შეიძლება თუ არა მოზარდს მკერდის კიბო ჰქონდეს? რამდენად ხშირია ძუძუს კიბო ბავშვებში? რაც უფრო დიდია მკერდი, მით მეტია კიბოს განვითარების რისკი

შინაარსი

სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე გვხვდება ყოველ 10 ქალში. ონკოლოგიას ახასიათებს მეტასტაზების მიდრეკილება და აგრესიული ზრდა. სარძევე ჯირკვლის კიბოს აქვს მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებიც მსგავსია ქალებში მკერდის სხვა დაავადებებთან. ამ მიზეზით, პირველი შემაშფოთებელი სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ სპეციალისტს.

რა არის ძუძუს კიბო

სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე არის ეპითელური უჯრედების უკონტროლო ზრდა. ამ ტიპის ონკოლოგია ძირითადად ქალებში ვითარდება, მაგრამ ხანდახან გვხვდება მამრობითი სქესის მოსახლეობაში. სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ონკოლოგიაა. ამ ტიპის კიბოს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 50% -ს შეადგენს. სიკვდილის მთავარი მიზეზი დაავადების უგულებელყოფაა. თუ სარძევე ჯირკვლის კიბო დიაგნოზირებულია 1 ან 2 სტადიაზე, მაშინ მკურნალობის შემდეგ გადარჩენის მაჩვენებელი ძალიან მაღალია და გრძელვადიანი შედეგები ხელსაყრელია.

სიმპტომები

ხშირად მკერდზე ვლინდება კიბოსწინარე გამოვლინებები. კანის აქერცვლა, შეშუპება, ძუძუს ტკივილები არა მხოლოდ ჰორმონალური დარღვევებია, არამედ ინფექციების, კისტების ან მასტოპათიის სიმპტომებიც. ყველა ეს პათოლოგია არის კიბოსწინარე მდგომარეობის გამოვლინება. ძუძუს კიბოს სიმპტომები, რომლებშიც სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს:

  1. გამონადენი ძუძუებიდან. ვლინდება ძუძუს კიბოს ყველა სტადიაზე. სითხე მოყვითალო-მწვანე ან გამჭვირვალეა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ მკერდზე ჩნდება ძუძუს კანის სიწითლე, ჰალოზე წყლულები, ლაქები და ჭრილობები.
  2. ბეჭდები მკერდში. თქვენ შეგიძლიათ მარტივად იგრძნოთ ისინი საკუთარ თავზე.
  3. გარეგნობის დეფორმაცია. სიმსივნის ზრდით სარძევე ჯირკვლების მკვრივ ქსოვილებში და მეტასტაზების გამოჩენით, იცვლება სარძევე ჯირკვლის სტრუქტურა (განსაკუთრებით შეშუპებული ფორმის ან ჭურვის კიბოს დროს). ფოკუსზე კანი იძენს მეწამულ ფერს, ჩნდება აქერცვლა, ფორთოხლის ქერქის ტიპის მიხედვით წარმოიქმნება ხვრელები.
  4. მკერდის გაბრტყელება, გახანგრძლივება. ჩაძირული ან დანაოჭებული ძუძუს ჯირკვალი იბრუნებს ჯირკვალში.
  5. ლიმფური ჯირკვლების გაფართოება. მკლავების მკლავებში აწევისას ტკივილი ჩნდება.

პირველი ნიშნები

დაავადების საწყის ეტაპზე კლინიკური სურათი თითქმის ყოველთვის ასიმპტომურია. უფრო ხშირად ის წააგავს სხვადასხვა სახის მასტოპათიას. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ კეთილთვისებიანი სიმსივნით, ბეჭდები მტკივნეულია, მაგრამ არა ონკოლოგიით. სტატისტიკის მიხედვით, ქალების 70%-ში, რომლებსაც კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს, პირველად დადგინდა გულმკერდის არეში სიმსივნის არსებობა, რომელიც ადვილად შესამჩნევი იყო. ექიმთან მისვლის მიზეზი სარძევე ჯირკვლის ტკივილია, თუნდაც მცირე. კიბოს პირველი ნიშანი არის სიმსივნე მკერდში, რომელიც არ ქრება მენსტრუაციის შემდეგ.

Მიზეზები

კიბოს გაჩენის მთავარი ფაქტორი ჰორმონალური ფონის ცვლილებაა. სარძევე ჯირკვლების სადინრების უჯრედები მუტაციას განიცდის, იძენს კიბოს სიმსივნეების თვისებებს. მკვლევარებმა გააანალიზეს ამ დაავადებით ათასობით პაციენტი და დაადგინეს შემდეგი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ პათოლოგიის რისკს:

  • ქალი;
  • მემკვიდრეობითობა;
  • არ არსებობს ორსულობა ან მისი დადგომა 35 წლის შემდეგ;
  • ავთვისებიანი ნეოპლაზმები სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში;
  • რადიაციის ზემოქმედება;
  • 40 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მენსტრუაციის არსებობა (ესტროგენის აქტივობის გაზრდა);
  • მაღალი ქალი;
  • ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
  • მოწევა;
  • დაბალი ფიზიკური აქტივობა;
  • ჰორმონოთერაპია მაღალი დოზებით;
  • სიმსუქნე მენოპაუზის შემდეგ.

ეტაპები

ქალმა შეიძლება შეამჩნია ძუძუს კიბოს პირველი სიმპტომები დაავადების 1 ან 2 სტადიაზე. ნულოვანი (საწყისი) სტადია არაინვაზიურია, ამიტომ კარცინომა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოჩნდეს. როგორც წესი, ონკოლოგიური დაავადების შესახებ ქალი პირველად გამოკვლევის დროს იგებს. პირველადი სიმსივნის ამოცნობა ასევე შესაძლებელია პალპაციით. კიბოს მეორე სტადიაზე ნეოპლაზმის ზომა უკვე 5 სმ-ს აღწევს, ლიმფური კვანძები მატულობს კისრის ძვლების ზემოთ, მკერდის არეში და მკლავებში.

სარძევე ჯირკვლის ონკოლოგიის მესამე ხარისხს ახასიათებს სხეულის ტემპერატურის მატება, კანის ან/და ძუძუს რეტრაქცია კარცინომის ადგილას, სიმსივნე იწყებს ზრდას მიმდებარე ქსოვილებზე და მოქმედებს ლიმფურ კვანძებზე. ფილტვებში, ღვიძლში, გულმკერდში მეტასტაზების გამოვლენის მაღალი რისკი. სარძევე ჯირკვლის ონკოლოგიის მეოთხე სტადიაზე ზიანდება შინაგანი ორგანოები და ძვლები, სიმსივნური სიმსივნე ვრცელდება მთელ ჯირკვალზე (პეჯეტის კიბო). ეს ხარისხი ხასიათდება მეტასტაზების არსებობით. დაავადება თითქმის განუკურნებელია, ამიტომ სიკვდილის ალბათობა ძალიან მაღალია.

ტიპები

სარძევე ჯირკვლის კიბო კლასიფიცირდება ტიპის მიხედვით:

  1. სადინარი. იგი ხასიათდება იმით, რომ უჯრედული სტრუქტურები არ გადადის ჯანსაღ მკერდის ქსოვილზე.
  2. ლობულური. სიმსივნის ლოკალიზაცია გვხვდება მკერდის ლობულებში.
  3. მედულარული. მას აქვს სიმსივნის ზომის დაჩქარებული ზრდა, სწრაფად იწყება და იძლევა მეტასტაზებს.
  4. მილისებრი. ავთვისებიანი უჯრედების წარმოშობა ხდება ეპითელური ქსოვილში, ხოლო ზრდა მიმართულია ცხიმოვანი ქსოვილისკენ.
  5. ანთებითი. ხდება ძალიან იშვიათად. ანთებითი დაავადება აგრესიულია, დიაგნოზი რთულია, რადგან მასტიტის ყველა ნიშანი აქვს.

არის თუ არა ძუძუს კიბოს განკურნება

ნულოვან სტადიაზე ძუძუს კიბოს მკურნალობა 100%-ით გამოჯანმრთელებას იწვევს. შემდგომში იშვიათად გვხვდება შეხორცების შემთხვევები, კითხვა ძირითადად სიცოცხლის გახანგრძლივებას ეხება. მკერდის ქსოვილში კიბოს გამოვლენის შემდეგ, ექიმები ეყრდნობიან პაციენტის ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელს. ეს არის საშუალო სტატისტიკა. ხშირია შემთხვევები, როდესაც მკურნალობის შემდეგ ქალმა იცოცხლა 20 წელი და მეტი, საშინელი დიაგნოზის დავიწყება. უნდა გვახსოვდეს, რომ რაც უფრო ადრე გამოვლინდება კიბო, მით უკეთესია პროგნოზი.

დიაგნოსტიკა

სარძევე ჯირკვლის კიბოს გამოვლენა არის ინტეგრირებული მიდგომა, რომელიც შედგება მრავალი მეთოდისგან. დიაგნოსტიკის ძირითადი მიზნებია ბეჭდების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა და მკურნალობის უფრო შესაფერისი მეთოდის არჩევა. სარძევე ჯირკვლის პირველადი ცვლილებები გამოკვლევისას შეიძლება აღმოაჩინოს როგორც დამოუკიდებლად, ასევე ქირურგის, ენდოკრინოლოგის, ონკოლოგის ან მამოლოგის მიერ. სიმსივნის ბუნებისა და კიბოს გავრცელების ხარისხის გასარკვევად ექიმი დანიშნავს ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ კვლევებს:

  • სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა;
  • მამოგრაფია;
  • ბიოფსია;
  • სისხლი სიმსივნის მარკერისთვის;
  • ძუძუს გამონადენის ციტოლოგია;
  • სისხლი პათოლოგიური გენებისთვის (ოჯახური კიბოსთვის).

როგორ გამოვიკვლიოთ გულმკერდი

მკერდის სიმსივნის ადრეული გამოვლენის მნიშვნელოვანი ნაბიჯი არის რეგულარული თვითგასინჯვა. პროცედურა ყველა ქალისთვის, ასაკის მიუხედავად, ჩვევად უნდა იქცეს კიბოს ადრეულ ეტაპზე ამოცნობისთვის. პირველ რიგში, თქვენ უნდა შეაფასოთ, როგორ გამოიყურება მკერდი: ფორმა, ფერი, ზომა. შემდეგ თქვენ უნდა აწიოთ ხელები ზემოთ, შეამოწმოთ კანის გამონაყარის არსებობა, დეპრესიები, სიწითლე, გამონაყარი, შეშუპება ან სხვა ცვლილებები.

შემდეგი, უნდა იგრძნოთ აქსილარული ლიმფური კვანძები - ისინი არ უნდა იყოს დიდი და გამოიწვიოს ტკივილი. შემდეგ გულდასმით იკვლევენ მარჯვენა და მარცხენა მკერდს წრიული მოძრაობით მკლავებიდან საყელოსკენ, ძუძუს წვერიდან მუცლის ზედა ნაწილამდე. აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ სეკრეციის არსებობას. ნებისმიერი ეჭვი ექიმთან კონსულტაციის მიზეზია.

ძუძუს კიბოს მკურნალობა

კიბოს თერაპია ინიშნება მხოლოდ გამოკვლევის ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდის შემდეგ. ისინი ცდილობენ ძუძუს კიბოს მკურნალობას ადგილობრივი და სისტემური თერაპიის დახმარებით. ადრეული დიაგნოზით, ქირურგიული ჩარევა უფრო ხშირად ინიშნება. კიბოს გვიან სტადიაზე გამოვლენისას პაციენტებს ურჩევენ კომპლექსურ მკურნალობას, რომლის დროსაც სარძევე ჯირკვლების ქირურგიული მოცილება შერწყმულია ჰორმონალურ, რადიაციულ ან ქიმიოთერაპიასთან. გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს ბიოლოგიური, იმუნოლოგიური და ალტერნატიული მკურნალობა.

მკურნალობა ოპერაციის გარეშე

როდესაც ავთვისებიანი სიმსივნე ჩნდება სარძევე ჯირკვალში, ზოგიერთი პაციენტი უარს ამბობს ოპერაციაზე, რადიაციაზე და ქიმიოთერაპიაზე, ტოქსიკურობისა და გვერდითი მოვლენების მოტივით. არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდებს შორის არის აკუპუნქტურა, აიურვედა, იოგა, მასაჟი, ჰომეოპათია. ზოგჯერ მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები მოიცავს ჰიპნოზს, ლოცვების კითხვას, სამკურნალო მარხვას, საკვები დანამატების გამოყენებას. ამ მეთოდების ეფექტურობას არანაირი მტკიცებულება არ გააჩნია, ამიტომ ასეთი თერაპია დიდი რისკია პაციენტის სიცოცხლისთვის.

ჰორმონოთერაპია

ნაჩვენებია, თუ ავთვისებიანი ნეოპლაზმა მგრძნობიარეა ჰორმონების მიმართ. ამის დასადგენად სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევის შემდეგ ტარდება ბიოფსიის მასალის იმუნოჰისტოქიმიური შესწავლა. გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი პრეპარატები:

  1. ესტროგენის რეცეპტორების მოდულატორები. მიანიჭეთ თუ სიმსივნეს აქვს ესტროგენი, პროგესტერონის რეცეპტორები. ეს პრეპარატებია: ტამოქსიფენი, ტორემიფენი, რალოქსიფენი.
  2. ესტროგენის რეცეპტორების ბლოკატორები. არ დაუშვათ ესტრადიოლის მოლეკულების მიერთება ესტროგენის რეცეპტორებთან. ჯგუფის ყველაზე ცნობილი მედიკამენტები: Faslodex, Fulvestrant.
  3. არომატაზას ინჰიბიტორები. გამოიყენება მენოპაუზის დროს საკვერცხის ჰორმონის ესტროგენის წარმოების შესამცირებლად. Exemestane, Anastorozol, Letrozol ფართოდ გამოიყენება ონკოლოგიურ პრაქტიკაში.
  4. პროგესტინები. ამცირებს ჰიპოფიზის ჰორმონების სეკრეციას, რომლებიც წარმოქმნიან ესტროგენებს, ანდროგენებს. გამოიყენება პერორალური ტაბლეტები, ვაგინალური სუპოზიტორები ან ამპულები ინტრამუსკულური ინექციებისთვის. ნარკოტიკების ამ ჯგუფში შედის: Exluton, Continuin, Ovret.

Რადიაციული თერაპია

მონოთერაპიის სახით არ გამოიყენება. კომპლექსურ მკურნალობაში რადიაციული ზემოქმედების როლი იზრდება ორგანოს შემანარჩუნებელ ოპერაციებთან ერთად. მიზნიდან გამომდინარე, ლიმფური კვანძები ან სარძევე ჯირკვალი (დაზიანების მხარეს) შეიძლება ექვემდებარებოდეს რადიაციას. რადიაციული თერაპია იყოფა რამდენიმე ტიპად:

  • წინასაოპერაციო;
  • პოსტოპერაციული;
  • დამოუკიდებელი (არაოპერაციული სიმსივნეებით);
  • ინტერსტიციული (კვანძოვანი ფორმით).

ქიმიოთერაპია

მეთოდის მოქმედების პრინციპი ემყარება კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენებას. ისინი შეჰყავთ ინტრავენურად, წვეთოვანი ან პერორალურად. ქიმიოთერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. ერთი კურსი შედგება 4 ან 7 ციკლისგან. პროცედურა ინიშნება როგორც მკერდის მოცილებამდე, ასევე მის შემდეგ. ძუძუს კიბოს დროს ქიმიოთერაპია მოითხოვს მედიკამენტების ინდივიდუალურ შერჩევას.

ქირურგია

სიმსივნის მოცილება ხდება რამდენიმე გზით:

  1. ორგანოშემანარჩუნებელი ქირურგია (ნაწილობრივი მასტექტომია, სექტორული რეზექცია). მხოლოდ ნეოპლაზმა ამოღებულია, მკერდი კი რჩება. ამ ტექნიკის უპირატესობა სარძევე ჯირკვლის ესთეტიკური გარეგნობაა, მინუსი არის რეციდივის და მეტასტაზების მაღალი ალბათობა.
  2. მაკექტექტომია. გულმკერდი მთლიანად ამოღებულია. ზოგჯერ შესაძლებელია კანის გადარჩენა იმპლანტის ჩასმის მიზნით. ქირურგმა ასევე ამოკვეთა იღლიის ლიმფური კვანძები. ტექნიკის უპირატესობა არის კიბოს რეციდივის რისკის შემცირება. ნაკლოვანებებს შორისაა თვითშეფასების დაქვეითება, ცალმხრივი სინდრომი.

პრევენცია

მკერდის კიბო რომ არ დაავადდეთ, უნდა მოიცილოთ დაავადების გამომწვევი რისკ-ფაქტორები: ცუდი ჩვევები, ფიზიკური უმოქმედობა, სტრესი, არასწორი კვება. ძუძუს კიბოს პრევენციის ძირითადი ზომები მოიცავს:

  • რეგულარული გამოკვლევები მამოლოგის მიერ;
  • სათანადო კვება;
  • ძუძუთი კვება;
  • სხეულის წონის კონტროლი;
  • არა აბორტები.

მკერდის კიბოს ფოტო

1361 0

სარძევე ჯირკვლის კიბო

ბავშვობაში სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი ეპითელური სიმსივნეები ძალზე იშვიათია და შეადგენს ბავშვობაში ყველა ავთვისებიანი ნეოპლაზმების 0,046%-ს.

ეპიდემიოლოგია და ეტიოლოგია

ძუძუს კიბო ბავშვობაში ყველაზე ხშირად ვლინდება პრეპუბერტატულ და პუბერტატულ ასაკში, რაც აიხსნება ბავშვის ორგანიზმში არსებული ჰორმონალური ცვლილებებით, არ გამორიცხავს მემკვიდრეობით ოჯახურ მიდრეკილებას.

ძუძუს კიბოს მქონე ბავშვების ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი უფროსებთან შედარებით უკეთესია, რადგან ბავშვს მკერდის ქსოვილი ნაკლები აქვს და, შესაბამისად, სიმსივნე ადრეულ სტადიაზე ვლინდება.

პათოლოგიური ანატომია

ბავშვებში სარძევე ჯირკვლების ეპითელური სიმსივნეების მაკრო და მიკროსკოპული სურათი დიდად არ განსხვავდება მოზრდილებში.

სარძევე ჯირკვლის კიბოს მეტასტაზები ხდება ლიმფური გზებისა და სისხლძარღვების მეშვეობით; ბავშვებში შორეული ჰემატოგენური მეტასტაზები საკმაოდ იშვიათია. ლიმფოგენური მეტასტაზები რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში უფრო გვიან ვითარდება, ვიდრე მოზრდილებში.

ამჟამად არ არსებობს ძუძუს კიბოს კლინიკური კლასიფიკაცია, რომელიც შემუშავებულია სპეციალურად ბავშვობაში. მისი დიაგნოზის იშვიათი შემთხვევები კარგად ჯდება მოზრდილთათვის შემუშავებულ კლინიკურ კლასიფიკაციაში.

კლინიკური გამოვლინებები და დიაგნოზი

ბავშვებში ძუძუს კიბოს კლინიკური გამოვლინებები მსგავსია მოზრდილებში.

ბავშვში სარძევე ჯირკვლის სიმსივნის დიაგნოზი არ იწვევს განსაკუთრებულ სირთულეებს, ვინაიდან ჯირკვალი მცირეა და სიმსივნე კარგად არის კონტურული. ყველაზე ხშირად, ჯირკვალი მკვრივია, მტკივნეულია პალპაციით; იშვიათად გვხვდება ლაქები ძუძუს მხრიდან.

დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარებისას უნდა იცოდეთ სარძევე ჯირკვლების ფსევდოჰიპერტროფია (ჩვეულებრივ ორმხრივი) ჭარბწონიან გოგონებში, ჯირკვლის ჰიპერტროფია პრეპუბერტატულ პერიოდში და ნაადრევი პუბერტატი.

სარძევე ჯირკვლების ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი სიმსივნეების ადრეული სიმპტომების მსგავსება ონკოლოგებს აიძულებს მათ შორის დიფერენციალური დიაგნოსტიკა.

ყველაზე ხელმისაწვდომი და ინფორმატიული ამ შემთხვევაში არის პუნქციური ბიოფსია, რასაც მოჰყვება ციტოლოგიური გამოკვლევა.

მკურნალობა

ძუძუს კიბოს ბავშვობაში მკურნალობის საკითხები ჯერჯერობით განვითარებულად ვერ ჩაითვლება. პაციენტთა მცირე ჯგუფების გამო სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია არ არის შემუშავებული.

არჩევის მეთოდად რჩება რადიკალური ქირურგია, უფრო ხშირად გაფართოებული სექტორული რეზექცია. ასეთი ოპერაციის შემდეგ პროგნოზი ხელსაყრელია, თუმცა შესაძლოა იყოს ადგილობრივი რეციდივები.

კანის სიმსივნეები

კანის კიბო ბავშვებში იშვიათია - ბავშვებში კანის ყველა სიმსივნეების 0,6%-მდე.

ეპიდემიოლოგია და ეტიოლოგია

როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში კანის კიბოს განვითარების ძირითადი ეტიოლოგიური ფაქტორია ულტრაიისფერი გამოსხივება, რასაც მოჰყვება ქიმიური კანცეროგენები, მაიონებელი გამოსხივება და იმუნოდეფიციტი, იმუნოსუპრესიული პირობები, ძირითადად ქსეროდერმა პიგმენტოზა, რომელიც არის კანის სავალდებულო პრეკიბო.

სხვადასხვა გეოგრაფიული რეგიონის ეპიდემიოლოგიურმა მონაცემებმა აჩვენა ბრტყელუჯრედოვანი და ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ზრდა ეკვატორთან ახლოს თეთრ პოპულაციაში.

პათოლოგიური ანატომია და დადგმა

ჰისტოლოგიური სტრუქტურის მიხედვით განასხვავებენ კანის კიბოს ორ ფორმას:ბაზალურუჯრედოვანი (ბასალიომა) და ბრტყელუჯრედოვანი (სპინოლიომა) კიბო.

პედიატრიულ ონკოლოგიაში გამოყენებული კანის კიბოს კლინიკური სტადიების კლასიფიკაცია მსგავსია მოზრდილებში.

კლინიკური სურათი

კიბოს სხვადასხვა ჰისტოლოგიური ფორმის კლინიკური გამოვლინებები განსხვავებულია. ბაზალური კარცინომა უმეტეს შემთხვევაში ლოკალიზებულია სახეზე. კლინიკურად მას ახასიათებს მკვრივი კონსისტენციის კვანძის გაჩენა, კანთან შერწყმა ან მის ზედაპირზე ამოვარდნილი. ფორმირების თავზე კანი თხელი, ატროფიულია. მომავალში, კვანძის გვერდით, ჩნდება იგივე სახის ახალი წარმონაქმნები, რომლებიც ერწყმის პირველს და ქმნიან როლიკებით - "მარგალიტის ძაფს". სიმსივნე ვითარდება ნელა, არ არის რეაქტიული ცვლილებები და პაციენტების მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელი ჩანს.

ბაზალური უჯრედების კარცინომა ნელა იზრდება და ვრცელდება მიმდებარე და ქვედა ქსოვილებზე, კუნთებზე, ხრტილებსა და ძვლებზე. თუმცა, როდესაც ის გავლენას ახდენს ლორწოვან გარსებზე, ის უფრო აგრესიულად იქცევა, ვიდრე ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, ღრმად აღწევს მიმდებარე ქსოვილებში.

ბაზალურუჯრედოვან კიბოს მეტასტაზები, როგორც წესი, არ ხდება, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც კიბო ვითარდება ლიმფურ კვანძთან ახლოს, რომელიც მონაწილეობს პროცესში.

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ლოკალიზებულია უმთავრესად სახის, ყურის, ზედა და ქვედა კიდურების, გარე სასქესო ორგანოების კანზე. ბავშვობაში ის ჩვეულებრივ ჩნდება ქსეროდერმიის პიგმენტოზის ფონზე.

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა უფრო სწრაფად ვითარდება და მეტასტაზებს უფრო ხშირად ახდენს. ყველაზე აგრესიული სიმსივნე ლოკალიზებულია ღეროზე, კიდურებზე და თავის კანზე. შორეული მეტასტაზები გვიან ჩნდება და იშვიათია.

დიაგნოსტიკა

კანის კიბოს დიაგნოზის დადასტურება და დაზუსტება მიიღწევა ბიოფსიით.

კანის კიბოს საბოლოო დიაგნოზს, განსაკუთრებით დაავადების ადრეულ სტადიაზე, სვამს პათოლოგი და არა კლინიცისტი. ამიტომ, გაურკვეველი ხასიათის სიმსივნეებთან და წყლულებთან ნებისმიერი მანიპულირება შესაძლებელია მხოლოდ ბიოფსიის ჩატარების და დიაგნოზის დადგენის შემდეგ.

მკურნალობა

ძირითადი მეთოდებია სიმსივნის ამოკვეთა და სხივური თერაპია.

ლ.ა. დურნოვი, გ.ვ. გოლდობენკო

ის 15-დან 54 წლამდე ასაკის ქალებში კიბოსგან სიკვდილიანობის მთავარი მიზეზია. სარძევე ჯირკვლის კიბო კარგად არის ცნობილი ქალებში, მაგრამ ცოტამ თუ იცის, რომ ეს დაავადება მამაკაცებსაც შეუძლია. კიდევ უფრო ცოტამ იცის, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს გოგონებში. სამწუხაროდ, ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, ჯანდაცვის სპეციალისტებმა აღმოაჩინეს ძუძუს კიბოს მზარდი შემთხვევა ახალგაზრდა გოგონებში. ძუძუს კიბო გოგონებში ახალი პრობლემაა თანამედროვე ონკოლოგიისთვის.

გოგონას მკერდი იწყებს განვითარებას ადრეულ პუბერტატში. თითოეულ გოგონას აქვს მკერდის განვითარების სპეციფიკური ციკლი, რომელიც მთავრდება სხვადასხვა ზომისა და ფორმის სარძევე ჯირკვლების წარმოქმნით. გოგონებში სარძევე ჯირკვლების ყველა ინდივიდუალური განსხვავება დამოკიდებულია ჰორმონალურ ეფექტებზე და გენეტიკურ ფაქტორებზე.

ასაკობრივი ფაქტორი მნიშვნელოვანია, როდესაც ვსაუბრობთ ძუძუს კიბოს რისკ-ფაქტორებზე. ყველაზე ხშირად ძუძუს კიბო დიაგნოზირებულია 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. ამჟამად სარძევე ჯირკვლის კიბო, რომელიც ზოგჯერ დიაგნოზირებულია გოგონებში, არის განსაკუთრებული, მოულოდნელი და ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით ძალიან რთული დაავადება. სარძევე ჯირკვლის კიბო პუბერტატამდე ან მის დროს ძალზე იშვიათია და ძუძუს კიბო ასევე არ არის გავრცელებული 20 და 30 წლის ქალებში.

ხშირად, თინეიჯერ გოგონებს შეიძლება ჰქონდეთ სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნები მკერდის კიბოს განვითარების დროს, მაგრამ რამდენად ხშირად შეიძლება იყოს სარძევე ჯირკვლების სიმსივნეები ძუძუს კიბოს პირველი ნიშნები?

ძუძუს კიბო გოგონებში - კრისი ტერნერი

2016 წლის თებერვალში 8 წლის გოგონას კრისი ტერნერს მკერდის კიბო დაუდგინეს. დაავადება მას შემდეგ დაუსვეს, რაც გოგონას სარძევე ჯირკვლის მიდამოში სიმსივნე აღმოაჩნდა. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გოგონას უხერხულად ეუბნებოდა მშობლებს გაჩენილი ბეჭდის შესახებ. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, გოგონამ დედას უთხრა განათლების შესახებ, რომელიც აწუხებდა, გოგონა მაშინვე აჩვენეს სპეციალისტებს. კრისის დაუსვეს მკერდის კიბოს იშვიათი ფორმა, სახელწოდებით "სეკრეტორული კიბო". ამ ტიპის დაავადება მილიონიდან მხოლოდ ერთ ადამიანს აწუხებს. ადამიანს, რომელსაც დიაგნოზი დაუსვეს. „ჩვენი რვა წლის ქალიშვილი მასტექტომიისთვის ემზადება… და ამის შეგუება შეუძლებელია“, - ამბობს მისი დედა, ანეტი. "ის რაც ჩვენთან ხდება არის სიურეალისტური."

კომპლექსური მკურნალობის, მათ შორის ქირურგიული მკურნალობის - მასტექტომიის და სხივური თერაპიის შემდეგ, გოგონამ გამოჯანმრთელება დაიწყო. საბედნიეროდ, ექიმებმა არ აღმოაჩინეს მეტასტაზების ნიშნები და არც კიბოს უჯრედების კვალი იღლიის ლიმფურ კვანძებში.

კრისის ორივე მშობელი კიბოთი იყო დაავადებული. დედამისი, ანეტი, ებრძოდა საშვილოსნოს ყელის კიბოს, ხოლო მამამისი ებრძოდა არაჰოჯკინის ლიმფომას.

ძუძუს კიბო გოგონებში - ტეილორ ტომპსონი

ტეილორ ტომპსონი მხოლოდ 13 წლის იყო, როცა მარჯვენა მკერდზე უჩვეულო სიმსივნე აღმოაჩინა. ექიმებმა მას მკერდის კიბო დაუსვეს, ეს იყო სწრაფად მზარდი, პოტენციურად ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება პრემენოპაუზურ ქალებში, მაგრამ არა ახალგაზრდა გოგონებში!
ქირურგიული მკურნალობის პერსპექტივა ტომპსონს ნაკლებად აშინებდა, ვიდრე კიბოს უჯრედების არასრული მოცილების შესაძლებლობას. გოგონას ლუმპექტომია (სიმსივნეების მოცილება) და ხანგრძლივი კომპლექსური მკურნალობა ჩაუტარდა.
ძუძუს კიბო გოგონებში - ელიზაბეტ ბრინზა

19 წლის ელიზაბეტ ბრინზამ მარჯვენა მკერდზე სიმსივნე აღმოაჩინა. კიბოს დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ექიმები აიძულეს ორმხრივი მასტექტომია გაეკეთებინათ. ელიზაბეტ ბრინძა გადარჩა და 20 წლის ასაკში იბრძვის სიცოცხლისთვის.

ახალგაზრდა ასაკში სარძევე ჯირკვლის კიბოს მიდრეკილება აქვს აგრესიული მიმდინარეობისკენ და, სამწუხაროდ, ახალგაზრდა ასაკი კიბოს რეციდივის რისკის ფაქტორია, მიუხედავად კიბოს ოჯახის ისტორიისა და გენეტიკური მიდრეკილებისა (BRCA გენის მუტაცია). გარდა ამისა, გოგონებსა და ახალგაზრდა ქალებს არ შეუძლიათ რეგულარულ სკრინინგს ან მამოგრაფიას და აქვთ შედარებით დაბალი შანსი ადრეულ ეტაპებზე კიბოს დიაგნოზის დასმის.

ძუძუს კიბო გოგონებში - ჰანა როუელი

ჰანა უჩიოდა ქავილს მარცხენა მკერდის მიდამოში და დედამ შენიშნა სიმსივნე. მშობლებმა გოგონა სასწრაფოდ მიიყვანეს ექიმთან და ბიოფსიის მასალა ლაბორატორიაში გაგზავნეს. არავინ ელოდა, რომ ეს კიბო იქნებოდა. მაგრამ, სამწუხაროდ, ჰანა როუელი უკვე ებრძვის IIA სტადიის კიბოს (ინვაზიური სადინრის კიბო) 10 წლის ასაკში. ამ ტიპის კიბო ბავშვებში ძალიან იშვიათია, ამ ტიპის კიბო განიხილება ზრდასრული კიბო. ექიმებმა ჩაატარეს ინტენსიური მკურნალობა და პროგნოზი დადებითი იყო - მისი გადარჩენის შანსი ხუთი წლის განმავლობაში დაავადების ნიშნების გარეშე იყო 85%.

პატარა გოგონებსა და მოზარდ გოგოებს აქვთ მკერდის კიბოს განვითარების მხოლოდ 0,1% შანსი. მეცნიერთა აზრით, ძუძუს კიბო უვითარდებათ გოგონებს, რომლებსაც აქვთ გენეტიკური მიდრეკილება (BRCA მუტანტური გენი), ზოგიერთ შემთხვევაში ძუძუს კიბო შეიძლება სხვა ფაქტორებით იყოს გამოწვეული.

როდესაც გოგონები გადიან სქესობრივ მომწიფებასა და მკერდის ქსოვილის განვითარებას, სარძევე ჯირკვლების უჯრედები განიცდიან სწრაფ დაყოფას - ცხოვრების ამ პერიოდში უჯრედები ყველაზე მგრძნობიარეა კანცეროგენული ფაქტორების და აგრესიული გარემო ფაქტორების მიმართ. არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენით, უჯრედებში შეიძლება მოხდეს მუტაციები, რომლებიც ზრდის ძუძუს კიბოს განვითარების რისკს.

ბავშვში სარძევე ჯირკვალში ბეჭედი შეიძლება გაჩნდეს აბსოლუტურად ნებისმიერ ასაკში, იქნება ეს ახალშობილი ბიჭი თუ თინეიჯერი გოგონა. დედები მაშინვე პანიკაში არიან. თუმცა, ბავშვის მკერდის ყველა სიმსივნე არ უნდა ჩაითვალოს ავთვისებიან პათოლოგიად.

დაბადების შემდეგ ბავშვის ორგანიზმში რთული ადაპტაციის პროცესები იწყება. ბავშვი ადაპტირდება დამოუკიდებლად და დედის ორგანიზმისგან განცალკევებით ცხოვრებას. თითქმის ყველა ორგანო და ორგანოთა სისტემა უმწიფარ მდგომარეობაშია და, შესაბამისად, ბავშვის ორგანიზმი სულ სხვანაირად ფუნქციონირებს, ვიდრე ზრდასრული ადამიანის სხეული.

ბავშვის განვითარების ყველა სტადიას აქვს თავისი „სტანდარტული“ გადახრები და დაავადებები. ეს არ არის დამოკიდებული ბავშვის სქესზე, თუმცა, თუ ასეთი დარღვევები გამოვლინდა, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს. სარძევე ჯირკვალში შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა ანომალიები, მაგალითად, ბავშვის გულმკერდის ბეჭდები. სხვადასხვა ასაკობრივ პერიოდში, ბეჭდების ფორმირება ხდება სხვადასხვა მიზეზის გამო.

ცხოვრების პირველი დღეები

სიცოცხლის პირველი 2-3 დღის განმავლობაში ახალშობილებს აღენიშნებათ მკერდის გასქელება და შეშუპება. ზოგჯერ სითხე შეიძლება გათავისუფლდეს ძუძუსთაგან - ფიზიოლოგიური საიდუმლო. ამის მიზეზი ჰორმონების მოქმედებაა და ამიტომ არ უნდა შეგეშინდეთ. ეს ნორმალური ფიზიოლოგიური მოვლენაა. მშობიარობამდე ქალის ჰორმონალური ფონი მკვეთრად იზრდება, რაც ბუნებრივად გადაეცემა ბავშვს.

მე-8-10 დღეს შეშუპება ჩვეულებრივ ქრება, ერთი თვის შემდეგ კი მთლიანად ქრება. ამ მდგომარეობას ეწოდება ჰორმონალური კრიზისი ან ნეონატალური პერიოდის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა.ამ პერიოდში შეშუპებულია არა მხოლოდ მკერდი, არამედ სასქესო არე, სახეზე მოთეთრო წერტილების გამოჩენა. სექსუალური კრიზისის გამოვლინება ნიშნავს, რომ ბავშვი ჯანმრთელია და წარმატებით შეეგუა დამოუკიდებელ ცხოვრებას. ამავდროულად, ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა არ იტანჯება, თუ შეშფოთების თვალსაჩინო მიზეზები არ არსებობს, მაშინ ბავშვი კარგად დაიძინებს და ჭამს.

კატეგორიულად იკრძალება სხეულის გაფართოებულ უბნებზე ზეწოლა, ძუძუს წვეთებიდან სითხის გამოწურვა და ბავშვისთვის კომპრესების გაკეთება. დარწმუნდით, რომ შეშუპებული ადგილები არ ეფერება ტანსაცმელს, რომელიც უნდა იყოს ნატურალური, სუნთქვადი ქსოვილისგან; ეს საშუალებას მისცემს პროცესს რაც შეიძლება სწრაფად და უმტკივნეულოდ წარიმართოს.

თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დატკეპნა შეიძლება ნორმალური პროცესიდან გადახრაში გადაიზარდოს. ჩვეულებრივ სარძევე ჯირკვლები სიმეტრიულად იზრდება, 3 სანტიმეტრამდე მატება ნორმად ითვლება. ზოგჯერ აღინიშნება ცალმხრივი ზრდა. ღირს გაფრთხილება, თუ ასეთი სიმპტომები მოგვიანებით გაჩნდება ან თან ახლავს გამონაყარი ან გაღიზიანება კანზე, მკერდზე დაჭერისას ბავშვი განიცდის ტკივილს. ეს შეიძლება იყოს მასტიტის ნიშანი, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ კონტაქტს პედიატრთან.

მასტიტი ახალშობილებში

ეს არის სარძევე ჯირკვლების მწვავე ან ქრონიკული ანთება. ეს ხდება გადაჭარბებული თვითმკურნალობის, ინფექციის, სუსტი იმუნიტეტის ან ცუდი ჰიგიენის გამო. მასტიტის სიმპტომები:

  • სარძევე ჯირკვლის ცალმხრივი გადიდება და დატკეპნა
  • ბავშვს აქვს სიცხე
  • იღლიის ლიმფური კვანძები გადიდებულია
  • ბავშვის არასტაბილური ზოგადი მდგომარეობა (ტირილი, უძილობა)
  • ჩირქოვანი გამონადენი

ამ პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია მხოლოდ კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების საშუალებით. ბავშვის გამოკვლევისას ტარდება ტესტები ინფექციის მგრძნობელობის დასადგენად გარკვეული მედიკამენტების მიმართ. გამოკვლევის საფუძველზე ექიმი ირჩევს ყველაზე ეფექტურ მკურნალობას. თუ მწვავე ჩირქოვანი არ არის, მაშინ, როგორც წესი, ექიმები განსაზღვრავენ ანტიბიოტიკების, იმუნოსტიმულატორების კურსს, მაშინ ბავშვმა უნდა გაიაროს აღდგენითი ვიტამინის კურსი.

უხვი სუპურაციის დროს, სავარაუდოდ, საჭირო იქნება გაკვეთა და ინფექციის კერების მოცილება. შემდეგ ექიმი აუცილებლად დანიშნავს ფიზიოთერაპიას და ანტიბიოტიკების კურსს. ეს შეამცირებს ანთებას და ხელს უშლის პათოგენური ბაქტერიების განვითარებას.

ბეჭდები მკერდზე 8 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვში - თელარშე

ეს ტერმინი გულისხმობს 8-10 წლის გოგონას სარძევე ჯირკვლების თანდათანობით ზრდას. არსებობს ნაადრევი და ფიზიოლოგიური თელარქე.დღემდე არ არის ნათელი წარმოდგენა, არის თუ არა ნაადრევი თელარქე გადახრა თუ არა, წარმოშობის მიზეზები ასევე არ არის ნათელი. ბევრი მეცნიერი ამ პროცესს ბავშვის ორგანიზმში ჭარბ ესტროგენს უკავშირებს. ახასიათებს 10 წლამდე ასაკის გოგონას სარძევე ჯირკვლის მატება და გამკვრივება. ნაადრევი თელარქეის მთავარი ნიშანია ძუძუს არეში მკვრივი მრგვალი წარმონაქმნის გამოჩენა, რომელსაც თან ახლავს დისკომფორტი და ტკივილი.

ნაადრევი სქესობრივი მომწიფების ორი ტიპი არსებობს: ცრუ და ჭეშმარიტი. ცრუ მომწიფებით, მეორადი სექსუალური მახასიათებლების სწრაფი განვითარება ხდება. მთავარი მიზეზი თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის თანდაყოლილი დარღვევაა, რაც იწვევს სტეროიდების გადაჭარბებულ წარმოებას. იშვიათ შემთხვევებში ეს გამოწვეულია ჰორმონალური სიმსივნეებით. ჭეშმარიტი ნაადრევი პუბერტატი ხასიათდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ გონადოტროპინის ადრეული გამომუშავებით.

ადრეული პუბერტატი სავსეა უკიდურესად უარყოფითი შედეგებით. ზრდის ყველა ნიშანი (მენსტრუაცია, თმის ხაზის ჩამოყალიბება) შეიძლება ბავშვს 5-6 წლის ასაკში გამოუჩნდეს. აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ბავშვმა ზრდა შეწყვიტოს. ამ დაავადების პრევენციისა და მკურნალობის მიზნით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სპეციალური ჰორმონალური პრეპარატების კურსი, უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში ტარდება ქირურგიული ჩარევა.

ფიზიოლოგიური თელარქე გოგონებში იწყება საშუალოდ 10-12 წლის განმავლობაში. ბევრისთვის ამ მოვლენას თან ახლავს ტკივილი გულმკერდის არეში, იწყება მენსტრუალური ციკლი და იზრდება სარძევე ჯირკვლები. 15 წლის შემდეგ წარმოიქმნება მილაკოვანი ლობულები. მათი ფორმირება პირდაპირ დამოკიდებულია სხეულის მემკვიდრეობაზე და კონსტიტუციაზე. ყველა ცვლილება ხდება ჰორმონების გავლენის ქვეშ. გოგონების უმეტესობაში სწორედ ამ პერიოდში შეინიშნება სარძევე ჯირკვლების სხვადასხვა პათოლოგია.

მკერდის სიმსივნეები მოზარდებში

ყველაზე ხშირად, ასაკთან დაკავშირებული დარღვევები მოზარდში ხდება მაშინ, როდესაც ესტროგენისა და პროგესტერონის ორგანიზმში დისბალანსია. ეს გამოიხატება სარძევე ჯირკვლების დაგვიანებულ ან გარდამავალ განვითარებაში, შესაძლებელია ისეთი დაავადებების წარმოქმნა, როგორიცაა კისტა ან მასტოპათია.

  • კისტა არის სითხით სავსე პატარა ტომარა. დაჭერისას საკმაოდ ძლიერი ტკივილია. კისტა ადვილად მკურნალობს ჰორმონოთერაპიით. ცხიმოვანი ჯირკვლის კისტა, ანუ ათერომა, თავისთავად არ ქრება და საჭიროებს უფრო სერიოზულ სამედიცინო მკურნალობას და ხშირად ქირურგიულ ჩარევას.
  • ლიპომა, ჰემანგიომა. იწვევს სარძევე ჯირკვალში დალუქვას, რომელიც გამოწვეულია ცხიმოვანი ქსოვილის ან სისხლძარღვების ცვლილებებით.
  • ფიბრომა. იგი წარმოიქმნება ბოჭკოვანი ქსოვილისგან და ყველაზე ხშირად ვლინდება ჰორმონების მკვეთრი ნახტომის გამო. ყველაზე გავრცელებული ფიბროადენომა არის მკვრივი მომრგვალებული სიმსივნე, რომელიც, თუმცა, დიდ დისკომფორტს არ იწვევს. თითქმის ყველა შემთხვევაში ფიბრომა ამოღებულია ქირურგიული გზით.
  • მასტოპათია არის რძიანი ნაკადების გაფართოება, ეპითელიუმის და შემაერთებელი ქსოვილის ზრდა. არსებობს კვანძოვანი და დიფუზური მასტოპათია. კვანძოვანი მასტოპათია გამოხატულია ერთჯერადი ან მრავალრიცხოვანი მკვრივი კვანძებით მკერდზე, დიფუზური - ქსოვილებიდან მტკივნეული კისტის წარმოქმნით. ამჟამად მოზარდებში მასტოპათიის განვითარება ჩვეულებრივი მოვლენაა. ამის ბრალია ცუდი ეკოლოგია, სუსტი იმუნიტეტი, არასწორი კვება, ცუდი ჩვევები, უმოძრაო ცხოვრების წესი.

ავთვისებიანი სიმსივნეები

  • სარკომა არის მსხვილტუბერკულოზური წარმონაქმნი მკაფიო საზღვრებით, ის სწრაფად ვითარდება და მატულობს, ახასიათებს ორგანიზმის კიბოსწინარე მდგომარეობას.
  • სარძევე ჯირკვლის კიბო. ნეოპლაზმები შეიძლება მოხდეს გულმკერდის ნებისმიერ ნაწილზე, ისინი გამოირჩევიან შემდეგი სიმპტომებით: ძუძუს გამონადენი და უკან დახევა, აქსილარული ლიმფური კვანძების ანთება, მუდმივი სისუსტე და ტკივილი გულმკერდის დაზიანებული უბნიდან.
  • ლიმფომა მკერდის სიმსივნის უკიდურესად იშვიათი სახეობაა. ლიმფომის მთავარი სიმპტომია ლიმფური კვანძების ზოგადი დაზიანება.

უნდა აღინიშნოს, რომ მოზარდებში ავთვისებიანი სიმსივნეები ძალზე იშვიათია, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ რისკი ყოველთვის არსებობს. თანამედროვე ცხოვრების ფაქტორების გათვალისწინებით, ყველა ბავშვს, გამონაკლისის გარეშე, მოეთხოვება პერიოდულად გაიაროს გამოკვლევა და გულმკერდის პალპაცია პათოლოგიების გამოსავლენად.

15 მილიონიდან ერთზე ნაკლებ ბავშვს უვითარდება ძუძუს კიბო. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ძუძუს კიბო ბავშვებში გლობალურად მხოლოდ ხუთ წელიწადში ერთხელ ვითარდება. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვობაში ძუძუს კიბოს განვითარების ალბათობა 0,1%-ია. მიუხედავად იმისა, რომ ძუძუს კიბო ბავშვებში იშვიათია, როგორც ბიჭებს, ასევე გოგოებს შეიძლება განუვითარდეთ სიმსივნე ან ცისტები მოზარდობის ან მოზარდობის პერიოდში. ზოგჯერ ეს სიმსივნეები შეიძლება იყოს კიბო, მაგრამ უმეტესწილად ისინი კეთილთვისებიანია.

ბავშვებში სარძევე ჯირკვლის კიბო მემკვიდრეობით დაავადებად ითვლება.გენებში მუტაციამ შეიძლება შექმნას ეგრეთ წოდებული „კიბოს გენები“. ოჯახში კიბოს მრავალი თაობის მქონე ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს კიბოს გენის, BRCA1 ან BRCA2 მიღების გაზრდილი რისკი; ამ გენების აქტივობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ბიოლოგიური ან გარემო ფაქტორებით, რომლებსაც ექიმები ჯერ კიდევ სწავლობენ. თუმცა, დადგინდა, რომ კიბოს მქონე ზოგიერთ ბავშვს არ აქვს კიბოს გენები.

ძუძუს კიბოს განვითარება მოზარდებში სულაც არ არის დაკავშირებული მომწიფებული მკერდის არსებობასთან. თუმცა, ძუძუს კიბოთი დაავადებული ბავშვების უმეტესობა სქესობრივი მომწიფების ასაკშია და განიცდის ჰორმონალურ ცვლილებებს, რომლებიც უფრო მკვეთრად გამოიყურება, ვიდრე ტიპიური თინეიჯერები. ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ეს ჰორმონალური ცვლილებები, ბავშვის სხეულის ნორმალურ უჯრედულ ზრდასთან ერთად, შეიძლება იყოს კიბოს განვითარების ერთ-ერთი გამომწვევი.

როდესაც ბავშვს უვითარდება ძუძუს კიბო, ეს შეიძლება იყოს ინფილტრაციული სადინრის კარცინომა.

ამ ტიპის კიბო ვითარდება მაშინ, როდესაც მუტაციური უჯრედები ქმნიან მტევანებს რძის სადინარებში, სანამ ახლომდებარე მკერდის ქსოვილში გადავა. ექიმები ვარაუდობენ, რომ ამ სადინრის მასების და პროქსიმალური ნაწიბუროვანი ქსოვილის ფორმირება, რომელიც მკერდის ნორმალური სტრუქტურისგან განსხვავდება, იწვევს ჰორმონალურ დარღვევებს. არანორმალურმა ქსოვილმა შეიძლება გამოიწვიოს ქავილი, რაც ხშირად გამაფრთხილებელი ნიშანია მშობლებისთვის, რომ მათ შვილს აქვს ძუძუს კიბო.

ბავშვებში ძუძუს კიბოს განვითარების რისკის მიუხედავად, ექიმები საჭიროდ არ თვლიან მოზარდების სწავლებას გამოიკვლიეთ საკუთარი თავი იდუმალი სიმსივნეებისთვისან კისტები გულმკერდის არეში. ასევე, ბავშვები და მოზარდები, ექიმების თქმით, არ უნდა გაიარონ მამოგრაფია. საჭიროების შემთხვევაში, ბიოფსია დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, არის თუ არა სიმსივნე.

ბავშვებში, რომელთა ძუძუს კიბო მკურნალობდნენ ადრეულ ეტაპზე, გადარჩენის მაჩვენებლები ხშირად მაღალია - 80% -ზე მეტი. ექიმების რჩევით, მშობლებს შეუძლიათ დაეხმარონ შვილებს ძუძუს კიბოს განვითარების რისკის შემცირებაში ჯანსაღი საკვების მიღებით და დამუშავებული, ქიმიკატებით დატვირთული საკვების თავიდან აცილებით. ფიზიკური აქტივობა და კანცეროგენების თავიდან აცილება, როგორიცაა ნიკოტინი, ასევე შეიძლება დაგვეხმაროს.