საშვილოსნოს ქსოვილებში ავთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც არ სცილდება მის საზღვრებს, ახასიათებს ენდომეტრიუმის უჯრედების უკონტროლო, არანორმალური დაყოფა - საშვილოსნოს კიბო 2 სტადიით. ქალის რეპროდუქციული სისტემის სიმსივნე სიკვდილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ამიტომ, სპეციალისტები მთელს მსოფლიოში უზარმაზარ ძალისხმევას ხმარობენ კიბოს ადრეული გამოვლენისა და შესაბამისი მკურნალობისთვის. საშვილოსნოში მე-2 სტადიის კიბოს ხუთწლიანი გადარჩენის პროგნოზი შედარებით ხელსაყრელია - გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი 65-85%-ს აღწევს.
მე-2 სტადიის კიბოს თავისებურებები
საშვილოსნოს ქსოვილებში კიბოს ფოკუსის ფორმირების საწყისი ეტაპი, როგორც წესი, პრაქტიკულად ასიმპტომურია. სიმსივნე შეიძლება გამოვლინდეს პერიოდული ინტერციკლური გამონადენით და მენჯის არეში მსუბუქი ტკივილით.
მაშინ როცა მე-2 სტადიაზე კიბო ვრცელდება საშვილოსნოს მთელ სისქეზე და უფრო და უფრო მეტ ადგილს იპყრობს. სიმპტომები მატულობს. ქალი იწყებს შეშფოთებას დაავადების შემდეგი კლინიკური ნიშნების გამო:
- პერიოდულად, სისხლიანი მასები გამოიყოფა საშოდან, რომლებიც წარმოიქმნება ან მენსტრუაციის დაწყებამდე ან მისი დასრულებისთანავე;
- გამონადენს შეიძლება ჰქონდეს უსიამოვნო სუნი კიბოს უჯრედების დაშლის პროცესების გამო;
- პარტნიორთან სქესობრივ კონტაქტს ან სიმძიმის აწევას ასევე ახლავს სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა;
- ტკივილის სინდრომი იზრდება - მტკივნეულმა დისკომფორტმა შეიძლება შეაწუხოს ქალი რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ ჩაცხრება და განახლდება მოქმედებების პროვოცირების შემდეგ, მაგალითად, მძიმე ნივთების ტარებით;
- რეპროდუქციული სისტემის კიბოს საგანგაშო ნიშანია მენსტრუალური ციკლის უკმარისობა, მისი გახანგრძლივება ან მნიშვნელოვანი შემცირება - ხანგრძლივი მძიმე მენსტრუაცია, მათი გამოჩენა მეორედ თვეში.
კიბოს მე-2 სტადიის დიაგნოსტირებისას ექსპერტები გულისხმობენ, რომ სიმსივნე ჩამოყალიბდა საშვილოსნოს ქსოვილებში და არ სცილდება მის ფარგლებს. ამიტომ, პროგნოზი შედარებით ხელსაყრელია - ქალს შესაბამისი მკურნალობის შემდეგ კიდევ მრავალი ათწლეული შეუძლია იცოცხლოს. თუმცა, მას დასჭირდება გინეკოლოგთან ვიზიტი და ყოვლისმომცველი გამოკვლევა წელიწადში ერთხელ მაინც.
რისკის ჯგუფები და კიბოს გამომწვევები
ბევრი ქალი, საშვილოსნოში კიბოს ცენტრის გაჩენის შიშით, ეკითხება თავის დამსწრე ექიმს, რა შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის წარმოქმნა და რამდენ ხანს იცოცხლებენ დიაგნოზის შემდეგ. დღემდე ვერ მოხერხდა საბოლოოდ დადგინდეს მიზეზი, რის გამოც არსებობს უკმარისობა ენდომეტრიუმის საშვილოსნოს უჯრედების გაყოფის მექანიზმში. თუმცა, გინეკოლოგები მიუთითებენ შემდეგი პროვოცირების ფაქტორებზე საშვილოსნოს კიბოს მე-2 სტადიისთვის:
- იმუნური ბარიერების მნიშვნელოვანი შემცირება - მაგალითად, მენჯის სტრუქტურებში მძიმე ინფექციური პროცესის გატარების შემდეგ;
- ხშირი ორსულობა და მშობიარობა, განსაკუთრებით მცირე ასაკში ქალებში;
- სექსუალური პარტნიორების დიდი რაოდენობა;
- ინფექციური ხასიათის არანამკურნალევი პათოლოგიები, რომლებიც ძირითადად გადაცემულია სქესობრივი კონტაქტით.
ზემოაღნიშნული ფაქტორების არსებობა არ ნიშნავს იმას, რომ საშვილოსნოში სიმსივნე აუცილებლად წარმოიქმნება. ისინი მხოლოდ იმაზე მიუთითებენ, რომ ქალს აქვს კიბოს რისკი. ამიტომ, მან განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა.
განსაკუთრებით თუ არსებობს რეპროდუქციული სისტემის დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ეგრეთ წოდებულ კიბოსწინარეებთან:
- ენდომეტრიოზი;
- ცისტები;
- ფიბრომა;
- ლეიკოპლაკია;
- ინფექცია ადამიანის პაპილომა ვირუსით.
ყველა ეს დაავადება საჭიროებს შესაბამის თერაპიულ ზომებს, რომლებიც ხელს უშლიან კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების გადაგვარებას მათ ავთვისებიან მიმდინარეობამდე.
რამდენ ხანს ცხოვრობენ ადამიანები საშვილოსნოს კიბოთი: პროგნოზი
საშვილოსნოში კიბოს დიაგნოზის მქონე ქალის ცხოვრება შეიძლება განსხვავებულად განვითარდეს. ასე რომ, თუ მან სასწრაფოდ მიმართა სამედიცინო დახმარებას, გაიარა სრული გამოკვლევა და შესაბამისი კიბოს საწინააღმდეგო მკურნალობა, მისი გამოჯანმრთელების შანსი მაქსიმალურად მაღალია. ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი ამ შემთხვევაში 65-80%-ს აღწევს. პირველი პროგნოზი გაკეთდება უკვე სიმსივნის ბიოფსიიდან ინფორმაციის მიღების ეტაპზე - მისი სტრუქტურა, ზომა, მეტასტაზების არარსებობა.
თუ ქალმა უგულებელყო საკუთარი სხეულის სიგნალები მასში მომხდარი გაუმართაობის შესახებ და არ დაუკავშირდა მეან-გინეკოლოგს, საშვილოსნოში კიბო სტაბილურად პროგრესირებს. რამდენ ხანს იცხოვრებენ მსგავსი პროცესით, განსაზღვრავს კიბოს შემდგომი სტადია, მისი გავრცელება მეზობელ ორგანოებზე. ყველაზე არახელსაყრელი პროგნოზი მე-4 სტადიის სიმსივნეებისთვისაა - ქალები დიაგნოზის მომენტიდან არა უმეტეს ერთი წლისა ცხოვრობენ.
პროგნოზზე აუცილებლად გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა:
- პაციენტის ასაკი;
- საშვილოსნოში კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლის სურვილი;
- თანამედროვე კვალიფიციური სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობა;
- კიბოთი დაზარალებული ტერიტორია;
- მგრძნობელობა მიმდინარე ანტისიმსივნური ღონისძიებების მიმართ.
მას შემდეგ რაც შეიტყვეთ თქვენი დიაგნოზის შესახებ - საშვილოსნოს კიბოს მე-2 სტადია, არ უნდა დანებდეთ. ცხოვრების ამ რთულ მომენტში მთელი ძალები უნდა მოიკრიბოთ და სიმსივნეს ებრძოლოთ. მე-2 სტადიის სიმსივნის გამოჯანმრთელების შანსი მაღალია. მთავარია გქონდეს სწორი აზროვნება და გჯეროდეს წარმატების.
მკურნალობის ტაქტიკა და პროგნოზი
რა თქმა უნდა, ქალის საშვილოსნოში კიბოს მკურნალობის მოცულობა პირდაპირ განსაზღვრავს მის ხუთწლიან გადარჩენის მაჩვენებელს. ამრიგად, კომპლექსური თერაპიით - ქირურგიით, რადიაციული და ქიმიოთერაპიით, შეგვიძლია ვისაუბროთ სრული განკურნების შესაძლებლობაზე.
კიბოს შემდგომი გავრცელების თავიდან ასაცილებლად, მისი გადასვლის საშვილოსნოდან მენჯის სხვა ქსოვილებსა და ორგანოებზე, ქირურგი ამოკვეთს არა მხოლოდ თავად სიმსივნეს, არამედ მთელ საშვილოსნოს, მის დანამატებს და მეზობელ ლიმფურ სტრუქტურებს.
ქირურგიული მკურნალობის გარდა ტარდება რადიაციული და ქიმიოთერაპია. მათი მიზანია დათრგუნონ კიბოს უჯრედების აქტივობა და არ დაუშვან მათი გავრცელება ქალის სხეულის გარკვეულ ნაწილებზე - მეტასტაზები.
სიმსივნის საწინააღმდეგო მკურნალობის ეფექტურობა ფასდება კიბოს რეციდივის არარსებობით - ონკოლოგის მიერ ქალის ყოველწლიური პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს. თუ ქალი დაიცავს ყველა რეკომენდაციას, საშვილოსნოს სიმსივნეების მე-2 სტადიის პროგნოზი მეტად ხელსაყრელია.
საშვილოსნოს ყელის კიბო, სტადია 2, საშიში კიბოა, რომელიც იშვიათად შეიძლება დიაგნოზირდეს ადრეულ სტადიებზე. ეს გამოწვეულია მსუბუქი სიმპტომებით, რის გამოც ქალები არ ეჭვობენ სერიოზული პათოლოგიის დაწყებას. თუ პაციენტს დაუდგინდა კიბოსწინარე მდგომარეობა, საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.
ამ დაავადებისადმი მიძღვნილ ფორუმებზე დიდი ყურადღება ექცევა მეორე ეტაპის შემდეგ გადარჩენის საკითხს. ამაზე ზუსტი პასუხი არ არსებობს, ვინაიდან დაავადების განკურნება შესაძლებელია, მაგრამ ცოტას მიაღწია წარმატებას. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ პაციენტების დაახლოებით ნახევარი გადარჩება დიაგნოზიდან ხუთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. გადარჩენის მაჩვენებლები შემდგომ ეტაპებზე საგრძნობლად უარესია.
დაავადების გამომწვევი მიზეზები
კიბოს განვითარების ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ გაურკვეველი რჩება. როგორც წესი, ამისათვის საჭიროა მთელი რიგი ფაქტორების გავლენა, რომელთაგან ერთ-ერთია HPV-ს ან ადამიანის პაპილომავირუსის ორგანიზმში შეყვანა. თუმცა, დაავადება იწყება ინფექციის გარეშე, იმ პირობით, რომ არსებობს პრობლემები იმუნურ სისტემასთან.
ისინი გამოჩნდებიან ფონზე:
- მოწევა (დღეში ხუთზე მეტი სიგარეტი);
- უხამსი სქესობრივი კავშირი (ეს მოიცავს ქმრის მრავალრიცხოვან პარტნიორებს);
- ორსულობა;
- პროგრესირებადი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (გენიტალური ჰერპესი, ციტომეგალოვირუსი);
- მშობიარობა ადრეულ ასაკში;
- ცუდი კვება, ვიტამინების ნაკლებობა (განსაკუთრებით A და C);
- გენეტიკური მიდრეკილება კიბოს პათოლოგიების მიმართ;
- ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება;
- ბარიერული კონტრაცეპტივების გამოყენებაზე უარის თქმა;
- სქესობრივი აქტივობის ადრეული დაწყება, თვრამეტი წლის ასაკამდე.
ადამიანის პაპილომავირუსის ორგანიზმში შეყვანა იწვევს. დროთა განმავლობაში, ისინი შეიძლება გადაგვარდეს კეთილთვისებიანი ქსოვილიდან ავთვისებიანად. მსგავსი პროცესები შეინიშნება ლეიკოპლაკიის, ეროზიისა და საშვილოსნოსთან დაკავშირებით, ამიტომ საჭიროა მათი დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.
კიბოს ეტაპები კლასიფიცირდება სხვადასხვა სისტემების მიხედვით; ის უფრო ზუსტად განსაზღვრავს, რამდენად ძლიერად მიმდინარეობს პროცესი. საშვილოსნოს ყელის კიბოს ოთხი სტადია აქვს რამდენიმე დამატებითი ხარისხით.
დაავადების ეტაპები:
- T0. ეს აბრევიატურა აღნიშნავს ჯანმრთელ ადამიანებს კიბოს განათლების გარეშე;
- T1. კიბოს პირველი ეტაპი, რომელიც იყოფა T1 A და T1 B;
- T2. კიბოს მეორე სტადია, რომელსაც აქვს მსგავსი დაყოფა T2 A და T2 B;
- T3. კიბოს მესამე ეტაპი, დაყოფილია T3 A და T3 B;
- T4. მეოთხე ეტაპს დამატებითი დაყოფა არ აქვს.
ეტაპი 2 A მიუთითებს ავთვისებიანი უჯრედების ზუსტ ლოკალიზაციაზე, ისინი ჯერ კიდევ არ გავრცელებულა პერიუტერინის სივრცის მიმდებარე ქსოვილებში. ამ ეტაპზე კიბოს შეუძლია მიაღწიოს საშოს ზედა ნაწილებს, მაგრამ არ შეუძლია იმოქმედოს მიმდებარე ლიმფურ კვანძებზე ან ორგანოებზე, რომლებიც მდებარეობს ლოკალიზაციის წერტილიდან შორს.
ეტაპი 2 B ნიშნავს, რომ ავთვისებიანი უჯრედები მიაღწიეს პერიუტერიულ სივრცეს. თუმცა, ისინი ჯერ კიდევ არ არიან შორეულ ორგანოებში ან ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში. ეტაპებს შორის მთავარი განსხვავებაა პარამეტრიუმის ბოჭკოს დაზიანების არსებობა ან არარსებობა.
მეორე ეტაპის მახასიათებლები
გამოვლენილი დაავადების განკურნება ყველაზე მარტივია, თუმცა მეორის შემთხვევაშიც პაციენტებს აქვთ გადარჩენის შანსი ქირურგიული ჩარევით. ამ სტადიას ახასიათებს წარმონაქმნი, რომელიც ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის მიღმა, მაგრამ მას ჯერ არ მოუხდენია საშოს ქვედა მესამედი და მენჯის კედელი.
პროცესის გავრცელების სახეები მეორე ეტაპზე:
- ვაგინალური. ავთვისებიანი უჯრედები შემოიჭრება საშოს ზედა ნაწილში;
- პარამეტრული. მენჯის ქსოვილი ზიანდება ორივე მხრიდან, მაგრამ მეტასტაზები არ ყალიბდება;
- საშვილოსნოს სხეულზე გადასვლა. დაავადების გავრცელების განსაკუთრებით მძიმე ტიპი.
ამ პერიოდში ავთვისებიანი წარმონაქმნი საკმარისად დიდი ხდება შეუიარაღებელი თვალით დასანახად, მაგრამ სიმპტომები ხშირად ბუნდოვანი რჩება. პაციენტები ხშირად აწყდებიან კიბოს ნებისმიერი პროცესისთვის დამახასიათებელ ნიშნებს.
Მათ შორის:
- სისუსტე, ძალის დაკარგვა;
- Ცუდი მადა;
- აუხსნელი წონის დაკარგვა;
- შრომისუნარიანობის დაქვეითება;
- თავბრუსხვევა;
- ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება, რომელიც არ ქრება.
კიბოს მეორე სტადიას უფრო სპეციფიკური სიმპტომები აქვს. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი, რომელიც იწყება მენსტრუაციის დაწყებამდე ან დაუყოვნებლივ. ისინი იძენენ მკვეთრ, უსიამოვნო სუნს, რომელიც დაკავშირებულია უჯრედების დაშლასთან. ზოგჯერ სისხლი ჩნდება სქესობრივი აქტის ან მძიმე საგნების აწევის შემდეგ.
პათოლოგიური სისხლდენის გამო მენსტრუაცია უხვი ხდება, ციკლი ხშირად ირღვევა. სიმსივნის ზომის მიხედვით, ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ზეწოლა მენჯის ორგანოებზე. შედეგად ვითარდება ფეხების შეშუპება, ჩნდება ნაწლავის გაუვალობა და ტკივილი შარდვის დროს. როგორც წესი, ამ სიმპტომების შემდეგ ადამიანი განიცდის ენერგიის დაკარგვას და უეცარი წონის დაკარგვას.
დაავადების დიაგნოზი მეორე ეტაპზე
საშვილოსნოს ყელის კიბოს მეორე ეტაპზე დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი, მათ შორის კვლევა. ეს პროცესი მოიცავს უჯრედების შეგროვებას დაზარალებული ტერიტორიის ზედაპირიდან. ქსოვილების აგებულება შესწავლილია მიკროსკოპის ქვეშ. თუ ანომალიები შეინიშნება, ტარდება დამატებითი კვლევები.
სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები:
- ბიოფსია. ქსოვილის ინტრავიტალური ნიმუშის აღება, რასაც მოჰყვება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა;
- კოლპოსკოპია. კოლპოსკოპის გამოყენებით;
- ულტრაბგერა. ეფექტურია სამ განზომილებაში ნახვისას. თუ კიბო ძალიან გავრცელდა, ან პაციენტს აქვს მუცლის ადჰეზიები, გამოკვლევის შედეგი ბუნდოვანია;
- საშვილოსნოს ყელის არხის კიურეტაჟი. იგი ტარდება ციტოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ, თუ დარღვევები შეინიშნება, მაგრამ უფრო ხშირად ექიმები მიმართავენ კოლპოსკოპიას;
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. გამოიყენება მეზობელი ორგანოების ჯანმრთელობის შესაფასებლად და მკურნალობის ტაქტიკის შესარჩევად.
დაავადების დიაგნოსტიკის შემდეგ აუცილებელია ორგანიზმის გამოკვლევა მეტასტაზების განვითარებისათვის, მათ შორის შორეულ ორგანოებში. ამიტომ ექიმები ნიშნავენ ჩონჩხის სკინტიგრაფიას, გულმკერდის რენტგენს და მუცლის ღრუს კომპიუტერულ ტომოგრაფიას.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს დიაგნოსტიკის განუყოფელი ელემენტია ადამიანის პაპილომავირუსის ანალიზი. PCR მეთოდი განსაზღვრავს პათოგენის ტიპს და ადგენს მაღალი ონკოგენური რისკის ნაწილაკების არსებობას. ბიოფსიის ნიმუშში ვირუსის კონცენტრაციის ხარისხის გასარკვევად გამოიყენება HPV დნმ ტესტი.
ავადმყოფი ქალების სისხლი მოწმდება სიმსივნური მარკერების არსებობისთვის. საშვილოსნოს ყელის კიბო ხასიათდება SCC-ის მატებით. რაც უფრო დიდია განათლების ზომა, მით უფრო იზრდება მაჩვენებელი. თუმცა, სისხლში სიმსივნური მარკერის არსებობა არ იძლევა იმის გარანტიას, რომ კიბოს განვითარება საშვილოსნოს ყელში. SCC-ის ზრდა ზოგჯერ მიუთითებს ფილტვების, საშოს, ვულვას, საყლაპავის და სხვა ორგანოების კიბოს.
Შენიშვნა. სიმსივნური მარკერების ცვლილებები მხედველობაში მიიღება, თუ დიაგნოზი დადასტურდა ბიოფსიით.
ბიოფსია ერთ-ერთი გადამწყვეტი დიაგნოსტიკური ელემენტია. მისი ჩატარება სავალდებულოა ონკოლოგიური პროცესების საეჭვო შემთხვევებში, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც პროცედურა შეუძლებელი ხდება.
ბიოფსიის უკუჩვენებებია:
- მენსტრუაციის პერიოდი;
- ორსულობა;
- სისხლის შედედების პრობლემები;
- გენიტალური ორგანოების ინფექციები და ანთებები.
ყველაზე ხშირად, ბიოფსია კეთდება მენსტრუაციის პირველი დღიდან 5-7 დღეში, ვინაიდან ამ პერიოდში დაზიანებულ ქსოვილებს დრო აქვთ შეხორცდეს. ეს კეთდება ამბულატორიულ ან სტაციონარულ საფუძველზე, საჭიროების შემთხვევაში ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით. ბიოფსიის შემდეგ გაიცემა ავადმყოფობის შვებულების მოწმობა რამდენიმე დღით ან შრომისუუნარობის ცნობა ერთი კვირის განმავლობაში.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობა
თუ საშვილოსნოს ყელის კიბო გამოვლინდა პირველ ეტაპზე, მკურნალობა ტარდება ქირურგიული გზით. რადიაციული თერაპია მოქმედებს როგორც დამატებითი ჩარევა. ეს ასევე დამახასიათებელია 2 ა სტადიისთვის. თუ შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა, ტარდება ჰისტერექტომია, ანუ საშვილოსნოს ყელის და სხეულის მოცილება. ოპერაციის შედეგად ხშირად წარმოიქმნება გართულებები:
- ფისტულები;
- წებოვანი ნაწლავის დაავადება;
- Სისხლდენა;
- ფილტვის ემბოლია;
2 A სტადიას ჩვეულებრივ მკურნალობენ ბრაქითერაპიისა და რადიაციის კომბინაციით. კიბოსთვის, რომელიც გაიზარდა ოთხ სანტიმეტრზე მეტი დიამეტრით, ქიმიოთერაპია ემატება სამკურნალო პაკეტს. ზოგჯერ ექიმები მიმართავენ რადიკალურ ჰისტერექტომიას, ანუ მენჯის ლიმფური კვანძების მოცილებას. ქიმიოთერაპია ან რადიოთერაპია აძლიერებს შედეგს.
კონტაქტური დასხივებისთვის, ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა:
- კობალტი;
- ირიდიუმი;
- ცეზიუმი.
როდესაც დაავადება პროგრესირებს 2 B სტადიამდე, მკურნალობა ფოკუსირებულია ქიმიოთერაპიასა და რადიოთერაპიაზე და ზოგჯერ გამოიყენება გარე სხივის დასხივება. კურსის დასრულების შემდეგ ექიმები აკვირდებიან პათოლოგიის შემდგომ მიმდინარეობას. თუ დადებითი დინამიკა გამოვლინდა, კეთდება ვერთემერის ოპერაცია.
მკურნალობის თავისებურებები
თუ ექიმი ხედავს ოპერაციის შესაძლებლობას, მას შეუძლია ამოიღოს ორგანოს სხვადასხვა ნაწილი, პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით. ზოგჯერ მეორე ეტაპზე საკმარისია საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია, რაც საშუალებას მისცემს ქალს მომავალში გააჩინოს შვილი.
Შენიშვნა. საკვერცხის ამოღების საკითხი თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად განიხილება.
როგორც წესი, ოპერაციის დროს ამოღებულია მენჯის ლიმფური კვანძები, საშვილოსნოს სხეული და პარაცერვიკალური ქსოვილი. შემდეგ რადიოთერაპია გამოიყენება შედეგის გასამყარებლად. დოზის არჩევაზე გავლენას ახდენს წინა მკურნალობა და ადრე მიღებული რადიაციის მოცულობა. კიბოს მეორე სტადიაზე ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სრული გამოჯანმრთელების მიღწევა. თუ პაციენტს აქვს რეციდივი, მას მკურნალობენ ქიმიოთერაპიით და სხივური თერაპიის გამოყენებით:
- პაკლიტაქსელი;
- რინოტეკანი;
- კაპეციტაბინი;
- იფოსფამიდი;
- ცისპლატინი.
მეორე ეტაპზე საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობის ერთ-ერთი უახლესი მეთოდია ფოტოდინამიკური თერაპია. პროცედურა გულისხმობს ფორმირებაში ფოტომგრძნობიარე კომპონენტის შეყვანას, რომელიც შემდეგ ექვემდებარება ლაზერს.
თუ კიბოს მკურნალობა არ იძლევა დადებით შედეგს, დაავადება იწყებს ქალის სხეულის განადგურებას. უპირველეს ყოვლისა, რეპროდუქციული სისტემა განიცდის. თანდათანობით, ავთვისებიანი სიმსივნე ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის მიღმა, გავლენას ახდენს მის სხეულზე და ზრდის მეტასტაზების რისკს. მათი გავრცელება მთელ სხეულზე უდიდეს საფრთხეს წარმოადგენს.
ხალხური საშუალებები
ხალხური საშუალებებით კიბოს განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ მათი გამოყენება კომპლექსური ეფექტის ელემენტად დასაშვებია. აქტიურად გამოიყენება ჰემლოკისა და კოწახურის ნაყენები. ეს უკანასკნელი მზადდება შემდეგნაირად:
- კოწახურის ფოთლებსა და 40%-იან სპირტს ურევენ 1-დან 5-მდე თანაფარდობით;
- სითხე მოთავსებულია ბნელ ადგილას დაახლოებით შვიდი დღის განმავლობაში;
- მომზადებული ნაყენი დალიეთ 25 წვეთი ჭამის წინ, დღეში სამჯერ.
ჰემლოკის ნაყენის სამკურნალოდ გამოყენებისას მიღებული წვეთების რაოდენობა თანდათან იზრდება. პირველ დღეს დალიეთ ერთი წვეთი დღეში სამჯერ, მეორე დღეს - ორი. დოზის გაზრდა გრძელდება ორმოც წვეთამდე, რის შემდეგაც იგი იმავე გზით მცირდება ერთამდე.
ჰემლოკის ნაყენმა შეიძლება მოწამვლა გამოიწვიოს, ამიტომ აუცილებელია ორგანიზმის მდგომარეობის მონიტორინგი. პათოლოგიური სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში დოზა მცირდება ხუთი წვეთით. არ არის რეკომენდებული თვითმკურნალობა;.
ხშირად 30-40 წლის ქალებს უსვამენ საშვილოსნოს ყელის კიბოს მე-2 სტადიას. დაავადების ამ ფორმის მქონე პაციენტების გადარჩენის მაჩვენებელი მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული.
ქალის რეპროდუქციული სისტემის ამ საშიში დაავადების გამომწვევ აგენტად ითვლება ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV), მისი აგრესიული შტამი. ის გამოვლინდება 100%-ში, როდესაც პაციენტს უვითარდება რეპროდუქციული ორგანოების ეს პათოლოგია. სტატისტიკის მიხედვით, მას შორის თითქმის პირველი ადგილი უკავია
ნიშნები და სიმპტომები
როგორც წესი, ამ ონკოლოგიურ პათოლოგიას არ აქვს გამოხატული სიმპტომები და დიაგნოზირებულია მხოლოდ გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის დროს. მაგრამ ზოგჯერ ამ საშინელ დაავადებას შეიძლება გამოავლინოს რამდენიმე დამახასიათებელი ნიშანი:
- პირველივე სიმპტომი, რომელიც პაციენტში შეშფოთებას იწვევს, იქნება სისხლდენა, რომელიც წარმოიქმნება მენსტრუალურ ციკლებს შორის ან ლაქებს შორის.
- ტემპერატურის მუდმივი უმნიშვნელო მატება.
- საეჭვო გამონადენი, რომელიც ჩნდება სქესობრივი კავშირის შემდეგ. უმეტესად ისინი ყავისფერი ან ღია ვარდისფერი ფერისაა.
- შესრულების დაქვეითება, მაღალი დაღლილობა, ლეთარგია.
თუ ასეთი საგანგაშო ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს და გაიაროთ აუცილებელი დიაგნოსტიკური ტესტირება. საკმაოდ დიდია ალბათობა იმისა, რომ პაციენტს დაუსვეს "საშვილოსნოს ყელის კიბო, ეტაპი 2". "რამდენ ხანს ცხოვრობენ ადამიანები ამ პათოლოგიით?" - ეს კითხვა პირველი იქნება, რაც ქალს გაუჩნდება ასეთ სიტუაციაში. პასუხი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, რომელთაგან ერთ-ერთი ადექვატური მკურნალობაა.
ამ კიბოს მე-2 სტადიის ზოგადი მახასიათებლები
როდესაც პაციენტებს უსვამენ ისეთი დაავადების დიაგნოზს, როგორიცაა (სტადია 2), სიცოცხლის ხანგრძლივობა ყველაზე მეტად მათ აწუხებს. მაგრამ ასევე, ამ საშინელი დაავადების მქონე ნებისმიერი ქალი ცდილობს რაც შეიძლება მეტი გაიგოს ამის შესახებ, რათა მიიღოს მაქსიმალური ზომები მისი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად და, თუ ეს შესაძლებელია, სრულად გამოჯანმრთელდეს რეპროდუქციულ ორგანოებში განვითარებული ავთვისებიანი ნეოპლაზმისგან.
მისი ყველაზე ზუსტი მახასიათებელია ის, რომ მე-2 სტადიის კიბო გვხვდება არა მხოლოდ საშვილოსნოს ყელში. დაავადების პროგრესირება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ის სცილდება მის ფარგლებს. მისი განაწილების 3 ვარიანტია:
- პარამეტრული. მასთან ერთად პარამეტრი ზიანდება, ხშირად ორივე მხრიდან. მაგრამ მეტასტაზები ჯერ არ გავრცელებულა მენჯის კედელზე.
- ამ საშინელი ონკოლოგიური პათოლოგიის ვაგინალური ვერსია გულისხმობს საშოს ზედა ორი მესამედის ინფილტრაციას.
- პათოლოგიის განვითარების მესამე, ყველაზე მძიმე ვარიანტია მისი გადასვლა საშვილოსნოს სხეულზე.
რისკ-ფაქტორები, რომლებიც დაავადების საწყისი წერტილია
ნებისმიერ ქალს უჭირს საშვილოსნოს ყელის მოსმენა, სტადია 2." რამდენ ხანს ცხოვრობენ ისინი ამ პათოლოგიით, ყველასთვის საინტერესოა, ვინც მას შეხვედრია. მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი კითხვა, რომელიც ჩნდება პაციენტებში. ყველა ქალს ასევე სურს იცოდეს. რამ მიიყვანა იგი ამ რთულ ვითარებამდე ამ ქალის ონკოლოგიის როგორც გაჩენის, ისე პროგრესული განვითარების მიზეზები, გარდა HPV-ისა, შეიძლება იყოს შემდეგი:
- სექსუალური აქტივობის დაწყება ძალიან ადრე.
- ხშირი ორსულობა.
- არასწორი კვება ორგანიზმისთვის აუცილებელი მინერალებისა და ვიტამინების ნაკლებობით.
- სქესობრივი პარტნიორების დიდი რაოდენობა.
- 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მიღებული ჰორმონალური პრეპარატები.
- პაციენტს აქვს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ისტორია, ასევე აივ.
- მემკვიდრეობა.
რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორის არსებობა ჯერ კიდევ არ არის ქალის სასქესო ორგანოებში ონკოლოგიის განვითარების ერთმნიშვნელოვანი მიზეზი, მაგრამ სამედიცინო ისტორიის შედგენისას წამყვანი ფაქტორია სპეციალისტისთვის. ბოლოს და ბოლოს, მკურნალობის რომელი მეთოდი იქნება ყველაზე ადეკვატური, დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რა წინაპირობებმა შეუწყო ხელი ისეთი დაავადების განვითარებას, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის კიბო (სტადია 2). რამდენ ხანს ცხოვრობენ ადამიანები ამ პათოლოგიით, ასევე დაკავშირებულია დაავადების გამომწვევ მიზეზთან.
ჩვენებები ოპერაციისთვის
უმეტეს შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა ყველაზე ოპტიმალურია. ისეთი დაავადებით, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის კიბო (სტადია 2), რამდენ ხანს ცხოვრობენ ისინი ოპერაციის შემდეგ, ჩვეულებრივ, დამოკიდებულია პაციენტის ფსიქოლოგიურ განწყობაზე, ქირურგიული პროცედურის წარმატებული შედეგის მის სურვილზე და მისი განხორციელების დროულობაზე.
თუ დიაგნოსტიკური კვლევის შედეგად გამოვლინდა, რომ საშვილოსნოს ყელის კედლებში არის ლიმფოვასკულური ინვაზიები და სიმსივნის ზომა დაახლოებით 5 სმ-ია, საჭიროა სასწრაფო ჩარევა. ეს არა მხოლოდ დაეხმარება პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენას, არამედ საშუალებას მისცემს მას სამუდამოდ დაივიწყოს პათოლოგია.
როგორ ტარდება ოპერაცია?
ავთვისებიანი სიმსივნეების ქირურგიული ჩარევები ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში, კერძოდ, მთავარი რეპროდუქციული ორგანოს საშვილოსნოს ყელში, ტარდება სამი გზით:
- ამოღებულია სიმსივნე და საშვილოსნოს ყელის ნაწილი.
- სიმსივნე ამოღებულია მთელი საშვილოსნოს ყელიდან.
- გარდა სიმსივნისა, ხდება მთელი რეპროდუქციული ორგანოს ამოკვეთა.
ხშირად, ამ ოპერაციას ემატება ლიმფური კვანძების მოცილება, რომლებიც მდებარეობს მენჯში. ეს აუცილებელი ხდება, თუ კიბოს უჯრედებმა მოახერხეს იქ იმპლანტაცია. საკითხი, ამოიღონ თუ არა საკვერცხეები, ინდივიდუალური რჩება თითოეული პაციენტისთვის. როგორც წესი, გადამწყვეტი ფაქტორია, როგორ ვითარდება პათოლოგია და რა ასაკისაა ქალი. რაც უფრო ახალგაზრდაა პაციენტი, მით მეტია მისი გადარჩენის შანსი.
ამიტომ, არ უნდა დაემშვიდობოთ სიცოცხლეს მას შემდეგ, რაც ექიმი ამბობს: „თქვენ გაქვთ საშვილოსნოს ყელის კიბო, სტადია 2“. რამდენ ხანს ცხოვრობენ ისინი ასეთი დიაგნოზით და რამდენად შეძლებენ შეინარჩუნონ ჩვეული ცხოვრების წესი, დამოკიდებულია მხოლოდ თავად პაციენტზე, მის სურვილზე, გადალახოს ეს საშინელი დაავადება.
და პრევენციული ღონისძიებები
მას შემდეგ, რაც ქალს ოპერაცია უტარდება ისეთი დაავადების გამო, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის კიბო (სტადია 2), სიცოცხლის ხანგრძლივობა (პაციენტის მიმოხილვები ამას ადასტურებს) მნიშვნელოვნად იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ თერაპია მხოლოდ მედიკამენტებით ტარდებოდა.
პოსტოპერაციულ პერიოდში ქალისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანია პროფილაქტიკური ზომების დაცვა დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. აუცილებელ მედიკამენტურ თერაპიას და შესაბამის დიეტას დანიშნავს დამსწრე ექიმი. რჩება მხოლოდ მისი ინსტრუქციების მკაცრად დაცვა.
საშვილოსნოს ყელის კიბო ქალებში საშიში და გავრცელებული დაავადებაა. ამ დაავადების მიმართ ყველაზე მეტად 40-60 წლის ქალები არიან მიდრეკილნი. საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების 4 ეტაპი არსებობს. პირველ ეტაპზე მკურნალობას კარგი შედეგი მოაქვს პაციენტების 80%-ზე მეტს აქვს გამოჯანმრთელების და შემდგომში სრულფასოვანი ცხოვრებით.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს მე-2 სტადია უფრო რთული დასაძლევია, განკურნებულთა რიცხვი 75 პროცენტამდე იკლებს.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს მე-2 სტადიის განვითარების თავისებურებები
საშვილოსნოს ყელის კიბოს მეორე სტადიაზე მკურნალობა ტარდება როგორც ქირურგიული გზით, ასევე კონსერვატიული მეთოდებით. მეორე ეტაპი ორი კატეგორიაა: 2a და 2b. ამ კატეგორიის სიმპტომები მსგავსია, მაგრამ მკურნალობა განსხვავებულია.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს მე-2 სტადიის სიმპტომები:
ეს სიმპტომები ჩნდება მაშინ, როდესაც სიმსივნე იზრდება და იწყებს გავრცელებას საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს სხეულის მიღმა, მაგრამ მენჯის კედლებზე ავთვისებიანი უჯრედები ჯერ არ არის დაზარალებული. თუ ქალს აღენიშნება ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები, დიდია ალბათობა იმისა, რომ მას აქვს საშვილოსნოს ყელის კიბოს მე-2 სტადია.
როდესაც სიმსივნე შეაღწევს ეპითელურ ქსოვილში, სისხლი გამოიყოფა, რადგან სისხლძარღვები ზიანდება კიბოს უჯრედებით. ძნელია დაავადების გავრცელების პროგნოზირება, მას შეუძლია აწიოს საშვილოსნოს სხეული, მის ირგვლივ, დააზიანოს საშვილოსნო ან გავლენა მოახდინოს საშოზე.
საშვილოსნოს ყელის კიბო დამანგრეველ გავლენას ახდენს ქალის სხეულზე. შედეგად, რეპროდუქციული სისტემა შეიძლება დაზარალდეს. როდესაც სიმსივნე ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის მიღმა, კერძოდ საშვილოსნოს სხეულში, მეტასტაზების რისკი იზრდება. ისინი შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულში სხვადასხვა გზით. ეს არის სერიოზული საფრთხე სიცოცხლისთვის. პროგნოზები არ არის საუკეთესო.
ორგანიზმში ავთვისებიანი კიბოს უჯრედების განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი განსხვავებული ფაქტორით. ძირითადი მათგანი შემდეგია:
ერთ-ერთი ყველაზე საშიში რისკ-ფაქტორია ქალების ჭარბი წონა. ჭარბი წონის მქონე ქალებში კიბოს განვითარების პროგნოზი საკმაოდ ცუდია. უფრო მეტიც, რაც უფრო დიდია სხეულის წონა, მით უფრო მაღალია ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების რისკი.
კიბოსწინარე მდგომარეობებმა ასევე შეიძლება დიდი გავლენა იქონიოს ჯანმრთელობაზე. კიბოს უჯრედების განვითარების მიზეზებია სხვადასხვა სახის ეროზია, წყლულები, ნაწიბურები მშობიარობის შემდეგ, ეპითელური ქსოვილის გაფართოება ან ქრონიკული ანთებითი პროცესი.
მკურნალობის ტრადიციული და ხალხური მეთოდები, სიცოცხლის ხანგრძლივობა
საშვილოსნოს ყელის კიბოს მე-2 სტადიის მკურნალობის ერთზე მეტი ვარიანტი არსებობს. თითოეული ხარისხისთვის (2a და 2b) არსებობს მკურნალობის სპეციფიკური მეთოდი.
ხარისხი 2a
ხშირად, კიბოს 2a სტადიის მეორე სტადიაში, გარეგანი სხივური თერაპია კომბინირებულია ბრაქითერაპიასთან (რადიაციული წყაროს საშოში შეყვანა). ეს ტექნიკა ძირითადად გამოიყენება, როდესაც სიმსივნე აღწევს 4 სმ-ზე მეტ ზომას.
ამავდროულად, ექიმები ქიმიოთერაპიას უნიშნავენ პლატინის პრეპარატების გამოყენებით. მაშინ ოპერაცია შესაძლებელია, მაგრამ ექსპერტები ჯერ ვერ მივიდნენ კონსენსუსამდე მის აუცილებლობაზე.
თუ ამ ეტაპზე სიმსივნე 4 სანტიმეტრს არ მიაღწია, შესაძლებელია საშვილოსნოს ამოღება მის ადნექსის ორგანოებთან ერთად.
ამოკვეთილი ქსოვილის გამოკვლევისას და ლიმფურ კვანძებში კიბოს უჯრედების გამოვლენისას ინიშნება რადიაცია და ქიმიოთერაპია.
ხარისხი 2b
დაავადების ამ ეტაპზე ოპერაციის გაკეთებას აზრი არ აქვს. სტანდარტული მკურნალობა არის სხივური თერაპია ქიმიოთერაპიასთან ერთად.
ვინაიდან სიმსივნემ მოახერხა ქსოვილის მიმდებარე შრეზე ზემოქმედება, მისი სრულად მოშორება ქირურგიული გზით შეუძლებელი იქნება.
ოპერაციის ჩატარებამ შეიძლება მხოლოდ გაზარდოს კიბოს უჯრედების გავრცელების რისკი მთელს სხეულში ქსოვილის ხელუხლებელ ფენებზე. ოპერაცია ტარდება, თუ კონსერვატიული მკურნალობა აჩვენებს კარგ შედეგებს.
2b სტადიის კიბოს მეორე სტადიის მკურნალობა უფრო რთულია, მაგრამ ეს არ ნიშნავს რომ ის წარმატებული არ იქნება. მიუხედავად იმისა, რომ ქირურგიული მეთოდების გამოყენება ამ ეტაპზე ყოველთვის არ არის მითითებული, გადარჩენის მაჩვენებელი საკმაოდ კარგი რჩება - სიცოცხლის საშუალოდ 5 წელი.
ხალხური საშუალებები
არსებობს მრავალი ხალხური საშუალება საშვილოსნოს ყელის კიბოს სამკურნალოდ. მათგან ყველაზე ეფექტურია კოწახურის ან ჰემლოკის ნაყენი.
ჩვეულებრივი კოწახურის ნაყენის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ მცენარის ფოთლები და ორმოცი პროცენტი სპირტი 1:5 თანაფარდობით.
ნაყენს ათავსებენ ბნელ ადგილას ერთი კვირის განმავლობაში. გამოყენება: 25 წვეთი ჭამამდე სამჯერ დღეში. ეს მეთოდი, ყველაზე მარტივი გამოსაყენებლად და მოსამზადებლად, დაგეხმარებათ სიცოცხლის წლების გადარჩენაში.
ჰემლოკით კიბოს მკურნალობის მეთოდი უფრო რთულია. დაიწყეთ ნაყენის დალევა ერთი წვეთით დღეში სამჯერ. მეორე დღეს მიიღეთ ორი წვეთი, მესამეზე - სამი და ასე გააგრძელეთ სანამ წვეთების რაოდენობა ორმოცს არ მიაღწევს. შემდეგ მოდის დოზის შემცირება დღეში ერთ წვეთამდე. ჰემლოკის ნაყენის მიღებისას აუცილებელია პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი.
ინტოქსიკაციის პირველი სიმპტომების დროს საჭიროა დოზის შემცირება დაახლოებით ხუთი წვეთით. ჯანმრთელობის ნორმალიზების შემდეგ დოზა კვლავ იზრდება. ეს მეთოდი მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს, თუ რამდენ წვეთს იყენებს პაციენტი.
სანამ დაავადებასთან საბრძოლველად ხალხური საშუალებების გამოყენებას დაიწყებთ, აუცილებლად უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან. ის დაგეხმარებათ აირჩიოთ მკურნალობა ინდივიდუალურად, სხეულის მახასიათებლების შესაბამისად.
გადარჩენის პროგნოზები და პრევენცია
რამდენ ხანს ცხოვრობენ პაციენტები საშვილოსნოს ყელის კიბოს მე-2 სტადიით, დამოკიდებულია გამოყენებული მკურნალობის დროულობასა და ეფექტურობაზე. საშუალოდ, პაციენტების 70%-ს აქვს სიცოცხლის ხანგრძლივობა ხუთი წელი ან მეტი.
პროგნოზი, თუ რამდენ ხანს იცოცხლებენ ქალები 2b სტადიაზე, ნაკლებად ოპტიმისტურია - ქალების მხოლოდ დაახლოებით 60% აღწევს გადარჩენის ხუთწლიან ზღვარს.
ასეთი პროგნოზები შეიძლება გაკეთდეს როგორც საშვილოსნოს სხეულის ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს, ასევე ადენოკარცინომის დროს. სარკომის თანდასწრებით, პროგნოზები მცირდება დაახლოებით ნახევარით. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ რამდენ ხანს იცოცხლებს ქალი ასევე გავლენას ახდენს კონკრეტული ქალის სხეულის უნარზე, წინააღმდეგობა გაუწიოს დაავადებას.
ოცდაათ წელზე მეტი ასაკის ქალებისთვის წელიწადში ორჯერ სისტემატური პროფილაქტიკური გამოკვლევები ხელს შეუწყობს დაავადების დაწყების დროულად გამოვლენას. მიზანშეწონილია რეგულარულად გაიაროს გამოკვლევა სექსუალური აქტივობის დაწყებისთანავე.
მნიშვნელოვანი ადგილი ეთმობა საშვილოსნოს ყელის კიბოსწინარე დაავადებების დროულ გამოვლენას და მკურნალობას. ასევე, არ დაივიწყოთ ცუდი ჩვევების მიტოვება, როგორიცაა მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პროფილაქტიკა ხელს შეუწყობს კიბოს განვითარების პირობების აღმოფხვრას, ასევე მისი მკურნალობის დაწყებას ადრეულ ეტაპზე. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ჯანსაღი ცხოვრების წესი მთავარია კიბოს პრევენციისთვის.სრულფასოვანი არსებობის ხანგრძლივობა, უპირველეს ყოვლისა, დამოკიდებულია ადამიანზე და იმაზე, თუ რამდენ ძალისხმევას დებს ის ჯანმრთელობისთვის.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს მეორე ეტაპი ნიშნავს, რომ სიმსივნე გავრცელდა ორგანოს მიღმა მიმდებარე ქსოვილში. მაგრამ მას ჯერ არ შეეხო მენჯის (ბარძაყის ძვლებს შორის არეალი) ან საშოს ქვედა ნაწილზე მოთავსებული კუნთები ან ლიგატები.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს მე-2 სტადიის ყველაზე ეფექტური მკურნალობის შესარჩევად, დაავადების ეს ეტაპი იყოფა ქვეტიპებად.
- სტადია 2A - კიბო გავრცელდა საშოს ზედა ნაწილზე. ეს ეტაპი, თავის მხრივ, იყოფა 2 A 1-ად (სიმსივნე გავრცელდა 4 სმ ან ნაკლები) და 2 A 2 (სიმსივნე 4 სმ-ზე მეტია).
- სტადია 2B - კიბო გავრცელდა საშვილოსნოს ყელის გარშემო ქსოვილზე.
სწორი მკურნალობის შესარჩევად, სტადიის გარდა, ასევე განისაზღვრება უჯრედების ტიპი, რომლებშიც დაიწყო კიბო, ცნობილი მუტაციების არსებობა, სიმსივნის მდებარეობა და პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობა. საშვილოსნოს ყელის კიბოს მე-2 სტადიის სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ყველა ამ ფაქტორზე.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს 2A სტადიის მკურნალობა
დაავადების ამ ეტაპზე ძირითადი მეთოდებია ქირურგიული ჩარევა და კომბინირებული ქიმიორადიოთერაპია. საშვილოსნოს ყელის კიბოს 2A სტადიის ოპერაცია ჩვეულებრივ ნიშნავს, რომ პაციენტის საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის ამოღება მოხდება (რადიკალური ჰისტერექტომია). ქირურგი ასევე ამოიღებს ლიმფურ კვანძებს საშვილოსნოს ყელის გარშემო (მენჯის ლიმფური კვანძები). ეს იმიტომ ხდება, რომ არსებობს კიბოს გავრცელების რისკი ლიმფური სისტემის მიმდებარე უბნებზე. თანამედროვე კლინიკებში ეს პროცედურა ტარდება მინიმალური ინვაზიური გზით: ლაპაროსკოპის ან და ვინჩის რობოტული სისტემის გამოყენებით.
კომბინირებული ქიმიორადიოთერაპია მოიცავს გარე გამოსხივების ყოველდღიურ სესიებს 5 კვირის განმავლობაში, შაბათ-კვირის გამოკლებით. საშვილოსნოს ყელის კიბოს მე-2 სტადიის ერთდროული ქიმიოთერაპია ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდას რადიაციული თერაპიის მიმართ. კურსის ბოლოს ხშირად ინიშნება შიდა სხივური თერაპია (ბრაქითერაპია). რადიოაქტიური ნივთიერების შემცველი მძივები შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელში და ტოვებენ სიმსივნის ადგილზე. რადიაციის დოზიდან გამომდინარე, ასევე იცვლება გრანულების დარჩენის დრო პაციენტის სხეულში.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს მე-2 სტადიის პროგნოზი, თუ ყოვლისმომცველი მკურნალობა სწორად ჩატარდა, არის გადარჩენილი პაციენტების 63% 5 წლის განმავლობაში.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს 2B სტადიის მკურნალობა
თუ კიბო გავრცელდა საშვილოსნოს ყელის გარშემო, ქიმიორადიოთერაპია ტარდება წინასწარი ოპერაციის გარეშე. ექიმები ცდილობენ სიმსივნის დაპატარავებას მედიკამენტებითა და რადიაციით, რათა მათ შეძლონ უფრო ეფექტური ოპერაციის ჩატარება (ყველა კიბოს უჯრედის ამოღება). საშვილოსნოს ყელის კიბოს 2B სტადიის პროგნოზი პაციენტების დაახლოებით 50%-ს შეადგენს.
მიზნობრივი თერაპია საშვილოსნოს ყელის კიბოს მე-2 სტადიის სამკურნალოდ
როდესაც პაციენტის კიბოს უჯრედებში სპეციფიკური მუტაციები ვლინდება, თანამედროვე კლინიკები მიზნობრივ თერაპიას ნიშნავენ. ეს პრეპარატები მიზნად ისახავს სიმსივნის სპეციფიკურ მექანიზმებს და, შესაბამისად, აქვთ ნაკლები გვერდითი მოვლენები, ვიდრე ქიმიოთერაპია. მაგალითად, სიმსივნური ქსოვილის სწრაფი ზრდა საჭიროებს ახალ სისხლძარღვებს. ამ პროცესს ანგიოგენეზი ეწოდება. ზოგიერთი მიზნობრივი პრეპარატი (ანგიოგენეზის ინჰიბიტორები) ბლოკავს ახალი სისხლძარღვების განვითარებას, რითაც აჩერებს სიმსივნის ზრდას.
