Kas yra diuretikai ir kas jiems tinka? Diuretikų (diuretikų) rūšys pagal sudėtį ir veikimo mechanizmą Diuretikų poveikis

Diuretikai naudojami vandens pertekliui iš organizmo pašalinti, jo valymui ir rūgščių-šarmų pusiausvyros normalizavimui. Jie taip pat vadinami diuretikais. Gaminami ir sintetiniai, ir augaliniai preparatai. Skiriamas esant hipertenzijai, širdies, inkstų ir kepenų ligoms, kurias lydi edema.

Diuretikai – kas tai?

Diuretikai yra vaistai, skirti pašalinti skysčius iš organizmo per šlapimą. Jų poveikis yra tas, kad jie gali sulėtinti druskų ir vandens absorbciją inkstų kanalėliuose, padidinti šlapimo susidarymą ir išsiskyrimo greitį. Tai padeda sumažinti skysčių kiekį audiniuose ir palengvinti patinimą.
Diuretikai turi tokį poveikį:
  • Hipertenzija sergančiam pacientui išgėrus diuretikų, organizme susilaiko natrio druskos, pasišalina vandens perteklius, po kurio laiko spaudimas normalizuojasi ir išlieka ilgai.
  • Naudojant diuretikus, galima normalizuoti akių dugną, taip pat intrakranijinį spaudimą.
  • Jie gali slopinti neuronų veiklą ir taip užkirsti kelią epilepsijos priepuoliams.
  • Kai kurie vaistai veikia kaip apsaugos ir tampa savotiška inkstų ir. Kiti gali atpalaiduoti raumenų raumenis ir taip palengvinti jų spazmus.
  • Jie sumažina kalcio kiekį kraujyje, bet išsaugo magnį. Tai pagerina inkstų mikrocirkuliaciją ir sumažina kairiojo širdies skilvelio apkrovą, apsaugo organus nuo komplikacijų.
  • Jie gali palengvinti nuodingomis medžiagomis apsinuodijusio paciento būklę.

Diuretikų klasifikacija


Visi diuretikai yra klasifikuojami. Jie skirstomi pagal kilmę. Jie gali būti:

  • Cheminis . Galima įsigyti tablečių ir miltelių pavidalu, tirpalai, skirti vartoti į veną.
  • Natūrali kilmė . Vaistažolės, žolelių arbatos ir maisto produktai vartojami diuretikais.
Priklausomai nuo paskirties, visi diuretikai skirstomi į kitą klasifikaciją pagal jų veikimo mechanizmą:
  • Stiprūs vaistai , būtini teikiant skubią pagalbą, mažinant kraujospūdį. Jie dažniausiai naudojami vieną kartą.
  • Vidutinio stiprumo , kurie turi ilgalaikį poveikį, yra terapijos dalis gydant vidaus organus – inkstus, širdį. Jie naudojami kursuose.
  • Silpni vaistai , kontroliuojantis skysčių kaupimąsi, bet išsaugantis kalį organizme.

Tiazidiniai diuretikai

Tiazidiniai vaistai yra vienas iš labiausiai paplitusių tipų. Dažniausiai juos skiria gydantys gydytojai. Terapinis poveikis pradedamas pastebėti po kelių valandų, nes jie greitai absorbuojami žarnyne ir yra gerai toleruojami pacientų.

Tiazidiniai diuretikai gali paveikti distalinius inkstų kanalėlius ir sukelti:

  • Chloro ir natrio reabsorbcija (reabsorbcija) yra slopinama.
  • Padidėja kalio ir magnio išsiskyrimas.
  • Sumažėja šlapimo rūgšties sekrecija ir kalcio jonų bei šlapimo išsiskyrimas.
Skirta:
  • stazinis širdies nepakankamumas;
  • esminė hipertenzija;
  • inkstų ir kepenų ligos;
  • glaukoma ir pan.
Šie vaistai apima:
  • Indapamidas;
  • Indap;
  • Metolazonas;
  • Klopamidas;
  • Chlortalidonas.



Siekiant sumažinti nuo dozės priklausomą šalutinį poveikį, tiazidiniai diuretikai skiriami kartu su kilpiniais diuretikais.

Kalį tausojantys diuretikai


Vaistai, skatinantys kalio susilaikymą organizme, vadinami kalį tausojančiais diuretikais. Jie dažnai naudojami kartu su kitais vaistais, siekiant sustiprinti vaistų poveikį ir taupyti kalį. Jie mažina sistolinį kraujospūdį.

Jie skiriami esant šiems simptomams:

  • širdies nepakankamumas;
  • gydymas kalį tausojančiais diuretikais;
  • edemos atsiradimas (taip pat žr. -).
Šie diuretikai yra:
  • Veroshpiron;
  • spironolaktonas;
  • Aldaktonas.
Šiuos diuretikus reikia vartoti atsargiai, nes dėl hormoninio poveikio gali pasireikšti šalutinis poveikis. Vyrams gali skaudėti krūtis, moterims – sutrikti mėnesinių ciklas, o dar blogiau – kraujuoti.

Kad išvengtumėte tokio su hormonais susijusio šalutinio poveikio, galite vartoti Amiloride ir Triampur. Jie vienodai veikia visus. Distalinių kanalėlių lygyje kalis yra slopinamas ir magnis pašalinamas iš organizmo. Todėl šie vaistai turi kalį tausojantį poveikį. Bet jie turi ir šalutinį poveikį – juos išgėrus atsiranda hiperkalemija. Kalis iš ląstelių patenka į kraują. Jo padidėjimas dideliais kiekiais gali sukelti širdies sustojimą arba raumenų paralyžių.

Ypač pavojinga šiuos vaistus skirti pacientams, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas ir inkstų nepakankamumas. Šių vaistų negalima vartoti be gydytojo priežiūros ir savarankiškai didinti dozės.

Kas yra kilpiniai diuretikai?

Stipriausi diuretikai yra kilpiniai diuretikai. Inkstų kanalėlis, kuris yra kilpos formos ir nukreiptas į inksto centrą, vadinamas Hengle kilpa. Jis atlieka skysčių ir jame ištirpusių medžiagų reabsorbcijos funkciją. Šią kilpą veikiantys diuretikai vadinami kilpiniais diuretikais.



Šie diuretikai atlieka šiuos veiksmus:
  • sumažinti kalio, natrio, chloro, magnio reabsorbcijos aktyvumą;
  • atpalaiduoti kraujagyslių raumenis;
  • pagerinti glomerulų filtraciją;
  • padidinti kraujotaką inkstuose;
  • paveikti hemodinamikos rodmenis, ypač jei vaistai leidžiami į veną;
  • gali palaipsniui mažinti tarpląstelinio skysčio tūrį.
Kilpinių diuretikų poveikis pasireiškia greitai – po 30-40 minučių ir trunka iki 6 valandų. Šie vaistai skiriami labai retai, daugiausia kritiniais atvejais, nes jie turi rimtų šalutinių poveikių:
  • smegenų edema;
  • hiperkalemija;
  • plaučių edema;
  • širdies ir inkstų nepakankamumas;
  • hipertenzinė krizė;
  • kepenų cirozė.
Kilpiniai diuretikai apima šiuos vaistus:
  • etakrino rūgštis;
  • furosemidas;
  • piretanidas;
  • Bumetanidas.

Osmosiniai diuretikai

Osmosinių diuretikų poveikis pagrįstas kraujo plazmos slėgio mažinimu, kuris mažina patinimą ir pašalina vandens perteklių. Inkstų glomeruluose padidėja kraujo tiekimas, padidėja filtracija inkstuose.

Šie vaistai yra klasifikuojami kaip osmosiniai vaistai:

  • sorbitolis;
  • Karbamidas;
  • manitolis.
Labiausiai paplitęs yra manitolis. Jis turi ilgiausią gydomąjį poveikį. Kiti yra silpniausi, o jų poveikis trunka neilgai. Vaistai skiriami į veną esant smegenų ar plaučių edemai, apsinuodijus vaistais, glaukomai, nudegimams ir sepsiui.

Tačiau jų vartojimas sukelia šalutinį poveikį, įskaitant:

  • galvos skausmo atsiradimas;
  • audinių nekrozė, jei vaisto pateko po oda;
  • azoto kiekio kraujyje padidėjimas;
  • pykinimas.

Vaistažolių diuretikai

Kartu su vaistais plačiai naudojami augalinės kilmės diuretikai. Jie švelniau veikia organizmą ir nesukelia pavojingo šalutinio poveikio.

Daugelis žmonių domisi, kas yra diuretikai (diuretikai) ir kaip jie veikia organizmą. Šie vaistai ypač veikia inkstus ir skatina šlapimo išsiskyrimą. Dauguma diuretikų gali slopinti elektrolitų reabsorbciją inkstų kanalėliuose. Padidėjus elektrolitų išsiskyrimui, padidėja skysčių sekrecija.

Diuretikų poveikis organizmui:

  • Mažesnis kraujospūdis
  • Sumažinti miokardo deguonies poreikį
  • Kliūtis vystymuisi
  • Skysčių pertekliaus pašalinimas

Diuretikai taip pat turi nefroprotekcinį, kardioprotekcinį, antiepilepsinį, bronchus plečiantį ir antispazminį poveikį.

Ką medicinos praktikoje reiškia (diuretikas)? Hipotenzinis poveikis atsiranda dėl natrio susilaikymo organizme ir sumažėjusio skysčių kiekio organizme. Dėl to kraujospūdžio sumažėjimas palaikomas ilgą laiką. Be to, jie mažina kalcio kiekį ir sulaiko magnį, todėl sumažėja kairiojo širdies skilvelio apkrova. Šis veiksmas pagerina inkstų mikrocirkuliaciją ir apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių bei inkstų komplikacijų.

Diuretinis vaistų poveikis padeda sumažinti akispūdį ir intrakranijinį spaudimą. Dėl neuronų aktyvumo slopinimo diuretikai pasižymi antiepilepsiniu poveikiu. Kai kurie vaistai (Indapamidas) teigiamai veikia inkstus ir širdį, ilgą laiką tarnauja kaip šių organų apsauga. Yra vaistų, kurie atpalaiduoja lygiuosius raumenis ir turi antispazminį poveikį. Tai apima aminofiliną ir teobrominą.

Diuretikų naudojimas medicinoje

Nors jie plačiai naudojami įvairioms ligoms gydyti, reikia žinoti, kad ne visi vaistai turi vienodą poveikį, todėl pirmiausia reikia išsiaiškinti, kokie yra diuretikai?

  • Tiazidai

Tiazidai(Bendrofluazidas, Dichlorotiazidas, Hipotiazidas) pasižymi vidutiniu aktyvumu. Kartu su skysčiu vaistai dideliais kiekiais pašalina natrį, chlorą ir kalį. Jie vartojami esant arterinei hipertenzijai ir lengvam širdies nepakankamumui.

Veiksmas kilpa(Metolazonas, Furosemidas) ryškesnis, bet trumpalaikis. Jie naudojami plaučių ar periferinei edemai malšinti.

Kalio tausojantis(Veroshpiron, Amiloride) vartojami siekiant išvengti hipokalemijos kartu su kitais diuretikais, nes šie vaistai blogai pašalina skysčius.

Osmosinis diuretikai (Manitolis) vartojami esant priverstinei diurezei ar smegenų edemai.

Įdomi medžiaga šia tema!

Kas yra kombinuoti diuretikai?
2000-aisiais pradėti aktyviai vartoti kombinuotieji diuretikų preparatai, o nuo 2003 metų jų vartojimo rekomendacija... Kokie diuretikai yra stiprūs?
Stiprios diuretikų liaudies gynimo priemonės, kurias gydytojai naudojo daugelį amžių, jau seniai išnyko į antrą planą. Šiandien, kai...

Diuretikai yra diuretikai, kurie veikia įvairias inkstų dalis, didindami šlapimo išsiskyrimą. Diuretikų klasifikacija farmakologijoje yra labai plati, visi vaistai skirstomi į grupes ir skiriasi sudėtimi, veikimo mechanizmu, diuretinio poveikio atsiradimo laiku ir trukme. Svarbu žinoti, kurie vaistai yra klasifikuojami kaip diuretikai, pažvelkime į tai.

Klinikinė farmakologija

Kiekvieną dieną inkstai išskiria maždaug 1,5 litro šlapimo, kuris praeina per įvairias glomerulų filtracijos sistemas, artimuosius ir tolimuosius kanalėlius bei Henlės kilpą. Tada šlapimas patenka tiesiai į šlapimtakį, o po to į šlapimo pūslę, iš kur jis išsiskiria. Kanalėlių struktūrose reabsorbuojama beveik 90% žmogaus organizmui reikalingų skysčių ir druskų molekulių. Atsižvelgdami į šiuos šlapimo sistemos principus, galime daryti išvadą, kad diuretikai turi tiesioginį poveikį inkstų šlapimo susidarymo funkcijai ir keičia jų reguliavimą, padidindami glomerulų filtraciją. Beveik visų tipų diuretikai blokuoja druskų ir vandens reabsorbciją atskiruose kanalėliuose.

Klasifikacija pagal veikimo mechanizmą

  • vaistai, veikiantys inkstų kanalėlių ląstelių lygiu, pavyzdžiui, gyvsidabrio diuretikai (Eplerenonas, Diakarbas, Indapamidas, Bumetonidas);
  • vaistai, didinantys inkstų kraujotaką ("Aminofilinas", "Zufilinas");
  • preparatai iš vaistinių augalų – beržo pumpurų, kankinamųjų lapų, braškių vaisių.

Diuretikų klasifikavimo pagal sudėtį lentelė:

Kilpiniai diuretikai

Kilpiniai diuretikai veikia kalio reabsorbciją, sumažindami jį, todėl padidėja kalio išsiskyrimas su šlapimu. Dažniausiai vaistus rekomenduojama gerti tuščiu skrandžiu. Taip pat yra galimybė vartoti į raumenis ir į veną, todėl poveikis pasireiškia šiek tiek greičiau. Kilpinius diuretikus reikia vartoti ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Kilpiniai diuretikai yra stiprūs ir suderinami su kitais diuretikais bei vaistais nuo širdies ir kraujagyslių sistemos. Draudžiama vartoti kartu su nesteroidinėmis tabletėmis nuo uždegimo, nes diuretikai sustiprins kitų vaistų poveikį organizmui.

Tiazidas

Tiazidiniai diuretikai yra vidutinio poveikio diuretikai, kurie nuo kilpinių skiriasi tuo, kad sumažina kalio išsiskyrimą ir maksimaliai padidina natrio koncentraciją inkstuose, o tai leidžia sustiprinti kalio išsiskyrimą. Vaistai turi teigiamą poveikį organizmui ir nereikalauja, kad pacientas griežtai laikytųsi druskos vartojimo apribojimų.

Kalio tausojantis

Klinikinė kalį sulaikančių diuretikų farmakologija yra ta, kad diuretikas veikia distalinius inkstų kanalėlius, kuriuose jis arba sumažina kalio sekreciją, arba yra aldosterono antagonistas. Hipertenzijai gydyti naudojami kalį tausojantys vaistai, mažinantys kraujospūdį. Tačiau šie diuretikai pasižymi švelniu poveikiu, todėl vien jų vartojimas aukštam kraujospūdžiui gydyti nebus labai efektyvus. Todėl kalį konservuojančios tabletės vartojamos ne vienos, o kartu su kilpiniais ir tiazidiniais diuretikais, kad būtų išvengta šalutinio poveikio – mažo kalio kiekio.

Osmosinis

Osmosinių diuretikų veikimo principas yra tas, kad jie padidina osmosinį slėgį kraujo plazmoje, dėl to iš patinusių audinių pasišalina skystis ir padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Tai sumažina natrio ir chloro reabsorbciją. Skiriant šiuos diuretikus reikia atkreipti dėmesį į žmogaus šalutinius susirgimus, nes jie gali blogai paveikti kepenų ir inkstų ligas.

Diuretikų grupės pagal stiprumą

Taip pat klasifikuojama pagal poveikio stiprumą, išskiriant šiuos diuretikų tipus:

  • plaučiai;
  • vidutinis;
  • stiprus.

Lengvi diuretikai

Osmosiniai vaistai pašalina vandenį iš edemos.

Lengvieji vaistai ginekologijoje naudojami siekiant pašalinti pacientės kojų ir rankų patinimą nėštumo metu. Gydytojai dažnai skiria osmosinius vaistus, nes jų pagrindinis poveikis yra pašalinti vandenį iš edemos. Vaikų ir pagyvenusių žmonių kraujospūdžiui mažinti taip pat vartojami lengvi diuretikai. Diuretikai dažnai skiriami siekiant išsaugoti kalį organizme. Įvairūs vaistinių augalų nuovirai taip pat yra lengvi diuretikai. Šios grupės vaistai turi silpną diuretikų poveikį ir neturi šalutinio poveikio.

Vidutiniai diuretikai

Vidutiniai diuretikai yra tiazidiniai vaistai. Jų poveikis pastebimas praėjus 20-60 minučių po užtepimo ir trunka 7-15 valandų. Naudojamas kompleksiniam aukšto kraujospūdžio (išskyrus beta adrenoblokatorių), lėtinio ūminio širdies nepakankamumo sukelto patinimo, diabeto, inkstų akmenligės ir glaukomos gydymui.

Diuretikai apima tokius stiprius diuretikus

  1. Lasix, kuris gali būti vartojamas per burną arba injekcijomis. Pagrindinis jo pranašumas yra greiti rezultatai.
  2. "Spironolaktonas", naudojamas įvairioms edemoms gydyti.
  3. „Manitolis“, gaminamas miltelių pavidalu, skirtas naudoti esant smegenų ir plaučių patinimui bei apsinuodijus cheminėmis medžiagomis.
Vaistas pradeda veikti per kelias minutes ir trunka iki 2-8 valandų.

Greitai veikiančių diuretikų poveikis prasideda per kelias minutes ir trunka iki 2-8 valandų. Diuretikų sąrašas: Furosemidas, Uregitas, Manitolis. Vidutinio poveikio diuretikai duoda rezultatų po 1-4 val., o jų poveikis stebimas 9-24 val. Vaistų pavadinimai: "Dichlorotiazidas", "Diacarb", "Triamtren". Lėtųjų diuretikų poveikis pasireiškia praėjus 2-4 dienoms po vartojimo ir trunka maždaug 5-7 dienas. Labiausiai žinoma šios grupės priemonė yra spironolaktonas.

Diuretikai nuo edemos

Gydant lėtinį patinimą, dažnai naudojami šie stiprūs diuretikai: Furosemidas, Piretanidas, Torasemidas. Jie turėtų būti vartojami trumpais kursais, darant pertraukas, kad būtų išvengta priklausomybės ir vėliau susilpnėjusio diuretiko poveikio. Dažniausiai gydoma pagal tokią schemą: diuretikai geriami po 5-20 mg per parą, kol išnyks patinimas. Tada jie daro kelių savaičių pertrauką, o tada tęsia gydymą.

Be stiprių diuretikų, edemai gydyti naudojami ir vidutinio poveikio diuretikai. Pavyzdžiai: „Politiazidas“, „Klopamidas“, „Metozolonas“, „Hidrochlorotiazidas“. Rekomenduojama vartoti vaistus po 25 mg per parą. Gydymas turi būti atliekamas ilgą laiką, neskiriant pertraukų.

Tais atvejais, kai edema nėra stipri, ekspertai rekomenduoja lengvus (kalį tausojančius) diuretikus: Amiloridą, Spironolaktoną, Triamteroną. Vaistai skiriami 200 mg per parą, padalijus į 2-3 dozes. Gydymo trukmė yra kelios savaitės, po to, jei reikia, kursas atnaujinamas po 2 savaičių.


Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Diuretikai yra medžiagos, kurios turi skirtingą cheminę struktūrą, tačiau turi bendrą savybę didinti iš organizmo pašalinamo skysčių tūrį. Taip pat vadinami diuretikais diuretikai. Diuretikai sumažina vandens ir druskų reabsorbcijos procesą inkstų kanalėliuose, todėl daug daugiau jų išsiskiria su šlapimu. Be to, diuretikai didina šlapimo kiekį ir jo susidarymo greitį, sumažina skysčių, besikaupiančių įvairiuose audiniuose ir ertmėse, kiekį.

Diuretikai naudojami kompleksiškai gydant hipertenziją, širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ir inkstų patologijas, taip pat bet kokias kitas sąlygas, kurias lydi įvairių organų ir audinių patinimas.

Šiuo metu yra gana platus diuretikų asortimentas, kurie klasifikuojami pagal įvairius kriterijus ir sujungiami į grupes pagal panašias savybes.

Bendra diuretikų klasifikacija

Atsižvelgiant į jų kilmę, visi diuretikai skirstomi į šias grupes:
  • Natūralūs diuretikai (žolių užpilai, tam tikri maisto produktai, žolelių arbatos ir kt.);
  • Diuretikai (įvairios tabletės ir tirpalai, skirti vartoti į veną).
Be to, atsižvelgiant į paskirtį, diuretikai skirstomi į šias kategorijas:
1. Stiprūs ("lubų") diuretikai, naudojami greitai pašalinti edemą, sumažinti kraujospūdį, pašalinti toksines medžiagas iš organizmo apsinuodijus ir pan.;
2. Diuretikai, naudojami kaip kompleksinės širdies, inkstų ir šlapimo takų ligų terapijos dalis;
3. Diuretikai, naudojami šlapinimuisi kontroliuoti sergant įvairiomis ligomis (pvz., diabetu, podagra ir kt.).

Pirmiau pateiktos klasifikacijos atspindi tik du diuretikų aspektus, susijusius su jų kilme ir paskirtimi. Be to, yra daugybė skirtingų diuretikų klasifikacijų, atsižvelgiant į jų cheminę struktūrą, sudėtį, veikimo mechanizmą, šalutinį poveikį ir prioritetinio gydymo sritį. Visi šie parametrai galioja ir natūraliems diuretikams, ir tabletėms.

Kad nesukeltume painiavos, panagrinėkime atskirai diuretikų tablečių ir natūralių vaistų klasifikaciją ir taikymo sritis. Straipsnyje bus pateikti tarptautiniai vaistų pavadinimai, nenurodant komercinių pavadinimų. Žinodami tarptautinį pavadinimą, galite pasinaudoti Vidal žinynu ir rasti vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra šios medžiagos, sąrašą ir jų komercinius pavadinimus, kuriais jie parduodami vaistinėse. Pavyzdžiui, straipsnio tekste bus nurodytas tarptautinis medžiagos Spironolaktonas, kuris yra veiklioji vaisto sudedamoji dalis komerciniu pavadinimu Veroshpiron, pavadinimas. Kad būtų patogiau ir išvengtume daugybės komercinių vaistų pavadinimų sąrašų, naudosime tik tarptautinius veikliųjų medžiagų pavadinimus.

Diuretikai (tabletės, infuziniai tirpalai) - klasifikacija

Klinikinėje praktikoje, norėdami pasirinkti optimalų vaistą konkrečiu atveju, gydytojai naudoja tokią diuretikų klasifikaciją:
1. Siekiant greitai pašalinti įvairios kilmės edemą ir sumažinti kraujospūdį, naudojami stiprūs (galingi, „lubas“) diuretikai (furosemidas, etakrino rūgštis, bumetamidas, torsemidas ir peritanidas). Vaistai vartojami vieną kartą pagal poreikį, kursuose nevartojami;
2. Vidutinio stiprumo diuretikai (Dichlorotiazidas, Hipotiazidas, Indapamidas, Klopamidas, Chlortalidonas) naudojami ilgais kursais kaip kompleksinio arterinės hipertenzijos, necukrinio diabeto, glaukomos, edemos sindromo sergant širdies ar inkstų nepakankamumu ir kt. gydymo dalis;
3. Kalį tausojantys diuretikai (triamterenas, amiloridas ir spironolaktonas) veikia silpnai, bet nepašalina iš organizmo kalio jonų. Kalio tausojantys diuretikai vartojami kartu su kitais diuretikais, kurie pašalina kalcį, siekiant sumažinti jonų praradimą;
4. Anglies anhidrazės inhibitoriai (diakarbas ir dichlorfenamidas) yra silpni diuretikai. Naudojamas intrakranijiniam ir akispūdžiui mažinti esant įvairioms sąlygoms;
5. Osmosiniai diuretikai (manitolis, karbamidas, glicerinas ir kalio acetatas) yra labai stiprūs, todėl vartojami kompleksiškai gydant ūmias ligas, tokias kaip smegenų ir plaučių edema, glaukomos priepuolis, šokas, sepsis, peritonitas, šlapinimasis. taip pat pagreitintam įvairių medžiagų išsiskyrimui apsinuodijus ar perdozavus vaistų.

Stiprūs, vidutinio stiprumo, kalį tausojantys diuretikai ir karboanhidrazės inhibitoriai taip pat vadinami saluretikais, nes visi šių farmakologinių grupių vaistai pašalina iš organizmo didelį kiekį druskų, pirmiausia natrio ir kalio, taip pat chlorą, fosfatus ir karbonatus.

Stiprūs diuretikai - vaistų pavadinimai, bendros charakteristikos, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Stiprūs diuretikai, dar vadinami kilpiniais, galios ar lubų diuretikais. Šiuo metu buvusios SSRS šalyse naudojami šie galingi diuretikai - furosemidas, etakrino rūgštis, bumetamidas, torsemidas ir peritanidas.

Stiprūs diuretikai pradeda veikti praėjus maždaug 1 valandai po išgėrimo, o poveikis trunka 16–18 valandų. Visi vaistai yra tablečių ir tirpalų pavidalu, todėl juos galima vartoti per burną arba į veną. Intraveniniai diuretikai paprastai skiriami esant sunkioms paciento būklėms, kai reikia greito poveikio. Kitais atvejais vaistai skiriami tablečių pavidalu.

Pagrindinė stiprių diuretikų vartojimo indikacija yra edemos sindromo, kurį sukelia šios patologijos, gydymas:

  • Lėtinis širdies nepakankamumas;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Edema ir ascitas sergant kepenų ciroze.
Vaistai yra veiksmingi net esant bet kokio laipsnio inkstų nepakankamumui, todėl juos galima vartoti nepriklausomai nuo glomerulų filtracijos greičio. Tačiau kasdienis stiprių diuretikų vartojimas sukelia priklausomybę ir susilpnina jų gydomąjį poveikį. Todėl norint išlaikyti norimą efektą, vaistai vartojami trumpais kursais su pertraukomis tarp jų.

Stiprūs diuretikai nėra naudojami ilgalaikiam hipertenzijos gydymui, nes jie turi labai trumpą laiką, tačiau turi stiprų ir ryškų poveikį. Tačiau jie naudojami hipertenzinei krizei palengvinti.

Taip pat stiprūs diuretikai gali būti naudojami kompleksiškai ir trumpalaikiam šių ūminių būklių gydymui:

  • Plaučių edema;
  • Apsinuodijimas įvairiomis medžiagomis;
  • Vaistų perdozavimas;
  • Hiperkalcemija.


Kontraindikacijos vartoti stiprius diuretikus yra šios žmogaus būklės:

  • Anurija (šlapinimosi trūkumas);
  • Sunki kūno dehidratacija;
  • Sunkus natrio trūkumas organizme;
  • Padidėjęs jautrumas vaistams.
Šalutinį diuretikų poveikį sukelia vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai dėl vandens ir jonų išsiskyrimo.

Stiprių diuretikų šalutinis poveikis gali būti toks:

  • Arterinė hipotenzija;
  • Kraujagyslių kolapsas;
  • Įvairių kraujagyslių tromboembolija;
  • Encefalopatija žmonėms, sergantiems kepenų liga;
  • Aritmija;
  • Klausos sutrikimas iki kurtumo (išsivysto vartojant vaistus į veną);
  • Padidėjusi gliukozės ir šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje;
  • Padidėjusi mažo tankio lipoproteinų (MTL) ir trigliceridų (TG) koncentracija kartu su mažu didelio tankio lipoproteinų (DTL) kiekiu;
  • Odos bėrimas;
  • Šviesos jautrumas;
  • Parestezija (žąsies odos pojūtis ir kt.);
  • Bendro trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
  • Virškinimo trakto sutrikimai.
Šiuo metu dažniausiai vartojami vaistai yra torsemidas, furosemidas ir etakrino rūgštis. Konkretų vaistą pasirenka gydytojas, tačiau iš esmės galima naudoti bet kokį vaistą, nes skirtumai yra nedideli.

Vidutinio stiprumo diuretikai - vaistų pavadinimai, bendros charakteristikos, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Vidutinius diuretikus atstovauja tiazidų grupės vaistai. Šiuo metu NVS šalyse naudojami šie tiazidiniai diuretikai – Dichlorotiazidas, Hipotiazidas, Indapamidas, Klopamidas, Chlortalidonas.

Tiazidiniai diuretikai pradeda veikti praėjus 30–60 minučių po išgėrimo, o didžiausias poveikis pasireiškia per 3–6 valandas. Dichlorotiazidas, hipotiazidas ir klopamidas veikia 6–15 valandų, indapamidas – 24 valandas, chlortalidonas – 1–3 dienas. Visi vidutinio stiprumo diuretikai yra veiksmingi, kai pagal Rehberg testą glomerulų filtracijos greitis inkstuose yra ne mažesnis kaip 30 - 40 ml/min.
Vidutinio stiprumo tiazidinių diuretikų vartojimo indikacijos yra šios:

  • Visapusiškas arterinės hipertenzijos gydymas;
  • Lėtinė edema dėl širdies nepakankamumo, kepenų cirozės ar nefrozinio sindromo;
  • Glaukoma;
  • Diabetas insipidus;
  • Oksalato inkstų akmenys;
  • Naujagimių edemos sindromas.
Tiazidiniai vaistai plačiausiai naudojami ilgalaikiam hipertenzijos gydymui ne paūmėjimo laikotarpiais. Paprastai vaistai skiriami mažomis dozėmis (ne daugiau kaip 25 mg per dieną), nes šio kiekio pakanka, kad būtų sukurtas ryškus antihipertenzinis poveikis. Nuolatinis kraujospūdžio sumažėjimas paprastai atsiranda po 2–4 savaičių reguliaraus tiazidinių diuretikų vartojimo, o ryškiausias poveikis stebimas vartojant Indapamidą. Štai kodėl Indapamidas yra pasirinktas vaistas hipertenzijai gydyti.

Vidutinio stiprumo diuretikų vartojimo kontraindikacijos yra šios sąlygos:

  • Padidėjęs jautrumas sulfonamidiniams vaistams (pavyzdžiui, Biseptol, Groseptol ir kt.);
  • Nėštumas.
Vidutinio stiprumo diuretikų šalutinį poveikį sukelia vandens ir elektrolitų balanso pokyčiai žmogaus organizme, taip pat su tuo susiję įvairių organų ir sistemų veiklos sutrikimai. Vartojant tiazidinius diuretikus, sumažėja magnio, kalio, natrio ir chloro jonų koncentracija kraujyje (hipomagnezemija, hiponatremija, hipokalemija, hipochloremija), tačiau padidėja kalcio ir šlapimo rūgšties kiekis (hiperkalcemija, hiperurikemija). Šalutinis tiazidinių diuretikų poveikis, kurį sukelia vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, yra toks:
  • Sumažėjęs kraujospūdis;
  • Bendras silpnumas;
  • Sutrikęs jautrumas (žąsies odos pojūtis ir kt.);
  • Pykinimas Vėmimas;
  • Pilvo diegliai;
  • Sumažėjęs lytinis potraukis;
  • Seksualinės funkcijos sutrikimas;
  • Bendro trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
  • Padidėjęs bendras limfocitų ir monocitų skaičius kraujyje;
  • Odos bėrimas;
  • Jautrumas šviesai;
  • Padidėjusi gliukozės, bendrojo cholesterolio, trigliceridų ir mažo tankio lipoproteinų koncentracija kraujyje.
Didžiausias pavojus tarp tiazidinių diuretikų šalutinio poveikio yra kalio koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Štai kodėl tiazidinių diuretikų nerekomenduojama vartoti kartu su antiaritminiais vaistais.

Kalį tausojantys diuretikai - vaistų pavadinimai, bendros charakteristikos, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Šios grupės vaistai nepašalina iš organizmo kalio, kuris buvo jų pavadinimo pagrindas. Būtent kalio jonų išsaugojimas lemia teigiamą šios grupės vaistų poveikį širdies raumeniui. Šiuo metu NVS šalių rinkoje yra šie kalį tausojantys diuretikai – triamterenas, amiloridas ir spironolaktonas. Šie vaistai turi silpną ir lėtą poveikį, kuris išsivysto praėjus 2–3 dienoms nuo vartojimo pradžios, tačiau išlieka labai ilgai.
Kalį tausojančių diuretikų vartojimo indikacijos yra šios:
  • Pirminis hiperaldosteronizmas;
  • Antrinis hiperaldosteronizmas, kurį sukelia lėtinis širdies nepakankamumas, kepenų cirozė arba nefropatinis sindromas;
  • Visapusiškas arterinės hipertenzijos gydymas;
  • Kartu su kitais diuretikais, kurie padidina kalio išsiskyrimą iš organizmo (stipriai, vidutinio stiprumo karboanhidrazės inhibitoriai);
  • Podagra;
  • Diabetas;
  • Stiprinti širdies glikozidų (pavyzdžiui, Strophanthin, Korglykon, Digoxin ir kt.) poveikį.
Pagrindinis kalį sulaikančių diuretikų vartojimo būdas yra jų derinys su kitais diuretikais, siekiant kompensuoti kalio išsiskyrimą. Kalį tausojantys diuretikai nenaudojami kaip atskiri vaistai edemai ir hipertenzijai gydyti, nes jų poveikis per silpnas.

Kalį tausojantys diuretikai yra draudžiami šiomis sąlygomis:

  • Hiperkalemija;
  • Kepenų cirozė;
  • Hiponatremija;
  • Ūminis inkstų nepakankamumas;
  • Sunki lėtinio inkstų nepakankamumo forma.
Kalį tausojantys diuretikai gali sukelti tokį šalutinį poveikį:
  • Urolitiazė;
  • Šviesos jautrumas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • Galvos skausmas;
  • Galvos svaigimas;
  • Blauzdos raumenų mėšlungis;
  • Odos bėrimas;
  • Erekcijos disfunkcija;
  • Menstruacijų sutrikimai;
  • Keisti savo balso tembrą.

Karboanhidrazės inhibitoriai - vaistų pavadinimai, bendrosios charakteristikos, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Anglies anhidrazės inhibitoriai yra silpni diuretikai. Vartojant per burną, jų poveikis pasireiškia po 1 – 1,5 valandos ir trunka 16 valandų. Sušvirkštus į veną, poveikis prasideda per 30–60 minučių ir trunka 3–4 valandas. Karboanhidrazės inhibitoriai gali būti naudojami tablečių arba injekcijų į veną pavidalu. Šiuo metu NVS šalių rinkoje yra šie karboanhidrazės inhibitoriai - Diacarb ir Dichlorphenamid. Kadangi šie diuretikai yra labai priklausomi, jie vartojami trumpais kursais su pertraukomis tarp jų.

Karboanhidrazės inhibitorių vartojimo indikacijos yra šios:

  • Ūminis glaukomos priepuolis;
  • Padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • Smulkus epilepsijos priepuolis;
  • Apsinuodijimas barbitūratais (fenobarbitaliu ir kt.) arba salicilatais (Aspirinu ir kt.);
  • Piktybinių navikų chemoterapijos metu;
  • Kalnų ligos prevencija.
Pagrindinė karboanhidrazės inhibitorių naudojimo sritis yra glaukomos gydymas, mažinantis akispūdį ir intrakranijinį spaudimą. Šiuo metu karboanhidrazės inhibitoriai nėra naudojami edemos sindromui gydyti, nes yra veiksmingesnių vaistų, tačiau esant poreikiui, vaistai gali būti naudojami šiai būklei gydyti.

Šios sąlygos yra kontraindikacijos vartoti karboanhidrazės inhibitorius:

  • Uremija (padidėjusi karbamido koncentracija kraujyje);
  • Dekompensuotas cukrinis diabetas;
  • Sunkus kvėpavimo nepakankamumas.
Karboanhidrazės inhibitorių šalutinis poveikis yra toks:
  • Encefalopatija pacientams, sergantiems kepenų ciroze;
  • Inkstų akmenų susidarymas;
  • Sumažėjusi natrio ir kalio koncentracija kraujyje (hipokalemija ir hiponatremija);
  • Hematopoetinių procesų kaulų čiulpuose slopinimas;
  • Odos bėrimas;
  • Mieguistumas;
  • Parestezija (žąsies odos pojūtis ir kt.).

Osmosiniai diuretikai - vaistų pavadinimai, bendros charakteristikos, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Osmosiniai diuretikai yra manitolis (manitolis), karbamidas, koncentruoti gliukozės tirpalai ir glicerinas. Šie diuretikai yra galingiausi tarp visų šiuo metu turimų diuretikų. Osmosiniai diuretikai naudojami tik kaip intraveninės infuzijos įvairioms ūminėms ligoms gydyti. Šiuo metu manitolis yra plačiausiai naudojamas tarp osmosinių diuretikų, nes jo poveikis yra ryškiausias, o šalutinio poveikio kiekis ir rizika yra minimali.

Osmosinių diuretikų vartojimo indikacijos yra šios:

  • Smegenų patinimas, kurį sukelia bet koks veiksnys (šokas, smegenų auglys, abscesas ir kt.);
  • Plaučių edema, kurią sukelia toksinis benzino, terpentino ar formaldehido poveikis;
  • Gerklų edema;
  • Apsinuodijimas vaistais iš barbitūratų grupės (Fenobarbitalis ir kt.), Salicilatai (Aspirinas ir kt.), Sulfonamidai (Biseptolis ir kt.) arba boro rūgštis;
  • Nesuderinamo kraujo perpylimas;
  • Ūminis glaukomos priepuolis;
  • Ūminės būklės, galinčios baigtis mirtimi, pvz., šokas, nudegimai, sepsis, peritonitas ar osteomielitas;
  • Apsinuodijimas hemoliziniais nuodais (pavyzdžiui, dažais, tirpikliais ir kt.).
Osmosiniai diuretikai naudojami tik ūminėmis sąlygomis. Kai žmogaus būklė normalizuojasi ir stabilizuojasi, diuretikų vartojimas nutraukiamas.

Osmosinių diuretikų vartojimo kontraindikacijų nėra, nes šie vaistai vartojami labai sunkiais atvejais, kai kalbama apie žmogaus išgyvenimą.

Osmosinių diuretikų šalutinis poveikis gali būti pykinimas, vėmimas, galvos skausmas ar alerginės reakcijos.

Šalutinis diuretikų poveikis - vaizdo įrašas

Diuretikai nuo edemos

Lėtinei įvairių kūno dalių (kojų, rankų, pilvo, veido ir kt.) edemai gydyti galima naudoti šiuos stiprius diuretikus:
  • torasemido;
  • furosemidas;
  • bumetanidas;
  • piretanidas;
  • Xipamidas.
Pirmiau minėti vaistai turi būti vartojami su pertraukomis, tai yra trumpais kursais su pertraukomis tarp jų. Norint išvengti priklausomybės ir stipraus terapinio poveikio sunkumo sumažėjimo, būtinas protarpinis vartojimo režimas. Paprastai vaistai geriami po 5–20 mg vieną kartą per parą, kol patinimas išnyks. Tada jie daro 2–4 savaičių pertrauką, po kurios kursas kartojamas.

Be minėtų vaistų, lėtinei edemai gydyti gali būti naudojami šie vidutinio stiprumo diuretikai:

  • Hidrochlorotiazidas (Hipotiazidas);
  • Politiazidas;
  • Chlortalidonas;
  • Klopamidas;
  • Indapamidas;
  • Metalo parduotuvė.
Vidutinio stiprumo diuretikų (tiazidinių diuretikų) edemai pašalinti reikia gerti po 25 mg vieną kartą per parą. Gydymo kursas turi būti nepertraukiamas ir ilgalaikis, pertraukų nereikia.

Esant nesunkiai edemai, kurią sukelia nesunkūs susirgimai ar funkciniai sutrikimai, gydymui galima naudoti kalį tausojančius diuretikus Spironolaktoną, Triamtereną arba Amiloridą. Šie diuretikai vartojami po 200 mg per parą, padalijus į 2–3 dozes. Gydymo kurso trukmė yra 2-3 savaitės. Jei reikia, edemos gydymo kursą kalį tausojančiais diuretikais galima kartoti kas 10–14 dienų.

Diuretikai nuo kraujospūdžio (hipertenzija)

Visi vaistai, įskaitant diuretikus, vartojami hipertenzijai gydyti, paprastai skirstomi į dvi dideles grupes, priklausomai nuo situacijos, kurioje jie vartojami:
1. Vaistai hipertenzinei krizei palengvinti, ty greitai sumažinti pernelyg aukštą kraujospūdį;
2. Vaistai nuolatiniam hipertenzijos gydymui, būtini kraujospūdžiui palaikyti normaliose ribose.

Tiesą sakant, vaistai hipertenzinei krizei palengvinti yra skubi pagalba, naudojama, kai reikia labai greitai sumažinti per aukštą ir pavojingą gyvybei kraujospūdį. O vaistai ilgalaikiam hipertenzijos gydymui – tai vaistai, kurie nuolat vartojami remisijos laikotarpiais (ne hipertenzinių krizių atveju), siekiant kontroliuoti ir palaikyti pastovų, normalų kraujospūdį.

Hipertenzinei krizei palengvinti naudojami stiprūs diuretikai, tokie kaip etakrino rūgštis, torasemidas, furosemidas, bumetanidas, ksipamidas ir piretanidas. Geriausia priemonė tarp diuretikų, mažinančių kraujospūdį hipertenzinės krizės metu, yra etakrino rūgštis ir torsemidas. Tačiau praktiškai visi išvardyti vaistai yra naudojami ir turi ryškų poveikį. Paprastai vaistai leidžiami į veną, kad būtų užtikrintas kuo greitesnis poveikis. Stiprių diuretikų vartojimo trukmė yra 1–3 dienos. Hipertenzinei krizei pasibaigus, stiprių diuretikų vartojimas nutraukiamas ir skiriami kitos grupės vaistai, kurių veikimas yra lėtas, ne toks stiprus ir skirtas palaikyti pastovų, santykinai normalų spaudimą.

Norint palaikyti pastovų, normalų kraujospūdį, naudojami vidutinio stiprumo diuretikai (tiazidiniai diuretikai), įskaitant hidrochlorotiazidą (hipotiazidą), politiazidą, chlortalidoną, klopamidą, indapamidą ir metozaloną. Pasirinktas vaistas nuo hipertenzijos yra Indapamidas, nes jo kraujospūdį mažinantis poveikis yra daug stipresnis nei kitų tiazidinių diuretikų. Indapamidas tolygiai sumažina kraujospūdį, palaiko jį pastovų visą dieną ir neleidžia jam padidėti ryte. Indapamidą reikia gerti po 1 tabletę per dieną ilgą laiką. Konkrečią gydymo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas.

Diuretikai nėštumo metu

Nėštumo metu diuretikų vartoti negalima. Be to, šis draudimas galioja tiek vaistams (tabletėms), tiek įvairioms natūralioms priemonėms (pavyzdžiui, vaistažolių nuovirams, sultims ir kt.). Nėštumo metu draudžiama vartoti diuretikus dėl to, kad jie pašalina iš organizmo vandenį ir druskas, keičia ar sutrikdo normalią vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, o tai neigiamai paveiks tiek vaiko, tiek mamos būklę.

Deja, šiuo metu daugelis moterų nėštumo metu bando naudoti diuretikus, kad pašalintų edemą, visiškai nesuprasdamos, kad jų susidarymo mechanizmas neleidžia diuretikams pašalinti problemos. Atsižvelgiant į edemą nėštumo metu, diuretikai tik pablogins situaciją.

Jei moteris, serganti edema, pradeda gerti bet kokius šlapimą varančius vaistus (tabletes, arbatas, užpilus, nuovirus, sultis ir kt.), kad juos pašalintų, iš kraujagyslių lovos pasišalins didelis kiekis vandens. Ir patinimas, tai yra, vanduo liks audiniuose. Dėl to kraujas labai sutirštės dėl vandens trūkumo, o tai gali išprovokuoti trombozę, placentos atsiskyrimą, vaisiaus mirtį ir kitas neigiamas pasekmes moteriai ir vaikui. Taigi, edemos problema nėštumo metu yra pernelyg rimta ir negali būti išspręsta tiesiog vartojant diuretikų namuose. Panagrinėkime nėščių moterų edemos susidarymo mechanizmą, taip pat situacijas, kai jiems pašalinti būtina naudoti diuretikus.

Nėštumo metu, veikiamas įvairių veiksnių, vanduo iš kraujagyslių lovos patenka į audinius, formuodamas edemą. Kad kraujagyslių lovoje būtų normalus vandens kiekis, moteris turi gerti. Tada dalis įeinančio vandens iš organizmo pasišalina su šlapimu, o likusi dalis pasiskirsto tarp audinių ir kraujagyslių dugno. Deja, nuslopinti edemos susidarymo neįmanoma, nes tai vyksta dėl hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų, kurias gamina motinos organizmas, veikimo tęsti nėštumą. Nutraukus jų poveikį, nėštumas bus nutrauktas. Todėl, kol nėštumas tęsiasi, beveik neįmanoma pašalinti vandens iš audinių, tai yra, numalšinti patinimą, nes šiuo metu nėra priemonių, kurios galėtų „nugalėti“ nėštumo hormonų įtaką. Tai reiškia, kad vienintelis būdas pašalinti patinimą nėštumo metu yra nutraukti nėštumą. Tačiau tai nėra priimtinas pasirinkimas moteriai, kuri nori vaiko.

Todėl ginekologai nėštumo metu edemos negydo, o iš tikrųjų tiesiog stebi. Jei patinimas yra mažas ir nekelia pavojaus moters gyvybei, ji turės su tuo susitaikyti, nes jo pašalinti neįmanoma. Po gimdymo visi patinimai labai greitai praeis. Jei patinimas tampa pernelyg stiprus, derinamas su hipertenzija ir žymiai pablogina moters savijautą, ji guldoma į ligoninę, kur atliekamas gydymas, kurio tikslas - pašalinti iš organizmo skysčius. Kadangi tokia situacija dažniausiai kelia grėsmę moters gyvybei, gydytojai naudoja daugybę vaistų, įskaitant diuretikus.

Paprastai Furosemidas naudojamas 1–2 dienas vandeniui „ištraukti“ iš audinių, o vėliau 7–10 dienų skysčių pertekliui iš kraujagyslių pašalinti naudojamas Spironolaktonas arba Triampuras. Šio gydymo pakanka, kad kurį laiką išnyktų patinimas, tačiau jis vėl susiformuos, ir taip bus iki nėštumo pabaigos. Jei edemos negalima gydyti arba ji išsivysto per greitai ir kelia grėsmę moters gyvybei, nėštumas nutraukiamas dėl medicininių priežasčių.

Geriausi diuretikai

Deja, šiuo metu idealių vaistų nėra, todėl išsirinkti „geriausią“ diuretiką, kuris idealiai tinka visiems žmonėms, turi ryškų poveikį ir nesukelia šalutinio poveikio, tiesiog neįmanoma. Galų gale, kiekvienas diuretikas turi savo ypatybes, kurios yra optimalios tam tikrai situacijai. Ir jei vaistai vartojami konkrečiai atsižvelgiant į konkrečią situaciją, tai jie tikrai bus „geriausi“ šiam žmogui.

Todėl gydytojai nesako „geriausio“ vaisto, mieliau vartodami sąvoką „optimalus“, tai yra, geriausiai tinkantį konkrečiam asmeniui jo konkrečioje situacijoje. Pavyzdžiui, esant smegenų edemai, geriausias vaistas, ty optimalus šioje situacijoje, bus manitolis, o esant hipertenzinei krizei - etakrino rūgštis ir kt. Tai yra, norint pasirinkti „geriausią“ diuretiką, reikia kreiptis į gydytoją, kuris parinks optimalų konkrečioje situacijoje vaistą ir jis bus „geriausias“.

Veiksmingi diuretikai

Visi šiuolaikiniai diuretikai yra veiksmingi, tačiau didžiausias kiekvieno vaisto veikimo sunkumas ir naudingumas yra įmanomas tik tada, kai jie naudojami tam tikrose situacijose. Kitaip tariant, kiekvienas diuretikas turi vartojimo indikacijų, kurioms jis bus labai veiksmingas. Todėl norint suprasti, kuris diuretikas bus veiksmingas šiuo konkrečiu atveju, būtina suformuluoti jo vartojimo tikslą, pavyzdžiui, „pagirių sindromo pašalinimas“, „kraujospūdžio mažinimas“ ir kt. Tada išsiaiškinkite, kurie vaistai yra veiksmingi nurodytam tikslui ir pasirinkite vieną iš jų. Būtent šis diuretikas bus veiksmingas šiuo konkrečiu atveju.

Stiprus diuretikas

Stiprūs diuretikai apima šiuos vaistus:
  • torasemido;
  • furosemidas;
  • bumetanidas;
  • piretanidas;
  • Xipamidas;
  • etakrino rūgštis;
  • manitolis;
  • Karbamidas.

Lengvi diuretikai

Lengvi diuretikai yra šie:
  • spironolaktonas;
  • triamterenas;
  • amiloridas;
  • Diakarbas.

Saugūs diuretikai

Nėra saugių diuretikų, kaip ir kitų vaistų. Kiekvienas vaistas gali sukelti šalutinį poveikį arba turėti neigiamą poveikį, jei vartojamas ne pagal paskirtį arba dėl esamų kontraindikacijų. Be to, bet koks vaistas gali tapti pavojingas, jei viršijama dozė, nesilaikoma gydymo kurso trukmės ir kitų vaisto vartojimo taisyklių. Todėl tas pats diuretikas vienu atveju bus visiškai saugus, o kitu, priešingai, labai pavojingas.

Iš esmės visi diuretikai (tabletės, žolelės, arbatos, nuovirai ir kt.) yra potencialiai pavojingi, nes pašalina iš organizmo skysčius ir jonus, todėl gali sutrikti vandens ir elektrolitų pusiausvyra. O sunkios vandens ir elektrolitų pusiausvyros patologijos be savalaikio gydymo gali baigtis mirtimi. Tačiau net tarp šių potencialiai labai pavojingų vaistų yra gana saugių, tarp kurių yra spironolaktonas ir triamterenas. Šie diuretikai yra saugiausi.

Natūralūs (natūralūs, liaudiški) diuretikai

Natūralūs diuretikai yra įvairūs vaistinių augalų nuovirai, taip pat maisto produktai, turintys savybę padidinti vandens pasišalinimą iš žmogaus organizmo. Veiksmingiausi natūralūs šlapimą varantys vaistai – įvairūs vaistažolių nuovirai, užpilai, arbatos. Maisto produktai turi ne tokį ryškų diuretikų poveikį. Tačiau tiek žolės, tiek produktai turi gana silpną diuretikų poveikį, palyginti su šiuolaikiniais specializuotais vaistais. Todėl natūralūs vaistai nuo sunkių ligų gali būti naudojami tik kaip kompleksinės terapijos dalis kaip pagalbiniai komponentai. Tačiau funkciniams sutrikimams gydyti augaliniai diuretikai gali būti naudojami kaip vienintelė ir pagrindinė priemonė.
erškėtuogių ar kačių ūsai turi tikslinį poveikį ir yra naudojami tam tikroms ligoms gydyti. O arbata iš krapų, mėtų, dilgėlių, asiūklių ir kitų vaistažolių, turinčių šlapimą varantį poveikį, turi bendrą poveikį, todėl gali būti naudojama kaip šlapimą varanti priemonė esant bet kokiai būklei.

Dažniausiai šlapimą varančios arbatos iš žolelių, kurios turi bendrą poveikį, yra pozicionuojamos kaip svorio mažinimo priemonės ir parduodamos vaistinėse ar kitose parduotuvėse. Iš esmės jie gali būti naudojami pagal paskirtį (kaip diuretikas), jei iš esmės nėra rimtų ligų ir kontraindikacijų dėl diuretikų vartojimo. Šios paruoštos šlapimą varančios arbatos patogios tuo, kad tereikia maišelį įdėti į verdantį vandenį, pamirkyti porą minučių ir gėrimas paruoštas. Gydytojų teigimu, diuretikų arbatos, skirtos lieknėjimui, yra optimalios kompleksiniam edemos gydymui sergant įvairiomis inkstų, širdies, kepenų ir kitų organų ligomis.

Tikslinės diuretikų arbatos dažniausiai priskiriamos vaistinių žolelių nuovirų ir užpilų kategorijai, nes jos naudojamos tik esant tam tikroms sąlygoms. Šiuo metu veiksmingiausios ir saugiausios diuretikų žolės yra šios:

  • Erškėtuogių arbata , naudojamas patinimui pašalinti po operacijos ar antibiotikų terapijos. Paruošimui susmulkinkite 2–3 arbatinius šaukštelius erškėtuogių ir užplikykite stikline verdančio vandens. Paruošta arbata gerti visą dieną. Erškėtuogių arbatą galima gerti 10 dienų, po to daroma 7–10 dienų pertrauka, po kurios kursą galima kartoti;
  • Katės ūsų arbata vartojamas inkstų ligoms gydyti. Vartoti 4 – 6 mėnesius su 5 dienų pertraukomis kas mėnesį;
  • Linų sėmenų nuoviras. Šaukštelį linų sėmenų užpilti litru verdančio vandens, pavirti 15 min., po to palikti 1 val. Paruoštą antpilą gerti po pusę stiklinės kas 2 valandas;
  • Beržo lapų užpilas vartojamas edemai gydyti sergant širdies ir inkstų ligomis. 100 g šviežių beržo lapų sumalkite ir užpilkite 0,5 l šilto vandens, palikite 6 - 7 val. Nukoškite ir išspauskite mišinį, padėkite ant lygaus paviršiaus, kol atsiras nuosėdų, kurios filtruojamos per kelis marlės sluoksnius. Gryno užpilo gerti po valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną;
  • Meškauogių lapų arbata vartojamas esant uždegiminėms šlapimo pūslės, šlapimtakių ir šlaplės ligoms. Vienai porcijai imti 0,5 – 1 g meškauogių lapų ir užpilti stikline vandens, palikti 5 – 10 min., o tada gerti. Jie geria arbatą 3–5 kartus per dieną;
  • Bruknių lapų užpilas vartojamas nuo šlapimo takų uždegimo. Užpilui paruošti 1 – 2 g lapų užpilti stikline vandens, užpilti ir gerti 3 – 4 kartus per dieną.

Naminiai diuretikai

Yra receptas lengvo diuretiko, kurį galima pasigaminti namuose ir kuris vartojamas tik funkcinėms būklėms gydyti, pavyzdžiui, norint pagreitinti alkoholio pasišalinimą po audringo vakarėlio, padidinti dietos efektyvumą ir pan.

Norėdami paruošti naminę diuretikų arbatą, reikia sumaišyti 20 g petražolių, šieno, kiaulpienių ir dilgėlių, taip pat 10 g krapų ir mėtų. Arbatinį šaukštelį gauto žalio mišinio užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 10 minučių, perkoškite ir išgerkite mažais gurkšneliais. Arbatą reikia gerti praėjus 30 minučių po valgio, po 1 stiklinę per dieną.

Diuretikai svorio netekimui

Diuretikų arbata, skirta svorio metimui, parduodama vaistinėse ir, tinkamai naudojant, gali būti naudinga didinant dietos veiksmingumą. Reikėtų prisiminti, kad diuretikų arbata, skirta numesti svorio, gali būti naudojama tik laikantis dietos. Dieta veda prie riebalinio audinio irimo, dėl to išsiskiria gana didelis vandens kiekis. Būtent šį vandenį pašalins diuretikų arbata, užkirsdama kelią jo reabsorbcijai ir taip padidindama dietos efektyvumą, kurios galutinis rezultatas bus daug geresnis nei tikėtasi. Norėdami padidinti dietos veiksmingumą, galite naudoti bet kokią vaistinėje parduodamą diuretikų arbatą.

Tačiau griežtai draudžiama gerti diuretinę arbatą norint numesti svorio, tuo pat metu nesilaikant dietos, nes tai sukels svorio mažėjimą dėl kūno dehidratacijos, kuri kupina rimtų problemų.

Svorio metimas naudojant diuretikus - vaizdo įrašas

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Koks yra diuretikų poveikis?

    Natūralus žmogaus šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo procesas vadinamas diureze. Taigi vaistai, taip pat kai kurie maisto produktai (pavyzdžiui, arbata su pienu, arbūzas) veikia šį procesą (turi diuretikų poveikį) ir taip sukelia vadinamąjį diuretikų poveikį.

    Diuretikų poveikis yra diuretikų poveikis žmogaus organizmui. Diuretikai yra diuretikai, tai yra vaistai, sukeliantys padidėjusį šlapinimąsi, tai yra, žmogus, vartojantis diuretikus, dažniau eis į tualetą.

    Pavyzdžiui, jie sako: diuretikų poveikis trunka 10 valandų. Tai reiškia, kad per dešimt valandų po diuretiko vartojimo žmogus šlapinsis dažniau.

    Diuretikas. Iš karto akivaizdi žodžio kilmė iš šlapimo – šlapimas arba šlaplė – žmogaus šlapimo sistemos dalis. Priešdėlis di reiškia neigimą, atmetimą, tai mūsų atveju – šlapimo išleidimą iš organizmo. Dėl to diuretikų sistema priverčiama intensyviau veikti profilaktikos ar gydymo tikslais.

    Išgėrus diuretikų (diuretikų), organizme pasireiškia diuretikas (diuretikas). Tokių vaistų pagalba iš organizmo pašalinamas skysčių perteklius. Jie naudojami medicinoje su inkstų ligomis susijusioms ligoms gydyti.

    Diuretikų poveikis yra toks pat kaip ir diuretikas. Iš natūralių diuretikų, pavyzdžiui, geri yra spanguolių ir bruknių vaisių gėrimai: be diuretikų poveikio, jie yra gera inkstų ligų profilaktika.

    Alus ir kava taip pat turi diuretikų poveikį – jų nereikia gerti daug, o geriau iš viso negerti.

    Gera sveikata! 🙂

    Diuretinis poveikis yra medicininis terminas, paprastai užrašytas vaisto instrukcijose. Įprastoje kalboje tai vadinama diuretiku, tai yra tai, kas sukelia dažną norą eiti į tualetą. Juos turi skirti gydytojas sergant tam tikromis ligomis.

    Diuretikas yra diuretikas. Kai reikia pašalinti iš organizmo vandenį, skiriami diuretikai. Pavyzdžiui, sergate hipertenzija ir kartu su kitais vaistais gydytojas skiria diuretikų kraujospūdžiui mažinti. Tačiau neturėtumėte per daug su jais susižavėti.

    Diuretinis poveikis yra susijęs su vaistų veikimu. Yra vadinamieji diuretikai, kuriuos vartojant padidėja šlapimo gamyba. Taip iš organizmo pašalinamas vandens ir druskų perteklius.

    Diuretikų poveikis yra diuretikų vartojimo pasekmės, kurios pasireiškia padidėjusiu noru šlapintis. Ir žmogus mažai vaikšto, kol šis poveikis baigiasi. Tai yra, po tokių vaistų organizmas išlaisvinamas nuo skysčių.

    Tačiau tokį poveikį turi ne tik vaistai. Išgėręs daug alaus taip pat dažnai eini į tualetą.