Šiuolaikinė medicina siūlo platų diagnostinių procedūrų pasirinkimą, leidžiančią visapusiškai atlikti skrandžio tyrimą. Visi metodai yra sąlyginai suskirstyti į tokius tipus: fizinę, klinikinę, instrumentinę diagnostiką. Kiekvienas tyrimas ir metodas leidžia gauti tam tikrą vaizdą ir bendrą analizę ir dekoduoti rezultatus diagnozuoti.

Diagnostikos metodai

Skrandžio studijų būdai skiriami ir atliekami gastroenterologas remiantis paciento skundais dėl virškinimo sutrikimų, pilvo skausmo, sunkumo, pjaustymo, rėmens, drebiojimo, išmatų sutrikimų.

Dažniausiai ir veiksmingi tradiciniai skrandžio tyrimo metodai yra stemplės (FGDS), rentgeno spinduliuotė su kontrastu. Atnaujinti, modernias procedūras, leidžiančias atlikti tikslesnį skrandžio tyrimą yra CT ir MRT. Šiandien medicina siūlo alternatyvias galimybes diagnozuoti virškinimo trakto ligas, pvz., Vaizdo pjūklus, elektrinį smūgį ir elektrinį strokentherografiją.

Priklausomai nuo aparato tipo ir pajėgumų, visos virškinimo trakto trūkumai (stemplė, skrandis, 12-perdavimo procesas) gali būti naudojamas biomedžiagai histologijai ir citologinei analizei. Studijų studijų metodai gali būti naudojami sudėtinguose atvejais, ir tik kai kurie iš jų gali būti priskirti.

Iš pradžių gydytojas analizuoja skundus, tikrina pacientą, palpates ir klausosi jo pilvo.

Visi manipuliacijos, kurias atlieka gastroenterologas, yra sujungtos į tris dideles grupes:

1. Fizinis patikrinimas, kai gydytojas analizuoja skundus, nagrinėja pacientą, palpates ir klauso savo skrandžio, lemia, kiek epigastro skauda.
2. Laboratoriniai tyrimai, rodantys biologinių skysčių ir pacientų audinių tyrimą hemoglobinu, bendri ir biocheminiais rodikliais.
3. Aparatūros technika, kai pacientas yra vertinamas naudojant tam tikrus įrenginius, įrankius ir prietaisus.

Fiziniai metodai

Pirmasis būdas diagnozuoti yra pokalbis su pacientu ir jo fizine apžiūra. Jis atliekamas keliais etapais:

1. Pokalbis, anamnezės analizė, pacientų skundų analizė, ypač skausmo pobūdis.
2. Bendras patikrinimas: įvertina paciento išvaizdą, keičiant odos spalvą ir struktūrą. Odos padengimas, išeikvojimas, Cachexia kalbėti apie vėžį, kurį pradėjo vartininko stenozė, hemoglobino stoka. Rimta oda, anoreksija, pasmerkta atrodyti signalai apie opas su skrandžio, kraujavimo, hemoglobino sumažėjimą.
3. Burnos ertmės tyrimas. Croses nurodo infekciją, trūksta dantų - ant sutrikdyto virškinimo. Kaip kalbos būsena, liga taip pat diagnozuojama:
   • Švarus, šlapias - opa remisijos etape;
   • pilkšvai blyksniai, blogas kvapas - ūminis gastritas;
   • sausos kalbos, ūminis pilvas - peritonitas, gilių erozijų perforavimas, ūminis pankreatitas, hemoglobino trūkumas dėl kraujavimo;
   • atrofinis, lygus paviršius - skrandžio vėžys, lėtinis gastritas su mažo rūgšties kiekiu skrandžio sultyse;
   • ulusion - apsinuodijimas su rūgštimis, šarmais.
4. . Labai išeikvotiems pacientams skrandžio kontūrai yra vizualizuoti, kurie gali nustatyti vartininko, bruto peristaltikos, navikų organų stenozę. Pažangos metu nustatoma, kiek skauda epigastriška, ryškus pilvas, dirginimas ar įtampa yra aptikta.
5. Perkusija. Pavyzdžiui, tam tikroje kūno padėtyje, pavyzdžiui, kai jums reikia atsigulti ir pakelti rankas, sukuriamos sąlygos, kuriose triukšmas, sprogimai, aukštos arba žemos tympanites yra pašventintos nuo skrandžio.
6. Auskultacija. Klausymas leidžia įvertinti peristaltinį žarnyno triukšmą ir skrandį.

Remiantis fizine apžiūra, gydytojas pateikia preliminarią diagnozę ir gali nustatyti prioritetinius metodus, kad galėtų atlikti išsamesnį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimą.

Klinikinės ir biocheminės rūšys

Egzamino laboratorinė technika apima kraujo mėginius (perduodant juos nuo piršto ir venų), šlapimu, išmatomis, o po jų tyrimas dėl konkrečių parametrų, ypač hemoglobino.

Kraujas analizuojamas dviem būdais:

• standartas, kai reikia įvertinti uždegimo, anemijos laipsnį, nustatyti bendros hemoglobino ir kraujo dalelių (eritrocitų, trombocitų, limfocitų) lygį;
• biocheminis, kai mažo arba aukšto lygio bilirubino, amilazės, hemoglobino, AST, AST, bendrosios charakteristikų kraujo serumo būklės yra apskaičiuota. Jūs taip pat turėtumėte perduoti biomedžiagų mėginius citologijai, histologijai ir kitiems konkrečiams bandymams.

Šlapimo analizė leidžia spręsti bendrą kūno būklę. Pavyzdžiui, pankreatitas, įtariamas padidėjusio diasterijos rodikliu, jei urobilinas didėja - gelta.

CALA analizė leidžia nustatyti lydymosi invazijos, Giardiasis buvimą, aptikti paslėptą kraują. Taip pat įvertinama virškinimo kokybė. Jei suteikiate medžiagą sėti, galite nustatyti storo kūno mikrofloros būklę.

Ultragarsas skrandžio tyrime

Pirmasis instrumentinis jautrus skrandžio matavimo metodas, kai skrandis skauda yra ultragarsas. Tačiau ultragarso leidžia mums įvertinti tik terminalo būklę, savaitgalio zonose organo dėl jo vietos ir pildymo savybių. Todėl ultragarsas leidžia jums ištirti skrandžio dalį, 12 žiedų lemputę, vartininką ir urvą, mažų ir didelių kreivio sklypą, plikintuvo sfinkterį. Privalumai:

• lengva stebėti peristaltiką;
• duplex nuskaitymas;
• polipozicija;
• didelis procedūros greitis.

Radiošopija.

Šis metodas atliekamas naudojant kontrasto agentą bario sulfato suspensijos pavidalu. Prieš manipuliuojant pacientą jis geria sprendimą, kuris lėtai užpildo virškinimo traktą. Kaip sulfato perdavimas, įvairių padalinių rentgeno spinduliai. Dekodavimas atliekamas tokiais rodikliais:

• užpildyto skrandžio forma;
• organų kontūras;
• kontrasto pasiskirstymo vienodumas;
• pastatas, virškinimo trakto organų variklis.

Ženklų visumą diagnozuojama opera, naviko, gastrito, evakuacijos disfunkcija.

Tiksliausi duomenys yra radioteryoskopija leidžia jums gauti iki švelnios dalies, stemplės stemplės, diafragmos, kodinės dalys ir skrandžio kreiviškumas. Trūkumai:

• ribotas informatyvumas;
• vidurių užkietėjimas, sunkumas su kieto, išleidimo kėdės pasitraukimu.

Gastropannel.

Metodai susiję su greičiausia ir veiksminga preliminarios diagnostikos skrandžio patologijų. Gastropanelė (citologija, histologija) apima saugių testų derinį, dėl kurio:

• dyspepsija;
• helichnakterilinė infekcija;
• atrofinė gastrito forma.

Tuo pačiu metu apskaičiuota dėl skrandžio ligų perėjimo rizika vėžiu, didžiausia liga kreiviškumas, sunkių atrofinių formų su anemija su mažesniu hemoglobino, osteoporozės, širdies patologijų, laivų ir CNS.

Iš gastropnų diagnozės esmė yra paciento venų kraujo tyrimas pagal specialią programą. Rezultatas apima rodiklių dekodavimą ir palyginimą su standartais, išsamiu aprašymu ir gydymo rekomendacijomis, galimo didelių ligų ir komplikacijų kūrimo pavojaus grafikomis.

Skambėjimas, endoskopija, biopsija

Atstovauja skrandžio sekretoriaus sekretoriaus tyrimo metodai. Ši procedūra leidžia jums gauti mėginius ir įvertinti skrandžio turinį daugeliui parametrų: rūgštingumas, fermentinis aktyvumas ir kt., Ypatingas plonas, lankstus vamzdis, vartojamas per burną pacientui visiems "Gastabase" organams. Priklausomai nuo diagnostikos tikslais, skrandžio turinys, 12-risosarus iš įvairių departamentų.

Su gastroskopija, kolonoskopija ar stophagogastaenoskopija, vizualinis organo būklės įvertinimas endoskopu yra zondas su optiniu vamzdeliu, kurio metu yra vaizdo kamera ir apšvietimo įrenginys. Naudojant procedūrą, aptinkamos paviršiaus pokyčiai gleivinės, kurios nėra vizualizuotos kitų metodų. Tradicinių gastroskopijos ar kolonoskopijos tikslai:

• diferencinė diagnozė neoplazms;
• ankstyvųjų piktybiniųjų etapų pripažinimas;
• stebėjimas, kaip išgydyti gilų eroziją;
• kraujo netekimo šaltinių nustatymas;
• biopsijos histologijos vedimas;
• gydymo tvarkymo pasirinkimas.

Manipuliavimo metu audinių mėginiai su skrandžio sienomis ant biopsijos su citologija, histologija, kuri apima audinių tyrimą įtariamą polipozę, organų vėžį. Pagrindinis privalumas yra galimybė nustatyti piktybinio proceso pradžią ankstyvame etape.

Alternatyvūs metodai

Iki šiol, vizualizuoti visą virškinimo trakto, ypač skrandžio, buvo būtina naudoti nemalonią procedūrą su gastroquint rijimo. Tačiau pagrindinis tokio prietaiso privalumas yra daugiafunkciškumas, kurį sudaro gebėjimas atlikti vidaus tyrimą, imtis biopsijos dėl citologijos su histologija, atlikti gydymą (mažinant kraujavimą, sukeliant hemoglobino lašus) arba nedideles operacijas, pavyzdžiui, pašalinti Maži polipai.

• kapsulinė endoskopija;
• CT (virtuali kolonoskopija / gastroskopija);
• rentgeno kontrasto tyrimas;
• elektraheterographics (kiaušinis) ir elektrinė stroperografija (EGA).

"Vaizdo tabletė"

Capsule endoskopija yra minimaliai invazinis laisvalaikio parinktis tikrinant realaus laiko virškinimo traktą. Privalumai:

• tikslesnius duomenis ir platumos vertinant gleivinės ir sienos būklę;
• galimybė aptikti ligų ankstyvosiose stadijose;
• absoliutus skausmo nebuvimas;
• galimybė pasirinkti optimalų gydymo režimą.

Procedūros esmė:

• pacientas sugeria 11x24 mm vertės kapsulę, įrengtą vaizdo jutikliu ir išvyksta namo;
• kadangi prietaisas eina, keli tūkstančiai rėmų pataisymai.

Turite pradėti manipuliaciją tuščiame skrandyje, po to bus galima valgyti įprastą maistą. Kapsulės trukmė yra 6-8 valandos. Šiuo metu leidžiama pažįstamam gyvenimo būdui atlikti, išskyrus sporto pratimus ir atliekant aštrius judesius. Nurodyto laiko pabaigoje pacientas grįžta į ligoninę duomenų perdavimui iš prietaiso. Pati kapsulė palieka kūną natūraliai per kelias dienas. Trūkumai:

• neįmanoma kreiptis į įtartiną teritoriją išsamesniam atlygiui;
• galimybė imtis biopsijos histologijoje.

Pasak gydytojų, būtina atlikti skrandžio tyrimą bent kartą per metus. Be to, kai kuriant neigiamą simptomus, reikia išlaikyti tam tikras analizes. Įvairūs metodai padeda nustatyti patologines problemas šiame organe ir laiku pradėti terapiją. Kokie skrandžio testai turėtų būti perduoti sužinoti apie jo būklę?

Viso organizmo darbas priklauso nuo skrandžio darbo. Tai yra iš jo, kad visi maisto virškinimo procesai prasideda. Jei organas veikia neteisingai arba nesilaiko skrandžio sulčių koncentracijos, tada mainų procesai pažeidžiami.

Tada pacientas pradeda kenčia nuo įvairių simptomų formoje:

1. periodinis pilvo skausmas. Skausmo sindromas atsiranda bet kuriuo paros metu. Dažniau lokalizuotas pilvo viršuje kairėje pusėje. Jų charakteris ir intensyvumas yra skirtingi: aštrūs, stiprūs, silpni, naujokai, pjovimo ir įstrigo. Gydytojo priėmime reikia paaiškinti, kaip ilgai prasidėjo nemalonūs jausmai ir tuo metu jie pasireiškia;
2. pykinimas ir vėmimas. Šios savybės rodo kepenų ligas, gastrito ir opinio pažeidimo kūrimą. Vomit Urge veikia kaip apsauginė reakcija. Jie bando valyti toksiškų medžiagų organizmą. Jei pacientas turi juodą vėmimą, jis kalba apie vidinį kraujavimą. Tokiais atvejais skubiai reikia pakelti greitosios pagalbos;
3. rėmuo. Daugelis pacientų nesuvokia šio ženklo rimtai ir labai veltui. Po tam tikrų patiekalų naudojimo rėmuo rėmuo. Šis procesas signalizuoja skrandžio sultis nuo skrandžio atgal į stemplę;
4. disfagija. Vienas iš rimtų simptomų. Su tokia patologija sunku nuryti maistą, kurio fone jis įsiskverbia į nosį. Tai rodo stemplės susiaurėjimą ir padidėjusi skrandžio sulčių rūgštingumą;
5. išmatų pažeidimai. Su mažesniu rūgštingumu pacientas skundžiasi dėl nuolatinio vidurių užkietėjimo, o kairiajame pusėje yra skausmas. Padidėjęs rūgštingumas, padėtis stebima atvirkščiai. Asmuo kenčia nuo įprastinio viduriavimo, o kėdė stebima nuo 3 iki 5 kartų per dieną.

Jei atsiranda nemalonių simptomų, turėtumėte skubiai apsilankyti pas gydytoją ir eiti per atitinkamą tyrimą.

Skrandžio tikrinimo metodai

Kaip patikrinti skrandį? Šiais laikais yra daug būdų diagnozuoti skrandžio ligas, kurios siūlo privačias ir valstybines ligonines. Fibrogastroduodenoskopija laikoma labiausiai informatyviausia. Tik su šia technika, galima įvertinti skrandžio gleivinės būklę su dideliu tikslumu.

Nepriklausomai nuo to, kokio tipo analizė pasiūlė gydytojui, kiekvienas iš jų turi savo privalumus ir trūkumus. Skrandžio tikrinimas suskirstytas į tris pagrindinius tipus:

• fizinis diagnostinis metodas. Tai reiškia anamnezės kolekciją, klausydamiesi pacientų skundų, pilvo tyrimo ir palpation;
• laboratoriniai tyrimai. Paciente biologiniai skysčiai paimami iš kūno, kuris yra tikrinamas dėl priežastinių agentų buvimo ir būtinų medžiagų skaičiaus;
• aparatūros diagnostikos metodai. Buitiniai organai tikrina su specialiais instrumentais ir įrankiais.

Skrandžio tyrimas reiškia atsargų pasirengimą kiekvienai procedūrai. Tai leis teisingai įvertinti valstybę, nustatyti tikslią diagnozę ir priskirkite tinkamą gydymą.

FISICAL metodai

Bet koks kūno patikrinimas prasideda gydytojo pokalbiu su pacientu. Fizinis tyrimo metodas susideda iš kelių etapų:

1. anamnezės kolekcija dėl lėtinių patologijų ir paveldimų polinkio, skundų identifikavimas pacientui;
2. paciento tikrinimas. Gydytojas įvertina išorinę būseną, keičiant odos atspalvį ir struktūrą ir akių gleivines. Odos išsklaidymas, kūno išsekimas rodo vėžio formacijas, stenozės stenozę, trūksta gemoglobino. Esant pilkos odos ir anoreksijos atspalviui, yra stebimas opos pažeidimas skrandžio, vidinis kraujavimas, mažas hemoglobinas;
3. peržiūrint burnos ertmę. Atsižvelgiant į karines formacijas, jie kalba apie kūno infekciją. Nesant dantų ir jų padidėjusi, pastebima virškinimo funkcijos sutrikimai. Gydytojas taip pat įvertina kalbos būseną. Jei jis yra švarus, bet šlapias, tada pepsinė liga yra remisijos. Sultutas RAID ir blogas burnos kvapas kalba apie gastritą ūminės formos;
4. pALLY PILLY. Kai pacientas yra labai išnaudotas, organo kontūrai yra gerai apibrėžti. Juose galite atskleisti vartininko stenozę, vangią peristaltiką, neoplazms ant gleivinės;
5. perkusija. Jei reikia nustatyti triukšmo buvimą skrandyje, pacientas yra paprašytas paimti aukščiausią padėtį, o didinant rankas.

Remiantis fizinio patikrinimo rezultatais, gydytojas gali pateikti preliminarią diagnozę. Dėl tolesnio aptikimo patologijos, papildomi metodai yra skiriami remiantis ligos simptomais.

Laboratoriniai metodai

Patikrinkite kūno būklę naudojant laboratorines analizes. Pacientas yra paprašytas perduoti kraują iš venų ir pirštų, taip pat šlapimo ir karinių masių.

Kraujas analizuojamas dviem būdais.

1. Bendra analizė. Tai padeda įvertinti uždegiminio proceso etapą, nustatyti anemiją, nustatyti hemoglobino ir kitų medžiagų lygį kraujyje.
2. Biocheminė analizė. Jis yra šiek tiek sunkesnis. Pagal savo pagalbą nustatomas bilirubino, amilazės, karbamido ir serumo būklės lygis. Taip pat imamasi maža medžiaga citologijai, histologijai, projektams.

Urin, nustatoma bendra kūno būklė. Pavyzdžiui, su padidėjusi diastazė, pankreatitas aptinka. Jei atsiranda urobilino padidėjimas, diagnozuojama gelta.

Aparatūros technika. \\ T

Didelį aiškumą dėl skrandžio būklės galima gauti po diagnostikos su įrangos pagalba.

Fibrogastroduodenoskopija.

Pagrindinis diagnostikos metodas laikomas gastroskopija arba FGD. Pagal šią procedūrą įprasta suprasti lanksčiojo vamzdžio įvedimą, kurio pabaigoje yra maža vaizdo kamera. Naudodami savo pagalbą, galima aptikti uždegiminius židinius, įvertinti gleivinės padarytą žalą ir imti kūrinį analizei.

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, reikia kruopščiai pasiruošti. Pagrindiniai kriterijai yra griežtos mitybos laikymasis, maisto atmetimas 10-12 valandų prieš manipuliacijas, visiškai išgrynintas skrandis.

FGS trunka ne ilgiau kaip 5-10 minučių. Norint ištirti kūną, zondas su šviesos lempute yra tvarkingai įvesta į virškinimo kanalą per burnos ertmę. Prietaiso galas sutepiamas su geliu geresniam vartojimui. Taigi, kad pacientas nesijaučia skausmu, įvedamas vietinis skausmą malšinantis. Gilus kvėpavimas padeda išvengti vėmimo raginimų.

Skrandžio skrandikai nenaudojant zondo yra atliekamas iš tų pacientų, kurie padidino jautrumą arba bijo atlikti apklausą. Tai gali apimti metodą per nosies ertmę arba įvedimą į kapsulės virškinimo trakto.

Tokie metodai turi keletą formų apribojimų:

• miokardo infarkto paūmėjimai;
• kraujo pažeidimai smegenyse;
• sunkūs psichikos sutrikimai;
• aortos aneurizmos;
• hemofilija.

Taip pat draudžiama diagnozuoti skrandžio kraujavimu.

Ultragarso diagnostika

Kaip patikrinti skrandį be gastroskopijos? Yra keletas tipų procedūrų, kurios gali pakeisti FGS. Vienas iš šių analogų yra ultragarso tyrimas. Šis diagnozės metodas leidžia įvertinti organo formą, dydį ir vietą, žiūrėkite formavimąsi ir skystį.

Pagrindiniai privalumai apima:

• lengva stebėti variklio funkciją;
• dvipusio nuskaitymo vykdymas;
• didelės spartos procedūra.

Visa tai, ultragarsu galima atlikti naujagimiams, kūdikiams, nėščioms moterims.

Rengenoscopy.

Gastroskopijos analogas taip pat yra rentgeno spinduliuotės naudojimas su kontrastingu agentu. Prieš atlikdami manipuliacijas, pacientas užima bario tirpalą. Jis palaipsniui užpildo pilvo organus. Nuotraukų dekodavimas yra pagamintas į skrandžio užpildymo forma, organo kontūras, kontrasto skysčio, struktūros ir variklio aktyvumo skrandžio vienodumas forma.

Tačiau gydytojai skiria keletą trūkumų, susijusių su prietaiso kenksmingumu, nepakankamu informatyvumu. Po procedūros yra vidurių užkietėjimas, kėdės pakitimas. Prietaisas draudžiamas nėščioms. Vaikų tik ekstremaliais atvejais.

Magnetinė tomografija

MRT skrandžio yra puikus pakeitimas FGD. Procedūra atliekama naudojant tantografą. Pacientas dedamas į didelę uždarą arba pusiau uždarą kapsulę. Rekomenduojama tais atvejais, kai kiti metodai nepateikia išsamios informacijos.

Pagrindinis liudijimas į MRT priklauso:

• įtarimas dėl skrandžio onkologijos;
• prastai ryškūs ligos požymiai;
• uždegiminių procesų ertmėje, kuri leidžia sunku diagnozuoti;
• gydymo su naviko formavimu koregavimas, išėmimai, kraujavimas;
• suspedijos už metastazes skrandyje onkologijos metu.

Jums nereikia nuryti paciento. Tačiau procedūros trukmė šioje byloje padidėja nuo 10 iki 30-40 minučių. Patikrinkite skrandį būtina po kruopštaus paruošimo. Pastebėta privaloma dieta, priimamos padidėjusios dujų susidarymo preparatai. Taip pat jūs negalite rūkyti, gerti ir yra bent 6 valandos.

Yra daugybė apribojimų nėštumo ir žindymo forma, žmonės su metaliniais objektais kūno viduje, psichikos sutrikimų, epilepsijos ir konvulsinio sindromo buvimas.

Gastropannel.

Šis metodas susijęs su greičiausiais ir efektyviais būdais. Pagal "Gastropannel" sąvoką yra įprasta suprasti saugių testų kompleksą, su kuriais dispeptiški sutrikimai, infekcija bakterijų, atrofinė gastrito forma aptinka.

Visa tai, vertinimas dėl skrandžio ligų atgimimo į vėžį, opinį pažeidimą, sunkias atrofines formas su anemija, osteoporoze, patologinėmis problemomis su širdies, laivais ir centrine nervų sistema.

Diagnozė yra mokytis venų kraujo paciento su specialiosios programos pagalba. Rezultatas grindžiamas dekodavimu ir palyginimu su reguliavimo rodikliais.

PH-metrinis skrandis

Skrandžio sulčių rūgštingumą galima nustatyti gastritu. Diagnozė atliekama keliais būdais.

1. Express testas. Pacientas įvedamas subtilus zondas, kuriame yra elektrodas. Taigi jis akimirksniu nustato rūgštingumą.
2. Dienos pH-metry. Tyrimas atliekamas per dieną. Pacientas pristatė zondą į kūną per nosies ertmę ir pritvirtintą prie juosmens. Specialus prietaisas, vadinamas accidogastrometro įrašų rodikliais. Yra ir kitų būdų: galite nuryti kapsulę, kurioje yra jutiklis arba gauna tvoros medžiagą gastroskopijoje.
3. Atcidotest. Jis atliekamas, jei pacientas turi kontraindikacijas nuryti zondą. Technika atliekama naudojant specialius preparatų. Jų veikliosios medžiagos reaguoja su skrandžio rūgštimi. Taip keičiant šlapimo spalvą.
4. Patikrinkite skrandžio turinį. Medžiagos tvora yra gastroskopijos metu. Prieš tai pacientas maitina maistą, o tai padidina rūgštingumą.

Diagnozuojama ne tik gastrito formos liga, bet ir priežasčių jos plėtrai. Jei sultyse yra daug skrandžio, tada greičiausiai liga nuimama bakterijų agentai.

Kokia analizė yra geriau praleisti ir kur tik gydytojas pasakys po fizinio patikrinimo.

Turinys

FGS (fibrogastroskopija) pakeitimas yra skrandžio gastroskopija nenaudojant zondo, kuris atliekamas be vamzdžio naudojimo. Toks modernus paciento virškinimo trakto būklės tikrinimo metodas laikomas saugesniu, parodytu panikos baimės pacientui prieš nurijus zondą su optine sistema. Ji taip pat leidžia jums tiksliau atlikti virškinimo trakto tyrimą.

Kas yra skrandžio skrandis

Medicinos terminologijoje po skrandžio skrandžio yra endoskopinio tyrimo tipas. Procedūra reiškia vizualų patikrinimą iš stemplės sienų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos su gastroskopu - endoskopinis zondas. Pastarasis yra plonas lankstus vamzdis su optine sistema. Procedūra nėra maloniausia, kartu su diskomfortu, todėl jis buvo išrastas jo pakeitimu - skrandžio apklausa be gastroskopijos.

Kaip patikrinti skrandį, nerijuoti

Klasikinės gastroskopijos privalumai su lemputine yra gebėjimas priimti audinį už biopsiją arba šaknį kraujavimas per visą virškinimo trakto (virškinimo trakto). Tiems pacientams, kurie bijo klasikinės procedūros dėl neigiamų atsiliepimų arba jai yra kontraindikacijos, \\ t sukurta alternatyva FGDS:

• kapsulinė endoskopija;
• virtuali kolonoskopija;
• apskaičiuota skrandžio ertmės tomografija;
• x-ray jautrų tyrimų keitimas;
• elektraHeaterographic ir elektrinė stora (naudojami specialūs įrenginiai).

Gentroskopija be rijimo zondo

Populiarus modernus metodas yra kapsulė gastroskopija arba vaizdo tabletė. Tai yra mažiau invazinis metodas, skirtas tirti virškinimo trakto, kuris atlieka apklausą ir rodo rezultatus labai tiksliai. Išskiria iš gastroskopijos su zondo rijimo tarnauja gauti platesnę informaciją apie plonesnės žarnos būklę ir nustatyti ligų į ankstyvosiose stadijose galimybę. Po tokio virškinimo trakto tyrimo galite atlikti teisingą diagnozę.

Vietoj tradicinės kapsulės fotoaparato biomarkeriai sukonfigūruotos reaguoti į konkrečias medžiagas. Kūnas nagrinėjamas lėčiau. Laikoma, kad tyrimas nuryja 11 * 24 mm kapsulės dydį su įmontuotu jautriu vaizdo centru. Jis pašalina kelis tūkstančius kadrų, kuriems gydytojas daro išvadą apie ligas.

Indikacijos gastroskopijai

Kaip ir klasikinė FGS procedūra, neskausmingas skrandžio gastroskopija Nenaudojant zondo yra atliekamas pagal šiuos rodmenis:

• išsamus gleivinės, stemplės, 12-rozewood tyrimas;
• Įtariamas navikas, kraujavimas, skrandžio opa;
• gastrito ligų, dvylikapirštės žarnos, stemplės gydymas;
• paaiškinti alergijos, neurozės patologijos diagnozę;
• skrandžio rūgštingumo identifikavimas.

• Širdies išemija;
• hipertenzija;
• ryškus stuburo kreivumas;
• aortos aneurizma;
• patyrė širdies priepuolį ar smegenų insultą;
• stemplės varikozės venos;
• stemplės susiaurėjimas ir opa;
• hemofilija;
• hemoraginė diatezė;
• nutukimas;
• išeikvojimas;
• endeminis skydliaukės liaukos.

Privalumai ir trūkumai

Studijų tyrimas šiame metode turi privalumų, kad nebūtų reikia nuryti vamzdelį (sumažinti baimes ir panikos priepuolius pacientams prieš manipuliaciją), aukštą informatyvumą, nemalonių pojūčių ir skausmo pašalinimas be anestezijos. Diagnostikos procedūra tinka žmonėms, kuriems kontraindikuotina klasikiniai FGS su vamzdžio įvedimu. Šie veiksniai gali būti priskirti kapsulinės endoskopijos trūkumams:

• procedūra yra brangi;
• nėra galimybės pasiimti biopsijos medžiagą;
• "Rekliškai apsvarstyti skrandžio sienų patologiją neįmanoma;
• nėra galimybės atlikti terapines priemones - pašalinti polipų buvimą, sustabdant skrandžio kraujavimą.

Kontraindikacijos

Gastroskopijai nenaudojant lanksčiam zondui, yra kontraindikacijų:

• rijimo funkcijos (disfagijos) pažeidimas;
• amžius iki 12 metų;
• nėštumas;
• padidėjęs vėmimo refleksas;
• virškinimo trakto (organų obstrukcijos) liumenų uždarymas;
• širdies stimuliatoriaus buvimas ir implantas, veikiantis nuo elektros energijos tiekimo, neurologinių elektrinių stimuliatorių;
• žarnyno obstrukcija dėl mechaninės kliūčių, peristaltinių sutrikimų;
• Žarnyno susiaurėjimas dėl fistulės ir griežtų (skylių ir uždarų patalpų).

Paruošimas

Prieš atliekant kapsulės endoskopiją, pacientas privalo atlikti keletą veiksmų, kad palengvintų procedūrą:

• per dvi dienas pradėkite valgyti tik skystą ar kietą maistą;
• nenaudokite kopūstų, ankštinių, alkoholio, pieno, šviežių pyragų, gazuotų gėrimų;
• 24 valandas priima vaistus, kurie mažina meteorizmą;
• vakare, tyrimo išvakarėse, siekiant išvalyti žarnyną priimti medicinos mediciną - nuo 4 iki 20.00 val. Norėdami gerti siurbimo litrą (maišelis už litrą);
• 12 valandų nustoja naudoti maistą visai;
• procedūra trunka 6-8 valandas, kapsulę maitinama įprastu vandeniu, gaunamas tuščias skrandis;
• procedūros laikotarpiu galite žaisti sportą, bet nesukelkite aštrių judesių ir nekelkite gravitacijos;
• po tam tikro laiko gydytojas paskiria, pacientas ateina į ligoninę išgauti kapsulę, ji turi būti padaryta natūraliai.

Kaip yra procedūra

Rasti į stemplę, kapsulė pradeda dirbti ir fotografuoti. Aštuonias valandas, jis juda ant virškinimo trakto. Per tai, pacientas yra ligoninėje arba namuose, neatliekant sunkių krovinių. Nesilaikoma diskomforto pagal procedūrą. Gydytojas gauna duomenis iš savo įrašų, po kurio 1-2 dienos kapsulė palieka kūną natūraliai. Tokiu būdu gauta diagnozė yra labai tiksli.

Kaina. \\ T

Atlikti FGS analogas - Gastroskopija Nenaudojant zondo už skrandžio tyrimą įprastuose klinikose už gydytojo paskyrimą ir dalyvaujant privaloma medicinos draudimo polisui arba privačioms ligoninėms. Pvz., Paliestojų metodo, skirtos virškinimo trakto tikrinimui Maskvoje, kainos:

Video.

Rasti teksto klaidoje?
Pažymėkite, paspauskite Ctrl + Enter ir mes išspręsime viską!

Leidinio data: 26-11-2019

Kaip yra skrandžio apklausa?

Jei asmuo turi skausmą pilvo, pykinimo, meteorizmo, apetito ar vėmimo nebuvimas nagrinėja skrandį. Šiandien yra keletas šio organo instrumentinio įvertinimo būdų. Tinkama diagnozė leidžia jums priskirti tinkamą gydymą ir atsikratyti ligos.

Tyrimo metodai

Norint patikrinti skrandį, reikalingas laboratorijos ir instrumentinės studijos. Būtina atlikti:

• gastroskopija (FGD);
• kompiuterizuota tomografija;
• rentgeno tyrimas;
• biopsija;
• bandymas su vėlesniu skrandžio rūgštingumo įvertinimu;
• fiziniai tyrimai;
• laboratoriniai tyrimai.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra FGD. Fibroezofagastrodenoskopija reiškia endoskopinius metodus, nes plonas vamzdis įvedamas į stemplės ir skrandžio liumeną, kurio pabaigoje fotoaparatas yra. Pastarasis yra prijungtas prie kompiuterio. Naudodamiesi gastroskopija, galima įvertinti ne tik skrandžio būklę, bet ir stemplę, taip pat dvylikapirštės žarnos gleivinę.

FGD planuojama ir skubiai. Vykdant gastroskopiją, gydytojas įvertina skrandžio gleivinės būklę, opų ir neoplazmų buvimą, raukšlių būklę. FGD rodoma pacientui, jei jis turi šiuos simptomus:

• skausmas skrandžio srityje, susijęs su maisto priėmimu;
• pūtimas;
• pykinimas;
• nuolatinis rėmuo;
• dažnas drebėjimas;
• vėmimas;
• disfagija.

Su gastroskopija, galima nustatyti šių ligų požymius: opos, atrofinis arba hipertrofinis gastritas, ūminis uždegimas, divertikulė, navikai, polipai, skrandžio stenozė, obstrukcija, stemplės, refliukso liga.

Pasirengimas savo procedūrai ir technikai

Prieš patikrindami skrandį, būtina kruopščiai pasiruošti. Galima patikrinti gleivinę, tik tada, kai skrandis yra tuščias. 1-2 dienos iki tyrimo, kurį reikia laikytis dietos. Būtina apriboti šokolado, riešutų ir sėklų suvartojimą. Su įtariama stenozė, pasirengimas turėtų būti rimtesnis. Vakarienė prieš FGD reikia ne vėliau kaip 18 val.

Ryte mokslinių tyrimų dieną neįmanoma valgyti, gerti, valyti dantis, dūmus ir vartoti vaistus. Pati skrandžio tyrimo procedūra atliekama specialioje sofos biure. Pacientas yra gulėti kairėje pusėje. Kojos turi būti paspausdami į kūną. Prieš patekdami į vamzdelį, pacientas turi turėti anestetiką. Jis veikia labai greitai.

Tarp dantų yra sumontuotas piltuvas. Jame yra lygūs judėjimai, įvedamas plonas vamzdis. Asmuo daro rijimo judesius, kai gydytojas sako. Patikrinimo trukmė yra maždaug minutė. Po procedūros neįmanoma valgyti 2 valandas.

Gastroskopija turi savo kontraindikacijas. Jie apima stuburo stulpelį, gūžys, aterosklerozę, iš stemplės apšvietimo, astmos į paūmėjimo fazės, cirozės kepenų, hemofilijos, insulto istorijoje, poslinkio stemplės, miokardo infarkto.

Kas yra rentgeno spinduliuotė?

Skrandžio tyrimas gali būti atliekamas naudojant rentgeno aparatą. Šis metodas yra pagrįstas rentgeno spinduliais. Atliekamas kontrastinė radiografija. Kontrastas yra medžiaga, kuri nepraleidžia rentgeno spindulių. Bario sustabdymas naudojamas kaip jis. Tai mažiau tikėtina naudoti dujas.

Radiologija leidžia įvertinti gleivinės ir sfinkterių būklę, atskleisti neoplazmus, nustatyti skrandžio sienos vientisumą. Galite patikrinti skrandį be gastroskopijos su rentgeno įtariama opa, naviko, anomalformacijos organo, diversiculus ir gastrito. Kontrastas Radiografinis skrandžio tyrimas yra kontraindikuotinas nėščioms moterims, susiduria su sunkiomis somatinėmis ligomis ir kraujavimu iš stemplės ar skrandžio.

6-8 valandos iki procedūros turėtų būti atsisakyta maisto. Siekiant išvengti dujų kaupimosi, rekomenduojama pašalinti kopūstus nuo dietos, vynuogių, sulčių, citrusinių vaisių, juodos duonos, giros ir kitų gazuotų gėrimų, ridikėliai, pupelės, žirniai. Jei būtina, sorbentai priimami. Už vidurių užkietėjimo ir meteorizmo atveju yra klizma dėl procedūros išvakarėse. Tyrimas atliekamas keliomis prognozėmis po apžvelgimo radiografijos.

Toks skrandžio tyrimas gali nustatyti šiuos nukrypimus:

• organo poslinkis (neveikimas);
• lumenų mažinimas arba padidėjimas;
• simptomas "niša";
• defektų užpildymas;
• skiedimas gleivinės;
• pakeisti raukšlių vietą.

Simptomas "niša" nurodo opą. Jis pasireiškia dėl defekto vietos. Mesti gleivinę gali būti lėtinio atrofinio gastrito pasireiškimas. Apvalios formos apšvietimo dalis rodo neoplazmą. Skrandžio liumenų susiaurėjimas būdingas navikui. Skrandžio praleidimas yra įmanomas išvaržose ir trauminės žalos.

Skambinimas ir skrandžio rūgštingumo nustatymas

Retai taikoma skrandžio tyrimo schema be gastroskopijos.

Kartu su FGD, įtariant gastritas, opa ar kita liga, zondavimas būtinai organizuojamas.

Šiandien ši procedūra yra neskausminga. Šiuolaikiniai zondai turi tik 4-5 mm skersmenį. Jie turi fotoaparatą. Probe procedūra primena gastroskopiją.

Vamzdis įvedamas į norimą gylį ir pritvirtintas ant drabužių. Būtina, kad zondas nepatenka į dvylikapirštės žarnos. Po to vamzdis yra prijungtas prie specialaus siurblio, kurio užduotis yra pasirinkti keletą skrandžio sulčių dalių. Tyrimai paskutinės trukmės (iki 2 valandų).

Pirmąją valandą sultys, kurias gamina tuščiu skrandžiu. Porcijos užima kas 10 minučių. Valandą uždaryta 4 dalių sulčių. Jie dedami į atskirus konteinerius ir pažymėtas. Be to, į skrandį įvedamas bandomieji pusryčiai, po kurių paslaptis vėl laikoma. Kiekvienai porcijai taikomi tyrimai.

Nustatoma skrandžio sulčių cheminė sudėtis ir jos reakcija. Lėtiniu atrofiniu gastritu dažnai sumažėja rūgštingumas. Nustatomas paslapties skaidrumas, spalva ir klampumas. Jei sultys yra rausvos, tai yra kraujavimo ženklas.

Kiti šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Naujausi metodai diagnozuoti vidaus organų vidaus organų yra kompiuterinė tomografija. Tyrimo procese gydytojas gauna trijų dimensijų skrandžio vaizdus. Tomografija apima labai mažų rentgeno spinduliuotės dozes. Jei reikia, naudojamas kontrastas. Pagalbiniai skrandžio ligų diagnozavimo būdai priklauso ultragarsui.

Jo privalumas yra nekenksmingas žmogus ir paprastumas atliekant. Yra tiesiog (išorinis) ir endoskopinis ultragarsas. Išorinis tyrimas atliekamas per pilvo sieną. Žmogus nukrenta ant nugaros. Gelyje yra ant skrandžio, po kurio įdiegta ultragarso jutiklis. Daktaras vairuoja skrandžio jutiklį skrandžio vietos srityje ir rodomas organas kompiuterio ekrane.

Endoskopinis ultragarsas išsiskiria tuo, kad jutiklis įvedamas į skrandį. Svarbi svarba yra fizinis patikrinimas. Organizuojamas giliai ir paviršiaus palpation pilvo. Pirmuoju atveju gydytojas uždeda ranką ant paciento pilvo. Paspaudus pirštus, turėtų būti silpni. Pradėkite nuo kairiojo pilvo apačios ir judėkite į apskritimą.

Su giliai palpacija, pirštai yra panardinami į pilvo ertmę ir skaidrių organai. Dažnai prognozuojama skrandžio palpacija. Galima nustatyti didelį organo kreivumą. Perkusija gydytojas apibrėžia organo dydį. Jei FGDS arba x-rayografijos metu buvo nustatyta neoplazma, reikalinga biopsija. Paimamas skrandžio gleivinės fragmentas.

Iš jo ruošia medžiagą mikroskopijai. Siekiant įvertinti skrandžio būklę, atliekami laboratoriniai tyrimai (pH-metry, Helicobacter bakterijų buvimo analizė). Šie tyrimo metodai neleidžia nustatyti ligos, tačiau jie priklauso nuo terapinės taktikos. Taigi skrandžio patologija gali būti nustatyta naudojant gastroskopiją, rentgeno, tomografiją ir ultragarsu. FGD yra labiausiai informatyvus ir patikimas tyrimų metodas. Procedūros metu gydytojas mato savo akimis gleivinės ir ligos požymių būklę (patinimas, paraudimas, opos, erozija ir liaukos atrofija).

Valstybės biudžeto švietimo įstaiga

aukštesnis profesinis mokymas

"Omsko valstijos medicinos akademija"

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija

Vidinių ligų propaedeutikų departamentas

Laboratoriniai ir instrumentiniai metodai, skirti virškinimo trakto ligoms diagnozuoti

S.S. Bunova, L.B. Rybkina, E.V. Usacheva

Studentų pamoka

UDC 616.34-07 (075,8)
BBK 54.13-4Y73.

Šiame vadovėlyje pateikiamos laboratorijos ir instrumentiniai metodai, skirti virškinimo trakto ligų diagnozei, jų diagnostikos galimybės yra išdėstytos. Medžiaga pateikiama paprasta turima forma. Mokymo vadove yra 39 brėžiniai, 3 lentelės, kurios leis lengviau įsisavinti medžiagą savarankiško darbo metu. Siūlomas mokymo vadovas papildo vidinių ligų prepabrumo pamoką. Pateiktos bandymo užduotys siekti tikslo konsoliduoti nustatytą medžiagą.

Šis vadovas skirtas specialybių mokymosi studentams: 060101 - Terapinis dėklas, 060103 - Pediatrija, 060105 - Medicinos ir profilaktinė medžiaga.

Įžanga. \\ T
Santrumpų sąrašas

2 skyrius. Šie instrumentiniai virškinimo trakto ligų tyrimo metodai
1. Endoskopiniai tyrimo metodai
1.1. Fibrozofagogastroduodegenoskopija.
1.2. Rektorizoskopija.
1.3. Kolonoskopija.
1.4. Enteroskopija.
1.5. Capsule Endoscopy.
1.6. Chromoskopija (chromoeendoskopija)
1.7. Diagnostinė laparoskopija.
2. Radiologiniai tyrimo metodai
2.1. Stemplės ir skrandžio radiošopija (radiografija)
2.2. Kompiuterių tomografija ir daugiasluoksnės pilvo organų tomografija
2.3. Apžvelgti pilvo ertmės organų radiografiją ir baria ištraukimo tyrimą žarnyne
2.4. Drapskopija.
3. Ultragarsiniai tyrimo metodai
3.1. Uzi skrandžio
3.2. Žarnyno ultragarsas (endorektinė ultraonografija)
4. Funkciniai diagnostikos metodai

4.2. Skrandžio sekrecijos tyrimas yra aspiracijos titravimo metodas (frakcinis skrandžio sekrecijos tyrimas su plonu zondu)

Bandymo užduotys savarankiškam pasirengimui
Bibliografija

Įžanga. \\ T

Virškinimo trakto ligos užima vieną iš pirmųjų sergamumo struktūros vietų, ypač tarp jaunų žmonių amžiaus žmonių, pacientų, sergančių virškinimo organų patologija, skaičius ir toliau didėja. Taip yra dėl daugelio veiksnių: Nelicobacter pylori infekcijos paplitimas Rusijoje, rūkymas, alkoholio vartojimas, stresiniai veiksniai, nesteroidiniai vaistai, antibakteriniai ir hormoniniai vaistai, citostatikai ir pan. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai yra labai svarbūs Svarbus taškas diagnozuojant virškinimo trakto ligas traktu, nes jie dažnai vyksta su latentiniu, be aiškių klinikinių požymių. Be to, laboratoriniai ir instrumentiniai metodai ligų stemplės, skrandžio ir žarnyno yra pagrindiniai būdai stebėti ligos eigos dinamiką, kontroliuoti gydymo ir prognozės veiksmingumą.

Šis vadovėlis suteikia diagnostinius gebėjimus laboratorijų ir instrumentinių metodų diagnozuoti stemplės ir žarnyno, įskaitant paprastai klinikinius ir specialius laboratorinių tyrimų metodus, endoskopinius, radiologinius, ultragarso metodus ir metodų funkcinės diagnostikos metodus.

Kartu su tradiciniais tyrimais buvo atsižvelgta į naujus šiuolaikinius virškinimo trakto ligų diagnostikos metodus: kiekybinį pervedimo ir hemoglobino nustatymą išmatose, iš žarnyno gleivinės uždegimo žymeklio nustatymas, išmatame "Fecal Calking", kraujo serumo bandymas su pagalba "Gastrophali", metodo diagnostika skrandžio vėžio, naudojant kraujo serumo, šiuolaikinių metodų diagnozuoti Nelicobacter Pylori infekcijos, kapsulinės endoskopijos, kompiuterinės tomografijos ir daugiasluoksnės pilvo organų, ultragarso tyrimo skrandžio ir žarnyno (endorektinė ultrakonografija) ir daugelis kitų.

Šiuo metu laboratorijos tarnybos potencialas buvo žymiai padidintas dėl naujų laboratorinių technologijų įvedimo: polimerazės grandinės reakcija, imunocheminė ir imunoferacijos analizė, kuri užėmė kietą vietą diagnostikos platformoje ir leidžia paslėpti, stebėti tam tikrą patologiją ir išspręsti kompleksą Klinikinės užduotys.

Kopinis tyrimas dar neprarado jo vertės vertinant virškinimo sistemos virškinimo gebėjimą, už tinkamą pakaitinį fermento terapijos atranką. Šis metodas yra lengvai atliekamas, nereikalauja didelių medžiagų ir specialios laboratorijos įrangos, prieinamos kiekvienoje medicinos įstaigoje. Be to, šiame vadove pateikiami pagrindiniai kopūstiniai sindromai.

Siekiant geriau suprasti laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų diagnostines galimybes ir gautų rezultatų aiškinimą, tyrimo vadove pateikiami 39 brėžiniai ir 3 lentelės. Galutinėje naudos dalyje pateikiami savarankiško paruošimo užduotys.

Santrumpų sąrašas

Tankas. \\ T	- kraujo chemija
BD.	- dideli dvylikapirštės žarnos speneliai
Dpk.	- Duodenėlė
Hvp.	- tulžies keliai
LCB.	- Chollithiazė
Zhkt.	- Virškinimo trakto
JEIGU	- susietas imunosorbento tyrimas
Kt.	- CT nuskaitymas
Mskt.	- multispiral kompiuterinė tomografija
Oak.	- Bendroji kraujo analizė
OAM.	- Bendra šlapimo analizė
Cirkas	- pilvo organai
P / C.	- regėjimo linija
PCR.	- polimerazės grandinės reakcija
Aušintuvas. \\ T	- skrandžio gleivinė
Soe.	- eritrocitų sedimentacijos norma
Tf.	- Perkelkite Calais
Ultragarsas	- ultragarso procedūra
Fegds.	-opija.
Hp.	- helicobacter pylori.
HB.	- hemoglobinas Kale
NS1.	- vandenilio chlorido rūgštis

SKYRIUS 1. Duomenys apie laboratorinių tyrimų metodų ligas

1. Patikrinimo tyrimų metodai

1.1. Bendra kraujo analizė

1.2. Bendra šlapimo analizė

1.3. Kraujo chemija

1.4. Feces tyrimas dėl kirminų kiaušinių ir paprasčiausių cistų:

2. Specialūs tyrimo metodai

2.1. Mokslinių tyrimų metodai CALA

2.1.1. Kopinis tyrimas (coprograma)

Copogram pasirodymas	Coprogram rodikliai paprastai	Coprogramo rodiklių pokyčiai virškinimo trakto ligoms
Makroskopinis tyrimas
Cala	100-200 g per dieną. Vyraujant baltymų rašymo mityboje, išmatų skaičius sumažėja, daržovių - didėja. Su vegetariška mityba, išmatų skaičius gali pasiekti 400-500 g.	- daugelyje masto vežimėlių izoliavimas dideliu kiekiu (daugiau kaip 300 g per dieną - polifecalia) yra būdinga viduriavimui. - Nedidelis masės masė (mažiau nei 100 g per dieną) yra būdinga vidurių užkietėjimui.
Calate Nuoseklumas	Vidutiniškai tankus (tankus)	- tankus nuoseklumas - su nuolatiniu užkietėjimu dėl perteklinio vandens absorbcijos - Skystis arba kashitz formos šventės nuoseklumas - didinant peristaltiką (dėl nepakankamo vandens absorbcijos) arba su gausiu uždegiminio eksudato ir gleivių sienos atskyrimu - Mazevoid nuoseklumas - esant dideliam neutralaus riebalų kiekiui (pvz., Lėtiniu pankreatitu su pernelyg nepakankamu nepakankamumu) - putojimo nuoseklumas - sustiprinti fermentacijos procesus dvitaškyje ir daug anglies dioksido susidarymo
Animacinių filmų forma	Cilindrinis	- Feces forma "didelių gabalėlių" forma - su ilga kilmės pulkininku (pulkininko hipomotoro disfunkcija žmonėms, turintiems sėdintį gyvenimo būdą ar ne grubų rašymą, taip pat su dvitaškio vėžiu, Divertikulinė liga) - mažų gabalėlių pavidalu - "avių cal" forma nurodo plaztų būklę žarnyno, su bado, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos, reflekso simbolis po apendektomijos, su hemorojus, galinės praeities - Lento panašios "pieštuko" forma arba su ligomis lydimas stenoze arba ryškus ir ilgas tiesiosios žarnos spazmas, su tiesiosios žarnos navikais - Neformuotas CAL - Maldigessinis sindromas ir malabsorbcija Bristolio forma Cala (1 pav.) - Medicinos klasifikacija žmogaus Cala formų, kurias sukūrė Meyers Heyton Bristolio universitete, paskelbta 1997 m. 1 ir 2 tipas apibūdina vidurių užkietėjimą 3 ir 4 tipas - Normalus kėdė 5, 6 ir 7 tipas - viduriavimas
Kvapas	Callery (normalus)	- ilgalaikis vėlavimas kelio masėse dvitaškyje (vidurių užkietėjimas) sukelia aromatinių medžiagų absorbciją ir kvapą beveik visiškai išnyksta - fermentacijos procesuose išmatų rūgščių kvapas dėl nepastovių riebalų rūgščių (aliejaus, acto, valerijono) - sustiprinti puvimo procesai (supuvę dispepsija, žarnyno naviko dezintegracija) sukelia tylų kvapo išvaizdą dėl vandenilio sulfido ir metilo merkaptano susidarymo
Spalva. \\ T	Ruda (su pieno maistu - gelsvai rudos spalvos, mėsos - tamsiai rudos). Augalų maisto ir kai kurių vaistų priėmimas gali pakeisti išmatų spalvą (runkeliai - rausvos; mėlynės, juodųjų serbentų, kavos, kavos, kakavos - tamsiai rudos spalvos; bismuto, geležies dėmės juodos spalvos)	- tulžies trakto (akmens, naviko, spazmo ar sfinkterio stenozės ODTI) arba su kepenų nepakankamumu (ūminis hepatitas, kepenų cirozė), dėl to pažeidžia bilirubino atranką, sustabdymą arba sumažina tulžies priėmimą žarnyne žarnyne , kuris veda prie išmatų, jis tampa serovato baltu, moliu (AHOLIC KAL) - su pernelyg dideliu kasos trūkumu - pilka, nes sterkobilinogenas nėra oksiduojamas į sterkobiliną - kraujavimas iš skrandžio, stemplės ir plonosios žarnos lydi juodos spalvos - "dervų" (Melena) išvaizda - kai kraujavimas iš distalinio dvitaškio ir tiesiosios žarnos padalinių (naviko, opos, hemorojus), priklausomai nuo kraujavimo laipsnio, CAL turi daugiau ar mažiau ryškių raudonų - Choleroje, žarnyno išsiskyrimas pristato pilkos uždegiminį nutekėjimą su fibrino dribsnių ir griežinėliais dvitaškio gleivinės ("ryžių nuoviras") - Dieseneria lydi gleivių, pūlių ir skarlatų kraujo išleidimas - žarnyno atskirtas amebiaz gali turėti želė formos pobūdį prisotinto rožinės arba raudonos spalvos
Gleives	Nėra (arba riboto kiekio)	- pagal distalinio dvitaškio (ypač tiesiosios žarnos) pralaimėjimą, gleivės vyksta gabalėliais, sunkiųjų, juostų ar stikline masės pavidalu - su encus, gleivės yra minkšta, traukiant, maišant su kojomis, suteikia jelly panašų išvaizdą - gleivės danga, apimanti dekoruotą kaloringą lauke plonų gabalėliai, atsiranda vidurių užkietėjimo metu ir kai storos žarnyno skyriaus uždegimas
Kraujas	Nėra	- kai kraujavimas iš distalinių gaubtinės duktorių, kraujas yra rezidencijų, bulių ir krešulių pavidalu ant dekoruotų išmatų - kraujavimas kraujavimas iš mažesnių sigmoidų ir tiesiosios žarnos dalelių (hemoroidiniai mazgai, įtrūkimai, ultrai, navikai) - modifikuotas kraujas iš viršutinio virškinimo sistemos departamento (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos), maišant su išmatomis, dažo jį juoda ("dervos" išmatos, Mellen) - kraujo išmatose galima rasti infekcinių ligų (dizenterijos), opinis kolitas, karūnos ligos, dezintegracijos dulkių navikų pavežimuose, kekės iki gilios kraujavimo
Pūliai	Nėra	- siurblys ant išmatų paviršiaus yra nustatomas su ryškiu uždegimu ir dulkės gabarito (opinis kolitas, dizenterija, dezentegracija žarnyno naviko, tuberkuliozės) dažnai kartu su krauju ir gleivių dezintegracija - Siurblys dideliais kiekiais be priemaišų gleivių stebimas atveriantiškumo abscesai atidarymo
Nenaudojamo maisto (Liotoria) liekanos	Nėra	Renacionuotas skrandžio ir kasos virškinimo nepakankamumas lydi neregistruotų maisto likučių išsiskyrimas
Cheminis tyrimas
Reakcija	Neutrali, rečiau šarminė arba silpnai rūgštis	- rūgštinėje reakcija (pH 5,0-6,5) yra pažymėta, kai įjungiamas anglies dioksidas ir organinės rūgštys (fermentacijos dispepsija). - šarminės reakcijos (pH 8,0-10,0) vyksta su sustiprintais baltymų sukimosi pulku, įjungiant Rotten floros formavimo amoniako (rotacinės dispepsijos) įjungimas.
Kraujo reakcija (Gregersen reakcija)	Neigiamas	Teigiama reakcija į kraują nukreipia į kraujavimą bet kokiame virškinimo trakto segmente (kraujavimas iš dantenų, laužant stemplės venų veną, erozinių ir opinalinių virškinimo trakto pažeidimus, bet kokio virškinimo trakto navikai skilimo etape)
Reakcija į sterkobiliną	Teigiamas	- sterkobilino sumas išmatose (reakcija į sterkoBiliną) yra neigiamas) rodo viso tulžies kanalo su akmeniu, jo naviko suspaudimu, choledocho stenoze suspaudimu arba aštriu sumažėjimu kepenų funkcija (pvz., su ūminiu virusiniu hepatitu) - sterkobilino padidėjimas išmatose atsiranda per didžiulį raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę (hemolirinį gelta) arba sustiprintą gręžinį
Reakcija į bilirubiną	Neigiamas, nes Valita veikla normaliosios bakterijų spalvų gaubtinės duobės suteikia atkurti bilirubino į sterkobilinogeną, tada į sterkobiliną	Suaugusiųjų nepakitęs bilirubino aptikimas rodo, kad po mikrobų floros veiksmo žarnyne yra bilirubino apykstelis. Bilirubinas gali pasirodyti greito maisto evakuacijos (staigus žarnyno perikto padidėjimas), sunkios disbakteriozės (perteklinio bakterijų augimo sindromas dvitaškiui) po antibakterinių vaistų
Vishnyakov-tribulės reakcija (ant tirpių baltymų)	Neigiamas	Vishnyakov-genties reakcija naudojama paslėptam uždegiminiam procesui nustatyti. Tirpų baltymų aptikimas išmatose rodo žarnyno gleivinės uždegimą (opinis kolitas, Krono liga)
Mikroskopinis tyrimas
Raumenų pluoštai: Su paskirstytu (nepakitęs, nepanaudotas) - be paskirstyto (modifikuotas, virškinamas)	Nėra Ne (arba vienas regėjimas)	Daugelis modifikuotų ir nepakitusių raumenų pluoštų Calais ( ikiatsisakymas. \\ T) Nurodo proteolizės pažeidimą (baltymų virškinimą): - pagal valstybes kartu su ahlorohidrija (NCL laisvių trūkumas. skrandžio sultyse) ir Achilija (visiškas HCl, pepsino ir kitų skrandžio sulčių sudedamųjų dalių trūkumas): atrofinis pangastritas, būsena po skrandžio rezekcijos - su pagreitintu maisto chimus evakuacijos nuo žarnyno - su išorinio kasos išorinio objekto pažeidimu - su PUOTRID dispepsija
Audinio sujungimas (nepanaudotų laivų likučiai, raiščiai, fascija, kremzlės)	Nėra	Jungiamojo audinio išmatų buvimas rodo proteolitinių skrandžio fermentų nepakankamumą ir stebima hipo-ir ahlorohidrijoje, Ahilia
Neutralūs riebalai Riebalų rūgštis Riebalų rūgščių druskos (muilai)	Nėra arba ribotai kiekis. \\ T patty druskos rūgštis	Riebalų virškinimo pažeidimas ir didelių neutralių riebalų, riebalų rūgščių ir dirvožemio atsiradimas Švirkštimo. \\ T. - Sumažėjus lipazės aktyvumui (kasos išorinės kultūros trūkumas, kasos sulčių nutekėjimų mechaninė kliūtis) atstovauja neutralūs riebalai. - pažeidžiant tulžies atvykimą į DPK (riebalų emulsinimo proceso pažeidimas plonojoje žarnoje) ir su sutrikusi riebalų rūgščių absorbcija plonojoje žarnoje moterims, riebalų rūgštys ar riebalų rūgštys (muilai)
Augalų pluoštas (virškinamas) yra daržovių, vaisių, ankštinių ir grūdinių kultūrų masės. Neužtikrintas pluoštas (vaisiai ir daržovės, augalų plaukai, epidermio grūdų grūdai) neturi diagnostikos vertės, nes žmogaus virškinimo sistemoje nėra jokių fermentų fermentų	Vienos ląstelės P / s	Dideliais kiekiais, yra greitas evakavimas iš skrandžio, ahlorohidrija, Achilija, per perteklinio bakterijų augimo dvitaškio sindromo (ryškus sumažėjimas normaliosios mikrofloros ir didinti patogeninę mikroflorą dvitaškyje)
Krakmolas	Ne (arba vienos krakmolo ląstelės)	Skambinama daugybė krakmolo veršelių amilorea. Ir jis dažniau pastebimas su patobulintu žarnyno peristalsizu, fermentacijos dispepsija, rečiau kaip per didelį kasos virškinimo trūkumą
Yodofilinės mikrofloros (Klostridia)	Vienas retas p / s (normoje, iodofilinės floros gyvena ileococalinėje dvitaškio dalyje)	Su daugybe angliavandenių, Clostridium atgaminti sunkiai. Didelis drebučių skaičius laikomas fermentacijos disbioze
Epitelio	N / s cilindrinio epitelio ląstelių nėra	Daugelis cilindrinio epitelio išmatose yra stebimas ūminio ir lėtinio kolito įvairių etiologijos metu
Leukocitai	Nėra vieno neutrofilų p / s	Daugelis leukocitų (paprastai neutrofilų) yra pastebėtas ūminio ir lėtinio enterito ir kolito įvairių etiologijos, opinis-nekrotinio pažeidimų žarnyno gleivinės, žarnyno tuberkuliozės, dizenterijos
Eritrocitai	Nėra	- mažos pakopos eritrocitų išvaizda išmatose yra kraujavimas iš dvitaškio, daugiausia iš distalinių padalinių (gleivinės membranos, tiesios ir sigmoidinių žarnyno dezintegracijos navikas, galinio perdavimo įtrūkimų, hemorojus) - pagerinti kraujavimą nuo proksimalinių dvitaškio dalių, raudonųjų kraujo kūnelių yra sunaikintos ir nėra aptiktos mikroskopijos metu - daugybė eritrocitų kartu su leukocitais ir cilindriniu epiteliu yra būdingas riebalų žarnyno gleivinės (opinis kolitas, Krono liga su dvitaškio pažeidimu), polipose ir piktybiniai navikai.
Kiaušinių kirminai	Nėra	Eggs asskarid, plačios juostos ir kt. Nurodo tinkamą blizgesio invaziją
Patogeninis paprasčiausias	Nėra	Disencijos Amuba, Giardia ir kt. Cistos. Nurodykite tinkamą invaziją
Mielių ląstelės	Nėra	Jie randami išmatose gydant antibiotikus ir kortikosteroidus. "Candida Albicans" grybų identifikavimas atliekamas sėjant specialią aplinką (Saburo, Microstix Candida aplinka) ir nurodo grybų žarnyno pažeidimą
Kalcio oksalatas (sėjos kalkių kristalai)	Nėra	Virškinimo trakto sistema su daržovių maistu patenka į virškinimo trakto sistemą, skrandžio sulčių NCL yra ištirpinama, kad sudarytų kalcio chloridą. Kristalų aptikimas - Ahlorohidrijos ženklas
Triphelfosfato kristalai (fosforo amoniako-magnezija)	Nėra	Jis susidaro dvitaškyje lecitino, breino ir kitų baltymų puvimo produktų. Triphelfosfato kristalai, esantys išmatose (pH 8,5-10,0) iš karto po defekacijos, nurodykite sustiprintą puvimą dvitaškyje

Spologiniai sindromai

Kramtomosios trūkumo sindromas

Kramtomųjų trūkumų sindromas atskleidžia maisto kramtomosios akto nepakankamumą (aptikimo maisto dalelių, matomų plika akimi).

Kramtomosios gedimo sindromo priežastys:

• vietinių dantų trūkumas
• daug dantų su jų sunaikinimu

Normalus fermentinis aktyvumas virškinimo paslapčių burnos ertmėje yra girtas su patogeninio mikrofloros produktyvumą. Išvaizda burnos ertmėje gausiai patogeninės floros Sumažina skrandžio ir žarnyno fermentinę veiklą, todėl kramtomoji stoka yra pajėgi skatinti gastronų ir enteralinio sindromų vystymąsi.

Virškinimo trūkumo sindromas skrandyje (gastronogeninis sindromas)

Gastrono kopsinaldinis sindromas vystosi dėl to, kad aušinimo skystyje sukelia druskos rūgšties ir pepsinogeno susidarymą.

Gastronos kopsinio sindromo priežastys:

• atrofinis gastritas
• skrandžio vėžys
• po skrandžio rezekcijos
• erozija skrandyje
• opaligė
• sindromas zlinger elnislis

Gastrono kopsinaldo sindromas apibūdinamas aptikti daugelio neskaitytų raumenų pluoštų (kūrybinių), jungiamojo audinio, elastinių pluoštų formos, audinių ir kalcio oksalato kristalų rezervuaro feces.

Virškinamojo pluošto buvimas išmatose yra rodiklis, mažinantis nemokamą HCl kiekį ir skrandžio virškinimo pažeidimą. Su įprastu skrandžio virškinimu, virškinamas pluoštas yra marinuotas (minkštintas) NEMOKAMAS skrandžio sulčių HCL ir tampa prieinama kasos ir žarnyno galimi fermentai ir nėra aptikta išmatose.

Kasos virškinimo trūkumo sindromas (kasreatogeninis sindromas)

Tikrasis kasos virškinimo trūkumo rodiklis yra neutralių riebalų (steato vietų) atsiradimas, nes lipazės nėra hidrolizės riebalų.

Raumenų pluoštai yra rasti be paskirstyto (tvarinio), krakmolo buvimas yra įmanoma, polifexaly pasižymi; minkštas, masažoidinis nuoseklumas; Neformuotas; pilka spalva; SHARP, FETID kvapas, reakcija į sterkobiliną.

Pancreatogenic copolinio sindromo priežastys:

• lėtinis pankreatitas su pernelyg dideliu nepakankamumu
• kasos vėžys
• valstybės po kasos rezekcijos
• stiklo pluoštas su pernelyg kasos nepakankamumu

Bažnyčios gedimo sindromas (hipo-arba aholia) arba hepatogeninio kopsinio sindromo

Hepatogeninis kopsinis sindromas vystosi dėl tulžies nebuvimo ( aholia.) arba nepakankamas gavimas ( hipocholia) DPK. Dėl šios priežasties žarnynai negauna tulžies rūgščių, susijusių su riebalų emulsinimu ir lipazės aktyvinimu, kurį lydi riebalų rūgšties absorbcijos sutrikimas plonojoje žarnoje. Tuo pačiu metu taip pat sumažėja tulžies ir jo baktericidiniai veiksmai stimuliuojamos žarnos perikalistinis.

Iš išmatų paviršius tampa matinis, grūdėtas dėl padidėjusio kiekio riebalų lašelių, maskavimo nuoseklumas, pilkšvai baltos spalvos, reakcija į sterkobilino yra neigiamas.

Su mikroskopiniu tyrimu: didelis riebalų rūgščių kiekis ir jų druskos (muilas) - ne visą darbo dieną produktai.

Hepatogeninio kopsinio sindromo priežastys:

• zVP ligos (GCB, viso tulžies latakų akmens (choledocholitiozė), choledoch ir bds naviko naviko iš kasos galvos, sunkios griežtos stenozės Kolado)
• kepenų ligos (ūminis ir lėtinis hepatitas, kepenų cirozė, kepenų vėžys)

Sindromas sutrikimai plonosiose žarnyne (enteralinis kopsinis sindromas)

Ental kopsinis sindromas vystosi dviejų veiksnių įtakoje:

• plonosios žarnos fermentinės veiklos paslapties nepakankamumas
• baigtinių maisto hidrolizės produktų siurbimo mažinimas

Enteral copolinio sindromo priežastys:

• kramtomosios trūkumo sindromas trūksta skrandžio virškinimo
• departamento ar tulžies atvykimo į DPK nepakankamumą
• glice invazija iš plonosios žarnos ir kalno
• uždegiminės plonosios žarnos uždegiminės ligos (įvairių etiologijų enterito), opinė žala plonumui žarnai
• endokrininės ligos, sukeliančios padidintą žarnyno peristaltiką (tirotoksikozė)
• mezenalinės liaukos (tuberkuliozė, limfogranulomatozė, sifilis, limficomarka)
• karūnos liga su plonosios žarnos pažeidimu
• disacharidazės nepakankamumas, glitimo enteropatija (celiakija)

Kopiniai ženklai bus skirtingi priklausomai nuo virškinimo sutrikimų priežasties plonojoje žarnoje.

Sindromas virškinimo sutrikimai dvitaškyje

Virškinimo sutrikimų sindromo priežastys dvitaškyje:

• pažeidimas į pulkininko evakuacijos funkciją - vidurių užkietėjimas, spazinis diskinezijos dvitaškis
• uždegiminės žarnų ligos (opinis kolitas, Krono liga)
• gedimo trūkumas dvitaškyje fermentacijos ir putrid dispepsijos tipo
• masinis žarnyno pažeidimas su helmintomis, paprasčiausia

Spazinėje dyskinezijoje dvitaškio ir dirgliosios žarnyno sindromo su vidurių užkietėjimo, išmatų suma, nuoseklumo tankus, feces fragmentiškas, mažų gabalėlių pavidalu, gleivių kalibų masės juostos formos ir gabalėliai, vidutinio sunkumo cilindro formos epitelio, vieno leukocitų.

Kolito ženklas bus gleivių išvaizda su leukocitais ir cilindriniu epiteliu. Su uždegimu distalinio dizaino dvitaškio (opinis kolitas), yra išmatų skaičius sumažėjimas, skysčio nuoseklumas, cloror feces, yra patologinių priemaišų: gleivių, pūlių, kraujo; smarkiai teigiama reakcija į kraują ir Vishnyakov-genties reakciją; Daug cilindrinių epitelio, leukocitų ir eritrocitų.

Virškinimo nepakankamumas dvitaškyje fermentacijos ir putrido dispepsijos tipo:

• Bryder dyspepsija (Dysbiozė, bakterijų augimo sindromas dvitaškyje) atsiranda dėl angliavandenių virškinimo pažeidimo ir lydi iodofilinės floros kiekį. Fermentacijos procesai tęsia terpės rūgšties pH (4.5-6.0). Kėdė yra turtingas, skystas, putotas su rūgštiniu kvapu. Gleivės yra sumaišytos su išmatomis. Be to, fermentacijos dyspepsija pasižymi dideliais audinių ir krakmolo kiekiais.
• Sunkies dispepsija Dažniau atsiranda asmenims, kenčiantiems nuo gastrito su sekrecijos nepakankamumu (dėl to, kad nėra laisvo druskos rūgšties, maistas nėra taikomas dėl skrandžio proceso). Proteinų virškinimas nutraukiamas, įvyksta jų skilimas, tuo pačiu metu susidarę produktai yra sudiršti į žarnyno gleivinę, padidina skysčio ir gleivių kiekio pasirinkimą. Gleivės yra gera maistinių medžiagų terpė mikrobinėms florai. Su rotaciniais procesais pavogti skystą nuoseklumą, tamsiai rudą, šarminę reakciją su aštriu, supuvusi kvapu ir daugelio raumenų pluoštų mikroskopijos metu.

2.1.2. Bakteriologiniai tyrimai Cala.

Bakteriologiniai tyrimai Cala. - sėjos išmatos maistinių medžiagų už aukštos kokybės analizės ir kiekybinio nustatymo normalaus žarnyno mikrofloros, taip pat sąlyginai patogeninės ir patogeninės formų mikroorganizmų tikslu.
Bakteriologinė sėja Cala yra naudojamas diagnozuoti perteklinio bakterijų augimo sindromo žarnyne (žarnyno disbjeras), žarnyno infekcijos ir kontroliuoti jų gydymo efektyvumą:

• kiekybinis mikrofloros (bifidido ir pieno rūgšties bakterijų, clostridium, sąlyginai patogeniškas ir patogeninis mikroflora, grybai) su jautrumo antibiotikais ir fagais apibrėžimą
• Žarnyno infekcijų (Shigella, Salmonella, Proteus, Pseudomonas, Yersinia enterolitica, Campylobacter Jejuni, E. coli, Candida, Rotavirusas, Adenovirusai)

2.1.3. Žarnyno gleivinės žalos žymekliai:

A. Paslėptų kraujo tyrimai (Gregersen reakcija)
B. "Transferrino" (TF) ir hemoglobino (HB) apibrėžimas "Kale"

A. Cala tyrimas dėl paslėpto kraujo (Gregerseno reakcija):

Paslėptas yra vadinamas krauju, nekeičiant išmatų spalvos ir ne apibrėžta makro- ir mikroskopiškai. Gregersen reakcija aptikti paslėptą kraują yra grindžiamas kraujo pigmento turtu pagreitinti oksiduojančius procesus (cheminius tyrimus).

Teigiama išmatų reakcija į paslėptą kraują galima pažymėti:

• eROSIVE-ULCER LESION GASTS
• skrandžio navikai, žarnynai skilimo etape
• invazija Helminta trauminė žarnyno siena
• stemplės varikozės, širdies skrandžio, tiesiosios žarnos (kepenų cirozės) suskirstymas
• išvada į virškinimo kelią kraujo iš burnos ertmės ir gerklų
• priemaišos kraujo veršeliams nuo hemoroidinių mazgų ir krekingo galinio leidimo

Bandymas leidžia apibrėžti hemoglobiną minimalia koncentracija 0,05 mg / g kėdės; Teigiamas rezultatas 2-3 minutes.

B. "Transferrino" (TF) ir hemoglobino (HB) apibrėžimas "Kale" (Kiekybinis metodas (IFOB)) - žarnyno gleivinės pažeidimų nustatymas. Šis jo jautrumo testas yra daug pranašesnis už bandymą "Cala tyrimai paslėptas kraujo". "Transferrin" išsaugoma ilgiau nei hemoglobinas išmatose. Transferrino turinio padidėjimas liudija viršutinių žarnyno departamentų pralaimėjimą ir hemoglobiną - žemesnius žarnyno padalinius. Jei abu rodikliai yra dideli, tai rodo pažeidimo pratęsimą: tuo didesnis rodiklis, tuo didesnis gylis ar pralaimėjimo zona.

Šie bandymai yra labai svarbūs diagnozuojant kolorektalinį vėžį, nes jie leidžia nustatyti vėžį tiek ankstyvuose etapuose (I ir II dalyje ir vėlesniuose etapuose (III ir IV).

Perdavimo (TF) ir hemoglobino (HB) apibrėžimo nuorodos:

• Žarnyno vėžys ir įtarimas
• patikrinimas į kolorektalinį vėžį - kaip prevencinį asmenų, vyresnių nei 40 metų (1 kartą per metus)
• stebėti žarnyno būklę po operacijos (ypač atsižvelgiant į naviko procesą)
• Žarnyno polipai ir įtarimas dėl jų buvimo
• lėtinis kolitas, įskaitant opinį kolitą
• krono liga ir įtarimas
• pirmasis ir antrasis giminystės laipsnio šeimos narių tyrimas, kuris buvo nustatytas vėžio ar žarnyno polipozės

2.1.4. Žarnyno gleivinės uždegimo žymeklio nustatymas - Fecal Calprottin

Calprotectin yra kalcio surišantis baltymas, kuris yra pabrėžtas neutrofilų ir monocitų. Kalprotectin yra leukocitų aktyvumo ir uždegimo žarnyne žymeklis.

Indikacijos kalno apibrėžimui išmatose:

• nustatyti ūminius uždegiminius procesus žarnyne
• uždegimo aktyvumo stebėjimas nuo gydymo uždegiminių žarnų ligų fone (Krono liga, opinis kolitas)
• diferencinė diagnostika organinių žarnyno ligų nuo funkcionaliai nustatytos (pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas)

2.1.5. Apibrėžimas Calais Cleps Clostridium difficile (Toksinas A ir B) - Jis naudojamas identifikuoti pseudomb-nosny kolitą (atsižvelgiant į ilgalaikį antibakterinių vaistų naudojimą), kurioje patogenas yra šis mikroorganizmas.

2.2. Kraujo serumo tyrimai su "Gastropannels" pagalba

"Gastropanel" yra tam tikrų laboratorinių tyrimų rinkinys, leidžiantis nustatyti aušinimo skysčio atrofijos buvimą, įvertinti skrandžio vėžio ir opinės ligos riziką, siekiant nustatyti HP infekciją. Šios grupės sudėtis apima:

• gastrin-17 (G-17)
• pepsinogen-i (SGN)
• pepsinogen-II (SGII)
• konkretūs antikūnai - imunoglobulinų G klasė (IgG) į helicobacter pylori

Šie rodikliai nustatomi naudojant imunologinės analizės technologiją (ELISA).

Intragastrinio pH metrystės rodikliai pateikiami 2 lentelėje.

2 lentelė. Intragastrinės pH metrystės rodikliai

skrandžio kūno pH	Hyperucid State.	normoocidal. valstybė	hipoacido valstybė	Anacido valstybė
Bazinis laikotarpis	<1,5	1,6-2,0	2,1-6,0	>6,0
Po stimuliacijos	<1,2	1,2-2,0	2,1-3,0 3,1-5,0 (Labai silpna reakcija)	>5,1
Anthralinio skrandžio departamento pH	Kompensacija. \\ T	Sumažinimo funkcijos sumažinimas	Sausiųjų kompensavimas	Sargų dekompensacija
Bazinis laikotarpis	>5,0	-	2,0-4,9	<2,0
Po stimuliacijos	>6,0	4,0-5,9	2,0-3,9	<2,0

4.2. Studijų sekrecijos tyrimas - aspiracijos titravimo metodas (frakcinis skrandžio sekrecijos tyrimas su plonu zondu).

Technika apima du etapus:

1. Bazinio sekrecijos tyrimas
2. Skatinamos sekrecijos tyrimas

Bazinio sekrecijos tyrimas: Dienos metu narkotikų slegiantis skrandžio sekrecija Atšaukti ir po 12-14 valandų pasninkavimo, plonas skrandžio zondas (39 pav.) Įdiegta Antral skrandžio įrenginyje. Pirmoji dalis, sudaryta iš visiškai nuotolinio skrandžio turinio, yra dedamas į bandomąjį vamzdelį - tai gyvsidabris. Ši dalis neatsižvelgiama į bazinio sekrecijos tyrimą. Tada kas 15 minučių pašalinkite skrandžio sultis. Tyrimas tęsiamas valandą - taip yra 4 porcijos, atspindinčios bazinio sekrecijos lygį.

Skatintos sekrecijos tyrimas: šiuo metu taikomi parenteriniai skrandžio sekrecijos stimuliatoriai (histamino arba pentagastrinas - sintetinė pūstavimo analoginė). Taigi, po to, kai sekrecijos bazinės fazės tyrimas yra įvesta po oda histamino (0,01 mg / kg paciento kūno masės - subsaximal stimuliacija aušinamųjų ląstelių arba 0,04 mg / kg paciento kūno svorio - maksimali stimuliacija aušinimo skysčio pastogės) arba pentatrinas (6 mg / kg kūno svorio pacientas). Tada jis surinko skrandžio sultis kas 15 minučių. Gautos 4 porcijos per valandą sudaro sulčių tūrį į antrąjį sekrecijos etapą - skatinamos sekrecijos etapą.

Fizinės skrandžio sulčių savybės: normalios skrandžio sultys yra beveik apgaubtos ir neturi kvapo. Gelsvai arba žalsvai jos tapyba paprastai nurodoma ant tulžies (dvylikapirštės žarnos refliukso) ir rausvos ar rusvos - apie kraujo priemaišų (kraujavimo). Nemalbios ritės išvaizda rodo didelį skrandžio evakuacijos pažeidimą (vartininko stenozę) ir atsiranda dėl šio rotacinio baltymų. Normalios skrandžio sultys turi tik nedidelį gleivių kiekį. Mucus priemaišumo padidėjimas rodo aušinimo skysčio uždegimą ir mitybos likučių išvaizdą gautomis porcijomis ir mitybos masės liekanomis - apie sunkius sutrikimus iš skrandžio (varnektoriaus stenozė).

Skrandžio sekrecijos rodikliai yra normoje pateikiami 3 lentelėje.

3 lentelė. Skrandžio sekrecijos rodikliai yra normalūs

Rodikliai. \\ T	Normalios vertės
Laiko juostos apibrėžimas - skrandžio sulčių kiekis, \\ t generuoja skrandį valandą	Fazės bazinė sekrecija: 50-100 ml per valandą - 100-150 ml per valandą (subsaximal histamino stimuliacija) - 180-220 ml per valandą (maksimali histamino stimuliacija)
HCL krovinių laisvės apibrėžimas. - HCl numeris, pabrėžė skrandžio liumene per valandą ir išreikšta miligramo ekvivalentais	Fazės bazinė sekrecija: 1-4,5 meq / l / h Fazė paskatino sekreciją: - 6,5-12 mekv / l / h (subsaximal histamino stimuliacija) - 16-24 mekv / l / h (didžiausia histamino stimuliacija)
Mikroskopinis skrandžio sulčių tyrimas	Leukocitai (neutrofilai) Vienintelis akyse Epitelio cilindrinis vienetas Gleivės +.

Mokslinių tyrimų rezultatų aiškinimas

1. Žiūrovų įtampos pakeitimas:

• iš skrandžio sulčių kiekis rodo, kad padidėjimas (erozinis anthralinis gastritas, anthal skrandžio ar DPK, Zollinger-Ellison sindromas opa arba maisto evakuacijos pažeidimas nuo skrandžio (stenozė vartininkas)
• sausumos sulčių skaičiaus mažinimas rodo hipologiją (atrofinė pančiųtas, skrandžio vėžys) arba apie pagreitintą skrandžio maisto evakuaciją (variklio viduriavimas)

2. Pakeiskite nemokamo HCL srauto greitį:

• normoacid valstija (Normoaciditas)
• hyperucid valstija (hiperaciditas) - Anthal skrandžio arba DPK opa, Zollinger-Ellison sindromas
• hypoacid valstija (hipoaciditas) - atrofinė pančiųtė, skrandžio vėžys
• anacid valstija (anaciditas) arba visiškai nesant laisvo HCl po maksimalaus stimuliacijos su pentatrine arba histaminu.

3. Mikroskopinis tyrimas. Leukocitų, cilindro epitelio ir gleivių aptikimas dideliais kiekiais mikroskopijos metu rodo aušinimo skysčio uždegimą. Ahlorohidrijai (laisvo druskos rūgšties trūkumas bazinės sekrecijos fazėje), be gleivių, taip pat galima aptikti cilindrinio epitelio ląsteles.

Trūkumai aspiracijos titravimo metodo, kuris apriboja jo taikymą praktikoje:

• skrandžio sulčių pašalinimas pažeidžia įprastas skrandžio sąlygas, jis yra nedidelė liga
• dalis skrandžio turinio neišvengiamai pašalinama per vartininką
• sekrecijos ir rūgštingumo rodikliai neatitinka galiojančių (paprastai neįvertintų)
• sekreence funkcija skrandžio didėja, nes pati zondas yra skrandžio liaukos dirgina
• aspiracijos metodas sukelia dvylikapirštės žarnos refliukso atsiradimą
• neįmanoma apibrėžti nakties sekrecijos ir kasdienio sekrecijos ritmo
• neįmanoma įvertinti rūgšties susidarymo po valgio

Be to, yra kaip ligų ir valstybių, kuriose zondo įvedimas yra kontraindikuotinas:

• stemplės ir skrandžio venų venų venose
• nudegimai, diverticulai, stemplės stenozė
• kraujavimas iš viršutinių virškinimo trakto (stemplės, skrandžio, DPK)
• aortos aneurizma
• Širdies defektai, širdies ritmo sutrikimai, arterinė hipertenzija, sunkus koronarinės gedimas

Bandymo užduotys savarankiškam pasirengimui

Pasirinkite vieną ar daugiau teisingų atsakymų.

1. Specialūs virškinimo trakto ligų laboratoriniai tyrimai

1. kopinis tyrimas
2. bendra kraujo analizė
3. kraujo serumo tyrimai su "Gastropannels" pagalba
4. bakteriologiniai tyrimai Cala.
5. bendra šlapimo analizė

2. Bendro kraujo bandymo pokyčiai, kuriems būdingi uždegiminiai žarnyno ligos (opinis kolitas, Krono liga)

1. neutrofilinis leukocitozė
2. trombocitozė. \\ T
3. anemija
4. eritrocitozė. \\ T
5. pagreitis. \\ T

3. Anemija apskritai kraujo tyrimui gali būti stebimi:

1. skrandžio opa sudėtinga kraujavimas
2. po skrandžio rezekcijos
3. lėtinis dvylikapirštės žarnos. \\ T
4. vėžio aklųjų žarnyne skilimo etape
5. opisthorchose

4. Biocheminės analizės kraujo su sutrikusi siurbimo į plonosios žarnos pokyčiai:

1. hipoproteinemija
2. hyperproteinemija
3. hiperlipidemija
4. himolypididemija
5. hipokalemija

5. Normalus coprogram pasižymi:

1. teigiama reakcija į sterkobiliną
2. teigiama reakcija į bilirubiną
3. teigiama Višnakovo-tribulės reakcija (ant tirpių baltymų)
4. su mikroskopu, nedidelis neutralių riebalų kiekis
5. su mikroskopu, nedidelis įvairių raumenų pluoštų skaičius

6. Dvylikapos opų kraujavimo požymiai:

1. aHOLIC CAL.
2. "Degte" CAL
3. smarkiai teigiamai reakcija Gregersen
4. anemija
5. polifekalija.

7. Coprogram yra makroskopiniai rodikliai

1. raumenų pluoštai
2. spalva Cala.
3. reakcija į sterkobiliną
4. calate Nuoseklumas
5. reakcija į bilirubiną

8. Coprame yra cheminiai rodikliai

1. reakcija į sterkobiliną
2. jungiamasis audinys
3. cala forma
4. reakcija į bilirubiną
5. gregersen reakcija

9. Coprogram yra makroskopiniai rodikliai

1. cala
2. neutralūs riebalai
3. augalų pluoštas (virškinamas)
4. leukocitai
5. eritrocitai

10. Steeatere yra ženklas

1. ahilia.
2. appendectomy.
3. hiperchlorhydria.
4. perdavimo kasos nepakankamumas
5. normalus coprogram.

11. Hepatogeninio kopsinio sindromo priežastys

1. holidayoholithiaz.
2. naviko skrandis
3. pancreos galvos navikas
4. kepenų cirozė
5. atrofinis gastritas

12. Žarnyno gleivinės žalos žymekliai

1. gregersen reakcija
2. transfirinas Calais
3. reakcija į bilirubiną
4. hemoglobinas Calais
5. reakcija į sterkobiliną

13. Infekcijos diagnostikos metodai Helicobacter pylori

1. morfologinis tyrimas iš skrandžio gleivinės biopsijos
2. x-Ray.
3. milezy kvėpavimo testas su 13C-karbamidais
4. greitas ureazės testas
5. bakteriologinė. \\ T

14. Endoskopiniai metodai diagnozuoti virškinimo trakto ligų yra

1. fibrozofagogastroduodegenoskopija.
2. drapskopija.
3. kolonoskopija.
4. radiošopijos skrandis
5. rektorizoskopija.

15. Rengeno metodai diagnozuoti virškinimo trakto ligų yra

1. drapskopija.
2. rektorizoskopija.
3. enteroskopija.
4. pilvo organų kompiuterinė tomografija
5. radiošopijos skrandis

16. Intragastrinės pH-metry parinktys

1. trumpalaikis
2. aspiracija
3. endoskopic.
4. x-Ray.
5. kasdien

17. Skrandžio sekrecijos rodikliai, apibrėžti aspiracijos titravimo metodu

1. gastrinas-17.
2. valandos įtampa
3. igG antikūnų apibrėžimas į helicobacter pylori
4. debeto valanda nemokamai hcl
5. pepsinogen-i.

18. Didelis padalinių ir nestabilių riebalų kiekis yra vadinamas _____________

19. Kale yra daug pakeistų ir nepakitusių raumenų pluoštų, vadinamų ___________

20 daugybė kreiso yra vadinama _____________

Atsakymai į bandymų užduotis

1.	1, 3, 4	6.	2, 3, 4	11.	1, 3, 4	16.	1, 3, 5
2.	1, 3, 5	7.	2, 4	12.	1, 2, 4	17.	2, 4
3.	1, 2, 4	8.	1, 4, 5	13.	1, 3, 4, 5	18.	Švirkštimo. \\ T
4.	1, 4, 5	9.	2, 3, 4, 5	14.	1, 3, 5	19.	Kūrėjas
5.	1, 5	10.	4	15.	1, 4, 5	20.	Amiloriya.

Bibliografija

1. Vasilenko V.KH., Gololevskaya V.S., Plenev N.G, Sheptulin A.A. Vidaus ligų / ED propaedeutika. A.L. Greesheva. Vadovėlis. - 5 leidimas, perdirbtas ir papildytas. - m.: Medicina, 2001 - 592 p.
2. Molostova V.V., Denisova I.A., Yurgel V.V. Kopinis tyrimas normoje ir patologijoje: mokymas ir metodinis vadovas / ED. Z.SH. Glabolevova. - Omskas: omgmos leidykla, 2008. - 56 p.
3. Molostova V.V., Goleztsova Z.Sh. Skrandžio rūgšties formavimo funkcijos tyrimo metodai: švietimo ir metodinės vadovo. Padidinti ir apdoroti .- Omskas: AM-GMA leidykla, 2009. - 37 p.
4. Aruine L.I., Kononov A.V., Mozgovoy S.I. Tarptautinė lėtinio gastrito klasifikacija: kas turėtų būti priimta ir kas sukelia abejones // archyvas patologijos. - 2009. - 71 tomas - №4 - p. 11-18.
5. Roomberg g.e., Stratsky A.V. Vidinės ligos. Laboratorinė ir instrumentinė diagnostika: pamoka. - Maskva: Medpress leidykla informuoti, 2013 - 816 p.
6. "Omgma" elektroninė biblioteka. Prieigos režimas: webrib.omsk-osma.ru/.
7. Elektroninė bibliotekų sistema "Bookfond". Prieigos režimas: htwww. Knigafund.ru.
8. 1-ojo MGMU elektroninės bibliotekos sistema. I.M.Sechenova. Prieigos režimas: www. Scsml.rssi.ru.
9. Mokslinė elektroninė biblioteka (Elilary). Prieigos režimas: http: // elibrary.ru
10. Žurnalo konslium meduminė. Prieigos režimas: www. Consilium-medicum.com.