkcji podwzgórza i przysadki mózgowej. W ginekologii można je dodatkowo przepisać na bolesne miesiączkowanie i bóle menstruacyjne związane z tą patologią, nudnościami i utratą przytomności.

Przeciwwskazania do wstrzyknięcia hCG

Lekarz przepisując lek bierze pod uwagę wiek pacjenta, stan zdrowia oraz istniejące przeciwwskazania:

indywidualna nietolerancja składników produktu;
wiele chorób układu hormonalnego, w tym tarczycy;
wczesna menopauza;
onkopatologia żeńskiego układu rozrodczego;
skłonność do zakrzepicy;
okres laktacji;
zrosty w miednicy.

Jeżeli istnieją przeciwwskazania lub zalecił lekarz, stymulację owulacji przeprowadza się bez podawania hCG, jedynie poprzez podanie Clostilbegitu. W tym przypadku pęcherzyk sam pęka po dojrzewaniu, co wykazuje test owulacyjny. Jednak nie zawsze tak się dzieje.

Instrukcja stosowania zastrzyku

Preparaty HCG produkowane są w postaci gotowego roztworu lub składników do jego przygotowania (proszek i woda). Wstrzyknięcie należy zlecić lekarzowi, ponieważ miejscem wstrzyknięcia domięśniowego jest okolica brzucha. Dawkowanie i czas podawania ustala lekarz-położnik-ginekolog. Najczęściej leki stosuje się w dawkach 1000, 5000, 10000 jednostek.

Przygotowanie do zabiegu

Po wstrzyknięciu hormonu prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest bardzo duże, dlatego warto wcześniej przygotować się do zabiegu. Aby to osiągnąć, ważne jest, aby pozbyć się złych nawyków i stresu oraz wdrożyć zdrowy tryb życia. Ważną rolę odgrywa normalizacja masy ciała – jej nadmiar i niedobór może stać się przeszkodą w pomyślnym zapłodnieniu i ciąży. Równolegle zaleca się:

testowanie leku hCG pod kątem indywidualnej nietolerancji;
badanie zgodności immunologicznej z partnerem, choroby przenoszone drogą płciową;
badanie przez terapeutę;
USG macicy i przydatków;
diagnostyka drożności rur;
przebieg terapii hormonalnej i histeroskopii (jeśli to konieczne);
sprawdzenie jakości nasienia przyszłego ojca (spermogram).

Po zebraniu wywiadu lekarz określa rodzaj leku, przepisuje jego dawkowanie i czas podawania. W wyznaczonym dniu pacjent zgłasza się do gabinetu lekarskiego w celu wykonania zastrzyku.

W jaki sposób wybierana jest wymagana dawka?

Dawkowanie ustala się w zależności od celu wyznaczonego przez lekarza. Po wykryciu dominującego pęcherzyka podaje się zastrzyk hCG w celu stymulacji owulacji w dawce 5000 jednostek. Superowulację przed zapłodnieniem in vitro wywołuje się lekiem w dawce 10 000. Proces owulacji monitoruje się za pomocą ultradźwięków. W leczeniu podtrzymującym stosuje się dawki 500 i 2000 IU. Zastrzyki są wskazane w dniach 3, 6, 9 po owulacji.

Jeżeli we wczesnych stadiach istnieje ryzyko poronienia, należy upewnić się, czy nie doszło do ciąży pozamacicznej (patrz także: poziom hCG we wczesnych stadiach ciąży pozamacicznej). Początkowo lek podaje się w dawce 10 000 j.m., a następnie co tydzień 5000. Terapia może trwać do 14 tygodni. Równolegle, w celu utrzymania pożądanego poziomu progesteronu, wskazany jest Duphaston lub Utrozhestan (polecamy przeczytać: jak przyjmować Duphaston: przed czy po posiłku?).

Jak i kiedy podaje się zastrzyk?

Lek podaje się domięśniowo za pomocą strzykawki insulinowej z cienką igłą. Lekarz określa miejsce wstrzyknięcia. Aby pobudzić owulację, umieszcza się go w żołądku, dla którego usuwa się odległość 2 palców od pępka w bok. Obszar jest leczony alkoholem. Następnie ściska się fałd skórny i wprowadza igłę strzykawki. Alternatywą dla zastrzyków jest okolica pośladka.

Stymulując owulację, gonadotropina spełni swoje funkcje, jeśli zastrzyk zostanie podany 1-1,5 dnia przed spodziewaną owulacją. Proces ten jest monitorowany za pomocą ultradźwięków, zastrzyk podaje się 10-14 dni po rozpoczęciu cyklu miesiączkowego. Pęknięcie pęcherzyka następuje dokładnie w okresie podawania zastrzyku. Wstrzyknięcie nie ma wpływu na kolejne cykle.

Aby utrzymać funkcję ciałka żółtego, kobietom w ciąży można przepisać leczenie podtrzymujące hCG. Zazwyczaj zastrzyki podaje się 3, 6, 9 dni po pęknięciu pęcherzyka.

Podczas diagnozowania ciąży poziom hCG jest stale monitorowany. Jeżeli jego poziom się obniży lub istnieje zagrożenie poronieniem, wskazana jest terapia podtrzymująca. Dawkowanie dobiera się w zależności od występujących objawów, badań i stanu zdrowia kobiety.

Jakie mogą być skutki uboczne?

Działania niepożądane po wstrzyknięciu hCG, które obserwuje się w przypadku zakłócenia procesu podawania i przedawkowania:

przedwczesna owulacja, która, jeśli endometrium nie jest przygotowane, prowadzi do przerwania ciąży;
nagromadzenie płynu w jamie brzusznej;
objawy alergii ze skóry, narządów oddechowych;
depresja;
drażliwość;
szybkie męczenie się.

Najpoważniejszym powikłaniem jest zespół hiperstymulacji jajników, w którym jednocześnie rośnie wiele pęcherzyków. Nie pękają, lecz rozwijają się w cysty, co jest niebezpieczne dla zdrowia i prowadzi do niewydolności serca i układu oddechowego oraz innych poważnych konsekwencji. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku z glikokortykosteroidami w dużych dawkach.

Jeśli w wyniku terapii nie dojdzie do ciąży, należy przygotować się do dalszego leczenia. Być może długo oczekiwane poczęcie nastąpi naturalnie 2-3 miesiące po interwencji hormonalnej. Współcześni specjaliści zajmujący się reprodukcją mają do dyspozycji wystarczającą technologię, aby pomóc kobiecie zostać matką.