მარჯვენა საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკული იფეთქებს. რამდენად ხშირად ვითარდება დომინანტური ფოლიკული მარჯვენა საკვერცხეში და არის თუ არა რაიმე სარგებელი ამით? დომინანტური ფოლიკული მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხეში

ქალის რეპროდუქციული სისტემა ძალიან რთული და ჰარმონიული "სტრუქტურაა". მასში შემთხვევითი არაფერი შეიძლება იყოს. იმისთვის, რომ ქალი წელიწადის ნებისმიერ დროს იყოს მზად ბავშვის ჩასახვისთვის, ბუნებამ შექმნა ოვულაცია. ასე ჰქვია პროცესს, როდესაც კვერცხუჯრედი გამოდის საკვერცხედან. ფოლიკულის როლი ამ პროცესში არ შეიძლება შეფასდეს. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის ფოლიკულის ადგილი, სადაც კვერცხუჯრედი ჩნდება და მწიფდება.

საკვერცხეების გარე შრე შეიცავს ბევრ ფოლიკულურ უჯრედს. ყოველი ოვულაციის დროს ზოგიერთი მათგანი იზრდება და ვითარდება. მალე მარჯვენა საკვერცხის დომინანტური ფოლიკული ხილული ხდება (ის უფრო დიდია ვიდრე მისი „ძმები“). დარჩენილი უჯრედების ბედი ხდება ატრეზია - საპირისპირო განვითარება.

დომინანტური ფოლიკულისწრაფად იზრდება და ბოლოს სკდება, ათავისუფლებს მომწიფებულ კვერცხს. თუ სპერმატოზოვა გაანაყოფიერებს ამ კვერცხუჯრედს, მოხდება კონცეფცია.

როგორ ვითარდება

ცნობილია, რომ ფოლიკულოგენეზი (პროცესი, როდესაც ფოლიკული "რუდიმენტარული" სტადიიდან ვითარდება პრეოვულატორამდე) შეიძლება იყოს მხოლოდ სქესობრივად მომწიფებულ გოგოში. Პირველად მენსტრუალური ციკლიშეუძლებელია იმის პროგნოზირება, რომელი ფოლიკული გახდება დომინანტი (შეგახსენებთ, რომ ციკლის პირველი დღე არის დღე, როდესაც ქალს იწყებს მენსტრუაცია, ხოლო ბოლო დღე არის ის, რომელიც წინ უსწრებს მენსტრუაციას). განვიხილოთ რა ემართება ქალის საკვერცხეებს ოვულაციამდე:

ციკლის მეხუთე - მეშვიდე დღეს, გამონაკლისის გარეშე, ყველა ფოლიკულური უჯრედი მცირეა (მათი დიამეტრი დაახლოებით ხუთი მილიმეტრია). ისინი გარშემორტყმულია შემაერთებელი გარსით.
ციკლის მერვე-მეათე დღეს უკვე აშკარად გამოირჩევა დომინანტური ფოლიკული. მისი ზომა დაახლოებით ცამეტიდან თხუთმეტ მილიმეტრამდეა. ამ წარმონაქმნის შიგნით კვერცხუჯრედი განვითარდება. ასეთი „წამყვანი“ ფოლიკული ქალებში ხშირად ჩნდება მარჯვენა სასქესო ჯირკვალში. მაგრამ ის ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს მარცხენა საკვერცხეში.
მეთერთმეტე - მეცამეტე დღე - დომინანტური ფოლიკულის აქტიური ზრდის პერიოდი. კვერცხისთვის ეს „სახლი“ შეიძლება გაიზარდოს დღეში რამდენიმე მილიმეტრით. და სხვა ფოლიკულური უჯრედები მცირდება და მალე ქრება.
ციკლის მეთოთხმეტე - მეთექვსმეტე დღეს ხდება ოვულაცია. ამ დროისთვის, "ჩემპიონის" ზომა დიამეტრის დაახლოებით ოცი მილიმეტრია (და ზოგჯერ მეტი). შემდეგ ფოლიკული იფეთქებს, კვერცხუჯრედი გამოდის მისგან.
ფოლიკული, რომელიც „გაუშვებს“ მის შიგთავსს, იწყებს ცვლილებას. მალე მის ადგილას ყვითელი სხეული ჩნდება. და საშვილოსნოს უკან სივრცეში არ არის დიდი რიცხვისითხეები.

ბუნების გონივრული სტრატეგია

არასწორი იქნება ვიფიქროთ, რომ ფოლიკულური უჯრედები ევას ზრდასრულ ქალიშვილებში „ჰაერიდან“ ჩნდება. გოგონას რეპროდუქციული სისტემა იწყებს განვითარებას ჯერ კიდევ სანამ ბავშვი დაიბადება სამყაროში. დაყენებულია მუდმივი რიცხვიფოლიკულური უჯრედები საკვერცხეებში. ის ორმოცდაათიდან ორას ათასამდე მერყეობს. ამ მარაგის გაზრდა ზრდასრულმა ქალმა შეუძლებელია.

ადვილი მისახვედრია, რომ ქალის სიცოცხლის განმავლობაში, ყველა ფოლიკულს, რომელიც ბუნებამ მისცა, არ ექნება მომწიფების დრო. ამიტომ ამ უჯრედებიდან ზოგიერთი ჩვილობის ასაკშიც შეიწოვება. ეს პროცესი ჩერდება ორი წლის ასაკში, მაგრამ კვლავ განახლდება ხუთიდან შვიდი წლის შემდეგ.

როდესაც გოგონა იწყებს გოგონად ჩამოყალიბებას, ფოლიკულური უჯრედები იწყებენ მომწიფებას. შედეგად, ახალგაზრდა ქალბატონს მენსტრუაცია ეწყება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანა, რომელიც ბუნებამ დააკისრა ფოლიკულებს, არის მათში არსებული კვერცხუჯრედების დაცვა ყველა არასასურველი გავლენისგან. გარდა ამისა, ეს უჯრედები წარმოქმნიან ქალის ჰორმონს ესტროგენს. ერთ თვეში ქალი სძენს ერთ ფოლიკულს. ძალიან იშვიათად, ორი ფოლიკული შეიძლება გახდეს დომინანტი.

ფოლიკულების არარსებობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ქალის სხეულში ჰორმონალური „უკმარისობით“. ასევე შესაძლებელია ადრეული მენოპაუზის დაწყება - უფრო და უფრო ხშირად ორმოც წლამდე ქალები ხდებიან მისი „მსხვერპლნი“. ეს სიტუაცია გავლენას მოახდენს მენსტრუაციაზე (ისინი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში გადაიდოს). ქალმა, რომელმაც შეამჩნია კეთილდღეობის არასასურველი ცვლილებები, მნიშვნელოვანია, არ გადადოს გინეკოლოგთან მისვლა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მისი დედობის შანსები მნიშვნელოვნად შემცირდება (ან საერთოდ გაქრება).

ულტრაბგერა შეუცვლელია

როდესაც გინეკოლოგის წინაშე დგას დავალება, დაადგინოს შეუძლია თუ არა ქალს ბავშვის დაორსულება, გამოიყენება ულტრაბგერის შესაძლებლობები. ექოსკოპიაზე ექიმი აკვირდება სად ჩნდება დომინანტი ფოლიკული, რა ზომას აღწევს. ამ პროცედურას ფოლიკულომეტრია ეწოდება.

ულტრაბგერითი უნდა გაკეთდეს რამდენჯერმე. ქალი პირველად მოდის ექოსკოპიურ ოთახში ციკლის მერვე-მეათე დღეს. სპეციალისტის დაკვირვების მთავარი ობიექტია ქალბატონის მარცხენა ან მარჯვენა საკვერცხეში წარმოქმნილი დომინანტური ფოლიკული. შემდეგი კვლევები ჩატარდება ორ დღეში ერთხელ - ოვულაციის დაწყებამდე დადასტურებამდე.

ექიმი გაარკვევს ოვულაციის ზუსტ დროს, შეაფასებს ყვითელი სხეულის მახასიათებლებს. ულტრაბგერითი პროცედურისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. თუ სენსორი მუცლის ღრუს ქსოვილებში „იხედავს“, პროცედურის დაწყებამდე შარდის ბუშტის შევსება დაგჭირდებათ. სითხის ტრანსვაგინალური გამოკვლევისას შარდის ბუშტიარ უნდა იყოს.

კითხვების უმეტესობა ჩნდება მაშინ, როდესაც კვერცხუჯრედი არ გამოდის თავშესაფრიდან (ანუ ოვულაცია არ მომხდარა). იმის გასაგებად, თუ რამ გამოიწვია ასეთი დარღვევა, აუცილებელია კვლევის გაგრძელება, სანამ გოგონას მენსტრუაცია არ დაიწყება. მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რა მიზეზებმა შეუშალა ხელი ოვულაციის წარმოქმნას და ასევე იმის გარკვევა, თუ რა დაემართა შემდეგ ფოლიკულს. თუ ის შემცირდა და გაქრა, სიტუაცია არც თუ ისე საგანგაშოა. მეტი პრობლემაქალს შეუძლია გააჩინოს მდგრადი ფოლიკული - რომელსაც არ აქვს ოვულაცია, მაგრამ აგრძელებს განვითარებას. სწორედ მას შეუძლია გახდეს ფოლიკულური კისტა.

რა შეიძლება გავლენა იქონიოს "ლიდერის" განვითარებაზე

ყოველთვიურად, რამდენიმე ფოლიკული მწიფდება ქალის სასქესო ჯირკვალში. ერთ-ერთი მათგანი ხდება დომინანტი. სპეციალისტების დაკვირვებები ადასტურებს, რომ ასეთი "წამყვანი" ფოლიკული უფრო ხშირად გვხვდება ქალის მარჯვენა საკვერცხეში. აქ არაფერია უცნაური - მოწიფულ ქალებში მარჯვენა სასქესო ჯირკვალი უფრო აქტიურია.

თუმცა, მარცხენა საკვერცხე ასევე წარმატებით აწარმოებს "სახლებს" კვერცხუჯრედებით. მთავარი ის არის, რომ ყოველთვიურად, უფრო პატარა ფოლიკულური უჯრედების ფონზე, იქმნება დიდი. თუ ამ ფოლიკულმა გამოუშვა მომწიფებული კვერცხუჯრედი, ოვულაცია წარმატებული იყო.

არარეგულარული მენსტრუაცია და დაორსულების ხანგრძლივი წარუმატებელი მცდელობები არის ძირითადი ნიშნები იმისა, რომ ქალს აქვს ოვულაციის პრობლემები. არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ბლოკავს ყველაზე დიდი ფოლიკულური უჯრედის განვითარებას:

Ორალური კონტრაცეპტივები. კონტრაცეპტივებმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედონ ფოლიკულების განვითარებაზე. საბედნიეროდ, ტაბლეტების ეს ეფექტი შექცევადია. საკმარისია ქალბატონმა უარი თქვას კონტრაცეპტივებზე და რამდენიმე თვეში ოვულაცია აღდგება.
ლატენტური ინფექციები.
Დაავადებები ფარისებრი ჯირკვალი. სიტუაციები, როდესაც ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირება მცირდება ან იზრდება, უარყოფითად მოქმედებს არა მხოლოდ სასქესო ორგანოზე, არამედ ქალის მთელ სხეულზე.
ჰორმონის პროლაქტინის გადაჭარბებული წარმოება.

ამ ფაქტორებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ქალის რეპროდუქციული შესაძლებლობები. მაგრამ, საბედნიეროდ, ბევრი დარღვევაა ქალის სხეულიმედიკამენტს შეუძლია აღმოფხვრას. მთავარია, დროულად გაარკვიოთ, რა უშლის ხელს ოვულაციას.

ნორმალურად დაბრუნება

როდესაც ქალს აქვს ძალიან ცოტა ფოლიკულები სასქესო ჯირკვლებში, ეს არ არის ნორმალური. მათმა გადაჭარბებულმა რაოდენობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ექიმში ეჭვი ქალის საკვერცხეების ჯანმრთელობაზე. თუ ქალბატონი არ ქმნის დომინანტურ ფოლიკულს, კვერცხუჯრედი არ მწიფდება და მენსტრუაცია არ მიდის, აშკარაა, რომ მის სასქესო ორგანოში დარღვევები სერიოზულია. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, ისინი აღმოიფხვრება სწორად შერჩეული მედიკამენტებით.

თუ გამოკვლევა დაადასტურებს ქალში მუდმივი ფოლიკულის არსებობას, ექიმი დანიშნავს მას ჰორმონების კურსს. სიტუაცია, როდესაც დომინანტური ფოლიკული არ ვითარდება ქალში, ასევე მოითხოვს კომპეტენტურ მკურნალობას. ასეთი დარღვევის მქონე პაციენტს ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ოვულაციას. მკურნალობის ეფექტურობაზე შეიძლება ვიმსჯელოთ ულტრაბგერით (ისინი აჩვენებენ გაჩნდა თუ არა დომინანტური ფოლიკული ერთ-ერთ სასქესო ჯირკვალში).

საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკული განისაზღვრება კვერცხუჯრედის აქტიური მომწიფების ეტაპზე.

რამდენად საიმედოდ იქნება დაცული გარე გავლენისგან, მისი უსაფრთხოება და, შედეგად, კონცეფციის ალბათობა პირდაპირ დამოკიდებულია.

გარდა ამისა, ფოლიკულური ვეზიკულის ზრდის დინამიკის მონიტორინგით, ექიმები აფასებენ ზოგადი მდგომარეობაქალის სხეული და იწინასწარმეტყველა ბავშვის წარმატებული ტარების შესაძლებლობა.

ყველა ქალს აქვს ფიქსირებული საკვერცხის რეზერვი - ნაყოფიერი კვერცხუჯრედების (კვერცხუჯრედების) გენეტიკურად განსაზღვრული რაოდენობა. მოუმწიფებელ მდგომარეობაში ისინი გარშემორტყმულია ფუნქციური უჯრედებით, რომლებიც ქმნიან ტომრებს - ფოლიკულებს.

კვერცხუჯრედის მომწიფება ხდება ფოლიტროპინის გავლენის ქვეშ: კაფსულაში სითხის მოცულობა მუდმივად იზრდება და ჭიმავს კედლებს. როდესაც კვერცხუჯრედი მთლიანად მზად იქნება, კაფსულა გასკდება, რაც ხსნის ფალოპის მილში წვდომას, სადაც ის უნდა განაყოფიერდეს სპერმით.

ფოლიკულის განვითარება საკვერცხეში

პირველი, რამდენიმე ფოლიკულური წარმონაქმნი ვითარდება ერთდროულად. სამომავლოდ დგინდება მთავარი, ე.ი. დომინანტური ფოლიკული და როდესაც ის იზრდება, ხდება დანარჩენის ინვოლუცია (წინა მდგომარეობაში დაბრუნება).

დომინანტური ფოლიკული - ეს არის ყველაზე დიდი და განვითარებული ვეზიკულა, რომლის ზომა ოვულაციამდე დაახლოებით 20 მმ-ია.მისი მთავარი ფუნქცია განაყოფიერებისთვის მზად კვერცხუჯრედის დაცვაა ნეგატიური გავლენასხვადასხვა ფაქტორები. დანარჩენი წარმონაქმნები წარმოქმნიან ესტროგენს, რომელიც აუცილებელია ენდომეტრიუმის ფორმირებისთვის, სარძევე ჯირკვლების ზრდისთვის და ა.შ.

დაბადების მომენტში საერთო რაოდენობაგაუაზრებელი ფოლიკულები დაახლოებით 1-2 მილიონია, მაგრამ პუბერტატის დასაწყისში მხოლოდ 300-400 ათასი რჩება.

მთლიანობაში რეპროდუქციული პერიოდიახერხებს მომწიფებას არაუმეტეს 200-500 ცალი, დანარჩენი კვდება და გამოიყოფა ორგანიზმიდან მენსტრუალური სისხლდენის დროს.

დომინანტური ფოლიკული მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხეში

დადგენილია, რომ ორივე საკვერცხე უნდა იყოს თანაბრად - მონაცვლეობით, მაგრამ, სამედიცინო პრაქტიკის მიხედვით, ძირითადი ფოლიკულის ჩამოყალიბება ყველაზე ხშირად სწორედ სწორ დიაგნოზს სვამს.

შესაძლოა, ეს გამოწვეულია ფუნქციური დატვირთვის განსხვავებული დონით: სხეულის მარჯვენა მხარე უფრო აქტიურად არის ჩართული ცხოვრების პროცესებში, რაც უზრუნველყოფს მარჯვენა საკვერცხის უფრო ინტენსიურ სისხლმომარაგებას.

დომინანტური ფოლიკული შეიძლება ჩამოყალიბდეს ორ საკვერცხეში ერთდროულად, რაც ასევე ნორმად ითვლება.ამ შემთხვევაში ხდება ორი ან მეტი განვითარებული კვერცხუჯრედის წარმოქმნა, ე.ი. მრავალჯერადი ორსულობის რისკი მაღალია.

ასევე, რამდენიმე დომინანტური ფოლიკულის განვითარების შემთხვევაში, არსებობს სუპერფეკუნდაციის მცირე რისკი - კვერცხუჯრედის განაყოფიერება სპერმით. სხვადასხვა მამაკაცები, იმ პირობით, რომ ყველა კვერცხუჯრედი ერთბაშად კოულირებულია.

რღვევა, გულის შეტევა, - საშიში მდგომარეობა, რაც ექიმის ჩარევის გარეშე შეიძლება მარცხით დასრულდეს. მოდით შევხედოთ ამ მდგომარეობის სიმპტომებს.

რა არის პოლიკისტოზური დაავადება და რატომ არის საშიში, წაიკითხეთ.

ექიმი ექოსკოპიის დროს ხედავს ექოგენურ და ანექოიურ წარმონაქმნებს. ეკრანზე ჩნდება ანექოური წარმონაქმნი საკვერცხეში, როგორც მუქი ლაქები. მათივე თქმით, ექიმს შეუძლია დაადგინოს არის თუ არა პათოლოგია. წაიკითხეთ მეტი ამის შესახებ.

განვითარების ეტაპები

ფოლიკულოგენეზი (ფოლიკულური ოოგენეზი) არის ფოლიკულის ზრდისა და მომწიფების უწყვეტი პროცესი.

მისი შედეგია ოვულაცია, რასაც მოჰყვება განაყოფიერება, რომელიც აღწევს ფოლიკულების მხოლოდ მცირე ნაწილს (1-3 ცალი): ყოველ სტადიაზე მათი უმეტესობა იღუპება უჯრედების რეგულაციის ბუნებრივი პროგრამის - ატრეზიის (აპოპტოზის) შედეგად.

განვითარების სტადიის მიხედვით განასხვავებენ ფოლიკულების რამდენიმე ტიპს:

პირველყოფილი(ემბრიონული) - დიამეტრი 50 მიკრონი (0,05 მმ). გაუაზრებელი ჩანასახოვანი უჯრედები, რომლებსაც შეუძლიათ რეპროდუქცია (ოოგონია) შემცირების (მეიოტური) გაყოფით, გარდაიქმნება პირველად კვერცხუჯრედებად, რის შემდეგაც ისინი ხვდებიან კუბური ეპითელიუმის 1-2 ფენაში და იღებენ მომწიფებული ჩანასახის ფოლიკულების ფორმას.
პრეანტრალური(პირველადი) - დიამეტრი 150-200 მიკრონი (0,15-0,2 მმ). სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ჰიპოფიზის ჯირკვალი გამოიმუშავებს ფოლიკულოტროპინს, რომლის გავლენით კვერცხუჯრედების ზომა 3-4-ჯერ იზრდება, მათი გარსი დაფარულია მბზინავი გლიკოპროტეინის გარსით (zona pellucida), გრანულოზას უჯრედების 2-4 ფენით და დამცავი. ფოლიკულის ირგვლივ ფენა იქმნება შემაერთებელი ქსოვილისგან.
ანტრალი(მეორადი) - დიამეტრი 500 მიკრონი (0,5 მმ). ამ პერიოდის განმავლობაში, ესტროგენის შემცველი სითხის ზეწოლის ქვეშ, ხდება შიდა ღრუს მატება: სისხლძარღვთა შრის (თეკა) უჯრედები სინთეზირებენ ანდროგენებს, რომლებიც დიფუზურ (შეაღწევენ) სარდაფის მემბრანაში, გარდაიქმნება ესტროგენებად, ძირითადად ესტრადიოლში. მეორადი ფოლიკული განიხილება ჰორმონის წარმოქმნის დროებით ორგანოდ. ენდოკრინული სისტემა.
დომინანტი(მთავარი) - დიამეტრი 16000 მიკრონამდე (16 მმ). წინამორბედებს შორის ერთი (იშვიათად რამდენიმე) არის ყველაზე დიდი და განვითარებული ფოლიკული, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით გრანულოზა უჯრედებს. მისი მთავარი ამოცანაა კვერცხუჯრედის უსაფრთხოება ოვულაციის მომენტამდე. დანარჩენი აგრძელებს ესტროგენების გამომუშავებას, რაც საშუალებას აძლევს ძირითად ფოლიკულს სწრაფად განვითარდეს.
პრეოვულაციური(მესამე) - დიამეტრი 24000 მიკრონი (24 მმ). მისი მეორე სახელია გრაფის ბუშტი (დასახელებული აღმომჩენის რ. დე გრაფის საპატივცემულოდ). ამ დროისთვის ფოლიკულური სითხის მოცულობა 100-ჯერ აჭარბებს საწყის მნიშვნელობას (ანტრალურ პერიოდთან შედარებით), კვერცხუჯრედი კი ფუნქციურ ტუბერკულოზზეა მოთავსებული ოვულაციის დაწყების მოლოდინში.

ოვულაციამდე ერთი დღით ადრე იწყება ესტროგენის მომატებული სინთეზი. ეს იწვევს ჰიპოფიზის ჯირკვლის ლუტეოტროპინის გამოყოფას, რომელიც იწყებს კვერცხუჯრედის ფოლიკულიდან გასვლის პროცესს: მისი გარსი იჭიმება და იშლება - კვერცხუჯრედი თავისუფლად მოძრაობს ფალოპის მილში შემდგომი განაყოფიერებისთვის.

ციკლის მე-9-10 დღიდან იწყება დომინანტური ელემენტის ზრდის ეტაპების რეგულარული მონიტორინგი. მისი ნელი მომწიფებით ინიშნება მკურნალობა, რომელიც ზრდის ფოლიკულების განვითარების ტემპს.

დომინანტური ფოლიკულის განვითარების დარღვევა

ოვულაციის პროცესის დარღვევა - ყველაზე მეტად საერთო მიზეზიუშვილობა.

ეს ხდება დომინანტური ფოლიკულის არასწორი განვითარების გამო, ფონზე პათოლოგიური ცვლილებებისხეული (ყველაზე ხშირად ჰორმონალური).

თუ ფოლიკული მომწიფდება პრეოვულაციურ სტადიამდე, მაგრამ არ ხდება რღვევა, წარმოიქმნება სხვადასხვა ანოვულატორული მდგომარეობა:

გვიანი ატრეზია- უკვე ჩამოყალიბებული დომინანტური წარმონაქმნის ზრდის შეწყვეტა და შემდგომი სიკვდილი;
გამძლეობა- საკვერცხეში გაუფუჭებული ფოლიკულის შეკავება ციკლის ბოლო დღემდე უცვლელად და, შედეგად, მისი სიკვდილი;
ლუტეინიზაცია- ყვითელი სხეულის ფორმირება ფოლიკულური მემბრანის მთლიანობის შენარჩუნებისას, ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ ლუტეოტროპინის ჭარბი რაოდენობის გამომუშავების გამო;
კისტის ფორმირება- კეთილთვისებიანი სიმსივნის მსგავსი ნეოპლაზმის გამოჩენა, რომელიც წარმოიქმნება არაკოვულირებული ფოლიკულის გაზრდილი დაჭიმვის (25 მმ-ზე მეტი) შედეგად.

ეს დარღვევები, როგორც წესი, გამოწვეულია სხვადასხვა გზით ენდოკრინული დაავადებები, მათ შორის ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია, მიღება ორალური კონტრაცეპტივებიდა ჰორმონალური რყევები.

მრავალი ფოლიკული

განაყოფიერების შესაძლებლობა პირდაპირ დამოკიდებულია ანტრალური ფოლიკულების რაოდენობაზე. ნორმა (11-26 ცალი) გარანტიას იძლევა ოვულაციის დაწყების 100%-იანი ალბათობით.

თუ ფოლიკულური წარმონაქმნების რაოდენობა აღემატება ნორმას, მაშინ ეს ხშირად მიუთითებს პოლიკისტოზის განვითარებაზე. ამავე დროს, ის დეფორმირდება ანატომიური სტრუქტურა, საკვერცხეების ფუნქციური პოტენციალი დათრგუნულია და ქალისთვის ძალიან რთულია (თითქმის შეუძლებელი) დაორსულება და ბავშვის გაჩენა შესაბამისი მკურნალობის გარეშე.

მენსტრუალური ციკლის მე-10 დღეს საკვერცხის პერიფერიაზე დგინდება მრავლობითი ფოლიკულები 3-6 მმ დიამეტრით.

მრავალი ფორმირება ყოველთვის არ მიუთითებს არსებობაზე სერიოზული პრობლემები: თუ სტრესი, ზედმეტი მუშაობა ან ძლიერი ფსიქო-ემოციური სტრესი გახდა ნორმიდან გადახრის მიზეზი, მაშინ, როგორც წესი, მათი რაოდენობა დამოუკიდებლად აღდგება შემდეგი ციკლის შემდეგ.

დომინანტური ფოლიკული არ არის

თუ ფოლიკულების რაოდენობა დაახლოებით 6-10 ცალია, მაშინ დომინანტური წარმონაქმნის განვითარების შანსი 50%-ია.

თუ 6-ზე ნაკლები მოუმწიფებელი წარმონაქმნია, მთავარი ფოლიკული არ წარმოიქმნება, ე.ი. ბუნებრივი გზით კონცეფცია შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში ქალისთვის ერთადერთი გამოსავალი ხელოვნური განაყოფიერებაა (IVF).

ფოლიკულების არარსებობა საერთოდ არ მიუთითებს საკვერცხეების ნაადრევ გამოფიტვაზე (მენოპაუზა) და რეპროდუქციული ფუნქციების სრულ შეწყვეტაზე. ქალს ჯერ კიდევ აქვს შესაძლებლობა მშობიარობა დამოუკიდებლად, თუ უკვე განაყოფიერებული დონორის ბიომასალა ჩაუნერგა საშვილოსნოში.

ფოლიკულების რაოდენობისა და ზომის განსაზღვრა ხორციელდება ტრანსვაგინალური მეთოდით ულტრაბგერა- ფოლიკულომეტრია. საჭიროების შემთხვევაში, დიაგნოსტიკა ტარდება დამატებითი მეთოდებით: მენჯის ორგანოების შესწავლა, სისხლის ტესტი და პუნქცია.

სისხლდენა ან შეიძლება მოხდეს ქალებში ჰორმონალური პათოლოგიების და სხვა დაავადებების გამო და შეტევის განმეორების ალბათობა საკმაოდ მაღალია.

თქვენ გაეცნობით საკვერცხეების გრანულოზური უჯრედოვანი სიმსივნის პროგნოზს.

დომინანტური ფოლიკულის წარმატებული ფორმირება უზრუნველყოფს კვერცხუჯრედის სტაბილურ ზრდას, გათავისუფლებას, ოვულაციას და შემდგომ განაყოფიერებას. ნებისმიერი გადახრები ამ სფეროში დროულად უნდა დადგინდეს. უნაყოფობის მიზეზების დადგენის შემდეგ გინეკოლოგი და ენდოკრინოლოგი დაგინიშნავთ აუცილებელი მკურნალობა, რაც ხელს შეუწყობს ორგანიზმის რეპროდუქციული შესაძლებლობების აღდგენას.

დაკავშირებული ვიდეო

რა არის ეს?

ეს უკანასკნელი გარშემორტყმულია ეპითელიუმით და ორ ფენით შემაერთებელი ქსოვილი. ამ ვეზიკულის მთავარი როლი არის კვერცხუჯრედის დაცვა უარყოფითი გავლენა გარეგანი ფაქტორები.

სწორედ მასში მწიფდება კვერცხი. და რამდენად კარგია ასეთი დაცვა, კვერცხუჯრედის მომწიფება და, შესაბამისად, ასევე დამოკიდებულია.

ეს არ არის საიდუმლო რეპროდუქციული სისტემაგოგონებში ის იდება დაბადებამდეც, საშვილოსნოში. სინამდვილეში, ამავე დროს, ხდება ფოლიკულური აპარატის განვითარება. უკვე ამ დროს დადგინდა ფოლიკულების გარკვეული რაოდენობა, რომელიც მუდმივი იქნება მთელი ცხოვრების მანძილზე. 50,000-დან 200,000-მდე ითვლება ადეკვატურად.

მინიშნება! გოგონას დაბადების შემდეგ იწყება ახალი ეტაპიმისი რეპროდუქციული სისტემის განვითარებაში - პოსტნატალური პერიოდის ე.წ.

მოგეხსენებათ, სუსტი სქესის თითოეული წარმომადგენლის ორგანიზმში ციკლში ერთხელ მწიფდება ერთი კვერცხუჯრედი. თუ განაყოფიერება ხდება, მაშინ ხდება კონცეფცია. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ ნაჭუჭი იხსნება განუვითარებელი კვერცხუჯრედიდან და იწყება ახალი მენსტრუალური ციკლი.

განვითარების ეტაპები

ექსპერტები ფოლიკულებს ჰყოფენ და დომინანტებად. ეს უკანასკნელი ყველაზე დიდი და განვითარებულია საკვერცხეში. ციკლის შუა რიცხვებში ქალის საკვერცხეებში მწიფდება რამდენიმე ფოლიკული. ერთ-ერთი მათგანი შემდგომში ხდება ყველაზე მნიშვნელოვანი. ყველა დანარჩენი დროთა განმავლობაში დაიშლება.

სანამ ფოლიკული დომინანტური გახდება, მან უნდა გაიაროს რამდენიმე ეტაპი:

ანტრალური ფოლიკულების გამოჩენა;
პატარას განვითარება და ზრდა;
დომინანტის მომწიფება;
ოვულაცია.

თუ ყველა ამ ეტაპმა ყოველგვარი დარღვევებისა და სირთულეების გარეშე ჩაიარა, მაშინ მომწიფებული ფოლიკულიდან გამოდის კვერცხუჯრედი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაორსულდეთ.

თავისებურებები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ლიდერის განვითარება ხდება, როგორც წესი, მარჯვენა საკვერცხეში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქალები რეპროდუქციული ასაკიმარჯვენა სასქესო ჯირკვალი უფრო დიდი აქტივობით ხასიათდება.

თუმცა, კვერცხუჯრედების ფორმირება და მომწიფება შეიძლება მოხდეს მარცხენა საკვერცხეშიც. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის ამ საქმესისე რომ ერთი დომინანტის წარმოქმნა ხდება ანტრალის მასისგან. თუ ის გასკდა და გამოუშვა კვერცხუჯრედი, მაშინ შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ ოვულაციის პროცესი წარმატებული იყო.

პოტენციური დედების ოვულაციის მომენტში დომინანტური ფოლიკულის ზომა 18-22 მმ დიამეტრს აღწევს. იმ მომენტში, როდესაც ესტროგენის გავლენით, ლუტეინირების ჰორმონი გამოიყოფა სისხლში, ის იშლება და ხდება ოვულაცია.

იმ სიტუაციაში, როდესაც ორივე მხრიდან საკვერცხეებში პარალელურად ვითარდება დიდი ფოლიკულები, ერთდროულად გამოიყოფა ორი მომწიფებული კვერცხუჯრედი, რის შედეგადაც არსებობს მრავალჯერადი ორსულობის შესაძლებლობა. ამრიგად, ქალს აქვს შანსი დაორსულდეს ტყუპებზე.

თვალყურის დევნება ულტრაბგერით

ექსპერტების აზრით, ნორმალურ მდგომარეობაში ყველაზე დიდი ფოლიკულის დადგენა შესაძლებელია ულტრაბგერითი 5-8 დღიდან. ამ თვალსაზრისით, ის უფრო დიდია, ვიდრე სხვები. ეს გამოწვეულია ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის გავლენით.

ამ ჰორმონის რაოდენობის შემცირება სავსეა იმით, რომ ყველაზე დიდი ფოლიკული არ იზრდება შესაბამის ზომამდე და მისი განვითარების პროცესი საპირისპირო მიმართულებით იწყება.

შეიძლება მოხდეს, რომ ოვულაცია არ მოხდეს, თუ საკვერცხის სკლეროზი განვითარდა. ამ სიტუაციაში მას შეუძლია გააგრძელოს შემდგომი განვითარება, რაც გამოიწვევს კისტის გაჩენას.

ოვულაციის შემდეგ ასეთი ფოლიკული ქრება და ამ ზონაში შეიძლება დაკვირვება. ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმწიფე შეიძლება მოხდეს, როდესაც ზომა აღწევს 21-23 მმ. ეს მიუთითებს,.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, დომინანტური ფოლიკულის განვითარება ყველაზე ხშირად ხდება მარჯვენა საკვერცხეში.

ამის დასტურია ულტრაბგერის დროს ძალიან ხშირი გამოვლენა ყვითელი სხეულისაკვერცხეში ერთად მარჯვენა მხარედა საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომელსაც თან ახლავს მილების რღვევა მარჯვენა მხარეს.

როგორ ავხსნათ ეს ჯერ უცნობია. თუმცა, არსებობს თეორია, რომ მარჯვენა მხარეს დომინანტური ფოლიკულის ფორმირება უფრო ხშირად ხდება მათში, ვინც წერს. მარჯვენა ხელი.

მინიშნება! ეს ხდება მაღალი ნერვული სტიმულაციის გამო, რომელსაც ახორციელებს ნერვული სისტემა.

სწორედ ექოსკოპია საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ, ვინ არის განვითარებული უნაყოფობის დამნაშავე. მედიცინაში კვლევის ამ ტექნიკას ფოლიკულომეტრია ეწოდება. პაციენტს უტარდება ექოსკოპია რამდენიმე დღის განმავლობაში მოსალოდნელ პერიოდში. სწორედ ამ დროსაა შესაძლებელი მის განვითარებაში დომინანტური ფოლიკულის ან პათოლოგიის არარსებობის იდენტიფიცირება.

საერთო გადახრები

მოგეხსენებათ, კვერცხუჯრედის გათავისუფლება არავითარ შემთხვევაში არ მოხდება, თუ დომინანტური ფოლიკული არ არის.

ეს შეიძლება მოხდეს ჰორმონალური დისბალანსით და რიგი პათოლოგიების არსებობით:

Დაბალი დონეფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი ან ამაღლებული დონელუტეინირების ჰორმონმა შეიძლება გამოიწვიოს წამყვანი ფოლიკულის არარსებობა.
ჰორმონალური დარღვევები, Მაგალითად, მაღალი დონესისხლში ინსულინმა შეიძლება გამოიწვიოს რეგრესია ან ატრეზია.
თუ ოვულაცია არ მომხდარა, მაშინ შესაძლებელია ულტრაბგერითი მუდმივი ფოლიკულის დაკვირვება.
ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს წამყვანი ფოლიკული ფოლიკულური კისტა, რომელიც გააგრძელებს ზრდას. თუ ასეთი კისტა ბევრია, მაშინ ვითარდება პოლიკისტოზური საკვერცხეები.
ლუტეინიზაციის პროცესი, როდესაც ეგრეთ წოდებული წამყვანი ფოლიკულის ნაცვლად ოვულაციის პროცესის გარეშე ხდება ყვითელი სხეულის ფორმირება.

თუ მოხდა ისე, რომ ქალმა, ბავშვის დაორსულების განმეორებითი წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ, ვერ მოახერხა ამის გაკეთება და ეს გამოწვეულია ერთ-ერთი შემდეგი მიზეზით. პათოლოგიური პროცესები, მაშინ მას ესაჭიროება მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარება. სწორედ ის დანიშნავს იმ წამლებს, რომლებიც ასტიმულირებენ ოვულაციის პროცესს. თერაპიის კურსის ეფექტურობის მონიტორინგი შესაძლებელია ულტრაბგერითი შედეგებით.

საკვერცხეებში ფოლიკულები ქალის რეპროდუქციული სისტემის განუყოფელი ნაწილია, რაც ბავშვის დაორსულების საშუალებას იძლევა. ნორმიდან გადახრები ამ ელემენტების განვითარებაში სავსეა უსიამოვნო პათოლოგიებით და ზოგჯერ უნაყოფობით.

საკვერცხეების ულტრაბგერა. ფოლიკულები

საკვერცხის ციკლი შედგება ორი ფაზისგან - ფოლიკულური და ლუტეალური. ჩვენ გვაინტერესებს პირველი.

ფოლიკული შეიცავს კვერცხუჯრედს, რომელიც გარშემორტყმულია ეპითელური უჯრედების ფენით და შემაერთებელი ქსოვილის ორი ფენით. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად საიმედოდ არის დაცული კვერცხუჯრედი და შესაძლებელია თუ არა მისი შენახვა, შეუძლია თუ არა ქალი დაორსულდეს და გააჩინოს ბავშვი. ამრიგად, მთავარია ფუნქციური ღირებულებაამ სტრუქტურებიდან - უზრუნველყოს კვერცხუჯრედის დაცვა სხვადასხვა ფაქტორების უარყოფითი გავლენისგან, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს. ერთი ასეთი წარმონაქმნის მომწიფება ხდება თვეში.

საკვერცხეებში ყველა ფოლიკული შეიცავს კვერცხუჯრედს, რომელიც ბოლომდე არ არის მომწიფებული. ის საბოლოოდ მომწიფდება მხოლოდ განაყოფიერების პროცესის შემდეგ.

ერთი მეტი, არც ნაკლები მნიშვნელოვანი ფუნქციაასეთი წარმონაქმნები არის ჰორმონის ესტროგენის წარმოება. მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში ფოლიკულები განუწყვეტლივ წარმოიქმნება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. აქედან 99,9% იღუპება, ოვულაცია არ ხდება. და მხოლოდ ერთი, იშვიათად 2-3 ფოლიკული განიცდის ოვულაციას.

დომინანტური ფოლიკულები და მათი როლი

დომინანტური ფოლიკული არის ყველაზე დიდი და მომწიფებული ელემენტი, რომელიც უზრუნველყოფს განაყოფიერებისთვის მზად კვერცხუჯრედის დაცვას. ოვულაციამდე მას შეუძლია მიაღწიოს ორ სანტიმეტრს. ჩვეულებრივ მდებარეობს მარჯვენა საკვერცხეში.

სიმწიფის მდგომარეობის მიღწევისას და ჰორმონების გავლენის ქვეშ ყოფნისას, დომინანტური ფოლიკული იშლება, ხდება ოვულაციის პროცესი. კვერცხუჯრედი სწრაფად მოძრაობს ფალოპის მილებისკენ. თუ დომინანტური ელემენტის მომწიფება არ მოხდება, მაშინ არ იქნება ოვულაცია.

არის სიტუაციები, როდესაც ორივე საკვერცხეში დომინანტური წარმონაქმნების მომწიფება ერთდროულად ხდება. ამაზე ფიქრი არ არის საჭირო. სავარაუდოდ, ასეთ ქალს აქვს ყველა შანსი ოვულაციის შემდეგ დაორსულდეს ტყუპები. თუმცა, ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დომინანტური ელემენტები ორივე მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხეებში ერთდროულად ხვდებიან. ასეთი რამ იშვიათად ხდება.

საკვერცხეებში ფოლიკულების რაოდენობა და ნორმა

საკვერცხეებში ფოლიკულების დათვლა ხდება მენსტრუალური ციკლის დაწყების დღიდან გამომდინარე. თუ მენსტრუაციის დასრულებიდან რამდენიმე დღეში აღმოჩენილია მრავალი ფოლიკული, ეს არ ითვლება გადახრად.

ციკლის შუაში აღინიშნება ერთი ან ორი ელემენტი, რომელიც დანარჩენს ზომით გადააჭარბებს. ციკლის ბოლოს, მხოლოდ ერთი დარჩება დიდი. მისგან უნდა გამოვიდეს კვერცხუჯრედი, რომელიც ამ დროს მზად არის განაყოფიერებისთვის. თავად წარმონაქმნის რღვევა ვლინდება მენსტრუალური ციკლის დაწყებით.

შეიტყვეთ მეტი ფოლიკულების რაოდენობის შესახებ სტატიაში.

ნორმიდან გადახრები

თუ საკვერცხეში ფოლიკულების რაოდენობრივი შემადგენლობა აღემატება 10-ს, ეს დარღვევად ითვლება. ასეთი პათოლოგიის დიაგნოსტიკა მხოლოდ ულტრაბგერითი შედეგებით იქნება შესაძლებელი. უფრო მეტიც, მათი რიცხვი საერთოდ არ იცვლება ციკლის მსვლელობისას. ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს, დიდი რიცხვიპატარა ბუშტები. იმ შემთხვევაში, თუ მათი რაოდენობა რამდენჯერმე გაიზრდება, ქალს პოლიკისტოზური დაავადების დიაგნოზს უსვამენ. ახასიათებს პერიფერიის გასწვრივ მრავალი ფოლიკულური წარმონაქმნის წარმოქმნა.

პოლიკისტოზს შეუძლია ხელი შეუშალოს დომინანტური ელემენტის ფორმირებას, ოვულაციის პროცესს და ჩასახვას. ასეთი პრობლემების განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება ნერვული დარღვევებიდა სტრესი. ამ შემთხვევაში პოლიკისტოზა არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მკურნალობას და გადახრები ადვილად უბრუნდება ნორმას.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ფოლიკულური ელემენტების განუვითარებლობა მოითხოვს სპეციალურ თერაპიას. ეს მოიცავს შემდეგს:

თუ ზეპირი კონტრაცეპტივები არასწორად იქნა არჩეული;
ენდოკრინული პრობლემების შემთხვევაში;
აკრეფისას ჭარბი წონაან, პირიქით, მკვეთრი წონის დაკარგვა.

თუ საკვერცხეში ფოლიკულები ნორმაზე მაღალია, ეს სულაც არ ნიშნავს, რომ პოლიკისტოზური დაავადება განვითარდა ან არის რაიმე სახის დაავადების სიგნალი. სავარაუდოა, რომ ამის მიზეზი ზედმეტი მუშაობა, სტრესი, მუდმივი ემოციური გადატვირთვა იყო. ამ შემთხვევაში, პირველი ოვულაციის შემდეგ, მათი რაოდენობა ნორმალიზდება.

ვინაიდან სიმსუქნემ შეიძლება გამოიწვიოს ფოლიკულური უკმარისობის პროვოცირება და გამოიწვიოს საკვერცხეების ფუნქციონირების დისბალანსი, ქალებს ურჩევენ აკონტროლონ დიეტა და სათანადო ყურადღება მიაქციონ ფიზიკურ აქტივობას.

ყველა ქალი რეგულარულად უნდა ეწვიოს გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგს. ეს საშუალებას მისცემს დროულად გამოავლინოს პათოლოგია და დროულად დაიწყოს მისი მკურნალობა.

იმის დასადგენად, თუ რატომ ყალიბდება საკვერცხეებში ფოლიკულები ნორმის დარღვევით, მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია გარკვეული ტესტების გავლისა და სპეციალური გამოკვლევის შემდეგ.

მუდმივი ფოლიკული

კითხვას, თუ რა არის ფოლიკული, სვამენ მათ, ვისაც მსგავსი დიაგნოზი დაუსვეს. პათოლოგია ნიშნავს, რომ დომინანტური ელემენტის ფორმირება ისე მიმდინარეობდა, როგორც უნდა, იმ მომენტამდე, როდესაც ის უნდა ადიდებულიყო. ასე არ მოხდა და კვერცხუჯრედი, შესაბამისად, არ გამოდის. იმისდა მიუხედავად, თუ სად დაფიქსირდა მუდმივი ფოლიკულის გამოჩენა მარჯვენა ან მარცხენა საკვერცხეზე, ოვულაცია არ ხდება. დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს ჰორმონალური დარღვევებიქალში, იმ შემთხვევებში, როდესაც მამაკაცის ჰორმონი ჭარბად არის წარმოდგენილი. თუ ასეთ პროცესში დროულად არ ჩაერევით, მაშინ არ არის გამორიცხული უნაყოფობის განვითარება.

მკურნალობის არსი მცირდება ჰორმონულ თერაპიაზე.

საწყის ეტაპზე მიღება წამლები, რომელსაც მოუწევს ორგანიზმში მამრობითი სქესის ჰორმონების დათრგუნვა.

მეორე ეტაპი გულისხმობს ჰორმონების ინტრამუსკულარულ შეყვანას. გარდა ამისა, აუცილებელია მასაჟის პროცედურების ჩატარება, ლაზეროთერაპია, ულტრაბგერითი ზემოქმედება მენჯის ორგანოებზე.

ფოლიკულების არარსებობა

თუმცა, ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ საკვერცხეებზე ფოლიკულური სტრუქტურები სრულიად არ არსებობს. ამის მიზეზი მდგომარეობს მენოპაუზის ადრეულ დაწყებაში ან საკვერცხეების ფუნქციონირების დარღვევაში. ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ჰორმონალური მკურნალობა. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ მსგავსი პრობლემის არსებობის შესახებ მენსტრუალური ციკლის დარღვევებით.

მშვენიერი სქესის სხეულში ფოლიკულები გარკვეული რაოდენობით უნდა გამოიმუშაონ. იმ შემთხვევაში, თუ მათი მეტ-ნაკლებად ჩამოყალიბება ხდება, ეს ყოველთვის განიხილება როგორც გადახრა. ზოგჯერ ყველაფერი შეიძლება დასრულდეს უნაყოფობის განვითარებით. ამიტომ, მენსტრუალური ციკლის დარღვევის შემთხვევაში, ქალმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს, რათა დადგინდეს მიზეზი და დანიშნოს აუცილებელი მკურნალობა.

ქალის რეპროდუქციული სისტემის ფიზიოლოგია ერთ-ერთი ყველაზე საინტერესო სფეროა სამედიცინო მეცნიერება. ჩვენს სხეულში სხვაგან არსად არ არის მიზეზ-შედეგობრივი ურთიერთობების ასეთი მრავალფეროვნება და სირთულე. ეს განსაკუთრებით ეხება ოვულატორულ და მენსტრუალურ ციკლებს. მათი რეგულირება ხდება ენდოკრინული სისტემისა და მარჯვენა საკვერცხის დომინანტური ფოლიკულის მიერ გამოყოფილი ჰორმონების გავლენით.

საკვერცხეების სტრუქტურა

საქმე იმაშია, რომ საკვერცხე შედგება მილიონობით პატარა წარმონაქმნისგან, რომლებსაც ფოლიკულებს უწოდებენ. მათ შიგნით არის კვერცხუჯრედი, რომელიც გარშემორტყმულია უჯრედების ფენით, რომელიც კვებავს მას. მთელი ცხოვრების განმავლობაში ისინი ყველა განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე არიან:

ჩანასახოვანი, ან პრემორდიალური ფოლიკული;
გაუაზრებელი, რომელსაც პრეანტრალურს უწოდებენ;
მომწიფება - ანტრალური;
პირველადი, ან პრეოვულაციური.

მარჯვენა საკვერცხის დომინანტური ფოლიკული ცენტრალურ როლს ასრულებს ქალის სხეულში მიმდინარე ციკლურ ცვლილებებში. მრავალ სექსუალურ ფოლიკულს შორის ერთი ყალიბდება, საიდანაც მოხდება ოვულაცია. მას დომინანტი ჰქვია. ამ შემთხვევაში, ყველა სხვა ფოლიკულური წარმონაქმნი შეფერხებულია მათი თანდათანობითი ინვოლუციით. ყველა სხვა საკვერცხის ქსოვილი წარმოდგენილია თეკალური უჯრედებით, გემებით და შემაერთებელი ქსოვილით.

დომინანტური ფოლიკულის ბედი

ამ განათლებას ორი გზა აქვს:

მისი ფორმირება ხდება მანამ, სანამ არ მოხდება მისი რღვევა. ეს ხდება იმის გამო, რომ ქსოვილები, რომლებიც მას ფარავს, ხდება ნეკროზული. ეს ათავისუფლებს კვერცხს საკვერცხის ზედაპირზე. ამ მდგომარეობას ეწოდება ოვულაცია და ხდება ციკლის 12-17 დღეებში.
დომინანტური ფოლიკულის უწყვეტი ზრდა მისი გარდაქმნით საკვერცხის ფოლიკულურ კისტაში. ამ მენსტრუალურ ციკლს ანოვულატორს უწოდებენ. თუ, მიუხედავად ამისა, მოხდა ოვულაცია, მაშინ ფოლიკულის ადგილზე წარმოიქმნება ნაწიბური, რომელსაც ეწოდება ყვითელი სხეული.

დადგენილია, რომ ორივე საკვერცხეს შეუძლია ოვულაცია, რომელიც უნდა მოხდეს მონაცვლეობით. მაგრამ რატომღაც ხდება, რომ მარჯვენა საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკული უფრო ხშირად ყალიბდება. ეს ადასტურებს ექტოპიური ორსულობის უფრო ხშირი განვითარების ფაქტს მარჯვენა ფალოპის მილში. ასევე, მარჯვენა საკვერცხე უფრო მეტად მიდრეკილია ფოლიკულური ცისტების წარმოქმნისკენ.

ფუნქციური როლი

ეს ეხება ოვულატორული და მენსტრუალური ციკლის ძირითად საკითხებს. განვითარებადი, მარჯვენა საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკული გამოყოფს ჰორმონ ესტროგენს, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანიზმის გაჯერებას ამ ნივთიერებით და ამზადებს ენდომეტრიუმს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შესაძლო იმპლანტაციისთვის. ყვითელი სხეულის ფორმირებით, პროგესტერონის გამომუშავება იწყება. ეს ჰორმონი ხელს უწყობს ნაყოფის კვერცხუჯრედის განვითარებას, თუ იგი მიმაგრებულია საშვილოსნოს ღრუს მომზადებულ ენდომეტრიუმზე.

ეს მონაცემები ცხადყოფს, თუ რატომ ვლინდება ქალის ორგანიზმში დისჰორმონალური დარღვევები მენსტრუალური ციკლის დარღვევით, ქცევით და ვეგეტატიური რეაქციებიდა როგორია დომინანტური ფოლიკულის როლი მათ გარეგნობაში.

teamhelp.com

დომინანტური ფოლიკული: რა არის ის და მისი როლი ჩასახვაში?

უნაყოფობის მქონე ქალების ულტრაბგერითი გამოკვლევა კეთდება იმის დასადგენად, მწიფდება თუ არა კვერცხუჯრედი და ხდება თუ არა ოვულაცია. ოვულაციის მთავარი ნიშანი არის დომინანტი ფოლიკული ოვულაციამდე და მისი არარსებობა მის შემდეგ.

ნაყოფის სხეულშიც კი, როდესაც ორგანოები საკვერცხეებშია ჩასმული, დაახლოებით 500 ათასი ფოლიკული იქმნება, ზოგიერთი მათგანი რეგრესირდება და დაახლოებით 200 ათასი რჩება ქალებში სქესობრივი მომწიფებისთვის. მათგან მხოლოდ მცირე ნაწილი მწიფდება და შეუძლია მონაწილეობა მიიღოს განაყოფიერებაში. ამიტომ, ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს მიღებული მონაცემები დაგეხმარებათ უშვილობის მიზეზის გარკვევაში და მკურნალობის დროულად დაწყებაში.

რატომ არის საჭირო?

ყოველთვიურად ქალის სხეულში 7-8 ფოლიკული იწყებს ზომაში მატებას, შემდეგ მათი განვითარება ჩერდება და მხოლოდ ერთი იშვიათად ორი აგრძელებს ზრდას - ეს არის დომინანტური ფოლიკული, დანარჩენი რეგრესია, განიცდის ატრეზიას. დღის განმავლობაში მისი ზომა 2-3 მილიმეტრით იზრდება. ოვულაციამდე ის აღწევს 18-20 მმ-ს და მისგან გამოიყოფა კვერცხუჯრედი, რომელიც შეიძლება განაყოფიერდეს.

თუ დომინანტური ფოლიკული არ არის ჩამოყალიბებული, ან შეინიშნება პათოლოგიური განვითარება, მაშინ კვერცხუჯრედი არ მწიფდება და ვერ განაყოფიერდება. ამიტომ გინეკოლოგი უნაყოფობის მქონე ქალების გასინჯვისას დანიშნავს ექოსკოპიურ გამოკვლევას (ულტრაბგერითი) თუ არის განვითარების პათოლოგია.

განვითარების ეტაპები

ნაყოფში, პრემორდიალური ფოლიკულები იდება საკვერცხეებში, ეს არის მოუმწიფებელი კვერცხუჯრედები, რომლებიც გარშემორტყმულია შემაერთებელი ქსოვილით. მენსტრუალური ციკლის დროს ისინი დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილის გარსით და იწყებენ ესტროგენების გამომუშავებას. მათ პრეანტრალურს უწოდებენ. ციკლის დაწყებიდან მე-8-9 დღეს ივსება სითხით და მათი ზომაა 10-15მმ, ეს არის ანტრალური ფოლიკულები. ერთი მათგანი აგრძელებს ზრდას და ხდება დომინანტი ან დომინანტი. დანარჩენი ატრეზიაა.

როდესაც ფოლიკული იფეთქებს და მომწიფებული კვერცხუჯრედი იწყებს მილების გავლით საშვილოსნოში მოძრაობას, მის ადგილას ყვითელი სხეული წარმოიქმნება. მასში წარმოქმნილი ჰორმონები ამზადებენ საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს ორსულობისთვის. თუ ორსულობა არ მოხდა, მენსტრუაცია იწყება.

რა შეიძლება აჩვენოს ულტრაბგერითი?

დომინანტური ფოლიკული ულტრაბგერით ჩვეულებრივ ჩანს ციკლის მე-5-8 დღიდან. უკვე ამ დროს ძმებს ზომით უსწრებს. ზრდა განპირობებულია ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის მოქმედებით. სისხლში მისი შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიტუაცია, როდესაც ის ვერ მიაღწევს ნორმალურ ზომას და ხდება საპირისპირო განვითარება. ოვულაცია შეიძლება არ მოხდეს საკვერცხის მემბრანის სკლეროზის დროსაც კი, შემდეგ ის განაგრძობს განვითარებას და შეიძლება გადაიზარდოს კისტაში. ოვულაციის შემდეგ ის ქრება და მის ადგილას საკვერცხეში ჩანს ყვითელი სხეული. ზოგჯერ არის გადამწიფებული ფოლიკულები, მათი ზომა 21-23 მმ-ია, ანუ ოვულაცია არ მომხდარა.

Ეს საინტერესოა! შეინიშნება, რომ დომინანტური ფოლიკული უფრო ხშირია მარჯვენა საკვერცხეში. ამას მოწმობს მარჯვენა საკვერცხეში ყვითელი სხეულის ხშირი გამოვლენა და ექტოპიური ორსულობა მარჯვნივ გახეთქილი მილით. რა არის ამის მიზეზი, ჯერჯერობით უცნობია, თუმცა არსებობს ჰიპოთეზა, რომ მარჯვნივ ისინი უფრო ხშირად ყალიბდებიან მემარჯვენეებში ნერვული სისტემის გაზრდილი ნერვული სტიმულაციის გამო.

ულტრაბგერა ხელს უწყობს უნაყოფობის მიზეზის დადგენას. ამ მეთოდს ფოლიკულომეტრია ეწოდება. პაციენტს უტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა რამდენიმე დღის განმავლობაში, სავარაუდო ოვულაციის დროს. თქვენ შეგიძლიათ გამოავლინოთ დომინანტური ფოლიკულის არარსებობა ან მისი განვითარების პათოლოგია.

განვითარების პათოლოგიები

ქალებში კვერცხუჯრედის გამოყოფა შეუძლებელია დომინანტური ფოლიკულის არარსებობის შემთხვევაში. ეს ხდება ჰორმონალური დისბალანსის დროს და სხვადასხვა დაავადებები:

ის არ წარმოიქმნება ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის შემცირებით ან სისხლში ლუტეინირების ჰორმონის მატებით;
რეგრესია ან ატრეზია, ხდება ჰორმონალური დარღვევებით, მათ შორის სისხლში ინსულინის მომატებით;
მუდმივი ფოლიკული შეინიშნება ულტრაბგერით, თუ ოვულაცია არ მოხდება. ის არ რეგრესდება, არის ნორმალური ზომის ან ოდნავ გადიდებული (გადამწიფებულია). ზოგჯერ ქალები პოულობენ დომინანტურ და მდგრად ფოლიკულებს სხვადასხვა საკვერცხეებში;
ფოლიკულური კისტა წარმოიქმნება დომინანტური ფოლიკულისგან, რომელიც აგრძელებს ზრდას. შიგნით სითხე გროვდება, ულტრაბგერითი კისტის ზომა 25 მმ-ზე მეტია, თუ ბევრია, მაშინ ამ მდგომარეობას პოლიკისტოზური ეწოდება;
ლუტეინიზაცია. დომინანტური ფოლიკულის ადგილას ოვულაციის გარეშე წარმოიქმნება ყვითელი სხეული.

Მნიშვნელოვანი! ფოლიკულის გამძლეობით, მისი გარსი შეიძლება გატყდეს და კვერცხუჯრედი მუცლის ღრუში გამოიყოფა. ამ შემთხვევაში ორსულობა ვერ მოხდება კვერცხუჯრედის არასრულფასოვნების გამო.

ყველა ეს პათოლოგია შესასწავლია და დამატებითი გამოკვლევა. აუცილებელია ქალის სისხლში ჰორმონალური დონის შემოწმება, მისი ცვლილების მიზეზის დადგენა. ეს შეიძლება იყოს ენდოკრინული დაავადებები, ჰიპოფიზის ჯირკვლის პათოლოგია, ანომალიები საკვერცხეების განვითარებაში.

Რა უნდა ვქნა?

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება როგორც პროფილაქტიკა და რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების დროს. მას შეუძლია შეაფასოს არა მხოლოდ საკვერცხეების მდგომარეობა, არამედ საშვილოსნოს. ასე რომ, ოვულაციის ნიშანი არის თავისუფალი სითხის არსებობა მუცლის ღრუ. ულტრაბგერითი სურათიდან გამომდინარე, ექიმი წყვეტს რა გააკეთოს:

რუტინული გამოკვლევის დროს დომინანტური ფოლიკულის გამოვლენა ნორმად ითვლება, ეს დამოკიდებულია ულტრაბგერის დროზე. თუ არსებობს ჩივილები დაორსულების შეუძლებლობასთან დაკავშირებით, ეს უნდა გაიმეოროთ უკვე მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში;
როდესაც დომინანტური ფოლიკული არ არის, მაშინ ფოლიკულომეტრია უნდა გაკეთდეს. ეს ხელს შეუწყობს იმის გაგებას, თუ რა ხდება, მით უმეტეს, რომ მისი არარსებობა ასევე ხდება ოვულაციის შემდეგ ნორმალური განვითარების დროს. ასევე აუცილებელია სისხლის ჰორმონების დონის გამოკვლევა მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა სტადიაზე, ის განსხვავებული იქნება სხვადასხვა ფაზაში;
თუ ორი ან მეტი დომინანტური ფოლიკულია, საკვერცხის სტიმულაცია შეიძლება იყოს მიზეზი წამლები, მემკვიდრეობითობა (ოჯახში ხშირად იბადებიან ტყუპები), ან დაავადებები, რომლებიც საჭიროებს მკურნალობას დიფერენციალური დიაგნოზი(მულტიფოლიკულური საკვერცხეების სინდრომი, პოლიკისტოზური);
თუ გამოვლინდა განვითარების პათოლოგიები (ლუტეინიზაცია, მდგრადობა), მაშინ გამოკვლევა უნდა გაგრძელდეს მიზეზის დასადგენად. ასეთი პათოლოგიები შეიძლება შეინიშნოს დომინანტური ფოლიკულის ნორმალურ განვითარებასთან ერთად. მაგალითად, განვითარებადი ფოლიკული გვხვდება ერთ საკვერცხეში, ხოლო მდგრადი ფოლიკული მეორეში.

ორალური კონტრაცეპტივების გაუქმებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მრავალჯერადი ორსულობა. ეს გამოწვეულია ქალში ჰორმონალური ბალანსის მკვეთრი ცვლილებებით, რაც ხდება პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ორალურ კონტრაცეპტივებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ქალის სისხლში ჰორმონების დონეზე. ისინი არა მხოლოდ ხელს უშლიან ორსულობის დადგომას, არამედ არეგულირებენ მენსტრუაციის ციკლს, ამიტომ ისინი ხშირად ინიშნება უნაყოფობის მკურნალობის პირველ პერიოდში, რომელიც დაკავშირებულია მენსტრუაციის ციკლის დარღვევასთან.

თუ ქალს აქვს 2-3 დომინანტური ფოლიკული ექოსკოპიაზე და ეს ხშირად შეინიშნება საკვერცხეების სტიმულაციის დროს, მოსამზადებლად ინ ვიტრო განაყოფიერება(IVF), არის მემკვიდრეობითი, შემდეგ ხელსაყრელ პირობებში ორივე მათგანი შეიძლება განაყოფიერდეს და გამოიწვიოს მრავალჯერადი ორსულობა. ასეთ შემთხვევებში იბადებიან ძმური ტყუპები ან ტყუპები.

prozachatie.ru

დომინანტი ფოლიკული მარჯვენა საკვერცხეში: რა არის ეს, რა არის განვითარების თავისებურებები, საერთო ანომალიები და რისკ-ფაქტორები

მარჯვენა საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკული ყველაზე განვითარებულია ყველა დანარჩენზე, მზად არის ოვულაციის პროცესისთვის. თუმცა, ფორმირება შეიძლება მოხდეს მარცხენა მხარეს. როგორც წესი, მშვენიერ სქესში ყოველთვიურად მხოლოდ ერთი ძირითადი ფოლიკული მწიფდება.

ფუნქციები და მნიშვნელობა

სანამ დომინანტებზე ისაუბრებთ, უნდა გესმოდეთ, რა არის ისინი ზოგადად და რა არის მათი მიზანი. მითითებული ტომარა, რომელსაც მედიცინაში ფოლიკულად მოიხსენიებენ, არის საკვერცხის განუყოფელი ნაწილი, სადაც კვერცხუჯრედია დაფუძნებული.

რა არის ეს?

ეს უკანასკნელი გარშემორტყმულია ეპითელიუმით და ორშრიანი შემაერთებელი ქსოვილით. ამ ვეზიკულის მთავარი როლი არის კვერცხუჯრედის დაცვა გარე ფაქტორების უარყოფითი გავლენისგან.

სწორედ მასში მწიფდება კვერცხი. და კვერცხუჯრედის მომწიფება და, შესაბამისად, ორსულობის ალბათობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კარგია ასეთი დაცვა.

საიდუმლო არ არის, რომ გოგონების რეპროდუქციული სისტემა იდება დაბადებამდე, საშვილოსნოში. სინამდვილეში, ამავე დროს, ხდება ფოლიკულური აპარატის განვითარება. უკვე ამ დროს დადგინდა ფოლიკულების გარკვეული რაოდენობა, რომელიც მუდმივი იქნება მთელი ცხოვრების მანძილზე. 50,000-დან 200,000-მდე ითვლება ადეკვატურად.

მინიშნება! გოგონას დაბადების შემდეგ იწყება მისი რეპროდუქციული სისტემის განვითარების ახალი ეტაპი - ე.წ.

განვითარების ეტაპები

ექსპერტები ფოლიკულებს ანტრალურ და დომინანტებად ყოფენ. ეს უკანასკნელი ყველაზე დიდი და განვითარებულია საკვერცხეში. ციკლის შუა რიცხვებში ქალის საკვერცხეებში მწიფდება რამდენიმე ფოლიკული. ერთ-ერთი მათგანი შემდგომში ხდება ყველაზე მნიშვნელოვანი. ყველა დანარჩენი დროთა განმავლობაში დაიშლება.

სანამ ფოლიკული დომინანტური გახდება, მან უნდა გაიაროს რამდენიმე ეტაპი:

ანტრალური ფოლიკულების გამოჩენა;
პატარას განვითარება და ზრდა;
დომინანტის მომწიფება;
ოვულაცია.

თავისებურებები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ლიდერის განვითარება ხდება, როგორც წესი, მარჯვენა საკვერცხეში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ რეპროდუქციული ასაკის ქალებში მარჯვენა სასქესო ჯირკვალი უფრო დიდი აქტივობით ხასიათდება.

თუმცა, კვერცხუჯრედების ფორმირება და მომწიფება შეიძლება მოხდეს მარცხენა საკვერცხეშიც. ამ შემთხვევაში ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ანტრალების მასიდან წარმოიქმნება ერთი დომინანტი. თუ ის გასკდა და გამოუშვა კვერცხუჯრედი, მაშინ შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ ოვულაციის პროცესი წარმატებული იყო.

მენსტრუალური ციკლის არარეგულარულობა და დაორსულების ხანგრძლივი წარუმატებელი მცდელობები იმის მტკიცებულებაა, რომ ქალს აქვს ოვულაციის პრობლემები.

ექსპერტების აზრით, შემდეგი ფაქტორები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დომინანტური ფოლიკულის ფორმირებასა და განვითარებაზე:

ორალური კონტრაცეპტივების მიღება. ამ პრობლემის აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ ამ აბების მიღებაზე უარის თქმით. რამდენიმე თვეში აღდგება ოვულაციის პროცესი;
განვითარება ინფექციური დაავადებებიფარული ფორმით;
ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია. თუ ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია შემცირდა ან პირიქით, გაიზარდა, ეს უარყოფითად აისახება არა მხოლოდ რეპროდუქციულ სისტემაზე, არამედ ქალის მთელ სხეულზე;
ჰორმონის პროლაქტინის მაღალი დონე.

ყველა ეს ფაქტორი მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ქალის რეპროდუქციულ ფუნქციაზე. ჩემს დიდ ბედნიერებას, თანამედროვე მედიცინაშეუძლია აღმოფხვრას ქალის სხეულში მომხდარი დარღვევების უმეტესობა. აქ მნიშვნელოვანია, რომ ქალმა სასწრაფოდ მიმართოს სპეციალისტს, რომელიც შეძლებს დაადგინოს დარღვევის მიზეზი და აღმოფხვრას იგი.

მრავალჯერადი ორსულობა

ზოგჯერ ხდება, რომ განვითარება ერთდროულად შეიძლება მოხდეს მარჯვენა და მარცხენა მხარეს საკვერცხეებში.

თვალყურის დევნება ულტრაბგერით

ექსპერტების აზრით, ნორმალურ მდგომარეობაში ყველაზე დიდი ფოლიკულის დადგენა შესაძლებელია ექოსკოპიით მენსტრუალური ციკლის მე-5-8 დღიდან. ამ თვალსაზრისით, ის უფრო დიდია, ვიდრე სხვები. ეს გამოწვეულია ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის გავლენით.

შეიძლება მოხდეს, რომ ოვულაცია არ მოხდეს, თუ საკვერცხის სკლეროზი განვითარდა. ამ სიტუაციაში მას შეუძლია შემდგომი განვითარება, რაც გამოიწვევს კისტის გაჩენას.

ოვულაციის შემდეგ ასეთი ფოლიკული ქრება და ამ მიდამოში შეიძლება შეინიშნოს ყვითელი სხეული. ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმწიფე შეიძლება მოხდეს, როდესაც ზომა აღწევს 21-23 მმ. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ოვულაცია არასოდეს მომხდარა.

ამის დასტურია მარჯვენა მხარეს საკვერცხეში ყვითელი სხეულის ულტრაბგერითი გამოვლენა და საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რასაც ახლავს მარჯვენა მხარეს მილების გახეთქვა.

როგორ ავხსნათ ეს ჯერ უცნობია. თუმცა, არსებობს თეორია, რომ მარჯვენა მხარეს დომინანტური ფოლიკულის ფორმირება უფრო ხშირად ხდება მათში, ვინც მარჯვენა ხელით წერს.

მინიშნება! ეს ხდება ნერვული სისტემის მიერ განხორციელებული მაღალი ნერვული სტიმულაციის გამო.

საერთო გადახრები

ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის დაბალმა დონემ ან ლუტეინირების ჰორმონის მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს წამყვანი ფოლიკულის არარსებობა.
ჰორმონალური დარღვევები, როგორიცაა სისხლში ინსულინის მაღალი დონე, შეიძლება გამოიწვიოს რეგრესია ან ატრეზია.
თუ ოვულაცია არ მომხდარა, მაშინ შესაძლებელია ულტრაბგერითი მუდმივი ფოლიკულის დაკვირვება.
ფოლიკულური კისტა ასევე შეიძლება წარმოიქმნას წამყვანი ფოლიკულიდან, რომელიც გააგრძელებს ზრდას. თუ ასეთი კისტა ბევრია, მაშინ ვითარდება პოლიკისტოზური საკვერცხეები.
ლუტეინიზაციის პროცესი, როდესაც ეგრეთ წოდებული წამყვანი ფოლიკულის ნაცვლად ოვულაციის პროცესის გარეშე ხდება ყვითელი სხეულის ფორმირება.

თუ ისე მოხდა, რომ ქალმა, ბავშვის დაორსულების განმეორებითი წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ, ეს ვერ შეძლო და ეს გამოწვეულია ჩამოთვლილი ზოგიერთი პათოლოგიური პროცესით, მაშინ მას ესაჭიროება მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარება. სწორედ ის დანიშნავს იმ წამლებს, რომლებიც ასტიმულირებენ ოვულაციის პროცესს. თერაპიის კურსის ეფექტურობის მონიტორინგი შესაძლებელია ულტრაბგერითი შედეგებით.

mirmamy.net

რა არის დომინანტური ფოლიკული?

ბავშვის დაბადების დაგეგმვისას ნათლად უნდა იცოდეთ ხელსაყრელი თარიღებიკონცეფციისთვის. სწორედ ოვულაციის პერიოდშია სპერმატოზოიდი მზად კვერცხუჯრედთან შესახვედრად. ოვულაციის პერიოდში ქალი განიცდის ცვლილებებს საშვილოსნოში და დანამატებში, რადგან ამ დღეებში სხეული ემზადება განაყოფიერებისთვის. კონცეფციისთვის სხეულის მომზადება რამდენიმე ეტაპს გადის. ჩართულია ადრეული ეტაპებიხდება ზრდა, შემდეგ წარმოიქმნება დომინანტური ფოლიკული, კვერცხუჯრედი გამოიყოფა (ოვულაცია) და მთავრდება ყვითელი სხეულის განვითარებით ან განადგურებით.

მეცნიერული მონაცემებით, განვითარებად მდედრობითი სქესის ემბრიონში ლიმფური კვანძების რაოდენობა 200 000-ს აღწევს. ასაკთან ერთად ორგანიზმში ხდება ცვლილებები, ხდება განვითარებული ლიმფური კვანძების რეზორბცია. მთელი ცხოვრების განმავლობაში ქალს შეუძლია ორივე საკვერცხეში მხოლოდ 450-550 ლიმფური კვანძის გამრავლება.

ქალის სასქესო ჰორმონები, ესტროგენი, წარმოიქმნება ბუშტუკით, რომელშიც წარმოიქმნება კვერცხუჯრედი.

სქესობრივი მომწიფების პერიოდში მოზარდს უვითარდება ბუშტუკები, რომლებშიც კვერცხუჯრედები ვითარდება, რაც მენსტრუაციის დაწყების პროვოცირებას ახდენს.

დომინანტური ფოლიკულის კონცეფცია

ქალის სხეულში შეიძლება ჩამოყალიბდეს რამდენიმე ათასი ლიმფური კვანძი. ბუნებრივია, ყველა ვერ განვითარდება, ყველაზე ძლიერად განვითარებული დომინანტური ფოლიკული ყალიბდება მარცხენა ან მარჯვენა საკვერცხეში.

ოვულაციის პერიოდში დომინანტური ვეზიკულის ზომა შეიძლება მიაღწიოს 19-25 მმ-ს. იმ შემთხვევაში, როდესაც ლიმფური კვანძები ვითარდება როგორც მარჯვენა, ასევე მარცხენა საკვერცხეში, წარმოიქმნება ორი კვერცხუჯრედი.

თუ კვერცხუჯრედის განვითარება შეფერხების გარეშე მიმდინარეობდა, მაშინ შეიძლება მოხდეს განაყოფიერება.

ფოლიკულის განვითარების ეტაპები

დომინანტური ლიმფური კვანძის განვითარება დაყოფილია 4 ეტაპად, რომელთაგან თითოეული ხასიათდება თავისი პროცესებითა და თვისებებით.

Primordial არის მოუმწიფებელი კვერცხუჯრედი, რომელიც ამ ეტაპზე ბრტყელია და გარშემორტყმულია შემაერთებელი გარსით. მენსტრუაციის პერიოდში შეიძლება ჩამოყალიბდეს ფოლიკულების დიდი რაოდენობა - 30-მდე, მაგრამ მხოლოდ მცირე ნაწილს შეუძლია შემდეგ ეტაპზე გადასვლა. ამ ეტაპზე მათი დიამეტრი დაახლოებით 5 მმ-ია. წარმოიქმნება ქალის ჩანასახის უჯრედების რეპროდუქციის შედეგად. მდებარეობს საკვერცხის ქერქში.
პრეანტრალური ლიმფური კვანძები უკვე მომწიფების პროცესშია. ისინი გარშემორტყმულია მემბრანით და ზომით იზრდება თითქმის 3-ჯერ. მათ ასევე აქვთ მბზინავი გარსი, რომელიც შედგება მეოთხეული ცილებისგან, კუბის ფორმის. ესტროგენის გამომუშავება მკვეთრად იზრდება. ისინი განლაგებულია ჩანასახის უჯრედთან ახლოს და აქვთ 2 ფენა. პრეანტრალური ფოლიკულის ერთ-ერთ ფენას შეუძლია სამი სტეროიდის გამომუშავება. განსხვავებული ტიპებიესტროგენის დიდი ნაწილით.
ანტრალი - ახლა მეორადი ფოლიკულების განვითარების შემდეგი ეტაპი. ისინი გვხვდება საკვერცხეებში და განიხილება ტრანსვაგინალური ულტრასონოგრაფიით. მათი რიცხვი პირდაპირ მიუთითებს ქალის დაორსულების შანსებზე. თუ მათი რიცხვი 10-მდეა, მაშინ მშობლად გახდომის ალბათობა ძალიან დაბალია, ხოლო თუ რიცხვი 15-დან 25-მდეა, მაშინ ორსულობის ალბათობა ძალიან მაღალია. ამ ეტაპზე წარმოიქმნება ფოლიკულური სითხე და იზრდება გრანულოზის შრის უჯრედები. მეორადი ფოლიკულების უპირატესობა პირველადთან შედარებით არის ის, რომ მეორადებს აქვთ დამატებითი გარსი. ეტაპი დამახასიათებელია ციკლის მე-8 კვირისთვის.
დომინანტური კვანძი არის ფოლიკულოგენეზის ბოლო ეტაპი, რომლის დროსაც წარმოიქმნება ყველაზე დიდი კვანძი, რომელიც შეიცავს უამრავ უჯრედს ფანულურ შრეში. იგი წარმოიქმნება წინა ეტაპის მრავალი ბუშტისგან. მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში მას აქვს დაახლოებით 2 მმ დიამეტრი, რომელიც ოვულაციის დროს 10-11-ჯერ იზრდება. ფოლიკულური სითხის მოცულობა ტოლია 100-ჯერ.

ოვულაციამდე პერიოდი ხასიათდება შემდეგი ნიშნებით:

ბუშტის არსებობა დიდი ზომა;
შემდეგ მისი გაქრობა ლიმფური კვანძი;
ზე უკანა კედელიჩნდება საშვილოსნო უფასო სითხე;
მომწიფებული ვეზიკულის ადგილას იქმნება ყვითელი სხეული.

ფოლიკულის განვითარება და მასზე მოქმედი ფაქტორები

კვერცხის განვითარება უკონტროლო პროცესია. სხვადასხვა ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ფონის ცვლილებაზე, როგორიცაა გარკვეულის მიღება მედიკამენტები, ჰორმონალური დარღვევები.

წარუმატებლობის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

კონტრაცეპტული ტაბლეტების გამოყენება დიდი ხნის განმავლობაში. თუ ნარკოტიკების მიღების შემდეგ, რომლებიც არღვევს კონცეფციას, შეინიშნება ქალის კეთილდღეობის ცვლილება უარესობისკენ, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.
ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა. იოდირებული სამრეწველო მჟავის ჭარბი ან დეფიციტი შეიძლება გავლენა იქონიოს ქალის რეპროდუქციულ ფუნქციაზე.
ლაქტოგენური ჰორმონის ჭარბი რაოდენობა ქალის სხეულში. პროლაქტინი აფერხებს კვერცხების ზრდას. ბუნება ითვალისწინებს, რომ ქალი მშობიარობის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ვერ დაორსულდება. ამიტომაც ში მშობიარობის შემდგომი პერიოდიკვერცხებისთვის ბუშტუკები არ იქმნება.
სხვა ჰორმონალური დარღვევები.

დომინანტური ფოლიკულის არარსებობა

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს დომინანტური კვანძი შესაძლოა არ გამოვლინდეს. ეს ნიშნავს, რომ ოვულაცია არ ყოფილა. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ეს ხდება.