ფუნქციური ტესტები გარე სუნთქვის შეფასებაში. ფუნქციური ტესტები სასუნთქი სისტემის მდგომარეობის შესაფასებლად ფუნქციური ტესტები, რომლებიც გამოიყენება გარე სუნთქვის შესასწავლად

კვლევა და ფუნქციონალური მდგომარეობის შეფასებასისტემები და ორგანოები ხორციელდება გამოყენებით ფუნქციური ტესტები. ისინი შეიძლება იყოს ერთსაფეხურიანი, ორსაფეხურიანი ან კომბინირებული.

ტესტები ტარდება იმისთვის, რომ შეფასდეს სხეულის რეაქცია დატვირთვაზე იმის გამო, რომ დასვენების დროს მიღებული მონაცემები ყოველთვის არ ასახავს ფუნქციური სისტემის სარეზერვო შესაძლებლობებს.

სხეულის სისტემების ფუნქციური მდგომარეობის შეფასება ხორციელდება შემდეგი ინდიკატორების მიხედვით:

  • ფიზიკური აქტივობის ხარისხი;
  • გაზრდილი გულისცემის პროცენტი, სუნთქვის სიხშირე;
  • საწყის მდგომარეობაში დაბრუნების დრო;
  • მაქსიმალური და მინიმალური არტერიული წნევა;
  • არტერიული წნევის საწყის დონეზე დაბრუნების დრო;
  • რეაქციის ტიპი (ნორმოტონური, ჰიპერტონული, ჰიპოტონური, ასთენიური, დისტონიური) პულსის მრუდების ხასიათის, სუნთქვის სიხშირისა და არტერიული წნევის მიხედვით.

ორგანიზმის ფუნქციონალური შესაძლებლობების განსაზღვრისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ ყველა მონაცემი მთლიანობაში და არა ცალკეული მაჩვენებლები (მაგალითად, სუნთქვა, პულსი). ფიზიკურ აქტივობასთან დაკავშირებული ფუნქციური ტესტები უნდა შეირჩეს და გამოიყენოს ინდივიდუალური ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ფიზიკური ფიტნესის მიხედვით.

ფუნქციური ტესტების გამოყენება საშუალებას გაძლევთ საკმაოდ ზუსტად შეაფასოთ სხეულის ფუნქციური მდგომარეობა, ფიტნესი და ოპტიმალური ფიზიკური აქტივობის გამოყენების შესაძლებლობა.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის ინდიკატორები ძალიან მნიშვნელოვანია მონაწილეთა სარეზერვო შესაძლებლობების განსაზღვრაში. ვინაიდან ელექტროენცეფალოგრაფიის დახმარებით უმაღლესი ნერვული სისტემის შესწავლის მეთოდი რთული, შრომატევადი, საჭიროებს შესაბამის აღჭურვილობას, ახალი მეთოდოლოგიური ტექნიკის ძიება სავსებით გამართლებულია. ამ მიზნით, მაგალითად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას დადასტურებული საავტომობილო ტესტები.

შეხების ტესტი

ნეირომუსკულური სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის დადგენა შესაძლებელია მარტივი ტექნიკის გამოყენებით - ხელის მოძრაობის მაქსიმალური სიხშირის იდენტიფიცირება (დასხმის ტესტი). ამისათვის ფურცელი იყოფა 4 კვადრატად 6x10 სმ ზომის, მაგიდასთან 10 წმ მაქსიმალური სიხშირით ჯდომისას ფანქრით ერთ კვადრატში ჩადეთ წერტილები. 20 წამიანი პაუზის შემდეგ, ხელი გადადის შემდეგ კვადრატზე, აგრძელებს მოძრაობების შესრულებას მაქსიმალური სიხშირით. ყველა კვადრატის შევსების შემდეგ მუშაობა ჩერდება. ქულების დათვლისას, რათა შეცდომა არ დაუშვას, ფანქარი იხატება წერტილიდან წერტილამდე, ქაღალდიდან აწევის გარეშე. გაწვრთნილ ახალგაზრდებში ხელის მოძრაობის ნორმალური მაქსიმალური სიხშირე არის დაახლოებით 70 ქულა 10 წამში, რაც მიუთითებს ნერვული სისტემის ფუნქციურ ლაბილობაზე (მობილურობაზე), ცენტრალური ნერვული სისტემის საავტომობილო ცენტრების კარგ ფუნქციურ მდგომარეობაზე. ხელის მოძრაობის სიხშირის თანდათან კლება მიუთითებს ნეირომუსკულური აპარატის არასაკმარის ფუნქციონალურ სტაბილურობაზე.

რომბერგის ტესტი

ნეირომუსკულური სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის მაჩვენებელი შეიძლება იყოს სტატიკური სტაბილურობა, რომელიც გამოვლენილია რომბერგის ტესტის გამოყენებით. ის მდგომარეობს იმაში, რომ ადამიანი დგას მთავარ პოზიციაზე: ფეხები გადაწეული, თვალები დახუჭული, ხელები გაშლილი წინ, თითები გაშლილი (რთული ვერსია - ფეხები იმავე ხაზზეა). განისაზღვრება მაქსიმალური სტაბილურობის დრო და ხელის ტრემორის არსებობა. სტაბილურობის დრო იზრდება ნეირომუსკულური სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის გაუმჯობესებით.

ვარჯიშის პროცესში ხდება ცვლილებები სუნთქვის ბუნებაში. სასუნთქი სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის ობიექტური მაჩვენებელია სუნთქვის სიხშირე. სუნთქვის სიხშირე განისაზღვრება 60 წამში სუნთქვის რაოდენობის მიხედვით. მის დასადგენად, თქვენ უნდა დაიდოთ ხელი მკერდზე და დაითვალოთ სუნთქვის რაოდენობა 10 წამში, შემდეგ კი ხელახლა გამოთვალოთ სუნთქვის რაოდენობა 60 წამში. დასვენების დროს, მოუმზადებელ ახალგაზრდებში სუნთქვის სიხშირე არის 10-18 სუნთქვა/წთ. გაწვრთნილ სპორტსმენში, ეს მაჩვენებელი მცირდება 6-10 ამოსუნთქვამდე / წთ.

კუნთოვანი აქტივობის დროს იზრდება სუნთქვის სიხშირეც და სიღრმეც. სასუნთქი სისტემის სარეზერვო სიმძლავრე მოწმობს იმით, რომ თუ დასვენების დროს ფილტვებში გამავალი ჰაერის რაოდენობა წუთში 5-6 ლიტრია, მაშინ ისეთი სპორტული დატვირთვების შესრულებისას, როგორიცაა სირბილი, თხილამურები, ცურვა, ის იზრდება 120-მდე. 140 ლიტრი.

ქვემოთ მოცემულია ტესტი სასუნთქი სისტემის ფუნქციური მუშაობის შესაფასებლად: სტანგისა და გენჩის ტესტები. გასათვალისწინებელია, რომ ამ ტესტების ჩატარებისას, ნებისყოფის ფაქტორი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. მასალა საიტიდან

სტანგის ტესტი

რესპირატორული სისტემის მუშაობის შესაფასებლად მარტივი გზაა Stange ტესტი - სუნთქვის შეკავება ჩასუნთქვისას. კარგად გაწვრთნილი სპორტსმენები იკავებენ სუნთქვას 60-120 წამის განმავლობაში. სუნთქვის შეკავება მკვეთრად მცირდება არაადეკვატური დატვირთვების, გადატვირთვის, გადატვირთვის დროს.

გენჩას ტესტი

ამავე მიზნებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ამოსუნთქვისას სუნთქვის შეკავება - გენჩის ტესტი. ვარჯიშის დროს სუნთქვის შეკავების დრო იზრდება. ამოსუნთქვისას 60-90 წამის განმავლობაში სუნთქვის შეკავება სხეულის კარგი ფიტნესის მაჩვენებელია. გადატვირთვისას ეს მაჩვენებელი მკვეთრად იკლებს.

ფუნქციური ტესტები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის შესაფასებლად.

სისხლის მიმოქცევა არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც ინარჩუნებს ჰომეოსტაზს, უზრუნველყოფს სიცოცხლისთვის აუცილებელი საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის უწყვეტ მიწოდებას სხეულის ყველა ორგანოსა და უჯრედში, ნახშირორჟანგის და სხვა მეტაბოლური პროდუქტების მოცილებას, იმუნოლოგიური დაცვის პროცესებს და ფიზიოლოგიური ფუნქციების ჰუმორული (სითხის) რეგულირება. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის დონე შეიძლება შეფასდეს სხვადასხვა ფუნქციური ტესტების გამოყენებით.

ერთჯერადი ტესტი. ერთსაფეხურიანი ტესტის ჩატარებამდე ისვენებენ დგომით, 3 წუთის განმავლობაში მოძრაობის გარეშე. შემდეგ გაზომეთ გულისცემა ერთი წუთის განმავლობაში. შემდეგ კეთდება 20 ღრმა ჩაჯდომა 30 წამში ფეხების საწყისი პოზიციიდან მხრების სიგანეზე, ხელები სხეულის გასწვრივ. ჩაჯდომისას მკლავები წინ წევენ, გასწორებისას კი უბრუნდებიან საწყის მდგომარეობას. ჩაჯდომის შესრულების შემდეგ, გულისცემა გამოითვლება ერთი წუთის განმავლობაში. შეფასებისას, ვარჯიშის შემდეგ გულისცემის გაზრდის სიდიდე განისაზღვრება პროცენტებში. 20%-მდე მნიშვნელობა ნიშნავს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის შესანიშნავ პასუხს დატვირთვაზე, 21-დან 40%-მდე - კარგი; 41-დან 65%-მდე - დამაკმაყოფილებელი; 66-დან 75%-მდე - ცუდი; 76 წლიდან და მეტი - ძალიან ცუდი.

რუფიერის ინდექსი. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობის შესაფასებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ რიუფიერის ტესტი. მჯდომარე მდგომარეობაში 5 წუთიანი სიმშვიდის შემდეგ, დაითვალეთ პულსი 10 წამის განმავლობაში (P1), შემდეგ შეასრულეთ 30 ჩაჯდომა 45 წამის განმავლობაში. ჩაჯდომის შემდეგ დაუყოვნებლივ დაითვალეთ პულსი პირველი 10 წმ (P2) და ერთი წუთი (P3) დატვირთვის შემდეგ. შედეგები ფასდება ინდექსით, რომელიც განისაზღვრება ფორმულით:

რუფიერის ინდექსი \u003d 6x (P1 + P2 + R3) -200

გულის მუშაობის შეფასება: რუფიეს ინდექსი

0.1-5 - "შესანიშნავი" (ძალიან კარგი გული)

5.1 - 10 - "კარგი" (კარგი გული)

10.1 - 15 - "დამაკმაყოფილებელი" (გულის უკმარისობა)

15.1 - 20 - "ცუდი" (გულის მძიმე უკმარისობა)

სუნთქვა არის პროცესი, რომელიც უზრუნველყოფს ცოცხალი ორგანიზმის ქსოვილების მიერ ჟანგბადის მოხმარებას და ნახშირორჟანგის გამოყოფას.

არსებობს გარე (ფილტვის) და უჯრედშიდა (ქსოვილოვანი) სუნთქვა. გარე სუნთქვა არის ჰაერის გაცვლა გარემოსა და ფილტვებს შორის, უჯრედშიდა სუნთქვა არის ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის გაცვლა სისხლსა და სხეულის უჯრედებს შორის. სასუნთქი სისტემის მდგომარეობისა და სხეულის შიდა გარემოს ჟანგბადით გაჯერების უნარის დასადგენად გამოიყენება შემდეგი ტესტები.

სტენგის ტესტი (სუნთქვის შეკავება შთაგონებაზე). მჯდომარე დასვენების 5 წუთის შემდეგ, აიღეთ 2-3 ღრმა სუნთქვა და ამოისუნთქეთ, შემდეგ კი, სრული ამოსუნთქვის შემდეგ, შეიკავეთ სუნთქვა, აღინიშნება დრო სუნთქვის შეკავების მომენტიდან მის გაჩერებამდე.



საშუალო მაჩვენებელი არის სუნთქვის შეკავების უნარი მოუმზადებელი ადამიანებისთვის 40-55 წამის განმავლობაში, გაწვრთნილი ადამიანებისთვის - 60-90 წამის განმავლობაში ან მეტი. ვარჯიშის მატებასთან ერთად იზრდება სუნთქვის შეკავების დრო, ავადმყოფობის ან ზედმეტი მუშაობის შემთხვევაში ეს დრო მცირდება 30-35 წამამდე.

გენჩის ტესტი (სუნთქვის შეკავება ამოსუნთქვაზე). იგი ტარდება ისევე, როგორც Stange ტესტი, მხოლოდ სუნთქვა ჩერდება სრული ამოსუნთქვის შემდეგ. აქ საშუალო მაჩვენებელია ამოსუნთქვისას სუნთქვის შეკავების უნარი მოუმზადებელი ადამიანებისთვის 25-30 წამით, გაწვრთნილი ადამიანებისთვის 40-60 წამით და

სერკინის ტესტი. 5-წუთიანი მჯდომარე დასვენების შემდეგ სუნთქვის შეკავების დრო განისაზღვრება მჯდომარე მდგომარეობაში ჩასუნთქვისას (პირველი ფაზა). მეორე ფაზაში 30 წამში სრულდება 20 ჩაჯდომა. და დგომისას ჩასუნთქვისას სუნთქვის შეკავება მეორდება. მესამე ფაზაში დგომისას ერთი წუთით დასვენების შემდეგ დგინდება მჯდომარე სუნთქვის შეკავების დრო (პირველი ფაზა მეორდება).

გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების ფუნქციური მდგომარეობა განსაზღვრავს ადამიანის ორგანიზმის უნარს მოერგოს ცვალებად გარემო პირობებს. გარემო ფაქტორების ზემოქმედება, მემკვიდრეობა, სპორტული დატვირთვები, ასევე მწვავე და ქრონიკული დაავადებები გავლენას ახდენს ორგანოების სტრუქტურასა და ფიზიოლოგიური პროცესების მიმდინარეობაზე. გამოხატული კლინიკური სიმპტომების არარსებობა არ მიუთითებს სრულ ჯანმრთელობაზე, ამიტომ რესპირატორული სისტემის ფუნქციური ტესტები გამოიყენება ადამიანის სხეულის რეზერვების შესაფასებლად, გაზრდილი დატვირთვისთვის მზადყოფნისა და დარღვევების ადრეული დიაგნოსტიკის მიზნით.

ნიმუშები სასუნთქი სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის შესაფასებლად

ბრონქულ-ფილტვის სისტემის პათოლოგიები ყველაზე ხშირად ვითარდება ინფექციური პროცესების ფონზე (პნევმონია, ბრონქიტი) და თან ახლავს დამახასიათებელი კლინიკური ნიშნები:

  • ხველა ნახველით (ჩირქოვანი ან სეროზული).
  • ქოშინი (დამოკიდებულია სუნთქვის ფაზაზე, გაძნელებული ჩასუნთქვა ან ამოსუნთქვა).
  • ტკივილი გულმკერდის არეში.

სამედიცინო პრაქტიკაში დაავადების დიაგნოსტიკისთვის ყველაზე ხშირად გამოიყენება ლაბორატორიული ტესტები და ინსტრუმენტული მეთოდები, რომლებიც აფასებენ მორფოლოგიურ ცვლილებებს (რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია). დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობა, რომელიც ამცირებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს (ბრონქული ასთმა ან ფილტვების ობსტრუქციული დაავადება (COPD)) მოითხოვს პროცესის მონიტორინგს. მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება ცვლილებების სიმძიმით და ფუნქციის დაქვეითების ხარისხით, რაც რენტგენის მეთოდებით არ დგინდება რბილ სტადიებზე.

სპორტულ მედიცინაში და ფუნქციურ დიაგნოსტიკაში ფართოდ გამოიყენება ტესტებისა და ტესტების მეთოდები, რომლებიც აფასებენ სასუნთქი სისტემის მდგომარეობას სხვადასხვა დონეზე (ბრონქული კალიბრი) და განსაზღვრავს თითოეული ადამიანის შესაძლებლობების „რეზერვს“.

ფუნქციური ტესტი (ტესტი) არის მეთოდი, რომელიც იკვლევს ორგანოს ან სისტემის რეაქციას დოზირებულ დატვირთვაზე სტანდარტიზებული ინდიკატორების გამოყენებით. პულმონოლოგების პრაქტიკაში ყველაზე ხშირად გამოიყენება სპირომეტრია, რომელიც განსაზღვრავს:

  • ფილტვების სასიცოცხლო ტევადობა (VC).
  • ჩასუნთქვის და ამოსუნთქვის სიხშირე.
  • ფორსირებული ამოსუნთქვის მოცულობა.
  • სხვადასხვა კალიბრის ბრონქებში ჰაერის ნაკადის სიჩქარე.

კიდევ ერთი მეთოდი - ფილტვის პლეტისმოგრაფია გამოიყენება სასუნთქი ორგანოების მოცულობის ცვლილებების შესაფასებლად რესპირატორული აქტის დროს.

პროვოკაციული ტესტების დამატებითი გამოყენება (პათოლოგიური რეაქციის დაწყება ფარმაკოლოგიური აგენტების დახმარებით), წამლების ეფექტურობის შესწავლა ფუნქციური პულმონოლოგიური დიაგნოსტიკის კომპონენტებია.

სპორტულ მედიცინაში ტესტები გამოიყენება ადამიანის ფიტნეს გამძლეობის, რეაქტიულობისა და დინამიკის შესასწავლად. მაგალითად, სტანგისა და გენჩის ტესტის შესრულების გაუმჯობესება მოცურავეებში დადებით ტენდენციაზე მიუთითებს.

ჩვენებები და უკუჩვენებები ფუნქციური რესპირატორული ტესტებისთვის

კლინიკურ პრაქტიკაში ფუნქციური ტესტების დანერგვა ავალდებულებს ჩამოყალიბდეს პაციენტთა კონტინგენტი, რომლებისთვისაც მიზანშეწონილია კვლევის ჩატარება.

  • მოწევის ხანგრძლივი ისტორია (10 წელზე მეტი) დაავადების განვითარების მაღალი რისკით.
  • ბრონქული ასთმა (კლინიკური დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შერჩევისთვის).
  • COPD
  • ქრონიკული ქოშინის მქონე პაციენტები (დაზიანების მიზეზისა და ლოკალიზაციის დასადგენად).
  • ფილტვის და გულის უკმარისობის დიფერენციალური დიაგნოზი (სხვა მეთოდებთან ერთად).
  • სპორტსმენებმა შეაფასონ გულმკერდის კუნთების სიძლიერე, სუნთქვის მოცულობა.
  • ფილტვის დაავადებების მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი.
  • შესაძლო გართულებების წინასწარი შეფასება ოპერაციამდე.
  • შრომისუნარიანობის შემოწმება და სამხედრო ექსპერტიზა.

მიუხედავად ფართო კლინიკური გამოყენებისა, ტესტებს თან ახლავს სასუნთქი სისტემის გაზრდილი დატვირთვა და ემოციური სტრესი.

ფუნქციური სუნთქვის ტესტები არ ტარდება, როდესაც:

  • პაციენტის მძიმე მდგომარეობა სომატური დაავადების გამო (ღვიძლის, თირკმლის უკმარისობა, ადრეული პოსტოპერაციული პერიოდი).
  • გულის კორონარული დაავადების კლინიკური ვარიანტები: პროგრესირებადი სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი (1 თვის განმავლობაში), მწვავე ცერებროვასკულური ავარია (GNMK, ინსულტი).
  • ჰიპერტენზია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ძალიან მაღალი რისკით, ავთვისებიანი ჰიპერტენზია, ჰიპერტონული კრიზები.
  • გესტოზი (ტოქსიკოზი) ორსულ ქალებში.
  • გულის უკმარისობა 2B და 3 სტადია.
  • ფილტვის უკმარისობა, რომელიც არ იძლევა სუნთქვით მანიპულაციებს.

Მნიშვნელოვანი! კვლევის შედეგზე გავლენას ახდენს ადამიანის წონა, სქესი, ასაკი და თანმხლები დაავადებების არსებობა, შესაბამისად, სპირომეტრიის მონაცემების ანალიზი ხორციელდება სპეციალური კომპიუტერული პროგრამების გამოყენებით.

მჭირდება სპეციალური მომზადება გამოკვლევისთვის?

ფუნქციური სუნთქვის ტესტები პნევმოტაქომეტრის ან სპირომეტრის გამოყენებით ტარდება დილით. პაციენტებს ურჩევენ არ ჭამონ პროცედურის დაწყებამდე, რადგან სავსე კუჭი ზღუდავს დიაფრაგმის მოძრაობას, რაც იწვევს არასწორ შედეგებს.

პაციენტებს, რომლებიც რეგულარულად იღებენ ბრონქოდილატატორებს (სალბუტამოლი, სერეტიდი და სხვა), ურჩევენ არ გამოიყენონ პრეპარატები კვლევამდე 12 საათით ადრე. გამონაკლისია ხშირი გამწვავების მქონე პაციენტები.

შედეგების ობიექტურობისთვის ექიმები გვირჩევენ არ მოწიოთ კვლევამდე მინიმუმ 2 საათით ადრე. კვლევის დაწყებამდე (20-30 წუთი) - გამორიცხეთ ყველა ფიზიკური და ემოციური სტრესი.

ფუნქციური რესპირატორული ტესტების სახეები

სხვადასხვა ტესტის ჩატარების მეთოდოლოგია განსხვავდება მრავალმხრივი კვლევის გამო. ტესტების უმეტესობა გამოიყენება ბრონქოსპაზმის ან ფილტვის უკმარისობის ლატენტური (ლატენტური) სტადიის დიაგნოსტიკისთვის.

ფართოდ გამოყენებული ფუნქციური ტესტები წარმოდგენილია ცხრილში.

ფუნქციური ტესტი

მეთოდოლოგია

შაფრანსკის ტესტი (დინამიური სპირომეტრია) ფილტვების ტევადობის რყევების შესაფასებლად

VC-ის საწყისი მნიშვნელობის განსაზღვრა სტანდარტული სპირომეტრიის გამოყენებით.

დოზირებული ფიზიკური აქტივობა - ადგილზე სირბილი (2 წუთი) ან საფეხურზე ასვლა (6 წუთი).

VC-ის საკონტროლო შესწავლა

დადებითი - მნიშვნელობების ზრდა 200 მლ-ზე მეტით.

დამაკმაყოფილებელი - მაჩვენებლები არ იცვლება

არადამაკმაყოფილებელი - VC-ის მნიშვნელობა მცირდება

როზენტალის ტესტი - სასუნთქი კუნთების მდგომარეობის შესაფასებლად (ნეკნთაშუა კუნთები, დიაფრაგმა და სხვა)

სტანდარტული სპირომეტრიის ჩატარება 5-ჯერ 15 წამის ინტერვალით

შესანიშნავი: შესრულების თანდათანობითი ზრდა.

კარგი: სტაბილური ღირებულება.

დამაკმაყოფილებელი: მოცულობის შემცირება 300 მლ-მდე.

არადამაკმაყოფილებელი: VC-ის შემცირება 300 მლ-ზე მეტით

გენჩის (საარბაზის) ნიმუში

პაციენტი ღრმად სუნთქავს, შემდეგ - მაქსიმალურ ამოსუნთქვას და იკავებს სუნთქვას (პირით და ცხვირით დახურული)

დაგვიანების დროის ნორმალური მნიშვნელობა არის 20-40 წამი (60 წამამდე სპორტსმენებისთვის)

სტანგის ტესტი

სუნთქვის შეკავების სავარაუდო დრო ღრმა ჩასუნთქვის შემდეგ

ნორმალური ინდიკატორები:

  • ქალები 35-50 წამი.
  • მამაკაცები 45-55 წამი.
  • სპორტსმენები 65-75 წამი

სერკინის ტესტი

ამოსუნთქვისას სუნთქვის შეკავების დროის სამჯერ გაზომვა:

  • საწყისი.
  • 20 ჩაჯდომის შემდეგ 30 წამში.
  • ჩატვირთვიდან 1 წუთის შემდეგ

საშუალო ღირებულებები ჯანმრთელ ადამიანებში (სპორტსმენებში):

  • 40-55 (60) წამი.
  • 15-25 (30) წამი.
  • 35-55 (60) წამი

მაჩვენებლების შემცირება ყველა ფაზაში მიუთითებს ლატენტურ ფილტვის უკმარისობაზე

ფუნქციონალური დიაგნოსტიკის გამოყენება თერაპევტების კლინიკურ პრაქტიკაში გამართლებულია ადრეული დიაგნოსტიკითა და დაავადებების მკურნალობის ეფექტურობის კონტროლით. სპორტული მედიცინა იყენებს ტესტებს შეჯიბრებამდე ადამიანის მდგომარეობის შესაფასებლად, შერჩეული რეჟიმის ადეკვატურობისა და სტრესზე ორგანიზმის რეაგირების გასაკონტროლებლად. დინამიური კვლევის მეთოდები უფრო ინფორმაციულია ექიმებისთვის, ვინაიდან დისფუნქციას ყოველთვის არ ახლავს სტრუქტურული ცვლილებები.

ფუნქციური ტესტი- ფიზიკურ კულტურასა და სპორტში ჩართული პირების სამედიცინო კონტროლის კომპლექსური მეთოდოლოგიის განუყოფელი ნაწილი. ასეთი ტესტების გამოყენება აუცილებელია მსმენელის სხეულის ფუნქციური მდგომარეობისა და მისი ფიტნესის სრული დახასიათებისთვის.

ფუნქციური ტესტების შედეგები ფასდება სხვა სამედიცინო კონტროლის მონაცემებთან შედარებით. ხშირად, ფუნქციური ტესტის დროს დატვირთვაზე არასასურველი რეაქციები არის ფუნქციური მდგომარეობის გაუარესების ადრეული ნიშანი, რომელიც ასოცირდება დაავადებასთან, ზედმეტ მუშაობასთან, გადატვირთვასთან.

აქ არის ყველაზე გავრცელებული ფუნქციური ტესტები, რომლებიც გამოიყენება სპორტულ პრაქტიკაში, ასევე ტესტები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამოუკიდებელ ფიზიკურ აღზრდაში.

ფუნქციური ტესტები იძლევა ინფორმაციას სასუნთქი სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის შესახებ. ამ მიზნით გამოიყენება სპირომეტრია, ულტრაბგერითი, წუთიანი და ინსულტის მოცულობის განსაზღვრა და კვლევის სხვა მეთოდები. სპირომეტრია არის ფილტვის სიმძლავრის და ფილტვების სხვა მოცულობის გაზომვა სპირომეტრის გამოყენებით. სპირომეტრია საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ გარე სუნთქვის მდგომარეობა.

ფუნქციური ტესტი Rosenthalსაშუალებას გაძლევთ განსაჯოთ სასუნთქი კუნთების ფუნქციური შესაძლებლობები. ტესტი ტარდება სპირომეტრზე, სადაც სუბიექტს აქვს 4-5 ჯერ ზედიზედ 10-15 წამის ინტერვალით. განსაზღვრეთ VC. ჩვეულებრივ, ისინი იღებენ იგივე მაჩვენებლებს. VC-ის შემცირება მთელი კვლევის განმავლობაში მიუთითებს სასუნთქი კუნთების დაღლილობაზე.

Wotchal-Tiffno ტესტი არის ფუნქციური ტესტი ტრაქეობრონქული გამავლობის შესაფასებლად მაქსიმალური ამოსუნთქვის შემდეგ იძულებითი ამოსუნთქვის პირველ წამში ამოსუნთქული ჰაერის მოცულობის გაზომვით და ფილტვების რეალური სასიცოცხლო ტევადობის პროცენტის გამოთვლით (ნორმა არის 70- 80%). ტესტი ტარდება ბრონქებისა და ფილტვების ობსტრუქციული დაავადებებით. ჟანგბადის გამოყენების კოეფიციენტი - ქსოვილების მიერ გამოყენებული ჟანგბადის პროცენტი მის მთლიან შემცველობაზე არტერიულ სისხლში. ეს არის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელიც ახასიათებს ალვეოლურ-კაპილარულ გარსებში დიფუზიის პროცესებს (ნორმა 40%). გარდა ამისა, სპეციალური ჩვენების მიხედვით ტარდება ბრონქოსპიროგრაფია (ბრონქების ინტუბაციით გამოყოფილი ერთი ფილტვის ვენტილაციის შესწავლა); ტესტი ფილტვის არტერიის ბლოკადით და მასში წნევის გაზომვით (ფილტვის არტერიაში წნევის მომატება 40 მმ Hg-ზე ზემოთ მიუთითებს პნევმოექტომიის შეუძლებლობაზე ოპერაციის შემდეგ ფილტვის არტერიაში ჰიპერტენზიის განვითარების გამო).

ფუნქციური ტესტები სუნთქვის შეკავებისთვის - ფუნქციური დატვირთვა სუნთქვის შეკავებით ინჰალაციის შემდეგ (სტანგეს ტესტი) ან ამოსუნთქვის შემდეგ (გენჩის ტესტი), დაყოვნების დრო იზომება წამებში. Stange ტესტი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ადამიანის სხეულის წინააღმდეგობა შერეული ჰიპერკაპნიისა და ჰიპოქსიის მიმართ, რაც ასახავს სხეულის ჟანგბადის მიწოდების სისტემების ზოგად მდგომარეობას ღრმა ამოსუნთქვის ფონზე სუნთქვის შეკავებისას, ხოლო გენჩის ტესტი - ღრმა ამოსუნთქვა. ისინი გამოიყენება სხეულის ჟანგბადის მიწოდების შესაფასებლად და ადამიანის ფიტნესის საერთო დონის შესაფასებლად.

აღჭურვილობა: წამზომი.

სტანგის ტესტი. 2-3 ღრმა ჩასუნთქვის შემდეგ ადამიანს სთხოვენ შეაჩეროს სუნთქვა ღრმა ამოსუნთქვით მისთვის მაქსიმალური დროის განმავლობაში.

პირველი ტესტის შემდეგ აუცილებელია 2-3 წუთის დასვენება.

გენჩის ტესტი. 2-3 ღრმა ჩასუნთქვის შემდეგ ადამიანს სთხოვენ ღრმად ამოისუნთქოს და სუნთქვის შეკავება რაც შეიძლება დიდხანს.

ტესტის შედეგები ფასდება ცხრილების საფუძველზე (ცხრილი 1, ცხრილი 2). კარგი და შესანიშნავი ნიშნები შეესაბამება ადამიანის ჟანგბადის მიწოდების სისტემის მაღალ ფუნქციურ რეზერვებს.

ცხრილი 1. სტანგისა და გენჩას ნიმუშების საჩვენებელი მნიშვნელობები

ცხრილი 2. საგნის ზოგადი მდგომარეობის შეფასება Stange ტესტის პარამეტრის მიხედვით

სტანგის ტესტი.მჯდომარე მდგომარეობაში მყოფი პირი ღრმად სუნთქავს და ამოისუნთქავს, შემდეგ ჩაისუნთქავს და შეიკავებს სუნთქვას. ჩვეულებრივ, Stange ტესტი არასპორტსმენებისთვის 40-60 წამია, სპორტსმენებისთვის 90-120 წამი.

გენჩის ტესტი.მჯდომარე მდგომარეობაში მყოფი პირი ღრმად სუნთქავს, შემდეგ არასრულ ამოსუნთქვას და სუნთქვას იკავებს. ჩვეულებრივ, ტესტი არის -20-40 წამი (არასპორტსმენები), 40-60 წამი (სპორტსმენები). როზენტალის ტესტი. VC-ის ხუთი გაზომვა 15 წამიანი ინტერვალით. N-ში ყველა VC ერთნაირია.

სერკინის ტესტი.ტარდება სამ ეტაპად 1-ლი ფაზა: მჯდომარე მდგომარეობაში ჩასუნთქვისას სუნთქვის შეკავება; მე-2 ფაზა: სუნთქვის შეკავება ჩასუნთქვისას 20 ჩაჯდომის შემდეგ 30 წამში, მე-3 ფაზა: ერთი წუთის შემდეგ, 1-ლი ფაზის გამეორება. ეს არის გამძლეობის ტესტი. ჯანსაღი გაწვრთნილი ადამიანისთვის 1 ფაზა = 45-60 წმ; მე-2 ფაზა = 1-ლი ფაზის 50%-ზე მეტი; მე-3 ფაზა = 100% ან მეტი 1 ფაზა. ჯანსაღი მოუმზადებელი ადამიანისთვის: 1 ფაზა = 35-45 წმ; მე-2 ფაზა = 1-ლი ფაზის 30-50%; მე-3 ფაზა = 1-ლი ფაზის 70-100%. სისხლის მიმოქცევის ლატენტური უკმარისობით: 1-ლი ფაზა = 20-30 წმ, მე-2 ფაზა = 1-ლი ფაზის 30%-ზე ნაკლები; მე-3 ფაზა = 1-ლი ფაზის 70%-ზე ნაკლები.

ფუნქციური ტესტები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის შესაფასებლად მარტინეტ-კუშელევსკის ტესტი (20 squats-ით)

მჯდომარე მდგომარეობაში 10-წუთიანი დასვენების შემდეგ, სუბიექტის პულსი ითვლება ყოველ 10 წამში ერთხელ 3-ჯერ, იგივე რიცხვების მიღებისას. შემდეგ იზომება არტერიული წნევა და სუნთქვის სიხშირე. ყველა ნაპოვნი მნიშვნელობა საწყისია. შემდეგ სუბიექტი აკეთებს 20 ღრმა ჩაჯდომას წინ გადაგდებული ხელებით 30 წამის განმავლობაში (მეტრონომის ქვეშ). ჩაჯდომის შემდეგ სუბიექტი ზის; გამოჯანმრთელების პერიოდის პირველი წუთიდან პირველი 10 წამი დაითვალეთ პულსი, ხოლო დანარჩენ 50 წამში გაზომეთ არტერიული წნევა. პირველი, აღდგენის პერიოდის მე-2 წუთი 10 წამიანი სეგმენტებისთვის განსაზღვრავს პულსს საწყისი მნიშვნელობების 3-ჯერ გამეორებამდე. ტესტის ბოლოს იზომება არტერიული წნევა. ზოგჯერ აღდგენის პერიოდში შეიძლება მოხდეს პულსის დაქვეითება საწყისი მონაცემების ქვემოთ („უარყოფითი ფაზა“). თუ პულსის „უარყოფითი ფაზა“ ხანმოკლეა (10-30 წამი), მაშინ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის რეაქცია დატვირთვაზე ნორმოტონურია.

ტესტის შედეგების შეფასება ხორციელდება პულსის, არტერიული წნევის და გამოჯანმრთელების პერიოდის ხანგრძლივობის მიხედვით. ნორმოტონური რეაქცია: გაიზარდა გულისცემა 16-20 დარტყმამდე 10 წმ-ში (პირველის 60-80%-ით), SBP იზრდება 10-30 მმ Hg-ით (არაუმეტეს ორიგინალის 150%), DBP რჩება მუდმივი ან მცირდება 5-ით. -10 მმ Hg

ატიპიური რეაქციები : ჰიპოტონური, ჰიპერტონული, დისტონიური, საფეხურიანი.

ატიპიური რეაქციები. ჰიპერტონიული- მნიშვნელოვანი ზრდა SBP (200-220 მმ Hg-მდე) და DBP, პულსი 170-180 დარტყმა / წთ. ამ ტიპის რეაქცია ვლინდება ხანდაზმულებში, ჰიპერტენზიის საწყის სტადიაზე, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფიზიკური გადატვირთვის დროს.

ჰიპოტონური- არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატება გულისცემის ძალიან მნიშვნელოვანი მატებით 170-180 ცემა/წთ-მდე, აღდგენის პერიოდი იზრდება პირველი დატვირთვიდან 5 წუთამდე. ამ ტიპის რეაქცია შეინიშნება VVD-ით, ინფექციური დაავადებების შემდეგ, გადაჭარბებული შრომით.

დისტონიური- DBP-ის მკვეთრი დაქვეითება, სანამ არ გამოჩნდება "უსასრულო" ტონის ფენომენი (სისხლძარღვთა ტონის ცვლილებით). ჯანმრთელ სპორტსმენებში ამ ფენომენის გამოჩენა მიუთითებს მიოკარდიუმის მაღალ კონტრაქტურაზე, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს. ამ ტიპის რეაქცია ხდება VVD-ით, ფიზიკური გადატვირთვის დროს, მოზარდებში პუბერტატის პერიოდში.

გადადგა - SBP იზრდება აღდგენის პერიოდის 2-3 წუთის განმავლობაში. ასეთი CCC რეაქცია ხდება მაშინ, როდესაც ხდება სისხლის მიმოქცევის რეგულირების დარღვევა და შეიძლება დაკავშირებული იყოს სისხლის არასაკმარისად სწრაფ გადანაწილებასთან შინაგანი ორგანოების გემებიდან პერიფერიაზე. ყველაზე ხშირად, ასეთი რეაქცია შეინიშნება 15 წამიანი გარბენის შემდეგ ზედმეტად ვარჯიშით.

კომბინირებულირობ ლეტუნოვა

ტესტი მოიცავს 3 დატვირთვას: 1) 20 ჩაჯდომას 30 წამის განმავლობაში, 2) 15 წამიან სირბილს, 3) ადგილზე სირბილს 3 წუთის განმავლობაში წუთში 180 ნაბიჯის სიჩქარით. პირველი დატვირთვა არის დათბობა, მეორე ავლენს სისხლის მიმოქცევის სწრაფად გაზრდის უნარს და მესამე ავლენს სხეულის უნარს მდგრად შეინარჩუნოს გაზრდილი სისხლის მიმოქცევა მაღალ დონეზე შედარებით დიდი ხნის განმავლობაში. ფიზიკურ აქტივობაზე რეაგირების სახეები მსგავსია 20 squat ტესტის.

რუფიერის ტესტი -პულსის რეაგირების რაოდენობრივი შეფასება მოკლევადიან დატვირთვაზე და აღდგენის სიჩქარე.

მეთოდოლოგია:მჯდომარე მდგომარეობაში 5 წუთიანი დასვენების შემდეგ პულსი ითვლება 10 წამით (წუთების ხელახალი გაანგარიშება - P0). შემდეგ სუბიექტი აკეთებს 30 ჩაჯდომას 30 წამის განმავლობაში, რის შემდეგაც, მჯდომარე მდგომარეობაში, პულსი განისაზღვრება 10 წამის განმავლობაში (P1). მესამედ, პულსი იზომება აღდგენის პერიოდის პირველი წუთის ბოლოს 10 წმ (P2).

რუფიერის ინდექსი \u003d (P0 + P1 + P2 - 200) / 10

შედეგების შეფასება:შესანიშნავი - IR<0; хорошо – ИР 0-5, удовлетворительно – ИР 6-10, слабо – ИР 11-15;

არადამაკმაყოფილებელი - IR > 15.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის რეაქციის ხარისხის მაჩვენებელი.

PCR \u003d (RD2 - RD1) : (P2 - P1) ( P1 - პულსი მოსვენების დროს, WP1 - პულსი დასვენების დროს, P2 - პულსი ვარჯიშის შემდეგ, WP2 - პულსი ვარჯიშის შემდეგ) . გულ-სისხლძარღვთა სისტემის კარგი ფუნქციონალური მდგომარეობა RCC-ით = 0.5-დან 1.0-მდე.