Burns: nudegimų ir laipsnių nudegimai, balzamo laikytojo nudegimų gydymas. Nudegimų tipai ir jų klasifikavimas dėl etiologijos, laipsnių ir pažeidimų zonų. II laipsnio šiluminių nudegimų bruožas

Turinys

Degina yra šiluminė žala audiniams dėl išorinių veiksnių poveikio. Atsižvelgiant į pažeidimo intensyvumą, išskiriami 4 sužalojimo laipsniai. Kiekvienam laipsniui reikia įvairių medicininės priežiūros priemonių.

Veiksnys

Remiantis medicinos klasifikacija, nudegimai klasifikuojami priklausomai nuo ryškių veiksnių:

Šiluminė žala. Gaisrų atveju asmuo daugiausia paveikia veido ir viršutinių kvėpavimo takų. Jei kitos kūno dalys buvo sužeistos, pasekmės yra sudėtingos poreikio pašalinti deginamų drabužių ir infekcijos rizika, susijusi su šia rizika. Virimo vandens pažeidimas turi mažą plotą, tačiau išsamiai skiriasi. "Hot Steam" sukelia iš esmės seklią audinių pažeidimą. Susisiekus su neapsaugotais kūno paviršiais su karštais objektais, išlieka rimti nudegimai su aiškiomis ribomis.
Cheminis poveikis. Pažeidimo jėga priklauso nuo medžiagos koncentracijos. Daugeliu atvejų rūgštys sukelia seklies pažeidimus. Per trumpą laiką kreipkitės į odą su rūgštimi, atrodo, kad deginimo pluta, kuri neleidžia tolesnei žalos. Sunkiųjų metalų druskos dažniau sukelia paviršutiniškus sužalojimus. Pavojingiausi ir gilūs pažeidimai sukelia šarminį šarmą.
Elektros smūgis. \\ T. Yra pralaimėjimo gylis, bet mažas kvadratas į įėjimo tašką ir išeiti. Elektros traumos klasifikuojamos trys tipai: super voltai, aukštos įtampos, žemos įtampos.
Radiacinė poveikis. Infraraudonųjų spindulių draudžia odą ir akis (ypač ragena ir tinklainė). Laipsnis priklauso nuo poveikio trukmės ir intensyvumo. Jonizuojančioji spinduliuotė yra ryški epidermis ir seklios organai. Ultravioletinėje odos pažeidime būdingas didelis plotas ir sekli gylis, dažniausiai išplito vasarą.

Ką daro nudegimo laipsnis

Degimo laipsnių klasifikacija grindžiama likutiniu epidermio gebėjimo natūraliu regeneravimu be medicinos pagalbos. Šis principas leidžia standartizuoti schemą ir skubių medicininių priemonių sumą.

Odos sugebėjimas atkurti yra dėl mikrocirkuliacinio lovos ir blizgesio išsaugojimo. Su savo pralaimėjimu nepriklausoma gijimas užima ilgą laiką su ryškiu kosmetikos defektu atsiradimu. Reikia nedelsiant chirurginių įvykių.

Klinikiniai nudegimų apraiškos, priklausančios nuo laipsnio

Kiekvienas pažeidimo laipsnis nudegimų metu pasireiškia simptomais. Jų aprašymas:

	Pažeidimo charakteristikos
	Paraudimas, mažas odos patinimas. Atkūrimas yra 4-5 dienos.
	Burbulų išvaizda ant išpynio odos (ne iš karto suformuota), pripildyta skaidriu gelsvu skysčiu. Sulaužant burbuliukus, pasirodo raudonas skausmingas odos odos paviršius. Jei infekcija prisijungė prie degimo, gydymas įvyksta po 10-15 dienų be randų susidarymo.
	Odos aukos, pilkos arba juodos spalvos susidarymas.
Ketvirta	Donorystė, nekrozė, sušvelnintos odos, sausgyslių raumenys ir kartais net kaulai. Audiniai yra ištirpti, atmestos per kelias savaites. Gydymas lėtai, vietoj pažeidimų formuojasi šiurkščiavilnių randų, sąnarių sąnariuose - randų sutartyse.

Deginti 1 laipsnį

Pirmajame laipsnyje yra paveiktas viršutinis "Burdulum Epitelio sluoksnis. Priežastys yra saulės spinduliai, karšto skysčiai, silpnos rūgštys, šarmai. Deginimas pasireiškia odos paraudimu, patinimu, skausmu po 2-4 dienų išgydo, nepaliekant pėdsakų. NE lydi ryškūs odos, mikrocirkuliacinių sutrikimų struktūrinių pertvarkymų.

Paliesdami sužeistus odos sklypus pagerina deginimo pojūtį. Medicinos priemonės yra minimalios.

Laisvas 2 laipsnis

Su antruoju laipsniu palaidotas epitelis yra nustebintas prie smikumo sluoksnio, suformuojami burbuliukai su seroziniu turiniu. Tuo pačiu metu paveikti gilesni odos sluoksniai, mikrocirkuliacija žalos srityje ir aplinkinės teritorijos yra šiek tiek sutrikdytos. Tokie nudegimai yra dažniau nei kiti. Pasižymi palankiu kursu net dideliuose plotuose.

Nugalėjimas išgydo dėl daiginio sluoksnio regeneracijos per 1-2 savaites. Su antriniu pjūviu, papilarinis sluoksnis nėra pažeistas, kapiliarai, tačiau jų funkcija laikinai sutrikdyta, išlaikant skausmą. Pacientai kenčia nuo deginimo, edemos. Su dideliu pažeidimo paviršiu yra infekcijos ir dehidratacijos grėsmė.

Trečiasis laipsnis yra padalintas į rūšis - A ir B (skiriasi simptomų sunkumo). Su juo paveikti visi epidermio sluoksniai, Dermis. Pagrindinis trečiojo laipsnio skirtumas nuo antrojo yra skausmo nebuvimas, kai jis paliestas į paviršių. Tai rodo nervų, poodinio pluošto pralaimėjimą. Visiškas savęs atsigavimas neįvyksta, mikrocirkuliacijos sutrikimai išreiškiami kiek įmanoma.

Dėl didelio žalos dezintegracijos produktų dezintegracijos produktai yra aktyviai absorbuojami į kraują, sukelia stiprų apsinuodijimą. ODOS infekcijos, Sepsio plėtros galimybė. Atkūrimas trunka keletą mėnesių, dažnai reikalauja operacijų. Po to, kai lieka grubūs randai.

3a laipsnis.

3A laipsnis gali sukelti terminį, cheminį nudegimą. Tuo pačiu metu, dermis yra iš dalies paveikta, žaizdos apačioje yra nepažeistos dermos dalis su fiziologiniu druskingu, prakaito liaukomis, plaukų folikulais. Iškart po degimo, vieta tampa juoda arba ruda, atrodo su popieriumi. Kartais didelis, linkęs sujungti, burbuliukai su serozo-hemoraginio turinio.

Skausmo jautrumas sumažinamas, tačiau dėl jo išsaugojimo galima atkurti odą. Jei infekcija neprisijungia, o žaizda nebijos dėl granuliavimo ir krašto epitelizacijos, paveiktos teritorijos bus apšviestos.

3B laipsnis

Šiluminis degimas 3B sukelia bendrą odos odą, įskaitant poodinio riebaus pluošto ir akivaizdžių formų sluoksnį. Dėl to jo nepriklausomas atsigavimas neįmanoma. Scenoje pasižymi storų sienų kraujo burbuliukų arba tankių užpildymo iš negyvos odos susidarymas.

Oda aplink blushes, patinimas, asmuo turi simptomus apsinuodijimo, dehidratacijos. Simptomai tarnauja dažnai kvėpuoti, tachikardija, didėjanti kūno temperatūra, slėgio kritimas. Su tokiais nudegimais, pacientas yra nedelsiant pristatomas į ligoninę dėl veiklos ir narkotikų gydymo.

Deginti 4 laipsnį

Raumenų mirtis, audinių kaulai, įkrovimas, kaulai ir poodinis pluoštas apibūdinamas 4 laipsnių deginimas. Tai yra sunkiausias visų pralaimėjimas, neatsižvelgiant į žalos plotą. Jei deginimas yra platinamas viename segmente, jis gali sukelti pacientų mirties ar galūnių praradimą.

Priežastys gali būti liepsnos, karšto objektai, rūgštys, šarmai, elektrikai. Gilus pažeidimas, laivai, nervai, kartais yra paveikti kaulai. Pakeitimai yra platinami kraujotaka aplink paveiktas vietas, kurios sukelia tankaus nekrotinio audinio plutos susidarymą. Konservuoti elementai yra suspaustos, kraujo tiekimas yra sugadintas.

Audinių vietoje yra suformuota tanki storio siena arba juoda antspaudas, pacientai gali patekti į šoką ar kam. Dideliems pralaimėjimams dega liga vystosi per kelias valandas. Mažų pažeidimų atkūrimas trunka keletą mėnesių, platus - metų.

Kaip padėti aukai 1 ir 2 gabalai

Pirmasis ir antrasis laipsnis laikomas paviršutinišku, todėl galite padaryti be medicinos greitosios pagalbos. Išimtys yra didelių plotų ar sunkios žmogaus būklės pažeidimo atvejai. Algoritmas pagalbos ar savitarpio pagalbos:

Nemokama oda - įdėkite deginamąją zoną į vėsią vandenį 10-15 minučių. Jūs negalite naudoti ledo.
Gydykite pralaimėjimą specialiomis priemonėmis - dekantenolio aerozoliais.
Nesant specialių priemonių, paveikta vieta gali būti sutepta su žaliaviniu baltymu, alavijo sultimis, padaryti kompresą iš žaliavinių bulvių ar moliūgų.
Pagal draudimą taikyti alyvas, riebalinius kremus, grietinę.
Naudojant cheminius nudegimus, būtina plauti arba neutralizuoti veikliąją medžiagą (rūgšties - sodos tirpalą, šarmiškai su acto rūgšties tirpalu), elektros pažeidimo metu - nutraukti kontaktą su dabartinio šaltiniu.
Su sunkiu skausmu galite vartoti anestetikų tabletę - ketoprofeną, ketorolacą, perfochą. Plačiuose pažeidimuose promedol skiriamas Obanoponas.
Antrajame etape gydytojas attraukia epidermio kanalizaciją arba pašalina burbulus, padengia paviršių higroskopiniu aseptiniu tvarsčiu, kad būtų pašalinta žalos infekcija.

Ką daryti su 3 ir 4 laipsnių nudegimais

Trečiasis ir ketvirtas laipsnis yra labai pavojingas, todėl tokio etapo nudegimai, jie bus nedelsiant siunčiami į ligoninę. Algoritmo pagalba:

Odos perdirbimas aplink antspaudą su vandenilio peroksidu, fuacilino, chlorheksidino tirpalu, perduodant sterilaus padažo žaizdą.
Dienos plutos gydymas tepalais, antiseptiniai sprendimai.
Veiklos intervencija - nekrotomija (su giliais apvaliais nudegimais ant kūno), necritektomija (išjunkinimas, juostelės amputacija, yra įrodyta, kad išvalytų žaizdą), dermatoplasty (kompensuoti kosmetikos defektus).
Infuzijos terapija - papildyti skysčio praradimą, baltymus. Su juo koloidalu, kristalloidiniai sprendimai skiriami parenteraliai. Anti-šoko apdorojimas apima gliukozės, reologinių sprendimų, širdies ir kraujagyslių preparatų.
Žaizdų gijimas yra antspaudo džiovinimas, baltymų koaguliantų taikymas. Infraraudonųjų spindulių teršėjų naudojimas, gerbėjai, kad būtų pašalintos mikrobai žaizdoje. Antibiotikai yra taikomi - jie yra impregnuoti tvarsčiais.
Dekompresija - gali būti atliekami šoko etapais. Sumažina paciento būklės sunkumą, neleidžia plėtoti edemos, kuri veda į nervų ir raumenų išemiją.
Ląstelių terapija yra sudėtingo gydymo dalis, kurioje pristatyti alofibroblastai arba keratinocitai yra įvesta ant paveikto paviršiaus. Jie pagreitina homeostazę, išgydo žalą.

Video.

Įtakos aukštos temperatūros, cheminių medžiagų, elektros, spinduliuotės ant odos ar gleivinės yra suformuota. Norėdami pasirinkti pagalbos taktiką šių traumų, žalos atskyrimas nudegimų laipsnį yra naudojamas. Gradacija atliekama pagal išvaizdą, plotą ir žalos gylį.

klasifikacija

Nuo 1960 m. Yra visuotinai priimta bet kokių nudegimų klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į kepto valstybės būklės sunkumą. Tarptautinėje klasifikacijoje pagal terminius ir cheminius pralaimėjusius ICD 10 kodekse priskiriamas numeris nuo T20 iki T32.

Laipsnio

Iš viso keturiais degimo sužalojimų laipsniais. Jie turi gradaciją iš paprasčiausios formos į sunkiausią. Priklausomai nuo to, nustatoma gydymo taktika.

Pirmas

Pirmasis arba pradinis laipsnis vystosi su trumpalaikiu temperatūros ar kito veiksnio poveikiu. Viršutiniame sluoksnyje yra odos paraudimas. Gydytojas diagnozuoja "1-ojo laipsnio deginimą", jei yra maža edema ir lengvas skausmas.

3-4 dienas yra toks laimė. Oda yra šiek tiek mažėjanti ir džiūsta, tada jis šiek tiek tamsina. Randų pokyčiai po atkūrimo nepastebėta, o spalva palaipsniui atkurta.

Antra

Su antruoju laipsniu su ilgesniu ar intensyviu veiksniu veiksniu, pažeidimas įvyksta visame paviršiaus sluoksnyje epidermio. Atsižvelgiant į hiperemiją, burbuliukai suformuojami skirtingi dydžiai su skaidriu turiniu.

Kai vystosi 2-asis degimo laipsnis, žmogus patiria didelį skausmą. Po burbuliukų atidaroma, erozija pasirodo jų vietoje. Jis turi puikų ryškų raudoną paviršių ir gali būti užkrėsta. Atkūrimas yra švenčiamas 10-14 dienų, randai yra labai reti.

Trečias

Kartu su sudėtinga būsena ir reikalauja kambario ligoninėje. Su III laipsniu ir pokyčiai yra susiję su visais epidermio sluoksniais ir kartais dermis. Ant odos susidaro kietas arba minkštas šviesiai rudas antspaudas. Dėl didelio epidermio vėlavimo susidaro dideli burbuliukai, kurie gali sujungti tarpusavyje. Po atidarymo, žaizda susidaro su balta, pilka ir rožinė dėmės.

Su III B, gilesnis pažeidimas pažymėtas su epidermio, dermos, ir kartais hipodermų, poodinio audinio surinkimo. Šis laipsnis pasižymi tamsiai rudos kietos medžiagos išvaizda. Pažeidimo srityje jautrumas sumažinamas, nepriklausomas gijimas yra neįmanomas.

Epitelizacija su III laipsniu ir įvyksta 6-8 savaites. Ryškus uždegimas gali prailginti šį laikotarpį iki kelių mėnesių. Dėl cheminių nudegimų pasižymi ilgais ir sunkiais gijimais.

Ketvirta

Sunkus 4 laipsnis yra nurodytas visų odos sluoksnių, poodinio riebaus, raumenų ir kaulų sluoksnių įkrovimo. Dažnai sukelia paciento mirtį.

Nudegimų paviršiaus tipai atkuriami be randų. Tai apima 1, 2 ir 3 laipsnius. Giliai (3 b ir 4) pažeidimai nebus išgydyti savarankiškai ir todėl reikia odos transplantacijos.

Deginti laipsnių lentelę ir jų charakteristikas

Galia	Zonos pralaimėjimas	Vietiniai ženklai
I.	Epidermis.	Vidutinis skausmas, hiperemija, patinimas
Ii.	Rostovos zonos epitelis	Ryškus skausmas, paraudimas, patinimas, burbuliukai su serous skysčiu
III A.	Nugalėk epitelį ir dermos paviršių	Laiveriai su kraujo kiekiu, žaizda ryškiai raudonas atspalvis, kraujavimas, patinimas, paraudimas
III B.	Necroziniai pokyčiai visų Dermos sluoksnių, įskaitant prakaito ir riebalinių liaukų	Tamsios spalvos ir tankus nuoseklumo formos, platus gretimas, jautrumo praradimas
IV.	Visų tipų audinių, įskaitant pluoštą, fasciją, raumenis ir kaulus, nekrozė	Laikykite rudą arba juodą, įtemptą iki touch, charring

Pagal kvadratą

Nagrinėjant deginamąjį asmenį, dažnai gali būti vertinami įvairūs pažeidimai, būdingi įvairūs pažeidimų laipsniai. Tačiau gravitacijos sąmata taip pat priklauso nuo pokyčių ploto.

Remiantis šiais nudegimais yra suskirstyti į tokias grupes:

plati (nuo 15% ar daugiau);
negimusiai.

Atsižvelgiant į ryškių sutrikimų foną, degimo liga yra gana dažnai vystosi. Tai yra simptomų, susijusių su audinių sunaikinimo ir izoliacijos iki toksiškų ir bioaktyvių medžiagų krauju.

Burn Shock.

Pirmasis ligos etapas pasižymi šoko kūrimu. Jis taip pat padalintas pagal sunkumą:

Etiologija ir patogenezė

Gydymo gydymas priklauso nuo nudegimų tipo. Priklausomai nuo etiologijos, jie yra:

terminis;
cheminė medžiaga;
elektriniai;
radi.

Sutrikimų atsiradimo patogenezė yra uždegiminis atsakas reaguojant į poveikį. Pirma, laivai pradeda būti smarkiai pritvirtintas, tada išplėsti. Jų pralaidumas didėja, uždegimo aktyvatorių (histamino, serotonino, prostaglandinų) išėjimas įvyksta. Jie yra paraudimo ir edemos priežastis.

Kaip nustatyti sunkumą

Medicinoje yra keletas būdų, kaip nustatyti pralaimėjimo plotą. Paprastai taikoma:

Palmių taisyklė

Naudojama norint nustatyti nedidelę žalą. 1% nukentėjusiojo delnas yra laikomas sąlyginai ir pagal tai yra apskaičiuojama norima vertė.

Taisyklė

Šis diagnostikos metodas grindžiamas viso suaugusio kūno paviršiaus atskyrimu pagal 9%:

kaklas su galva;
kiekviena viršutinė galūnė atskirai;
krūtinė;
skrandis;
nugaros viršuje;
zonos zona;
shin ir sustoti atskirai;
Šlaunys yra vienas iš apatinių galūnių.

B metodas N. Postnikov

Plakatai pasiūlė tikslesnį matavimą taikant sterilų marlę į kūną. Jis išlaiko pėdsakų pažeidimų zonoje, tada jis taikomas milimetrininam popieriui. Tai leidžia tiksliai apskaičiuoti.

G. D. VILYAVIN metodas

Chirurgas Vilyavin pasiūlė matuoti platų deginamąją vietą kiekviename paciente, dažydami pažeidimo sritis dėl specialiai sukurtos schemos, vaizduojančios žmogaus kūną. Spalvos spalva pasirenkama priklausomai nuo degimo laipsnio, šis metodas leidžia tuo pačiu metu ir įvertinti pakeitimų dinamiką gydymo metu.

Kaip suteikti pirmosios pagalbos ir traumos traumos

Pagalbos principai priklauso nuo ploto ir audinio nekrozės gylio. Nudegimų tipai taip pat yra svarbūs, todėl gydytojas prieš pradedant gydymą, studijuoja ligos istoriją.

Pirmosios pagalbos principai

Pirmojo laipsnio nudegimai gali būti gydomi namuose. Giliai mažėjanti žala reikalauja kvalifikuoto požiūrio, tik šiuo atveju gali būti užkirstas kelias didelių pasekmių. Prieš kreipdamiesi į gydytoją arba prieš avarinį atvykimą, priemonės turėtų nedelsiant imtis veiksmų.

Teisinga pirmoji pagalba leidžia jums užkirsti kelią nukentėjusiojo būklės pablogėjimą ir palengvinti gydytojo darbą ateityje.

Dėl šios priežasties:

Būtina pašalinti nudegimo priežastis. Šiuo tikslu jums reikia pasitraukti asmenį nuo ugnies, kai deginant drabužius, išmeskite antklodę. Sustabdyti kontaktą su verdančiu vandeniu, keltu, cheminiu skysčiu ar karštu akmeniu.
Atvėsinkite žalos zoną. Proponinė pagalba 1 ir 2 laipsniais yra plauti odą vėsaus vandens sutrikimo srityje. Kai susiduria su rūgštimi, būtina naudoti silpną sodos tirpalą plovimui ir nudegimui su kūno praskiestu citrinų rūgštimi.
Nustatyti sterilų tvarstį. Nerekomenduojama valyti žaizdos nuo drabužių ar dervų. Jūs neturėtumėte atidaryti gautų burbuliukų. Neįmanoma apdoroti žaizdos su žalia, jodu, mangano arba riebalų turinčio tepalo tirpalu.
Būtina su daug skausmo duoti analgetikų ar NSAID (ibuprofen, paracetamolio), ir, jei įmanoma, padaryti anestetikų injekciją.
Po pirmosios pagalbos sukelia gydytojus pagal liudijimą.

Gydytojas priima sprendimą dėl paciento gydymo taktikos, atsižvelgiant į audinių ir jos teritorijos nekrotizavimo laipsnį.

Kada galima gydyti namuose

Namuose turėtų būti traktuojami tik šviesos formos formos. Paprastai tai vyksta pakankamai pirmosios pagalbos. Su 3 ir 4 laipsniais, taip pat platus pažeidimo plotas, pavojinga būti be kvalifikuotų specialistų priežiūros.

Šiuo atveju kreipkitės į gydytoją:

Dauguma nudegimų atsiranda kasdieniame gyvenime ar gamyboje. Jų prevencija yra laikantis saugumo priemonių ir daugiau dėmesio naudojant verdantį vandenį ir karštus objektus.

Užsikimšusios traumos klasifikuojamos pagal sunkumą, kiekvienas iš jų yra būdingas jų charakteristikoms ir simptomams. Specialistai teigia, kad visuotinai priimta šių rūšių pažeidimų kategorija nėra šiandien. Kiekvienos šalies teritorijoje patologinės būklės gradacija atrenkama pagal tam tikrus standartus. Šiame straipsnyje bus atsižvelgta į nudegimų ir jų charakteristikų laipsnį.

Nudeginkite žmogaus kūno audinio pažeidimą dėl išorinės įtakos

Jei deginant sužalojimą, pirmasis sunkumas, visos terapijos priemonės yra taikomos namuose. Odos žalos duomenys nereikalauja darbo jėgos intensyvių procedūrų. Iš esmės, gydant šią nudegimų formą, vietiniai tepalai naudojami pažeistiems audiniams gydyti. Be to, siekiant užkirsti kelią uždegiminių procesų kūrimui, rekomenduojama naudoti Grafs, pagrįstos vaistažolėmis.

Antrajame deginimo sunkumui būdingas mažų lizdinės plokštelės, kurių sudėtyje yra skaidrios skysčio, išvaizda. Ši odos pažeidimo forma reikalauja ypač kruopščiai gydyti. Kompetentingo požiūrio stoka gali sukelti infekciją ir kitas komplikacijas.

Su trečiuoju ir ketvirtoju patologijos sunkumu storosios plokštelės yra suformuotos ant paciento odos. Šiuo atveju patologijos terapija atliekama chirurginių metodų. Apdorojant paveiktus audinius, lizdinės plokštelės atidaromos ir išvalomos iš jų turinio. Operacijos metu specialistai pašalina negyvų audinius ir atliekami su antiseptiniais sprendimais. Su didele žala odos paviršiui, pacientui gali prireikti šio kūno transplantacijos.

Burning žolelių klasifikavimas Rusijoje

Rusijos Federacijos teritorijoje naudojo savo gradacijos gradacijos klasifikaciją. Patologijos sunkumą lemia odos paviršiaus pažeidimo pobūdis, taip pat kraujo tekėjimo sistema. Su žala kraujo sistema, regeneravimo procesai yra visiškai stabdyti. Panašiu atveju net chirurgija nepateikia garantuoto nudegimų nebuvimo.

Dažniausi pažeidimo atvejai yra viršutinių ir apatinių galūnių nudegimai

Sužinokite, kokie nudegimai yra ir kaip jie yra išreikšti. Daugiau aprašant visus veiksmus:

Pirmas laipsnis - seklus odos pažeidimas, kurį lydi eritema, edema ir bounty skausmai.
Antrasis laipsnis - Maži lizdinės plokštelės, turinčios skaidrią arba geltoną skystį, yra suformuotos ant raudonų odos sričių. Pagal atskirus kraujagyslių sistemos elementų pažeidimus šis skystis gali būti nudažytas bordo atspalvyje. Nuo šios formos sužalojimai neturi įtakos kibirkšties sluoksniui, regeneraciniai procesai ląstelėse visiškai atkuria pažeistus audinius.
Trečiasis laipsnis - Pagal šį sužalojimo sunkumą pralaimėjimas veikia epidermio dygsnio sluoksnį. Audinių sunaikinimas lemia nekrozės formavimąsi.
Ketvirtas laipsnis - vienas iš sudėtingiausių nudegimų tipų. Šios traumos sunaikina audinius, raumenis ir net kaulus. Be to, šis deginimo traumų tipas dažniausiai stebina didžiules žmogaus kūno vietas.

Toks klasifikavimas taikomas ne tik Rusijoje, bet ir daugelyje kitų šalių. Šis gradacija laikoma patogiausia už gydymo metodus.

Daugelis domisi tuo, kaip nustatyti nudegimo laipsnį namuose. Nustatykite pobūdį, gravitacijos laipsnį, taip pat galimas įgyto sužalojimo pasekmes gali būti įmanomas tik po dvidešimt keturių valandų. Per šį laiką atsiranda savita siena, dalijant negyvų sekcijų su sveikais audiniais. Nepaisant šio niuanso, pirmosios pagalbos priemonės turėtų būti imtasi per pirmąsias minutes po įvairių agresyvių veiksnių odos poveikio.

Pirmasis odos sužalojimų laipsnis

Ši sužalojimų kategorija paveikia tik viršutinį epidermio sluoksnį. Teisingas požiūris į gydymą leidžia sumažinti randų formavimo ir komplikacijų riziką išieškojimo procesą iki minimumo. Tarp veiksnių, dėl kurių atsiranda tokia žala, kontaktas su karštu metalu, sugedusiu laidais, taip pat trumpalaikis ultravioletinių spindulių poveikis atidaryti odos plotus.

Pagrindinis šio tipo patologijų pavojus yra apsinuodijimo rizika toksinams, sudarytoms audinių ir dehidratacijos sunaikinimui. Pagrindiniai simptomai yra ypatingi panašiems sužalojimams - niežulys, eritema ir lupimas.

Pažeistų audinių regeneravimo procesai kelia kelias dienas. Paskutiniame audinių atkūrimo etape, mažos svarstyklės ir hiperpigmentacija yra suformuota ant paveiktos kūno.

Jei audinio žalos gylis yra didelis ir deginimas yra labai platus, jis gali didesnį pavojų nukentėjusiojo gyvenimui

Antrasis odos sužalojimų laipsnis

Šie odos vientisumo pažeidimai sukelia mažų burbuliukų susidarymą, užpildytą serous išleidimus ant paveiktų kūno vietų. Pliektorių susidarymas prasideda maždaug antrą dieną po žalos gaunamos, o tai žymiai apsunkina ankstyvą patologijos pobūdžio diagnostiką. Tarp įvairių veiksnių, susijusių su panašiais sužalojimais: turėtų būti skiriama:

poveikis cheminių komponentų odai;
aukšto elektrinio streso poveikis;
ilgalaikis buvimas kambariuose su temperatūra viršija septyniasdešimt laipsnių Celsijaus;
sąveika su atvira ugnimi arba garais.

Antrasis šilumos nudegimo laipsnis yra daug sunkiau gydyti, palyginti su kita. Iš audinių atkūrimo trukmė su tokiu nudegimų pobūdžiu yra apie tris savaites.

Trečiasis odos sužalojimų laipsnis

Šis nudegimų tipas yra padalintas į dvi kategorijas "3a" ir "3B". Yra keletas būdų, kaip sukurti patologiją. Tarp jų turėtų būti pabrėžta šlapia ir koaguliacijos forma nekrozės, taip pat nustatant pakeitimus, pagal sausos rūšies šilumos įtakos.

Atidarant su atvira liepsna arba šildomais objektais, vystosi koaguliaciniai nekrozė, taip pat su ilgalaikiu garo poveikiu. Aukos oda keičia savo spalvą, įsigyjant raudoną ir tamsią atspalvį. Pati pažanga yra nudažyta juoda, o audiniai, ribojantys pažeistą plotą, raudonai. Uždegiminiai procesai, sukurti sieną tarp sugadintų ir sveikų audinių yra suformuota arčiau iki pirmojo mėnesio pabaigos.

Su trečiuoju kategorija gravitacijos traumų, jie savarankiškai išgydo tik tuos nudegimus, kurių skersmuo neviršija dviejų centimetrų. Vykdydami pirmosios pagalbos priemones, labai svarbu sustabdyti gilių audinių pažeidimo procesą, taip užkertant kelią toksinams ir apsinuodijimui dehidratacijai. Seroninio turinio pašalinimas ir kraujotakos normalizavimas atliekamas tik chirurginiu būdu.

Su nepriklausomais regeneravimo procesais, pažeistų sluoksnių ribos auga į žaizdą, kuri prisideda prie randų ir randų formavimo.

Priklausomai nuo to, kaip giliai nustebinti audiniai yra izoliuoti keturis nudegimų laipsnius

Deginant drabužius susidaro šlapia nekrozės forma. Atitinkami audiniai iš pradžių išsipūsti, dažoma švelniu rausvu atspalviu. Odos paviršius panašus į tinklus. Tokia situacija dažnai yra sudėtinga papildant infekciją.

Odos fiksavimas yra suformuotas pagal infraraudonųjų spindulių spinduliuotę. Per pirmuosius tris dienas keičiasi vietiniai kūno temperatūros pokyčiai, atsiranda spalva, patinimas ir paraudimas. Strup sausa forma yra suformuota apie ketvirtą dieną po sužalojimo. Be to, klinikinis vaizdas turi panašumų su koaguliacijos tipo nekroze.

Dažnai sudeginantys sužalojimai lemia dalinį odos jautrumo praradimą dėl pažeidimo dėmesio. Jei raumenų surišantys audiniai veikia, pažeistos galūnės judumas yra ribotas. Iš šiurkščiavilnių randų ir randų susidarymas pažeidžia audinių elastingumą. Kai žala streikuoja plačią odos plotą, pastebima degimo metu suformuota toksinų apsinuodijimas. Tokie sužalojimai gali sukelti mirtiną rezultatą dėl stipriausio receptorių dirginimo su apsinuodijimo produktais.

Kiek laiko yra riba? Daugeliu atvejų tokie veiksniai, tokie kaip pirmoji pagalba, terapijos tikslumas, žalos pobūdis ir plotas turi įtakos naujų audinių formavimui.

Ketvirtas laipsnis

Kai sužeista ketvirtojo sunkumo, pralaimėjimas plinta į visą paveiktos teritorijos gylį. Daugeliu atvejų audinio skilimo produktai nuodų vidaus organai, kurie veda į šoko būseną. Šio tipo patologijos terapija laikoma labiausiai daugeliu laiko, nes pralaimėjimas sudaro daugiau nei šešiasdešimt procentų odos ploto. Taip pat sunku gydyti išreikštą dehidrataciją ir apsinuodijimą. Tokios sudegimų sužalojimų apdorojimas atliekamas pagal intensyviosios terapijos skyrių.

Dažnai, siekiant išgelbėti paciento gyvenimą, specialistai turi pasinaudoti sudėtingomis chirurginėmis operacijomis, įskaitant donorų korpusų transplantaciją. Kadangi deginimas paveikia didžiules odos sritis, daugeliu atvejų reikia odos transplantacijos. Nekrozė lydi pūlingų eksudato išvaizda, kuri padidina riziką, susijusią su Sepsio atsiradimu.

Atsižvelgdama apsvarstyti, kiek nudegimų yra nudegimų, jums reikia pasakyti apie šiuos dalykus. Daugelis sudegintų traumų, priklausančių trečią ir ketvirtąjį sunkumą, sukelia vidiniai pokyčiai nesuderinami su gyvenimu. Įspėjimas Dehidratacija, apsinuodijimas ir kiti patologiniai procesai leis jums išgelbėti aukos gyvenimą. Deja, šiandienos farmacijos pramonės lygis neleidžia kurti didelės spartos vaistų, turinčių įtakos kūnui molekuliniu lygiu. Štai kodėl pagrindinis deginančių nudegimų būdas yra atlikti chirurginę operaciją.

Žemiau yra nudegimų laipsnių nuotraukos.

Kiekvienas laipsnis turi savo charakteristiką, nustatant odos pažeidimo gylį ir taikomi audiniai.

Nekrozės kurso ypatybės

Gilus pažeidimas audinių veda į apsinuodijimo komponentų apeliacinį skundą į kraujo sudėtį. Atsižvelgiant į tai, atsiranda įvairių vidaus organų veikimo pažeidimų. Kai forma ant odos paviršiaus, daugiau kaip dešimt milimetrų storio gali būti atsekami kiek audiniai, sausgyslės ir raumenys yra paveikti. Esant tokiai situacijai, chirurginių metodų išskyrimas leidžia užkirsti kelią apsinuodijimui toksinams. Retais atvejais, siekiant išvengti mirties, gali prireikti nukentėjusios galūnės amputacija.

SVARBU! Kai išsikištos didelės sritys, infekcijos tikimybė padidėja kelis kartus.

Anti-odos terapijos niuansai

Nudegimų klasifikavimas laipsniais ir būdingi simptomai kiekvienai patologijos formai. Pakalbėkime apie gydymo ypatumus, kuriais siekiama pašalinti nudegimus. Klinikinė praktika rodo, kad šios traumos rūšys nėra stabilios formacijos. Dažniausiai nudegimai yra linkę gilinti, o tai veda prie kraujagyslių sistemos pralaimėjimo ir išsipylimo formavimo. Tokie audinių pokyčiai sukelia odos ir plaukų folikulų daigų sluoksnių mirtį.

Statistika rodo, kad trisdešimt procentų atvejų trečiosios kategorijos gravitacijos degalai gali būti šildomi nepriklausomai (atsižvelgiant į pažeidimą mažiau nei penkiasdešimt procentų odos ploto). Norint išnykti visas traumos pėdsakai, tai užtruks apie devyniasdešimt dienų.

Nudeginti sužalojimai, susiję su pirmuoju ir antrojo sunkumo laipsniu, yra gydomi be pastebimų kosmetikos defektų. Atkūrimo laikotarpiu yra nedidelis lupimas ir hiperemija. Šiuo atveju naudojama simptominė terapija, kuria siekiama pagerinti paciento sveikatą. Specialus vaidmuo gydymo metu yra žaidžiamas pirmosios pagalbos priemonės, kurios buvo suteiktos pacientui gavus sužalojimą.

Gana dažnai, audinių deformacija pastebima netinkamo naudojimo būdų lauko gydymui, ir, ypač naudojant okliuzinius padažus. Pagrindinė gydytojų užduotis gydant nudegimus, užkirsti kelią paveiktos teritorijos padidėjimui. Antietiškai terapija kartu su veiksmais, kuriais siekiama atkurti mikrocirkuliaciją, leidžia paspartinti regeneravimo procesus.

Susisiekite su

Degalų sužalojimų klasifikavimas pagal nudegimų laipsnį buvo įvesta į medicinos terminologiją, kad gydytojai būtų lengviau nustatyti tokio sužalojimo sunkumą ir paskirti teisingą gydymą. Tiesą sakant, degantis laipsnis rodo sužalojimo sunkumą nuo deginimo.

Nudegimas yra žala žmogaus kūno audinių laukui, kuris tiesiogiai paveikė aukštą temperatūrą. Atsižvelgiant į alternatyvą, dega gali būti sukeltas tik ugnies, bet iš tikrųjų yra daug rūšių nudegimų, kurių kiekvienas turi savo charakteristinius bruožus pralaimėjimo ir metodų jų gydymo būdai. Nudegimų priežastys gali būti:

terminis;
elektriniai;
cheminė medžiaga;
radi.

Šilumos nudegimai yra labiausiai paplitęs panašios žalos tipas. Šis tipas apima sužalojimus, atsirandančius dėl neatsargaus atviro ugnies, verdančio vandens ar karšto garo, taip pat dėl \u200b\u200bpoveikio žmogaus kūno karštų objektų.

Traumos, gautos iš elektros smūgio, yra klasifikuojami kaip elektra. Su tokiais sužalojimais, be išorinės matomos žalos, vidaus organai veikia elektriniu lauku. Nudegimai, gauti dėl neatsargaus cheminių medžiagų tvarkymo: rūgštys, šarmai, elektrolitas ir kt. Atitinka cheminius nudegimus. Deginimas ultravioletinis ir sužalojimas, kurį sukelia spinduliuotės, saulės spinduliai, spinduliuotės spinduliuotė - yra susiję su spinduliuotės tipu.

Bet toks sąrašas, žalos sužalojimų skaičius nėra ribotas. Pavyzdžiui, galima gauti panašų sužalojimą nuo netinkamo atšilimo tepalų ar garstyčių naudojimo, galite gauti deginamąjį iš česnakų, naudojant "Bodia" arba "Chillium Sultys" - tokie sužalojimai, nors jie nėra pavojingi gyvenimui, bet tai nėra tampa mažiau skausminga.

Nebūtų teisinga manyti, kad pavojus yra tik odos nudegimai. Ne mažiau pavojingos jų pasekmės gali būti fojė dega arba tinklainė. Be to, tai yra daug sunkiau gydyti tokius sužalojimus, nes šiose pažeistų vietovių kūnuose nėra atsarginės technikos, nes jis yra praktikuojamas ant odos nudegimų.

Taip pat žiūrėkite:
Nudegimų klasifikavimas pagal sunkumą
Visų rūšių nudegimai, nepriklausomai nuo jų atsiradimo priežasties, yra suskirstyti į 4 laipsnius. Toks klasifikavimas yra toks patogus ir praktiškas, kad net specialistas tikrai gali nustatyti sužalojimo tipą, už tai yra pakankama žinoti pagrindines kiekvieno nudegimų laipsnio ypatybes.
Gautos žalos sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių:
vertės, turinčios įtakos temperatūros organizmui;
jos poveikio organizmui terminas;
gautų sužalojimų pobūdį (kuri kūno ar kūno dalis yra sudeginta);
kvadratas ir pažeidimo gylis.

Kad būtų lengviau taikyti klasifikaciją į gautus deginimus visame pasaulyje, gydytojai laikosi vieno žalos individualiems organams ir visam kūnui. Pavyzdžiui, sudeginta ranka yra 9% viso kūno, galva taip pat yra 9%, kojos, krūtinės ar nugara - 18%. Apytiksliai apibrėžti pažeistą plotą, naudokite šią taisyklę: žmogaus palmės plotas maždaug lygus 1% viso jos kūno ploto.
Pagal statistiką, dažniausiai žmonės gauna nudegimus ar kojas, taip pat veidą ir akis. Galvos ir liemens sužalojimai yra daug mažiau paplitę, tačiau tokie pralaimėjimai yra daug pavojingesni už gyvenimą, nes žaizda tokiais atvejais yra didelė ne tik teritorijoje, bet ir audinių pažeidimo gylyje.
Burnų charakteristikos
Deginti 1 metus pasižymi odos ir mažų audinių edemos paraudimu. Tai yra paprasčiausias paviršiaus sužalojimas. Dažniausiai 4-5 dienas tokia žaizda išgydo net ir nenaudojant specialių vaistų. Todėl didžioji dauguma tokių atvejų aukos nemano, kad būtina net kreiptis į gydytoją.
Tačiau kai kuriais atvejais, net toks nedidelis, iš pirmo žvilgsnio, nudegimų simptomai reikalauja hospitalizuoti auka. Būtina, kai sužalojama oda ar oda, arba daugiau kaip 10% kūno arba daugiau kaip 1% kūno yra pažeista, jei tai yra palmių deginimas arba pėdų deginimas. Taip pat pageidautina hospitalizuoti aukų taip pat, kai toks nudegimas yra ant veido, nebent, žinoma, auka nėra abejinga dėl savo išvaizdos po atsigavimo.
2 laipsnio deginimas taip pat nurodo lengvas sužalojimus. Tokia žala paveikia du aukščiausius odos sluoksnius - epidermį ir dermos. Pagrindiniai šio tipo nudegimo požymiai: Sunkus odos paraudimas ir patinimas, lizdinės plokštelės, pripildytos skaidriu skysčiu, išvaizda. Žmonės, kurie jį gavo reikalauja hospitalizavimo tik tais pačiais atvejais, kad traumų 1 laipsnio metu.
Tačiau, gydant tokius sužalojimus, būtina žinoti, kad neįmanoma nepaklusti plizatorių ir neįmanoma pašalinti skysčio iš jų, geriau išgyventi, kol įvyksta apvalkalo vientisumo sutrikimas natūraliu būdu arba ieškoti pagalbos.
3-asis laipsnis dega yra rimta žala, kuriai reikia nedelsiant nedelsiant medicininės priežiūros, nepriklausomai nuo jo vietos ir dydžių. Trečiasis nudegimų laipsnis yra atskirtas 2 porūšiais - 3a ir 3B. Dėl nudegimų 3A laipsnį, kuriai būdingas gilių epidermio sluoksnių, dermos, minkštųjų audinių patinimo augimas. Pradiniame etape auka jaučiasi ūmaus skausmo, bet ateityje dėl minkštųjų audinių nepertraukiamos žaizdos, ji beveik visiškai išnyksta.
Vietoj trečiojo laipsnio žalos, lizdinė plokštelės praktiškai neįvyksta, rodoma tik žaizdos kraštuose, kai žala paprastai yra mažesnė - 2 arba net 1 laipsnis. Jei, kai gijimo žaizdos 1 ir 2 laipsniai, randai ir randai išlieka prastai, tada degina 3 laipsnius yra būdingas standžių randų išvaizda. Tai ypač pasakytina apie rankų šepečius. Atsiranda randai, nes sugadintų negyvų audinių pakeitimas su naujais.
Visa tai yra būdinga ir 3B nudegimų, tačiau su juo yra gilesnis audinių pažeidimas su antspaudo gėdos formavimu. Tokių nudegimų gydymo trukmė dažnai viršija mėnesį, o pirmosios 10-12 dienų po sužalojimo gaunamas, mirties audinys yra atmestas ir tik po to prasideda pačiu žaizdų gijimas.
Kai ketvirtas laipsnis dega, ketvirtas laipsnis įvyksta ne tik oda, bet ir raumenys ir sausgyslės, ir ypač sudėtingais atvejais - net kaulų audiniai. 4 laipsnių deginimas yra automatinis hospitalizavimas, nes pažeisti audiniai pagal aukštos temperatūros įtaką yra lydytas. Todėl jų atmetimas ir keitimas sveikais audiniais atsiranda labai lėtai - atmetimas gali trukti kelias savaites. Po gijimo sugadintose vietose yra grubūs negraži randai, ant kaklo ir sąnarių - randų.
Pirmoji pagalba nudegimuose
Dėl greito atsigavimo jis yra labai svarbus ir teisingai suteiktas iškart po pirmosios pagalbos aukai. Tokios pagalbos pobūdis priklauso nuo žalos rūšies. Su šiluminės žalos, kuri kasdieniame gyvenime vyksta dažniausiai, pirmiausia turite izoliuoti aukas nuo žalingų veiksnių: apsaugoti nuo atviros ugnies, paslėpti nuo saulės spindulių, išpirkta, ir, jei įmanoma, ir pašalinkite degančius drabužius ir pan.
Jei kūno pažeidimas yra ne didesnis kaip 2 laipsniai, tuomet reikia greitai nuplauti pažeistą šalto (15-18º) vandens plotą, kad atvėsintų pažeistų audinių. Tokia procedūra turėtų būti atliekama 15-20 minučių, o tada padengti pažeistą plotą su švaraus audinio šaltu vandeniu.
Jei auka gavo stiprią nudegimą (3 laipsnį), neįmanoma plauti žaizdos šaltu vandeniu, tokiais atvejais būtina padengti žaizdą švariu drėgnu skudurėliu ir nedelsiant skambinti "greitosios pagalbos". Jei rankos ar kojos kojos yra sudegintos, jis turėtų būti nedelsiant pašalintas iš visų apyrankių, žiedų ir kitų daiktų. Tada jums reikia izoliuoti kontaktą tarp pirštų, tarp jų padengtų drėgnų grynų skudurų. Ir bet kuriuo atveju, tai nebus nereikalinga duoti aukos anestetikas agentas, kuriame yra paracetamolio ar ibuprofeno.
Su elektriniais nudegimais pirmiausia reikia izoliuoti nukentėjusįjį nuo pažeidimo šaltinio, stebint asmeninės saugos taisykles. Po to pažeistos vietos uždaryti tvarsčius ir kreipkitės į pagalbą "greitosios pagalbos", nes tokio tipo pažeidimas yra labiausiai gudrus, nes vidiniai organai gali būti sunkiai pažeisti odoje.
Su įvairių tipų cheminių nudegimų, pirmoji pagalba gali labai skirtis. Su pažeidimais su rūgštimis (su sieros rūgštimi), žaizda turi būti plaunama įprastu šaltu vandeniu 15-20 minučių. Per sieros rūgšties žalos, degimo reikia nuplauti muiluotu vandeniu arba gydyti 3% soda tirpalą. Jei žalos šaltinis buvo šarmiškai, žaizda turi būti kruopščiai nuplaunama vandeniu, o tada procesas su 2% citrinos arba acto rūgšties tirpalu.
Nepriklausomai nuo gautos degimo tipo, yra bendros pagalbos taisyklės.

Jei žala nėra pernelyg rimta (1-2 laipsniai), tada auka turi stengtis kuo labiau nuraminti. Šiuo atveju tai nėra blogai gerti jį su šiltu (bet ne deginant) arbata.
Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, tuomet jums reikia pabandyti suteikti savo kūnui patogiausią padėtį, o tai yra labai svarbu teikti labiausiai laisvą prieigą prie šviežio oro, už kurį būtina atpažinti drabužių priveržimą, ir, jei reikia, pasukti galvos pusėje, kad atlaisvintumėte kvėpavimo takus.
Pirmasis pagalbos auka nuo nudegimų, svarbu ne tik žinoti, kaip tai padaryti teisingai, bet taip pat žinau, ką negalite daryti jokiu būdu:
nuplėškite drabužius į žaizdą;
apdoroti degimą su jodine arba vandenilio peroksidu;
sutepkite pažeistus vietas su aliejumi, kremais arba pabarstykite kostiumu;
išvalykite lizdines plokšteles ir išspauskite jų turinį;
ledo, medvilnės vatos taikymas, juos sudrebina arba prilipkite prie gipso.

Gydymas deginamų sužalojimų namuose
Dėl mažų nudegimų žaizdų gydymui, Pantenolis arba jūros šaltalankių aliejus dažniausiai naudojamas šiandien. "Panthenol" galima įsigyti be jokios vaistinės recepto. Jis gaminamas tepalų, purškimo ar grietinėlės pavidalu. Jo pagrindas yra veiklioji decogentenolio medžiaga, turinti didelę gijimą, regeneravimo savybes ir priešuždegiminį poveikį.
Efektyviausi gydymo "Pantenolis" rezultatai suteikia, kai taikoma šviežios žaizdos. Po pirmosios pagalbos žaizda turi būti gydoma antiseptiniu agentu, o tada padarė ploną sluoksnį ant pažeisto Pantenolis. Per dieną galima taikyti šią priemonę kas 6 valandas ir su ūminiu būtinybe ir dažniau.
Be to, šaltalankių aliejus turi unikalių gijimo ir mažinimo savybių, be to, tai žymiai sumažina skausmingus pojūčius nuo degimo. Žaizdos yra traktuojamos steriliais jūros šaltalankių aliejais, įmirktais steriliu sukilimu, kuris yra sukrauti tiesiai į apdorotą žaizdą ir yra privalomi steriliems tvarsčiams.
Jei gydomojo proceso nėra komplikacijų, tvarsčiai keičiasi kas 72 valandas. Bet už žaizdos būklę, jums reikia stebėti kasdien, ir jei aptikimo požymius, turite pakeisti tvarsčio. Galiausiai, tvarstis pašalinamas 8-10 dienų.
Gydymas namo yra pateisinamas priimant mažų namų dega 1-2 laipsnių. Su palankiomis aplinkybėmis su leidimu ir gydytojo kontrolės namuose, gydymo ir paviršutiniški nudegimai yra įmanoma. Visais kitais atvejais gydymas turėtų būti atliekamas specializuotų institucijų ligoninėse.
Bet kuriuo atveju, net gavusi didelį 2 laipsnių deginimą, geriau kreiptis į gydytoją kuo greičiau gydytojas, nes asmuo, kuris gavo tokias žaizdas neišvengiamai patiria stipriausią skausmo šoką ir netgi gali eiti į tai, kam.