დენსიტომეტრია: რა არის ეს? რა არის დენსიტომეტრია და როგორ ტარდება პროცედურა? დენსიტომეტრია შესაძლებელია თუ არა ჭამა როგორ მოვამზადოთ?

ძვლის დენსიტომეტრია არის ძვლების თანამედროვე არაინვაზიური კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მათი სიმკვრივე და გამოავლინოთ მძიმე განვითარებადი დაავადება- ოსტეოპოროზი. ეს პათოლოგია იწვევს ძვლებში მინერალების (ძირითადად კალციუმის) შემცველობის შემცირებას, რაც იწვევს ჩონჩხის სისუსტის ზრდას. ოსტეოპოროზი განსაკუთრებით საშიშია ბარძაყის კისერზე და ხერხემალზე, სადაც შეიძლება მოხდეს ყველაზე სერიოზული მოტეხილობები.

დენსიტომეტრია - აღწერა

რა არის ეს - დენსიტომეტრია - ყველა პოსტმენოპაუზის ქალმა უნდა იცოდეს, რადგან სწორედ ამ პერიოდშია ყველაზე მაღალი ოსტეოპოროზის განვითარების რისკი. ოსტეოპოროზის კვლევის ეს მეთოდი ყველაზე ეფექტური და სრულიად უმტკივნეულოა. იგი შედის ტექნიკის კატეგორიაში ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკადა შექმნილია სიმკვრივის დასადგენად ძვლოვანი ქსოვილი, უფრო ზუსტად – რაოდენობრივი და ხარისხობრივი შეფასებაძვლის სტრუქტურები.

დენსიტომეტრია შეიძლება იყოს ულტრაბგერითი ან რენტგენი, ანუ ის შეიძლება ეფუძნებოდეს სხვადასხვა ოპერაციულ პრინციპებს და ტარდება ორი ტიპის აღჭურვილობის გამოყენებით. ინდიკატორები იკითხება სენსორების მიერ, შემდეგ გადადის კომპიუტერში და შემდეგ პროგრამა ითვლის რამდენიმე ინდიკატორს:

1. შედარებითი სიმკვრივე.
2. კორტიკალური ფენის სისქე.
3. არქიტექტურა ( სივრცითი სტრუქტურა) და ა.შ.

დენსიტომეტრული მოწყობილობა შეიძლება იყოს სტაციონარული, ჰქონდეს მაგიდა და ყდის. როგორც წესი, ასეთი მოწყობილობები გამოიყენება რენტგენის დენსიტომეტრიისთვის ხერხემლისა და მენჯის ძვლებისა და სახსრების მდგომარეობის შესაფასებლად. მოწყობილობა ასევე შეიძლება იყოს მონობლოკი და არის პატარა მოწყობილობები ფეხების, ხელების და სხვა ცალკეული ძვლებისა და სახსრების სკანირებისთვის.

რენტგენის დენსიტომეტრია - როგორი მეთოდი

რენტგენის ძვლის დენსიტომეტრია არის კვლევის მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია რენტგენის ეფექტზე - მათ გავლის უნარზე. რბილი ქსოვილებიდა დროებით ჩერდება მკვრივ ძვლოვან ქსოვილში, რომელშიც კონცენტრირებულია დიდი რიცხვიკალციუმის მარილები და სხვა მინერალები. ძვლების რენტგენის შთანთქმის სიჩქარეა შესაძლებელი ძვლოვანი ქსოვილის სხვადასხვა უბნების მინერალიზაციის ხარისხის გამოთვლა.

მეთოდი უფრო ზუსტია ძვლის ულტრაბგერითი დენსიტომეტრიასთან შედარებით.

პროცედურის ჩასატარებლად გამოიყენება სტაციონარული მაგიდა „მკლავით“, სადაც ადამიანი თავსდება 10-30 წუთის განმავლობაში.

გამოკვლევის დროს ანალიზდება მთელი ხერხემლის ან მისი ნაწილების, თეძოს და მაჯის სახსრების ან მთელი ჩონჩხის მდგომარეობა. მიუხედავად მისი სიზუსტისა, ტექნიკა ყველასთვის შესაფერისი არ არის: მაგალითად, ორსულობის დროს ის აკრძალულია.

რენტგენის დენსიტომეტრიის ფასი 1300-3000 რუბლს შეადგენს, რაც დამოკიდებულია კლინიკის ტიპზე და გამოკვლეული ძვლოვანი ქსოვილის მოცულობაზე. კომბინირებული დენსიტომეტრია, მათ შორის კომპიუტერული ტომოგრაფის გამოყენება (CT დენსიტომეტრია), შეიძლება კიდევ უფრო ძვირი დაჯდეს (5000 რუბლამდე).

ულტრაბგერითი დენსიტომეტრია და მისი მახასიათებლები

ულტრაბგერითი დენსიტომეტრიის მახასიათებლები მსგავსია ზემოთ აღწერილი მიღებული მონაცემებისა და მათი ინტერპრეტაციის საფუძველზე, თუმცა მეთოდის სიზუსტე უფრო დაბალია. ზოგადად, ულტრაბგერითი აპარატურის გამოყენებით დენსიტომეტრია არის ძვლის სიმკვრივის ირიბად განსაზღვრის საშუალება.როცა ულტრა ბგერითი ტალღაგადის ძვლის ქსოვილში, მისი სიჩქარე განსხვავდება სხვადასხვა სიმკვრივის ადგილებში. გარკვეული სიხშირის ულტრაბგერითი ტალღები, ძვლებში გავლის შემდეგ, სენსორით ჩაიწერება, დამუშავების შემდეგ კი სპეციალისტთან საჭირო მონაცემების სახით წარდგება.

ამ ტიპის გამოკვლევის ფასი 700-2000 რუბლს შეადგენს.

მეთოდი, ინფორმაციის დაბალი ხარისხის მიუხედავად, ძალიან ხშირად გამოიყენება მისი სრული უსაფრთხოების, სიჩქარისა და რეფერალისა და დამატებითი გამოკვლევების გარეშე შესრულების შესაძლებლობის გამო.

ამ ტიპის დენსიტომეტრია დასაშვებია ორსული და მეძუძური ქალებისთვის და გრძელდება 5-15 წუთი.

დენსიტომეტრიის ჩვენებები

ამ ტიპის დიაგნოზის მთავარი ჩვენებაა ოსტეოპოროზის ეჭვი და ამ დაავადების პროფილაქტიკური გამოკვლევა. პროცედურა დაგეხმარებათ ამოიცნოთ:

1. მინერალების რაოდენობა ძვლოვან ქსოვილში სხეულის აბსოლუტურად ნებისმიერ ნაწილში ან მთელ ჩონჩხში.
2. ზურგის სვეტის ზოგადი მდგომარეობა.
3. ოსტეოპოროზის ან ოსტეოპენიის არსებობა და ხარისხი (კალციუმის უმნიშვნელო შემცირება ძვლებში).
4. ძვლებისა და ხერხემლის მოტეხილობები.

ამრიგად, დენსიტომეტრია ნაჩვენებია ყველასთვის, ვისაც აქვს ოსტეოპოროზის განვითარების რისკი - ძვლის სიმკვრივის დაქვეითება, განსაკუთრებით იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ექვემდებარებიან გარკვეულ რისკ-ფაქტორებს. რეკომენდებულია დენსიტომეტრიის ჩატარება შემდეგი პრობლემებისა და პირობებისთვის:

1. მეტაბოლური დარღვევები, მეტაბოლური დაავადებები.
2. ორსულობა, განსაკუთრებით მრავალჯერადი ორსულობა.
3. ხერხემლის დაავადებები - ოსტეოქონდროზი, სპონდილოლისთეზი, დაზიანებები და მოტეხილობები.
4. ენდოკრინული დაავადებები - ჰიპოთირეოზი, პარათირეოიდული პათოლოგიები, დიაბეტი.
5. გრძელვადიანი მკურნალობა ჰორმონებით და სხვა კალციუმის მოცილებით.
6. ზოგიერთი ნევროლოგიური პათოლოგია.
7. მორეციდივე მოტეხილობები.
8. რევმატიზმი.
9. ცუდი კვება, ხშირი მკაცრი დიეტა.
10. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა, სხეულის დაბალი წონა.

ტექნიკა ხელს შეუწყობს ბარძაყის მოტეხილობის რისკის პროგნოზირებას 10 წლის განმავლობაში, ასევე შეაფასებს მკურნალობის ეფექტურობას. ბავშვებისთვის დენსიტომეტრია შეიძლება იყოს რეკომენდებული ძვლის ინტენსიური ზრდის დროს ორგანიზმის მიერ კალციუმის და ფოსფორის მარაგის ადეკვატურობის გასაანალიზებლად.

ვინაიდან კალციუმის რაოდენობა ნელ-ნელა იკლებს 30 წლის შემდეგ, დენსიტომეტრია უნდა ჩატარდეს ყოველ 2 წელიწადში ერთხელ დაახლოებით 40 წლის ასაკიდან. სწორედ სკრინინგული გამოკვლევები დაეხმარება ოსტეოპოროზის ადრეულ ეტაპზე გამოვლენას და მის მკურნალობას. 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალები, რომელთა ახლო ნათესავებს აწუხებთ ოსტეოპოროზი, უნდა გაიარონ გამოკვლევა იმავე რეჟიმში. პროფილაქტიკური გამოკვლევები რეკომენდებულია მამაკაცებისთვის 60 წლის შემდეგ.

როგორ მოვემზადოთ ძვლის დენსიტომეტრიის პროცედურისთვის

დენსიტომეტრიისთვის მომზადება მარტივია, მაგრამ მოიცავს უამრავ რეკომენდაციას:

1. არ მიიღოთ კალციუმის ან ფოსფორის შემცველი მედიკამენტები დღის განმავლობაში.
2. დღის განმავლობაში არ მიირთვათ კალციუმით მდიდარი საკვები - ხაჭო, ყველი.
3. არ ჩაიტაროთ MRI ან CT კონტრასტით, ასევე იზოტოპური სკანირება დენსიტომეტრიამდე ერთი კვირით ადრე.
4. შემოწმების დროს არ ჩაიცვათ ლითონის ელემენტების მქონე ტანსაცმელი (მოქლონებით, ელვაშესაკრავებით, ღილებით), რათა შედეგების საინფორმაციო შინაარსი არ შემცირდეს.

პროცედურის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ უნდა ამოიღოთ საათი და ჩადოთ ჩანთაში. მობილური ტელეფონი.

დენსიტომეტრიული გამოკვლევის ჩატარება

თუ დენსიტომეტრია კეთდება რენტგენის აპარატურით, პაციენტს ათავსებენ სტაციონარულ მოწყობილობაში განთავსებულ მაგიდაზე, რის შემდეგაც სპეციალისტი ტოვებს ოთახს. ხერხემლის გამოკვლევისას ფეხებს ამაგრებენ სპეციალური სადგამით.

თუ მენჯის ძვლები გამოკვლეულია, ფეხებს ათავსებენ ბრეკეტში. შემდეგ, მოწყობილობის მკლავი მოძრაობს და იღებს ფოტოების სერიას, ხოლო მონაცემები შედის კომპიუტერში. დიაგნოზის დროს ვერ გადაადგილდებით, თუ ამას ექიმი არ მოგთხოვთ. ზოგჯერ შეიძლება ასევე მოგიწიოთ სუნთქვის შეკავება.

როგორ ტარდება ულტრაბგერითი დენსიტომეტრია? ამ შემთხვევაში პაციენტი ჩვეულებრივ დივანზე წევს, ექიმი კი ულტრაბგერითი პროცედურას სენსორით სპეციალური დანართით ატარებს. ორივე ტიპის გამოკვლევა არ იწვევს ტკივილს და ტარდება საკმაოდ სწრაფად.

ულტრაბგერითი დენსიტომეტრიის უკუჩვენება არ არსებობს, პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია ნებისმიერი ადამიანის ჩვენების მიხედვით. რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკა კატეგორიულად აკრძალულია ორსული ქალებისთვის, ასევე არ არის რეკომენდებული ლაქტაციის პერიოდში და არ ტარდება, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ეს აბსოლუტურად აუცილებელია ბავშვებისთვის.

დენსიტომეტრიის შედეგების ინტერპრეტაცია

შედეგების გაშიფვრისას ყველაზე მნიშვნელოვანი ინდიკატორები შემდეგია:

1. ძვლის სიმკვრივე (T ქულა), რომელიც შედარებულია ახალგაზრდებში ნორმასთან ქულების მიხედვით. ნორმალური ღირებულება– 1 ქულა და ზემოთ, -1-2,5 – ოსტეოპენია, -2,5-ზე ნაკლები – ოსტეოპოროზი.
2. ძვლის სიმკვრივე ასაკობრივი ჯგუფის ნორმასთან შედარებით (Z ქულა). ეს მაჩვენებელი უნდა იყოს გარკვეული ასაკის ფარგლებში.

დაავადებები, რომელთათვისაც ინიშნება დენსიტომეტრია:

• ოსტეოპოროზი
• ოსტეოპენია
• ძვლის მოტეხილობები
• ხერხემლის მოტეხილობები

დენსიტომეტრია, როგორც რენტგენი, ასევე ულტრაბგერითი, განკუთვნილია მზაკვრული დაავადების - ოსტეოპოროზის ადრეული გამოვლენისთვის. მეთოდი ძალიან მგრძნობიარეა, ამიტომ ღირს მისი რეგულარულად ჩატარება, რათა პათოლოგიას განვითარებისა და პროგრესის საშუალება არ მისცეს.

ძვლის დენსიტომეტრია არის პროცედურა, რომელიც ტარდება ძვლის ქსოვილის სტრუქტურის მდგომარეობის შესაფასებლად. ამ ტიპის კვლევა ინიშნება რიგი დაავადებებისთვის. მისი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ დროულად ამოიცნოთ პათოლოგია, რაც თავიდან აიცილებს გართულებების წარმოქმნას. ტექნიკა წარმოდგენილია რამდენიმე ვარიანტში. არჩევანი განისაზღვრება დაავადების სიმძიმით და ძვლოვანი ქსოვილის დაზიანების ლოკალიზაციით.

მეტი დენსიტომეტრიის შესახებ

პროცედურა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ძვლის მინერალური სიმკვრივე. მეთოდი არაინვაზიურია, რაც იმას ნიშნავს, რომ არ არის საჭირო მთლიანობის დარღვევა კანი. თუ გაინტერესებთ კითხვა, რა არის დენსიტომეტრია, უნდა გაარკვიოთ როგორ ტარდება იგი. გამოკვლევისთვის გამოიყენება სხვადასხვა აღჭურვილობა;

თუ ძვლებში დეგენერაციული პროცესები ვითარდება, ჯერ დენსიტომეტრია ინიშნება წელის არეშიხერხემალი და ბარძაყის კისერი. კვლევის შედეგების საფუძველზე ხდება კუნთოვანი სისტემის ძვლების მდგომარეობის ანალიზი. მნიშვნელოვანია, რომ გამოირიცხოს მოტეხილობის შესაძლებლობა, რადგან ბარძაყის კისრის და ხერხემლის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სრული უმოძრაობა.

დენსიტომეტრია არის ძირითადი კვლევის მეთოდი ისეთი დაავადებისთვის, როგორიცაა ოსტეოპოროზი. ამ შემთხვევაში ფასდება მთელი რიგი ინდიკატორები:

• ძვლოვანი ქსოვილის მიკროარქიტექტურა;
• მინერალიზაცია;
• ძვლის სხივების მიკროდაზიანების არსებობა;
• ძვლის ბრუნვა.

ჩვეულებრივ საჭიროებს ხერხემლის გამოკვლევას და ბარძაყის სახსრები. საჭიროების შემთხვევაში, ფასდება მთელი ჩონჩხის ძვლის სტრუქტურა.

ჩვენებები და უკუჩვენებები პროცედურისთვის

არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ ძვლოვანი ქსოვილის დეგენერაციული პროცესების პროვოცირება:

• ძვლის მოტეხილობები (თუნდაც ერთი შემთხვევა ზოგჯერ იწვევს პათოლოგიის განვითარებას);
• ქალებში ძვლის დემინერალიზაცია უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, განსაკუთრებით 65 წლის შემდეგ;
• მენოპაუზის;
• გლუკოკორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენება (3 თვეზე მეტი), რაც ხშირად აუცილებელი ზომაზე რევმატული დაავადებები(ვასკულიტი, წითელი მგლურა);
• თუ ნათესავებს დაუდგინდა ოსტეოპოროზი;
• განვითარების უმნიშვნელო შეფერხებები (გამოხატული სიგამხდრე, მოკლე სიმაღლე);
• ფიზიკური უმოქმედობა;
• ალკოჰოლი, ნარკოტიკები;
• ოპერაცია საკვერცხეების ამოღების მიზნით;
• სახსრების ხანგრძლივი იმობილიზაცია;
• D ვიტამინისა და კალციუმის ნაკლებობა.

თუ ამ ფაქტორებიდან ერთ-ერთი მოხდა, მაშინ პათოლოგიის განვითარების ალბათობა მცირდება. თუმცა, დენსიტომეტრია ასევე შეიძლება ჩატარდეს თერაპიის მონიტორინგისთვის. ამ მეთოდს აქვს რამდენიმე უკუჩვენება. ორსულობის პერიოდი აღინიშნება, მაგრამ ეს შეზღუდვა ხდება მხოლოდ გარკვეული ტიპის დენსიტომეტრიით. გარდა ამისა, არ არის რეკომენდებული ამ პროცედურის ჩატარება უმოძრაობის არსებობის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში პაციენტი ვერ დაიკავებს სასურველ პოზიციას გამოკვლევისთვის.

ტექნიკის ტიპების მიმოხილვა

შეიძლება განხორციელდეს ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურის, კერძოდ, მინერალური სიმკვრივის ინდიკატორის შეფასება სხვადასხვა გზები. ტექნიკის სახეები:

1. ულტრაბგერითი ძვლის დენსიტომეტრია. სხეულისთვის ზიანი არ არის. ამ ტექნიკის მინუსი არის ნაკლებად ზუსტი შედეგი. ულტრაბგერით დაფუძნებულ დენსიტომეტრიას არ აქვს უკუჩვენება. დასაშვებია მისი შესრულება ორსულთათვისაც და ლაქტაციის პერიოდშიც. სახსრების დეგენერაციულ პროცესებზე ეჭვის შემთხვევაში პირველადი გამოკვლევისთვის ხშირად ინიშნება ულტრაბგერა. ამ პროცედურას ცოტა დრო სჭირდება და არ იწვევს დისკომფორტი. თუმცა თერაპიის შემდგომი მონიტორინგისა და კონტროლისთვის რეკომენდებულია უფრო ზუსტი მეთოდის გამოყენება.
2. რენტგენის დენსიტომეტრია. ეს არის უაღრესად ინფორმაციული ტექნიკა. თუ გაინტერესებთ როგორ ტარდება ასეთი პროცედურა, უნდა იცოდეთ, რომ ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურის შეფასება ეფუძნება ძვლებში გამავალი რადიაციის ინტენსივობას. მოწყობილობას უკავშირდება სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც განსაზღვრავს მინერალების რაოდენობრივ მაჩვენებლებს. რენტგენის დენსიტომეტრია საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ მთელი ჩონჩხი ან მისი ცალკეული ნაწილები. ეს მეთოდი აფასებს წელის ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურას, გულმკერდისხერხემალი, მაჯის სახსარი, ბარძაყის ძვალიდა ა.შ. ტექნიკის მინუსი არის პაციენტის გამოსხივების საჭიროება. ამ მიზეზით ის არ ინიშნება ორსულობის დროს და ბავშვობაში მყოფ პაციენტებში.
3. შთანთქმის ფოტონის დენსიტომეტრია ძვირადღირებული მეთოდია, რომელიც ასევე საკმაოდ შრომატევადია. ამ მიზეზით, ეს არ არის ისეთი გავრცელებული, როგორც რენტგენი. IN ამ შემთხვევაშიშეფასებულია ძვლოვანი ქსოვილის მიერ რადიოიზოტოპების შთანთქმის ინტენსივობა. დადგენილია პროცედურის ჩატარების ერთ-ერთი მეთოდი: მონოქრომული და დიქრომული. პირველ შემთხვევაში იზოტოპების დოზა მინიმალურია. მონოქრომული დენსიტომეტრია გამოიყენება ძვლის სიმკვრივის შესაფასებლად. დიქრომის მეთოდი უფრო ინფორმაციულია, ის ასევე განსაზღვრავს ძვლოვანი ქსოვილის სისუსტის ხარისხს.

არსებობს რენტგენის დენსიტომეტრიის სხვა მეთოდებიც:

• რაოდენობრივი მაგნიტურ-რეზონანსული დენსიტომეტრია;
• ძვლის კომპიუტერული დენსიტომეტრია ან რაოდენობრივი კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ისინი ინიშნება ნაკლებად ხშირად - მაგალითად, იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა ჩონჩხის მდგომარეობის შესახებ უფრო ვრცელი ინფორმაციის მოპოვება და სხვა დარღვევების იდენტიფიცირება. ეს საშუალებას მოგცემთ დაისვას სწორი დიაგნოზი, გამოკლებით რამდენიმე პათოლოგიური პროცესები. გარდა ამისა, CT და MRI ძვირადღირებული მეთოდებია და, შესაბამისად, ხელმისაწვდომია პაციენტების უფრო ვიწრო დიაპაზონისთვის.

როგორ მოვემზადოთ პროცედურისთვის?

მრავალი სხვა ტექნიკისგან განსხვავებით, დენსიტომეტრია არ საჭიროებს დიეტის კორექტირებას მისი განხორციელების მოლოდინში. თუმცა, ჯერ კიდევ აუცილებელია პროცედურისთვის მომზადება, თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

1. შეწყვიტე მიღება წამლები, რომლებიც შეიცავს კალციუმს. დენსიტომეტრია ზუსტად ტარდება ამ ინდიკატორის რაოდენობრივი კომპონენტის დასადგენად. თუ დამატებით კალციუმს მიიღებთ, შედეგი იქნება არაზუსტი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს შემდგომ მკურნალობაზე. მოერიდეთ ამ მინერალის შემცველ დანამატებს დენსიტომეტრიამდე ერთი დღით ადრე.
2. მნიშვნელოვანია ექიმის გაფრთხილება ადრე ჩატარებული სხვა კვლევების შესახებ: CT, MRI და ა.შ. პროცედურაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს არა თავად კვლევის ფაქტმა, არამედ იმ ნივთიერებამ, რომელიც შეყვანილია გამოსახულების კონტრასტის შესაქმნელად. მაგალითად, ბარიუმის შემცველი. თუ ეს ელემენტი სხეულშია, შედეგი არაზუსტი იქნება. მათ შორის პაუზა უნდა იყოს სხვადასხვა პროცედურები, მაგრამ გადაწყვეტილება შემდეგი გამოკვლევის დანიშვნაზე ექიმმა უნდა მიიღოს.

თუ აუცილებელია სხეულის თმიანი უბნების ძვლის სტრუქტურის ანალიზის ჩატარება, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თმის მოცილება არ არის საჭირო დენსიტომეტრიის პროცედურისთვის. როგორც ხედავთ, მომზადება არ არის შრომატევადი, მნიშვნელოვანია მხოლოდ ექიმთან პროცედურის ყველა ასპექტის განხილვა. ორსულობის შესახებ ადრეული ეტაპებიუნდა ეცნობოს ექსპერტიზის დაწყებამდე.

თუ ულტრაბგერითი მეთოდი უსაფრთხოა ქალისა და ბავშვისთვის, მაშინ რენტგენის დენსიტომეტრიით ორსულობის პერიოდი უკუჩვენებაა.

როგორ ტარდება პროცედურა?

მთავარი პირობა სიმშვიდის შენარჩუნებაა. სუსტმა მოძრაობებმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს უარესი შედეგები. ადამიანმა უნდა დაიკავოს ისეთი პოზიცია, რომელიც კომფორტულია გამოკვლევისთვის. სხეულის პოზიცია შეირჩევა ძვლის ქსოვილის დაზიანების ლოკალიზაციის გათვალისწინებით. დენსიტომეტრია ტარდება სპეციალური პატარა სენსორით. ის შედის კანთან და გადასცემს რადიაციას, რომელიც აღწევს ძვლოვან ქსოვილში. შედეგი ნაჩვენებია მონიტორზე.

მთელი სხეულის გამოკვლევას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს (30 წუთი ან მეტი). პერიფერიული უბნების დენსიტომეტრია ტარდება რამდენიმე წუთში. თუ შესრულდა რენტგენის გამოკვლევა, თქვენ უნდა ამოიღოთ ყველა ლითონის ნივთი. ეს ეხება რენტგენის, CT და MRI-ს. იმპლანტები უნდა ეცნობოს ექიმს. ულტრაბგერითი პროცედურა ტარდება ორი გზით:

1. "მშრალი" სენსორი. მეთოდი მოითხოვს სპეციალური გელის გამოყენებას, რომელიც გამოიყენება იმ ადგილას, სადაც დაზიანებები ლოკალიზებულია. ნივთიერება, რომელიც დენსიტომეტრის ზონდს სრიალის საშუალებას აძლევს, განსხვავდება სხვა ტიპის სტანდარტული ულტრაბგერითი პროცედურების დროს გამოყენებულისაგან.
2. "წყლის" მეთოდი. ამ შემთხვევაში პაციენტის ორგანიზმი მთლიანად ან ნაწილობრივ ჩაეფლო წყალში, რისთვისაც გამოიყენება გამოხდილი წყალი. პროცედურა ტარდება აბანოში.

რენტგენის დენსიტომეტრია ტარდება ტანსაცმლის ტარების დროს. თუმცა, თქვენ უნდა შეამოწმოთ, რომ მასზე არ არის ლითონის ფიტინგები.

შედეგის გაშიფვრა

ძვლოვან ქსოვილს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული სტრუქტურა, როდესაც მასში დეგენერაციული პროცესები ვითარდება. დენსიტომეტრიის დროს გაანალიზებულია ორი კრიტერიუმი: T- და Z- ქულა. პირველი მათგანი არის საცნობარო ინდიკატორის შედარების შედეგი, ასევე პაციენტის ქსოვილების სიმკვრივის შეფასება. Z- ქულა მიიღება პაციენტის ძვლის სიმკვრივისა და მისი ასაკობრივი ჯგუფის საშუალო სიმკვრივის შედარებით.

შედეგების გაშიფვრა:

1. 1-ზე მეტი შედეგი ნორმალურია.
2. თუ ძირითადი მაჩვენებლების მნიშვნელობა მერყეობს -1-დან -2-მდე, დიაგნოზირებულია ოსტეოპენია. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება დაბალი ძვლის მინერალური სიმკვრივით.
3. -2-ზე ნაკლები მაჩვენებელი მიუთითებს, რომ ოსტეოპოროზი ვითარდება.
4. ინდიკატორის დაქვეითება -2,5-მდე ან ქვემოთ საფუძველს იძლევა ოსტეოპოროზის მძიმე სტადიის დიაგნოსტირება, როდესაც უმნიშვნელო ტრავმის გამო მოტეხილობის რისკი უკიდურესად მაღალია.

ფასი და სად წავიდეთ პროცედურისთვის

ექოსკოპია ტარდება ამბულატორიულ განყოფილებებში და დიაგნოსტიკურ ცენტრებში. ეს უფრო მარტივი და ხელმისაწვდომი მეთოდია. თუ რენტგენის დენსიტომეტრია დაინიშნა, ეს პროცედურა ხელმისაწვდომია საავადმყოფოებში და სამედიცინო ცენტრებიფართო პროფილი. თუ გაინტერესებთ საშუალო ფასი, მაშინ აუცილებელია გავითვალისწინოთ შესამოწმებელი სახსრის ტიპი და დაზიანებების მდებარეობა.

ღირებულება მერყეობს 700-დან 6000 რუბლამდე. ამრიგად, ვრცელი გამოკვლევა, როდესაც შეფასდება ჩონჩხის ყველა ძვლის მდგომარეობა, სხვა პროცედურებთან შედარებით ძვირი დაჯდება. ერთი სახსრის ქსოვილის სტრუქტურის შესწავლა საშუალოდ 700-1400 რუბლს შეადგენს. ყოვლისმომცველი გამოკვლევაროდესაც საჭიროა შედეგების მიღება 2 ან მეტი სახსრის მდგომარეობაში, ეღირება 2200 მანეთი და მეტი.

1994 წლიდან ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ აღიარა ოსტეოპოროზის პრობლემის აქტუალობა და მისი გართულებების საფრთხე პაციენტის სიცოცხლისთვის. ოსტეოპოროზი პრაქტიკულად არ არის გამოხატული კლინიკური სურათიდა გამოიხატება ძვლის მინერალური სიმკვრივის დაქვეითებით, რაც საგრძნობლად ზრდის არატრავმული მოტეხილობების განვითარების რისკს.

მსოფლიო საზოგადოება მწვავე პრობლემის წინაშე დგას ადრეული დიაგნოზიოსტეოპოროზი და ამჟამად მთელ მსოფლიოში აღიარებული ოქროს სტანდარტი არის ძვლის დენსიტომეტრია. ეს კვლევასაშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ძვლის სიძლიერის ორი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი: მინერალური სიმკვრივე და ისეთი რთული მაჩვენებელი, როგორიცაა ძვლოვანი ქსოვილის ხარისხი.

ძვლოვანი ქსოვილის ხარისხში ექიმები გულისხმობენ ძვლების მიკროარქიტექტურას, ძვლის ბრუნვის დონეს, ჩონჩხის მინერალიზაციას, ძვლის სხივების მიკროდაზიანებას. ყველა ამ ინდიკატორის მდგომარეობა შეიძლება შეფასდეს ძვლის დენსიტომეტრიით.

დენსიტომეტრიული გამოკვლევის ადგილია წელის ხერხემალი და პროქსიმალური ბარძაყის სახსრები. სწორედ ამ ადგილებში ხდება ყველაზე ხშირად პათოლოგიური მოტეხილობები. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება მთელი სხეულის დენსიტომეტრია. დენსიტომეტრების მოქმედების პრინციპია ძვლის განათება რენტგენის სხივებით, რომლებსაც აქვთ დაბალი რადიაციის დოზა.

ძვლის სიმკვრივის დენსიტომეტრიის ჩვენებები

ოსტეოპოროზის პრობლემის და მისი პათოლოგიური მოტეხილობების გართულებების აქტუალურობიდან გამომდინარე, რუსეთის ოსტეოპოროზის ასოციაციამ შეიმუშავა ეროვნული კლინიკური გაიდლაინები, სადაც მან მიუთითა იმ ადამიანთა კონტინგენტზე, რომლებსაც ესაჭიროებათ დაავადების ადრეული დიაგნოზი.

ეს გაიდლაინები განსაზღვრავს იმ პროფესიონალებს, რომლებიც ყველაზე მეტად განიცდიან ოსტეოპოროზის და ყოველთვის ფრთხილად უნდა იყვნენ ამ დაავადებისთერაპევტები, რევმატოლოგები, ენდოკრინოლოგები, ტრავმატოლოგები, გინეკოლოგები, ქირურგები.

ძვლის სიმკვრივის დენსიტომეტრიის კლინიკური რეკომენდაციები შემუშავებულია რისკის ფაქტორების, სიმძიმის გათვალისწინებით კლინიკური გამოვლინებები, IPC ინდიკატორები. ამ რეკომენდაციების მიხედვით, გამოიყოფა პაციენტთა ორი ჯგუფი მოდიფიცირებადი და არამოდიფიცირებადი რისკის ჯგუფებით:

არამოდიფიცირებადი რისკის ჯგუფები, რომლებიც მოიცავს პაციენტებს:

• დაბალი MIC-ით;
• 65 წელზე უფროსი ასაკის ქალი;
• ჰიპოგონადიზმით;
• გლუკოკორტიკოიდების სისტემური მიღება სამ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• კავკასიური;
• ოსტეოპოროზის დადებითი ოჯახის ისტორია;
• არატრავმული მოტეხილობების ისტორია;
• ხანგრძლივი იმობილიზაციით.

მოდიფიცირებადი რისკის ფაქტორები, რომლებიც მოიცავს პაციენტებს:

• არასაკმარისი მინერალური შემცველობით, კერძოდ კალციუმით;
• D ვიტამინის ნაკლებობით;
• სხეულის მასის დაბალი ინდექსით;
• ალკოჰოლის მოძალადეები;
• გრძელვადიანი მწეველები;
• დაბალი ფიზიკური აქტივობით.

თუ პაციენტს აქვს რამდენიმე რისკფაქტორი ერთდროულად, მათ აქვთ კუმულაციური ეფექტი და საგრძნობლად იზრდება პათოლოგიური მოტეხილობების განვითარების რისკი.

დენსიტომეტრია ასევე ინიშნება თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის. ეს მეთოდიდიაგნოზი განსაკუთრებით ეფექტურია კომპრესიული მოტეხილობების არსებობისას. ამიტომ, თუ პაციენტს ეჭვობენ შეკუმშვის დაზიანებაზე, ინიშნება ძვლის სიმკვრივის ტესტი დენსიტომეტრიით, რათა ზუსტად მოხდეს მოტეხილობის ადგილის ლოკალიზება და დადგინდეს დაზიანების სიმძიმე.

ძვლის დენსიტომეტრია Med-7-ში

Med-7-ში ძვლის დენსიტომეტრია ტარდება თანამედროვე მაღალი სიზუსტის აპარატის გამოყენებით, რომელიც საშუალებას იძლევა შეაფასოს BMD, ძვლის მიკროარქიტექტურა და იდენტიფიცირება. კომპრესიული მოტეხილობები. ჩვენს კლინიკაში დაყენებული დენსიტომეტრიული სისტემის უპირატესობები:

• ღერძული ჩონჩხის შესწავლის შესაძლებლობა;
• ოსტეოპოროზის დიაგნოზი 2-3%-იანი ძვლის დაკარგვის სტადიაზე;
• დაბალი დიაგნოსტიკური შეცდომა 1-2%;
• კორტიკალური შეფასება;
• კომპრესიული მოტეხილობების დიაგნოზი;
• მაღალი ხარისხის სურათების მიღება;
• მომდევნო რამდენიმე წლის განმავლობაში პათოლოგიური მოტეხილობების განვითარების რისკის პროგნოზირების უნარი.

რენტგენის დენსიტომეტრია იმდენად ზუსტია და ინფორმაციული მეთოდიკვლევა, რომ მისი შედეგები ემსახურება ოსტეოპოროზის დიაგნოსტიკას და მკურნალობის დანიშვნას.

ფასი

ძვლის დენსიტომეტრიის ფასი Med-7-ში დამოკიდებული იქნება კვლევის არჩეულ სფეროზე. ორი ზონის შესწავლის ღირებულებაა 2200 რუბლი, ერთი ზონა 1400 რუბლი.

პროცედურა პაციენტისთვის უმტკივნეულოა, არაინვაზიური, არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას და პრაქტიკულად უსაფრთხოა. რადიაციის დოზა მინიმალურია და არის გულმკერდის სტანდარტული რენტგენის დაახლოებით 1/100.

მომსახურებაში შედის:

• Სწავლა
• დისკი გამოსახულებით
• ფილმი გადახდილია ცალკე
• ტრანსკრიფცია რენტგენოლოგის მიერ

დარეგისტრირდით დენსიტომეტრიაზე

დაუსვით შეკითხვა ექიმს

ოსტეოპოროზი - საშიში დაავადება, რაც იწვევს ძვლის სწრაფ დაშლას. შემთხვევები სულ უფრო ხშირია, მოძრაობის უნარი კი შეზღუდულია.

თუ თქვენ გაქვთ დაავადება, თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი. ოსტეოპოროზის ფონზე სხვა სერიოზული დაავადებებიხშირად იწვევს სიკვდილს.

დაავადების მკურნალობა ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე მისი შეჩერება საწყისი ეტაპიგანვითარება ან მისი წარმოშობის თავიდან აცილება.

დენსიტომეტრია ხელს უწყობს დიაგნოზის დროულად დადგენას - დიაგნოსტიკური პროცედურა, რაც საშუალებას გვაძლევს ინსტრუმენტულად ამოვიცნოთ ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურა და მინერალური სიმკვრივე, მისი ზედაპირული შრის სისქე.

კვლევა ტარდება დაავადების მკურნალობის დროს თერაპიის ხარისხის შესაფასებლად.

გასათვალისწინებელია, რა მითითებებია გათვალისწინებული შემოწმების დაგეგმვისას, როგორ მოვემზადოთ ამისთვის, როგორ ტარდება პროცედურა და ნებადართულია თუ არა ყველასთვის.

დენსიტომეტრიის სახეები

დენსიტომეტრია ტარდება ექსკლუზიურად სპეციალისტების მიერ კლინიკურ გარემოში, საჯარო და კერძო დიაგნოსტიკური ცენტრები. არსებობს ორი ტიპი, მაგრამ ის ყოველთვის უმტკივნეულოა.

ის არ საჭიროებს შესამოწმებელი ნაწილის ანესთეზიას ან ანესთეზიის გამოყენებას. ტიპები განსხვავდება პაციენტის გამოსაკვლევ აპარატში.

რენტგენის გამოყენებისას მას რენტგენი ეწოდება, ულტრაბგერითი ტალღებით გამოკვლევისას ულტრაბგერითი.

თითოეულ ტიპს აქვს მახასიათებლები და მითითებები განხორციელებისთვის ან კატეგორიული აკრძალვები, პროცედურის შეზღუდვა.

რენტგენი

რენტგენის დენსიტომეტრია ყველაზე ზუსტია თანამედროვე დიაგნოსტიკაიდენტიფიცირებაზე ადრეული ეტაპებიგანვითარება.

დიაგნოსტიკა ხდება მოწყობილობების გამოყენებით, რომლებიც ანათებენ ძვლებს რენტგენის სხივებით.

დაავადების იდენტიფიცირების მეთოდი მარტივია: რაც უფრო მკვრივია გამოკვლეული ადამიანის ძვალი, მით ნაკლები სხივები გადის მასში.



ორგანიზმების რადიაციული ზემოქმედება დაბალია. თუმცა, არ არის რეკომენდებული პროცედურის ჩატარება წელიწადში ერთხელ.

ყველაზე ხშირად პაციენტებს ენიშნებათ წელის ხერხემლის დენსიტომეტრია, თუმცა მეთოდი შესაფერისია მენჯის და მხრის სახსრის ძვლების შესასწავლად.

ულტრაბგერითი

ულტრაბგერითი დენსიტომეტრია სრულიად უსაფრთხოა. მეთოდი გავრცელებულია, მაგრამ წინასთან შედარებით ნაკლებად ზუსტი.

ძვლის სიმკვრივის, ელასტიურობისა და სიხისტის შედეგების მისაღებად გამოიყენება ხმის ტალღა, რომელიც მიმართულია კონკრეტულ მონაკვეთზე.

ძვლისგან ასახვით ან მის სისქეში გაფანტვით, ტალღა მიუთითებს ოსტეოპოროზისა და სხვა დაავადებების არსებობაზე ან არარსებობაზე, რაც იწვევს ძვლოვანი სისტემის დეფორმაციას.

როგორ ტარდება პროცედურა?

დენსიტომეტრიის მეთოდი განისაზღვრება გამოკვლევის ტიპის მიხედვით:

• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ტარდება სპეციალურ მაგიდაზე, რომლის ზედაპირზე დგას პაციენტი. ცხრილის ქვემოთ არის გენერატორი, რომელიც ასკანირებს ძვლებს, ზემოდან კი არის მოწყობილობა, რომელიც იღებს რამდენიმე სურათს. მონაცემები დაუყოვნებლივ იგზავნება მონიტორზე. მოწყობილობის მუშაობისას პაციენტს ეკრძალება გადაადგილება. სადგამი ან სამაგრი მოთავსებულია ფეხების ქვეშ ან ზურგის ქვედა ნაწილში.
• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ტარდება დივანზე დამონტაჟებული მოწყობილობის გვერდით. პაციენტი წევს პირდაპირ, ზის და ექიმი ამოწმებს სასურველ ადგილს სპეციალური დანამატით, რომელსაც ავსებს სენსორი, რომელიც გადასცემს ულტრაბგერას. მოწყობილობას უკავშირდება კომპიუტერი და შედეგები გამოჩნდება მონიტორზე.

ნაბიჯ ნაბიჯ ინსტრუქციები

ბარძაყის კისრის ან სხვა ნაწილის დენსიტომეტრია ტარდება, როგორც წესი, პაციენტისთვის დანიშნულ დროს. პროცედურის დაწყებამდე არ არის საჭირო ტანსაცმლის გაშიშვლება.



ასევე სასურველია საათი და მობილური ჩანთაში ჩადოთ და განზე გადადოთ.

Პროცედურა:

1. დაწექი მაგიდაზე ან დაჯექი დივანზე.
2. დაიკავეთ ექიმის მიერ რეკომენდებული პოზიცია. საჭიროების შემთხვევაში შეიკავეთ სუნთქვა რამდენიმე წამით.
3. სწავლის დასრულების შემდეგ დატოვეთ ტერიტორია.

რასაც კვლევა აჩვენებს

ექიმმა, რომელიც დანიშნავს პროცედურას, უნდა გაშიფროს დენსიტომეტრიის შედეგი. თუმცა, პაციენტს შეუძლია წაიკითხოს რაღაც დასკვნაში, ხედავს ქულის ინდიკატორებს.

მოწყობილობა შეიცავს პროგრამას, რომელმაც იცის ძვლის სიმკვრივის რა პარამეტრები უნდა შეესაბამებოდეს გარკვეულ ასაკს.



კონკრეტული პაციენტის მონაცემების მიღების შემდეგ, ისინი შედარებულია დადგენილთან.

• „T“ მაჩვენებელი ავლენს არსებული შედეგების ნორმასთან შეფარდებას. -0.9-ზე მაღლა მიჩნეულია ოპტიმალურად, დაავადება არ არის გამოვლენილი. დიაპაზონში -1 - -2.5 - ოსტეოპენიის განვითარება, რიცხვები -2.5 ქვემოთ - მიუთითებს ოსტეოპოროზის შესახებ, გაზრდილი რისკიმოტეხილობები.
• „Z“ ქულა მიუთითებს ძვლის სიმკვრივეს პაციენტის შესაბამისი ასაკობრივი ჯგუფისა და სქესის საცნობარო ნორმატიულ მონაცემებთან შედარებით. თუ დაბალი რიცხვი მიიღება, საჭიროა განმეორებითი კვლევა მკურნალობის კორექტირებისთვის და ძვლის დესტრუქციის შესაჩერებლად.

როგორ მოვემზადოთ დენსიტომეტრიისთვის

თუ არსებობს ეჭვი ან ოსტეოპოროზის დიაგნოზი დაისვა, დენსიტომეტრია სავალდებულოა.

პროცედურისთვის მომზადება არ გულისხმობს ცხოვრების წესის ცვლილებებს, მაგრამ აუცილებელია რამდენიმე რეკომენდაციის დაცვა სანდო ინფორმაციის მისაღებად:

1. დიაგნოზის წინა დღის განმავლობაში გამორიცხეთ რაციონიდან ხაჭოსა და სხვადასხვა ყველის შემცველი კერძები.
2. შეწყვიტეთ მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ზრდის ფოსფორის და კალციუმის დონეს (ანალიზებამდე 1-2 დღით ადრე).
3. თუ CT სკანირება ჩატარდა, მაშინ დენსიტომეტრია დასაშვებია არა უადრეს ერთი კვირის შემდეგ, რადიატორის გამოკვლევის შემდეგ - 2 - 3 დღის შემდეგ.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ძვლის დენსიტომეტრია ინიშნება როგორც მთლიანი ხერხემლის შესამოწმებლად, ასევე ცალკეული მონაკვეთების: ბარძაყის, მხრის და კიდურების მდგომარეობის შესახებ შედეგების მისაღებად.

გამოკვლევის ჩვენებებია:

• ორსულობა;
• ხერხემლის პათოლოგიები;
• მეტაბოლური დარღვევები;
• მუდმივი ზურგის ტკივილი;
• გრძელვადიანი მკურნალობა ჰორმონალური პრეპარატებით.

დადგენილია რისკის ჯგუფში შემავალი პაციენტების წრე. მათ რეკომენდებულია ხერხემლის დენსიტომეტრიის ჩატარება მინიმუმ 10-12 თვეში ერთხელ:

1. ქალები, რომლებმაც მიაღწიეს ორმოცდაათ წელს, მამაკაცები - სამოცი წლის ასაკს;
2. პაციენტები, რომლებსაც აწუხებთ ხშირი მოტეხილობები;
3. მოხუცები, რომელთა სიმაღლე 1 მ 50 სმ-ზე ნაკლებია;
4. ნებისმიერი ასაკის პირები, რომლებსაც აქვთ მცირე წონა;
5. ქალები, რომლებმაც მიაღწიეს მენოპაუზის;
6. პაციენტები რევმატული და ენდოკრინული დაავადებებით, სქოლიოზით და მალთაშუა დაავადებებით.

იმის ცოდნა, თუ რა არის დენსიტომეტრია და როგორ ტარდება კვლევა, თავად პაციენტებს შეუძლიათ გამოკვლევისთვის მიმართონ, თუ თვლიან, რომ მათ აქვთ ძვლების პრობლემა.



გონივრული ეჭვი ჩნდება, როდესაც არსებობს ცუდი ჩვევები, რომელიც შეიცავს:

• ხშირი მარხვისადმი დამოკიდებულება, არასწორი კვება;
• სისტემატური ჯანსაღი საკვების შეზღუდული მოხმარებით;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
• დიდი რაოდენობით მოწევა დიდი ხნის განმავლობაში.

წელის ან ხერხემლის სხვა ნაწილის დენსიტომეტრია ყოველთვის არ არის დაშვებული.

აკრძალვას აწესებს ექიმი, მაგრამ პაციენტებმა წინასწარ უნდა იცოდნენ პროცედურის უკუჩვენებების შესახებ.

ფაქტორები, რომლებიც არ გაძლევთ საშუალებას გაიაროთ დიაგნოსტიკა რენტგენის აპარატის გამოყენებით:

1. ორსულობა ნებისმიერ ეტაპზე;
2. ძუძუთი კვების პერიოდი.

ულტრაბგერითი დენსიტომეტრიის უკუჩვენება არ არსებობს, ვინაიდან პროცედურა უვნებლად ითვლება.

დასკვნა

დენსიტომეტრია იდეალური მეთოდია ძვლის დაავადებების ადრეულ სტადიაზე გამოსავლენად.

პროცედურის სისტემატური ჩატარებით შესაძლებელია თავიდან ავიცილოთ პათოლოგიის განვითარება და დაავადების პროგრესირება, რომელსაც ოსტეოპოროზი ეწოდება.

ვიდეო: დენსიტომეტრია (ძვლის სიმკვრივის გაზომვა)