2 tipo cukrinis diabetas – tai lėtinė liga, kai sutrinka angliavandenių apykaita, cukraus (gliukozės) kiekis paciento kraujyje palaikomas virš normos. Pasaulyje stiprėja šios ligos epidemija. Tikriausiai ji tavęs irgi nepasiilgo. Perskaitę šį straipsnį, sužinosite, kaip kontroliuoti 2 tipo diabetą, sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir išlaikyti jį nuolat normalų. Suprasti priežastis ir diagnozę, kaip atskirti nuo insulino nepriklausomą diabetą nuo autoimuninio 1 tipo diabeto. Sužinokite viską, ką reikia žinoti apie diabeto gydymą dieta, tabletėmis ir insulinu. Naršykite išsamius draudžiamų, leidžiamų ir rekomenduojamų produktų sąrašus. Perskaitykite, kurie vaistai nuo diabeto yra naudingi, o kurie žalingi.
2 tipo diabetas: išsamus straipsnis
2 tipo diabetas: turinys
2 tipo cukrinis diabetas pavojingas dėl savo komplikacijų – širdies ir kraujagyslių ligų, kojų amputacijos, aklumo, inkstų nepakankamumo. Gydymo metodai, apie kuriuos sužinosite žemiau, garantuotai apsaugos jus nuo komplikacijų. leidžia sumažinti cukraus kiekį iki normalaus ir išlaikyti jį nuolat normalų 24 valandas per parą, tuščiu skrandžiu ir po kiekvieno valgio. Be to, ši dieta yra nuoširdi ir skani, netgi prabangi. Mažina ne tik cukraus kiekį kraujyje, bet ir kraujospūdį bei „blogojo“ MTL cholesterolio kiekį. Jau dešimtys tūkstančių diabetikų sužinojo apie šią dietą, perėjo prie jos ir džiaugiasi geru cukraus kiekiu. Dabar tu! Be dietos, išmokite gydyti diabetą tabletėmis ir insulinu.
Diagnostika
Paprastai 2 tipo diabeto diagnozė gydytojui nėra sunki. Mat pacientai pas gydytoją ateina vėlyvoje ligos stadijoje, su sunkiais simptomais ir sunkios būklės. Yra tikslūs kriterijai, kiek cukraus turi būti, kad būtų diagnozuotas diabetas. Daugiau informacijos – vaikams ir suaugusiems, vyrams ir moterims, jauniems, vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms skaitykite straipsnyje „Cukraus kiekio kraujyje normos“. Jei įtariamas diabetas, pirmiausia reikia išmatuoti cukraus kiekį kraujyje. Tai galima padaryti bet kuriuo metu. Norint išmatuoti cukrų nevalgius, nebūtina laukti kelių valandų. Pagal matavimo rezultatus nustatoma diagnozė – cukrinis diabetas arba sutrikusi gliukozės tolerancija, prediabetas.
Kartais gali būti sunku atskirti 2 tipo diabetą nuo 1 tipo diabeto. Šios ligos reikalauja iš esmės kitokio gydymo, todėl svarbu tiksliai diagnozuoti. Pagrindinis bruožas: visi 2 tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai turi antsvorio, nutukę. Jei pacientas yra lieknas ar lieknas, jis tikrai serga ne 2 tipo cukriniu diabetu, o 1 tipo autoimuniniu diabetu arba LADA. Neįmanoma diagnozuoti 2 tipo diabeto liekniems ir lieknams žmonėms! Sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu insulino ir C-peptido kiekis kraujyje yra normalus arba padidėjęs, o sergančių 1 tipo cukriniu diabetu – mažas. 2 tipo cukrinis diabetas vystosi palaipsniui, o 1 tipo cukrinis diabetas paprastai prasideda ūmiai. 1 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų kraujyje paprastai yra antikūnų prieš insuliną ir kasos beta ląsteles. Tačiau norint teisingai nustatyti diabeto rūšį ir paskirti tinkamą gydymą, nebūtina imti brangių kraujo tyrimų antikūnams nustatyti.
Liekno ir liekno kūno sudėjimo žmonėms reikia perskaityti straipsnį „LADA-diabetas“ ir būti elgiamasi taip, kaip jame parašyta. Pasitaiko, kad nutukęs 2 tipo cukriniu diabetu sergantis pacientas pradeda sparčiai kristi svoris. Tabletės nustoja jam padėti, o cukraus kiekis kraujyje šoktelėja. Tai reiškia, kad dėl daugelio metų netinkamo gydymo 2 tipo cukrinis diabetas peraugo į sunkų 1 tipo diabetą. Turiu nedelsiant pradėti leisti insuliną. Daugiau informacijos rasite straipsnyje „Insulino terapijos schemos“. Pasitarkite su gydytoju, kokį insuliną naudoti, kiek kartų per dieną ir kokiomis dozėmis.
Kokius testus reikia atlikti?
Normalus cukraus kiekis kraujyje
Oficialios medicinos taikoma cukraus kiekio kraujyje norma sergantiesiems 2 tipo cukriniu diabetu yra per aukšta. Tai daroma siekiant palengvinti gydytojų darbą ir sumažinti pacientų nerimą. Sveikiems žmonėms cukraus kiekis kraujyje nevalgius ir pavalgius nepakyla aukščiau 5,5 mmol/l. Štai ko turėtumėte siekti. Gydytojas pasakys, kad cukrus 7-9 mmol/l yra puikus. Tačiau esant tokiems cukraus rodikliams, diabeto komplikacijos vystosi, nors ir lėtai. Rizika mirti nuo infarkto ar insulto yra bent 2 kartus didesnė nei žmonėms, kurių angliavandenių apykaita nesutrikusi.
insulino
Daugumos 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų insulino kiekis kraujyje yra normalus ar net padidėjęs. Tokiems pacientams reikia laikytis dietos, sportuoti, leisti insulino injekcijų nėra prasmės. Būtina stengtis padidinti audinių jautrumą savo insulinui, kurį gamina kasa. Tai padeda fiziniam aktyvumui ir vaisto metforminui (Siofor, Glucophage). Tik pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, dėl užsitęsusio netinkamo gydymo, išsivystęs sunkus 1 tipo cukrinis diabetas, reikia švirkšti insuliną. Tokių pacientų kasa išsenka ir praranda gebėjimą gaminti insuliną. Šią problemą reikia kompensuoti kasdienėmis injekcijomis.
Medicina rekomenduoja insulino injekcijas diabetu sergantiems pacientams, kurių kraujyje jau yra pakankamai insulino. Toks gydymo metodas kenkia pacientams. Pirmiausia paimkite C-peptido ir plazmos insulino nevalgius tyrimus. Jei šie rodikliai yra normalūs arba padidėję, neskubėkite švirkšti. Kaip jau žinote, pirmas dalykas, kurio reikia laikytis, yra mažai angliavandenių turinti dieta. Pereikite prie jo – ir per 2–3 dienas jūsų cukraus kiekis kraujyje sumažės. Patikrinkite tai gliukometru. Taip pat fizinis aktyvumas padidina audinių jautrumą insulinui. Būtent to ir reikia 2 tipo diabetikams. Jėgos treniruotės sporto salėje ir (arba) atsipalaidavęs bėgiojimas suteikia stebuklingą efektą. Jei rimtai užsiimate fiziniu lavinimu, tada 99% tikimybe insulino nesušvirkšite. Siofor ir Glucophage tabletės padeda 5-10 kartų prasčiau nei fizinis aktyvumas.
Kokios yra insulino dozių skaičiavimo ypatybės?
Insulinas gali būti ilgalaikis (ilgalaikis) ir greitai veikiantis. Paprastai pacientai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, pradeda nuo 1–2 pailginto insulino injekcijų per dieną. Kai kurie iš jų taip pat turi atlikti greito veikimo insulino injekcijas prieš pusryčius, pietus ir vakarienę. Diabetikams, besilaikantiems mažai angliavandenių turinčios dietos, reikia labai mažų insulino dozių. Paprastai jos būna 2–7 kartus mažesnės nei įprastos gydytojų dozės. Insulino injekcijų grafikas ir dozavimas nustatomas pagal cukraus kiekio kraujyje rodiklius per dieną, taip pat pagal diabetu sergančio paciento mitybą. Negalima iš karto susišvirkšti sau didelės insulino dozės, kurią paskirs gydytojas, nes kitaip cukraus kiekis kraujyje nukris žemiau normos ir atsiras hipoglikemijos simptomų. Atkreipkite dėmesį į tikslų dozės apskaičiavimą.
Dieta 2 tipo diabetui
Dieta yra pagrindinis 2 tipo diabeto gydymo būdas. Jokie vaistai, mankšta ar net insulinas nepadės, jei pacientas nesilaikys sveikos mitybos. Norėdami kontroliuoti diabetą, turite nustoti valgyti maistą, kuris padidina cukraus kiekį kraujyje. Jūsų patogumui jau parengti draudžiamų ir leidžiamų produktų sąrašai. Išstudijuokite juos straipsnyje "". Bakalėjos prekių sąrašus galima atsispausdinti, pakabinti ant šaldytuvo ir nešiotis su savimi. Perėjus prie mažai angliavandenių turinčios dietos, teks kelis kartus sumažinti cukraus kiekį mažinančių tablečių, insulino ir vaistų nuo hipertenzijos dozę. Pasiruoškite tam iš anksto.
2 tipo diabeto dieta, apie kurią sužinojote čia, gali prieštarauti jūsų gydytojo rekomendacijoms. Gydytojai tradiciškai skiria „mažai riebalų“ arba „subalansuotą“ dietą Nr. 9. Ši dieta sukelia kankinantį lėtinį alkį, o svarbiausia – nepadeda sugrąžinti cukraus kiekio kraujyje į normalią. Laikykitės mažai angliavandenių turinčios dietos ir naudokite gliukometrą, kad įsitikintumėte, jog cukraus kiekis gerokai sumažėja. Jei nerimaujate dėl maistinių riebalų ir cholesterolio vartojimo, perskaitykite straipsnį apie aterosklerozės prevenciją ir gydymą. Mažai angliavandenių turinti dieta mažina ne tik cukraus kiekį kraujyje, bet ir „blogąjį“ cholesterolį bei kraujospūdį. Reguliariai imkitės kraujo tyrimų – ir po 6-8 savaičių pamatysite, kad „blogojo“ ir „gerojo“ cholesterolio santykis gerėja.
Ko negalima valgyti?
Jei norite pasiekti gerų rezultatų gydant diabetą, negalite valgyti maisto produktų, kurie yra draudžiamų mažai angliavandenių dietos maisto produktų sąraše. Atkreipkite dėmesį, kad jūs negalite valgyti jokių vaisių ir uogų. Jie padidina cukraus kiekį kraujyje, todėl daro daug kartų daugiau žalos nei naudos.
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie vaisius diabetikams. Dr. Bernsteinas aptaria šį klausimą iš savo, kaip 1 tipo diabeto, perspektyvos. Jo pašnekovas – vienas iš tėvų, kurio sūnus serga autoimuniniu diabetu. Jau dabar dešimtys tūkstančių pacientų palaiko stabilų normalų cukraus kiekį, taikydami mažai angliavandenių turinčią dietą. Viskas, kas pasakyta vaizdo įraše apie vaisių pavojų, tinka ir pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.
Stenkitės nesuvalgyti nė gramo draudžiamų maisto produktų – namuose, kelionėse, restoranuose, atostogaujant, gamtoje, vakarėlyje, lėktuve ir pan. Kiekvienas suvalgytas nesveiko maisto gabalėlis priartina prie kapo. Reikia gyvenime susirasti kitų malonumų, kuriais galėtum pakeisti uždraustus skanėstus.
Ką tu gali valgyti?
Aukščiau yra nuoroda į puslapį, kuriame yra diabetikams leidžiamų ir draudžiamų maisto produktų sąrašai. Valgykite mėsą, žuvį, paukštieną, kiaušinius, taip pat ląstelienos turtingas daržoves, žoleles ir riešutus. Gerkite daug vandens ir žolelių arbatų. Jei nesergate širdies nepakankamumu ir nesijaudinate dėl patinimų, tuomet kasdien reikia išgerti 30 ml skysčių 1 kg kūno svorio. Žmonėms, sveriantiems 90 kg, tai yra apie 2,7 litro skysčio per dieną. Ypač vertingas maistas – šaltuose vandenyse gyvenančios jūros žuvys, alyvuogės, avokadai, riešutai, ypač braziliški. Tačiau galite apsieiti ir be brangių produktų. Atkreipkite dėmesį į vištienos kiaušinius. Juose yra ideali aminorūgščių sudėtis ir jų kaina yra prieinama. Nebijokite juose esančio cholesterolio.
Ar galiu gerti alkoholį?
Galite gerti alkoholį, jei sugebate laikytis saiko. Sergantiems cukriniu diabetu tinka alkoholiniai gėrimai, kuriuose nėra cukraus, vaisių sultys. Geriausias yra sausas raudonasis vynas. Negerkite saldžių vynų ir kokteilių. Nepageidautina gerti tamsų alų. 40 laipsnių stiprumo gėrimai – galima saikingai, jei neserga priklausomybe nuo alkoholio, neserga kepenų ir kasos ligomis. Daugiau informacijos rasite straipsnyje „Alkoholis sergant diabetu“. Daugeliui diabetu sergančių žmonių saikingas alkoholio vartojimas padeda lengviau laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos. Bet jei anksčiau negėrėte, tuomet neturėtumėte pradėti.
Kokius vaisius galite valgyti?
Bet kokie vaisiai ir uogos yra griežtai draudžiami. Juose yra kenksmingos fruktozės, jie didina cukraus kiekį kraujyje, todėl pridaro daug kartų daugiau žalos nei naudos. Valgykite daržoves, žalumynus ir riešutus. Iš šių maisto produktų gausite pakankamai vitaminų, leidžiamų laikantis mažai angliavandenių turinčios dietos. Jūsų racione bus daugiau vitaminų nei „vidutinio“ žmogaus, valgančio vaisius ir dribsnius, racione. Naudodami gliukometrą galite lengvai patikrinti, ar vaisiai padidina cukraus kiekį kraujyje. Taigi būk atokiai nuo jų.
Kokius grūdus galima valgyti?
Grūdai neleidžiami. Bet kokie grūdų ir miltų produktai sukelia greitą ir stiprų cukraus kiekio kraujyje šuolį. Daugelis diabetu sergančių pacientų mano, kad grikiai jiems yra naudingi. Tai gilus kliedesys. Suvalgius grikius, cukrus po kelių minučių nusiima, o tada jo beveik neįmanoma sugrąžinti į normalią būseną. Nevalgykite jokių grūdų, taip pat produktų iš miltų ir ankštinių augalų. Kaip garnyrą naudokite kopūstus, taip pat šparagines pupeles.
Ar galite valgyti cukrų?
Cukrus yra koncentruotas gliukozės šaltinis – angliavandeniai, kurie veikia greičiausiai. Cukrus, net ir mažomis dozėmis, kenkia diabetu sergantiems žmonėms. Nevalgykite stalo cukraus. Išmokite gerti nesaldintą arbatą. Cukrus į daugelį maisto produktų dedamas atsargiai, neperspėdamas vartotojų. Visų pirma, paruoštose daržovių salotose gali būti cukraus. Turguje pardavėjai cukrumi gali užmaskuoti, kad jų varškė jau rūgšti. Laikykitės atokiau nuo tokių produktų.
Koks yra geriausias saldiklis?
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, nerekomenduojama vartoti jokių saldiklių. Netgi tie pakaitalai, kurie nedidina cukraus kiekio kraujyje, padidina insulino kiekį. Ir tai nepageidautina, nes insulinas skatina riebalų nusėdimą, blokuoja jų deginimą, taip pat padidina kraujospūdį. Štai kodėl diabetikai, vartojantys saldiklius, turi mažai arba visai neturi galimybių numesti svorio. Nevalgykite jokių „cheminių“ cukraus pakaitalų tabletėse ar stevijos. Diabeto saldumynai su fruktoze paprastai yra grynas nuodas. 2 tipo diabetas yra lengvesnė liga nei autoimuninis 1 tipo diabetas. Tačiau pacientai, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, gali naudoti saldiklius, o pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nerekomenduojama.
Ar galima pasninkauti sergant 2 tipo diabetu?
Pasninko metu cukraus kiekis kraujyje sunormalėja ir galite numesti svorio. Tačiau beveik niekam nepavyksta ilgai išlaikyti pasiektos sėkmės. 2 tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai dažniausiai grįžta prie persivalgymo po to, kai nutraukia badavimą. Jų kūno svoris ir cukraus kiekis kraujyje atsistato dar labiau. Todėl badavimas negydo diabeto, o pablogina jo eigą. Užuot pasninkavęs, išbandykite mažai angliavandenių turinčią dietą. Tai nesukelia lėtinio alkio, todėl jį galima lengvai stebėti visą laiką. Ši dieta suteikia realią galimybę sugrąžinti cukraus kiekį kraujyje iki normalaus lygio ir išlaikyti jį nuolat normalų. Jis sotus ir skanus, netgi prabangus.
Kiek vandens reikia gerti?
Daugelis žmonių, ypač sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, kenčia nuo dehidratacijos, to nežinodami. Ypač dažnai dehidratacija pastebima vyresnio amžiaus žmonėms, kurių troškulio valdymo centras smegenyse yra pažeistas dėl su amžiumi susijusios aterosklerozės. Per dieną išgerkite 30 ml skysčio 1 kg kūno svorio. 70 kg sveriantis žmogus kasdien turėtų išgerti ne mažiau kaip 2,1 litro skysčių. Kava neprisotina organizmo vandeniu, o didina dehidrataciją. Gerkite gryną vandenį, taip pat žolelių arbatas. Naršyti. Gerti daugiau skysčių yra paprastas, saugus ir nemokamas būdas greitai pasijusti geriau.
Svorio metimas
Iki šiol nėra veiksmingų ir nekenksmingų svorio mažinimo priemonių sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Be metformino tablečių (Glucofage, Siofor), kurios leidžia numesti kelis kilogramus, o pacientas jas vartoja kasdien. Tačiau net ir vartodami šį vaistą nedaugeliui nutukusių diabetikų pavyksta pasiekti normalų kūno svorį. Vaistai ir chirurginiai metodai, leidžiantys žymiai numesti svorio, turi šalutinį poveikį. Jų žala viršija naudą. Norėdami gauti trumpalaikį poveikį, turite sumokėti gerokai pablogėjus sveikatai. Jau nekalbant apie pinigus.
2 tipo cukrinis diabetas ir aukštas kraujospūdis
Aukštą kraujospūdį 2 tipo cukriniu diabetu sunku gydyti tradicine medicina. Pacientams dažniausiai skiriami bent du vaistai nuo hipertenzijos arba net 3-4 rūšių tabletes vienu metu. Žmonių, sergančių cukriniu diabetu, kraujyje paprastai yra padidėjęs insulino kiekis. Jūs jau žinote, kad šis hormonas skatina riebalų nusėdimą ir blokuoja svorio metimą. Be to, jis sukelia skysčių susilaikymą, edemą, taip pat turi vazokonstrikcinį poveikį. Visi šie veiksniai padidina kraujospūdį.
Taigi, padidėjęs insulino kiekis kraujyje yra hipertenzijos priežastis pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Slėgio tabletės slopina simptomus, bet neturi įtakos ligos priežasčiai. normalizuoja insulino kiekį kraujo plazmoje. Jis mažina ne tik cukraus kiekį kraujyje, bet ir kraujospūdį. Perėjus prie šios dietos, teks labai sumažinti vaistų nuo hipertenzijos dozes, antraip kraujospūdis labai sumažės. Galbūt galėsite visiškai atsisakyti kenksmingų ir brangių „cheminių“ vaistų.
Medžiagos autorė yra Samoletova Danaya Yakovlevna, endokrinologė ir terapeutė, medicinos mokslų kandidatė. Ji turi daugiau nei 10 metų darbo su pacientais patirtį. Sužinokite, kaip susitarti su ja susitikti (Ufa miestas, Rusijos Federacija) arba gauti patarimų internetu. Negalima savarankiškai vartoti stiprių vaistų. Ar tai pavojinga! Nemėginkite gydytojo paskirto gydymo pakeisti maisto papildais.
