Pirmieji priešinfarkto simptomai vyrams

PSO priešinfarktą paprastai klasifikuoja kaip nestabilią krūtinės anginą, kuri turi keletą formų:

1. 1. Krūtinės angina, pirmą kartą užregistruota asmeniui per pastarąjį mėnesį.
2. 2. Progresuojanti krūtinės angina (žmogus jau serga, bet pastaruoju metu jos priepuoliai dažnėjo ir paūmėjo).
3. 3. Ankstyva poinfarktinė krūtinės angina: skausmo atsiradimas per mėnesį po miokardo infarkto.
4. 4. Krūtinės angina po širdies operacijos (vainikinių arterijų šuntavimo).
5. 5. Prinzmetalio krūtinės angina: skausmas pasireiškia anksti ryte.

Bet kokiu atveju, priešinfarktinė būklė išsivysto esant užleistai ir negydomai krūtinės angina, ji dar vadinama ūminiu koronariniu sindromu. Bet vis tiek tai nėra pats infarktas, taikant tinkamas priemones priepuolis gali sustoti ir nepereiti į MI.

Būdingi simptomai

Priešinfarktinės būklės požymiai yra įvairūs, tačiau pagrindinis simptomas yra skausmas. Jis gali būti lokalizuotas už krūtinkaulio, epigastriniame regione (pilvo sindromas), dešinėje klubinėje srityje ir net apatiniame žandikaulyje. Skausmas spinduliuoja (duoda) į kairįjį petį, ranką, mentele, po liežuviu. Pacientas jaudulys, jis skuba, atsiranda mirties baimė, tokia stipri, kad žmogus bijo net atsistoti. Skausmas gali būti ne klasikine prasme, o kaip deginimas už krūtinkaulio, stiprus suspaudimas, sunkumas širdyje. Sustiprėja esant apkrovai, mažėja ramybės būsenoje ir vartojant kardiopolį.

Skausmo priepuolis trunka vidutiniškai nuo 1 iki 20 minučių, progresuojant, priepuoliai taps dažnesni ir stipresni. Kitas simptomas yra greitas širdies plakimas (tachikardija), oro trūkumo jausmas, uždusimas, be priežasties dusulys, kai kvėpavimo dažnis didesnis nei 20 per minutę, kairės rankos pirštų tirpimas, pacientas yra priverstinėje pozoje. -sėdi, remiasi rankomis, laikosi už kažkokių daiktų. Atsiranda šaltas prakaitas, sukasi veidas, gali padidėti spaudimas. Vyrų priešinfarkto požymiai atitinka aukščiau esančio paveikslo aprašymą.

Senyviems pacientams gali neskaudėti, tada jie kalba apie netipišką proceso eigą. Tokiu atveju simptomai gali pasireikšti kaip mieguistumas, ypač dienos metu, silpnumas, galvos svaigimas, dusulys, dirglumas, lūpų, nosies, nagų cianozė, rėmuo, net pykinimas ir vėmimas. Ligos baigties priešinfarktinės būklės trukmė nenulemia, viskas priklauso nuo teisingos diagnozės ir pagalbos. Pacientai gali jausti skausmą viršutinėje nugaros dalyje, o jei gydytojas tai įvertins kaip gimdos kaklelio osteochondrozę ir paskirs fizioterapiją, laikas gali būti prarastas. Jei yra bent keli iš šių simptomų, pacientas turi būti hospitalizuotas.

Moterų priešinfarkto požymiai gali skirtis dėl simptomų nebuvimo, nes. Moterys turi didesnį skausmo jautrumo slenkstį. Jų skausmas gali būti dilgčiojimo ar diskomforto forma epigastriume, pilve, svaigti, pasunkėti kvėpavimas, moteris gali tai priimti dėl nuovargio ir nesiimti. Arba atvirkščiai, moterims gali pasireikšti stiprūs skausmai, dažni priepuoliai iki 20-30 kartų per dieną, ypač naktį ar ankstyvomis ryto valandomis, jie trunka apie 30 minučių ir nepalengvėja pavartojus nitroglicerino. Neteisingi išpuoliai rodo jiems besivystančią grėsmę. Būsena prieš infarktą galiausiai sukelia kai kurios širdies raumens dalies nekrozę (nekrozę).

Diagnostinės priemonės

Įtarus infarktą ar priešinfarktinę būklę, nereikėtų dvejoti, reikia kviesti greitąją pagalbą, geriau specializuotą brigadą, kuri pirmiausia turėtų padaryti EKG. Ką daryti prieš greitosios pagalbos automobilį, bus pasakyta žemiau. Žinoma, beveik bet kuris gydytojas žino, kaip nustatyti ikiinfarktinę būklę, klinika atlieka svarbų vaidmenį nustatant diagnozę, tačiau EKG bangų pokyčiai yra lemiami.

pacientams, kuriems krūtinės anginos priepuolis ištiko pirmą kartą, elektrokardiogramoje bus matomi segmento poslinkio formos pokyčiai, T bangos pokyčiai, laidumo ir širdies ritmo sutrikimai. Kardiograma ypač svarbi esant netipinei priešinfarktinės būklės formai, joje bus fiksuojamos ekstrasistolės, paroksizminė tachikardija ir kraujotakos nepakankamumas.

Jei priepuolis atsitraukė, negalima laikyti, kad žmogus pasveiko, kardiologo apžiūra yra privaloma visiems be išimties. Be EKG, gydytojas paskirs vainikinių arterijų angiografiją (kontrastinio preparato įvedimas į kraujagysles parodys vazokonstrikciją ir jų lokalizaciją rentgeno nuotraukoje, pasakys, kokia pavojinga situacija, t. y. padės nustatyti tolesnių veiksmų planą). gydymas), širdies ultragarsu, Doplerio tyrimu ir MRT. Laboratoriniams tyrimams būtina paaukoti kraują, kad jame būtų 3 rodikliai: troponinas (paprastai kraujyje neegzistuoja), kreatino fosfokinazė (rodikliai padidėja virš 5,8 ng / l) ir CRP. Echokardiogramoje galite nustatyti, ar nėra randų dėl praeities širdies priepuolių, širdies defektų, prastos kraujotakos simptomų, širdies aneurizmos (išsiplėtimo).

EKG parodys išemines sritis, aritmijas, širdies priepuolių randus. MRT įvertina miokardo aprūpinimą krauju, nustato išemijos buvimą ir prognozuoja jos vystymąsi. Pastaruoju metu naudojamas Holterio stebėjimas, t.y. 24 valandas stebėti širdies darbą pritvirtintais jutikliais. Tada apdorojami rezultatai, jie gali atskleisti paslėptus ritmo sutrikimus, kontroliuoti spaudimą ir nustatyti miokardo išemiją. Metodas taikomas pašalinus priepuolį. Visi šie tyrimai skirti patvirtinti arba paneigti įtarimą dėl miokardo išemijos, t.y. į pažengusį širdies įvykį. Ką daryti priepuolio metu?

Pagalba ir ligos gydymas

Visų pirma, iškviesta greitoji medicinos pagalba turėtų skubiai hospitalizuoti pacientus, kurie anksčiau sirgo nestabilia krūtinės angina. Norėdami sumažinti skausmą prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turite išgerti Aspirino tabletę (kramtyti), kad skystintumėte kraują ir išvengtumėte kraujo krešulių atsiradimo. Taip pat reikia išgerti Nitroglicerino tabletę po liežuviu su 5-10 minučių intervalu, kol spazmas išnyks. Nitroglicerino negalima gerti daugiau nei 3 tabletes, nes. dėl to sumažės slėgis. Svaigulys ar galvos skausmas vartojant nitrogliceriną praeis savaime, tai laikinas reiškinys.

Validol tabletę galite pakišti po liežuviu arba užlašinti ant cukraus, taip pat galite lašinti Corvalol ar Valocordin lašus, jei jų yra paciento pirmosios pagalbos vaistinėlėje. Visi šie vaistai plečia vainikines kraujagysles ir mažina skausmą. Pacientui turi būti suteikta galimybė patekti į gryną orą, bet ne šalta, žmogus turi atsigulti, kad sumažėtų apkrova širdžiai.

Laikini kardiologai teigia, kad jei yra pirmieji prefarkto požymiai, mirties vėlavimas yra panašus. Žmogui ateina vadinamoji pirmoji auksinė valanda, per kurią jis turi patekti pas gydytojus, tokiu atveju chirurgai galės chirurginiu būdu išplėsti susiaurėjusią kraujagyslę, įkišdami į ją rėmą ir atstatyti kraujotaką širdyje. raumenis, išvengiant gresiančio širdies priepuolio.

Gydymas priešinfarktinėje būsenoje mažai skiriasi nuo pačios infarkto prevencijos, nes skirtas krūtinės anginos priepuoliui pašalinti.

Į raumenis galite įvesti papaverino, but-shpu, platifilino, kurie taip pat turi kraujagysles plečiantį poveikį ir padės sumažinti skausmą. Jei pacientui yra hipertenzija ir širdies skausmas kartu su padidėjusiu slėgiu, būtina į veną leisti eufiliną, praskiestą fiziologiniu tirpalu.

Po intensyvios terapijos ligoninėje, atsitraukus priepuoliui, gydymą reikia tęsti, jis turi būti gana ilgas. Tarp paskirtų vaistų reikėtų vadinti:

1. 1. Antitrombocitinės medžiagos, skirtos kraujui skystinti ir kraujo krešulių agliutinacijos prevencijai: Heparinas, Cardiomagnyl, Thrombo ACC.
2. 2. Beta adrenoblokatoriai gerina miokardo laidumą.
3. 3. Statinai mažina cholesterolio kiekį – pagrindinį kraujo krešulių kaltininką.
4. 4. Kalcio antagonistai (sumažina kalcio jonų kiekį kraujyje, to pasekmė yra širdies kraujagyslių išsiplėtimas, spazmų pašalinimas): Corinfar, Nifedipine, Isoptin ir kt.
5. 5. Nitratai (mažina miokardo deguonies poreikį ir palengvina jo darbą): Sustak, Nitrong, Trinitrolong ir kt.

Reguliariai gydymo eigoje atliekama EKG širdies raumens būklei stebėti ir gydymo bei elgesio taktikos parinkimui, skiriamas vidutinio sunkumo fizinis krūvis, sanatorinis gydymas, reabilitacinės priemonės.

Sunkiais atvejais, nesant gydymo receptų poveikio, pacientui gali būti taikomas chirurginis gydymas (planiniu būdu būklei pagerinti). Tai gali būti vainikinių arterijų šuntavimas, aortos baliono kontrapulsacija. Operacijos efektas gali būti ilgesnis, jei pacientas apskritai peržiūri savo gyvenimo būdą, laikosi dietos su druskos ribojimu, daug skaidulų, vaisių, daržovių, žuvies, o ne mėsos, išskyrus gyvulinius riebalus. Širdžiai naudingas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas: gydomasis ėjimas, važiavimas dviračiu.

Būtina prevencija

Kalbant apie prevenciją, reikėtų nepamiršti atsisakymo rūkyti, gerti alkoholį, normalizuoti svorį, gerai pailsėti, vengti streso, kontroliuoti a/d, reguliariai vartoti speltos vaistus nuo širdies. Tokie pacientai visada turi turėti skubios pagalbos vaistų rinkinį. Reikia atsiminti, kad priešinfarktinė būsena yra pats pirmas žingsnis širdies priepuolio link, ir jūs galite jo išvengti. Kalbėdami apie staigią žmogaus mirtį nuo širdies smūgio su visa sveikata, gydytojai mano, kad žmogus tiesiog nekreipė deramo dėmesio į pavojaus pirmtakus.

vashflebolog.ru

Atsiranda miokardo infarkto priežastys

Kad ateityje neapsunkintumėte savo sveikatos ir nesirgtų lėtinėmis širdies ligomis, atsiradus pagrindiniams ligos simptomams, būtina kreiptis į kardiologą. Jei žmogui gresia pavojus, jam reikia kasmetinės medicininės apžiūros.

• Pacientai, sergantys ateroskleroze ir bet kokios formos diabetu;
• turėti artimus giminaičius, turinčius širdies ir kraujagyslių patologijų;
• Sergantiems 3 laipsnių hipertenzija.

Jei pirmą kartą pasireiškus širdies priepuoliui, pacientas nesuteiks skubios medicininės pagalbos, ši būklė greičiausiai sukels insultą ir koronarinę širdies ligą, kurios laikomos pavojingomis sveikatai. Šios ligos „atjauninimas“ neigiamai veikia nedėmesingumą savo sveikatai, dažną rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu, taip pat rūkytus, riebius ir ūmius patiekalus, įtrauktus į dietą.

Kaip minėta aukščiau, viena iš širdies problemų priežasčių yra aplaidus požiūris į savo sveikatą. Jei nesiimsite priemonių kai kurioms ligoms gydyti ankstyvoje stadijoje, jos gali pereiti į lėtinę formą ir išprovokuoti širdies priepuolio vystymąsi.

Šios ligos apima:

• netinkama arba sutrikusi medžiagų apykaita, sukelianti nutukimą;
• aterosklerozė;
• krešėjimo funkcijos pažeidimas;
• diabetas;
• didelis cholesterolio kiekis;
• Mankštos trūkumas.

Kuo daugiau priežasčių pacientas turi, tuo didesnė miokardo infarkto rizika.

Kokie yra širdies priepuolio pradžios požymiai

Jei atkreipsite dėmesį į savo sveikatos būklę, galėsite laiku pastebėti pirmuosius ir pagrindinius priešinfarkto simptomus ir užkirsti kelią jo vystymuisi.

Tai, kad vyrams prasideda miokardo infarktas, liudija šie požymiai:

1. Skausmo atsiradimas krūtinėje, pečių ašmenyse ar žastuose, ypač dažnai pasireiškiantis, kai žmogus yra aktyvus (dažniausiai toks skausmas yra skausmingas ar spaudžiantis).
2. Dusulys.
3. Deguonies trūkumas, dėl kurio pacientas pradeda dusti.

Šie pirmieji vyrų infarkto požymiai, kai pasireiškia pirmasis kraujagyslių ir širdies ligų vystymosi etapas, dažniausiai pasireiškia, o po kurio laiko išnyksta.

Pagrindinės miokardo infarkto priežastys yra susijusios su aterosklerozės išsivystymu, kai susiaurėja vainikinės arterijos, aprūpinančios širdį krauju. Ši liga dažnai gali prasidėti jau paauglystėje, vystytis per daugelį metų ir tik tada pasireikšti sveikatos sutrikimo forma.

Aterosklerozės simptomai yra šie:

• dusulys;
• paroksizminis krūtinės skausmas;
• atminties sumažėjimas;
• kojų skausmas, atsirandantis einant;
• galvos svaigimas;
• potencijos sumažėjimas jaunesniems nei 55 metų vyrams.

Aterosklerozė pažeidžia ne tik širdį maitinančias kraujagysles, bet ir kojų arterijas, taip pat smegenis maitinančią miego arteriją. Verta žinoti, kad aterosklerozė nėra natūrali su amžiumi susijusi problema, o liga, kurią galima ir net reikia gydyti.

Išsivysčius širdies priepuoliui, pagrindiniai miokardo infarkto simptomai prisijungia prie pirmųjų priešinfarktinės būklės požymių:

• letargija, kuri primena sveikatos būklę gripo vystymosi metu;
• padidėjęs kraujospūdis;
• aritmija, kuri atsiranda be streso kūnui;
• per didelis prakaitavimas;
• danties skausmo atsiradimas;
• krūtinkaulio tirpimas, taip pat kamienas kairėje pusėje;
• pykinimas ir vėmimas.

Ši skausminga būklė trunka keletą minučių, valandų ar dienų, todėl bet kokiu atveju reikia į ją atkreipti ypatingą dėmesį, ypač jei skausmai trunka ilgai ir yra skirtingo intensyvumo.

Širdies priepuolis, kurį vyras patyrė ant kojų ir pagalba

Jei liga buvo perkelta ant kojų, o miokardo infarkto požymiai vyrams buvo numanomi, pacientą reikia siųsti į ligoninę, kur bus atliktas išsamus kūno tyrimas.

Tai ypač svarbu daryti, jei atsiranda šie simptomai:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• plaučių edema;

• širdies ritmo pažeidimas;
• Odos blyškumas.

Išsivysčius širdies priepuoliui ir atsiradus jo simptomams, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba, kurią sudaro šie veiksmai:

1. Reikia atlaisvinti vyro krūtinę, kuriai būtina atsegti marškinius ar nusivilkti megztinį.
2. Pacientui po liežuviu reikia pakišti 1 tabletę nitroglicerino.
3. Būtina paguldyti vyrą ant kieto paviršiaus, po kurio būtina suteikti jam ramybę, o tai turi būti atliekama, kol atvyks gydytojai.
4. Užtikrinkite normalų gryno oro srautą, kuriam reikia atidaryti visus langus.

Atlikus šiuos veiksmus, būtina iškviesti gydytoją. Jei vyras turi aukštą kraujospūdį, jam galima duoti pusę tabletės analgino. Po 5 minučių, jei dar neatvyko gydytojai, galite duoti dar vieną nitroglicerino kapsulę, bet pirmiausia reikia įsitikinti, kad spaudimas normalizuojasi ir dabar jis nėra žemas. Į iškvietimą atvykusiems gydytojams turėtų būti suteikta visa žinoma informacija apie paciento būklę ir pasikalbėta apie priemones, kurių buvo imtasi.

Širdies priepuolio pasekmės yra šios:

• plaučių ertmės patinimas;
• širdies nepakankamumo vystymasis;
• raumenų audinio plyšimas širdyje.

Vyrų infarkto pasekmės labai priklauso nuo būsimo gyvenimo būdo. Jei pacientas neatsikrato žalingų įpročių, po tam tikro laiko gali ištikti naujas infarktas, dėl kurio gali greitai mirti.

Širdies priepuolio prevencija

Norint išvengti vyro širdies priepuolio, reikia laiku imtis priemonių, kurios užkirstų kelią jo atsiradimui.

Tai galite padaryti tokiu būdu:

• tinkama mityba;
• gyvenimo būdo pokyčiai, įskaitant privalomą nesveikų įpročių atsisakymą;
• subalansuotas fizinis aktyvumas, apimantis ir darbą, ir gerą poilsį;
• centrinės nervų sistemos ramybė, kurią galima pasiekti išvengiant stresinių situacijų ir depresinės būsenos;
• sportas, kuris turėtų atsižvelgti į visas gydytojo rekomendacijas;
• vyro apsilankymas sanatorijose.

Tinkamai suformuluota dieta padeda paspartinti paciento atsigavimą.

Jį sudaro šios maisto pasirinkimo taisyklės:

• atsisakymas naudoti gyvulinius riebalus - pacientui leidžiama vartoti tik augalinius riebalus;
• leidžiama valgyti šviežią varškę, o paros dozė neturi viršyti 200 g;
• būtina atsargiai vartoti maistą, kuriame yra daug cholesterolio;
• paukštienos ir jūros gėrybių, kurias reikia virti arba garinti, naudojimas (šie ingredientai turi būti negyvi);
• Būtina griežtai apriboti druskos kiekį – apie 5 g per dieną;

Vyrų širdies priepuolio išsivystymo pasekmės

Įprasta atskirti dviejų tipų širdies priepuolio pasekmes, būtent nuotolines ir aštrias.

Ūminės pasekmės apima:

• Širdies nepakankamumas – kadangi ši liga pažeidžia kairę širdies raumens pusę, ant jos susidaro randas. Dėl to blogai susilpnėja širdis, dėl to sumažėja kraujo išsiskyrimas, o tai reiškia, kad ji stagnuoja raumenyse ir pablogėja kraujotaka, patenkanti į vidaus organus.
• Aritmija - atsiranda kairiajame širdies skilvelyje, dėl kurio atsiranda skilvelių virpėjimas.

• Trombozė – kraujo srove kraujo krešuliai gali judėti po visą žmogaus kūną, pasiekdami smegenis – tai laikoma pagrindine koronarinės ligos priežastimi.
• Rankos plyšimas – išsivysto didėjant kraujotakos spaudimui širdies raumenyse, kur yra randas.

Ilgalaikės ligos pasekmės nėra tokios sunkios.

Jie apima:

1. perikarditas yra širdies serozinės membranos uždegimas;
2. aritmija - ritmo sutrikimas;
3. kardiosklerozė - vystosi pablogėjus kraujotakai.

Visos šios ir kitos pasekmės, sukeliančios širdies priepuolį vyrams, gali prisidėti prie tolesnio kraujo krešulių susidarymo, kraujo ir širdies darbo pablogėjimo, taip pat padidinti širdies raumens plyšimo riziką.

Širdies priepuolio gydymas vaistais

Šios ligos gydymas susideda iš diagnozės nustatymo ir paskirtų vaistų vartojimo.

Jų pagrindinis tikslas:

• skausmo pašalinimas;
• ieškoti paveikto židinio;
• ligos pašalinimas;
• palengvinti ir normalizuoti paciento būklę.

Siekiant pagerinti širdies kraujotaką, pašalinti krūtinės skausmą, išplėsti kraujagysles ir sumažinti širdies apkrovą, gydantis gydytojas skiria nitratus - nitrogliceriną, mononitratą ir izosorbitą.

Skausmą ir nemalonius pojūčius galima pašalinti naudojant skausmą malšinančius vaistus. Norint gauti greitą efektą, naudojami narkotiniai analgetikai.

Trombolitikai padės suskaidyti susidariusius kraujo krešulius ir pagerins kraujo tekėjimą į širdį.

Norint suteikti kraujui skystą būseną, taip pat greitai sunaikinti ir pašalinti kraujo krešulius, naudojami antitrombiniai vaistai ir antikoaguliantai. Tokie vaistai yra heparinas, aspirinas, varfarinas ir kt.

Beta adrenoblokatoriai, būtent Indural ir toopol, gali sumažinti širdies apkrovą ir kitų organų darbą. Šie vaistai vartojami minimaliais kiekiais, laikui bėgant didinant vaisto dozę.

AKF inhibitoriai padeda atpalaiduoti kraujagyslių sieneles, taip pat suaktyvina širdies raumens kraujo išstūmimo procesą. Šie fondai apima „Altas“, „Privinil“, „Kapoten“.

Atkurti širdies ritmą, atpalaiduoti kraujagyslių raumenis ir sieneles padeda kalcio antagonistai - tai yra Norvask ar Kalan. Siekiant sumažinti kenksmingo cholesterolio kiekį kraujyje, skiriami niacinai ir fibratai.

Ligos gydymas liaudies receptais

Veiksmingos infarkto prevencijos priemonės yra liaudiški arba „močiutės“ metodai, apimantys vaistažoles, organizmo atkūrimą grūdų pagalba ir gydymą produktais.

Fitoterapija – tai vaistinių preparatų, sukurtų vaistažolių dėka, turinčių gydomąjį poveikį širdies raumens veiklai, naudojimas. Jie padeda pašalinti kraujagyslėse besiformuojančius spazmus, mažina sveikatai pavojingo cholesterolio kiekį, normalizuoja kraujospūdį ir pašalina iš organizmo skysčių perteklių.

Tokie vaistiniai augalai yra valerijonas, gudobelė, laukinė rožė, kukurūzų stigmos, medetkos ir motininė žolė:

1. Norėdami paruošti gudobelės antpilą, reikia paimti žiupsnelį prinokusių vaisių, užpilti juos 250 ml karšto vandens. Tada reikia leisti mišiniui užvirti 30 minučių, tada vartoti po stiklinę 2 kartus per dieną.
2. Norėdami paruošti braškių ir erškėtuogių tinktūrą, paimkite 50 g šių augalų vaisių (galite paimti ir lapus). Žaliavas reikia užpilti 0,5 litro vandens ir 15 minučių pavirti garuose. Tada infuziją reikia filtruoti ir įpilti virinto vandens iki pradinio tūrio. Gerti 2 kartus per dieną po pusę stiklinės prieš valgį.

Vykdydami terapiją su javais, pacientai valgo daigintus miežių grūdus, rugius ir kviečius. Pirmiausia grūdai turi būti dezinfekuoti 255 manganu, o po to užpilti verdančiu vandeniu. Daigintus grūdus reikia suberti į dubenį ir užpilti puse litro vandens. Kai jie sugeria visą skystį, grūdus reikia paskleisti ant šlapio audinio ir uždengti vandenyje suvilgyta marle. Po 2 dienų daigai paaugs centimetrą ir bus paruošti priimti.

Stiprinti kraujagysles ir širdį gali būti tam tikrų rūšių produktai. Pavyzdžiui, riešutai, augaliniai aliejai ar medus gali greitai sustiprinti ir išplėsti kraujagyslių sieneles, taip pat normalizuoti širdies raumens aprūpinimą krauju. Norint pagaminti šį sveiką ir skanų vaistą, reikia sumaišyti 2 šaukštus medaus ir žiupsnelį riešutų. Gautą mišinį reikia suvalgyti per dieną.

www.boleznikrovi.com

Tik pavieniais, pavieniais atvejais MI gali atsirasti įsivaizduojamos sveikatos fone. Staigus MI išsivystymas gali būti dėl kraujo krešulių patekimo į vainikines kraujagysles, labai stiprių įtempimų arba dėl staigių kraujagyslių spazmų, kai smarkiai išsiskiria didelis adrenalino kiekis. Tokie reiškiniai klinikinėje praktikoje yra reti. Iš esmės MI vystymasis turi tam tikrą pagrindą – IŠL, kai ligonis serga arterine hipertenzija, ateroskleroziniais procesais, dėl kurių kraujagyslės siaurėja.

Nustačius vainikinių arterijų ligos diagnozę, net ankstyvose stadijose, kai vis dar nėra klinikinių simptomų ir požymių, širdies priepuolis gali įvykti esant kraujospūdžio šuoliui, dideliam stresui ar per dideliam fiziniam krūviui.

Daugeliu atvejų MI išsivystymas išemijos fone prasideda prodrominis periodas (pranešėjai), jis gali trukti ilgai – kelias savaites, o greičiau – tik porą dienų.

Prodrominiai reiškiniai yra susiję su vainikinių arterijų kraujotakos pablogėjimu ir vadinami priešinfarkcine būkle. Tai labai svarbu atsiminti, nes būtent tokiu metu galima laiku atpažinti simptomus ir išvengti miokardo infarkto.

Klinikiniai priešinfarktinės būklės simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kurioje miokardo dalyje įvyko nekrozinių pokyčių, jos dydžio ir kiekvieno konkretaus paciento individualių organizmo savybių.

Būsena prieš infarktą yra vietinio vainikinių arterijų spazmo pasekmė, kai kraujagyslės spindis susiaurėja dėl aterosklerozinių plokštelių. Dėl to širdies raumens dalies aprūpinimas krauju ir deguonimi pasunkėja arba net nutrūksta.

Vainikinių arterijų spazmai prisideda prie vidinio arterijos pamušalo – arterijos intimos – pažeidimo, būtent šioje vietoje susidaro trombas, kuris dažnai visiškai užblokuoja deguonies patekimą – pasekmė – infarktas.

Klinikinėje kardiologijoje būklė prieš infarktą vadinama nestabilia krūtinės angina. Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

• SARS;
• arterinė hipertenzija;
• Fizinis ir emocinis pervargimas;
• staigus fizinio aktyvumo padidėjimas

Klinikiniu požiūriu krūtinės angina pasireiškia paroksizminiais gniuždomaisiais ar spaudžiančiais skausmais už krūtinkaulio, kurie dažnai spinduliuoja į apatinį žandikaulį, kairįjį petį ar ranką, po kairiąja petimi ar net į kaklą. Kiek rečiau skausmo sindromas jaučiamas dešinėje kūno pusėje (tarp menčių ir skrandžio).

Priepuoliai atsiranda šiais atvejais:

Padidėjęs emocinis susijaudinimas;

Būkite šaltyje.

Gana dažnai krūtinės anginą galima pastebėti iškart po valgio.

Skausmo priepuolis trunka 1–15 minučių, jis sustabdomas vartojant nitrogliceriną, o nustojus fiziniam aktyvumui išnyksta savaime.

Prodrominis periodas visų pirma būdingas tuo, kad priepuoliai atsiranda po mažesnio nei įprastai fizinio krūvio arba gali pasireikšti ramybėje. Prodromui progresuojant, priepuoliai tampa ilgesni ir intensyvesni. Norint sustabdyti priepuolį, reikia vis daugiau nitroglicerino tablečių.

Gana dažnai klinikiniai širdies priepuolio simptomai moterims ir vyrams pasireiškia skirtingai, jie vadinami netipine eiga. Netipiniai požymiai apima:

• skausmo sindromo nebuvimas;
• Silpnumas;
• Irzlumas;
• Miego sutrikimai (mieguistumas ar nemiga);
• Galvos svaigimas;
• Dusulys nuo ramybės stadijos;
• Cianozė.

Netipinė priešinfarktinė būklė gali būti diagnozuojama tik naudojant EKG (ekstrasistolės buvimas, paroksizminė tachikardija, kraujotakos nepakankamumas).

Paprastai šis vaizdas stebimas vyresnio amžiaus ir senatvės (75–90 metų) asmenims.

Kai kuriais atvejais MI išvakarėse gali būti stebimas pilvo sindromas, kurio metu skausmas spinduliuoja į kairę krūtinkaulio pusę ir viršutinę pilvo dalį. Pacientas turi šiuos simptomus:

• Deginimas epigastriniame regione;
• Deginantis, pjaunantis, skaudantis ar veriantis skausmas, kuris didėja fizinio krūvio, vaikščiojimo, streso metu.

Skausmo sindromas mažėja ramybės būsenoje, taip pat išgėrus dideles širdies vaistų dozes.

Pacientai gali skųstis skausmu viršutinėje nugaros dalyje ir kairiajame peties sąnaryje. Deja, šie mikroinfarkto simptomai kartais klaidingai laikomi kaklo ir krūtinės ląstos osteochondrozės ar artrozės požymiais. Tokiais atvejais pacientai per klaidą atlieka rentgeno spindulius ir paskiria fizioterapines procedūras, kurios neturi terapinio poveikio, o, priešingai, priartina širdies katastrofos vystymąsi.

Tokiems simptomams reikia skirti ypatingą dėmesį, būtina laiku diagnozuoti ir paskirti reikiamą gydymą dar prieš prasidedant MI.

Kokia šios būsenos trukmė?

Kalbant apie prodrominio sindromo trukmę, jis trunka ne ilgiau kaip tris dienas, o kartais gali siekti tris savaites. Mirčių skaičius per šį laikotarpį galėjo būti daug mažesnis, jei tai būtų diagnozuota laiku ir tiksliai. Jei pacientui pasireiškia minėti širdies priepuolio simptomai, nurodoma skubi hospitalizacija ir visiškas poilsis.

Svarbią vietą diagnozuojant „būkles prieš infarktą“ užima klinikiniai požymiai. Norint patvirtinti paciento būklę, būtina atlikti šiuos diagnostinius tyrimus:

• Koronarinė angiografija;
• ECHO Doplerio tyrimas;
• Magnetinio rezonanso tomografija.

Kaip laboratorinis tyrimas gali būti paskirtas biocheminis kraujo tyrimas fermentams nustatyti, atspindintis miokardo pokyčius.

Pagrindiniai gydymo principai

Absoliučiai visi pacientai, sergantys nestabilia krūtinės angina, turi būti skubiai hospitalizuoti kardiologijos skyriuje.

Kaip terapinės priemonės gali būti skiriamos šios priemonės:

• antikoaguliantai ir (arba) antitrombocitai;
• beta blokatoriai;
• lovos;
• kalcio antagonistai;
• nitratų.

Dauguma aukščiau išvardytų vaistų yra skirti parenteriniam vartojimui.

Tais atvejais, kai konservatyvūs gydymo metodai neduoda norimo rezultato, skiriamas chirurginis gydymas, pavyzdžiui:

• vainikinių arterijų šuntavimas;
• perkutaninė angioplastika;
• aortos baliono kontrapulsacija.

Prevencinės priemonės MI prodrominiu laikotarpiu

Kaip prevencinė terapija pacientams, sergantiems išemija, skiriamas kompleksinis palaikomasis krūtinės anginos gydymas:

• beta blokatoriai;
• dezagregantai.

Būtina stebėti kraujospūdžio rodiklius, laboratorinę cholesterolio kiekio kontrolę. Svarbią vietą užima dietinė mityba ir sveikas gyvenimo būdas, įskaitant priklausomybių (alkoholio, rūkymo) atsisakymą.

Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, rodomas geras poilsis, gydomasis vaikščiojimas širdies raumeniui lavinti.

antirodinka.ru

Užleista krūtinės anginos forma lemia tokį rezultatą kaip priešinfarktinė būsena. Požymiai yra dažni krūtinės skausmai, kurių nepalengvina nitroglicerinas.

Priešinfarktinės būklės atpažinimas

Įtariant menkiausią ligą, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Labai svarbu laiku pradėti gydymą. Taigi, priešinfarktinė būsena, jos požymiai yra tokie:

Netipinei eigai būdingas silpnumas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, sustiprėjusi cianozė, dusulys, tačiau skausmo nepastebima. Ši būklė būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Pilvo sindromui būdingi skausmai kairiajame hipochondrijoje, deginantys, veriantys skausmai, pablogėjimas fizinio krūvio metu, stresinės sąlygos. Išgėręs nitratų preparatų, ligonis pajunta palengvėjimą.

Išvaizdos priežastys

Tokio reiškinio, kaip priešinfarktinė būklė, požymiai yra panašūs į krūtinės anginą. Priežastys gali slypėti dėl žalingų įpročių, vaistų perdozavimo, per didelio fizinio krūvio ir nervinio streso. Žmonės, sergantys hipertenzija, yra labiau linkę į šią ligą. Priešinfarktinė būklė, kurios požymius lemia skausmas, trunka 3-21 dieną. Mirtinų atvejų, įvykusių po infarkto, galima išvengti laiku diagnozavus priešinfarktinę situaciją.

Ką daryti, jei atsiranda šių simptomų

Esant menkiausiam įtarimui dėl priešinfarktinės būklės, kurios požymiai buvo aprašyti aukščiau, pacientas hospitalizuojamas į stacionarinį kardiologijos skyrių, kur jam suteikiamas absoliutus poilsis ir tinkamas gydymas. Pacientas apžiūrimas, nustatomos priežastys. Paskiriama dieta.

priešinfarktinė būsena. Požymiai, gydymas

Net pradinė krūtinės anginos stadija kai kuriais atvejais gali būti diagnozuojama kaip priešinfarktinė būklė. Tokiais atvejais EKG rodomi širdies ritmo pokyčiai, T bangos sutrikimai ir pasislinkę segmentai. Neįveikiami priepuoliai laikomi tokios ligos, kaip miokardo infarktas, pradžia. Dažnai pasikartojantys priepuoliai, ypač kai jie atsiranda ramybėje, kelia didelį pavojų. Skausmo vietos gali keistis, pacientui stiprus dusulys. Krūtinės angina turi stabilų ir spontanišką charakterį. Spontaninei formai būdingas priepuolių atsiradimas naktį arba ryte.

Terapinės priemonės būklei prieš infarktą

Jei žmogui diagnozuojama „būkle prieš infarktą“, gydymą skiria gydytojas kardiologas. Atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip individualios organizmo savybės, reakcija į vaistus. Paprastai gydymo režimas apima antikoaguliantus, taip pat antispazminius vaistus. Skausmo priepuolių malšinimas atliekamas intraveninių nitroglicerino preparatų infuzijos būdu. Pacientui rodomas visiškas poilsis, režimo laikymasis. Gydymas yra ilgalaikis. Jį užbaigus, rekomenduojamas gydytojo stebėjimas, reguliarūs tyrimai naudojant elektrokardiogramą.

fb.ru

Būtinai perskaitykite kitus straipsnius: