Jei turėtų būti atleista kiaušidžių priedas. Kaip išbandytos kiaušidės. Skausmas kiaušidėse - priežastys, simptomai ir ką daryti

Kiaušidžių uždegimas ( ooforit.) Tai ūminis ar lėtinis patologinis procesas, kuris nustebina moterų lytinių liaukų audinį, sukeldamas jų funkcijos sutrikimą. Didžiosios daugumos atvejų ši liga nėra kuriama savarankiškai, tačiau kartu su uždegiminiais procesais kritusiuose vamzdžiuose ( vadinamasis adnexit). Užsienio literatūroje ūminis kiaušidžių uždegimas derinamas su gimdos vamzdžių uždegimu ( salditis) Į vieną bendrą klinikinį sindromą - uždegimas mažoje dubenyje.

Daugeliu atvejų kiaušidžių ir gimdos priedų uždegimas atsiranda dėl įvairių infekcinių medžiagų, dažniau - priežastinių venerinių ligų agentų. Dėl šios priežasties, ooforitas ir salpingitas paprastai vystosi jaunų moterų iki 25 metų, gyvena aktyvaus seksualinio gyvenimo, o ne naudojant barjerinių metodų kontracepcijos ( prezervatyvai).


Kiaušidžių uždegimas sukelia patogenines bakterijas ar virusus yra pavojinga ir sunki liga, kuri sukelia reprodukcinės sferos sutrikimus ( nevaisingumas), taip pat hormoniniai gedimai dėl endokrininės veiklos pokyčių kiaušidžių. Su agresyvi eiga ligos, gali pasireikšti vietinės arba bendros pūlingos komplikacijos, atspindinčios tiesioginę grėsmę moters gyvenimui.

Įdomūs faktai

• uždegiminis procesas kiaušidžių ir gimdos vamzdžių srityje yra viena iš labiausiai paplitusių moterų nevaisingumo priežasčių;
• kiaušidžių uždegimas yra gana dažnai kyla dėl tam tikrų venerinių ligų asimptominės eigos ( chlamidija);
• uždegiminis procesas mažų dubens srityje yra labiau paplitusi tarp jaunų moterų;
• izoliuotas kiaušidžių pažeidimas su infekciniu ar uždegiminiu procesu yra praktiškai nerastas;
• kiaušidžių uždegimas gali kilti reaguojant į kitų organų uždegiminį procesą;
• hormoniniai gedimai padidina infekcinių agentų įsiskverbimo tikimybę į viršutinius moterų seksualinės sistemos skyrius;
• stresas yra veiksnys, kuris žymiai silpnina moterų organizmo apsauginį potencialą ir padidina gimdos vamzdžių ir kiaušidžių pažeidimo riziką.

Gimdos priedų anatomija

Moterų lyties organai yra tradiciškai suskirstyti į viršutinį ir žemesnįjį skyrių. Šis atskyrimas supaprastina kai kurių lytinių organų infekcijų klinikinių apraiškų sistemingumą, taip pat leidžia geriau suprasti patogeninių agentų įsiskverbimo mechanizmus.

Pateikiami žemesni moterų lytinių organų padaliniai:

• Vulva. Vulva yra vadinama mažų ir didelių lytinių lūpų, kurios atlieka įterpimo į makštį, klitoris, taip pat šlaplės burną.
• Vagina.Vagina yra vamzdinis raumenų-elastinis organas, atliekantis seksualinę, reprodukcinę, apsauginę ir lauko funkciją. Paprastai makšties aplinka nėra sterili ir susidaro dodererlano bacillims ir keletas kitų saprofitinių ( nonportenic.) Mikroorganizmai. Dėl to makštis turi savo mikroflorą, kuris prisideda prie jos apsaugos nuo infekcijų priklausomybės ir plėtros.
• Gimdos kaklelio."Cervix" yra gimdos dalis, esanti tarp makšties ir gimdos. Kanalas eina per kaklą, kuris yra normalus ir yra gimdos kaklelio gleivių, kurios apsaugo virš infekcijos skverbtis.

Pateikiami geriausi moterų lytinių organų padaliniai:

• Kiaušidės.Kiaušidės yra suporuotos moterų lytinių akinių, kurie yra mažų dubens ertmės ir atlieka reprodukcines ir hormonines funkcijas. Gaminti steroidų lytinius hormonus ( estrogenas ir progesteronas). Kiaušidėse yra brandinimo kiaušinių procesas.
• Gimda.Gimdos yra raumenų organas, esantis mažos dubens ertmėje. Atlieka reprodukcinę funkciją ( nėštumo sukčiavimo metu) ir menstruacijų ( vidinės gleivinės apskaičiavimas). Per gimdos gimdos vamzdžius gimda yra prijungta prie pilvo ertmės ir per gimdos kaklelio kanalą - su makšties ir išorine aplinka.
• Gimdos ( fallopiev.) Vamzdžiai.Gimdos vamzdžiai yra poros korpusas, esantis mažų dubens ertmėje ir jungia gimdą su pilvo ertmę. Giminu vamzdžių lumene atsiranda kiaušinių tvora, o jų pagrindinė funkcija yra embriono ar kiaušinio transportavimas gimdos ertmėje.

Gimdos vamzdžiai yra laisvai greta kiaušidžių, ir tarp jų yra nedidelė erdvė. Santykis tarp šių dviejų kūnų susidaro falopijų vamzdžių pakraštyje ( mažos smailios augančios), iš kurio vienas ( kiaušidžių buggeris) Tiesiogiai susisiekite su kiaušidele.

Kiaušidės yra kraujo tiekimas kiaušidžių arterijai, kilusiam pilvo aorta, taip pat gimdos arterijos šakos. Veninis kraujo teka per kiaušidžių veną, formuojant kiaušidžių plexus, kuris taip pat pasiekia kraują nuo gimdos vamzdžių. Žinios apie kraujo tiekimo savybes leidžia geriau suprasti galimus infekcinių agentų įsiskverbimo mechanizmus į kiaušides.

Kiaušidės yra inervuoti nervų šakų iš apatinių antblauzdžių. Kiaušidės nėra padengtos kelnėmis, tačiau su juo yra gana glaudžiai susijęs su juo. Šie faktai yra labai svarbūs siekiant suprasti uždegiminio proceso kūrimo skausmo atsiradimo mechanizmus.

Šalia kiaušidžių yra šlapimo pūslės, žarnyno kilpos, priedėlis, tiesioji žarna. Švietimo duomenys gali būti tiesiogiai nesugebantys kiaušidžių, tačiau kai kuriomis sąlygomis jie gali būti pradinis infekcijos ar uždegimo šaltinis.

Kiaušidžių uždegimo priežastys

Dažniausia uždegiminio proceso priežastis kiaušidėse yra infekcijos įsiskverbimas. Tačiau tai nėra vienintelė priežastis, kuri gali išprovokuoti šią ligą. Uždegiminis procesas yra apsauginis mechanizmas, kuris atsiranda reaguojant į bet kokio žalingo veiksnio veikimą ir yra siekiama sumažinti žalą. Remiantis tuo, galima daryti prielaidą, kad uždegiminis atsakas gali pasireikšti reaguojant į daugybę patologinių situacijų.


Kiaušidžių uždegimas gali kilti šiose situacijose:

• Infekcijos.Didžioji dauguma atvejų, uždegiminis procesas kiaušidėse atsiranda dėl infekcijos įsiskverbimo, kuris gali būti bakterijų, virusinės ar grybelinės. Dažniausiai ooforitas yra susijęs su venerinių ligų, tačiau ji gali atsirasti tuberkuliozės metu, o kai kuriuose nespecifiniu infekciniuose procesuose. Reikia suprasti, kad infekcija labai retai apima tik kiaušides ir paprastai yra ryškus arba gimdos arba gimdos vamzdžiai arba abu organai tuo pačiu metu ir tik po to, kai yra kiaušidės. Tačiau kai kuriais atvejais infekcija gali įsiskverbti į kiaušides ir nuo kitų organų tiesioginiu ryšiu su infekciniu uždegiminiu dėmesiu arba vairuojant patogeninius agentus kartu su kraujotakais.
• Mechaninės žalos.Kiaušidžių, gimdos vamzdžių ar gimdos sužalojimas gali sukelti uždegiminį procesą, kad kiaušidės gali būti padengtos, taip pat gerokai susilpninti vietinį imunitetą ir tapti veiksniu, kuriuo įsiskverbia į infekciją.
• Kaimyninių kūnų uždegimas.Biologiškai aktyvios uždegiminių medžiagų patekimas į kiaušides gali sukelti kai kurių uždegiminio atsako atsiradimą.
• Neoplazmų nekrozė ir uždegimas ( navikas). Kai kuriuose navikuose gali atsirasti nekrotinio proceso, kuris gali paleisti uždegiminį atsakymą.

Seksualiai perduodamos infekcijos

Daugeliu atvejų uždegiminis procesas yra mažų dubens ertmės, apimantis gimdos vamzdžius ir kiaušidžių ertmę, yra susijęs su lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis. Dažniausiai liga yra susijusi su bakteriniu pažeidimu, kurį sukelia gonorėjos ar chlamidijos priežastiniai agentai, tačiau gali atsirasti kitų patogeninių agentų.

Ooforitas gali sukelti šie patogenai:

• Gonocokai.Gonokokai yra gonorėjos sukėlėjai - viena iš labiausiai paplitusių venerinių ligų. Šie mikroorganizmai įsiskverbia į sekso sistemą nesaugaus seksualinio kontakto su užkrėstu partneriu. Iš pradžių jie turi įtakos mažesniems lytinių trakto padaliniams, tačiau su vietos ar bendro imuniteto susilpnėjimu, taip pat daugelio nuorodas sukeliančių veiksnių kūrimą, jie gali įsiskverbti į gimdos ertmę, eikite į gimdos vamzdžius ir sukelti infekciją kiaušidžių.
• Chlamidija.Chlamidia yra chlamidijos sukėlėjai - bendros venerinės liga, kuriai būdinga paslėpta srovė. Taip pat gonorėja, šis negalavimas perduodamas nesaugių lytinio kontakto metu, tačiau priešingai, chlamidija retai sukelia bet kokius griežtai nerimą keliančius simptomus. Dėl šios priežasties ši infekcija dažnai diagnozuojama įvairių komplikacijų kūrimo etape, įskaitant ooforitą.
• Trichomonas.Makšties trichomonas yra trichomoniazės sukėlėjai - seksualinė infekcija, kuri pagal Pasaulio sveikatos organizaciją yra labiausiai paplitusi tarp žmonių. Taip pat chlamidia, apatinių lytinių organų sekcijų trichomoniasis dažnai vyksta asimptominės arba nereikšmingos klinikinės apraiškos. Tai sukuria prielaidas už infekcinio proceso plitimą į gimdos ertmę ir jos priedus. Trichomoniasis labai retai veikia kiaušides, tačiau jų sukeltų gimdos vamzdžių pralaimėjimas vis tiek gali sukelti uždegiminį atsaką į moterų lytinius akinius, pažeidžiant jų funkciją.
• Mycoplaja.Mycoplasma yra mažos bakterijos, kurios gali sukelti mikoplazmozę. Šie mikroorganizmai yra impregnuoti patogenišką, kitaip tariant, jie gali sukelti ligą tik su dideliu pažeidimu bendros būklės moters ir su jo vietos ar bendro imuniteto sumažėjimas. Perduodami seksualinio kontakto metu, taip pat kai kuriuose namų ūkio kontaktuose. Mycoplazmozei būdingas lėtinis mažos ašies srautas. Skverbties į viršutinių sekcijų seksualinės sistemos lydi požymių požymių didelės žalos genitalijoms atsiradimą.

Daugeliu atvejų šie patogenai įsiskverbia į gimdos vamzdžių ir kiaušidžių paviršių kaip kylantis kelias iš žemesnių departamentų urogenitalinės sistemos paviršių. Tai vyksta palaipsniui ir tam tikru sutapimu.

Iš pradžių infekcinis procesas yra ryškus lauko genitalijas ( mažos ir didelės lyties lūpos ir netoliese esančios liaukos), taip pat šlaplę ir makštį. Reikėtų pažymėti, kad normoje, makšties gyvena dodererlane bacilos, kurios sudaro savo įprastą laikmeną ir atlieka apsauginę funkciją, nes jie neleidžia patogeniniams mikroorganizmams išspręsti šią kūną. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti pažeistos makšties mikrofloros ir jo apsauginis potencialas, kuris sukuria prielaidas infekcijos kūrimui.

Rizikos veiksniai infekcijos apatinių departamentų genitalijų organų yra:

• neteisingas antibiotikų priėmimas;
• piešimo makštį;
• asmeninės higienos nesilaikymas;
• stresas;
• imuninės sistemos ligos;
• dažnai pasikeitus seksualinių partnerių;
• neapsaugota lytis.

Infekcijos plitimas iš makšties į gimdos ertmę yra sudėtingas, nes yra siauros kanalo, pripildytos gleivių, nepertraukiamos daugumai mikroorganizmų. Šios gleivės susidarymas priklauso nuo hormoninio fono, taip pat nuo gimdos kaklelio ir makšties. Su dideliais uždegiminiais procesais, taip pat po bet kokių intrauterinų manipuliacijų, gimdos kaklelio barjeras gali būti pažeistas.

Rizikos veiksnys už infekcijos plitimo viršutiniuose skyriuose moterų seksualinės sistemos yra:

• abortas;
• gimdos terapinis arba diagnostinis nuleidimas;
• intrauterinio kontraceptinių diegimas ( spiralės);
• spontaniškas abortas;

Visi šie veiksniai yra dėl to, kad gimdos kaklelio kanalo išplėtimas ir gleivinės kamščio pašalinimas atveria infekcinių agentų, esančių makšties ertmėje, kelią.

Ateityje infekcinis procesas apima gleivinę gimdos, tada gimdos vamzdžiai ir kiaušidės. Kai kuriomis sąlygomis, patogeniniai preparatai gali sukelti pūlingų infekcinių uždegiminių židinių formavimąsi į gimdos aparatą, kuris yra kupinas rimtai pažeidžiant bendrą būklę ir yra susijęs su didelės rizikos sisteminių komplikacijų.

Be to, svarstomas hematogeninis infekcinių agentų įsiskverbimo kelias į kiaušideles. Taip yra dėl kiaušidžių kraujo tiekimo ypatumų, kurie gauna dalį arterinio kraujo iš gimdos arterijos šakos. Dėl to, patogenai, galintys trumpai ar ilgai, asmens kraujyje gali būti išvardyti kiaušidėse kartu su kraujotais iš apatinių sekcijų seksualinės sistemos.

Virusinis pralaimėjimas

Daroma prielaida, kad uždegiminį procesą kiaušidėse gali būti išprovokuotas ne tik bakterijos, bet ir virusai. Yra keletas tyrimų, rodančių, kad bent dvi virusinės infekcijos, kurias lytiniu požiūriu perduoda, gali sukelti uždegimą gimdos prieduose.

Kiaušidžių uždegimą gali sukelti šie patogenai:

• Virusas yra paprastas antrojo tipo herpes. Antrojo tipo herpes virusas, taip pat žinomas kaip lytinių organų herpes, gali įsiskverbti į kūną per odos defektus, taip pat per gleivines lytinių organų su neapsaugota lytiniu ryšiu su užkrėstu asmeniu. Jis turi galimybę integruoti į žmogaus ląsteles, dėl kurių visiškai išgydoma tampa neįmanoma. Dėl nebaigtų simptomų, lytinių organų herpes yra gana įprasta infekcija. Aktyvinimo laikotarpiu virusas sukelia vietos gleivinės nekrozės vietinius židinius, kurie sukelia ūminį uždegiminį atsaką.
• Citomegalovirusas. Citomegalovirusas yra iš vienos šeimos su paprastų herpes virusu. Jis gali paveikti organų rinkinį, įskaitant šlapimo sistemą. Daugeliu atvejų jis neatskiria daug pavojaus, tačiau dėl sumažėjusio imuniteto fone gali sukelti rimtų komplikacijų. Tai gali sukelti mažų dubens organų uždegimą kaip nepriklausomai ir kartu su daugeliu kitų patogenų ( paprastai - bakterijų gamta).

Turėtų būti suprantama, kad viruso pažeidimo kiaušidžių galimybė šiuo metu nėra visiškai įrodyta, ir yra galimybė, kad virusai įsiskverbia į gimdos apendijų regioną tik po to, kai nuo uždegiminio proceso atsiradimo dėl pradinės infekcijos atsiradimo.

Atskirai būtina paminėti žmogaus imunodeficito virusą ( ŽIV.), kuri neturi įtakos aukščiausiems moterų seksualinės sistemos padaliniams, tačiau dėl savo gebėjimo susilpninti imunitetą sukuria prielaidas už infekciją su kitais patogenais. Be to, atsižvelgiant į ŽIV infekcijos foną, ypač įsigyto imunodeficito sindromo etape ( AIDS.) Sukuriamos optimalios lytinių organų, įskaitant kiaušides, infekcijai ne tik agresyvūs patogeniniai mikroorganizmai, bet ir sąlyginai patogeniški, kurie paprastai yra nekenksmingi žmonėms.

Tuberkuliozės pralaimėjimas

Tuberkuliozė yra įprasta infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijų tuberkuliozė. Daugeliu atvejų ši liga yra stulbinanti plaučius, tačiau kai kuriais atvejais įmanoma FOCI ir kitų organų susidarymas.

Paprastai tuberkuliozės infekcija atsiranda įkvepiant skreplių daleles, kuriose yra tuberkuliozės lazdelė ( oro lašinimo perdavimo kelias), tačiau naudojant užkrėstą maistą galima įsiskverbti į patogeną ( pieno ir pieno produktai), taip pat per odą ( retai). Sumažėjusios imuniteto sąlygomis arba atsparumo kūno atsparumui sutrikusi, tuberkuliozės lazdelė pradeda dauginti ir plėtoti plaučių audiniuose, išprovokuojant specifinę uždegiminę reakciją. Kaip rezultatas, yra suformuotas pagrindinis kompleksas, iš kurio patogenai kartu su kraujo srovėmis gali patekti į kaulus, inkstus, akis, odą ir genitalijas.

Mikobacterijos tuberkuliozės skverbtis genitalijoje yra dėl jų kraujo tiekimo ypatumų. Kadangi gimdos vamzdžiai ir kiaušidės gauna kraują iš gimdos ir kiaušidžių arterijų šakų, jų sankirtos vietose ( vadinamasis anastomozė) Kraujo srauto greitis sulėtėja, o tai sukuria idealias sąlygas skverbiasi bakterijas į šiuos organus. Hematogeninis pasiskirstymo kelias yra susijęs su daugiausia dvišalės žalos gimdos priedams.

Tuberkuliozės infekcija seksualiai laikoma neįmanoma, nes makšties aplinka yra labai nepalanki mikobakterijų tuberkuliozei. Tačiau, kai patogenas yra sužeistas dėl sužeistų ar uždegimo gleivinės, esančios lytinės sistemos apatinėse dalyse, gali atsirasti pirminė lytinių organų infekcija.

Pagrindinė gimdos vamzdžių ir kiaušidžių pažeidimo problema yra ta, kad ši liga didžioji dauguma atsiranda asimptominė. Dėl šios infekcijos moterys labai retai ieško medicininės priežiūros. Tai lemia tai, kad dėl ilgalaikio ligos eigos fone atsiranda įvairių komplikacijų ir nepataisoma struktūrinė ir funkcinė žala.

Mechaninės žalos gleivinės ir gimdos vamzdžiai

Uždegiminis procesas, kaip jau minėta, yra tokia organizmo apsauginė reakcija, kuria siekiama sumažinti trauminio veiksnio žalingą poveikį. Taigi, ne tik bakterinė ar virusinė infekcija, bet ir mechaninė žala gali būti pradėta į uždegiminį atsaką.

Mechaninė žala kiaušidžių ir gimdos vamzdžių yra įmanoma šiose situacijose:

• Smūgis į pilvą.Trumpai tariant, tačiau stiprus impulsas gali sukelti daug vidinių organų, įskaitant gimdą, gimdos vamzdžius ir kiaušides. Pagal žalingą veiksnį gali pasireikšti vietinė struktūrinė žala, gali atsirasti vietinio kraujotakos pažeidžiančio laivo dalinis arba visiškai sunaikinimas. Siekiant sumažinti pasekmes, kūnas pradeda uždegiminį atsaką, kuris kai kuriais atvejais gali sukelti dar sunkesnę žalą.
• Skverbiasi į pilvą.Pilvo sužalojimų skverbiasi traumos gali pakenkti viršutiniams moterų lytinių organų padaliniams, kurie gali sukelti uždegiminį procesą. Be to, labiausiai įsiskverbia sužalojimai yra potencialiai užsikrėtę.
• Chirurginės intervencijos ant pilvo organų ir mažų dubens.Bet chirurginė intervencija, nesvarbu, kaip minimaliai invazinė, vienoje ar kitoje sužeistų vidaus organų. Stiprus spaudimas dėl lytinių medžiagų per chirurginius instrumentus, jų išskyrimas ar ertmė gali išprovokuoti uždegiminį atsaką. Be to, neturėtumėte pamiršti apie užsienio medžiagas, kurios gali būti veikimo srityje ( siuvimo medžiaga, įvairių protezų, stentų, dujų ir tirpalų) Ir taip pat sukelia uždegimą.
• Invazinės ginekologinės procedūros.Ginekologinės procedūros, kurios rodo instrumentinį poveikį vidaus genitalijoms ( abortas, grandymas) Susijęs su kai kuriais sužalojimais, kurie tiesiogiai sukelia uždegiminį atsaką. Be to, jie sumažina vietinį imunitetą ir sukuria prielaidas už infekcinių agentų įsiskverbimą.

Kontrautinų spix, kuris yra bendras kontracepcijos metodas, taip pat yra vienas iš veiksnių, kurių beveik tris kartus didina infekcinių ir uždegiminių komplikacijų riziką mažų dubens organų srityje. Taip yra dėl to, kad spiralė silpnina vietinį imunitetą ir prisideda prie infekcijos lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis ir, be to, ji gali veikti kaip patogeninių bakterijų vežėjas.

Kaimyninių organų uždegimas

Kiaušidžių pažeidimas gali būti susijęs su uždegiminiu procesu, kuris apima kaimynines institucijas. Dažniausiai tai sukelia bakterijų perėjimas nuo pirminio infekcinio dėmesio per organo sieną, tačiau ji gali atsirasti dėl kitų priežasčių.

Kiaušidės gali būti įtrauktos į uždegiminį procesą šių organų pralaimėjimu:

• Dvitaškis.Didelio žarnyno uždegimas, žinomas kaip kolitas, paprastai atsiranda dėl balanso tarp normalaus ir patogeninio žarnyno mikrofloros ( ištikimos bakterijos pradeda vyrauti). Kai kuriais atvejais, žarnyno sienos gali būti išnaudotos, opos ir net per skyles galima suformuoti jame ( kuri veda į peritonito vystymąsi ir yra labai pavojinga). Be to, uždegiminį procesą žarnyne lydi edema, lėtina kraujo tekėjimą ir funkcijų sutrikimą. Pagal šių veiksnių įtaką patogenų perėjimo į žarnyno sieną rizika į kaimyninius organus - pilvaptelius, kiaušidės ir gimdos vamzdžiai, kilo kiti žarnyno skyriai.
• Priedėlis."Applydix" uždegimas ( apendicitas.) Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių chirurginių patologijų. Yra keletas teorijų, paaiškinančių šios ligos kūrimo mechanizmą, tačiau nepriklausomai nuo pradinės sukėlimo uždegiminio atsako priežasties paveikia visą organo raumenų storio storio ir padengia jo dalį. Gauta patologinė reakcija yra gana masyvi, ir kai susisiekite su kitais organais, gali juos padengti.
• Šlapimo pūslės.Šlapimo pūslės uždegimas ( cistitasKai kuriais atvejais jis gali sukelti uždegiminį procesą kiaušidėse. Tačiau absoliučiais atvejais kiaušidės yra įtrauktos į uždegiminį procesą, nesilaikant sąlyčio su šlapimo pūslėmis, tačiau dėl lygiagrečiojo vidaus lytinių organų ir šlapimo pūslės pažeidimų lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis.
• Peritoneum.Peritoneumas yra serous apvalkalas, kuris apima didžiąją dalį pilvo organų ir pakelia pilvo ertmę. Nepaisant to, kad kiaušidės nėra padengtos pilvaplėviu, infekcinis-uždegiminis procesas ant pilvaplėvės paviršiaus gali sukelti žalą ir kiaušides. Tačiau viskas yra daug dažniau vyksta priešingai, o kiaušidžių uždegimas sukelia vietinį pilvaplėvės uždegimą - dupioperitonitu. Ji turėtų būti suprantama, kad peritonitas ( pilvaplėvės uždegimas) Tai labai sudėtinga būsena, kuriai reikia nedelsiant gydyti gydymą.

Pažymėtina, kad uždegiminis procesas, apimantis keletą glaudžių organų, gali sukelti jų klijavimą ir formavimąsi sukilimais, kurie sukelia sunkius funkcinius sutrikimus. Be to, su dideliu uždegiminio atsako aktyvumu yra įmanoma patologinių fistumų susidarymas ( kanalai) tarp kaimyninių institucijų ( pavyzdžiui, tarp tiesiosios žarnos ir makšties ar gimdos).

Kiaušidžių uždegimo simptomai

Klinikiniai kiaušidžių uždegimo apraiškos yra gana įvairios, tačiau jos yra nespecifinės, kaip panašios į kitų mažų dubens organų ligų simptomus.

Kiaušidžių uždegimo simptomai formuojasi labiausiai uždegiminis atsakas, kuris vienaip ar kitaip keičia organo funkciją ir struktūrą, taip pat infekcinius agentus, kurie daugeliu atvejų yra Ooforita atsiradimo priežastis.


Kiaušidžių uždegimas lydi šiuos simptomus:

• skausmas pilvo apačioje;
• didėjančios kūno temperatūros;
• virškinimo trakto pažeidimas;
• menstruacinio ciklo sutrikimas;
• skausmingas seksualinis kontaktas;
• hormoniniai sutrikimai;
• nevaisingumas;
• skausmas viršutiniuose skrandžio skyriuose;
• priekinės pilvo sienos raumenų įtampa.

Skausmai pilvo apačioje

Pilvo apačioje esanti skausmai yra pagrindinis kiaušidžių ir gimdos vamzdžių ūminio uždegimo simptomas. Palaize atsiranda dėl to, kad padidėjo organizme dėl edemos sumos, taip pat dėl \u200b\u200bpro-uždegiminių biologiškai aktyvių medžiagų poveikio jautrių nervų galuose. Kadangi kiaušidės yra inervuoti profilio nervų plexus filialuose, dėl to skausmingas pojūtis paprastai turi traukiamąjį pobūdį. Įtraukiant į uždegiminį visceralinio proceso ( dangos organai) Skausmo intensyvumo intensyvumas padidėja šiek tiek, o reflekso vėmimas yra įmanomas. Jei infekcinis uždegiminis dėmesys skiriamas parieal ( prieuchena.) Gesis, skausmas yra žymiai sustiprintas, tampa aštrus, raumenų refleksinis įtampa atsiranda.

Skausmo trukmė skiriasi priklausomai nuo uždegimo aktyvumo ir nuo priimto gydymo. Paprastai skausmas yra bent 2 - 3 dienas, bet ne daugiau kaip 3-4 savaites.

Padidinkite kūno temperatūrą

Kūno temperatūros didinimas yra nespecifinis kūno reakcija, kylanti reaguojant į bet kokio svetimų baltymų įsiskverbimą. Karščiavimas yra skirtas sukurti nepalankius patogeniniam agentui, bet optimaliai imuninės sistemos darbui. Kūno temperatūra padidėja dėl daugelio biologiškai aktyvios medžiagos, pagamintos į uždegimo fokusavimą, poveikio centrinės nervų sistemos struktūrai. Šių medžiagų vaidmens, patogenų fragmentai, svetimų baltymų dalelės, taip pat piroginie ( medžiagos, galinčios didinti kūno temperatūrą), todėl imuninės reakcijos.

Išskiriami trys karščiavimo plėtros etapai:

• Temperatūros kilimas.Kėlimo temperatūra priklauso nuo patogeno pobūdžio ir savybių. Aštrių kilimo, yra chill jausmas, kuris rodo šilumos taupymo mechanizmų aktyvavimą ( sumažinimas prakaitavimas, "žąsų oda", mažinant periferinius laivus). Kūno temperatūra padidėja dėl termogenezės stiprinimo ( raumenų drebulys, pagreitintas maistinių medžiagų metabolizmas).
• Scenos plynaukštė.Platinčių stadijoje ( laikyti kūno temperatūrą) Šilumos jausmas išnyksta, o kūno temperatūra stabilizuoja. Priklausomai nuo priežastinio agento, kūno temperatūra su uždegimu kiaušidžių gali pakilti iki 37,5 - 38 arba net iki 39 laipsnių. Kuriant komplikacijas, kūno temperatūra gali viršyti 39 laipsnių.
• Sumažinta temperatūra.Kūno temperatūros mažinimas gali atsirasti ir palaipsniui ir smarkiai. Kūno temperatūra sumažinama po to, kai panaikinus tam tikrus vaistus, ir su stipriu kūno išsekimu.

Virškinimo trakto pažeidimas

Kiaušidžių uždegimas arba kitos viršutinio lytinio trakto atskyrimo dalys gali sukelti įvairių sutrikimų iš virškinimo trakto.

Gali pasireikšti šie virškinimo trakto pažeidimai:

• Pykinimas ir vėmimas. Pykinimas ir vėmimas įvyksta refleksyviai, atsakant į intensyvų skausmo stimuliavimą profilio nervų plexus. Be to, pykinimas yra viena iš galimų kūno temperatūros ir visuotinio apsinuodijimo pasekmių pasekmių. Vomotas paprastai yra ne žmogus, nesusijęs su maistu. Gausiai nesukeliant vėmimo reljefo, rodo galimą komplikacijų plėtrą ( peritonitas. \\ t).
• Viduriavimas. Viduriavimas kyla dėl intoksikacijos kūno, taip pat dėl \u200b\u200bžarnyno dirginimo uždegiminiame židinyje.
• Defekacijos priežastys. Dažnai raginami dėl defekacijos atsiranda dėl stiprintos tiesiosios žarnos dalies dirginimo su uždegiminiu židiniais genitalijomis ir peristiniu sklypu, esančiu mažame dubenyje.

Patologinis atskyrimas nuo lyties

Iš atrankos normoje nuo lytinių organų takų, yra nedidelis kiekis skaidrios arba baltos gleivinės be kvapo, kurio paskirstymas nėra susijęs su bet kokiu nemaloniu pojūčiu.

Esant infekciniams uždegiminiam židiniui viršutinių ar žemesniųjų genitalijų organų padalinių, įvairių patologinių išleidimų iš makšties rodo, kad atsiranda liga. Išleidimo pobūdis priklauso nuo patogeno pobūdžio ir savybių, taip pat pažeidimo lokalizacija ir kūno atsparumas.

Turėtų būti suprantama, kad išleidimas gali būti suformuotas makštyje, gimdos kaklelyje ir gimdos ertmėje. Infekcinis uždegiminis procesas yra labai retai lydi kiaušidžių iš lytinių organų trakto, kiek dažniau šiuo atveju patologiniai skysčiai nusausinami į mažos dubens ertmę.

Galimi šie patologinių pasirinkimų variantai iš lytinių organų:

• Pūlingas įvykdymas. Puikus išmetimas yra specifinė funkcija, rodanti bakterijų pobūdį patogenų. Tai gelsvai žalias klampus skystis, kurio suma gali skirtis priklausomai nuo proceso sunkumo ir patogeno agresyvumo. Dėl pūlingo biudžeto įvykdymo patvirtinimo būdingas nemaloniškas supuvusių žuvų kvapas. Prijungus anaerobinį mikroflorą, pūlingos izoliacija tampa putoja, nes šie mikroorganizmai gamina dujas, kurios putė putė.
• Serous pasirinkimas. Serous išleidimas yra charakteristika virusinės žalos gimdos kaklelio ir gimdos. Dėl uždegiminio atsako metu atsiranda kraujotakos kraujotakos kraujotakos ir plazmos dalies išėjimas. Paprastai tokie skyriai yra skaidrūs arba šiek tiek gelsvūs, bekvapiai.
• Kruvini klausimai. Kraujo sekcijos atsiranda, kai laivai yra išlydyti patogenų agentais arba jų vientisumo sunaikinimą uždegiminio atsako metu. Kraujo sekcijos paprastai yra ribotos, nesubrūdinančios, pateiktos su tamsiu krauju, atsiranda nepriklausomai nuo menstruacinio laikotarpio. Atrankos gali lydėti skausmas pilvo apačioje.

Menstruacijų ciklų sutrikimas

Menstruacinio ciklo yra periodinis pokyčius lytinių organų moters, kuria siekiama išlaikyti koncepciją. Šį procesą reglamentuoja kiaušidžių, hipotalamas ir hipofizės hormonai.

Menstruacinio ciklo pagrindas yra periodinis gimdos gleivinės atnaujinimas ir kiaušinio brandinimas. Tai atsitinka keliuose etapuose, kurių kiekvienas reguliuoja tam tikri hormonai. Iš pradžių aptinkama gleivinė ( endometriumas) Tai, ką lydi kraujavimas. Ateityje pagal lytinių hormonų veiksmą, gleivinės sluoksnio regeneravimas prasideda gimdos ertmėje, o kiaušidėse susidaro dominuojantis folikulas. Vėliau, iki ovuliacijos metu, kai atsiranda folikulų atotrūkis ir padidėja estrogenų ir progesterono lygis, gimdos gleivinė yra žymiai sutirštinta, o kiaušinių rinkimai padidėjo nuo folikulo ( kuris šiame etape yra teisinga, jei norite paskambinti pirmosios eilės oocitai) Migruoja per gimdos vamzdžius į gimdos ertmę. Jei per šį laikotarpį neįvyksta tręšimas, šis ciklas vėl kartojamas.

Su kiaušidžių uždegimu menstruacinis ciklas gali būti pažeistas pagal šias priežastis:

• žalos gleivinės gimdos;
• lytinių hormonų lygio sumažinimas dėl kiaušidžių funkcijos pažeidimo;
• ovuliacijos sutrikimai;
• endometriumo regeneracijos pažeidimas.

Naudojant kiaušidžių uždegimą, yra šios menstruacinio ciklo versijos:

• skiresų trūkumas menstruacijų metu;
• ribotas iškrovimas menstruacijų metu;
• gausus išleidimas menstruacijų metu;
• ilgas menstruacinis ciklas;
• skausmo pojūčiai menstruacijų metu.

Skausmingas seksualinis kontaktas

Uždegiminis procesas mažų dubens ertmės dažnai lydi skausmingumą lytinių santykių metu. Tai paprastai dėl makšties žalos, tačiau gali pasireikšti su viršutinių sekcijų seksualinės sistemos pralaimėjimo.

Seksualinio lytinio santykio metu skausmas yra susijęs su pernelyg dideliu makšties sausumu, atsirandančiu dėl pačios uždegiminės žalos, arba dėl estrogenų lytinio hormono lygio sumažinimo. Dėl to trinties padidėja dėl nepakankamo drėgmės ir skausmingo pojūčio atsiranda lytinių santykių metu. Tai lemia tai, kad moteris mažina seksualinį norą ( sumažintas libido.), nuotaika yra sutrikdyta, gali išsivystyti depresija.

Hormoniniai pažeidimai

Hormoniniai sutrikimai kiaušidžių uždegimo metu ne visada randami, tačiau kai kuriose situacijose yra visiškai įmanoma. Jie kyla dėl struktūrinio ir funkcinio kūno atkūrimo, kuris lemia lytinių hormonų sintezę ( estrogenas ir progesteronas).

Kadangi vienas paprastai veikiančios kiaušidės gali išlaikyti lytinių hormonų per fiziologinės normos lygį, hormoniniai sutrikimai kyla tik su dvišaliu organo pažeidimu arba vienintelės naudojimo kiaušidės pralaimėjimu.

Hormonai, kaip žinote, reguliuokite daug fiziologinių procesų žmogaus organizme. Sumažėjus lytinių organų hormonų lygiu, atsiranda seksualinės ir reprodukcinės funkcijos sutrikimas, taip pat nuo centrinės nervų sistemos sutrikimų ( nuotaikos pokyčiai, depresija, manijos depresijos valstybės), širdies ir kraujagyslių sistemos ( Širdies ritmo sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis) ir metabolizmo ( nutukimas atsiranda, cholesterolio lygis pakyla). Žinoma, kai kurie iš šių pasireiškimų gali išsivystyti tik tuo atveju, kai užsitęsė uždegiminis procesas, kartu su hormoniniu gedimu.

Nevaisingumas

Nevaisingumas yra viena iš dažniausių uždegiminio proceso pasekmių gimdos priedų srityje ir dažnai veikia kaip pagrindinė moteriškos medicininės priežiūros skundo priežastis.

Kiaušidžių pralaimėjimo nevaisingumas yra susijęs su kiaušinių ląstelių produktų pažeidimu, taip pat su hormoniniais sutrikimais. Tačiau, daug dažniau nevaisingumas atsiranda dėl gimdos vamzdžių pažeidimu, kuris didžioji dauguma atvejų lydi ooforite. Dėl uždegiminio atsako gimdos vamzdžiai yra susiaurinti, jie atsiranda jiems funkcinius ir struktūrinius pokyčius, kurie sukelia dalinį ar pilną obstrukciją kiaušiniui ir spermatozoidams.

Priekinės pilvo raumenų įtampa

Priekinės pilvo sienos raumenų įtampa atsiranda, kai parietinė yra uždegiminio proceso ( prieuchenic.) Peute. Raumenų santrumpa atsiranda refleksyviai, reaguojant į stiprią skausmingą stimuliaciją, kylančią nuo uždegiminio židinio. Dėl raumenų įtempimo, peritoninio įtempimo ir dirginimas mažėja, o tai leidžia šiek tiek sumažinti skausmą.

Be pirmiau išvardytų simptomų, uždegiminis procesas su lokalizacija kiaušidėse ir gimdos vamzdžiuose gali lydėti keletas kitų požymių, kurie daugeliu atvejų jau kyla dėl komplikacijų vystymosi etape.

Uždegimas už gimdos priedus gali būti pridedami šie požymiai sudėtinga srauto:

• Dažai viršutinėje pilvo dalyje ir dešinėje hipochondriume.Skausmingas jausmas dešiniajame hipochondriume, kylančia nuo skausmo, esančio pilvo, temperatūros ir kitų seksuali sistemos pažeidimo požymių fone, rodo perigepatitą - kepenų kapsulių uždegimą ( "Fitz Hugh Curtis" sindromas). Jis pasižymi tam tikru kepenų funkcijos pažeidimu, kepenų fermentų lygiu, kartais - odos ir gleivinės jagglity.
• Pilvo patinimas nuo pralaimėjimo pusės.Pilvo patinimas nuo paveiktos kiaušidžių, kurios gali būti nustatytos vizualiai arba palpojant, rodo tubarial absceso vystymąsi - ertmę, užpildytą pūlingu turiniu. Tai yra potencialiai pavojinga būsena, kuriai reikia chirurginio gydymo.

Kiaušidžių uždegimo diagnostika

Kiaušidžių uždegimo diagnozė yra sudėtinga užduotis dėl to, kad ši liga turi simptomus, panašius į kai kuriuos kitus negalavimus, taip pat dėl \u200b\u200bto, kad uždegiminis atsakas yra labai retai ribojamas kiaušidžių, gimdos vamzdžiai, gimdos, gimdos ir gimdos ir gimdos kiti proceso sistemos skyriai. Tai sukuria papildomų sunkumų diagnozuojant ligą.

Prieš pradedant bet kokias diagnostines procedūras, vyksta pokalbis su gydytoju, kurio metu yra patikslinti pagrindiniai simptomai, jų pradžios, intensyvumo, pagrindinių savybių laikas. Duomenys apie perduotas chirurgines operacijas, apie gerai žinomas ūmines ir lėtines ligas. Gydytojas sužino, ar menstruacinis ciklas yra reguliarus, kai buvo paskutinio mėnesio, kas yra sekreresų skaičius menstruacijų metu, nesvarbu, ar lydi mėnesiniai skausmai ar nemalonūs pojūčiai.

Uždegiminis procesas gimdos priedų srityje įtariama, ar yra požymių:

• skausmas pilvo apačioje;
• patologinis išleidimas nuo lytinių takų;
• padidėjo kūno temperatūra;
• hormoniniai sutrikimai;
• menstruacinio ciklo sutrikimas;
• neseniai perkeltos venerinės ligos;
• dažnai pasikeitus seksualinių partnerių;
• amžius iki 25 metų;
• naudojant kliūčių kontracepcijos metodus ( prezervatyvai);
• intrauterino spiralės buvimas;
• neseniai perkeltos intrauterino manipuliacijos ( abortas, grandymas, spiralų montavimas).

Nepaisant to, neįmanoma diagnozuoti tik dėl šių ženklų. Išsamesnis tyrimas yra būtinas naudojant įvairius įrankių ir laboratorinių diagnostikos metodus.

Ooforito diagnozė grindžiama šiomis procedūromis:

• ginekologinis tyrimas;
• Uzi Maži Pelvio organai;
• mikrobiologiniai tyrimai.

Ginekologinis tyrimas

Ginekologinis tyrimas reiškia vizualinį tyrimą iš išorinių lytinių organų, makšties ir makšties gimdos kaklelio. Ši procedūra gaminama ieškant moters ginekologinėje kėdėje su išsiskyrusiomis kojomis. Gydytojas pristato specialų įrankį į makštį, vadinamą makšties veidrodį, kuris leidžia jums stumti organų sienas, pateikti vizualinį patikrinimą ir imtis reikiamų medžiagų tolesnėms analizei.

Su izoliuotu kiaušidžių uždegimu ginekologinis tyrimas neatskleidžia jokių nukrypimų. Tačiau, kadangi absoliučia atvejų, su šiuo negalavimu, kitos sekcijos seksualinės sistemos dalyvauja infekciniame uždegiminiame procese, kai kurie nespecifiniai ženklai nustatomi patikrinimo metu.

Kai ginekologinis tyrimas aptinkami šie ženklai:

• makšties gleivinės paraudimas;
• gleivinės membranos patinimas ir gimdos kaklelio makšties dalis;
• opų buvimas ant makšties gleivinės paviršiaus;
• pūlingų ar putų iškrovimo buvimas makšties ertmėje arba makšties gale;
• patologinio išleidimo pėdsakai gimdos kaklelio kaklo kanalo burnoje.

Po patikrinimo atliekamas bimaninis tyrimas, kurio metu gydytojas įveda indeksą ir vidutinius pirštus į moters makštį ir jaučia gimdos kaklelį. Kita ranka, gydytojas palpatuoja viršutinį gimdos kraštą per pilvo sieną. Šios procedūros vedimas, gydytojas gali įvertinti gimdos judumą, gimdos kaklelio minkštinimo laipsnį, nustatyti skausmo regioną, nustatyti bet kokį tūrinį išsilavinimą.

Bimanual palpation moterims, turinčioms gana ploną priekinę pilvo sieną, gali būti dedamos kiaušidės, kurios uždegimo atveju padidinama ir skausminga.

Uzi Maži Pelvio organai

Mažų dubens organų ultragarsinis tyrimas yra labai informatyvus metodas, leidžiantis atlikti be chirurgijos, kad būtų galima nustatyti vidaus organų sugadinimo laipsnį.

Su ultragarsiniu tyrimu mažų dubens organų atveju atskleidžiami šie pakeitimai:

• Kiaušidžių padidėjimas.Uždegiminio atsako metu atsiranda patinimas, dėl kurio padidėja organas. Normalūs kiaušidžių dydžiai yra vidutiniškai 25 mm pločio, 30 mm ilgio ir 15 mm storio.
• Gimdos vamzdžių sutirštinimas.Nuo uždegiminio proceso, kuris nuvalytų kiaušidžių, daugeliu atvejų jis apima gimdos vamzdžius, požymius Salditis ( giminino vamzdžių uždegimas). Fallopiev vamzdžių normoje beveik nėra matomos ultragarsiniu tyrimu, bet dėl \u200b\u200bsienos sutirštinimu uždegimas, jie tampa pastebimi.
• Kiaušidžių paviršiaus lyginimas.Paprastai kiaušidžių paviršius yra šiek tiek buggy dėl formuojančių folikulų. Pažeidus kiaušidžių funkciją, taip pat dėl \u200b\u200bedemos, organo paviršius yra išlyginamas.
• Echostato stiprinimas.Kiaušidžių egiruočių stiprinimas atsiranda dėl fibrozės vietų formavimo kiaušidžių storesniame.
• Uždegimo požymiai gimdos ertmėje.Uždegiminis procesas gimdos ertmėje yra dažnas bruožas, kurį lydi ooforit. Jis atskleidžiamas ultragarsu ant endometriumo sutirštinimu, palei fibrozės sritis gimdos ertmėje, taip pat ant hypo echogeninių formų organo sienoje.

Pažymėtina, kad ultragarsinis tyrimas gali būti atliekamas dviem būdais - per priekinę pilvo sieną ir per makštį. Pastarasis metodas yra jautrus ir informatyvus.

Laparoskopija

Laparoskopija yra minimaliai invazinis diagnostinis metodas, kuris leidžia jums tiesiogiai vizualizuoti kiaušidžių paviršių ir kurie leidžia jums nedelsiant atlikti kai kurias terapines operacijas.

Laparoskopija atliekama įvedant kamerą į pilvo ertmę ir kai kurie manipuliatoriai per mažus punktus priekinėje pilvo sienoje. Dujų įpurškimo dėka ( diagnostikos operacijose - deguonyje su chirurginėmis intervencijomis - anglies dioksidas) ir optinės sistemos su apšvietimu Daktaras gali tiesiogiai apsvarstyti interesų organus. Ši procedūra atliekama pagal sterilias operacinės patalpos sąlygas pagal bendrąją anesteziją.

Diagnozuojant gimdos priedų uždegimą, laparoskopija yra "aukso standartas", nes jis leidžia jums greitai atlikti diagnozę, nustatyti organų struktūrinių pokyčių laipsnį, taip pat atlikti būtiną chirurginę intervenciją. Be to, po šio tyrimo pacientai greitai grįžta į įprastą veiklą.

Laparoskopija leidžia nustatyti šiuos gimdos pažeidimų požymius:

• siurblys viename iš gimdos vamzdžių;
• Šviežias ( lengvai padalintas) Šuoliai gimdos priedų srityje;
• lipnus ( pluoštinis eksudatas) ant kiaušidžių ir gimdos vamzdžių paviršiaus;
• kiaušidžių padidėjimas;
• kiaušidžių kraujavimas paspaudus.

Be mažų dubens organų tyrimo, kiti pilvo organai yra tikrinami laparoskopijos metu, siekiant pašalinti kitus galimus patologijas, taip pat nustatyti uždegiminio atsako skalę.

Nepaisant visų laparoskopijos privalumų, kaip Oofhoritos ir kitų uždegiminių lytinių trakto uždegiminių ligų diagnostikos metodas, jo naudojimas kaip įprastinis metodas yra neracionalus. Tai, pirma, su gana didele procedūros verte ir, antra, su kelių rizikų ir galimų šalutinių poveikių.

Mikrobiologiniai tyrimai.

Mikrobiologinis tyrimas dėl gimdos kaklelio kaklo kanalo turinio, makšties ertmės arba gimdos ertmės yra labai informatyvus laboratorinės diagnostikos metodas. Ši procedūra leidžia nustatyti patogeno pobūdį ir remiantis šiais duomenimis planuojant gydymą.

Patogeninių agentų identifikavimui ir identifikavimui būdai:

• Bakterioskopinis metodas. Bakterioskopija grindžiama dažytų tepinių tyrimo, gautų pateikiant medžiagą pagal skaidrę, po šviesos mikroskopu. Šis metodas leidžia nustatyti gonducts, chlamidiją, trichomoną ir kai kuriuos kitus patogenus. Be to, į tepinėlį mikroskopija galima įvertinti uždegiminio atsako laipsnį.
• Bakteriologinis metodas. Bakteriologinis metodas leidžia jums labai tiksliai nustatyti patogenus ir nustatyti jų jautrumą antimikrobiniams vaistams, tačiau tam reikia daug laiko. Bakteriologinis tyrimas gaminamas nustatant patologinę medžiagą, gautą iš paciento į specialią aplinką, kuri yra dedama į termostatą keletą dienų. Tuo pačiu metu patogeninės bakterijos pradeda aktyviai dauginti, o tai leidžia jiems nustatyti ateityje daug ženklų.

Kiaušidžių uždegimo gydymas

Kiaušidžių uždegimo gydymas yra terapinių priemonių, kuriomis siekiama panaikinti patogeninius agentus, sudėtingas, uždegiminio atsako sumažėjimas, taip pat atkurti įprastą reprodukcinės sistemos funkciją.

Medicini gydymas

Narkotikų gydymo pagrindas grindžiamas farmakologinių preparatų naudojimu, kuris gali sunaikinti ligos patogenus, taip pat lėšas su priešuždegiminiu ir imunomoduliaciniu poveikiu.

Preparatai, naudojami kiaušidžių uždegimui gydyti

Farmakologinė grupė	Pagrindiniai atstovai	Veiksmo mechanizmas	Taikymo būdas
Antibiotikai.	Amoksicilinas su klavulanine rūgštimi	Sutrikdo bakterijų ląstelių sienelės sintezę, taip sukeliant jų mirtį. Clawulanic rūgštis slopina bakterijų fermentus ( beta laktamazės.), galinti padalinti šį antibiotiką.	Vaistas skiriamas viduje, į raumenis arba į veną, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo. Dozavimas yra pasirinktas atskirai. Paprastai tai skiriama 500 mg 3 kartus per dieną 14 dienų.
	Ceftriaxon.	Sutrikdo bakterijų ląstelių sienelės sintezę. Atsparus beta lactamai.	Jis yra nustatytas į raumenis arba į veną. 14 dienų naudojama 1-2 gramų paros dozei.
	Ciprofloksacinas	Tai yra įvairių veiksmų antibiotikas. Slopina fermentus, atsakingus už bakterijų genetinės medžiagos sintezę, kuri sukelia ląstelių mirtį.	Jis gali būti priskirtas viduje ir į veną. Jis taikomas 250-500 mg 2 - 3 kartus per dieną dozę dvi savaites.
	Gentamicin.	Blokuoja 30s subvienetą ribosoma, tokiu būdu sutrikdo baltymų sintezę.	Jis įvedamas į raumenis arba į veną 3 mg kilogramui per dieną 2 - 3 priėmimais 10 - 14 dienų
	Azitromicinas	Blokuoja 50-ųjų subvieneto ribosomas, sulėtina bakterijų reprodukciją ir nerimą keliančius baltymų sintezę.	Jis skiriamas į veną į išmatų pavidalu esant 250 - 1000 mg dozei.
	Doksiciklinas	Sutrikdo baltymų sintezę dėl ribosomų funkcijos pažeidimo.	Jis priimtas į vidų arba į veną 100 - 200 mg dozė.
Priešuždegiminiai vaistai	Ibuprofenas.	Slopina ciklooksigenazės fermentą, kuris yra susijęs su arachidono rūgštimi iki prostaglandinų - biologiškai aktyvių medžiagų, kurios skatina uždegiminį atsaką. Sumažina kūno temperatūrą. Jis turi ryškų skausmą malšinančio poveikio.	Viduje arba tiesiai į 1200 - 2400 mg dozę per dieną 3 - 4 priėmimais po valgio.
	Diclofenak.		Jis naudojamas viduje 75 - 150 mg arba tiesiai į 50 mg 2 kartus per dieną dozę.
	Meloksikam		Jis naudojamas viduje 7,5 - 15 mg dozės kartą per dieną po valgio metu.
Antihistamininiai vaistai	Clemastine.	Blokuoja histamino receptorius ( puiki medžiagaTaip sumažina laivų plėtrą uždegimo dėmesio, mažina patinimą, normalizuoja kapiliarų pralaidumą.	1 mg 2 kartus per dieną.
Imunomoduliatoriai	Interleukin-1 Beta	Stimuliuoja imuninės ląstelių sintezę, didina limfocitų ir neutrofilų apsauginį potencialą.	Į veną lašinamas į 15 - 20 ng / kg dozę.
	Interferonas alfa-2	Apsaugo nuo virusinių dalelių įsiskverbimo į ląsteles, suaktyvina antikūnų sintezę, padidina imuninės ląstelių fagocitiną aktyvumą. Sutrikdo virusinės genetinės medžiagos sintezę ląstelėse.	Paskirtas tiesiai į dozę 500 000 IU 2 kartus per dieną 7 - 10 dienų.
Kombinuoti geriamieji kontraceptikai	Diana-35.	Nuotolinio kontracepcijos veiksmas ( dėl ovuliacijos slopinimo ir pakeiskite endometriumo gleivinę) ir taip pat prisideda prie kiaušidžių sekretoriaus normalizavimo.	Vaistas yra priimtas į vidų, vienas į šoną per dieną, pradedant nuo pirmos menstruacinio ciklo dienos. Vienas paketas skirtas vienam menstruaciniam ciklui ir yra 21 vilkite.
Dezinfekavimo priemonės	Gliukozės tirpalas	Dėl cirkuliuojančio kraujo padidėjimo inkstų filtravimas pagreitina ir stimuliuoja toksiškų medžiagų pašalinimą nuo kūno.	Paskirtas į į veną palyklininkų pavidalu.

Paimkite šiuos vaistus turėtų būti paskirti tik gydytojas, nes neteisingas priėmimas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir gali sukelti daugybę sunkių komplikacijų ir šalutinių poveikių.

Chirurgija. \\ T

Chirurginis kiaušidžių uždegimo gydymas rodomas tik tais atvejais, kai vaistų terapija arba neveiksminga arba neleidžia tinkamai užtikrinti infekcinio uždegiminio židinio sanitarijos lygį.

Chirurginė intervencija yra būtina šiose situacijose:

• "Twearald" abscesas. Iš pūlių kaupimosi buvimas gimdos pridedant regione yra tiesioginė nuoroda į chirurginę intervenciją, nes iki visiško drenažo šio PNO, vaistų gydymas nėra visiškai veiksmingas. Dėl šios komplikacijos gydymui yra pageidautina laparoskopinė prieiga, nes ji yra mažiau trauminė ir leidžia greitai atsigauti po operacijos. Tačiau, jei gali prireikti didžiulio PUS kaupimosi arba sukibimo pilvo ertmėje, gali prireikti klasikinės laparotomijos ( priekinės pilvo sienos pjūvis).
• Peritonitas. Infekcinis ir uždegiminis procesas, apimantis pilvaplėvį, reikia nedelsiant operacijos, nes tai yra valstybės gyvybei pavojinga. Dėl peritonito gydymui, kreiptis į laparotominę prieigą, nes jis leidžia geriau ir dezinfekuoti pilvo ertmę didesnėje.

Kai kuriais atvejais, jei infekcinis uždegiminis procesas yra pernelyg didžiulis, jei jis nėra tinkamas gydyti arba kyla pavojus, kad kyla pavojus organizmui ir infekcijos plitimui, gali prireikti daugiau radikalių chirurginės intervencijos, kuri gali būti patvirtinta. \\ T dalies arba visos kiaušidės, gimdos vamzdžio ar net gimdos pašalinimas.

Liaudies procedūros

Ooforito liaudies gydymo būdai, pagrįsti įvairių vaistinių augalų naudojimu, leidžia padidinti kūno apsauginį potencialą ir pagreitinti atkūrimo procesą. Tačiau reikėtų suprasti, kad tradicinė medicina negali išnaikinti patogenų ir, atitinkamai, yra neveiksminga ūminės infekcijos etape.

Šie tradicinės medicinos receptai gali būti naudojami kaip papildoma terapija:

• Juodųjų serbentų infuzija. Infuzijos paruošimui reikia 4 šaukštai juodųjų serbentų lapų reikia sumaišyti su 2 šaukštai kraujažolės žolės, arklių ir barbaris, ir tada supilkite 2 stiklines verdančio vandens ir primygtinai reikalauja pusantros valandos - dvi valandas. Jūs turite naudoti pusę stiklo kas 2-3 valandas.
• Avižų infuzija. Infuzijos paruošimui būtina sumaišyti 4 arbatinius šaukštelius sėjos avižų su 3 šaukštais beržų lapų, 2 šaukštai pipirmėčių lapų, medaus ir citrinos. Gautas mišinys turi būti sumaišytas ir užpilkite 2 stiklines verdančio vandens, po kurio jis reikalauja 60 minučių. Naudokite gautą tirpalą yra 100 ml kiekvienas 2 - 3 valandos.

Kiaušidžių uždegimo prevencija

Kiaušidžių uždegimo prevencija apima:

• Laiku diagnozuoti.Laiku diagnostikos infekcinių uždegiminių ligų viršutinių ir apatinių sekcijų seksualinės sistemos sumažina komplikacijų riziką.
• Laiku apklausos.Laiku ir periodiškai egzaminai ginekologo kad būtų galima diagnozuoti ligų pradiniame etape, kuris labai palengvina ir pagreitina gydymą.
• Apsauga nuo lyties infekcijų.Kadangi pagrindinė kiaušidžių uždegimo priežastis yra seksualinės infekcijos, labai svarbu naudoti kliūčių kontracepcijos metodus ( prezervatyvai), kuri sumažina venerinių ligų perdavimo riziką.
• Kaimyninių įstaigų infekcijų gydymas.Laiku gydyti infekcinių židinių į organų, esančių šalia kiaušidžių, mažina riziką įtraukti juos į uždegiminį procesą.
• Sveika gyvensena. Dėl ooforitos prevencijos turėtų vengti toksiškų medžiagų poveikio ( alkoholis, nikotinas), šalta, išsekimas. Būtina teisingai valgyti, praktikuojančių pratimus, nes tai leidžia jums sustiprinti imunitetą ir prisidėti prie viso kūno funkcijos normalizavimo.

Skausmas kiaušidėse - priežastys, simptomai ir ką daryti?

Dažnai daugelis ginekologinių ligų tęsia asimptomą. Todėl rankinis tyrimas dėl tradicinio egzamino ginekologo gali netikėtai identifikuoti tuos ar kitus patologijas mažų dubens organų. Kiaušidžių palpacija nustato, ar kūnas yra normalus, jo dydis atitinka normą, įskaitant amžių, nesukelia skausmo patikrinimo.

Premenstruaciniame amžiuje merginos visai neturi kiaušinių. Jei jie yra aptikta rankinio tyrimo metu su jutikliu, reikėtų prisiimti tam tikrą patologiją. Vaisingo amžiaus moterims kiaušidė ne visada gali būti palpate, pavyzdžiui, jei pilvo siena yra stora arba įtempta. Už liaukos ribų, yra 3x2x2 cm dydžiai, jie yra kilnojami ir jautrūs, kai padidėja ovuliacija ir nėštumas.

Dydžio skirtumas - dešinėje kiaušidžių pusėje visada yra šiek tiek daugiau nei su kairiuoju. Atsižvelgiant į burnos kontraceptikų pacientą, kiaušidės yra praktiškai neskaitomos ir nėra tokio akivaizdaus asimetrijos. Po menopauzės metu, kai kiaušidžių funkcijos palaipsniui mažėja, dėmesys turėtų būti skiriamas jų padidėjimui, apčiuopiamu patinimu ir liaukų pažeidimais. Tai yra rimtos patologijos ar net kiaušidžių vėžio įrodymas.

Klinikiniai simptomai, aptikti su palpacija

Dažniausiai mažų dubens organų ligos yra atskleistos lėtiniu etapu, nes jie yra asimptomai. Todėl įprasta ginekologo gydytojo tikrinimas nėra net tada, kai moteris jaučiasi sveika. Nedidelis vidinių lytinių organų padidėjimas paciento dydžiui nesijaučia, ir tai gali būti ankstyvas ligos simptomas. Tiesiog palpacija, yra paprasčiausias tyrimo metodas, gali nustatyti šią ligą pradžioje ir suteikti ankstyvo gydymo galimybę.

Su pirminiu vadovu, gydytojas gali padidinti kiaušidės. Tai gali reikšti tokias ligas:

• uždegiminis procesas, kurį sukelia įvairių bakterijų ir, kaip rezultatas, sukibimo formavimas;
• įvairių tipų ir charakterių kiaušidžių cistos ir neoplamos;
• kiaušidžių vėžys.

Paprasta palpacija, iki šiol vienintelis būdas diagnozuoti, kuri leido nustatyti rimtą patologiją, tekančią besimpromaticly, ir netgi išgelbėti moters gyvenimą. Menopauzės laikotarpiu moterims, kiaušidžių plėtimosi ir bendra masė A priori priedai buvo laikomi kelia grėsmingą simptomą. Kai nebuvo galimybės atlikti ultragarsinį tyrimą, buvo rekomenduojama pašalinti šias įstaigas. Kadangi tokia patologija vyresnio amžiaus yra didelė rizika plėtoti onkologinę ligą. Dabar skiriami papildomi diagnostiniai tyrimai ir analizės, kad būtų patvirtinta arba atsisakoma diagnozuoti. Tačiau, tačiau cistos ir neoplazmai pirmą kartą aptinkami moterims dažniausiai įprastą ginekologinį patikrinimą.

Mažų dubens organų palpacija gali atskleisti, be liaukos dydžio didinimo:

• pažeidimas, kiaušidžių ir cistų patinimas, kai jie jau yra gana dideli dydžiai;
• skysčio buvimas pilvo ertmėje;
• neapdoroti asimetrijos liaukos;
• nelaimingų palpatium atlaisvinti kiaušidį atskirai nuo gimdos dėl bėgimo sukibimo į apelsinų ir padidinti jį dydžio.

Visi simptomai gali nurodyti tam tikrų patologijų ar neoplamų buvimą mažo dubens organuose. Už visą nuotrauką turėtumėte surinkti kitus paciento skundus už gerovę. Moteris gali skųstis apie pilvo apačioje, bendrą silpnumą, sutrikusi menstruacinį ciklą, pilvo ertmės, pykinimo ir kt. Dydžio padidėjimą.

Klaidingos ir baimės

Dažnai, užimtumas, užimtas gyvenimo ritmas šiuolaikinės moters nesuteikia savo laiko rūpintis savimi ir jo sveikata. Kartais patys pacientai diagnozuojami ir gydomi. Kas lemia tai, kad liga tampa lėtine ar nepagydoma.

Neįmanoma patikrinti save ir atleisti save ar tam tikrą patologiją kiaušidėse. Tai gali padaryti tik kvalifikuotą ginekologą. Jei kiaušidės yra įtariamos navikų, operacijos nėra baimės. Kai kurie cistos tipai yra prieinami konservatyviam gydymui. Bet jei rekomenduojama chirurginė intervencija, neįmanoma lėtinti. Nes tai gali būti apie gyvenimo išsaugojimą. Šiuolaikinė chirurgija leidžia atlikti operaciją mažam veikimui ir švelniai. Kiaušidžių pašalinimas mūsų laike netrukdo moteriai reprodukcinei funkcijai. Galima suvokti ir ištverti vaiką su ekstrakorportiniu apvaisinimu.

Pastaba: Svarbiausia nepaisoma pagrindinių ginekologo egzaminų, švino sveiką gyvenimo būdą ir atitikti gydytojų rekomendacijas. Ankstyva ligos diagnozė suteikia galimybę visiškai išgydyti ir išlaikyti visas kūno funkcijas.

Paprastai naudojanti kiaušidė yra dviejų centimetrų dydis. Ant jo paviršiaus atitinkamuose menstruacinio ciklo etapuose stebimas įvairių dydžių folikulai.

Su įprastu ciklu, kaip taisyklė, yra vienas dominuojantis folikulas, kuris padidina dydžio. Jis auga kiaušinius. Tam tikru momentu ji išeina. Ši išvestis vadinama ovuliacijos procesu. Folikulo vietoje yra vadinamasis geltonasis kūnas, kuris absorbuojamas per dešimt dienų.

Jei kiaušidžių kėbula yra brandintos keli kiaušiniai, šis procesas vadinamas kiaušidžių hiperfunutu.

Hiperfunkcija kiaušidžių Jis gali išsivystyti natūraliai, kai moteris turi šią funkciją genetiniu lygiu (daugiafunkcinis). Ji gali išsivystyti moterims, kurios naudoja karvių pieną, gaunant augimo hormonus kartu su maistu.

Be to, kiaušidžių hiperfunction atsitinka moterims Ilgai hormoniniai kontraceptikai ir tada nusprendė gimdyti.

Kiaušidžių hiperfunkcija gali pasireikšti moterims po trisdešimt penkerių metų, kai kiaušidės yra įtrauktos į padidėjusios veiklos etapą. Iš esmės tai yra normalus reiškinys, kuriame tręšimo sąlyga pasirodo daugialypiai nėštumo.

Kiaušidžių hiperfunkcija gali būti dirbtinai sukelta hormoninių preparatų injekcijomis, kurioje kelis kiaušinių brendimas tuo pačiu metu vyksta vienu metu. Kiaušidžių hiperfunakacijų skatinimas atliekamas eko protokolu, kad gautų daugybę oocitų.

Oocitų donorai taip pat atlieka priemones, skatinančias kiaušidžių hiperfunction, taip pat stimuliacija gali vykdyti moterį, kuri nori gimdyti dvyniai natūraliai.

Taip atsitinka, kad kiaušidės anksti eiti į taiką, o moterys paprastai sustabdo menstruacijas. Šis reiškinys vadinamas kiaušidžių atrofija.

Atrofija kiaušidžių Jis pasireiškia su defektinėmis dietomis, lėtiniu kūno badu, kuriame yra gyvybinių vitaminų, mineralų, baltymų ir riebalų srautas dramatiškai apsiriboja kūnu. Tai gali sukelti infekcinės ligos, kurios pažeidžia metabolizmą organizme.

Natūrali kiaušidžių atrofija - kiaušidžių priežiūra dėl senatvės taikos, tai yra, Klimaks pradžia.

Kiaušidžių atrofija diagnozuojama simptomais: nėra menstruacijų, pacientų skundų dėl staigių potvynių, padidėjęs nervingumas, silpnumas yra visos Klimaks apraiškos. Ultragarsu gydytojas matys net be folikulų, kiaušidžių ar paprastai prastai išskirtiniais organais su sumažintu ir pakabinamu gimdu.

Jei sklerotizacijos procesas dar neprasidėjo, prognozė gali būti palanki su teise integruotu požiūriu į šią problemą. Jei sklerozė visiškai ištiko kiaušidžių, o jo paviršiaus prisilietimas buvo kietas, tada įvyko negrįžtamas procesas ir gydymas yra neįmanomas. Baigė visą moterų nevaisingumą.

Uždegiminiai procesai kiaušidėse - Dažnas ateities painiavos problemų atšaukimas. Jie sukelia infekcijas, turinčias įtakos fallopyes vamzdžiams. Dažniausias - adnexitis ir salpingoophorite. Infekcija įsiskverbia į kūną su visuotiniu imuniteto sumažinimu, kuris provokuoja lėtinę prastą mitybą, perteklius, stresą.

Priežastys uždegiminių procesų kiaušidėse yra stafilokokai, streptokokų, gonokokų, tuberkuliozės lazdelės. Infekcijos įsiskverbimo priežastis - supercooling, mechaninė žala, gauta abortų metu, gentys, nustatant intrauterinų spirales.

Be to, bet koks uždegimas įstaigose netoliese gali sukelti uždegiminius procesus kiaušidėse.

Gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Apima antibiotikus, fiziotikus, terapiją.

Neapildyta kiaušidžių uždegimas sukelia lipnies procesus vamzdžiuose ir tolesniam nevaisingumui. Gydant pradėtas uždegiminių procesų formos, gydytojai turi taikyti veiklos apdorojimo metodus. Nesant kiaušidžių, moterys, norinčios įsigyti vaikų tik padėti eko su donoro kiaušiniu.

Kiaušidžių ligų patologijose moterys pradeda problemų su menstruaciniu ciklu, pilvo apačioje yra skausmingų, nereikalingų vyriškų tipų, kosmetikos problemų su oda (spuogai, riebiai oda).

Moteris yra antsvoris, susijęs su sutrikusiomis endokrininės sistemos funkcijomis.

Išaiškinant ilgų nevalstybinio nėštumo priežastis, dažnai randama patologiniai procesai, atsirandantys dėl moterų kiaušidžių. Tai atsitinka atliekant mažus dubens organus ant ultragarso ar laparoskopijos metodo taikymo. Gydytojas diagnozuoja patologiją, jei kiaušidėse yra pernelyg didelis folikulų kiekis, neatsižvelgiant į vystymosi etapą arba apskritai jų nebuvimą. Kiaušidžių patologija gali būti kitokia. IT:

• Mikrofollikulinė kiaušidžių patologija - nepakankamas folikulo brandinimas dėl mažo hormoninio fono;
• Policistinis kiaušidžių sindromas - padidėjo daugiau kaip dvylika centimetrų kiaušidžių yra folikulai, kurie nustoja jų augimą ir jų plėtrą;
• Makrofolika kiaušidžių patologija - įvyksta po chirurginių intervencijų ar mažų dubens organų infekcijų. Uzi rodo daug įvairių dydžių makrofolikelių padidėjusi kiaušidžių su banguotu paviršiumi.

Kiaušidžių patologija yra gerai gydoma, jei jie atsiranda dėl ilgo lėtinio prastos mitybos ir endokrininių liaukų sutrikimų. Tačiau jie turi būti gydomi pagal medicininę kontrolę.

Policistinės kiaušidžių sindromo atveju funkciniai cistos, reikalingos konservatyviam gydymui ir patologiniam, kuris turėtų būti nedelsiant pašalintas. Visi nooplazmai ant kiaušidžių yra tikrinami per punkcija ir aspiracijos neoplazmos analizės skysčio, kuris rodo naviko pobūdį.

Kiaušidžių vėžys Jis vystosi vyresnių moterų, po keturiasdešimt metų ir retai randama gimimo moterims. Kontraceptikų naudojimas tabletės formas iki trisdešimties metų taip pat sumažina kiaušidžių vėžio vystymąsi suaugusiomis 50%. Patologija dažniausiai kuria moterims, sergančioms krūties vėžiu. Norėdami pašalinti patologijos plėtrą, kiaušidės gali būti pašalintos naudojant skirtingus kastracijos metodus, nebūtinai chirurgiškai.

Kiaušidžių vėžio simptomai yra prastai išreikšti arba nėra ne. Dažniausiai - ascitas (pilvo pūtimas dėl skysčio kaupimosi pilvo ertmėje). Galima pastebėti pykinimą, vėmimą, virškinimo sutrikimus - dėl naviko spaudimo žarnyne.

Paprastai kiaušidžių vėžys diagnozuojamas išsiskyrimo arba moters paruošimo į ekologinį protokolą. Naudojant kiaušidžių palpaciją nustato patinimas ir skysčio buvimas pilvo ertmėje.

Norėdami paaiškinti diagnostiką, naudokite ultragarsu ir tomografiją. Kraujo tyrimas atliekamas dėl vėžio procesų buvimo organizme, atsižvelgti į naviko skysčio analizę, atliktą pagal kiaušidžių auglio punkcijos procedūrą.

Jei, nagrinėjant gydytoją, ginekologas paaiškinti nevaisingumo priežastis, moteris diagnozuojama kiaušidžių vėžiu, tada patvirtinus diagnozę, atliekama operacija pašalinti organus, susijusius su reprodukcine veikla. Chirurgijos chirurgijoje pilvo ertmė taip pat nagrinėja pilvo ertmę, kad būtų pašalintos bet kokios piktybinės formacijos apraiškos.

Kiaušidžių ir gimdos trūkumas moterims negali tapti kliūtimi vaiko gimimui. Jei ji rūpinosi savo kiaušinių išsaugojimu, pakaitinė motinystės programa padės jai tapti motina. Nesant konservuotų kiaušinių ląstelių, pakaitalų motinystės paslaugos siūlomos naudojant artimiausių giminaičių donorų oocitus.

Bimanual. ginekologiniai tyrimai Jis užima centrinę vietą vertinant kiaušidžių būseną. Simptomai, atsirandantys dėl fiziologinių ar patologinių procesų kiaušidėse, paprastai atitinka fizinius tyrimus. Kai kurios kiaušidžių ligos tęsia asimptomą, todėl fizinių tyrimų duomenys gali būti vienintelė informacija pirmame tyrimo etape.

Už tinkamą vertėjimai. \\ T Tyrimo rezultatai turi žinoti rafinuoto charakteristikas kiaušidžių skirtingais laikotarpiais.

Į premenstrual Senyvi kiaušidžių. Negalima palpate. Jei jie sugebės įrodyti, jų patologija turėtų būti laikoma ir toliau nuodugniai išnagrinėti.

Į reprodukcinis amžius Normalios kiaušidės laipioja apie pusę moterų. Svarbiausios charakteristikos apima: matmenis, formą, nuoseklumą (tankų ar cistos formos) ir mobilumą. Reprodukcinio amžiaus moterims, vartojant geriamuosius kontraceptikus, kiaušidės yra mažesnės, mažesnės ir simetriškos nei moterims, kurios nenaudoja šių lėšų.

Pacientams Po menopauzės amžiuje kiaušidės yra funkciniu požiūriu neaktyvios, išskyrus nedidelio androgenų kiekio produktų išimtį. Kiaušenėlės nebėra reaguojančios į gonadotropinę stimuliaciją, todėl jų paviršiaus folikulinė veikla palaipsniui mažėja, daugeliu atvejų per trejus metus nuo natūralios menopauzės pradžios. Moterims netoli natūralios menopauzės pradžios, dažnai aptinkamos likutinės funkcinės cistos. Apskritai, skaldyti kiaušidžių padidėjimas po menopauzės laikotarpiu reikalauja kritiškesnio vertinimo nei jaunų moterų, nes šioje amžiaus grupėje virš piktybinių navikų kiaušidžių dažnis.

Maždaug 1/4 visų kiaušidžių navikai Po menopauto laikotarpiu jie turi piktybinį pobūdį, o reprodukciniame amžiuje tik 10% navikų yra piktybiniai. Paskutiniu metu rizikos laipsnis buvo toks didelis, kad bet kokio didėjančio kiaušidžių aptikimas po menopauzės laikotarpiu (vadinamasis apčiuopiamas po menopauzės kiaušidžių sindromas) buvo chirurginės intervencijos nuoroda. Daugiau jautrių diagnostinių metodų vizualizavimo mažų dubens organų atsiradimas pasikeitė įprastinė taktika. Privalomas pašalinimas minimaliai padidintų kiaušidžių pomenopausoje nebėra rekomenduojama.

Jei pacientas turi natūralų menopauzė. \\ T Jis trunka nuo 3 iki metų, o transvaginalinė ultragarsas atskleidžia, kad yra paprastos vienos kameros cistos, mažesnės nei 5 cm skersmens, buvimą, toliau išlaikant tokį pacientą, gali būti pakartotiniai ultragarso tyrimai (įskaitant transvaginalinį), kad būtų galima kontroliuoti cistų statusą. Didesnės arba sudėtingos ultragarso struktūros formavimas yra geriau gydyti chirurgiškai.

Funkciniai cistos kiaušidžių. - Tai nėra navikas, o normalios anatominės galimybės, atsirandančios dėl įprastos kiaušidžių aktyvumo. Jie gali vykti kaip asimptominę priedų formavimąsi arba kartu su simptomais, kuriems reikia papildomų tyrimų ir, galbūt tam tikro gydymo.

Kada folikulai Jis nesnaudo jo brendimo pabaigoje, ovuliacija neįvyksta ir gali atsirasti folikulų cistas. Šio pasekmė bus pailginti ciklo folikulų fazę ir, kaip rezultatas, yra antrinė amenorėja. Folikulų cistos yra sužeistos iš vidaus su normaliomis granoloccent ląstelėmis, o jų viduje esanti skystis yra daug estrogeno.

Folikulų cistas Jis tampa kliniškai reikšmingu, kai jis pasiekia pakankamai didelių dydžių, kad sukeltų skausmą, arba kai jis išlaiko daugiau nei vieną menstruacinį laikotarpį. Tai nėra visiškai aišku, kodėl granuliuotos ląstelės, folikulų cistos, išlieka po to, kai reikia ovuliacijos, ir toliau veikti antroje ciklo pusėje. Cistas gali padidėti, pasiekiant 5 cm skersmens ir daugiau, ir toliau užpildo estrogenų turtingą folikulų skystį, gaunamą nuo sutirštinto sluoksnio phantastinių ląstelių. Simptomai, kuriuos sukelia folikulinis cianas, gali pasireikšti vienpusio skausmo pavidalu (nuo šviesos iki vidutinio sunkumo) pilvo apačioje ir menstruacinio ciklo charakterio pokyčiais.

Pastarasis gali būti rezultatas kaip paskesnis ovuliacija. Taigi pernelyg didelis estradiolio kiekis, pagamintas folikulo viduje. Pernelyg didelis kūno prisotinimas, nes ovuliacijos nebuvimas padidėjo endometrium ir sukelia netaisyklingą kraujavimą. Su bimaniniu ginekologiniu tyrimu galima aptikti vienpusį skausmingą judantį cistinę papildomų priedų formavimąsi.

Tokius duomenis, kai pirminiai apklausa. Gydytojas turi nuspręsti, ar imtis tolesnių nuodugnių egzaminų ir išspręsti gydymo problemą. Mažų dubens organų ultragarsas rekomenduojamas reprodukcinio amžiaus pacientams, kurių cistos dydis yra didesnis nei 5 cm skersmens. Šis tyrimas atskleidžia vienos kameros paprastą cistą be kraujo ar minkštųjų audinių elementų požymių viduje ir be žymenų auginimo. Dauguma pacientų ultragarso patvirtinimo nereikia. Vietoj to, moteris turėtų ramus ir po 6-8 savaičių priskirti pakartotinį tyrimą.

Vidaus lytinių organų tyrimas

Išnagrinėjusi išorinius lytinių organų organus, tyrimas atliekamas naudojant veidrodžius, nes pirminio piršto tyrimas gali pakeisti makšties išskyrimų pobūdį ir sužeisti gimdos kaklelio ir makšties gleivinę, dėl kurios tikrinimo rezultatai yra nepatikimas patikrinimas ir. \\ T Nereikia gauti tinkamus diagnostinius duomenis naudojant endoskopinius tyrimo metodus (kolposkopija, gimikoskopija, mikrocoloposkopija ir kt.).

Iš makšties patikrinimas ir gimdos kaklelio atliekamas su makšties veidrodžių (cilindrinių, sulankstytų, pleiskanų ir tt) pagalba. Vaginos sienų būklė (gleivinės sulankstymo ir gleivinės spalvos pobūdis, opos, augimas, navikai ir kt.), Arka ir gimdos kaklelis (vertė, forma yra cilindrinė, kūginė; į gimdos kaklelio gimdos kaklelio gimdos kaklelio skylė, forma skersiniame plyšyje; įvairios patologinės sąlygos - pertraukos, erozijos, epitelio displazija, submenijos endometriozė, gleivinės membranos, naviko ir kt.), taip pat makšties pobūdis išleidimas.

Diagnostiniams tikslams, taip pat įvairių manipuliacijų gimdos kaklelio, pastaroji yra pritvirtinta su kulka žnyplės, turintys vieną ūmus dantis ant kiekvieno filialo, arba muziejaus žnyplės, turintys du dantis ant kiekvieno šakų, ir kreiptis į įėjimo į makštį.

Makšties tyrimai turėtų būti derinami (bimanual). Grindų lūpų išleidimas su dideliais ir indeksais, gydytojas patenka į indeksą (ir tada vidutinį) pirštą makštyje, atkreipiant dėmesį į jautrumą, makšties įvesties plotį, jo sienų elastingumą. Su kita ranka, ji išsprendžia per pilvo sieną organizmo pagal tyrimą (gimdos, priedai) arba bando bandyti išbandyti vieną ar kitą plotą mažos dubens. Tyrimas, kurį atliko vienas pirštu arba du pirštai - indeksas ir viduryje.

Reikėtų nepamiršti, kad jautriausios vietos yra klitoris ir priekinė sienelė makšties į šlaplės kanalo regione, todėl jis neturėtų būti įdėti į šią sritį; Pirštai turi stumti palei makščio nugaros sieną. Jei pirštų įvedimas į makštį yra sunku, būtina vartoti tarpinę knygą, pirštai iš anksto sutepti abejingus riebalus (vazeline).

Pristatykite savo pirštus giliai į makštį, nustatykite makšties gleivinės būklę (drėgmės laipsnį, augimo, šiurkštumo, randų, poslinkio buvimas), navikų buvimas, pertvaros (dvigubas makšties) buvimas; Neįtraukti bartolinito. Per makšties priekinę sieną šlaplę į infiltraciją galima išbandyti didelėje masėje.

Tada kaklo gimdos kaklelio kaklo kaklelio dalis nustatoma pirštu ir nustato jo formą (kūginę, cilindrinę), vertę, išorinės gimdos zea, jos atskleidimo (extermino-gimdos kaklelio nepakankamumu), buvimą Pertraukos ant kaklo ir randų po gimdymo, navikų. Kai gimdos kaklelio displazija kartais atrodo aksominė; Ovula Nabothi yra išbandyta mažų tuberkulių pavidalu. Pagal gimdos kaklelio vietą, kartais galite įvertinti gimdos poslinkį.

Ateityje jis vyko į bimaninį (kombinuotą) makšties bourequetinį tyrimą, kuris yra pagrindinis ginekologinių tyrimų tipas, nes jis leidžia nustatyti poziciją, vertę, gimdos formą, nustatyti sąlygą Priedai, dubens peritoninis ir pluoštas.

Bimaninis tyrimas yra makšties tyrimų tęsinys. Tuo pačiu metu viena ranka (vidinė) yra makštyje, o kitas (lauko) yra virš gaktos. Su bimaniniu tyrimu būtina jausti organus ir audinius ne su pirštų galais, bet jei įmanoma, su visais jų paviršiais.

Pirmiausia išnagrinėkite gimdą. Siekiant nustatyti savo poziciją, formą, dydį ir nuoseklumą, pirštai įžengė į makštį, išspręskite gimdos makšties dalį, šiek tiek pakelkite ir pasukdami jį ir artėjant gimdos apačioje į priekinę pilvo sieną. Uterus yra mažoje dubens vidurio linijoje, tuo pačiu atstumu nuo Lonos sąnario ir kryžiuotumo, taip pat nuo dubens šoninių sienų. Vertinėje moters padėtyje, gimdos apačia yra skirta į viršų ir šoką ir neviršija įėjimo į mažą dubens plokštumą, o gimdos kaklelis yra parengtas į knygą ir sustojimą. Tarp kaklo ir gimdos kūno yra kampas, atvira kepenta. Tačiau yra keletas nukrypimų nuo šio normalaus (tipiško) gimdos pozicijos į įvairių elgetų ir jos poslinkių pavidalu vienoje ar kitoje pusėje, kuri sukelia keisti tyrimo metodiką.

Suaugusiojo moters gimdos normoje yra kriaušių forma, suplauta priešais nugarą; Paviršius yra plokščias. Jaučiant gimdą yra neskausminga ir perkelta visomis kryptimis. Menopauzinis laikotarpis pastebimas fiziologinis gimdos sumažėjimas. Patologinės sąlygos kartu su gimdos sumažėjimu yra infantilizmas ir gimdos atrofija (su ilgalaikiu maitinimu po kiaušidžių pašalinimo).

Gimdos nuoseklumas yra normalus, nėštumo metu gimdos siena sušvelnino, mama - užplombuota. Kai kuriais atvejais gimda gali. Tai būdinga hematometrų ir pyometrams.

Po tyrimų gimda vyko pridėtini priedai (kiaušidės ir gimdos vamzdžiai). Nepriklausomi gimdos vamzdžiai yra ploni ir minkšti, paprastai jie netelpa. Paprastai gimdos paketai, pluoštas ir priedas paprastai yra tokie minkšti ir Podiildov, kurie nepadeda kovoti su.

SAKTOSALPINSE yra išreikštas į pailginamą riedėjimo formavimą, plečiant į piltuvus. Pyosalpinx dažniau yra mažiau perkeltas arba pritvirtintas su šuoliais.

Dažnai su patologiniais procesais keičiasi gimdos vamzdžių padėtis, jie gali būti lituojami su šuoliais priekyje arba už gimdos, kartais net priešingoje pusėje.

Kiaušidės yra gerai įrodytos mažos galios moterims, esant 3 × 4 cm formos migdolų formos korpusui; Jie yra gana judantys ir jautrūs. Kiaušidės paprastai didėja prieš ovuliaciją ir nėštumo metu. Teisė kiaušidė yra labiau prieinama palpacijai nei kairėje.

"Outcomma" pluoštas (parametras) ir serijos gimdos apvalkalas (perimetrija) yra apčiuopiami tik tada, jei jie yra infiltratas (vėžys arba uždegiminis), sukibimas ar eksudatas.

Kai tyrimas per makštį yra neįmanomas (Virgins, makšties atresijos metu), taip pat naviko formavimo metu rodomas tiesiosios žarnos kombinuotas tyrimas.

Tyrimas atliekamas ant ginekologinės kėdės guminės pirštinės ar atakos, tepalo vazeline. Anksčiau reikia priskirti valymo klizmą.

Kombinuotas tiesios skylės-makšties-Bornoye tyrimas parodytas įtariamas patologinių procesų buvimas makšties sienoje, tiesiosios žarnos ar tiesios pasukimo ir makšties skaidiniuose.

Kokie skausmai kiaušidžių cistui yra pavojingi

Bet koks cistas yra patologinis augimas į ertmę, užpildytą įvairiais turiniu. Kiaušidžių cistas paprastai yra gerai kraujotaka ir yra savivaldybėje, pagal indus ir nervus. Daugelyje situacijų ši kraujagyslių kojelė pailgina, po to cistas tampa labai mobilus, o kojos gali būti susukta. Kartais kiaušidžių cistų dydžiai gali pasiekti didelį mastą, perkeliant gretimus organus šonuose, o tai sukelia pakankamai stiprų skausmą. Kai kuriais atvejais kiaušidžių cistas yra spontaniškai nutraukimas, po kurio būtina skubi operacija (po mažos dubens laparoskopijos).

Ką reikia bijoti

Daugeliu atvejų kiaušidžių varžto skausmas yra labai nedidelis, o moteris suvokia kaip kažką ypatingo, nesukelia rimtų rūpesčių. Tačiau moteris, kuriai profilaktinio patikrinimo procese buvo diagnozuota cista (geltona kūno ar kita), po to jis turėtų būti pakankamai arti jų kūno.

Pavojus nėra pati cista, bet galimybė plėtoti savo komplikacijas. Cistos ar pasukimo jos kojos plyšimas yra vienas iš ūminio pilvo variantai ginekologinėje praktikoje, kuri turėtų būti valdoma per dieną, o ne visada laparoskopija. Vėlyva diagnozė lemia, savo ruožtu, į uždegiminį procesą pilvaplėvės (peritonito) ir net paciento mirties.

Cistų plėtros priežastys

Mažų dydžių cistas yra atskleista atsitiktinai, nes nėra ryškaus skausmo. Tačiau tam tikros moters prepozicijos veiksnių buvimas gali būti skiriamas kuriant cistinį išsilavinimą ir atitinkamai tikslingesnį tyrimą.

Tarp svarbiausių veiksnių, galinčių sukelti cistų kūrimą, skiria:

skirtingų menstruacinio ciklo sutrikimai;

ankstyvas menstruacijų pradžia (10-11 metų);

pakartotiniai abortų ir spontaniško nėštumo nutraukimo epizodai;

cistų buvimas praeityje ar artimiausiuose artimiesiems;

endokrininės sistemos ligos (nutukimas, diabetas, skydliaukės patologija);

antrinis ar pirminis nevaisingumas.

Šių provokuojančių veiksnių buvimas nereiškia privalomo cistų vystymosi. Tai tik priežastis šiek tiek glaudžiai susijusi su jūsų sveikata, reguliariai atlieka mažų dubens organų ultragarsu ir tada aplankydamas ginekologą.

Cistinių formacijų rūšys

Šiuolaikiniai ginekologai išskiria šiuos cistinių augimo variantus:

• folikulų cistas;
• geltona kūno cista;
• deramo cistas;
• endometioid cistas;
• policistinis kiaušidžių sindromas ir policistinis kiaušidžių sindromas.

Folikulų cistas

Pirmieji du kiaušidžių cistų variantai tam tikru mastu yra beveik fiziologinis variantas. Moteris sekso ląstelė subrendo folikuluose, tai turėtų būti atviri ir kiaušinis išeis. Kartais tai neįvyksta, folikulai egzistuoja per kiaušidžių tam tikrą laiką, bet po kelių mėnesių jis vis dar absorbuojamas spontaniškai be jokių medicininių intervencijų.

Toks cistas kiaušidžių skauda nežymiai - moteris gali tik pajusti traukos diskomfortą, o tik dešinėje arba kairėje pusėje kenčia. Bendra būklė nėra sutrikdyta, nėra silpnumo ir temperatūros padidėjimo. Siekiant sumažinti skausmą, galite paimti paprastus skausmą malšinančius vaistus, paimkite karštą vonią arba padarykite karštus kompresus (šildomas).

Geltonasis kūnas cistas

Cistinė geltono kūno formavimas yra suformuotas folikulo vietoje, iš kurios kiaušinių ląstelė jau buvo išleista. Paprastai ši formacija dingsta menstruacinio kraujavimo metu.



Kai kuriais atvejais nėra greito spontaniško geltonojo kūno rezorbcijos - jis yra išsaugotas kiaušidžių audinyje per kelis mėnesius. Tačiau net ir nesant narkotikų intervencijos per kelis mėnesius nėra tokio geltonojo kūno pėdsakų.

Geltonos kiaušidžių kūnų cistas taip pat nesukelia rimtų nepatogumų moteriai - beveik nesugadina, bendroji valstybė nesikeičia. Jei suformuota tik viena tokia cista, tik skauda tik viena pusė. Jei skausmas yra stiprus, galite vartoti skausmą malšinančiais iš NSAID grupės.

Deroidinis cistas

Jo formavimo priežastys yra nežinomos pabaigoje. Intrauterinio vystymosi laikotarpiu susidaro ertmė, kurioje yra audinių ir organų dalelės, neatitinka neatitinkančių santykių su kiaušidžių audiniais. "Deroid Cyca" viduje galite aptikti riebalų grupes, plaukus, nagus, dantų rudsus, kaulų elementus. Ypač retais atvejais dermoid cisto viduje gali būti neišvystytas mumfifed embrion - lithopedion.

Deroidinis cistas, priešingai, pavyzdžiui, iš geltonos kūno cistos, gali sukelti didesnį diskomfortą. Dažnai šis ugdymas gali pasiekti reikšmingų dydžių, todėl dešinė arba kairė pusė intensyviai pakenks pakankamai, kartais beveik nuolat, nes gretimi organai yra suspaustos. Deroidinės cistos dydžiai kiaušidžių gali būti ne tik kenkia, bet ir sukelti menstruacinio ciklo sutrikimus.

Deroidinis cistas nėra veikiamas spontaniškai vystymosi, jis gali tik padidinti dydį dėl hemoraginių dydžių. Dauguma ginekologų rekomenduoja atlikti operaciją, kad jį pašalintų nustatydama galutinę diagnozę. Kartais yra pakankamai laparoskopijos, su dideliais dydžiais jums reikia perteklinės operacijos. Konservatyvus gydymas ir anestetinio esminio rezultato vartojimas nesukelia.

Policistinis kiaušidžių.

Būdingas ne vieno, bet kelių cistų susidarymas, kuris veda į moterų nevaisingumą. Diferencinė diagnozė policistinė kiaušidžių sindromo ir policistinės panašios kiaušidžių yra labai sudėtinga ir yra prieinama tik specialistas. Paprastai laikomasi rimtų hormoninės pusiausvyros pokyčių.

Galiausiai suprasti, kodėl viena ar kita pusė skauda, \u200b\u200bmoteris turi aplankyti ginekologą. Po vidaus ir išorės patikrinimo gydytojas pasakys, kokie tyrimai turi būti padaryta ir jų tvarka. Baigus išsamią tyrimą, ji taps aišku, ar operacija yra būtina arba yra įmanoma stebėti dinamiką.

Kai kuriais atvejais reikia atlikti diagnostikos laparoskopiją, kad būtų imtasi audinių pavyzdžių ir piktybinių navikų pašalinimo.

Kai reikia skubios medicininės priežiūros

Kuriant bet kurią iš pirmiau aprašytų cistinių variantų komplikacijų, reikia skubios operacijos. Nėra konservatyvių būdų ir netgi galingi analgetikai nebus jokių rezultatų.

Dėl galimų kiaušidžių cistų komplikacijų turėtų būti laikoma tokiomis situacijomis.

1. Skausmo pojūtis yra intensyvesnis nei įprasta, ir laikui bėgant šis intensyvumas tik didėja.
2. Viena pusė vizualiai padidėjo, ty viena pilvo pusė čiulpia ir tampa mažai pamušalu kvėpuojant.
3. Skausmas staiga tapo aštrus ir pulsuojantis nuo didelės fizinės veiklos fone, kėlimo svoriai, aštrių judesių.
4. Moteris negali judėti įprastu režimu, vienoje pusėje ji atsparuoja su bet kokiais judėjimais.
5. Normalus gerovė nuo vidutinio skausmo fone pakeičiamas aštriu silpnumu, temperatūros pakyla, gali atsirasti vėmimas.

Visi aukščiau minėti simptomai yra ligoninėje ligoninėje ir diagnostikos laparoskopijos vedimas. Kartais būtina atlikti operaciją, kad pašalintumėte ne tik cistas, bet ir visą kiaušidžių.

Po to, kai buvo pašalinta sudėtinga cista, sunkūs skausmai sustoja. Jei pašalinimas įvyko laparoskopija, pooperacinis laikotarpis bus apribotas iki kelių dienų. Jei nešiojant laparoskopiją buvo neįmanoma ir buvo atlikta didelė operacija, kiaušidžių regiono skausmas bus palaikomas dar kelias savaites.

Dauginimosi sistema

Moterų genitalija. Gimdos ir kiaušidžių

Gimdą sudaro dvi pagrindinės dalys: kūnas ir gimdos kaklelio. Per reprodukcinį gyvenimo laikotarpį moterų gimdą patiria reikšmingų pokyčių. Pradedant nuo brendimo atsiradimo ir prieš pradedant menopauzę kas mėnesį, endometriumas vystosi, kad būtų užtikrinta apvaisinta kiaušinių galia. Jei kiaušinių ląstelė nėra apvaisinta, endometriumas yra nuluptas menstruacijų metu ir lėtai atkurta per kitą menstruacinį ciklą.

Gimdos kaklelis turi cilindro formos, o jo apatinė dalis patenka į makštį. Kaklas yra apie 2,5 cm ilgio ir turi siaurą kanalą, kuris atveria gimdą ir makščio apačioje. Jei į makštį įvesite pirštu, tada gimdos kaklas gali būti suteptas kaip maža wpadink.

Uždengtosios gimdos kaklelio atidarymo, gaunamos makšties, apvalios ir gana mažos. Gimburio metu kaklas yra ištemptas, kad praleistų kūdikį, o po gimimo įsigyja kryžminės liūdžio tipą.

Nėštumo metu gimda yra ištempta, nes vaisius auga, apsaugo ir maitina jį. Tuo pačiu metu jis turi didelius raumenų pluoštus nuo sumažinimo.

Kai vaisiai subrendo, gimda staiga keičia savo vaidmenį ir pradeda susitraukti atidaryti kaklą ir leisti kūdikiui ir placentą išeiti. Tada gimda yra stipriai sumažinta, kad sutaptų didelius placentą tiekiamą kraujagysles. Po vaiko gimimo ji greitai grįžta į savo pradinę būseną, pasiruošę imtis šių tręštų kiaušinių. Yra atvejis, kai jis įvyko 36 dieną po gimdymo.

Atrodo, kad gimda neturi funkcijų prieš brendimą ir po menopauzės, ty tomis laikotarpiais, kurie yra pagrįstais požiūriu, yra netinkamas laikas vaikui gimimui.

Visi šie pokyčiai, atsirandantys dėl gimdos veikimo, reglamentuoja hormonai, kuriuos gamina hipofizės ir kiaušidės, ir panašios medžiagos, vadinamos prostaglandinais, pagamintais gimdos audiniuose. Visos šios medžiagos sąveikos nėra visiškai aiškios.

Vieta. \\ T

Suaugusiam moterimi gimda yra tuščiaviduris organas, dydis ir forma, panaši į mažus kriaušes; Ji yra ant dubens kaulų diržo. Siauras kriaušės galas yra gimdos kaklelis, kuris patenka į makštį, likusi dalis yra gimdos korpusas. Du fallopyes iš vamzdžių yra sujungti į kūną, kuris kas mėnesį ištvirkavo kiaušinį, kurį sukuria viena iš kiaušidžių. Taigi gimda yra kanalo dalis tarp pilvo ertmės ir išorinio pasaulio.

Yra specialus mechanizmas, kuris neleidžia infekcijos sklaidai šiam keliui į pilvo ertmę. Taigi gimdos vidinė membrana nulupiama menstruacijų metu; Apsauginiai antikūnai; Natūralus rūgštus terpė makšties neleidžia kenksmingų bakterijų reprodukcijai.

Gimdos priekyje yra ant šlapimo pūslės, galinė dalis yra šalia tiesiosios žarnos. Mažame baseine gimdą prižiūri dubens dugno raumenys, taip pat paketai ir kraujagysles su šonine siena dubens, kurios yra tinkamos kaklo.

Nėštumo metu gimdos padidėja, todėl iki 12-osios nėštumo savaitės jis bando pilvo ertmėje virš gaktos kaulo. 38 savaičių, jis paprastai pasiekia apatinį krūtinės kraštą ir dvi savaites po gimimo, gimda nebėra įmanoma pabandyti pilvo ertmėje. Po menopauzės gimdos sumažėja.

Gimdos dydis yra kontroliuojamas lytinių hormonų, kurie taip pat kontroliuoja endometriumą. Per pirmą pusmetį menstruacinio ciklo, endometriumas yra sutirštės, kol kiaušinių makiažas bręsta. Tada jis nustoja tirti ir pradeda skirti medžiagas, kurios yra kiaušinių ląstelės, jei įvyko tręšimas. Jei tręšimas neįvyko, endometriumas yra nuluptas menstruacijų metu.

Suaugusiųjų ne pašalintos moters gimda paprastai pakreipta į priekį po antis maždaug 90 laipsnių iki makšties, raumenų sluoksnis jos sienos yra storas, o ertmė yra tik lizdas. Nėštumo metu sienos yra stipriai ištemptos, suteikiant vaisių ir amniono apvalkalą.

Kiaušidžių

Kiaušidės - tai yra moterų reprodukcinės sistemos dalis, kurios paskyrimas parengti brandą kiaušinių ląstelių Kai kiaušinis tręša spermatozoidų, tai reiškia naujo gyvenimo pradžia. Nuo pirmųjų menopauzės menopauzės normalios, sveikos kiaušidės kas mėnesį skiria vieną kiaušinių ląstelę. Jie taip pat yra didelė hormoninio ar endokrininės, moterų organizmo sistemos dalis.

Kiaušidės yra dvi pilkos rožinės migdolų formos organai, 3 cm ilgio ir apie 1 cm pločio. Jie yra mažame kūno baseine, ribojama dubens kaulais - ir guli ant abiejų gimdos pusių. Kiekviena kiaušidė yra palaikoma vietoje su stipriais, elastingais raiščiais. Ant kiekvienos kiaušidės yra panašios ant "Felopian" vamzdžių skylės, kuri veda į gimdą. Nors jie yra labai arti vienas kito, nėra tiesioginio ryšio tarp kiaušidžių ir fallopijos vamzdžių skylių.

Suaugusiam moterimi kiaušidės atrodo gana klaidos. To priežastis gali būti suprantama, jei pažvelgsite į savo vidinę struktūrą po mikroskopu. Kiaušidė apima ląstelių apvalkalą, kuris vadinamas embrioniniu epiteliu. Čia yra, kad kiaušinių ląstelės yra suformuotos; Jūs galite pamatyti tūkstančius nesubrendusių kiaušinių, kiekvienos apvalios maišelio arba folikulo (sėklidžių maišelis), sukauptos kiaušidžių krašte.

Folikulai, kurių sudėtyje yra kiaušinių ląstelių įvairiuose vystymosi etapuose yra dar labiau pastebimas. Nuo folikulai didėja, kai kiaušiniai brandinami, po kiaušinių išėjimo, jie sudaro būdingus išgaubimus ant kiaušidės paviršiaus. Kiaušidžių centras susideda iš elastingo pluoštinio audinio, kuris tarnauja kaip išorinių korpuso turinčių folikulų palaikymas.

Ovuliacija

Po mikroskopu, brandinimo kiaušinių folikulai gali būti vertinami kaip nedideli rutuliai, patekę į mažų ląstelių ląstelių. Hollo centre yra kiaušinis paskutiniuose brandinimo etapuose. Kai folikulai su kiaušiniu subrendo, ląstelės ant folikulo krašto leidžia kiaušiniui išeiti. Kaip tikslumas, tai atsitinka, vis dar yra paslaptis. Dabar kiaušinių ląstelė yra panaši į fallopyye vamzdžio ar ciliato krašto šaknį ir perkelti į vamzdžio išėjimą.

Kartu su kiaušinių gamyba, kiaušidės taip pat veikia kaip hormoniniai arba endokrininiai, liaukos. Kiaušidės veikia kontroliuojant hipofizės liauką smegenų pagrindu. Iš pradžių hipofizės liaukos gamina hormoną, vadinamą folikulų stimuliuojančiu hormonu (FSH), kuris patenka į kiaušides su kraujotaka. FSH skatina folikulų ir kiaušinių ląstelių kūrimą, be to, jis sukelia estrogenų hormono gavybą. Estrogeno įtakoje, vidinis vokas gimdos sutirštėja, ruošiasi imtis apvaisinto kiaušinio. Estrogenas taip pat stimuliuoja baltymų kaupimąsi ir veda į skysčio ūkį.

Po folikulo subręsta ir sprogo, kitas hormonas pagamintas hipofizės liaukos yra luteinizuojantis hormonas, LH, jis paverčia ir sukelia geltonos kūno raidą tuščių folikuluose. (Geltonojo kūno darbas yra padėti išsaugoti nėštumą.) Savo ruožtu geltona kėbulas gamina savo hormono progesteroną. Jei dvi savaites nuo kiaušinio tręšimo neįvyko, geltonasis kūnas patiria atvirkštinį vystymąsi, progesteronas nustoja būti pagamintos, gimdos gleivinė yra nulupta menstruacijų metu. Dabar vėl pradeda gaminti FSH, o visas ciklas kartojamas. Tačiau, jei apvaisinta kiaušinių trąša, geltona kūnas ir toliau veikia, kol placenta yra pasirengusi, menstruacinis kraujavimas sustoja.

Vyras

Stiklos tyrimas ir savęs tyrimas

"Tescape" tyrimas (sėklidžių apklausos) ir saviraiškos yra du skirtingi metodai aptikti sandariklius ar mazgus sėklidėse.

Du kiaušiniai arba sėklos yra kapšelio viduje. Stiklos yra žmogaus reprodukcinės grindys, gaminančios spermos ir vyrų hormono testosteroną. Kiaušinio dydis ir forma apytiksliai primena mažą kiaušinį. Kiaušinio gale yra epidamiss, susuktas lynas, kuris renka ir saugo Cum.

Vaiko (vaisiaus) pilvo ertmėje vystosi ir paprastai patenka į kapšelį prieš arba iškart po vaiko gimimo. Kiaušinis, kuris nebuvo nukritęs padidina kiaušinių vėžio riziką.

Sėklidžių tyrimas

Bandymų tyrimas apima visišką medicininį patikrinimą iš medicinos darbuotojų (varpos, kapšelio ir kiaušinių). Patikrinimo atveju bandomi organai, skirti identifikuoti antspaudų ar mazgų (sėklidžių atrofiją) arba kitus vizualius pažeidimų požymius. Bandymų tyrimas gali atskleisti skausmo, uždegimo, patinimo, įgimtų anomalijų priežastis (pvz., Kiaušinių ar nepertraukiamųjų kiaušinių nebuvimas) ir plombos ar grūdinimas, galintys nurodyti kiaušinių vėžį.

Genitalų nagrinėjimas yra svarbi kiekvieno berniuko ir žmogaus įprastinio medicininio patikrinimo dalis, nepriklausomai nuo amžiaus. Vaikai taip pat turėtų atlikti medicininę apžiūrą dėl įgimtų anomalijų identifikavimo ar nepertraukiamo kiaušinio. Neapdorotas kiaušinis dažniau randamas priešlaikiniais kūdikiais.

Reguliariai tikrinant egzaminus rekomenduojama atlikti 15-40 metų vyrai, siekiant nustatyti kiaušinių vėžį ankstyvame etape. Kiaušinių vėžys Dažniausias vėžio rūšis vyrams iki 35 metų amžiaus. Daugelis kiaušinių vėžio atvejų pirmiausia nustatė patys vyrai arba jų seksualiniai partneriai plombų pavidalu arba padidėjusi sėklidžių patinimas. Ankstyvajame kiaušinių vėžio etape, antspaudas, kuris gali būti žirnių dydis, paprastai nesukelia skausmingų pojūčių. Aptikimas ankstyvame kiaušinių vėžio etape ir laiku gydymas suteikia didelių atsigavimo galimybių.

Savęs tyrimas sėklidės

Savęs tyrimas sėklidžių gali atskleisti vėžį ankstyvame etape. Daugelis kiaušinių vėžio atvejų pirmiausia buvo identifikuoti savarankišku neskausmingų plombų pavidalu arba erelio padidėjimu.

Kai kurie specialistai rekomenduoja vyrams nuo 15 iki 40 metų amžiaus atlikti sėklidžių savarankiškumą. Tuo pačiu metu yra kita nuomonė. Daugelis specialistų neigė, kad reikia atlikti mėnesio tikrinimo sėklidžių iš amžiaus grupės rizikos, siekiant nustatyti kiaušinių vėžį. Mėnesio savęs tyrimus sėklidžių gali būti rekomenduojama vyrams iš didelės rizikos grupės. Ši grupė apima vyrus, kurių sėklidė nepasiekė įprastos situacijos ar šeimos, arba jie patys turėjo kiaušinių vėžio atvejus.

Daugelis sandariklių yra vėžys ir reikalauja nedelsiant gydyti. Paprastai, kiaušinis paliestas vėžys pašalinamas chirurginiu būdu. Kai kuriais atvejais limfmazgiai taip pat gali būti ištrinti ir paskirti chemoterapijos kursą. Dirbtinis kiaušinis gali būti dedamas į kapšelį gamtos rūšies imitacijai. Su vienos likusios sėklidės, seksualinės ir reprodukcinės funkcijos žmogaus buvimas išlieka nekantrus.

Kodėl tai daroma

Bandymų tyrimas gali atskleisti skausmo, uždegimo, patinimo, įgimtų anomalijų priežastis (pvz., Kiaušinių ar nepertraukiamųjų kiaušinių nebuvimas), plombos ar kietėjančios.

Savęs tyrimas sėklidės

Savęs tyrimas sėklidės yra padaryta siekiant supažindinti vyrus su normalaus dydžio, formą ir svorį jų sėklidžių ir kirkšnių ploto. Kas leis jums nustatyti bet kokius nukrypimus nuo normos.

Kaip pasirengti apklausai

Nereikia atlikti specialių preparatų nagrinėjimui ar savikontrolei. Tuo pačiu metu, daugiau patogesnių pojūčių laiku, procedūra rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę prieš patikrinimą. Jums bus paprašyta nusirengti ir dėvėti ligoninės chalatą.

Savęs tyrimas sėklidžių - procedūra yra neskausminga ir užtruks tik minutę. Geriausia jį praleisti po vonios ar dušo, kai kapšelio raumenys yra atsipalaidavę.

Kaip ištirti.

Sėklidžių tyrimas

Bandymo tyrimas yra pirmiausia gulintoje padėtyje, tada kartojamas stovinčioje padėtyje. Gydytojas nagrinėja jūsų pilvo ertmę, kirkšnių, lytinių organų (varpos, scrotum, sėklidės) plotas. Gydytojas nuskendo (palpates) kapšelį ir sėklides, kad nustatytų jų dydį, svorį, tankį ir nustato patinimo, plombų ar kietėjimo požymius. Vieno kiaušinio nebuvimas paprastai demonstruoja nesąžiningą sėklidę. Taip pat galima aptikti vieno ar abiejų kiaušinių suspaudimą (atrofiją).

Aptikdami grūdinimą, gydytojas apšviečia sėklidės su stipriu šviesos šaltiniu, kad nustatytų, ar šviesa eina per ją (procedūra vadinama "Transyl Aluminitation"). Neklazmas kiaušinyje yra pernelyg tankus, kad praleistumėte šviesą. Tuo pačiu metu kiaušinis su neoplary yra sunkesnė už įprastą kiaušinį. Palped grūdinimas arba patinimas, kurį sukelia hidrocel praleidžia šviesą. Hidrokas į liesti kaip vandenį plastikiniame pakete. Kitas kiaušinis taip pat yra atleistas identifikuoti plombas, grūdinimą ar kitas anomalijas.

Gydytojas taip pat vykdo limfairus į kirkšnies ir vidinės pusės ploto patinimas.

Savęs tyrimas sėklidžių geriausiai atliekamas po vonios ar sielos, kai kapšelio raumenys yra atsipalaidavę. Norėdami atlikti tyrimą kitaip, pašalinkite apatinius, kad būtų atidarytos genitalijos. Žr. Savęs tyrimo bandymo nuotrauką.

Nuolatinėje padėtyje pažymėkite dešinę koją ant stovo su apie kėdės aukštį. Tada kruopščiai skrinkite kapšelį ir suraskite tinkamą kiaušinį. Atsargiai ištirkite abiejų rankų pirštais antspaudų. Oda aplink kiaušinį juda laisvai, o tai leidžia bandyti išbandyti visą kiaušinio paviršių. Pakartokite kairiojo kiaušinio tikrinimo procedūrą, pakelkite kairiąją pėdą. Patikrinkite abiejų kiaušinių paviršių.

Ką manote

Jei sėklidės yra skausmingos, uždegimo ar valymo, procedūros metu pajusite lengvai diskomfortą. Paliesdami genitalijas, vienas iš organizmų reakcijų gali būti erekcija. Tai yra normalus atsakas į organizmo, kad gydytojas žino, todėl jūs neturėtumėte būti nepatogūs.

Paprastai sėklidžių savianalizės procedūra ir nesukelia diskomforto, valgymo sėklidės nėra uždegtos ir nėra skausmingos. Vėžio ugdymas paliečia paprastai nesukelia skausmo ar skausmingų pojūčių.

Rizika, susijusi su sėklidžių tyrimu arba sėklidžių savitiksme nebuvo aptikta.

Sėkliauzdžiai tyrimas ir savitikūnai sėklidžių yra du skirtingi metodai aptikti sandariklius ar mazgus sėklidėse.

Endometioidinis cistas

Endometriozė nėra veltui laikoma gudru liga, nes jis gali paspausti bet kokį organą. Genitalija aptinkama lyties organų endometriozė yra izoliuota, kai genitalija yra aptikta "Endometium Foty" (heterotopija) ir ekstroliuojant endometriozė, kurioje veikia kiti organai.

Endometioidinis cistas susijęs su lytinių organų endometrioze. Jis yra suformuotas dėl mažo heterototopijos susijungimo, esančio ant kiaušidės ir ertmės susidarymo, kuris yra užpildytas krauju.

Dažniausiai endometroid cistos diagnozuojamos vaisingo amžiaus moterims (25-50 metų). Premopauze ir po menstruacijų pabaigos endometroid cistos yra linkę į rezorbciją.

Peržiūrų

Endometioid cistas paprastai nustatomas ant abiejų kiaušidžių, tai yra dvipusis. Retai taip pat randamas vienpusis kiaušidžių pažeidimas.

Priklausomai nuo proceso paplitimo, išskiriami 4 cistos laipsniai:

6. 1 laipsnis. Ant kiaušidėse yra mažas endometriumo heterotopija, kuri atrodo kaip taškai. Šis laipsnis gali būti nepastebėtas net ir ultragarso metu;
7. 2 laipsnis. Vienoje iš kiaušidžių cistas yra ne didesnis kaip 5-6 cm skersmens, pilvo ertmėje yra nedideli šuoliai;
8. 3 laipsnis. Cistas kiaušidžių viršija 6cm skersmens, dideli šuoliai yra pastebimi pilvo ertmėje, endometriozė veikia gimdą;
9. 4 laipsnių. Didelių dydžių cistos abiejose kiaušidėse diagnozuojamas, endometriozė veikia pilvaplėvį, riebalų žarnyną, šlapimo pūslę ir tiesią paruošką gimdos erdvę.

Koks yra endometroid cisto vystymosi mechanizmas? Ant paviršiaus ar net ir kiaušidžių viduje yra endometriumo ląstelės - jos struktūra ir veikianti jie panašūs į endometriumą. Tokios ląstelių linijos gimdos iš vidaus. Todėl menstruacinio ciklo metu jie perduoda visus tuos pačius pokyčius kaip endometriumą.

Jei kiaušinio apvaisinimas neįvyko, tada endometriumas patenka į antrojo menstruacinio ciklo etapo pabaigą, pradeda atmesti, šis procesas vadinamas menstruacijomis. Tas pats atsitinka su kiaušidžių cistos endometroidinėmis ląstelėmis. Tačiau nuo kraujo ir atmetavo epitelio, niekur nestiprina, jie kaupiasi ir sudaro cistos.

Endometrioid cistos atsiradimo veiksniai:

10. dirbtinis nėštumo nutraukimas;
11. diagnostinis nuėmimas gimdos;
12. genetinis polinkis;
13. dėvėti intrauterinio spiralę, ypač ilgai;
14. kiaušidžių hormoninės funkcijos pažeidimas (hormoniniai balanso gedimai);
15. lėtinės uždegiminės kiaušidės, gimdos ir vamzdžių ligos;
16. kita ginekologinė patologija, susijusi su hormoniniu disbalansu (mama. Endometrijos hiperplazija. Endometriumo polipai);
17. endokrininės ligos (skydliaukės patologija, antinksčių liaukos, hipofizės);
18. antsvoris;
19. operacijos gimdoje (cezario pjūvio, mizomotinių mazgų pašalinimas);
20. intrauterino manipuliacijos (histerosalkingografija. Histeroskopija).

Koks yra suinteresuotų šios ligos tikslas?

Gydytojas įdėti tokią diagnozę, aš paaiškinau, ką manau, kad aš ieškau patvirtinimo / paneigimo, nenurodau mano parinkties simptomų

Endometroidų kiaušidžių simptomai

Maži dydžio endometrioidiniai cistos nebėra ilgai. Tačiau verta cista padidinti skersmenį, kyla įvairių klinikinių požymių.

Visų pirma, pacientai trukdo pilvo apačioje ir (arba) juosmens regione. Skausmai gali būti nauja arba parengta, jie yra sustiprinti menstruacijų metu. Didinant skausmo intensyvumą menstruacijų laikotarpiu yra susijęs su cistos kapsulės tempimu, pripildydamas jį krauju. Dėl šio netiesioginio fakto (padidėjęs švietimo dydis po menstruacijų), galima įvertinti endometroid cistos buvimą.

Kai kurios cistos auga labai greitai, o tai yra pavojinga jų plyšimu, kiti, priešingai, nesilaiko dydžio ir užšaldyti jau daugelį metų.

Be to, moteris atkreipia dėmesį į menstruacinio ciklo sutrikimą. Menstruacijos tampa gausu, ilgas ir skausmingas. Yra kraujavimas ant išvakarės ir po menstruacijų. Galimas tarpvalstybinis kraujavimas į ciklo vidurį.

Taip pat pacientai skundžiasi dėl diskomforto ir diskomforto lytinių santykių metu.

Kadangi šuoliai susidaro pilvo ertmėje, tada kyla:

Nervų būklė moteriai kenčia, o reprodukcinė funkcija yra sutrikdyta.

Tačiau labai dažnai, be to, kad neįmanoma tapti nėščia, niekas nieko nekenčia.

Būtina atskirti endometroidinę cistą ir kitų kilmės cistą. Visų pirma, svarbu jį atskirti nuo saulės cistos geltonojo kūno ir kiaušidės deroidinis cistas.

Ligos diagnostikos atveju svarbu kruopščiai surinkti istoriją ir skundus bei ginekologinio patikrinimo elgesį. Per gimdos palpacija ir priedai iš vienos, bet dažniau abiejose šlaunikaulio krašto, žyma elastinga, jautrus švietimas su riboto judumo yra išbandytas.

Vertingas diagnozės padėjėjas yra atlikti mažų dubens ultragarsų institucijas. Endometioidinis cistas yra vizualizuojamas kaip švietimas su dviguba ir pakankamai stora siena, pripildyta su apšvietimu.

Be to, tai nebus nereikalinga nustatyti bylą-125 Oncarcker. Esant cistui, jis yra normalus arba šiek tiek padidintas, tačiau žymiai padidėja su kiaušidžių vėžiu.

Endometriumo kiaušidžių cistų gydymas

Endometioidų kiaušidžių cistos gydymas veda ginekologą arba ginekologą-endokrinologą.

Gydymas gali būti konservatyvus ir veikiantis. Gydymo metodas yra pasirinktas atskirai kiekvienu atveju ir priklauso nuo:

21. amžiaus moterys;
22. formacijos;
23. jos nuotaika nėštumui;
24. klinikinės apraiškos.

Maži dydžio cistos yra konservatyvios gydymo. Kaip simptominis gydymas, siekiant palengvinti skausmą menstruacijų metu, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (aspirinas, ibuprofenas) skiriami. Rodoma vitaminų ir raminamųjų gamyba.

Norint nutraukti augimą, cistos yra skiriamos hormonų terapija. Tai gali būti derinami geriamieji kontraceptikai, jų priėmimo trukmė priklauso nuo proceso gydymo ir paplitimo efektyvumo. Galbūt gestagens paskyrimas (Premium, Norcut).

Siekiant sukurti dirbtinę menopauzę ir cistos, zoladex, danazolo, bučiavimo linijos ir kitų anti-estrogenų dydžio sumažėjimas yra skiriami. Pažymėtina, kad hormoninė terapija ne visada veiksminga, o kai kurie endometrium cistos lieka "nejautrus" hormonams.

Sprendžiant chirurgijos klausimą, hormonų terapija skiriama kaip priešoperacinis pasirengimas sulėtinti cistos augimą arba sumažinti jų dydį. Operacija yra įmanoma su laparoskopiniu keliu su kiaušidžių dalies išsaugojimu. Cistai gamina ir siuvinėja kiaušidės. Jei cistos yra per didelės, kiaušidės yra visiškai nuimamos (ovaruektomija). Chirurgijos metu, endometrium heterotopijos ant pilvaplėvės yra išimami ir šuoliai išsisklaido.

Pooperaciniu laikotarpiu tęsiasi hormonų terapija.

Optimali reabilitacijos versija po endometro cistos yra nėštumas, kurį galima planuoti po pusę metų, kai pašalinami dideli cistos arba nedelsiant, jei cistos buvo mažos.

Pasekmės ir prognozės

Endometioid cistas gali:

25. su pilvo ertmės turinio laužymu ir kraujavimo kūrimu (kiaušidės laivų pažeidimu);
26. prisijungti;
27. susukti;
28. retais atvejais švietimo liga yra įmanoma.

Be to, endometroid cistos buvimas sukelia nevaisingumą.

Prognozė priklauso nuo operacijos kokybės ir hormoninio gydymo efektyvumo. Daugeliu atvejų po operacijos prognozė yra palanki.

Kiaušidžių vėžio priežastys ir simptomai

Kiaušidžių vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys, atsirandantis moterims. Iki 45 metų šis negalavimas yra labai retas. Dėl kiaušidžių vėžio, paveldima vieta yra labai svarbi. Tarkime, jei piktybinis kiaušidžių navikas atrado iš motinos ir sesers, ligos rizika yra 50%.

Priežastys

Yra daug teorijų, bandančių paaiškinti, kodėl susidaro kiaušidžių vėžys. Viena iš teorijų, "nuolatinio evoliucijos" teorija interpretuoja kiaušidžių naviko išvaizdą padidinti ovuliacijos skaičių, kuris sukelia kiaušidžių epitelio traumacijos padidėjimą. Padaryti išvadą iš šios teorijos, paaiškėja, kad sumuštos moterys rizikuoja daugiau rizikos ligos nei tie, kurie nėščia ir gimė. Nepaisant to, reikėtų pažymėti, kad palyginti visi onkoginekologiniai negalavimai daro palyginimą su tų, kurie gimė ir nesuteikia gimimo, palyginimas ir tiksli atsakymas negaunamas bet kur.

Vėžio rūšys

Remiantis histologijos struktūra, nustatomi keli kiaušidžių navikų tipai:

29. serous (75%);
30. muzzinas (20%);
31. svetlochlochnyh;
32. endometioid;
33. sumaišyti;
34. nediferencijuotas vėžys;
35. brenner navikai;
36. neklasifikuojamas.

Bet kuri iš nurodytų formų gali būti:

37. Gerybinis;
38. Siena;
39. Piktybinis.

Pasienio vėžys yra mažo piktybinių navikų laipsnio formavimas. Tai ne ilgai per metus už kiaušidžių ribų.

Serous piktybinė forma yra labiausiai paplitusi kiaušidžių vėžio forma.

Kiaušidžių vėžio simptomai

Pirmieji kiaušidžių vėžio požymiai yra gana nespecifiniai. Jie paprastai užmaskuoti už visas populiarias ligas. Pavyzdžiui, pavyzdžiui, šlapimo pūslės disfunkcija arba virškinimo trakto gali būti. Dažnai tai yra klaidinga diagnozė dėl tokių simptomų, o vėžys aptinkamas kaip taisyklė vėliau.

Pagrindinė naviko kokybė yra stabili tam tikrų kiaušidžių vėžio simptomų buvimas ir jų laipsniškas paūmėjimas. Paimkite, prisiimkite virškinimo trakto liga, kuriai iš pradžių galima suvokti piktybinį neoplazmą. Jie turi kondicionuotą savo simptomų pakartojamumą, nepaisant to, kad klinikiniai navikai yra nuolat ir pabloginami. Pirmieji kiaušidžių vėžio požymiai priklauso tikram I etapui, kai procesas yra ribotas, o II etape procesas jau įsigijo sisteminiu prigimtimi. Tuo pačiu metu beveik neįmanoma priskirstyti etapų šiandien.

Pagrindiniai kiaušidžių vėžio simptomai:

Beveik visi pacientai, sergantys šia diagnozė taip pat susiduria su nespecifinėmis pasireiškimais, pavyzdžiui, pilvo patinimu, skausmai sukelia dujų koncentracija, dispepsija, priešlaikinis prisotinimas, juosmens skausmas. Paskutiniais etapais pacientams, sergantiems kiaušidžių vėžiu, simptomai tampa sunkesni ir sunkesni (Cachexia, dubens skausmai ir anemija).

Dažniausiai pasireiškimas, nepriklausomai nuo naviko dydžio - kraujo iškrovimo.

Piktybiniai navikai dažnai labai sunku atskleisti. Taip yra dėl naviko vietos. Jis yra kiaušidės viduje, todėl jis visiškai nepastebimas iki 1 ir 2 etapų. Tačiau pirmieji kiaušidžių vėžio požymiai, jei moteris rūpinasi savo kūnu, bus gana ryški.

Diagnostika

Esminis objektyvus indikatorius kiaušidžių vėžio yra tankios, plačios, nejudančios, klaidos ar šiurkštus susidarymo buvimas mažame dubens.

Reikėtų nepamiršti, kad su menopauzės kiaušidės atsiradimas tampa mažesnis už dydį ir netelpa. Iš to išplaukia, kad ginekologinio tyrimo puikūs apčiuopiami priedai turėtų nedelsiant sukelti įtarimą.

Jei pasireiškia kiaušidžių vėžio simptomai, gydytojas greičiausiai priskirs informacinius diagnostikos metodus:

40. Bimaninis tyrimas - dviejų rankų palpacija.
41. Šlapimo ir kraujo biocheminės ir klinikinės analizės.
42. Nustatant antigeno CA-125 lygį, normalus iki 35 vienetų / ml.
43. Išskyros urografija.
44. Irrigoskopija arba rekorozkopija.
45. MRT ir CT.
46. Medžiagos tvora chirurginės intervencijos metu.

Metastazė

Ligos metastazės pasiskirstymas vyksta 3 būdai: kontaktas, hemato ir limfageniškai. Pirmasis būdas yra kuo anksčiau ir labiausiai paplitęs. Jis paprastai yra ant kepenų kapsulės, dideliu sandarikliu, palei šoninius kanalus, dešinėje subiaphragmal erdvėje, mesenters ir žarnyno vyriai.

Juosmens ir dubens limfmazgiai veikia vėlesniais navikų limfiniais mazgais etapais.

Metastazių perdavimas hematogeniškai atsiranda gana retai, ne daugiau kaip 2-3% atvejų, yra paveiktos, kaip taisyklė, kepenų ir plaučių.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Norėdami gauti veiksmingą rezultatą nuo gydymo sujungti chemoterapiją ir veikimą. Chirurginės intervencijos tūris galiausiai tampa aiškus operacijos metu ir yra dėl švietimo masto. Pirmaisiais etapais nukentėjusi kiaušidė yra pašalinama. Platinant procesą į gimdą ar liauką, jie taip pat pašalinami.

Chemoterapijai tokių vaistų derinys naudojamas kaip karboplatinas, cisplatina, taksolis ir ciklofosfanas, taip pat daugelis kitų.

Kai radiacinės terapijos kreipimosi į pilvo švitinimą ir mažą dubenį arba pilvo pilvo administravimą radioaktyviųjų koloidų.

Prognozė

Pagal įvairius duomenis daugiau nei 5 metus išgyvenamumas yra 95% pradiniame vėžio etape. Prognozė priklauso nuo biologinių, histologinių ir klinikinių tyrimų rodiklių. Reikšmingas prognozinis bruožas vis dar yra vėžio diferenciacijos laipsnis.

Ginekologinė tikrinimas atliekamas ginekologiniame kėdėje tokia tvarka:

Išorinių lytinių organų patikrinimas - patikrinkite batus, didelius ir mažus lytinius lūpas, galinį perdavimą. Odos būklė, išmetamųjų dujų pobūdis, apimties formacijų buvimas, įtartinų skyrių palpate. Didelių lyties lūpas į prietaisą ir vidurinį pirštą apsirengęs rankos pirštinėje, patikrinkite šias anatomines struktūras: mažos lyties lūpos, klitoris, išorinis šlaplės atidarymas, įėjimas į makštį, merginą, tarpinį, galinį leidimą. Jei liga yra įtariama dėl ligos, jų laukimo išvakarapis yra apčiuopiamas, paspaudus apatinę šlaplės dalį per makščio priekinę sieną. Esant atrankoms, rodomas tepinių ir sėjos mikroskopija. Jei istorija turi didelių seksualių lūpų tūrio formavimo gaires, didelės temos liaukos turi ribotą. Norėdami tai padaryti, nykščio yra didelis seksualus lūpų arčiau galinio smaigalės, o indeksas įvedamas į makštį. Su mažų lyčių palpacija, epidermio cistos galima rasti. Maži lytis lūpos yra praskiestos su indeksu ir vidutiniais pirštais, tada pacientas yra pasiūlė nustebinti. Jei įėjime yra citolezelis, pasirodo priekinė makšties siena su tiesiais - gale, kai makštis yra nukrito - abi sienos. Apskaičiuota dubens apačios būklė per bimaninį tyrimą.

Specialus ginekologinis tyrimas yra suskirstytas į tris tipus, priklausomai nuo patikrinimo apimties ir rezultatų, kuriuos jie gali duoti. Tai apima makšties, tiesiosios žarnos ir tiesiosios linijos tyrimą. Makšties ir tiesios provincinės moksliniai tyrimai savo pajėgumuose suteikia žymiai daugiau informacijos nei viena tiesiosios žarnos. Dažniau, tiesiosios žarnos tyrimai naudoja mergaičių ar moterų, kurios negyvena lytinio gyvenimo.

Išorinių lytinių organų tikrinimas

Daugeliu atvejų yra vienas iš įprastos struktūros požymių ir pažeidžiamų reprodukcinės sistemos funkcijų, kaip žinoma, išorinių lytinių organų rūšis. Šiuo atžvilgiu svarbu nustatyti plaukų sluoksnio pobūdžio pūką, plaukų paskirstymo numerį ir tipą. Išorės ir vidaus lytinių organų tikrinimas suteikia didelę informaciją, ypač moterims, kurioms sutrikusi menstruaciniai ciklai ir nevaisingumas. Mažų ir didelių lūpų hipoplazijos buvimas, makšties gleivinės brūkšnys ir sausumas tarnauja kaip hipoestrogenation klinikinės apraiškos. "Juicion", vulvos gleivinės spalvos cianoziškumas, turtingas skaidrus paslaptis yra laikomi padidėjusio estrogeno lygio požymiais. Nėštumo metu dėl sustingus, gleivinės spalva įgyja cianozinę spalvą, kurių intensyvumas yra dar ryškesnis, tuo daugiau nėštumo laikotarpio. Žemo lūpų hipoplazija, klitoris galvos padidėjimas, atstumas tarp klitoris bazės ir išorinio šlaplės atidarymo (daugiau kaip 2 cm) kartu su hipertrichoze rodo hiperandrodą. Šie ženklai būdingi įgimtai virilizacijai, kuri stebima tik su viena endokrinine patologija  Vgchn (adrenogenital sindromas). Panašūs išorinių lytinių organų struktūros pokyčiai su sunkiais virilizacija (hipertrizė, balsai, amenorėja, pieno geltajos atrofija) leidžia išskirti naviko virusizmo diagnozę (tiek kiaušidžių ir antinksčių liaukų), nes navikas vystosi po gimdomojo laikotarpio ir VGNN  įgimta patologija kuriant antenatalinį, išorinių lytinių organų formavimo metu.

Gimimai atkreipia dėmesį į Perino ir sekso atotrūkio būseną. Su normaliais anatominiais ryšiais tarp kojų audinių, grindų lizdas paprastai uždarytas, ir tik su aštriu tempimu yra šiek tiek atskleidžiamas. Su skirtingu dubens dugno raumenų vientisumo sutrikimu, kaip taisyklė po pristatymo, netgi lengva įtampa sukelia pastebimą seksualinio atotrūkio atotrūkį ir makšties sienų neveikimą su cisto formavimu ir. \\ T recalo. Dažnai gimda pastebima, kai tempimas ir kitais atvejais priverstinis šlapinimasis.

Vertinant odos būklę ir gleivinės išorinių genitalijų būklę, atskleidžiamos įvairios patologinės formacijos, pavyzdžiui, ekratese pažeidimai ir kondilomi. Esant uždegiminėms ligoms, išorinių lytinių organų gleivinės išvaizda ir spalva smarkiai pasikeitė. Tokiais atvejais gleivinė gali būti intensyviai hipereminė, kartais su pūlingomis reidomis arba opinėmis formacijomis. Visos pakeistos sritys yra kruopščiai palstos, nustatančios jų nuoseklumą, mobilumą ir skausmą. Po patikrinimo ir palpation iš išorinių lytinių organų, kreiptis į makšties ir gimdos kaklelio patikrinimą veidrodžiuose.

Gimdos kaklelio tikrinimas su veidrodžiais

Apibendrinant makštį, kraujo buvimas, išleidimo pobūdis, anatominiai pokyčiai (įgimtos ir įsigytos) yra pažymėti; gleivinės būklė; Atkreipkite dėmesį į uždegimo, apimties formacijų, kraujagyslių patologijos, traumų, endometriozės buvimą. Tikrindami gimdos kaklelį, jie atkreipia dėmesį į tuos pačius pokyčius, kaip ir makšties patikrinimo metu. Bet tuo pačiu metu būtina nepamiršti: su kraujo išleidimu iš išorinės gimdos zonos už menstruacijų už menstruacijų, pašalinamas gimdos kaklo ar kūno navikas; Pagal Cervicito, gleivinės-purzle išleidimo išmetimo gimdos zea, hiperemija ir kartais kaminų erozija yra stebimas; Gimdos kaklelio vėžys ne visada sugeba atskirti nuo cervicito ar displazijos, todėl pasirodys mažiausiai įtarimai dėl piktybinio naviko biopsija.

Moterys, gyvenančios seksualiniame gyvenime, yra tinkami tikrinant Pedersono ar kapo, Cusco makšties autokratiški veidrodžius, taip pat šaukštą veidrodį ir liftą. Sulankstomi autokratiniai tipo tipo veidrodėliai yra plačiai naudojami, nes kai jie naudojami, jums nereikia asistento ir jūs galite ne tik ištirti makšties ir gimdos kaklelio sienų, bet ir atlikti kai kurias medicinines procedūras ir operacijas (Fig. 5-2).

Fig. 5-2. Sulankstytas CUSCO tipo veidrodis. Paciento tyrimas yra pasirinktas mažiausias veidrodis, leidžiantis pateikti visapusišką makšties ir gimdos kaklelio patikrinimą. Sulankstyti veidrodžiai pristatomi į makšties į artimesnę erdvės formą, susijusią su sekso atotrūkiu. Išplėstinė veidrodis iki pusės, pasukite savo sraigtinę dalį, ir tuo pačiu metu patyrė giliai į ir stumkite veidrodį, kad gimdos kaklelio makšties dalis būtų tarp langų betono. Naudojant varžtą, nustatykite norimą makšties plėtimosi laipsnį (5-3 pav.).

Fig. 5-3. Gimdos kaklelio tikrinimas su vienkartiniu veidrodžiu.

Šaukštas ir plokštelės veidrodžiai yra patogūs, kai reikia atlikti bet kokias makšties operacijas. Pirma, įvedamas vėliavos-kaip apatinis veidrodis, stumiama Perineum už perimd, tada lygiagrečiai jai plokščia (priekinė) veidrodis ("liftas"), su kuriuo jie pakelia priekinę sieną makštį (5-4 pav. ).

Fig. 5-4. Miomotinio mazgo su šaukštu formos veidrodžių ir biuletenių žnyplėmis tikrinimas.

Tyrimo metu, naudojant veidrodžius, makšties sienų būklę (sulankstymo pobūdį, gleivinės, opos, augimo, navikų, įgimtų ar įgytų anatominių pokyčių), gimdos kaklelio (dydis ir forma: cilindrinis, kūginis Išorinio ZEA forma: apvali prie atidarymo, skersinių atotrūkio forma tiems, kurie gimsta; įvairios patologinės sąlygos: pertraukos, ektopija, erozija, ekranopija, navikai ir kt.), taip pat atrankos pobūdį.

Patikrinant makšties sienas ir gimdos kaklą, kai kraujo iškrovimas yra aptinkamas nuo išorinės gimdos priartinimo už menstruacijų, turėtų būti pašalintas gimdos kaklelio ir gimdos kūno navikas. Pagal gimdos kaklelio kanalo, hiperemijos, gimdos kaklelio erozijos asignavimai yra gleivinės. Polipai gali būti tiek "Cerviel" ir jo kanale. Jie gali būti vieniši ir keli. Be to, su vizualiniu gimdos kaklelio įvertinimu, uždaros liaukos (ovulae nabothi) nustato neginkluotai akimi. Be to, tikrinant gimdos kaklelį veidrodžiai, endometrium heterotopijas galima rasti "akių" ir cianozinės spalvos linijinių konstrukcijų pavidalu. Diferencinė diagnozė su uždaromis liaukomis, išskirtinis šių formacijų bruožas mano dydžio priklausomybę nuo menstruacinio ciklo etapo, taip pat kraujo išskyrų iš endometropido heterotoapų išvaizda netrukus prieš ir menstruacijų metu.

RSM su ginekologiniu tyrimu ne visada negali būti atskirti nuo cervicito ar displazijos, todėl būtina atlikti insultus citologiniams tyrimams, o kai kuriais atvejais - gaminti tikslinę gimdos kaklelio biopsiją. Ypatingas dėmesys skiriamas makšties arkos: sunku juos patikrinti, tačiau dažnai yra apimtis ir smailių apvalkalai. Po veidrodžių pašalinimo atliekamas bimaninis makšties tyrimas.

Bimanual makšties tyrimai

Vienos rankos indeksas ir viduriniai pirštai, apsirengę pirštinėje, yra įvesta į makštį. Pirštai turi būti būtinai sutepti drėkinamuoju agentu. Kita ranka yra ant priekinės pilvo sienos. Dešinė ranka atidžiai palepinkite makšties sienas, jo arkos ir gimdos kaklelio. Yra kokių nors tūrio formacijų ir anatominių pokyčių (5-5 pav.).

Fig. 5-5. Bimaniniai makšties tyrimai. Gimdos būklės tobulinimas.

Jei pilvo ertmėje yra srautas ar kraujas, priklausomai nuo jų skaičiaus, lemia arkos tankinimą ar svyravimą. Tada įvesdami pirštą į nugaros makšties arka, perkelkite gimdą į priekį ir aukštyn, palp antra vertus per priekinę pilvo sieną. Nustatykite matmenis, formą, nuoseklumą ir mobilumą, atkreipkite dėmesį į apimties formacijas. Paprastai gimdos ilgis kartu su kaklu yra 7-10 cm, moteris turi šiek tiek mažesnę moterį nei tie, kurie gimsta. Gimdos sumažinimas yra įmanomas pėstininku, menopakciniu laikotarpiu ir po menopauzės. Gimdos padidėjimas stebimas navikais (Mioma, Sarkoma) ir nėštumo metu. Gimdos forma normoje yra kriaušės formos, šiek tiek suplotas priekis. Kai nėštumas, gimdos yra rutulio formos, su navikais  neteisingos formos. Gimdos nuoseklumas yra normalus, siena yra minkštinama nėštumo metu, su fibromomioma  yra užplombuota. Kai kuriais atvejais gimdos gali apsisukimas, kuris yra charakteristika hemato ir pyometers.

Pozicija gimdos: pakreipimo (Versijos), nuolos (lanksto), kompensuoti horizontalią ašį (POSITIO), vertikali ašis (Liftatio, prolapsus, descensus) - yra labai svarbus (5-5 pav.). Gimdos yra mažo dubens centre, jo apačioje yra įėjimo lygyje mažoje dubenyje. Gimdos kaklelis ir gimdos korpusas sudaro kampą, atvira Kepenta (Anteflexio). Visa gimda yra šiek tiek pakreipta Kepenta (Anteversio). Gimdos padėtis keičiasi keičiant kūno padėtį, perpildant šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną. Navikai priedų srityje gimda yra perkelta priešinga kryptimi, su uždegiminiais procesais  uždegimo kryptimi.

Gimdos skausmingumas palpacijos metu pažymėta tik patologiniais procesais. Paprastai, ypač tie, kurie gimė, gimda turi pakankamai mobilumo. Kai praleidžiant ir nukritusio gimdą, jo mobilumas tampa pernelyg dideliu dėl religos atsipalaidavimo. Ribotas judumas stebimas su parametro pluošto infiltratėmis, gimdos mūšis su navikais ir tt Po tyrimų, gimdos užima ant kiaušidžių ir gimdos vamzdžių priedų (5-6 pav.). Išorinių ir vidinių rankų pirštai nuosekliai perkeliami iš gimdos kampų dešinėje ir kairėje pusėje. Šiuo tikslu vidinė ranka verčiama į šoninę arka, o lauko  atitinkamoje dubens pusėje gimdos apačioje. Pagrindiniai vamzdžiai ir kiaušidės yra palapinės tarp pirštų. Nepriklausomi gimdos vamzdžiai paprastai nėra apibrėžti.

Fig. 5-6. Makšties tyrimas apendijų, gimdos ir arkos.

Kartais tyrimo metu aptinkamas plonas apvalus ginčas, skausmingas, kai priartėja prie gimdos ragų zonoje ir gimdos vamzdžio pakrantėje (Salditis). SAKTOSALPINX PALPRATE, kad būtų gauta esminio judumo formavimas, plečiantis į piltuvą. Pyosalpinx dažniau yra mažiau perkeltas arba pritvirtintas su šuoliais. Dažnai su patologiniais procesais pasikeičia vamzdžių padėtis, jie gali būti netinkami su šuoliais priešais ar gale gimdos, kartais net priešingoje pusėje. Kiaušidė yra apčiuopiama kaip 3x4 cm formos migdolų formos, gana judamas ir jautrus. Tyrimo kiaušidžių komunikacija paprastai yra neskausminga. Kiaušidės paprastai padidinamos prieš ovuliaciją ir nėštumo metu. Pašto laikotarpiu kiaušidės yra žymiai sumažintos.

Jei ginekologinė tikrinimas nustato gimdos prieskonių formacijas, jie įvertina jų poziciją, palyginti su kūnu ir gimdos kakleliu, formu, nuoseklumu, skausmu ir mobilumu. Su dideliais uždegiminiais procesais, kiaušidžių ir vamzdžio negalima išsikrauti, dažnai nustatyti skausmingą konglomeratą.

Po palpation iš gimdos priedus, raiščiai ištirti. Nepriklausomi gimdos apkaustai paprastai nėra apibrėžti. Apvalūs paketai paprastai gali būti patalpinti nėštumo metu ir su mama plėtra. Tuo pačiu metu raiščiai yra apčiuopiami viščiukų, ateinančių iš gimdos kraštų į vidinę angą į innualinį kanalą. Kristošo raiščiai yra apčiuopiami po perkėlimo parametro (infiltracija, randų pokyčiai). Bundles eina į sunkiųjų nuo galinio paviršiaus gimdos, esant elgetavimo sustojimo lygiu, iki kryžiaus. Kryžminiai raiščiai yra geriau aptikti per tiesiosios žarnos tyrimą. Įeinantis audinys (parametras) ir seroinis apvalkalas yra apčiuopiamas tik tuo atveju, jei jie yra infiltratai (vėžiu ar uždegiminiais), sukibliais ar eksuda.

RECOVAKINAL TYRIMAI

Reikalingi preparatų tyrimai po menopauzės, taip pat tais atvejais, kai būtina paaiškinti gimdos pridedamų būklę. Kartais šis metodas yra labiau informatyvus nei standartinis bimaninis tyrimas.

Tyrimas atliekamas įtariamas patologinių procesų kūrimo makšties sienoje, tiesiosios žarnos ar tiesios shoebust skaidinyje. Paviršiaus pirštu yra įvedamas į makštį, o vidurinis vienas yra tiesiosios žarnos (kai kuriais atvejais, į priekinę liniją įvedama didelė pirštu į burbulo erdvę ir tiesiosios žarnos  indeksą) (5-7 pav. ). Mobilumas ar tarpai gleivinės, infiltratų, navikų, ir kitų pokyčių makšties sienos lokalizavimas, tiesiosios žarnos į "šuoliai" formos, yra nustatomi tarp pirštų įdėta.

Fig. 5-7. RECOVAKINAL TYRIMAI.

Tiesiosios žarnos tyrimas. Patikrinkite galinį perdavimą ir aplinkinį odą, tarpiklį, patyrus kokokes. Atkreipkite dėmesį į pertraukų pėdsakų buvimą perineal ir perianal regione, analiniai įtrūkimai, lėtinis paraproititas, išoriniai hemorojiniai mazgai. Galinio perdavimo sfinkatorių ir dubens DNR raumenų būklės tonas išskiria tūrines formacijas, vidinius hemorojus, navikus. Taip pat nustatykite nuostolių gilinimo siuvimo skausmą ar tūrio formavimąsi. Virginose per priekinę sieną tiesiosios žarnos, visi vidiniai genitalijos palpate. Pašalinus pirštą, kraujo, pūlių ar gleivių buvimą pirštinėje.

Tais atvejais, kai būtina nustatyti pilvo ertmės naviko ryšį su lytinių organų, kartu su bimaniniu tyrimu, tyrimas rodomas su kulka žnyplės. Reikalingi įrankiai yra šaukštu formos veidrodžiai, kėlimo ir skelbimų žnyplės. Gimdos kaklas yra veikiami veidrodžiai, gydomi alkoholiu, skelbimų žnyplės yra nustatytos priekiniam lūpai (galite taikyti antrą biuletenį į lūpų galą). Veidrodžiai pašalinami. Po to, indeksas ir viduriniai pirštai (arba tik vienas indeksas) yra įvesta į makštį arba tiesiosios žarnos, o kairioji ranka per pilvo sieną į apatinę naviko polių į viršų. Tuo pačiu metu padėjėjas traukia per biuletenius, perkeliant į knygos gimdą. Tuo pačiu metu, naviko kojos, kanalizuojančios iš lytinių organų, yra stipriai ištemptas ir tampa labiau prieinamas palpacijai. Galite taikyti kitą priėmimą. Pulver Collers paliekami ramioje būsenoje, o navikas perkeliamas į viršų, į dešinę, į kairę. Jei navikas eina nuo lytinių medžiagų, tuomet naviko rankenos yra įdėtos į makštį, o gimdos navikai (mm su mazgo išdėstymu), žnyplės judėjimas išreiškiamas daugiau nei gimdos priedų navikuose . Jei navikas kilęs iš kitų pilvo organų (inkstų, žarnų), nippers nekeičia savo pozicijos.