როდესაც გოგონა სქესობრივ მომწიფებას აღწევს, მის სხეულს უკვე აქვს საკვერცხეების რეზერვი. ეს ფრაზა განსაზღვრავს კვერცხუჯრედების სპეციფიკურ მარაგს საკვერცხეებში. ისინი მოუმწიფებელია, თითოეული მოთავსებულია ფუნქციური უჯრედების სპეციალურ ტომარაში. ამ „კონსტრუქციას“ ფოლიკული ეწოდება.
ყოველთვიურად, ჰორმონის ფოლიპოპინის მოქმედების გამო, რამდენიმე ფოლიკულური ტომარა ვითარდება. ერთ-ერთი მათგანი დომინანტურია, შესამჩნევად პროგრესირებს, იზრდება. მისი განვითარება მიუთითებს იმაზე, რომ იქნება ოვულაცია, ალბათ ჩასახვა.
მოწიფული მდედრი სასქესო უჯრედიგამოდის მარჯვენა ან მარცხენა საკვერცხედან, მაგრამ ხდება, რომ მხოლოდ ერთი მათგანი აქტიურია. რას ნიშნავს მარცხენა საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკული, რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მის ჩამოყალიბების ასეთ თავისებურებას?
რატომ ჩნდება დომინანტი ფოლიკული მარცხენა საკვერცხეში?
სამედიცინო ნორმის მიხედვით, ფენომენი იდეალად ითვლება, როდესაც ქალის სხეულში განაყოფიერებისთვის მზად კვერცხუჯრედები ვითარდება და გამოდის მონაცვლეობით ორი საკვერცხედან. მაგრამ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, როდესაც აქტიურია მხოლოდ ქალის სასქესო ჯირკვალი, რომელიც მდებარეობს მარცხნივ.
ხშირად მარცხენა საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკული ყალიბდება ოჯახის, გენეტიკური მახასიათებლების გამო. თუ ახლო ნათესავებმა დაადასტურეს ამ კონკრეტული გონადის აქტივობა, დიდია ალბათობა იმისა, რომ მათი მემკვიდრეები შემდეგ სამედიცინო გამოკვლევამსგავსი ფენომენი დადასტურებულია.
მარჯვენა ორგანოს ფუნქციების დარღვევა იწვევს იმ ფაქტს, რომ მარცხენა იწყებს აქტიურ მუშაობას.
ექსპერტები ასახელებენ რამდენიმე სიტუაციას, როდესაც ასეთი სიტუაცია შეინიშნება:
- ანთების არსებობა;
- განვითარება ;
- გადახრები კვერცხუჯრედის მომწიფებაში, მისი გათავისუფლება ფოლიკულიდან.
არასწორი სტრუქტურა, ქალის სასქესო ჯირკვლის განუვითარებლობა მარჯვნივ, მისი დაზიანებები განხორციელებული ქირურგიული ოპერაციები, სამედიცინო მოცილება პათოლოგიების გამოვლენის ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგად - მიზეზები, რომლებიც ავსებენ ჩამონათვალს.
მარცხენა საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკულის ფორმირების კიდევ ერთი მიზეზი არის ორგანოების ფუნქციების დარღვევა. ენდოკრინული სისტემა. ემოციური აგზნებადობის მდგომარეობაში გახანგრძლივება, სტრესული სიტუაციები, არასრულფასოვანი კვება, ჭარბი წონა ან მისი ნაკლებობა ასეთი ფენომენის შესაძლო „პროვოკატორებად“ იქცევა. სხვა მიზეზები მოიცავს ქრონიკული ხასიათის დაავადებების არსებობას.
რამდენი დომინანტური ფოლიკული შეიძლება ჩამოყალიბდეს
იმისათვის, რომ ქალის ორგანიზმში მოხდეს სასურველი განაყოფიერება, საკმარისია ერთი მომწიფებული ჩანასახოვანი უჯრედი. ნორმალურია, თუ რამდენიმე ფოლიკული ერთდროულად „ემზადება“ დომინანტად - 4-დან 8-მდე. თუ მათი რიცხვი 9-ზე მეტია, განვითარების დიდი ალბათობაა. პათოლოგიური პროცესი, იგი განისაზღვრება როგორც მულტიფოლიკულური საკვერცხე.
სტატისტიკა ადასტურებს, რომ მარცხენა საკვერცხეში ერთდროულად შეიძლება ჩამოყალიბდეს ორი დომინანტური ფოლიკული. ეს ფენომენი არ არის გავრცელებული, შეინიშნება გენეტიკური წინაპირობების მქონე ქალებში.
მსგავსი შედეგი შეინიშნება კურსის შემდეგ ჰორმონალური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავდა ოვულაციის პროცესის სტიმულირებას. მარცხნივ მდებარე ორგანოში ორი (ან მეტი) კვერცხუჯრედი შეიძლება მომწიფდეს, მზად არის განაყოფიერებისთვის. დედის ორსულობის ხელსაყრელი კურსით, ნაყოფის განვითარება პათოლოგიების გარეშე, იბადება ძმური ტყუპები.
იმისათვის, რომ დადგინდეს ან დაადასტუროს, რომ კვერცხუჯრედი ყალიბდება, ვითარდება და გამოდის საკვერცხიდან, რომელიც მდებარეობს მარცხენა მხარეს, საჭიროა ულტრაბგერითი. საჭიროა ინტრავაგინალური გამოკვლევა, რომელიც ინიშნება რამდენიმე ციკლისთვის.
ექიმი განსაზღვრავს ექოს დომინანტური ფოლიკულიმარცხენა საკვერცხეში. მთავარია ფოლიკულის ვიზუალური განსაზღვრა კვერცხუჯრედის შიგნით, რომელიც აქტიურად ვითარდება.
მისი ზომა იქნება 18 მმ ან მეტი, ხოლო გრანულოზის უჯრედების ფენა შესამჩნევად შესქელდება. ასეთი "ჩანთაში" სპეციალისტი შეისწავლის კვერცხუჯრედის ტუბერკულოზს. თუ კვლევა ჩატარდა კვერცხუჯრედის გათავისუფლებისთანავე, ექიმი შენიშნავს ნიშნებს - ფოლიკულის დაქვეითებას ან გაქრობას, საშვილოსნოს უკან სითხის გამოჩენას.
შესაძლებელია თუ არა ორსულობა მარცხნივ დომინანტური ფოლიკულით
შესაძლებელია თუ არა ორსულობის განვითარებაზე დათვლა, თუ დადგინდება, რომ "მთავარი" ფოლიკული ვითარდება მხოლოდ მარცხნივ სასქესო ჯირკვალში? გინეკოლოგები ადასტურებენ, რომ ასეთი პროცესი ქალის რეპროდუქციული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების ერთ-ერთი შესაძლო ვარიანტია.
მაგრამ უფრო იშვიათი ხდება სპეციალური აგებულების გამო, ამ მხარეში სასქესო ჯირკვლის განვითარება - მისი უფრო მცირე ზომის, "დადებული" კვერცხების მცირე რაოდენობა მარჯვნივ შედარებით. თუ მენსტრუალური ციკლი რეგულარულია, დაორსულების დიდი შანსია.
იმისათვის, რომ ეს მოხდეს, საიმედოდ უნდა იცოდეთ რომელ დღეებში ხდება ოვულაცია. მის დასადგენად, გინეკოლოგები გვირჩევენ სპეციალური ტესტების გამოყენებას, რომელთა შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში, ტრეკი.
თუ ციკლი შეფერხებულია, ორსულობა არ ხდება, არსებობს რამდენიმე პათოლოგიის განვითარების რისკი, რომლებიც საშიშია. რეპროდუქციული ჯანმრთელობაქალის ცხოვრება:
- ჰორმონალური დისბალანსი;
- საშვილოსნოს ეპითელიუმის ქსოვილების ჰიპერპლაზია;
- მენსტრუაციის ხანგრძლივი არარსებობა;
- შემთხვევა საშვილოსნოს სისხლდენაგარღვევა ბუნება;
- კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეების ზრდა.
მენსტრუაციის არარსებობა ყოველთვის არის გინეკოლოგთან საგანგებო ვიზიტის მიზეზი.
დასკვნა
თუ დომინანტური ფოლიკულის ფორმირების პროცესები, შემდგომი ოვულაცია ხდება სტაბილურად მარცხენა საკვერცხეში, ორსულობა შეიძლება ნაკლებად სავარაუდო იყოს, ვიდრე მარჯვენა სასქესო ჯირკვლის ფუნქციონირებისას ან ორივე ერთდროულად.
ჩასახვის შანსების გასაზრდელად საჭიროა ზუსტად განისაზღვროს, რატომ დაკარგა მარჯვენა ორგანომ ეფექტურობა. დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას - ქირურგიულ, მედიკამენტურ, ატარებს.
ვიდეო: ფოლიკულის მომწიფება
Დასვი კითხვა!
გაქვთ შეკითხვები? თავისუფლად იკითხეთ ნებისმიერი! და ჩვენი შიდა სპეციალისტი დაგეხმარებათ.
რა არის დომინანტური ფოლიკული? ამ კითხვაზე პასუხი უნდა იცოდეს ნებისმიერმა ქალმა, რომელიც დაინტერესებულია მისი სხეულის აგებულებით და მით უმეტეს, ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე. გაარკვიეთ სტრუქტურა, ფუნქციები, მომწიფების ეტაპები, ზომა და სხვა მნიშვნელოვანი და საინტერესო პუნქტები.
ქალის რეპროდუქციული სისტემა რთულია. მომავალი ცხოვრების საფუძველი არის სასქესო უჯრედი, რომელსაც კვერცხუჯრედი ეწოდება. ყოველთვიურად ის მწიფდება საკვერცხეში, რათა შემდეგ დატოვოს იგი და გაერთიანდეს სპერმატოზოვასთან ახალი სიცოცხლის დაბადებისთვის. მოუმწიფებელი კვერცხუჯრედების (ოოციტების) დაცვის ფუნქციებს ასრულებენ მათ გარშემო მყოფი და დანამატების გარე შრეებში განლაგებული ფუნქციური ფოლიკულური უჯრედები, რომლებიც მოგვიანებით გარდაიქმნება მათი ძირითადი მიზნის შესასრულებლად.
რომელ დღეს გავიკეთოთ ექოსკოპია, რათა გაირკვეს, მომწიფებულია თუ არა ფოლიკული?
Დასაწყისში მენსტრუალური ციკლიფოლიკულური უჯრედები იწყებენ სწრაფად განვითარებას და ქმნიან ვეზიკულებს. ერთი მათგანი სხვებზე სწრაფად იზრდება: დომინანტია და სწორედ მასშია მომწიფებული და სასუქისთვის მზადება კვერცხუჯრედი. ამავდროულად, დანარჩენები გადადიან ინვოლუციაში, ანუ უბრუნდებიან წინა საწყის მდგომარეობას.
ფოლიკულები წარმოიქმნება ჯერ კიდევ გოგონას დაბადებამდე.
საერთო რაოდენობა დაახლოებით 1 მილიონია, მაგრამ ზოგიერთი განადგურებულია და სქესობრივი მომწიფების დასრულებამდე დაახლოებით 200-300 ათასი რჩება. მაგრამ მთელი რეპროდუქციული პერიოდის განმავლობაში, არაუმეტეს 500 ცალი ახერხებს სრულად მომწიფებას, დანარჩენი განადგურებულია და გამოიყოფა სხეულიდან.
განვითარების ეტაპები
ქალის ცხოვრების მთელი პერიოდის განმავლობაში, დაბადებიდან დაწყებული, ფოლიკულები გადის განვითარების რამდენიმე ეტაპს:
- პირველყოფილი ეტაპი. ეს არის გაუაზრებელი ფოლიკულური უჯრედები, რომლებიც ჩამოყალიბებულია ქალის ნაყოფის ფორმირების დროს. ისინი ძალიან მცირეა და არ აღემატება 0,05 მმ დიამეტრს. გაყოფის უნარის მქონე ფოლიკულები დაფარულია ეპითელიუმით და გადადიან შემდეგ ეტაპზე.
- პირველადი ან პრეანტრალური წარმონაქმნები დიამეტრში 0,2 მმ-ს აღწევს. გოგონას აქტიური პუბერტატის დროს ჰიპოფიზის ჯირკვალი აქტიურად ასინთეზებს ფოლიკულოტროპინს, რომელიც აჩქარებს უჯრედების განვითარებას, ამაგრებს მათ გარსებს და ქმნის დამცავ ფენას.
- მეორადი ან ანტრალური ფოლიკულები იზრდება ზომით 0,5 მმ-მდე. მათი საერთო რაოდენობა დაახლოებით 8-10-ია. ესტროგენების გავლენით შინაგანი ღრუ იწყებს სითხით შევსებას, რომელიც ჭიმავს კედლებს და ბუშტების სწრაფ ზრდას იწვევს. მეორადი ფოლიკულები, სხვათა შორის, განიხილება ენდოკრინული სისტემის დროებითი ორგანოები, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონებს.
- როგორც წესი, მხოლოდ ერთი ფოლიკულური წარმონაქმნი გადადის შემდეგ ეტაპზე - დომინანტურში. ის ხდება ყველაზე მოცულობითი და შეიცავს თითქმის მთლიანად მომწიფებულ და გასანაყოფიერებლად მზა კვერცხუჯრედს. ბუშტი შედგება დიდი რიცხვიგრანულოზა უჯრედები და შექმნილია იმისთვის, რომ უზრუნველყოს საიმედო დაცვაკვერცხუჯრედი ოვულაციამდე. დარჩენილი მეორადი ფოლიკულები ამ დროს სინთეზირებენ ესტროგენებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ მთავარი ვეზიკულის სწრაფ განვითარებას.
- მესამეულ ან პრეოვულაციურ ვეზიკულს გრააფიან ვეზიკულას უწოდებენ. ფოლიკულური სითხე მთლიანად ავსებს მის ღრუს, მისი მოცულობა ასჯერ იზრდება ორიგინალთან შედარებით. ოვულაციის დროს ვეზიკულა სკდება და მისგან კვერცხუჯრედი გამოიყოფა.
მწიფდება ყოველ მენსტრუალურ ციკლში
მენსტრუალური ციკლის დაწყებიდან ორივე საკვერცხეში ყალიბდება დაახლოებით 8-10 მეორადი ფოლიკული. ციკლის დაახლოებით მერვე ან მეცხრე დღიდან, ბუშტები ივსება სინთეზირებული გავლენის ქვეშ წარმოქმნილი. ქალის სხეულიესტროგენის სითხე. და უკვე ამ ეტაპზე შესამჩნევია დომინანტური ფოლიკული: ის სხვებზე დიდია და ეს ჩანს ულტრაბგერით.
ბუშტი აგრძელებს სითხით შევსებას, იჭიმება და სკდება ოვულაციის დროს. გამოიყოფა მომწიფებული კვერცხუჯრედი, რომელიც დაიწყებს მოძრაობას ფალოპის მილის გასწვრივ საშვილოსნომდე სპერმასთან დასაკავშირებლად. რომელ დღეს ხდება შესვენება? ეს დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობაზე: თუ ის გრძელდება 28-30 დღე, მაშინ ოვულაცია და, შესაბამისად, კვერცხუჯრედის გათავისუფლება ადიდებული ფოლიკულიდან მოდის 14-16-ე დღეს (უკუთვლა არის მენსტრუაციის დაწყებიდან). .
გახეთქილი ბუშტის ადგილას წარმოიქმნება ყვითელი სხეული - დროებითი ჯირკვალი შინაგანი სეკრეციაპროგესტერონის აქტიურად სინთეზირება და საშვილოსნოს მომზადების უზრუნველყოფა შესაძლო ორსულობა. წარმოებული ჰორმონი აქცევს ენდომეტრიუმს ფხვიერ და რბილს, ასე რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედს შეუძლია მასში მტკიცედ დადგეს ფეხი და დაიწყოს განვითარება.
ნორმალური ზომები
რა არის დომინანტური ფოლიკულის ზომა? ის იზრდება მენსტრუალური ციკლის დაწყებიდან ოვულაციამდე და მისი დიამეტრი მუდმივად იცვლება. განვიხილოთ ნორმები სხვადასხვა პერიოდისთვის:
- ციკლის 1-დან მე-4 დღემდე, ყველა ბუშტი დაახლოებით ერთნაირი ზომისაა - დაახლოებით 2-4 მილიმეტრი.
- მეხუთე დღეს დიამეტრი 5-6 მმ აღწევს.
- მე-6 დღეს ბუშტი დიამეტრის 7-8 მმ-მდე გაიზრდება.
- მეშვიდე ან მერვე დღეს ფოლიკულის ზომა დაახლოებით 10-13 მილიმეტრს მიაღწევს.
- 9-10 დღეს დიამეტრი იზრდება 13-17 მმ-მდე.
- მე-11-12 დღისთვის ზომა იზრდება 19-21 მმ-მდე.
- ოვულაციამდე დიამეტრი შეიძლება იყოს დაახლოებით 22 მმ.
- ოვულაციის დროს დომინანტური ფოლიკულის ზომაა 23-24 მმ.
ჩვეულებრივ, აქტიური ზრდა იწყება დაახლოებით მენსტრუალური ციკლის მეხუთე დღიდან და შეადგენს დაახლოებით ორ მმ დღეში.
რომელ საკვერცხეში მომწიფდება დომინანტური ფოლიკული?
დომინანტური ფოლიკული შეიძლება მომწიფდეს როგორც მარცხენა, ასევე მარჯვენა საკვერცხეში.ჯანმრთელ ქალებში, რომლებსაც არ აქვთ რეპროდუქციული სისტემის პათოლოგიები და დაავადებები, დანამატები სრულად და მონაცვლეობით ფუნქციონირებს. ანუ, თუ ბოლო ციკლში მომწიფებულმა კვერცხუჯრედმა დატოვა მარჯვენა საკვერცხის ფოლიკული, შემდეგ მენსტრუალურ ციკლში კვერცხუჯრედი მომწიფდება მარცხენა დანამატში.
მეცნიერებმა შენიშნეს, რომ ყველაზე ხშირად დომინანტი ფოლიკული მწიფდება მარჯვენა საკვერცხეში. ზოგიერთი მკვლევარი ამას უკავშირებს ამ მხარის უფრო აქტიურ ინერვაციას მემარჯვენეებში, რომლებიც ქალების აბსოლუტური უმრავლესობაა. Სხვა სიტყვებით, Მარჯვენა მხარეუფრო მეტად ფუნქციონირებს, ამიტომ მარჯვენა დანამატი უკეთესად მიეწოდება სისხლით და ჟანგბადით, რაც ასტიმულირებს ბუშტის მომწიფებას.
უფრო იშვიათი მოვლენაა ორი დომინანტური ფოლიკული, რომლებიც ერთდროულად წარმოიქმნება ორივე საკვერცხეში. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია მრავალჯერადი ორსულობა და დაბადებული ტყუპები იქნებიან ძმური და არ ჰგვანან ერთმანეთს. თეორიულად, ორი განსხვავებული ბიოლოგიური მამის ჩასახვა შესაძლებელია, თუ ფოლიკულები ერთდროულად არ მომწიფდებიან და კვერცხუჯრედები გამოიყოფა სხვადასხვა დროსგარკვეული ინტერვალით.
შესაძლო პათოლოგიები
განვიხილოთ რამდენიმე გადახრები ნორმიდან:
- დომინანტური ფოლიკული არ არის. ეს ვარაუდობს, რომ სავარაუდოდ არ იქნება ოვულაცია მიმდინარე მენსტრუალურ ციკლში. ყველას აქვს ანოვულატორული ციკლი ჯანმრთელი ქალიწელიწადში ერთხელ ან ორჯერ. თუ ოვულაცია არ არის ზედიზედ რამდენიმე თვე, ეს არ არის ნორმალური.
- მრავლობითი ფოლიკულები ან ე.წ. მულტიფოლიკულური საკვერცხეები არის გადახრა, რომელიც ვითარდება ჰორმონალური დარღვევები. დომინანტური ფოლიკული შეიძლება არ იყოს ან განვითარდეს ნელა, რაც შეამცირებს ჩასახვის შანსს.
- კისტების წარმოქმნა. დომინანტური ფოლიკული არ იფეთქებს, ივსება სითხით და იჭიმება, წარმოქმნის კეთილთვისებიან წარმონაქმნს – კისტას (ის შეიძლება გაიზარდოს ან დაბრუნდეს თავისით, ანუ გასკდეს და გაქრეს).
- ატრეზია - შენელება, ძირითადი ვეზიკულის ზრდის შეჩერება და მისი შემდგომი სიკვდილი მომწიფებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლების გარეშე.
- გამძლეობა. დომინანტი ფოლიკული აღწევს სასურველ ზომას, მაგრამ არ იშლება და ხელუხლებელი რჩება მენსტრუაციის დაწყებამდე. კონცეფცია შეუძლებელი ხდება.
- ლუტეინიზაცია. ყვითელი სხეული იწყებს ფორმირებას, როდესაც საკვერცხეში არის მთელი ფოლიკული.
ეს პათოლოგიები ჩანს ულტრაბგერით და გამოწვეულია ჰორმონალური დარღვევებიან რეპროდუქციული სისტემის დაავადებები.
დომინანტური ფოლიკული აუცილებელია განაყოფიერებისთვის. მაგრამ კონცეფცია მოხდება, თუ ბუშტი სწორად ჩამოყალიბდება და მისგან მომწიფებული კვერცხუჯრედი გამოვა. სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია დაგეხმარებათ განაყოფიერების მექანიზმის გაგებაში და გარკვეული პრობლემების იდენტიფიცირებაში.
დისკუსია: 12 კომენტარი
დიახ, აზრი აქვს ულტრაბგერის ჩატარებას ყოველ ორ-სამ დღეში. ასევე ენდომეტრიუმის მონიტორინგისთვის ოვულაციის თარიღის პროგნოზირებისთვის.
პასუხი
გამარჯობა, ნატალია! დიახ, ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია დომინანტური ფოლიკულის ზრდის გამო. თუ ტკივილი იქნება გახანგრძლივებული, ღირს გამოკვლევა რეპროდუქციული სისტემის პათოლოგიების არსებობისთვის.
გამარჯობა! მეორე დაბადებიდან 11 თვე გავიდა. ბავშვს ძუძუთი ვაწოვებ. ლაქტინეტი დავლიე, მენსტრუაცია გაუქმდა. მე-15 დღეს ჩაუტარდა ფოლიკულომეტრია, დიაგნოზი იყო MFN, არ იყო დომინანტი ფოლიკული. ორსულობამდეც ასე იყვნენ. ციკლი გაგრძელდა, მოხდა 50 დღემდე. ორსული გააუქმოს OK. ოვულაცია მოხდა 16 dmc და 18 dmc კითხვა: შესაძლებელია თუ არა ოვულაცია ამ ციკლში, თუ მე-15 დღეს ექოსკოპიაზე დომინანტური ფოლიკული არ არის?
პასუხი
გამარჯობა ამინა! სამწუხაროდ, ოვულაცია შეუძლებელია დომინანტური ფოლიკულის გარეშე, მაგრამ არ ინერვიულოთ, ის შეიძლება გამოჩნდეს მომდევნო ციკლებში. გაუფრთხილდით ჯანმრთელობას, იკვებეთ სწორად და, საჭიროების შემთხვევაში, დამატებით მიმართეთ ექიმს ამ საკითხის მოგვარების შესახებ. შესაძლოა დაგჭირდეთ ტესტების, მათ შორის ჰორმონების, ასევე ცხოვრების წესის შეცვლა, რათა მოამზადოთ ორგანიზმი ჩასახვისთვის და ორსულობისთვის.
პასუხი
გამარჯობა ნინა! ღირს ექიმის სიტყვების ნდობა და შენს შემთხვევაში გოგოს დაორსულების ალბათობა მაინც დიდია, ვინაიდან X ქრომოსომა 5 დღემდე ცოცხლობს. დღის განმავლობაში ან ოვულაციის დროს, უფრო დიდია შანსი, რომ იყოს ბიჭი.
პასუხი
გამარჯობა. ფოლიკულის ულტრაბგერა მე-13 მე-14 მე-15 დღეს. აქვს თუ არა აზრი ზედიზედ 3 დღე?
პასუხი
გამარჯობა, 2 კვირით დაგვიანდა, მერე მენსტრუაცია წავიდა, მაგრამ მათგან 2 დღით ადრე მარჯვენა საკვერცხე ცოტათი დაიწყო. ეს გაგრძელდა მენსტრუაციის დროს. ახლა კი უკვე დამთავრდა, მაგრამ მოზიდვის ტკივილი არ გამქრალა. ციკლის მეშვიდე დღეს მივედი ექოსკოპიაზე, მითხრეს ყველაფერი კარგადაა, მარჯვენა საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკული 16მმ-ია. მათ თქვეს, რომ ტკივილი შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ფოლიკულის ზრდასთან. მართალია ეს და როდის გაქრება ტკივილი?
პასუხი
გამარჯობა, დამეხმარეთ გარკვევაში, კვერცხუჯრედის გამოშვებამდე სამი დღით ადრე ვგეგმავთ გოგოს დაორსულებას. ციკლი 29-31 დღე, 11 dc ფოლიკულომეტრია აჩვენებდა დომინანტურ ფოლიკულს 11 მმ და ექიმმა თქვა რომ კვერცხუჯრედის გამოშვება იქნება 15-16 დღეს. PA იყო დილით ადრე 13 დთ-ზე, გასვლამდე ზუსტად სამი დღით ადრე !!!, მაშინვე დაიწყო მუცლის ქვედა ნაწილის დაჭიმვა, კვერცხის ცილა გაიზარდა (ჩვეულებრივ O-მდე 2-3 დღით ადრე), ხოლო 16-00 საათზე იყო ყავისფერი. თეთრეულზე ზოლები 14 დ-ზე გაგრძელდა მოზიდვის, თრთოლვის ტკივილები და 17-00 საათზე ფოლიკულომეტრიამ აჩვენა რომ ფოლიკული დაწყებული იყო!!! გაათავისუფლეს სითხე, ექიმმა თქვა, რომ საკვერცხის ირგვლივ სკანირებულია უფასო სითხედა რომ ოვულაცია ახლახან დაიწყო. კითხვა: მართლა დაიწყო დღეს (14 დტ) თუ დაიწყო 13 დტს, რადგან თუ 13, მაშინ Y ქრომოსომებს აუცილებლად ექნებათ დრო (((( და თუ 14 მაშინ გავიდა 30 საათზე მეტი და Y ქრომოსომა მოკვდა და X ქრომოსომა დარჩა (გოგონები))))
პასუხი
მე ვიპოვე პასუხი ჩემს კითხვაზე! გოგოები გეგმავენ სახეს!
საკვერცხის შიდა ანატომია, ისევე როგორც საშვილოსნოს, გასათვალისწინებელია მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა ფაზებთან მიმართებაში.
საკვერცხის სტრომა, რომელიც წარმოადგენს კორტიკალური ნივთიერების შემაერთებელქსოვილოვან საფუძველს, სონოგრაფიულად ვიზუალურია, როგორც საშუალო ექოგენურობის ზონა, რომელიც ძირითადად მდებარეობს ცენტრალური განყოფილებებისაკვერცხე.
საკვერცხის კორტიკალური ნივთიერება შეიცავს სიმწიფის სხვადასხვა ხარისხის ფოლიკულებს (ფოლიკულური აპარატი). მრავალი (ასობით ათასი) პირველყოფილი, პირველადი და მეორადი ფოლიკულები ეკოგრაფიით არ არის გამოვლენილი, ვინაიდან მათი ზომა არ აღემატება 400 მიკრონს.
ციკლის 5-7 დღეებში (ადრეული პროლიფერაციის ფაზა ან ადრეული ფოლიკულური ფაზა), ფოლიკულური აპარატის ვიზუალური ნაწილი წარმოდგენილია ძირითადად 5-10 მესამეული, ან ანტრალური ფოლიკულებით. ამ უკანასკნელებს აქვთ მომრგვალებული ექო-უარყოფითი ჩანართების გამოჩენა 2-6 მმ დიამეტრით, რომლებიც განლაგებულია ძირითადად საკვერცხის პერიფერიაზე. განვითარებადი ფოლიკულის ირგვლივ სპირალური გემების ქსელი ჩნდება უკვე ანტრალური ფაზის დასაწყისში. ამავდროულად, სისხლის ნაკადის ვიზუალიზაცია ხდება რამდენიმე ფერის ლოკუსის სახით სტრომაში და ანტრალური ფოლიკულების პერიფერიის გასწვრივ.
ციკლის 8-10 დღეებში (საშუალო პროლიფერაცია ან შუა ფოლიკულური ფაზა) ჩვეულებრივ ჩნდება დომინანტური ფოლიკული, რომლის დიამეტრი უკვე 12-15 მმ-ია და აგრძელებს ზრდას, ხოლო სხვა ფოლიკულების ზრდა ჩერდება და 8-ს აღწევს. -10მმ დიამეტრის, განიცდიან ატრეზიას (რომელიც სონოგრაფიულად განისაზღვრება მენსტრუალური ციკლის ბოლოს თანდათანობით კლებითა და გაქრობით). დომინანტური ფოლიკულის სისხლით მომარაგება ჩვეულებრივ მოდის ორი ან სამი სტრომული არტერიიდან, რომლებიც ჩვეულებრივ ვიზუალურად ვლინდება პერიფერიის გასწვრივ, ან თუნდაც ამ უკანასკნელის კედელში. ამავდროულად, სტრომული არტერიების და დომინანტური ფოლიკულის არტერიების დოპლერის პარამეტრები მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება.
ციკლის 11-14 დღეებში (გვიანი პროლიფერაციის ფაზა ან გვიანი ფოლიკულური ფაზა) დომინანტი ფოლიკული იზრდება 2-3 მმ-ით დღეში, ოვულაციის მომენტისთვის აღწევს 18-25 მმ-ს (საშუალოდ 20 მმ). ოვულაციის პროგნოზული ნიშნები, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ეს უკანასკნელი მოხდება მომდევნო რამდენიმე საათში, მოიცავს: დომინანტური ფოლიკულის დიამეტრი არის 18 მმ, ამ უკანასკნელის გარშემო ორმაგი კონტური, ასევე ფრაგმენტული გასქელება და შიდა კონტურის უთანასწორობა. დომინანტური ფოლიკული. დომინანტური ფოლიკულის ვასკულარიზაცია სუბიექტურად უფრო შესამჩნევი ხდება სხვა ფოლიკულურ სტრუქტურებთან შედარებით, ასევე მხოლოდ ოვულაციის წინა დღეს.
ოვულაცია, რომელიც მოხდა, შეიძლება ვიმსჯელოთ სონოგრაფიულად დომინანტური ფოლიკულის გაქრობით ან მისი ზომის შემცირებით კედლების დეფორმაციით და ღრუში ექოგენური შიგთავსის გამოჩენით, აგრეთვე სითხის გამოჩენით დუგლასის სივრცეში.
ციკლის 15-18 დღეებში (ადრეული სეკრეციის ფაზა ან ადრეული ლუტეალური ფაზა), ყვითელი სხეული 15-20 მმ დიამეტრის (ჩვეულებრივ დომინანტურ ფოლიკულზე ნაკლები) ჩნდება ოვულაციის ადგილზე, რომელსაც აქვს არარეგულარული ფორმა, არათანაბარი კონტურები და ძალიან მრავალფეროვანი შიდა ექოსტრუქტურა ექოგენურობის სხვადასხვა ხარისხით. ეს თავისებური ექოგრაფიული პოლიმორფიზმი ადვილად აიხსნება ყვითელი სხეულის ბირთვის მორფოლოგიური სუბსტრატით, რომელიც არის სისხლის შედედებათრომბის წარმოქმნისა და ლიზისის სხვადასხვა ხარისხით.
ციკლის 19-23 დღეებში (საშუალო სეკრეციის ფაზა ან შუა ლუტეალური ფაზა), "აყვავებული" ყვითელი სხეული ხასიათდება დიამეტრის უმნიშვნელო ზრდით (25-27 მმ-მდე), აგრეთვე არათანაბრად გასქელებული ფენის გამოჩენა. ექო-დადებითი როლიკერი. ლიზისის გამო შიგთავსის ექოგენურობა შეიძლება თანდათან შემცირდეს „კისტოზური“ ყვითელი სხეულის წარმოქმნამდე.
ოვულაციის შემდეგ პირველ დღეებში ყვითელი სხეულის ირგვლივ წარმოიქმნება მკვრივი, მრავალშრიანი სისხლძარღვთა ქსელი, რომელიც განსაკუთრებით გამოხატულია ყვავილობის ფაზაში. ფერად დოპლეროგრამაზე, ყვითელი სხეულის ირგვლივ ჩნდება გამოხატული ფერის რგოლი, რომელშიც სისხლის მიმოქცევა განსხვავებულია. მაღალი ღირებულებებისიჩქარე და დაბალი წინაღობა. ეს დამახასიათებელია ძალადობრივი ფიზიოლოგიური ნეოვასკულარიზაციისთვის.
ციკლის 24-27 დღეებში (საგვიანო სეკრეციის ფაზა ან გვიანი ლუტეალური ფაზა), ყვითელი სხეული მცირდება ზომით (10-15 მმ), მისი ექოგენურობა ოდნავ იზრდება და ექოსტრუქტურა უფრო ერთგვაროვანი ხდება. ამავდროულად, ყვითელი სხეული ხშირად ცუდად არის ვიზუალური სონოგრაფიულად. ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში, ყვითელი სხეულის სისხლით მომარაგება იწყება ოვულაციის შემდეგ დაახლოებით 9 დღის განმავლობაში. ყვითელი სხეულის ქსოვილი იწყებს ლუტეოლიზს, კაპილარები იკუმშება და მცირდება, რაც ხასიათდება ადგილობრივი სისხლის ნაკადის შესამჩნევი დაქვეითებით.
მენსტრუაციის დროს, ყვითელი სხეული, როგორც წესი, აღარ არის განსაზღვრული, ან თავის ადგილზე რჩება გაზრდილი ექოგენურობის ბუნდოვანი ექო სტრუქტურა 2-5 მმ დიამეტრით ( თეთრი სხეული), რომელიც ჩვეულებრივ ქრება უკვალოდ მომდევნო მენსტრუალური ციკლის დროს. დადასტურდა, რომ ნაწიბურის სახით გაუსვლელი თეთრი სხეული შენარჩუნებულია მხოლოდ მძიმე სხეულის ყვითელი სხეულის შემდეგ. სისხლის მიმოქცევა გაუჩინარებული ყვითელი სხეულის სისხლძარღვებში ჩერდება და თავად გემები ქრება მენსტრუაციის პირველი სამი დღის განმავლობაში.
ამისთვის სათანადო განვითარებაკვერცხუჯრედს, რომელიც პირდაპირ გავლენას ახდენს არ დაბადებული ნაყოფის ჯანმრთელობაზე და ზოგადად ორსულობის მიმდინარეობაზე, ბუნებამ შექმნა მისი დაცვის უნიკალური მექანიზმი. ცოტამ თუ იცის, რომ ამ დავალებას ქალებში საკვერცხეებში მდებარე ფოლიკულები ასრულებენ.
გინეკოლოგიაში ფოლიკული არის გარსი, რომელიც შედგება უჯრედების ჯგუფისგან, რომელიც წარმოიქმნება სხეულის მიერ კვერცხუჯრედის დასაცავად და სრულად განვითარებისთვის.
ჯანმრთელ ქალში საკვერცხეებში ფოლიკულების დიდი რაოდენობა მწიფდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში, განვითარების ხარისხის მიხედვით ისინი იყოფა:
- პირველყოფილი;
- ანტრალური;
- დომინანტური;
- პრეოვულაციური;
- მუდმივი.
ფოლიკულის მთავარი ფუნქციაა კვერცხუჯრედის სრულ მომწიფებამდე ხელსაყრელი გარემოს შექმნა და მისი უსაფრთხოების უზრუნველყოფა.
რეპროდუქციული სისტემის კარგად ფუნქციონირების შემთხვევაში ფოლიკული ზრდის პერიოდში კვერცხუჯრედს ახლავს, რის შემდეგაც ესტროგენისა და ლუტეინირების ჰორმონის გავლენით მისი კედლები თხელდება, მემბრანა იშლება და ხდება ოვულაცია.
ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ქალის უნაყოფობაარის საკვერცხის ფოლიკულური აპარატის დაქვეითება. ტექნოლოგიებისა და მედიცინის სიმბიოზის წყალობით, სპეციალისტებს ახლა შეუძლიათ ისეთი გადახრის დადგენა, როგორიცაა კვერცხუჯრედის გარეშე ფოლიკულის წარმოქმნა, რომლის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ფოლიკულური სითხის პუნქციით.
ფოლიკულების განვითარება კვერცხუჯრედის გარეშე, ან თუნდაც მისი არარსებობა საკვერცხეში, შეიძლება სერიოზული პრობლემა იყოს წყვილისთვის და საფრთხეს უქმნის უნაყოფობას. 
პირველყოფილი ფოლიკული
პირველყოფილი ეწოდება საკვერცხეებში პატარა ფოლიკულებს, რომლებიც არ ჩანს ულტრაბგერით და მდებარეობს შიგნით საწყისი ეტაპიმისი განვითარების შესახებ. მათი რიცხვი ქალში საშვილოსნოში იდება დაბადებამდეც კი. დაბადებიდან გოგონას საკვერცხეები შეიძლება შეიცავდეს ამ ფოლიკულების 1-2 მილიონს, ხოლო მენსტრუაციის გაჩენის დროისთვის დაახლოებით 300-400 ათასი.
ყოველი ახალი ციკლი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი გამოიმუშავებს ჰორმონს FSH, რომელიც ასტიმულირებს 5-დან 30-მდე პირველადი ფოლიკულის მომწიფებას, რომლებიც შემდგომში ხდება პრეანტრალურ ან პირველადი.
ანტრალური ფოლიკულები
ანტრალს (მეორადს) უწოდებენ ფოლიკულებს, რომლებმაც გაიარეს განვითარების პირველი ეტაპი და განიცადეს სტრუქტურული ცვლილებები. თითოეულ მათგანს აქვს ოვულაციამდე სრული მომწიფების მაღალი შანსი.
ამ პერიოდის განმავლობაში, ფოლიკულები მიაღწევენ საკმარის ზომას მათი რაოდენობის დასადგენად ულტრაბგერა.
დომინანტური ფოლიკული
ქალის საკვერცხეების ნორმალური ფუნქციონირებით, ერთ-ერთი ანტრალური ფოლიკული გამოირჩევა უფრო დიდი, დომინანტური ზომით. ეს არის ერთი დომინანტური ფოლიკული (იშვიათად 2), რომელიც აგრძელებს განვითარების ციკლს და გადადის შემდგომ პრეოვულაციურ სტადიაზე, დანარჩენი კი რეგრესირდება.
პრეოვულაციური ფოლიკული
პრეოვულატორულ ფოლიკულში, ანტრალურ ფოლიკულთან შედარებით, 100-ჯერ მეტი თხევადი კომპონენტია და კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია კვერცხუჯრედზე.
მოსალოდნელ ოვულაციამდე ერთი დღით ადრე, ფოლიკულის თეკა უჯრედები ზრდის ესტროგენის დონეს, რაც ასტიმულირებს ლუტეალური ჰორმონის გამომუშავებას. ფოლიკულის კედელი რკალისებრი გამონაყარის ადგილას სკდება და კვერცხუჯრედი ფოლიკულიდან გამოდის.
მუდმივი საკვერცხის ფოლიკული
ოვულაციის ნაკლებობის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს დომინანტური ფოლიკულის მდგრადობა. ნაჭუჭი ხელუხლებელი რჩება, რაც ხელს უშლის კვერცხუჯრედის საკვერცხიდან გასვლას და ფოლიკული აგრძელებს არსებობას.
ეს მდგომარეობა მოითხოვს სამედიცინო ზედამხედველობას, რადგან მას შეიძლება თან ახლდეს ხანგრძლივი დაგვიანებითციკლი. მდგრადი ფოლიკული უმეტეს შემთხვევაში არსებობს არაუმეტეს 10 დღისა, მაგრამ არ უნდა გამოირიცხოს მისი კისტად გადაქცევის რისკები.
ფოლიკულების ნორმა საკვერცხეში
სანამ იტყვით, რომ ფოლიკულური აპარატი ამოწურულია, აუცილებელია ვიცოდეთ რამდენი ფოლიკული უნდა იყოს საკვერცხეში, როდესაც ნორმალური ოპერაციარეპროდუქციული სისტემის ორგანოები.
ჩვეულებრივ, წარმატებული ორსულობისთვის, თითოეულ საკვერცხეს უნდა ჰქონდეს 25-მდე ანტრალური ფოლიკული, რომელიც განისაზღვრება ულტრაბგერითი.
ციკლის დღეებში თითოეული ფოლიკულის მომწიფების პროცესში მათი რაოდენობა მცირდება. მე-8-10 დღეს ანტრალების მთლიანი მასიდან ყველაზე დიდი და განვითარებული დომინანტი გამოირჩევა. თუ ასეთი ფოლიკული გამოჩნდება ორ განსხვავებულ საკვერცხეში, შესაძლებელია მრავალჯერადი ორსულობა.
მარტოხელა ფოლიკულები საკვერცხეში
ქალის სასქესო ორგანოების დარღვევის შედეგები შეიძლება იყოს ერთი ფოლიკულის წარმოქმნა საკვერცხეში.
ეს პათოლოგია თითქმის მთლიანად ართმევს ქალს ჩასახვის შესაძლებლობას სპეციალისტების დახმარების გარეშე, ასევე ემუქრება ადრეული მენოპაუზის დაწყებას და ნაადრევ დაბერებას.
ფოლიკულის ზომა ციკლის დღის მიხედვით
ფოლიკულის განვითარების პროცესში პირველყოფილიდან პრეოვულაციურამდე ზრდის ტემპები მუდმივად იზრდება. დომინანტური ფოლიკულის ზომა ციკლის დღის მიხედვით მოცემულია ცხრილში.
ციკლის დღეებში ფოლიკულების ზრდით, მათი ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს ზოგადად მიღებული ნორმებისგან, ინდიკატორების შემცირება მიუთითებს რეპროდუქციულ სისტემაში დარღვევებზე და მოითხოვს გინეკოლოგის მეთვალყურეობას.
რამდენი გჭირდებათ დაორსულებისთვის
იმისდა მიუხედავად, რომ ჩასახვისთვის საჭიროა ერთი ოვულირებული ფოლიკული, ქალებს, რომლებსაც აქვთ 11-26 ანტრალური ფოლიკულის ერთდროულად განვითარება, ყველაზე მეტი შანსი აქვთ. 6-10 დათვლის მქონე შემცირებული მაჩვენებელიამიტომ სპეციალისტებს შეუძლიათ შემოგთავაზონ სტიმულაცია.
ხშირად ულტრაბგერითი სკანირებისას საკვერცხეში მხოლოდ 5 ფოლიკული ჩანს - ეს ბავშვის ჩასახვის შესაძლებლობის დაბალი მაჩვენებელია.
საკვერცხის ფოლიკულური რეზერვის დასადგენად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
- ულტრაბგერა. ტარდება ყოველთვიური ციკლის 1-დან 4 დღემდე ანტრალური ფოლიკულების რაოდენობის დასათვლელად და ზომის გასაზომად, რომლებსაც უშუალო კავშირი აქვთ პირველყოფილი ფოლიკულების რაოდენობასთან.
- სისხლში ჰორმონების კონცენტრაციის გაზომვა. იგი ინიშნება ციკლის მე-2-3 დღეს, საკვერცხის რეზერვი უკუპროპორციულია FSH-ის კონცენტრაციასთან.
ყველაზე მძიმეა საკვერცხეში მხოლოდ 4 ფოლიკულის მომწიფების სიტუაციები. ამ შემთხვევაში ფოლიკულის ნორმალური განვითარება და შემდგომი ოვულაცია IVF სპეციალისტების დახმარების გარეშე თითქმის შეუძლებელია.
ნორმიდან გადახრები
ფოლიკულების რაოდენობის და მათი ზომის ნორმები თითოზე სხვადასხვა ეტაპებიმომწიფება არის საშუალო ღირებულებები. Მიუხედავად ინდივიდუალური მახასიათებლებიქალის რეპროდუქციული სისტემის მუშაობა, ნორმატიული მაჩვენებლების გადახრა, როგორც ზემოთ, ისე ქვევით, მოითხოვს უფრო ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობას.
ყველაზე გავრცელებულ გადახრებს შორისაა:
- მრავლობითი ფოლიკულები საკვერცხეებში;
- ფოლიკულების მცირე რაოდენობა;
- ფოლიკულის მოუმწიფებლობა;
- ფოლიკულის მდგრადობა.
ნებისმიერი ზემოაღნიშნული გადახრა ამცირებს ქალის ბავშვის დაორსულების შანსს და შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები.
ბევრი ფოლიკული საკვერცხეში
ერთი მხრივ, ქალისთვის კარგია, თუ საკვერცხეებში ბევრი ფოლიკულია, მაგრამ ყოველთვის არის პოლიკისტოზური დაავადების განვითარების რისკი და რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით მეტია რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნების ალბათობა.
ეს პათოლოგია ხასიათდება დიდი რაოდენობით არსებობით ფოლიკულური ცისტები, რაც ხელს უშლის ერთ-ერთ მათგანს დომინანტურ მდგომარეობამდე მომწიფებაში. ოვულაცია არ ხდება, ამიტომ კონცეფცია შეუძლებელია.
ისეთი დაავადების მკურნალობა, როგორიცაა საკვერცხეების ფოლიკულოზი (პოლიკისტოზური) იწყება ორალური კონტრაცეპტივებიკომბინირებული ტიპი. მედიკამენტები არეგულირებს ჰორმონების რაოდენობას, ახდენს ყოველთვიური ციკლის ნორმალიზებას. ამავდროულად გვირჩევენ სპორტს და დაბალანსებული დიეტაგანსაკუთრებით კომპლექტის შემთხვევაში ჭარბი წონა.
საკვერცხეებში რამდენიმე ფოლიკული
ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგების შემდეგ ქალი აწუხებს, შესაძლებელია თუ არა დაორსულება, თუ საკვერცხეებში ცოტა ფოლიკულებია.
საკვერცხის მწირი ფოლიკულური აპარატი ჯერ არ არის განაჩენი. ზე სწორი არჩევანისპეციალისტი, მკურნალობა და სტიმულირება, ბუნებრივი გზით ორსულობის შანსები იზრდება.
საქმე უფრო რთულდება, თუ საკვერცხე მთლიანად ფოლიკულების გარეშეა, რაც ნიშნავს, რომ ორგანოს პირდაპირი ფუნქცია იკარგება. მიზეზები, რის გამოც ფოლიკულები არ იზრდება:
- გენეტიკური დარღვევები (თანდაყოლილი);
- აუტოიმუნური პროცესები;
- სხეულის მოწამვლა ქიმიოთერაპიით, დასხივებით;
- ქირურგიული ჩარევები;
- ქრონიკული ხასიათის ანთებითი პროცესები;
- მენოპაუზის.
მენოპაუზის დაწყებისას საკვერცხეში ფოლიკულების რაოდენობა მცირდება, კვერცხუჯრედები პრაქტიკულად არ წარმოიქმნება და საბოლოოდ საერთოდ ქრება.
თუ საკვერცხეებში ფოლიკულები არ არის, პირველი, რაც ქალმა უნდა გააკეთოს, გავლაა სრული გამოკვლევა, გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირება, სწორი მკურნალობის დანიშვნა და უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილება.
საკვერცხეებში არსებული ფოლიკულები შეიძლება გაიზარდოს სტიმულაციის სახით:
- ორალური კონტრაცეპტივების გაუქმების ფონზე, ფოლიკულების მომწიფების დროებით ჩახშობა, პაციენტს ინიშნება 3-6 თვის განმავლობაში. შედეგად, საკვერცხეები ხანგრძლივი დასვენების შემდეგ იწყებენ გაძლიერებულ რეჟიმში მუშაობას.
- სტიმულირება უფრო ძლიერია ჰორმონალური პრეპარატებირიგს სერიოზული აქვს გვერდითი მოვლენებიდა შეიძლება არ იქნას გამოყენებული ხშირად.
საკვერცხეებში ფოლიკულების რაოდენობის გაზრდა შეგიძლიათ როგორც მედიკამენტებით, ასევე ხალხური საშუალებებით.სასქესო უჯრედების ზრდის სტიმულირებისთვის პირველ ფაზაში გამოიყენება სალბის ნახარში, ხოლო მეორესთან უფრო ახლოს - ფიტოჰორმონების შემცველი ბორის საშვილოსნოდან. მცენარეული სასმელი მზადდება 1 ს.კ. 200-250 მლ. წყალი, მიიყვანეთ ადუღებამდე და გაცივდით. რეკომენდებულია დღის განმავლობაში თანაბარი რაოდენობით დალევა.
გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ სტიმულაციის პერიოდში დეკორქციის ან მედიკამენტების გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, დარწმუნდით, რომ არ არის ალერგიული რეაქციები.
ორი დომინანტი ფოლიკული ერთ საკვერცხეში
ეს ვითარება განსხვავდება ზოგადად მიღებული ნორმებისგან, მაგრამ მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის აუცილებლობის მიუხედავად, ეს არ არის პათოლოგია.
ორი დომინანტური ფოლიკულის სრული მომწიფების და ოვულაციის შემთხვევაში, დიდი ალბათობით შეიძლება განვითარდეს მრავალჯერადი ორსულობა. საკვერცხეების ეს თვისება ძირითადად გენეტიკურია და მემკვიდრეობითია.
რატომ არ მწიფდება ფოლიკული
გინეკოლოგიის სპეციალისტები განსაზღვრავენ უამრავ მიზეზს, რის გამოც ფოლიკულები არ მწიფდება საკვერცხეებში:
- ენდოკრინული სისტემის დაავადებები;
- ცხოვრების წესი (სტრესი, მოწევა, მძიმე ფიზიკური დატვირთვა);
- გადახრები ჰიპოფიზისა და ჰიპოთალამუსის მუშაობაში;
- ადრეული მენოპაუზის.
პრობლემა ის არის, რომ განვითარების გარკვეულ ეტაპზე, ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან რამდენიმე მიზეზის გამო, ზრდა ჩერდება. ყველა ფოლიკული რეგრესირდება, მათ შორის პრეოვულატორულიც, რომლის გარსი ხელუხლებელი დარჩა.
რატომ არ გასკდა ფოლიკული
გარკვეული მედიკამენტების მიღებამ, ჰორმონალურმა დარღვევებმა, ადრეულმა მენოპაუზამ და ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფოლიკულის მდგრადობა.
თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ ფოლიკული გასკდა შემდეგი სიმპტომებითა და ნიშნებით:
- მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
- გაზრდილი ლორწოვანი სეკრეცია, გაუფერულება;
- გაიზარდა სექსუალური სურვილი;
- ბაზალური ტემპერატურის ზრდა.
შედეგის დასადასტურებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური ტესტი, რომელიც რეაგირებს ლუტეინირების ჰორმონის გამოყოფაზე.
ზოგიერთ შემთხვევაში, უცვლელი რჩება, ფოლიკული ვითარდება კისტაში. ნუ მისცემთ ნებას ვითარებას თავის მხრივ - ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.
საკვერცხის ფოლიკული სტრუქტურული კომპონენტისაკვერცხე, რომლის მთავარი ფუნქციაა კვერცხუჯრედის დაცვა ნეგატიური გავლენადა ყვითელი სხეულის ფორმირება ოვულაციის დროს. Ზე ადრეული განვითარებანაყოფის საკვერცხეში დაახლოებით 4 მილიონი ფოლიკულია, მშობიარობის დროს ეს მაჩვენებელი მცირდება 1 მილიონამდე, ხოლო პუბერტატის დროს 400 ათასამდე. შედეგად, მხოლოდ დაახლოებით 400 ფოლიკულს ექნება შანსი საბოლოოდ მომწიფდეს ოვულაციის დროს და ჩამოაყალიბოს ყვითელი სხეული.
Მენსტრუალური ციკლი
ადრეული ეტაპი
მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში საკვერცხე შეიცავს 5-8 ფოლიკულს 10 მმ-ზე ნაკლები ზომის. მომწიფების პროცესში ერთი მათგანი (იშვიათ შემთხვევებში ორი) ხდება დომინანტი, აღწევს ზომას 14 მმ. ციკლის მე-10 დღეს ის იწყებს დისტანცირებას და ყოველდღიურად იზრდება დაახლოებით 2 მმ-ით გახეთქვის მომენტამდე. დარჩენილი ფოლიკულები იწყებენ ინვოლუციის ნელი პროცესის გავლას (ატრეზია), მათი მცირე ფრაგმენტები ჩანს ულტრაბგერით მთელი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში.ფოლიკულის მომწიფების დრო
საკვერცხეებში სისხლის მიწოდება საგრძნობლად იმატებს ოვულაციის დაწყებისას ჰიპოფიზის ჰორმონების - გონადოტროპინების FSH და LH ზემოქმედებით. ახლის ფორმირება სისხლძარღვებიიწვევს ფოლიკულის გარსის წარმოქმნას, რომელსაც ეწოდება თეკა, რომელიც თანდათან იწყებს მის გარშემორტყმას გარედან და შიგნიდან.ოვულაციის პერიოდი
ორი კრიტერიუმი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ფოლიკულის სიმწიფე და მოსალოდნელი ოვულაცია ულტრაბგერით:- დომინანტური ფოლიკულის ზომა უნდა იყოს 20-დან 25 მმ-მდე;
- ფოლიკულის კორტიკალური ფირფიტა, შიდა სითხის გაზრდის გავლენის ქვეშ, ოდნავ დეფორმირებს ჭურვის ერთ-ერთ კედელს.
ლუტეალური ფაზა
ოვულაციის შემდეგ ცარიელი ფოლიკულის კედლები სქელდება და მისი ღრუ ივსება თრომბებით – წარმოიქმნება წითელი სხეული. წარუმატებელი განაყოფიერებით, ის მოკლე დროში ჭარბობს შემაერთებელი ქსოვილიდა გადაიქცევა თეთრ სხეულად, რომელიც ცოტა ხნის შემდეგ ქრება. წარმატებული განაყოფიერების შემთხვევაში ქორიონული ჰორმონის ზემოქმედებით წითელი სხეული ოდნავ იზრდება ზომაში და იქცევა ყვითელი სხეულით, რომელიც იწყებს ჰორმონის პროგესტერონის გამომუშავებას. ის ზრდის ენდომეტრიუმის ზრდას და ხელს უშლის ახალი კვერცხუჯრედების გამოყოფას და მენსტრუაციის დაწყებას. ყვითელი სხეულიქრება ორსულობის მე-16 კვირას.ცარიელი ფოლიკულის სინდრომი
მცირე რაოდენობის შემთხვევაში, უნაყოფობის სამკურნალოდ საკვერცხეების სტიმულაციის პროცესში, პაციენტებს შეიძლება განიცადონ ეგრეთ წოდებული ცარიელი ფოლიკულის სინდრომი. ის ვლინდება ესტრადიოლის (ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ფოლიკულის უჯრედების მიერ) და ნორმალურად მზარდი ფოლიკულების ადეკვატური დონით, ხოლო „მატყუარას“ იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევით.სიმპტომის ზუსტი მიზეზი უცნობია. თუმცა, ექსპერტებმა შეძლეს გაარკვიონ, რომ ქალის ასაკთან ერთად მატულობს ცარიელი ფოლიკულების გაჩენის სიხშირე. უმეტეს შემთხვევაში, სინდრომის გამოჩენა არ ამცირებს პაციენტის ნაყოფიერებას: ფოლიკულების მომწიფება და კვერცხუჯრედების რაოდენობა ნორმალურად რჩება.
პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი
პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS) არის სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც გამოწვეულია საკვერცხის არანორმალური ფუნქციით, სისხლში ინსულინის მაღალი დონით, ესტროგენებით და ანდროგენებით (მამრობითი ჰორმონები) ქალებში. PCOS იწვევს მენსტრუაციის დარღვევას, ჭარბ წონას, აკნეს და ასაკობრივ ლაქებს, მენჯის ტკივილს, დეპრესიას და სხეულზე ჭარბ თმას.ამჟამად, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის ყველაზე გავრცელებული განმარტება არის ევროპელი ექსპერტების 2003 წლის კონსენსუსის ფორმულირება. მისი შინაარსის მიხედვით დიაგნოზი ისმება, თუ გამოკვლევა ტარდება ციკლის პირველი ექვსი დღის განმავლობაში და ქალს ერთდროულად აღენიშნება სამი სიმპტომიდან ორი:
- გადიდებული საკვერცხეები: ზედაპირის ფართობი 5,5 კვ.სმ-ზე მეტი, მოცულობა 8,5 კბ.სმ-ზე მეტი;
- მინიმუმ თორმეტი გაუაზრებელი ფოლიკულის არსებობა 10 მმ-ზე ნაკლები ზომის, ყველაზე ხშირად განლაგებულია საკვერცხის პერიფერიაზე;
- სტრომული ჰიპერტროფიის არსებობა.
სინდრომის მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია: ცხოვრების წესის შეცვლა, მედიკამენტების მიღება და ქირურგიული ჩარევა. მკურნალობის მიზნები იყოფა ოთხ კატეგორიად:
- ინსულინის წინააღმდეგობის დონის დაქვეითება;
- რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენა;
- ჭარბი თმის ზრდისა და აკნესგან თავის დაღწევა;
- რეგულარული მენსტრუალური ციკლის აღდგენა.
