მძიმე ანემია. მძიმე ანემია: მიზეზები. ხალხური საშუალებები ანემიის სამკურნალოდ

ანემია (ანემია) არის სისხლის დაავადება, რომელიც ხასიათდება სისხლში ერითროციტების (სისხლის წითელი უჯრედების) და ჰემოგლობინის დეფიციტით. ამ ტერმინის პირდაპირი თარგმანი ნიშნავს უსისხლოებას. მაგრამ სინამდვილეში, საუბარია ანემიაზე – მდგომარეობაზე, რომელიც განისაზღვრება სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების არასაკმარისი რაოდენობით და ჰემოგლობინის დონის დაქვეითებით.

ანემიას განასხვავებენ პოსტჰემორაგიულ ანემიად (რომელიც ვითარდება სისხლდენის შედეგად - მწვავე ან ქრონიკული), ანემიად სისხლის ფორმირების დარღვევით (რკინის დეფიციტი, ვიტამინი B12 - და ფოლიუმის დეფიციტი, მიელოტოქსიური (რომელიც ვითარდება ნეფრიტით, ინფექციური დაავადებებით, ტყვიით და სხვა. ინტოქსიკაციები, ჰიპო- და აპლასტიკური, მეტაპლასტიკური) და ჰემოლიზური ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი დაშლის გამო).

ანემიას ახასიათებს სისხლში წითელი უჯრედების და/ან ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება, რაც იწვევს ჰიპოქსიას (ჟანგბადის შიმშილი). ანემია შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი მდგომარეობა ან ზოგიერთი სერიოზული დაავადების მიზეზი. ზოგადად, ანემია კარგად პასუხობს ხალხური საშუალებებით მკურნალობას, თუ ეს არის რკინადეფიციტური ანემია - რკინის შემცველი პრეპარატებით. ანემიის გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ დაავადების რამდენიმე ტიპს.

რკინადეფიციტური ანემია

ანემიის მიზეზები. რკინადეფიციტური ანემია ანემიის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. იგი ეფუძნება ჰემოგლობინის (ჟანგბადის გადამზიდავი) სინთეზის დარღვევას რკინის დეფიციტის გამო. ყველაზე დაუცველები არიან მცირეწლოვანი ბავშვები, ორსული ქალები და რეპროდუქციული ასაკის ქალები. დაავადების მიზეზები შეიძლება იყოს ქრონიკული სისხლის დაკარგვა (მაგალითად, კუჭის წყლულები, მძიმე მენსტრუაცია, ჰელმინთური ინვაზია), ნაწლავში რკინის შეწოვის დარღვევა, რკინის ტრანსპორტირების დარღვევა და საკვებიდან რკინის არასაკმარისი მიღება.

ანემიის სიმპტომები. ანემია ვლინდება თავბრუსხვევით, ყურებში ხმაურით, თვალის წინ ლაქების მოციმციმე, ქოშინი და გულისცემა. აღინიშნება კანის სიმშრალე, სიფერმკრთალე, წყლულები და ბზარები ჩნდება პირის კუთხეებში. ტიპიური გამოვლინებებია ფრჩხილების მტვრევადობა და შრეები, მათი წიწაკის ზოლები. ფრჩხილები ბრტყელი ხდება, ზოგჯერ ჩაზნექილი კოვზის ფორმას იღებს. ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს წვის შეგრძნებას ენაზე. შესაძლოა გემოვნების გაუკუღმართება ცარცის ჭამის დაუოკებელი სურვილის სახით, კბილის პასტა, ნაცარი და მსგავსი, ასევე გარკვეული სუნისადმი დამოკიდებულება (აცეტონი, ბენზინი).

ანემიის მკურნალობა. აუცილებელია რკინის დეფიციტის მიზეზის აღმოფხვრა (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების მკურნალობა, ქირურგიული მკურნალობასაშვილოსნოს ფიბრომა, ნაწლავის სიმსივნე). ჰემოგლობინის დონის აღსადგენად, რკინის პრეპარატები ინიშნება C ვიტამინთან ერთად.

ვიტამინი B12 დეფიციტური ანემია

ანემიის მიზეზები. ანემია ვითარდება ორგანიზმში B12 ვიტამინის არასაკმარისი მიღებისა და შეწოვის დარღვევის გამო. გვხვდება ძირითადად ხანდაზმულებში. ხშირად B12-დეფიციტური ანემია ვითარდება კუჭის ოპერაციის შემდეგ, მძიმე ენტერიტით, გასტრიტით ან ჭიებით ინფექციით (დიფილობოთრიაზი).

ანემიის სიმპტომები. აღინიშნება სისუსტე, დაღლილობა და პალპიტაცია ფიზიკური დატვირთვის დროს. ენა ხშირად ხდება გლუვი („გაპრიალებული“) და მასში წვის შეგრძნება ჩნდება. კანი შეიძლება ოდნავ სიყვითლე იყოს. ხშირად B12 დეფიციტური ანემია ხდება ჩივილების გარეშე და დგინდება მხოლოდ სისხლის ანალიზით. დროთა განმავლობაში შეინიშნება ნერვული სისტემის დაზიანება (მგრძნობელობის დარღვევა ფეხების კანში). დაავადება გავლენას ახდენს არა მხოლოდ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნაზე, არამედ სისხლის სხვა უჯრედებზეც, ამიტომ ორგანიზმში მცირდება სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობა.

ანემიის მკურნალობა. ინიშნება ვიტამინი B12 პრეპარატები - რამდენიმე კურსი მთელი წლის განმავლობაში - და ფერმენტული პრეპარატები (პანკრეატინი). თქვენ უნდა მიირთვათ ამ ვიტამინით მდიდარი საკვები (ღვიძლი, თირკმელები, გული, ტვინი, თევზი, კვერცხი და რძის პროდუქტები).

პოსტჰემორაგიული ანემია

ანემიის მიზეზები. პოსტჰემორაგიული ანემია ვითარდება მნიშვნელოვანი რაოდენობის სისხლის დაკარგვის შედეგად (დროში გარე გარემოან სხეულის ღრუში). შედეგად, სხეულის ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობაა. სისხლის დაკარგვის სიჩქარის მიხედვით განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ პოსტჰემორაგიულ ანემიას. მწვავე ანემიავითარდება დაზიანებების, შინაგანი ორგანოებიდან სისხლდენის შედეგად, უფრო ხშირად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, საშვილოსნოს, ფილტვების, გულის ღრუს დაზიანებით, ორსულობისა და მშობიარობის გართულებების გამო სისხლის მწვავე დაკარგვის შემდეგ. რაც უფრო დიდია დაზარალებული გემის კალიბრი და რაც უფრო ახლოს არის ის გულთან, მით უფრო საშიშია სისხლდენა სიცოცხლისთვის. ქრონიკული ანემია დაკავშირებულია ორგანიზმში რკინის დეფიციტის მატებასთან სისხლძარღვების კედლების რღვევის შედეგად გახანგრძლივებული, ხშირად განმეორებადი სისხლდენის გამო.

ანემიის სიმპტომები. პაციენტს აქვს სისუსტე, სწრაფი დაღლილობაკანისა და ხილული ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი, შუილი ან ხმაური ყურებში, თავბრუსხვევა, ქოშინი, პალპიტაცია მცირე ფიზიკური დატვირთვის დროსაც კი. არტერიული წნევა შეიძლება შემცირდეს. ძლიერი სისხლის დაკარგვით, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება და შეიძლება მოხდეს კოლაფსი. კუჭის სისხლდენას თან ახლავს ღებინება - სისხლიანი ან "ყავის ნალექის" ფერი.

ანემიის მკურნალობა. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია სისხლდენის შეჩერება, ხოლო დიდი სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში აუცილებელია სისხლის გადასხმა და სისხლის შემცვლელი. ამის შემდეგ ინიშნება რკინის პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება.

ფოლიუმის დეფიციტის ანემია

ანემიის მიზეზები. ფოლიუმის მჟავა არის რთული ნაერთი, რომელიც აუცილებელია დნმ-ის სინთეზისა და ჰემატოპოეზისთვის. ფოლიუმის მჟავა შეიწოვება ძირითადად ზედა განყოფილებაწვრილი ნაწლავი. ფოლიუმის მჟავას დეფიციტური ანემიის განვითარების მიზეზები იყოფა ორ ჯგუფად: საკვებიდან ორგანიზმში ფოლიუმის მჟავას არასაკმარისი მიღება და ორგანიზმში ფოლიუმის მჟავას შეწოვის დარღვევა და მისი მიწოდება ჰემატოპოეტური ორგანოების უჯრედებში. გვხვდება ბავშვებში, ორსულებში, ალკოჰოლიკებში, ადამიანებში, რომლებმაც გაიარეს სერიოზული ოპერაცია წვრილი ნაწლავი.

ანემიის სიმპტომები. ზიანდება სისხლმბადი ქსოვილი, საჭმლის მომნელებელი სისტემა („გაპრიალებული“ ენა, მასში წვის შეგრძნება, კუჭის სეკრეციის დათრგუნვა) და ნერვული სისტემა (სისუსტე, მომატებული დაღლილობა). აღინიშნება მსუბუქი სიყვითლე, გადიდებულია ელენთა და ღვიძლი.

ანემიის მკურნალობა. თქვენ უნდა მიირთვათ ღვიძლი, ხორცი, ლუდის საფუარი, რომელიც შეიცავს ფოლიუმის მჟავას ნაერთებს (ფოლატებს). დიდი რაოდენობით. მძიმე დეფიციტის შემთხვევაში ნაჩვენებია ფოლიუმის მჟავას დანამატები B12 ვიტამინთან ერთად.

ანემიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

თუ ანემიის სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ხალხური საშუალებებით თვითმკურნალობა არ არის რეკომენდებული, რადგან ანემია ყველაზე ხშირად ვლინდება როგორც ზოგიერთი სერიოზული დაავადების გამოვლინება, მათ შორის კიბო. შემდეგ კი, ყველა ანემიას, პრინციპში, მსგავსი სიმპტომები აქვს და მხოლოდ ექიმს შეუძლია თქვას, რომელი ანემიაა. მაგალითად, შეიძლება წარუმატებლად იმკურნალოთ B12-დეფიციტური ანემიის დროს რკინის შემცველი ხალხური საშუალებებით. რა თქმა უნდა, ხალხური საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია ანემიის სამკურნალოდ, მხოლოდ როგორც მკურნალობის ეტაპი (ორგანიზაცია თერაპიული კვება), და არა მხოლოდ მათთან მთელი მკურნალობა.

ხალხური საშუალებები ანემიის სამკურნალოდ:

გახეხეთ სტაფილო, ჭარხალი, ბოლოკი. ამ ძირეული ბოსტნეულის წვენი გამოწურეთ და თანაბარი რაოდენობით ჩაასხით მუქ ბოთლში. დახურეთ კონტეინერი, მაგრამ არა მჭიდროდ, რათა სითხე მისგან აორთქლდეს. ბოთლი შედგით ღუმელში 3 საათით, რომ დაბალ ცეცხლზე ადუღდეს. მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ. მკურნალობის კურსი 3 თვეა.

ძალის ძლიერი დაკარგვის შემთხვევაში სასარგებლოა ჭამის წინ თაფლთან ერთად მოხარშული ნივრის კოვზი.

150 მლ ახალი ალოეს წვენს შეურიეთ 250 გრ თაფლი და 350 მლ კაჰორის ღვინო. დალიეთ სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ.

ნახევარლიტრიან ბოთლში მოათავსეთ 300 გრ გასუფთავებული ნიორი, შეავსეთ 96%-იანი სპირტით და გააჩერეთ 3 კვირა. მიიღეთ 20 წვეთი ნაყენი 1/2 ჭიქა რძეში 3-ჯერ დღეში. რეკომენდებულია მათთვის, ვისაც არ შეუძლია ახალი ნივრის ჭამა.

ჭიქა შვრიას (ან შვრიის ფაფას) დაასხით 5 ჭიქა წყალი და მოხარშეთ სანამ თხევადი ჟელე არ გასქელდება. გაწურეთ და ბულიონში დაასხით თანაბარი რაოდენობით რძე (დაახლოებით 2 ჭიქა), კვლავ ადუღეთ. მიღებულ სითხეს დაუმატეთ 4 ჩაის კოვზი თაფლი (გემოვნებით) და კვლავ ადუღეთ. მიღებულ გემრიელ და მაღალკალორიულ სასმელს მიირთმევენ გაციებულ ან გახურებულს მთელი დღის განმავლობაში 2-3 დოზით.

ჩაასხით 1 ჭიქა მდელოს სამყურას (წითელი სამყურა) ყვავილები ცხელი წყალიადუღეთ 5 წუთი, გადაწურეთ. მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი 4-5-ჯერ დღეში.

მოხარშეთ 2 დაგროვილი ჩაის კოვზი გამხმარი ვარდის თეძო ჭიქა მდუღარე წყალში ჩაის სახით და დალიეთ 3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ. ეს სასმელი ძალიან მდიდარია C ვიტამინით.

ჭიქა რძეში აურიეთ სუფრის კოვზი ვარდკაჭაჭას წვენი. დალიეთ დღის განმავლობაში 3 დოზით. გამოიყენეთ ანემიისა და ზოგადი სისუსტის დროს.

6 გ დენდელიონის ბალახს დაასხით 200 მლ წყალი, ადუღეთ 10 წუთი, გააჩერეთ 30 წუთი. მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ.

აიღეთ ჭინჭრის ფოთლების, იარუსის ყვავილების და დენდელიონის ფესვის თანაბარი ნაწილები. მიღებული მასის კოვზი მოხარშეთ 1,5 ჭიქა მდუღარე წყალში, გააჩერეთ 3 საათი, გადაწურეთ. მიიღეთ ინფუზია მთელი დღის განმავლობაში 3-4 დოზით, ჭამამდე 20 წუთით ადრე. მკურნალობის კურსი 6-8 კვირაა.

მთის ფერფლის ნაყოფი და დარიჩინის ვარდის ნაყოფი - თანაბრად. მიიღეთ დღეში ერთი ჭიქა ჩაი, როგორც დამხმარე ვიტამინის დანამატი ანემიის შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის.

6 გრ დენდელის ძირებს და მწვანილს ჩაასხით ჭიქა წყალი, ადუღეთ 10 წუთი, გააჩერეთ 30 წუთი, მიიღეთ სუფრის კოვზი დღეში 3-ჯერ ჭამის წინ.

შეავსეთ ლიტრიანი ქილამშრალი ჭიაყელა ბალახი (ჭია მაისში უნდა მოიკრიფოს - ყველაზე ძლიერია). ჩაასხით არაყში ან განზავებულ ფარმაცევტულ ალკოჰოლში. გააჩერეთ 3 კვირა მშრალ, ნახევრად ბნელ ან ბნელ ადგილას (ტემპერატურა ოდნავ მაღალი უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე). მიიღეთ 1 წვეთი ნაყენი თეფშზე წყალში დილით უზმოზე, 1-ჯერ დღეში 3 კვირის განმავლობაში. თუ შეძენილია ანემია მწვავე ფორმა, შემდეგ მიღებიდან 3 კვირის შემდეგ შეისვენეთ ორკვირიანი და შემდეგ მიიღეთ ნაყენი კიდევ 3 კვირა.

აიღეთ ჭინჭრის და არყის ფოთლები თანაბარი ნაწილებით. მოხარშეთ ორი სუფრის კოვზი ნარევი 1,5 ჭიქა მდუღარე წყალში, გააჩერეთ 1 საათი, გადაწურეთ, დაუმატეთ 0,5 ჭიქა. ჭარხლის წვენი. დალიეთ დღეში 3-4-ჯერ, ჭამამდე 20 წუთით ადრე. მკურნალობის კურსი 8 კვირაა.

დარიჩინის ვარდის თეძოები და ველური მარწყვის ხილი - თანაბრად. 10 გრამ ნარევს დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ წყლის აბაზანაში 15 წუთის განმავლობაში, გააცივეთ 45 წუთი, გადაწურეთ, გამოწურეთ ნედლეული და მიიყვანეთ. ადუღებული წყალიინფუზიის რაოდენობა თავდაპირველ მოცულობამდე. მიიღეთ 1/4–1/2 ჭიქა 2-ჯერ დღეში, როგორც რკინის და ასკორბინის მჟავის დამატებითი წყარო.

ჩაი ველური მარწყვის ფოთლებიდან (1-2 სუფრის კოვზი 2 ჭიქა მდუღარე წყალში) მიიღეთ სუფრის კოვზი 3-4-ჯერ დღეში, როგორც დამხმარე ვიტამინი და მატონიზირებელი ანემიის შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის. გარდა ამისა, ის ზრდის კუჭ-ნაწლავის სეკრეციას და აუმჯობესებს მადას. რეკომენდებულია სისხლში ჰემოგლობინის დაბალი დონის მქონე პაციენტებისთვის.

დიეტა ანემიისთვის

დიეტა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ანემიის წინააღმდეგ ბრძოლაში. უნდა მიირთვათ საკმარისი რაოდენობით კალორიული საკვები, მიირთვათ მეტი ხორცი და ღვიძლი ყველა სახეობაში, კარაქი, ნაღები, რძე (რძე დალიეთ მცირე ყლუპებით, არა ერთ ყლუპად, თორემ ამძიმებს კუჭს და იწვევს ყაბზობას). სასარგებლოა ფეტვის ფაფის ჭამა, განსაკუთრებით ყვითელ გოგრასთან ერთად და ყვითელი სიმინდის ჭამა (ყველა ყვითელი ხილი, ბოსტნეული და ძირეული ბოსტნეული შეიცავს დიდი რაოდენობით ვიტამინებს). კარგია ყოველ დილით უზმოზე მიირთვათ 100 გრ გახეხილი სტაფილო არაჟნით ან მცენარეული ზეთით.

IN კვების რაციონიანემიით დაავადებული პაციენტები მოიცავს ბოსტნეულს და ხილს, როგორც ჰემატოპოეზური „ფაქტორების“ მატარებლებს. კარტოფილი, გოგრა, რუტაბაგა, ხახვი, ნიორი, სალათის ფოთოლი, კამა, წიწიბურა, გოგრა, მარწყვი და ყურძენი შეიცავს რკინას და მის მარილებს. ასკორბინის მჟავა და B ვიტამინები გვხვდება კარტოფილში, თეთრ კომბოსტოში, ბადრიჯანში, ყაბაყში, ნესვში, გოგრაში, ხახვში, ნიორში, ვარდის თეძოში, ზღვის წიწაკა, მაყვალი, მარწყვი, ვიბურნუმი, მოცვი, კუნელი, ბადრიჯანი, ლიმონი, ფორთოხალი, გარგარი. , მსხალი, სიმინდი და ა.შ.

ადამიანის მდგომარეობას, რომელსაც ახასიათებს სისხლში ჰემოგლობინის დაბალი დონე, ეწოდება ანემია. ამ პათოლოგიის სიმპტომებს, მიზეზებსა და მკურნალობის პრინციპებს განვიხილავთ სტატიაში.

Ზოგადი ინფორმაცია

ეს დაავადება, ანემია (სხვა სახელწოდებაა ანემია), შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი, ან შეიძლება იმოქმედოს როგორც სხვა დაავადებების ან მდგომარეობის თანმხლები სიმპტომი ან გართულება. პროვოცირების ფაქტორები და პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში განსხვავებულია. ანემია ხდება შინაგანი ორგანოების ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების გამო. ჟანგბადის მიწოდება შეფერხებულია სისხლის წითელი უჯრედების არასაკმარისი წარმოების გამო.

თუ კონკრეტულ ციფრებს გადავხედავთ, ანემიის დიაგნოსტირება ხდება მაშინ, როდესაც ჰემოგლობინის რაოდენობა მცირდება 120 გ/ლ-მდე ქალებსა და ბავშვებში 6-დან 14 წლამდე, 130 გ/ლ მამაკაცებში, 110 გ/ლ ბავშვებში 6 თვიდან. 6 წელი.

ასევე არსებობს ანემიის სხვადასხვა ხარისხი (დამოკიდებულია იმავე ჰემოგლობინის დონეზე):

მსუბუქი - ჰემოგლობინის დონეა 90 გ/ლ.

მძიმე - ჰემოგლობინის დონე ეცემა 70 გ/ლ-ზე დაბლა.

ანემიის მიზეზები

ამ პათოლოგიის განვითარების ყველაზე გავრცელებული პროვოცირების ფაქტორებია:

სხეულის ზრდა ინტენსიური ფიზიკური აქტივობის (სპორტის) ფონზე, რომელიც დაკავშირებულია მზის დეფიციტთან და დაუბალანსებელ კვებასთან.

გოგონას პირველი მენსტრუაციის გამოჩენა. ამ პერიოდში ორგანიზმი ადაპტირდება მუშაობის ახალ რეჟიმთან.

გასტრიტის არსებობასთან ერთად დაბალი მჟავიანობა, ნაწლავის დაავადებები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წინა ოპერაციები.

ჰელმინთური ინტოქსიკაციები, რომლებიც აფერხებენ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას და ჰემატოპოეზის. ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ მდგომარეობის მიმართ.

ორსულობა, რომლის დროსაც იცვლება ნივთიერებათა ცვლა და რამდენჯერმე იზრდება ქალის ორგანიზმის მოთხოვნილება რკინაზე, ასევე ნახშირწყლებზე, ცხიმებზე, ცილებს, კალციუმსა და ვიტამინებზე.

პერიოდული სისხლდენა: მძიმე მენსტრუაცია (წარმოიქმნება საშვილოსნოს ფიბროიდებით, დანამატების ანთება), შინაგანი სისხლის დაკარგვა (ჰემოროიდებით, კუჭის წყლულით). ამ შემთხვევაში ხდება ფარდობითი ანემია, რომლის დროსაც სისხლში წარმოქმნილი ელემენტების დონე, რომელშიც შედის ჰემოგლობინი და რკინა, პროპორციულად იკლებს.

რამდენად ეფექტური იქნება მკურნალობა, დამოკიდებულია პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების სწორ იდენტიფიკაციაზე. ანემია არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს დროულ და ადეკვატურ მკურნალობას.

სიმპტომები

ყველაზე ხშირად, ადამიანმა არ იცის ანემიის განვითარება. შეგიძლიათ ეჭვი გეპაროთ, თუ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები:

კიდევ რა არის დამახასიათებელი ანემიისთვის? ნიშნები შეიძლება დაემატოს შემდეგი დარღვევებით:

თმის ცვენა, ბზინვარების ნაკლებობა;

მტვრევადი ფრჩხილები;

ბზარები პირის კუთხეებში;

უცნაური დამოკიდებულებების გაჩენა (მაგალითად, ადამიანებს მოსწონთ ცარცის ჭამა, საღებავისა და ლაქის სუნის ჩასუნთქვა და ა.შ.).

ანემიის კლასიფიკაცია

პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, არსებობს ანემიის რამდენიმე სახეობა. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ თითოეულ მათგანს.

რკინადეფიციტური ანემია

დაავადების ეს ფორმა ყველაზე გავრცელებულია. დაავადება ვითარდება რკინის დეფიციტის გამო ჰემოგლობინის სინთეზის დარღვევის შედეგად. ანემიის ამ ფორმის გამომწვევი მიზეზებია სისხლის ქრონიკული დაკარგვა, ნაწლავებში რკინის შეწოვის დარღვევა და საკვებიდან ამ ნივთიერების არასაკმარისი მიღება. ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ პათოლოგიის მიმართ უფრო ახალგაზრდა ასაკი, ქალები რეპროდუქციული ასაკიდა ორსული ქალები.

ამ შემთხვევაში ანემიას აქვს შემდეგი სიმპტომები: თავბრუსხვევა, თვალის წინ ლაქების ციმციმა, ტინიტუსი. დაავადება ასევე ვლინდება მშრალი და ფერმკრთალი კანის სახით. ფრჩხილები ხდება მტვრევადი, ფენიანი, ბრტყელი. ზოგიერთი პაციენტი გრძნობს წვის შეგრძნებას ენაზე.

თერაპია მოიცავს, უპირველეს ყოვლისა, რკინის დეფიციტის მიზეზის აღმოფხვრას (საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პათოლოგიების მკურნალობას, ოპერაციანაწლავის სიმსივნეები, საშვილოსნოს ფიბროიდები). ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზების მიზნით, რკინის პრეპარატები ინიშნება C ვიტამინთან ერთად (Actiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

B12 დეფიციტური ანემია

IN ამ შემთხვევაშიანემია იწვევს ორგანიზმში ვიტამინის B12-ის არასაკმარის მიღებას ან შეწოვის დარღვევას. ყველაზე ხშირად, ეს ფენომენი გვხვდება ხანდაზმულებში. B12-დეფიციტური ანემიის განვითარების პროვოცირებადი ფაქტორებია გასტრიტის, მძიმე ენტერიტის, ჭიებით ინფექცია და კუჭის წინა ოპერაცია.

ამ ტიპის ანემია (ანემია) ვლინდება სისუსტით, დაღლილობით, პალპიტაციით ფიზიკური აქტივობა. ენა ხდება "გაპრიალებული" და მასში წვის შეგრძნება ხდება. კანი იძენს სიყვითლე ელფერს. ხშირად B12 დეფიციტური ანემიის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ სისხლის ანალიზით. დროთა განმავლობაში ნერვული სისტემა ზიანდება. გარდა სისხლის წითელი უჯრედებისა, დაავადება გავლენას ახდენს სისხლის თეთრ უჯრედებსა და თრომბოციტებზეც – მათი დონე ორგანიზმში მცირდება. რა მკურნალობაა საჭირო? ამ შემთხვევაში ანემიის დაძლევას ცდილობენ B12 ვიტამინის პრეპარატების („ციანოკობალამინი“, „ჰიდროქსიკობალამინი“) და ფერმენტული მედიკამენტების („პანკრეატინი“) მიღებით.

პოსტჰემორაგიული ანემია

დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვის გამო ვითარდება პოსტჰემორაგიული ხასიათის ანემია. შედეგად, ქსოვილებში ჟანგბადის ნაკლებობა ხდება. პოსტჰემორაგიული ანემია, სისხლის დაკარგვის სიხშირის მიხედვით, შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. მწვავე მიზეზებია დაზიანებები, სისხლდენა შინაგანი ორგანოებიდან, ყველაზე ხშირად ფილტვების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, საშვილოსნოს, გულის ღრუების დაზიანებით, ორსულობისა და მშობიარობის გართულებებით. განვითარება ქრონიკული ანემიაასოცირდება ორგანიზმში რკინის მზარდ ნაკლებობასთან ხანგრძლივი, ხშირად განმეორებადი სისხლდენის გამო სისხლძარღვების კედლების რღვევის გამო.

პოსტჰემორაგიულ ანემიას აქვს შემდეგი სიმპტომები: კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი, დაღლილობა, ყურებში შუილი, ქოშინი, თავბრუსხვევა, პალპიტაცია თუნდაც მცირე ფიზიკური დატვირთვისას. ხშირია შემცირება სისხლის წნევა. ძლიერმა სისხლის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს სისუსტე და კოლაფსი. კუჭის სისხლდენას ჩვეულებრივ თან ახლავს ღებინება (ღებინება სისხლიანი ან ყავისფერია).

პოსტჰემორაგიული ანემიის თერაპია მოიცავს, პირველ რიგში, სისხლდენის შეჩერებას სისხლის დიდი დანაკარგების შემთხვევაში, აუცილებელია სისხლის გადასხმა. ამის შემდეგ მითითებულია რკინის პრეპარატების ("ფერო-გრადუმენტი", "ჰემოფერი") და კომბინირებული საშუალებების ("აქტიფერინი", "იროვიტი", "ჰეფეროლი") ხანგრძლივი გამოყენება.

ფოლიუმის დეფიციტის ანემია

ფოლიუმის მჟავა არის რთული ნაერთი, რომელიც უშუალოდ მონაწილეობს დნმ-ის სინთეზსა და ჰემატოპოეზში. ამ ნივთიერების შეწოვა ხდება წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილში. ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის გამომწვევი მიზეზები იყოფა ორ ჯგუფად: საკვებიდან ფოლიუმის მჟავას მიღების ნაკლებობა; მისი მონელების დარღვევა და სისხლმბადი ორგანოების ტრანსპორტირება. ორსული ქალები, ბავშვები, ალკოჰოლიკები, ადამიანები, რომლებმაც გაიკეთეს ოპერაცია წვრილ ნაწლავზე, უფრო მგრძნობიარეა ისეთი პათოლოგიის მიმართ, როგორიცაა ფოლიუმის დეფიციტის ანემია.

დაავადების სიმპტომები გამოიხატება სისხლმბადი ქსოვილის, საჭმლის მომნელებელი („გაპრიალებული“ ენის, მასში წვის შეგრძნება, კუჭის სეკრეციის დაქვეითება) და ნერვული (გაძლიერებული დაღლილობა, სისუსტე) სისტემების დაზიანებაში. ასევე აღინიშნება ღვიძლისა და ელენთის გადიდება და მსუბუქი სიყვითლე.

დაავადების სამკურნალოდ ინიშნება ფოლიუმის მჟავა და კომბინირებული პროდუქტები B ვიტამინით და რკინის დანამატებით (Ferretab comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fol).

ანემიის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

თუ შეამჩნევთ ანემიის პირველ ნიშნებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. გამოკვლევისა და სისხლის ანალიზის შედეგების საფუძველზე სპეციალისტი დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას. თერაპიული მეთოდებიდამოკიდებულია ანემიის ტიპსა და ხარისხზე. ალტერნატიული მედიცინის რეცეპტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მკურნალობის დამატებითი მეთოდები (მაგრამ არა მთავარი!).

მათგან ყველაზე ეფექტურია:

გახეხეთ ბოლოკი, სტაფილო, ჭარხალი. გამოწურეთ ძირეული ბოსტნეულის წვენი და თანაბარი რაოდენობით შეურიეთ მუქი შუშის კონტეინერში. დააფარეთ ჭურჭელი სახურავით (არა მჭიდროდ). კონტეინერი შედგით ღუმელში დაბალ ცეცხლზე სამი საათის განმავლობაში. მიღებული პროდუქტი მიიღეთ დღეში სამჯერ, ჭამამდე სუფრის კოვზით. მკურნალობის კურსი გრძელდება სამი თვე.

ძალის ძლიერი დაკარგვის შემთხვევაში მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის რეკომენდებულია ნივრის შერევა თაფლთან და მიღებული ნარევის მიღება ჭამის წინ.

შეურიეთ ახალი ალოეს წვენი (150 მლ), თაფლი (250 მლ), კაჰორის ღვინო (350 მლ). დალიეთ სუფრის კოვზი ჭამის წინ დღეში სამჯერ.

გახეხილი ნიორი (300 გრ) მოათავსეთ ნახევარლიტრიან ბოთლში, დაუმატეთ სპირტი (96%) და გააჩერეთ სამი კვირა. დღეში სამჯერ მიიღეთ მიღებული ნაყენის 20 წვეთი ½ ჭიქა რძესთან ერთად.

შვრიას ან შვრიის ფაფას (1 ჭიქა) დაასხით წყალი (5 ჭიქა) და მოხარშეთ თხევადი ჟელეს კონსისტენციამდე. გაწურეთ ბულიონი და შეურიეთ იმავე რაოდენობის რძეს (დაახლოებით 2 ჭიქა) და კვლავ ადუღეთ. მიღებული სასმელი დალიეთ თბილი ან გაციებული დღის განმავლობაში 2-3 დოზით.

ანემიის პრევენცია

ანემიის დიეტა არანაკლებ როლს თამაშობს სწორი მკურნალობა. ასევე, კარგი კვება არის ანემიის პროფილაქტიკის საფუძველი. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულად მიირთვათ საკვები, რომელიც შეიცავს ჰემატოპოეზის პროცესისთვის აუცილებელ ვიტამინებსა და მიკროელემენტებს.

ყველაზე მეტი რკინა გვხვდება ძროხის ენაში, ღორის და ძროხის ღვიძლში, კურდღლისა და ინდაურის ხორცში, ზუთხის ხიზილალაში, წიწიბურაში, ხორბალში, შვრიის ფაფაში, ქერში, მოცვი და ატამი.

ნაკლები რკინაა ქათმის, ცხვრის, საქონლის ხორცში, კვერცხში, სემოლინაში, ვარდისფერ ორაგულში, სკუმბრიაში, ვაშლში, ხურმაში, მსხალში, ისპანახში, მჟაუნაში.

გარდა ამისა, თქვენ უნდა შეიტანოთ თქვენს ყოველდღიური დიეტაპროდუქტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ მიკროელემენტის შეწოვას: ბადრიჯანი, ბროკოლი, ყაბაყი, სიმინდი, კომბოსტო, ჭარხალი, გოგრა, მწვანილი, ჩირი.

ანემია საკმარისად უნდა ჩაითვალოს სერიოზული ავადმყოფობა, რაც იწვევს დაღლილობის მატებას, აჩქარებულ გულისცემას, ოდნავი სუნთქვის გაძნელებას ფიზიკური აქტივობა, სხვა პათოლოგიური გამოვლინებები. მძიმე და ზომიერი ანემია შეიძლება გამოწვეული იყოს ცუდი კვება, სისხლის დაავადებები, რეგულარული კონტაქტი მავნე ქიმიკატები. ასევე არსებობს დაავადების შეძენის შესაძლებლობა უარყოფითი მემკვიდრეობითობის გამო.

ანემიის მიზეზები

ანემია - რა არის ეს? დაავადების ბუნების გასაგებად, აუცილებელია გავითვალისწინოთ მისი წარმოშობის მიზეზები.

სისხლში ჰემოგლობინის შემცველობის შემცირების წინაპირობები სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებასთან ერთად საკმაოდ მრავალფეროვანია. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ძირითადი მიზეზი, რომლებიც ყველაზე ხშირად დაავადების განვითარების ძირეული მიზეზია:

დარღვევები ძვლის ტვინში, რაც იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების რეპროდუქციის სირთულეს.
სისხლის წითელი უჯრედების „სიცოცხლის“ ნაადრევი განადგურება და შემცირება (სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა დაახლოებით 4 თვეა).
ქრონიკული ან მწვავე სისხლდენის არსებობა.
ქრონიკული ინფექციები - მსუბუქი აბსცესები, ტუბერკულოზი, მიკოზები, ბრუცელოზი, ბაქტერიული ენდოკარდიტი, პიელონეფრიტი, ბრონქოექტაზია და ა.შ.
დარღვევები სტრუქტურის სფეროში შემაერთებელი ქსოვილი: რევმატოიდული ართრიტი, ჰორტონაის დაავადება, კვანძოვანი პოლიარტერიტი.
რეგულარული მონაწილეობა დონორთა პროცედურებში.

ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზებიდან პირველი მოიცავს სისხლის წითელი უჯრედების რეპროდუქციის პროგრესულ შემცირებას, რის საფუძველზეც შეიძლება განვითარდეს ანემია. რა არის ეს? ხშირად, დარღვევა ვლინდება თირკმლის და ენდოკრინული უკმარისობის, ავთვისებიანი სიმსივნეების და ქრონიკული ინფექციების არსებობისას.

ანემიის განვითარება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმის არასაკმარისი გაჯერებით C და B12 ვიტამინებით, პირიდოქსინით, რკინით და სხვა მნიშვნელოვანი ელემენტებით, რომლებიც მონაწილეობენ მეტაბოლურ პროცესებში.

სხვა პათოგენებთან ერთად, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ჰემოლიზს - სხეულის მიერ წარმოქმნილი სისხლის წითელი უჯრედების დეფექტების არსებობას. მწვავე ანემია იწვევს ამ უკანასკნელის სწრაფ განადგურებას. ხშირია შემთხვევები, როდესაც ჰემოლიზი გამოწვეულია ელენთის ფუნქციონირების დარღვევით. ელენთა დაავადებების დროული პროფილაქტიკა, სათანადო კვების დაცვა, კონტაქტის არარსებობა მავნე ნივთიერებებისაშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ უსიამოვნო შედეგები, როგორიცაა ანემიის განვითარება.

რკინადეფიციტური ანემიის ფორმა

ანემიის სხვადასხვა ფორმა არსებობს, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული მსოფლიოს მოსახლეობაში რკინის დეფიციტია. ანემიის ამ ფორმის განვითარების მთავარი მიზეზი მდგომარეობს ორგანიზმის მიერ სისხლის დაკარგვაში. რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ გასტრიტი, წყლულოვანი დაავადებები და კიბო.

მოზრდილებს ყველაზე ხშირად აწუხებთ რკინადეფიციტური ანემია, როდესაც მათ აქვთ რკინის შეწოვის პრობლემა ან არ ჭამენ საკმარისი რაოდენობით სისხლწარმომქმნელი ელემენტებით მდიდარი საკვები.

რაც შეეხება ბავშვებში დაავადების გავრცელებას, მისი გაჩენის რისკი ძირითადად ეხება ბავშვებს, რომლებიც გრძნობენ დიეტის მრავალფეროვნების ნაკლებობას და ძირითადად იღებენ კვებას. დედის რძედედა.

ანემიის ავთვისებიანი ფორმა

პერნიციოზული ანემია - რა არის ეს? დაავადება გამოწვეულია ორგანიზმისთვის B12 ვიტამინების ათვისების ბუნებრივი მექანიზმების ნაკლებობით, რომელთა არსებობა გადამწყვეტ როლს თამაშობს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნაში. არარსებობა დროული მკურნალობა პერნიციული ანემიაიწვევს არა მხოლოდ ფიზიკურ, არამედ ფსიქიკურ დარღვევებს.

დაავადების ამ ფორმის იდენტიფიცირება საკმაოდ რთულია, რადგან ადამიანის ორგანიზმს აქვს უნარი დაგროვდეს და ნელ-ნელა მოიხმაროს ვიტამინი B12. თუ მკურნალობაზე ვსაუბრობთ, მისი არსი მდგომარეობს ვიტამინების შემცველი ინექციების მთელი კომპლექსის მთელი სიცოცხლის განმავლობაში გამოყენებაში.

ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია

დაავადება მემკვიდრეობითია და ყველაზე ხშირად პლანეტის შავკანიან მოსახლეობას აწუხებს. დაავადების მიმდინარეობისას სისხლის უჯრედები იცვლიან ჯანსაღ მრგვალ ფორმას ნამგლისებურ ფორმაში, რაც ართულებს სისხლის მოძრაობას მისი სიმკვრივის მატებასთან ერთად. შედეგი არის თრომბოზის განვითარება და მნიშვნელოვანი რაოდენობის მცირე სისხლის შედედების გამოჩენა, რაც იწვევს მტანჯველ ტკივილს სხეულის გარკვეულ ნაწილებში.

დაავადების ფორმა ანემიის განუკურნებელი გამოვლინებაა, მაგრამ მძიმე შემთხვევების წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია მედიკამენტებით ინტრავენური ინექციების და ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებით.

ძირითადი თალასემია

დაავადება სხვა ფორმას მიეკუთვნება მემკვიდრეობითი ანემია, რომელიც გავრცელებულია ხმელთაშუა ზღვის რეგიონის მცხოვრებთა შორის. ამ შემთხვევაში, ანემია მოზრდილებში იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების ჟანგბადის ტოლერანტობას. თერაპია მოიცავს ჯანმრთელი დონორის სისხლის რეგულარულ გადასხმას.

ანემიის აპლასტიკური ფორმა

ის ვლინდება მაშინ, როდესაც ძვლის ტვინის მიერ სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავება რთულია. დაავადების მიმდინარეობა იწვევს ინფექციური დაავადებების შეძენის რისკს. აპლასტიკური ანემიის მქონე პაციენტების კანი ხშირად დაფარულია ძლიერი სისხლჩაქცევებით, დაზიანებების შედეგად სისხლდენის შეჩერება ზოგჯერ რთულია.

აპლასტიკური ანემიის ძირითად მიზეზად ითვლება ორგანიზმზე ტოქსიკური ნივთიერებების ხანგრძლივი ზემოქმედება, რენტგენის ან რადიოაქტიური გამოსხივების გაზრდილი დოზის მიღება.

დიაგნოსტიკა

არსებობს რამდენიმე ეფექტური დიაგნოსტიკური პროცედურები, რომლის დროსაც დგინდება ანემია. რაც დაავადებას საშიშს ხდის არის სპეციფიური წამლების ნაკლებობა, რომელიც გაუმკლავდება მის ყველა ფორმას.

პროცედურები, რომლებიც მიზნად ისახავს დიაგნოზის დადასტურებას, მოითხოვს შემდეგი ნაბიჯების დაცვას:

მექანიზმების იდენტიფიცირება, რომლებიც იწვევს ჰემოგლობინის და სისხლის წითელი უჯრედების დონის შემცირებას;
ანემიის სინდრომის ფარგლებში დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზის დადგენა;
ობიექტური ლაბორატორიული გამოკვლევების ჩატარება, ანალიზის დროს მიღებული მონაცემების ინტერპრეტაცია.

პრობლემის დიაგნოსტიკა მოითხოვს რამდენიმე ამბულატორიულ აქტივობას:

ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრა თითიდან სისხლის სინჯის გამოყენებით.
ძვლის ტვინის მდგომარეობის ანალიზი სისხლის ფერის პარამეტრების დადგენის საფუძველზე.
შემადგენლობის ბიოქიმიური შესწავლა ვენური სისხლი, რომელიც ხელს უწყობს რკინისა და ბილირუბინის დონის დადგენას.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობის ანალიზი (კუჭის, სწორი ნაწლავის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, მსხვილი და წვრილი ნაწლავების გამოკვლევა).
გინეკოლოგიური ტესტები, ქალის მენჯის ექოსკოპია, საკვერცხის კისტის ან საშვილოსნოს ფიბროიდების არსებობის გამოკლებით.
კონსულტაციის მიღება გამოცდილ ჰემატოლოგთან, რომელსაც შეუძლია პათოლოგიების დიაგნოსტიკა სისხლის მიმოქცევის სისტემა.

მკურნალობა

დაავადების გამოვლენისას თერაპიის კურსი, პირველ რიგში, დამოკიდებულია დაავადების მიზეზებსა და ფორმაზე, ასევე მისი სიმძიმის ხარისხზე. მედიკამენტურ თერაპიასთან ერთად, ეფექტური გადაწყვეტაანემიის მკურნალობა შესაძლებელია ხალხური საშუალებებით. რაც შეეხება თვითმკურნალობას, დასაშვებია საკვები დანამატების და რკინის შემცველი ნივთიერებების მიღება, მაგრამ მხოლოდ პროფილაქტიკური მიზნით და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

IN ბოლო წლებიეფექტური აღმოჩნდა ისეთი პოპულარული მეთოდი, როგორიც არის სისხლის გადასხმა, რომლის დახმარებით საკმაოდ წარმატებით მკურნალობენ ანემიას. რა არის ეს? აქ გამოიყენება მთელი რიგი პროცედურები, კერძოდ: ძვლის ტვინის გადანერგვა, გლუკოკორტიკოიდი და ანაბოლური ჰორმონებიᲓა ასე შემდეგ.

ანემიით დაავადებულმა პაციენტმა უნდა დაიცვას ჯანსაღი დიეტა, რომელიც ეფუძნება მკვებავ, მრავალფეროვან დიეტას მაღალი შემცველობარკინა, ცილა და ვიტამინები.

მსუბუქი ანემიის წარმატებით განკურნება შესაძლებელია რკინის პრეპარატების მიღებით. საჭიროების შემთხვევაში მათი ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული ინექცია. თუმცა, მკურნალობის უკანასკნელ ვარიანტს ხშირად თან ახლავს ალერგიული რეაქციების გამოვლინება. ამიტომ დოზის შესამცირებლად მედიკამენტებიანემიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით შეიძლება. საბოლოო ჯამში, რკინის პრეპარატების მიღება მოითხოვს ფრთხილ მიდგომას დამატებითი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად.

დაავადების პრევენცია

არსებობს პრევენციული ღონისძიებების ფართო ჩამონათვალი, რომლებიც მიმართულია ანემიის გარკვეული გამოვლინების რისკის შესამცირებლად. მათ შორის ყველაზე ხელმისაწვდომი მეთოდებიპრევენცია უნდა აღინიშნოს:

ბუნებრივი სახით რკინის შემცველი საკვების რეგულარული მოხმარება;
ჯანსაღი ფუნქციონირების შენარჩუნება საჭმლის მომნელებელი სისტემამიკროელემენტების ეფექტური შეწოვის უზრუნველყოფა წვრილი ნაწლავის მეშვეობით;
სრული ცხოველური ცილებით მდიდარი საკვების მიღება;
ფოლიუმის მჟავას შემცველი მედიკამენტების პროფილაქტიკური გამოყენება და ვიტამინის კომპლექსი B12, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის წითელი უჯრედების პროდუქტიულ რეგენერაციას ძვლის ტვინში;
დირიჟორობა ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება, ძილისა და დასვენების რეჟიმის შენარჩუნება, იმუნური სისტემის გაძლიერება;
ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა და ანთებითი პროცესების აღმოფხვრა.

ანემია არის სისხლის წითელი უჯრედების - ერითროციტების რაოდენობის შემცირება 4,0x109/ლ-ზე ქვემოთ, ან ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება მამაკაცებში 130 გ/ლ-ზე და ქალებში 120 გ/ლ-ზე ქვემოთ. ორსულობის დროს მდგომარეობა ხასიათდება ჰემოგლობინის დაქვეითებით 110 გ/ლ-ზე ქვემოთ.

ანემიის მიზეზები

ანემიის გამომწვევ მიზეზებს შორის არის თანდაყოლილი და შეძენილი.

ასევე არსებობს კლასიფიკაცია, რომელიც მიუთითებს დაავადების მიზეზზე:

პოსტჰემორაგიული, სისხლის დაკარგვის შედეგად;
ჰემოლიზური, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი დაშლის შედეგად;
დიზერითროპოეტური, რომლებიც წარმოიქმნება სისხლის ფორმირების დარღვევის შედეგად.

ნიშნები ქალებსა და მამაკაცებში

ანემიის ნიშნებს შორის შეიძლება გამოიყოს ზოგადი და სპეციფიკური. ამისთვის საერთო მახასიათებლებიდაავადების ყველა ფორმა მოიცავს შემდეგ მახასიათებლებს.

ანემიის განვითარების დროს შეიძლება გამოვლინდეს აჩქარებული პულსი და ქოშინი სხვადასხვა ხარისხით, მცირდება, ლორწოვანი გარსები და კანი ფერმკრთალი ხდება.

დაავადების სიმპტომების სიხშირე პირდაპირ არ არის დაკავშირებული სისხლის ძლიერ დაკარგვასთან, რადგან ეს დაავადება შეიძლება იყოს პროვოცირებული სხვა სხვადასხვა მიზეზის გამომაგალითად, დაზიანება ან გარეგნობა მწვავე ტკივილი. სხვათა შორის, ყველაზე მთავარი თვისებაშინაგანი სისხლდენა - მოულოდნელი სიმშრალე პირის ღრუში. ამ დაავადების სიმძიმე განისაზღვრება სისხლის დაკარგვის სიხშირისა და დაკარგული სისხლის რაოდენობის მიხედვით.

ექსპერტის დასკვნა: არც ისე ნათელია, რა სახის სისხლდენაზეა საუბარი. თუ ცერებრალური სისხლდენა მოხდა, პირის სიმშრალე არ დაეხმარება. პირველი ნიშნები იქნება თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა და განვითარება სასწრაფორამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. თუ სისხლდენა ხდება საჭმლის მომნელებელ სისტემაში, ეს აღარ არის სისხლდენა, არამედ სისხლდენა. პირის სიმშრალე აქაც არ არის წინა პლანზე. კუჭ-ნაწლავის მწვავე სისხლდენა ხდება მკვეთრი ვარდნადროული და ადეკვატური სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს არტერიული წნევა, სისუსტე და სიკვდილი. ქრონიკული სისხლის დაკარგვით, მუდმივი და მცირე რაოდენობით, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს პირის სიმშრალე.

ანემიის სიმპტომების განვითარებისას მნიშვნელოვან როლს თამაშობს სისხლის დაკარგვის ლოკალიზაცია. სწორედ ამიტომ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენა შეიძლება მოხდეს სხეულის მაღალი ტემპერატურის გამოჩენით, სხეულის მძიმე ინტოქსიკაციით და შარდის ანალიზით სისხლის გამოვლენა. სისხლდენა შეიძლება მოხდეს მთელი სხეულის სხვადასხვა ღრუში, მაგრამ მაშინაც კი, თუ სისხლის დაკარგვა უმნიშვნელოა, შეიძლება გამოჩნდეს შეკუმშული შინაგანი ორგანოების სიმპტომი.

ექსპერტის აზრი: გასაგებად რომ ვთქვათ, მცირე სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის ტამპონადამდე, მდგომარეობა, როდესაც გული ნორმალურად ვერ იტუმბება.

გარდა ამისა, ხშირად ანემიის სიმპტომები არ იჩენს თავს. Ამიტომაც, დიდი მნიშვნელობააქვს დიაგნოსტიკური გამოკვლევა კლინიკური პარამეტრებითან ლაბორატორიული კვლევაროგორიცაა ზოგადი სისხლის ტესტი. ადამიანები, რომლებიც განიცდიან ამ დაავადებით, ხშირად წარმოდგენაც არ აქვთ, რომ მათ აქვთ ეს დაავადება. როდის ტარდება? დიაგნოსტიკური ტესტი, მაშინ ეს ზომები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ სერიოზული შედეგები.

ანემიის ძირითადი სიმპტომები

ზრდის ძალას და დაღლილობის მაჩვენებელს.
ვლინდება ზოგადი სისუსტე და სისუსტე.
შეიძლება განვითარდეს ყურადღების დაქვეითება და მეხსიერების დაქვეითება.
ჩნდება ქოშინი, პულსი აჩქარდება.
ყურებში სტვენის ხმა ისმის.
ჩნდება ცუდი მადა და მატულობს უძილობა.
კანის ფერის ცვლილება ფერმკრთალ ფერამდე, ზოგჯერ მოლურჯო ელფერით.

სპეციფიკურ ნიშნებს ახასიათებს არსებობა მხოლოდ გარკვეული ტიპებიანემია.

დიახ, ამისთვის რკინადეფიციტური ანემიახასიათდება ისეთი სიმპტომების არსებობით, როგორიცაა:

მადის გამოჩენა უვარგისი ნივთების მიმართ: ცარცი ან ნიადაგი;
შეიძლება ჩამოყალიბდეს ჩაზნექილი ფრჩხილები;
შეიძლება შეამჩნიოთ დახეთქილი ტუჩები და ენა;
cheilitis - ანთებითი ცვლილებები პირის კუთხეებში, მტკივნეული და განუკურნებელი.

მეგალობლასტური B12-რკინის დეფიციტის ფორმა ხასიათდება შემდეგი სპეციფიკური ნიშნებით:

ჩხვლეტა ან დაბუჟება ზედა ან ქვედა კიდურებში;
შემცირდა გონებრივი აქტივობა და შესრულება;
შეიძლება მოხდეს არასტაბილური სიარული.

დაავადების ჰემოლიზური სახეობები, რომლებიც შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი, ხასიათდება სიყვითლის განვითარებით, ვინაიდან ელენთა დიდი რაოდენობით ანადგურებს დეფექტურ და დეფექტურ წითელ უჯრედებს. ასევე იქნება სპლენომეგალია – ელენთის გადიდება, რომელიც განვითარდება როგორც ოპორტუნისტული რეაქცია. ელენთა ანადგურებს სისხლის წითელ უჯრედებს და რადგან მათი რაოდენობა დიდია, ის ჰიპერტროფირდება, ანუ ზომაში იზრდება, რაც შესამჩნევია პაციენტის გამოკვლევისას.

გარდა ამისა, ჰემოლიზურ ანემიას ახასიათებს მუქი, ლუდის ფერის შარდის არსებობა. ეს სიმპტომი ვითარდება იმის გამო, რომ როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები განადგურებულია, დიდი რაოდენობით შედის სისხლში, რომელიც გამოიყოფა შარდთან ერთად.

პოსტჰემორაგიული ფორმა ვითარდება მწვავე ან ქრონიკული სისხლის დაკარგვის შედეგად. თუ სისხლის დაკარგვა მწვავეა, დიაგნოზი არ არის რთული. მაგრამ თუ ის ქრონიკულია, მაშინ აუცილებელია პაციენტის საფუძვლიანი შემოწმება.

ხარისხი: მარტივი, საშუალო და მძიმე

ხარისხის მიხედვით, ანემია გამოირჩევა:

ფილტვები, როდესაც ჰემოგლობინის რაოდენობაა 90 გ/ლ და მეტი;
საშუალო სიმძიმის - ჰემოგლობინი 70 – 90 გ/ლ,
მძიმე ფორმები, რომლებშიც ჰემოგლობინის რაოდენობა 70 გ/ლ-ზე დაბალია, ნორმა ქალებში 120-140 გ/ლ, ხოლო მამაკაცებისთვის 130-160 გ/ლ.

დაავადების მკურნალობა

ანემიის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, მკურნალობის მაქსიმალური შედეგის მისაღწევად. თვითმკურნალობა ამ შემთხვევაში არ არის სასარგებლო, რადგან განსხვავებული ტიპებიდაავადებებს განსხვავებულად მკურნალობენ.

მაგალითად, რკინის დეფიციტის ფორმა უნდა იქნას დამუშავებული ორალური რკინის შემცველი მედიკამენტებით მინიმუმ ოთხი თვის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში მედიკამენტების მიღების ვადა შეიძლება გაიზარდოს ექვს თვემდე ან მეტი.

IN მძიმე შემთხვევებირკინის დანამატები შეჰყავთ ინტრავენურად. ასევე აუცილებელია საკვებში რკინით მდიდარი დიეტის დაცვა.

თუ B12 რკინადეფიციტური ანემიის დიაგნოზი დაისვა, მაშინ აუცილებელია ციანოკობალამინის, ანუ ვიტამინი B12-ის მიღება.

დაავადების ჰემოლიზური ტიპებისთვის ნაჩვენებია გლუკოკორტიკოსტეროიდების შეყვანა, მძიმე შემთხვევებში კი სპლენექტომია ან ელენთის მოცილება.

თუ არსებობს სისხლდენის წყარო, ის უნდა შეწყდეს. თუ სისხლდენა შიდაა, ნაჩვენებია ოპერაცია. მაგალითად, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან სისხლდენის შემთხვევაში აუცილებელია FGDS-ის ჩატარება სისხლდენის უბნის კაუტერიზაციასთან ერთად.

ექსპერტის დასკვნა: ხშირ შემთხვევაში კაუტერიზაცია საჭირო არ არის. მაგალითად, ღვიძლის დეკომპენსირებული ციროზით, სისხლდენა ვითარდება საყლაპავის გაფართოებული ვენებიდან. ამის გამო პაციენტი შეიძლება მოკვდეს. ტარდება ვენების სკლეროზი (სისხლძარღვების კედლებს წებოვანი ნივთიერების ინექცია) ან ქირურგიული მკურნალობა. აქედან გამომდინარე, ყველაფერი არ არის ისეთი მარტივი, როგორც აღწერილია სტატიაში.

ამრიგად, ანემიის მკურნალობა სერიოზული საკითხია. და მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციისა და ანემიის სწორი ფორმისა და ხარისხის დადგენის შემდეგ შეგიძლიათ გადაწყვიტოთ როგორ და რით ვუმკურნალოთ მას. არასოდეს ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა. მხოლოდ ექიმის რჩევის შემდეგ შეგიძლიათ გაიაროთ შემანარჩუნებელი თერაპია, თუმცა არ დაივიწყოთ დანიშნული მკურნალობა.

ვიდეო დაავადების და მისი შედეგების შესახებ

ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ ანემიის მკურნალობა ტარდება დიდი ხანის განმვლობაშიზოგ შემთხვევაში ერთ წლამდე სჭირდება. შემდეგ კი აუცილებელია პროფილაქტიკური გამოკვლევებისა და თერაპიის ჩატარება.

Გმადლობთ

საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაციამხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

რა არის ანემია?

ანემია- ეს პათოლოგიური მდგომარეობაორგანიზმი, რომელსაც ახასიათებს სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება სისხლის ერთეულზე.

სისხლის წითელი უჯრედები წარმოიქმნება წითელ ძვლის ტვინში ცილოვანი ფრაქციებიდან და არაცილოვანი კომპონენტებისგან ერითროპოეტინის (თირკმლების მიერ სინთეზირებული) გავლენის ქვეშ. სამი დღის განმავლობაში სისხლის წითელი უჯრედები უზრუნველყოფენ ძირითადად ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის ტრანსპორტირებას ნუტრიენტებიდა მეტაბოლური პროდუქტები უჯრედებიდან და ქსოვილებიდან. სისხლის წითელი უჯრედის სიცოცხლის ხანგრძლივობა ას ოცი დღეა, რის შემდეგაც ის ნადგურდება. ძველი სისხლის წითელი უჯრედები გროვდება ელენთაში, სადაც გამოიყენება არაცილოვანი ფრაქციები და ცილოვანი ფრაქციები შედიან წითელ ძვლის ტვინში და მონაწილეობენ სისხლის ახალი წითელი უჯრედების სინთეზში.

სისხლის წითელი უჯრედის მთელი ღრუ ივსება ცილებით, ჰემოგლობინით, რომელიც შეიცავს რკინას. ჰემოგლობინი ანიჭებს სისხლის წითელ უჯრედს წითელ ფერს და ასევე ეხმარება მას ჟანგბადისა და ნახშირორჟანგის ტრანსპორტირებაში. მისი მოქმედება იწყება ფილტვებში, სადაც სისხლის წითელი უჯრედები შედიან სისხლში. ჰემოგლობინის მოლეკულები ითვისებენ ჟანგბადს, რის შემდეგაც ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლის წითელი უჯრედები იგზავნება ჯერ დიდი გემებით, შემდეგ კი პატარა კაპილარებითითოეულ ორგანოს, აძლევს უჯრედებსა და ქსოვილებს სიცოცხლისა და ნორმალური საქმიანობისთვის საჭირო ჟანგბადს.

ანემია ასუსტებს ორგანიზმის აირების გაცვლის უნარს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირების გამო, ირღვევა ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის ტრანსპორტირება. შედეგად, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ანემიის ისეთი ნიშნები, როგორიცაა მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება, ძალის დაკარგვა, ძილიანობა და გაღიზიანების მომატება.

ანემია არის ძირითადი დაავადების გამოვლინება და არ არის დამოუკიდებელი დიაგნოზი. ბევრი დაავადება, მათ შორის ინფექციური დაავადებები, კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეებიშეიძლება ასოცირებული იყოს ანემიასთან. სწორედ ამიტომ არის ანემია მნიშვნელოვანი ნიშანი, რომელიც საჭიროებს აუცილებელ კვლევას იმ მთავარი მიზეზის დასადგენად, რამაც გამოიწვია მისი განვითარება.

ქსოვილის ჰიპოქსიის გამო ანემიის მძიმე ფორმებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა შოკი (მაგ. ჰემორაგიული შოკი), ჰიპოტენზია, კორონარული ან ფილტვის უკმარისობა.

ანემიის კლასიფიკაცია

ანემიები კლასიფიცირდება:

განვითარების მექანიზმით;
სიმძიმის მიხედვით;
ფერის ინდიკატორის მიხედვით;
მორფოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით;
ძვლის ტვინის რეგენერაციის უნარზე.

კლასიფიკაცია	აღწერა	სახეები
*განვითარების მექანიზმის მიხედვით*	პათოგენეზის მიხედვით, ანემია შეიძლება განვითარდეს სისხლის დაკარგვის, სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის დარღვევის ან მათი გამოხატული განადგურების გამო.	*განვითარების მექანიზმის მიხედვით არსებობს:* ანემია მწვავე ან ქრონიკული სისხლის დაკარგვის გამო; ანემია სისხლის წარმოქმნის დარღვევის გამო ( მაგალითად, რკინის დეფიციტი, აპლასტიკური, თირკმლის ანემია, ასევე B12 და ფოლიუმის დეფიციტის ანემია); ანემიის გამო გაზრდილი განადგურებასისხლის წითელი უჯრედები ( მაგალითად, მემკვიდრეობითი ან აუტოიმუნური ანემია).
*სიმძიმის მიხედვით*	ჰემოგლობინის დაქვეითების დონის მიხედვით გამოირჩევა ანემიის სიმძიმის სამი ხარისხი. ნორმალური ჰემოგლობინის დონე მამაკაცებში არის 130-160 გ/ლ, ხოლო ქალებში 120-140 გ/ლ.	*არსებობს ანემიის სიმძიმის შემდეგი ხარისხი:* მსუბუქი ხარისხი, რომელშიც აღინიშნება ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება ნორმასთან შედარებით 90 გ/ლ-მდე; საშუალო ხარისხი, რომლის დროსაც ჰემოგლობინის დონეა 90 – 70 გ/ლ; მძიმე, რომელშიც ჰემოგლობინის დონე 70 გ/ლ-ზე დაბალია.
*ფერის ინდექსით*	ფერის ინდექსი არის სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოგლობინის გაჯერების ხარისხი. ის გამოითვლება სისხლის ანალიზის შედეგების მიხედვით შემდეგნაირად. რიცხვი სამი უნდა გავამრავლოთ ჰემოგლობინის ინდექსზე და გავყოთ სისხლის წითელი უჯრედების ინდექსზე ( მძიმით ამოღებულია).	*ანემიის კლასიფიკაცია ფერის მაჩვენებლის მიხედვით:* ჰიპოქრომული ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების შესუსტებული ფერი) ფერის ინდექსი 0,8-ზე ნაკლები; ნორმოქრომული ანემიაფერის ინდექსია 0,80 – 1,05; ჰიპერქრომული ანემია (სისხლის წითელი უჯრედები ზედმეტად შეფერილია) ფერის ინდექსი 1,05-ზე მეტი.
*მორფოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით*	ანემიის დროს სისხლის ანალიზის დროს შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ზომის სისხლის წითელი უჯრედები. ჩვეულებრივ, სისხლის წითელი უჯრედების დიამეტრი უნდა იყოს 7.2-დან 8.0 მიკრონიმდე. მიკრომეტრი). სისხლის წითელი უჯრედების მცირე ზომის ( მიკროციტოზი) შეიძლება შეინიშნოს რკინადეფიციტური ანემიის დროს. ნორმალური ზომა შეიძლება იყოს პოსტჰემორაგიული ანემიის დროს. უფრო დიდი ზომის (მაკროციტოზითავის მხრივ, შეიძლება მიუთითებდეს ანემიაზე, რომელიც დაკავშირებულია ვიტამინის B12 ან ფოლიუმის მჟავის დეფიციტთან.	*ანემიის კლასიფიკაცია მორფოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით:* მიკროციტური ანემია, რომელშიც სისხლის წითელი უჯრედების დიამეტრი 7,0 მიკრონზე ნაკლებია; ნორმოციტური ანემია, რომელშიც ერითროციტების დიამეტრი მერყეობს 7,2-დან 8,0 მიკრონიმდე; მაკროციტური ანემია, რომელშიც ერითროციტების დიამეტრი 8,0 მიკრონზე მეტია; მეგალოციტური ანემია, რომელშიც სისხლის წითელი უჯრედების ზომა 11 მიკრონზე მეტია.
*ძვლის ტვინის რეგენერაციის უნარის მიხედვით*	ვინაიდან სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნა ხდება წითელ ტვინში, ძვლის ტვინის რეგენერაციის მთავარი ნიშანი არის რეტიკულოციტების დონის მატება. სისხლის წითელი უჯრედების წინამორბედები) სისხლში. მათი დონე ასევე მიუთითებს იმაზე, თუ რამდენად აქტიურად ხდება სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნა ( ერითროპოეზი). ჩვეულებრივ, ადამიანის სისხლში რეტიკულოციტების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს სისხლის წითელი უჯრედების 1,2%-ს.	ძვლის ტვინის რეგენერაციის უნარიდან გამომდინარე, განასხვავებენ შემდეგ ფორმებს: რეგენერაციული ფორმაახასიათებს ძვლის ტვინის ნორმალური რეგენერაცია ( რეტიკულოციტების რაოდენობაა 0,5 – 2%); ჰიპორეგენერაციული ფორმაახასიათებს ძვლის ტვინის რეგენერაციის უნარის დაქვეითება ( რეტიკულოციტების რაოდენობა 0,5%-ზე ნაკლებია); ჰიპერრეგენერაციული ფორმაახასიათებს გამოხატული რეგენერაციის უნარი ( რეტიკულოციტების რაოდენობა ორ პროცენტზე მეტია); აპლასტიკური ფორმაახასიათებს რეგენერაციის პროცესების მკვეთრი ჩახშობა ( რეტიკულოციტების რაოდენობა 0,2%-ზე ნაკლებია ან შეინიშნება მათი არარსებობა).

ანემიის მიზეზები

ანემიის განვითარების სამი ძირითადი მიზეზი არსებობს:

სისხლის დაკარგვა (მწვავე ან ქრონიკული სისხლდენა);
სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი განადგურება (ჰემოლიზი);
შემცირდა სისხლის წითელი უჯრედების წარმოება.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ანემიის სახეობიდან გამომდინარე, მისი წარმოშობის მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ანემიის განვითარებაზე	Მიზეზები
*გენეტიკური ფაქტორი*	ჰემოგლობინოპათიები ( ჰემოგლობინის სტრუქტურაში ცვლილებები შეინიშნება თალასემიის, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დროს); ფანკონის ანემია ( ვითარდება დნმ-ის შეკეთებაზე პასუხისმგებელი ცილების ჯგუფში არსებული დეფექტის გამო); სისხლის წითელი უჯრედების ფერმენტული დეფექტები; ციტოჩონჩხის დეფექტები ( უჯრედის ჩარჩო, რომელიც მდებარეობს უჯრედის ციტოპლაზმაში) სისხლის წითელი უჯრედები; თანდაყოლილი დიზერითროპოეტური ანემია ( ახასიათებს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის დარღვევა); აბეტალიპოპროტეინემია ან ბასენ-კორნცვეიგის სინდრომი ( ახასიათებს ბეტა-ლიპოპროტეინის ნაკლებობა ნაწლავის უჯრედებში, რაც იწვევს საკვები ნივთიერებების შეწოვის დარღვევას); მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი ან მინკოვსკი-ჩოფარდის დაავადება ( დარღვევის გამო უჯრედის მემბრანასისხლის წითელი უჯრედები იღებენ სფერულ ფორმას).
*კვებითი ფაქტორი*	რკინის დეფიციტი; ვიტამინი B12 დეფიციტი; ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი; ასკორბინის მჟავას დეფიციტი ( ვიტამინი ცე); შიმშილი და არასწორი კვება.
*ფიზიკური ფაქტორი*
*ქრონიკული დაავადებები და ნეოპლაზმები*	თირკმლის დაავადებები ( მაგალითად, ღვიძლის ტუბერკულოზი, გლომერულონეფრიტი); ღვიძლის დაავადებები ( მაგ.: ჰეპატიტი, ციროზი); კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები ( მაგალითად, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ატროფიული გასტრიტი, წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება); კოლაგენის სისხლძარღვთა დაავადებები (მაგ., სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი); კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები ( მაგალითად, საშვილოსნოს ფიბრომა, ნაწლავის პოლიპები, თირკმლის, ფილტვის, ნაწლავის კიბო).
*ინფექციური ფაქტორი*	ვირუსული დაავადებები ( ჰეპატიტი, ინფექციური მონონუკლეოზი, ციტომეგალოვირუსი); ბაქტერიული დაავადებები ( ფილტვის ან თირკმლის ტუბერკულოზი, ლეპტოსპიროზი, ობსტრუქციული ბრონქიტი); პროტოზოული დაავადებები ( მალარია, ლეიშმანიოზი, ტოქსოპლაზმოზი).
*პესტიციდები და მედიკამენტები*	არაორგანული დარიშხანი, ბენზოლი; რადიაცია; ციტოსტატიკები ( ქიმიოთერაპიული საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება სიმსივნური დაავადებების სამკურნალოდ); ანტითირეოიდული პრეპარატები ( ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზის შემცირება); ანტიეპილეფსიური პრეპარატები.

რკინადეფიციტური ანემია

რკინადეფიციტური ანემია არის ჰიპოქრომული ანემია, რომელიც ხასიათდება ორგანიზმში რკინის დონის დაქვეითებით.

რკინადეფიციტური ანემია ხასიათდება სისხლის წითელი უჯრედების, ჰემოგლობინის და ფერის ინდექსის დაქვეითებით.

რკინა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია მნიშვნელოვანი ელემენტი, მონაწილეობს ორგანიზმის ბევრ მეტაბოლურ პროცესში. სამოცდაათი კილოგრამის წონის მქონე ადამიანს აქვს სხეულის რკინის მარაგი დაახლოებით ოთხი გრამი. ეს რაოდენობა შენარჩუნებულია ორგანიზმიდან რკინის რეგულარულ დაკარგვასა და მის მიღებას შორის ბალანსის შენარჩუნებით. ბალანსის შესანარჩუნებლად, რკინით ყოველდღიური მოთხოვნილებაა 20-25 მგ. უმეტესობაორგანიზმში შემავალი რკინის რაოდენობა იხარჯება მის საჭიროებებზე, დანარჩენი დეპონირდება ფერიტინის ან ჰემოსიდერინის სახით და საჭიროების შემთხვევაში მოიხმარს.

რკინადეფიციტური ანემიის მიზეზები

Მიზეზები	აღწერა
*ორგანიზმში რკინის შეყვანის დარღვევა*	ვეგეტარიანობა ცხოველური ცილების არამოხმარების გამო ( ხორცი, თევზი, კვერცხი, რძის პროდუქტები); სოციალურ-ეკონომიკური კომპონენტი ( მაგალითად, არ არის საკმარისი ფული სათანადო კვებისთვის).
*რკინის შეწოვის დარღვევა*	რკინის შეწოვა ხდება კუჭის ლორწოვანი გარსის დონეზე, ამიტომ კუჭის დაავადებები, როგორიცაა გასტრიტი, პეპტიური წყლული ან კუჭის რეზექცია იწვევს რკინის შეწოვის დარღვევას.
*გაზრდილი სხეულის მოთხოვნილება რკინაზე*	ორსულობა, მათ შორის მრავალჯერადი ორსულობა; ლაქტაციის პერიოდი; მოზარდობა ( სწრაფი ზრდის გამო); ქრონიკული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ჰიპოქსია ( მაგალითად, ქრონიკული ბრონქიტი, გულის დეფექტები); ქრონიკული ჩირქოვანი დაავადებები ( მაგ.: ქრონიკული აბსცესი, ბრონქოექტაზია, სეფსისი).
*ორგანიზმიდან რკინის დაკარგვა*	ფილტვის სისხლჩაქცევები ( მაგალითად, ფილტვის კიბოს, ტუბერკულოზის დროს); კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა ( მაგალითად, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, კუჭის კიბო, ნაწლავის კიბო, საყლაპავის და სწორი ნაწლავის ვარიკოზული ვენები, არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი, ჰელმინთური ინვაზიები); საშვილოსნოს სისხლდენა ( მაგალითად, პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტა, საშვილოსნოს გახეთქვა, საშვილოსნოს ან საშვილოსნოს ყელის კიბო, საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საშვილოსნოს ფიბროიდები); თირკმლის სისხლდენა ( მაგ., თირკმლის კიბო, თირკმლის ტუბერკულოზი).

რკინადეფიციტური ანემიის სიმპტომები

რკინადეფიციტური ანემიის კლინიკური სურათი ემყარება პაციენტში ორი სინდრომის განვითარებას:

ანემიური სინდრომი;
სიდეროპენიური სინდრომი.

ანემიის სინდრომი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

მძიმე ზოგადი სისუსტე;
გაიზარდა დაღლილობა;
ყურადღების დეფიციტი;
სისუსტე;
ძილიანობა;
შავი განავალი (კუჭ-ნაწლავის სისხლდენით);
გულისცემა;

სიდეროპენიური სინდრომი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

გემოვნების გაუკუღმართება (მაგალითად, პაციენტები ჭამენ ცარცს, უმი ხორცს);
ყნოსვის გაუკუღმართება (მაგალითად, პაციენტები ყნოსავს აცეტონს, ბენზინს, საღებავებს);
თმა მტვრევადი, მოსაწყენი, გაყოფილი ბოლოებია;
თეთრი ლაქები ჩნდება ფრჩხილებზე;
კანი ფერმკრთალი, კანი აქერცლილი;
ქეილიტი (თესლები) შეიძლება გამოჩნდეს პირის კუთხეებში.

პაციენტი ასევე შეიძლება უჩიოდეს ფეხის კრუნჩხვის განვითარებას, მაგალითად, კიბეებზე ასვლისას.

რკინადეფიციტური ანემიის დიაგნოზი

ზე სამედიცინო გამოკვლევაპაციენტს აქვს:

ბზარები პირის კუთხეებში;
"პრიალა" ენა;
მძიმე შემთხვევებში, ელენთის ზომის ზრდა.

მიკროციტოზი (სისხლის წვრილი უჯრედები);
ერითროციტების ჰიპოქრომია (ერითროციტების სუსტი შეფერილობა);
პოიკილოციტოზი (სხვადასხვა ფორმის სისხლის წითელი უჯრედები).

IN ბიოქიმიური ანალიზისისხლში შემდეგი ცვლილებები შეინიშნება:

ფერიტინის დონის დაქვეითება;
შრატის რკინა მცირდება;
შრატის რკინის შეკვრის უნარი გაიზარდა.

ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები
ანემიის განვითარების მიზეზის დასადგენად, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს შემდეგი ინსტრუმენტული კვლევები:

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია (საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის გამოკვლევისთვის);
ულტრაბგერა (თირკმელების, ღვიძლის, ქალის სასქესო ორგანოების გამოსაკვლევად);
კოლონოსკოპია (მსხვილი ნაწლავის გამოსაკვლევად);
კომპიუტერული ტომოგრაფია (მაგალითად, ფილტვების, თირკმელების შესასწავლად);
სინათლის რენტგენი.

რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობა

კვება ანემიისთვის
კვებაში რკინა იყოფა:

ჰემი, რომელიც ორგანიზმში ხვდება ცხოველური წარმოშობის პროდუქტებით;
არაჰემი, რომელიც ორგანიზმში მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებით ხვდება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჰემის რკინა ორგანიზმში ბევრად უკეთ შეიწოვება, ვიდრე არაჰემური რკინა.

საჭმელი	პროდუქტების სახელები
საჭმელი ცხოველი წარმოშობა	ღვიძლი; ძროხის ენა; კურდღლის ხორცი; ინდაური; ბატის ხორცი; საქონლის ხორცი; თევზი.	9 მგ; 5 მგ; 4.4 მგ; 4 მგ; 3 მგ; 2.8 მგ; 2.3 მგ.
	ხმელი სოკო; ახალი ბარდა; წიწიბურა; ჰერკულესი; ახალი სოკო; გარგარი; მსხალი; ვაშლი; ქლიავი; ალუბალი; ჭარხალი.	35 მგ; 11,5 მგ; 7.8 მგ; 7.8 მგ; 5.2 მგ; 4.1 მგ; 2.3 მგ; 2.2 მგ; 2.1 მგ; 1.8 მგ; 1.4 მგ.

დიეტის დაცვით, ასევე უნდა გაზარდოთ C ვიტამინის შემცველი საკვების, აგრეთვე ხორცის ცილის (ისინი ზრდის რკინის შეწოვას ორგანიზმში) და კვერცხის, მარილის, კოფეინისა და კალციუმის მოხმარების შემცირება (ისინი ამცირებენ შეწოვას). რკინის).

წამლის მკურნალობა
რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობისას პაციენტს დიეტის პარალელურად უნიშნავენ რკინის პრეპარატებს. მონაცემები წამლებიშექმნილია ორგანიზმში რკინის დეფიციტის შესავსებად. ისინი ხელმისაწვდომია კაფსულების, დრაჟეების, ინექციების, სიროფებისა და ტაბლეტების სახით.

დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა შეირჩევა ინდივიდუალურად შემდეგი ინდიკატორების მიხედვით:

პაციენტის ასაკი;
დაავადების სიმძიმე;
მიზეზები, რამაც გამოიწვია რკინადეფიციტური ანემია;
ტესტის შედეგებზე დაყრდნობით.

რკინის დანამატები მიიღება ჭამამდე ერთი საათით ადრე ან ჭამიდან ორი საათის შემდეგ. ამ მედიკამენტების მიღება არ შეიძლება ჩაისთან ან ყავასთან ერთად, რადგან რკინის შეწოვა მცირდება, ამიტომ რეკომენდებულია მათი მიღება წყალთან ან წვენთან ერთად.

რკინის პრეპარატები ინექციების სახით (ინტრამუსკულური ან ინტრავენური) გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

მძიმე ანემიით;
თუ ანემია პროგრესირებს რკინის დოზების მიღების მიუხედავად ტაბლეტების, კაფსულების ან სიროფის სახით;
თუ პაციენტს აქვს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (მაგალითად, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება), ვინაიდან მიღებულმა რკინის დანამატმა შეიძლება გააუარესოს არსებული დაავადება;
ქირურგიული ჩარევების წინ, რათა დააჩქაროს ორგანიზმის გაჯერება რკინით;
თუ პაციენტს აქვს აუტანლობა რკინის პრეპარატების მიმართ პერორალურად მიღებისას.

ქირურგია
ქირურგიული ჩარევა ტარდება, თუ პაციენტს აქვს მწვავე ან ქრონიკული სისხლდენა. მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის შემთხვევაში, ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია ან კოლონოსკოპია შეიძლება გამოვიყენოთ სისხლდენის არეალის დასადგენად და შემდეგ მის შესაჩერებლად (მაგალითად, სისხლდენის პოლიპის მოცილება, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის კოაგულაცია). ზე საშვილოსნოს სისხლდენაასევე სისხლდენა მდებარე ორგანოებში მუცლის ღრუ, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაპაროსკოპია.

საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შესავსებად.

B12 - დეფიციტური ანემია

ეს ანემია გამოწვეულია ვიტამინის B12 (და შესაძლოა ფოლიუმის მჟავის) ნაკლებობით. ახასიათებს ჰემატოპოეზის მეგალობლასტური ტიპის (მეგალობლასტების რაოდენობის გაზრდა, ერითროციტების წინამორბედი უჯრედები) და წარმოადგენს ჰიპერქრომიულ ანემიას.

ჩვეულებრივ, ვიტამინი B12 ორგანიზმში საკვებით ხვდება. კუჭის დონეზე B12 უკავშირდება მასში წარმოქმნილ ცილას, გასტრომუკოპროტეინს (შიდა ციხესიმაგრის ფაქტორი). ეს ცილა იცავს ორგანიზმში შემავალ ვიტამინს ნეგატიური გავლენანაწლავის მიკროფლორა და ასევე ხელს უწყობს მის შეწოვას.

გასტრომუკოპროტეინების კომპლექსი და ვიტამინი B12 აღწევს დისტალური განყოფილებაწვრილი ნაწლავის (ქვედა განყოფილება), სადაც ეს კომპლექსი იშლება, ვიტამინი B12 შეიწოვება ნაწლავის ლორწოვან გარსში და შემდეგ შედის სისხლში.

დან სისხლის ნაკადისეს ვიტამინი მოდის:

წითელ ძვლის ტვინში მონაწილეობის მისაღებად სისხლის წითელი უჯრედების სინთეზში;
ღვიძლში, სადაც დეპონირდება;
ცენტრალურამდე ნერვული სისტემამიელინის გარსის სინთეზისთვის (ფარავს ნეირონების აქსონებს).

B12 დეფიციტური ანემიის მიზეზები

B12 დეფიციტური ანემიის განვითარების შემდეგი მიზეზები არსებობს:

ვიტამინის B12 არასაკმარისი მიღება საკვებიდან;
შინაგანი ფაქტორის ციხესიმაგრის სინთეზის დარღვევა, მაგალითად, ატროფიული გასტრიტის, გასტრექტომიის, კუჭის კიბოს გამო;
ნაწლავის დაზიანება, მაგალითად, დისბიოზი, ჰელმინთოზი, ნაწლავური ინფექციები;
გაზრდილი სხეულის მოთხოვნილება ვიტამინ B12-ზე ( სწრაფი ზრდა, აქტიური სპორტი, მრავალჯერადი ორსულობა);
ღვიძლის ციროზის გამო ვიტამინების დეპონირების დარღვევა.

B12 დეფიციტური ანემიის სიმპტომები

B12 და ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის კლინიკური სურათი ეფუძნება პაციენტში შემდეგი სინდრომების განვითარებას:

ანემიური სინდრომი;
კუჭ-ნაწლავის სინდრომი;
ნევრალგიური სინდრომი.

სინდრომის სახელი	სიმპტომები
*ანემიური სინდრომი*	სისუსტე; გაიზარდა დაღლილობა; თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა; კანი ფერმკრთალია სიყვითლის ელფერით ( ღვიძლის დაზიანების გამო); ბუზების ციმციმი თვალების წინ; ქოშინი; გულისცემა; ამ ანემიის დროს აღინიშნება არტერიული წნევის მატება;
*კუჭ-ნაწლავის სინდრომი*	ენა მბზინავი, ნათელი წითელია, პაციენტი გრძნობს ენის წვის შეგრძნებას; წყლულების არსებობა პირის ღრუს (აფთოზური სტომატიტი); მადის დაკარგვა ან მადის დაქვეითება; ჭამის შემდეგ კუჭში სიმძიმის შეგრძნება; წონის დაკლება; შეიძლება შეინიშნოს მტკივნეული შეგრძნებებისწორი ნაწლავის არეში; ნაწლავის დარღვევა ( ყაბზობა); ღვიძლის ზომის გაზრდა ( ჰეპატომეგალია). ეს სიმპტომები ვითარდება პირის ღრუს, კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი შრის ატროფიული ცვლილებების გამო.
*ნევრალგიური სინდრომი*	სისუსტის შეგრძნება ფეხებში ( დიდი ხნის სიარულისას ან ასვლისას); კიდურებში დაბუჟებისა და ჩხვლეტის შეგრძნება; პერიფერიული მგრძნობელობის დაქვეითება; ქვედა კიდურების კუნთების ატროფიული ცვლილებები; კრუნჩხვები.

B12 დეფიციტური ანემიის დიაგნოზი

IN ზოგადი ანალიზისისხლში შემდეგი ცვლილებები შეინიშნება:

სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება;
ჰიპერქრომია (სისხლის წითელი უჯრედების გამოხატული შეღებვა);
მაკროციტოზი (სისხლის წითელი უჯრედების ზომის გაზრდა);
პოიკილოციტოზი ( განსხვავებული ფორმაერითროციტები);
ერითროციტების მიკროსკოპით ვლინდება კაბოტის რგოლები და ჯოლის სხეულები;
რეტიკულოციტები შემცირებულია ან ნორმალურია;
სისხლის თეთრი უჯრედების დონის დაქვეითება (ლეიკოპენია);
ლიმფოციტების დონის მომატება (ლიმფოციტოზი);
თრომბოციტების დონის დაქვეითება (თრომბოციტოპენია).

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის დროს აღინიშნება ჰიპერბილირუბინემია, ასევე ვიტამინი B12 დონის დაქვეითება.

წითელი ძვლის ტვინის პუნქცია ავლენს მეგალობლასტების ზრდას.

პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს შემდეგი ინსტრუმენტული კვლევები:

კუჭის გამოკვლევა (ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია, ბიოფსია);
ნაწლავის გამოკვლევა (კოლონოსკოპია, ირიგოსკოპია);
ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ეს კვლევები ხელს უწყობს კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვან გარსში ატროფიული ცვლილებების იდენტიფიცირებას, აგრეთვე დაავადებების გამოვლენას, რამაც გამოიწვია B12-დეფიციტური ანემიის განვითარება (მაგალითად, ავთვისებიანი სიმსივნეები, ღვიძლის ციროზი).

B12 დეფიციტური ანემიის მკურნალობა

ყველა პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია ჰემატოლოგიურ განყოფილებაში, სადაც გადიან შესაბამის მკურნალობას.

კვება B12-დეფიციტური ანემიისთვის
ინიშნება დიეტოთერაპია, რომელშიც გაზრდილია B12 ვიტამინით მდიდარი საკვების მოხმარება.

ვიტამინი B12-ის ყოველდღიური მოთხოვნილება სამი მიკროგრამია.

წამლის მკურნალობა
მედიკამენტური მკურნალობა პაციენტს ენიშნება შემდეგი სქემის მიხედვით:

ორი კვირის განმავლობაში პაციენტი ყოველდღიურად იღებს 1000 მკგ ციანოკობალამინს ინტრამუსკულურად. ორი კვირის განმავლობაში პაციენტის ნევროლოგიური სიმპტომები ქრება.
მომდევნო ოთხიდან რვა კვირის განმავლობაში, პაციენტი იღებს 500 მკგ დღეში ინტრამუსკულარულად, რათა გაჯერდეს ვიტამინის B12 დეპო სხეულში.
შემდგომში პაციენტი იღებს უწყვეტად ინტრამუსკულური ინექციებიკვირაში ერთხელ 500 მკგ.

მკურნალობის დროს პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ფოლიუმის მჟავა ციანოკობალამინთან ერთად.

B12-დეფიციტური ანემიის მქონე პაციენტს სიცოცხლის განმავლობაში უნდა აკონტროლოს ჰემატოლოგი, გასტროლოგი და ოჯახის ექიმი.

ფოლიუმის დეფიციტის ანემია

ფოლიუმის დეფიციტის ანემია არის ჰიპერქრომული ანემია, რომელიც ხასიათდება ორგანიზმში ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობით.

ფოლიუმის მჟავა (ვიტამინი B9) არის წყალში ხსნადი ვიტამინი, რომელიც ნაწილობრივ წარმოიქმნება ნაწლავის უჯრედების მიერ, მაგრამ ძირითადად უნდა მოვიდეს გარედან, რათა შეავსოს ორგანიზმის მოთხოვნები. ფოლიუმის მჟავას ყოველდღიური მიღება შეადგენს 200-400 მკგ.

IN საკვები პროდუქტებიდა ასევე სხეულის უჯრედებში ფოლიუმის მჟავა არის ფოლატების (პოლიგლუტამატების) სახით.

ფოლიუმის მჟავა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის ორგანიზმში:

მონაწილეობს ორგანიზმის განვითარებაში პრენატალურ პერიოდში (ხელს უწყობს ქსოვილების ნერვული გამტარობის ფორმირებას, ნაყოფის სისხლის მიმოქცევის სისტემას, ხელს უშლის გარკვეული მანკების განვითარებას);
მონაწილეობს ბავშვის ზრდაში (მაგალითად, სიცოცხლის პირველ წელს, პუბერტატის პერიოდში);
გავლენას ახდენს ჰემატოპოეზის პროცესებზე;
ვიტამინ B12-თან ერთად მონაწილეობს დნმ-ის სინთეზში;
ხელს უშლის ორგანიზმში თრომბის წარმოქმნას;
აუმჯობესებს ორგანოებისა და ქსოვილების რეგენერაციის პროცესებს;
მონაწილეობს ქსოვილების (მაგალითად, კანის) განახლებაში.

ორგანიზმში ფოლიტების შეწოვა (შეწოვა) ხდება თორმეტგოჯა ნაწლავიდა წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილში.

ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის მიზეზები

ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის განვითარების შემდეგი მიზეზები არსებობს:

საკვებიდან ფოლიუმის მჟავას არასაკმარისი მიღება;
ფოლიუმის მჟავის გაზრდილი დაკარგვა ორგანიზმიდან (მაგალითად, ღვიძლის ციროზით);
ფოლიუმის მჟავას მალაბსორბცია წვრილი ნაწლავი(მაგალითად, ცელიაკიის დროს, გარკვეულის მიღებისას წამლებიქრონიკული ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით);
გაიზარდა სხეულის მოთხოვნილება ფოლიუმის მჟავაზე (მაგალითად, ორსულობის დროს, ავთვისებიანი სიმსივნეები).

ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის სიმპტომები

ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის დროს პაციენტს აღენიშნება ანემიური სინდრომი (სიმპტომები, როგორიცაა მომატებული დაღლილობა, პალპიტაცია, კანის ფერმკრთალი, მუშაობის დაქვეითება). ნევროლოგიური სინდრომი, ისევე როგორც პირის ღრუს, კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის ატროფიული ცვლილებები არ არის ამ ტიპის ანემიის დროს.

პაციენტს ასევე შეიძლება განიცადოს ელენთის ზომის ზრდა.

ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის დიაგნოზი

ზოგადი სისხლის ანალიზის დროს შეინიშნება შემდეგი ცვლილებები:

ჰიპერქრომია;
სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება;
მაკროციტოზი;
ლეიკოპენია;
თრომბოციტოპენია.

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის შედეგები აჩვენებს ფოლიუმის მჟავას დონის შემცირებას (3 მგ/მლ-ზე ნაკლები), ასევე არაპირდაპირი ბილირუბინის მატებას.

მიელოგრამის ჩატარებისას ვლინდება გაზრდილი შინაარსიმეგალობლასტები და ჰიპერსეგმენტირებული ნეიტროფილები.

ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის მკურნალობა

კვება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის დროს პაციენტს ყოველდღიურად სჭირდება ფოლიუმის მჟავით მდიდარი საკვების მიღება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ნებისმიერი კულინარიული დამუშავებასაკვებში ფოლიუმის მჟავა განადგურებულია დაახლოებით ორმოცდაათი პროცენტით ან მეტით. ამიტომ ორგანიზმის საჭირო დღიური მიღებით უზრუნველსაყოფად რეკომენდებულია ახალი საკვების (ბოსტნეულისა და ხილის) მიღება.

საჭმელი	Პროდუქტის სახელი	რკინის რაოდენობა ას მილიგრამზე
*ცხოველური წარმოშობის საკვები*	ძროხის და ქათმის ღვიძლი; ღორის ღვიძლი; გული და თირკმელები; ცხიმიანი ხაჭო და ფეტა ყველი; ვირთევზა; კარაქი; არაჟანი; ძროხის ხორცი; კურდღლის ხორცი; ქათმის კვერცხები; ქათამი; ცხვრის ხორცი.	240 მგ; 225 მგ; 56 მგ; 35 მგ; 11 მგ; 10 მგ; 8,5 მგ; 7,7 მგ; 7 მგ; 4.3 მგ; 4.1 მგ;
*მცენარეული წარმოშობის საკვები პროდუქტები*	asparagus; არაქისი; ოსპი; ლობიო; ოხრახუში; ისპანახი; ნიგოზი; ხორბლის ბურღული; ახალი თეთრი სოკო; წიწიბურა და ქერის მარცვლეული; ხორბალი, მარცვლეულის პური; ბადრიჯანი; მწვანე ხახვი; წითელი წიწაკა ( ტკბილი); ბარდა; პომიდვრები; თეთრი კომბოსტო; სტაფილო; ფორთოხალი.	262 მგ; 240 მგ; 180 მგ; 160 მგ; 117 მგ; 80 მგ; 77 მგ; 40 მგ; 40 მგ; 32 მგ; 30 მგ; 18,5 მგ; 18 მგ; 17 მგ; 16 მგ; 11 მგ; 10 მგ; 9 მგ; 5 მგ.

ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის მედიკამენტური მკურნალობა მოიცავს ფოლიუმის მჟავას მიღებას დღეში ხუთიდან თხუთმეტი მილიგრამამდე. საჭირო დოზას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი პაციენტის ასაკის, ანემიის სიმძიმისა და კვლევის შედეგების მიხედვით.

პროფილაქტიკური დოზა მოიცავს ვიტამინის ერთიდან ხუთ მილიგრამამდე მიღებას დღეში.

აპლასტიკური ანემია

აპლასტიკური ანემია ახასიათებს ძვლის ტვინის ჰიპოპლაზიას და პანციტოპენიას (სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების, ლიმფოციტების და თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება). აპლასტიკური ანემიის განვითარება ხდება გარეგანი და შიდა ფაქტორები, ასევე ღეროვანი უჯრედების და მათი მიკროგარემოს ხარისხობრივი და რაოდენობრივი ცვლილებების გამო.

აპლასტიკური ანემია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი.

აპლასტიკური ანემიის მიზეზები

აპლასტიკური ანემია შეიძლება განვითარდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

ღეროვანი უჯრედების დეფექტი;
ჰემატოპოეზის (სისხლწარმოქმნის) დათრგუნვა;
იმუნური რეაქციები;
ჰემატოპოეზის სტიმულირების ფაქტორების ნაკლებობა;
სისხლმბადი ქსოვილი არ იყენებს ორგანიზმისთვის მნიშვნელოვან ელემენტებს, როგორიცაა რკინა და ვიტამინი B12.

აპლასტიკური ანემიის განვითარების შემდეგი მიზეზები არსებობს:

მემკვიდრეობითი ფაქტორი (მაგალითად, ფანკონის ანემია, Diamond-Blackfan ანემია);
მედიკამენტები (მაგალითად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანტიბიოტიკები, ციტოსტატიკები);
ქიმიკატები (მაგ. არაორგანული დარიშხანი, ბენზოლი);
ვირუსული ინფექციები (მაგ., პარვოვირუსული ინფექცია, ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი (აივ));
აუტოიმუნური დაავადებები (მაგალითად, სისტემური წითელი მგლურა);
სერიოზული კვებითი დეფიციტი (მაგ. ვიტამინი B12, ფოლიუმის მჟავა).

აღსანიშნავია, რომ შემთხვევათა ნახევარში დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

აპლასტიკური ანემიის სიმპტომები

აპლასტიკური ანემიის კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია პანციტოპენიის სიმძიმეზე.

აპლასტიკური ანემიის დროს პაციენტი განიცდის შემდეგ სიმპტომებს:

კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი;
თავის ტკივილი;
ქოშინი;
გაიზარდა დაღლილობა;
ღრძილების სისხლდენა (სისხლში თრომბოციტების დონის დაქვეითების გამო);
პეტექიური გამონაყარი (წვრილი წითელი ლაქები კანზე), სისხლჩაქცევები კანზე;
მკვეთრი ან ქრონიკული ინფექციები(სისხლში ლეიკოციტების დონის შემცირების გამო);
ოროფარინგეალური ზონის დაწყლულება (დაზიანებულია პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი, ენა, ლოყები, ღრძილები და ფარინქსი);
კანის სიყვითლე (ღვიძლის დაზიანების სიმპტომი).

აპლასტიკური ანემიის დიაგნოზი

ზოგადი სისხლის ანალიზში შეინიშნება შემდეგი ცვლილებები:

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება;
ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება;
ლეიკოციტების და თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება;
რეტიკულოციტების შემცირება.

ფერის ინდექსი, ისევე როგორც ჰემოგლობინის კონცენტრაცია ერითროციტში, ნორმალური რჩება.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ჩატარებისას აღინიშნება შემდეგი:

გაიზარდა შრატის რკინა;
ტრანსფერინის (რკინის სატრანსპორტო ცილა) რკინით გაჯერება 100%-ით;
გაიზარდა ბილირუბინი;
გაიზარდა ლაქტატდეჰიდროგენაზა.

თავის ტვინის წითელი პუნქცია და შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ცხადყოფს:

ყველა ჩანასახის განუვითარებლობა (ერითროციტები, გრანულოციტები, ლიმფოციტები, მონოციტები და მაკროფაგები);
ძვლის ტვინის ჩანაცვლება ცხიმით (ყვითელი ძვლის ტვინი).

მათ შორის ინსტრუმენტული მეთოდებიპაციენტს შეიძლება დაენიშნოს:

პარენქიმული ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ) და ექოკარდიოგრაფია;
ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია;
კოლონოსკოპია;
CT სკანირება.

აპლასტიკური ანემიის მკურნალობა

სწორად შერჩეული შემანარჩუნებელი მკურნალობით მნიშვნელოვნად უმჯობესდება აპლასტიკური ანემიის მქონე პაციენტების მდგომარეობა.

აპლასტიკური ანემიის მკურნალობისას პაციენტს ენიშნება:

იმუნოსუპრესიული პრეპარატები (მაგალითად, ციკლოსპორინი, მეტოტრექსატი);
გლუკოკორტიკოსტეროიდები (მაგალითად, მეთილპრედნიზოლონი);
ანტილიმფოციტური და ანტითრომბოციტული იმუნოგლობულინები;
ანტიმეტაბოლიტები (მაგალითად, ფლუდარაბინი);
ერითროპოეტინი (ასტიმულირებს სისხლის წითელი უჯრედების და ღეროვანი უჯრედების წარმოქმნას).

არანარკოტიკული მკურნალობა მოიცავს:

ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია (თავსებადი დონორისგან);
სისხლის კომპონენტების (ერითროციტები, თრომბოციტები) გადასხმა;
პლაზმაფერეზი (სისხლის მექანიკური გაწმენდა);
ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესების დაცვა ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ასევე, აპლასტიკური ანემიის მძიმე შემთხვევებში პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც გულისხმობს ელენთის ამოღებას (სპლენექტომია).

მკურნალობის ეფექტურობიდან გამომდინარე, აპლასტიკური ანემიის მქონე პაციენტმა შეიძლება განიცადოს:

სრული რემისია (სიმპტომების შესუსტება ან სრული გაქრობა);
ნაწილობრივი რემისია;
კლინიკური გაუმჯობესება;
მკურნალობის ეფექტის ნაკლებობა.

მკურნალობის ეფექტურობა	ინდიკატორები
*სრული რემისია*	ჰემოგლობინის დონე ლიტრზე ასი გრამზე მეტია; გრანულოციტების რაოდენობა 1,5 x 10-ზე მეტი მეცხრე სიმძლავრემდე ლიტრზე; თრომბოციტების რაოდენობა 100 x 10-ზე მეტი მეცხრე სიმძლავრემდე ლიტრზე; არ არის საჭირო სისხლის გადასხმა.
*ნაწილობრივი რემისია*	ჰემოგლობინის დონე ლიტრზე ოთხმოცი გრამზე მეტია; გრანულოციტების რაოდენობა 0,5 x 10-ზე მეტი მეცხრე სიმძლავრემდე ლიტრზე; თრომბოციტების რაოდენობა 20 x 10-ზე მეტი მეცხრე სიმძლავრემდე ლიტრზე; არ არის საჭირო სისხლის გადასხმა.
*კლინიკური გაუმჯობესება*	სისხლის დათვლის გაუმჯობესება; ჩანაცვლების მიზნით სისხლის გადასხმის საჭიროების შემცირება ორი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში.
*თერაპიული ეფექტის ნაკლებობა*	არ გაუმჯობესდა სისხლის რაოდენობა; საჭიროა სისხლის გადასხმა.

ჰემოლიზური ანემია

ჰემოლიზი არის სისხლის წითელი უჯრედების ნაადრევი განადგურება. ჰემოლიზური ანემია ვითარდება, როდესაც ძვლის ტვინის აქტივობა ვერ ანაზღაურებს სისხლის წითელი უჯრედების დაკარგვას. ანემიის სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, დაიწყო თუ არა სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოლიზი თანდათანობით თუ მოულოდნელად. თანდათანობითი ჰემოლიზი შეიძლება იყოს ასიმპტომური, ხოლო ანემია მძიმე ჰემოლიზით შეიძლება იყოს სიცოცხლისათვის საშიში და გამოიწვიოს სტენოკარდია, ასევე კარდიოფილტვის დეკომპენსაცია.

ჰემოლიზური ანემია შეიძლება განვითარდეს მემკვიდრეობითი ან შეძენილი დაავადებების გამო.

ლოკალიზაციის მიხედვით, ჰემოლიზი შეიძლება იყოს:

უჯრედშიდა (მაგალითად, აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია);
ინტრავასკულარული (მაგალითად, ტრანსფუზია შეუთავსებელი სისხლი, გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია).

მსუბუქი ჰემოლიზის მქონე პაციენტებში ჰემოგლობინის დონე შეიძლება იყოს ნორმალური, თუ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოება ემთხვევა სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების სიჩქარეს.

ჰემოლიზური ანემიის მიზეზები

სისხლის წითელი უჯრედების ნაადრევი განადგურება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

სისხლის წითელი უჯრედების შიდა მემბრანის დეფექტები;
ჰემოგლობინის ცილის სტრუქტურისა და სინთეზის დეფექტები;
ფერმენტული დეფექტები ერითროციტში;
ჰიპერსპლენომეგალია (ღვიძლისა და ელენთის ზომის ზრდა).

მემკვიდრეობითმა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოლიზი სისხლის წითელი უჯრედების მემბრანის დარღვევების, ფერმენტული დეფექტების და ჰემოგლობინის დარღვევების შედეგად.

არსებობს შემდეგი მემკვიდრეობითი ჰემოლიზური ანემიები:

ენზიმოპათიები (ანემია, რომელშიც არის ფერმენტის დეფიციტი, გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი);
მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი ან მინკოვსკი-ჩოფარდის დაავადება (არარეგულარული სფერული ფორმის ერითროციტები);
თალასემია (ნორმალური ჰემოგლობინის სტრუქტურაში შემავალი პოლიპეპტიდური ჯაჭვების სინთეზის დარღვევა);
ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია (ჰემოგლობინის სტრუქტურის ცვლილება იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების ნამგლის ფორმის მიღებას).

ჰემოლიზური ანემიის შეძენილი მიზეზები მოიცავს იმუნურ და არაიმუნურ დარღვევებს.

იმუნური დარღვევები ხასიათდება აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემიით.

არაიმუნური დარღვევები შეიძლება გამოწვეული იყოს:

პესტიციდები (მაგალითად, პესტიციდები, ბენზოლი);
მედიკამენტები (მაგალითად, ანტივირუსული პრეპარატები, ანტიბიოტიკები);
ფიზიკური დაზიანება;
ინფექციები (მაგალითად, მალარია).

ჰემოლიზური მიკროანგიოპათიური ანემია იწვევს ფრაგმენტული სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას და შეიძლება გამოწვეული იყოს:

დეფექტური ხელოვნური გულის სარქველი;
გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია;
ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი;

ჰემოლიზური ანემიის სიმპტომები

ჰემოლიზური ანემიის სიმპტომები და გამოვლინებები მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია ანემიის ტიპზე, კომპენსაციის ხარისხზე და ასევე იმაზე, თუ რა მკურნალობა მიიღო პაციენტმა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჰემოლიზური ანემია შეიძლება იყოს ასიმპტომური და ჰემოლიზი შეიძლება გამოვლინდეს შემთხვევით რუტინული ლაბორატორიული გამოკვლევების დროს.

ჰემოლიზური ანემიის დროს შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი;
მტვრევადი ფრჩხილები;
ტაქიკარდია;
გაიზარდა რესპირატორული მოძრაობები;
შემცირებული არტერიული წნევა;
კანის სიყვითლე (ბილირუბინის დონის გაზრდის გამო);
წყლულები შეიძლება შეინიშნოს ფეხებზე;
კანის ჰიპერპიგმენტაცია;
კუჭ-ნაწლავის გამოვლინებები (მაგ., მუცლის ტკივილი, განავლის დარღვევა, გულისრევა).

უნდა აღინიშნოს, რომ ინტრავასკულარული ჰემოლიზის დროს პაციენტი განიცდის რკინის დეფიციტს ქრონიკული ჰემოგლობინურიის გამო (შარდში ჰემოგლობინის არსებობა). Იმის გამო ჟანგბადის შიმშილიდარღვეულია გულის ფუნქცია, რაც იწვევს პაციენტს ისეთი სიმპტომების განვითარებას, როგორიცაა სისუსტე, ტაქიკარდია, ქოშინი და სტენოკარდია (მძიმე ანემიის დროს). ჰემოგლობინურიის გამო, პაციენტს ასევე აღენიშნება მუქი შარდი.

ხანგრძლივმა ჰემოლიზმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაღვლის ბუშტის კენჭების განვითარება ბილირუბინის მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო. ამ შემთხვევაში პაციენტები შეიძლება უჩივიან მუცლის ტკივილს და კანის ბრინჯაოს შეფერილობას.

ჰემოლიზური ანემიის დიაგნოზი

ზოგადი სისხლის ტესტის დროს აღინიშნება შემდეგი:

ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება;
შემცირდა სისხლის წითელი უჯრედების დონე;
რეტიკულოციტების ზრდა.

ერითროციტების მიკროსკოპია ავლენს მათ ნამგლისებრ ფორმას, ასევე კაბოტის რგოლებს და ჯოლის სხეულებს.

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის დროს შეინიშნება ბილირუბინის დონის მატება, ასევე ჰემოგლობინემია (სისხლის პლაზმაში თავისუფალი ჰემოგლობინის მატება).

ბავშვებს, რომელთა დედებსაც აწუხებდათ ანემია ორსულობის დროს, ასევე ხშირად უვითარდებათ რკინის დეფიციტი სიცოცხლის პირველ წელს.

ანემიის გამოვლინებები ხშირად მოიცავს:

დაღლილობის შეგრძნება;
ძილის დარღვევა;
თავბრუსხვევა;
გულისრევა;
ქოშინი;
სისუსტე;
მტვრევადი ფრჩხილები და თმა, ასევე თმის ცვენა;
ფერმკრთალი და მშრალი კანი;
გემოვნების გაუკუღმართება (მაგალითად, ცარცის, უმი ხორცის ჭამის სურვილი) და სუნი (მწვავე სუნით სითხეების ყნოსვის სურვილი).

იშვიათ შემთხვევებში, ორსულმა შეიძლება განიცადოს გულისცემა.

უნდა აღინიშნოს, რომ მსუბუქი ფორმაანემია შესაძლოა არანაირად არ გამოვლინდეს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარულად ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზები სისხლის წითელი უჯრედების, ჰემოგლობინისა და ფერიტინის დონის დასადგენად.

ორსულობის დროს ჰემოგლობინის ნორმალური დონეა 110 გ/ლ ან მეტი. ნორმაზე დაბლა ვარდნა ითვლება ანემიის ნიშნად.

დიეტა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ანემიის მკურნალობაში. რკინა ბოსტნეულიდან და ხილიდან ბევრად უარესად შეიწოვება, ვიდრე ხორცპროდუქტებიდან. ამიტომ, ორსული ქალის დიეტა უნდა იყოს მდიდარი ხორცით (მაგალითად, საქონლის ხორცი, ღვიძლი, კურდღელი) და თევზი.

რკინის ყოველდღიური მოთხოვნილებაა:

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში – 15 – 18 მგ;
ორსულობის მეორე ტრიმესტრში – 20 – 30 მგ;
ორსულობის მესამე ტრიმესტრში – 33 – 35 მგ.

თუმცა ანემიის აღმოფხვრა მხოლოდ დიეტით შეუძლებელია, ამიტომ ქალს დამატებით დასჭირდება ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება. რკინის დანამატები.

წამლის დასახელება	აქტიური ნივთიერება	განაცხადის რეჟიმი
*სორბიფერი*	რკინის სულფატი და ასკორბინის მჟავა.	ანემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დღეში ერთი ტაბლეტი უნდა მიიღოთ. თან თერაპიული დანიშნულებათქვენ უნდა მიიღოთ დღეში ორი ტაბლეტი, დილით და საღამოს.
*მალტოფერი*	რკინის ჰიდროქსიდი.	რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობისას უნდა მიიღოთ ორი-სამი ტაბლეტი ( 200 – 300 მგ) თითოეულ დღეს. პროფილაქტიკური მიზნით, პრეპარატი მიიღება ერთი ტაბლეტი ( 100 მგ) დღეში.
*ფერეტაბი*	რკინის ფუმარატი და ფოლიუმის მჟავა.	თქვენ უნდა მიიღოთ ერთი ტაბლეტი დღეში, თუ მითითებულია, დოზა შეიძლება გაიზარდოს დღეში ორ-სამ ტაბლეტამდე.
*ტარდიფერონი*	რკინის სულფატი.	პროფილაქტიკური მიზნით, პრეპარატი მიიღება ორსულობის მეოთხე თვიდან, ერთი ტაბლეტი დღეში ან ყოველ მეორე დღეს. თერაპიული მიზნებისათვის საჭიროა დღეში ორი ტაბლეტის მიღება, დილით და საღამოს.

გარდა რკინისა, ეს პრეპარატები შეიძლება დამატებით შეიცავდეს ასკორბინს ან ფოლიუმის მჟავაისევე როგორც ცისტეინი, რადგან ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმში რკინის უკეთეს შეწოვას. გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.