სიფილისის დიაგნოსტიკისა და ინდიკატორების დეკოდირების ძირითადი მეთოდები. როდის არის შესაძლებელი სიფილისის ცრუ დადებითი ტესტი? დადებითი ვასერმენის ტესტი შეიძლება იყოს შეცდომა

მრავალწლიანი გამოცდილების მქონე ვენეროლოგებსაც კი პერიოდულად ექმნებათ სირთულეები ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგების საფუძველზე დიაგნოზის დასმისას. კვლევის მიხედვით, ამისთვის ბოლო წლებიპაციენტების 14%-ზე მეტმა მიიღო სიფილისის ცრუ-დადებითი ანალიზი არატრეპონემური ტესტებით (სკრინინგ-ტესტი) გამოკვლევისას. წარმოიდგინეთ: სუბიექტების საერთო რაოდენობის თითქმის მეხუთმა მიიღო სიფილისის ცრუ დადებითი შედეგი სრული არყოფნის დროს.

ცრუ-დადებითი რეაქცია სიფილისზე ყველაზე ხშირად შეინიშნება პირველადი კვლევის დროს, როდესაც პაციენტი გადის ტესტირებას სამედიცინო გამოკვლევაან მკურნალობა პრევენციისა და შემოწმებისთვის. ასეთი ანალიზები ნაჩვენებია ყველას, მაგრამ ეწოდება არატრეპონემურ ან სკრინინგს.

იმის გამო, რომ სიფილისზე ცრუ დადებითი ტესტი საკმაოდ ხშირია, აკრძალულია მკურნალობის დაწყება პირველი დადებითი შედეგის მიღებისთანავე. ეს, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია არატრეპონემური ტესტების თავისებურებით, რომლებსაც შეუძლიათ რეაგირება და დადებითი შედეგი მოგვცეს სხვა დაავადებებში, სხეულის ზოგიერთი ქსოვილის უჯრედების ანთების და განადგურების პროცესის ფონზე. ამასთან დაკავშირებით, ინფექციის ფაქტის დადასტურება ან უარყოფა მხოლოდ დამატებითი ტრეპონემული ტესტებისა და თანამედროვე იმუნოლოგიური ტესტების შემდეგ ხდება შესაძლებელი.

თანამედროვე ვენერიული კლინიკის კედლებში გამოცდილი ექიმი ყოველთვის უხსნის პაციენტს, რომ სანდო დიაგნოზისთვის აუცილებელია სისხლის დონაცია პირველი არატრეპონემური ტესტისთვის და შედეგის მიღების შემდეგ ხელახლა გაიაროს ტრეპონემური ტესტი. მხოლოდ ორგანიზმში ტრეპონემური ინფექციის არსებობის დადასტურებით შეგიძლიათ მიიღოთ გარანტირებული სწორი დასკვნა და დაიწყოთ აუცილებელი თერაპია.

ტესტირებისთვის ლაბორატორიაში თვითმიმართვა დასაშვებია, მაგრამ არა სასურველი, რადგან არასწორი ტიპის გამოკვლევის არჩევისას მცდარი შედეგის მიღების რისკი საგრძნობლად იზრდება. სწორედ ამიტომ, ამ სტატიაში ჩვენ გეტყვით, თუ როგორ ავიცილოთ შეცდომები სიფილისური ინფექციის გამოკვლევისას, როგორ ამოვიცნოთ სიფილისის ცრუ დადებითი ტესტი და ვის მივმართოთ სწორი დიაგნოზისა და მონიტორინგისთვის.

რატომ შეიძლება იყოს ანალიზი ცრუ დადებითი?

სიტუაციები, როდესაც ანალიზებში მოცემულია ცრუ-დადებითი სიფილისი, ყველაზე ხშირად გვხვდება არატრეპონემური ტესტებით. ასეთი ანალიზები მოიცავს კომპლემენტის დამაკავშირებელ რეაქციებს, RSK, ვასერმანის ტესტს, კარდიოლიპინით. ასეთი ტესტები შექმნილია კარდიოლიპინის საწინააღმდეგო ანტისხეულების გამოსავლენად პაციენტის სისხლში. და ასეთი რეაქცია შეიძლება შეინიშნოს არა მხოლოდ სიფილისით, არამედ ნებისმიერი სხვა დაავადებით ქსოვილის უჯრედების განადგურებით, ანთებით და მწვავე მიმდინარეობით.

ამ არასწორი დადებითი შედეგის მიზეზი მდგომარეობს ამ კარდიოლიპინის ტესტის პასუხში. ამ ანალიზში განისაზღვრება არა პათოგენი (ტრეპონემა ბაქტერია), არამედ ანტისხეულები, რომლებიც შეიძლება გამომუშავდეს კუნთოვანი ქსოვილის, გულის და ჩონჩხის კომპონენტის მიმართ. ასეთი რეაქცია ასევე შეიძლება შეინიშნოს არა მხოლოდ სიფილისით, არამედ სხვა დაავადებით, რომელსაც თან ახლავს განადგურება უჯრედის სტრუქტურაქსოვილები. შესაბამისად, არატრეპონემური ტესტები პასუხს იძლევა არა მხოლოდ ტრეპონემებთან შეხებისას, არამედ მაშინაც, როცა აქტიური, მწვავე პროცესის ფონზე ჩნდება რეაგინის ანტისხეულები. ამიტომ, თუ დადებითი შედეგი მიიღება, შემდეგი ანალიზი აუცილებლად უნდა იყოს ტრეპონემის სპეციფიკური ტესტი.

შეიძლება თუ არა ტრეპონემიის ანალიზი მცდარი იყოს?

განიხილება სიფილისის გამოვლენის სპეციფიკური ტესტები, რომლებიც უკიდურესად იშვიათად არასწორია. ეს ტესტები შესაძლებელს ხდის სიფილისური ინფექციის გამოვლენას როგორც ადრეულ სტადიებზე, ასევე გახანგრძლივებული ინფექციის დროს, რაც მიიღწევა სპეციფიური ტრეპონემის ანტიგენების და ანტიგენისა და ანტისხეულების რეაქციების გამოყენებით. ეს ტესტები მოიცავს ტრეპონემის იმუნოფლუორესცენტულ გამოვლენას, რეაქციებს პასიური ჰემაგლუტინაციაფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზები, თანამედროვე მეთოდებიიმუნობლოტისა და იმობილიზაციის ტესტები, ტრეპონემა.

ძალიან ხშირია სიტუაციები, როდესაც პაციენტი იღებს ცრუ პოზიტიურ ELISA-ს სიფილისისთვის ან სხვა ტრეპონემური ტესტისთვის. ტრეპონემის არასწორი შედეგების მიზეზების დადგენა თითქმის შეუძლებელია, მაგრამ წამყვანი ექსპერტები ამას იშვიათ სისტემურ ან საშიშ ინფექციურ დაავადებებს მიაწერენ. ასევე, ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ ცრუ-დადებითი სიფილისის მიზეზები უნდა ვეძებოთ პაციენტის სიცოცხლის ისტორიაში და სამედიცინო ისტორიაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პათოგენთან წინა კონტაქტის არსებობისას, მაგრამ ინფექციის არარსებობისას, მეხსიერების უჯრედები იმუნური სისტემაშეუძლია გამოიმუშაოს ანტისხეულები ტრეპონემის წინააღმდეგ, მაშინ როდესაც პაციენტი შეიძლება იყოს სრულიად ჯანმრთელი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!

როდის ხდება ცრუ დადებითი სიფილისის ტესტი?

სიფილისის ცრუ-დადებითი ანალიზი ELISA, RPHA, RIBT და სხვა მეთოდებით ყველაზე ხშირია გარკვეულ ინდივიდებში. პირველადი დადებითი ტესტების გამოვლენის ყველა შემთხვევიდან, რომელიც არ დადასტურდა შემდგომი გამოკვლევის დროს, ექიმები განასხვავებენ პაციენტთა ჯგუფებს ისეთი პირობების ისტორიაში, როგორიცაა:

• სისტემური და აუტოიმუნური დაავადებები, ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი, სისტემური წითელი მგლურა, კოლაგენოზი, დერმატომიოზიტი და სკლეროდერმია, ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი, რევმატოიდული, პოდაგრის ართრიტი;
• ონკოლოგია ლიმფოიდური ქსოვილის, სისხლის უჯრედების დაზიანებით;
• ინფექცია ტუბერკულოზით, ფილტვისმიერი და ექსტრაფილტვისმიერი, ინტრაორგანული ლოკალიზაცია;
• ინფექცია ჰეპატიტით, მონონუკლეოზით, ენტეროვირუსული ინფექციით;
• ინფექცია ბორელიოზით, ენცეფალიტით, ჩუტყვავილა, წითელა, მალარია;
• გრძელვადიანი გამოყენება ნარკოტიკები, ალკოჰოლის სუროგატები;
• ვაქცინაცია ბოლო 28 დღის განმავლობაში;
• ასაკი 65 წელზე მეტი;
• ორსულობა.

როგორც ამ სიიდან ჩანს, სიფილისზე ცრუ დადებითი ტესტის გაცემა შესაძლებელია, თუ არსებობს სხვადასხვა პათოლოგიებიდა სახელმწიფოებს. ამიტომ არ ღირს დამოუკიდებელი ექსპერტიზის გაკეთება. გამოცდილი ვენეროლოგი ყოველთვის ჩაატარებს მაღალი ხარისხის დიაგნოზს და საეჭვო შედეგების მიღებისთანავე გადაგიგზავნით დამატებით ტესტებს სიფილისის დიაგნოზის ზუსტად დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის.

არ უნდა იხილოთ ჟურნალებში და სტატიებში ინტერნეტში, „როგორ ამოვიცნოთ სიფილისი ექიმთან მისვლის გარეშე“, ან „რა არის ცრუ დადებითი ELISA სიფილისის ინდიკატორი სანდოა“. ასეთი გამოკვლევა შეიძლება იყოს არა მხოლოდ სრულიად წარუმატებელი, არამედ საშიშიც, ვინაიდან არასანდო შედეგის მიღების შემთხვევაში სწორი დაკვირვება და თერაპია გამორიცხულია. გარდა ამისა, სიფილისის სამკურნალოდ არასწორი წამლების არჩევა მხოლოდ სიტუაციის გამწვავებას და ორგანიზმს დიდ ზიანს მიაყენებს.

ნუ რისკავთ საკუთარ ჯანმრთელობას, ჩვენს დროში შესაძლებელია სიფილისის განკურნება. მაგრამ ამისათვის საჭიროა რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ცრუ დადებითი შედეგები ორსულ ქალებში?

მათ განსაკუთრებით ესაჭიროებათ მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკა, რომელიც დარეგისტრირებისას შეიძლება სიფილისის ცრუ დადებითი შედეგიც მიიღოს. ყველაზე ხშირად, ცრუ ტესტები გაიცემა ორსულობის დროს პროგრესირებადი ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის ფონზე ან სხვა ქრონიკული დაავადებებიისტორიაში. ასეთ სიტუაციებში გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ გამოცდილი ვენეროლოგების მიერ, რადგან ზუსტი დიაგნოზი მოითხოვს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას, დამატებითი ტესტების დანიშვნას და პაციენტის ყველა საჩივრისა და კლინიკური სიმპტომების ზუსტ ჩანაწერს.

ნაყოფზე ტრეპონემური ინფექციის უკიდურესად საშიში რისკის გათვალისწინებით, დიაგნოზის დადასტურებისას მკურნალობა სავალდებულო უნდა იყოს. ამავდროულად, მკურნალობის რეჟიმის შემუშავებაში უნდა იყოს ჩართული მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტი, რომელიც მთელი მკურნალობის განმავლობაში მონიტორინგს გაუწევს ორსულის ჯანმრთელობას.

ამჟამად, ექიმები სიფილისზე ცრუ დადებითი ტესტის აღმოჩენა ძალზე იშვიათია, მაგრამ ასეთი სიტუაციები ხდება. ამასთან დაკავშირებით სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში ვენეროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ გაწუხებთ თქვენი ტესტების სანდოობა, დაუკავშირდით მხოლოდ გამოცდილ ექიმებს.

ჩვენ - "მეგზური ვენეროლოგიაში" - მზად ვართ დაგეხმაროთ თქვენს ქალაქში საუკეთესო კლინიკისა და ვენეროლოგიის დარგში კვალიფიციური ექიმის არჩევაში. ჩვენი ექსპერტები გარანტირებულად დაგეხმარებიან სწორი გადაწყვეტილებადა აირჩიე ყველაზე მეტი საუკეთესო ვარიანტიდაკვირვებისა და რჩევისთვის.

არ შეგეშინდეთ და ინერვიულოთ. რაც უფრო მალე გაივლით სრული გამოკვლევამით უფრო სწრაფად მიიღებთ სანდო დასკვნას და ზუსტ დიაგნოზს. დადებითი შედეგის შემთხვევაში კი თერაპიის წარმატება დამოკიდებულია მხოლოდ მკურნალობის დაწყების დროზე.

სიფილისის განკურნება ნამდვილად შესაძლებელია. დაუკავშირდით ვენეროლოგიის გზამკვლევს - ჩვენ დაგეხმარებით!

დაჯავშნეთ თქვენი შეხვედრა:

ეს მიუთითებს ადამიანის ინფექციაზე და არის კონკრეტული მითითება ანტიბიოტიკოთერაპია. ეს დაავადება ადვილად გადამდებია კონტაქტით და სხვა მექანიზმებით და ხშირად იწვევს შინაგანი ორგანოების დაზიანებას.

ანალიზების სახეები

სიფილისისთვის სისხლს იღებენ, თუ დაავადებაზეა ეჭვი. ანალიზის ჩვენებებია:

• პაციენტის პირველადი გამოკვლევა;
• დაავადების ლატენტური ფორმის გამოვლენა;
• დონორის სკრინინგი;
• ქირურგიული ჩარევების განხორციელება;
• მოსახლეობის სკრინინგული გამოკითხვა.

Ძირითადი ამოცანები ლაბორატორიული დიაგნოსტიკაარის სიფილისის (ფერმკრთალი ტრეპონემა) გამომწვევი აგენტის გენომის და მათ მიმართ ანტისხეულების იდენტიფიკაცია. შემდეგი ტესტები შეიძლება იყოს დადებითი:

სწორი დიაგნოზის დასადგენად გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ლაბორატორიულ დიაგნოზს.

დადებითი მიკროსკოპის შედეგები

პათოგენის იდენტიფიცირებისას ამ დაავადებისფართოდ გამოიყენება მიკროსკოპული მეთოდები. მათ შორისაა ბნელი ველის მიკროსკოპია, რომანოვსკი-გიემსას კვლევა და ტრეპონემების ვერცხლის გაჟღენთვა. კვლევის მასალაა:

სიფილისის დროს ბნელი ველის მიკროსკოპია დადებითია. როდესაც სინათლე მიემართება შუშის სლაიდზე პაციენტის პრეპარატთან ერთად, ფერმკრთალი ტრეპონემები იწყებენ ნათებას სრულიად მუქ ფონზე. მათ აქვთ თხელი, სპირალური ფორმა და შეუძლიათ სხვადასხვა სახის მოძრაობები (მთარგმნელობითი, ბრუნვითი, მოქნილი). ტრეპონემას აქვს რამდენიმე ბუჩქი.

სიფილისური ინფექციით, რომანოვსკი-გიემსას მეთოდის მიხედვით ანალიზი ძალიან ინფორმაციულია. პრეპარატს ღებავენ სპეციალური ნივთიერებებით, აშრობენ და მიკროსკოპით იკვლევენ. ამისათვის გამოიყენება ზეთის საშუალება. დადებითი ანალიზია, როდესაც მიკრობული უჯრედები ვიზუალურად არის გამოვლენილი. ვარდისფერი ფერი საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ ფერმკრთალი ტრეპონემა სხვა სპიროქეტებისაგან. ნაკლებად ხშირად, სიფილისის დიაგნოზის დროს გამოიყენება ვერცხლის გაჟღენთის მეთოდი, რომლის დროსაც გამომწვევი ხდება მუქი ყავისფერი ან შავი.

ვასერმანის რეაქცია სიფილისში

დაავადების დასადგენად გამოიყენება ვასერმანის რეაქცია. ამჟამად იშვიათად კეთდება. თანამედროვე ლაბორატორიებში RW ანალიზი შეიცვალა ანტიკარდიოლიპინის ტესტით. Wasserman რეაქცია არის. ანალიზის მინუსი არის ინფორმაციის დაბალი შემცველობა. ხშირად შეინიშნება ცრუ დადებითი შედეგი.

პირველადი სიფილისის დროს, RW დადებითი ხდება ინფექციიდან მხოლოდ 6-8 კვირის შემდეგ. კვლევისთვის სისხლი იღება ვენიდან. რეაქციის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ პაციენტის სისხლში სპეციალური ცილის დამატების საპასუხოდ წარმოიქმნება კომპლექსი და შეინიშნება ნალექი. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ მასალა შეიცავს ფერმკრთალი ტრეპონემის კარდიოლიპინს.

ანალიზის შედეგების მიხედვით მოთავსებულია ჯვრები. ცრუ შედეგი ხშირად შეინიშნება, თუ ადამიანს აქვს სხვა დაავადებები (ლუპუს ერითემატოზი, ტუბერკულოზი). შედეგზე შეიძლება გავლენა იქონიოს:

შედეგი 1 ჯვრის სახით საეჭვოდ ითვლება. ამ შემთხვევაში ჰემოლიზის რეაქცია სუსტად არის გამოხატული. პაციენტის სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების ნაწილობრივი დაგვიანებით თავსდება 2 ჯვარი. ეს მიუთითებს სუსტ პოზიტიურ ანალიზზე. 3 ჯვარი მიუთითებს ჰემოლიზის გამოხატულ შეფერხებაზე. ვასერმანის რეაქცია დადებითად ითვლება. შესაძლო პასუხი 4 ჯვრის სახით. ეს მიუთითებს დაავადების არსებობაზე.

დასკვნები სხვა კვლევებიდან

ექსპერტიზაზე დიდი ჯგუფებიადამიანები სიფილისისთვის RPR-ტესტი ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმატიულია. ის უფრო ზუსტია ვიდრე ვასერმანის რეაქცია. ეს კვლევაეხება არატრეპონემურ მეთოდებს, ანუ ის მიზნად ისახავს ანტისხეულების (იმუნოგლობულინების) ძიებას მიკრობული უჯრედის ლიპიდების ან განადგურებული ქსოვილების ფოსფოლიპიდების წინააღმდეგ.

RPR ტესტის ჩატარებისას ცრუ დადებითი შედეგი შეინიშნება შემთხვევების 1-2%-ში. პაციენტების სისხლში ანტისხეულები აღმოჩენილია მძიმე შანკრის დაწყებიდან 7-10 დღეში. დროთა განმავლობაში ანტისხეულების ტიტრი მცირდება და დაავადების მე-3 პერიოდისთვის შესაძლებელია ცრუ უარყოფითი შედეგი. მაშინაც კი, თუ სიფილისთან 4 ჯვარია, დამატებით ტარდება ტრეპონემური ტესტები (RIF, ELISA, RPHA, იმუნობლოტი და RIBT).

არასპეციფიკური ტესტების შემდეგ ტარდება სეროდიაგნოსტიკა. ძალიან ინფორმაციული იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია და დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი. ეს რეაქციები პოზიტიური ხდება ბოლო დღეუსიმპტომო (ინკუბაციური) პერიოდი. ისინი ინფორმაციულია ლატენტური სიფილისის დიაგნოსტიკაში და ცრუ დადებითი რეაქციების გამოვლენაში.

ადამიანებში, რომლებიც ავად იყვნენ, სპეციფიკური ანტისხეულები სისხლში ვლინდება მთელი ცხოვრების მანძილზე. RIF, RPHA და ELISA არ გამოიყენება ანტიბიოტიკოთერაპიის ეფექტურობის დასადგენად. სიფილისისთვის სისხლის ტესტის გაშიფვრა მარტივია. შედეგი ხშირად წარმოდგენილია ჯვრების ან პროცენტების სახით. ნიშანი "-" მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანი არ არის ინფიცირებული ფერმკრთალი ტრეპონემით. 2 ჯვარი მიუთითებს საეჭვო შედეგზე. სუსტად დადებითი ანალიზი უტოლდება 3 ჯვარს. 4 ჯვარი მიუთითებს სხეულში ფერმკრთალი ტრეპონემის არსებობაზე.

რატომ არის ტესტები დადებითი?

აუცილებელია ვიცოდეთ სიფილისის ეჭვის დროს ჩატარებული დადებითი ლაბორატორიული ტესტების მიზეზები. ტრეპონემის ან ანტისხეულების გამოვლენა მიუთითებს ინფექციაზე. დაავადების დაწყებისა და განვითარების ძირითადი მიზეზები:

სიფილისის დადებითი შედეგების მიზეზი შეიძლება იყოს პაციენტის არასათანადო მომზადება, არსებობა თანმხლები პათოლოგიადა შეცდომები თავად ანალიზის დროს.

რა უნდა გააკეთოს, როდესაც ავად არის

თუ პაციენტის სხეულში აღმოჩენილია ფერმკრთალი ტრეპონემა ან იმუნოგლობულინები, საჭიროა მკურნალობა. გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი კვლევები:

• გენერალური და ბიოქიმიური ანალიზებისისხლი;
• შარდის ანალიზი;
• MRI ან CT;
• რენტგენოგრაფია;
• ლორწოვანი გარსების და კანის გამოკვლევა;
• ცერებროსპინალური სითხის გამოკვლევა.

სიფილისზე დადებითი ტესტის შედეგით ექიმმა უნდა განსაზღვროს ინფექციის დრო და დაავადების პერიოდი (სტადია). ამის შემდეგ შეირჩევა მკურნალობის რეჟიმი.

თუ გამოვლინდა ფერმკრთალი ტრეპონემა, მაშინ ინიშნება სისტემური ანტიბიოტიკები (პენიცილინები, მაკროლიდები, ტეტრაციკლინები). ყველაზე ეფექტურია Doxal, Dixycycline-Akos, Bicillin-5, Benzylpenicillin ნატრიუმის მარილიდა ფორტე.

მოგვიანებით ეტაპებზე ანტიბიოტიკებთან ერთად ნაჩვენებია ბისმუტისა და იოდის პრეპარატები, იმუნოსტიმულატორები და ფიზიოთერაპია. თერაპიის კურსის ბოლოს ეწყობა საკონტროლო ტესტები. ამრიგად, სიფილისის ეჭვის შემთხვევაში ტარდება ტრეპონემური და არატრეპონემური ტესტები. გარდა თავად პაციენტისა, უნდა შემოწმდეს მისი სექსუალური პარტნიორებიც.

Wasserman რეაქცია არის ისეთი დაავადების დიაგნოსტიკის საფუძველი, როგორიცაა სიფილისი. კლასიკური ვარიანტიეს კვლევა არ გამოიყენებოდა რუსეთის ფედერაციაში 1980-იანი წლებიდან, თუმცა, ძირითადი საფუძველი გამოიყენება ანალოგებში.

სიფილისი არის დაავადება ინფექციური ეტიოლოგია, რომელიც იწვევს Treponema pallidum (ფერმკრთალი ტრეპონემა). სიფილისით ინფიცირება ძირითადად სქესობრივი კონტაქტით ხდება, ასევე შესაძლებელია ინფექციის ვერტიკალური გადაცემაც (მშობიარობის დროს დაავადებული დედიდან ბავშვზე).

დაავადების მიმდინარეობას ახასიათებს მუდმივი პროგრესირება, რეციდივების არსებობა, კლინიკური სიმპტომების სიხშირე და სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემაზე ზემოქმედების უნარი.

სიფილისის დიაგნოზისთვის გამოიყენება სპეციალური ტესტები:

• არატრეპონემური (ნალექის მიკრორეაქცია (RPR - ანტიკარდიოლიპინის ტესტი), ვასერმანის რეაქცია, VDRL მიკროსკოპული ტესტი, AgCL სიფილისი და სხვა),
• ტრეპონემური (ELISA, RIF, RPHA, ტრეპონემის იმობილიზაციის რეაქცია, იმუნობლოტირება და ა.შ.).

ყველაზე "კლასიკური" ტესტი არის Wasserman რეაქცია.

Ცნობისთვის. Wasserman რეაქცია არის იმუნოლოგიური მეთოდი სიფილისის დიაგნოსტიკისთვის, კომპლემენტის ფიქსაციის რეაქციის საფუძველზე.

RW-ის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ სიფილისით დაავადებული პაციენტის სისხლს, როდესაც მას ემატება სპეციალური აგრესორული ცილა, შეუძლია მასთან ერთად შექმნას კომპლემენტის შთამნთქმელი კომპლექსები, რომლებიც წარმოიქმნება ნალექით.

როგორ ტარდება Wasserman სისხლის ტესტი?

სინამდვილეში, ვასერმანის რეაქცია აიხსნება კარდიოლიპინის არსებობით თეთრ ტრეპონემაში. ეს არის ანტიგენი, რომელიც ასტიმულირებს ანტისხეულების სინთეზს, რომლებიც სისხლში აღმოჩენილია RW გამოყენებით.

ანუ, პაციენტის სისხლის შრატზე მიმაგრებულია ტრეპონემის ხელოვნური ანალოგი (კარდიოლიპინის ანტიგენი) და სპეციალური შემაკავშირებელი ცილა (კომპლიმენტი). თუ სისხლში არის ანტისხეულები (სპეციფიკური დამცავი ცილები) ფერმკრთალი ტრეპონემის მიმართ, მაშინ კარდიოლიპინის ანტიგენი და ეს ანტისხეულები უკავშირდება კომპლემენტის მონაწილეობით. შედეგად მიღებული ნაერთი ნალექი, შეფასებული როგორც ++++.

ნორმალური, შრატში ჯანსაღი ადამიანებიხდება ერითროციტების ჰემოლიზი. ანუ სისხლში არ არის ანტისხეულები, რომლებთანაც კარდიოლიპინის ანტიგენს შეუძლია რეაგირება და, შესაბამისად, შრატში არ ხდება ადსორბციის და კომპლემენტის ფიქსაციის რეაქცია. თავისუფალი კომპლემენტი ჩართულია ჰემოლიზში, რომლის გარეგნობა ფასდება, როგორც უარყოფითი Wasserman რეაქცია, ანუ „-“.

ვასერმანის რეაქციის სისხლის ანალიზს აქვს პასუხის ხუთი ვარიანტი:

• - (მიუთითებს, რომ სისხლის წითელი უჯრედების სრული ჰემოლიზი მოხდა შრატში, რაც ნიშნავს, რომ სიფილისის ანალიზი უარყოფითია);
• + (ასეთი პასუხი განიმარტება, როგორც საეჭვო, ერთი + აფასებს ჰემოლიზის მსუბუქ შეფერხებას);
• ++ (დაფიქსირდა ჰემოლიზის ნაწილობრივი დაგვიანებით და განიხილება, როგორც სუსტად დადებითი Wasserman რეაქცია);
• +++ (ეს შედეგი განიხილება როგორც დადებითი RW, რაც მიუთითებს ჰემოლიზის მნიშვნელოვან შეფერხებაზე);
• ++++ (მკვეთრად დადებითი RW, ჰემოლიზისა და ნალექების სრული არარსებობა მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტს აქვს სიფილისი ან სხვა დაავადებები, რამაც გამოიწვია ცრუ დადებითი RW).

სიფილისის ცრუ დადებითი ანალიზი არ იძლევა პაციენტის მდგომარეობის ობიექტურ სურათს. არსებობს სხვადასხვა ფაქტორი, რის გამოც ლაბორატორიული ტესტები არ იძლევა ცალსახა შედეგს. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს სომატური დაავადებებიან პათოლოგიური ცვლილებებიორგანიზმში. ნებისმიერ შემთხვევაში, არსებობს ზომები სიტუაციის გასარკვევად და იმის გასაგებად, არის თუ არა ადამიანი ავად თუ მის ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება.

ცრუ ანალიზის მიზეზები

სიფილისის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ტრეპონემური და არატრეპონემური ტესტები. ლაბორატორიული ტესტების პირველი ჯგუფი უფრო ზუსტია, ის მიზნად ისახავს მიკროორგანიზმების დნმ-ის და მათი მეტაბოლური პროდუქტების განსაზღვრას. ანალიზები აჩვენებს მაღალ სიზუსტეს, მაგრამ ყველგან შორს არის განხორციელებისგან, რადგან ამისათვის საჭიროა სპეციალური აღჭურვილობა და რეაგენტები.

არატრეპონემური ტესტები განიხილება არასპეციფიკურად, ისინი ტარდება ანტისხეულების გამოსავლენად, რომლებსაც ორგანიზმი აწარმოებს მიკროორგანიზმების გამრავლების საპასუხოდ.

პირველ შემთხვევაში შეცდომა მხოლოდ 5%-ია, მაგრამ არასპეციფიკური ტესტების ჩატარებისას ცრუ დადებითი ანალიზი გაცილებით ხშირია.

ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ერთი ან რამდენიმე შემდეგი ფაქტორით:

• კეთილთვისებიანი წარმონაქმნის სიმსივნედ გადაგვარება;
• ენტეროვირუსული დაავადებები;
• ტუბერკულოზის პროგრესირება;
• ნებისმიერი ტიპის ჰეპატიტი;
• ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება;
• ტკიპებით გამოწვეული ბორელიოზი;
• ორგანიზმის რეაქცია ვაქცინაზე, რომელიც ტარდება ერთი თვის განმავლობაში;
• დიაბეტის განვითარება.

ორსულ ქალებში სიფილისის ცრუ შედეგები ხშირია ორგანიზმში მძიმე ცვლილებების გამო. ასევე, ორაზროვანი მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს ხანდაზმული ასაკი, ამას აწყდებიან 70 წელზე მეტი ასაკის პაციენტები.

არასწორი შედეგები არ არის შეშფოთების მიზეზი. ტესტების მიღების შემდეგ ექიმი დანიშნავს მეორე გამოკვლევას. სიფილისზე არასპეციფიკური ტესტები კეთდება 2 კვირის შემდეგ. ცალსახა შედეგის არარსებობა ექიმებს აიძულებს პაციენტი ტრეპონემულ ტესტებზე გაგზავნონ.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ცრუ დადებითი შედეგები

იმისთვის, რომ ექიმმა პირველად შეძლოს პაციენტის დიაგნოზის დასმა, რეკომენდებულია წინასწარ მომზადება ლაბორატორიული კვლევადა შეასრულოს ექსპერტების მიერ წამოყენებული ყველა მოთხოვნა. ცრუ დადებითი ანალიზი ჩნდება არასათანადო მომზადებით. ორგანიზმი გამოიმუშავებს ანტისხეულებს, ამიტომ ექიმს არ შეუძლია დაადასტუროს ან აღმოაჩინოს დარღვევა.

სიფილისის ტესტირებამდე სწორი შედეგების მისაღებად უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

1. ყველა გამოკვლევა ტარდება დილით ცარიელ კუჭზე. პაციენტს ეკრძალება ჭამა, მაგრამ ნებადართულია წყლის დალევა.
2. აკრძალულია ალკოჰოლის დალევა სისხლის ანალიზამდე 2 დღით ადრე. ალკოჰოლური სასმელები იტვირთება ღვიძლში, ამიტომ ტესტის რეაქცია დადებითი ან ცრუ დადებითი იქნება.
3. პაციენტმა ბიომასალის აღებამდე ერთი საათით ადრე თავი უნდა შეიკავოს მოწევისგან.
4. ანალიზებამდე 2-3 დღით ადრე მოგიწევთ დიეტის დაცვა. იგი გულისხმობს ცხარე, შემწვარი და ცხიმოვანი საკვების უარყოფას.
5. ვენიდან სისხლის აღება გულისხმობს ხანმოკლე დასვენებას (10 წუთი) მანამდე.
6. ქალებმა არ უნდა გაიღონ სისხლი მენსტრუაციის დროს ჰორმონალური ცვლილებების გამო.
7. სიფილისის ტესტს არ შეიძლება წინ უსწრებდეს ფიზიოთერაპია ან რენტგენი.
8. Თანდასწრებით ქრონიკული დაავადებებიდარწმუნდით, რომ ისინი რემისიაში არიან.

თუ რეგულარულად იღებთ რაიმე მედიკამენტს, ამის შესახებ ექიმს უნდა აცნობოთ. ზოგიერთ მედიკამენტს აქვს სუსტი ან ძლიერი ეფექტი სხეულზე, რაც ართულებს კლინიკური სურათის შეფასებას. ზოგჯერ მიზანშეწონილია შეისვენოთ მედიკამენტების მიღებას, რათა გაიაროთ ყველა საჭირო ტესტი.

რა უნდა გააკეთოს ცრუ დადებითი შედეგის შემთხვევაში?

თუ თქვენ მიიღებთ ცრუ დადებით შედეგს, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. გაითვალისწინეთ, რომ ლაბორატორიული ტესტებიც კი შეიძლება იყოს არასწორი.

მკაფიო შედეგის ნაკლებობა ნიშნავს, რომ შეიძლება ჯანმრთელი იყოთ. ექიმი ვალდებულია გამოაგზავნოს პაციენტი ანალიზების ჩასატარებლად.

ამისათვის მიმართეთ დერმატოვენეროლოგს. შემოწმებისა და დაკითხვის შემდეგ დანიშნულია განმეორებითი გამოცდები. ცალსახა შედეგის მისაღებად რეკომენდებულია სიფილისის განსაზღვრის სხვა მეთოდის გამოყენება. განურჩევლად იმისა, მეორე კვლევისას მიიღება უარყოფითი თუ დადებითი შედეგი, ჩატარდება კიდევ ერთი ტესტი ტრეპონემური და არატრეპონემური მეთოდით. როდესაც ეს მეთოდები გაერთიანებულია, შეცდომა 1%-ზე ნაკლებია.

არაეფექტური ტესტები

ექიმი ადგენს სადიაგნოსტიკო გამოკვლევის მეთოდს პაციენტის მდგომარეობისა და არსებობის მიხედვით თანმხლები დაავადებები. მეთოდები ყოველწლიურად იხვეწება კლინიკური კვლევაამიტომ, ინფექციის გამოვლენის ზოგიერთი მეთოდი მოძველებულია.

Wasserman რეაქცია ითვლება არაეფექტურად. სეროლოგიური კვლევასისხლი რამდენიმე წუთში აღმოაჩენს დაავადების არსებობას, მაგრამ აქვს დაბალი სიზუსტე. სიფილისის ამ ტესტებს სთავაზობენ უფასო კლინიკებში დაბალი ფასის გამო. ანალიზისთვის გამოიყენება სისხლი ან ცერებროსპინალური სითხე. ხშირად პაციენტები იღებენ ცრუ დადებით ან ცრუ უარყოფით შედეგს.

რეციპიტაციური მიკრორეაქცია განსაზღვრავს ორგანიზმში ანტისხეულების არსებობას. სიფილისის ტესტი მოითხოვს დიდი რიცხვიმასალა. გაანალიზებულია სისხლი ან ცერებროსპინალური სითხე. მიკრორეაქცია გამოიყენება მხოლოდ როგორც შერჩევითი ტესტი, მას არ შეუძლია დაადასტუროს დიაგნოზი, რადგან ანტისხეულების წარმოება შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ სიფილისით. ცრუ დადებითი შედეგი დგება სტერილობის დარღვევისას.

ტრეპონემურ ტესტებს შორის ფერმენტული იმუნოანალიზი აჩვენებს დაბალ ეფექტურობას. იმუნოგლობულინების სინთეზი ხდება არა მხოლოდ სიფილისით, გარდა ამისა, ანალიზი შეიძლება დადებითი იყოს მკურნალობის დასრულების შემდეგაც.

RIF (იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია) გამოიყენება მხოლოდ როგორც დამადასტურებელი მეთოდი. ტექნიკა ეფექტურია ადრეულ ეტაპებზე, მაგრამ სხვა შემთხვევებში შედეგები არასანდოა. ყალბი დადებითი შედეგებივლინდება ორსულებში და მთლიანობის დარღვევის მქონე პაციენტებში შემაერთებელი ქსოვილი.

RPHA ითვლება საიმედო მეთოდად, მაგრამ ის საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ სიფილისი დაინფიცირებიდან მხოლოდ 28 დღის შემდეგ. თუ სისხლის მდგომარეობა ადრე შეფასდება, ტესტი იქნება უარყოფითი ან ცრუ დადებითი.

ჩვეულებრივ, ექიმები მაშინვე უნიშნავენ მაღალი მგრძნობელობის ტესტებს სიფილისის გამოსავლენად, სადაც შეცდომა მინიმალურია. სხვა მეთოდებთან შედარებით, მათ შეუძლიათ უფრო მეტი დაჯდომა და მეტი დრო დასჭირდეს, ამიტომ ყველა არ ეთანხმება მათ განხორციელებას. სიფილისის დიაგნოსტიკის მაღალი სიზუსტის და მგრძნობიარე მეთოდებს შორის არის:

• PCR, მისი წყალობით, განისაზღვრება მიკროორგანიზმების დნმ-ის ნაწილები;
• იმუნობლოტირება, ეს კომბინირებული მეთოდი განსაზღვრავს იმუნოგლობულინებს ადამიანის სისხლში;
• RIBT, სპეციფიკური ანალიზი, რომელიც გამოავლენს ფერმკრთალ ტრეპონემას, აქვს მაღალი სიზუსტე, ამიტომ გამოიყენება მთელ მსოფლიოში.

ცრუ დადებითი რეაქცია ორსულ ქალებში

ორსულ ქალებში სიფილისის ორაზროვანი ანალიზი უფრო ხშირია, ვიდრე ყველა სხვა შემთხვევაში. ბავშვის გაჩენის დროს, ტრეპონემიის გამოვლენის ანალიზი ტარდება 3-ჯერ. ჯერ სისხლს სწავლობენ ორსულობის პირველ 12 კვირაში, შემდეგ ისევ 30 კვირაში და ბოლოს მშობიარობამდე.

ორსულთა უმეტესობას ჰყავს მუდმივი პარტნიორი და როდესაც ხედავენ ცრუ დადებით შედეგს, ბევრს ეჭვი ეპარება მის ერთგულებაში. თქვენ არ უნდა იეჭვოთ თქვენი მამაკაცი ღალატში, რადგან, სავარაუდოდ, ანალიზი მცდარი აღმოჩნდა.

ბავშვის გაჩენის დროს ხდება ძლიერი ჰორმონალური ცვლილებები, გარდა ამისა, იმუნური სისტემა იწყებს სხვაგვარად მუშაობას. ქალის ორგანიზმი ცდილობს უზრუნველყოს ბავშვის მაქსიმალური დაცვა, ამიტომ ხდება ანტისხეულების აქტიური წარმოება. სიფილისის ყველა ტესტი პასუხობს სისხლის პლაზმაში ცილოვან ნაერთებს. ამიტომ, როდესაც არატრეპონემური ანალიზის დროს ცრუ დადებითი შედეგი გამოჩნდება, ქალი კვლავ იგზავნება გამოკვლევაზე, მაგრამ მეტი ზუსტი მეთოდებიმიკროორგანიზმების გამოვლენა.

დიაგნოზის დადასტურებისას ორსულებს ენიშნებათ ანტიბიოტიკების კურსი, დაავადების დროული გამოვლენა შესაძლებელს ხდის ინფექციის აღმოფხვრის გარეშე. უარყოფითი შედეგებიბავშვისთვის.

დადებითის მიღებისას ან უარყოფითი ანალიზისიფილისზე, ადამიანის ამჟამინდელი მდგომარეობა მაშინვე ცხადი ხდება. ცრუ დადებითი შედეგი მიუთითებს სისხლში ანტისხეულების მცირე რაოდენობაზე. ეს შეიძლება მიუთითებდეს არსებობაზე საინკუბაციო პერიოდიინფექციები, სხვა დაავადებები, ქრონიკული დარღვევების გამწვავება, ლაპარაკი გვიან სიფილისზე (ინფექციიდან 3-4 წლის შემდეგ ორგანიზმში რჩება მცირე რაოდენობით ანტისხეულები) ან ანალიზის წესების დარღვევაზე. ასეთ სიტუაციაში ტარდება დამატებითი ტრეპონემური ტესტები, რომლებიც იძლევა ცალსახა შედეგს.

ცრუ დადებითი სიფილისი არის საერთო პრობლემა, რომელიც ნებისმიერს შეუძლია განიცადოს. უფრო მეტიც, ამ დაავადების ტესტებს საკმაოდ ხშირად ვაბარებთ. სტაციონარული მკურნალობის დადგენისას, სანატორიუმში გამგზავრებამდე, სამუშაოზე განაცხადისას. ბუნებრივია, რომ ადამიანებს ეშინიათ, როცა პოზიტიურ შედეგებს ხედავენ. ისინი ფიქრობენ სერიოზული დაავადების არსებობაზე, რომელიც საშიშია სხვებისთვის.

რა შემთხვევაშია შესაძლებელი ცრუ დადებითი სიფილისის დიაგნოსტიკა, პაციენტები დაინტერესებულნი არიან თავიანთი ექიმებით და რომელ ტესტს შეიძლება ენდობოდეს.

ვის უნდა ეცნობოს შედეგები და რა უნდა გააკეთოს, თუ ისინი დადებითია ორსულ ქალში?

სიფილისი: ტესტების სახეები ფერმკრთალი ტრეპონემისთვის

სანამ გავიგოთ, თუ რატომ იქნა მიღებული ცრუ დადებითი რეაქცია სიფილისზე, აუცილებელია გავიგოთ, რა ტესტები გამოიყენება ამჟამად ამ დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.

სიფილისი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიით, სახელწოდებით treponema pallidum. ის ძირითადად სქესობრივი კონტაქტით გადადის. მაგრამ როდესაც ის შედის სხეულში, მას აქვს უნარი გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ სასქესო ორგანოებზე, არამედ მთლიანად სხეულზე. დაავადების მოწინავე სტადიაში იტანჯება ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა, საჭმლის მომნელებელი და სხვა სისტემები, ადამიანი ხშირად ვერ გადარჩება. ადრეული დიაგნოზიდაავადება არასანდო იყო.

თუმცა დღეს ექიმები ცდილობენ დანერგონ ახალი მეთოდები დიაგნოზის დასმის შეცდომის მინიმალური ალბათობით.

არსებობს სხვადასხვა ტესტების მთელი ჯგუფი, რომელიც ეხმარება მათ ამ რთულ ამოცანაში.

არატრეპონემური ტექნიკა

ამ ჯგუფის კვლევები მიზნად ისახავს არა თავად პათოგენის იდენტიფიცირებას, არამედ მისი კვალის ძიებას. ეს ხდება სხეულის მიერ ან უშუალოდ ბაქტერიის მიერ წარმოებული სპეციალური ცილების იდენტიფიცირებით. ამ ჯგუფის მეთოდები ხასიათდება შეცდომის მაღალი ალბათობით, მაგრამ ისინი შესაძლებელს ხდის გავიგოთ რამდენად მძიმეა ინფექცია.

• ნალექების მიკრორეაქცია. ანტიგენებსა და ანტისხეულებს შორის წარმოქმნილი რეაქციების საფუძველზე. მას აქვს საკამათო სპეციფიკა, რის გამოც იგი ასევე გამოიყენება როგორც სკრინინგის მეთოდი და არა როგორც დადასტურების მეთოდი. აქვს რამდენიმე ანალოგი.
• ვასერმანის რეაქცია, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც RW. ტექნიკა ფართოდ გამოიყენება იმის გამო, რომ ის იაფია და სწრაფად შესრულებულია. მისი განხორციელებისთვის, როგორც ვენური ასევე არტერიული სისხლიდა ცერებროსპინალური სითხე. ის ეკუთვნის სკრინინგ კვლევების ჯგუფს, რომელიც პოპულარულია ყველა ლაბორატორიაში.

ტრეპონემული ტესტები

ამ ჯგუფის ანალიზები ძალიან ზუსტია.

ამ მეთოდებით სიფილისის ცრუ დადებითი შედეგის მიღების შანსი მინიმალურია.

მეთოდები საკმაოდ ძვირია. ისინი არ არის რეკომენდებული სკრინინგისთვის, მაგრამ ისინი შესანიშნავია დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის.

მაღალი სიზუსტის დიაგნოსტიკური მეთოდები

ამ ჯგუფის მეთოდები გამოირჩევა მაღალი საიმედოობით, არასწორი შედეგების მიღების მინიმალური რისკით. მართალია, ამავე დროს ისინი ასევე ცნობილია მათი მაღალი ღირებულებით, კონკრეტული აღჭურვილობის გამოყენების აუცილებლობის გამო.

• PCR. მეთოდი, რომელიც ეფუძნება თავად მიკროორგანიზმის, უფრო სწორად მისი დნმ-ის ნაწილაკების ძიებას ადამიანის ორგანიზმში. მოითხოვს სპეციალური აღჭურვილობის, რეაგენტების გამოყენებას.
• იმუნობლოტირება. კომბინირებული ტექნიკა ეფუძნება ელექტროფორეზისა და ELISA-ს კომბინაციას. სისხლის ელემენტების ელექტროფორეზული დამუშავების წყალობით, შესაძლებელია მნიშვნელოვნად გაიზარდოს ELISA კვლევის სანდოობა.
• RIBT. ანალიზი მაღალი სპეციფიკით. დადებითი შედეგის ალბათობა იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი სრულიად ჯანმრთელია, მინიმუმამდეა დაყვანილი. იგი გამოიყენება სიფილისის რთული ფორმების დიაგნოსტიკისთვის, რომლებიც წარმოიქმნება ნერვული სისტემის დაზიანებით.

ცრუ დადებითი სიფილისი: რატომ და როდის ხდება ცვლილებები

ადამიანს შეუძლია მიიღოს ცრუ-დადებითი შედეგები სტანდარტული უფასო ტესტებიდან მთელი რიგი პირობებისთვის, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ტრეპონემა ფერმკრთალი ინფექციასთან. მაგალითად, ეს შესაძლებელია გაციებით, თან აუტოიმუნური დაავადებები, დაზიანებები განსხვავებული ლოკალიზაციაყველა ამ მდგომარეობას აერთიანებს ის ფაქტი, რომ მათ დროს ორგანიზმი იწყებს ინტენსიურად გამომუშავდეს ანტისხეულები, რომლებიც შექმნილია პათოგენური მიკროორგანიზმის ანტიგენებთან საბრძოლველად. ამავდროულად, ზოგიერთი ანტისხეულები სტრუქტურაში წააგავს მათ, რომლებიც წარმოიქმნება ფერმკრთალი ტრეპონემით ინფექციის დროს. აქედან გამომდინარე, ცრუ დადებითი შედეგების შესაძლებლობა.

ექიმები დარეკავენ ნომერზე მწვავე პირობები, რომლებსაც შეუძლიათ ანტისხეულების ტიტრის ხანგრძლივი ზრდის პროვოცირება. Ესენი მოიცავს:

• ARVI და სხვა მსგავსი დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის ტემპერატურის მატებით;
• მიოკარდიული ინფარქტი;
• ტრავმა;
• ვაქცინაციის შემდგომი პერიოდი;
• მწვავე მოწამვლა.

ცალკე, ასევე გამოირჩევა რიგი პირობები, რომლებშიც სიფილისის ანალიზი შეიძლება იყოს ქრონიკული დადებითი. ეს პირობები მოიცავს აუტოიმუნურ დაავადებებს, ღვიძლის პათოლოგიებს, სხეულის ასაკთან დაკავშირებულ დეფორმაციებს, აივ ინფექციას და ვირუსული ჰეპატიტიდა ა.შ.

სიფილისის რა ტესტებს შეიძლება ენდოთ

ცრუ დადებითი სიფილისი საკმაოდ იშვიათია მისი მაღალი სპეციფიკის გამო. თანამედროვე კვლევა. თუმცა, არასწორი შედეგების მიღების შესაძლებლობა ჯერ კიდევ არსებობს.

ანალიზების სიზუსტე დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ იქნა მიღებული ბიოლოგიური მასალა, როგორ ინახებოდა იგი კვლევის დაწყებამდე. ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს აპარატის სიზუსტეს, რომელიც გამოიყენება რეაგენტების სხვადასხვა რეაქციისთვის.

ასევე მნიშვნელოვანია, არის თუ არა თავად ფერმკრთალი ტრეპონემა, თუ მისი ანალოგები, მიღებული კვლევისთვის. პირველ შემთხვევაში, უფრო ზუსტი შედეგების მიღება შესაძლებელია. ვინაიდან მსგავსი ანტისხეულებით რეაქციის ალბათობა მინიმუმამდეა დაყვანილი.

თუმცა, არატრეპონემური ტესტები ყველაზე ხშირად გამოიყენება. ეს აიხსნება მათი დაბალი ღირებულებით კვლევის ტრეპონემურ ვერსიასთან შედარებით.

ანალიზის ტრეპონემურმა ვარიანტებმა შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი შედეგები 1%-ის ალბათობით. არატრეპონემური ტექნიკა იძლევა შეცდომას 10%-მდე ალბათობით. განსხვავება შესამჩნევია.

როგორ გავიგოთ, არასწორია თუ არა სიფილისის ანალიზის შედეგი

პაციენტები შეცდომით თვლიან, რომ თუ შედეგები არის "დადებითი" ან "უარყოფითი", მაშინ ყველაფერი ნათელია შედეგებით. თუმცა, ნებისმიერი ექიმი იტყვის, რომ ცალსახა შედეგებსაც კი უნდობლობით უნდა მოეპყროთ. თუ, მაგალითად, არის შეუსაბამობა კლინიკური სურათიშედეგები.

შედეგების სვეტში წარწერა "საეჭვო შედეგი" მთლიანად აცნობს ადამიანებს, რომლებიც მედიცინისგან შორს არიან. პირველი აზრი ამ შემთხვევაში არის კვლევის შეცდომა.

საეჭვო შედეგი ყოველთვის არ მიუთითებს ტესტის შეცდომაზე. ზოგჯერ, როგორც ექიმები ამბობენ, შესაძლებელია სიფილისით დაავადებული. ან იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება ახლახან დაიწყო განვითარება და ჯერ არ ჰქონდა დრო, რომ გამოიწვიოს სხეულის იმუნური სისტემის სრულფასოვანი რეაქცია.

თუ არატრეპონემულმა კვლევამ აჩვენა საეჭვო ან ძლიერ დადებითი შედეგები, პაციენტს უნდა დაენიშნოს დამატებითი ტრეპონემური ტესტი. მასზე დაყრდნობით უკვე კეთდება სრულფასოვანი დასკვნები, მოხდა თუ არა ინფექცია.

უარყოფითი შედეგი ჯანმრთელობაზე მიუთითებს, დადებითი შედეგი კი თერაპიის აუცილებლობაზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, რეკომენდებულია საეჭვო ტესტების ხელახლა ჩატარება. ანალიზებს შორის საშუალო ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 14 დღე.

ცრუ დადებითი სიფილისი: ინფორმაციის გავრცელების მნიშვნელობა

ხშირად პაციენტებს აინტერესებთ კითხვა, თუ სად უნდა მიმართონ, თუ სიფილიდოლოგმა დაადგინა, რომ ეს არ არის სიფილისი, მაგრამ რეაქცია დადებითია.

უპირველეს ყოვლისა, ღირს აცნობოთ თქვენს სექსუალურ პარტნიორს შედეგების შესახებ. მას ურჩევენ გაიარონ ტესტირება წმინდა პრევენციული მიზნებისთვის.

პაციენტს სიფილიდოლოგთან მიმართავენ სხვა სპეციალისტებთან. Მათ შორის:

• თერაპევტი იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს აშკარა ინფექციური პროცესის ნიშნები, როგორიცაა SARS;
• ინფექციონისტი უფრო სერიოზული ეჭვით ინფექციური დაავადებებიმაგალითად, კეთრი, აივ, ვირუსული ტიპის ჰეპატიტი;
• იმუნოლოგი იმუნიტეტის საეჭვო პრობლემების შემთხვევაში, მისი დაქვეითება ნებისმიერი მიზეზით;
• რევმატოლოგი იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს შემაერთებელი ქსოვილის დაავადების ეჭვი და ა.შ.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დადებითი შედეგიც კი დიაგნოზის შემდგომი დადასტურებით არ არის სამსახურიდან გათავისუფლების მიზეზი. ყოველივე ამის შემდეგ, დამუშავებული სიფილისი არ წარმოადგენს საფრთხეს სხვებისთვის. და თუ დაავადება დროულად იქნა მიღებული, მაშინ ხდება სრული აღდგენა.

ექიმები მოზარდების ყურადღებას ამახვილებენ იმაზე, რომ მათი გასინჯვა და ანალიზი შესაძლებელია საცხოვრებელი ადგილის შინაგან საქმეთა დეპარტამენტშიც. ამასთან, მათი ავადმყოფობის შესახებ ინფორმაცია მშობლებსაც კი არ გაუმჟღავნებენ დიაგნოზის დადასტურების შემთხვევაში.

შესაძლებელია თუ არა ორსულ ქალებში სიფილისის ცრუ ტესტირება

ორსულობის დროს ცრუ-დადებითი სიფილისი არის სიტუაცია, რომლის წინაშეც შეიძლება აღმოჩნდეს ნებისმიერი ქალი, რომელსაც ბავშვი ატარებს საშვილოსნოში. ღირს თუ არა თქვენი და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობაზე ფიქრი, ეს ექიმის გადასაწყვეტია. ორსულობის დროს მშვენიერი სქესის ნებისმიერმა წარმომადგენელმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა სულ მცირე სამჯერ. პირველად ტარდება 12 კვირაში. შემდეგ ის მეორდება დაბადებამდე რამდენიმე კვირით ადრე და ბოლოს დაბადებამდე უშუალოდ. ბუნებრივია, ამ შემთხვევაში გამოყენებული ვასერმანის რეაქციის დადებითი შედეგების მიღებისას, ქალი წუხს იმაზე, თუ საიდან მიიღო ეს დაავადება. თუ ორსულობის დაწყების შემდეგ ან საერთოდ ბოლო ექვს თვეში არ მომხდარა სექსუალური პარტნიორების შეცვლა და მისი ჯანმრთელობის სრული ნდობაა, მაშინ შიშები უშედეგოა. ანალიზი დიდი ალბათობით მცდარია. ეს გვაძლევს იმას, რომ ორსულობა არის პროცესი, რომელსაც თან ახლავს არა მხოლოდ ჰორმონალური სფეროს ძლიერი ცვლილებები, არამედ იმუნური სისტემის მკვეთრი რესტრუქტურიზაცია.

იმუნური სისტემა უნდა მოემზადოს სხეულში, ფაქტობრივად, უცხო ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში დარჩენისთვის. ბუნებრივია, ამ დროს წარმოიქმნება მრავალი ანტისხეული, რომელთაგან ზოგიერთი აგებულებით სიფილისის ანტისხეულების მსგავსია. აძლევენ დადებითი რეაქციაშემოწმებისას.

სიფილისის ტესტისთვის მომზადება არასწორი შედეგების თავიდან ასაცილებლად

რა ტესტები უნდა გაიარონ, თუ ცრუ დადებითი სიფილისის ეჭვი არსებობს, პაციენტები დაინტერესებულნი არიან თავიანთი ექიმებით. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, რეკომენდებულია ტრეპონემული ტესტები. ისინი გაძლევენ საშუალებას სწორი დიაგნოზის დასმა 99,9%-მდე სიზუსტით.

ტესტების წინ რეკომენდებულია მცირე მომზადება. პირველ რიგში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლის, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების მიღება ტესტირებამდე მინიმუმ 24 საათით ადრე. მეორეც, ღირს კლინიკაში ან KVD-ში მისვლა სისხლის დონაციისთვის დილით, უზმოზე. კვლევის დაწყებამდე რეკომენდებულია ხანმოკლე დასვენება, რათა ორგანიზმმა სტრესი არ განიცადოს.

სიფილისის დიაგნოზს ჯერ კიდევ აქვს გარკვეული სირთულეები ცრუ ტესტის შედეგების ალბათობის გამო. ბუნებრივია, პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომელ შემთხვევებში ტესტებმა შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი შედეგები და როგორ გადაამოწმონ.

ყოველივე ამის შემდეგ, დაავადების იგნორირება, ისევე როგორც არარსებობის პათოლოგიის მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები!

თუ ეჭვი გაქვთ ცრუ პოზიტიურ სიფილისზე, დაუკავშირდით ამ სტატიის ავტორს, ვენეროლოგს მოსკოვში, მრავალწლიანი გამოცდილებით.