კონიუნქტივის სტრუქტურა. თვალების კონიუნქტივა. ქლამიდიური თვალის დაავადებები

მხედველობის ორგანოს გარე საფარი არის თვალის კაკლის კონიუნქტივა, რომელსაც შეიძლება დაექვემდებაროს მექანიკური დაზიანებადა სხვა უარყოფითი ზემოქმედებები. ლორწოვანი ან კონიუნქტივალური გარსი მდებარეობს ქუთუთოების უკიდურესი უბნიდან რქოვანამდე. ეს თვალის სტრუქტურა ასრულებს სხვადასხვა ფუნქციები, მაგრამ ძირითადად ემსახურება როგორც დამცავ შრეს და ასტაბილურებს თვალის მუშაობას, პასუხისმგებელია მუცინის სინთეზზე და ცრემლსადენი ჯირკვლების ფუნქციონირებაზე. თუ კონიუნქტივა ანთებს, ფერს იცვლის, მასზე ჩნდება ნაკეცები ან სხვა დარღვევები, რეკომენდებულია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ოფთალმოლოგს და არ გადადოთ მკურნალობა.

ანატომია და ფუნქციები

თვალის კონიუნქტივა ან ლორწოვანი გარსი არის მხედველობის ორგანოს ყველაზე დაუცველი სტრუქტურა, რადგან ის ექვემდებარება სხვადასხვა გარეგანი ფაქტორები. მისი დახმარებით ყალიბდება ზედა და ქვედა თაღები, რომლებიც ბრმა ჯიბეებია. ამ უკანასკნელის წყალობით თვალის კაკლს თავისუფლად შეუძლია მოძრაობა. კონიუნქტივას აქვს შემდეგი ფუნქციური მახასიათებლები:

• ზედაპირზე მრავალშრიანი ეპითელური ქსოვილის წყალობით შესაძლებელია თვალის კაკლის დაცვა დაზიანებისა და სხვა დაზიანებისგან. უჯრედები ქმნიან დაცვას შეღწევისგან უცხო სხეული.
• საცრემლე ჯირკვლების მიერ ექსუდატის გამომუშავება, რომლის მეშვეობითაც მცირე ნაწილაკები ამოღებულია კონიუნქტივიდან.
• პათოგენური მიკროორგანიზმებისგან დაცვა ჯირკვლის უჯრედების მიერ ლიზოზიმის და იმუნოგლობულინების წარმოქმნის გამო. მათი დახმარებით შესაძლებელია თვალის კაკლის მიდამოში ანთებითი რეაქციების ალბათობის შემცირება.

მახასიათებლები და სტრუქტურა

მხედველობის ორგანოს ლორწოვანი გარსის სტრუქტურა შედგება კონიუნქტივისა და ქუთუთოსგან, რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული და ავსებენ ერთმანეთს.

თვალის კაკლის ლორწოვანი გარსის ზედაპირი დაყოფილია თვალის კონიუნქტივად და ქუთუთოს. როდესაც ეს უკანასკნელი იხურება, გარსები უერთდებიან, რის შედეგადაც წარმოიქმნება კონიუნქტივის ქვედა ან ზედა ფორნიქსი. თვალის სტრუქტურის სტრუქტურაში არის რუდიმენტული წარმონაქმნი, რომელიც ოფთალმოლოგიაში ასევე ცნობილია როგორც მესამე ქუთუთო. დუბლირება ქმნის ერთგვარ ნახევარმთვარის ნაკეცს. იგი ლოკალიზებულია მხედველობის ორგანოს მედიალური კუთხის მიდამოში.

ზოგიერთ ეროვნებაში, განსაკუთრებით მონღოლოიდურ ტიპში, რუდიმენტური წარმონაქმნი უფრო გამოხატულია, ვიდრე სხვებში, რაც თვალებს უფრო მეტ ექსპრესიულობას ანიჭებს.

ავტორი ჰისტოლოგიური სტრუქტურაარსებობს ბოლქვი, პალპებრალური კონიუნქტივა და ფორნიქსის ლორწოვანი გარსი. მხედველობის ორგანოს უჯრედების შემდეგი ფენები გამოირჩევა:

• ეპითელიუმი, რომელიც მოიცავს ბრტყელ ეპითელიუმს რამდენიმე ფენით, რომელიც შეიცავს სხვადასხვა ჯირკვლებს.
• სუბეპითელური. შედგება ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილისგან, ლიმფოციტებისგან და დიდი რიცხვიჯირკვლის უჯრედები.

ბევრი სისხლი ხვდება კონიუნქტივაში ქუთუთოების არტერიებით. ანთებითი რეაქციების დროს შეინიშნება გარდამავალი ფერები თეთრიდან ღრმა წითელამდე. ეს ფენომენი ასოცირდება დიდი რაოდენობით სისხლძარღვთა პლექსუსების გაფართოებასთან. ასევე სხვადასხვა დაავადებებიკონიუნქტივამ შეიძლება გამოიწვიოს სენსორული ინერვაციის დარღვევა. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს უსიამოვნო სიმპტომები, როგორიცაა ხშირი თვალის დახამხამება.

რატომ ვითარდება და რა სიმპტომები ახლავს პათოლოგიას?

თვალის ზედაპირზე მდებარეობის გამო ხშირად ხდება ანთებითი პროცესები, რომელთაგან ერთ-ერთია კონიუნქტივიტი.

ქუთუთოების და სკლერის კონიუნქტივა ხშირად ვლინდება სხვადასხვა დაავადებები, მასზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ნაოჭი, შეიცვალოს ფერი და მოხდეს სხვა პათოლოგიები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ იგი მდებარეობს თვალის კაკლის ლორწოვანი გარსის ზედა ნაწილში. უფრო მეტად, დაავადებები ანთებითი ხასიათისაა და ოფთალმოლოგიაში ცნობილია როგორც კონიუნქტივიტი. დაავადება რამდენიმე სახისაა, რომელიც გავლენას ახდენს ტარსალურ კონიუნქტივაზე და თვალის სტრუქტურის სხვა ნაწილებზე. შემდეგი მიზეზები შეიძლება გავლენა იქონიოს დაავადებაზე:

• თვალის კაკლის ლორწოვან გარსთან კონტაქტი ბაქტერიებით, ვირუსებით და სხვა ინფექციებით;
• მექანიკური დაზიანება;
• ალერგიული რეაქცია თვალის წვეთებზე, მცენარეების მტვერზე ან ცხოველის თმაზე;
• უვარგისი კონტაქტური ლინზები, რომლებიც იწვევენ ალერგიას;
• უარყოფითი გავლენა საყოფაცხოვრებო კოსმეტიკის, სადეზინფექციო საშუალებების და დაბინძურებული ჰაერის კონიუნქტივაზე.

როდესაც კონიუნქტივა ან რქოვანა ანთებულია, პაციენტი განიცდის ტკივილს თვალებში და სხვა უსიამოვნო სიმპტომებს, რომლებიც შეიძლება უფრო ძლიერი ან სუსტი გამოჩნდეს დაავადების ფორმისა და ტიპის მიხედვით. დაავადების ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი ნიშნებით:

• ტკივილი თვალის დახამხამებისას;
• გაფართოებული კონიუნქტივის სისხლძარღვები, რის შედეგადაც თვალის კაკლის ლორწოვანი გარსი წითლდება;
• ქავილი და წვის შეგრძნება;
• ჩირქოვანი და სხვა პათოლოგიური გამონადენი თვალებიდან, რომელიც ჩვეულებრივ არ უნდა იყოს წარმოდგენილი;
• ნეოპლაზმები კონიუნქტივაზე ან ქუთუთოს ქვედა არეში;
• ლორწოვანი გარსის გამოშრობა დისტროფიული ცვლილებების ფონზე.

ოფთალმოლოგები სვამენ უცნობი ეტიოლოგიის კონიუნქტივის გარსის ანთებას, თუ დაავადების მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

დიაგნოსტიკური ზომები

თუ არასასურველი გამოვლინებები გამოვლინდა მხედველობის ორგანოებზე, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც ჩაატარებს გამოკვლევას და დაადგენს დაავადებას.

თუ კონიუნქტივა მთლიანად არ ფარავს თვალის კაკლს, მისი ანატომია დარღვეულია ან არსებობს სხვა დარღვევები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს თვალის კაკლზე. ვიზუალური ფუნქცია, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს. ასევე, საჭიროა სამედიცინო კონსულტაცია ანთებითი რეაქციის, თვალის ლორწოვანი გარსის სიწითლისა და სხვა უსიამოვნო სიმპტომების არსებობისას. უმეტეს შემთხვევაში სპეციალისტისთვის საკმარისია თვალის კაკლის ვიზუალური გამოკვლევა ან ოფთალმოლოგიური აღჭურვილობის გამოყენება. თუ დაადგენთ ზუსტ დიაგნოზს და გაარკვიეთ, თუ რატომ არის ანთებული ბოლქვის კონიუნქტივა ან თვალის სხვა სტრუქტურები, მაშინ ინიშნება შემდეგი დიაგნოსტიკური პროცედურები:

• თვალის კაკლის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა;
• ბიომიკროსკოპია, რომელიც გულისხმობს მხედველობის ორგანოების გამოკვლევას ნაპრალის გამოყენებით;
• ბაქტერიოლოგიური ლაბორატორიული კვლევაპათოლოგიური გამონადენი, რომლის მეშვეობითაც შესაძლებელია პათოგენური მიკროფლორის იდენტიფიცირება.

ცრემლსადენი ორგანოების გამოკვლევის შემდეგ ხდება ქუთუთოების ლორწოვანი გარსის (კონიუნქტივის) გამოკვლევა, გარდამავალი ნაკეცები და თვალის კაკალი. ღია პალპებრალური ნაპრალის დროს ჩანს ნაზი გამჭვირვალე კონიუნქტივის მხოლოდ მცირე ფართობი. ეს არის ლორწოვანი გარსი, რომელიც ფარავს სკლერას. მისი დანარჩენი ნაწილების შესამოწმებლად, ქუთუთოები უნდა ამოხვიდეთ.

ქუთუთოების ევერსია ხორციელდება შემდეგნაირად. ქვედა ქუთუთოს კონიუნქტივის შესამოწმებლად პაციენტმა უნდა გაიხედოს ზემოთ. ცერა თითის გამოყენებით, რომელიც მდებარეობს ქვედა ქუთუთოს შუაში, ცილიარული კიდეზე 1 სმ-ით ქვემოთ, ქვედა ქუთუთო ოდნავ ჩამოწეულია ქვემოთ და ოდნავ მოშორებით თვალს. ქუთუთოს კანზე თითის ძალიან შორს დადება შეცდომაა, რადგან ეს გაართულებს კონიუნქტივის გამოკვლევას. თუ ქვედა ქუთუთოს შებრუნება სწორად შესრულებულია, მაშინ ჯერ თვალბუდის კონიუნქტივის ქვედა ნაწილი იხსნება, შემდეგ გარდამავალი ნაკეცის კონიუნქტივა და ქუთუთოს კონიუნქტივა.

ზედა ქუთუთოს ევერსია გარკვეულ უნარს მოითხოვს. ამწევი კუნთის მოქმედების აღმოსაფხვრელად ზედა ქუთუთოდა მგრძნობიარე რქოვანას გადაადგილება, პაციენტს სთხოვენ, დაიხედოს ქვემოთ. ინდექსი და ცერა თითიერთი ხელით აიღეთ ქუთუთოს ცილიარული კიდე და ოდნავ გადაწიეთ წინ და ქვემოთ. შემდეგ მეორე ხელის საჩვენებელი თითი მოათავსეთ ქვემოთ ჩამოწეული ქუთუთოს შუაში, კერძოდ ხრტილის ზედა კიდეზე, ამ ადგილას ქსოვილზე დაჭერით და შემდეგ სწრაფად ასწიეთ ქუთუთოს ცილიარული კიდე ზემოთ, ხოლო ინდექსი თითი ემსახურება როგორც საყრდენი. ამის ნაცვლად, შეგიძლიათ ზედა ქუთუთოს ამობრუნვა საჩვენებელი თითიშუშის ღერო ან ქუთუთოების ამწე. ზედა ქუთუთოზე არის sulcus subtarsalis - ქუთუთოს კიდის პარალელურად თხელი ღარი, რომელიც გადის მისი კიდიდან 3 მმ-ით. მასში განსაკუთრებით ადვილად იჭედება უცხო სხეულები. ზე ტკივილი ადგილობრივი ანესთეტიკებიშეიძლება ნაწილობრივ დაეხმაროს კვლევის ჩატარებას. ამოტრიალებული ქუთუთოს პოზიციის აღსადგენად ექიმი პაციენტს სთხოვს ახედოს მაღლა და ამავდროულად ნაზად ჩამოწიოს წამწამები ქვემოთ.

ჩვეულებრივ, ქუთუთოების კონიუნქტივა არის ღია ვარდისფერი, გლუვი, გამჭვირვალე და ტენიანი. აშკარად ჩანს სისხლძარღვთა ქსელის ნიმუში, ჩანს ხრტილის სისქეში მოთავსებული მეიბომური ჯირკვლები. ისინი ჰგავს მოყვითალო-ნაცრისფერ ზოლებს, რომლებიც ვერტიკალურად მდებარეობს ტარსალის ფირფიტაში ქუთუთოს კიდეზე პერპენდიკულარულად. ტარსალური ფირფიტის ზემოთ და ქვემოთ არის მრავალი ვიწრო ნაკეცი, ჩანს პატარა ფოლიკულები ან ლიმფოიდური ქსოვილი. გარეგნობაპალპებრული კონიუნქტივა იცვლება ასაკის მიხედვით.

ფოლიკულები ჩვეულებრივ არ არის მოზარდებში, გამოხატულია ბავშვებში და ნაკლებად შესამჩნევი მოზრდილებში. ხრტილოვანი ფირფიტების ზემოთ კონიუნქტივა მჭიდროდ არის შერწყმული მათთან და ჩვეულებრივ არ აქვს ფოლიკულები.

კონიუნქტივის ბულვარი ანუ თვალის კაკლის კონიუნქტივა ქუთუთოების ოდნავ გახსნით გამოკვლეულია. პაციენტს სთხოვენ გაიხედოს ყველა მიმართულებით - ზემოთ, ქვემოთ, მარჯვნივ და მარცხნივ. ჯანსაღი ბოლქვის კონიუნქტივა არის თხელი მემბრანა, რომელიც თითქმის მთლიანად გამჭვირვალეა და თეთრ-ვარდისფერი ქსოვილის სახით ჩანს, თუმცა ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ნორმალურად გადატვირთული ("წითელი") თვალი ლორწოვანში გამავალი მრავალი თხელი კონიუნქტივის ჭურჭლის გაფართოების გამო. ოფთალმოლოგს უნდა შეეძლოს თეთრ სკლერაზე დაკვირვება გამჭვირვალე ბოლქვის კონიუნქტივის მეშვეობით. კონიუნქტივაზე უფრო ღრმაა ეპისკლერული სისხლძარღვები, რომლებიც რადიალურად მიედინება რქოვანას. ამ გემებში ანთება მიუთითებს თვალის კაკლის დაავადებაზე.

კონიუნქტივის ნორმალური ზედაპირი იმდენად გლუვია, რომ ანალოგიები წარმოიქმნება ამოზნექილი ამრეკლავი ზედაპირით. ზედაპირის ნებისმიერი მინიმალური დარღვევა აშკარა იქნება, განსაკუთრებით გადიდებისას, სინათლის რეფლექსის ასახვის ცვლილებით. კონიუნქტივის დაწყლულება ან ეროზია ადვილად განისაზღვრება ფლუორესცეინის ჩაწვეთებით ან კონიუნქტივის ღრუში ფლუორესცინთან ერთად ქაღალდის ზოლის შეტანით. თეთრი შუქით განათებისას დაზიანებული უბანი მოყვითალო-მომწვანო ჩნდება, როცა კობალტის ლურჯი შუქით არის განათებული.

ლიმბუსის თითოეულ მხარეს, ლორწოვანი გარსის ოდნავ აწეული მოყვითალო უბანი (პინგეკულა) შეიძლება ხილული იყოს ასაკთან ერთად, მისი სიყვითლე ჩვეულებრივ იზრდება ელასტიური ქსოვილის კეთილთვისებიანი გადაგვარების გამო. შეიძლება მოხდეს კეთილთვისებიანი ბრტყელი პიგმენტური ნევუსი.

ჩვენებების მიხედვით განისაზღვრება კონიუნქტივის ღრუს ფლორა და მისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ. ინსტალაციის დაწყებამდე კონიუნქტივიდან იღებენ ნაცხს ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ამ მიზნით გამოიყენება თხელი მავთულის სპეციალური მარყუჟი. მარყუჟი წინასწარ თბება სპირტის სანთურზე, შემდეგ გაცივდება და შემდეგ გადის კონიუნქტივის გასწვრივ ქვედა ფორნიქსის მიდამოში, ცდილობს გამონადენის ნაწილის დაჭერას. ნაცხი გამოიყენება თხელ ფენად სტერილურ შუშის სლაიდზე და აშრობს. კონიუნქტივის ღრუს აღებული შიგთავსი მოთავსებულია საცდელ მილში მკვებავი გარემოთი - ტარდება ინოკულაცია. ნაცხი და კულტურა იგზავნება ლაბორატორიაში შესამოწმებლად. თანდართულ ჩანაწერში მითითებულია ანალიზის თარიღი, პაციენტის სახელი, რომელი თვალი იქნა გამოკვლეული და სავარაუდო დიაგნოზი. ქუთუთოების ძლიერი შეშუპების შემთხვევაში, ისევე როგორც მცირეწლოვან ბავშვებში, კონიუნქტივის გამოკვლევა შესაძლებელია მხოლოდ ქუთუთოების ამწევის გამოყენებით. დედა ან მედდასვამენ ბავშვს კალთაზე ზურგით ექიმისკენ და შემდეგ ათავსებენ მოპირდაპირე მჯდომარე ექიმის კალთაზე. საჭიროების შემთხვევაში მას შეუძლია მუხლებით დაიჭიროს ბავშვის თავი. დედა იდაყვებით უჭირავს ბავშვის მუხლებს, ხელებით კი ხელებს. ამ გზით ექიმს ორივე ხელი აქვს თავისუფალი და შეუძლია განახორციელოს ნებისმიერი მანიპულაცია. გამოკვლევის წინ თვალის ანესთეზირება ხდება 0,5%-იანი დიკაინის ხსნარით. ქუთუთოების ამწე არის აღებული მარჯვენა ხელი, მარცხენა ხელის თითებით ზედა ქუთუთო ჩამოწიეთ ქვემოთ და წინ, მოათავსეთ ქუთუთოების ამწევი მის ქვეშ და მისი დახმარებით ასწიეთ ქუთუთო ზემოთ. შემდეგ ქუთუთოების მეორე ამწევი მოთავსებულია ქვედა ქუთუთოს უკან და მოძრაობს ქვემოთ.

კონიუნქტივისა და თვალბუდის დაავადებების დროს თვალის ჰიპერემია (სიწითლე) ხდება სხვადასხვა ინტენსივობისა და ლოკალიზაციის: ზედაპირული (კონიუნქტივალური) და ღრმა (ცილიარული, პერიკორნეალური) ინექციები. აუცილებელია ვისწავლოთ მათი გარჩევა, რადგან ზედაპირული ინექცია არის კონიუნქტივის ანთების ნიშანი, ხოლო ღრმა არის სერიოზული პათოლოგიის სიმპტომი რქოვანას, ირისში ან ცილიარულ სხეულში. კონიუნქტივის ინექციის ნიშნები შემდეგია: კონიუნქტივას აქვს ღია წითელი ფერი, ჰიპერემიის ინტენსივობა ყველაზე დიდია გარდამავალი ნაკეცების მიდამოში, მცირდება რქოვანას მიახლოებისას. აშკარად ჩანს კონიუნქტივაში მდებარე ცალკეული სისხლით სავსე ჭურჭელი. ისინი ლორწოვან გარსთან ერთად მოძრაობენ, თუ ქუთუთოს კიდეს თითით შეეხებით და ოდნავ ამოძრავებთ კონიუნქტივას. და ბოლოს, ინსტალაციები კონიუნქტივალური ტომარაადრენალინის შემცველი წვეთები იწვევს ზედაპირული ჰიპერემიის მკვეთრ ხანმოკლე შემცირებას.

პერიკორნეალური ინექციით, წინა კილიარული ჭურჭელი და მათი ეპისკლერული ტოტები ფართოვდება, რაც ქმნის რქოვანას ირგვლივ გემების მარგინალურ მარყუჟოვან ქსელს. ცილიარული ინექციის ნიშნები შემდეგია: ის ჰგავს მეწამულ-ვარდისფერ ჰალოს რქოვანას ირგვლივ. ინექცია მცირდება ფორნიქსისკენ. მასში ცალკეული გემები არ ჩანს, რადგან ისინი დაფარულია ეპისკლერული ქსოვილით. როდესაც კონიუნქტივა მოძრაობს, ინექციის ადგილი არ მოძრაობს. ადრენალინის ინსტალაცია არ ამცირებს ცილიარული ჰიპერემიას.

ტ.ბირიჩი, ლ.მარჩენკო, ა.ჩეკინა

"ქუთუთოების ლორწოვანი გარსის შემოწმება დაავადებების დიაგნოსტიკისას"სტატია განყოფილებიდან

შემაერთებელი მემბრანა ან კონიუნქტივა ( კონიუნქტივა) ხაზები მთლიანად უკანა ზედაპირიქუთუთო, გადის თვალბუდის წინა ზედაპირზე და მთავრდება ლიმბუსთან.

ქუთუთოების უკანა ზედაპირსა და თვალბუდის წინა სეგმენტს შორის ჭრილის მსგავს ღრუს კონიუნქტივალური ტომარა ეწოდება.

კონიუნქტივას სამი ნაწილი აქვს: 1) კონიუნქტივის ხრტილი ( კონიუნქტივა ტარსი), რომელიც ხაზავს ქუთუთოების უკანა ზედაპირს; 2) თვალის კაკლის კონიუნქტივა ( კონიუნქტივის ბოლქვები), რომელიც ფარავს თვალის კაკლის წინა ზედაპირს; 3) ფორნიქსის კონიუნქტივა ( conjunctiva fornicis) ან გარდამავალი ნაკეცი, რომელიც აკავშირებს ორივე ნაწილს.

თვალის შიდა კუთხესთან კონიუნქტივა ქმნის ვერტიკალურ ნაკეცს ( plica semilunaris), რომელიც წარმოადგენს მესამე საუკუნის ფილოგენეტიკურ ნარჩენს. მის გარეთ არის ცრემლსადენი კარუნკული.

ხრტილისა და ხრტილის კონიუნქტივა დაფარულია სტრატიფიცირებული სვეტოვანი ეპითელიუმით, თვალის კაკლის კონიუნქტივა დაფარულია სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმით.

ეპითელიუმის ქვეშ არის რეტიკულური (ადენოიდური) ქსოვილის თხელი ფენა, უფრო გამოხატული გარდამავალ ნაოჭში და ნაკლებად - ხრტილის კონიუნქტივაში; მასში პლაზმური უჯრედები და ლეიკოციტები გროვდება კვანძების სახით.

კონიუნქტივის ჯირკვლები. კონიუნქტივის ტარსალურ ნაწილში არის ცილინდრული ეპითელიუმის თასოვანი უჯრედები, აგრეთვე ეპითელიუმის მილაკოვანი ჩაღრმავები (ივანოვის ჯირკვლები), რომლებიც წარმოქმნიან მუცინს.

დამხმარე საცრემლე ჯირკვლები არის განშტოებული მილაკოვანი ჯირკვლები, რომლებიც აგებულებით ჰგავს ცრემლის ჯირკვალს; ისინი ძირითადად განლაგებულია ხრტილის ზედა კიდესთან (ვალდეიერის ჯირკვლები), ასევე კონიუნქტივის ფორნიქსში (კრაუზეს ჯირკვლები).

შემაერთებელი მემბრანის გემები.ქუთუთოების კონიუნქტივა, გარდამავალი ნაკეცები და ნაწილობრივ თვალის კაკალი იკვებება ტოტებით. აა. palpebralis mediales et laterales და arcus tarseus- უკანა შემაერთებელი არტერიები. კონიუნქტივა, რომელიც ლიმბუსის მიმდებარეა, იკვებება წინა კონიუნქტივალური არტერიებით წინა კილიარული არტერიის სისტემიდან. უკანა და წინა კონიუნქტივის ჭურჭელი ანასტომოზირდება ერთმანეთთან.

ვენაკონიუნქტივა თან ახლავს არტერიებს და სისხლი მიედინება სახის ვენების სისტემაში. წინა კონიუნქტივის ვენები სისხლს ატარებენ წინა ცილიარული ვენების სისტემაში, შემდეგ კი ორბიტალურ ვენებში.

ლიმფური სისტემა კონიუნქტივა კარგად არის განვითარებული. ლიმფური გემებიის იწყება ლიმბუსიდან, სადაც ისინი ურთიერთობენ რქოვანას და სკლერის ლიმფურ ჭრილებთან და თან ახლავს სისხლძარღვები. კონიუნქტივის დროებითი ნაწილიდან ლიმფა მიედინება პაროტიდულ ლიმფურ კვანძებში, ხოლო ცხვირის ნაწილიდან ქვედა ყბისქვეშა ლიმფურ კვანძებში.

სენსორული ინერვაციაკონიუნქტივა ხორციელდება პირველი და მეორე ტოტებით სამწვერა ნერვი. მაღალი მგრძნობელობა განსაზღვრავს კონიუნქტივის რეფლექსურ რეაქციას მის ზედაპირზე უცხო სხეულების შეღწევაზე. ეს რეაქცია და ცრემლების მუდმივი სეკრეცია წარმოადგენს მემბრანის დამცავ ფუნქციას.

კონიუნქტივის გამოკვლევისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ მის ფერს, გამჭვირვალობას, სიგლუვეს, გამონადენისა და ნაწიბურების არსებობას. ნორმალური შემაერთებელი გარსი გამჭვირვალე, ტენიანია და აქვს გლუვი ზედაპირი, გარდა ტარსალური ნაწილისა, სადაც ქუთუთოს კიდიდან 2-3 მმ-ის დაშორებით არის პატარა პაპილები. ტარსალურ ნაწილში მისი მეშვეობით ჩანს მეიბომის ჯირკვლები.

კონიუნქტივის დაავადებებიშეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად.

1. კონიუნქტივის ანთებითი დაავადებები:

ეგზოგენური წარმოშობის კონიუნქტივის ანთებითი დაავადებები: ინფექციური კონიუნქტივიტი; ფიზიკური და ქიმიური ფაქტორებით გამოწვეული კონიუნქტივიტი; ალერგიული კონიუნქტივიტი;

ენდოგენური წარმოშობის ანთებითი დაავადებები: კონიუნქტივიტი საერთო დაავადებებიაუტოალერგიული კონიუნქტივიტი.

2. დისტროფიული ცვლილებები კონიუნქტივაში.

3. ნეოპლაზმები.

კონიუნქტივის ანთებითი დაავადებები (კონიუნქტივიტი)შეიძლება ჰქონდეს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული კურსი. მწვავე კონიუნქტივიტს ახასიათებს კონიუნქტივის მძიმე ჰიპერემია. ანთების დროს ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია, კარგავს გამჭვირვალობას და ვაზოდილაციის გამო ხდება წითელი ფერის. აუცილებელია განვასხვავოთ ზედაპირული ან კონიუნქტივალური ინექცია ღრმა ან პერიკორნეალური ინექციისგან, რადგან ამას აქვს მნიშვნელოვანი პრაქტიკული მნიშვნელობა. პირველი გამოწვეულია კონიუნქტივის დაავადებებით, ხოლო მეორე - რქოვანას, ირისის ან ცილიარული სხეულის დაავადებებით, ანუ თვალის კაკლის იმ ნაწილებით, რომლებიც იკვებება წინა ცილიარული გემების ტოტებით. ლორწოვანი გარსის ანთებით, ზედაპირული ჭურჭელი გაფართოებულია. სისხლძარღვების მთელი ქსელი ადვილად მოძრაობს კონიუნქტივასთან ერთად მინის ღეროთი დისლოკაციისას. თვალის კაკლის კონიუნქტივა ღია წითელია. ინექცია ყველაზე მეტად გამოხატულია რქოვანას მოშორებით მდებარე ადგილებში, თაღის და ქუთუთოების მიდამოებში და ლიმბუსთან მიახლოებისას ის მცირდება.

გარდამავალი ნაოჭი შეშუპებულია, როდესაც ქვედა ქუთუთო უკან იხევს ან ზედა ქუთუთოს აბრუნებს, ის ჩნდება როლიკერის სახით. კონიუნქტივის ზედაპირი შეიძლება დარჩეს გლუვი, მაგრამ ზოგჯერ ის უხეშდება და ფოლიკულები ჩნდება.

ლორწოვანი გარსის ანთებისას ყოველთვის ჩნდება სეროზულ-ლორწოვანი, ლორწოვანი ან ჩირქოვანი ხასიათის გამონადენი, რომელიც შრება წამწამებზე და აწებება ქუთუთოების კიდეებს.

სუბიექტურად პაციენტს აქვს უცხო სხეულის შეგრძნება, სიმძიმე და წვა თვალში. აღინიშნება თვალის მგრძნობელობა სინათლის მიმართ.

ეგზოგენური ანთებითი დაავადებებიკონიუნქტივა. მწვავე ანთებათვალის ლორწოვანი გარსი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიკროორგანიზმებით (ყველაზე ხშირად კოკებით), რაც განსაზღვრავს მათ ბუნებას. კლინიკური კურსი. მათ ახასიათებთ გადამდები, სწრაფი გავრცელება და ზოგიერთი ზოგადი ნიშნები, რომელიც წინასწარ განსაზღვრავს აუცილებელ თერაპიულ ზომებს.

სანამ შედეგები იქნება ხელმისაწვდომი ბაქტერიოლოგიური კვლევანებისმიერი სპეციალობის ექიმმა უნდა დაასვას წინასწარი დიაგნოზი, შეაფასოს დაავადების სიმძიმე, დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა და მიიღოს ზომები ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად.

03.09.2014 | ნანახია: 7034 ადამიანი.

პტერიგიუმი წარმოიქმნება კონიუნქტივის ქსოვილისგან, რომელიც განიცადა დეგენერაციული ცვლილებები, და იზრდება ლიმბუსიდან რქოვანას შუა ნაწილისკენ. Pterygium შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ზომის- რამდენიმე მილიმეტრიდან დიდ წარმონაქმებამდე, რომლებიც ფარავს რქოვანას და მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს.

რა არის პტერიგიუმი?

Pterygium, ან pterygoid საქალწულე აპკი, არის პათოლოგიური წარმონაქმნი, რომელიც მდებარეობს თვალის შიდა კუთხეში, რომელსაც აქვს სამკუთხა ფორმა.

პათოლოგიის განვითარება შეიძლება იყოს სწრაფი, დამახასიათებელი სწრაფი ზრდა, ან ნელი.

გავრცელება

ეპიდემიოლოგია პირდაპირ კავშირშია ადამიანის საცხოვრებელ ადგილთან. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში, იმ გეოგრაფიულ რაიონებში, რომლებიც 40 გრადუსზე მეტია, პათოლოგიის გავრცელება არ აღემატება მოსახლეობის 100%-ის 2%-ს.

IN დასახლებული ადგილები, რომელიც მდებარეობს 28-36 გრადუს გრძედზე, სიხშირე იზრდება 10%-მდე.

ექსპერტების აზრით, ეს გამოწვეულია ადამიანის მიერ მიღებული მზის რადიაციის რაოდენობის ზრდით.


ქალებში პათოლოგია უფრო იშვიათად ვითარდება, ვიდრე მამაკაცებში, რაც განპირობებულია მამრობითი სქესის წარმომადგენლების მზის მცხუნვარე სხივების უფრო ხშირი ზემოქმედებით მათი მუშაობის ტიპის გამო. პტერიგიუმის პირველი ნიშნები ჩვეულებრივ აღინიშნება ახალგაზრდა და მოწიფულ ასაკში (25-40 წელი). 20 წლამდე დაავადება იშვიათად ფიქსირდება.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

დაავადების განვითარების მიზეზებია: თვალის მიდამოზე ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედების მაღალი სიხშირე და ხანგრძლივობა, რაც დამახასიათებელია ცხელი კლიმატის რეგიონების მაცხოვრებლებისთვის, ღია ადგილებში მუშაობა, თვალის დაცვის მეთოდებისა და საშუალებების უგულებელყოფა. ასევე დადასტურებულია მემკვიდრეობითი მიდრეკილება პტერიგიის ნიშნების გამოვლენისადმი.

პტერიგიუმის სიმპტომები

ჩართულია ადრეული ეტაპებიდაავადება, ნებისმიერი სიმპტომი შეიძლება სრულიად არ იყოს. მოგვიანებით ვითარდება თვალის გაღიზიანების ნიშნები, კონიუნქტივის სიწითლე, ქვიშის არსებობის შეგრძნება, თვალებში „ნისლი“, ქუთუთოების შეშუპება და მხედველობის ფუნქციის უმნიშვნელო დაქვეითება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევა მოიცავს მხედველობის სიმახვილის შემოწმებას და ვიზუალური შემოწმებასპეციალური ნათურის გამოყენებით. მიოპიის და ასტიგმატიზმის შემთხვევაში ინიშნება კერატოტოპოგრაფია. მიმდინარე პროცესების დინამიური თვალყურის დევნება საშუალებას იძლევა გამოვთვალოთ დაავადების განვითარების ტემპი.

შედეგები და გართულებები

უსიამოვნო სიმპტომებს შორის, რომლებიც შეიძლება გამოჩნდეს პტერიგიუმის პროგრესირებისას, არის:

• ობიექტების არასრული ხედვა, მათი კონტურის დამახინჯება;
• მხედველობის მნიშვნელოვანი დაკარგვა;
• ტკივილი თვალებში, ძლიერი გაღიზიანება, კონიუნქტივის ანთება გახეხვის, ნაკაწრის გამო;
• ადჰეზიების გამოჩენა, ნაწიბურები რქოვანაზე, ქუთუთოებზე და ა.შ.
• პტერიგიუმის ქსოვილის შერწყმა მხედველობის ორგანოს სხვა ნაწილებთან, თვალის გარეთა კუნთების მობილობის დაქვეითება, რის შედეგადაც თვალის კაკლმა შეიძლება დაკარგოს მობილურობა;
• ობიექტების გაორმაგება ().

დიპლოპიის ფენომენები ყველაზე ხშირად ვითარდება გარე კუნთის ნაწილობრივი დამბლის გამო. თუ პაციენტს ჩაუტარდა ოპერაცია პტერიგიაზე, ასეთი უსიამოვნო შედეგები შეიძლება შეინიშნოს კუნთის მყესის გამოყოფის შედეგად მისი მიმაგრების ადგილიდან.

პტერიგიუმის იშვიათი გართულებაა რქოვანას დეგენერაცია გამოხატული გათხელებით, რომელიც შეინიშნება რქოვანას რეგულარული კონტაქტის ფონზე წარმონაქმნის ამობურცულ ნაწილთან.

დაავადების ყველაზე საშიში, მაგრამ იშვიათი შედეგი შეიძლება იყოს მისი გადაგვარება ავთვისებიან სიმსივნედ.

პტერიგიუმის მკურნალობა

დაავადების პროგრესირების სიჩქარის შესამცირებლად გამოიყენება წვეთები, როგორიცაა "ხელოვნური ცრემლები", დამატენიანებელი გელები და მალამოები. პაციენტებს რეკომენდირებულია მუდმივად ატარონ სათვალეები ულტრაიისფერი ფილტრებით, როდესაც გარეთ არიან. პტერიგიუმის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად გამოიყენეთ თვალის მალამოებიდა წვეთები გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან ერთად.

ქირურგიული მკურნალობა

თვალის შიდა კუთხის მიდამოში წარმოქმნის აღმოსაფხვრელად რადიკალური გზაა ოპერაცია. იგი ტარდება როგორც სახის ესთეტიკური მიმზიდველობის აღსადგენად, ასევე თერაპიული მიზნებისათვის (მხედველობის სიმახვილის ნორმალიზება, დისკომფორტის, გაღიზიანების და სხვა სიმპტომების აღმოსაფხვრელად).

პტერიგიუმის ქირურგიული მოცილება შესაძლებელია სხვადასხვა ტექნიკის მიხედვით, მაგრამ ყველა მათგანი მიზნად ისახავს არანორმალურად გადაზრდილი ქსოვილის ამოკვეთას.

აღინიშნა, რომ პტერიგიუმის მოცილება შემდგომი გარეშე წამლის მკურნალობაიწვევს მის ხელახლა გაჩენას ნახევარ ან მეტ შემთხვევაში.

ამის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ მკურნალობენ იმუნოსუპრესანტებით (ციტოსტატიკებით), ტარდება β-რადიაციული თერაპიის კურსები, დაზიანებულ ადგილს მკურნალობენ კრიოკოაგულანტებით და ა.შ.

თუ პოსტოპერაციული თერაპია ჩატარდა ქ სრულად, პტერიგიის რეციდივის ალბათობა არაუმეტეს 10%-ია.

თუ პტერიგია მნიშვნელოვანი ზომისაა, შესაძლოა საჭირო გახდეს კონიუნქტივის ავტოტრანსპლანტტის ან სპეციალური ხელოვნური მემბრანის გადანერგვა (წებება ან შეკერვა) მიღებული კოსმეტიკური დეფექტის დასამალად.

ოპერაცია არ არის რთული და ხშირად ტარდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზია. რეციდივის საწინააღმდეგო მკურნალობის პარალელურად ინიშნება ანტიბაქტერიული თერაპია, წვეთები ანთების თავიდან ასაცილებლად.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია იწვევს გართულებების განვითარებას. ეს შეიძლება იყოს: თვალის ინფექცია, ტრანსპლანტაციის უარყოფა, ქსოვილის ანთება ნაკერების მიდამოში, ვიზუალური დისფუნქცია (მაგალითად, ორმაგი მხედველობა), ნაწიბურების გამოჩენა თვალის რქოვანაზე.

უიშვიათესი, მაგრამ მაინც წარმოქმნილი გართულებებია თვალის კაკლის პერფორაცია, სისხლში შეღწევა. მინისებრი. ციტოსტატიკებით მკურნალობის დროს და რადიაციული თერაპიარქოვანა შეიძლება გახდეს თხელი და ზოგჯერ სკლერული ექტაზია ხდება.

ადამიანის სხეული რთული მექანიზმია, სადაც ყველაზე პატარა გადაცემათა კოლოფიც კი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. თუ მარცხი მოხდა, მთელი სისტემა განიცდის. სხეულის ნაწილები, როგორიცაა სკლერა, მინისებრი სხეული ან კონიუნქტივა, მყარად არის დაკავშირებული მთელ ვიზუალურ სისტემასთან და ასრულებენ ბარიერულ (დამცავ) ფუნქციას მიკროორგანიზმებისა და ბაქტერიების წინააღმდეგ, რომლებიც შედიან თვალის კაკლში.

ლორწოვანი გარსების, ცილოვანი და ჟელატინის გარსების მუშაობა კვებავს ადამიანის თვალს და არის შემაერთებელი ქსოვილისისხლის მიმოქცევის სისტემისა და ლიმფური ქსოვილების გასატარებლად. ამ სტატიაში საუბარია იმაზე, თუ რა არის კონიუნქტივა და რა ფუნქციებს ასრულებს იგი.

კონიუნქტივა თვალის ერთ-ერთი შრეა

კონიუნქტივა არის გარე ლორწოვანი გარსი, რომელიც გვხვდება ზედა და ქვედა ჩანთაში. ფორნიქსი, ანუ ბრმა ჩაღრმავები, ახორციელებს თვალის მოძრაობას. კონიუნქტივის ძირითადი სტრუქტურა არის ეპითელური უჯრედები, რომლებმაც ჩამოაყალიბეს მრავალშრიანი ცილინდრული ქსოვილი.

ლორწოვანი გარსი იწყება თვალის შიდა კუთხიდან და ნაწილდება ქვედა და ზედა ქუთუთოების შიგნიდან, ხოლო კანთან მჭიდროდ მიმდებარედ. მისი ანატომიური ფორმის გამო, უფრო მეტი ეპითელური ქსოვილი კონცენტრირებულია ზედა ბრმა ჩანთაში.

სტრუქტურის მახასიათებლები:

• კონიუნქტივა თავისთავად თხელი ქსოვილია, რომლის ეპითელური უჯრედები უფერო (სრულიად გამჭვირვალეა).
• ზედა და ქვედა ქუთუთოების სიღრმეში ლორწოვანი გარსი უკავშირდება სკლერას. მისი საზღვრები აღწევს ცილიარულ სარტყელამდე. სწორედ ამ თხელმა ქსოვილმა მიიღო სახელი.
• ლორწოვანი გარსი დაყოფილია ორ ნაწილად, ქმნის მცირე კონიუნქტივალურ პარკს.
• თვალის შიდა კუთხესთან არის პატარა ნაოჭი, რომელსაც მედიცინაში ნახევარმთვარის ნაკეცს (მესამე ქუთუთოს) უწოდებენ.

კონიუნქტივის მთავარი მახასიათებელია მისი არსებობა ყველა ძუძუმწოვარში, მაგრამ ცხოველებისგან განსხვავებით, ადამიანებში ტკბილი ნახევარუნატი, ისევე როგორც მთელი ლორწოვანი გარსი, ძალიან მცირეა. ასევე ადამიანებში ლორწოვანი გარსი მჭიდროდ ერგება ქვედა და ზედა ქუთუთოცხოველებში, ასეთი ფილმი მთელ თვალის კაკლს ფარავს, როგორც დამცავი სათვალე. ეს ფენომენი გვხვდება ფრინველებში, ქვეწარმავლებსა და ზვიგენებში.

კონიუნქტივა იკვებება სისხლის მიწოდებით. ლორწოვან გარსში მდებარე ჭურჭელი ასევე კვებავს რქოვანას.

კონიუნქტივა შეიცავს საცრემლე ჯირკვლებს, რომლებიც იწყება თვალის შიდა კუთხიდან და სქელდება გარე კუთხესთან მიახლოებისას. იგი ასევე შეიცავს თხელ ცრემლსადენი არხებს (ზედა და ქვედა) ან ლიმფურ ნაკადებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ცხვირის ღრუში სითხის გადატანაზე.

მემბრანა შედგება ჰენლეს უჯრედებისგან, რომლებიც წარმოქმნიან მუცინს. მუცინი არის ფერმენტი, რომელიც არის ყველა სეკრეციისა და ჯირკვლის ნაწილი. ლორწოვანი გარსი შედგება ორი შრისგან: ქვეეპითელური და ეპითელური. პირველი ფენა არის ფხვიერი ქსოვილი, რომელიც შედგება ლიმფური ქსოვილისა და ჯირკვლებისგან.

ეპითელური ფენა შედგება მრავალშრიანი უჯრედებისგან, რომლებიც მოიცავს ვოლფირნგის, კრაუზის ცრემლის ჯირკვლებს, აგრეთვე ჯირკვლებს, რომლებიც წარმოქმნიან მუცინს და სეკრეციას, რომლებიც ემსახურებიან დამატენიანებელ და სადეზინფექციო საშუალებებს.

კონიუნქტივის ფუნქცია

თვალის გამოკვლევა

ლორწოვანი გარსის მთავარი ფუნქციაა თვალის კაკლის დაცვა მტვრისგან და ჭუჭყისაგან, ასევე კომფორტის განცდის უზრუნველყოფა. კონიუნქტივა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ვიზუალური სისტემადა ასრულებს უამრავ საჭირო ფუნქციას:

• მთელი ლორწოვანი გარსის მსგავსად, კონიუნქტივალური ტომარა წარმოქმნის სეკრეტს, რომელიც იცავს თვალის კაკლს. ის ასევე წარმოქმნის ცრემლებს და ცხიმოვანი ჯირკვლებირომელიც ატენიანებს თვალს. ამ ფუნქციის გარეშე ადამიანი ვერ შეძლებს დიდი ხანის განმვლობაშიგაახილეთ თვალები და ნებისმიერი პატარა ნაწილაკი (მტვერი და ჭუჭყიანი) გამოიწვევს საშინელ ტკივილს და გაღიზიანებას.
• კონიუნქტივა ამარაგებს თვალის კაკლს კვებით. ყველაფერი რაც საჭიროა მიეწოდება სისხლის მიმოქცევის სისტემის და ლიმფური დინების მეშვეობით. ნუტრიენტებიდა შემდეგ ოპტიკური ნერვები.
• მოციმციმე არის ლორწოვანი გარსის გამო თვალის მუდმივი დატენიანებისა და დაცვის საბოლოო პროცესი. მოციმციმეს დროს რქოვანას ცრემლით ასველებენ, რითაც კლავენ მავნე მიკროორგანიზმებიდა ბაქტერიები, რომლებიც აშორებენ მტვრის მცირე ნაწილაკებს თვალის გარსიდან.
• პათოგენური ბაქტერიები და მიკროორგანიზმები იღუპებიან ლორწოვან გარსში შესვლისას იმუნოგლობულინისა და ლიზოზიმის გამო, რომლებიც წარმოიქმნება სეკრეტორული ფუნქციით. ეს თავიდან აიცილებს ინფექციური და ანთებითი პროცესები.
• გამოყოფილი ანტიბაქტერიული ფერმენტების წყალობით ხდება მიკროსკოპული ჭრილობების შეხორცების პროცესი, რაც გამოწვეულია თვალების სიმშრალით, ლინზების ხანგრძლივი ტარებით და მცირე მტვრის ნაწილაკების გამო გაღიზიანებით. კონიუნქტივა ასევე გამოყოფს სხვა დამცავ ელემენტებს, როგორიცაა ლაქტოფერინი, ლიმფოციტები, პლაზმური და მასტის უჯრედები და ნეიტროფილები.
• ლორწოვანი გარსი შეიცავს 2 თხელ საცრემლე არხს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ცრემლსადენი სითხის გადატანაზე ცხვირის ღრუში.
• მუდმივი დატენიანების გამო რქოვანას გამჭვირვალობა შენარჩუნებულია.

კონიუნქტივის ანთებითი პროცესები და დაავადებები

ყველაზე მეტად კონიუნქტივიტია ხშირი ავადმყოფობაკონიუნქტივები

კონიუნქტივის დაავადებები:

• ლორწოვანი გარსის ყველაზე გავრცელებული ანთებითი პროცესია კონიუნქტივიტი. კონიუნქტივის დაავადება გავლენას ახდენს ქუთუთოს შიგნითა და სკლერაზე. როგორც წესი, ანთების დროს ლორწოვანი გარსის ფერი შეიძლება შეიცვალოს და გემები უფრო მკაფიო გახდეს.
• ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია. კონიუნქტივის სიწითლე. ეს საერთო სიმპტომიროგორც გაციებასთან დაკავშირებული ჩვეულებრივი ანთება, ასევე ისეთი დაავადებები, როგორიცაა სკლერიტი და უვეიტი.
• ინფექციური, ბაქტერიული და ვირუსული კონიუნქტივიტი. ეს გამოწვეულია ანთებითი პროცესებით პათოგენური ბაქტერიებიდა მიკროორგანიზმები. როგორც წესი, ლორწოვან გარსს აზიანებს ადენოვირუსები ან სოკოები. დაავადების სამი ფორმა შეიძლება გადამდები იყოს.
• ქლამიდიური კონიუნქტივიტი არის ლორწოვანი გარსის დაზიანება ქლამიდიის ბაქტერიით. ინფექცია ხდება სასქესო ორგანოების ხელებთან შეხებით, შემდეგ კი ხელები თვალის კაკლთან. ყველაზე გავრცელებული მატარებლებია შარფები და პირსახოცები. დაავადება პროგრესირებადია და იწვევს თვალის ფტოზს.
• ტრაქომა არის მარცვლოვანი კონიუნქტივიტი, რომელიც გამოწვეულია უჯრედშიდა ორგანიზმებით. ეს დაავადება პროგრესირებადია, თან ახლავს ჩირქი, ჰიპერემია და გაღიზიანება. ქრონიკული ეტაპიიწვევს სიბრმავეს.
• ალერგიული კონიუნქტივიტი ჩნდება გამღიზიანებლების ფონზე. ამ სეზონურ დაავადებას თან ახლავს ლაქრიმაცია, ქავილი, ჰიპერემია და ფოტოფობია.
• მელანოზი არის დაავადება, რომელიც იწვევს ლორწოვანი გარსის და სკლერის პიგმენტაციას.
• პინგეკულა გავრცელებული კეთილთვისებიანი პათოლოგიაა. ჰგავს პატარა ზრდას ყვითელი ან თეთრი. არა ვირუსული დაავადება, ჩნდება ცილებისა და ცხიმების სიჭარბის გამო.
• პემფიგუსი არის პათოლოგია, რომელიც აზიანებს არა მხოლოდ თვალის ლორწოვან გარსს, არამედ ცხვირს, პირს, ხორხს და საყლაპავ მილს. მცირე ბუშტუკების გაჩენასთან ერთად, მას არასახარბიელო პროგნოზი აქვს. ჩნდება ნაწიბურები, ანთება და ლორწოვანი გარსის ნაოჭები.
• თვალის პტერიგიუმი ან პტერიგოიდური საქალწულე აპკი არის რქოვანაზე ლორწოვანი გარსის ზრდის პროცესი. წაშლილია ქირურგიულად. პათოლოგია პროგრესირებს, შეიძლება მიაღწიოს მოსწავლის ზონას და გამოიწვიოს მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება.
• კონიუნქტივის კისტა არის პატარა ღრუ წარმონაქმნი. ჩნდება კონიუნქტივიტისა და დაზიანებების ფონზე. როგორც წესი, ეს არის ხელსაყრელი ზრდა, რომელიც არ საჭიროებს ქირურგიული ჩარევა, მაგრამ შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს მხედველობის სიმახვილე. კისტა უმტკივნეულოა, ჩნდება მოულოდნელად და შეიძლება გაქრეს ისევე სწრაფად.

წვეთები სწორად უნდა ჩაწვეთოთ!

თუ საგანგაშო ნიშნები ან გაურკვეველი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს (ოფთალმოლოგს), რომელიც მოამზადებს რეფერალს საჭირო ტესტები. ხშირად, ზოგიერთი ანთებითი პროცესის დროს, ოფთალმოლოგი გინეკოლოგთან, უროლოგთან და ალერგოლოგთან მიმართავთ კონსულტაციისთვის.

პირველ რიგში, სპეციალისტები შეისწავლიან და შეადგენენ გენერალს კლინიკური სურათი. კონსულტაციის დროს რეკომენდებულია ყველა კითხვაზე დეტალური პასუხის გაცემა (იქნება თუ არა რეაქცია მზის შუქიკონტაქტი ალერგენებთან, სისუსტე, ქავილი, წვის შეგრძნება). ზოგიერთ შემთხვევაში ინიშნება თვალის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, სისხლძარღვების CT ან MRI და თვალის მდგომარეობა.

ჰიგიენური მიზნებისთვის ღირს პირსახოცისა და ბალიშის პირსახოცის თან იქონიოთ. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ თქვენი პირადი ჰიგიენის საშუალებების გამოყენება როგორც მეგობრების, ასევე ახლობლების მიერ. პათოგენთან ნებისმიერმა კონტაქტმა შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესები.

ტუალეტის მონახულების შემდეგ, საზოგადოებრივი ადგილებიდა ქუჩებში, მნიშვნელოვანია დაიბანოთ ხელები ანტიბაქტერიული საპნით. ყველაფრის 90%. ინფექციური დაავადებებიტაქტილურად გადაეცემა.

ალერგიული რეაქცია შეიძლება მოხდეს ქლორირებული წყლის გამო. ხშირი რეცხვა, აუზსა და საუნაში სტუმრობა ასევე იწვევს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას. ასევე რეკომენდებულია სველი წმენდის ჩატარება კვირაში მინიმუმ 2-4-ჯერ და ხშირი დაბანა საწოლის თეთრეული(მინიმუმ 2-ჯერ თვეში).

თუ იყენებთ კონტაქტური ლინზები, მაშინ პრევენციის მიზნით ღირს დამატენიანებელი წვეთების გამოყენება. როგორც წესი, ლინზების ხანგრძლივი ტარება არღვევს ლორწოვანი და ცხიმოვანი სეკრეციის გამომუშავებას, რაც იწვევს მშრალი თვალის სინდრომს.

სიწითლის, ქავილის და ფოტოფობიის შემთხვევაში რეკომენდებულია მუქი სათვალის ტარება და სასწრაფოდ მიმართეთ სპეციალისტს.
თუ იყენებთ თვალის წვეთები, მაშინ თქვენ უნდა მიიღოთ საკუთარი პიპეტი ჰიგიენური მიზნებისთვის. თვალდახუჭული გამოიყენება მკაცრად ექიმის დანიშნულებით.

მიუხედავად იმისა, რომ კონიუნქტივა არის პატარა გამჭვირვალე ქსოვილი, ის მუშაობს დიდი თვისებებიჩვენს სხეულში. თვალები არის ჩვენი გრძნობები და აღქმა, რომლის წყალობითაც ჩვენ შეგვიძლია არა მხოლოდ დავინახოთ, არამედ გავარჩიოთ ფერები, ამოვიცნოთ ფორმები და ვტკბებით ნათელი ფერებით.

ნებისმიერმა დარღვევამ და საკუთარი თავის უყურადღებობამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სრული დაკარგვა. ნუ უგულებელყოფთ სიმპტომებს და გამაფრთხილებელი ნიშნებიმით უმეტეს, რომ ოდნავი სიწითლეც კი შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადების სიმპტომი.

შემდეგი ვიდეო გაგაცნობთ კონიუნქტივიტის მკურნალობის მეთოდებს: