Miokardo infarktas: simptomai vyrams, pirmieji požymiai ir pasekmės

Pastaraisiais metais daugėja miokardo infarktų. Tai labai pavojinga patologija, ypač sulaukus 30 metų ir vyresni, nes su amžiumi širdies kraujagyslių sienelės plonėja.

Stiprioji žmonijos lytis neatsargiai žiūri į savo sveikatą, blogina savo būklę blogais įpročiais. Daugelis vyrų gali nepastebėti pirmųjų požymių, tai yra šios ligos klastingumas.

Gydytojai teigia, kad laiku nesuteikus pirmosios pagalbos, pacientas gali nesulaukti atvykimo į ligoninę. Būkite ypač atidūs savo kūnui, įsiklausykite į visus vykstančius pokyčius ir tuomet galėsite apsisaugoti. Norėčiau supažindinti su kuo galite susidurti, su pagrindiniais simptomais, kaip teikiama pirmoji pagalba ir prevencinėmis priemonėmis.

Miokardo infarktas vyrams

Širdies priepuolis apibrėžiamas kaip koronarinės širdies ligos forma. Sutrikus kraujo tiekimui, viena ar kelios miokardo dalys miršta. Susidaro randas, kuris netirpsta. Tai visą gyvenimą trunkantis širdies smūgio palikimas.

Vyrų širdies priepuolio požymiai ne visada aiškūs. Rezultatas dažnai būna mirtinas. Jei anksčiau ši liga aplenkdavo pagyvenusius vyrus, tai šiandien infarkto taikiniu tampa 30 metų vyrai.

Miokardo infarktas yra viena iš sunkiausių klinikinių IŠL (koronarinės širdies ligos) formų, kurią lydi miokardo dalies mirtis (nekrozė), atsirandanti dėl vienos iš širdies raumens dalių kraujo tiekimo nutraukimo.

Toks vainikinės kraujotakos pažeidimas, trunkantis 15 minučių ar ilgiau, atsiranda dėl visiško ar santykinio vienos iš vainikinių kraujagyslių šakų užsikimšimo aterosklerozine plokštele ar trombu. Dėl to miršta miokardo ląstelės, o būtent ši pažeista širdies raumens sritis vadinama miokardo infarktu.

Vėliau, mirus daliai miokardo, širdies raumenys netenka deguonies ir sutrikdo normalų visos širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą.

Pacientas jaučia stiprų krūtinkaulio ar širdies skausmą, kurio nepašalina net vartojant nitrogliceriną, o laiku nesuteikus medicininės pagalbos, ši būklė gali baigtis paciento mirtimi.

Plėtros priežastys ir faktai

Pagrindinė miokardo infarkto priežastis yra reikšmingas kraujo tėkmės pažeidimas arterinėse širdies kraujagyslėse, dėl kurio atsiranda išemija (nepakankama kraujotaka) vienoje iš širdies raumens dalių ir išprovokuojama miokardo ląstelių mirtis.

Toks koronarinės kraujotakos sutrikimas gali išsivystyti dėl šių ligų ir būklių:

Vainikinių ir vainikinių kraujagyslių aterosklerozė. Būtent šių kraujagyslių užsikimšimas aterosklerozinėmis plokštelėmis yra dažniausia vainikinės kraujotakos sutrikimo ir miokardo infarkto išsivystymo priežastis.
Vainikinių kraujagyslių spazmai rūkant, vartojant narkotikus ir nepaaiškinamos priežastys.
vainikinių arterijų trombozė arba riebalų embolija.
Chirurginis vainikinių arterijų obturacija angioplastikoje (arterijų išpjaustymas ir surišimas).

Daugeliu atvejų miokardo infarktas atsiranda dėl tokių ligų kaip širdies arterijų aterosklerozė, cukrinis diabetas ir hipertenzija.

Svarbų vaidmenį šios sunkios ligos vystymuisi vaidina tokie rizikos veiksniai kaip:

antsvoris;
rūkymas;
alkoholizmas;
padidėjęs trigliceridų ir „blogojo“ cholesterolio (MTL) kiekis kraujyje;
mažas „gerojo“ cholesterolio (DTL) kiekis kraujyje;
hipodinamija;
arterinė hipertenzija daugiau nei 140/90 mm Hg. Art.;
paveldimas polinkis (IŠL, insultai ir širdies priepuoliai net vienam iš artimų giminaičių (tėvų, senelių, močiučių, brolių ar seserų);
kraujo krešėjimo sutrikimai;
buvęs miokardo infarktas;
stresinės situacijos;
širdies pažeidimas;
neoplazmos (navikai ir metastazės);
amžius virš 45-50 metų;
anksčiau perduotos streptokokinės ir stafilokokinės infekcinės ligos;
per didelis fizinis aktyvumas;
reumatinė širdies liga.

Net vieno iš minėtų rizikos veiksnių buvimas žymiai padidina miokardo infarkto tikimybę, o kelių predisponuojančių veiksnių derinys kartais padidina tikimybę susirgti šia pavojinga liga.

Pirmieji vyrų priepuolio požymiai

Miokardo infarktas yra išeminės ligos forma, kai įvyksta tam tikros miokardo srities nekrozė ir širdies aprūpinimas krauju tampa nepakankamas. Audinio nekrozė gali būti lydima sunkių simptomų arba išnykti neribotą laiką, kol ištinka širdies priepuolis.

Vyrų širdies priepuolio aptikimo sunkumai yra tai, kad patologijos požymiai yra gana specifiniai ir gali būti supainioti su kitų, mažiau pavojingų ligų apraiškomis.

Prieš prasidedant ūminei širdies priepuolio stadijai, būtinai turėtumėte atkreipti dėmesį į keletą blogos sveikatos požymių. kurie gali būti šios sunkios ligos sukėlėjai:

Skausmo atsiradimas kairėje rankoje, kakle, alkūnėje ir kojoje. Skausmingi pojūčiai trunka apie 10 minučių, o paskui staiga nutrūksta;
Priepuoliai, panašūs į astmos priepuolius. Yra dusulys, tarsi žmogui neužtektų oro, krūtinėje atsiranda „gurguliavimas“;
Dantų skausmas be aiškios priežasties. Paprastai yra kairėje žandikaulio pusėje. Žmogus per klaidą eina pas odontologą, o ne pas kardiologą, dėl to gaišta laiką;
Temperatūros padidėjimas, lydimas odos blyškumo, silpnumo ir gausaus lipnaus prakaito sekrecijos;
Apsinuodijimo maistu požymiai – yra rėmuo, nepriklausantys nuo valgymo, pykinimas, vėmimas. Kitų tikro apsinuodijimo apraiškų (viduriavimo, apetito praradimo) nėra.

Nustačius pavojingas prielaidas infarktui arba bent vienai iš jų, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Pacientui atliekama EKG, po kurios jis paskelbia diagnozės patvirtinimą arba paneigimą. Vis tiek prasminga būti saugiam.

Šiuolaikinio gyvenimo dinamiškumas ir noras žengti koja kojon su laiku daugelį žmonių verčia atsisakyti gero poilsio, o tai gali paskatinti rimtų ligų vystymąsi. Remiantis statistika, daugelis ligų, kurios anksčiau buvo diagnozuotos brandaus ir senyvo amžiaus žmonėms, dabar gali paveikti jaunesnius žmones.

Širdies ir kraujagyslių sistema yra sudėtingas mechanizmas, o tarp ją pažeidžiančių ligų pavojingiausias ir klastingiausias yra miokardo infarktas. Jo specifiškumas slypi tame, kad jo negalima atpažinti iš karto, todėl kai kuriais atvejais medicinos specialistų pagalba pavėluota.

Kad taip neatsitiktų, reikėtų susipažinti su miokardo infarkto požymiais, kurie kada nors išgelbės žmogaus gyvybę. Vyrams šios ligos požymius atpažinti ypač sunku, nes širdies raumens nekrozė dažnai nepastebima.

Miokardo infarktas – simptomai vyrams

Vyrų ir moterų širdies priepuolis vyksta skirtingai, o tai susiję su konstituciniais ir hormoniniais skirtumais. Vyrams prasidedančio miokardo infarkto simptomai pasireiškia per 3-7 dienas. Dėl savo nespecifiškumo jie dažnai nepastebimi, neturi jokio ryšio su širdies patologija.

Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo kardiologą. Kiekvienas pacientas, sergantis vainikinių arterijų liga, taip pat jo artimieji turi ištirti širdies priepuolio simptomus ir pirmosios pagalbos teikimo taisykles, nes iki 30% pacientų neišgyvena iki gydytojų atvykimo.

Paskirkite ankstyvą ir ūminę širdies priepuolio stadiją. Pirmieji (ankstyvieji) simptomai vyrams:

Bendras nuovargis, padidėjęs nuovargis – vyrams stebimas 2,7 karto dažniau;
galvos svaigimo priepuoliai, kuriuos gali lydėti vėmimas, sąmonės netekimas;
nuobodus ar skausmingas krūtinės skausmas ramybėje;
nepaaiškinamas skausmas viršutinėje kūno dalyje, žandikaulyje, dantyse;
negalavimo požymiai, panašūs į gripą – skausmai, mieguistumas, silpnumas;
nevirškinimo simptomai, pykinimas;
ankstesnė depresija vyrams stebima 4 kartus dažniau;
dusulys po vidutinio įprasto fizinio krūvio.

Moterims pirmieji požymiai prasideda 14-30 dienų, jie yra kitokio pobūdžio. Šioje stadijoje nustatyti prasidedančio miokardo infarkto požymiai, suteikus tinkamą pirmąją pagalbą, nesukelia širdies raumens nekrozės. Ir todėl nesusidaro randas, nesutrikdomas ritmas ir išvengiama mirtinos baigties.

Todėl pasikeitus būklei kreipkitės į kardiologą. Ūminėje infarkto fazėje vyrams būdingas klasikinis eigos variantas su ūmiu stipriu skausmu už krūtinkaulio, dusuliu, dusuliu, dezorientacija, padažnėjusiu pulsu. Šie simptomai pasireiškia ramybės būsenoje, be fizinio krūvio.

Skausmas širdies priepuolio metu yra ilgas, nuo 15 minučių iki paros, gali būti banguotas. Vyrų širdies priepuolio simptomai gali būti:

"Kaklaraiščio" skausmas, deginimo pojūtis už krūtinkaulio;
krūtinės ertmės suspaudimas (vyrai tai apibūdina taip, tarsi dramblys sėdėtų ant krūtinės ir pečių);
skausmas už krūtinkaulio, besitęsiantis į dešinę pusę, vyrams pasireiškia 5 kartus dažniau;
skausmas bicepso, kairiojo peties, kairės rankos, tai yra, pereinant į viršutinį diržą;
vyrams 3,7 karto dažniau suserga gastralinis infarkto variantas – pilvo skausmai, pykinimas, rėmuo, pilvo pūtimas. Moterims būdingesnis vėmimas (3,9 karto daugiau);
dusulys;
šaltas prakaitas;
cianozė, odos blyškumas, veido spalva tampa pilka, žemiška;
galūnių tirpimas, dilgčiojimas, galintis reikšti periferinį kraujagyslių spazmą;
nerimas, mirties baimė, panika;
skęstančios širdies jausmas;
padidėjęs kraujospūdis pirmąją širdies priepuolio dieną pacientams, kurie anksčiau nesirgo hipertenzija;
retas simptomas gali būti sausas kosulys, karščiavimas, nepaaiškinamas odos bėrimas.

Tokie skirtumai paaiškinami struktūrinėmis kūno ypatybėmis: vyrų širdis didesnė, išsidėsčiusi labiau centre. Moterims širdis yra mažesnė, yra žemiau, į kairę. Vyrams dažniau užsikemša stambios arterijos, angiografijos metu geriau vizualizuojama pažeista vieta.

Prieš išsivystant infarktui, vyrai dažniau tiriami, jiems 5 kartus dažniau diagnozuojama koronarinė liga. Neskausmingas infarkto tipas („tylus“) pasireiškia abiem lytims, „ant kojų“ pernešamos būklės požymiai gali būti plaučių edema, aritmija ir staigi hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas).

Ši parinktis būdinga pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Vyrų širdies priepuolio požymiai yra kitokio pobūdžio. Fizinis ir emocinis. Jie atsiranda įvairiuose ligos vystymosi etapuose. Fiziniai širdies priepuolio požymiai vyrams yra užsitęsęs ir stiprus krūtinės skausmas.

Skausmą pacientas gali apibūdinti kaip deginantį, aštrų, spaudžiantį, gniuždantį. Dažniausiai skausmas nepraeina net ir išgėrus skausmą malšinančių vaistų. Dažnai skausmas gali plisti į ranką ir pečių ašmenis, esančius širdies, kaklo ir net žandikaulio šone.

Kiti fiziniai simptomai gali būti pykinimas, sunkios aritmijos, dusulys ir gausus prakaitavimas. Psichologiniai vyrų širdies priepuolio požymiai yra tokie. Pirma, yra pagrįsta mirties baimė.

Antra, gali pasikeisti paciento elgesys, tai gali būti ir per didelis susijaudinimas, ir apatija, o susijaudinus gali atsirasti haliucinacijų. Be standartinės eigos, širdies priepuolis gali įvykti netipine forma, tada jį sunkiau diagnozuoti. Netipinės miokardo infarkto formos turi savo simptomus.

Gastralginė forma: simptomas bus ūmus pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, esant skrandžio opai galimos komplikacijos. Pavyzdžiui, kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno. Sergant šia širdies priepuolio forma, svarbu jos nepainioti su opos paūmėjimu. Profesionalus gydytojas gali padėti šiuo klausimu.
Astminė forma: širdies priepuolį lydės sunkūs kosulio ir uždusimo priepuoliai.
Edematinė forma: pagal pavadinimą lydės pažeistos vietos patinimas ir dusulys. Ši forma būdinga širdies priepuoliui su dideliu širdies raumens nekrozės, pažeidimo plotu.
Aritminė forma: pagrindinis simptomas bus sunki širdies aritmija.
Smegenų forma: būdinga žmonėms, turintiems probleminių kraujagyslių. Smegenų išemijos reiškiniai bus akivaizdūs, nes bus problemų dėl kraujagyslių, atsakingų už smegenų aprūpinimą krauju.

Galite prisiimti širdies priepuolio simptomus net ir nesant gydytojo ir nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Paciento oda gali būti be reikalo blyški ar net melsva. Pulsas žymiai padidės, iki šimto dūžių per minutę. Taip pat bus galima pagauti aiškų pulsavimą uždėjus ranką ant vietos, esančios tiesiai virš širdies.

Miokardo infarktas gali ištikti žmones, patyrusius per didelį fizinį krūvį, patyrusiems hipotermiją ar perkaitimą, patyrusiems stiprų stresą, patyrusiems operaciją ar rimtus sužalojimus.

Asmuo, išgyvenęs pirmąjį širdies smūgį, turi būti dvigubai atsargus, nes daugeliu atvejų antrasis priepuolis yra mirtinas. Tačiau tai nėra nekintantis dėsnis, o tokios baigties neišvengiamumo medicina nepatvirtino. Pasitaiko atvejų, kai žmogus patyrė kelis infarktus ir pasveiko.

Miokardo infarktas ištinka, kai staiga plyšta vainikinės arterijos apatinėje dalyje susidariusi aterosklerozinė plokštelė, dėl kurios susidaro mirtinas trombas, visiškai užkemšamas arteriją ir trukdantis tekėti kraujui.

Ūminis miokardo infarktas skirstomas į du ūminio koronarinio sindromo potipius – miokardo infarktą be ST segmento pakilimo ir miokardo infarktą su ST segmento pakilimu, kuris dažniausiai (bet ne visada) yra vainikinių arterijų ligos pasireiškimas.

Dažniausias pradinis įvykis yra aterosklerozinės plokštelės sunaikinimas epikardo vainikinėje arterijoje, dėl kurio kartais visiškai užsikemša arterija. Aterosklerozė – tai laipsniškas cholesterolio ir skaidulinio audinio kaupimasis ant kraujagyslių sienelių (šiuo atveju – vainikinių arterijų) paviršiuje susidariusiose apnašose, dažniausiai per daugelį metų.

Angiografijos metu matomi kraujotakos sutrikimai rodo arterijos spindžio susiaurėjimą dėl aterosklerozės progresavimo. Apnašos gali tapti nestabilios, trupėti ir prisidėti prie kraujo krešulių (kraujo krešulių) susidarymo, blokuojančių arterijas; tai gali įvykti per kelias minutes.

Pernelyg didelis sunaikintų apnašų kiekis vainikinėse kraujagyslėse sukelia miokardo infarktą (pasroviui esančio miokardo nekrozę). Jei širdies kraujotakos susilpnėjimas trunka pakankamai ilgai, prasideda procesas, vadinamas išemine kaskada; širdies ląstelės užsikimšusios vainikinės arterijos srityje miršta (dažniausiai dėl nekrozės) ir nebeatauga.

Jų vietoje susidaro kolageno randas. Naujausi tyrimai parodė, kad kita ląstelių mirties forma, vadinama apoptoze, taip pat vaidina svarbų vaidmenį audinių pažeidimo procese, po kurio ištinka miokardo infarktas. Dėl to paciento širdis pažeidžiama ilgą laiką.

Tokie miokardo randai kelia grėsmę gyvybei aritmijai ir gali sukelti skilvelio aneurizmos formavimąsi, kuri gali plyšti ir sukelti katastrofiškas pasekmes. Pažeistas širdies audinys elektros impulsus praleidžia daug silpniau nei sveika širdis.

Skirtumas tarp pažeistų ir nepažeistų audinių laidumo greičio gali sukelti pulso pasikartojimą ir grįžtamojo ryšio kilpą, o tai yra daugelio mirtinų aritmijų priežastis. Rimčiausia iš šių aritmijų yra skilvelių virpėjimas (V-Fib/VF), itin greitas ir nepastovus širdies susitraukimų dažnis, kuris yra pagrindinė staigios širdies mirties priežastis.

Kita gyvybei pavojinga aritmija yra skilvelinė tachikardija (V-Tach/VT), kuri taip pat gali sukelti staigią širdies mirtį. Dėl skilvelinės tachikardijos padažnėja širdies susitraukimų dažnis, trukdant efektyviam kūno aprūpinimui krauju.

Tačiau širdies tūris ir kraujospūdis gali sumažėti iki pavojingo lygio, kuris gali sukelti koronarinę išemiją ir vėlesnį širdies smūgį. Kardiodefibriliatorius yra prietaisas, specialiai sukurtas sustabdyti šias galimai gyvybei pavojingas aritmijas.

Naudodamas šį prietaisą, gydytojas pacientui suteikia elektros šoką, kad depoliarizuotų kritinę širdies raumens masę, efektyviai „perkraudamas“ širdį. Ši terapija priklauso nuo laiko, o sėkmingas defibriliatoriaus naudojimas mažėja ilgėjant laikui po širdies sustojimo.

Širdies raumens pažeidimas vyksta trimis etapais:

Pirmoji vyrų ir moterų miokardo infarkto stadija vadinama ūminiu.

Šio etapo trukmė: apie 10 dienų. Šiame etape atsiranda patologinis širdies raumens audinio dalies pokytis.

Mirties tikimybė šiame etape yra didelė tiek moterims, tiek vyrams.

Iki laikotarpio pabaigos širdies raumens veikla normalizuojasi, pastebimi kraujo tyrimų pagerėjimai.

Antrasis vyrų ir moterų širdies plyšimo vystymosi etapas vadinamas poūminiu.

Šio etapo trukmė: apie 30 dienų. Šiame etape pakeičiamos paveiktos širdies raumens sritys.

Šiame etape normalizuojasi slėgis arterijose, pulsas, kraujo savybės.

Trečioji vyrų ir moterų širdies plyšimo stadija vadinama randų stadija.

Šio etapo trukmė: apie 56 dienas, bet kai kuriais atvejais – iki 112 dienų. Šiame etape sugyja paveiktos širdies raumens sritys.

Vienos ar kitos stadijos trukmė priklauso nuo infarkto priežasties, židinio vietos ir paciento amžiaus.

Užpuolimo pasekmės

Miokardo infarkto pasekmės yra labai rimtos visam organizmui. Ūminėje stadijoje smarkiai pažeidžiama kraujotaka į širdį, o dėl deguonies bado atsiranda širdies audinio nekrozė. Šis procesas negrįžtamas, pažeidimo vietoje susidaro randas.

Žinoma, pažeista širdis nebegali susidoroti su darbu kaip anksčiau, o randui susidaryti reikia daug laiko. Šiuo laikotarpiu pacientas gali būti visiškai bejėgis. Jei širdies priepuolis užėmė didžiąją širdies dalį, mes kalbame apie masinį širdies priepuolį.

Masinio miokardo infarkto pasekmės yra ne tik rimtos, bet ir katastrofiškos. Pakanka pasakyti, kad tai viena dažniausių mirties priežasčių pasaulyje.

Yra vėlyvos ir ankstyvos miokardo infarkto pasekmės. Ankstyvos komplikacijos (per 10 dienų nuo širdies priepuolio pradžios):

kardiogeninis šokas;
ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas;
aritmijos (supraventrikulinės ar skilvelės);
širdies laidumo pažeidimas (sinoatrialinė blokada, AV blokada, ryšulio šakų blokada);
širdies skausmas;
kairiojo skilvelio sienelės aneurizma;
širdies tamponada (kraujas patenka į perikardo ertmę ir suspaudžia širdį);
tromboembolinės komplikacijos (smegenų arterijų, galūnių trombozė);
aseptinis perikarditas.

Vėlyvos komplikacijos (po 10 dienų):

krūtinės angina po infarkto;
Dresslerio sindromas (autoimuninis pleuros, plaučių, perikardo, sąnarių pažeidimas);
lėtinis širdies nepakankamumas;
lėtinė kairiojo skilvelio miokardo aneurizma (išsikišimas);
įvairūs ritmo sutrikimai.

Diagnostika

Diagnozuojant infarktą daug dėmesio skiriama paciento nusiskundimams ir klinikiniams simptomams. Per 1,5 valandos nuo skausmo priepuolio pradžios pastebimas motorinis sužadinimas, tada atsiranda slopinimas. Pastebimas odos blyškumas, išsikišęs prakaitas, lūpų cianozė, pirštų galiukai, šaltos galūnės.

3 ligos dieną išsivysto toksinis-nekrozinis sindromas, pasireiškiantis temperatūros pakilimu, galvos skausmu. Auskultacijos metu sumažėja 1-ojo tono garsumas širdies viršūnės srityje, 2-ojo tono - virš aortos, „šuolio ritmas“ dėl kairiojo skilvelio perkrovos, aritmija.

Antrą dieną gali atsirasti perikardo lakštų trinties triukšmas, kuris rodo aseptinio perikardito atsiradimą. Diagnostika atliekama šiais metodais:

Laboratoriniai metodai

Labai vertingas diagnostikos metodas – miokardo nekrozės rodiklių kraujyje nustatymas: širdies troponinai, kreatino fosfokinazės MB frakcija, mioglobinas, laktatdehidrogenazė, alaninas ir aspartataminotransferazė.

Specifiškiausias širdies raumens nekrozės požymis yra troponinų I ir T padidėjimas. Troponino tyrimas padeda diagnozuoti ligą dar prieš pasireiškus EKG pakitimams.

Instrumentiniai metodai

kad ST yra keli mm izolinijos atžvilgiu, atsiranda Q banga (patologinė), išnyksta R banga, stebimi įvairūs laidumo ir ritmo sutrikimai (blokada, aritmija, ekstrasistolija). Priklausomai nuo laidų, kuriuose yra pakitimų, galima daryti prielaidą apie infarkto lokalizaciją.
Echokardiografija: širdies ultragarsu galima nustatyti paveiktas miokardo vietas, skilvelių išsiplėtimo požymius, nustatyti aneurizmos buvimą, įvertinti susitraukimo laipsnį ir kitus širdies veiklos rodiklius.
Krūtinės ląstos rentgenograma: atliekama diagnozuojant plaučių edemą, pneumoniją ir kitas MI komplikacijas.
Koronarinė angiografija: būtina, jei numatomas chirurginis ligos gydymas. Šis tyrimas leidžia nustatyti, kuri iš vainikinių arterijų yra paveikta.

Pirmoji pagalba

Nutraukite fizinę veiklą. Sustokite, atsisėskite, jei įmanoma. Pasirūpinkite grynu oru.
Pagalba sergant miokardo infarktu prasideda nuo arterinio slėgio matavimo. Kai kraujospūdis pakyla iki 160-180/100 mm Hg. Art. sukramtyti 1 tabletę korinfaro arba klonidino.
Nusiramink ir atsipalaiduok. Vartokite raminamuosius (valerijonus, 30-40 lašų korvalolio, valokardino).
Jei toks priepuolis įvyko pirmą kartą, skubi pagalba dėl miokardo infarkto bus skubus greitosios pagalbos iškvietimas.
Jei tai ne pirmas priepuolis ir yra gydytojo rekomendacija, po liežuviu išgerkite 1 tabletę nitroglicerino arba nitropurškimą.

Jei skausmas nepraeina po 3-5 minučių, pakartokite 1 stalo priėmimą. nitroglicerinas po liežuviu arba nitropurškalas. Jei krūtinės ląstos skausmo priepuolio nepavyksta numalšinti per 20 minučių, tuomet reikia nedelsiant sukramtyti 1 tabletę (0,5 g) aspirino (neatmetama miokardo infarkto tikimybė) ir skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Atvykus greitosios medicinos pagalbos gydytojui, pacientui skiriami narkotiniai ir nenarkotiniai skausmą malšinantys vaistai (morfinas, trimepiredinas, omnoponas, dipidoloras, fortralis) kartu su atropinu ir desensibilizuojančiu vaistu (suprastinu, difenhidraminu, pipolfenu). Ramybės būklei užtikrinti pacientui skiriamas trankviliantas (seduxen, relanium).

Būklei įvertinti atliekama EKG ir, jei neįmanoma paciento transportuoti į ligoninę, per artimiausias 30 minučių suleidžiami tromboliziniai vaistai (purolazė, alteplazė, tenekteplazė). Po to pacientas atsargiai neštuvais perkeliamas į automobilį ir prieš atvykstant į reanimacijos skyrių jam suleidžiamas fentanilio ir droperidolio arba talomonalo tirpalų mišinys.

Viso transportavimo metu pacientas prisotinamas deguonimi sudrėkintu deguonimi. Po pirmojo krūtinės anginos priepuolio būtina kreiptis į gydytoją, kad jis būtų ištirtas ir gautų gydymo rekomendacijas. Suteikdamas pirmąją pagalbą ištikus miokardo infarktui, gydytojas turi žinoti visas priepuolio detales, nes už priepuolio ribų elektrokardiogramoje pakitimų gali nebūti.

Jei gydant miokardo infarktą ūminėje fazėje, laiku atliekama trombolizinė terapija, kuri prisideda prie kraujo krešulių ištirpimo vainikinėse kraujagyslėse, tada galima žymiai apriboti MI dydį ir net jį nutraukti.

Pacientams, patyrusiems miokardo infarktą, širdies raumens nekrozės vietoje susidaro randas, kuris negali susitraukti ir atlikti siurbimo funkcijos. Jei maža arterija buvo užsikimšusi, tada rando dydis yra mažas. Jei sustojo kraujo patekimas per didelę arteriją, tada po miokardo infarkto susidaręs randas yra didelis.

Kuo anksčiau kreipsitės į medikus, tuo didesnė tikimybė, kad sumažės rando dydis. Per pirmąsias 6-12 valandų nuo MI pradžios specialių priemonių (trombolitinės terapijos) pagalba galima ištirpdyti trombą.

Esant neveiksmingam terapiniam gydymui specializuotose kardiologijos įstaigose, atliekama miokardo revaskuliarizacija (nekrozinio proceso sunaikintų kraujagyslių atstatymas): vainikinių arterijų angioplastika, vainikinių arterijų šuntavimas.

Miokardo infarktas (MI) yra labai pavojinga liga, dažnai baigianti mirtimi. Pavojingiausias laikotarpis yra pirmoji MI pradžios diena (ypač pirmos 2 valandos). Šiuo metu atsiranda širdies ritmo ir laidumo sutrikimų, dėl kurių gali sustoti širdis.

Praėjus 1 mėnesiui po MI komplikacijų atsiranda rečiau. Tačiau per pirmuosius metus po MI miršta 3-7% pacientų, o pasikartojimo rizika siekia 20-40%. Tinkamai gydant iki 80 % sergančiųjų MI gali grįžti į normalų gyvenimą po 4–6 mėnesių.

Geriausias MI gydymo būdas – operacija, kurios metu iš vainikinės kraujagyslės pašalinamas kraujo krešulys arba atliekama angioplastika. Dėl to atstatomas išeminio miokardo gyvybingumas arba apribojama nekrozės zona.

Jei skubi operacija neįmanoma, atliekama konservatyvi terapija, kuri apima: dietą; variklio režimas; medicininis gydymas. Maistas turi būti lengvas, nesukeliantis dujų susidarymo ir išmatų sutrikimų. Pirmąsias 2 dienas pacientui reikia visiško lovos režimo.

Tada kiekvieną dieną judesių amplitudė plečiasi (iš pradžių leidžiama pasisukti lovoje, paskui atsisėsti, pasivaikščioti po palatą ir pan.). Trombozės ir plaučių uždegimo profilaktikai rekomenduojami kvėpavimo pratimai ir galūnių judesiai lovoje.

Atvežus į skyrių su užsitęsusiu skausmo priepuoliu, pacientui parodoma inhaliacinė anestezija su deguonies ir azoto oksido dujų mišiniu. Po to pacientui skiriama deguonies terapija ir skiriami šie vaistai:

nitro turinčios medžiagos (nitroglicerinas, izoketas, izosorbidas ir kt.) leidžiamos į veną, siekiant sumažinti miokardo apkrovą;
antitrombocitinės medžiagos (aspirinas, klopidogrelis) ir antikoaguliantai (heparinas, dikumarolis, varfarinas) - siekiant išvengti trombozės, kuri gali išprovokuoti naujo širdies priepuolio išsivystymą;
β blokatoriai (obzidanas, atenololis, acebutolis, anaprilinas, propranololis ir kt.) - pašalinti tachikardiją ir sumažinti miokardo apkrovą;
antiaritminiai vaistai (ritmilenas, difeninas, lidokainas, amiodaronas ir kt.) – vartojami sergant aritmija širdies veiklai stabilizuoti;
Kraujospūdžiui mažinti vartojami AKF inhibitoriai (enalaprilis, lizinoprilis, ramiprilis, kaptoprilis ir kt.);
nerimo ir miego sutrikimams šalinti prireikus vartojami migdomieji ir raminamieji vaistai (lorazepamas, triazolamas, diazepamas, temazepamas ir kt.).

Prireikus gydymo planas gali būti papildytas kitais vaistais (antiaritminiais ir antihipertenziniais vaistais, širdies raumens adrenoreceptorių blokatoriais ir kt.), kurių parinkimas priklauso nuo paciento gretutinių ligų.

Esant sunkioms infarkto formoms, nesant kontraindikacijų ir pakankamai gydymo įstaigos įrangos, pacientui gali būti atliekamos tokios minimaliai invazinės chirurginės intervencijos, kuriomis siekiama atstatyti kraujotaką infarkto zonoje, kaip balioninė angioplastika, aortokoronarinė ar krūties vainikinių arterijų šuntavimas.

Jie leidžia pacientams išvengti sunkių komplikacijų išsivystymo ir sumažinti mirties riziką.

Esant visiškam kraujagyslės užsikimšimui ir negalint įrengti stento bei pažeidžiant širdies vožtuvus, pacientui gali būti atliekama atvira operacija (atidarius krūtinę). Tokiais atvejais intervencijos metu vožtuvai pakeičiami dirbtiniais, o tada įvedamas stentas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Alternatyvi medicina taip pat turi keletą būdų veiksmingai gydyti miokardo infarktą. Tačiau prieš juos naudojant, geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte neigiamų pasekmių organizmui.

kviečio grūdo gemalas

100 gramų kviečių grūdų reikia užpilti virintu vandeniu ir padėti į šiltą vietą, kol pasirodys daigai. Kai atsiranda daigai, grūdai turi būti susmulkinti, sumaišant juos su šiais komponentais:

razinų;
džiovintos slyvos;
daržovių aliejus.

Pirmiau minėti komponentai turi būti paimti po 1 valgomąjį šaukštą. Sumalus mišinį reikia sumaišyti ir laikyti šaldytuve. Jis vartojamas kasdien nevalgius, 1 valgomasis šaukštas.

morkų sultys

Morkų sulčių ir sėmenų aliejaus mišinys padeda kiek įmanoma išvalyti kraujagysles nuo cholesterolio apnašų. Jį galima vartoti nuo pirmųjų atsigavimo dienų po infarkto.

Mišiniui paruošti reikia paimti stiklinę morkų sulčių ir sumaišyti su 2 arbatiniais šaukšteliais sėmenų aliejaus. Gerkite po 0,5 puodelio per dieną.

Svarbu: maisto ruošimui galima naudoti ir paprastą augalinį aliejų, tačiau toks mišinys bus mažiau efektyvus.

Renkantis sėmenų aliejų, pirmenybė turėtų būti teikiama šviežiam produktui, kuris yra tamsaus stiklo butelyje. Minimalus oro ir saulės spindulių poveikis padeda išsaugoti visas naudingas sėmenų aliejaus savybes ir išvengti apkartimo bei oksidacijos.

Vynuogė

Dėl savo antioksidacinių savybių vynuogės sėkmingai naudojamos gydant miokardo infarktą. Norint pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį, jį reikia vartoti visą, kartu su kaulais ir oda.

Juose yra didžiausias vitamino E kiekis, būtinas greitam atsigavimui.

Vyrų reabilitacija po ligos

Širdies priepuolio pasekmės paveikia visą kūną. Daugelis vyrų po priepuolio nepajėgia susidoroti net ir su nedideliu fiziniu krūviu, nes iškart atsiranda nemalonūs simptomai – skausmas, dusulys, silpnumas ir kt. Kai kuriems žmonėms sunku pakilti iš lovos. Kiekvienas su tuo elgiasi skirtingai.

Todėl reabilitacija po infarkto yra labai svarbi. Tai padės vyrui pasveikti, normalizuoti psichinę ir emocinę būklę, pagerinti sveikatą. Reabilitacijos po infarkto laikotarpis gali trukti gana ilgą laiką nuo kelių dienų iki kelerių metų.

Viskas priklauso nuo infarkto sunkumo, nuo to, kaip greitai jam buvo suteikta pirmoji pagalba, nuo individualių organizmo savybių ir kt. Vyrų reabilitacija po širdies priepuolio paprastai apima:

speciali dieta.

Sergant bet kokia liga, ypač po širdies ligų, svarbi tinkama mityba. Pagrindinis dietos tikslas – normalizuoti sutrikusius medžiagų apykaitos procesus, pagerinti kraujotaką kraujagyslėmis, pašalinti galimus kraujo krešulius, sugrąžinti svorį į normalų lygį, sutvarkyti visą kūną.

Tuo pačiu metu pagrindinis reikalavimas vyro mityboje bus neįtraukti maisto produktų, kurie gali padidinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Medicininė terapija.

Gydytojai paskirs daugybę vaistų, galinčių pašalinti infarkto komplikacijas ir pasekmes, pagerinti širdies veiklą, išvengti atkryčių. Visus vaistus individualiai skiria gydantis gydytojas.

Gydomoji mankšta.

Nenuostabu, kad jie sako: „judėjimas yra gyvenimas“.
Gydomoji gimnastika yra pagrindinis vyrų reabilitacijos po infarkto veiksnys. Fizinis aktyvumas gali pagerinti žmogaus darbingumą ir gyvenimo kokybę.

Kasdienių treniruočių dėka vyras gali visiškai atkurti jėgas, sveikatą ir emocinę būseną. Mokymai, taip pat vaistai, sudaromi individualiai ir apima specialius gimnastikos pratimus, pratimus ant treniruoklių ir gydomąjį vaikščiojimą.

Tuo pačiu metu svarbu nuolat užsiimti, bet neperkrauti savęs, nes tai kenkia.

Jei laikysitės griežtos dietos, vartosite vaistus, reguliariai sportuosite, galite pasveikti ir gerokai pagerinti savo būklę. Svarbus veiksnys bus artimų giminaičių, vaikų, žmonos dėmesys. Draugų ir artimųjų palaikymas taip pat teigiamai veikia vyro būklę.

Svarbu! Reabilitacija yra svarbus žingsnis siekiant atgauti sveikatą ir atstatyti kūną.

Tai gali trukti keletą metų. Nenusiminkite, jei pasveikimas neateina greitai, kiekvienam reabilitacija po infarkto vyksta įvairiai. Svarbiausia yra tvirtai siekti savo tikslo ir griežtai laikytis gydytojų nurodymų.

Dieta

Štai keletas bendrų maisto gaminimo taisyklių po širdies priepuolio:

riebalų suvartojimas turėtų būti sumažintas iki minimumo, nors nebūtina jų visiškai pašalinti iš dietos;
po miokardo infarkto į racioną įtraukti daugiau jūros gėrybių, nesvarbu, ar tai būtų žuvis, krevetės, midijos ir kt.;
gaminant maistą naudokite tik augalinį aliejų (geriausia alyvuogių aliejų);
padidinti skaidulų – vaisių ir daržovių – suvartojimą;
visiškai neįtraukti sviesto iš virimo proceso;
vengti receptų, kuriuose yra cholesterolio;
sumažinti druskos ir riebalų rūgščių suvartojimą.

Apskritai mityboje dėl miokardo infarkto išskiriami šie etapai:

ūminis laikotarpis (pirmoji ir antroji savaitės);
poūmis laikotarpis (trečia savaitė);
randuojančių dienų.

1. Dieta ūminiu periodu.

Pirmosiomis dienomis sergant miokardo infarktu labai svarbi tinkama mityba. Būna, kad miokardo randėjimas vėluoja iki 3 savaičių. Šiomis dienomis vyrai turėtų valgyti neriebų, lengvą maistą, pavyzdžiui, rauginto pieno produktus, lengvas sriubas ir daržovių sultinius.

Tai taip pat gali būti skysti, virti javai. Druska turi būti visiškai pašalinta iš dietos. Daugelis mitybos specialistų teigia, kad šiuo metu galite išgerti stiklinę morkų sulčių, įpylę šaukštą augalinio aliejaus.

Jei turite antsvorio, susilaikykite nuo kepto ir riebaus maisto. Atminkite, kad didelis kūno svoris prisideda prie hipertenzijos, kuri veda prie aterosklerozės. Į mitybą sergant miokardo infarktu visiškai neįtraukiami miltiniai produktai ir patiekalai, kuriuose yra cukraus ir riebalų. Šių paprastų taisyklių laikymasis padės ne tik numesti svorio, bet ir sumažinti cholesterolio kiekį.

Vyrams po širdies smūgio reikia mažai kalorijų turinčios dietos. Tai vaisių ar daržovių tyrės, dietiniai grūdai, arbata, medus. Visiškai išbraukti iš dietos:

druskos;
Vynuogė;
pieno produktai ir ankštiniai augalai;
keptas ir rūkytas maistas;
šiurkščiavilnių pluoštų;
pomidorai (pomidorai ir kečupas);
grybai;
bandelė.

2. Dieta poūmiu periodu ir po stentavimo.

Tais atvejais, kai po miokardo infarkto atliekama operacija su stento įrengimu (stentavimas), šiomis dienomis reikia valgyti mažomis porcijomis šešis – septynis kartus, paskutinį kartą valgyti reikia likus trims valandoms iki miego.
Draudžiama naudoti:

arbata ir kava;
šokoladas;
prieskoniai;
alkoholis;
sviesto.

Bendras dietos kalorijų kiekis per dieną neturėtų viršyti 1100 kcal. Reikėtų padidinti vaisių ir grūdų kiekį. Druskos leidžiama suvartoti ne daugiau kaip 5 gramus per dieną. Daugiau angliavandenių, mažiau riebalų – ir greitas pasveikimas po miokardo infarkto garantuotas!

3. Dieta po randų.

Išrašius iš ligoninės, dieta tampa ne tokia griežta, tačiau dietoje vis tiek turi būti minimalus druskos ir riebalų kiekis. Po masinio miokardo infarkto visa mityba turi būti prisotinta angliavandenių (60%) ir baltymų (30%). Čia yra rekomenduojamų produktų sąrašas:

obuoliai ir kriaušės;
džiovinti vaisiai (slyvos, džiovinti abrikosai, razinos);
erškėtuogių nuoviras;
žalios salotos;
daržovių tyrės;
liesa žuvis ir vištiena (geriausia virta);
varškės (gali būti su razinomis ir grietine).

Kalorijų kiekį reikėtų padidinti iki 2200 kcal per dieną, o valgymų skaičių sumažinti iki trijų ar keturių. Gali praversti ir vegetariškų barščių ar sriubų receptai. Prieš miegą galite išgerti stiklinę rauginto kepto pieno arba kefyro. Nepamirškite apie vandenį: pacientas turi išgerti bent tris stiklines.

Kraujotakos sistemai poinfarkto laikotarpiu naudinga valgyti jūros gėrybes. Juose esantis jodas, geležis, varis, kalcis ir kobaltas gerai veikia širdies raumens ir organizmo būklę ne tik šiais laikais, bet ir apskritai.
Jei pacientą vargina padidėjęs kraujospūdis, reikia stebėti skysčių suvartojimą: bendras kiekis neturi viršyti 1,5 litro (įskaitant sriubas, arbatą ir kt.).

Atminkite, kad paciento mityba turi būti įvairi. Kuo daugiau vitaminų ir naudingų mikroelementų, tuo greičiau atsigaus.

Išrašytas iš ligoninės, diagnozavus miokardo infarktą, infarktą patyręs vyras turėtų ir toliau stebėti savo mitybą. Apskritai, juo turėtų būti siekiama sumažinti svorį ir užkirsti kelią cholesterolio plokštelių susidarymui kraujagyslėse. Štai keletas paprastų taisyklių:

stenkitės valgyti bent keturis kartus per dieną;
valgyti daugiau angliavandenių, džiovintų vaisių ir jūros gėrybių;
naudinga gaminti maistą pagal vegetariškus receptus;
riebalų suvartojimas turėtų būti sumažintas, nors jis neturėtų būti visiškai pašalintas iš dietos;
nesijaudinkite nuo sūraus maisto;
nevalgyti prieš miegą.

Dieta po miokardo infarkto labai svarbi, tačiau ne mažiau svarbi artimųjų priežiūra, ramybė, rami atmosfera. Stenkitės vengti streso, nesijaudinkite, daugiau vaikščiokite gryname ore.

Gyvenimas po atakos

Dauguma žmonių, sirgusių MI, grįžta į normalų gyvenimą. Nepaisant to, kad dalis miokardo ląstelių miršta, likusi širdies dalis ir toliau dirba. Laikui bėgant širdis prisitaikys prie krūvio ir galėsite grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Reabilitacijos po miokardo infarkto metu būtina laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų didinti fizinį aktyvumą. Tuo pačiu metu turite atsiminti, kad norint išvengti komplikacijų, reikia persvarstyti savo požiūrį į sveikatą.

Reabilitacija po miokardo infarkto neapima rūkymo. Apribokite alkoholio vartojimą arba visiškai jo atsisakykite. Po miokardo infarkto leistino fizinio krūvio apimtys nustatomas naudojant streso testus. Kaip treniruotę rekomenduojama 50-70% toleruojamų krūvių lygio (saugios širdies ritmo zonos), nustatyto apkrovos testu.

Gyvenimas po miokardo infarkto nesibaigia, tačiau svarbu laikytis visų gydytojų rekomendacijų ir sveikos mitybos taisyklių. Maistas turi būti virti garuose, kepti arba kepti. Naudokite augalinius riebalus. Būtina didinti daržovių ir vaisių vartojimą bei smarkiai apriboti gyvulinių riebalų ir saldžių maisto produktų kiekį.

Norint išvengti miokardo infarkto rizikos, žmogus turi vadovautis tinkamu sveiku gyvenimo būdu, stiprinti kūną visais įmanomais būdais ir stebėti savo sveikatą.

Pagrindinės ligos prevencijos priemonės:

Vienas iš veiksmingiausių būdų užkirsti kelią infarkto vystymuisi – treniruoti širdies raumenis (tam puikiai tinka kineziterapijos pratimai, kasdieniai kardio pratimai, širdies raumenį pradėti stiprinti verta palaipsniui, lėtai, kasdien didinant krūvį. );
Subalansuota mityba ir dienos režimas (produktai ir jų kiekis turi atitikti organizmo poreikius ir jokiu būdu neprisidėti prie organizmo nutukimo, kuris yra viena pagrindinių širdies ligų priežasčių. Mitybą turi sudaryti tik sveikas ir praturtintas maistas, neturėtų įtraukti daug riebių, keptų, miltinių ir alkoholinių produktų);
Blogų įpročių pakeitimas gerais (labai efektyvu širdies ir plaučių sistemos organams nustoti rūkyti cigaretes, cigarus ir kaljaną, taip pat gerti alkoholį alaus, degtinės, silpno alkoholio ir energetinių gėrimų pavidalu); Daryti tai, kas tau patinka, ieškoti pomėgių ir pomėgių (teigiamos emocijos ir optimistiškas požiūris visada padeda stiprinti imuninę sistemą ir bendrą organizmo apsaugą, o kartu ir prailgina gyvenimą);
Reguliarūs medicininiai patikrinimai (apsilankymas pas kardiologą ir EKG padės laiku aptikti širdies ir kraujagyslių sistemos problemas ir sutrikimus bei užkirsti kelią infarkto rizikai).

Niekas nėra apsaugotas nuo miokardo infarkto. Kiekvienas gali tapti šios ligos auka ir tam yra daug priežasčių.

Tačiau kiekvienas žmogus gali kelis kartus sumažinti priepuolio tikimybę, jei vadovausis sveiku gyvenimo būdu ir mėgaujasi kiekviena akimirka. Nepamirškite, kad prevencija ir savalaikis atsakas į būdingus širdies priepuolio požymius saugo jūsų gyvenimą. Pasirūpink ja!