Nervinė ortoreksija. Ortoreksija: kaip sveikas gyvenimo būdas žudo savo gerbėjus. Klausimynai, skirti patikrinti ortoreksinį valgymo sutrikimą

Visi norime tinkamos sveikatos priežiūros, tačiau tai paveikia tik 10–15 % mūsų sveikatos. Nuo gero paveldimumo priklausome 5–20 proc. Iš aplinkos – 20 proc. Mes patys įnešame didžiausią indėlį į savo sveikatą ar blogą sveikatą – PSO duomenimis, 50-55% atvejų tai priklauso nuo gyvenimo būdo. Taigi tie, kurie veda sveiką gyvenimo būdą, yra visiškai teisūs. Bet pasirodo, kad jis geras saikingai.

Vienas uolus bendražygis taip uoliai mankštino akis, kad... jam nusiplėšė akies raumuo. Turėjau jį siūti. Kitas nusprendė atsikratyti visų bakterijų ant veido, įskaitant akis. Išgėrė antibakterinį muilą, tinkamai suputojo pirštą, atitraukė voką ir ištepė... Su sunkiu konjunktyvitu atėjo pas gydytoją su žodžiais: „Reklamoje buvo rašoma, kad jis naikina visas bakterijas...“ gydytojo klausimas: „Tačiau reklamoje buvo rašoma: „Kodėl reikia šluostyti akis šiuo muilu? - atsakė: "Bet aš ne oftalmologė..."

Keturiasdešimtmetė Natalija pradėjo nuo kalanetikos (nepatogių pozicijų gimnastikos). Tada apie vandens aerobikos malonumus jai pasakojo naujos draugės, tada jai prireikė ir sporto salės. Treniruotėms prireikė 5–6 valandų per dieną. Neliko laiko nei miegui, nei šeimai. Iš pradžių vyras didžiavosi, paskui toleravo, paskui pradėjo pykti, o paskui susirado ką nors, kas nieko nedarė...

Padaryk kvailą maldą Dievui...

Ortoreksija- tam tikros rūšies psichikos sutrikimas, sveikos mitybos ir sveikos gyvensenos manija. Nuo to kenčia ne tik idealo siekiantis žmogus, bet ir jo artimieji, kuriuos bandoma aktyviai įtraukti į procesą ir yra paženklinami nesusipratimu.

„Apie ortoreksiją jie pradėjo kalbėti maždaug prieš 10 metų Amerikoje, kur įprasta atidžiau stebėti savo sveikatą nei Rusijoje. Manoma, kad šia liga serga apie 6% gyventojų, daugiausia vyresni nei 35 metų moterys. Europoje skaičiai yra maždaug tokie patys – 6–7%. Mūsų šalyje ši problema, žinoma, nėra tokia opi, nes tik 30 procentų gyventojų ką nors daro dėl savo sveikatos, ir ne visą laiką, o karts nuo karto. Tačiau šiandien, pasak sociologų, 50% tėvų mano, kad svarbiausia yra suteikti savo vaikui gerą išsilavinimą ir išmokyti jį sveikos gyvensenos. Taigi svarbu, kad šie siekiai būtų įgyvendinti, bet neįgytų iškreiptos formos“.

Maistas, leidžiamas laikantis vegetariškos dietos

Asmeniui, sergančiam nervine ortoreksija, „sveika mityba“ tampa tokia svarbi, kad susirūpinimas šia problema nepalieka vietos jokiems pomėgiams ar pomėgiams gyvenime. Maisto racionas nustatomas tik pagal produkto „sveikumo“ kriterijų, neatsižvelgiant į asmens skonio pageidavimus. Bet koks dietos pažeidimas ("draudžiamų" maisto produktų vartojimas) sukelia nerimą ir stiprų kaltės jausmą.

Istorija

Terminą „ortoreksija“ sukūrė gydytojas Stephenas Bratmanas, savo praktikoje taikantis alternatyvią mediciną. Pats Bratmanas jau seniai yra sveikos mitybos šalininkas. Aštuntajame dešimtmetyje jis prisijungė prie komunos, kurios nariai valgė tik ekologišką maistą, užaugintą komunai priklausančiame ūkyje. Bratmanas tapo vegetaru, kiekvieną maisto gabalėlį sukramtydavo 50 kartų, valgydavo tik ramioje aplinkoje ir valgydavo tik ką tik nuskintas daržoves ir vaisius. Tačiau Bratmanas pamažu pradėjo pastebėti, kad jo gyvenimas tapo daug skurdesnis, „poezija iš jo dingo“ ir kad jis prarado gebėjimą normaliai bendrauti su žmonėmis, nes dabar gali kalbėti tik apie maistą. Dietos apribojimai atėmė iš jo galimybę valgyti tokių griežtų taisyklių nesilaikančių žmonių kompanijoje. „Tapau vienišas ir apsėstas“, – apie šį savo gyvenimo laikotarpį rašo Bratmanas. Anot Bratmano, savo klaidą jis suprato, kai vienas iš jo draugų, veganas, staiga paskelbė: „Geriau valgyti picą su draugais, nei vieną pupelių daigus“.

Bratmanas taip pat pažymėjo, kad knygos, skatinančios sveiką mitybą, yra kupinos prieštaravimų:

Aštrus maistas yra kenksmingas jums, bet kajeno pipirai yra naudingi jūsų sveikatai. Svorio mažinimo dieta, kuri pašalina viską, išskyrus apelsinus, yra sveika, tačiau citrusiniuose vaisiuose yra per daug rūgšties. Pienas jums tinka tik tada, kai jis gaunamas iš jaunos karvės (o pasterizuotas pienas jums kenkia), bet virtas pienas yra dievų maistas. Fermentuotas maistas, pavyzdžiui, rauginti kopūstai, yra supuvęs; tuo pačiu fermentuotas maistas skatina gerą virškinimą. Saldumynai kenkia, bet medus – tobuliausias iš natūralių produktų. Vaisiai yra idealus maistas; vaisiai sukelia grybelines ligas. Actas yra nuodas, bet obuolių actas gydo beveik visas ligas. Baltymų negalima valgyti kartu su krakmolingu maistu, tačiau pupeles visada reikia virti su ryžiais.

Kaip gydytojas, Bratmanas savo pacientams dažnai skirdavo tam tikrą dietą. Tačiau nors mitybos apribojimai ir sveikas maistas padėjo susirgti liga, kai kuriais atvejais pacientas patyrė kitų sveikatos problemų, tokių kaip galvos skausmas ar prasta nuotaika.

Bratmanas taip pat pažymi, kad sveikos mitybos šalininkai savo požiūrį vadina „holistiniu“, o tai reiškia, kad jis skirtas pagerinti bendrą sveikatą. Tačiau per didelis susirūpinimas maisto rūšimi ir kokybe, taip pat maisto ruošimo procesu gali turėti itin neigiamų pasekmių žmogaus, sergančio ortoreksija, gyvenimui (pavyzdžiui, perkant ekologiškus maisto produktus ir specialius gaminimo būdus, trūksta maisto laiko ir finansinių išteklių kitiems sveikatos gerinimo būdams, pavyzdžiui, sportui).

Visa tai paskatino Bratmaną įkyrų norą tinkamai maitintis laikė psichologiniu sutrikimu.

Pasak Bratmano, nors tinkama mityba gali atnešti didelės naudos sveikatai, vis dėlto reikia pripažinti, kad ji, kaip ir bet kuri priemonė, turi šalutinį poveikį. Kai kuriais atvejais mitybos apribojimai labai nuskurdina žmogaus gyvenimą. Apie vieną iš savo buvusių pacientų Bratmanas rašo: „Ji anksčiau vartojo narkotikus, bet turėjo gyvenimą. Dabar ji turi tik savo meniu“. Be to, bet kokio maisto suvokimas kaip „kenksmingas“ sukelia nerimą ir kaltės jausmą, kai nesilaikoma dietos. Bratmanas mano, kad tokioje situacijoje cheminių vaistų vartojimas pacientui padarytų daug mažiau žalos nei „sveika mityba“. Kartu Bratmanas neneigia dietinės mitybos naudos ir netgi pabrėžia, kad oficialioji medicina šiam klausimui neskiria pakankamai dėmesio. Tačiau, pasak Bratmano, „Dieta yra prieštaringa ir galinga priemonė, labai sunki ir per daug glaudžiai susijusi su emocijomis, todėl nereikėtų jos skirti neapgalvotai“.

Bratmano idėjos sulaukia vis didesnio specialistų susidomėjimo. Tačiau šiuo metu ortoreksija nėra pripažinta liga, ji nėra įtraukta į DSM-IV nosologinę sistemą ir tikėtina, kad ji nebus įtraukta į DSM-V nosologinę sistemą. Tam yra keletas priežasčių:

1. Kad būtų galima įtraukti į DSM sistemą, šiai problemai turi būti skirta ne mažiau kaip 50 straipsnių mokslo žurnaluose per pastaruosius 10 metų. Mokslinių publikacijų apie ortoreksiją skaičius dar neatitinka šio kriterijaus.

2. Šiuo metu nėra laboratorinių medicininių tyrimų, įrodančių, kad ortoreksija turi neigiamų pasekmių sveikatai.

3. Kadangi pati idėja apie ortoreksijos egzistavimą atsirado tik 90-ųjų pabaigoje, nėra ilgalaikių ortoreksijai jautrių žmonių būklės tyrimų.

4. Šiuo metu objektyvių kriterijų ortoreksijos diagnozei nustatyti dar nėra. Daugeliu atvejų ortoreksijos hipotezė grindžiama tik trumpų klausimynų naudojimu. Abiem atvejais pacientas pats atsako į klausimus, todėl jo atsakymai yra subjektyvūs ir negali būti patikrinti nei stebėjimu, nei laboratoriniais tyrimais.

Tačiau, pasak kai kurių mokslininkų, ši problema tampa vis dažnesnė ir turėtų būti laikoma rimtu psichologiniu sutrikimu, nes kai kuriais sunkiais atvejais dėl ortoreksijos sukeliami mitybos apribojimai gali sukelti netinkamą mitybą ir įvairias ligas. .

Ortoreksijos simptomai

Patiekalas iš daigintų sojų pupelių

Asmuo, sergantis ortoreksija, nesirenka maisto pagal savo asmeninius skonio pageidavimus. Vienintelis atrankos kriterijus yra tai, kiek produktas laikomas sveiku. Sergantys ortoreksija dažniausiai nevalgo sūraus, saldaus, riebaus maisto, taip pat maisto, kuriame yra krakmolo, glitimo (glitimo) alkoholio, mielių, kofeino, cheminių konservantų, nebiologinio ar genetiškai modifikuoto maisto. Įvairios dietos ir žalio maisto dietos yra populiarios tarp žmonių, sergančių ortoreksija. Kartais neįtraukiami miltai, mėsa ar pieno produktai.

Ortoreksijai taip pat būdinga dichotominė maisto produktų klasifikacija, be jokių niuansų. Produktas laikomas „sveiku“ (todėl jį reikia vartoti dideliais kiekiais) arba „kenksmingu“ (jokiomis aplinkybėmis jo vartoti negalima). Kai kuriais atvejais „kenksmingo“ maisto baimė pasiekia fobijos lygį. Tokiu atveju žmogus, kenčiantis nuo ortoreksijos, bijo valgyti „pavojingą“ maistą, net jei yra alkanas. Jei žmogus vis tiek nesugeba susilaikyti nuo „kenksmingo“ produkto vartojimo, jis jaučia didelį nerimą, o kai kuriais atvejais ir kaltės jausmą, kartu su savigarbos sumažėjimu, o tai verčia jį skirti „bausmes“. save, pavyzdžiui, griežtinant mitybos apribojimus, badaujant ar daug mankštinant).

Įkyrios baimės yra susijusios ne tik su maisto sudėtimi, bet ir su jo paruošimo būdu (kaip maistas pjaustomas ir gaminamas), su naudojamomis medžiagomis (pavyzdžiui, pjaustymo lenta turi būti tik iš medžio arba tik iš keramikos) ir kt. . Visa tai yra apsėdimo „ritualo“ dalis. Žmonės, kenčiantys nuo ortoreksijos, taip pat labai svarbu kruopščiai planuoti savo rytojaus valgiaraštį, o kartais ir kelioms dienoms iš anksto. Kartais žmogus, sergantis ortoreksija, bijo valgyti maistą, jei negali patikrinti, iš kokių ingredientų jis pagamintas, ir kontroliuoti jo ruošimo proceso. Dėl šios priežasties jis gali bijoti valgyti restorane, vakarėlyje ar darbo valgykloje.

Asmenys, sergantys ortoreksija, kartais linkę vertinti save ir kitus pagal „teisingą“ ar „neteisingą“ mitybos būdą. Jų požiūriu, tie, kurie valgo „švarų“ maistą, nusipelno daugiau pagarbos nei tie, kurie valgo panašų maistą nesveikas maistas(„maistas šiukšles“). Kadangi jie patys teikia didelę reikšmę savo maisto pasirinkimui, tai gali sukelti pranašumo jausmą tiems, kurie nesilaiko „sveikos mitybos“ taisyklių.

Ortoreksijos pasekmės

Griežti mitybos apribojimai gali labai nuskurdinti asmens gyvenimą, riboti socialinius ryšius ir sunkumus bendraujant su šeima ir draugais. Kai kuriais atvejais įkyrus susirūpinimas mitybos kokybe gali turėti įtakos net profesijos, socialinio rato, draugų ir pomėgių pasirinkimui. . Žmonės, kenčiantys nuo ortoreksijos, dažnai daug savo laisvo laiko skiria informacijos apie „sveiką“ ir „kenksmingą“ maistą paieškai, taip pat interneto svetainėse (žr. „Cyberchondria“) ar populiariuose žurnaluose. Kadangi informacija iš šių šaltinių ne visada yra patikima, maisto produkto „sveikumo“ ar „žalingumo“ vertinimas ne visada atitinka tikrovę.

Tuo pačiu metu griežti mitybos apribojimai gali sukelti įkyrų, nenugalimą norą valgyti „draudžiamą maistą“ (net ir bulimijos priepuolius). Be to, jei žmogus, kenčiantis nuo ortoreksijos, dėl kokių nors priežasčių yra priverstas valgyti maistą, kurį jis laiko kenksmingu, tai gali sukelti nerimo sutrikimus, depresiją ir sumažėti savigarba.

Per didelis tam tikrų maisto produktų vartojimas taip pat gali pakenkti sveikatai. Pavyzdžiui, dieta, pagrįsta dideliu kiekiu žuvies ir jūros gėrybių (pescetarizmas, Viduržemio jūros dieta), kartais sukelia apsinuodijimą.

Kai kuriais sunkiais atvejais griežtas tam tikrų maisto grupių pašalinimas iš dietos gali sukelti netinkamą mitybą. Pavyzdžiui, Vokietijoje 1996–1998 m., vadovaujamas Clauso Leitzmanno, Giesseno universitetas (Justus-Liebig-Universität Giessen) atliko didelį žaliavinio maisto specialistų tyrimą. Tyrimo metu nustatyta, kad trečdalis tirtų moterų iki 45 metų sirgo amenorėja, 45% visų tirtų vyrų ir 15% moterų nustatyta geležies stokos anemija, o kuo dažniau, kuo ilgiau mitybos dietos patirtis. Visų tirtųjų kraujyje nustatytas kalcio, geležies, magnio, jodo, cinko, vitaminų, B12 trūkumas, su maistu tiekiamas pakankamas magnio, geležies ir vitamino E kiekis, o tai rodo, kad šios medžiagos buvo prastai absorbuojamas. Su maistu suvartojamo beta karotino kiekis buvo didesnis nei rekomenduojama, o tiriamųjų kraujyje buvo nustatytas vitamino A trūkumas, iš ko galima daryti išvadą, kad beta karotinas taip pat buvo prastai pasisavinamas. 57 % tirtųjų kūno svoris buvo gerokai mažesnis už normą. Tarp tiriamųjų buvo ir žalio maisto valgytojai – griežti vegetarai (veganai), ir žaliavinio maisto valgytojai – ne griežti vegetarai ir žalio maisto valgytojai – mėsos valgytojai. 1999 m. atliktame tyrime, kuriame dalyvavo žaliavinės mitybos specialistai, 30 % dalyvių sirgo amenorėja. Kitas tais pačiais metais atliktas tyrimas parodė, kad žalio maisto gamintojams buvo žymiai daugiau dantų emalio erozijos. 1995 m. Suomijoje atliktas tyrimas parodė, kad dietos besilaikantiems žalio maisto yra mažas omega-3 kiekis. Keletas tyrimų (1982 m., 1995 m., 2000 m.) parodė, kad žalio maisto produktų mėgėjai turi labai mažą B12 kiekį kraujyje (vienas tyrimas parodė, kad dalyviai vėliau vartojo vitaminų papildus).

Galimos ortoreksijos priežastys

Kai kurie mokslininkai mano, kad ortoreksija yra obsesinio-kompulsinio sutrikimo arba hipochondrijos rūšis.

Stephenas Bratmanas teigia, kad viena iš ortoreksijos priežasčių yra pranašumo prieš kitus žmones troškimas. Anot Bratmano, pagal tam tikrą sistemą besimaitinantis individas yra priverstas dėti daug valios pastangų, kad nepažeistų nustatytų taisyklių. Jis turi atsisakyti mėgstamo maisto, daug laiko skiria literatūros apie sveikatą, „teisingą“ gaminimą ir kt. Visa tai sukelia pasididžiavimo jausmą, išskirtinumo jausmą ir nuolaidų požiūrį į tuos, kurie nesugeba tokios savitvardos ir savidisciplinos. Anot Bratmano, tinkamos mitybos idėja galiausiai virsta savotiška „virtuvės religija“, tampa individo interesų centru, sukuria „tyrumo“ ir „dvasingumo“ iliuziją, taip pat leidžia išlaikyti. aukšta savigarba.

Diena, kupina pupelių daigų, džiovintų japoniškų slyvų ir džiovintų burnočių sausainių, sukelia tą patį šventumo jausmą, kaip ir diena, skirta padėti vargšams ir benamiams.

Ortoreksija ir kiti psichologiniai sutrikimai

Kai kurie autoriai mano, kad ortoreksija yra nervinės anoreksijos rūšis. Pastebima, kad asmenys, sergantys nervine anoreksija ir linkę į ortoreksiją, turi panašius asmenybės bruožus: perfekcionizmą, didelį nerimo lygį ir poreikį kontroliuoti savo gyvenimą. Tačiau skirtumas tarp ortoreksijos ir anoreksijos yra tas, kad sergant anoreksija asmuo pirmiausia yra susirūpinęs maisto kiekiu ir kalorijų kiekiu, o ortoreksijos atveju - jo kokybe (ty sudėtimi ir paruošimo būdu). Be to, žmonės, kenčiantys nuo ortoreksijos, ne visada siekia numesti svorio (skirtingai nei tie, kurie kenčia nuo anoreksijos). Nors kai kuriais atvejais svorio metimas jiems yra svarbus, pagrindinis ortoreksijos tikslas yra pagerinti ir palaikyti fizinę sveikatą bei kūno „tyrumo“ jausmą.

Kai kurie autoriai mano, kad ortoreksija nėra valgymo sutrikimas (kaip anoreksija ir bulimija), o tam tikras obsesinio-kompulsinio sutrikimo tipas. Tačiau reikia pažymėti, kad, skirtingai nei asmenys, jautrūs ortoreksijai, obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu sergantys asmenys suvokia savo elgesio neracionalumą ir beprasmiškumą, o tie, kuriems pasireiškia ortoreksijos požymiai, yra įsitikinę, kad jų mityba gerina jų sveikatą. .

Klausimynai, skirti patikrinti ortoreksinį valgymo sutrikimą

Stephenas Bratmanas sukūrė klausimyną, kad nustatytų kai kuriuos ortoreksijos simptomus:

Ar daugiau nei tris valandas per dieną galvoji, kaip sveikai maitintis?
Ar savo meniu planuojate kelioms dienoms iš anksto?
Ar maisto sudėtis jums svarbiau nei jo skonis?
Ar tiesa, kad kai jūsų mityba tampa sveikesnė, jūsų gyvenimas prastėja?
Ar tiesa, kad pastaruoju metu tapote reiklesnis sau?
Ar tiesa, kad sveikai maitinantis didėja savivertė?
Ar atsisakėte kokio nors savo mėgstamo maisto, nes manote, kad jis nėra sveikas?
Ar tiesa, kad jūsų mityba neleidžia valgyti restoranuose, taip pat trukdo bendrauti su šeima ir draugais?
Ar jaučiatės kaltas, jei sulaužote dietą?
Kai maitinatės sveikai, jaučiatės ramūs ir kontroliuojate savo gyvenimą?
Ar jaučiate pranašumą prieš blogai valgančius žmones?

Pasak Bratmano, keturi ar penki „taip“ atsakymai rodo, kad asmuo serga ortoreksija. Du ar trys atsakymai „taip“ gali reikšti, kad asmuo serga lengva ortoreksija.

Kritika

Kai kurie autoriai mano, kad ortoreksija nėra psichologinis sutrikimas, o tik socialinė tendencija, kuri, tačiau kai kuriais atvejais gali turėti neigiamų pasekmių sveikatai arba sukelti rimtų valgymo sutrikimų, tokių kaip nervinė anoreksija.

taip pat žr

Maisto apribojimų rūšys

Pastabos

Bratmanas, Stevenas Kas yra ortoreksija? (2009 m. birželio 4 d.). Žiūrėta 2010 m. spalio 16 d.
Rochmanas, Bonė Ortoreksija: ar sveika mityba gali būti sutrikimas? (2010 m. vasario 12 d.). Suarchyvuota nuo originalo 2012 m. spalio 31 d. Gauta 2012 m. sausio 4 d.
Donini L, Marsili D, Graziani M, Imbriale M, Cannella C (2004). “ Nervinė ortoreksija: preliminarus tyrimas su pasiūlymu dėl diagnozės ir bandymo išmatuoti reiškinio dydį“ Valgymo svorio sutrikimas 9(2):151-157
Bratmanas, Stevenas . Jogos žurnalas(1997 m. spalio mėn.). Suarchyvuota nuo originalo 2012 m. spalio 31 d. Gauta 2010 m. spalio 16 d.
Rochman, B. (2010). Ortoreksija: ar sveika mityba gali būti sutrikimas? TIME.com, vasario 12 d
Mcinerney-Ernst, Erin Michelle Orthorexia Nervosa: tikras konstruktas ar naujausia socialinė tendencija? . psichologijos disertacija, Kanzasas, Misūris (2011).
Lortie, M-C. Un aliment santé, ça n’existe pas vraiment. La presse.ca, 2012 m
Getz, L. (2009 m. birželis). "Ortoreksija: kai sveika mityba tampa nesveika manija." Šiandienos dietologė.

Vis dažniau tinkama mityba pradeda įgauti skausmingos manijos ypatybes. Ši diagnozė vadinama nervine ortoreksija.

Šiandien visuomenėje labai išpopuliarėjo tinkama mityba ir apskritai sveikas gyvenimo būdas, todėl daugelis gydytojų susiduria su valgymo sutrikimo samprata. Termino „ortoreksija“ autorius buvo gydytojas Stephenas Bratmanas, praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje gyvenęs komunoje, kurioje buvo naudojamas tik ekologiškas maistas. Valgymo sutrikimais specialistas susidomėjo po to, kai suprato, kad yra apsėstas tinkamos mitybos idėjos.

Nenuostabu, kad Bratmano tyrimai šiais laikais tapo aktualūs, tačiau ortoreksija nėra įtraukta į tarptautinius ligų klasifikatorius, todėl šios diagnozės oficialiai nustatyti negalima.

Kodėl ortoreksija pavojinga?

Dažnai informacija apie produktų keliamą pavojų ar naudingas savybes paimama iš nepatikrintų šaltinių, o tai gali neigiamai paveikti sveikatą. Visiškas tam tikrų maisto grupių pašalinimas iš raciono gali sukelti išsekimą arba socialinę blokadą: ortoreksikams sunku bendrauti su žmonėmis, kurie nepritaria savo mitybos įsitikinimams, net jei tai yra šeima ir draugai. Be to, kartais socialinių kontaktų ratas yra beveik visiškai apribotas.

Atsižvelgdami į tai, prie ko priveda ortoreksija, negalime nepastebėti nesąmoningo protesto dėl griežtų mitybos taisyklių, dėl kurių žmogus pradeda vartoti didelius kiekius „draudžiamo“ maisto, ir tai yra trumpiausias kelias į plėtra. Net jei žmogus sugebės susidoroti su gedimu, jį taip pat kankins kaltės jausmas, apsunkinantis psichologinį sutrikimą.

Ortoreksijos priežastys: rizikos grupė

Jaunos merginos ir moterys pradeda eksperimentuoti su mityba, dažnai dėl noro numesti svorio. Nepasitikėjusi savimi ir polinkiu į psichologinį savęs plakimą, pakliuvusi į madingų šūkių apie tinkamą mitybą įtaką, moteris peržiūri savo valgiaraštį, ima iš naujo skaityti straipsnius apie produktus ir bendrauti su taisyklingą mitybą „pamokslaujančiais“ žmonėmis. Tam tikru momentu tinkama mityba tampa apsėdimu, todėl daugelis „kontroversiškų“ produktų išbraukiami iš valgiaraščio, vis dažniau atsisakoma susitikti su draugais kavinėje dėl sveiko maisto trūkumo ir apskritai. bendraujant su kitais Iškyla problemų, nes ne visi nori nuolat klausytis smulkmeniškų kalbų apie tinkamą mitybą.

Rizikos grupei gali priklausyti ir subrendę žmonės, kuriems žodis „teisinga“ vaidina svarbų vaidmenį: tinkama mityba, teisingas mąstymas ir gyvenimo būdas, teisingas požiūris į viską, su kuo tenka susidurti. Tai pasąmoningas pritarimo iš išorės troškimas, nes nei pats žmogus, nei aplinkiniai negali neigiamai įvertinti to, kas teisinga.

Ortoreksija gali pasireikšti ir perfekcionistui – žmogui, kuris visame kame siekia tobulumo, kelia sau aukštus reikalavimus.

Valgymo sutrikimas: simptomai

Kaip atpažinti valgymo sutrikimą, vadinamą ortoreksija? Žemiau yra simptomų sąrašas.

Ortoreksijos simptomai:

kategoriškas maisto produktų pasirinkimas pagal kokybės ypatybes, o ne asmeninius skonio pageidavimus;
renkantis produktą svarbiausia nauda sveikatai;
draudžiamas saldus, sūrus, riebus maistas, alkoholis, kofeinas, genetiškai modifikuoti maisto produktai, taip pat maisto produktai, kuriuose yra glitimo, krakmolo, mielių, cheminių konservantų;
aktyvi aistra „sveikai“ dietai ir mitybos sistemoms, pavyzdžiui, žalio maisto dietai;
draudžiamo maisto baimė, kuri gali pasiekti fobijos lygį;
„kenksmingo“ produkto vartojimo atveju – bausmių sistemos buvimas;
kruopštus dienos meniu planavimas;
svarbaus vaidmens priskyrimas produktų paruošimo būdui;
žmonės skirstomi į dvi kategorijas: „mes“ (jie maitinasi sveikai ir yra verti pagarbos) ir „nepažįstamuosius“ (valgo greitą maistą). Aiškus pranašumo jausmas prieš svetimus pasireiškia.

Valgymo sutrikimas: gydymas

Pažiūrėkime, kaip išgydyti ortoreksiją. Valgymo sutrikimų, būtent ortoreksijos, gydymas pradiniame etape gali būti atliekamas savarankiškai, savikontrolės pagalba. Būtina susilaikyti nuo mąstymo apie maisto naudą ir žalą, mažiau kreipti dėmesį į maisto produktų etiketes, neatsisakyti susitikimų su draugais kavinėse ir restoranuose bei įsiklausyti į kūno skonio troškimus, o ne tik į dogmas. sveika mityba. Žinoma, tam svarbu suvokti, kad tinkamos mitybos troškimas tampa manija, o tai yra pirmas ir svarbus žingsnis sveikimo kelyje.

Jei psichoterapija dėl valgymo sutrikimų savarankiškai nepasiteisino, reikia kreiptis į mitybos specialistą ir psichologą. Šiuo atveju dietologas sukurs sveiką atkuriamąją mitybą, o psichologas padės išmokti su maistu elgtis protingai. Vaiko valgymo sutrikimas taip pat reikalauja vizito pas pediatrą.

Ortoreksija: prevencijos priemonės

Kaip išvengti ortoreksijos:

nereikia kategoriškai atsisakyti jokių produktų;
kartais geriau leisti sau suvalgyti ką nors skanaus, neatitinkančio mitybos sistemos;
svarbu nepamiršti pasimėgauti maisto skoniu;
tinkama mityba neturėtų būti hobis ar gyvenimo prasmė, nes maistas yra tiesiog fiziologinis poreikis. Todėl svarbu rasti tai, kas jums patinka, kas neturi nieko bendra su tinkama mityba;
informaciją reikia tikrinti ir „filtruoti“, nes bet kokio produkto nauda komerciniais tikslais gali būti pervertinta, taip pat ir žala. Todėl sveiką valgiaraštį jums padės sudaryti kvalifikuotas mitybos specialistas.

Ortoreksiją atskira liga pradėjo vadinti gydytojas Stephenas Bratmanas prieš 20 metų 1997 Ortoreksijos esė.. Visais atžvilgiais jis panašus į valgymo sutrikimus, tokius kaip anoreksija ar bulimija, tik paciento dėmesys sutelkiamas ne į svorio metimą ar persivalgymą, o į tai, kad visas maistas būtų kuo sveikesnis (paciento nuomone). O šis noras valgyti įgauna tik iškrypėlišką formą ir neleidžia žmogui normaliai gyventi.

Kaip ortoreksija maskuojasi kaip sveika mityba

Viskas prasideda nuo gerų ketinimų: reikia rūpintis savimi, tinkamai maitintis ir apskritai rūpintis savo sveikata. Tai teisinga ir madinga. Mes apskaičiuojame kalorijų kiekį, BZHU. Visi taip įpratę, kad nereikia iššifruoti, kokia tai santrumpa.

Iš pradžių viskas smagu ir malonu, nes šaunu būti sveikam. Plėtojami įvairūs ritualai, pradedamas kurti tinklaraštis. Socialiniame tinkle gausu sveikų pusryčių ir dar sveikesnių vakarienių su tiksliai tiek baltymų kiekiu, kiek reikia po intervalinės treniruotės.

Tada paaiškėja, kad kartais tenka suvalgyti ką nors nesveiko. Turime kažkaip susitvarkyti su šiais gedimais, kitaip tai kažkaip gėda. Atrodo, kad vedate maisto dienoraštį ir perskaitėte visus tyrimus apie dietas, ir staiga atsiranda tokia gėda - restorane su draugais. Jis nėra pagamintas iš viso grūdo miltų!

Pradėjau rūpintis savo sveikata. Perskaičiau daugybę tyrimų ir nusprendžiau, kad angliavandeniai yra blogi, o cukrus yra nuodas. Dėl to nustojau mėgautis maisto skoniu ir galvojau tik apie tai, kaip nepriaugti antsvorio. Bet kai tik gavau į rankas užkandžius, buvau nesustabdoma.
Quora vartotojas apie savo patirtį su ortoreksija

Kai valgai nuo pradžios iki galo, tai pergalė. Jau mėnesį mano nosis nejaučia jokių skonių, identiškų natūraliems. Pasirodo pasididžiavimas, nes organizmas maitinamas išskirtinai sveikais produktais, nepraslydo nei vienas konservantas.

Niekas neturėtų žinoti, kiek reikia kentėti, nes vakarykštis kotletas buvo ne garuose, o tiesiog iš keptuvės. Tai siaubinga. Geriau jo nevalgyti arba eiti tiesiai į tualetą ir įkišti du pirštus į burną.

Štai kaip atrodo ortoreksija sergantys žmonės:

Jie bijo suvalgyti ką nors nesveiko, iki panikos.
Jie baudžia save už nukrypimą nuo dietos, gėdijasi už „neteisingą“ maistą.
Jie negali galvoti apie nieką, išskyrus savo mitybą, kuri tampa griežtesnė.
Dieta tampa svarbesnė už darbą, santykius, draugystę.

Maistas pradeda valdyti gyvenimą. Jie sudaro tvarkaraštį, kad galėtų tinkamai pavalgyti, į susitikimą kavinėje atsineštų savo porciją inde, dėl nerimo minčių negalėtų užmigti ir net apimtų sunkią depresiją.

Kodėl sveika mityba tampa košmaru

Kam eiti iš proto dėl papildomų kalorijų, viso gramo baltymų ir angliavandenių disbalanso? Maždaug dėl tos pačios priežasties, kodėl žmonės savo noru miršta nuo išsekimo nuo anoreksijos arba žudo skrandį linksmindamiesi su bulimija.

Valgymo sutrikimai visiškai nesusiję su maistu ar sveiku gyvenimo būdu. Maistas yra tik objektas, prie kurio žmogus užsifiksuoja, kai negali susidoroti su realia problema.

Kokia čia problema – kiekvienas turi savo atsakymą. Tai ir kompleksai, ir psichologinės traumos, ir įvairūs sutrikimai. Sveika mityba dėl įvairių priežasčių virsta religiniu fanatizmu, su kuriuo turi susidoroti psichoterapeutas.

Atrodo, kad tai kažkokia neapgalvota kančia, viskas dėl to, kad kažkas neturi ką veikti arba yra mažai realių problemų. Kai kuriais skaičiavimais, valgymo sutrikimais serga 4,5% JAV gyventojų. Valgymo sutrikimo, nenurodyto kitaip, pasireiškimas JAV populiacijoje.. Tai daug.

Ir tai, kad čia nesame Jungtinėse Valstijose, nereiškia, kad pavojaus nėra. Valgymo sutrikimai atspindi madą. Prieš 20 metų anoreksija buvo kartu su vegetarizmu Ortoreksija: kai sveika mityba atsisuka prieš jus., šiandien jiems labiau rūpi produktų ekologiškumas ir žala sveikatai. Pavyzdžiui, jie atsisako produktų su glitimu, nors neserga celiakija (glitimo netoleravimu).

Kaip suprasti, kad jau sergate

Ortoreksija yra pavojingesnė už kitus valgymo sutrikimus, nes turi puikią viršelio istoriją. Akivaizdu, kad per didelis lieknumas (kaip sergant anoreksija) ar nuolatinis persivalgymas yra nesveikas elgesys. Tačiau kaip galima įtarti problemas žmogui, kuris viską daro dėl sveikatos? Greičiau norėčiau žavėtis jo valia ir pavydėti atkaklumo.

Ortoreksija neturi aiškių diagnostikos kriterijų Ortoreksija: ar sveika mityba gali tapti nesveika?. Turite pasitikrinti naudodami Steveno Bratmano klausimyną Įgaliotasis Bratmano ortoreksijos savęs testas.:

Aš praleidžiu tiek daug laiko rinkdamasis ir ruošdamas sveiką maistą, kad tai trukdo man dirbti, bendrauti su draugais ir šeima bei mokytis.
Jei turiu valgyti nesveiką maistą, nerimauju, jaučiu gėdą ir kaltę. Sunku net žiūrėti, kaip kiti žmonės valgo netinkamą maistą.
Mano nuotaika, ramybė ir laimė priklauso nuo to, kaip gerai valgau.
Kartais noriu sušvelninti mitybą, pavyzdžiui, prie šventinio stalo, bet negaliu to padaryti (šis punktas netaikomas žmonėms, sergantiems ligomis, dėl kurių jie visada turi laikytis griežtos dietos).
Nuolat išbraukiu iš savo raciono maisto produktus, kurie atrodo nepakankamai sveiki, griežtinu mitybą ir sugalvoju sudėtingas valgymo taisykles.
Valgau tai, kas man atrodo teisinga, bet krenta per daug svorio ir matau maistinių medžiagų trūkumo požymius: slenka plaukai, tapo problemiška, jaučiuosi silpna, sutrikusi.

Jei sutinkate bent su vienu teiginiu, laikas sulėtinti tempą. Jūsų sveika mityba tapo manija. Pagalvokite, ką slepiate už tinkamos mitybos iliuzijos, o jei negalite savęs suprasti, kreipkitės į psichoterapeutą.

Maistas, leidžiamas laikantis vegetariškos dietos

Istorija

Bratmanas taip pat pažymėjo, kad knygos, skatinančios sveiką mitybą, yra kupinos prieštaravimų:

Aštrus maistas yra kenksmingas jums, bet kajeno pipirai yra naudingi jūsų sveikatai. Svorio metimo dieta, kuri neįtraukia visko, išskyrus apelsinus, yra sveika, tačiau citrusiniuose vaisiuose yra per daug rūgšties. Pienas jums tinka tik tada, kai jis gaunamas iš jaunos karvės (o pasterizuotas pienas jums kenkia), bet virtas pienas yra dievų maistas. Fermentuotas maistas, pavyzdžiui, rauginti kopūstai, yra supuvęs; tuo pačiu fermentuotas maistas skatina gerą virškinimą. Saldumynai kenkia, bet medus – tobuliausias iš natūralių produktų. Vaisiai yra idealus maistas; vaisiai sukelia grybelines ligas. Actas yra nuodas, bet obuolių actas gydo beveik visas ligas. Baltymų negalima valgyti kartu su krakmolingu maistu, tačiau pupeles visada reikia virti su ryžiais.

Visa tai paskatino Bratmaną įkyrų norą tinkamai maitintis laikė psichologiniu sutrikimu.

Pasak Bratmano, nors tinkama mityba gali atnešti didelės naudos sveikatai, vis dėlto reikia pripažinti, kad ji, kaip ir bet kuri priemonė, turi šalutinį poveikį. Kai kuriais atvejais mitybos apribojimai labai nuskurdina žmogaus gyvenimą. Apie vieną iš savo buvusių pacientų Bratmanas rašo: „Ji anksčiau vartojo narkotikus, bet turėjo gyvenimą. Dabar ji turi tik savo meniu. Be to, bet kokio maisto suvokimas kaip „kenksmingas“ sukelia nerimą ir kaltės jausmą, kai nesilaikoma dietos. Bratmanas mano, kad tokioje situacijoje cheminių vaistų vartojimas pacientui padarytų daug mažiau žalos nei „sveika mityba“. Kartu Bratmanas neneigia dietinės mitybos naudos ir netgi pabrėžia, kad oficialioji medicina šiam klausimui neskiria pakankamai dėmesio. Tačiau, pasak Bratmano, „Dieta yra prieštaringa ir galinga priemonė, labai sunki ir per daug glaudžiai susijusi su emocijomis, todėl nereikėtų jos skirti neapgalvotai“.

1. Kad būtų galima įtraukti į DSM sistemą, šiai problemai turi būti skirta ne mažiau kaip 50 straipsnių mokslo žurnaluose per pastaruosius 10 metų. Mokslinių publikacijų apie ortoreksiją skaičius dar neatitinka šio kriterijaus.
2. Šiuo metu nėra laboratorinių medicininių tyrimų, įrodančių, kad ortoreksija turi neigiamų pasekmių sveikatai.
3. Kadangi pati idėja apie ortoreksijos egzistavimą atsirado tik 90-ųjų pabaigoje, nėra ilgalaikių ortoreksijai jautrių žmonių būklės tyrimų.
4. Šiuo metu objektyvių kriterijų ortoreksijos diagnozei nustatyti dar nėra. Daugeliu atvejų ortoreksijos hipotezė grindžiama tik trumpų klausimynų naudojimu. Abiem atvejais pacientas pats atsako į klausimus, todėl jo atsakymai yra subjektyvūs ir negali būti patikrinti nei stebėjimu, nei laboratoriniais tyrimais.

Ortoreksijos simptomai

Patiekalas iš daigintų sojų pupelių

Asmuo, sergantis ortoreksija, nesirenka maisto pagal savo asmeninius skonio pageidavimus. Vienintelis atrankos kriterijus yra tai, kiek produktas laikomas sveiku. Sergantys ortoreksija dažniausiai nevalgo sūraus, saldaus, riebaus maisto, taip pat maisto, kuriame yra krakmolo, glitimo (glitimo), alkoholio, mielių, kofeino, cheminių konservantų, nebiologinio ar genetiškai modifikuoto maisto. Įvairios dietos ir žalio maisto dietos yra populiarios tarp žmonių, sergančių ortoreksija. Kartais neįtraukiami miltai, mėsa ar pieno produktai.

Įkyrios baimės yra susijusios ne tik su maisto sudėtimi, bet ir su jo paruošimo būdu (kaip maistas pjaustomas ir verdamas), su medžiagomis (pavyzdžiui, pjaustymo lenta turi būti tik iš medžio arba tik iš keramikos) ir kt. Visa tai yra apsėdimo „ritualo“ dalis. Žmonės, kenčiantys nuo ortoreksijos, taip pat labai svarbu kruopščiai planuoti savo rytojaus valgiaraštį, o kartais ir kelioms dienoms iš anksto. Kartais žmogus, sergantis ortoreksija, bijo valgyti maistą, jei negali patikrinti, iš kokių ingredientų jis pagamintas, ir kontroliuoti jo ruošimo proceso. Dėl šios priežasties jis gali bijoti valgyti restorane, vakarėlyje ar darbo valgykloje.

Ortoreksijos pasekmės

Griežti mitybos apribojimai gali labai nuskurdinti asmens gyvenimą, riboti socialinius ryšius ir sunkumus bendraujant su šeima ir draugais. Kai kuriais atvejais įkyrus susirūpinimas mitybos kokybe gali turėti įtakos net profesijos, socialinio rato, draugų ir pomėgių pasirinkimui. . Asmenys, kenčiantys nuo ortoreksijos, dažnai skiria didelę savo laisvo laiko dalį informacijos apie „sveiką“ ir „kenksmingą“ maistą paieškai, taip pat interneto svetainėse (žr. „Cyberchondria“) ar populiariuose žurnaluose. Kadangi informacija iš šių šaltinių ne visada yra patikima, maisto produkto „sveikumo“ ar „žalingumo“ vertinimas ne visada atitinka tikrovę.

Kai kuriais sunkiais atvejais griežtas tam tikrų maisto grupių pašalinimas iš dietos gali sukelti netinkamą mitybą. Pavyzdžiui, Vokietijoje 1996–1998 m., vadovaujamas Clauso Leitzmanno, Giesseno universitetas (Justus-Liebig-Universität Giessen) atliko didelį žaliavinio maisto specialistų tyrimą. Tyrimo metu nustatyta, kad trečdalis tirtų moterų iki 45 metų sirgo amenorėja, 45% visų tirtų vyrų ir 15% moterų nustatyta geležies stokos anemija, o kuo dažniau, tuo ilgiau. žalio maisto dietos patirtis. Visų tirtųjų kraujyje nustatytas kalcio, geležies, magnio, jodo, cinko, vitaminų, B12 trūkumas, su maistu tiekiamas pakankamas magnio, geležies ir vitamino E kiekis, o tai rodo, kad šios medžiagos buvo prastai absorbuojamas. Su maistu suvartojamo beta karotino kiekis buvo didesnis nei rekomenduojama, o tiriamųjų kraujyje buvo nustatytas vitamino A trūkumas, iš ko galima daryti išvadą, kad beta karotinas taip pat buvo prastai pasisavinamas. 57 % tirtųjų kūno svoris buvo gerokai mažesnis už normą. Tarp tiriamųjų buvo ir žalio maisto valgytojai – griežti vegetarai (veganai), ir žaliavinio maisto valgytojai – ne griežti vegetarai ir žalio maisto valgytojai – mėsos valgytojai. 1999 m. atliktame tyrime, kuriame dalyvavo žaliavinės mitybos specialistai, 30 % dalyvių sirgo amenorėja. Kitas tais pačiais metais atliktas tyrimas parodė, kad žalio maisto gamintojams buvo žymiai daugiau dantų emalio erozijos. 1995 m. Suomijoje atliktas tyrimas parodė, kad dietos besilaikantiems žalio maisto yra mažas omega-3 kiekis. Keletas tyrimų (1982 m., 1995 m., 2000 m.) parodė, kad žalio maisto produktų mėgėjai turi labai mažą B12 kiekį kraujyje (vienas tyrimas parodė, kad dalyviai vėliau vartojo vitaminų papildus).

Galimos ortoreksijos priežastys

Kai kurie mokslininkai mano, kad ortoreksija yra obsesinio-kompulsinio sutrikimo arba hipochondrijos rūšis.

Diena, kupina pupelių daigų, džiovintų japoniškų slyvų ir džiovintų burnočių sausainių, sukelia tą patį šventumo jausmą, kaip ir diena, skirta padėti vargšams ir benamiams.

Ortoreksija ir kiti psichologiniai sutrikimai

Kiti mano, kad ortoreksija nėra valgymo sutrikimas (kaip anoreksija ir bulimija), o tam tikras obsesinio-kompulsinio sutrikimo tipas. Tačiau reikia pažymėti, kad, skirtingai nei asmenys, sergantys ortoreksija, obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu sergantys asmenys suvokia savo elgesio neracionalumą ir beprasmiškumą, o tie, kuriems pasireiškia ortoreksijos požymiai, yra įsitikinę, kad dietos laikymasis pagerina jų sveikatą.

Klausimynai, skirti patikrinti ortoreksinį valgymo sutrikimą

Stephenas Bratmanas sukūrė klausimyną, kad nustatytų kai kuriuos ortoreksijos simptomus:

Ar daugiau nei tris valandas per dieną galvoji, kaip sveikai maitintis?
Ar savo meniu planuojate kelioms dienoms iš anksto?
Ar maisto sudėtis jums svarbiau nei jo skonis?
Ar tiesa, kad kai jūsų mityba tampa sveikesnė, jūsų gyvenimas prastėja?
Ar tiesa, kad pastaruoju metu tapote reiklesnis sau?
Ar tiesa, kad sveikai maitinantis didėja savivertė?
Ar atsisakėte kokio nors savo mėgstamo maisto, nes manote, kad jis nėra sveikas?
Ar tiesa, kad jūsų mityba neleidžia valgyti restoranuose, taip pat trukdo bendrauti su šeima ir draugais?
Ar jaučiatės kaltas, jei sulaužote dietą?
Kai maitinatės sveikai, jaučiatės ramūs ir kontroliuojate savo gyvenimą?
Ar jaučiate pranašumą prieš blogai valgančius žmones?

Pasak Bratmano, keturi ar penki „taip“ atsakymai rodo, kad asmuo serga ortoreksija. Du ar trys atsakymai „taip“ gali reikšti, kad asmuo serga lengva ortoreksija.

Ortoreksijai diagnozuoti taip pat yra ORTO klausimynas, sukurtas Romos Sapienza universitete.

Kritika

taip pat žr

Maisto apribojimų rūšys

Pastabos

Bratmanas, Stevenas Kas yra ortoreksija? (2009 m. birželio 4 d.). Žiūrėta 2010 m. spalio 16 d.
Rochmanas, Bonė Ortoreksija: ar sveika mityba gali būti sutrikimas? (2010 m. vasario 12 d.). Gauta 2012 m. sausio 4 d. Suarchyvuota 2012 m. spalio 31 d.
Donini L, Marsili D, Graziani M, Imbriale M, Cannella C (2004). “ Nervinė ortoreksija: preliminarus tyrimas su pasiūlymu dėl diagnozės ir bandymo išmatuoti reiškinio dydį“ Valgykite svorio skirtumus 9 (2): 151-157. DOI: 10.1007 / BF03325060
Bratmanas, Stevenas . Jogos žurnalas(1997 m. spalio mėn.). Gauta 2010 m. spalio 16 d. Suarchyvuota 2012 m. spalio 31 d.
Rochman, B. (2010). Ortoreksija: ar sveika mityba gali būti sutrikimas? TIME.com, vasario 12 d