სისხლის ცხიმები ამცირებს რისკს. ლიპიდები სისხლში: რატომ იზრდება ისინი და რას ნიშნავს ეს? ტრიგლიცერიდები - რა არის ისინი?

ტერმინი "სისხლის ქილოზი" ეხება ლაბორატორიული კონცეფციების კატეგორიას. ქილოზი თავისთავად არ არის დაავადება, მაგრამ მხოლოდ იმაზე მიუთითებს, რომ ბიოქიმიური ანალიზის დროს პაციენტის სისხლში აღმოაჩინეს გარკვეული „არასაჭირო“ ელემენტები. ვიზუალურად, სისხლის ანალიზისთვის მიღებული ასეთი შრატი განისაზღვრება როგორც რძიანი ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ქილოვანი. ჩვეულებრივი შრატისგან განსხვავებით, რომელიც გამჭვირვალეა და მოყვითალო ელფერით აქვს, ქილუს შრატი მოღრუბლულია და თითქოს შეიცავს რძის მინარევებს, ცენტრიფუგაციის პროცედურის შემდეგ კი სრულიად თეთრი ხდება და არაჟნის მსგავსი კონსისტენცია აქვს. იგი მიჩნეულია უვარგისად ანალიზისთვის - სისხლში ცხიმოვანი ნაწილაკების არსებობა არ იძლევა ზუსტი, მაღალი ხარისხის დიაგნოზს და პაციენტის სხეულის მდგომარეობის სწორ შეფასებას, ამიტომ ასეთი მასალა უბრალოდ უგულებელყოფილია და პირი იგზავნება. მეორე სისხლის აღებისთვის.

უმეტეს შემთხვევაში ქილოზი არის სხვადასხვა დაავადების თანმხლები სიმპტომი, რაც საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ, რომ ნებისმიერი ორგანოსა და სისტემის ფუნქცია დაქვეითებულია.

სისხლის ჩილის მიზეზები

ქილოზი არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სისხლში ტრიგლიცერიდების - ნეიტრალური ცხიმების (ან სისხლის ლიპიდების) დონის მატებით. ისინი შედიან ადამიანის ორგანიზმში საკვებთან ერთად (მაგალითად, მცენარეულ ზეთებთან ერთად), საჭმლის მონელების პროცესში ისინი იშლება ცხიმოვან მჟავებად და გლიცეროლად, შემდეგ შეიწოვება წვრილ ნაწლავში და, სისხლის მიმოქცევის გზით ტრანსპორტირება, ინახება ცხიმოვან ქსოვილში. რეზერვში“.

ტრიგლიცერიდები (როგორც ქოლესტერინი) არის ერთ-ერთი ძირითადი ფორმა, რომელშიც ცხიმები ინახება ორგანიზმში და მოქმედებს როგორც ენერგიის პოტენციური წყარო უჯრედებისა და ქსოვილებისთვის. ტრიგლიცერიდების უმეტესი ნაწილი ცხიმოვან ქსოვილებშია, თუმცა ზოგიერთი მათგანი სისხლშიც არის, რაც შესაძლებელს ხდის კუნთების უზრუნველყოფას საჭირო ენერგიით. ნეიტრალური ცხიმების დონის მატება შეინიშნება ჭამის შემდეგ (დაახლოებით 15-30 წუთის შემდეგ) - ეს იმის გამო ხდება, რომ ჭამის შემდეგ ორგანიზმი იწყებს ენერგიის გარდაქმნის პროცესს, რომელიც მას ამჟამად არ სჭირდება ცხიმად. საკვების მიღების განცალკევებულ ინტერვალებში იწვება ტრიგლიცერიდების მარაგი, რაც იწვევს სიცოცხლის უზრუნველსაყოფად საჭირო ენერგიის განთავისუფლებას.

უმეტეს შემთხვევაში, სისხლის ქილოზი არის ინდივიდუალური დიეტის მახასიათებლების შედეგი.

ქილოზი, უფრო სწორად მეორადი ტიპის ტრიგლიცერიდემია ვითარდება შაქრიანი დიაბეტის, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების, ჰიპოთირეოზის, სიმსუქნის და ასევე თირკმლის უკმარისობის შედეგად. ქილოზის გაჩენას ასევე ხელს უწყობს გარკვეული მედიკამენტების მიღება, მათ შორის შარდმდენები, ესტროგენის შემცველი მედიკამენტები, კორტიკოსტეროიდები, ბეტა ბლოკატორები და ა.შ.

არის შემთხვევები, როდესაც ჩილეს გამომწვევი მიზეზი იყო ნეიტრალური ცხიმების ცვლის გარკვეული დარღვევები, გამოწვეული მემკვიდრეობითი გენეტიკური ფაქტორებით. ისინი საკმაოდ იშვიათია სამედიცინო პრაქტიკაში და ხასიათდება ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი ზრდით, რაც ათჯერ აღემატება საცნობარო მნიშვნელობების ზედა ზღვარს.

გარდა ამისა, ჩილეს მიზეზები მოიცავს:

• არასწორი მომზადება მომავალი სისხლის აღებისთვის. ბიოქიმიური ანალიზისთვის სისხლის ჩაბარებამდე მთავარი წესია თავი აარიდოთ ცხიმოვანი საკვებისა და ალკოჰოლური სასმელების ჭამას წინა დღით. გარდა ამისა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ვენიდან სისხლს აძლევენ დილით უზმოზე;
• პათოლოგიური მეტაბოლური დარღვევები, რომელსაც თან ახლავს ტრიგლიცერიდების უკონტროლო სპონტანური გამოყოფა;
• ზოგიერთი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ღვიძლზე (მაგალითად, ღვიძლის ციროზი, ვირუსული ჰეპატიტი და ა.შ.).

ასევე, ჩილეს მიზეზი შეიძლება იყოს სისხლის ლიმფში დიდი რაოდენობით სხვადასხვა მინარევების არსებობა, მთლიანად ლიმფური სისტემის აქტივობის დარღვევის გამო.

ქილოზი ხშირად აღინიშნება პაციენტებში ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა:

• ათეროსკლეროზი;
• გულის იშემია;
• Მიოკარდიული ინფარქტი;
• ჰიპერტენზია;
• პოლიართრიტი;
• პანკრეატიტი (როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული);
• სისხლდენის დარღვევები;
• ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა;
• ნევროზული ტიპის ანორექსია;
• რესპირატორული დისტრეს სინდრომი;
• Სტრესი;
• ძირითადი თალასემია;
• გლიკოგენოზები;
• დაუნის სინდრომი;
• გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა და ა.შ.

სისხლის ქილოზის მკურნალობის მეთოდები

ქილოზის მკურნალობა დამოკიდებულია მის მიზეზებზე. თუ სისხლში ზედმეტად ბევრი ნეიტრალური ცხიმის არსებობის გამო ანალიზი არადამაკმაყოფილებელი აღმოჩნდება, პაციენტს ჯერ იგზავნება განმეორებითი სისხლის დონაცია. ამავე დროს, მას მოეთხოვება ყურადღებით დაიცვას ყველა რეკომენდაცია:

• სისხლი იღება უზმოზე (მსუბუქი საუზმეც კი დაუშვებელია);
• ტესტის ჩატარებამდე სისხლი უნდა იყოს გასუფთავებული სხვადასხვა დამატებითი მინარევებისაგან (განსაკუთრებით ალკოჰოლი).

იმ შემთხვევებში, როდესაც ქილოზი კვლავ გამოვლინდა განმეორებითი ანალიზის დროს, პაციენტი იგზავნება დამსწრე ექიმთან კონსულტაციისთვის და ინსტრუქციის მისაღებად ქილოზის გამოვლინების აღმოფხვრის შესახებ.

ჩილეს მთავარი მოთხოვნაა სპეციალური დიეტის დაცვა, რაც გულისხმობს დიეტადან გამორიცხვას:

• Ცხიმიანი საკვები;
• შემწვარი საკვები;
• ფქვილის პროდუქტები;
• მწნილი;
• ცხარე სანელებლები;
• სოუსები;
• ყველა სახის ალკოჰოლი.

ქილოზის დროს ნაჩვენებია სითხის დიდი რაოდენობით მიღება. უმჯობესია არჩევანი გააკეთოთ ჩვეულებრივი სასმელი წყლის (სუფთა ან ლიმონის წვენის დამატებით) ან მინერალური წყლის სასარგებლოდ.

შემდეგ ექიმმა შეიძლება მიმართოს ქილოზის მკურნალობას მედიკამენტებით. წამლის თერაპია შეირჩევა თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და თანმხლები დაავადებების არსებობის საფუძველზე. მისი მთავარი მიზანია აღმოფხვრას რაიმე გართულების განვითარების ალბათობა და თავიდან აიცილოს პათოლოგიის პროგრესირება. როგორც წესი, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ღვიძლის ფუნქციის ნორმალიზებას და ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებას.

ქილოზის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

ასევე შესაძლებელია ქილოზის გამოვლინების აღმოფხვრა ტრადიციული მედიცინის გამოყენებით.

იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია ლიმფის გაწმენდა მინარევებისაგან, კარგ ეფექტს იძლევა ნივრითა და კამათ მომზადებული ნაყენი.

მაგრამ სისხლის სიმკვრივის შესამცირებლად წყლისა და ლიმონის წვენის გარდა რეკომენდებულია შემდეგი:

• ჟოლოს ფოთლების დეკორქცია;
• მინდვრის ტკბილის ინფუზია;
• მოცხარის ფოთლების დეკორქცია;
• Cranberry ინფუზია;
• პომიდვრის ჭამა;
• საკვების დამატება თიმის, ჯანჯაფილის, დარიჩინის, კარის, პიტნის, კაიენის წიწაკის, ორეგანოს და სხვა სანელებლების, რომლებიც შეიცავს სატილატებს;
• კენკრის ჭამა (ვიბურნიუმი, მოცვი, ზღვის წიწაკა და ა.შ.);
• ხილი (ბროწეული, ციტრუსის ხილი, შავი მოცხარი);
• სელის თესლის ზეთი;
• ბრინჯის ქატო;
• გააქტიურებული ნახშირბადი;
• სარეველა ლიმონის ზეთი;
• დიეტაში ომეგა -3 ცხიმების დამატება (ნიგოზი, სკუმბრია, ორაგული, ვირთევზა, თევზის ზეთი და ა.შ.);
• ჰირუდოთერაპია.

ქილოზის დამოუკიდებლად მკურნალობამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.

სისხლის პლაზმაში ყველა ლიპიდის საერთო შემცველობა მერყეობს 4-დან 8 გ/ლ-მდე. მაქსიმალური ქოლესტერინის (CN), ტრიგლიცერიდების (TG) და ლიპოპროტეინების (LP) სასურველი დონეები: 1. პლაზმის მთლიანი CN - 200 მგ/დლ, პლაზმის მთლიანი TG დონე - 140 მგ/დლ, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) დონე - 1. , 3-4,3 გ/ლ, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) დონე 1,3-4,3 გ/ლ მამაკაცებში და 2,5-6,6 გ/ლ ქალებში. ლიპიდების დონის მატებას ამ ნორმებზე ზემოთ ეწოდება ჰიპერლიპოპროტეინემია (HLP). HLP არის ყველაზე გავრცელებული მეტაბოლური დარღვევა, განსაკუთრებით კავკასიელებსა და ნეგროიდებს შორის. HLP-ის 1/3-მდე მემკვიდრეობითია

(პირველადი), SLP-ების 2/3 ითვლება შეძენილ (მეორადად).

პირველადი ჰიპერლიპოპროტეინემიის სახეები:

1. პირველადი ჰიპერლიპოპროტეინემია ტიპი 1 (HLP) ან M. Buerger-O Grütz-ის დაავადება აღწერილია 1932 წელს და დაკავშირებულია ლიპოპროტეინ ლიპაზის მემკვიდრეობით აუტოსომურ რეცესიულ დეფექტთან.

(LPL). ქილომიკრონების (CM) მნიშვნელოვანი რაოდენობა გროვდება სისხლში მათი კატაბოლიზმის ბლოკირების გამო. CM-ები პროვოცირებს თრომბოზს და იშემიურ მიკრონეკროზს, რაც განსაკუთრებით ახასიათებს პანკრეასს. ადრეული ბავშვობიდან დამახასიათებელია მუცლის კოლიკა და ქრონიკული მორეციდივე პანკრეატიტი. არის ელვისებური ფატალური გამწვავების შემთხვევები. CM-ის ნაწილობრივი ჰიდროლიზი პანკრეასის ლიპაზის მიერ ჯირკვლის მიკროვასკულატურაში დიდი მნიშვნელობა აქვს. ცხიმოვან მჟავებს და ლიზოლეციტინს აქვთ ადგილობრივი ტოქსიკური მოქმედება ჯირკვლის პანკრეასის უჯრედებზე და ანადგურებენ მათ უჯრედულ გარსებს. ზურგისა და დუნდულოების კანზე ჩანს ქსანთომა (ეს არის LP-ით გადატვირთული მაკროფაგების დაგროვება). შემაერთებელი ქსოვილის აუტოიმუნური დაავადებების მქონე პაციენტებში ყალიბდება 1 ტიპის HLP-ის შეძენილი ფენოკოპია. განსაკუთრებით ხშირია სისტემური წითელი მგლურა. ამ დაავადებებში გლიკოზამინოგლიკანების საწინააღმდეგო ანტისხეულები არღვევენ LPL-ის ჰეპარინის აქტივაციის პროცესს.

2. პირველადი ჰიპერლიპოპროტეინემია ტიპი 5 (HLP) აპოპროტეინის C l l აუტოსომური რეცესიული არარსებობით, LPL-ის მნიშვნელოვანი კოფაქტორი. CM და VLDL გროვდება სისხლში. დაავადების ძირითადი სიმპტომები მსგავსია 1 ტიპის HLP-ს, მაგრამ პანკრეატიტი ნაკლებად მძიმეა და ვითარდება გვიან, ე.ი. ზრდასრულ ასაკში.

ფენოკოპია - გიერკეს გლიკოგენოზი, ალკოჰოლიზმი.

3. პირველადი ჰიპერლიპოპროტეინემია l la ტიპი ვითარდება საერთო და ფატალური დაავადებით - ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიით. ამ შემთხვევაში, დაავადების პათოგენეზი ასოცირდება LDLP რეცეპტორების ბლოკირებასთან ან არარსებობასთან. დაავადება აწუხებს მოსახლეობის სულ მცირე 0,2%-ს და არის აუტოსომური დომინანტური. CN სისხლში 2-8-ჯერ უფრო მაღალია ვიდრე ნორმალური. ეს იწვევს გულის იშემიური დაავადების განვითარებას. აღწერილია გერმანიაში მიოკარდიუმის ინფარქტის შემთხვევა 18 თვის ბავშვში. აქილევსის მყესისა და ოთხთავის ბარძაყის მყესის მძიმე ქსანთომატოზი დამახასიათებელია პაციენტების ¾-ში. ქსონთომატოზი აზიანებს ქუთუთოებს („ქსანთელაზმები“, იდაყვის და მუხლების კანს („ტუბერკულოზური ქსანთომა“), რქოვანას („რქოვანას რკალი“), რომელიც ჩნდება 45 წლამდე. გარდა კორონარული არტერიის დაავადებისა, პაციენტები არიან რისკის ქვეშ. შეძენილი აორტის სტენოზის გამო ქსანთომატოზი და ნახევარმთვარის სარქველების ათეროსკლეროზი.

ქსანთომატოზის თვალის და კანის გამოვლინების ცოდნა მკითხავებს, პალმისტებს და ხალხურ ირიდოლოგებს საშუალებას აძლევს გააკეთონ „წინასწარმეტყველური პროგნოზები“ უდროო ავადმყოფობისა და ადრეული სიკვდილის შესახებ.

4. პირველადი ჰიპერლიპოპროტეინემია II b – ამ შემთხვევაში ვლინდება LDL რეცეპტორის გენეტიკური დეფექტი – ოჯახური შერეული ჰიპერლიპოპროტეინემია. ეს არის აუტოსომური დომინანტური აშლილობა. სისხლში CN და ტრიგლიცერიდების შემცველობა გაიზარდა, მაგრამ არა ისეთი კატასტროფულად, როგორც IIa ტიპის პირველადი ჰიპერლიპოპროტეინემიის დროს. პაციენტებში ათეროსკლეროზის განვითარება დაჩქარებულია.

ფენოკოპია - ჰიპერკორტიზოლიზმის, ნეფროზული სინდრომის, ჰიპოფიზის ჯუჯის მქონე პაციენტებში (ღვიძლის მიერ VLDL-ის სეკრეციის მომატება და მათი გადაქცევა LDL-ად).

5. პირველადი ჰიპერლიპოპროტეინემია III ტიპი – ცნობილია როგორც ნარჩენი ნაწილაკების ელიმინაციის დაავადება. ეს აუტოსომური რეცესიული დაავადებაა დისბეტალიპოპროტეინემია. პაციენტებს აღენიშნებათ LDLP-ს მომატებული კონცენტრაცია (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი არის VLDL-ის ნარჩენები). იშვიათ შემთხვევებში დარღვეულია ნარჩენი ქიმიური ნაწილაკების კატაბოლიზმი. ქსანთომა - პალმარული და პლანტარული. ქსანთომა რგოლების წნევის ზონაში, ბეჭდის რგოლები. დაჩქარებული მძიმე ათეროსკლეროზი კორონარული, ცერებრალური და მუცლის.

ფენოკოპია - ჰიპოთერიოზისთვის. ქოლესტაზისა და ობსტრუქციული სიყვითლის დროს (EC-ქოლესტერინის ეთერები) არ გამოიყოფა ღვიძლიდან და ჩნდება მათში გადატვირთული ლიპოპროტეინები).

6. IV ტიპის პირველადი ჰიპერლიპოპროტეინემია – ოჯახური ჰიპერტრიგლიცერიდემია. ეს არის აუტოსომური დომინანტური აშლილობა, რომელიც ვლინდება პუბერტატის შემდეგ. არ არსებობს ზუსტი მონაცემები ამ დაავადების პათოგენეზის შესახებ. პაციენტებში TG-ის დონე სისხლში უზმოზე მომატებულია, CN ნორმალურია. ქსანთომატოზი არ არის, მაგრამ ხშირია ცხიმის დამახასიათებელი დეპონირება სახესა და კისერზე - ლუი-ფილიპის სახე, რომელიც ნაცნობია გ.კურბეს ისტორიული მულტფილმებიდან.

ფენოკოპია – ალკოჰოლიზმის, ქრონიკული სტრესის, მწვავე ჰეპატიტის, ურემიის, აკრომეგალიის, დიაბეტის, ესტროგენის ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას და ა.შ.

HLP-ის სხვადასხვა ტიპები ჯანმო-ს კლასიფიკაციის მიხედვით არ არის ცალკეული დაავადებები, არამედ დამახასიათებელი სიმპტომების კომპლექსები, რომლებიც თან ახლავს მრავალი დაავადების განვითარებას.

მეორადი ჰიპერლიპოპროტეინემიის სახეები:ლიპიდები სისხლში შედის სამი წყაროდან: ნაწლავებიდან, ცხიმოვანი საცავებიდან და ღვიძლიდან.

1.ნაწლავებიდან ცხიმი ძირითადად შეიწოვება ლიმფურ ჭურჭელში ქილომიკრონების (CM) სახით. ლიმფიდან ქიმიური ნივთიერებები შედიან ვენურ სისხლში და იქიდან მარჯვენა გულსა და ფილტვებში. ფილტვებში CM კატაბოლიზმს დიდი მნიშვნელობა აქვს ალვეოლარული მაკროფაგების მაღალი აქტივობის უზრუნველსაყოფად და სურფაქტანტის სინთეზისთვის. ამიტომ ფილტვის ინფექციების დროს მიზანშეწონილია ცხიმიანი დიეტის გამოყენება. მაგალითად, მოხმარების მკურნალობისას ტრადიციული მკურნალები იყენებდნენ მაჩვის, დათვის და ძაღლის ცხიმებს. ზოგიერთი სახის ფილტვის პათოლოგიით (მაგალითად, ემფიზემა), ფილტვების ლიპოპექსიური ფუნქცია სუსტდება და ეს იწვევს ცხიმის შემცველობის გაზრდას სისტემურ მიმოქცევაში. ჩმ-ები ეგზოგენური ცხიმის (ძირითადად ტრიგლიცერიდების) მთავარი სატრანსპორტო ფორმაა. ახლად გამოყოფილი CM-ები არ შეიცავს აპოპროტეინებს, მაგრამ მათ შეუძლიათ მიიღონ ისინი მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებიდან (HDL) უკვე სისხლის პლაზმაში. HM-ები ცნობილია 1774 წლიდან, როდესაც ინგლისელმა ექიმმა W. Hewson-მა აღმოაჩინა სისხლის მოთეთრო იერი და დაადგინა, რომ ამის მიზეზი იყო შთანთქმის ლიპიემია. ჰიპერლიპოპროტეინემიაგამოწვეულია დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი საკვების მიღებით, რომელშიც სისხლი შეიცავს უამრავ ქიმიურ ნივთიერებას, რომელსაც ალიმენტური ეწოდება.

2. როდესაც ცხიმი იშლება ცხიმის საცავებში, პლაზმის ცხიმოვანი მჟავები ხვდება სისხლში არაესტერიფიცირებული ფორმით (NEFA). ამ პროცესის გაძლიერებასთან ერთად სისხლში FFA-ს შემცველობა მკვეთრად იზრდება. ეს სატრანსპორტო ჰიპერლიპოპროტეინემია. სატრანსპორტო ჰიპერლიპოპროტეინემიის მიზეზები:

ა) ცხიმოვანი დეპო ლიპაზის გააქტიურება (სიმპათიკური ნერვული სისტემის სტიმულირებით).

ბ) სისხლში ცხიმის მობილიზებული ჰორმონების რაოდენობის ზრდა (ჰორმონები, რომლებიც ააქტიურებენ ლიპოლიზს: ნორეპინეფრინი β 3-ადრენერგული რეცეპტორების მეშვეობით, ადრენალინი, თიროქსინი, ACTH, MSH-მელანოციტების მასტიმულირებელი ჰორმონი, STH, TSH, LTG - ლუტეოტროპინი, გლუკაგონი, ADH, ოქსიტოცინი, გლუკოკორტიკოიდები - კატექოლამინების ნებადართული მოქმედების გამო ადიპოციტებზე, რომლებსაც აქვთ ადრენერგული რეცეპტორების არათანაბარი ნაკრები).

გ) ცხიმის მობილიზების რეფლექსის გააქტიურება (როდესაც გლიკოგენის მარაგი ქრება ღვიძლში: უზმოზე, შაქრიანი დიაბეტი, კონტრ-ინსულარული ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა).

ალბუმინი ჩართულია FFA-ს გადატანაში დეპოდან განკარგვის ადგილზე. FA-ები სისხლიდან შეიძლება გადავიდეს: 1) უჯრედებში და იქ დაიწვას ენერგიის შესაქმნელად. 2) ღვიძლში და იქ ქმნიან ცხიმს და ქოლესტერინს. 3) ცხიმის საცავებში ცხიმის რესინთეზისთვის.

3. ღვიძლში წარმოქმნილი ცხიმი და ქოლესტერინი სისხლში შედის ლიპოპროტეინების (LP) სახით. LP-ები ატარებენ ეგზოგენურ და ენდოგენურ ლიპიდებს მათი შეწოვის და/ან ფორმირების, გამოყენების და შენახვის ადგილებს შორის. პრეპარატის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ცხიმში ხსნადი ვიტამინებისა და ჰორმონების ტრანსპორტირება. აპოპროტეინის (აპოპროტეინები არის ზოგიერთი ლიპიდის სატრანსპორტო ცილები) შემადგენლობიდან გამომდინარე, არსებობს წამლების მინიმუმ 4 კლასი:

1. ძირითადი ტრიგლიცერიდები ტრანსპორტირდება როგორც CM და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (VLDL) ნაწილი.

2. ქოლესტერინის უმეტესობა იმყოფება შუალედური სიმკვრივის ლიპოპროტეინებში (IDL) და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებში (LDL).

3. მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL) შეიცავს ქოლესტერინის ეთერს და მდიდარია ფოსფოლიპიდებით.

VLDL, LDLP და LDL პირდაპირ გარდაიქმნება ერთმანეთში მეტაბოლიზმის დროს. CM და HDL ლიპიდებს გადააქვს სხვა ადგილებში და ლიპიდური მასალა გადადის მათგან სხვა ლიპიდებში მხოლოდ ღვიძლში. VLDL (ისინი გამოიყოფა ღვიძლის მიერ სისხლში და, შესაძლოა, ენტეროციტებში) კატაბოლიზმის დროს ხდება DILI. ხშირად, DILI, რომლებიც არ არის დაკავებული ღვიძლის მიერ, ლიპოპროტეინების და ღვიძლის ლიპაზების მონაწილეობით, ქმნიან LDL-ს, რომელიც წარმოადგენს ადამიანის პლაზმის LP-ის ყველაზე ათეროგენულ ფრაქციას. HDL დიდ როლს ასრულებს ჭარბი ქოლესტერინის ქსოვილების დრენირებაში. ისინი განიხილება ანტიათეროგენულ ფაქტორებად.

CM და LP სისხლში ლიპოპროტეინების ლიპაზის გავლენის ქვეშ

(LPL) იშლება ცხიმოვან მჟავებად და ქოლესტეროლად. თუ LPL აქტივობა მცირდება, მაშინ სისხლში იზრდება CM და LP-ის რაოდენობა. ვითარდება შეკავების ჰიპერლიპოპროტეინემია.

LPL მთლიანად შლის CM-ს პლაზმიდან 12-14 საათის განმავლობაში ცხიმოვანი საკვების მიღებიდან. LPL (კაპილარული კედლის ფერმენტი) გამოიყოფა პლაზმაში ცხიმის დატვირთვისა და ჰეპარინის საპასუხოდ. უდიდეს ლიპოლიტურ აქტივობას ავლენს ცხიმოვანი ქსოვილის კაპილარები, ფილტვები და გული. გარდა ამისა, LPL გამოიყოფა ღვიძლში, ელენთაში, თირკმელებში, მეძუძურ სარძევე ჯირკვალში და დიაფრაგმაში. ცხადია, ეს გამოწვეულია ტრიგლიცერიდების ადიპოციტებში დეპონირებით, მიოკარდიუმის და დიაფრაგმის ენერგიით, რომელიც იყენებს უამრავ ცხიმოვან მჟავას.

LPL აქტივობა სტიმულირებულიაინსულინი და სომატოტროპული ჰორმონი (STH), ზედმეტი ჭამის დროს. ჰეპარინი არ არის LPL-ის კოფაქტორი, მაგრამ იწვევს მის სეკრეციას. LPL-სთვის კოენზიმის როლს ასრულებს აპოპროტეინი C II, რომელიც არის CM-ის ნაწილი. ამავდროულად, აპოპროტეინი C III, პირიქით, თრგუნავს LPL-ს. ამრიგად, ლიპემიური პლაზმის გაწმენდის სიჩქარე შეიძლება დამოკიდებული იყოს C II და C III აპოპროტეინების თანაფარდობაზე. ალბუმინი ასევე მნიშვნელოვნად აჩქარებს ლიპემიური პლაზმის გაწმენდას. ამიტომ ჰიპოალბუმინემია, რომელიც დამახასიათებელია მარხვისთვის, ნეფროზული სინდრომისა და ღვიძლის პათოლოგიისთვის, ხდება სისხლის პლაზმაში ქოლესტერინის და სხვა პრეპარატების კატაბოლიზმის შეფერხებით. ნაღვლის მჟავები, ნატრიუმის ქლორიდი არის LPL ინჰიბიტორები. მარხვა ამცირებს LPL აქტივობას სისხლში ჭარბი CM, მეორადად აფერხებს LPL აქტივობას.

GLP-ის შედეგები:

1.ქილომიკრონემია ზრდის თრომბოზის, ემბოლიის რისკს და იწვევს პანკრეატიკონეკროზისა და პანკრეატიტის განვითარებას.

2.ზრდის სისხლის შედედებას და თრომბოზისადმი მიდრეკილებას.

3.ათეროსკლეროზისადმი მიდრეკილება.

4. ვითარდება ქსანთომატოზი (ქსანთომა არის LP-ით გადატვირთული მაკროფაგების უჯრედების დაგროვება). მეორადი ქსანთომატოზის ფოკუსებმა შეიძლება გამოიწვიოს დიენცეფალიური სიმსუქნე, შაქრიანი დიაბეტი, სიყრუე, მხედველობის დაქვეითება, კბილების გახეხვა და ა.შ.

სისხლი არის ადამიანის სხეულის უკიდურესად რთული ქსოვილი, რომელიც შეიცავს, გარდა მისი კომპონენტებისა (სისხლის წითელი უჯრედები, ლეიკოციტები, თრომბოციტები და ა.შ.), ასევე სხვადასხვა არაორგანული და ორგანული ნაერთები (ჟანგბადი, რკინა, ქოლესტერინი და მრავალი სხვა). სისხლის ასეთი მრავალფეროვანი შემადგენლობა აუცილებელია ნორმალური მეტაბოლიზმისთვის, რაც უზრუნველყოფს ორგანიზმის სასიცოცხლო ფუნქციებს.

სისხლში შემავალ ნივთიერებებს შორის, სისხლში ქოლესტერინი ერთ-ერთ უმნიშვნელოვანეს როლს ასრულებს, რადგან ეს ნაერთი, ერთის მხრივ, მონაწილეობს ბევრ მნიშვნელოვან ფიზიოლოგიურ პროცესში და, მეორე მხრივ, ჭარბი მთლიანი ქოლესტერინის ან ზოგიერთი. მის ჯიშებს, რომლებსაც ფრაქციებს უწოდებენ, შეიძლება მნიშვნელოვანი უარყოფითი გავლენა იქონიოს ჯანმრთელობის ბევრ ასპექტზე.

ქოლესტერინის როლი ორგანიზმში

ქიმიური თვალსაზრისით, ქოლესტერინი (C 27 H 46 O) არის ცხიმოვანი ალკოჰოლი. აბსოლუტურად აუცილებელია, რომ ორგანიზმმა წარმატებით შეასრულოს რამდენიმე ფუნქცია ერთდროულად:

• საკმარისად ძლიერი უჯრედული მემბრანების ფორმირება
• სხვადასხვა ჰორმონების (ძირითადად სასქესო ჰორმონების) წარმოება
• ნერვული და იმუნური სისტემების ნორმალური ფუნქციონირება
• D ვიტამინის სინთეზი
• ნაღვლის მჟავების სინთეზი, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ საკვების მონელებაში

ქოლესტერინი წყალში უხსნადია, რაც სისხლის საფუძველს ქმნის, ამიტომ ქოლესტერინის რთული ნაერთები სპეციალური გადამტანი ცილებით გამოიყენება მისი სხეულის ქსოვილებში მიტანისთვის.

ორგანიზმში არსებული მთელი ქოლესტერინის 4/5 (და ეს ნივთიერება გვხვდება არა მხოლოდ სისხლში, არამედ ბევრ სხვა სითხესა და ქსოვილში) თავად ორგანიზმი გამოიმუშავებს, 1/5 კი საკვებიდან მოდის.

ქოლესტერინის ასეთი მნიშვნელოვანი როლის გამო, სისხლის ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ როგორც მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაცია პლაზმაში, ასევე მისი ცალკეული ჯიშების (ფრაქციების) დონე, დიდი ინფორმაციული ღირებულებაა ექიმისთვის სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტიკისას. .

თუმცა, ასეთი ანალიზიდან სანდო მონაცემების მისაღებად, პაციენტმა უნდა მოემზადოს ამისთვის გარკვეული ფორმით - წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგები ან მნიშვნელოვნად დამახინჯდება, ან ანალიზი სრულიად შეუძლებელი გახდება...

"მსუქანი სისხლი"

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტესტის შედეგების ხელში ჩაგდების შემდეგ, სამედიცინო ლაბორატორიის თანამშრომლისგან გესმით საშინელი ფრაზა: "ანალიზი ვერ გაკეთდა: თქვენი სისხლი ძალიან ცხიმიანია ...". ამავდროულად, ფორმა შეიცავს კიდევ უფრო ნაკლებად გასაგებ ფრაზას "ქილოზური შრატი" ან "ქილოზი" - და ინდიკატორების ფიგურები, როგორც წესი, არ არსებობს.

თუმცა, ჩილეს იდუმალი ჩანაწერი სულაც არ უნდა გახდეს სასოწარკვეთის მიზეზი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს მიუთითებს, რომ სისხლში იყო ძალიან ბევრი ტრიგლიცერიდი ნიმუშის ტესტირებისას, რამაც შეუძლებელი გახადა მისი ფრაქციებად გამოყოფა ცენტრიფუგაციის გამოყენებით.

ტრიგლიცერიდები, ქოლესტეროლთან ერთად, ცხიმის ერთ-ერთი ფორმაა ადამიანის ორგანიზმში – მას სჭირდება უჯრედის მემბრანების სიძლიერის ასამაღლებლად, ასევე ცხიმოვანი დეპოზიტების სახით ენერგიის რეზერვების შესაქმნელად.

სისხლში ტრიგლიცერიდების კონცენტრაცია შეიძლება მნიშვნელოვნად იცვლებოდეს დღის განმავლობაში - მაგალითად, მცირე რაოდენობით საკვების მიღებაც კი იწვევს ამ მაჩვენებლის მკვეთრ ნახტომს, ხოლო სენდვიჩის ჭამის შემდეგ ტრიგლიცერიდების მომატებული დონე შეიძლება გაგრძელდეს ნახევარზე მეტ ხანს. დღეს.

ამრიგად, პირქუში ტერმინი "ცხიმიანი სისხლი" ხშირ შემთხვევაში მალავს შედეგს ქოლესტერინის ტესტისთვის მომზადების წესების უბრალო შეუსრულებლობის შედეგს.

თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ქილოზი შეიძლება ასევე მოხდეს საკმაოდ მძიმე პირობებში, რომლებიც დაკავშირებულია გარკვეულ დაავადებებთან. ასეთ შემთხვევებში ტრიგლიცერიდების დონე სისხლის დონაციისთვის სათანადო მომზადების შემთხვევაშიც კი გადის სახურავზე. ასეთი დაავადებები მოიცავს:

• სიმსუქნე
• შაქრიანი დიაბეტი
• ფარისებრი ჯირკვლის ზოგიერთი პათოლოგია

ხშირად "ცხიმიანი სისხლის" მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს:

• თირკმელების ქრონიკული დაავადება (განსაკუთრებით თირკმლის უკმარისობა)
• ღვიძლის დაავადებები (ვირუსული ჰეპატიტის ქრონიკული ფორმები, ამ ორგანოს ციროზი)
• სისხლძარღვთა და გულის დაავადებები (ცერებროვასკულური თრომბოზი, ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია)
• სახსრების დაავადებები (ართრიტი, პოლიართრიტი, პოდაგრა)
• პანკრეასის დაავადებები (ძირითადად მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი)
• ქრონიკული სტრესი

დაბოლოს, ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ტრიგლიცერიდების („ცხიმოვანი სისხლი“) მაღალი დონე შეინიშნება მემკვიდრეობითობასთან დაკავშირებული ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევით. ეს ფენომენი ჩვეულებრივ შეინიშნება ერთი და იმავე ოჯახის წევრებს შორის და შეიძლება გადაეცეს თაობიდან თაობას.

სისხლის ტესტი ქოლესტერინზე: როგორ მოვამზადოთ

წინასწარ უნდა მიმართოთ ექიმს ან რომელიმე დამოუკიდებელ ლაბორატორიას იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა მოემზადოთ სათანადოდ ქოლესტერინისა და მისი ფრაქციებისთვის სისხლის დონაციისთვის.

ქოლესტერინზე სისხლის ტესტის ყველაზე სანდო შედეგების მისაღებად, დილით უზმოზე უნდა გაიღოთ სისხლი ვენიდან. ამ შემთხვევაში საკვებისგან თავის შეკავების ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ 8 საათი. ასევე რეკომენდებულია ზედმეტად ცხიმიანი საკვების მიღებისგან თავის შეკავება ტესტის ჩატარებამდე 2-3 დღით ადრე.

სისხლში ქოლესტერინის დონე

სისხლში ქოლესტერინის დონე იზომება მილიმოლებში სისხლის ლიტრზე. ტესტის შედეგების ფორმაში ნომრის შემდეგ მოთავსებულია აბრევიატურა mmol/l. ქოლესტერინის და მისი ფრაქციების კონცენტრაციის გასაზომად გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი - როგორც პირდაპირი, ასევე არაპირდაპირი ბიოქიმიური, ასევე უფრო რთული ფერმენტული, რაც გულისხმობს სხვადასხვა რეაგენტების (კატალაზა, ქოლესტერინის ესტერაზა, პეროქსიდაზა) გამოყენებას. ამჟამად უმეტეს ლაბორატორიებში გამოიყენება ფერმენტული ანალიზის მეთოდები.

არსებობს კიდევ უფრო ზუსტი (და შესაბამისად უფრო ძვირი) მეთოდები სისხლში ქოლესტერინის დონის დასადგენად თხევადი და გაზ-თხევადი ქრომატოგრაფიის გამოყენებით.

სისხლში ქოლესტერინის დონე ნორმალურია

არ არსებობს საერთო ქოლესტერინის ნორმალური დონის ერთი ინდიკატორი ყველა ადამიანისთვის, როგორც ეს ხდება, მაგალითად, არტერიული წნევის, პულსის სიხშირის ან მხედველობის სიმახვილის შემთხვევაში. ინდიკატორებში განსხვავება განპირობებულია ბავშვებისა და მოზრდილების მეტაბოლური მახასიათებლებით, ასევე პაციენტის სქესით.

• ახალშობილებისთვის ქოლესტერინის დონე 1,37-3,5 მმოლ/ლ ითვლება ნორმად.
• სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებისთვის ნორმალური მაჩვენებელია 1,81-4,53 მმოლ/ლ
• ბავშვობაში (1წ-12 წელი) არის 3,11-5,18 მმოლ/ლ
• მოზარდობაში (13-17 წელი) – 3,11-5,44 მმოლ/ლ
• მოზრდილებში ნორმალური დიაპაზონი შესამჩნევად ფართოა და მერყეობს 3,63-დან 6,2 მმოლ/ლ-მდე.

სისხლში ქოლესტერინის დონე ქალებისთვის ნორმალურია

რეპროდუქციული ასაკის ქალებისთვის სისხლში ქოლესტერინის ნორმალური დონე იგივეა, რაც იმავე ასაკის მამაკაცებში. ქალებში მენოპაუზის დაწყებამდე მთლიანი ქოლესტერინის დონე სტაბილური უნდა იყოს – მხოლოდ მენოპაუზის დაწყების შემდეგ შეინიშნება მათი მატება. ეს, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია სამართლიანი სქესის წარმომადგენლებში ჰორმონალური დონის სპეციფიკური ცვლილებებით.

სისხლში ქოლესტერინის დონე

სისხლში ქოლესტერინის ნორმალური დონე ქალებში

ქალების სისხლში ქოლესტერინის დონე ასევე მჭიდრო კავშირშია მათ მენსტრუალურ ციკლთან. ციკლის პირველ ნახევარში საშუალო ნორმალური მნიშვნელობიდან რყევები შეიძლება იყოს 9-10% - თუმცა ეს ფენომენი განიხილება არა პათოლოგიად, არამედ ფიზიოლოგიურ ნორმად. ციკლის მეორე ნახევარში მთლიანი ქოლესტერინის დონე შეიძლება გაიზარდოს 7-8%-ით. ეს ფენომენი ასოცირდება ქალის სასქესო ჰორმონების გავლენას ორგანიზმში ქოლესტერინის ფორმირებაზე.

და ქალებში საერთო ქოლესტერინის ნორმალური კონცენტრაციის ძირითადი მაჩვენებლებია:

• 3,6-დან 5,2 მმოლ/ლ-მდე – ნორმა:
• 5.2-დან 6.19 მმოლ/ლ-მდე - ზომიერად მომატებული
• 6,19 მმოლ/ლ-ზე მეტი – მნიშვნელოვნად გაიზარდა

სისხლში ქოლესტერინის დონე ქალებში ცხრილი

ასაკი	მთლიანი ქოლესტერინი
5 წელზე ნაკლები	2,90-5,18 მმოლ/ლ
5-10 წელი	2,26-5,30 მმოლ/ლ
10-15 წელი	3,21-5,20 მმოლ/ლ
15-20 წელი	3,08-5,18 მმოლ/ლ
20-25 წელი	3,16-5,59 მმოლ/ლ
25-30 წელი	3,32-5,75 მმოლ/ლ
30-35 წელი	3,37-5,96 მმოლ/ლ
35-40 წელი	3,63-6,27 მმოლ/ლ
40-45 წელი	3,81-6,53 მმოლ/ლ
45-50 წელი	3,94-6,86 მმოლ/ლ
50-55 წელი	4,20-7,38 მმოლ/ლ
55-60 წელი	4,45-7,77 მმოლ/ლ
60-65 წელი	4,45-7,69 მმოლ/ლ
65-70 წელი	4,43-7,85 მმოლ/ლ
70 წელზე მეტი ასაკის	4,48-7,25 მმოლ/ლ

სისხლში ქოლესტერინის დონის ცხრილი ასაკის მიხედვით

ასაკი	სართული	მთლიანი ქოლესტერინის დონე
5 წლამდე ასაკის	კაცი	2,95-5,25
	ქალი	2,90-5,18
5-10 წელი	კაცი	3,13-5,25
	ქალი	2,26-5,30
10-15 წელი	კაცი	3,08-5,23
	ქალი	3,21-5,20
15-20 წელი	კაცი	2,93-5,10
	ქალი	3,08-5,18
20-25 წელი	კაცი	3,16-5,59
	ქალი	3,16-5,59
25-30 წელი	კაცი	3,44-6,32
	ქალი	3,32-5,75
30-35 წელი	კაცი	3,57-6,58
	ქალი	3,37-5,96
35-40 წელი	კაცი	3,78-6,99
	ქალი	3,63-6,27
40-45 წელი	კაცი	3,91-6,94
	ქალი	3,81-6,53
45-50 წელი	კაცი	4,09-7,15
	ქალი	3,94-6,86
50-55 წელი	კაცი	4,09-7,17
	ქალი	4,20-7,38
55-60 წელი	კაცი	4,04-7,15
	ქალი	4,45-7,77
60-65 წელი	კაცი	4,12-7,15
	ქალი	4,45-7,69
65-70 წელი	კაცი	4,09-7,10
	ქალი	4,43-7,85
70 წელზე მეტი ასაკის	კაცი	3,73-6,86
	ქალი	4,48-7,25

სისხლში ქოლესტერინის დონე მამაკაცებში

სისხლში ქოლესტერინის დონე მამაკაცებში იგივეა, რაც ქალებში:

• ნორმა: 3,6-დან 5,2 მმოლ/ლ-მდე
• ზომიერად მომატებული: 5,2-დან 6,19 მმოლ/ლ-მდე
• მნიშვნელოვნად გაიზარდა: 6,19 მმოლ/ლ-ზე მეტი

სისხლში ქოლესტერინის დონე მამაკაცებში ცხრილი

ასაკი	ნორმა, მმოლ/ლ
16-20	3,08-5,18
21-25	3,16-5,59
26-30	3,32-5,78
31-35	3,37-5,96
36-40	3,91-6,94
41-45	3,81-6,53
46-50	3,94-6,86
51-55	4,20-7,38
56-60	4,45-7,77
61-65	4,45-7,69
66 ან მეტი	4,43-7,85

დაბალი სისხლში ქოლესტერინი

გარდა სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის მომატებული დონისა, რაც უპირველეს ყოვლისა ემუქრება ათეროსკლეროზის დაჩქარებულ განვითარებას და გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკს, ხშირად გვხვდება დიამეტრალურად საპირისპირო ფენომენი - დაბალი ქოლესტერინი სისხლში (ჰიპოლიდემია).

დაბალი ქოლესტერინი სისხლში - რას ნიშნავს ეს?

ჯანმრთელობისთვის ქოლესტერინის დონის შემცირება სულაც არ არის გულგრილი. ქოლესტერინის ძალიან დაბალი დონე არის საფუძვლიანი სამედიცინო გამოკვლევის მიზეზი არანაკლებ ჰიპერლიპიდემიისა, ანუ მაღალი ქოლესტერინისა.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის დონის დაქვეითება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ისეთი დაავადებების არსებობასთან, როგორიცაა:

• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
• ღვიძლის დაავადება
• ფილტვის დაავადებები (კერძოდ ტუბერკულოზი)
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები
• ანემია
• ზოგიერთი ინფექციური დაავადება (მაგალითად, ტიფი)
• სეფსისი

ქალებში სისხლში ქოლესტერინის დაბალი დონე იწვევს

ქალებში დაბალი ქოლესტერინის მიზეზები ყოველთვის არ შეიძლება დადგინდეს. ამასთან, კარგად არის დადგენილი, რომ სამართლიანი სქესის წარმომადგენლების სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის დაქვეითება ჩვეულებრივ შეინიშნება არასწორი დიეტის დროს (როდესაც წონის დაკლების მცდელობისას ქალი თითქმის მთლიანად გამორიცხავს ცხიმებს დიეტადან). ვეგეტარიანელებში, ასევე:

• ღვიძლის დაავადებები, მათ შორის ციროზი
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები
• ტუბერკულოზი
• ანემია

ჰიპოლიპიდემია ემუქრება ქალს მრავალი უსიამოვნო შედეგით, რომელთა შორის აღსანიშნავია:

• დეპრესიისა და თვითმკვლელობის გაზრდილი რისკი
• ოსტეოპოროზი
• უშვილობა
• შემცირდა სექსუალური სურვილი
• ცერებრალური სისხლდენის გაზრდილი რისკი (ჰემორაგიული ინსულტი)

ამავდროულად, ქალის სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის მატება შეიძლება იყოს ასაკთან დაკავშირებული: შეიძლება ასოცირებული იყოს მენოპაუზის დაწყებასთან.

გაიზარდა სისხლში ქოლესტერინი

სისხლში მომატებული ქოლესტერინი ექიმის მიერ საფუძვლიანი გამოკვლევის მიზეზია, რადგან შესაძლოა ორგანიზმში გარკვეული პათოლოგიის არსებობაზე მიუთითებდეს. ხშირად, ქოლესტერინის მომატებული დონე არაჯანსაღი ცხოვრების წესის შედეგია:

• რაციონში ცხოველური ცხიმების მაღალი შემცველობის მქონე საკვების დომინირება
• სიმსუქნე
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი
• ზოგჯერ ჰიპერლიპიდემია მემკვიდრეობითია

რატომ არის საშიში სისხლში ქოლესტერინი?

ქოლესტერინის კონცენტრაციის ნორმალური დონით, ის მეტაბოლიზმის სასიცოცხლო კომპონენტია, რადგან ეს ნივთიერება:

• უზრუნველყოფს უჯრედის მემბრანის სიძლიერის აუცილებელ დონეს
• მონაწილეობს D ვიტამინის სინთეზში
• მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სასქესო ჰორმონების გამომუშავებაში
• მონაწილეობს საჭმლის მონელებისთვის აუცილებელი ნაღვლის წარმოქმნაში.

მაგრამ თუ ქოლესტერინის დონე მუდმივად აღემატება ნორმას, ეს ზრდის ათეროსკლეროზის, გულის კორონარული დაავადების, მიოკარდიუმის ინფარქტის და იშემიური ინსულტის განვითარების რისკს.

სისხლში ქოლესტერინის მომატებული სიმპტომები

მაღალი ქოლესტერინის სიმპტომები უკვე დიდი ხანია დადგენილია. სამწუხაროდ, სისხლში ქოლესტერინის დონის მუდმივი მატების ამ ნიშნების გამოჩენა, როგორც წესი, მიუთითებს იმაზე, რომ ის ორგანიზმში საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში არსებობს. ამიტომ, დასავლეთის ქვეყნების მაცხოვრებლები, რომლებიც ყურადღებით აკვირდებიან მათ ჯანმრთელობას, რეგულარულად აბარებენ სისხლს ქოლესტერინის ტესტირებისთვის - მხოლოდ თანამედროვე ლაბორატორიაში ჩატარებულ ანალიზს შეუძლია მაღალი ქოლესტერინის იდენტიფიცირება და მისი ზუსტი მაჩვენებლების დადგენა.

იმავდროულად, ასეთი ანალიზისთვის სისხლის დონაციის მიზეზი უნდა იყოს ორგანიზმში შემდეგი დარღვევები:

• გულის ტკივილი ფიზიკური აქტივობის დროს, როგორიცაა სწრაფი სიარული (სტენოკარდია)
• ტკივილი და სისუსტე ფეხებში, გამოწვეული ქსოვილებში სისხლის მიწოდების გაუარესებით, გამოწვეული სისხლძარღვების სანათურის შევიწროებით
• ქსანთომაების, მცირე ზომის კეთილთვისებიანი ყვითელი სიმსივნეების გამოჩენა ქუთუთოებზე

სისხლში ქოლესტერინის მომატება ქალებში

ქალებში, მამაკაცებთან ფიზიოლოგიური განსხვავებების გამო, სისხლში ქოლესტერინის დონის მატება შეიძლება იყოს დროებითი და ასოცირებული მენსტრუალურ ციკლთან. რეპროდუქციული ასაკის ქალების უმეტესობისთვის, ჰორმონალური ბალანსის ცვლილებების გამო, რომელიც დაკავშირებულია ოვულაციასთან და მენსტრუაციასთან, ქოლესტერინის დონე შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს ყოველთვიურად ციკლის მეორე ნახევარში.

გარდა ამისა, ქალის ორგანიზმში ქოლესტერინის კონცენტრაციის მატება შეიძლება შეინიშნოს მენოპაუზის დაწყების შემდეგ.

ქოლესტერინი სისხლში, მიზეზები, თუ როგორ უნდა მოექცნენ ამ კითხვებს, სვამენ ადამიანებს, რომლებიც შეშფოთებულნი არიან თავიანთი ჯანმრთელობაზე, რადგან ბოლო 10-15 წლის განმავლობაში, რეგულარულად პოპულარული სამეცნიერო სტატიები ორგანიზმში ქოლესტერინის როლისა და მაღალი ქოლესტერინის საშიშროების შესახებ. გამოჩნდეს პრესაში. სამედიცინო საკითხებზე მიძღვნილი სატელევიზიო გადაცემები, რომლებიც უცვლელად დიდი წარმატებით სარგებლობენ, ამ პრობლემას უგულებელყოფენ.

სამედიცინო პროპაგანდის წყალობით, თანამედროვე ადამიანებმა გაცილებით მეტი იციან ჰიპერლიპიდემიის (მაღალი ქოლესტერინის) საშიშროების შესახებ, ვიდრე 15-20 წლის წინ.

როგორ შევამციროთ სისხლში ქოლესტერინი

პასუხი კითხვაზე, თუ როგორ უნდა შემცირდეს სისხლში ქოლესტერინი, საუკეთესოდ იძლევა კვალიფიციური ექიმის მიერ პაციენტის სისხლის ანალიზის შედეგების გულდასმით შესწავლის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ქოლესტერინის კონცენტრაციის ნორმალიზება ცხოვრების წესის ცვლილებებით - დიეტა და ვარჯიში.

როგორ შევამციროთ სისხლში ქოლესტერინი

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ თქვენი ზოგადი პრაქტიკოსი ან კარდიოლოგისგან, თუ როგორ უნდა შეამციროთ სისხლში ქოლესტერინი მედიკამენტების დახმარებით. მაგრამ ხშირად ხდება ისე, რომ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით ქოლესტერინის დონის დაწევა შეუძლებელია და ჩნდება ამ პათოლოგიის წამლის მკურნალობა.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ სისხლში ქოლესტერინი მაღალია?

ექიმებმა მხოლოდ შედარებით ცოტა ხნის წინ გადააკეთეს ეს საკითხი მოქმედების რეკომენდაციებად, რადგან მხოლოდ მეოცე საუკუნის 70-იან წლებში პირველად იქნა მოპოვებული საკმარისად სრული ინფორმაცია, როგორც ორგანიზმში ქოლესტერინის როლის შესახებ ზოგადად, ასევე მდგრადი სიჭარბის შედეგების შესახებ. მისი შემცველობა სისხლში. ამ დრომდე მეცნიერებს არ აქვთ კონსენსუსი, მაგალითად, იმაზე, თუ რამდენად უწყობს ხელს ქოლესტერინით მდიდარი დიეტა ჰიპერლიპიდემიის განვითარებას.

საკვები, რომელიც ამცირებს სისხლში ქოლესტერინს

არის პროდუქტები, რომლებიც აქვეითებს ქოლესტერინს სისხლში და რომელიც შეიძლება იყოს ძალიან სასარგებლო იმ პაციენტებისთვის, რომელთა სისხლში ამ ნივთიერების მომატებული დონე შედარებით ცოტა ხნის წინ გამოჩნდა და ნორმის ასეთმა გადაჭარბებამ ჯერ კიდევ არ მიაღწია საგანგაშო დონეს.

მაღალი ქოლესტერინის დიეტის ძირითადი წესები მოდის ცხოველური ცხიმებით მდიდარი საკვების მოხმარების შემცირებაზე და ბოჭკოებით მდიდარი საკვების პროპორციის გაზრდაზე.

ბოჭკოვანი შეიძლება იყოს ერთგვარი სორბენტი ქოლესტერინის მიმართ, რაც ხელს უწყობს ორგანიზმიდან მის დაჩქარებულ გამოდევნას. ამ მიზეზით, ყოველდღე უნდა მიირთვათ ახალი ხილი და ბოსტნეული, ისევე როგორც შავი პური, რომელიც დამზადებულია მთელი მარცვლეულის ფქვილისგან.

უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მცენარეულ ზეთებს და მოხარშვის ან ჩაშუშვით მომზადებულ კერძებს - შემწვარი საკვების მოხმარება, განსაკუთრებით ცხოველური ცხიმის (კარაქი ან ქონი) უნდა იყოს მინიმუმამდე დაყვანილი.

რომელი საკვები ამცირებს სისხლში ქოლესტერინს სწრაფად?

ახალი ხახვისა და ნივრის რეგულარული მიღებით, შეგიძლიათ შეამციროთ სისხლში ქოლესტერინის დონე.

ამ თვალსაზრისით ეფექტურია წითელი ჭარხალიც და განსაკუთრებით ახალი ჭარხლის წვენი. მუქი ყურძნის ჯიშები ჰიპერლიპიდემიის პროფილაქტიკისთვის ეფექტურ საშუალებადაც ითვლება - ამ შემთხვევაში მისი სამკურნალო ეფექტი განპირობებულია ფლავონოიდების, ძლიერი ანტიოქსიდანტების მაღალი შემცველობით.

საკვები, რომელიც ზრდის სისხლში ქოლესტერინს

სისხლში ქოლესტერინის ძალიან დაბალმა, ნორმაზე დაბალი დონემ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული და იმუნური სისტემების ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევა, ძვლის მინერალური სიმკვრივის დაქვეითება და ჰემორაგიული ინსულტის გაზრდილი რისკი. ჰიპოლიპიდემიის შემთხვევაში, დიეტა, უპირველეს ყოვლისა, უნდა იყოს მიმართული ნორმალურ მნიშვნელობებზე არა მთლიანი ქოლესტერინის დონის აღდგენაზე, არამედ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) ან „კარგი“ ქოლესტერინის კონცენტრაციაზე.

ამის მიღწევა შესაძლებელია ისეთი საკვების რეგულარული გამოყენებით, როგორიცაა:

• ნიგოზი
• ქათმის კვერცხები
• ორაგულის ხიზილალა
• ძროხის ღვიძლი
• კარაქი

თუმცა, არ უნდა ბოროტად გამოიყენოთ ჩამოთვლილი პროდუქტები, ვინაიდან ამ შემთხვევაში ქოლესტერინის დონის ნორმალიზებას შესაძლოა სწრაფად მოჰყვეს ნორმის გადაჭარბება.

წამლები, რომლებიც ამცირებს სისხლში ქოლესტერინს

თუ დიეტის საშუალებით მაღალი ქოლესტერინის დონის დაწევა შეუძლებელია, სამაშველოში გამოვა სპეციალური პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინს, რომლებიც მიეკუთვნება ლიპიდების დამწევ პრეპარატების ჯგუფს. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ სამკურნალო პრეპარატის არჩევანი და მისი დოზა უნდა განისაზღვროს მხოლოდ ექიმის მიერ სისხლის სპეციალური ანალიზისა და სხვა დიაგნოსტიკური პროცედურების შედეგების საფუძველზე.

ტაბლეტები სისხლში ქოლესტერინის შესამცირებლად

როგორც წესი, აბები სისხლში ქოლესტერინის შესამცირებლად მიიღება არა მთლიანი ქოლესტერინის დონის შესამცირებლად, არამედ "ცუდი" ქოლესტერინის შესამცირებლად (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები) და ამავე დროს გაზრდის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ან "კარგი" ქოლესტერინის კონცენტრაციას.

მედიკამენტები სისხლში ქოლესტერინის დაქვეითებისთვის

სისხლში ქოლესტერინის შესამცირებელი წამლების სახელები კარგად არის ცნობილი ნებისმიერი თერაპევტისათვის, ეს ძირითადად სტატინებია. მათ შორისაა ძალიან გავრცელებული წამლები ლოვასტატინი, სიმვასტატინი და მრავალი სხვა.

ქოლესტერინის დონის ნორმალიზებისთვის გამოყენებული წამლების სხვა კლასს მიეკუთვნება ეგრეთ წოდებული ფიბრატები - გემფიბროზილი, ციპროფიბრატი.

მწვანილი სისხლში ქოლესტერინის შესამცირებლად

სისხლში ქოლესტერინის შესამცირებელი მწვანილი ასევე გამოიყენება ჰიპერლიპიდემიის სამკურნალოდ. ითვლება, რომ კარგი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია:

• დენდელიონის ფესვის ფხვნილი
• ძირტკბილას ფესვის დეკორქცია
• გვირილის ყვავილები
• ნივრის ნაყენი
• ზღვის წიწაკა
• კამა თესლი
• ძაღლი-ვარდის ნაყოფი

თუმცა, ტრადიციული მედიცინის დახმარებით ჰიპერლიპიდემიის მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია მათი გამოყენების მეთოდსა და დოზირებასთან დაკავშირებით.

დიეტა სისხლში ქოლესტერინის შესამცირებლად

მედიკამენტების გამოყენების გარეშე, დიეტა სისხლში ქოლესტერინის შესამცირებლად ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქოლესტერინის დონე არ არის ძალიან მაღალი. ეს დიეტა ეფუძნება დიეტაში მცენარეული საკვების რეგულარულ ჩართვას და ამავდროულად ცხოველური ცხიმების შემცველი საკვების მოხმარების მკვეთრ შეზღუდვას. კარგი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ბოჭკოვანი მდიდარი საკვების მიღებით.

სისხლში ქოლესტერინის საზომი მოწყობილობა

დასავლეთის ქვეყნების მოსახლეობამ ძალიან კარგად იცის როლი, რომელსაც ქოლესტერინი ასრულებს ადამიანის ორგანიზმში და, შესაბამისად, სისხლში მისი კონცენტრაციის ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრების შესაძლო ჯანმრთელობის შედეგების შესახებ. ზოგადად მიღებულია, რომ 35-40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებმა, მაშინაც კი, თუ ისინი თავს კარგად გრძნობენ, ქოლესტერინზე სისხლის ტესტირება უნდა ჩაუტარონ წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ.

ბოლო წლების განმავლობაში, ზოგიერთმა კომპანიამ, რომელიც სპეციალიზირებულია სამედიცინო აღჭურვილობის წარმოებაში, დაიწყო მოწყობილობების წარმოება სახლში ქოლესტერინის და მისი ზოგიერთი ფრაქციების კონცენტრაციის დამოუკიდებლად გასაზომად.

შედეგი უზრუნველყოფილია სპეციალური სატესტო ზოლების გამოყენებით, რომლებზეც წვეთი სისხლია დატანილი.

ზომით, ასეთი მოწყობილობები არ აღემატება საშუალო სმარტფონს, მაგრამ მათი ელექტრონული „შევსება“ საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ შედეგი 2, მაქსიმუმ 3 წუთში, მოწყობილობაში სისხლის ნიმუშის ტესტის ზოლის მოთავსების შემდეგ.

ქილოზის სისხლის გამოჩენის პირველი მიზეზი არასწორი ტესტირებაა. ყველამ იცის, რომ სისხლი უზმოზე უნდა იყოს შეწირული, წინა დღით კი არ არის რეკომენდებული ცხიმიანი საკვების და ალკოჰოლის მიღება.

ჭამის შემდეგ სისხლში ცხიმისა და გლუკოზის დონე დროებით მატულობს, ალკოჰოლის მიღების შემდეგ კი ღვიძლის ფერმენტები იმატებს.

იმ პერიოდის ხანგრძლივობა, რომლის დროსაც სისხლი ცხიმიანი იქნება, განისაზღვრება სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებით და მიღებული საკვების ხარისხით.

ქილოვანი სისხლის კიდევ ერთი მიზეზი არის მეტაბოლური დარღვევები. ხშირად ოჯახის ყველა წევრს აქვს ამაღლებული ქოლესტერინი.

ეს გამოწვეულია არა მხოლოდ დიეტური ჩვევებით, არამედ მემკვიდრეობითი ფაქტორით (მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია).

ღვიძლის ზოგიერთმა დაავადებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ცხიმოვანი სისხლი. ამ პროცესს ამძიმებს ცუდი კვება.

Მიზეზები

ზოგჯერ სისხლის ქილოზი არ არის პათოლოგიის სიმპტომი. მაგალითად, ასეთი შედეგის მიღება შესაძლებელია სისხლის დონაციის წესების დარღვევით. სანდო მონაცემების არსებობისთვის აუცილებელია:

• არ მიირთვათ ცხიმების ან ალკოჰოლის შემცველი საკვები ტესტის წინა დღეს - პირველ შემთხვევაში, სისხლში ლიპიდების და შაქრის დონე იზრდება, მეორეში - ღვიძლის ფერმენტები;
• არ ჭამოთ სისხლის ნიმუშის მიღებამდე 10-12 საათით ადრე.

სხვა შემთხვევებში, სისხლში ტრიგლიცერიდების არსებობა შეიძლება იყოს შემდეგი:

• მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევები, მათ შორის ლიპიდური მეტაბოლიზმი;
• მეტაბოლური დაავადებები: დიაბეტი, სიმსუქნე, ანორექსია;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები: ვირუსული ჰეპატიტი, ციროზი, ქრონიკული და მწვავე პანკრეატიტი;
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები: ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი, სტენოკარდია;
• სისხლდენის დარღვევები;
• საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის პათოლოგიები: პოდაგრა, პოლიართრიტი, ართრიტი;
• ცხოვრების წესი: არაჯანსაღი კვება, ალკოჰოლიზმი, სტრესი;
• ლიმფური სისტემის დარღვევები;
• რესპირატორული დისტრეს სინდრომი;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ჰიპოთირეოზი;
• ჰიპერკალციემია;
• დაუნის სინდრომი;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება, მაგალითად, ჰორმონალური პრეპარატები, შარდმდენები, ბეტა ბლოკატორები.

პლაზმური რაოდენობის შემცირება და სისხლის წითელი უჯრედების დონის მატება იწვევს სისხლის სიბლანტეს. Რატომ ხდება ეს?

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის სისქეზე:

ორგანიზმიდან დიდი რაოდენობით სითხის დაკარგვა (განმეორებითი ღებინება, დიარეა)

სისხლძარღვების კედლების პათოლოგიური დაზიანება (ათეროსკლეროზი, ვასკულიტი, ვიტამინების ნაკლებობა)

· ღვიძლის უკმარისობა, რაც იწვევს ფერმენტების წარმოების შემცირებას (ღვიძლის ციროზი, ჰეპატიტი)

ძვლის ტვინის დაავადებები

· შაქრიანი დიაბეტი

გულის ქრონიკული უკმარისობა

· ჰელმინთური ინვაზიები

ელენთა ჰიპერფუნქცია

· არასწორი დიეტა (ნახშირწყლების გადაჭარბებული მიღება)

ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება

· მედიკამენტები (შარდმდენები, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები)

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ბავშვის სისხლი უფრო მიდრეკილია სიბლანტის გაზრდისკენ, თუნდაც სითხის მცირე დანაკარგებით, რაც ხდება ცხელების, მოწამვლის, მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედების და მცირე რაოდენობით წყლის მოხმარების დროს.

ეს აიხსნება იმით, რომ ბავშვობაში ქსოვილების ჰიდროფილურობა უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში.

სქელი სისხლი უფრო ნელა მიედინება ვენებსა და კაპილარებში. ორგანიზმში სისხლის სტაგნაციისას, მეტაბოლური პროცესები ნელა მიმდინარეობს და მცირდება ჟანგბადის მიწოდება ორგანოებისთვის.

ეს იწვევს ჰემოსტაზის დარღვევას. სისხლის გასათხელებლად თავდაპირველად რეკომენდებულია დიეტა.

სქელი სისხლის დიეტა მიზნად ისახავს რეოლოგიური თვისებების აღდგენას.

სისხლში ცხიმის დონე იზრდება ჭამიდან დაახლოებით ოცი წუთის შემდეგ და უბრუნდება ნორმას თორმეტი საათის შემდეგ. ეს არის ანალიზების გავლის მთავარი მიზეზი ღამის ძილის შემდეგ, უზმოზე.

ჩილეს გამოვლინების ფაქტორები:

· ტესტისთვის მომზადების დარღვევები (ცხიმიანი საკვების, შებოლილი საკვების, ალკოჰოლის, დიდი რაოდენობით კარაქის, კვერცხის, რძის პროდუქტების, ბანანის მოხმარება)

· ქილოზის შრატის ფორმირებას ხელს უწყობს მეტაბოლური დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე, ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობის დაქვეითება)

ღვიძლის პათოლოგია

· Თირკმლის უკმარისობა

ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევები (მემკვიდრეობა)

პანკრეასის ანთება

დაუნის სინდრომი

თუ დაგისვეს ცხიმოვანი სისხლი ან ქილოზი, მაშინ გამოკვლევის წინა დღეს უმჯობესია თავიდან აიცილოთ შეცდომები საკვებში. თუ განმეორებითმა ანალიზმა კვლავ გამოავლინა ცხიმოვანი სისხლი (დიეტა არ დაირღვა), დასტურდება მაღალი ქოლესტერინის არსებობა.

ეს მდგომარეობა, უპირველეს ყოვლისა, გამოწვეულია ტრიგლიცერიდების დიდი რაოდენობით მოხმარების ჩვევით. ცხიმები - ტრიგლიცერიდები - რა არის ისინი?

ქიმიურად, ტრიგლიცერიდები არის ცხიმოვანი მჟავების კომბინაცია ტრიჰიდრული ალკოჰოლის გლიცეროლთან. ცხიმები საჭმლის მომნელებელ მილში შედის საკვებთან ერთად, იშლება კომპონენტებად, შეიწოვება, შედის სისხლში და ტრანსპორტირდება ცხიმის საცავებში.

IN ნორმალური სისხლის დონე ტრიგლიცერიდების შემცველობა დაბალია. მათი კონცენტრაცია ექვემდებარება მნიშვნელოვან რყევებს. ჭამიდან მესამე საათის შემდეგ სისხლში გლიცერიდების დონე მკვეთრად იმატებს, ნახევარი დღის შემდეგ უბრუნდება ნორმას. ამიტომ, წესები ითვალისწინებს მიიღეთ სისხლი ცარიელ კუჭზე უკეთესია ძილის შემდეგ.

მკურნალობა

თუ ლაბორატორიული ანალიზით გამოვლინდა სისხლის ქილოზი, უპირველეს ყოვლისა უნდა დარწმუნდეთ, რომ ნიმუში მოცემულია წესების დაცვით და თუ პასუხი დადებითია, გაარკვიოთ ფენომენის ბუნება.

თუ განმეორებითი ანალიზი აჩვენებს ერთსა და იმავე შედეგს, შემდგომი გამოკვლევა ტარდება მიზეზის დასადგენად, ან ინიშნება კომპლექსური მკურნალობა.

თერაპიის საფუძველია ძირითადი დაავადების ღონისძიებები, რომლებიც თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად ინიშნება.

დიეტა ქილოზისთვის

გამოკვლევის დროს ჩილეს მიზეზის დადგენა ექიმს საშუალებას აძლევს დანიშნოს მკურნალობა. მთავარი წამალია რაციონალური კვება და დიეტის პრინციპების დაცვა. აკრძალულია ყველაზე კალორიული და გემრიელი ცხიმოვანი საკვები.

რაციონალური კვების პირამიდა ქილოზისთვის

აუცილებელია კულინარიული დამუშავების მიტოვება, რაც იწვევს მადის მატებას. საკვების მარილის, სანელებლებისა და შაქრის არომატიზირება უნდა შეწყდეს.

გარდა ამისა, თქვენ უნდა შეზღუდოთ საკონდიტრო ნაწარმის მოხმარება, რომლებიც ხელს უწყობენ ცხიმის ინტენსიურ დეპონირებას.

არაჟნის, მაიონეზისა და კვერცხის გულების მოყვარულებმა არჩევანი გემრიელ საკვებსა და ქილოზის შორის უნდა გააკეთონ. ალკოჰოლის გულშემატკივრებს მოუწევთ შეგუება უწყვეტი ქილოზით.

დამატებითი გარემოებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჩილეს განვითარებას, მოიცავს სისხლის გასქელებას, რაც იწვევს სისხლში ცხიმოვანი გლობულის კონცენტრაციის მატებას.

სისხლის განზავებისთვის საჭიროა მეტი წყლის დალევა, რომელიც არ შეიცავს ნახშირორჟანგს. მისი არომატიზირება შესაძლებელია ლიმონის წვენით.

მედიკამენტები

თუ დიეტური თერაპიული ზომები, მიუხედავად მისი დაცვისა, არ იძლევა სასურველ ეფექტს, ინიშნება ქილოზის მედიკამენტური მკურნალობა. სასურველია ის წამლები, რომლებიც ახდენენ ღვიძლის ფუნქციონირების ნორმალიზებას და მეტაბოლიზმს.

ხალხური საშუალებები

ალტერნატიული მედიცინა უზრუნველყოფს დიეტურ ზომებს - დიეტაში შემდეგი ხალხური საშუალებების ჩართვას:

ტრიგლიცეროლს (TG) სამართლიანად უწოდებენ ათეროსკლეროზის და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების მარკერს. სისხლში ტრიგლიცერიდების მაღალი კონცენტრაციით აუცილებელია დროული ყოვლისმომცველი მკურნალობა.

ტრიგლიცერიდები - რა არის ისინი?

ამ მარტივმა ცხიმმა, რომელიც წარმოადგენს 3 ცხიმოვანი მჟავისა და ტრიჰიდრული სპირტის გლიცეროლის ერთობლიობას, მიიღო სახელი მისი განსაკუთრებული სტრუქტურის გამო: ტრი+ გლიცერიდი.

TG-ის ძირითადი დანიშნულებაა, როგორც კვების წყარო: 1გ ტრიგლიცეროლი უზრუნველყოფს 9 კკალ ენერგიას. ეს ორჯერ მეტია ნახშირწყლებისა და ცილების სიმძლავრეზე. ტრიგლიცეროლი ქმნის სტაციონალურ დეპოს ცხიმოვან ქსოვილში, ხოლო მობილურს სისხლძარღვებში.

არ არსებობს სპეციფიკური სიმპტომები TG-ს არანორმალური მნიშვნელობებისთვის. პირველი მოწოდება მისი შედეგებია - ჰიპერტენზია, გულის იშემიური დაავადება, ინსულტი, ფეხის იშემია, ინსულტი, ინფარქტი, აორტის ანევრიზმა, კოჭლობა. თუ დისლიპიდემია არის თანდაყოლილი, შეგიძლიათ იხილოთ თეთრი რკალი ირისზე და ქსანთომა (ცხიმოვანი სიმსივნეები) კანზე.

გაცვლის პროცესები

ტრიგლიცეროლის გარე წყაროებია საკვები. ნაწლავში ლიპაზების დახმარებით იშლება გლიცერიდებად და ცხიმოვან მჟავებად. შემდეგ ლორწოვან გარსში ტრიაცილგლიცეროლები კვლავ სინთეზირდება: კონცენტრირდებიან, გადადიან ლიმფაში, სადაც იღებენ ქილომიკრონებს და იგზავნება ღვიძლში.

TG-ის შიდა წყაროა ღვიძლი, ცხიმოვანი ქსოვილი და ნაწლავები, რომლებშიც იგი სინთეზირდება ნახშირწყლებისგან. VLDL (უმცირესი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები) გადააქვს მას ქსოვილებში.

ტრიაცილგლიცერიდები არ იხსნება წყალში. ორგანიზმში ტრიგლიცერიდების უმეტესობა ცხიმოვან ქსოვილებშია განლაგებული, დანარჩენი მოძრაობს სისხლის ნაკადთან ერთად, რაც კუნთებს ენერგიით უზრუნველყოფს.

ჭამა ზრდის TG-ს კონცენტრაციას 5-10-ჯერ ამ მიზეზით, TG-სთვის ვენიდან სისხლი ჩუქნიან ცარიელ კუჭზე. ცხიმოვან ქსოვილს და ღვიძლს შეუძლია დამოუკიდებლად გამოიმუშაოს და დააგროვოს TG. როდესაც სხეულს სჭირდება ენერგიის შევსება, ტრიგლიცეროლი იშლება მჟავებად ლიპაზას ფერმენტის დახმარებით.

ტვინი მათ აღიქვამს მხოლოდ კეტონებად გადაქცევის შემდეგ გლიცერინის გლუკოზად გარდაქმნის შემდეგ ხდება თირკმელებში და ღვიძლში.

ტრიგლიცეროლს არ შეუძლია ადვილად შეაღწიოს უჯრედის მემბრანაში, ამიტომ ლიპოპროტეინების ლიპაზები მას იშლება ცხიმოვან მჟავებად და გლიცეროლად.

რა უნდა იცოდეთ ტრიგლიცერიდების შესახებ

ტრიგლიცერიდები მომატებულია - რას ნიშნავს ეს? TG-ს მაღალი კონცენტრაცია ათეროსკლეროზის გამოვლენისა და მისი შედეგების ერთ-ერთი წინაპირობაა. მოზრდილებში ტრიაცილგლიცერიდების ნორმალური დონეა 1,7 მმოლ/ლ-მდე.

TG-ის კონცენტრაციის ნორმალიზებისთვის, მედიკამენტური მკურნალობის გარდა, აუცილებელია დიეტის დაცვა: შეამციროთ ცხიმოვანი საკვების და ტკბილეულის რაოდენობა, გააკონტროლოთ წონა და ყურადღება მიაქციოთ რეგულარულ ფიზიკურ აქტივობას.

ტრიგლიცერიდების მაღალი დონის გამოსასწორებლად მკურნალობის რეჟიმის შედგენისას ექიმი ასევე ითვალისწინებს ლიპიდური პროფილის სხვა მაჩვენებლებს.

თუ სისხლში TG-ის დონე 11 მმოლ/ლ-ზე მეტია, არსებობს მწვავე პანკრეატიტის განვითარების რისკი, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ტრიგლიცერიდების კონცენტრაცია შეიძლება შეფასდეს ვიზუალურად: თუ TG-ის მნიშვნელობა აღემატება 3,4 მმოლ/ლ-ს, სისხლის ტესტი ოდნავ მოღრუბლულია 11,3 მმოლ/ლ-ზე მაღლა, ის რძისფერია.

TG-ის დონე შეიძლება განისაზღვროს არა მხოლოდ პლაზმაში, არამედ პლევრალურ და ასციტურ სითხეებშიც.

როგორც ცხრილიდან ჩანს, TG კონცენტრაციის მატებასთან ერთად იზრდება გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების რისკიც.

განვითარების ალბათობა	ტრიგლიცეროლი, მგ/დლ	ტრიგლიცეროლი, მმოლ/ლ
Დაბალი დონე	150-მდე	1.7-მდე
საშუალო დონე	150-199	1,70-2,25
Მაღალი დონე	200-499	2,26-5,65
ძალიან მაღალი დონე	500-ზე მეტი	5.65-ზე მეტი

ევროპასა და პოსტსაბჭოთა ქვეყნებში TG-ის საზომი ერთეულია მილიმოლი ლიტრზე. მოცემულია ამერიკული სტანდარტებიც - მილიგრამი დეცილიტრზე. ამერიკული ერთეულების ევროპულზე გადასაყვანად შეგიძლიათ გამოიყენოთ კოეფიციენტი 38.5 და პირიქით - 0.0259.

ტრიგლიცერიდების ნორმალური დონე ქალებში განსხვავდება მამაკაცებისგან.

ასაკი, წლები	ნორმა მამაკაცებისთვის, მმოლ/ლ	ნორმა ქალებისთვის, მმოლ/ლ
10-მდე	0,34 - 1,13	0,40 - 1,24
10 - 15	0,36 - 1,41	0,42 - 1,48
15 - 20	0,45 - 1,81	0,40 - 1,53
20 - 25	0,50 - 2,27	0,41 - 1,48
25 - 30	0,52 - 2,81	0,42 - 1,63
30 - 35	0,56 - 3,01	0,44 - 1,70
35 - 40	0,61 - 3,62	0,45 - 1,99
40 - 45	0,62 - 3,61	0,51 - 2,16
45 - 50	0,65 - 3,70	0,52 - 2,42
50 - 55	0,65 - 3,61	0,59 - 2,63
55 - 60	0,65 - 3,23	0,62 -2,96
60 - 65	0,65 - 3,29	0,63 - 2,70
65 - 70	0,62 - 2,94	0,68 - 2,71

1. 5 წლის შემდეგ - 20 წელზე უფროსი ასაკის ყველა პირს ათეროსკლეროზის პრევენციის მიზნით;
2. თუ მთლიანი ქოლესტერინი მომატებულია;
3. გენეტიკური ფაქტორების არსებობისას, თუ 45 წლამდე ნათესავების ოჯახში არის გულის უკმარისობით მოულოდნელი სიკვდილის შემთხვევები;
4. ჰიპერტენზიული პაციენტები მუდმივად მომატებული არტერიული წნევით (135/85 მმ Hg-ზე მეტი);
5. ყველა ტიპის დიაბეტით დაავადებულთათვის - სისტემატურად, ყოველწლიურად;
6. სიმსუქნის შემთხვევაში, თუ წელის გარშემოწერილობა აღემატება 80 სმ-ს ქალებში და 94 სმ-ს მამაკაცებში;
7. თუ გამოვლინდა ლიპიდური ცვლის დარღვევის ნიშნები;
8. პაციენტები კორონარული არტერიის დაავადებით, ინსულტიდან და ინფარქტიდან 6 კვირის შემდეგ, ფეხებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით (ვარიკოზული ვენები, თრომბოფლებიტი), აორტის ანევრიზმა;
9. დიეტის დაწყებიდან თვენახევრის შემდეგ ან TG-ის დამწევი პრეპარატების კურსიდან - შედეგების მონიტორინგი.

ასაკის გათვალისწინებით იცვლება ტრიგლიცერიდების ნორმა (მმოლ/ლ):

ეს პარამეტრები საერთოა ყველა ლაბორატორიისთვის, რადგან ისინი განისაზღვრება საერთაშორისო სტანდარტებით. ფორმაში, TG-ის ტესტის მონაცემები შეგიძლიათ იხილოთ განყოფილებაში "საცნობარო მნიშვნელობები".

რა დასკვნების გამოტანა შეიძლება ლიპიდური პროფილის ფორმიდან?

• თუ ტესტებმა აჩვენა, რომ ტრიგლიცერიდები მომატებულია, ხელახლა უნდა გაიაროთ გამოკვლევა 2 კვირისა და ერთი თვის შემდეგ.
• ამ პერიოდში თქვენ უნდა იხელმძღვანელოთ ნორმალური ცხოვრების წესით, სპეციალური დიეტის ან დამატებითი ფიზიკური ძალისხმევის გარეშე.
• ექიმმა უნდა განიხილოს პოტენციური გავლენა ტესტის შედეგებზე თანმხლები დაავადებებისა და გამოყენებული მედიკამენტებისგან.

TG–ზე ტესტირება ინიშნება სხვა ტიპის კვლევების პარალელურად:

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ TG დონეზე:

1. ტრიგლიცეროლის დონის შესამცირებლად სასარგებლოა რეგულარული დოზირებული ფიზიკური აქტივობა, დაბალანსებული დიეტა ცხიმის რაოდენობის კონტროლით, მოწევის შეწყვეტა, ვიტამინი C და გარკვეული მედიკამენტები - კლოფიბრატი, მეტფორმინი, ასპარაგინაზა, ქოლედეოქსიქოლის მჟავა.
2. TG დონე გაიზრდება: მარტივი ნახშირწყლებითა და ცხიმებით მდიდარი კვება, ორსულობა, ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება), ხშირი სტრესული სიტუაციები, ბეტა-ბლოკატორები, თიაზიდური დიურეზულები, კონტრაცეპტივები, ესტროგენზე დაფუძნებული პრეპარატები, სტეროიდები, ფენიტოინი, რეტინოიდები.

TG ინდიკატორების გადახრის მიზეზები

TG-ს ამაღლებული დონე საშიშია ათეროსკლეროზის და მისი შედეგების მაღალი ალბათობის გამო - გულის იშემიური დაავადება, ფეხის იშემია, ინსულტი და ინფარქტი. თუ სისხლში ტრიგლიცერიდები ამაღლებულია, მნიშვნელოვანია გამომწვევი მიზეზის პოვნა, რომელიც განსაზღვრავს ამ მდგომარეობის მკურნალობას.

TG გაზრდის წინაპირობები:

• საკვებიდან TG-ს ჭარბი მიღება (პარალელურად იზრდება ქილომიკრონების კონცენტრაცია);
• მაღალი ენდოგენური წარმოება ღვიძლში და ცხიმოვან ქსოვილში (ამავდროულად, იზრდება VLDL დონე);
• ლიპოპროტეინების (ქილომიკრონები, VLDL) დონის სპონტანური მატება - ტრიგლიცერიდების გადამტანები;
• ფერმენტების აქტივობის შემცირება, რომლებიც ხელს უწყობენ ტრიგლიცეროლის და ლიპოპროტეინების დაშლას.

სხვა მიზეზები მოიცავს:

1. თანდაყოლილი ანომალიები TG მატარებელი ლიპოპროტეინების გამომუშავებასა და მახასიათებლებში:

• ჰიპერლიპიდემია და ჰიპერბეტალიპოპროტეინემია, როდესაც HDL მცირდება, ხოლო მთლიანი ქოლესტერინი, ტრიგლიცეროლი და აპოლიპოპროტეინი B-100 იზრდება;
• დისბეტალიპოპროტეინემია, რომელიც ხასიათდება ცხიმოვანი ცვლის თანდაყოლილი ცვლილებით VLDL გაზრდის მიმართულებით;
• ოჯახური ჰიპერქილომიკრონემია ხასიათდება ქილომიკრონისა და ტრიგლიცეროლის მომატებული კონცენტრაციით მწვავე პანკრეატიტის განვითარების მაღალი ალბათობით;
• ჰიპერტრიაცილგლიცერიდემია გამოწვეულია ლიპიდური ცვლის დარღვევით VLDL-ის ზრდით და LDL-ის დაქვეითებით; საერთო ქოლესტერინი ნორმალურია, TG ზომიერად მომატებულია, HDL ნორმაზე დაბალია;
• ნორმის პათოლოგია, როდესაც ფერმენტების დაბალი მოქმედება იწვევს სუსტი ქოლესტერინის გამომუშავებას, ლიპოპროტეინები აგროვებენ თავისუფალ ქოლესტერინს, ცვლის მათ შემადგენლობას და მეტაბოლურ პროცესებს; ამავდროულად, TG იზრდება, HDL მცირდება;
• თევზის თვალი - ასე დასახელდა რქოვანას დაბინდვის გამო LCAT ფერმენტის ნაკლებობის, TG-ის მომატებისა და HDL-ის დაქვეითების გამო;
• ღვიძლის ლიპაზის დეფიციტი.

2. შეძენილი დაავადებები, როდესაც TG-ის დონის ცვლილება მეორადი და პროვოცირებულია ძირითადი დაავადებით, რომელიც მკურნალობის სამიზნეა.

ტრიგლიცერიდები ასევე მომატებულია წითელი მგლურას, ლიპოდისტროფიის, მონოკლონური გამოპათიის, ჰემოდიალიზის, პერიტონეალური დიალიზის, თირკმლის ტრანსპლანტაციის, სეპტიცემიის, ტანჟესა და გოჩერის პათოლოგიების დროს.

როგორ მოვახდინოთ ტრიგლიცეროლის ნორმალიზება

ტრიგლიცერიდების შემცირებული კონცენტრაცია შეინიშნება აბეტალიპოპროტეინემიისა და ჰიპობეტალიპოპროტეინემიის დროს - ლიპიდური მეტაბოლიზმის თანდაყოლილი პათოლოგიები აპოლიპოპროტეინის B სინთეზის ფონზე, რომელიც აკავშირებს ცხიმებს სისხლში ტრანსპორტირებისთვის.

TG-ის დაბალი დონე არ საჭიროებს კორექტირებას და დასაშვები დონის გადაჭარბების შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო ზომები. მაშინაც კი, თუ ზოგადი ქოლესტერინი ნორმალურია, აუცილებელია TG-ის ნორმალიზება. დიეტისა და კუნთების შესაბამისი დატვირთვის გარდა, გამოიყენება სხვადასხვა ჯგუფის მედიკამენტები.

1. ფიბრატები ბუნებრივი ნაერთებია, რომლებიც აფერხებენ ცხიმის სინთეზს.
2. ნიკოტინის მჟავას აქვს ფიბრატების მსგავსი ფარმაკოლოგიური თვისებები;
3. Shch-3 ცხიმოვანი მჟავები არის ხელმისაწვდომი და ეფექტური პროდუქტი თევზის ზეთის საფუძველზე.
4. სტატინები ებრძვიან TG-ს მავნე ქოლესტერინის დათრგუნვით LDLP და HDL ბალანსის ნორმალიზებისთვის.

სტატინები და ფიბრატები პარალელურად არ ინიშნება, ვინაიდან ასეთი კომპლექსის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთოვანი დისტროფია. ნიკოტინის მჟავას დოზის გადაჭარბება იწვევს ქოშინს და თავბრუსხვევას.

SH-3 ცხიმოვანი მჟავების ბოროტად გამოყენების გვერდით მოვლენებს შორისაა ჰიპოტენზია და სისხლის გადაჭარბებული გათხელება.

თუ ტრიგლიცერიდები მომატებულია, რას ნიშნავს ეს? მაგალითად, ქალებში ეს ხდება ორსულობის დროს. პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ კონტრაცეპტივებს, უნდა შეწყვიტონ ამ ტიპის კონტრაცეპტივების გამოყენება. დიაბეტით დაავადებულთათვის ხანდახან საკმარისია შაქრის დამწევი წამლის ანალოგიურით ჩანაცვლება.

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია აირჩიოს წამლების კლასი კონკრეტული პაციენტისთვის TG-ის ნორმალიზებისთვის, მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, გვერდითი მოვლენებისა და თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით.