- ყოველი მეექვსე ადამიანი 10-19 ასაკობრივ ჯგუფშია.
- დარღვევების წილი ფსიქიკური ჯანმრთელობის 10-დან 19 წლამდე ასაკის ადამიანებში დაავადებათა და დაზიანებების გლობალური ტვირთის 16% მოდის.
- ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების ნახევარი ხდება 14 წლამდე, მაგრამ შემთხვევების უმეტესობა შეუმჩნეველი რჩება და მკურნალობს (1).
- დეპრესია არის დაავადებისა და ინვალიდობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი მოზარდებში მთელ მსოფლიოში.
- თვითმკვლელობა 15-19 ასაკობრივ ჯგუფში სიკვდილის მესამე მიზეზია.
- მოზარდობის პერიოდში ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების უგულებელყოფას შეიძლება ჰქონდეს შედეგები, რომლებიც გაგრძელდება ზრდასრულ ასაკში, უარყოფითად იმოქმედებს როგორც ფიზიკურ, ისე ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე და ზღუდავს შესაძლებლობებს სრულფასოვანი ზრდასრული ცხოვრებისათვის.
შესავალი
მოზარდობა (10-19 წელი) პიროვნების ჩამოყალიბების უნიკალური პერიოდია. მრავალფეროვანმა ფიზიკურმა, ემოციურმა და სოციალურმა ცვლილებებმა, მათ შორის სიღარიბის, ძალადობის ან ძალადობის ზემოქმედება, შეიძლება გაზარდოს მოზარდების დაუცველობა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მიმართ. მოზარდების ფსიქოლოგიური კეთილდღეობის გაძლიერება და მათი დაცვა მძიმე შოკებისა და რისკ-ფაქტორებისგან, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ მათ განვითარების უნარზე, აუცილებელია მოზარდობის პერიოდში მათი კეთილდღეობის უზრუნველსაყოფად, ხოლო ზრდასრულ ასაკში მათი ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობის უზრუნველსაყოფად.
ფსიქიკური ჯანმრთელობის განმსაზღვრელი
მოზარდობა არის კრიტიკული პერიოდი სოციალური და ემოციური ჩვევების ჩამოყალიბებისა და კონსოლიდაციისთვის, რომლებიც მნიშვნელოვანია ფსიქიკური კეთილდღეობისთვის. ეს მოიცავს ჯანსაღი ძილის რეჟიმის შემუშავებას; რეგულარული ფიზიკური აქტივობა; რთულ სიტუაციებთან გამკლავების, პრობლემის გადაჭრისა და ინტერპერსონალური კომუნიკაციის სფეროებში უნარების განვითარება; და ემოციური თვითკონტროლის განხორციელების უნარის განვითარება. ასევე მნიშვნელოვანია ოჯახში, სკოლაში და მთლიანად გარემომცველ საზოგადოებაში ხელსაყრელი პირობები. მსოფლიოში მოზარდების დაახლოებით 10-20%-ს აქვს ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომელიც არ არის სათანადო დიაგნოზირებული ან მკურნალობა (1).
მოზარდის ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა განისაზღვრება მთელი რიგი ფაქტორებით. რისკის ფაქტორების რაოდენობის ზრდა, რომლებსაც მოზარდი ექვემდებარება, ზრდის მათ პოტენციურ შედეგებს მის ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ სტრესის დონე მოზარდობის პერიოდში, მოიცავს უფრო მეტი დამოუკიდებლობის სურვილს, თანატოლების მოლოდინების დაკმაყოფილების სურვილს, სექსუალური იდენტობის ძიებას და ტექნოლოგიების ხელმისაწვდომობასა და გამოყენებას. მედიისა და გენდერული ნორმების გავლენამ შეიძლება გააძლიეროს შეუსაბამობა რეალობას, რომელშიც ცხოვრობს მოზარდი და მის მისწრაფებებსა თუ იდეებს შორის მომავლის შესახებ. მოზარდების ფსიქიკური ჯანმრთელობის სხვა მნიშვნელოვანი განმსაზღვრელი არის მათი ცხოვრების ხარისხი ოჯახში და მათი ურთიერთობა თანატოლებთან. ფსიქიკური ჯანმრთელობის აღიარებული რისკები მოიცავს ძალადობას (მათ შორის მკაცრი მშობლებისა და თანატოლების ბულინგი) და სოციალურ-ეკონომიკურ პრობლემებს. ბავშვები და მოზარდები განსაკუთრებით დაუცველები არიან სექსუალური ძალადობის მიმართ, რაც უდავოდ იწვევს ცუდ ფსიქიკურ ჯანმრთელობას.
ზოგიერთ მოზარდს ემუქრება ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების გაზრდილი რისკი ცხოვრების პირობების, სტიგმის, დისკრიმინაციის ან სოციალური გარიყულობის ან ხარისხიანი მოვლისა და სერვისების ხელმისაწვდომობის გამო. ეს ეხება ჰუმანიტარული კრიზისისა და არასტაბილურობის კონტექსტში მცხოვრებ მოზარდებს; მოზარდები იტანჯებიან ქრონიკული დაავადებები, აუტიზმის სპექტრის დარღვევა, გონებრივი ჩამორჩენილობაან სხვა ნევროლოგიური დარღვევები; ორსული მოზარდები, მოზარდები, რომლებიც გახდნენ მშობლები ან შევიდნენ ადრეულ და/ან იძულებით ქორწინებაში; ობლები; და მოზარდები ეთნიკური ან სექსუალური უმცირესობებიდან ან სხვა დისკრიმინირებული ჯგუფებიდან.
ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე მოზარდები, თავის მხრივ, განსაკუთრებით დაუცველები არიან სოციალური იზოლაციის, დისკრიმინაციის, სტიგმის მიმართ (რაც ზღუდავს მათ დახმარების თხოვნის სურვილს), სწავლის სირთულეებს, სარისკო ქცევას, ფიზიკურ ჯანმრთელობას და ადამიანის უფლებათა დარღვევებს.
ემოციური დარღვევები
ემოციური დარღვევები ხშირად ვითარდება მოზარდობის პერიოდში. დეპრესიის ან შფოთვის გარდა, ემოციური აშლილობის მქონე თინეიჯერებმა შეიძლება ასევე განიცადონ გაღიზიანება, იმედგაცრუება ან გაბრაზება. სიმპტომები შეიძლება ჰგავდეს რამდენიმე ემოციურ აშლილობას და ხასიათდება განწყობის სწრაფი და მოულოდნელი ცვალებადობით და ემოციური აფეთქებებით. უმცროსი მოზარდები შეიძლება დამატებით განიცადონ ემოციურად დაკავშირებული ფიზიკური სიმპტომები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, თავის ტკივილიან გულისრევა.
დეპრესია ავადობისა და ინვალიდობის მეოთხე წამყვანი მიზეზია 15-19 წლის მოზარდებში მთელ მსოფლიოში და მეთხუთმეტე 10-14 წლამდე ასაკის მოზარდებში. შფოთვითი აშლილობები 15-19 წლის მოზარდებში ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მეცხრე ადგილს იკავებს, ხოლო 10-14 წლის მოზარდებში ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მეექვსე ადგილს. ემოციური დარღვევებიშეიძლება ჰქონდეს ძლიერი გავლენა, მაგალითად, სკოლაში დასწრებაზე და სპექტაკლზე. იზოლაცია და მარტოობის გრძნობა შეიძლება გამწვავდეს სოციალური გათიშვით. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში დეპრესიამ შეიძლება გამოიწვიოს თვითმკვლელობა.
ქცევითი დარღვევები ბავშვობაში
ბავშვთა ქცევითი დარღვევები 10-14 წლის მოზარდებში დაავადების ტვირთის მეორე წამყვანი მიზეზია და 15-19 წლის მოზარდებში მეთერთმეტე ადგილზეა. ბავშვობის ქცევითი აშლილობა მოიცავს ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევას (ახასიათებს კონცენტრაციის პრობლემები, ჰიპერაქტიურობა და ქმედება ამ ასაკში შეუსაბამო შედეგების გათვალისწინების გარეშე) და ქცევის დარღვევებს (ახასიათებს დამრღვევი ან გამომწვევი ქცევის სიმპტომები). ბავშვობაში ქცევის დარღვევამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მოზარდების სწავლაზე და შეიძლება გახდეს უკანონო ქცევის მიზეზი.
კვებითი დარღვევები
კვებითი დარღვევები, როგორც წესი, იწყება მოზარდობისა და მოზარდობის პერიოდში. კვებითი დარღვევები უფრო ხშირად გვხვდება გოგონებში, ვიდრე ბიჭებში. ისეთი დარღვევები, როგორიცაა ნერვული ანორექსია, ბულიმია და ჭარბი კვების აშლილობა, ხასიათდება არაჯანსაღი კვების ქცევით, როგორიცაა კალორიების შეზღუდვა ან ჭარბი ჭამა. კვებით აშლილობას აქვს მავნე გავლენა ჯანმრთელობაზე და ხშირად თან ახლავს დეპრესიით, შფოთვითი აშლილობით და/ან ძალადობით. ფსიქოაქტიური ნივთიერებები.
ფსიქოზური დარღვევები
ფსიქოზური სიმპტომებით დამახასიათებელი აშლილობები ყველაზე ხშირად გვიან მოზარდობაში ან ახალგაზრდობაში ჩნდება. ფსიქოზის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს ჰალუცინაციებს ან ბოდვით აშლილობას. ფსიქოზურმა ეპიზოდებმა შეიძლება სერიოზულად შეაფერხოს მოზარდის უნარი მონაწილეობა მიიღოს აქტივობებში. Ყოველდღიური ცხოვრებისდა მიიღეთ განათლება. ხშირ შემთხვევაში ისინი იწვევს სტიგმატიზაციას ან ადამიანის უფლებების დარღვევას.
თვითმკვლელობა და თვითდაზიანება
2016 წელს 62000 მოზარდის სიკვდილის მიზეზად თვითდაზიანება შეფასდა. თვითმკვლელობა სიკვდილიანობის მესამე მიზეზია ხანდაზმულ მოზარდებში (15-19 წლის). მსოფლიოს მოზარდების თითქმის 90% ცხოვრობს დაბალი ან საშუალო შემოსავლის ქვეყნებში, ხოლო მოზარდების თვითმკვლელობის 90%-ზე მეტი ხდება ამ ქვეყნებში მცხოვრებ მოზარდებში. სუიციდის რისკის ფაქტორები მრავალფეროვანია და მოიცავს ალკოჰოლის მავნე გამოყენებას, ბავშვობაში ბოროტად გამოყენებას, დახმარების თხოვნის სტიგმას, დახმარების ბარიერებს და თვითმკვლელობის საშუალებებზე ხელმისაწვდომობას. ეს ასაკობრივი ჯგუფი ასოცირდება მზარდ შეშფოთებასთან ელექტრონული მედიის საშუალებით სუიციდური ქცევის შესახებ ინფორმაციის გავრცელებასთან დაკავშირებით.
სარისკო ქცევები
ბევრი ჯანმრთელობის სარისკო ქცევა, როგორიცაა ნივთიერების გამოყენება ან სარისკო სექსუალური ქცევა, იწყება მოზარდობის პერიოდში. სარისკო ქცევა შეიძლება იყოს ან წარუმატებელი მცდელობა, გაუმკლავდეს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემებს, ან ნეგატიური ფაქტორები, რომლებსაც სერიოზული შედეგები მოჰყვება მოზარდის ფსიქიკურ და ფიზიკურ კეთილდღეობაზე.
2016 წელს, 15-19 წლის მოზარდებში მძიმე ეპიზოდური სასმელის გავრცელებამ მთელ მსოფლიოში შეადგინა 13.6%, რაც ყველაზე დიდ საფრთხეს უქმნის ბიჭებსა და ახალგაზრდებს.
თამბაქოს და კანაფის მოხმარება ასევე განსაკუთრებულ შეშფოთებას იწვევს. 2016 წელს, 130 ქვეყნის ხელმისაწვდომ მონაცემებზე დაყრდნობით, შეფასდა, რომ 15-16 წლის მოზარდების 5.6%-მა მოიხმარა კანაფი ერთხელ მაინც წინა წლის განმავლობაში (2). ბევრმა ზრდასრულმა მწეველმა სცადა პირველი სიგარეტი 18 წლამდე.
ძალადობა სარისკო ქცევაა, რამაც შესაძლოა გაზარდოს ალბათობა დაბალი დონეგანათლება, დაზიანება, უკანონო საქმიანობაში მონაწილეობა ან სიკვდილი. 2016 წელს ადამიანთაშორისი ძალადობა მოზარდ ბიჭებში სიკვდილიანობის მეორე მიზეზად იქნა აღიარებული.
ფსიქიკური ჯანმრთელობის ხელშეწყობა და პრევენცია
ფსიქიკური ჯანმრთელობის ხელშეწყობისა და პრევენციის ღონისძიებები შექმნილია იმისთვის, რომ გააძლიეროს პიროვნების უნარი გააკონტროლოს თავისი ემოციები, გააფართოოს სარისკო ქცევის ალტერნატივების დიაპაზონი და განავითაროს გამძლეობა, რათა წარმატებით გაუმკლავდეს რთული სიტუაციებიან არახელსაყრელი ფაქტორები, ასევე ხელს უწყობს ხელსაყრელი სოციალური გარემოსა და სოციალური ურთიერთობების სისტემის ჩამოყალიბებას.
ეს პროგრამები უნდა განხორციელდეს მრავალ დონეზე, სხვადასხვა პლატფორმის გამოყენებით, როგორიცაა ელექტრონული მედიის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის პარამეტრები, სკოლაში დაფუძნებული ან სათემო გარემო და მრავალფეროვანი სტრატეგიები, რათა უზრუნველყონ მათი მიღწევა მოზარდებამდე, განსაკუთრებით მათ ყველაზე დაუცველებში. ჯგუფები.
ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა
ფსიქიკური ჯანმრთელობის გამოვლენილი პრობლემების მქონე მოზარდების საჭიროებებზე რეაგირება კრიტიკულია. მოზარდებთან მუშაობის ძირითადი პრინციპებია ინსტიტუციონალიზაციის თავიდან აცილება, არაფარმაკოლოგიური მიდგომების პრიორიტეტის მინიჭება და ბავშვთა უფლებების დაცვის უზრუნველყოფა გაეროს ბავშვის უფლებათა კონვენციისა და ადამიანის უფლებათა სხვა დოკუმენტების შესაბამისად. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ფსიქიკური ჯანმრთელობის ხარვეზის სამოქმედო პროგრამა (mhGAP) უზრუნველყოფს მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მითითებებს საერო ადამიანებისთვის, რათა უკეთ იდენტიფიცირონ სერიოზული დარღვევებიფსიქიკური ჯანმრთელობა და უზრუნველყოს ზრუნვა დაბალი რესურსების პირობებში.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მოქმედება
ჯანმო შეიმუშავებს პოლიტიკას, პროგრამებსა და ინსტრუმენტებს, რათა დაეხმაროს მთავრობებს მოზარდებისთვის საჭირო ჯანდაცვის უზრუნველყოფაში. ამ მხრივ ძირითადი რესურსებია:
ყველა ეს პუბლიკაცია ეხება ახალგაზრდების პრობლემებს.
(1) Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC, et al. ფსიქიკური აშლილობების სიცოცხლის გავრცელება და ასაკობრივი განაწილება ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ფსიქიკური ჯანმრთელობის მსოფლიო კვლევის ინიციატივაში. მსოფლიო ფსიქიატრია 2007; 6: 168-76.
(2) ნარკოტიკების მსოფლიო ანგარიში 2018; აღმასრულებელი რეზიუმე, დასკვნები და პოლიტიკის შედეგები. გაეროს ნარკომანიისა და დანაშაულის ოფისი. UNODC კვლევა; 2018, გაყიდვების No. E.18.XI.9: 12 (
19.07.2019 თირკმელების გაწმენდა
ისაევიდ. ნ.ემოციური სტრესი, ფსიქოსომატური და სომატოფსიქიკური დარღვევები ბავშვებში. - პეტერბურგი: Rech, 2005. - 400გვ.
მანიაკალურ-დეპრესიული (წრიული) ფსიქოზი
შიზოფრენია
ფსიქიკური დარღვევებიმწვავე ზოგადი და თავის ტვინის ინფექციების, ინტოქსიკაციებისა და ტვინის დაზიანებების დროს
ნევროზები და რეაქტიული ფსიქოზები
ფსიქოპათია
ეპილეფსია
ოლიგოფრენია (დემენცია)
ნეიროფსიქიატრიული დარღვევებიბავშვებსა და მოზარდებში დაფიქსირდა, განსხვავებულია შაბლონებით, სიმძიმით, მიმდინარეობითა და შედეგებით.
ბავშვებში ნეიროფსიქიატრიული დარღვევების წარმოშობაში გადამწყვეტ როლს თამაშობს სხვადასხვა პრეინტრა და პოსტნატალური საფრთხეები - ორსულობისა და მშობიარობის პათოლოგია, ბავშვის სიცოცხლის პირველ წლებში სხვადასხვა ინფექციური, ტოქსიკურ-სეპტიური და დისტროფიული მდგომარეობა, ენდოკრინული. -ვეგეტატიური და მეტაბოლური დარღვევები, თავის ქალას დაზიანებები, შინაგანი ორგანოების დაავადებები და მრავალი სხვა. მეორეს მხრივ, მრავალი სომატური დაავადებით ბავშვობაამავდროულად, აღინიშნება ბავშვის ნეიროფსიქიკური მდგომარეობის გამოხატული დარღვევები, რომელთა გათვალისწინება და სწორი შეფასება ხშირად შეიძლება ძალიან მნიშვნელოვანი აღმოჩნდეს დაავადების პროგნოზისა და მისი ინდივიდუალური მკურნალობისთვის. პედიატრი ფსიქონევროლოგების მეთვალყურეობის ქვეშ არის ბავშვთა დიდი კონტინგენტი (სხვადასხვა ნევროზული მდგომარეობით, ზომიერი ჩამორჩენილებით, სხვადასხვა კრუნჩხვებით და სხვა გამოვლინებებით), რომლებიც შედიან და რჩებიან პედიატრების ხანგრძლივი მეთვალყურეობის ქვეშ, რომლებიც ვალდებულნი არიან უზრუნველყონ ეს ბავშვები. კვალიფიციური დახმარება.
მანიაკალურ-დეპრესიული, ან წრიული ფსიქოზიახასიათებს მიმდინარეობა შეტევების ან ფაზების სახით - მანიაკალური და დეპრესიული მათ შორის სრულიად მკაფიო ინტერვალებით. პაციენტებს არ აღენიშნებათ ფსიქიკური დეგრადაციის ნიშნები მრავალი ფაზის შემდეგაც კი, რაც არ უნდა იყოს მძიმე და ხანგრძლივობის. მანიაკალურ მდგომარეობებს ახასიათებს ამაღლებული განწყობა, მაღალი თვითშეფასება, მოტორული და მეტყველების აგზნება, ყურადღების გადატანის უნარი, ძალადობრივი აქტივობა და ა.შ. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ბრაზი, აგრესიულობა, „იდეების ნახტომი“, დაბნეულობა და ა.შ. დეპრესიულ ფაზებში, მელანქოლია. მოტორული და მეტყველების დათრგუნვა, თვითდამცირებისა და დანაშაულის გრძნობის იდეები, სუიციდური აზრები და მცდელობები და ა.შ.
მცირეწლოვან ბავშვებში (8-10 წლამდე) ეს დაავადება ძალზე იშვიათად გვხვდება, მოზარდებში გაცილებით ხშირია. მოზრდილებისგან განსხვავებით, ორივე ფაზა მათთვის, როგორც წესი, დიდხანს არ გრძელდება, მაგრამ მეორდება ხშირად, მოკლე ინტერვალებით და ზოგჯერ თითქმის განუწყვეტლივ მიჰყვება ერთმანეთს. ბავშვებში ორივე ფაზის სურათები ხშირად ატიპიურია: დეპრესიულ ფაზაში, შფოთვა, დევნის იდეები, სიზმრისმაგვარი ცნობიერების დარღვევა ფანტასტიკური გამოცდილებით ხანდახან ჭარბობს, ხოლო მანიაკალურ ფაზაში, აღვირახსნილი თამაში, უდისციპლინა დაბალი პროდუქტიულობით და ა.შ. ბავშვებსა და მოზარდებში ეს დაავადება უფრო მძიმე სტადიაში ვლინდება. რბილი ფორმა(ციკლოთიმიის სახით) და ზოგჯერ შეცდომით განიხილება, როგორც ნევროზის, სომატური ავადმყოფობის ან თვითნებისყოფის და უხამსობის გამოვლინებად.
დეპრესიულ ფაზებში მნიშვნელოვანია პაციენტების მკაცრი მეთვალყურეობა. მედიკამენტები მოიცავს ტოფრანილს (75-100 მგ დღეში), ფტივაზიდს, ზოგჯერ ამინაზინს, ვიტამინებს C, B12 და ა.შ. მანიაკალურ მდგომარეობებში, რომლებიც ნაკლებად ექვემდებარება მკურნალობას, აგზნების შესამცირებლად გამოიყენება ბარბიტურატები, ქლორაჰიდრატი, მაგნიუმის სულფატი, ამინაზინი და აბაზანები. და ა.შ.
ფსიქიკური აშლილობები (ასევე უწოდებენ ფსიქიკურ დაავადებას, ფსიქიკურ დაავადებას) მათი ზოგადი მნიშვნელობით არის მოწესრიგებული ფსიქიკური მდგომარეობა, რომელიც განსხვავდება ნორმალურისგან. ამ ტერმინს უფრო სპეციფიკური კონცეფცია აქვს ზოგიერთ კონკრეტულ სფეროში, მაგალითად, სამართალში, ფსიქიატრიაში, ფსიქოლოგიაში.
ფსიქიკური დაავადების საპირისპიროა ფსიქიკური ჯანმრთელობა. ეს ტერმინი ახასიათებს ადამიანებს, რომლებსაც შეუძლიათ ფსიქიკის სტრესის გარეშე მოერგონ ცხოვრებისეულ პირობებს და მოაგვარონ ნებისმიერი პრობლემა, რომელიც წარმოიქმნება მათ წინაშე.
ფსიქიკური აშლილობის სახეები
ფსიქიკური აშლილობის რამდენიმე კლასიფიკაცია არსებობს. ყველა მათგანი აგებულია სამ პრინციპზე:
- სინდრომოლოგიური: იგი ეფუძნება „ერთჯერადი ფსიქოზის“ კონცეფციას, როგორც კონცეფციას;
- ნოზოლოგიური, რომელშიც ძირითადი ფაქტორებია დაავადების ეტიოლოგია, პათოგენეზი და კლინიკურ სურათში მსგავსება;
- პრაგმატული თუ სტატისტიკური.
დარღვევების ძირითად კლასიფიკაციად მიჩნეულია ჯანმო-ს მიერ შემოთავაზებული დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში, მეათე გამოცემა. ის სავალდებულოა რუსეთის ფედერაციაში 1997 წლიდან და დოკუმენტში (შემოკლებით ICD-10) წარმოდგენილია ფსიქიკური აშლილობის ტიპები:
- ორგანული და სომატური ფსიქიკური დარღვევები;
- შიზოფრენია, შიზოტიპური და ბოდვითი მდგომარეობები;
- ნევროზული, სტრესთან დაკავშირებული; სომატოფორმი;
- პირის მიერ მიღებული ფსიქოაქტიური ნივთიერებებით პროვოცირებული;
- ფიზიოლოგიური დარღვევებითა და ფიზიკური ფაქტორებით გამოვლენილი ქცევითი სინდრომები;
- ემოციური, განწყობის ცვლილებების ამსახველი;
- პიროვნებისა და ქცევის დარღვევები მოწიფულ ადამიანებში;
- გონებრივი ჩამორჩენილობა;
- გონებრივი განვითარების დარღვევები;
- ემოციური და ქცევითი დარღვევები, რომელთა დასაწყისი ბავშვობაში ან მოზარდობაშია;
- ფსიქიკური დარღვევები მიზეზების გაშიფვრის გარეშე.
სხვა კლასიფიკაცია ეფუძნება, მაგალითად, ფსიქიკური დაავადების მიზეზებს. ამ მახასიათებლის მიხედვით ისინი არიან:
- ეგზოგენური, მოქმედებით გამოწვეული გარეგანი ფაქტორები; მრავალი მიზეზი არსებობს: ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ნარკოტიკები, სამრეწველო შხამების მიღება, ტოქსიკური ნივთიერებები, ვირუსები, მიკრობები; რადიაციის ზემოქმედება; თავის ქალასთან დაკავშირებული ფსიქიკური ტრავმა; ამ ჯგუფში არის ფსიქიკური დაავადებები, რომელთა მიზეზი არის ემოციური სტრესი, სოციალურ და ოჯახურ ურთიერთობებში;
- ენდოგენური - წარმოშობის "ბრალია" - შინაგანი ფაქტორები.
არსებობს დაავადებათა დაყოფა ფსიქიკური აშლილობის მოცულობისა და სიღრმის მიხედვით. აქ ფსიქიკური აშლილობის ფორმები მრავალფეროვანია. ეს შეიძლება იყოს „მსუბუქი“ ან „ძალიან მძიმე“ აშლილობები, რაც შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს და სხვებს.
ფსიქიკური დაავადება ქალებში
ქალის ცხოვრება, რომელიც ასევე დამახასიათებელია მამაკაცებისთვის, ნებისმიერ დროს შეიძლება დაარღვიოს ნებისმიერი ფსიქიკური დაავადებით, შფოთვითი აშლილობით ან განწყობის დარღვევით. მაგრამ ის ასევე უხვადაა სპეციფიკურ ასაკობრივ პერიოდებში, რომელთა პირობები საგრძნობლად ზრდის ფსიქიკური პრობლემების განვითარების რისკს. მათი გამოვლენა მოითხოვს, რომ სპეციალისტი დეტალურად დაკითხოს პაციენტი და ყურადღებით მიუდგეს მისი ფსიქიკური მდგომარეობის გამოკვლევას.
სკოლაში სწავლისას გოგონებს ხშირად უჩნდებათ ფობიები, რომლებიც გამოიხატება აკვიატებული შიშით, რაც უარესდება, მაგალითად, გარკვეული გაკვეთილების დროს. დროთა განმავლობაში, განსაკუთრებით ბიჭების ყურადღების ნაკლებობის გამო, მათ შეიძლება განუვითარდეთ ჰიპერაქტიურობის სინდრომი, რომელსაც ხშირად თან ახლავს სწავლის დარღვევა.
მოზარდები ხშირად განიცდიან ფსიქიკურ აშლილობას კვების ქცევა. ეს:
- ჭამის სურვილი არა მაშინ, როცა გშია, არამედ მხოლოდ მაშინ, როცა საჭმელს ხედავ;
- მოუსვენრობის, შფოთვის, გაღიზიანების, დეპრესიის, წყენის გრძნობების „ჭამა“;
- მკაცრი, მაგრამ უსისტემო დიეტის დაცვა და კვების შეზღუდვები.
ფსიქიკური აშლილობის რისკი პრემენსტრუალური დისფორიის სახით მაღალია პირველ მენსტრუალურ სისხლდენასთან დაკავშირებულ პერიოდში. ხოლო სქესობრივი მომწიფების შემდეგ ის კიდევ უფრო მატულობს და დეპრესიით გამოიხატება როგორც გოგონებში, ისე ბევრად უფროს ქალებში.
ორსულობა და მისი შემდგომი პერიოდი ასევე იმ სპეციფიკურ პერიოდებს შორისაა, როდესაც ქალებს შეუძლიათ დაზარალდნენ ფსიქიკური დარღვევები და დაავადებები. ბევრი ადამიანი მშობიარობის შემდეგ გუნება-განწყობილება ხშირად იცვლება; არსებობს მოკლევადიანი დეპრესია (ის გადის მკურნალობის გარეშე). იშვიათად ამ უკანასკნელის შედეგები მძიმეა, შრომისუნარიანობის დაქვეითებით; ძალიან იშვიათად ის მთავრდება ფსიქოზური აშლილობებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ გონებაზე.
ქალების საშუალო ასაკი ასევე არ არის რისკის გარეშე შფოთვითი აშლილობადა განწყობის დარღვევები. შესაძლებელია უფრო მძიმედ დაავადდეს ფსიქიკური აშლილობამაგალითად, შიზოფრენია.
საშუალო ასაკში შესაძლებელია სექსუალური დისფუნქციით გამოწვეული სექსუალური და ფსიქიკური დარღვევები. ეს განსაკუთრებით ეხება მაშინ, როდესაც ქალს მკურნალობენ ანტიდეპრესანტებით რაიმე სახის ფსიქიკური აშლილობის გამო. შედეგად, შეიძლება იყოს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები, სექსუალური ლტოლვის შემცირება და ა.შ.
ფსიქიკური აშლილობის გაჩენა ხშირად მენოპაუზის დაწყების შედეგია, კერძოდ, შეიძლება მოხდეს მძიმე დეპრესია. პერიოდი სარისკოა ოჯახში და ცხოვრებაში სერიოზული ცვლილებების გამო. ამას ემატება აქტიური როლის გადასვლა ბავშვების აღზრდიდან ხანდაზმულ მშობლებზე ზრუნვაზე.
ასაკის მატებასთან ერთად ქალები მიდრეკილნი არიან ხანდაზმული დემენციის მიმართ; ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია მათ შორის, ვინც ცოცხლობს მეუღლეს და რჩება მარტო. და თუ უკვე აქვთ სომატური დაავადებებიდა მათ მრავალი წამლით მკურნალობენ, მაშინ სიგიჟის დაწყება შესაძლებელია. 60 წლის შემდეგ დიდია საშიში ფსიქიკური აშლილობის ალბათობა - პარაფრენია ან ბოდვა, რომელშიც არის დიდებულების ბოდვა, მუდმივი დევნის შიში და ა.შ.
ფსიქიკური დაავადების სიმპტომები და მათი დიაგნოზი
ფსიქიკური აშლილობის ნიშნები საკმაოდ დახვეწილი კონცეფციაა, რომელიც მუდმივად რეგულირდება სპეციფიკასა და გამოვლინებაში. მაგრამ ის, რაც ყოველთვის მუდმივი რჩება, არის ის, რომ სიმპტომები დაკავშირებულია დარღვევებთან, რომლებიც წარმოიქმნება ადამიანის აზროვნებაში, მის განწყობასა და ქცევაში. უფრო მეტიც, ყველაფერი შედარებულია საზოგადოებაში არსებულ ნორმებთან, ადამიანთა ურთიერთობებში, იმასთან, თუ როგორ იქცეოდა პაციენტი ავადმყოფობამდე და რამდენად განსხვავებულია ასეთი ცვლილებები.
ფსიქიკური აშლილობის მქონე ადამიანებს აქვთ სიმპტომები, რომლებიც განსხვავდება ბუნებით და არსებით. Მაგალითად:
- ემოციურებს შორის: ბედნიერების გადაჭარბებული განცდა და პირიქით; რაღაცის არაპროპორციული აღქმა; შეიძლება საერთოდ იყოს გრძნობების ნაკლებობა რაღაცის მიმართ; მტკივნეული შეგრძნებები; ჰალუცინაციები; პათოლოგიური იზოლაცია;
- აზროვნებაში: ურთიერთობის დარღვევა განსჯაში, ფიქრებში; სიტუაციის კრიტიკული შეფასების ნაკლებობა; საკუთარი თავის და სხვების გადაჭარბებული შეფასება ან დაუფასებლობა; უნაყოფო ფილოსოფოსობა; მეტყველების დარღვევა; დაჩქარებული აზროვნება; აკვიატებები;
- ქცევაში: ხშირი უაზრო მოძრაობები; აკვიატებული მოქმედებები; სექსუალური გარყვნილება და ა.შ.
პირველი, რასაც აკეთებენ ნეიროფსიქიური აშლილობების დიაგნოსტიკისას არის იმის დადგენა, აქვს თუ არა პაციენტს რაიმე სომატური (ფიზიკური) დაავადება. მხოლოდ ამაში დარწმუნების შემდეგ შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ მას ფსიქიკური პრობლემები აქვს.
ქალში, მამაკაცსა თუ ბავშვში ფსიქიკური აშლილობის დამახასიათებელი ნიშნები გამოვლენილია სპეციალურად შემუშავებული დიაგნოსტიკური ტესტების გამოყენებით. ისინი განსხვავდებიან ფსიქიკური დაავადების სხვადასხვა დონისა და კონკრეტული პრობლემებისთვის. მაგალითად, დეპრესიის შესაფასებლად არსებობს ბეკის და ზანგის სკალები, ასევე არის ცალკე კითხვარი. იგივე ზანგის სკალა გამოიყენება, თუ არსებობს ფობიური ან შფოთვითი აშლილობის ეჭვი. აკვიატებული მდგომარეობების იდენტიფიცირება ხდება იელ-ბრაუნის სკალის გამოყენებით. არსებობს სპეციალური ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ თქვენი ურთიერთობა საკვებთან.
ზოგიერთ ფსიქიკურ დაავადებას აქვს აშკარა ნიშნები, რომლებიც გამოიყენება მათი დიაგნოსტიკისთვის. მაგალითად, შიზოფრენიის სიმპტომებია ჰალუცინაციები (ფსევდო, კომენტარები, სმენითი) და ბოდვები. უფრო მეტიც, მათ ხშირად აქვთ უცნაური ხასიათი. შემდგომში პაციენტს უვითარდება აპათია ყველაფრის მიმართ, ის ხდება თავშეკავებული, მისი განსჯა ყველაფერზე ნეგატიურია.
ფსიქიკური აშლილობის მიზეზები
ფსიქიკური პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა მიზეზის გამო, მაგრამ ისინი გავლენას ახდენენ ადამიანის ერთ ორგანოზე - ტვინზე.
ნეიროფსიქიატრიული აშლილობების განვითარებას ხელს უწყობს მემკვიდრეობითობა, განსაკუთრებით თუ ამას ემატება ტრავმა, ინფექცია, ინტოქსიკაცია და ფსიქიკის ტრავმის მომტანი გარკვეული სიტუაციები. ხშირად ფსიქიკური აშლილობის, კერძოდ, ეპილეფსიის დაწყება არის საშვილოსნოში ნაყოფის დაზიანება.
ალკოჰოლსა და ფსიქიკურ აშლილობას შორის კავშირი დიდი ხანია დადასტურებულია. სიტუაციები შეიძლება იყოს: მშობლების სასმელი, ორსულობის დროს ქალის მიერ ალკოჰოლის მოხმარება. დაავადება შეიძლება იყოს ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერებების შეღწევის შედეგი, რომელიც გამოიხატება თავის ტრავმის ან თავის ტვინის ინფექციის გამო. ტოქსინები, კერძოდ, შეიძლება წარმოიქმნას თავად ორგანიზმში შინაგანი ორგანოების დაავადებების დროს, მაგალითად, ტიფი, ბრუცელოზი, ცერებრალური სიფილისი და ენცეფალიტი.
ფსიქიკური აშლილობის მახასიათებლებში ასევე შეინიშნება „გენდერული“ მახასიათებელი. სიხშირის მხრივ მათი განვითარება უფრო დიდია მამაკაცებში. უფრო მეტიც, ისინი უფრო მეტად განიცდიან ალკოჰოლურ და ტრავმულ ფსიქოზებს, ქალებში კი ეს უფრო მეტად დეპრესია, პრესენილური ან მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზებია.
ასაკიდან გამომდინარე, არსებობს ფსიქიკური აშლილობის ჯგუფები, რომლებიც მხოლოდ ბავშვებისთვისაა დამახასიათებელი; არის ისეთებიც, რომლებიც მხოლოდ ხანდაზმულებში ჩნდება; არის "მიბმული" კონკრეტულ ასაკთან. ფსიქიკური აშლილობის მქონე ადამიანებში ყოფნის ყველაზე საშიში ასაკი 20...35 წელია. სიბერის მიხედვით, სტატისტიკა აჩვენებს მკვეთრი ვარდნაფსიქიკასთან დაკავშირებული დაავადებები.
ფსიქიკური აშლილობის მკურნალობა
ზომიერი და მწვავე ფსიქიკური აშლილობის სამკურნალოდ გამოიყენება მთელი რიგი მეთოდები. მათ შორისაა სპეციალური მედიკამენტების გამოყენება, ფსიქოთერაპია, თერაპიის სომატური მიდგომები, ალტერნატიული მედიცინა და ა.შ.
ფსიქიატრიული დახმარება მოიცავს სპეციალისტსა და პაციენტს შორის საუბრებს და სპეციალურად შემუშავებული ვარჯიშების შესრულებას. ამის მიზანია შეარბილოს ადამიანის ტანჯვა, გაათავისუფლოს აკვიატებული აზრები, შიში და დეპრესია; დაეხმარეთ მას ნორმალურად დაუბრუნოს ქცევა, მოიშოროს ცუდი თვისებები, რაც მის ხასიათში გაჩნდა.
წამლისმიერი თერაპია, განსაკუთრებით კი მის მიმართ სომატური მიდგომა, მიზნად ისახავს ორგანიზმის ნორმალურ მდგომარეობამდე მიყვანას. ეს გამოიხატება იმით, რომ პაციენტს გაუკეთეს ინექცია ქიმიური ელემენტი, რომელიც აკლია სხეულს და რითაც განიცადა ფსიქიკური მდგომარეობა. ბუნებრივია, მანამდე ტარდება კვლევები ქიმიური ნივთიერების დაავადებასთან კავშირის დასადასტურებლად.
ფსიქიკური აშლილობის მკურნალობა მედიკამენტებით იძლევა კარგი ეფექტები. თუმცა, წამლების უმეტესობის მოქმედების მექანიზმი დღეს სპეციალისტებისთვის უცნობია. ხშირად მედიკამენტებს შეუძლიათ მხოლოდ დაავადების ნიშნები ამოიღონ მისი მიზეზების აღმოფხვრის გარეშე. ამიტომ, ხშირად სერიოზული ფსიქიკური აშლილობები, როგორც კი შეწყვეტთ მედიკამენტების მიღებას, უბრუნდება ადამიანს.
პრინციპში, ICD-10-ში აღწერილი ყველა საერთო ფსიქიკური აშლილობა დღეს განკურნებადია. სიძნელეები მათგან დაზარალებულ ადამიანებშია, რომლებსაც არათუ არ ესმით მათი ავადმყოფობა, არამედ არც უნდათ აღიარონ მისი არსებობა.
ფსიქიკური აშლილობის პრევენცია
ფსიქიკურ დაავადებასთან ბრძოლის არსებული კონცეფცია მოიცავს პირველადი, მეორადი და მესამეული პრევენციას. თითოეული მათგანი შეიცავს აქტივობების ერთობლიობას, პრობლემის გადამწყვეტებიგარკვეული დონე და ფოკუსირება. მათ შორის არიან სპეციალისტები, რომლებიც მუშაობენ სხვადასხვა სფეროში. ექიმებისა და ფსიქიატრების გარდა, მათ შორის არიან, მაგალითად, მასწავლებლები და სოციოლოგები, იურისტები და სპორტული მწვრთნელები.
პირველადი ფსიქოპროფილაქტიკა მოიცავს:
- ადამიანების მენტალური ჰიგიენის მომზადება;
- ინფექციების აღმოფხვრა;
- გაუმჯობესება გარემო;
- ტრავმის პრევენცია;
- მშობიარობის დროს ნაყოფის დახრჩობისა და დაზიანების გამორიცხვა;
- ფსიქიკური დაავადებისკენ მიდრეკილი ადამიანების იდენტიფიცირება;
- სიტუაციების აღმოფხვრა, რომლებიც ხელს უწყობენ ფსიქიკურ აშლილობას მამაკაცებში, ქალებში და ბავშვებში;
- ფსიქიკის დროული ფსიქოკორექტირება.
მეორე ფსიქოპროფილაქსიის სპეციალისტების ძალისხმევა მიზნად ისახავს იმ ადამიანებთან მუშაობას, რომლებიც უკვე მგრძნობიარეა ნევროზული ფსიქიკური აშლილობების მიმართ ან რომელთა ფსიქიკური პრობლემები ემბრიონულ სტადიაზეა. ამოცანაა მათი იდენტიფიცირება და დაავადების განვითარების შემდგომი გართულებების თავიდან აცილება.
მესამეული ფსიქოპროფილაქსია არის პაციენტების სოციალური რეაბილიტაციის ეტაპი. აქ სამი მიმართულებაა – სამედიცინო, პროფესიული და სოციალური. ფსიქიკური აშლილობის სამედიცინო რეაბილიტაცია გულისხმობს პაციენტის განკურნებას, თუ ეს შესაძლებელია, სანამ ნორმალური დონე. პროფესიონალი - აძლევს მას იმედს, რომ იყოს პროდუქტიული და იზრუნოს საკუთარ თავზე. სოციალური - ყოფილ პაციენტს აძლევს პირობებს სხვებთან ნორმალური კომუნიკაციისთვის.
რეაბილიტაციის კუთხით ძალიან მნიშვნელოვანია სპეციალიზებული დაწესებულებებისა და სტრუქტურების განვითარება, რომლებიც კონკრეტულად უმკლავდებიან ასეთ მძიმე დაავადებებს.
ფსიქოპროფილაქტიკა
ნებისმიერი დაავადების პროფილაქტიკა, მათ შორის ფსიქიკური, ჯანმო-ს კლასიფიკაციის მიხედვით, იყოფა პირველადი, მეორადი და მესამე. პირველადი ფსიქოპროფილაქსიამოიცავს ზომებს, რომლებიც ხელს უშლის ნეიროფსიქიატრიული დარღვევების წარმოქმნას. მეორადი ფსიქოპროფილაქტიკა აერთიანებს ზომებს, რომლებიც მიმართულია უკვე არსებული დაავადებების არახელსაყრელი დინამიკის პრევენციის, მათი ქრონიკულობის, პათოლოგიური გამოვლინებების შემცირების, დაავადების მიმდინარეობის შემსუბუქებისა და შედეგის გასაუმჯობესებლად, აგრეთვე ადრეული დიაგნოზი. მესამეული ფსიქოპროფილაქსია ეხმარება თავიდან აიცილოს დაავადების უარყოფითი სოციალური შედეგები, რეციდივები და დეფექტები, რომლებიც ხელს უშლის პაციენტის სამუშაო აქტივობას და იწვევს ინვალიდობას.
ფსიქოპროფილაქსიის შესახებ სხვა მოსაზრებებიც არსებობს: პირველადი ფსიქოპროფილაქტიკა მოიცავს ზოგად ღონისძიებებს, რომლებიც მიმართულია მოსახლეობის ფსიქიკური ჯანმრთელობის დონის ამაღლებაზე და კონკრეტულ ნაწილზე, რომელიც მოიცავს ადრეულ დიაგნოზს (პირველ დონეზე), პათოლოგიური აშლილობების რაოდენობის შემცირებას (მეორადი დონე) და რეაბილიტაცია (მესამე დონე).
ფსიქოპროფილაქსია მჭიდრო კავშირშია სხვა დისციპლინებთან. ფსიქოპროფილაქტიკურ საქმიანობაში მონაწილეობენ სხვადასხვა პროფესიის წარმომადგენლები - ექიმები, ფსიქოლოგები, მასწავლებლები, სოციოლოგები, ტრენერები და ადაპტაციის სპეციალისტები. ფიზიკური კულტურა, იურისტები. ფსიქოპროფილაქტიკური ღონისძიებების შემუშავებასა და განხორციელებაში გარკვეული სპეციალისტების ჩართვა და მათი წვლილი დამოკიდებულია ფსიქოპროფილაქტიკის ტიპზე. რეალური პრევენციის შესაძლებლობები არსებობს მხოლოდ ფსიქიკური პათოლოგიის შეზღუდული ჯგუფებისთვის საკმარისად შესწავლილი ეტიოპათოგენეტიკური მექანიზმებით, რომლებიც მოიცავს: ფსიქოგენური დარღვევებიმათ შორის ნევროზული, პიროვნებისა და ქცევის დარღვევები, პოსტტრავმული და პოსტინფექციური აშლილობები, ოლიგოფრენიის ზოგიერთი შედარებით იშვიათი ფორმა, რომელიც დაკავშირებულია მემკვიდრეობითი დაავადებებიმეტაბოლიზმი, მაგალითად ფენილკეტონურია.
პირველადი ფსიქოპროფილაქტიკისთვისგანსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ფსიქოჰიგიენა და ფართო სოციალური ზომები მის უზრუნველსაყოფად. მნიშვნელოვანია ინფექციებთან ბრძოლა და დაზიანებების პრევენცია, ეკოლოგიური პრობლემებით გამოწვეული გარემოს პათოგენური ზემოქმედების აღმოფხვრა. პირველადი პრევენციადაბადების ტრავმული ტვინის დაზიანებები და ასფიქსია, რომლებიც ხშირად იწვევს სხვადასხვა, მათ შორის ინვალიდურ დაავადებას (ეპილეფსია, გონებრივი ჩამორჩენილობა, ADHD, ფსიქოპათიის ბირთვული ფორმები და ა.შ.), ძირითადად მეან-გინეკოლოგთა საქმიანობის სფეროა.
პირველადი ფსიქოპროფილაქსიის ამოცანები ასევე მოიცავს ავადმყოფობის გაზრდილი რისკის მქონე ადამიანების იდენტიფიცირებას (ნაკლებად სტაბილური) ან სიტუაციებს, რომლებიც წარმოადგენენ ფსიქიკური აშლილობის საფრთხეს მათთვის, ვინც მათში აღმოჩნდება გაზრდილი ფსიქიკური ტრავმის გამო, და ფსიქოპროფილაქტიკური ღონისძიებების ორგანიზება. ეს ჯგუფები და სიტუაციები. სფეროები, როგორიცაა: სამედიცინო ფსიქოლოგია, პედაგოგიკა, სოციოლოგია. იურიდიული ფსიქოლოგია და ა.შ., ბავშვებისა და მოზარდების სათანადო აღზრდის რეკომენდაციების შემუშავება, არჩევანი პროფესიული ხელმძღვანელობადა პროფესიული შერჩევა, ორგანიზაციული და ფსიქოთერაპიული ზომები მწვავე კონფლიქტის წარმოების სიტუაციებში, პრევენციული ღონისძიებებიოჯახურ კონფლიქტებთან, პროფესიულ საფრთხეებთან და ა.შ. როგორც პრევენციული ღონისძიება, ყველაზე მნიშვნელოვანი როლი ეკუთვნის ფსიქოლოგიურ კორექტირებას.
ფსიქოლოგიური კორექცია არის სისტემა ფსიქოლოგიური ზემოქმედებამიზნად ისახავს ფსიქიკის გარკვეული მახასიათებლების (თვისებები, პროცესები, მდგომარეობები, თვისებები) შეცვლას, რომლებიც ცნობილ როლს ასრულებენ დაავადებების წარმოქმნაში. ფსიქოლოგიური კორექცია არ არის მიმართული სიმპტომების შეცვლაზე და ზოგადად კლინიკური სურათიდაავადებები, ე.ი. სამკურნალოდ. ეს არის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი განსხვავება მასსა და ფსიქოთერაპიას შორის. გამოიყენება პრენოზოლოგიურ დონეზე, როდესაც ფსიქიკური აშლილობა ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული, ხოლო ფსიქიკური დაავადების ჩამოყალიბებისას მის სამკურნალოდ გამოიყენება ფსიქოთერაპია, რომელსაც ატარებს ფსიქოთერაპევტი ფსიქიატრიული ტრენინგით.
ბავშვში ქცევითი სირთულეების იდენტიფიცირება, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ორგანულ ან ენდოგენურ პათოლოგიასთან, მაგრამ არის პედაგოგიური და მიკროსოციალური უგულებელყოფის შედეგი, საჭიროებს მაკორექტირებელ, პედაგოგიურ და სოციალურ ზომებს (მშობლებზე ზემოქმედება, ოჯახური გარემოს გაუმჯობესება და ა.შ.) მიმართული არანორმალური (ფსიქოპათიური) პიროვნების ჩამოყალიბება. ამ ღონისძიებების ფსიქოჰიგიენური და ფსიქოპროფილაქტიკური მნიშვნელობის გათვალისწინებით, ისინი უნდა განხორციელდეს ფსიქოლოგებისა და მასწავლებლების მიერ ბავშვთა ფსიქიატრთან კონსულტაციით.
პირველადი პრევენცია ფსიქიკური დაავადებაროგორიცაა შიზოფრენია, ეპილეფსია, გონებრივი ჩამორჩენილობა და ზოგიერთი სხვა, ჯერ კიდევ შეზღუდულია იმის გამო, რომ უმეტესობის ეტიოლოგია და პათოგენეზი მძიმე ფორმებიფსიქიკური პათოლოგია დღემდე არასაკმარისად ნათელია. მნიშვნელოვანია მხოლოდ სამედიცინო გენეტიკური კონსულტაცია. ბიოლოგიური კვლევის ტექნოლოგიის განვითარებამ გამოიწვია მძიმე დაავადების პრენატალური დიაგნოზის შესაძლებლობა თანდაყოლილი დაავადებებიტვინი, რომელსაც თან ახლავს გონებრივი განუვითარებლობა, დახმარებით სპეციალური ტექნიკაამნისტიური სითხის ციტოლოგიური გამოკვლევა. ამ ტექნიკის პრაქტიკაში დანერგვამ ხელი უნდა შეუწყოს მემკვიდრეობითი (ქრომოსომული გენეტიკური) დაავადებების პრევენციის შესაძლებლობების მნიშვნელოვან გაფართოებას.
მეორადი ფსიქოპროფილაქსია, ე.ი. ფსიქიკური დაავადების არახელსაყრელი მიმდინარეობის ადრეული გამოვლენა და პრევენცია მნიშვნელოვან ადგილს იკავებს ბავშვთა ფსიქიატრებისა და ფსიქონევროლოგების მუშაობაში. გარდა ამისა, სკოლამდელ დაწესებულებებში და სკოლებში მომუშავე ფსიქოლოგებს, მასწავლებლებსა და პედიატრებს, რომლებიც იცნობენ ფსიქიკური აშლილობის საწყის გამოვლინებებს, შეუძლიათ ფასდაუდებელი დახმარება გაუწიონ ფსიქიატრებს და ფსიქონევროლოგებს ფსიქიკური დაავადების ადრეულ გამოვლენაში. ზრდასრულ პაციენტებში ადრეული ნიშნებიფსიქიკური პათოლოგიის იდენტიფიცირებას ითხოვენ ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკოსები, რომლებიც სწავლობენ ფსიქიატრიასა და კლინიკურ ფსიქოლოგიას უნივერსიტეტში. მათი ამოცანაა გამოავლინონ პაციენტში ფსიქიკური აშლილობის ნიშნები, მისცენ რეკომენდაციები ფსიქიატრისგან რჩევის მისაღებად და გადაუდებელი დარღვევების შემთხვევაში ფსიქიატრიული გამოკვლევის ორგანიზება (ფსიქიატრთან კონსულტაცია) პაციენტის თანხმობის გარეშე. , თავის დებულებაში ხელმძღვანელობს „ფსიქიატრიული დახმარებისა და მოქალაქეთა უფლებების გარანტიების შესახებ“ კანონით. მეორადი ფსიქოპროფილაქტიკის დროს ფსიქიატრების ამოცანაა პაციენტების დროული და სწორი მკურნალობა ადრეული გამოვლინებებიფსიქიკური დარღვევები. აქ წამყვანი როლი ეკუთვნის კომპლექსურ ფარმაკოთერაპიას და ფსიქოთერაპიას.
ფსიქიკური აშლილობა არის ფართო არჩევანიდაავადებები, რომლებიც ხასიათდება ფსიქიკის ცვლილებებით, გავლენას ახდენს ჩვევებზე, შესრულებაზე, ქცევასა და პოზიციაზე საზოგადოებაში. IN საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებებს, ასეთ პათოლოგიებს რამდენიმე მნიშვნელობა აქვს. ICD 10 კოდი – F00 - F99.
მიდრეკილი ფაქტორების ფართო სპექტრმა შეიძლება გამოიწვიოს ამა თუ იმ ფსიქოლოგიური პათოლოგიის გაჩენა, დაწყებული ტვინის ტრავმული დაზიანებებიდან და ოჯახური ისტორიიდან, მავნე ჩვევებზე დამოკიდებულებამდე და ტოქსინების მოწამვლამდე.
პიროვნების აშლილობასთან დაკავშირებული დაავადებების უამრავი კლინიკური გამოვლინებაა და ისინი უკიდურესად მრავალფეროვანია, რის გამოც შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ისინი ინდივიდუალური ხასიათისაა.
სწორი დიაგნოზის დადგენა საკმაოდ ხანგრძლივი პროცესია, რომელიც, გარდა ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური ღონისძიებებისა, მოიცავს ცხოვრების ისტორიის შესწავლას, აგრეთვე ხელნაწერისა და სხვა ინდივიდუალური მახასიათებლების ანალიზს.
კონკრეტული ფსიქიკური აშლილობის მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს რამდენიმე გზით - პაციენტთან მუშაობის დაწყებიდან შესაბამისი კლინიკის მიერ რეცეპტების გამოყენებამდე. ტრადიციული მედიცინა.
ეტიოლოგია
პიროვნული აშლილობა ნიშნავს სულის დაავადებას და გონებრივი აქტივობის მდგომარეობას, რომელიც განსხვავდება ჯანსაღისგან. ამ მდგომარეობის საპირისპიროა ფსიქიკური ჯანმრთელობა, რაც დამახასიათებელია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ სწრაფად შეეგუონ ყოველდღიური ცხოვრების ცვლილებებს, გადაჭრას სხვადასხვა ყოველდღიური საკითხები თუ პრობლემები და მიაღწიონ თავიანთ მიზნებსა და ამოცანებს. როდესაც ასეთი შესაძლებლობები შეზღუდულია ან მთლიანად იკარგება, შეიძლება ეჭვი შეიტანოს, რომ ადამიანს აქვს რაიმე სახის ფსიქიკური პათოლოგია.
ამ ჯგუფის დაავადებები გამოწვეულია მრავალფეროვანი და მრავალი ეტიოლოგიური ფაქტორით. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ აბსოლუტურად ყველა მათგანი წინასწარ არის განსაზღვრული ტვინის ფუნქციონირების დარღვევით.
TO პათოლოგიური მიზეზები, რომლის ფონზეც შეიძლება განვითარდეს ფსიქიკური აშლილობა, ღირს ჩართვა:
- სხვადასხვა ინფექციური დაავადების მიმდინარეობა, რამაც შეიძლება თავისთავად უარყოფითად იმოქმედოს ტვინზე ან გამოჩნდეს ფონზე;
- სხვა სისტემების დაზიანებამ, მაგალითად, მიმდინარე ან ადრე განიცადა, შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოზის და სხვა ფსიქიკური პათოლოგიების განვითარება. ხშირად ისინი იწვევს ხანდაზმულ ადამიანებში ამა თუ იმ დაავადების გაჩენას;
- ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
- ტვინის ონკოლოგია;
- თანდაყოლილი დეფექტები და ანომალიები.
გარე ეტიოლოგიურ ფაქტორებს შორის აღსანიშნავია:
- ეფექტი სხეულზე ქიმიური ნაერთები. ეს მოიცავს ტოქსიკური ნივთიერებებით ან შხამებით მოწამვლას, მედიკამენტების ან საკვების მავნე კომპონენტების განურჩევლად გამოყენებას, ასევე დამოკიდებულების ბოროტად გამოყენებას;
- სტრესულ სიტუაციებში ხანგრძლივი ზემოქმედება ან ნერვული გადატვირთვარომელსაც შეუძლია ადევნოს ადამიანი როგორც სამსახურში, ასევე სახლში;
- ბავშვის არასათანადო აღზრდა ან თანატოლებს შორის ხშირი კონფლიქტი მოზარდებში ან ბავშვებში ფსიქიკური აშლილობის გაჩენას იწვევს.
ცალკე, უნდა აღინიშნოს დატვირთული მემკვიდრეობა - ფსიქიკური აშლილობა, ისევე როგორც სხვა პათოლოგიები, მჭიდრო კავშირშია ნათესავებში მსგავსი გადახრების არსებობასთან. ამის გაცნობიერებით, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ კონკრეტული დაავადების განვითარება.
გარდა ამისა, ქალებში ფსიქიკური აშლილობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მშობიარობით.
კლასიფიკაცია
არსებობს პიროვნების აშლილობის დაყოფა, რომელიც აჯგუფებს მსგავსი ხასიათის ყველა დაავადებას წინასწარგანწყობის ფაქტორისა და კლინიკური გამოვლინების მიხედვით. ეს საშუალებას აძლევს კლინიცისტებს სწრაფად დაადგინონ დიაგნოზი და დანიშნონ ყველაზე ეფექტური თერაპია.
ამრიგად, ფსიქიკური აშლილობის კლასიფიკაცია მოიცავს:
- ალკოჰოლის დალევით ან ნარკოტიკების მოხმარებით გამოწვეული ფსიქიკური ცვლილებები;
- ორგანული ფსიქიკური დარღვევები - გამოწვეული დარღვევით ნორმალური ოპერაციატვინი;
- მთავარია აფექტური პათოლოგიები კლინიკური გამოვლინებაარის განწყობის ხშირი ცვლილება;
- და შიზოტიპური დაავადებები - ასეთ მდგომარეობებს აქვთ სპეციფიკური სიმპტომები, რომლებიც მოიცავს პიროვნების მკვეთრ ცვლილებას და ადეკვატური მოქმედებების ნაკლებობას;
- ფობიები და ა.შ. ასეთი დარღვევების ნიშნები შეიძლება წარმოიშვას ობიექტთან, ფენომენთან ან პიროვნებასთან მიმართებაში;
- ქცევითი სინდრომები, რომლებიც დაკავშირებულია კვების, ძილის ან სექსუალური ურთიერთობების დარღვევასთან;
- . ეს აშლილობა ეხება მოსაზღვრე ფსიქიკურ აშლილობებს, ვინაიდან ისინი ხშირად წარმოიქმნება საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიების, მემკვიდრეობითობისა და მშობიარობის ფონზე;
- ფსიქოლოგიური განვითარების დარღვევები;
- აქტივობისა და კონცენტრაციის დარღვევა ბავშვებში და მოზარდებში ყველაზე გავრცელებული ფსიქიკური აშლილობაა. იგი გამოხატულია ბავშვის დაუმორჩილებლობაში და ჰიპერაქტიურობაში.
ასეთი პათოლოგიების სახეობები თინეიჯერული ასაკობრივი კატეგორიის წარმომადგენლებში:
- გახანგრძლივებული დეპრესია;
- და ნერვული ხასიათი;
- სასმელი კორექსია.
წარმოდგენილია ბავშვებში ფსიქიკური აშლილობის ტიპები:
- გონებრივი ჩამორჩენილობა;
ხანდაზმულებში ასეთი გადახრების სახეობები:
- მარაზმი;
- პიკის დაავადება.
ეპილეფსიასთან დაკავშირებული ყველაზე გავრცელებული ფსიქიკური დარღვევებია:
- ეპილეფსიური განწყობის დარღვევა;
- გარდამავალი ფსიქიკური დარღვევები;
- ფსიქიკური კრუნჩხვები.
ალკოჰოლური სასმელების ხანგრძლივი დალევა იწვევს შემდეგი ფსიქოლოგიური პიროვნული დარღვევების განვითარებას:
- დელირიუმი;
- ჰალუცინაციები.
თავის ტვინის დაზიანება შეიძლება იყოს შემდეგი განვითარების ფაქტორი:
- ბინდი მდგომარეობა;
- დელირიუმი;
- ონეიროიდი.
სომატური დაავადებების ფონზე წარმოქმნილი ფსიქიკური აშლილობის კლასიფიკაცია მოიცავს:
- ასთენიური ნევროზის მსგავსი მდგომარეობა;
- კორსაკოვის სინდრომი;
- დემენცია.
ავთვისებიანი ნეოპლაზმები შეიძლება გამოიწვიოს:
- სხვადასხვა ჰალუცინაციები;
- ემოციური დარღვევები;
- მეხსიერების დაქვეითება.
პიროვნული აშლილობის ტიპები ჩამოყალიბდა იმის გამო სისხლძარღვთა პათოლოგიებიტვინი:
- სისხლძარღვთა დემენცია;
- ცერებროვასკულური ფსიქოზი.
ზოგიერთი კლინიკოსი თვლის, რომ სელფი არის ფსიქიკური აშლილობა, რაც გამოიხატება მიდრეკილებით, რომ ხშირად გადაიღოთ საკუთარი თავის ტელეფონზე ფოტოები და განათავსოთ ისინი. სოციალური მედია. შედგენილია ასეთი დარღვევის სიმძიმის რამდენიმე ხარისხი:
- ეპიზოდური - ადამიანს უფრო მეტად უღებენ ფოტოს სამჯერდღეში, მაგრამ არ აქვეყნებს მიღებულ სურათებს საზოგადოებაში;
- საშუალო-მძიმე – წინასგან განსხვავდება იმით, რომ ადამიანი აქვეყნებს ფოტოებს სოციალურ ქსელებში;
- ქრონიკული - ფოტოების გადაღება ხდება მთელი დღის განმავლობაში, ხოლო ინტერნეტში განთავსებული ფოტოების რაოდენობა ექვსს აჭარბებს.
სიმპტომები
გარეგნობა კლინიკური ნიშნებიფსიქიკური აშლილობა წმინდა ინდივიდუალური ხასიათისაა, თუმცა ყველა მათგანი შეიძლება დაიყოს განწყობის, აზროვნების უნარისა და ქცევითი რეაქციების დარღვევად.
ასეთი დარღვევების ყველაზე აშკარა გამოვლინებებია:
- განწყობის უმიზეზო ცვლილებები ან ისტერიული სიცილის გამოჩენა;
- კონცენტრაციის სირთულე, თუნდაც მარტივი დავალების შესრულებისას;
- საუბრები, როდესაც გარშემო არავინ არის;
- ჰალუცინაციები, სმენითი, ვიზუალური ან კომბინირებული;
- დაქვეითებული ან, პირიქით, გაზრდილი მგრძნობელობა სტიმულების მიმართ;
- ხარვეზები ან მეხსიერების ნაკლებობა;
- სწავლის უნარის დაქვეითება;
- ირგვლივ მიმდინარე მოვლენების გაუგებრობა;
- შემცირებული შესრულება და ადაპტაცია საზოგადოებაში;
- დეპრესია და აპათია;
- ტკივილისა და დისკომფორტის შეგრძნება სხეულის სხვადასხვა უბანში, რაც რეალურად შეიძლება არ არსებობდეს;
- გაუმართლებელი რწმენის გაჩენა;
- შიშის უეცარი შეგრძნება და ა.შ.
- ეიფორიის და დისფორიის მონაცვლეობა;
- აზროვნების პროცესის დაჩქარება ან დათრგუნვა.
ასეთი გამოვლინებები დამახასიათებელია ბავშვებში და მოზრდილებში ფსიქოლოგიური აშლილობისთვის. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ყველაზე სპეციფიკური სიმპტომები, პაციენტის სქესიდან გამომდინარე.
მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებმა შეიძლება განიცადონ:
- ძილის დარღვევები, როგორიცაა უძილობა;
- ხშირი ჭარბი კვება ან, პირიქით, ჭამაზე უარის თქმა;
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებაზე დამოკიდებულება;
- სექსუალური დისფუნქცია;
- გაღიზიანებადობა;
- ძლიერი თავის ტკივილი;
- დაუსაბუთებელი შიშები და ფობიები.
მამაკაცებში, ქალებისგან განსხვავებით, ფსიქიკური აშლილობა რამდენჯერმე უფრო ხშირად ვლინდება. კონკრეტული აშლილობის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:
- დაუდევარი გარეგნობა;
- ჰიგიენური პროცედურების თავიდან აცილება;
- იზოლაცია და შეხება;
- საკუთარ პრობლემებში საკუთარი თავის გარდა ყველას დადანაშაულება;
- განწყობის უეცარი ცვლილებები;
- თანამოსაუბრეების დამცირება და შეურაცხყოფა.
დიაგნოსტიკა
სწორი დიაგნოზის დადგენა საკმაოდ ხანგრძლივი პროცესია, რომელიც მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას. უპირველეს ყოვლისა, კლინიცისტს სჭირდება:
- შეისწავლეთ არა მხოლოდ პაციენტის, არამედ მისი უახლოესი ნათესავების ცხოვრების ისტორია და სამედიცინო ისტორია - მოსაზღვრე ფსიქიკური აშლილობის დასადგენად;
- პაციენტის დეტალური გამოკითხვა, რომელიც მიზნად ისახავს არა მხოლოდ ჩივილების გარკვევას გარკვეული სიმპტომების არსებობასთან დაკავშირებით, არამედ პაციენტის ქცევის შეფასებასაც.
გარდა ამისა, დიდი მნიშვნელობადიაგნოზში ადამიანს აქვს უნარი თქვას ან აღწეროს თავისი ავადმყოფობა.
სხვა ორგანოებისა და სისტემების პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის რეკომენდებულია ჩატარება ლაბორატორიული კვლევასისხლი, შარდი, განავალიდა ცერებროსპინალური სითხე.
ინსტრუმენტული მეთოდები მოიცავს:
ფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკა აუცილებელია ფსიქიკური აქტივობის ცალკეულ პროცესებში ცვლილებების ბუნების დასადგენად.
გარდაცვალების შემთხვევაში ტარდება პათოლოგიური გამოკვლევა დიაგნოსტიკური ტესტი. ეს აუცილებელია დიაგნოზის დასადასტურებლად, დაავადების მიზეზების იდენტიფიცირებისთვის და პირის გარდაცვალების მიზნით.
მკურნალობა
შემუშავებული იქნება ფსიქიკური აშლილობების მკურნალობის ტაქტიკა ინდივიდუალურადყველა პაციენტისთვის.
წამლის თერაპია უმეტეს შემთხვევაში მოიცავს:
- სედატიური საშუალებები;
- ტრანკვილიზატორები - შფოთვისა და მოუსვენრობის მოსახსნელად;
- ნეიროლეპტიკები - მწვავე ფსიქოზის ჩასახშობად;
- ანტიდეპრესანტები - დეპრესიასთან საბრძოლველად;
- განწყობის სტაბილიზატორები - განწყობის სტაბილიზაცია;
- ნოოტროპები.
გარდა ამისა, იგი ფართოდ გამოიყენება:
- ავტოტრენინგი;
- ჰიპნოზი;
- წინადადება;
- ნეირო ლინგვისტური პროგრამირება.
ყველა პროცედურას ატარებს ფსიქიატრი. Კარგი შედეგიმიიღწევა ტრადიციული მედიცინის დახმარებით, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ისინი დამტკიცებულია დამსწრე ექიმის მიერ. ყველაზე ეფექტური ნივთიერებების ჩამონათვალია:
- ალვის ქერქი და ჯიშის ფესვი;
- ბურდოკი და ცენტურია;
- ლიმონის ბალზამი და ვალერიანის ფესვი;
- იოანეს ვორტი და კავა-კავა;
- კარდამონი და ჟენშენი;
- პიტნა და სალბი;
- კბილი და ძირტკბილას ფესვი;
ფსიქიკური აშლილობის ასეთი მკურნალობა კომპლექსური თერაპიის ნაწილი უნდა იყოს.
პრევენცია
გარდა ამისა, ფსიქიკური აშლილობის პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია რამდენიმე მარტივი წესის დაცვა:
- მთლიანად მიტოვება ცუდი ჩვევები;
- მიიღეთ მედიკამენტები მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით და მკაცრად დაიცავით დოზა;
- თუ შესაძლებელია, მოერიდეთ სტრესს და ნერვულ დაძაბულობას;
- ტოქსიკურ ნივთიერებებთან მუშაობისას უსაფრთხოების ყველა წესის დაცვა;
- წელიწადში რამდენჯერმე გაიაროს სრული სამედიცინო გამოკვლევა, განსაკუთრებით იმ ადამიანებისთვის, რომელთა ახლობლებსაც აქვთ ფსიქიკური აშლილობა.
მხოლოდ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი რეკომენდაციის დაცვით არის შესაძლებელი ხელსაყრელი პროგნოზის მიღწევა.
საბჭოთა მედიცინის პრევენციული პრინციპი ასევე ფსიქიატრიის საფუძველია.
გონებრივი და ნერვული დაავადებებისაზღვარგარეთ ძირითადად არახელსაყრელი სოციალურ-ეკონომიკური ფაქტორების შედეგია. მიზეზები, რომლებიც წარმოშობს ფსიქიკურ და ნერვული დაავადებები, არის უმცირესობის მიერ უმრავლესობის დაუნდობელი ექსპლუატაცია, უმუშევრობა, მშრომელთა უძლური მდგომარეობა, არაადამიანური სამუშაო და ცხოვრების პირობები.
სოციალისტური საზოგადოების განვითარებამ ჩვენს ქვეყანაში განაპირობა ამ დაავადების მრავალი მიზეზის აღმოფხვრა. ექსპლუატატორები, რომლებიც ამცირებდნენ ინდივიდს, ამოწურავდნენ ადამიანის ფიზიკურ და სულიერ ძალას და აძლევდნენ მას იძულებითი არსების მდგომარეობაში, სამუდამოდ გაქრნენ. სსრკ-ს კონსტიტუცია გარანტიას აძლევს თითოეულ ადამიანს მუშაობის, დასვენების, განათლებისა და უსაფრთხოების უფლებას სიბერეში. ეს ყველაფერი უაღრესად მნიშვნელოვანი წინაპირობაა დაავადებების პრევენციისა და ფსიქიკური და ნერვული აშლილობების რაოდენობის შესამცირებლად.
წარმატებები თანამედროვე მედიცინადა ბიოლოგიამ ასევე ხელი შეუწყო სიფილისის, მალარიის, ტიფის და სხვა მრავალის თითქმის სრულ აღმოფხვრას. ინფექციური დაავადებებიჩვენს ქვეყანაში, რამაც თავის მხრივ იმოქმედა ინფექციური ფსიქოზების რაოდენობის შემცირებაზე - მძიმე გართულებებინერვული სისტემის წარსული ინფექციები. წარმოებაში გატარებულმა გამაჯანსაღებელმა ზომებმა და უსაფრთხოების ზომების გაუმჯობესებამ გამოიწვია რიგი პროდუქტების გაქრობა ან მკვეთრი შემცირება. პროფესიული დაავადებებიტყვიით მოწამვლის, ინტოქსიკაციის ჩათვლით ნახშირბადის მონოქსიდიტეტრაეთილის ტყვია და სხვა ტოქსიკური ნივთიერებები.
ამრიგად, გაწეულმა პრევენციულმა მუშაობამ წარმატებული შედეგი მოიტანა და სრულად გაამართლა საბჭოთა მედიცინის წამყვანი პრინციპი - დაავადების პრევენცია.
მრავალი ფსიქიკური დაავადების პრევენცია მჭიდრო კავშირშია ფსიქიკურ ჰიგიენასთან, ანუ მეცნიერებასთან, რომელიც შეიმუშავებს ზომებს ადამიანების ფსიქიკური ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. ამ ინტერვენციების განვითარება მოითხოვს ჯანმრთელობაზე მრავალი გარემო ფაქტორების ზემოქმედების ფრთხილად განხილვას. ადამიანის სიცოცხლე ატარებს სოციალურად სასარგებლო საქმიანობას, სამუშაოს და, შესაბამისად, ამ აქტივობის გავლენის შესწავლა ჯანმრთელობაზე უნდა იყოს ფსიქიკური ჰიგიენის ერთ-ერთი მთავარი ამოცანა. სამუშაოს სწორი ორგანიზებით, ადამიანთა ყველა უნარი მთლიანად ვლინდება, შრომა კი ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის შეუცვლელი გარანტია. ამავდროულად, არასწორად ორგანიზებული სამუშაო რეჟიმით, შეიძლება მოხდეს ზედმეტი მუშაობა, ნერვული სისტემის ამოწურვა და სხეულის წინააღმდეგობის შესუსტება სხვადასხვა სახის უარყოფითი გარეგანი ზემოქმედების მიმართ. განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს სამუშაოსა და დასვენების სწორ მონაცვლეობას. ადამიანები, რომლებიც უგულებელყოფენ დასვენებას, მნიშვნელოვან ზიანს აყენებენ მათ ჯანმრთელობას, რაც ხელს უწყობს ნერვული სისტემის გარკვეული ფუნქციური დარღვევების წარმოქმნას, კერძოდ, ქმნის ხელსაყრელ პირობებს განვითარებისთვის. ფსიქოგენური დაავადებები- ნევროზები და რეაქტიული მდგომარეობები.
თანაბრად მნიშვნელოვანია ადამიანის ფსიქიკური ჯანმრთელობის გასაძლიერებლად სათანადო ორგანიზაციაყოველდღიური ცხოვრების სახლის, ტანსაცმლის ჰიგიენა, სათანადო კვება, ურთიერთდახმარებისა და კეთილგანწყობის ატმოსფერო, ადეკვატური ძილი - ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობის განმტკიცებას.
განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს გონებრივი მუშაობის ჰიგიენას, კერძოდ განვითარებას სწორი რეჟიმიდა დატვირთვის განაწილება საგანმანათლებლო დაწესებულებებში. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მოზრდილებში გონებრივი მუშაობის ჰიგიენური სტანდარტების დაცვა. ცნობილია, რომ ნერვული აშლილობასაშუალო და ხანდაზმულ ადამიანებში ხშირად არიან დამოკიდებული გონებრივ და ემოციურ დაღლილობაზე. ფსიქიკური ტრავმა, რომელიც დაკავშირებულია რთულ სიტუაციებთან, რომელშიც ადამიანი იმყოფება, ამ სიტუაციებით გამოწვეული უსიამოვნო გამოცდილებით, უნდა გახდეს ბრძოლის ობიექტი არა მხოლოდ ექიმებისთვის, არამედ ფართო საზოგადოებისთვის. ეჭვგარეშეა, რომ ბრძოლა ზედმეტ აურზაურთან, ადამიანებზე წვრილმან ზრუნვასთან, რომელსაც სხვა პედაგოგები და ლიდერები აჩვენებენ, თავხედობასთან, თავხედობასთან, უხეშობასთან, ტაქტიანობასა და უხეშობასთან ბრძოლა მნიშვნელოვანი რგოლია ფსიქოჰიგიენური ღონისძიებების სისტემაში. ჩვენი საზოგადოება მუდმივ ყურადღებას აქცევს ცხოვრების ამ მხარეს, ახორციელებს კომუნისტური ზნეობის წმინდა პრინციპებს.
2016-05-11ნერვული დარღვევები ბავშვებში თანამედროვე სამყაროუფრო და უფრო ხშირად ხდება. ეს გამოწვეულია სხვადასხვა ფაქტორებით: მძიმე დატვირთვით, რომელსაც ბავშვები იღებენ საგანმანათლებლო დაწესებულებებში, არასაკმარისი კომუნიკაცია სამსახურში დაკავებულ მშობლებთან და მაღალი სტანდარტები, რომელსაც საზოგადოება ადგენს. მნიშვნელოვანია დროულად აღიარება გამაფრთხილებელი ნიშნებიდა დაიწყე ბავშვთან მუშაობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ფსიქიკური პრობლემები მომავალში.
ნერვული დაავადებები ნებისმიერ ასაკში შეიძლება გამოჩნდეს, მაგრამ გაზრდილი რისკიეცემა ასაკთან დაკავშირებული კრიზისების პერიოდებში:
- 3-4 წელი;
- 6-7 წელი;
- 13-18 წლის.
პატარა ასაკში ბავშვი ყოველთვის ვერ იტყვის იმას, რაც აწუხებს. ამ პერიოდის განმავლობაში მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ისეთ არადამახასიათებელ ნიშნებს, როგორიცაა:
- ხშირი ახირება და გაღიზიანება;
- სწრაფი დაღლილობა;
- გაზრდილი ემოციურობა და დაუცველობა;
- სიჯიუტე და პროტესტი;
- მუდმივი დაძაბულობის და დისკომფორტის შეგრძნება;
- ჩაკეტილობა.
ბავშვს შეიძლება დაეწყოს მეტყველების სირთულეები, მაშინაც კი, თუ ამ დრომდე მას კარგი ლექსიკა ჰქონდა. მან ასევე შეიძლება დაიწყოს ინტერესის გამოხატვა ერთი კონკრეტული სფეროს მიმართ: თამაში მხოლოდ ერთი სათამაშოთი, მხოლოდ ერთი წიგნის კითხვა, იგივე ფორმების დახატვა. უფრო მეტიც, მისი თამაშები მისთვის რეალური რეალობა ხდება, ამიტომ მშობლებს შეუძლიათ შეამჩნიონ, რამდენად ვნებიანია ბავშვი ამ დროს. მას შეუძლია ბევრი ფანტაზია და თავისი ფანტაზიების ნამდვილად სჯერა. ასეთი სიმპტომებით რეკომენდებულია ფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკის გავლა ბავშვთა ფსიქოლოგთან, ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი იქნება ამის გაკეთება სკოლამდე ერთი წლით ადრე.
როდესაც ბავშვი სკოლაში დადის, მან შეიძლება დამატებით გამოავლინოს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა:
- მადის დაქვეითება;
- ძილის დარღვევა;
- თავბრუსხვევა;
- ხშირი ზედმეტი მუშაობა.
ბავშვს უჭირს კონცენტრირება და გონებრივი აქტივობის სრულად შესრულება.
მოზარდ ბავშვებში ნერვული აშლილობის სიმპტომები ყველაზე მძიმეა. ამ პერიოდის განმავლობაში არასტაბილური ფსიქიკა იწვევს იმ ფაქტს, რომ მათ შეიძლება განიცადონ:
- იმპულსურობა. წვრილმანებსაც კი შეუძლიათ მათი გაბრაზება;
- მუდმივი შფოთვისა და შიშის შეგრძნება;
- გარშემომყოფების შიში;
- საკუთარი თავის სიძულვილი. ხშირად მოზარდებს არ მოსწონთ საკუთარი გარეგნობა;
- ხშირი უძილობა;
- ჰალუცინაციები.
ფიზიოლოგიური გამოვლინებები შეიძლება მოიცავდეს მძიმე თავის ტკივილს, არანორმალურ არტერიულ წნევას, ასთმის ნიშნებს და ა.შ. ყველაზე ცუდი ის არის, რომ არყოფნაშია დროული მკურნალობა, დარღვეულმა ფსიქიკამ შეიძლება გამოიწვიოს სუიციდური აზრები.
ნეიროფსიქიატრიულ აშლილობებს ბავშვებში შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ფესვები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამას აქვს გენეტიკური მიდრეკილება, მაგრამ არა ყოველთვის.
დარღვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- ბავშვის დაავადებები, რომლებიც იწვევს ავტონომიური ნერვული სისტემის დისფუნქციას;
- ბავშვთა დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინზე;
- ორსულობის დროს დედის დაავადებები;
- ორსულობის დროს დედის ემოციური მდგომარეობა;
- პრობლემები ოჯახში: კონფლიქტები მშობლებს შორის, განქორწინება;
- ძალიან ბევრი მოთხოვნაა ბავშვის მიმართ აღზრდის პროცესში.
ბოლო მიზეზი შეიძლება საკამათო ჩანდეს, რადგან აღზრდა ბავშვის ფორმირების განუყოფელი ნაწილია. IN ამ შემთხვევაშიმნიშვნელოვანია, რომ მშობლების მოთხოვნები იყოს ადეკვატური და ზომიერად შესრულებული. როდესაც მშობლები ძალიან ბევრს ითხოვენ ბავშვისგან, ცდილობენ იპოვონ მასში მათი არარეალიზებული პოტენციალის ასახვა და უფრო მეტიც, ზეწოლას ახდენენ მასზე, აყენებენ ძალიან მაღალ სტანდარტებს, შედეგი მხოლოდ უარესდება. ბავშვი განიცდის დეპრესიას, რაც პირდაპირ იწვევს ნერვულ სისტემაში დარღვევების განვითარებას.
ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რამაც შეიძლება ბავშვში ფსიქიკური პრობლემები გამოიწვიოს, არის შეუსაბამობა მის და დედის ემოციურ ტემპერამენტს შორის. ეს შეიძლება გამოიხატოს როგორც ყურადღების ნაკლებობით, ასევე მისი გადაჭარბებით. ზოგჯერ ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს შვილთან ემოციური კავშირის ნაკლებობა, ის უზრუნველყოფს ყველა საჭირო მოქმედებას მასზე ზრუნვისთვის: აჭმევს მას, აბანავებს, აწვება ლოგინში, მაგრამ არ სურს კიდევ ერთხელ ჩაეხუტოს ან გაუღიმოს. მაგრამ მშობლის გადაჭარბებული მზრუნველობა ბავშვთან მიმართებაში არ არის საუკეთესო ვარიანტი, ის ასევე შეიცავს ბავშვის არასტაბილური ნეიროფსიქიური მდგომარეობის განვითარების რისკს.
ფობიის არსებობამ შეიძლება მშობლებსაც უთხრას შესაძლო პრობლემებიბავშვის ნეიროფსიქიური მდგომარეობა.
ნევროზის სახეები ბავშვობაში
ნევროზი ბავშვებში, ისევე როგორც მოზრდილებში, იყოფა რამდენიმე ტიპად, არსებული სიმპტომების მიხედვით. ბავშვებში ნერვული სისტემის დარღვევები შეიძლება იყოს შემდეგი ფორმები:
- ნერვული ტიკი. ის საკმაოდ ხშირად გვხვდება და გამოიხატება სხეულის ნაწილების უნებლიე მოძრაობების სახით: ლოყები, ქუთუთოები, მხრები, ხელები. ბავშვი ვერ აკონტროლებს მათ, თუმცა ისინი წარმოიქმნება მისი ამაღელვებელი ან დაძაბული მდგომარეობის პერიოდში. ნერვული ტიკი ქრება, როცა ბავშვს რაღაც ძალიან უყვარს;
- ჭექა-ქუხილი. ახალგაზრდა პაციენტი იწყებს მეტყველების გაძნელებას ამ აქტივობაზე პასუხისმგებელი კუნთების სპაზმის გამო. ჭექა-ქუხილი განსაკუთრებით ძლიერდება მღელვარების პერიოდში ან გარეგანი სტიმულის არსებობისას;
- ასთენიური ნევროზი. ამ ტიპის დაავადების მიზეზი არის დიდი რაოდენობით სტრესი, რომელიც მოდის ბავშვის ფსიქიკაზე. შედეგად, მას შეიძლება აწუხებდეს განწყობის ხშირი და უეცარი ცვალებადობა, გაღიზიანება და გუნება-განწყობის მომატება, მადის ნაკლებობა და გულისრევის შეგრძნება;
- ობსესიური ნევროზი. ეს შეიძლება გამოიხატოს როგორც საგანგაშო ან საშიში ხასიათის მუდმივად წარმოშობილ აზრებში, ასევე ხშირად განმეორებით მოძრაობებში. ბავშვს შეუძლია რხევა, თავი მოაბრუნოს, ხელები ამოძრავოს და თავი დაიკაწროს.
- შფოთვითი ნევროზი. ბავშვები უბრალოდ სწავლობენ მათ გარშემო არსებულ სამყაროს, ამიტომ ზოგიერთმა ფაქტმა შეიძლება შეაშინოს ისინი, ზოგჯერ მათში ნამდვილი ფობია განვითარდეს. ყველაზე ხშირად შიშები სიბნელეში დევს, ხმამაღალი ხმები, სიმაღლეები, უცნობები;
- ძილის ნევროზი. ბავშვს უჭირს დაძინება და ხშირად აწუხებს კოშმარები. ყოველივე ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ბავშვი არ სძინავს საკმარისად და მუდმივად გრძნობს დაღლილობას;
- ისტერია. ეს ხდება გარკვეული ემოციური გამოცდილების ფონზე. ბავშვი ვერ უმკლავდება თავის გრძნობებს და ცდილობს მიიპყროს სხვების ყურადღება ხმამაღალი ტირილით, იატაკზე დაწოლით, საგნების სროლით;
- ენურეზი. ამ შემთხვევაში ნევროზი გამოხატულია შარდის შეუკავებლობაში. მაგრამ მნიშვნელოვანია ამის გათვალისწინება ამ ფენომენსსანამ ბავშვი მიაღწევს 4-5 წლის ასაკს, შეიძლება არ იყოს ინფორმატიული ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკაში;
- კვების ქცევა. ბავშვები ხშირად გამოხატავენ საკვების შერჩევის გაზრდას. მაგრამ თუ ეს ნიშანი მოულოდნელად გამოჩნდება, მაშინ ყურადღება უნდა მიაქციოთ მას. შესაძლოა ამას წინ უძღოდა ბავშვის ფსიქიკის დარღვევა. საკვების გადაჭარბებული მოხმარება ასევე შეიძლება მიუთითებდეს არა მხოლოდ რისკზე ჭარბი წონა, არამედ ნევროზის არსებობის შესახებ;
- ნერვული ალერგია. მისთვის დამახასიათებელია ის ფაქტი, რომ ძალიან რთულია ორგანიზმის რეაქციის წყაროს დადგენა.
ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე, მან შეიძლება განიცადოს ერთდროულად რამდენიმე სახის ნევროზის ნიშნები, მაგალითად, ძილის დარღვევა და აკვიატებული აზრები.
ვის მივმართო
როდესაც ნიშნები ფსიქოლოგიური და ნერვული დარღვევებიბავშვში მშობლებმა დახმარება უნდა მიმართონ ექიმს. პირველ რიგში ნევროლოგს უნდა ეწვიოთ. სწორედ ის შეძლებს დაადგინოს რა მიზეზი დევს ბავშვის შეცვლილ ქცევაში და არის თუ არა საჭირო მედიკამენტოზური თერაპია.
შემდეგი ნაბიჯი არის ფსიქოთერაპევტის მონახულება. ზოგიერთ შემთხვევაში მშობლებსაც დასჭირდებათ კონსულტაცია, რადგან ხშირად ბავშვობის ნევრალგიური აშლილობის მიზეზი მათ შორის დაძაბული ურთიერთობაა. ამ შემთხვევაში ოჯახის ფსიქოლოგი, რომელიც ერთდროულად იმუშავებს ოჯახის ყველა წევრთან, დაგეხმარებათ პრობლემის მოგვარებაში.
მკურნალობა
მკურნალობა თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად შეირჩევა. ის შეიძლება მოიცავდეს ზომებს ერთ ან რამდენიმე სფეროში ერთდროულად: მედიკამენტების მიღება, ფსიქოლოგიური დახმარება, დამატებითი პროცედურები.
ნარკოტიკები
ბავშვებს ყოველთვის არ მკურნალობენ წამლისმიერი თერაპიით. ექიმმა დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე უნდა განსაზღვროს საჭიროება წამლები. თუ ბავშვს ნამდვილად სჭირდება ისინი, მაშინ შეიძლება მიეთითოს შემდეგი:
- სედატიური საშუალებები. უმეტესობას აქვს მცენარეული წარმოშობის, რათა მათ ზიანი არ მიაყენონ ბავშვთა სხეული. მათი ეფექტი არის ბავშვის ემოციური სტრესის შემცირება. ისინი ასევე ხელს უწყობენ ძილის ნორმალიზებას;
- წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას თავის ტვინის არეში. ასეთი მედიკამენტები დადებითად მოქმედებს სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, აფართოებს და უზრუნველყოფს მათ კვებით;
- ანტიფსიქოზური მედიკამენტები. აუცილებელია ბავშვის აკვიატებული შიშებისა და გაზრდილი შფოთვისგან განთავისუფლება;
- ტრანკვილიზატორები. ისინი ასევე მიეკუთვნებიან სედატიური საშუალებების ჯგუფს, მაგრამ აქვთ უფრო გამოხატული ეფექტი. აღმოფხვრა ემოციური დაძაბულობა და აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი. ძილი, როგორც წესი, უფრო ღრმა და ხმოვანი ხდება;
- კალციუმის შემცველი კომპლექსები. ისინი ავსებენ ბავშვის ორგანიზმში ამ ელემენტის ნაკლებობას, რაც დადებითად მოქმედებს მისი ნერვული სისტემის მდგომარეობასა და ტვინის ფუნქციონირებაზე.
რა სახის პრეპარატი სჭირდება ბავშვს და რა დოზით, განსაზღვრავს მხოლოდ დამსწრე ექიმი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს მედიკამენტების მიღების გვერდითი ეფექტებით.
საოჯახო ფსიქოთერაპია
ბავშვთა ფსიქოლოგთან ვიზიტი ბავშვის ნერვული აშლილობის უმეტესობის მკურნალობის საფუძველია. შეხვედრისას სპეციალისტი ცდილობს პაციენტისგან გაარკვიოს, კონკრეტულად რა აწუხებს მას, აშინებს ან ანერვიულებს. ამ შემთხვევაში ფსიქოლოგმა უნდა დაამყაროს ბავშვთან ყველაზე კონფიდენციალური კონტაქტი. საჭიროების შემთხვევაში, მუშაობა ტარდება მშობლებთან.
ბავშვის შინაგან სამყაროსთან მუშაობის გარდა, მნიშვნელოვანია მისი ცხოვრების პირობების შექმნაც. მას უნდა ჰქონდეს ნორმალური ყოველდღიური რუტინა, კარგი ძილიდღეში მინიმუმ 8 საათი, ჯანსაღი კვება, ასევე დაბალანსებული სამუშაო და დასვენება.
ეთნომეცნიერება
ყველა ხალხური საშუალებები, რომელიც მიზნად ისახავს ბავშვში ნერვული აშლილობის ნიშნების აღმოფხვრას, შედგება მცენარეული საშუალებების მიღებაზე, რომლებსაც აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი. ყველაზე პოპულარული მეთოდებია:
- Motherwort tincture. მშრალ მწვანილს ადუღებენ მდუღარე წყალში და ფილტრავენ ხაჭოში. მიიღეთ ეს საშუალება 1-2 ჩაის კოვზი 3-ჯერ დღეში. არ არის რეკომენდებული 7 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის;
- ვალერიანის ნაყენი. ამ შემთხვევაში მცენარის დაქუცმაცებულ ფესვს ასხამენ მდუღარე წყალს. დალიეთ გადაწურული პროდუქტი 1 ჩაის კოვზი 3-4-ჯერ დღეში;
- გვირილის დეკორქცია. გამხმარ ყვავილებს ადუღებენ მდუღარე წყალში და აჩერებენ 3 საათის განმავლობაში. ჩვილებსაც კი შეუძლიათ ამ დეკორაციის დალევა. ნევროლოგიური დარღვევების შემთხვევაში ბავშვს რეკომენდებულია დღეში 150 მლ-მდე დალევა.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მწვანილი შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, ამიტომ ჯერ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბავშვი არ არის მათ მიმართ შეუწყნარებელი.
პრევენცია
ნერვული აშლილობის პრევენცია მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ბავშვებისთვის, რომლებსაც უკვე შეექმნათ ეს პრობლემა. ყველა მშობელმა უნდა იცოდეს, რომ ბავშვის ფსიქიკა არ არის ისეთი ჩამოყალიბებული, როგორც ზრდასრული და, შესაბამისად, მგრძნობიარეა სხვადასხვა დესტაბილიზაციის ფაქტორების მიმართ.
ბავშვში ნევროლოგიური დარღვევების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია დაიცვას შემდეგი ზომები:
- მოუსმინეთ მის ემოციებს. მნიშვნელოვანია, არ გამოტოვოთ ის მომენტი, როდესაც მას სჭირდება მხარდაჭერა ან უბრალო ყურადღება;
- შეაფასეთ ბავშვის ემოციური პოტენციალი. დიდი ყურადღება ყოველთვის არ არის საუკეთესო გამოსავალი. ბავშვებს ასევე უნდა ჰქონდეთ საკუთარი პირადი სივრცე;
- Დაელაპარაკე მას. ნუ შეგეშინდებათ ბავშვს მოუყვეთ თქვენი გრძნობებისა და აზრების შესახებ. და, რა თქმა უნდა, მნიშვნელოვანია ასწავლოთ მას უკუკავშირის მიცემა;
- ჩამოაყალიბეთ ნდობა. ბავშვმა უნდა იცოდეს, რომ მშობლები ყოველთვის მზად არიან მოუსმინონ მას და მიიღონ ის, თუნდაც შეცდომა დაუშვას;
- შექმენით პირობები მისი პოტენციალის გასახსნელად. თუ ბავშვს ხატვის ლტოლვა აქვს, მაშინ არ უნდა აუკრძალოთ მას ეს აქტივობა, იმის მოტივით, რომ, მაგალითად, სპორტი უფრო საინტერესო საქმიანობაა.
ზოგადად, მშობლებმა უბრალოდ უნდა ისწავლონ შვილის სიყვარული და გაგება და არ აქვს მნიშვნელობა რამდენი წლის არის ის, 1 წლის თუ 18. თუ ამის გაკეთება რთულია საკუთარი თავისგან, მაშინ შეგიძლიათ დახმარებისთვის მიმართოთ ფსიქოლოგიურ წიგნებს, სემინარებს. , ან უშუალოდ ამ დარგის სპეციალისტებისგან.
ნევროზი მოზარდებში არის ზედაპირული ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც გამოწვეულია ნერვული სისტემის დარღვევით. ეს პათოლოგია ვლინდება შემდეგი დარღვევებით: დეპრესია, შფოთვა, შიშები, განწყობის ცვალებადობა. ხელსაყრელ პირობებში დაავადება სრულად განიკურნება.
თინეიჯერული ნევროზების მიზეზები და მახასიათებლები
ნევროზები მოზარდებში (12-16 წლის) ყალიბდება სხვადასხვა ფაქტორების გავლენით. ზოგჯერ დაავადება ვითარდება უკვე 2-3 წელიწადში და ვლინდება ქცევითი დარღვევებით (აგრესია, ახირება, სიჯიუტე, ჰიპერაქტიურობა).
აკვიატებული მდგომარეობამოზარდს ეძახიან ჰორმონალური ცვლილებებირომლებიც ორგანიზმში ჩნდება მოზარდობის პერიოდში. დაავადებას თან ახლავს განწყობის ცვალებადობა და ხშირი დეპრესია.
ფსიქონევროლოგიური დარღვევების განვითარება პროვოცირებულია შემდეგი ფაქტორებით:
- გენეტიკური: ხასიათის თვისებები (მუდმივი გაღიზიანება, ისტერიული გამოვლინებები);
- ცერებრო-ორგანული: უმნიშვნელო ტვინის დარღვევებირომლებიც გამოწვეულია რთული ორსულობათა და რთული მშობიარობით;
- ფსიქოსოციალური: ოჯახში დაძაბულობა, დედისა და მამის ალკოჰოლიზმი და ა.შ.
- დატვირთვის არათანაბარი განაწილება: ბევრი მშობელი შვილებს მიჰყავს კლასგარეშე აქტივობებზე, რაც მძიმე დატვირთვას აყენებს მოზარდის სხეულს.
ნევროზის სიმპტომები მოზარდებში
ნევროზის მსგავსი მდგომარეობის ნიშნები მოზარდობაში:
- საეჭვოობა;
- შიში, შიში, გაურკვევლობა;
- გაღიზიანება დაღლილობის გამო;
- ძილის დარღვევა;
- პათოლოგიური გაურკვევლობა, გაურკვევლობა;
- დაბალი თვითშეფასება;
- ცრემლიანობა;
- გადაჭარბებული შეხება;
- შემცირებული კონცენტრაცია.
ამავდროულად, წარმოიქმნება ფიზიკური დაავადებები:
- თავბრუსხვევა;
- მუცლის ტკივილი;
- გაიზარდა ოფლიანობა;
- კარდიოპალმუსი;
- დიარეა ან ყაბზობა;
- მადის დაკარგვა;
- განავლის დარღვევა.
ფსიქონევროლოგიური აშლილობის მქონე მოზარდები ხშირად იწყებენ სიკვდილზე ფიქრს, ეშინიათ ძილში სიკვდილის. ისინი განიცდიან გუნება-განწყობის ცვალებადობას, გუნება-განწყობილებას და ცრემლდენას. ისტერიკა საშუალო სკოლის მოსწავლეებში გამოწვეულია სიტუაციით, რომელიც არღვევს მათ ფსიქიკას. ასეთი ბავშვები ხშირად განიცდიან შიდა კონფლიქტებს და დისკრიმინირებულნი არიან როგორც ინდივიდები.
მოზარდობის ასაკში ნევროზის სიმპტომებს ამძიმებს ოჯახური გარემო. ხშირად ოჯახში არ არის მშობლებსა და შვილებს შორის ნდობის ურთიერთობა. ხშირად სიტუაციას ამძიმებს მშობლებს შორის ჩხუბი და კონფლიქტი, ხშირად ალკოჰოლიზმის ფონზე, რაც ბავშვს ფსიქოლოგიურ ტრავმას იწვევს.
მოზარდის ნევროზი ხდება ბიჭებსა და გოგონებში გამოცდების წინა წლის ბოლო წელს. ხშირად აღინიშნება ფსიქიკური აშლილობის შემდეგი სიმპტომები:
- დეპრესია;
- უძილობა;
- პანიკა;
- ცრემლიანობა;
- მადის ნაკლებობა.
ნევროზების მკურნალობა მოზარდებში
როდესაც მოზარდს ჯანმრთელობის პრობლემები აქვს, მშობლები დახმარებას ექიმს მიმართავენ. მოზარდობის ასაკში ნევროზების მკურნალობა გულისხმობს მედიკამენტების გამოყენებას ფსიქოთერაპიის მეთოდებთან ერთად.
თუ დაავადებას თან ახლავს უძილობა, მაშინ გამოიყენება ვალერიანზე დაფუძნებული მედიკამენტები. ისინი ამშვიდებენ ნერვულ სისტემას. თუ თქვენი განწყობა გაუარესდება, ექიმი დანიშნავს პრეპარატ ლევზეიას, რომელსაც აქვს მატონიზირებელი და მასტიმულირებელი მოქმედება. ეს საშუალება ეხმარება ბრძოლას სტრესული სიტუაციები, ფსიქო-ემოციური და ფიზიკური გადატვირთვა.
დედაპლატაზე დაფუძნებულ მედიკამენტებს დამამშვიდებელი ეფექტი აქვს. მათი გამოყენება ანელებს გულისცემადა ამცირებს არტერიულ წნევას. ხშირად რეკომენდირებულია ნერვო-ვიტის გამოყენება ნევროზის მსგავსი პირობებისთვის. პრეპარატი მზადდება ლიმონის ბალზამის, ცისფერი ციანოზის, დედისა და ვალერიანის საფუძველზე. ეს ხელს უწყობს ძილის გაუმჯობესებას და დეპრესიისგან თავის დაღწევას.
გარდა სამკურნალო მეთოდებიასევე გამოიყენება ფსიქოთერაპიული მკურნალობა; მოზარდებში ნევროზების ფსიქოთერაპია ხელს უწყობს დაავადების ფსიქოსომატური გამოვლინებების აღმოფხვრას.
გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
- ფსიქოანალიზი;
- ეგზისტენციალური მიდგომა;
- გეშტალტ თერაპია;
- შემეცნებითი მიმართულება.
ნევროზის მსგავსი მდგომარეობების ფსიქოთერაპია მკურნალობის მთავარი მეთოდია. მედიკამენტებისაჭიროა მხოლოდ როგორც შიდსი.
ნევროზის პრევენცია მოზარდობაში
ბავშვის ნევროზის თავიდან ასაცილებლად მშობლებმა უნდა აკონტროლონ მისი ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობა. მათ პასუხისმგებლობაში შედის:
- დარწმუნდით, რომ ბავშვი არ ექვემდებარება მძიმე სტრესს;
- აიძულეთ ის გააკეთოს რაც შეუძლია ფიზიკური ვარჯიში;
- დარწმუნდით, რომ მოზარდი იცავს ყოველდღიურ რუტინას.
როდესაც ნევროზები ჩნდება ბავშვებსა და მოზარდებში, მშობლებმა უნდა მიმართონ ფსიქოლოგს. მოზარდობის ასაკში ნევროზის მსგავსი პირობების პრევენცია დამოკიდებულია ოჯახში ურთიერთობებზე და აღზრდის მახასიათებლებზე.
თავი 11. მასწავლებლის როლი სკოლის მოსწავლეებში ნეიროფსიქიატრიული დარღვევების პრევენციაში
ბავშვებისა და მოზარდების ქცევა, ისევე როგორც სხვადასხვა ქცევითი (გონებრივი) გადახრები, მასწავლებლების ყურადღების საგანია, რომლებმაც უნდა იცოდნენ არა მხოლოდ პედაგოგიკისა და ფსიქოლოგიის კანონები ბავშვების ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, არამედ შეძლონ დარღვევების ნავიგაცია. როგორიცაა ნევროზები და ფსიქოპათია.
ფსიქიკა - ეს არის ასახვა ადამიანის გონებაში რეალური სამყაროს ობიექტური სურათის შესახებ, რომელიც განსაზღვრავს მის ქცევას.
ბავშვის ფსიქიკის განვითარება რამდენიმე ეტაპს გადის.
ცხოვრების პირველ წელს (საწყისი ეტაპი), უფროსების დახმარებით, ბავშვი სწავლობს კომუნიკაციის უნარებს (იწყებს მშობლების ამოცნობას, „მიდის“ მის მკლავებში, პასუხობს მის ზარებს).
მეორე ეტაპი (ერთიდან სამ წლამდე) ხასიათდება ბავშვის მიერ სხვადასხვა მარტივი საგნების ოსტატობით, ბავშვი სწავლობს მარტივი პრობლემების გადაჭრას, სწავლობს საკუთარი პოზიციის დაკავებას სხვებთან მიმართებაში („მე“).
მესამე ეტაპზე (3-დან 6-7 წლამდე) ბავშვები ავითარებენ ფანტაზიას თამაშების საშუალებით (უყვართ ზღაპრების და გამოცანების მოსმენა).
მეოთხე ეტაპზე (სასკოლო ასაკში) ბავშვი უერთდება სხვადასხვა ფორმებიკულტურები: მეცნიერება (მშობლიური ენა და ლიტერატურა, მათემატიკა, ფიზიკა და ა.შ.), ხელოვნება, ეთიკა, სამართალი და ა.შ. ბავშვი საფუძველს უყრის ლოგიკურ აზროვნებას და სამუშაო უნარებს.
ფსიქიკის მატერიალური მატარებელია ტვინი. მისი აქტივობის დარღვევა იწვევს სხვადასხვა ფსიქიკურ აშლილობას.
11.1. ბავშვებში და მოზარდებში ნეიროფსიქიატრიული დარღვევების სახეები და მიზეზები
ფსიქიკური აშლილობის ძირითადი ტიპებია:
სასაზღვრო ნეიროფსიქიური დარღვევები (ნევროზები, ფსიქოპათია).
გონებრივი ჩამორჩენილობა (ოლიგოფრენია).
ფსიქოზი (შიზოფრენია).
ბავშვებში ფსიქიკური აშლილობის ძირითადი მიზეზები შეიძლება იყოს:
1. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
2. ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებაზე მოქმედი არახელსაყრელი გარემო პირობები.
3. მშობლების ინტოქსიკაცია და ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლი, ნარკომანია, ნარკომანია).
4. ბავშვისთვის არახელსაყრელი საცხოვრებელი პირობები (ფიზიკური გადატვირთვა, ვიტამინის დეფიციტი, უძილობა, ქრონიკული დაავადებები);
5. ბავშვის თავის ტვინის დაავადებები და დაზიანებები;
6. ფსიქიკური ტრავმა (არასრული ოჯახი, მშობლების ალკოჰოლიზმი);
7. ხარვეზები აღზრდაში (გადაჭარბებული მეურვეობა, მუდმივი აკრძალვები და ა.შ.).
8. ორსულობის არანორმალური მიმდინარეობა (დედის ავადმყოფობა, კვების დეფექტები, ფიზიკური გადატვირთვა და ა.შ.).
11.2. ნევროზის ძირითადი ფორმები ბავშვებში და მოზარდებში
ნევროზები – დაავადებათა ჯგუფი მსუბუქად გამოხატული ფსიქიკური აშლილობით. ამ შემთხვევაში ხდება ნევროზული აშლილობა, რაც შესაძლებელია ნებისმიერი ადამიანისთვის. დაშლის საფუძველია (ი.პ. პავლოვის მიხედვით) აგზნების და დათრგუნვის დარღვევა ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობაში.
ბავშვებში ნევროზების გაჩენას ხელს უწყობს ფაქტორები, რომლებიც ასუსტებს ბავშვის სხეულს, ასევე ფსიქიკური ტრავმა: მშობლებს შორის ჩხუბი, ერთ-ერთი მათგანის ოჯახიდან წასვლა, ბავშვებისადმი არათანაბარი დამოკიდებულება (მოყვარეობა-სიმძიმე), გაუთავებელი აკრძალვები, დათრგუნვა. ბავშვის ინიციატივით, ბავშვთა ნერვული სისტემის გადაჭარბებული სტიმულირება, განსაკუთრებით ქ Ბოლო დროს, სატელევიზიო შოუების, ფილმების და ვიდეოების ყურება.
ნევროზის ძირითადი ფორმებია:
საავტომობილო ნევროზები (ტიკები, ჭექა-ქუხილი).
ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზი.
ნევრასთენია.
ნევრასთენია- გვხვდება უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა ფორმები.
ეს არის ნეიროფსიქიური აშლილობა, რომელიც დაკავშირებულია ხანგრძლივ ემოციურ სტრესთან.
ნევრასთენიის დროს, არსებობს გაღიზიანების და აგზნებადობის ერთობლიობა ნერვული სისტემის მომატებული დაღლილობისა და ამოწურვით.
ეს ბავშვები მოუსვენარი ხდებიან. ნებისმიერი უმნიშვნელო მიზეზის გამო მათ აქვთ გაღიზიანების ან აგზნების ძალადობრივი რეაქცია. მღელვარების ციმციმები ხანმოკლეა, თუმცა შეიძლება განმეორდეს. ასეთი ბავშვები ხშირად ღრიალებენ, ჭირვეულები, უკმაყოფილოები არიან ყველაფერი, რაც მათ გარშემოა და არ იციან როგორ გააკონტროლონ ემოციები.
მათი აქტიური ყურადღება უარესდება. მათ უჭირთ კონცენტრირება და ყურადღების გაფანტვა. განწყობა არასტაბილურია. ეს ბავშვები ლეთარგიულები არიან, სუსტი ნებისყოფის მქონენი არიან და კარგავენ ინტერესს არა მხოლოდ სწავლის, არამედ გართობის მიმართ. მათ კარგად არ სძინავთ. ზედაპირული ძილი, შემაშფოთებელი სიზმრებით. დღის განმავლობაში ამ ბავშვებს ძილიანობა აქვთ, მადა უარესდება, შეიძლება აღენიშნებოდეთ წიწაკა, გულძმარვა, ყაბზობა, წუწუნი და სიმძიმის შეგრძნება მუცელში. თავის ტკივილის ჩივილები ძალიან ხშირია. მათი ქცევა და განწყობა არამდგრადია, ზოგს აღენიშნება სიბრაზის აფეთქება, ზოგს აქვს დათრგუნვა და ლეთარგია. ეს ყველაზე ხშირად ბავშვებში ხდება, როცა უფროსები ზედმეტად იცავენ მათ ან, პირიქით, გამუდმებით უკრძალავენ ყველაფერს და ბავშვები კარგავენ ნდობას თავიანთი შესაძლებლობების მიმართ. ბავშვების აკრძალვები თავდაპირველად მკვეთრ პროტესტს იწვევს (ისინი აჭიანურებენ ფეხებს, ყვირიან, ეცემა იატაკზე, ცდილობენ კბენას), შემდეგ კი ცდილობენ ყველაფერში უფროსების საწინააღმდეგოდ მოიქცნენ - უარს ამბობენ საკვებზე, სათამაშოებზე და ა.შ. ბავშვის ამ ქცევას ნეგატივიზმი ეწოდება. ზრდასრულთა ძალადობა მხოლოდ ამძაფრებს ამ მტკივნეულ მდგომარეობას. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა ბავშვის იგნორირება ან სხვა აქტივობაზე გადართვა.
ნევრასთენიის მქონე სასკოლო ასაკის ბავშვებს აღენიშნებათ სწავლის სირთულეები, უჭირთ კონცენტრირება, ხშირად სცილდებიან და უჭირთ დამახსოვრება. არის თავის ტკივილი, შფოთვა, ბავშვი გამუდმებით მოძრაობს ხელებს, მხრებს, იკაწრავს და ა.შ.
ისტერიანევროზის სიხშირით მეორე ფორმაა, უფრო ხშირია ახალგაზრდა ასაკში და ბევრად უფრო ხშირად ქალებში. ისტერიული ნევროზი შესაძლებელია როგორც რეაქცია "მწვავე" სიტუაციაზე, თუნდაც ისტერიული ხასიათის თვისებების გარეშე ადამიანში. ისტერიული ნევროზის მქონე პაციენტებს ახასიათებთ გაზრდილი მგრძნობელობა და შთაბეჭდილების უნარი, განწყობის არასტაბილურობა და სხვების ყურადღების მიქცევის ტენდენცია („აღიარების წყურვილი“).
ისტერიის გამოვლინებებში მთავარი ადგილი უნდა დაეთმოს შიშის, დეპრესიული განწყობის სახით აშლილობას და ამ აშლილობებს, როგორც წესი, ახლავს თეატრალური პოზები ხელების დაჭიმვის, ხმამაღალი კივილის, კვნესის და ა.შ.
ისტერიის დროს შესაძლებელია მეხსიერების დაქვეითება, როდესაც პაციენტს ავიწყდება ზოგიერთი ეპიზოდი, შეიძლება მოხდეს ჰალუცინაციები, მოტორული დარღვევები (კრუნჩხვები) და სენსორული დარღვევები.
ბავშვებში ისტერიის გაჩენა ხშირად ასოცირდება „ოჯახის კერპად“ აღზრდასთან. ასეთი ბავშვები ენერგიულად გამოხატავენ სიხარულისა და მწუხარების გრძნობებს, აქვთ მაღალგანვითარებული წარმოსახვა, ეგოისტები არიან, სიმძიმისადმი მგრძნობიარენი არიან და დიდ მნიშვნელობას ანიჭებენ იმ მოვლენებს, რაც მათ ეხება.
მოზარდებს შეუძლიათ მიბაძონ ზოგიერთი დაავადება: ტიკები, კრუნჩხვები, ჭექა-ქუხილი, უჩივიან ყელის შეკუმშვას („ისტერიული სიმსივნე“), ჭამაზე უარის თქმა და ა.შ.
მცირეწლოვანმა ბავშვებმა შეიძლება უარი თქვან ჭამაზე, ღებინება, როგორც რეაქცია ახალშობილის შიშზე, იძულებით კვებაზე ან ეჭვიანობაზე.
ისტერიას მკურნალობენ ფსიქოთერაპიის მეთოდებით. მუდმივი და ორიენტირებული საუბრები პაციენტებს უვითარებს სწორ დამოკიდებულებას დაავადების გამომწვევი მიზეზების მიმართ. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ფსიქიკისთვის ტრავმული გარემოებების აღმოფხვრა ან მათი გავლენის შერბილება. ზოგჯერ გარემოს ცვლილება დადებითად მოქმედებს.
საავტომობილო ნევროზები:ტიკები, ჭექა-ქუხილი.
ტიკი -ერთი კუნთის ან კუნთების ჯგუფის უნებლიე, სწრაფი შეკუმშვა, როდესაც ხდება სხეულის, ფეხების ძალადობრივი მოძრაობები და ხშირი მოციმციმე. ეს არის ავტომატური მოძრაობები, რომლებიც ხდება უნებურად. ბავშვებში ტიკი შეიძლება მოხდეს, როგორც სხვა ბავშვის იმიტაცია.
ტიკები შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა კუნთებში და შეიძლება იყოს შეზღუდული და გამოხატული ერთი მცირე მოძრაობით ან რთული მოძრაობებით. ტიკი საკმაოდ დიდხანს გრძელდება, პაციენტს მხოლოდ მისი შეკავება შეუძლია მოკლე დრო. ხშირად ის ვითარდება რაიმე სახის აკვიატებული მდგომარეობის ან შიშის ფონზე. ეს მოიცავს სახის კუნთებს (თვალები, ცხვირი, პირი), ტორსი და კიდურები.
ტიკი უფრო ხშირად აღინიშნება ოჯახური ისტორიის მქონე ბავშვებში და შეიძლება შერწყმული იყოს ისტერიულ რეაქციებთან.
ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია უფროსების სწორი ქცევა. ასეთ ბავშვებს არ შეიძლება კომენტარის გაკეთება, დანაშაულის გრძნობა, სირცხვილი, შიში - ეს ყველაფერი აძლიერებს ტიკებს.
ტიკი მდგრადია და საჭიროებს მუდმივ მკურნალობას. სათანადო განათლება და ფსიქოთერაპიული გავლენა ძალიან მნიშვნელოვანია.
ჭექა-ქუხილიმნიშვნელოვან ადგილს იკავებს ადრეული ბავშვობის და, ნაკლებად ხშირად, უფროსი ასაკის ბავშვების ნევროზებს შორის. ყველაზე ხშირად ეს ხდება 2-3 წლის ასაკში, ანუ მეტყველების განვითარების დროს.
ჭექა-ქუხილი არ არის ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანების გამოვლინება, არამედ ფსიქოგენურად გამოწვეული დაავადება. როგორც ყველა ნევროზს, მას აქვს ფუნქციური საფუძველი და უფრო ხშირად ვლინდება არასტაბილური ფსიქიკის მქონე ბავშვებში, როდესაც ნერვული სისტემაარღვევს ტრავმულ ფაქტორებს (შიში, კონფლიქტები ოჯახში, რთული ურთიერთობა ბავშვსა და მასწავლებელს შორის და ა.შ.).
ჭექა-ქუხილი ვლინდება ორი ფორმით: ან ბავშვი რამდენჯერმე იმეორებს შრიფტს (სიტყვის "მამა" ნაცვლად ის ამბობს "მა-მა-მა-მამა"), ან ბავშვი გაბრაზებული წარმოთქვამს სიტყვის პირველ ასოს: ნაცვლად. სიტყვა "მამა" ის ამბობს "p" -d-d-daddy." წუწუნის დროს შეიმჩნევა სახის კუნთების დაძაბულობა, თვალების ცვენა, ტანის კუნთების დაძაბულობა, თავისებური პოზები და სხვა მოტორული დარღვევები. როდესაც ბავშვი დუმს, ეს ყველაფერი ქრება, მხოლოდ მაშინ განმეორდება, როცა ის ლაპარაკს იწყებს. შფოთვა აძლიერებს ჭკუას.
ბავშვები, რომლებიც უცქერდებიან, ჩვეულებრივ, მორცხვები, შიშები არიან და ერიდებიან მეგობრებს. ასეთ ბავშვს უნდა ესაუბროთ მშვიდად, აუჩქარებლად, სიტყვების მარცვლებად დაყოფის გარეშე. თუ ბავშვს უჭირს გამოთქმა, თქვენ უნდა მიმართოთ მას დახმარებისთვის. მასწავლებელმა უნდა აუხსნას ჯანმრთელ ბავშვებს, რომ მეგობრის მეტყველების შეფერხება გაქრება, თუ კარგად მოექცნენ. ბავშვი აუცილებლად უნდა აჩვენოს ნევროლოგს და ლოგოპედს.
ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზიდაასახელეთ სხვადასხვა ნევროზული მდგომარეობა აკვიატებული აზრებით, იდეებით, იდეებით, ქმედებებითა და შიშებით. ის უფრო იშვიათად ჩნდება, ვიდრე ნევრასთენია და ისტერია, ხოლო მამაკაცებსა და ქალებში - ერთნაირი სიხშირით.
ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზი უფრო ადვილად ჩნდება მოაზროვნე ტიპის ადამიანებში (ი.პ. პავლოვის მიხედვით), განსაკუთრებით სომატური ან ინფექციური დაავადებების შემდეგ. აკვიატებული ფენომენები ძალიან მრავალფეროვანია, ყველაზე დამახასიათებელია ფობიები (შიშები) - სიგიჟის შიში, კიბო, გულის დაავადება, კლაუსტროფობია (დახურული სივრცის შიში), სიმაღლის აკვიატებული შიში, დაბინძურება, გაწითლების შიში და ა.შ. აკვიატებული ფენომენები დაუძლეველია და წარმოიქმნება პაციენტის სურვილის საწინააღმდეგოდ. ის მათ კრიტიკულად ეპყრობა, ცდილობს დაძლიოს ისინი, მაგრამ ვერ ათავისუფლებს მათგან თავს.
ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზი შეიძლება ჯანმრთელ ბავშვებშიც მოხდეს ზედმეტი მუშაობის გამო. ასეთ ბავშვებს ეშინიათ ეზოში გასვლის, სადაც ძაღლმა შეაშინა, მათ ეშინიათ უცხო ადამიანების, ჭექა-ქუხილის და ა.შ. ბავშვებს ასევე უჩნდებათ შიშები ღამით წაკითხული წიგნების, სატელევიზიო შოუს ან შემაშფოთებელი სიზმრების გავლენის ქვეშ. სკოლის მოსწავლეებს შეიძლება ჰქონდეთ ნასწავლი ლექსის დავიწყების შიში.
მიუხედავად იმისა, რომ აკვიატება უაზროა, პაციენტს არ შეუძლია მათ წინააღმდეგობის გაწევა.
ენურეზი-წოლის დალევა. ეს დარღვევა აღინიშნება ადრეულ სკოლამდელ ასაკში, ნაკლებად ხშირად სკოლის მოსწავლეებსა და მოზარდებში. უფრო ხშირად, ნევროზული ფენომენის მქონე ბავშვებში ჩნდება წოლითი შეშუპება, როდესაც პირობითი რეფლექსი ვითარდება დიდი სირთულეებით, რაც ხანგრძლივი განათლების შედეგია და საფუძვლად უდევს შარდვის აქტის ნებაყოფლობით რეგულირებას.
ენურეზის გაჩენას ხელს უწყობს გვიან ჩაძინება, ღამით დიდი რაოდენობით სითხის დალევა და სიცივე ოთახში, სადაც ბავშვს სძინავს. დაავადების დასაწყისში ბავშვი შარდავს 1-2-ჯერ, შემდეგ 4-ჯერ და მეტჯერ.
ლოგინის მქონე ბავშვები ხშირად ლეთარგიულნი არიან, აპათიურები არიან, რცხვენიათ თავიანთი მდგომარეობის, მალავენ ამას და ეშინიათ მეგობრების დაცინვისა და უფროსების საყვედურის. ისინი განიცდიან ღრმა ძილს, საიდანაც ძნელია მათი გაღვიძება.
არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეარცხვინოთ ეს ბავშვები, შეაშინოთ ან აიძულოთ საკუთარი სამრეცხაო გარეცხონ - ეს ყველაფერი კიდევ უფრო აძლიერებს მტკივნეულ გამოვლინებებს.
ლოგინის მკურნალობა უნდა ეფუძნებოდეს ავადმყოფი ბავშვების სათანადო განათლებას. ექიმი, მასწავლებელი, მშობლები ვალდებულნი არიან ერთად იმოქმედონ ასეთ ბავშვებთან მიმართებაში, ჩაატარონ ფსიქოთერაპია; აუხსენით ბავშვს, რომ მას შეუძლია მთლიანად მოიშოროს ეს ჩვევა. ბავშვს ეძლევა სწორი ჰიგიენური რეჟიმი: უნდა დაიძინოს ნახევრად მყარ საწოლზე, კარგად ვენტილირებადი, მაგრამ არა ცივ ოთახში, ნებადართულია ნაკლები დალევა, განსაკუთრებით შუადღისას. ბავშვი უნდა გაიღვიძოს დაძინებიდან 2-3 საათის შემდეგ. ღამით მეორედ არ უნდა აწიოთ.
ენურეზის სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი მეთოდი. დღის 3 საათის შემდეგ წყალი და თხევადი საკვები აკრძალულია. საღამოს 6 საათზე ბავშვი იღებს მშრალ ვახშამს, რომელიც შედგება მცირე რაოდენობით ხორცის, კვერცხის, პურის და კარაქისგან. ბოსტნეულის, ხილისა და მარცვლეულის მარაგი შეზღუდულია (ისინი შეიცავს ბევრ წყალს). ძილის წინ ბავშვს აძლევენ მარილიან საკვებს სენდვიჩის სახით ლორით, ხიზილალათ ან ქაშაყით. ამავდროულად, წყალი შენარჩუნებულია ქსოვილებში და შიგნით შარდის ბუშტიმხოლოდ ცოტა შარდი გროვდება, რაც არ იწვევს რეფლექსს.
ბავშვებში ნევროზების პრევენცია მოიცავს იმ ფაქტორების აღმოფხვრას, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ აშლილობის ჩამოყალიბებას. ბავშვს ეძლევა ნორმალური გარემო ოჯახში და სკოლაში - სათანადო მოვლა, ძილის დაცვა, კვება, ვარჯიში, დასვენება, გამკვრივება, სპორტი. ოჯახს უნდა ჰქონდეს თანაბარი დამოკიდებულება ბავშვებისა და უფროსების მიმართ. ყვირილი, ბავშვებზე ფიზიკური ზემოქმედება და დაშინება მიუღებელია. სკოლის მოსწავლეებმა უნდა შეზღუდონ სატელევიზიო გადაცემების, ვიდეოების და ფილმების ყურების დრო.
| " |
