როგორ ვუმკურნალოთ კბილების მწვავე და ქრონიკულ პერიოდონტიტს - ქირურგიული მეთოდები და ეფექტური ანტიბიოტიკები. კბილების პაროდონტიტის მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვებში რომელი ექიმი მკურნალობს პაროდონტიტს

პერიოდონტიტი განვითარების გართულებების შედეგია. თავდაპირველად, ანთებითი პროცესი ლოკალიზებულია კბილის პულპში ( რბილი ქსოვილი). შემდეგ ანთებითი პროცესი რბილობის მიღმა ვრცელდება და უკვე მოქმედებს ლიგატური აპარატიპერიოსტეუმი და ძვლები.

მანიფესტაციის გამოხატული სიმპტომებია კბილის ამობურცვის შეგრძნება, რომელიც მტკივნეული ხდება მასზე დაჭერისას ან საკვების კბენისას.

ასევე შესაძლებელია კბილის მიდამოში ღრძილების სიწითლის წარმოქმნა, გარდა ამისა, შემდგომი განვითარებაგართულებები სახით, რომელსაც თან ახლავს ჩირქოვანი გამონადენი.

მოკლედ მიზეზებზე

ყველაზე მთავარი მიზეზიგანვითარება ამ დაავადებისარის კბილების არხებში მცხოვრები მიკროორგანიზმები, აგრეთვე მათი სასიცოცხლო აქტივობის პროდუქტები, რომლებიც ანადგურებენ კბილებს.

კბილების გაფუჭების პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში. უსიამოვნო ხდება მხოლოდ განადგურების კრიტიკული დონის ეტაპზე ტკივილიდა დისკომფორტი საკვების ღეჭვის ან კბენისას.

პირველი ამოცანაა ტკივილის შემსუბუქება

როდესაც გამოჩნდება პირველი ნიშნები, რომელსაც თან ახლავს, აუცილებელია მიღება ტკივილგამაყუჩებელი წამალი, როგორიცაა ანალგინი, სედალგინი ან კეტოროლი.

შემდეგ ჩამოიბანეთ პირის ღრუსთბილი ერთპროცენტიანი სოდა ხსნარით და ამოიღეთ არსებული საკვების ნარჩენები კბილის კარიესული ღრუდან.

ამის შემდეგ, წაისვით მტკივნეულ მხარეს (ლოყაზე) თბილი გამაცხელებელი საფენი, ან დათბობის კომპონენტების საფუძველზე დამზადებული კომპრესი (არაყის კომპრესი).

პერიოდონტიტის მკურნალობა შესაძლებელია საწყისი ეტაპებიგანვითარება სახლში, მეშვეობით ხალხური საშუალებები, ანტიბიოტიკების გამოყენებით, ანტისეპტიკებით გამორეცხვა და სხვა ტრადიციული მეთოდები.

ბებიას რეცეპტების გამოყენება

პაროდონტიტის დროს ტკივილისა და ანთების შესამსუბუქებლად საუკეთესო ხალხური საშუალებებია:

ტრადიციული გზები

პაროდონტიტის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები მოიცავს, უპირველეს ყოვლისა, პირის ღრუს პირადი ჰიგიენის დონის ამაღლებას კბილის დავარცხნის გამოყენებით, აგრეთვე ანტიბიოტიკების და ანტისეპტიკების გამოყენებას.

გამოყენებისას შესაძლებელია მნიშვნელოვნად შემცირდეს ანთებითი პროცესი ანტისეპტიკური ხსნარებიგამოიყენება პირის ღრუს გასარეცხად:

1. 0,5% ხსნარი ანტიმიკრობული თვისებებით. გამოიყენება 4-ჯერ დღეში.
2. 20%-იანი ხსნარი ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპტიკური თვისებებით. გამოიყენება 3-ჯერ დღეში, სანამ ანთებითი პროცესი მთლიანად არ აღმოიფხვრება.

ხსნარების გარდა, პაროდონტიტის განვითარებით და მტკივნეული ტკივილების არსებობისას, მათ აღმოსაფხვრელად ასევე გამოიყენება ანალგინი, პარაცეტამოლი, ტემპალგინი, დიკლოფენაკი და კეტოროლი.

ამ დაავადების მკურნალობა ასევე შეგიძლიათ კალციუმის ქლორიდის 10%-იანი ხსნარით, რომელიც უნდა მიიღოთ დღეში 3-ჯერ, ერთი სუფრის კოვზით, სამი დღის განმავლობაში.

კვებითი დანამატები

პაროდონტიტის მკურნალობის მრავალი მეთოდი არსებობს ორგანიზმში სპეციალური საკვები დანამატების შეყვანით, როგორიცაა:

1. - იყიდება საცალო აფთიაქების ქსელში. შესანიშნავად შეეფერება პაროდონტიტთან საბრძოლველად სახლში. აქტიურად ამცირებს ანთების დონეს და აღმოფხვრის ინფექციის მიზეზებს.
2. ბუნებრივი გრეიფრუტის ექსტრაქტი (თესლი)- იყიდება მაღაზიებში ნატურალური პროდუქტები. შეიძლება დაემატოს კბილის პასტათითოეულს 1 წვეთი აქვს ანტიმიკრობული ეფექტი.
3. 6 ტაბლეტი დღეში საფუძველზე მოცვიხელს შეუწყობს კბილებსა და ღრძილებზე მიკრობების შევიწროების თავიდან აცილებას.

როდის არის ექიმთან ვიზიტი?

თუ კბილის ღრუდან არის ჩირქოვანი გამონადენი და კბილზე დაჭერისას პულსირებული შეგრძნებები, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სტომატოლოგიურ კლინიკას პროფესიული მკურნალობისთვის, რომელიც დაავადების განვითარების უფრო მსუბუქ სტადიებზე შეიძლება გაიაროს კბილის ამოღების გარეშე.

მოცილება აუცილებელია, თუ პაროდონტიტი გადავიდა სტადიაში და არ ვლინდება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, კბილში მცირე ტკივილი ჩნდება ღეჭვისას, ამიტომ ადამიანები ძალიან გვიან მიმართავენ სტომატოლოგებს სპეციალიზებულ დახმარებას, როდესაც კბილი უკვე თითქმის განადგურებულია და მისი აღდგენა შეუძლებელია.

მკურნალობის პროცესი ქ კლინიკური გარემოშედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

• თავდაპირველად, კბილი იზოლირებულია კოფერდამის სისტემის მიხედვით;
• წინა რესტავრაციის ძველი მასალები ამოღებულია;
• გაიმართა ;

ყველა მანიპულაცია კბილის გასაუმჯობესებლად კლინიკურ გარემოში ტარდება მიკროსკოპის ქვეშ, რაც შესაძლებელს ხდის დამატებითი არსებული და ფარული კბილის დეფექტების იდენტიფიცირებას, როგორიცაა მიკრობზარები.

გართულებების შედეგები

პერიოდონტიტის მკურნალობა სავალდებულოა, ვინაიდან დაავადების შემდგომი განვითარებაც შეიძლება გამოიწვიოს.

გარდა ამისა, ახლოს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოები- თვალები, ცხვირის ღრუს, ტვინი, რომელიც გასათვალისწინებელია. პერიოდონტიტის განვითარების ფონზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ჩირქოვანი სინუსიტი.

შემთხვევის თავიდან ასაცილებლად სერიოზული დაავადებებიპირის ღრუში, აუცილებელია პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა და ვარჯიში სათანადო მოვლამათი კბილებისთვის, ასევე ყოველ 6 თვეში ერთხელ სტომატოლოგთან მისვლა.

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია სწორი დიაგნოსტიკა და თავიდან აიცილოს სერიოზული სტომატოლოგიური დაავადებების განვითარება.

შინაარსი

ამ სტომატოლოგიურ დაავადებას ახასიათებს კბილის ფესვთან ახლოს ღრძილების მიდამოს ქრონიკული ან მწვავე ანთება. როგორც წესი, პერიოდონტიტის პროცესი უმკურნალო კარიესის შედეგად ვითარდება. თუ არ მკურნალობთ პაროდონტიტს, შეიძლება დაკარგოთ კბილი, ხოლო ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ კონსერვატიული თერაპია ანტიბიოტიკებით და სხვა პრეპარატებით, ან მოწინავე შემთხვევებში მიმართოს ქირურგიული მეთოდებიპრობლემასთან გამკლავება.

დაკავშირებული სტატიები

• როგორ ვუმკურნალოთ პაროდონტიტს
• Tsifran ST ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია - შემადგენლობა, მოქმედების მექანიზმი, ჩვენებები, გვერდითი მოვლენები და ანალოგები
• ორსულობის დროს ღრძილების სისხლდენა - მიზეზები, მკურნალობის მეთოდები, აპლიკაციები, გამრეცხვები და კბილის კბილის მოცილება

რა არის პაროდონტიტი

პათოლოგია არის ქსოვილების ანთება, რომელიც აკრავს კბილის ფესვს და პასუხისმგებელია იმაზე, თუ რამდენად მყარად "ზის" ღრძილში. ეს პროცესი არის ორგანიზმის რეაქცია, რომელიც მიუთითებს რაიმე უფრო სერიოზული პრობლემის წარმოქმნაზე, მაგალითად, ორგანიზმში ინფექციის წყაროს არსებობაზე. გართულებული კარიესის მქონე კბილებში ხვრელების მეშვეობით პათოგენური ბაქტერიები და მიკრობები იწყებენ პაროდონტის გაღიზიანებას, რითაც ასტიმულირებენ ძლიერ რეაქციას.

ცხარე

დაავადების ამ ფორმისთვის დამახასიათებელია ნათელი მძიმე სიმპტომები- ძლიერი ტკივილი, შეშუპება, შეშუპება. თუ ავადმყოფი დიდი ხანია არ მიმართავს დაავადების მკურნალობას, ის პროგრესირებს, ხოლო ფესვის ზედა ნაწილთან მდებარე ძვლოვანი ქსოვილი იშლება. კბილის ქვეშ ჩამოყალიბებული ღრუ ივსება გრანულაციებით, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ფისტულა და ჩირქოვანი დაგროვების ან გრანულომის სპონტანური გახსნა აგრძელებს ზრდას, რასაც მოჰყვება ტრანსფორმაცია კისტაში.

ქრონიკული

პაროდონტიტის ამ ფორმით ხდება დაავადების შეუმჩნეველი მიმდინარეობა, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი ნიშნებით:

• კბილის ფერის შეცვლა
• გვირგვინის დეფექტი;
• მცირე ტკივილი დაჭერისას.

ქრონიკული პაროდონტიტის მკურნალობა ტარდება დაავადების დიაგნოსტიკის შემდეგ, რომელიც მოიცავს რენტგენის სხივებს: მხოლოდ ნახატები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქრონიკული ანთებითი პროცესის არსებობის დარწმუნებით შესაფასებლად. ვინაიდან ამ ფორმით პათოლოგიას აქვს მსუბუქი სიმპტომები, მნიშვნელოვანია ექიმთან დროული კონსულტაცია, წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს კბილის დაკარგვის რისკი, რადგან თუ კისტა გაჩნდა ფესვებზე, მისი გადარჩენა შეუძლებელია.

როგორ ვუმკურნალოთ პაროდონტიტს

დაავადების თერაპია მიზნად ისახავს კბილის ფესვის ზედა ნაწილის არეში ანთების აღმოფხვრას. ამის მიღწევა შესაძლებელია სხვადასხვა მეთოდის გამოყენებით, ხოლო მკურნალობის სირთულე განისაზღვრება პროცესის განვითარების ხარისხით, კბილისა და ფესვების სტრუქტურით, დაავადების გავრცელებით და პაციენტის ასაკით. მკურნალობა მწვავე პერიოდონტიტიან პათოლოგიის ქრონიკული ფორმა გულისხმობს ფესვის არხების ანტისეპტიკით მკურნალობას. იმ შემთხვევებში, როდესაც კბილი ადრე შეხორცდა და ფესვის ამოვსება შეუძლებელია, ქირურგიული ჩარევა ტარდება ფესვის აპიკალური ფრაგმენტის რეზექციის გზით.

ეტაპები

პაროდონტის ანთება შეიძლება იყოს განსხვავებული, ამიტომ ექიმი ირჩევს თერაპიული ღონისძიებების ინდივიდუალურ კომპლექტს თითოეული პაციენტისთვის. პათოლოგიის ქრონიკულ ფორმას, როგორც წესი, მკურნალობენ 2-3 ვიზიტში, ეს განპირობებულია იმით, რომ ხშირად ასეთი დაავადებით არ არის სერიოზული ანთებითი ცვლილებები კბილის ფესვის ზედა ნაწილში, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაამუშავოთ. მათ მექანიკურად, ჩაატარეთ ანტიბაქტერიული ღონისძიებები და შემდეგ შეავსეთ ფესვის არხები.

პაროდონტიტის მწვავე ფორმა უფრო მეტს მოითხოვს რთული მკურნალობა. ამ შემთხვევაში თერაპია ტარდება შემდეგ ეტაპებზე:

• რენტგენი;
• დაზიანებული სტომატოლოგიური ქსოვილების მოცილება ანესთეზიის ქვეშ;
• მკვდარი პულპის აღმოფხვრა;
• კბილის არხების გაწმენდა;
• რეზექცია, ღრძილების დრენაჟი (ეს აუცილებელია ჩირქის ნორმალური გადინებისთვის);
• ანტიბიოტიკების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება);
• არხების ხელახალი გაჯანსაღება, მათში წამლის მოთავსება და დროებითი შევსების დაყენება;
• არხების გამორეცხვა, რენტგენი ფესვების მდგომარეობის მონიტორინგისთვის, მუდმივი ავსების დაყენება ან დაუცველი კბილის ამოღება.

მეთოდები

როგორ ვუმკურნალოთ კბილის პაროდონტიტს? თერაპიული ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია დაავადების შეჩერებასა და განეიტრალებაზე, იყოფა 2 ჯგუფად:

• კონსერვატიული მკურნალობა;
• ქირურგიული ჩარევა.

კონსერვატიული მეთოდები მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას და ფიზიოთერაპიას (ლაზერული მკურნალობა, მაგნიტოთერაპია და ა.შ.). გარდა ამისა, პაროდონტიტის მკურნალობა გულისხმობს რეზექციას, არხის გაწმენდას და მის შემდგომ დახურვას ავსებით. ამავდროულად, თერაპიულ ღონისძიებებს შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს, მაგრამ ეს გამართლებული ღონისძიებაა, რადგან პათოლოგიის გართულებები ქირურგიული გზით უნდა განიხილებოდეს.

ღრძილების ჭრილობა პაროდონტიტის დროს

ქირურგია არის საბოლოო მკურნალობა მოწინავე პერიოდონტიტის დროს. თანამედროვე სტომატოლოგიაიყენებს ქირურგიული ჩარევის ყველაზე ეკონომიურ მეთოდებს, რომლებიც მიმართულია ყბის მთლიანობის შენარჩუნებაზე, ამიტომ კბილების ამოღება ხდება მხოლოდ გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში. ასე რომ, თუ კონსერვატიული თერაპიისთვის კბილის გახსნა შეუძლებელია, ნაჩვენებია ღრძილების რეზექცია, რის გამოც უზრუნველყოფილია ექსუდატის გადინება. გარდა ამისა, ნაჩვენებია პაროდონტიტის მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები უფრო სერიოზული გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ანტიბიოტიკები პაროდონტიტისთვის

დაავადების კონსერვატიული მკურნალობა ხანგრძლივია და მოიცავს ანტიბიოტიკების გამოყენებას ისეთი მედიკამენტების გარდა, როგორიცაა დიმექსიდი და ქლორჰექსიდინი. ისინი ინიშნება პაციენტის პირის ღრუში მიკროორგანიზმების რეზისტენტობის გათვალისწინებით, ამიტომ ლინკომიცინის ჯგუფის აგენტები და ფართო სპექტრის პრეპარატები ყველაზე ეფექტურია. ანტიბიოტიკები გამოიყენება:

• ანთების განეიტრალება/შემსუბუქება;
• ფესვის არხებში ბაქტერიების ჩახშობა;
• სხეულის ზოგადი დესენსიბილიზაცია.

პაროდონტიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

პაროდონტიტის მქონე მოზრდილებსა და ბავშვებს შეუძლიათ გამოიყენონ განსხვავებული არატრადიციული მეთოდებიდაავადების მკურნალობა. ასეთი მეთოდები ხელს არ შეუწყობს ანთების მოცილებას, მაგრამ ისინი ეფექტური იქნება. პროფილაქტიკური, ასევე ხელს უწყობს ქსოვილების სწრაფ აღდგენას ოპერაციის შემდეგ. ყველაზე ეფექტური რეცეპტები სამკურნალო საშუალებებისთვის, რომლებიც ადვილად მოსამზადებელია სახლში:

1. იოდის ნაყენი. პაროდონტიტის დროს ჩირქის მოსაშორებლად, ღირს პირის ღრუს გამორეცხვა დღეში რამდენჯერმე იოდის შემცველი საშუალების გამოყენებით. მარილი და პროპოლისი. 200 მლ თბილ წყალში დაამატეთ ½ ჩ.კ. ქვის მარილიიოდის და პროპოლისის ნაყენის ორიოდე წვეთი. გამოყენებამდე გააჩერეთ პროდუქტი 40 წუთით.
2. სოდა ჩამოიბანეთ. ყველაზე ადვილი გზაანტიბაქტერიული სტომატოლოგიური მკურნალობის ჩატარება სახლში - ეს არის პირის ღრუს მკურნალობა სოდა ხსნარი. შეგიძლიათ მოამზადოთ 1 ჩ.კ. ფხვნილი ჭიქა თბილი წყლით. ჩაიტარეთ პაროდონტიტის სამკურნალო პროცედურა 4-5-ჯერ დღეში.
3. მუხის ქერქის ინფუზია. დაასხით 2 ს.კ. ლ. ნიშნავს 35 მლ მდუღარე წყალს, გააჩერეთ ნახევარი საათი, შემდეგ გადაწურეთ. ჩამოიბანეთ პირი ამ საშუალებით ყოველი ჭამის შემდეგ და ძილის წინ.

იმ შემთხვევებში, როდესაც არხის შევსება არ აცილებდა ტკივილს და სიმპტომები არ გაქრა მკურნალობიდან 5 დღის განმავლობაში, აუცილებელია რენტგენის გამეორება. როგორც წესი, ეს მიუთითებს პერიოდონტიტის განმეორებაზე, რაც მოხდა დეზინფექციის არასაკმარისი დონის ან უხარისხო შევსების გამო. ამ შემთხვევაში პაციენტს ესაჭიროება განმეორებითი თერაპია სტერილობის სტანდარტების დაცვით. არასწორმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი გართულებების განვითარება:

• ფლეგმონი;
• ოსტეომიელიტი;
• პერიოდონტიტის გავრცელება მეზობელი კბილები;
• დაავადების გადასვლა ჩირქოვანი ფორმა;
• პერიოსტიტი;
• სეფსისი.

ვიდეო: როგორ მკურნალობენ პაროდონტიტს

ყურადღება!სტატიაში მოცემული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიის მასალები არ ითხოვს თვითმკურნალობა. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების გაკეთება, ამის საფუძველზე ინდივიდუალური მახასიათებლებიკონკრეტული პაციენტი.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ!

ალბათ, ცოტაა ადამიანი, ვინც ენთუზიაზმით ისაუბრებს სტომატოლოგთან ვიზიტზე. მხოლოდ სკამი და საბურღი უნდა წარმოიდგინო, რადგან კანკალი მთელ სხეულში ტრიალებს. მაგრამ არის ასეთი შემთხვევები და, სამწუხაროდ, არცთუ იშვიათია, როცა ასეთი ვიზიტისგან თავის დაღწევა არ არის. მაგალითად, თუ გაქვთ პაროდონტიტი. ამ შემთხვევაში მკურნალობა სასწრაფოდ არის საჭირო, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება კბილი დაკარგოთ და კიდევ უფრო სერიოზული პრობლემები შეგექმნათ.

რა არის პაროდონტიტი

ბევრს ალბათ შეექმნა ასეთი პრობლემა, როცა კბილიდან უკვე ამოღებულია ნერვული დაბოლოებები, მაგრამ ტკივილი მაინც ჩნდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის მუდმივი, ის გარკვეულ პრობლემებს იწვევს. გამოდის, რომ დამნაშავე კბილის იგივე პაროდონტიტია. მკურნალობა არ იქნება საჭირო თაროზე.

ამ დაავადებას ახასიათებს კბილის ფესვსა და ალვეოლურ ფირფიტას შორის მდებარე პაროდონტის ქსოვილის ანთებითი პროცესი. ამ პრობლემამ შეიძლება გადალახოს ადამიანი აბსოლუტურად ნებისმიერ ასაკში, მისგან დაზღვეული არავინაა. პირის ღრუს დაავადებებს შორის პაროდონტიტი მესამე ადგილზეა პულპიტისა და კარიესის შემდეგ.

მიზეზი ყველაზე ხშირად არის ინფექცია, რომელიც აღწევს ფესვის არხებიდან და პულპის ღრუდან. შედეგად, ფესვის მწვერვალზე ხდება პაროდონტის განადგურება და წარმოიქმნება ჩირქოვანი ტომარა. თუ ექსუდატის გადინება შეუძლებელია, ხდება მწვავე ანთება და ტკივილი.

პერიოდონტიტის ჯიშები

ანთებითი ანთება განსხვავებულია, ამიტომ პაროდონტიტი იყოფა რამდენიმე კატეგორიად:

1. აპიკალური. ის გავლენას ახდენს მხოლოდ ფესვის ზედა ნაწილზე.
2. მარგინალური. პაროდონტის კიდეების ანთება, ყველაზე ხშირად გამოწვეული ტრავმით და დაზიანებულ ქსოვილში ინფექციის შეღწევით.
3. დიფუზური გავლენას ახდენს თითქმის მთელ ლიგატურ აპარატზე.

თუ გავითვალისწინებთ პაროდონტიტს მისი გამომწვევი მიზეზების მიხედვით, მაშინ ეს ხდება:

1. ინფექციური. თუ კარიესს არ გაუმკლავდებით, მაშინ მალე დაგჭირდებათ პულპიტისა და პაროდონტიტის მკურნალობა. ეს არის ინფექციური ჯიშის მთავარი მიზეზი. ასევე, დამნაშავე შეიძლება იყოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა გრიპი, სინუსიტი.
2. ტრავმული. შეიძლება გამოიწვიოს რაიმე დაზიანება ან დაზიანება. ალუბლის ძვალიც კი, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში დაეცა, პაროდონტიტის პროვოკატორი გახდება. არასათანადო შევსების შედეგად შეიძლება წარმოიშვას ასეთი პრობლემები.
3. სამედიცინო. მიზეზი პულპიტის არასწორი მკურნალობაა. თუ პაროდონტიტი გაქვთ, ექიმის მიერ დანიშნულმა ანტიბიოტიკურმა მკურნალობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს წამლის ფორმათუ განვითარდება ალერგიული რეაქცია.

ნებისმიერი დაავადება შეიძლება დახასიათდეს მისი გამოვლინების ხარისხის მიხედვით. კლინიკური სურათიპერიოდონტიტით შეიძლება განსხვავებული იყოს, მისგან გამომდინარე, გამოირჩევა დაავადების შემდეგი ტიპები:

1.მწვავე ფორმა. იგი შემდგომში იყოფა:

• სეროზული.
• ჩირქოვანი.

2. ქრონიკული. მას ასევე აქვს საკუთარი ჯიშები:

• გრანულომატოზური.
• გრანულირება.
• ბოჭკოვანი.

თითოეულ ჯიშს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. თუ პაროდონტიტის მკურნალობა გჭირდებათ, ფასი დამოკიდებული იქნება დაავადების ფორმაზე.

პაროდონტიტის მიზეზები

ეს დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს დიდი რიცხვიმიზეზები. ყველაზე ხშირად ეს არის:

• კარიესი ან მისი არასათანადო მკურნალობა.
• პულპიტი.

ორივე დაავადება იწვევს კბილის ქსოვილების და მიმდებარე ქსოვილების განადგურებას. ანთებითი პროცესი თანდათან ვითარდება, ჩირქოვანება ხდება და ახლა პაროდონტიტი გაქვთ. მკურნალობა უფრო სერიოზულია, ვიდრე ჩვეულებრივი კარიესით.

აქ არის კიდევ რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც პირდაპირ გავლენას ახდენს დაავადების განვითარებაზე:

1. ცუდი პირის ღრუს ჰიგიენა.
2. კბილის დაზიანება.
3. სამედიცინო შეცდომები სტომატოლოგიური პროცედურების დროს.
4. Ცუდი ჩვევები.

აღსანიშნავია ისიც, რომ ზოგიერთი სომატური დაავადებებიშეიძლება გამოიწვიოს პაროდონტიტი:

1. შაქრიანი დიაბეტი.
2. პრობლემები ენდოკრინულ სისტემასთან.
3. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები.
4. სასუნთქი სისტემის პათოლოგიური მდგომარეობა.

ზემოაღნიშნულის შესაჯამებლად შეგვიძლია გამოვყოთ ამ დაავადების პროვოცირების ყველაზე გავრცელებული ფაქტორები:

1. ნებისმიერი ანთებითი პროცესი კბილის შიდა ქსოვილში.
2. პულპის დაზიანება.
3. წამლების არასწორი დოზირება პულპიტის სამკურნალოდ.
4. კბილების მკურნალობის ან პროთეზირების დროს პაროდონტის დაზიანება.
5. ნარჩენი პულპიტი.
6. ინფექციის ღრმად შეღწევა ქსოვილებში.
7. ალერგია ზოგიერთ წამალზე, რომლებიც გამოიყენებოდა პულპიტის სამკურნალოდ.
8. კბილების მექანიკური დაზიანება.

ძალიან მნიშვნელოვანია გაირკვეს მიზეზი, რამაც გამოიწვია პაროდონტიტი. კლინიკა, მკურნალობა და ეფექტურობა ამაზე იქნება დამოკიდებული.

დაავადების ნიშნები

თუ გამოჩნდი ცუდი სუნიპირის ღრუდან, მაშინ ეს უკვე პირველი სიმპტომია, რომელიც უნდა გაგიწიოთ სტომატოლოგთან მისვლა.

ცოტა მოგვიანებით, ტკივილი შეიძლება შეუერთდეს კბენისას. პაროდონტიტის კლასიფიკაციის საფუძველზე შესაძლებელია გამოვლინდეს რამდენიმე ნიშანი, რომელიც დამახასიათებელია თითოეული ფორმისთვის.

პაროდონტიტის მწვავე ფორმების დროს შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი სიმპტომები:

• მტკივნეული ტკივილი დაზიანებული კბილის მიდამოში.
• ღრძილების შეშუპება.
• დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ჩირქის დაგროვების გამო ტკივილი ძლიერდება.
• ტემპერატურის მატება.

მისი მწვავე ფორმით, დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ზოგადი გაუარესებაპაციენტის მდგომარეობა.

ქრონიკული პაროდონტიტის დიაგნოზის შემთხვევაში, საჭირო იქნება სხვა მკურნალობა, რადგან ტკივილები უფრო სუსტია და მაშინაც მხოლოდ ზეწოლით. როდესაც დაავადება მოწინავე სტადიაშია, ღრძილებზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ფისტულები, საიდანაც ჩირქოვანი შიგთავსი მოედინება.

ქრონიკული ფორმა შეიძლება გაგრძელდეს ტალღებით, ანუ არის რემისიის და გამწვავების პერიოდები. ნებისმიერ დროს, გამწვავება შეიძლება მოხდეს ჰიპოთერმიის ან თუნდაც სტრესული სიტუაციის შედეგად სამსახურში ან ოჯახში.

დიაგნოსტიკა

პაროდონტიტის მკურნალობის მეთოდებს ექიმი შეარჩევს მხოლოდ თქვენი პირის ღრუს და ტკივილის წყაროს საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ. გამოკვლევა სტომატოლოგს საშუალებას მისცემს დაადგინოს დაავადებული კბილი, შეამოწმოს რამდენად ღრმად წავიდა ანთებითი პროცესი. ექიმი დასვამს კითხვებს ტკივილის ინტენსივობისა და მისი ხასიათის შესახებ. ყოველივე ამის საფუძველზე ხდება საბოლოო დიაგნოზის დასმა.

სურათზე დაავადების ფორმის შესამოწმებლად და დასადგენად შესაძლოა საჭირო გახდეს რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. პულპის მდგომარეობის შესამოწმებლად ტარდება ელექტროოდონტოდიაგნოსტიკა. სისხლის ტესტი მიუთითებს ლეიკოციტების და ESR-ის უმნიშვნელო მატებას.

ქრონიკული პაროდონტიტის დროს აღინიშნება ლიმფური კვანძების ზრდა.

დიაგნოზის დროს მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ პუნქტებს:

1. წამლების მიმართ შეუწყნარებლობა მკურნალობის დროს გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
2. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა და თანმხლები დაავადებების არსებობა.
3. გულის შეტევა ან ცერებროვასკულური ავარია.

ასევე, ექიმმა გამოკვლევის პროცესში უნდა გაარკვიოს შემდეგი კითხვები:

• რა ეტაპზეა ანთებითი პროცესი.
• დაავადების ფაზა.
• არის თუ არა რაიმე გართულებები.
• დაავადების კლასიფიკაცია.
• რამდენად სასიამოვნოა კბილის არხები?
• კბილის მობილურობა.
• რა ხარისხის ტკივილს განიცდით.
• ქსოვილის ცვლილების ხარისხი.

მხოლოდ ყველა გამოკვლევის შემდეგ დაინიშნება ადეკვატური მკურნალობა.

პაროდონტიტის მკურნალობა

პაროდონტიტის დიაგნოზის დასმის შემდეგ მკურნალობა დამოკიდებული იქნება დაავადების სტადიაზე და ფორმაზე. უპირველეს ყოვლისა, ექიმმა უნდა გაარკვიოს, შეიძლება თუ არა კბილის გადარჩენა, ან მოუწევს თუ არა მისი ამოღება. თუ თქვენი კბილის განკურნებისა და გადარჩენის თუნდაც მცირე იმედი გაქვთ, ექიმი შეეცდება ამის გაკეთებას.

თქვენ მოგიწევთ კბილების ამოღება, თუ ისინი ძალიან მოძრავია, აქვთ ძლიერ დაზიანებული გვირგვინი, ასევე სიბრძნის კბილები.

მკურნალობამ უნდა გადაჭრას რამდენიმე პრობლემა:

1. აღმოფხვრა ანთებითი პროცესი.
2. შეინარჩუნეთ კბილის სტრუქტურა და მისი ფუნქცია.
3. გააუმჯობესოს პაციენტის მდგომარეობა.

გრანულაციური პაროდონტიტის მკურნალობა მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას. ამჟამად გამოიყენება არა მხოლოდ ანალგეტიკების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, არამედ ვიტამინის კომპლექსებისა და იმუნოსტიმულატორების გამოყენება.

თუ თქვენ გაქვთ მწვავე პერიოდონტიტი, ანტიბიოტიკოთერაპია შეიძლება არ იყოს საჭირო. ეს პრეპარატები უნდა იქნას გამოყენებული, თუ არსებობს გართულება. ეს ემუქრება სხეულის ინტოქსიკაციას, ასე რომ გარეშე ანტიბაქტერიული პრეპარატებიარ არის საკმარისი.

ექიმთან დაკავშირებამდე უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ამ დაავადების მკურნალობა ხანგრძლივი იქნება, თავი უნდა მოეწყოს სტომატოლოგთან ხშირი ვიზიტისთვის. თუ კონსერვატიული თერაპია არ იძლევა სასურველ შედეგს, მაშინ მოგიწევთ ქირურგიული მეთოდების გამოყენება. მათ შორისაა შემდეგი:

• კბილის მწვერვალის რეზექცია.
• კბილის ფესვის ამპუტაცია.
• რეპლანტაცია.
• კბილის გადანერგვა.

თუ ადამიანი დროულად მივიდა ექიმთან და მკურნალობა ადეკვატური იყო, მაშინ, როგორც წესი, კბილის გადარჩენა ხდება. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ადამიანი აჩერებს ვიზიტს სტომატოლოგთან იმ იმედით, რომ ყველაფერი თავისთავად წავა. და ამ დროს დაავადება გადადის ქრონიკულ პაროდონტიტში. შედეგად, მკურნალობა უკვე უფრო სერიოზული და ხანგრძლივია საჭირო, კბილის ამოღება შეიძლება.

ხალხური საშუალებები პაროდონტიტის სამკურნალოდ

ყველამ იცის, რომ ტრადიციულ მედიცინას აქვს მრავალი რეცეპტი სხვადასხვა დაავადებები. გასათვალისწინებელია, რომ არის სიტუაციები, როდესაც მხოლოდ მათზე დაყრდნობა უბრალოდ სისულელეა. იგივე შეიძლება ითქვას პაროდონტიტზეც. სახლში მკურნალობა 100%-ით ვერ გიხსნით ამ დაავადებისგან.

მაგრამ სრულიად ნუ დააკლებთ ხალხურ საშუალებებს, რაღაც მომენტში ისინი დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ ტკივილს და შეაჩეროთ ანთებითი პროცესი. შეგიძლიათ დაასახელოთ შემდეგი რეცეპტები, რომლებიც უფრო ეფექტურია:

1. მიიღეთ 4 ს.კ. ლ. სალბი მწვანილი და დაჟინებით მოითხოვეთ 0,5 ლიტრი ცხელი წყალი. ჩამოიბანეთ პირი ამ თბილი ინფუზიით ყოველ ორ საათში ერთხელ.
2. მიიღეთ 1 ს.კ. ლ. გვირილა, კალენდულა და იარუსი, დაასხით 1 ჭიქა მდუღარე წყალი, დაჟინებით მოათავსეთ დახურულ კონტეინერში. გადაწურეთ და ჩამოიბანეთ პირი დღეში რამდენჯერმე.
3. 3 ხელოვნება. ლ. მოხარშეთ პიტნა წყლის აბაზანაში 400 მლ წყალში. ჩამოიბანეთ პირი მიღებული თბილი ხსნარით დღეში 4-ჯერ.
4. შეგიძლიათ გამოიყენოთ პროპოლისის ნაყენი. ამისთვის ნაყენის კოვზი უნდა განზავდეს ჭიქა თბილ წყალში და დღეში 3-ჯერ ჩამოიბანოთ პირში.
5. ტკივილის მოსაშორებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ პროპოლისის ნაჭერი და წაისვათ მტკივნეულ კბილზე.

გაითვალისწინეთ, რომ ხალხური საშუალებები ბოლომდე ვერ დაამარცხებს პაროდონტიტს. სახლში მკურნალობა მხოლოდ ცოტა ხნით მოგიხსნით ტკივილს, მაგრამ მთლიანად ვერ მოგიხსნით პრობლემას.

პაროდონტიტი ბავშვებში

ირკვევა, რომ ასეთი დაავადებით არა მარტო მოზრდილებს, ბავშვებსაც შეუძლიათ. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ინფექცია ვითარდება კბილის ღრუში, რაც იწვევს ანთებას. აღსანიშნავია, რომ პაროდონტიტი ბავშვებში იშვიათი არაა. მკურნალობა დამოკიდებული იქნება მის პროვოცირებაზე. მათ შორის მინდა აღვნიშნო შემდეგი:

1. გაჩაღებული კარიესი.
2. პულპიტის არასწორი მკურნალობა.
3. მაღალი მგრძნობელობა გარკვეული მედიკამენტების მიმართ.
4. კბილების დაზიანება მკურნალობის დროს.
5. მალოკლუზია.
6. მაგალითად, მიკროტრავმები, როდესაც ბავშვი ღეჭავს კალმებს, ფანქრებს.
7. კბილების ცემა დაცემისას.
8. ანთებითი პროცესები პირის ღრუში.

თუ ბავშვი უჩივის ძლიერ ტკივილს, რომელიც ძლიერდება კბილზე დაჭერით, ტემპერატურა მატულობს, მაშინ მოგიწევთ მწვავე პერიოდონტიტის მკურნალობის დაწყება.

ზოგჯერ ქრონიკული ფორმა ამ დროისთვის არ იჩენს თავს და შემდეგ უეცრად გამოხატავს თავს ძლიერი ტკივილით. ეს დაავადება რძის კბილებსაც არ იშურებს, ისინიც ხშირად ზიანდებიან. ზოგიერთს მიაჩნია, რომ კბილის ამოღება პრობლემას მოაგვარებს. მაგრამ ექიმები მათ მკურნალობას გვირჩევენ, რადგან ამოღებისას ნაკბენი ირღვევა და მუდმივი კბილები არასწორად ამოიჭრება.

ზოგჯერ აუცილებელია პაროდონტიტის მკურნალობა ბავშვებში ანესთეზიის ქვეშ, რათა შესაძლებელი იყოს ყველა მანიპულაციის სრულად შესრულება. არის შემთხვევები, როდესაც კბილის ამოღება მაინც საჭიროა, თუ მკურნალობა არ დაეხმარება ან ინფექცია გავრცელდება.

თუ ბავშვებს ადრეული ბავშვობიდან ასწავლით კბილების სწორად და რეგულარულად გახეხვას, არ ღეჭონ მყარი საგნები, მაშინ მათ არასოდეს მოუწევთ ტკივილის განცდა სტომატოლოგის სავარძელში.

პერიოდონტიტის გართულებები

თუ დროულად არ მიაქცევთ ყურადღებას ანთებით პროცესს და გადადებთ სტომატოლოგთან ვიზიტს, მაშინ პაროდონტიტი არა მხოლოდ აუარესებს თქვენი ცხოვრების ხარისხს, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებებიც.

ისინი შეიძლება დაიყოს ზოგად და ადგილობრივად. პირველ კატეგორიაში შედის შემდეგი სახელმწიფოები:

• მუდმივი თავის ტკივილი.
• სხეულის ზოგადი მოწამვლა. მით უმეტეს, თუ ის იწყება ჩირქოვანი ფაზადაავადებები.
• ტემპერატურის მატება 40 გრადუსამდე.
• რევმატიზმი, ენდოკარდიტი და თირკმლის პათოლოგია.

ლოკალური გართულებები შეიძლება შეიცავდეს:

• ფისტულების და კისტების წარმოქმნა.
• წყლულები.
• ფლეგმონი კისერზე.
• ოსტეომიელიტი.
• სინუსიტი.

ყველაზე საშიშად, გართულებების მხრივ, ჩირქოვანი პაროდონტიტი ითვლება. არსებობს ჩირქის გავრცელების საშიშროება პერიოსტეუმის ქვეშ და მის ფარგლებს გარეთ.

ნებისმიერი გართულების შედეგების პროგნოზირება რთულია, რადგან ბაქტერიულ უჯრედებს აქვთ სწრაფი გამრავლების უნარი. ეს იწვევს მათ დასახლებას ახლომდებარე ქსოვილებში.

გართულებების განვითარების ტემპი დამოკიდებული იქნება არა მხოლოდ დაავადების ფორმაზე, არამედ ორგანიზმის რეაქციაზე და ინფექციის წინააღმდეგობის გაწევის უნარზე. თუ დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დროულად ჩატარდა, მაშინ გართულებების თავიდან აცილება შესაძლებელია, ამიტომ მკურნალობის დადებითი შედეგი მხოლოდ თქვენზეა დამოკიდებული. რაც უფრო ადრე მიაკითხავთ სტომატოლოგს, მით უფრო ნაკლებად საშიში იქნება ეს თქვენი ორგანიზმისთვის.

პრევენცია

ნებისმიერი დაავადების პრევენცია შესაძლებელია, რათა მკურნალობაზე დიდი დრო და ძალისხმევა არ დაიხარჯოს. უფრო მეტიც, პაროდონტიტის პროფილაქტიკა მოიცავს პირადი ჰიგიენის ძირითად წესებს:

1. გაიხეხეთ კბილები დღეში ორჯერ, დილით და საღამოს. ამ შემთხვევაში, უმჯობესია სთხოვოთ სტომატოლოგს, გაჩვენოთ როგორ სწორად გაიხეხეთ კბილები. კბილის ჯაგრისის მოძრაობები შეიძლება იყოს ეფექტური ან უსარგებლო.
2. პრევენციის მიზნით აუცილებელია სტომატოლოგთან ვიზიტი არა ტკივილის გამოჩენის დროს, არამედ ექვს თვეში ერთხელ.
3. უარი უნდა თქვათ მავნე ჩვევებზე, განსაკუთრებით მოწევაზე.
4. საკმარისად უნდა დალიოთ სუფთა წყალისანერწყვე სითხის გამომუშავება.
5. კარიესის მკურნალობა ყოველთვის სასწრაფოდ უნდა მოხდეს.
6. ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს დიეტას: შეიტანეთ მასში რაც შეიძლება მეტი ახალი ბოსტნეული და ხილი და შეეცადეთ გამორიცხოთ შაქრის შემცველი საკვები.

შეიძლება თუ არა პაროდონტიტის განკურნება? საკმაოდ მოსალოდნელი კითხვა მრავალი პაციენტისგან, რომელსაც აწუხებს ღრძილების, პერიაპიკალური ქსოვილების ქრონიკული ანთება. პასუხი ორაზროვანია. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პროცესის ფორმაზე, ანთების ტიპზე, ანუ იმაზე, თუ როგორ არის კლასიფიცირებული პაროდონტიტი.

სტომატოლოგთან დროული კონტაქტის შემთხვევაში, მკურნალობის პროგნოზი შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

თუ ადამიანი არ მიდის ექიმთან და ცდილობს პაროდონტიტის მკურნალობას დამოუკიდებლად:

თანამედროვე სტომატოლოგია ფლობს მრავალფეროვან ტექნიკას, მეთოდს და ტექნოლოგიას საკმაოდ რთული პროცესების ზედამხედველობისთვის, რომელიც მოიცავს პერიოდონტიტს. თუმცა, კითხვა - შესაძლებელია თუ არა პაროდონტიტის განკურნება, პირდაპირ კავშირშია პროცესის უგულებელყოფის ხარისხთან და მისი გავრცელების არეალთან.

პერიოდონტიტის მკურნალობის მეთოდები

თერაპიული მოქმედებების მეთოდოლოგია, რომელიც ეხმარება პაროდონტიტის ეფექტების მართვასა და განეიტრალებას, იყოფა ორ კატეგორიად:

• კონსერვატიული თერაპია.
• ქირურგია.

კონსერვატიული თერაპია შეიძლება ჩატარდეს მედიკამენტებით, ფიზიოთერაპიასთან ერთად, მაგრამ ასევე ფიზიოთერაპია შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი და ერთადერთი საჭირო მკურნალობა ჩვენებების მიხედვით. თერაპიული მკურნალობაგულისხმობს არხის გახსნას, რეორგანიზაციას, ასევე მის შემდგომ დახურვას ლუქით. როგორც წესი, ექიმთან პირველი ვიზიტი მთავრდება დროებითი შემავსებელი მასალის დამონტაჟებით, მეორე ვიზიტით კი მკურნალობა შეიძლება დასრულდეს. აღსანიშნავია, რომ ქრონიკული პაროდონტიტი მკურნალობს ხანგრძლივად და ერთი ან ორი ვიზიტი საკმარისი არ არის. პაროდონტის მდგომარეობის მეთვალყურეობის ღონისძიებებს შეიძლება თვეები დასჭირდეს, თუმცა ეს აუცილებელია, რადგან გართულებები ქირურგიული მკურნალობა იქნება.

ფიზიოთერაპიული მეთოდი ძალზე ეფექტურია ბოჭკოვანი პაროდონტიტის სამკურნალოდ ან როგორც დამხმარე მეთოდი, რომელიც აჩქარებს პაროდონტის ქსოვილის აღდგენის პროცესს. რა შეიძლება დაინიშნოს როგორც ფიზიოთერაპია:

• ელექტროფორეზი არხში კალიუმის იოდიდის ხსნარის შეყვანით.
• UHF ანთების ზონაზე.
• ლაზერული თერაპია.
• მაგნიტოთერაპია.
• პარაფინის აპლიკაციები.

პაროდონტიტის ქირურგიული მკურნალობა უკიდურესი ღონისძიებაა, თუმცა მოწინავე პროცესებში, მწვავე, საშიშ მდგომარეობებში შეიძლება საჭირო გახდეს:

• კბილის ფესვის მწვერვალის რეზექცია.
• კორონარული რადიკულური გამოყოფა - მრავალფესვიანი კბილის ამოკვეთა, შემდგომი კიურეტაჟი.
• ცისტომია - დაზიანებული ქსოვილის ამოკვეთა (კისტები).
• ცისტექტომია - დაზიანებული პაროდონტის ქსოვილისა და ფესვის მწვერვალის ნაწილის ამოკვეთა.
• კბილის ამოღება.

თანამედროვე სტომატოლოგია ისწრაფვის ყველაზე ნაზი მკურნალობისკენ და მიზნად ისახავს მთლიანობის შენარჩუნებას. სტომატოლოგიური სისტემაამიტომ კბილების ამოღება დღეს მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში ტარდება. ხოლო თუ ეს გარდაუვალია, მაშინ ექსტრაქცია სრულიად უმტკივნეულოა, ეფექტური ანესთეტიკების და ახალი ქირურგიული ტექნოლოგიების გამოყენების გამო.

პაროდონტიტის მკურნალობის ეტაპები

პაროდონტიტის მკურნალობა დამოკიდებულია მის ტიპსა და ფორმაზე, მაგრამ არსებობს ერთი გამაერთიანებელი კრიტერიუმი - ის თითქმის ყოველთვის მრავალეტაპიანია. ეს გამოწვეულია დაავადების რთული მიმდინარეობით, რომელიც გავლენას ახდენს სხვადასხვა სტრუქტურებზე - პაროდონტის ქსოვილზე, ძვლოვან ქსოვილზე, ღრძილების ქსოვილზე.

ქრონიკული პაროდონტიტის მკურნალობის ეტაპები:

ქრონიკული პაროდონტიტის თერაპია ასევე შეიძლება განსხვავებული იყოს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა პროცესია - ბოჭკოვანი, გრანულირებული თუ გრანულომატოზური. როგორც წესი, ქრონიკული ბოჭკოვანი პაროდონტის ანთება ტარდება 2 ეტაპად. ზოგჯერ საკმარისია არხების გაწმენდა, შიგთავსის დადება, რომლებიც მუდმივად ფიქსირდება უკვე ექიმთან მეორე ვიზიტის დროს. ანთების გრანულაციური ფორმა, ისევე როგორც გრანულომატოზული პაროდონტიტი, მკურნალობს ბევრად უფრო დიდხანს, ზოგჯერ ექვს თვემდე. სტომატოლოგთან ვიზიტის მინიმალური რაოდენობა ოთხია.

პირველი ვიზიტი:

• დიაგნოსტიკა და რენტგენი.
• ანესთეზია.
• კარიესით დაზარალებული ქსოვილის მოცილება.
• ფესვის არხებზე წვდომის შექმნა.
• პულპის მოცილება.
• არხების დამუშავება ინსტრუმენტული გზით (გაფართოება).
• არხების გაწმენდა ანტისეპტიკით.
• დროებითი შიგთავსის ჩასმა.
• დამატებითი თერაპიის დანიშვნა - ანტიბიოტიკები.

მეორე ვიზიტი სტომატოლოგთან:

• დროებითი შევსების მოცილება.
• არხიდან წამლის ამოღება.
• არხის გაწმენდა ანტისეპტიკებით.
• არხების კიდევ ერთი შევსება უფრო მკვრივი მასალით, რომელიც ხელს უწყობს ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენას. შევსება მოთავსებულია 2-3 თვის განმავლობაში.

მესამე ვიზიტი ექიმთან:

• რენტგენი.
• დროებითი შევსების მოცილება და არხების სხვა სანიტარული გაწმენდა.
• კბილის დახურვა მუდმივი ავსებით.
• რეკომენდაციები კარიესის მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის.

მეოთხე ვიზიტი (2-3 თვის შემდეგ)

• რენტგენის კონტროლი.
• პირის ღრუს გამოკვლევა.
• მიზანი პრევენციული ზომებიანთების განმეორების თავიდან ასაცილებლად.
• მწვავე პაროდონტიტს, როგორც წესი, სასწრაფოდ მკურნალობენ, როცა პაციენტი მწვავე, აუტანელი ტკივილით მიდის ექიმთან.

მწვავე ფორმით პაროდონტიტის მკურნალობის ეტაპები:

• რენტგენის ციტო.
• ანესთეზია, ანესთეზია.
• ბურღვა, კარიესით დაზარალებული ქსოვილების მოცილება.
• მკვდარი პულპის მოცილება.
• კბილის არხების გაწმენდა.
• გამონადენის, ექსუდატის ან ჩირქის გადინების უზრუნველსაყოფად შესაძლებელია ღრძილების ჭრილობა და დრენაჟი.
• ანტიბიოტიკების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დანიშვნა, ნაკლებად ხშირად - ანტიჰისტამინური საშუალებები. თუ ტკივილის სიმპტომი გრძელდება, ტკივილგამაყუჩებლების დანიშვნა.
• ექიმთან მეორე ვიზიტი აუცილებელია 2 დღის შემდეგ, როცა არხები ხელახლა გაიწმინდება, მათში წამალია მოთავსებული და დროებითი ავსება.
• მესამე ვიზიტი არის არხის მორიგი მკურნალობა, სანიტარული, რენტგენი პაროდონტის მდგომარეობის გასაკონტროლებლად, მუდმივი ავსების დაყენება ან სახიფათო კბილის ამოღება, რაც ამ ეტაპზე ძალზე იშვიათია.

შეცდომები პაროდონტიტის მკურნალობაში

ძირითადი მიზეზი, რის გამოც შესაძლებელია შეცდომები პაროდონტიტის მკურნალობაში, არის არასწორი დიაგნოზი, რომლის დროსაც ძირეული მიზეზი ზუსტად არ არის დადგენილი, ამიტომ პროცესი არასწორად არის კლასიფიცირებული, რის შედეგადაც თერაპიულ ქმედებებს შედეგი არ მოაქვს ან თან ახლავს გართულებები. მნიშვნელოვანი წერტილიდიაგნოზში განიხილება საფუძვლიანი და ყოვლისმომცველი გამოკვლევაპაციენტი, რომელშიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კბილის რენტგენი და ალვეოლური პროცესები. აპიკალური ქსოვილების მდგომარეობის ზუსტად განსაზღვრით ექიმს შეუძლია აირჩიოს მართლაც ეფექტური თერაპიული სტრატეგია. თუ ეს არ მოხდა, კბილი ჩვეულებრივ ამოღებულია, რადგან ანთების პროცესი ძალიან შორს მიდის. გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის პროცესის კონტროლი, რომელიც ასევე ტარდება რენტგენოგრაფიის დახმარებით. მკურნალობის შედეგებისა და მწვერვალის აღდგენის დინამიკის თვალყურის დევნება, პაროდონტი ხელს უწყობს მკურნალობის დროულად კორექტირებას და სასურველი შედეგის მიღწევას.

პერიოდონტიტის მკურნალობისას შეცდომები შეიძლება დაკავშირებული იყოს ასეთ არასწორ ქმედებებთან:

• ფესვის არხების არასაკმარისად ღრმა და საფუძვლიანი მკურნალობა.
• მწვავე პაროდონტიტის მკურნალობისას აპიკალური ხვრელის სრულად გახსნა არ არის შესრულებული. თუ ექსუდატის, ჩირქის სათანადო გადინება არ არის უზრუნველყოფილი, ანთება სწრაფად ვრცელდება ფესვის მიმდებარე ქსოვილებზე.
• მწვერვალის არხის არასწორად გახსნა, როდესაც ინფიცირებული შიგთავსი ფესვის მწვერვალს უბიძგებს.
• პაროდონტის ტრავმული დაზიანება ყბის სინუსის გახსნისას ზედა ყბის თანკბილვის მკურნალობისას.
• არხის არასაკმარისი მექანიკური დამუშავება. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ექიმი ეყრდნობა ძლიერი წამლების მოქმედებას, უგულებელყოფს ხელით გაწმენდას. შედეგად, დენტინი რჩება არხში, არხის სათანადო დალუქვა ხდება ცუდად.
• მედიკამენტებით გამოწვეული პერიოდონტიტი დღეს იშვიათი შეცდომაა, მაგრამ იზოლირებული შემთხვევები მაინც ხდება. პრეპარატის ძალიან მაღალმა დოზამ, ან პირიქით, დაუსაბუთებლად დაბალმა შეიძლება გამოიწვიოს პაროდონტის ქსოვილების ტოქსიკური ანთების პროვოცირება. ძვლოვანი ქსოვილის ნეკროზირების გარდა, პერიაპიკალურ ქსოვილებში ძლიერმა ქიმიკატებმა შეიძლება გამოიწვიონ სოკეტური ოსტეომიელიტი.
• შეცდომაა კბილის მკურნალობა იმ დროს, როცა მისი ამოღების ყველა ჩვენება არსებობს. ისედაც უსიცოცხლო კბილის განკურნების მცდელობა იწვევს ანთების გამწვავებას და მის გენერალიზებულ ფორმაში გადაქცევას.
• მკურნალობის პროცესში არასწორად შერჩეული ინსტრუმენტების გამოყენება დიდი ხანია უსიამოვნო გახდა. ისტორიული ფაქტი. სტომატოლოგიური მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები თითქმის 100%-ით გამორიცხავს ასეთ შეცდომებს, ვინაიდან მრავალი წელია სტომატოლოგები პრაქტიკაში იყენებენ თერაპიულ, ინსტრუმენტულ მოქმედებების ალგორითმებს.
• არხის პერფორაცია ასევე იშვიათობად იქცა, ადრე ასეთი შემთხვევები იყო, რადგან სტომატოლოგებს არ ჰქონდათ. ეფექტური გზებიშეაფასეთ ფესვის არხის ტოპოგრაფია. დღეს რენტგენოგრაფიამ ისეთ სიმაღლეებს მიაღწია, რომ საშუალებას გაძლევთ „დაათვალიეროთ“ თითქმის ყველაფერი, რაც ექიმს ეფექტური მკურნალობისთვის სჭირდება.
• ბოლომდე არ არის დასრულებული შემავსებელი მასალა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ცემენტი არ აღწევს მწვერვალს. ამ შეცდომის თავიდან აცილება შესაძლებელია რენტგენის გამოყენებით კონტროლისთვის.
• კბილის მდგომარეობის არასწორი შეფასება და ამოღების შესრულება უშედეგოდ. ქირურგია გამოიყენება უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც დაზიანებული კბილის გადარჩენა ნამდვილად შეუძლებელია.

პაროდონტიტის მკურნალობა რთული და საკმაოდ ხანგრძლივი პროცესია, გარდა ამისა, პაროდონტიტს მრავალი ვარიანტი აქვს და ისინი ყოველთვის არ ვლინდება სპეციფიკური სიმპტომებით. ამიტომ თერაპიული სტრატეგია აგებულია კომპლექსურად, სავალდებულოა პერიოდონტიუმის მდგომარეობის მონიტორინგი და მკურნალობა უნდა იყოს მრავალეტაპიანი.

პაროდონტიტის კონსერვატიული მკურნალობა

პაროდონტიტის კონსერვატიული თერაპია არის გრძელვადიანი კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც ტარდება რამდენიმე ეტაპად. ამოცანები, რომლებსაც პერიოდონტიტის კონსერვატიული მკურნალობა წყვეტს:

• ზემოქმედება ბაქტერიულ ფლორაზე კბილის ფესვის არხებში.
• ანთებითი პროცესის ნეიტრალიზაცია, ანთების შემსუბუქება.
• პაციენტის მთელი სხეულის დესენსიბილიზაცია.

ძირითადი ეტაპები კონსერვატიული მკურნალობა:

• არხის გახსნა.
• ნეკროზული პულპის მოცილება.
• კბილის არხის გავლა.
• არხის გაფართოება.
• არხის რეაბილიტაცია.
• წამლების გავლენა პაროდონტის ქსოვილებზე.
• ბეჭდის მონტაჟი.
• აღდგენითი სიმპტომური თერაპია - ელიმინაცია ნარჩენი ეფექტებიკარიესის პროცესი.

უპირველეს ყოვლისა, ტარდება გაწმენდა, არხის დამუშავება, რომელიც შესაძლოა შეიცავდეს პულპის ქსოვილს, დენტინს. არხი გაწმენდილია და გაფართოვდა, რათა უზრუნველყოს ჩირქოვანი შიგთავსის ადექვატური გადინება ანთების ფოკუსიდან. გარდა ამისა, დანიშნული ულტრაიისფერი გამოსხივებაუკვე გაწმენდილი არხი, რომელიც ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის განეიტრალების დაჩქარებას. ითვლება, რომ დაზიანებული კბილის პირდაპირი თერაპიის გარდა, სხეულის დამცავი თვისებების სტიმულირება, ანუ იმუნიტეტი, მრავალჯერ ზრდის მკურნალობის ეფექტურობას. ამიტომ, ანტიბიოტიკების გარდა, თერაპიულ სტრატეგიაში შედის იმუნომოდულატორული პრეპარატები. ანტიბიოტიკები ინიშნება პირის ღრუს მიკროორგანიზმების რეზისტენტობის გათვალისწინებით, ამიტომ ლინკომიცინის ჯგუფის პრეპარატები, ისევე როგორც უახლესი თაობის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები, ყველაზე ეფექტურია.

შეჯამებით, კონსერვატიული პაროდონტის მკურნალობა შეიძლება დაიყოს შემდეგ ეტაპებად:

• არხების გახსნა და მორწყვა.
• არხების სტერილიზაცია, გაწმენდა.
• კბილის დროებითი ავსება კალციუმის შემცველი ანტისეპტიკური პრეპარატებით.
• მუდმივი შევსების დაყენება.

პაროდონტიტის ქირურგიული მკურნალობა

პაროდონტის ქირურგია არის ბოლო საშუალება პაროდონტის ანთების მკურნალობაში. პაროდონტიტის ქირურგიული მკურნალობა გულისხმობს ფესვის, კბილის ნაწილობრივ ან სრულ მოცილებას. კბილის ამოღება სულ უფრო ნაკლებად ხდება, ვინაიდან დღეს ქირურგიას აქვს კბილის შემანარჩუნებელი თერაპიის ყველა საშუალება. უფრო ხშირად გამოიყენება ფესვის მწვერვალის რეზექცია და არა მთელი წვერი, არამედ მხოლოდ დაზარალებული ნაწილი. ამოღების პროცედურა მაქსიმალურად ანესთეზირდება, ოპერაცია ტარდება სწრაფად, რაც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ კბილის გადარჩენა, არამედ შემდგომში მისი აღდგენა გვირგვინის ან სხვა მეთოდების გამოყენებით. მწვერვალის რეზექცია ტარდება გრანულომების, კისტების ერთდროულად მოცილებით, ხოლო სტომატოლოგები იყენებენ მაღალეფექტურ საშუალებებს. ლაზერული მეთოდი, რომელიც ითვლება უსისხლო და ეფექტური. ასეთი ლაზერული ტექნოლოგიები ფართოდ გამოიყენება საჭრელების, პრემოლარების და კანინის ქირურგიაში. პაროდონტის ანთება მოლარებში გულისხმობს ჰემისექციას, კბილის დახრისას ხდება დაზიანებული ფესვის ამოღება, ხოლო ჯანსაღი კონსერვაცია და აღდგენა ორთოპედიული მეთოდებით.

პაროდონტიტის ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება წარმოდგენილი იყოს ცხრილის სახით:

რა პირობებში ტარდება პაროდონტის ანთების ქირურგიული მკურნალობა?

• ფესვის ანატომიური თვისებაა მრუდი მწვერვალი.
• ფესვის არხის გავლის შეუძლებლობა და კონსერვატიული მკურნალობით შედეგის ნაკლებობა.
• იატროგენული ფაქტორია არხის უყურადღებო გავლა და ნემსის გატეხვა.
• წინა არხის არასწორი შევსება (არასრული შევსება თავად მწვერვალამდე).
• რეაქტიული პროგრესირებადი ანთებითი პროცესი.
• გენერალიზებული პაროდონტიტი მოწინავე, ნეკროზულ სტადიაში.

ქირურგიული თერაპიის უკუჩვენებები:

• ალვეოლარული ძვლის რეზორბცია.
• პაციენტის მძიმე მდგომარეობა (ინტოქსიკაციის სინდრომი).
• თანმხლები პათოლოგიები მწვავე სტადიაში.

ღრძილების ჭრილობა პაროდონტიტის დროს

ზოგჯერ კონსერვატიული მკურნალობისთვის კბილის გაღება შეუძლებელია, ასეთ შემთხვევებში პაროდონტიტის დროს ნაჩვენებია ღრძილების ჭრილობა. ეს უზრუნველყოფს ექსუდატის, ჩირქის გადინებას, გარდა ამისა, ჭრილობა მითითებულია პერიოსტეუმის ჩირქოვანი ანთების დროს უფრო სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

პაროდონტიტის დროს ღრძილების ჭრილობას გინგივოტომია ეწოდება. გინგივოტომიის ჩვენებები:

• ძალიან დიდი, ღრმა, მაგრამ ვიწრო რეზინის ჯიბე.
• დიდი სოლიტარული პაროდონტის აბსცესი.
• მარგინალური პერიოდონტიტის ზოგიერთი სახეობა (ზღვრული ანთება).
• ხშირად სიბრძნის კბილის პაროდონტიტით.

როგორ კეთდება ღრძილების ჭრილობა?

სქემატურად, გინგივოტომია შეიძლება აღწერილი იყოს შემდეგნაირად:

1. პაციენტის მომზადება ანესთეზიისთვის.
2. ღრძილების გაკვეთა პაროდონტის ჯიბის მიდამოში მის მთელ სიღრმეზე.
3. ჯიბის გვერდით მონაკვეთებზე ჭრილობების გაკეთება (ვერტიკალურად).
4. Otserapirovanie flap ფარგლებში ჯანსაღი ქსოვილის ჩვენებების მიხედვით.
5. ჯიბის და ლორწოვანი გარსის მიმდებარე ნაწილის გაწმენდა - გრანულების, დაზარალებული ეპითელიუმის მოცილება.
6. ჭრილობაზე კოსმეტიკური ნაკერების და სახვევების დადება.

გართულებებიდან შესაძლებელია ღრძილების ქსოვილის რეტრაქცია, მაგრამ პრინციპში შეხორცება საკმაოდ სწრაფად მიმდინარეობს და არ ახლავს ღრძილების კიდეების დეფექტები.

ღრძილების ჭრილობის გაკეთება შესაძლებელია სხვადასხვა გზებიანთების სიმძიმის და მანიპულაციის ტიპის ჩვენებების მიხედვით:

1. მარტივი ჭრილობა, მარტივი გინგივექტომია - კიდის ამოკვეთა ჯიბის სიღრმის გასწვრივ.
2. ვრცელი, რადიკალური გინგივექტომია - ჯიბეების მთლიანად ამოღება ალვეოლური პროცესის ნაწილის რეზექციასთან ერთად.

მარტივი გინგივექტომია ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ღრძილში გადაჭარბებული დატკეპნა (ბოჭკოვანი).
• ძვლის ჯიბეების არარსებობა ღრმა ფენებში ექსუდატის დაგროვებასთან ერთად.
• ჰორიზონტალური ატროფიული პროცესი ძვლოვანი ქსოვილი.
• პერიოდონტიტი ჰიპერტროფიულ გინგივიტთან ერთად.

კბილის ამოღება პაროდონტიტის დროს

პაროდონტიტის დროს კბილის ამოღება ან ამოღება დღეს იშვიათობად ითვლება, რადგან სტომატოლოგები აღჭურვილია ყველა სახის უახლესი ტექნოლოგიებიმიზნად ისახავს ზოგადად კბილების მაქსიმალურად შენარჩუნებას.

როდის კეთდება კბილის ამოღება პაროდონტიტის დროს?

• თუ პაროდონტის პათოლოგიური ჯიბე ძალიან დიდია და ზომაში 6 მილიმეტრს აღემატება.
• კარიესით და ანთებით დაავადებული კბილები, რომლებმაც მთლიანად დაკარგეს ალვეოლარული პროცესი, ამოღებულია.
• ფესვის არხის სრული ობსტრუქცია.
• ხელმისაწვდომობა უცხო სხეული, ნაწილაკები არხში.
• სტომატოლოგიური სტრუქტურის მთლიანობის განადგურება 60% -ზე მეტია.
• თუ კბილმა შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი სეპტიური პროცესი.
• კონსერვატიული მკურნალობის ეფექტურობის ნაკლებობა ერთი თვის შემდეგ.
• ანთებითი პროცესის რეაქტიული გავრცელება ყბაზე.
• კბილი, რომელმაც მთლიანად დაკარგა სტაბილურობა.

კბილის ამოღების დროს, ერთდროულად ტარდება მწვერვალისა და ღრძილების ქსოვილის მდგომარეობის გადახედვა. ოპერაციის შემდეგ ინიშნება სიმპტომური მკურნალობა, შეხორცების პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს მაქსიმუმ 1 კვირა, მაგრამ უფრო ხშირად ეპითელიზაცია იწყება პირველივე დღეს.

პრეპარატები პერიოდონტიტის სამკურნალოდ

ანთებითი პროცესის მკურნალობის მთავარი ამოცანაა მიკრობული ფოკუსის აღმოფხვრა. ამიტომ, პერიოდონტიტის სამკურნალო საშუალებები პირობითად იყოფა ორ დიდ კატეგორიად:

• ანტისეპტიკები.
• ანტიბიოტიკები.

ვინაიდან პაროდონტიტი ყველაზე ხშირად ინფექციური და პროვოცირებულია გარკვეული ტიპებიმიკროორგანიზმები, მისი სამკურნალო პრეპარატები შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც ანტისეპტიკები, რომლებიც გამოიყენება ადგილობრივად ირიგაციის ან გამრეცხვის სახით და იქნება შემდეგი:

• სპეციალური თერაპიული ბალზამები სახლის გამოყენებისთვის - Forest Balsam, Colgate Plax, LACALUT, Dentasept და სხვა.
• ამინოფლორიდი შეიცავს ფტორს.
• ქლორჰექსიდინი.
• ვაგოტილი.
• იოდოპირონი.
• მირამისტინი.

ანტისეპტიკური პრეპარატები, როგორც წესი, შეიცავს ალკოჰოლს, ქლორჰექსიდინს, პოლივინილპიროლიდონს.

ანტიბიოტიკები პერიოდონტიტის სამკურნალოდ სულ უფრო ნაკლებად გამოიყენება, მაგრამ ზოგჯერ ისინი სასწრაფოდ არის საჭირო. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც პროცესი რეაქტიულად ან ჩირქოვან ვარიანტში ვითარდება. რა ანტიბიოტიკები გამოიყენება პაროდონტის დაავადების სამკურნალოდ?

• დოქსიციკლინი.
• ტეტრაციკლინის ჯგუფის პრეპარატები.
• ბისეპტოლი.
• ლინკომიცინი.
• ციპროფლოქსაცინი.
• მეტრონიდაზოლი.

გარდა ამისა, პროცესის სიმპტომური მეთვალყურეობისთვის ინიშნება სიცხის დამწევი საშუალებები, იმუნომოდულატორები, ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები.

ანტიბიოტიკები პაროდონტიტისთვის

თანამედროვე სტომატოლოგიაში პაროდონტიტის ანტიბიოტიკები სულ უფრო და უფრო ნაკლებად გამოიყენება, მათ წარმატებით ანაცვლებენ მაღალტექნოლოგიური მეთოდებით, როგორიცაა ლაზერული თერაპია. პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, პერიაპიკალური ქსოვილების ანთება განკურნებადია მხოლოდ ანტისეპტიკების, ფიზიოთერაპიული საშუალებებით, ღონისძიებებით, რომლებიც მოიცავს სტანდარტულ კონსერვატიულ მკურნალობას.

1. ტოქსიკური პაროდონტიტი არ საჭიროებს ანტიბიოტიკებს და მკურნალობს ანტიდოტებით, გამოფითვებით, დებრიდინგით და არხის დახურვით.
2. ბოჭკოვანი პაროდონტიტი მკურნალობს ადგილობრივი შთანთქმის პრეპარატებითა და ფიზიოთერაპიით.
3. გრანულომატოზული პაროდონტიტი ყველაზე ხშირად საჭიროებს მკურნალობის შერეულ ფორმას - კონსერვატიული და ქირურგიული ტიპის კომბინაციას.
4. გრანულირებული პაროდონტიტი მოითხოვს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების დანიშვნას, ყველაზე ხშირად ადგილობრივი აპლიკაცია- პასტები, აპლიკაციები, გადაფარვები.

ანტიბიოტიკებისადმი გადაჭარბებული ინტერესი წარსულს ჩაბარდა, ეს ნამდვილად გამართლებულია, ვინაიდან ანტიბიოტიკები აგრესიულად თრგუნავენ ორგანიზმის დამცავ თვისებებს, ართმევენ ამ ბუნებრივ ფუნქციას. შედეგად, ადგილობრივი იმუნიტეტი უმოქმედო ხდება, ირღვევა პირის ღრუს მიკროფლორის ბალანსი და იქმნება პირობები პაროდონტიტის მუდმივი რეციდივისთვის, მიუხედავად ანტიბაქტერიული მკურნალობისა.

ანტიბიოტიკები შეიძლება დაინიშნოს ისეთ შემთხვევებში, როდესაც მათი გამოყენება გამართლებულია:

• კონკრეტული, იდენტიფიცირებული ტიპის ბაქტერიების ნეიტრალიზაცია.
• მწვავე აპკის ინფექცია.
• მწვავე მარგინალური ინფექცია.
• ანთების გავრცელება ახლომდებარე ქსოვილებში.
• მწვავე ჩირქოვანი პროცესი.

შეიძლება დაინიშნოს:

• პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატები.
• ტეტრაციკლინის ჯგუფის პრეპარატები.
• მეტრონიდაზოლი.
• დოქსიციკლინი.
• კლინდამიცინი.
• ლინკომიცინი.
• ციპროფლოქსაცინი.
• ოფლოქსაცინი.

სტომატოლოგიაში, ლინკომიცინის ჯგუფის პრეპარატებმა, ისევე როგორც ყველა ახალმა ფართო სპექტრის წამლებმა, კარგად დაამტკიცა თავი. თუმცა, ზოგიერთი კლინიცისტი მაინც ურჩევნია დანიშნოს ბისეპტოლი, დოქსიციკლინი, რაც შეიძლება გარკვეულწილად ანაქრონიულად ჩაითვალოს, რადგან უფრო მეტია ეფექტური ანტიბიოტიკებიუახლესი თაობა, რომლის წინააღმდეგობა ორგანიზმში ჯერ არ არის განვითარებული.

პაროდონტიტის ხალხური საშუალებების მკურნალობა

შეუძლებელია ანთებითი პროცესის განკურნება ბებიების რეცეპტებით, მეზობლების რჩევებით, ასე რომ, თუ ადამიანი ფიქრობს, როგორ აირჩიოს პაროდონტიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით, მაშინ, სავარაუდოდ, ჩვენ ვსაუბრობთ პრევენციაზე ან რეაბილიტაციის პროცესზე წამლის შემდეგ. თერაპია. პაროდონტიუმში ბაქტერიების შეღწევის თავიდან ასაცილებლად, არსებობს ასეთი რეცეპტები სამკურნალო ბალახების გამოყენებით:

1. მუხის ქერქის ინფუზია. მუხის ქერქს (2-2,5 სუფრის კოვზ) დაასხით 1,5 ჭიქა მდუღარე წყალი, 5 წუთის შემდეგ გადაწურეთ თერმოსში და გააჩერეთ 20-30 წუთი. შემდეგ გაწურეთ, გააგრილეთ ოთახის ტემპერატურამდე და ყოველ ჯერზე ჭამის შემდეგ ჩამოიბანეთ პირი. თუ ინფუზია ძალიან ძლიერია, ტორტი, ის შეიძლება განზავდეს ადუღებულ წყალში 2/1 თანაფარდობით. ჩამობანის მინიმალური რაოდენობაა 3-ჯერ, ოპტიმალური 6-ჯერ დღეში. მუხის ქერქის ინფუზია ამცირებს სისხლდენას, აძლიერებს ღრძილების ქსოვილს, მაგრამ არ შეუძლია პირის ღრუს მიკრობული ინფექციის განეიტრალება.
2. კალენდულას ყვავილების ინფუზია. კალენდულას (2,5-3 სუფრის კოვზს) ასხამენ 500 მლ მდუღარე წყალში, აჩერებენ დახურულ ჭურჭელში ერთი საათის განმავლობაში, ფილტრავენ და ჩამოიბანენ პირში დღეში სამჯერ: დილით ძილისთანავე, შუადღისას ჭამის შემდეგ, საღამოს ძილის წინ. პროფილაქტიკური გამორეცხვის კურსი 21 დღეა, შემდეგ შეგიძლიათ შეისვენოთ და კურსი გაიმეოროთ ანთების პირველივე ნიშნების დროს.
3. ჭინჭრის და იარუსის ინფუზია. მწვანილის ნარევს დაასხით მდუღარე წყალი (500 მლ) - თითო 1 სუფრის კოვზი. დაჟინებით შედგით თერმოსში ან გაათბეთ ორთქლის აბაზანაში ერთი საათის განმავლობაში. ჩამოიბანეთ პირი დღეში 3-4-ჯერ, საღამოს - ძილის წინ, გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ საღამოს ჩამობანის შემდეგ არ შეიძლება ჭამა ან დალევა 8.
4. ნარევი ზღვის მარილიდა თაფლი ხელს უწყობს ღრძილების გაძლიერებას. შეურიეთ 2 სუფრის კოვზი თაფლი ერთ სუფრის კოვზ მსხვილ ზღვის მარილს. შეიზილეთ ეს ნარევი ღრძილებში დილით და საღამოს ერთი წუთის განმავლობაში (შესაძლებელია მეტი, მაგრამ ღრძილის ქსოვილის დაზიანების გარეშე). გახეხვის შემდეგ აუცილებლად ჩამოიბანეთ პირი გვირილის ან სხვა ბალახის ნახარშით. პროცედურის შემდეგ 30 წუთის განმავლობაში არ ჭამოთ.
5. ფხვიერი და ანთებული ღრძილებიშეიძლება გამაგრდეს პროპოლისის ნაყენით. მისი შეძენა შესაძლებელია მზა აფთიაქში ან დამოუკიდებლად მომზადება. 30 გრ პროპოლისი კარგად არის დაფქული, დაასხით 200 მლ სპირტი, შეანჯღრიეთ და დატოვეთ მუქი შუშის კონტეინერში მჭიდრო სახურავით. 14 დღის შემდეგ პროდუქტი მზად არის. გამრეცხი მზადდება შემდეგნაირად: 1 ჩაის კოვზი ნაყენი განზავებულია ნახევარი ჭიქით. ადუღებული წყალი, გამორეცხვა ტარდება დღეში სამჯერ ჭამამდე ერთი საათით ადრე ან ჭამიდან დაუყოვნებლივ. კურსი არის მანამ, სანამ ღრძილების სისუსტე მთლიანად არ განეიტრალება.
6. მთის ნაცრის ინფუზია ან წვენი. აუცილებელია წითელ მთის ნაცრის წვენის გამოწურვა 100 მლ ოდენობით. წვენს დაასხით 200 მლ სპირტი ან ძლიერი არაყი, გააჩერეთ 2 კვირა. შემდეგ ჩაის კოვზ ნაყენს ურევენ სუფრის კოვზს მცენარეული ზეთი. ჩამოიბანეთ დღეში ორჯერ - დილით საუზმის წინ და საღამოს ძილის წინ. ნაყენი პირის ღრუში აქტიურად უნდა „შეირყევა“, ანუ ჩამოიბანეთ პირი სწრაფად, ინტენსიურად, სანამ კონკრეტული ბუშტები არ გაჩნდება. პროცედურა უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 3 წუთი. პრევენციის კურსი როუანის ნაყენით 14 დღეა.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ პერიოდონტიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით ვერ ჩაანაცვლებს პროფესიონალურ თერაპიას და ვერ იქნება ერთადერთი გზა ანთებითი პროცესის გასანეიტრალებლად.

პაროდონტიტის მკურნალობა სახლში

დაუყოვნებლივ გააკეთეთ დაჯავშნა, პაროდონტიტის მკურნალობა სახლში არის არა მხოლოდ ანთების ჩირქოვანი ფორმის შეძენის, კბილის დაკარგვის რისკი, არამედ უფრო სერიოზული გართულებების „მოპოვება“ ყბის ოსტეომიელიტის, პერიოსტიტის, კისრის ფლეგმონის და სეფსისიც კი.

პაროდონტიტი მკურნალობს მხოლოდ სტომატოლოგიურ დაწესებულებაში ანტისეპსის, ანესთეზიისა და კონტროლის ყველა ღონისძიების დაცვით რენტგენის გამოყენებით. მხოლოდ ექიმს შეუძლია პროფესიონალურად შეაფასოს ანთებითი პროცესის ეტაპი და ტიპი, მისი ლოკალიზაცია და ზუსტად განასხვავოს პაროდონტიტი. თვითმკურნალობა პრინციპში მიუღებელია, ამიტომ პაროდონტიტის სახლში მკურნალობა უფრო მეტად მოიცავს აღდგენის პერიოდიყველა თერაპიული ეტაპის შემდეგ.

რა შეიძლება გაკეთდეს სახლში პაროდონტის ანთების განმეორების თავიდან ასაცილებლად?

• პირველი წესი არის ფაქტიურად ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის დაცვა. მაშინაც კი, თუ ტკივილი შემცირდა, თქვენ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები. გაწერეს სტომატოლოგი და ჩაატარეთ ყველა დანიშნულ პროცედურა.
• სახლის პირობებში შესაძლებელია პირის ღრუს გამორეცხვა სამკურნალო მცენარეების ნახარშებით ან მზა ფარმაცევტული პრეპარატების დახმარებით.
• არსებობს მრავალი ეფექტური თერაპიული პასტა, რომლებიც ხელს უწყობენ პერიოდონტიტის თავიდან აცილებას. პირის ღრუს სისტემური მკურნალობა სამკურნალო კბილის პასტით მნიშვნელოვნად ამცირებს ანთების რისკს, ასევე ეფექტურად აცილებს კარიესს, პაროდონტიტის ძირითად მიზეზს.
• დაუშვებელია პირის ღრუს გამორეცხვა ანთებითი პროცესის გამწვავების დროს, განსაკუთრებით საშიშია თბილი ხსნარები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების პროვოცირება. ჩირქოვანი ანთებადა ჩირქის შეღწევა პერიოსტეუმში.
• სახლში, პირის ღრუს მდგომარეობის მონიტორინგი შეგიძლიათ მხოლოდ პაროდონტიტის ბოჭკოვანი ფორმით. მკურნალობა და პროცედურები ინიშნება ექიმის მიერ, ასევე რეკომენდაციები პირის ღრუს სარწყავი ხსნარების გამოყენების შესახებ.
• ანთების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მიიღოთ შემცველი პრეპარატები ვიტამინის კომპლექსებიკალციუმი, ფტორი, კოენზიმი Q10.

ეგრეთ წოდებული "ხალხური" საშუალებების გამოყენება, მეზობლების ან ნათესავების მიერ შემოთავაზებული რეცეპტები, სულ მცირე, შეუსაბამოა და ყველაზე მეტად სავსეა ცალსახა მოგზაურობით სტომატოლოგთან ძლიერი ტკივილის სიმპტომი, რომელიც ჩვეულებრივ სრულდება კბილის ამოღებით. ამიტომ პაროდონტიტის სახლში მკურნალობა თითქმის შეუძლებელია, ამ დაავადებას მკურნალობენ მხოლოდ ექიმის კაბინეტში.

ჩამოიბანეთ პაროდონტიტის დროს

პირის ღრუს გამორეცხვა, მორწყვა პერიოდონტიტით არის ანთების საწინააღმდეგო, ანტისეპტიკური ხსნარების, დეკორქციის გამოყენება თანკბილვის გასაწმენდად და გართულებების რისკის შესამცირებლად. უნდა აღინიშნოს, რომ პერიოდონტიტით გამორეცხვა მხოლოდ მცირე დამატებითი ელემენტია ვრცელ თერაპიულ კომპლექსში. მხოლოდ ხსნარებით მკურნალობა მიუღებელია, ისინი ვერ შეძლებენ მთლიანად აღმოფხვრას ბაქტერიული ფოკუსი ან გაათავისუფლონ პერიაპიკალური ქსოვილების, განსაკუთრებით ღრმა შრეების ანთება.

რა პრეპარატები გამოიყენება როგორც გამრეცხი პაროდონტის ანთების დროს?

1. ქლორჰექსიდინი (ხსნარი) - ანტიმიკრობული მოქმედება გარედან ინსტრუქციის მიხედვით ან ექიმის რეკომენდაციით (ხშირად ღრძილებზე აპლიკაციების სახით).
2. მირამისტინი (ხსნარი) - ბაქტერიციდული, ანტიმიკრობული მოქმედება, გარედან.
3. სალბის დეკორქცია (არა ნაყენი). დეკორქცია მზადდება სააფთიაქო შეფუთვაზე მითითებული ინსტრუქციის მიხედვით. Შენიშვნა, სამკურნალო მცენარეებიმიზანშეწონილია შეიძინოთ აფთიაქში, როგორც მწარმოებლები მცენარეული საშუალებებიმშრალი ნარევის სრული უსაფრთხოებისა და სტერილობის გარანტია.
4. მუხის ქერქის დეკორქცია - შემკვრელი, გამაძლიერებელი ეფექტი ტანინების შემცველობის გამო.
5. წყალბადის ზეჟანგით გამორეცხვა სახლში დაუშვებელია, პეროქსიდით მორწყვა შესაძლებელია ექიმის კაბინეტში, სადაც მზადდება პირის ღრუს მდგომარეობის ადეკვატური ხსნარი, რომლითაც ირეცხება ღრძილების ჯიბეები. წყალბადის ზეჟანგი ეფექტურია მხოლოდ ჯიბეების რეორგანიზაციის გაგებით, ანუ ღრმა ღრუები, რომლებზეც სახლში წვდომა უბრალოდ შეუძლებელია.
6. სულ უფრო და უფრო ნაკლებად ხდება პერიოდონტიტის გამორეცხვა კალიუმის პერმანგანატის დახმარებით. ფაქტია, რომ სასურველი კონცენტრაციის ხსნარის დამოუკიდებლად მომზადება რთულია და დღეს სტომატოლოგიურ ამბულატორიულ კლინიკებში ასობით სხვა უფრო თანამედროვე პრეპარატია ხელმისაწვდომი.

პერიოდონტიტის ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიული მეთოდები ეფექტურია, როგორც ქრონიკული პაროდონტის ანთების დამხმარე მკურნალობა. პერიოდონტიტის ფიზიოთერაპია შესანიშნავ შესაძლებლობას იძლევა არა მხოლოდ დაზიანებული კბილის გადარჩენისთვის, არამედ მთლიანად შეხორცების პროცესის საგრძნობლად დაჩქარების მიზნით. ფიზიოთერაპიის ჩვენებები:

• ქრონიკული აპიკალური პერიოდონტიტის კომპლექსური მკურნალობა გამწვავების სტადიის გარეთ.
• გრძელვადიანი არა სამკურნალო ფისტულები.
• ჩანერგილი კბილის პაროდონტის ქსოვილის ფრაგმენტებში, დენტინის ნაწილაკებში.
• ღრძილების აღდგენისა და გამაგრების ეტაპზე.
• როგორც ტკივილგამაყუჩებელი მეთოდი.
• როგორც დამატებითი მეთოდი, რომელიც ანეიტრალებს ანთებას.

შეშუპების მოსახსნელად

ყველაზე ეფექტურია ბოჭკოვანი პაროდონტიტის ფიზიოთერაპია, რომელიც ხშირად კონტროლდება ულტრაბგერითი მეთოდების კომბინაციით პარაფინის ადგილობრივ გარე აპლიკაციებთან.

გართულებები პერიოდონტიტის მკურნალობაში

ჩვენ ჩამოვთვლით ძირითად სერიოზულ გართულებებს პერიოდონტიტის მკურნალობაში:

• არასწორმა დიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული პერიოდონტიტის გამწვავება და მისი გადასვლა ჩირქოვან ფორმაზე.
• შეიძლება განვითარდეს აბსცესი.
• ღრძილების ფლეგმონი.
• სეფსისი.

რა თქმა უნდა, ჩამოთვლილი გართულებები იშვიათი შემთხვევებია, რომლებიც მინიმალურია თანამედროვე სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში, რაც აიხსნება მაღალტექნოლოგიური ხელსაწყოების გამოყენებით, უახლესი ტექნიკით და მრავალი სხვა გაუმჯობესებული მეთოდით. სტომატოლოგია, ალბათ, ერთ-ერთი პირველი სფეროა მედიცინაში, რომელმაც სწრაფად განვითარება დაიწყო გასული საუკუნის დასაწყისში. დღეს სტომატოლოგები უფრო მეცნიერებს ჰგვანან, ამდენი მოწყობილობა, მაღალი სიხშირის ინსტრუმენტი უნდა შეისწავლონ და პრაქტიკაში გამოიყენონ. თუ პაროდონტიტის მკურნალობის ადრინდელი შეცდომები მართლაც დაფიქსირდა, რაც განპირობებული იყო არასრულყოფილი სადიაგნოსტიკო აღჭურვილობით, ამჟამად თითქმის ყველა კლინიკა აღჭურვილია თანამედროვე რენტგენის აპარატებით, რაც საშუალებას იძლევა მიიღოთ პირის ღრუს მრავალგანზომილებიანი გამოსახულება. პანორამული გამოსახულებები შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ კბილის ქსოვილების სტრუქტურაში მცირე ცვლილებების დანახვას, არამედ შესაძლო დიაგნოსტიკური შეცდომების აღმოფხვრას.

ერთადერთი წერტილი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეცდომის პროვოცირება თერაპიული სტრატეგიის არჩევისას, არის პაროდონტიტის გარკვეული ტიპის სიმპტომების არასპეციფიკურობა. თუმცა, ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ მკურნალობა ჩატარდება რამდენიმე ეტაპად, რაც საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ უმცირეს გართულებებს. ადრეული სტადიადა შეცვალოს პაროდონტიტის მკურნალობა.

პერიოდონტიტის მკურნალობის ღირებულება

დღეს პაროდონტიტის განკურნება ისეთივე რთულია, როგორც ათწლეულების წინ. თუმცა არის პოზიტიური ცვლილებებიც. თუ ადრე ფესვის მწვერვალის მთლიანობის დარღვევის, ღრძილების გაფხვიერების და კბილის მობილობის შემთხვევაში საკითხი ყველაზე ხშირად ამოღების დახმარებით წყდებოდა, დღეს ექსტრაქცია იშვიათად, მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში ხდება. დენტოალვეოლარული სისტემის მკურნალობის პროგრესული ტექნოლოგიები, პრინციპში, მიზნად ისახავს ბუნებრივი თანკბილვის მაქსიმალურ შენარჩუნებას, ხოლო პაროდონტის დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება სტომატოლოგიის უახლესი, უახლესი მიღწევები.

რა ღირს პაროდონტიტის მკურნალობა? ვინაიდან პერიოდონტიტი ყველაზე ხშირად ქრონიკული კარიესისა და პულპიტის გართულებაა, გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა გაცილებით იაფია. პაროდონტის ანთებით 90%-ში, რბილობი უკვე ნეკროზულია, ამიტომ უნდა მოიხსნას, გარდა ამისა, აუცილებელია დაზიანებული არხის გასუფთავება და, თუ შესაძლებელია, კბილის ფესვის განკურნება მისი გადარჩენის მიზნით. ასეთი პროცედურები სავალდებულოდ ითვლება კბილის პროთეზირებამდე. პერიოდონტიტი საკმაოდ რთული დაავადებაა, რომლის განეიტრალებაც შეუძლებელია, თერაპია, როგორც წესი, მრავალსაფეხურიანია. შესაბამისად, მკურნალობის ღირებულება არ შეიძლება იყოს მინიმალური, როგორც, მაგალითად, ერთი არხის ამოვსებისას. გარდა ამისა, ფასი დამოკიდებულია არჩეულ თერაპიულ სტრატეგიაზე, რომელსაც ექიმი განსაზღვრავს დაზიანებული პაროდონტის ყოვლისმომცველი დიაგნოზის შემდეგ.

განვიხილოთ მრავალსაფეხურიანი თერაპიის მაგალითი, რათა უკეთ გავიგოთ, რა ღირს პაროდონტიტის მკურნალობა:

1. გამოკითხვის ჩატარება. გამოკვლევის გარდა საჭიროა ვიზუალური გამოკვლევა, პერკუსია, პალპაცია, კბილის მობილობის შეფასება, თერმომეტრია, რენტგენი. თუმცა რთული შემთხვევებიდა მოითხოვს დაზუსტების მეთოდებს - რადიოვიზიოგრაფია, ტრანსილუმინაცია.
2. ანესთეზიის ჩატარება, კბილის ნეკროზული პულპისგან გაწმენდა ფისტულის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად ან ჩირქოვანი შიგთავსის გასათავისუფლებლად.
3. არხში ათავსებენ ანტისეპტიკს ანთების გასანეიტრალებლად. გაითვალისწინეთ, რომ კბილს შეიძლება ჰქონდეს ერთიდან სამ არხამდე, რომელთაგან თითოეული საჭიროებს გაწმენდას და გაწმენდას, შესაბამისად, მკურნალობის ღირებულება უკვე იზრდება.
4. სტომატოლოგთან მეორე ვიზიტი აუცილებელია არხში ადრე მოთავსებული წამლის მოსაშორებლად. როგორც წესი, წამლის ადგილზე აყენებენ სპეციალურ სამედიცინო პასტას, რომელიც აღადგენს ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურას. პასტა უნდა დარჩეს კბილის ღრუში რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
5. მესამე ვიზიტი სტომატოლოგთან. სამედიცინო პასტის მოცილება, არხების შევსება, ფიზიოთერაპიული პროცედურების დანიშვნა და სხვა სახის აღდგენითი თერაპია, მათ შორის სამედიცინო პასტის, პირის ღრუს სარეცხი ხსნარების, ღრძილების ქსოვილის გამაძლიერებელი საშუალებების ჩათვლით.

ჩვენ განვიხილეთ უმარტივესი შემთხვევა და ძალიან სქემატურად აღვწერეთ ნაბიჯები შესაძლო მკურნალობა, მაგრამ პერიოდონტიტის მდგომარეობა ხშირად არც ისე მარტივია. როგორც წესი, პაციენტი სტომატოლოგის კაბინეტში შემოდის უკვე გაშვებული ქრონიკული პროცესიშესაბამისად, ექიმთან ვიზიტების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს და მკურნალობის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 6 თვიდან ერთ წლამდე. გარდა ამისა, მკურნალობის ღირებულებაზე გავლენას ახდენს თერაპიაში გამოყენებული მასალების ხარისხი და ფასი. ამრიგად, პაროდონტიტის მკურნალობის ფასი დაკავშირებულია შემდეგ ფაქტორებთან:

• ექიმთან დაკავშირების დროულობა. რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უფრო სწრაფი, წარმატებული და იაფი იქნება მკურნალობა.
• დიაგნოსტიკური შედეგები. ქრონიკული აპიკალური პაროდონტიტი, რომელსაც მრავალწლიანი გამოცდილება აქვს, დიდი ხნის განმავლობაში მკურნალობს და საკმაოდ ძვირი ღირს. თქვენ ასევე მოგიწევთ გადაიხადოთ საკუთარი დაუდევრობა ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, როდესაც გამწვავებული პროცესი იწვევს ჩირქოვანი გართულებაპერიოსტიტი, ოსტეომიელიტი და სხვა პრობლემები.
• მკურნალობის სირთულის კატეგორია. პაროდონტის ფართო დაზიანება მოითხოვს ბევრად მეტ დროს, ექიმის უნარს, დიაგნოსტიკის ეტაპებს, მასალის რაოდენობას.

შეჯამებით, შეიძლება აღინიშნოს, რომ კარიესის და თუნდაც პულპიტის მკურნალობა მატერიალური გაგებით გაცილებით იაფია, მეტი რომ აღარაფერი ვთქვათ მნიშვნელოვანი ასპექტი- საკუთარი ჯანმრთელობისთვის გართულებების საფრთხის სერიოზულობა. რეზიუმე ასეთია - პირის ღრუს დროული გაწმენდა, კბილების მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი დამსწრე სტომატოლოგის მიერ, სისტემატური პროფილაქტიკური გამოკვლევები - ეს ყველაფერი ხელს უწყობს არა მხოლოდ ფულის დაზოგვას, არამედ კბილების ბუნებრივი რიგის შენარჩუნებას.

]

პერიოდონტიტის პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებები პაროდონტიტის განვითარების რისკის შესამცირებლად შეიძლება დაიწყოს ადრეულ ბავშვობაში, როდესაც ბავშვის პირველი კბილები გამოჩნდება. ადამიანის ორგანიზმის სხვა დაავადებების მსგავსად, პერიაპიკალურ ქსოვილებში ანთებითი პროცესის პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე ხანგრძლივი მკურნალობა.

• ჰიგიენა, პირის ღრუს მოვლა. ეს უნდა გახდეს ფაქტიურად კანონი ყველა ადამიანისთვის, ბავშვობიდან დაწყებული. ყოველდღიური დავარცხნა, დღეში ორჯერ, ჩამობანა და ძაფით გაწმენდა მნიშვნელოვნად ამცირებს კარიესის და შესაბამისად პაროდონტის ანთების რისკს.
• მაღალი ხარისხის სამედიცინო პასტების გამოყენება. ამ თვალსაზრისით, უმჯობესია არა ფულის დაზოგვა, არამედ სტომატოლოგების მიერ რეკომენდებული პროდუქტების შეძენა, რომლებიც ნამდვილად ეფექტურად აცილებენ დენტოალვეოლარული სისტემის ბევრ დაავადებას.
• ხარისხიანი კბილის ჯაგრისის გამოყენებით, ძაფით. სტომატოლოგი დაგეხმარებათ აირჩიოთ ჯაგრისი ღრძილების სტრუქტურისა და კბილების მდგომარეობიდან გამომდინარე. ასევე ფუნჯი რეგულარულად უნდა შეიცვალოს ყოველ 3 თვეში ერთხელ, ძველი კი უმოწყალოდ გადააგდოთ.
• ჯანსაღი საკვების მიღება. ტკბილეულის გამოყენების შეზღუდვა, განსაკუთრებით საკონდიტრო ნაწარმის მყარი სახით (ლოლიპოსები და ასე შემდეგ).
• პირის ღრუს რეგულარული გამოკვლევები სტომატოლოგიურ დაწესებულებებში. სტომატოლოგთან ვიზიტი სავალდებულო უნდა იყოს თუნდაც ჯანმრთელი კბილებით. ადრეულ ეტაპზე გამოვლენილი დაავადება სწრაფად და ეფექტურად მკურნალობს, უგულებელყოფილი, ქრონიკული პროცესებისგან განსხვავებით.
• პირის ღრუს ნებისმიერი დაავადების დროული მკურნალობა, განსაკუთრებით მთელი ცივილიზებული კაცობრიობის No1 მტერი - კარიესი. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ უმეტეს შემთხვევაში სწორედ კარიესი არის მრავალი სტომატოლოგიური დაავადების, მათ შორის პაროდონტიტის მიზეზი.
• პულპიტის დროული და სრული მკურნალობა. მაშინაც კი, თუ სტომატოლოგთან პირველი ვიზიტის შემდეგ ტკივილი ჩაცხრება, მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს მანამ, სანამ ანთებითი პროცესი მთლიანად არ შეჩერდება.

ზოგადად, დღეს პაროდონტიტის წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია გარკვეულ პირობებში, რომელთაგან მთავარია პირის ღრუსადმი ყურადღებიანი დამოკიდებულება თავად ადამიანის მხრიდან. ტკივილი და შიში დიდი ხნის მოძველებული ასოციაციებია, რაც ბევრ ადამიანს აქვს სტომატოლოგიური მკურნალობის ხსენებისას. თანამედროვე სტომატოლოგიას გააჩნია მრავალფეროვანი მეთოდები, ტექნიკა, ტექნოლოგიები, რომლებიც, პირველ რიგში, მიმართულია აბსოლუტურად უმტკივნეულო თერაპიაზე. ამიტომ, ყველა შიში, სულ მცირე, უსაფუძვლოა და მაქსიმუმ მხოლოდ ამძიმებს ანთებითი პროცესის განვითარებას, როდესაც პერიოდონტიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. თანამედროვე ადამიანიუბრალოდ უნდა გქონდეს ჯანსაღი კბილები, რათა შეძლო ჭეშმარიტად გაიხარო და არ შეგეშინდეს ღიად ღიმილი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!

პერიაპიკალური ქსოვილების დაავადებების კლასიფიკაციაში მწვავე პერიოდონტიტს განსაკუთრებული ადგილი უკავია, რადგან ყველაზე ხშირად ის გავლენას ახდენს ახალგაზრდა პაციენტების კატეგორიაზე, ის სწრაფად ვითარდება და შეიძლება გამოიწვიოს კბილების ნაადრევი დაკარგვა, თუ სტომატოლოგს დროულად არ დაუკავშირდით.

პაროდონტიტის მკურნალობის ორი ძირითადი გზა არსებობს: კონსერვატიული და ქირურგიული. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი მითითებები და უკუჩვენებები.

მიერ თანამედროვე სტანდარტებისტომატოლოგია, ექიმმა უპირატესობა უნდა მიანიჭოს კონსერვატიულ მეთოდებს. ისინი ნაჩვენებია როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული პერიოდონტიტის დროს, მათ შორის ცისტებისა და გრანულომების გაჩენის, კბილების გაფხვიერებისა და ანთების გაძლიერების დროს.

თუმცა, ორთოგრადული მკურნალობა შეიძლება ყველა შემთხვევაში არ იყოს შესაძლებელი. ჩვენებები ქირურგიული ჩარევაგანიხილება:

• კბილის ფესვების არხების ობსტრუქცია;
• ყუნწის ჩანართის ან ქინძის არსებობა, რომლის ამოღებაც შეუძლებელია ფესვების დაზიანების გარეშე;
• მრავლობითი პერირადიკულარული კისტა ან ცისტების შემოჭრა ყბის სინუსი;
• დაზიანების ფართო არეალი (10 მილიმეტრზე მეტი);
• კბილის ღრუს ან ფესვის კედლის პერფორაცია;
• მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდების არაეფექტურობა.

როდესაც ვსაუბრობთ პაროდონტიტზე, ხშირად ვგულისხმობთ აპკიურ (ასევე პერიაპიკალურ ან აპიკალურ) პერიოდონტიტს - ანუ ანთებას კბილის ფესვის ზედა ნაწილში. ამ დაავადების მიზეზი ენდოდონტიური პრობლემებია. პაროდონტიტის კიდევ ერთი ტიპი, მარგინალური, აზიანებს ღრძილებს კბილის საშვილოსნოს ყელის არეში, მაგრამ ის უკვე პაროდონტოლოგიის სფეროს განეკუთვნება. ეს მასალა ეძღვნება მხოლოდ აპიკალური პერიოდონტიტის მკურნალობას.

კბილის პაროდონტიტის მკურნალობის მეთოდები

პაროდონტიტის წარმატებული კონსერვატიული მკურნალობის ალბათობაა 70-90%.

პერიოდონტიტის სამკურნალოდ კლინიკაში ვიზიტების რაოდენობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე (მწვავე პაროდონტიტი, ქრონიკული, ქრონიკული მწვავე სტადიაზე) და არჩეულ მეთოდზე. ხშირად, თერაპია ტარდება რამდენიმე ეტაპად და მოითხოვს მინიმუმ 2-3 ვიზიტს დამსწრე ექიმთან, რადგან ადრე სრული გაყვანაანთება, არ არის რეკომენდებული მუდმივი შევსების დადება.

1. მკურნალობისთვის მომზადება: დიაგნოზი რენტგენის დახმარებით, ანესთეზიის ინექცია.
2. არხების მისასვლელად კბილის გაბურღვა, ნერვის მოცილება ან ძველი შიგთავსის ამოღება.
3. საჭიროების შემთხვევაში - არხების გაფართოება.
4. არხების ანტისეპტიკური მკურნალობა, მედიკამენტების გამოყენება, ფიზიოთერაპია.
5. დროებითი შევსების დაყენება.
6. დროებითი შევსების მოცილება, არხების ანტისეპტიკური დამუშავება (ეს ეტაპი მეორდება მანამ, სანამ ანთების ფოკუსი მთლიანად არ აღმოიფხვრება; ზოგჯერ ამას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს).
7. მუდმივი შევსების, კონტროლის რენტგენის დაყენება.

პარალელურად, პაციენტს ენიშნება ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო თერაპია, ასევე სახლის გამრეცხვები სადეზინფექციო ხსნარებით.

პერიოდონტიტის ფისტულით მკურნალობის თავისებურებები

ოდონტოგენური ფისტულა არის პერიოდონტიტის ერთ-ერთი გართულება, უპირატესად გრანულაციური. ეს არის ლორწოვანი გარსის ხვრელი, რომელიც წარმოიქმნება გრანულაციების ზრდისა და კბილის მიმდებარე ქსოვილების განადგურების გამო. მძიმე შემთხვევებში ფისტულური ტრაქტი შეიძლება გამოჩნდეს არა მხოლოდ ღრძილებში, არამედ ლოყაზე და სახის კანზეც კი. ჩირქოვანი შიგთავსი გამოიყოფა ხვრელში, რომელიც ჩნდება პაროდონტის ანთებითი პროცესის გამო.

ერთის მხრივ, ფისტულის წარმოქმნა აადვილებს დაავადების მიმდინარეობას, ვინაიდან ანთებითი პროდუქტები გამოიყოფა მისი მეშვეობით (რაც ნიშნავს, რომ პაციენტს დიდი ალბათობით არ დაზარალდება მწვავე ტკივილი). მეორე მხრივ, დროთა განმავლობაში ჩარევამ შეიძლება გამოიწვიოს კბილის დაკარგვა.

ფისტულის მოშორება შეგიძლიათ მხოლოდ მისი გამომწვევი - პაროდონტის ქსოვილების დაზიანებით. დამუშავება ხდება სტანდარტული სქემის მიხედვით: არხების მექანიკური დამუშავება, დეზინფექცია და ფრთხილად დალუქვა. ფისტულოზური კურსით ჩირქის გადინების გამო მკურნალობა ყველაზე ხშირად წარმატებულია და ნაკლებ დროს მოითხოვს. შესაფერისი პირობების შექმნის შემდეგ ფისტულა თავისთავად ქრება, მაგრამ მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული მოცილებაგადაჭარბებული გრანულაციები.

პერიოდონტიტის ქრონიკული ფორმების მკურნალობა

ქრონიკული პაროდონტიტის სამი ტიპი არსებობს: ფიბროზული, გრანულაციური და გრანულომატოზული.

• ფიბროზული პერიოდონტიტის დროს კბილის ზედა ნაწილის მიმდებარე ქსოვილები იცვლება ბოჭკოვანი ქსოვილით. პაციენტი, როგორც წესი, არ გრძნობს ტკივილს და დაავადების დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ რენტგენის საშუალებით.


• გრანულაციური პაროდონტიტი ხასიათდება გრანულაციური ქსოვილის ზრდით: იწყება ძვლის რეზორბციის (რეზორბციის) პროცესი, იქმნება ფისტულოზური პასაჟები, რომელთა მეშვეობითაც გამოიყოფა ანთებითი პროდუქტები. გრანულაციების გაფართოებასთან ერთად პაციენტს ეწყება პერიოდული მტკივნეული ტკივილი.


• გრანულომატოზურ პაროდონტიტს თან ახლავს გრანულომა - ნეოპლაზმები ფესვის მწვერვალზე. ეს არის კამერა შემაერთებელი ქსოვილიივსება გრანულაციებით. თუ დაავადება არ განიხილება, გრანულომის ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ყბის მოტეხილობაც კი.

ქრონიკული პერიოდონტიტის მკურნალობა ხშირად ტარდება მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდებით. დღევანდელი სტანდარტებით, ექიმები საერთოდ არ აკეთებენ ამას ცალკე მკურნალობაგრანულომა, კისტები და ფისტულოზური გზები: თუ არხები დეზინფექცია და სათანადოდ დალუქულია, ნეოპლაზმები თავისთავად გაქრება. მოწინავე შემთხვევებში ქირურგიული ჩარევა მისაღებია.

პაროდონტიტის მკურნალობის თავისებურებები მწვავე სტადიაში

პერიოდონტიტის გამწვავება გადის ორ ფაზაში: ინტოქსიკაცია და ექსუდაცია (სეკრეტის გამოჩენა). დაავადების პროგრესირებასთან ერთად პაციენტს ჯერ აწუხებს მტკივნეული და ეპიზოდური, შემდეგ კი მუდმივი პულსირება და ცრემლდენა, ამიტომ მკურნალობა არ უნდა გადაიდოს.

მწვავე პერიოდონტიტი შეიძლება იყოს სეროზული ან ჩირქოვანი. მეორე შემთხვევაში ჩირქოვანი ექსუდატი გროვდება კბილის ფესვის მწვერვალზე და ექიმის მთავარი ამოცანაა მისი ამოღება. ზოგჯერ ეს საკმარისია კბილის ღრუს გასაწმენდად და არხების სამკურნალოდ, მაგრამ მძიმე შემთხვევებში შესაძლოა საჭირო გახდეს პერიოსტეუმის ამოჭრა დრენაჟისთვის.

გართულებები პერიოდონტიტის მკურნალობაში

გართულებები შეიძლება მოხდეს როგორც მკურნალობის დროს, ასევე არხის შევსების შემდეგ. ქვემოთ მოცემულია ძირითადი.

• პაროდონტის ქსოვილების გაღიზიანება ძლიერი წამლების გავლენის ქვეშ (მაგალითად, ფორმალინის შემცველი).
• ინსტრუმენტის გატეხვა კბილის არხების გაფართოების დროს.
• ფესვის არხების კედლების პერფორაცია.
• ტკივილი არხის არასრული შევსების ან მასალის შევსების გამო ფესვის მწვერვალს.

პაროდონტიტის მკურნალობა სახლში

პაროდონტიტის სახლში განკურნება შეუძლებელია, ვინაიდან დაავადების გამომწვევი ბაქტერიაა, რომელიც კბილის არხების კოლონიზაციას ახდენს. მათგან თავის დაღწევის ერთადერთი გზა არის ანტისეპტიკური მკურნალობა და არხების დალუქვა და ეს მხოლოდ ექიმს შეუძლია, მაგრამ კლინიკაში ვიზიტის მოლოდინით შეგიძლიათ სიმპტომების შემსუბუქება და ტკივილის შემცირება.

სადეზინფექციო საშუალებები, რომლებიც არ აღიზიანებს ლორწოვან გარსს, შეიძლება გამოვიყენოთ გასარეცხად დღეში 4-5-ჯერ. ექიმები ასევე გირჩევენ მარილისა და სოდის ხსნარით გამორეცხვას, მათ შორის მკურნალობის შემდეგ, შეშუპების შესამსუბუქებლად და ანთების შესამცირებლად. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შესაფერისია ტკივილის შესამსუბუქებლად. ეს ყველაფერი ხელს შეუწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას, მაგრამ არ არის განკურნება.

პაროდონტიტის მკურნალობის შემდეგ შეიძლება განიცადოთ ტკივილი. ჩვეულებრივ, ისინი გრძელდება 3-5 დღე და თანდათან ქრება. თუ ტკივილი არ ჩაცხრება ან განახლებული ენერგიით განახლდება, საჭიროა ხელახალი მკურნალობა.