ანტიდეპრესანტების მიღება სიცოცხლისთვის. დეპრესიის მკურნალობა: ახალი არჩევანი. ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები

VVD-სთვის ხშირად ინიშნება ანტიდეპრესანტები, რათა შემცირდეს მისი უსიამოვნო გამოვლინებები, ძირითადად დეპრესიული განწყობა, შფოთვა და გაღიზიანება.

ეს პრეპარატები უაღრესად ეფექტურია და არანაკლებ გვერდითი მოვლენები აქვთ, რაც განსაკუთრებით ხშირია რეკომენდებული დოზის დარღვევის ან პრეპარატის თვითდახმარებისას.

როგორ მუშაობს ანტიდეპრესანტები

ანტიდეპრესანტების მოქმედება ადამიანის სხეულზე არის აქტიური ნივთიერებების მრავალმხრივი ეფექტის შედეგი, იგი გამოიხატება შემდეგნაირად:

• სისხლში სეროტონინის კონცენტრაციის გაზრდა და მისი დაშლის პროცესების შენელება;
• ნეიროტრანსმიტერების რაოდენობის ზრდა, როგორიცაა დოფამინი და ნორეპინეფრინი, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან პოზიტიური დამოკიდებულებაპირი;
• შფოთვის გამოვლინების შემცირება;
• ფსიქიკის სტიმულირება (ლეტარგიის ან აპათიის არსებობისას)

არსებობს ანტიდეპრესანტების რამდენიმე ჯგუფი:

1. ტრიციკლური (ამიტრიპტილინი, იმიპრამინი, მიანსერინი).
2. მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (ნიალამიდი, პირლინდოლი, მაკლობემიდი).
3. სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (ფლუოქსეტინი, პაროქსეტინი, სერტრალინი).
4. ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები (მაპროტილინი).
5. სხვა სახეობები (მირტაზაპინი, ადემეტიონინი).

ზემოთ მითითებული კლასიფიკაციის გარდა, ანტიდეპრესანტები იყოფა ეფექტების ტიპების მიხედვით:

• სედატიური საშუალებები (ამიტრიპტილინი, პიპოფეზინი);
• დაბალანსებული ეფექტის მიცემა (პირაზიდოლი, პაროქსეტინი);
• მასტიმულირებელი (მაკლობემიდი, იმიპრამინი).

ანტიდეპრესანტების დანიშნულება

ასეთი წამლების თითოეული ტიპი პასუხისმგებელია კონკრეტული ამოცანის შესრულებაზე, იქნება ეს ნორეპინეფრინის ან სეროტონინის უკუმიტაცების ფუნქცია, მათი დანიშნულება განსხვავდება სახეობების მახასიათებლების მიხედვით.

ტრიციკლური აგენტები

ეს არის ანტიდეპრესანტების პირველი თაობა, რომლებიც ეფექტური აღმოჩნდა ზომიერი და მძიმე დეპრესიის სამკურნალოდ. ხილული ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია პრეპარატის მიღებიდან 14-21 დღის შემდეგ:

• ძილის დარღვევების მოხსნა;
• ამშვიდებს;
• შეამციროს დეპრესიის გამოვლინებები;
• შეამციროს აღგზნება;
• შეამციროს თვითმკვლელობის მცდელობის რისკი.

ამ ტიპის ანტიდეპრესანტების საზიანოა ასეთი რისკების გაჩენა:

• არითმიები;
• წინაგულების ფიბრილაცია;
• უეცარი გულის გაჩერება;
• არტერიული წნევის დაქვეითება;
• მშრალი ლორწოვანი გარსის გამოჩენა პირის ღრუს;
• მხედველობის პრობლემების წარმოქმნა.

ამ ჯგუფის პრეპარატები ნერვულ სისტემაზე მასტიმულირებელ ზემოქმედებას ახდენენ, ამასთან ათავისუფლებს ადამიანს დეპრესიული განწყობისა და ზედმეტი ლეთარგიისგან.

ანტიდეპრესანტების მიღების შედეგები შეიძლება იყოს:

• არტერიული წნევის რიცხვების შემცირება;
• ტოქსიკური ეფექტი ღვიძლზე;
• უძილობა;
• შფოთვის ზრდა.

ამ ჯგუფის ინჰიბიტორების მიღებისას აკრძალულია ბანანის, ღვინის, შოკოლადის, ყველის და შებოლილი ხორცის გამოყენება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მაღალია არტერიული წნევის მუდმივი მატების ალბათობა.

სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები

ამ ჯგუფის საშუალებებს აქვთ უნარი დაბლოკონ ჰორმონის სეროტონინის უკუმიტაცება სხეულზე სედატიური ეფექტის გარეშე. ეს პრეპარატები გარკვეულწილად უფრო ადვილად ასატანია, ძირითადად კარდიოტოქსიკურობის არარსებობის გამო.

ამ ჯგუფის ანტიდეპრესანტების გვერდითი მოვლენებია ასეთი რეაქციების გამოვლენა:

• სექსუალური აქტივობის დარღვევა;
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები;
• მადის დაკარგვა;
• ძილის დარღვევა.

ამ ჯგუფის ანტიდეპრესანტები არ ინიშნება MAO ინჰიბიტორებთან ერთად, რაც სავსეა წნევის მომატებით, კრუნჩხვითა და კომის დაწყებით.

ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები

ამ პრეპარატების ანტიდეპრესანტული ეფექტი არ არის დაბალი ვიდრე ტრიციკლური ჯგუფის. თუმცა, არ არის გამოხატული ინჰიბიტორული ეფექტი და კარდიოტოქსიკურობა.

სხვა სახის ანტიდეპრესანტები

ანტიდეპრესანტების ზემოქმედებას ადამიანის ორგანიზმზე ახდენს ამ პრეპარატების აბსოლუტურად ყველა ჯგუფი. მედიკამენტების დარჩენილი სახეობები ბლოკავს ადრენორეცეპტორებს და ზრდის სისხლში სეროტონინის ხარისხს.

ამ ჯგუფის ანტიდეპრესანტები ნაჩვენებია მსუბუქი და ზომიერი დეპრესიული მდგომარეობების არსებობისას. ეს პრეპარატები საკმაოდ ადვილად გადაიტანება ორგანიზმისთვის მნიშვნელოვანი ზიანის მიყენების გარეშე.

ანტიდეპრესანტების ეფექტი

ანტიდეპრესანტების მიღება, რომელთა სარგებელი გამოჩნდება თუ დაიცავთ საჭირო პირობებიმათი გამოყენება, უნდა იცოდეს ასეთ წამლებზე დამოკიდებულების შესაძლებლობის შესახებ.

ანტიდეპრესანტები გვეხმარება ასეთი პათოლოგიების მკურნალობაში:

• დეპრესიული მდგომარეობები სხვადასხვა ხარისხითექსპრესიულობა;
• შფოთვითი დარღვევები;
• ობსესიურ-კომპულსიური დარღვევები;
• ქრონიკული და ფანტომური ტკივილები;
• არსებული ნევროზების გამწვავება;
• ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის ფონზე წარმოქმნილი ჰალუცინაციების აღმოფხვრა;
• სუიციდური აზრების პრევენცია პაციენტებში მძიმე დეპრესიის მდგომარეობაში.

მიიღეთ ანტიდეპრესანტები ან თიმოანალეპტიკები დიდი დრო. მინიმალური თერაპიული კურსი 14 დღეა.

თუ პაციენტი შეწყვეტს წამლის მიღებას, რომელსაც, მისი აზრით, არანაირი ეფექტი არ მოჰყოლია, დადებითი დინამიკის მოლოდინების გარეშე, განვითარების დიდი ალბათობაა. არასასურველი რეაქციებისხეულის მხრივ და არსებული მდგომარეობის გამწვავებაც კი მაღალი სიმძიმის დეპრესიული აშლილობის დაწყებით.

ანტიდეპრესანტებს აქვთ პირდაპირი გავლენა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ახდენენ ნეირონებში შემავალი მონოამინების კონცენტრაციის ნორმალიზებას. ეს მოქმედება საკმაოდ ძლიერია, ამიტომ ანტიდეპრესანტების დანიშვნისას დოზის სიზუსტე ძალიან მნიშვნელოვანია.

თიმოანალეპტიკების აქტიური ნივთიერების შესაძლო გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლეტალური შედეგიპაციენტი.

ბავშვებს, მაშინაც კი, თუ მათ აქვთ VVD სიმპტომები, პრაქტიკულად არ ენიშნებათ ანტიდეპრესანტები. ცნს-ის მოუმწიფებლობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ამ ნივთიერებების კონცენტრაციამ, რაც მომავალში გამოიწვევს ფსიქიკური აშლილობის განვითარებას.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ანტიდეპრესანტების გამოყენება აკრძალულია. ისინი ადვილად აღწევენ როგორც პლაცენტურ ბარიერში, ასევე შიგნით დედის რძე, უარყოფითად მოქმედებს განვითარებაზე ნერვული სისტემანაყოფი და ჩვილის ფსიქიკური მდგომარეობა.

ანტიდეპრესანტების მთავარი ამოცანაა გარკვეული ბალანსის შექმნა და შენარჩუნება ქიმიური ელემენტებიშეიცავს ადამიანის ტვინში.

ასეთი წამლების მრავალფეროვნება გავლენას ახდენს გარკვეულ ელემენტებზე. ექიმის მიერ დანიშნული წამალი ყოველთვის არ იძლევა მოსალოდნელ ეფექტს. ამ შემთხვევაში პაციენტმა უნდა სცადოს სხვა საშუალებები, სანამ არ შეირჩევა ოპტიმალური აქტიური ნივთიერება.

როგორც წესი, ადამიანს შეუძლია იგრძნოს მნიშვნელოვანი ცვლილებები პრეპარატის მიღებიდან 14 დღის შემდეგ, დანარჩენ შემთხვევაში მის გამოყენებას მინიმუმ ორი თვე სჭირდება. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში არ შეინიშნება მდგომარეობის შესამჩნევი ცვლილებები, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს პრეპარატის ჩანაცვლებისთვის.

დააწკაპუნეთ გასადიდებლად

ანტიდეპრესანტები რუსეთში

არსებობს რამდენიმე ბრენდის ანტიდეპრესანტი, ყველაზე გავრცელებული რუსეთში. ამ პრეპარატებით მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია შერჩეული მკურნალობის სიზუსტეზე და თითოეული ადამიანის ინდივიდუალურ პასუხზე აქტიურ ნივთიერებაზე.

1. პროზაკი (ფლუოქსეტინი) წარმოებულია რუსეთის კარდიოლოგიის სამეცნიერო და საგანმანათლებლო კომპლექსის მიერ. ეს პრეპარატი მიეკუთვნება სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორების ჯგუფს. ის ხსნის დეპრესიულ განწყობას, აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, აუმჯობესებს განწყობას, აქრობს გაზრდილ შფოთვას და დაძაბულობას, დაუსაბუთებელ შიშს. მას არ აქვს დამამშვიდებელი მოქმედება ორგანიზმზე, არ არის ტოქსიკური გულისა და სისხლძარღვებისთვის.
2. ამიტრიპტილინი იწარმოება CJSC ALSI Pharma-ს მიერ. მიეკუთვნება ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების რიგს, აქვს სედატიური და ჰიპნოზური მოქმედება პაციენტზე, ხსნის შფოთვას.
3. პაროქსეტინი (Paxil) დამზადებულია საფრანგეთში. მას აქვს გამოხატული შფოთვის საწინააღმდეგო ეფექტი, მიეკუთვნება სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორების ჯგუფს.

გარდა ამისა, რუსეთში ხშირად ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

• Fevarin (დამზადებულია ნიდერლანდებში);
• სერტრალინი (დამზადებულია იტალიაში);
• Coaxil (დამზადებულია საფრანგეთში);
• ანაფრანილი (დამზადებულია შვეიცარიაში);
• აზაფენი (დამზადებულია რუსეთში);
• პირაზიდოლი (წარმოება უკრაინა).

ანტიდეპრესანტებით თვითმკურნალობა საშიშია

კანადელი მეცნიერების უახლესი კვლევის მიხედვით, ანტიდეპრესანტების ფართოდ გავრცელება მოსახლეობაში (თუნდაც გარკვეული ვეგეტატიურ- სამკურნალოდ). სისხლძარღვთა დისტონია) არ არის მეცნიერულად დასაბუთებული.

გვერდითი რეაქციების ძალიან მაღალი რისკი, სხეულის დამოკიდებულება აქტიური ნივთიერებებიშეიცავს ასეთ პროდუქტებს, რის გამოც ისინი უფრო მეტ ზიანს აყენებენ, ვიდრე სიკეთეს.

მხოლოდ საკმარისი კვალიფიკაციის მქონე ფსიქიატრს შეუძლია მიიღოს გადაწყვეტილება ანტიდეპრესანტებით მკურნალობის შესაძლებლობის შესახებ. ბუნებრივია, ასეთი ფონდების დანიშვნაზე არასანქცირებული გადაწყვეტილების მიღება დაუშვებელია.

თქვენი ინიციატივით შეგიძლიათ მიიღოთ მხოლოდ ვიტამინის კომპლექსებიან პლაცებო პრეპარატებს, მაშინ როცა ანტიდეპრესანტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის სერიოზული დაზიანება.

ამერიკელი მეცნიერების თვალსაზრისით, წამლები, რომლებიც იწვევენ ტვინში სეროტონინის სინთეზს, აღიარებულია, როგორც ყველაზე უსაფრთხო, მათ არ აქვთ მავნე გავლენა ნეირონებზე და ხელს უწყობენ მინიმალური გვერდითი რეაქციების განვითარებას.

კანადელმა მეცნიერებმა დაადასტურეს ის ფაქტი, რომ ანტიდეპრესანტების მიღება ზრდის ინფარქტის ან ინსულტის რისკს 14%-ით. უფრო მეტიც, მათ შორისაც კი, ვისაც ადრე არ ჰქონია სომატური დაავადებებიგულ-სისხლძარღვთა სისტემისგან.

დეპრესიის პრევენცია

დეპრესია, მდგომარეობა, რომელიც ხშირად ვითარდება, როდესაც ადამიანს აქვს ვეგეტატიური სისხლძარღვოვანი დისტონია, ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• დეპრესია;
• Ცუდი განწყობა;
• ცხოვრებისადმი ინტერესის ნაკლებობა;
• დანაშაულის გრძნობა;
• უიმედობა;
• ძილიანობა;
• ძალის დაკარგვა;
• ყურადღების გაფანტვა;
• ლიბიდოს დაქვეითება;
• მადის დაკარგვა;
• არითმია;
• შესრულების შემცირება.

დეპრესიული აშლილობის სახეობიდან გამომდინარე, არსებობს ასეთი დამახასიათებელი სიმპტომებიდეპრესია:

1. აგზნებული აშლილობა: გადაჭარბებული აგზნება, მუდმივი ტანტრუმი, უარყოფითი ემოციების გამოვლენა.
2. ადინამიკა: სიცოცხლისთვის ძალების სრული დაკარგვა, განწყობის დეპრესია, ძილიანობა, ნებისყოფის ნაკლებობა.
3. დისფორია: მუდმივი წუწუნი, ადამიანთა საზოგადოების შიშის გამოჩენა, გაღიზიანება, დაუსაბუთებელი ბრაზი.
4. მშობიარობის შემდგომი: თვითშეფასების დაქვეითება, ეჭვის მომატება, ცრემლდენა და მგრძნობელობის მომატება, საკუთარი თავის სინანული.

დეპრესიულ ადამიანს უფრო მეტად უვითარდება უსაფუძვლო ფობიები და შიშები, უკონტროლო აგრესიული გამოხტომები და ძალიან მძიმე ფსიქოზები, რომლებიც ძირს უთხრის ნერვულ სისტემას.

შეუძლებელია დეპრესიის გაჩენისგან დაზღვევა, ის ნებისმიერს შეიძლება მივიდეს. თუმცა, ყველას შეუძლია შეამციროს ასეთი მდგომარეობის ალბათობა, ამისათვის მნიშვნელოვანია დაიცვას შემდეგი წესები.

დეპრესიის დაწყების პრევენცია:

• გონივრული ყოველდღიური რუტინის შედგენა და შენარჩუნება, რომელშიც დატვირთვა გადანაწილდება უკიდურესად კომპეტენტურად, არ მისცემს საშუალებას ადამიანს ფიზიკურად დაიღალოს ან განიცადოს სერიოზული სტრესი. თუ ადამიანი საკუთარ თავს ადგენს გეგმას, რომელსაც დაიცავს, მისთვის უფრო ადვილია საკუთარი ძალების შეფასება, ზედმეტი შრომის თავიდან აცილება;
• დაისვენეთ სრულად ყოველდღე. Ძალიან მნიშვნელოვანი ღამის ძილი, რომლის დროსაც წარმოიქმნება სეროტონინი, რომელიც პასუხისმგებელია კარგი ხასიათი. კარგად დასვენებული ადამიანი უკეთ უძლებს სტრესულ სიტუაციებს და გამღიზიანებლებს;
• რეგულარულად მიიღეთ ფიზიკური ვარჯიში. სპორტი საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ თვითშეფასება, გარდა ამისა, ვარჯიშის დროს გამოიყოფა ადრენალინი, რაც ზრდის სხეულის ტონუსს;
• იკვებეთ სწორად, მათ შორის ყოველდღიური დიეტაყველა აუცილებელი ვიტამინებიდა ელემენტები. ამ მიზნით ხშირად უნდა მიირთვათ ახალი ხილი და ბოსტნეული, ზღვის პროდუქტები, მარცვლეული, მწვანილი და პარკოსნები. ჯანმრთელობის სარგებელის გარდა, სათანადო კვებათავს არიდებს სიმსუქნეს, რაც უარყოფითად მოქმედებს საერთო თვითშეფასებაზე და შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიული განწყობის განვითარება;
• იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით, რომელშიც არ არის ადგილი მოწევისთვის, ნარკოტიკებიდა ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება;
• მიიღეთ დადებითი ემოციები საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობისას, ერთობლივი თამაშები სუფთა ჰაერიბავშვებთან და შინაურ ცხოველებთან ერთად.

თუ ადამიანი წესებს იცავს ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება, მაშინ დეპრესიამ შეიძლება მას გვერდი აუაროს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ VVD გამწვავებულია დეპრესიული აშლილობით, თქვენ უნდა მიმართოთ ფსიქოთერაპევტს, რომელიც დაგინიშნავთ ანტიდეპრესანტებს.

დაუშვებელია ასეთი საშუალებებით თვითმკურნალობის დაწყება, რათა არ მიაყენოთ სერიოზული ზიანი საკუთარ ორგანიზმს.

ანტიდეპრესანტები - მედიკამენტები, რომლებიც აქტიურია დეპრესიულ მდგომარეობებთან მიმართებაში. დეპრესია ფსიქიკური აშლილობაა, რომელსაც ახასიათებს განწყობის დაქვეითება, მოტორული აქტივობის შესუსტება, ინტელექტუალური დეფიციტი, გარემომცველ რეალობაში საკუთარი „მე“-ს არასწორი შეფასება და სომატოვეგეტატიური დარღვევები.

უმეტესობა სავარაუდო მიზეზიდეპრესიის გაჩენა არის ბიოქიმიური თეორია, რომლის მიხედვითაც ხდება ტვინში ნეიროტრანსმიტერების – ბიოგენური ნივთიერებების დონის დაქვეითება, ასევე ამ ნივთიერებების მიმართ რეცეპტორების მგრძნობელობის დაქვეითება.

ამ ჯგუფის ყველა პრეპარატი იყოფა რამდენიმე კლასად, მაგრამ ახლა - ისტორიაზე.

ანტიდეპრესანტების აღმოჩენის ისტორია

უძველესი დროიდან კაცობრიობა მიუახლოვდა დეპრესიის მკურნალობის საკითხს სხვადასხვა თეორიებიდა ჰიპოთეზები. Ანტიკური რომიცნობილი იყო თავისი ძველი ბერძენი ექიმის სახელად სორანუსი ეფესელი, რომელმაც შესთავაზა მკურნალობა ფსიქიკური დარღვევებიდა დეპრესიები, მათ შორის - ლითიუმის მარილები.

სამეცნიერო და სამედიცინო პროგრესის დროს, ზოგიერთმა მეცნიერმა მიმართა მთელ რიგ ნივთიერებებს, რომლებიც გამოიყენებოდა ომის წინააღმდეგ. დეპრესია - დაწყებული კანაფის, ოპიუმის და ბარბიტურატებიდან დაწყებული, ამფეტამინებით დამთავრებული. თუმცა ბოლო მათგანი გამოიყენებოდა აპათიური და დუნე დეპრესიების სამკურნალოდ, რასაც თან ახლდა სისულელე და საკვების მიღებაზე უარის თქმა.

პირველი ანტიდეპრესანტი სინთეზირებული იქნა კომპანია Geigy-ს ლაბორატორიებში 1948 წელს. ეს პრეპარატი გახდა. ამის შემდეგ მათ განახორციელეს კლინიკური კვლევები, მაგრამ არ დაიწყო მისი გამოშვება 1954 წლამდე, სანამ ის მიიღეს. მას შემდეგ მრავალი ანტიდეპრესანტი აღმოაჩინეს, რომელთა კლასიფიკაციაზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

ჯადოსნური აბები - მათი ჯგუფები

ყველა ანტიდეპრესანტი იყოფა 2 დიდ ჯგუფად:

1. ტიმირეტიკები- წამლები მასტიმულირებელი ეფექტით, რომლებიც გამოიყენება დეპრესიული მდგომარეობის სამკურნალოდ დეპრესიისა და ჩაგვრის ნიშნებით.
2. თიმოლეპტიკები- სედატიური თვისებების მქონე პრეპარატები. დეპრესიების მკურნალობა უპირატესად ამგზნებადი პროცესებით.

განურჩეველი ქმედება:

შერჩევითი მოქმედება:

• ბლოკავს სეროტონინის ათვისებას- ფლუნისანი, სერტრალინი,;
• ბლოკავს ნორეპინეფრინის შეწოვას- მაპროტელინი, რებოქსეტინი.

მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები:

• განურჩეველი(აინჰიბირებს მონოამინ ოქსიდაზას A და B) - ტრანსამინი;
• საარჩევნო(აინჰიბირებს მონოამინ ოქსიდაზას A) - აუტორიქსი.

სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების ანტიდეპრესანტები - კოაქსილი, მირტაზაპინი.

ანტიდეპრესანტების მოქმედების მექანიზმი

მოკლედ, ანტიდეპრესანტებს შეუძლიათ ტვინში მიმდინარე ზოგიერთი პროცესის გამოსწორება. ადამიანის ტვინიშედგება დიდი რაოდენობით ნერვული უჯრედებინეირონებს უწოდებენ. ნეირონი შედგება სხეულისგან (სომა) და პროცესები - აქსონები და დენდრიტები. ამ პროცესებით ხორციელდება ნეირონების ერთმანეთთან დაკავშირება.

უნდა განვმარტოთ, რომ ისინი ერთმანეთთან ურთიერთობენ სინაფსით (სინაფსური ნაპრალი), რომელიც მათ შორის მდებარეობს. ინფორმაცია ერთი ნეირონიდან მეორეზე გადაეცემა ბიოქიმიური ნივთიერების - შუამავლის დახმარებით. ჩართულია ამ მომენტშიცნობილია 30-მდე სხვადასხვა შუამავალი, მაგრამ შემდეგი ტრიადა ასოცირდება დეპრესიასთან: სეროტონინი, ნორეპინეფრინი, დოფამინი. მათი კონცენტრაციის რეგულირებით ანტიდეპრესანტები ასწორებენ დეპრესიის გამო ტვინის დაქვეითებულ ფუნქციას.

მოქმედების მექანიზმი განსხვავდება ანტიდეპრესანტების ჯგუფის მიხედვით:

1. ნეირონების შეწოვის ინჰიბიტორები(განურჩეველი მოქმედება) ბლოკავს შუამავლების - სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის ხელახალი შეწოვას.
2. სეროტონინის ნეირონების შეწოვის ინჰიბიტორები: თრგუნავს სეროტონინის ათვისების პროცესს, ზრდის მის კონცენტრაციას სინაფსურ ნაპრალში. დამახასიათებელი ნიშანიეს ჯგუფი არის m-ანტიქოლინერგული აქტივობის არარსებობა. ა-ადრენერგულ რეცეპტორებზე მხოლოდ უმნიშვნელო ზემოქმედება ხდება. ამ მიზეზით, ასეთი ანტიდეპრესანტები პრაქტიკულად არ აქვთ გვერდითი მოვლენები.
3. ნორეპინეფრინის ნეირონების შეწოვის ინჰიბიტორები: ხელს უშლის ნორეპინეფრინის ხელახლა შეწოვას.
4. მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები: მონოამინ ოქსიდაზა არის ფერმენტი, რომელიც ანადგურებს ნეიროტრანსმიტერების სტრუქტურას, რის შედეგადაც ხდება მათი ინაქტივაცია. მონოამინ ოქსიდაზა არსებობს ორი ფორმით: MAO-A და MAO-B. MAO-A მოქმედებს სეროტონინზე და ნორეპინეფრინზე, MAO-B დოფამინზე. MAO ინჰიბიტორები ბლოკავს ამ ფერმენტის მოქმედებას, რითაც ზრდის შუამავლების კონცენტრაციას. როგორც დეპრესიის სამკურნალოდ არჩევის წამლები, MAO-A ინჰიბიტორები უფრო ხშირად წყდება.

ანტიდეპრესანტების თანამედროვე კლასიფიკაცია

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები

შესახებ ცნობილი ინფორმაცია ეფექტური მიღებაანტიდეპრესანტები, როგორც დამხმარე ფარმაკოთერაპია ადრეული ეაკულაციისა და მოწევისთვის.

Გვერდითი მოვლენები

ვინაიდან ამ ანტიდეპრესანტებს აქვთ მრავალფეროვანი ქიმიური სტრუქტურა და მოქმედების მექანიზმი, გვერდითი მოვლენებიშეიძლება განსხვავდებოდეს. მაგრამ ყველა ანტიდეპრესანტს აქვს შემდეგი საერთო ნიშნებიმათი მიღებისას: ჰალუცინაციები, აგზნება, უძილობა, მანიაკალური სინდრომის განვითარება.

თიმოლეპტიკები იწვევს ფსიქომოტორულ ჩამორჩენას, ძილიანობას და ლეთარგიას, კონცენტრაციის დაქვეითებას. თიმირეტიკებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოპროდუქტიული სიმპტომები (ფსიქოზი) და მატება.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• ყაბზობა;
• მიდრიაზი;
• შარდის შეკავება;
• ნაწლავის ატონია;
• გადაყლაპვის აქტის დარღვევა;
• ტაქიკარდია;
• დარღვეული კოგნიტური ფუნქციები (დაქვეითებული მეხსიერება და სწავლის პროცესები).

ხანდაზმულ პაციენტებში შეიძლება განიცადონ - დეზორიენტაცია, შფოთვა, ვიზუალური ჰალუცინაციები. გარდა ამისა, იზრდება წონის მომატების რისკი, ორთოსტატული ჰიპოტენზიის განვითარება, ნევროლოგიური დარღვევები (,).

ხანგრძლივი გამოყენებისას - კარდიოტოქსიური ეფექტი (გულის გამტარობის დარღვევა, არითმიები, იშემიური დარღვევები), ლიბიდოს დაქვეითება.

ნეირონული სეროტონინის ათვისების სელექციური ინჰიბიტორების მიღებისას შესაძლებელია შემდეგი რეაქციები: გასტროენტეროლოგიურ-დისპეფსიური სინდრომი: მუცლის ტკივილი, დისპეფსია, ყაბზობა, ღებინება და გულისრევა. გაზრდილი შფოთვის დონე, უძილობა, მომატებული დაღლილობა, ტრემორი, ლიბიდოს დაქვეითება, მოტივაციის დაკარგვა და ემოციური დაღლილობა.

ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები იწვევს გვერდით მოვლენებს, როგორიცაა: უძილობა, პირის სიმშრალე, თავბრუსხვევა, ყაბზობა, ატონია. შარდის ბუშტი, გაღიზიანებადობა და აგრესიულობა.

ტრანკვილიზატორები და ანტიდეპრესანტები: რა განსხვავებაა?

აქედან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ტრანკვილიზატორები და ანტიდეპრესანტები აქვთ სხვადასხვა მექანიზმებიმოქმედებები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ერთმანეთისგან. ტრანკვილიზატორები ვერ მკურნალობენ დეპრესიულ აშლილობებს, ამიტომ მათი დანიშვნა და გამოყენება ირაციონალურია.

"ჯადოსნური აბების" ძალა

დაავადების სიმძიმისა და გამოყენების ეფექტიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოიყოს წამლების რამდენიმე ჯგუფი.

ძლიერი ანტიდეპრესანტები - ეფექტურად გამოიყენება მძიმე დეპრესიის სამკურნალოდ:

1. - აქვს გამოხატული ანტიდეპრესანტული და დამამშვიდებელი თვისებები. თერაპიული ეფექტის დაწყება შეინიშნება 2-3 კვირის შემდეგ. გვერდითი მოვლენები: ტაქიკარდია, ყაბზობა, შარდვის დარღვევა და პირის სიმშრალე.
2. მაპროტილინი,- იმიპრამინის მსგავსი.
3. პაროქსეტინი- მაღალი ანტიდეპრესანტული აქტივობა და ანქსიოლიზური მოქმედება. მიიღება დღეში ერთხელ. თერაპიული ეფექტი ვითარდება მიღების დაწყებიდან 1-4 კვირაში.

მსუბუქი ანტიდეპრესანტები - ინიშნება ზომიერი და მსუბუქი დეპრესიის დროს:

1. დოქსეპინი- აუმჯობესებს განწყობას, აქრობს აპათიას და დეპრესიას. თერაპიის დადებითი ეფექტი შეინიშნება პრეპარატის მიღებიდან 2-3 კვირის შემდეგ.
2. - გააჩნია ანტიდეპრესანტული, დამამშვიდებელი და ჰიპნოტიკური თვისებები.
3. თიანეპტინი- ხსნის მოტორიკის ჩამორჩენას, აუმჯობესებს განწყობას, ზრდის სხეულის საერთო ტონუსს. ეს იწვევს შფოთვით გამოწვეული სომატური ჩივილების გაქრობას. დაბალანსებული მოქმედების არსებობის გამო, ნაჩვენებია შფოთვითი და დათრგუნული დეპრესიების დროს.

მცენარეული ბუნებრივი ანტიდეპრესანტები:

1. Სტ. ჯონს ვორტი- შეიცავს ჰეპერიცინს, რომელსაც გააჩნია ანტიდეპრესანტული თვისებები.
2. ნოვო-პასიტი- შეიცავს ვალერიანს, სვიას, წმინდა იოანეს ვორტი, კუნელი, ლიმონის ბალზამი. ხელს უწყობს გაქრობას და.
3. პერსენი- ასევე შეიცავს პიტნის, ლიმონის ბალზამის, ვალერიანის მწვანილის კოლექციას. აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი.
   კუნელი, ველური ვარდი - აქვს დამამშვიდებელი თვისება.

ჩვენი TOP 30: საუკეთესო ანტიდეპრესანტები

ჩვენ გავაანალიზეთ თითქმის ყველა ანტიდეპრესანტი, რომელიც ხელმისაწვდომია გასაყიდად 2016 წლის ბოლოს, შევისწავლეთ მიმოხილვები და შევადგინეთ 30-იანი სია. საუკეთესო წამლები, რომლებსაც პრაქტიკულად არ აქვთ გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ამავე დროს ძალიან ეფექტურია და კარგად ასრულებენ თავიანთ დავალებებს (თითოეული თავისით):

1. აგომელატინი- გამოიყენება სხვადასხვა წარმოშობის ძირითადი დეპრესიის ეპიზოდებისთვის. ეფექტი მოდის 2 კვირის შემდეგ.
2. - პროვოცირებს სეროტონინის ათვისების დათრგუნვას, გამოიყენება დეპრესიული ეპიზოდების დროს, ეფექტი ვლინდება 7-14 დღის შემდეგ.
3. აზაფენი- გამოიყენება დეპრესიული ეპიზოდებისთვის. მკურნალობის კურსი მინიმუმ 1,5 თვეა.
4. აზონა- ზრდის სეროტონინის შემცველობას, შედის ძლიერი ანტიდეპრესანტების ჯგუფში.
5. ალევალი- სხვადასხვა ეტიოლოგიის დეპრესიული მდგომარეობის პრევენცია და მკურნალობა.
6. ამიზოლი- ინიშნება და აღგზნების, ქცევითი დარღვევების, დეპრესიული ეპიზოდების დროს.
7. - კატექოლამინერგული გადაცემის სტიმულირება. მას აქვს ადრენომაბლოკირებელი და ანტიქოლინერგული ეფექტი. გამოყენების სფერო - დეპრესიული ეპიზოდები,.
8. ასენტრაარის სეროტონინის უკუმიტაცების სპეციფიკური ინჰიბიტორი. ნაჩვენებია დეპრესიის სამკურნალოდ.
9. აურორიქსი- MAO-A ინჰიბიტორი. გამოიყენება დეპრესიისა და ფობიების დროს.
10. ბრინტელიქსი- სეროტონინის რეცეპტორების ანტაგონისტი 3, 7, 1d, 1a სეროტონინის რეცეპტორების აგონისტი, კორექცია და დეპრესია.
11. ვალდოქსანი- მელატონინის რეცეპტორების სტიმულატორი, მცირე რაოდენობით სეროტონინის რეცეპტორების ქვეჯგუფის ბლოკატორი. თერაპია.
12. ველაქსინი- სხვა ქიმიური ჯგუფის ანტიდეპრესანტი, აძლიერებს ნეიროტრანსმიტერების აქტივობას.
13. - გამოიყენება მსუბუქი დეპრესიისთვის.
14. ვენლაქსორიარის სეროტონინის უკუქცევის ძლიერი ინჰიბიტორი. სუსტი β-ბლოკერი. დეპრესიისა და შფოთვითი აშლილობის თერაპია.
15. ჰეპტორი- ანტიდეპრესანტული მოქმედების გარდა, გააჩნია ანტიოქსიდანტური და ჰეპატოპროტექტორული ეფექტი. კარგად გადაიტანა.
16. ჰერბიონი ჰიპერიკუმი- ბალახზე დაფუძნებული პრეპარატი, შედის ბუნებრივი ანტიდეპრესანტების ჯგუფში. ინიშნება მსუბუქი დეპრესიისა და.
17. დეპრექსი- ანტიდეპრესანტს აქვს ანტიჰისტამინური მოქმედება, გამოიყენება სამკურნალოდ.
18. ნაგულისხმევი- სეროტონინის ათვისების ინჰიბიტორი, სუსტად მოქმედებს დოფამინზე და ნორეპინეფრინზე. არ გააჩნია მასტიმულირებელი და სედატიური ეფექტი. ეფექტი ვითარდება მიღებიდან 2 კვირის შემდეგ.
19. - ანტიდეპრესანტული და სედატიური ეფექტი ვლინდება წმინდა იოანეს ვორტის ექსტრაქტის არსებობის გამო. დამტკიცებულია ბავშვების სამკურნალოდ.
20. დოქსეპინი- H1 სეროტონინის რეცეპტორის ბლოკატორი. მოქმედება ვითარდება მიღების დაწყებიდან 10-14 დღის შემდეგ. ჩვენებები -
21. მიანსანი- ტვინში ადრენერგული გადაცემის სტიმულატორი. იგი ინიშნება სხვადასხვა წარმოშობის დეპრესიისთვის.
22. მირაციტოლი- აძლიერებს სეროტონინის მოქმედებას, ზრდის მის შემცველობას სინაფსებში. მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან ერთად, მას აქვს გამოხატული არასასურველი რეაქციები.
23. ნეგრუსტინი- ანტიდეპრესანტი მცენარეული წარმოშობა. ეფექტურია მსუბუქი დეპრესიული აშლილობების დროს.
24. Newwelong- სეროტონინის და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორი.
25. პროდეპ- შერჩევით ბლოკავს სეროტონინის ათვისებას, ზრდის მის კონცენტრაციას. არ იწვევს β-ადრენერგული რეცეპტორების აქტივობის დაქვეითებას. ეფექტურია დეპრესიის დროს.
26. ციტალონი- სეროტონინის მიღების მაღალი სიზუსტის ბლოკატორი, მინიმალურად მოქმედებს დოფამინისა და ნორეპინეფრინის კონცენტრაციაზე.

ყველასთვის არის რაღაც

ანტიდეპრესანტები ყველაზე ხშირად ძვირია, ჩვენ შევადგინეთ მათგან ყველაზე იაფთა სია ფასის გაზრდით, რომლის დასაწყისში ყველაზე იაფია, ბოლოს კი უფრო ძვირი:

სიმართლე ყოველთვის თეორიის მიღმაა

თანამედროვე, თუნდაც საუკეთესო ანტიდეპრესანტების შესახებ მთელი აზრის გასაგებად, რომ გავიგოთ რა არის მათი სარგებელი და ზიანი, ასევე აუცილებელია იმ ადამიანების მიმოხილვების შესწავლა, რომლებმაც უნდა მიიღონ ისინი. როგორც ხედავთ, მათ მიღებაში კარგი არაფერია.

ანტიდეპრესანტებით ცდილობდა დეპრესიას ებრძოლა. მან თავი დაანება, რადგან შედეგი დამთრგუნველია. მათ შესახებ ბევრი ინფორმაცია ვეძებე, ბევრი საიტი წავიკითხე. ყველგან ურთიერთგამომრიცხავი ინფორმაციაა, მაგრამ სადაც ვკითხულობ, წერენ, რომ კარგი არაფერია. მან თავად განიცადა კანკალი, მსხვრევა, გაფართოებული გუგები. შეშინებულმა გადავწყვიტე, რომ მათ არ ვჭირდები.

სამი წლის წინ დაიწყო დეპრესია, კლინიკებში ექიმებთან სირბილის დროს გაუარესდა. მადა არ ჰქონდა, ცხოვრებისადმი ინტერესი დაკარგა, ძილი არ იყო, მეხსიერება გაუუარესდა. ფსიქიატრს მივაკითხე, სტიმულონი დამინიშნა. ეფექტი მიღებიდან მე-3 თვეში ვიგრძენი, დაავადებაზე ფიქრი შევწყვიტე. დაახლოებით 10 თვე ვსვამდი. Დამეხმარა.

კარინა, 27

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ანტიდეპრესანტები არ არის უვნებელი პრეპარატები და მათ გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. მას შეუძლია აირჩიოს სწორი პრეპარატიდა მისი დოზა.

ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობა და დროულად დაუკავშირდეთ სპეციალიზებულ დაწესებულებებს, რათა არ გაამწვავოთ სიტუაცია, არამედ დროულად მოიცილოთ დაავადება.

ადამიანის ტვინში აღმოჩენილ ქიმიკატებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ განწყობაზე, ეწოდება ნეიროტრანსმიტერები ან ნეიროტრანსმიტერები. დეპრესიისა და განწყობის სხვა აშლილობის მქონე ადამიანებს აქვთ მათი დონე შეცვლილი ქიმიური ნივთიერებები. ანტიდეპრესანტები მუშაობენ ისე, რომ ხელს უწყობს ამ ნაერთების დონის ნორმალიზებას, რაც თავის მხრივ იწვევს ტვინში ნეიროტრანსმიტერების ფუნქციონირების ნორმალიზებას. დეპრესია და დარღვევები ფსიქიკური ჯანმრთელობისარის სერიოზული პრობლემები, რომლებიც საჭიროებს მკურნალობას. ჩვენს ქვეყანაში ანტიდეპრესანტებს უნიშნავენ ყველა სპეციალობის ექიმი, მაგრამ რეალურად მხოლოდ ფსიქიატრმა უნდა დანიშნოს ისინი, რადგან მხოლოდ ფსიქიატრს შეუძლია გააკეთოს დასკვნა განწყობის დისბალანსის სიმძიმის შესახებ, დანიშნოს ადეკვატური თერაპია წონასწორობის დასახმარებლად. ქიმიური შემადგენლობანეიროტრანსმიტერები.

ანტიდეპრესანტების სახეები

ანტიდეპრესანტები ეს არის ფსიქოტროპული პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება დეპრესიის სამკურნალოდ, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნეიროტრანსმიტერების დონეზე, როგორიცაა სეროტონინი, ნორეპინეფრინი და დოფამინი. დეპრესიის მქონე პაციენტებში ისინი აუმჯობესებენ განწყობას, ამცირებენ ან მთლიანად აშორებენ მელანქოლიას, ლეტარგიას, გულგრილობის გრძნობას, ანეიტრალებენ შფოთვას, მოუსვენრობას, გაღიზიანებას და ემოციური სტრესი, გონებრივი აქტივობის გაზრდა, ძილის სტრუქტურის ფაზების ნორმალიზება, გავლენას ახდენს ძილის ხანგრძლივობაზე, მადაზე.

არსებობს ანტიდეპრესანტების შემდეგი კლასები, რომლებიც მუშაობენ სხვადასხვა მიმართულებით.

ისინი მოქმედებენ SSRI-ების მსგავსად, მაგრამ სინაფსურ ნაპრალში ისინი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მეტი ნორეპინეფრინი. TCA მოიცავს პროტრიპტილინს (ვივაქტილი), ტრიმიპრამინს (სურმონტილი) და (ტოფრანილს)

მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOIs).

MAO ინჰიბიტორები ანელებენ ტვინში სეროტონინის, დოფამინის და ნორეპინეფრინის დაშლას. იზოკარბოქსაზიდი (მარპლანი), ფენელზინი (ნარდილი) და რასჟელინი (აზილექტი) მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები არიან.

ყველა პაციენტი განსხვავებულია, მაგრამ ბევრ დეპრესიულ პაციენტს პირველად უნიშნავენ ერთ-ერთ SSRI-ს. თუ ამ ჯგუფის წამლები არ მოქმედებს, მაშინ შემდეგი არჩევითი პრეპარატი არის ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი. უპირველეს ყოვლისა, ინიშნება მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (მაო), რაც განპირობებულია იმით, რომ ყველა ანტიდეპრესანტს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა და მიღებაზე შეზღუდვა.

შეიძლება დრო დასჭირდეს

ანტიდეპრესანტები საუკეთესოა დეპრესიის სამკურნალოდ, როდესაც ფსიქოთერაპიასთან ერთად მიიღება, მაგრამ ისინი ერთდროულად არ მოქმედებს. ბევრ ანტიდეპრესანტს აქვს კუმულაციური ეფექტი და მის მოქმედებას 1-დან 3 კვირამდე სჭირდება, ხოლო ეფექტის პიკს კიდევ 2 კვირა. დეპრესიასთან დაკავშირებული სიმპტომების უმეტესობა - ინტერესის ნაკლებობა იმ საგნების მიმართ, რაც ოდესღაც სასიამოვნო იყო, ასევე უიმედობისა და მწუხარების გრძნობა - საბოლოოდ უმჯობესდება ანტიდეპრესანტებით. იშვიათ შემთხვევებში, ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება იყოს რეზისტენტული გარკვეული ანტიდეპრესანტების მიმართ და შეიძლება დასჭირდეს საცდელი და შეცდომის მიდგომა სხვა მედიკამენტებთან, რათა გაიგოს რა მუშაობს. პრეპარატის ეფექტი შეიძლება არ იყოს შესამჩნევი კვირების ან თვეების განმავლობაში. თითოეული განსხვავებული ტიპი და კლასი შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვადასხვა პოტენციურ რისკებთან.

საჭიროების შემთხვევაში გააკეთეთ კორექტირება

ზოგადად, ანტიდეპრესანტებმა თავიანთი ეფექტის გამოვლენას დაახლოებით 4-6 კვირა სჭირდება. თუ ამ დროის გასვლის შემდეგ კვლავ გაქვთ სიმპტომები, მიმართეთ ექიმს. შეიძლება დაგჭირდეთ თქვენი ამჟამინდელი ანტიდეპრესანტი მედიკამენტის დოზის გაზრდა ან სხვაზე გადასვლა. ზოგიერთი ადამიანი განიცდის მკურნალობის წარუმატებლობას პირველი ანტიდეპრესანტით, რომელსაც ისინი ცდილობენ. ამ შემთხვევებში შეიძლება სხვა კლასის წამლებზე გადასვლა საუკეთესო ვარიანტი. ანტიდეპრესანტებით მკურნალობას შესაძლოა სამი თვე დასჭირდეს მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად. ძალიან იშვიათად, ზოგიერთი ადამიანი, რომელიც იღებს ანტიდეპრესანტებს, შენიშნავს, რომ პრეპარატი წყვეტს მოქმედებას. ასეთი შემთხვევები, ისევე როგორც მკურნალობასთან დაკავშირებული სხვა სირთულეები, უნდა ეცნობოს დამსწრე ექიმს. გახსოვდეთ, რომ უყურადღებოდ დატოვებული დეპრესია საფრთხეს უქმნის თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობას.

აუცილებელია ექიმთან რეგულარული ვიზიტები, რათა დაარეგულიროთ მკურნალობა დაავადების მიმდინარეობის ცვალებად სურათში. დეპრესია და შფოთვა სერიოზული დაავადებებია და შეიძლება ასოცირებული იყოს სუიციდური აზრებით და სხვა სიმპტომებით. უაღრესად მნიშვნელოვანია საჩივრების დროულად განხილვა. სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორებით (SSRIs), ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით (TCA), მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებით (MAOI) და სხვა ანტიდეპრესანტებით მკურნალობა მოითხოვს მონიტორინგს და ზუსტ დოზებს. მიზანი არის დეპრესიისა და შფოთვის განთავისუფლება გვერდითი ეფექტებისა და სიმპტომების გარეშე. თქვენ ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ მკურნალობის კორექტირება, თუ თქვენ განიცადეთ მნიშვნელოვანი ცვლილებები ცხოვრებაში, როგორიცაა სერიოზული ავადმყოფობის დიაგნოზი ან სამსახურის დაკარგვა. ორსულ ქალებს შეიძლება ასევე დასჭირდეთ წამლის ტიპის ან დოზის კორექტირება. ზოგიერთ მედიკამენტს შეიძლება ჰქონდეს ნეგატიური გავლენაგანვითარებად ნაყოფს.

რამდენ ხანს გრძელდება მკურნალობა?

დეპრესიის ანტიდეპრესანტებით მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვიდან ერთ წლამდე. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ შეწყვიტოთ მკურნალობა ან არ შეამციროთ გამოწერილი მედიკამენტის დოზა მხოლოდ იმიტომ, რომ უკეთ იგრძნოთ თავი. თუ ამას გააკეთებთ, დეპრესია დაბრუნდება. მნიშვნელოვანია დარჩეთ დანიშნულ დოზაზე იმდენ ხანს, სანამ ამას ექიმი გეტყვით. მიიღეთ პრეპარატი ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს მაქსიმალური სარგებელი. შეგიძლიათ მიიღოთ თქვენი ტაბლეტები ყოველ დილით საუზმეზე, როგორც წამლის მიღების დამახსოვრების მარტივი გზა.

აცნობეთ ექიმს გვერდითი ეფექტების შესახებ

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ანტიდეპრესანტების გვერდითი მოვლენები. აუცილებლად განიხილეთ ისინი ექიმთან. ზოგიერთი საერთო გვერდითი ეფექტი შეიძლება შეიცავდეს გაიზარდა მადაან, პირიქით, მისი შემცირება; დაძინების გაძნელება ან გადაჭარბებული ძილიანობა; წონის მომატება ან დაკლება, ლიბიდოს პრობლემები. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს გულისრევა. თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ იპოვოთ გამოსავალი პოტენციური გვერდითი ეფექტების მართვისთვის. ხშირად ანტიდეპრესანტების გვერდითი მოვლენები დროებითია და შეიძლება გაქრეს მათი მიღებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ. თუ გვერდითი მოვლენები მძიმეა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სხვა წამალი. არასოდეს შეწყვიტოთ ანტიდეპრესანტების მიღება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მოხსნის მძიმე სიმპტომები და დეპრესია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ანტიდეპრესანტები, რომლებიც დღეს ინიშნება, ხშირად ბევრად უკეთესი ხარისხისაა და ნაკლები გვერდითი მოვლენები და წამლების ურთიერთქმედება აქვთ. წამლებიძველ წამლებთან შედარებით სხვადასხვა კლასები. თუმცა, რეაქცია სხვა მედიკამენტებთან, ბალახებთან და დანამატებთან, რომლებსაც იღებთ, ყოველთვის შესაძლებელია. ურთიერთქმედებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს წამლის მოქმედებას ან შეამციროს პრეპარატის ეფექტურობა. ყოველთვის დარწმუნდით, რომ თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერმა იცის ყველა დანიშნულება და მედიკამენტი, დანამატები და მცენარეები, რომლებსაც იღებთ.

მითები ანტიდეპრესანტების, როგორც წამლების შესახებ

ბევრ ადამიანს ეშინია ანტიდეპრესანტების მიღება დეპრესიისა და შფოთვის სამკურნალოდ, რადგან თვლის, რომ ანტიდეპრესანტები ნარკოტიკები და დამოკიდებულებაა. ზოგი შიშობს, რომ ანტიდეპრესანტები მათ რობოტებად და უგრძნობელ გახდის. დიახ, მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ სევდისა და უიმედობის განცდებისგან თავის დაღწევაში, მაგრამ ისინი არ გაიძულებენ ემოციებისგან თავის დაღწევას. ზოგიერთი ადამიანი ასევე შეცდომით თვლის, რომ მათ დასჭირდებათ ანტიდეპრესანტებით მკურნალობა მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. ადამიანების უმეტესობა მკურნალობს 6-დან 12 თვემდე. მიჰყევით ექიმის მითითებებს თქვენი მედიკამენტების დაწყების, გაზრდის, შემცირების ან შეწყვეტის შესახებ და მკურნალობა გაივლისხარისხობრივად. ანტიდეპრესანტების უეცარი შეწყვეტა საშიშია და შეიძლება გამოიწვიოს მოხსნის სიმპტომები.

მკურნალობის საუკეთესო კომბინაცია

რამდენიმე კვლევა აჩვენებს, რომ ანტიდეპრესანტების კომბინაცია ფსიქოთერაპიასთან ყველაზე მეტად არის ეფექტური მეთოდიდეპრესიის მკურნალობა. Ფსიქიკური დაავადებასერიოზულია. მნიშვნელოვანია მიიღოთ თქვენი დეპრესიის მედიკამენტები მითითებების შესაბამისად და რეგულარულად ეწვიოთ თქვენს თერაპევტს. ფსიქიკური დაავადება- ეს, უპირველეს ყოვლისა, დაავადებაა და სამარცხვინო არაფერია. მილიონობით ადამიანი განიცდის დეპრესიას, შფოთვას და ფსიქიკური ჯანმრთელობის სხვა დარღვევებს. ადამიანები კომფორტულად უნდა ეძიონ დახმარება ფსიქიკური ჯანმრთელობის აშლილობებისთვის, ისევე როგორც სხვა ორგანულ დაავადებებს, როგორიცაა გულის დაავადება ან დიაბეტი. შემეცნებითი ქცევითი თერაპია(CBT) ხელს უწყობს არასასურველი აზრებისა და ქცევების კონტროლს და შეცვლას. ინტერპერსონალური თერაპია ეხმარება პაციენტებს უკეთ და ეფექტურად ურთიერთქმედონ სხვებთან.

ანტიდეპრესანტების შეწყვეტა

ანტიდეპრესანტის მოხსნა უნდა განხორციელდეს ძალიან ფრთხილად სპეციალისტის მიერ, რათა თავიდან აიცილოს მოხსნის სიმპტომები. მიჰყევით ექიმის მითითებებს, რომ შეამციროთ დოზა და საბოლოოდ დატოვოთ წამალი. თუ ძალიან მალე შეწყვეტთ ანტიდეპრესანტების მიღებას, დეპრესია დაბრუნდება. ზოგადად, დოზის ძალიან თანდათანობით შემცირება საუკეთესო გეგმაა. აცნობეთ თქვენს ექიმს, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე გვერდითი მოვლენა ან სიმპტომი პრეპარატის მიღების შემცირების ან შეწყვეტისას.

დეპრესიისთვის დახმარების მიღება არის სწორი რამ. არანამკურნალევი დეპრესიის რისკი აღემატება მედიკამენტების პოტენციურ გვერდით მოვლენებს. მიმდინარე კლინიკური კვლევები აგრძელებს დეპრესიისა და განწყობის სხვა აშლილობების მკურნალობის ახალი პოტენციური საშუალებების შესწავლას. აშშ-ს FDA-მ გამოსცა გაფრთხილება, რომ ზოგიერთმა SSRI-მ, MAOI-მ და TCA-მ შეიძლება გაზარდოს სუიციდური აზრებისა და ქცევითი ცვლილებების რისკი 18-დან 24 წლამდე ასაკის მოზარდებში და მოზარდებში მკურნალობის პირველი ორი თვის განმავლობაში.

ფსიქოტროპული ნივთიერებების დანიშნულებაა კომპლექსური მკურნალობადეპრესია. ანტიდეპრესანტების გვერდითი ეფექტები ვლინდება უკვე მიღების პირველ დღეებში. ყველაზე გავრცელებულია გულისრევა, ძილის პრობლემები და ლეთარგია.

ანტიდეპრესანტების ეფექტები და გვერდითი მოვლენები

ანტიდეპრესანტების გავლენის ძირითადი სფეროა ტვინი. ფსიქოტროპული საშუალებების მთავარი ამოცანაა ნეიროტრანსმიტერების კონცენტრაციის გაუმჯობესება: სეროტონინი, ნორეპინეფრინი, დოფამინი, ენდორფინი და სხვა.

პრობლემები წარმოიქმნება ორგანიზმში ამ ჰორმონების გაზრდილი შემცველობით. გადაჭარბებულ კონცენტრაციას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• გაიზარდა ოფლიანობა;
• დაბალი ან მაღალი არტერიული წნევა;
• აკათისია (შეუძლებლობა მშვიდი მდგომარეობა, უმოძრაო);
• აგრესია, მტრობა სხვა ადამიანების მიმართ;
• კონცენტრაციის ნაკლებობა;
• აზრების მკაფიოდ გამოხატვის უუნარობა;
• მოუსვენარი ძილი, უძილობა;
• ჰალუცინაციები;
• დარღვევები სამსახურში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი(მონელების დარღვევა, გულისრევა, დიარეა, ღებინება);
• გაზრდილი ფოტომგრძნობელობა (რეაქცია კანი on მზის სხივებითან იმუნური სისტემა);
• მეტაბოლიზმის შენელება;
• მუდმივი სიმშრალე პირში;
• თვალებში დაბნელება, თავბრუსხვევა, სისუსტე;
• ლიბიდოს შესუსტება;
• მუდმივი გულგრილობა, გულგრილობის გამოჩენა;
• უეცარი კლება ან წონის მომატება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ ასეთი პრეპარატების მიღებისას. ყველაზე უსიამოვნო შედეგები წარმოიქმნება შემდეგი ფაქტორების არსებობისას:

• ჰიპერაგზნებადობა;
• თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა;
• ხშირი კრუნჩხვები, გაბრუებადა კრუნჩხვები;
• არტერიული წნევის დაქვეითება;
• სისხლის მიმოქცევის პროცესის დარღვევა;
• ცუდი სისხლის შედედება;
• ბავშვობა;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის მომატება (ფარისებრი ჯირკვლის მოშლა).

ასევე, თავი უნდა შეიკავოთ ორსული და მეძუძური ქალების ძლიერი წამლებით მკურნალობისგან, რადგან ანტიდეპრესანტების მოქმედება ბავშვზეც ვრცელდება.

ჯანმრთელობის დარღვევები ვლინდება ანტიდეპრესანტების ისეთი ჯგუფების გამოყენებისას, როგორიცაა MAOI და ტრიციკლური. განსაკუთრებით ძლიერი შედეგებივლინდება გულის დაავადებით, კუჭის დაავადებებით, ურეთრის ატონიით და გლაუკომით დაავადებულ ადამიანებში.

ანტიდეპრესანტების ხანგრძლივი გამოყენების სიმპტომები

რაც უფრო გრძელია მკურნალობის კურსი, მით უფრო უარესი შეიძლება იყოს მედიკამენტების მიღების შედეგები: გაუარესების ალბათობა ზოგადი მდგომარეობადა ხდება შეჩვევა. ასევე არის ტვინში გაუმართაობა. ის აღარ ამუშავებს და არ აღიქვამს ახალ ინფორმაციას ასე სწრაფად, რადგან ჩნდება დარღვევები ნერვული იმპულსების გადაცემაში.

ბევრი მეცნიერი თანხმდება, რომ ყველაზე ეფექტური იქნება წამლების მიღების მოკლე კურსი და თან გრძელვადიანი მკურნალობაუაზრო ხდება. ექიმმა უნდა შეადგინოს მედიკამენტების ზომიერი სია, რადგან ანტიდეპრესანტებზე დამოკიდებულება ისეთივე საშიშია, როგორც ნიკოტინი ან ალკოჰოლი.

თუ პაციენტმა არ დაიცავს სიფრთხილის ზომებს, მაშინ მკურნალობის შეწყვეტის მცდელობისას მოხდება რეციდივი, ანუ იგივე ჯანმრთელობის მდგომარეობის დაბრუნება, როგორც მედიკამენტის მიღებამდე. ფიზიკური და ფსიქიკური მდგომარეობა შეიძლება არა მხოლოდ ერთნაირი გახდეს, არამედ მრავალჯერ გაუარესდეს.

ყველა ძლიერი ანტიდეპრესანტი ხელმისაწვდომია რეცეპტით. ვისაც არ სურს სპეციალისტთან მისვლა, უფრო მსუბუქი მცენარეული პრეპარატების დახმარებას მიმართავს. სახიფათო ილუზიაა, რომ შეუძლებელია ასეთ რბილ აბებთან შეგუება. მაგრამ სინამდვილეში, ურეცეპტოდ გაცემული წამლები იწვევს გვერდით მოვლენებს და დამოკიდებულებას. ისინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში და სიფრთხილით, დოზის გადაჭარბების გარეშე.

შესაძლო გართულებები მამაკაცებში

მამაკაცებში ანტიდეპრესანტების მკურნალობისას აღინიშნება სექსუალური აქტივობის დაქვეითება. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს პრეპარატები გავლენას არ ახდენენ სხეულის სომატურ ფუნქციებზე, არამედ მხოლოდ გავლენას ახდენენ ადამიანის ფსიქიკაზე. ანუ თავად სასქესო ორგანოების მუშაობა არ ირღვევა, ამიტომ არ უნდა შეგეშინდეთ რეპროდუქციული სისტემის პრობლემების.

სეროტონინის დონის მატება იწვევს დოფამინის შემცველობის შემცირებას, რომელიც აგზნებადობაზეა პასუხისმგებელი. ამიტომ ორგაზმის მიღწევა ან რთული და შრომატევადი ხდება, ან თითქმის შეუძლებელი.

თუ გამოვლინდა მედიკამენტებით გამოწვეული იმპოტენცია, უნდა მიმართოთ ექიმს. ის ან შეამცირებს მიღებული წამლების რაოდენობას, ან დანერგავს მედიკამენტებს, რომლებიც ზრდის დოფამინის დონეს მკურნალობის კურსში.

ექიმები გვირჩევენ აცნობოთ თქვენს პარტნიორს მედიკამენტების მიღების დაწყების შესახებ, რათა მოგვიანებით თავიდან აიცილოთ გაუგებრობა და პრობლემები. ჩხუბმა და იმედგაცრუებამ შეიძლება შეაფერხოს სამკურნალო პროცესი და გააუარესოს ლიბიდოს პრობლემები.

ანტიდეპრესანტებით მკურნალობა არასოდეს არ უნდა გაკეთდეს დამოუკიდებლად. სპეციალისტმა უნდა აკონტროლოს პაციენტის მდგომარეობის ცვლილება. საჭიროების შემთხვევაში ის დაარეგულირებს მიღებული წამლების დოზას. ასეთ შემთხვევაში თვითაქტიურობა მიუღებელია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები.