Miokardo infarktas yra viena iš sunkių ūminės koronarinės širdies ligos formų. Mirtingumo statistikoje liga yra viena iš pirmųjų vietų (kartu su insultu) tarp įvairių širdies patologijų. Liga visada išsivysto staiga, o atsižvelgiant į provokuojančius veiksnius, ji gali užklupti žmogų bet kur.
Skubi pagalba ištikus miokardo infarktui turi būti suteikta kuo greičiau ir visapusiškai. Nuo jo kokybės priklauso tolesnė paciento gyvenimo prognozė.
Kokie yra ūminio miokardo infarkto simptomai?
Ūminės koronarinės patologijos požymiai yra tipiški ir ryškūs. Dažniausiai pacientui pasireiškia:
- staigus deginantis skausmas už krūtinkaulio su švitinimo į kairę pusę (raktikaulyje, mentėje, žandikaulyje, rankoje);
- galimas krūtinės spaudimo jausmas;
- širdies ritmo sutrikimai;
- galvos svaigimas;
- didėjantis silpnumas, odos blyškumas.
Tuo pačiu metu ūminio širdies nepakankamumo pasekmė yra uždusimas.
Dar rečiau infarktą užmaskuoja pilvo skausmai, neurologiniai simptomai (parezė, paralyžius).
Skausmą galima „pamatyti“ pagal žmogaus gestus ir elgesį
Kiekvienas žmogus turi išmokti padėti, nes panaši nelaimė gali nutikti ir jūsų artimiesiems.
Ką gali padaryti paprastas praeivis?
Jei susidūrėte su panašiomis apraiškomis, geriausia yra greitai iškviesti greitąją pagalbą. Telefone turite detaliai apibūdinti simptomus, pastebėtus nepažįstamam žmogui. Stenkitės palaikyti psichologinį kontaktą su ligoniu, jį nuraminti. Turėkite omenyje, kad net jei jis užsimerkia, sąmonė yra visiškai išsaugota. Galite užduoti klausimus, sužinoti artimųjų telefono numerius ir su jais susisiekti.
- sukurti ramybę pacientui (stop triukšmas, šurmulys);
- atsegti aptemptą apykaklę, diržą;
- išdėstykite palatą horizontalioje padėtyje, pakelkite galvą pagalve ar bet kokiu ryšuliu;
- paklauskite nukentėjusiojo apie ankstesnius priepuolius, galbūt jis žino savo ligą ir kišenėje nešiojasi vaistus;
- duokite pacientui Nitroglicerino tabletę po liežuviu (jei yra, naudokite Isoket purškimą 1-2 dangtelio paspaudimais);
- namuose uždėkite garstyčių pleistrą ant širdies srities ir duokite išgerti 2 tabletes Aspirino;
- reikalauti, kad pacientas giliai įkvėptų.
Jei nematote savo veiksmų rezultato, žmogus pamėlynuoja, netenka sąmonės, nustoja kvėpuoti, būtina imtis gaivinimo priemonių (netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas).
Pirmoji pagalba ištikus miokardo infarktui reikalauja minimalių įgūdžių, padorumo ir atjautos pacientui iš žmogaus, nepažįstančio medicinos.
Ką daro greitosios medicinos pagalbos gydytojai
Greitosios medicinos pagalbos gydytojas privalo apžiūrėti pacientą, atlikti pirminę diagnozę ir suteikti pirmąją pagalbą. Terapija suteikia galimybę pradėti kovą su galimomis komplikacijomis. Pacientų priežiūros standartai apima:
- užtikrinant fizinę ir psichinę ramybę, pacientas iš gatvės pasodinamas į automobilį;
- pakartotinis nitropreparatų vartojimas po liežuviu;
- deguonies tiekimas per kaukę;
- anestezija su Analgin injekcijomis, narkotiniais analgetikais, fentaniliu su Droperidoliu;
- antihipertenzinių vaistų nuo aukšto kraujospūdžio įvedimas;
- EKG pašalinimas ir infarkto zonos dydžio bei ritmo teisingumo nustatymas.
Siekiant atkurti infarktą sukėlusios vainikinės kraujagyslės praeinamumą, atliekama trombolizė. Pagal veiksmų algoritmą per pirmąsias šešias valandas būtina suleisti Streptokinazės tirpalą transmuraliniam infarktui. Pasikartojant širdies priepuoliui, leidžiamas 12 valandų intervalas. Įlašinkite per lašintuvą į veną 1,5 milijono TV.
Jei infarkto zona yra po endokardu, tada srove suleidžiama 5 tūkstančiai vienetų heparino.
Greitosios pagalbos automobilio viduje viskas pritaikyta diagnostikai ir paruošta skubioms priemonėms
Kokių komplikacijų reikėtų tikėtis pirmosiomis valandomis?
Bet kokia skubi pagalba yra veiksminga, jei ji teikiama optimaliu laiku. To siekia sveikatos priežiūros institucijos, siekdamos sumažinti mirčių nuo miokardo infarkto skaičių.
Iš anksto numatyti, kaip liga vystysis, neįmanoma, todėl gydytojai tikisi skirtingų komplikuotos eigos variantų.
- Ritmo sutrikimai ekstrasistolių, prieširdžių virpėjimo forma. Pavojingiausia yra skilvelių virpėjimas. Ši sąlyga reikalauja defibriliacijos.
- Kraujospūdžio sumažėjimas rodo šoko būseną. Steroidiniai hormonai leidžiami į veną, dedama sistema su Reopoliglyukin.
- Galimos alerginės reakcijos į streptokinazę. Įvedami hormoniniai vaistai.
- Ūminio širdies nepakankamumo išsivystymas pagal širdies astmos tipą ir plaučių edemą. Į terapiją pridedami „defoamers“, deguonis perduodamas per alkoholį.
Esant miokardo plyšimui su širdies maišelio tamponada, beveik neįmanoma turėti laiko chirurginei priežiūrai.
Pacientas turi būti kuo greičiau nuvežtas į ligoninę ir perkeltas į reanimatologų rankas. Informacija apie visus anksčiau vartotus vaistus perduodama skubios pagalbos skyriui ir įrašoma į ligos istoriją. Tai svarbu nustatant antikoaguliantų, analgetikų dozę ir pakartotinio vartojimo laiką.
Nepalankią situaciją pagal mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų patvirtina darbingo amžiaus mirusių vyrų dalies padidėjimas nuo 53 iki 61 proc., moterų – nuo 61 iki 70 proc. Dauguma jų atsiranda dėl ūminio miokardo infarkto ir jo komplikacijų.
Be abejo, lemiamą vaidmenį atlieka vyriausybės priemonės. Tačiau padėkime nepažįstamiems žmonėms, patekusiems į sunkią situaciją. Neeikite pro krentantį ar užspringtą žmogų. Jums taip pat gali prireikti pagalbos.
