ვასკულიტის დეტალური მახასიათებლები, დაავადების ფორმები და ტიპები. ვასკულიტი - რა არის ეს დაავადება? სახსრის ვასკულიტის სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ხშირად, პაციენტები, რომლებსაც ჰემორაგიული ვასკულიტის დიაგნოზი დაუსვეს, ექიმებს მიმართავენ. მას ახლავს სხვადასხვა კლინიკური სურათიდა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა უსიამოვნო შედეგები. დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ასაკის მიუხედავად, მაგრამ სამ წლამდე ბავშვები ძალიან იშვიათად ავადდებიან ამით. უმეტესად პათოლოგია გვხვდება 4-12 წლის ბავშვებში. INეს დაავადება განიხილება ამ სტატიაში.

ჰემორაგიული ვასკულიტი: რა არის ეს დაავადება, ფოტო

Რა არის ვასკულიტი, ფოტო, სიმპტომები, მკურნალობაეს დაავადება? ჰემორაგიული ვასკულიტი არის პათოლოგია, რომელშიც კანის კაპილარები, სახსრები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდა თირკმელები. ამ დაავადების მკურნალობა კომპლექსურია. როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას?

რომლებიც ქვემოთ მოცემულია, ტარდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. უნიშნავს მედიკამენტებს, ფიზიოთერაპიას, მასაჟს, ჰიდროთერაპიას, ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებს.

მოზრდილებში და ბავშვებში მკურნალობა პრაქტიკულად ერთნაირია. დაავადების მიმდინარეობისას სპეციალისტს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს სხვადასხვა პროცედურები, შეცვალოს მკურნალობის გეგმა პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით.

ვასკულიტი: სიმპტომები და მიზეზები

სანამ გაიგებს რა არის ვასკულიტი, ფოტო, სიმპტომები, მკურნალობაამ დაავადების, აუცილებელია იმის გაგება, თუ რა არის ამ პათოლოგიის მიზეზები? ვერც ერთი ექიმი ვერ იტყვის ზუსტად რა იყო ვასკულიტის გაჩენის შედეგი, რადგან მიზეზები ზუსტად დადგენილი არ არის. ექსპერტები ამ დაავადებას რამდენიმე ფაქტორთან უკავშირებენ. ასე რომ, ადამიანს, რომელსაც ჰქონდა:

• ინფექციური პათოლოგიები, განსაკუთრებით თუ ეს იყო მწვავე ან ქრონიკული ფორმის ანთებითი პროცესები, განვითარებული ზედა სასუნთქ გზებში, ან წითელა; ჩუტყვავილასტრეპტოკოკური დაავადებები;
• კანისა და სისხლძარღვების დაზიანებები და სხვა დაზიანება;
• მზის რადიაციის მაღალი დოზით დაზიანება, რადიაცია;
• ალერგიის მიმართ სამედიცინო მოწყობილობები, პროდუქტები, მწერების ნაკბენები;
• ინტოქსიკაცია;
• ჰელმინთური ინვაზიები;
• ორგანიზმში ცვლილებები ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი მიმდინარეობის მქონე ნეოპლაზმების განვითარებით;
• ცვლილებები ქალის სხეულიორსულობის დროს;
• მეტაბოლური პროცესის დარღვევა ენდოკრინული პათოლოგიების განვითარების შემთხვევაში;
• მემკვიდრეობითობა.

თუ ჰემორაგიული ვასკულიტი გვხვდება მოზრდილებში, მაშინ ყველაზე ხშირად ხანდაზმულ ასაკში, როდესაც თავდაცვის მექანიზმიიმუნიტეტი.

ამ დაავადების სიმპტომები მოულოდნელად ჩნდება, წინასწარი ნიშნები არ შეინიშნება. თანდათანობით, გამოვლინებები უფრო მკაფიოდ გამოხატავს. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტის სხეულის ტემპერატურა იმატებს, უარესდება ზოგადი მდგომარეობა, არის სისუსტე და თავის ტკივილი. ასეთი სიმპტომები ეხება ინტოქსიკაციის ნიშნებს. მაგრამ მათთან დიაგნოზის დასმა შეუძლებელია, რადგან ბევრი დაავადება ასე მიმდინარეობს.

ყველაზე მეტად მძიმე სიმპტომიარის . ის შეიძლება ლოკალიზდეს ტერფებზე, დუნდულოებზე, ფეხებზე, იშვიათად გვხვდება მუცელზე, მკლავებზე, ზურგზე. , ხელისგულები, კისერი საერთოდ არ ჩნდება, რასაც ექიმი ითვალისწინებს დიფერენციალური გამოკვლევის მეთოდში.

გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა ფორმით:

• პატარა ბუშტუკები, რომლებსაც აქვთ წითელი ელფერი;
• პაპულები, რომლებიც ფერმკრთალი ხდება დაჭერისას;
• მოწითალო პაპულები, რომლებიც განლაგებულია პირის ღრუსა და ფარინქსის ლორწოვან გარსზე;
• კვანძები, რომლებსაც აქვთ მეწამული ფერი;
• მცირე სისხლჩაქცევები.

დიამეტრით და სხეულის სხვა ნაწილებში შეიძლება მიაღწიოს 1 სმ-ს.გამოვლინებები გრძელდება 4 დღემდე, რის შემდეგაც ფერმკრთალი ხდება და თანდათან საერთოდ ქრება. ერთი კვირის შემდეგ პაციენტს შეიძლება მოელოდოს მეორე გამონაყარი.

ში ადრეული სტადიაპათოლოგია, ის ჰგავს პატარას, რომელიც მდებარეობს ფეხებზე და ზედა ტერფებზე.

კანის გამოვლინებებთან ერთად პაციენტები შეშფოთებულნი არიან მძიმე ქავილი, ტუჩების, ქუთუთოების, პერინეუმის შეშუპება. პალპაციით გამონაყარი იწვევს ტკივილს. მისი გაქრობის შემდეგ სხეულზე რჩება ასაკობრივი ლაქები, რომლებიც მორეციდივე მდგომარეობის დროს იშლება.

ასევე, ჰემორაგიული ვასკულიტის სიმპტომები მოიცავს შინაგანი ორგანოების და სახსრების დაზიანებას. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი ფიზიკური დატვირთვის დროს, შეშუპება, სხეულის სიწითლე. სახსრების სტრუქტურის დაზიანება არ არის, მაგრამ ტკივილის სინდრომიშეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში.

ასევე აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის აქტივობის დარღვევა, რომელიც ვლინდება კრუნჩხვითი ტკივილის სახით მუცლის არეში, გულისრევა და ღებინება, სისხლის გამონადენი. განავალიწარმოიქმნება ნაწლავის ლორწოვანიდან სისხლდენით.

იმ შემთხვევაში, თუ დაავადების თერაპია დროულად არ ჩატარებულა, მაშინ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ღებინება, ფხვიერი განავალი სისხლიანი მინარევებით, რომლებიც ჩნდება კუჭში ან ნაწლავებში სისხლდენის გამო. სისხლის გამონადენი არ შეიცავს რაიმე განსაკუთრებულ საფრთხეს, ისინი ჩნდება პაციენტების თითქმის ნახევარში.

სხვა საკითხებთან ერთად, არსებობს ანემიური დაავადების სინდრომი

იგი გამოიხატება იმით, რომ პაციენტის ჰემოგლობინისა და ერითროციტების დონე მცირდება. პაციენტი უჩივის თავბრუსხვევას, ზოგად სისუსტეს, ხმაურს თავის არეში, სისუსტეს, ტაქიკარდიას.

ვაკულიტის საშიშროება არის თირკმელების დარღვევები. ეს შედეგი ხდება ბევრ ადამიანში, ვინც ამჩნევს სისხლდენაშარდში და მწვავე ფორმააუტოიმუნური გლომერულონეფრიტი. ამ სიმპტომების უმეტესობა ვლინდება გამონაყარის დაწყებიდან 1-3 კვირის შემდეგ.

Ურთიერთობაში სასუნთქი სისტემაასევე შეიძლება მოხდეს წარუმატებლობები, რის გამოც პაციენტს აწუხებს ხველა და ქოშინი. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს სისხლი ნახველში. ასევე, ვაკულიტის სიმპტომები მოიცავს დარღვევას ნერვული სისტემარამაც შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი გვერდითი მოვლენები. პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს მენინგიტის, ენცეფალიტის მსგავსი გამოვლინებები. მაგალითად, ადამიანს აწუხებს ძლიერი თავის ტკივილი, ირღვევა კოორდინაცია, იტანჯება კრუნჩხვები.

დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს მკურნალობა, რადგან შეიძლება მოხდეს უარყოფითი შედეგები. რადგან ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში დარღვევებიექსპლუატაციაში საჭმლის მომნელებელი სისტემადა თირკმელები. რაც შეეხება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს, შეიძლება მოხდეს ინტენსიური სისხლდენა, რომელიც შემდეგ შეიძლება გადაიზარდოს პერიტონიტში, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს.

თუ შედეგებიშეხება თირკმელებთან, შეიძლება განვითარდეს გლომერულონეფრიტი. უმეტეს შემთხვევაში ის არ იწვევს რაიმე კლინიკურ ნიშნებს, ამიტომ პაციენტი არ გრძნობს. თუმცა, ასეთი შედეგი მნიშვნელოვნად აზიანებს თირკმლის აქტივობის ხარისხს, რის შედეგადაც შესაძლებელია მისი ჩამოყალიბება თირკმლის უკმარისობა.

ვასკულიტის სიმპტომების მკურნალობა, ფოტოშეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ, ტარდება საავადმყოფოში, რადგან შეუძლებელია დაავადების მიმდინარეობის კონტროლი სახლში. ბავშვის მდგომარეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს, თუ რაიმე გართულება იჩენს თავს. როგორც წესი, საჭიროა სამი კვირის განმავლობაში წოლითი რეჟიმის დაცვა, ასევე დიეტური კვება.

სამედიცინო მკურნალობამოიცავს სორბენტების, ანტიალერგიული საშუალებების, ანტიკოაგულანტების, ანტითრომბოციტების გამოყენებას. ასევე საჭიროა პლაზმაფერეზი. ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიბიოტიკები, კორტიკოსტეროიდები და სხვა ძლიერი მედიკამენტები.

მშობლებმა კარგად უნდა იცოდნენ, რომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა უმკურნალონ შვილებს ვასკულიტის დამოუკიდებლად სახლში. პირველი კლინიკური ნიშნების დროს საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგები შეიძლება დამღუპველი იყოს.

ვასკულიტი მოზრდილებში: მკურნალობა

თუ მოზრდილებს აქვთ მუცლის ფორმა, მაშინ აუცილებელია ინტრავენური კვება. ექიმები გვირჩევენ ისეთი მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ხელს უშლის ღებინებას, ასევე მედიკამენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ პაციენტს ტკივილის მოხსნა.

თუ ნაწლავების დაცლისას პაციენტმა შეამჩნია სისხლიანი გამონადენი, მაშინ ექიმები გვირჩევენ ისეთ საშუალებებს, როგორიცაა ჰეპარინიდა ანტიაგრეგანტები. ასევე გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს ალერგიული რეაქციის თავიდან აცილებას. გასააქტიურებლად იმუნური სისტემაგამოიყენება იმუნოსუპრესანტები. სავალდებულოა ისეთი წამლის დანიშვნა, როგორიცაა პრედნიზოლონი.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად პაციენტებს უტარდებათ პლაზმის გადასხმა.. ასევე გირჩევთ პლაზმაფერეზი. აუცილებლად გაიარეთ მკურნალობა საავადმყოფოში, რათა თავიდან აიცილოთ პათოლოგიის ქრონიკულ ტიპის დაავადებაზე გადასვლა.

ვასკულიტი ფეხებზე: მკურნალობა

განკურნების მიზნით, ბევრს მიმართავენ სხვადასხვა საშუალებები, როგორც ტრადიციული ასევე ტრადიციული მედიცინა. თერაპია იყენებს ყველაზე ეფექტურს მალამოები, Როგორ Solcoseryl, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დააჩქაროთ რეგენერაციის პროცესი და ირუქსოლი, რომელიც ხელს უწყობს კანზე წყლულების გაწმენდას იმ ადგილებში, სადაც სისხლძარღვები ზიანდება.

მკურნალობის სამედიცინო მეთოდთან ერთად პაციენტს ყოველდღიურად სჭირდება ვარჯიშების შესრულება. ველოსიპედი"და" Მაკრატელი". ეს აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ფეხებში. ასევე უნდა გაიკეთოთ ნაზი მასაჟი, რომელიც დააჩქარებს შეხორცების პროცესს, ჩაერთოთ ჰიდროთერაპიაში.

შესაძლებელია განხორციელებაც მკურნალობა ხალხური საშუალებებით. თუმცა, სანამ ამა თუ იმ წამალს აირჩევთ, ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს. ყოველივე ამის შემდეგ, მათში გამოყენებული ზოგიერთი კომპონენტი შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია. მწვანილი საშუალებას გაძლევთ გაუმკლავდეთ ორგანიზმში მიმდინარე ანთებით პროცესს, გააძლიეროთ იმუნური სისტემა, მოიცილოთ ტკივილის სინდრომი.

ყველაზე გავრცელებული მედიკამენტებია შემდეგი:

• შეაგროვეთ ცხენის კუდი და უხუცესი ყვავილი თითო 60გრ, პიტნა და იაროს თითო 40გრ.აურიეთ მწვანილი,გაზომეთ 60გრ, დაასხით 500მლ. ცხელი წყალიადუღეთ, დაჟინებით 12 საათის განმავლობაში. დალიეთ 100 გ 5-ჯერ დღეში. ასევე, ამ ინფუზიის დახმარებით შეგიძლიათ დაზიანებულ ადგილზე აპლიკაციების გაკეთება 20 წუთის განმავლობაში.
• გააკეთეთ მთის არნიკის, მარიგოლდის და იაპონური სოფორის ნარევი. დაასხით 10 გრ მწვანილი 200 მლ ადუღებული წყალიგააჩერეთ 3 საათი, გადაწურეთ და მიიღეთ 20 მლ ყოველ 8 საათში ერთხელ.
• მოამზადეთ 3 დაქუცმაცებული ლიმონის სპირტიანი ნაყენი, შერეული 5 ჩაის კოვზი კბილი, 400 გრ შაქარი და 500 მლ სპირტი. დატოვე სითხე ბნელ ადგილას ორი კვირის განმავლობაში. თქვენ უნდა დალიოთ 20 მლ 4-ჯერ დღეში ჭამის წინ.
• გააკეთეთ მალამო 200 გრ არყის კვირტიდან, დაფქული ფხვნილამდე და შეურიეთ 1 კგ ნუტრიას ცხიმს. შემდეგ შედგით ნარევი ღუმელში 3 საათით, გაიმეორეთ ასე ერთი კვირის განმავლობაში, გადაწურეთ და გამოიყენეთ ადგილობრივი თერაპიადაზარალებულ რაიონებს.

სხვა საკითხებთან ერთად, ვასკულიტის დროს მნიშვნელოვანია ნაწლავების გაწმენდა. ეს შეიძლება გაკეთდეს ინფუზიის დახმარებით, რომლის მომზადებისთვის საჭიროა 40 გრამი იგივე რაოდენობის ელეკამპანის, ტანზინის, უკვდავების, ჭიის ნარევი, დაასხით 1 ლიტრი ცხელი წყალი. გააჩერეთ მოსადუღებლად 2 საათი, გადაწურეთ. თქვენ უნდა დალიოთ ინფუზია ცარიელ კუჭზე, შეურიეთ წამლის თანაბარი პროპორციები და უბრალო წყალი, დღეში 2-ჯერ.

გარდა ამისა, აუცილებელია სისხლის გაწმენდა, რისთვისაც გამოიყენება სქელფოთლიანი ბადანი. ეს კეთდება ინფუზიის დახმარებით, რომელიც მზადდება გამხმარი ბალახის ფოთლებისგან, სავსე ადუღებული წყლით. წამალი უნდა დარჩეს მთელი ღამის განმავლობაში, გადაწურეთ და დალიეთ ცარიელ კუჭზე, 100 მლ დღეში.

გამონაყარის ფოტო

ამ პათოლოგიის მკურნალობისას მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს დიეტურ კვებას. ვასკულიტით დაავადებულ ადამიანებს, სხვადასხვა ხილისგან, უმჯობესია გამოიყენოთ ვაშლის მწვანე ჯიშები. თუმცა, თავდაპირველად მათი ჭამა მხოლოდ გამომცხვარი ფორმით შეიძლება. ორი ან სამი კვირის შემდეგ, შეგიძლიათ თანდათან დაიწყოთ მათი ახალი ჭამა.

ასევე მათ შორის ხილიშეგიძლიათ აირჩიოთ ბანანი და მსხალი, რომელიც ბევრ სარგებელს მოუტანს ორგანიზმს. ამასთან, უნდა იცოდეთ, რომ არ უნდა მიირთვათ ბევრი მსხალი, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი სისტემის გაუმართაობა. ეს ხილი საკმაოდ მძიმედ ითვლება ორგანიზმის მიერ ნორმალური შეწოვისთვის.

აკრძალულიამოიხმარეთ ნებისმიერი პროდუქტი ოჯახისგან ციტრუსი. ასევე, არ მიირთვათ მოცხარი, მარწყვი, ხურმა. წითელი ფერის ხილმა შეიძლება დიდი ზიანი მიაყენოს პაციენტს. გარდა ამისა, თქვენ უნდა მიატოვოთ ანანასის, გარგარის, ატმის და მანგოს გამოყენება.

Აკრძალულიმიირთვით ისეთი ხილი, როგორიცაა სტაფილო, პომიდორი, ჭარხალი, წითელი წიწაკა, კიტრი. ეს პროდუქტები უარყოფითად მოქმედებს პაციენტზე. შეგიძლიათ მიირთვათ მწვანე წიწაკა, ყაბაყი, კარტოფილი, ყვავილოვანი კომბოსტო. ბოსტნეული საუკეთესოდ არის მოშუშული ან ორთქლზე მოხარშული.

ექსპერტები კრძალავენ ჭამას და კვერცხებს, ისევე როგორც ნებისმიერ პროდუქტს, რომელშიც ისინი გვხვდება. მაგალითად, არ უნდა მიირთვათ მაკარონი, ცომის შემცველი კერძები დიდი რიცხვიკვერცხები.

ამიტომ, მაიონეზიც უნდა მიატოვოთ.

რძის პროდუქტები, როგორიცაა რძე, ხილის იოგურტი, ნაყინი, ნებისმიერი ყველი, ხაჭო არ უნდა იყოს შეტანილი პაციენტის რაციონში. სასურველია უპირატესობა მიანიჭოთ სხვადასხვა კეფირებს და იოგურტებს, რომლებსაც არანაირი დანამატი არ აქვთ.

ნებადართულია ხაჭოს ნამცხვრების, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძისა და იოგურტის ჭამა. თუ პაციენტს უყვარს ფაფა, მაშინ მათი მომზადება უნდა ჩატარდეს წყალზე, შეგიძლიათ დაამატოთ ცოტა კარაქიან კრემი.

რაც შეეხება ხორცს, შეგიძლიათ მიირთვათ კურდღლის ხორცი, ინდაური, საქონლის ხორცი და ცხვრის ხორცი. მთავარია, რომ მას არ ჰქონდეს მაღალი ცხიმის შემცველობა. ქათმის პროდუქტები მთლიანად უნდა მოიხსნას თქვენგან ყოველდღიური დიეტა. ასევე, არ უნდა მიირთვათ ღორის ხორცი, ლორი და ნებისმიერი სახის ძეხვი.

იმის გათვალისწინებით, რაც არის ვასკულიტი, ფოტო, სიმპტომები, მკურნალობაამ დაავადების შესახებ შეგვიძლია დავასკვნათ დაავადების საშიშროების შესახებ. რადგან შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგებირომელიც ზოგჯერ უბრალოდ ვერ განიკურნება. ამასთან დაკავშირებით კლინიკური ნიშნების გამოვლენისას საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ დროული დიაგნოზიდა პათოლოგიური თერაპია დაგეხმარებათ სწრაფად გაუმკლავდეთ ვასკულიტს და თავიდან აიცილოთ გართულებები.

სისხლძარღვთა დაავადებები შეიძლება მოხდეს თითქმის შეუმჩნევლად ან მძიმე გართულებების განვითარებით. ასეთ შემთხვევებში მთავარია მკურნალობის დროულად დაწყება, რაც დიდწილად სწორ დიაგნოზზეა დამოკიდებული. მასალაში მოცემული სხვადასხვა ფორმის სიმპტომები დაგეხმარებათ დროულად შეამჩნიოთ დაავადების დაწყება და მიმართოთ ექიმს.

ვასკულიტი არის დარღვევების ჯგუფი, რომელიც პირდაპირ კავშირშია სისხლძარღვების განადგურებასთან ანთების განვითარების დროს. IN პათოლოგიური პროცესიშეიძლება ჩართული იყოს როგორც არტერიები, ასევე ვენები. ლიმფანგიტი ზოგჯერ განიხილება ვასკულიტის ვარიანტად.

ვასკულიტის განვითარება ძირითადად დაკავშირებულია ლეიკოციტების მიგრაციასთან, რაც იწვევს დამახასიათებელ სისხლძარღვთა დაზიანებას.

ვენების (ფლებიტი) ან არტერიების (არტერიტი) ანთებაა გარკვეული დაავადებები, თუმცა ორივე პათოლოგია ხდება ვასკულიტის დროს. სისხლძარღვთა ანთების მრავალი სახეობა არსებობს და თითოეულ შემთხვევაში დგინდება ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნები და ტარდება შესაბამისი მკურნალობა.

ვიდეო: რა არის ვასკულიტი, ვასკულიტის დიაგნოზი და მკურნალობა

აღწერა

ვასკულიტი (ლათ. vasculum - ჭურჭელი, -itis - ანთების აღმნიშვნელი სუფიქსი) ნიშნავს "სისხლძარღვების ანთებას". დაავადებაში სამედიცინო ტერმინოლოგიაასევე ცნობილია როგორც არტერიტი და ანგიიტი.

ანთება არის იმუნური სისტემის ბუნებრივი რეაქცია ქსოვილის ტრავმულ დაზიანებაზე ან ინფექციური აგენტების შეყვანაზე. Მსგავსი თავდაცვითი რეაქციაახასიათებს ადგილობრივი ქსოვილის შეშუპება, რომელიც ზოგჯერ ეხმარება ორგანიზმს გაუმკლავდეს შემოჭრილ მიკრობებს.

ვასკულიტის დროს, რატომღაც, იმუნური სისტემა თავს ესხმის ჯანმრთელ სისხლძარღვებს, რაც იწვევს მათ შეშუპებას და კოლაფსს. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციით ან წამლით, თუმცა მიზეზი ხშირად ბოლომდე არ არის დადგენილი.

ვასკულიტი შეიძლება მერყეობდეს მცირე პრობლემიდან, რომელიც გავლენას ახდენს მხოლოდ კანზე, უფრო სერიოზულ მდგომარეობებამდე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოებთან, როგორიცაა გული ან თირკმელები.

ვასკულიტის ძირითადი დაყოფა არის პირველადი და მეორადი.

• პირველადი ვასკულიტი წარმოიქმნება ანთებითი პროცესის გამო, რომელიც პირდაპირ გავლენას ახდენს თავად გემებზე.
• მეორადი ვასკულიტი თან ახლავს სისხლძარღვების ანთებითი დაზიანება სხვა (მთავარი) დაავადების ფონზე.

ასევე გამოირჩევა პირველადი სისტემური ვასკულიტი, რომელიც არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც ხდება რაიმე ცნობილი მიზეზის გარეშე, თუმცა გენეტიკური მიდრეკილებაშეიძლება ზოგიერთი ადამიანი უფრო მგრძნობიარე გახდეს.

ვასკულიტის სახეები

ვასკულიტის მრავალი სახეობა არსებობს, რომელთა შორის ხშირად გვხვდება ეოზინოფილური გრანულომატოზი პოლიანგიიტით . დაავადება, რომელსაც ასევე უწოდებენ ჩურგ-სტროსის სინდრომს, არის ვასკულიტის სახეობა, რომელიც უმეტესად 30-დან 45 წლამდე ასაკის მოზარდებს ემართებათ.

არასწორად მიწოდებული ეოზინოფილების მიერ სისხლძარღვთა დაზიანების ფონზე შეიძლება მოხდეს შემდეგი:

• ასთმა;
• ალერგიული რინიტი (ალერგიით გამოწვეული გაციების მსგავსი სიმპტომები);
• ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში;
• დაღლილობა;
• მადის დაკარგვა და წონის დაკლება.

ვასკულიტი ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ნერვულ ბოჭკოებზე, რამაც გამოიწვიოს სისუსტე, ჩხვლეტა ან დაბუჟება. მძიმე შემთხვევებში ის აზიანებს თირკმელებს ან გულის კუნთს.

ჩვეულებრივ, პათოლოგიას მკურნალობენ სტეროიდული პრეპარატებით.

გიგანტური უჯრედული არტერიტი არის ვასკულიტის სახეობა, რომელიც ხშირად აზიანებს თავისა და კისრის არტერიებს. იგი ძირითადად განისაზღვრება 50 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებში.
პათოლოგიას ზოგჯერ დროებით არტერიტს უწოდებენ.

მძიმე შემთხვევებში, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• ტკივილი და ტკივილი კისერსა და თავის არეში;
• ყბის კუნთების ტკივილი ჭამის დროს;
• ორმაგი ხედვა ან მხედველობის დაკარგვა;

პათოლოგია ასევე ჩვეულებრივ ხდება რევმატიკულ პოლიმიალგიასთან ერთად, როდესაც სხვადასხვა კუნთები იწყებენ ტკივილს.

ძირითადი მკურნალობა სტეროიდული პრეპარატებია.

გრანულომატოზი პოლიანგიტით ვეგენერის გრანულომატოზი, არის ვასკულიტის ტიპი, რომელიც ძირითადად აზიანებს ცხვირის, სინუსების, ყურების, ფილტვების და თირკმელების სისხლძარღვებს. დაავადება ყველაზე ხშირად ვლინდება საშუალო ასაკის ან ხანდაზმულ ადამიანებში.

დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება გართულდეს:

• მაღალი ტემპერატურა (ცხელება);
• ღამის ოფლიანობა;
• სინუსების ანთება (სინუსიტი);
• ცხვირიდან სისხლდენა და ქერქი ცხვირში;
• ქოშინი და სისხლიანი ხველა;
• თირკმელების პრობლემები.

ეს სერიოზული დაავადება შეიძლება იყოს ფატალური, რადგან ხშირად იწვევს ორგანოების უკმარისობას. ვასკულიტის ამ დროს ჩვეულებრივ მკურნალობენ სტეროიდული მედიკამენტებით ან სხვა მედიკამენტებით, რომლებიც ამცირებენ იმუნური სისტემის აქტივობას.

შონლაინ-ჰენოხის პურპურა არის ვასკულიტის იშვიათი ტიპი, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ბავშვებში და შეიძლება გავლენა იქონიოს კანზე, თირკმელებზე ან ნაწლავებზე. ითვლება, რომ პათოლოგია გამოწვეულია ორგანიზმის პასუხით ინფექციაზე.

მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს:

• გამონაყარი, რომელიც ჰგავს პატარა სისხლჩაქცევებს ან მოწითალო-იისფერ ლაქებს
• სახსრების ტკივილი;
• მუცლის ტკივილი;
• დიარეა და ღებინება;
• სისხლი შარდში ან განავალში.

ის ჩვეულებრივ მიმდინარეობს სერიოზული შედეგების გარეშე და უმჯობესდება მკურნალობის გარეშე.

კავასაკის დაავადება იშვიათი დაავადებაა, რომელიც შეიძლება მოხდეს ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. მთავარ მიზეზად ითვლება ინფექცია, თუმცა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი საიმედოდ დადგენა.

ძირითადი გამოვლინებები:

• მაღალი ტემპერატურა (ცხელება), რომელიც გრძელდება ხუთ დღეზე მეტ ხანს
• გამონაყარი;
• კისრის არეში შეშუპებული ჯირკვლები;
• წითელი თითები ან ფეხის თითები;
• Წითელი თვალები;
• ტუჩების, ენის ან პირის სიწითლე.

კავასაკის დაავადებამ შეიძლება დააზიანოს კორონარული არტერიები, სისხლძარღვები, რომლებიც სისხლს აწვდიან გულს, რის გამოც ზოგიერთ ბავშვს აქვს პრობლემები ამ ორგანოსთან.

დაავადება ჩვეულებრივ საჭიროებს საავადმყოფოში მკურნალობას ასპირინით და სპეციალური იმუნოგლობულინით.

მიკროსკოპული პოლიანგიიტი არის იშვიათი და პოტენციურად სერიოზული ვასკულიტის გრძელვადიანი ტიპი, რომელიც ყველაზე ხშირად ვითარდება საშუალო ასაკის ადამიანებში. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნებისმიერ ორგანოზე, მაგრამ განსაკუთრებით აზიანებს ფილტვებს, თირკმელებსა და ნერვულ ბოჭკოებს.

ძირითადი გამოვლინებები:

• გამონაყარი;
• ქოშინი და სისხლიანი ხველა;
• წითელი და ავადმყოფური თვალები;
• ჩხვლეტის ან დაბუჟების შეგრძნება;
• თირკმელების პრობლემები.

ამ ტიპის ვასკულიტს ჩვეულებრივ მკურნალობენ სტეროიდული მედიკამენტებით ან სხვა პრეპარატებით, რომლებიც ამცირებენ იმუნური სისტემის აქტივობას.

ნომატოზი პოლიარტერიტი არის ვასკულიტის იშვიათი ტიპი, რომელიც განსაკუთრებით აზიანებს არტერიებს, რომლებიც კვებავენ ნაწლავებს, თირკმელებსა და ნერვებს. ის ვითარდება ბავშვობაში ან საშუალო ასაკში. ზოგჯერ ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციით, როგორიცაა B ჰეპატიტი, მაგრამ ზუსტი მიზეზი გაურკვეველია.

ძირითადი გამოვლინებები:

• ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში;
• მუცლის ტკივილი ( მუცლის ღრუ), განსაკუთრებით ჭამის შემდეგ;
• გამონაყარი;
• ჩხვლეტის შეგრძნება ან დაბუჟება;
• სისხლდენა და წყლულები ნაწლავებში.

პათოლოგია შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს, თუ მკურნალობა არ არის.

თერაპია ეფუძნება სტეროიდულ პრეპარატებს და ზოგჯერ სხვა პრეპარატებს, რომლებიც ამცირებენ იმუნური სისტემის აქტივობას.

დიაგნოსტიკა

ვასკულიტით დაავადებული პაციენტის გამოკვლევისა და მკურნალობის დროს გამოყენებული პროცედურების უმეტესობა ტარდება სხვა დაავადებების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში, ამიტომ ისინი არ არის სპეციფიკური ვასკულიტისთვის. თუმცა, მათ გარეშე, სისხლძარღვთა ანთების საიმედო და ზუსტი დიაგნოზი შეუძლებელია.

პაციენტის გამოკვლევის დროს გამოიყენება სხვადასხვა თანამედროვე მეთოდები.

• მუცლის ღრუს ულტრაბგერა

იგი ეფუძნება ხმის ტალღების გამოყენებას, რომლის დახმარებით იქმნება მუცელში განლაგებული ორგანოებისა და ანატომიური სტრუქტურების სურათი. ამ ტესტს შეუძლია აჩვენოს, არის თუ არა ანომალიები მუცლის არეში.

• ანგიოგრაფია

ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა შეფასდეს სისხლძარღვების სტრუქტურა და მიმდინარეობა, რის შედეგადაც გამოვლინდება ბლოკირების, ანთებების ან სხვა დარღვევები. ანგიოგრაფიის ჩატარების მრავალი გზა არსებობს. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ყველაზე ხშირად გამოიყენება დიდი გემებირენტგენის ან საღებავების გამოყენების გარეშე. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) იყენებს მაგნიტურ ველს გარკვეული სისხლძარღვების დეტალური გამოსახულების შესაქმნელად და, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გაერთიანდეს პაციენტში შეყვანილ სპეციალურ საღებავებთან (კონტრასტული აგენტებით). კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT), რომელიც იყენებს რენტგენის სხივებს, აფასებს სისხლძარღვების სტრუქტურას. როგორც წესი, იგი ხორციელდება კონტრასტული საღებავების გამოყენებით. პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფიის (PET) სკანირება მოითხოვს რადიოაქტიური წამლების ინექციას და შეიძლება სასარგებლო იყოს სისხლძარღვებში ანთებითი უბნების იდენტიფიცირებაში.

• ბიოფსია

პროცედურის დროს ქსოვილის პატარა ნაჭერს იღებენ დაზიანებული ადგილიდან ან ორგანოდან, როგორიცაა კანი ან თირკმელი. ამის შემდეგ ქსოვილი მიკროსკოპის ქვეშ იკვლევს პათოლოგი. აუცილებლობის შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს სპეციალური ტესტები ორგანოზე მოქმედი დაავადების იდენტიფიცირებისთვის.

• ბრონქოსკოპია

პროცედურა, რომლის დროსაც ექიმი ამოწმებს პაციენტის სასუნთქ გზებს (ტრაქეა და ბრონქები). კვლევის მიზანია დაზიანების არეალის დადგენა და ბიოლოგიური ნიმუშების შეგროვება შესაძლებელია ბიოფსიისთვის ან გასარეცხად. ეს საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ დაავადების მიზეზი, განსაკუთრებით თუ ის განვითარდა ინფექციის გამო. ტრაქეა და ბრონქები არის ძირითადი მილები, რომლებიც ატარებენ ჰაერს ფილტვებში. ჩვეულებრივ გამოიყენება ოპტიკურ-ბოჭკოვანი ბრონქოსკოპი (თხელი, მოქნილი, ბოლოში ტელესკოპით).

• CT სკანირება(CT)

უფრო მეტ ინფორმაციას გვაწვდის შინაგანი ორგანოებივიდრე ჩვეულებრივი რენტგენოგრაფია (რენტგენი).

• დექსა სკანირება

ასევე ცნობილია, როგორც ორმაგი ენერგიის რენტგენის აბსორბციომეტრია. ეს არის ტესტი, რომელიც ზომავს ძვლის სიმკვრივეს. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძვლის სიმტკიცის იდენტიფიცირებისთვის ან მონიტორინგისთვის, განსაკუთრებით პაციენტების გრძელვადიანი სტეროიდული მკურნალობის დროს.

• ელექტროკარდიოგრაფია

მარტივი და უმტკივნეულო დიაგნოსტიკური მეთოდი გულის ელექტრული აქტივობის აღრიცხვისთვის. ხშირად უზრუნველყოფს გამოსადეგი ინფორმაციაგულის მდგომარეობის შესახებ და შეუძლია მიაწოდოს ინფორმაცია იმის შესახებ, არის თუ არა ორგანო ასოცირებული ვასკულიტთან.

• ელექტრომიოგრაფია

კუნთების ელექტრული სტიმულაცია (ჩვეულებრივ მკლავებში ან ფეხებში) შეფასებულია კუნთების არანორმალური ფუნქციის მტკიცებულების მოსაძებნად, მაგალითად, ვასკულიტის დროს. ხშირად ტესტი ტარდება ნერვის გამტარობის კვლევასთან ერთად.

• ექოკარდიოგრაფია

ულტრაბგერითი ტესტი ხმის ტალღების გამოყენებით გულის გამოსახულების შესაქმნელად. კვლევა მიუთითებს გულის ზომასა და ფორმაზე, ასევე კამერებისა და სარქველების წესრიგზე.

• დადებითი ემისიური ტომოგრაფია

ტესტი ასევე ცნობილია როგორც PET სკანირება. ის აწარმოებს სამგანზომილებიან სურათებს, რომლებიც აჩვენებს მეტაბოლური აქტივობის დონეს, რაც ანთების მაჩვენებელია.

• სპირომეტრია

დაკავშირებულია ფილტვის ფუნქციის ტესტებთან. განისაზღვრება ფილტვების მოცულობა, ჩასუნთქული და ამოსუნთქული ჰაერის რაოდენობა და რამდენად კარგად გადადის ჟანგბადი ფილტვებიდან სისხლში. ეს შეიძლება სასარგებლო იყოს იმ პაციენტების მონიტორინგისთვის, რომელთა ფილტვები ან სასუნთქი გზები დაზარალდა ვასკულიტით.

• ტრაქეოსტომია

ტრაქეოსტომია ზოგჯერ აუცილებელია პაციენტებისთვის, რომელთა ძირითადი სასუნთქი გზები დაბლოკილია ან შევიწროებულია ვასკულიტით გამოწვეული დაზიანების შედეგად. ეს უზრუნველყოფს პირდაპირ წვდომას ტრაქეასთან ქირურგიული ხვრელის გაკეთებით კისრის წინა მხარეს. შედეგად, ჰაერი პირდაპირ ფილტვებში შედის, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტებს სწორად სუნთქვა, როდესაც ზედა სასუნთქი გზები დაბლოკილია. სასუნთქი გზები.

ტრაქეოსტომია შეიძლება იყოს დროებითი ღონისძიება, განსაკუთრებით პაციენტებისთვის, რომლებიც მძიმედ არიან დაავადებული ვასკულიტით. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას მუდმივად, თუ ორგანიზმში შეუქცევადი ცვლილებები მოხდა. მუდმივი ტრაქეოსტომიის მქონე პაციენტებს აქვთ სპეციალური მილი ჩასმული, რათა ხვრელი ღია იყოს და ნორმალური მეტყველება დაუშვას. ეს საშუალებას გაძლევთ იცხოვროთ მეტ-ნაკლებად ნორმალური ცხოვრებით.

• შარდის ანალიზი

მარტივი, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი შარდის ხარისხის ტესტი განსაზღვრავს ცილის ან სისხლის უჯრედების არანორმალურ დონეს შარდში. თუ ასეთი ნიშნები დადგინდა, მაშინ თირკმელების დაზიანება დიაგნოზირებულია.

ვასკულიტის მკურნალობის ვარიანტები

• პლასტიკური ქირურგია გემებზე

შევიწროებული, ნაწიბუროვანი ან „ჩამოკიდებული“ სისხლძარღვების მკურნალობა გულისხმობს ერთი ან მეტი შევიწროებული არტერიის გაფართოებას, რათა სისხლი უფრო ადვილად მიედინება ორგანოში ან კიდურში, რომელსაც ის კვებავს. სტენტი ასევე შეიძლება იყოს ანგიოპლასტიკის ნაწილი. ამ შემთხვევაში, ვიწრო ლითონის მილი შეჰყავთ სისხლძარღვში შეკუმშვის ადგილზე და ვრცელდება, რაც ხელს უწყობს სისხლძარღვის გახსნას და თავიდან აიცილებს ხელახლა შევიწროებას.

• ანტიკოაგულანტული თერაპია

ანტიკოაგულანტები ინიშნება სისხლის გასათხელებლად. მათი დახმარებით მცირდება თრომბოზის და სისხლძარღვების ბლოკირების რისკი.

პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ ანტიკოაგულანტებს, როგორიცაა ვარფარინი, უნდა იცოდნენ სისხლის შედედების პერიოდული შემოწმების მნიშვნელობა. ეს თავიდან აიცილებს გართულებებს გაუთვალისწინებელი სისხლდენის სახით.

• ანტიჰიპერტენზიული მკურნალობა

ის ეფუძნება წამლების მიღებას, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ არტერიული წნევა. აუცილებელია თუ პაციენტს აქვს ჰიპერტენზია. ზოგადად, არტერიული წნევის მონიტორინგი უნდა მოხდეს ვასკულიტის ყველა შემთხვევაში. ჰიპერტენზიის გაჩენამ ვასკულიტის დროს შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების დაზიანება.

• დიალიზი

როდესაც თირკმელები არ მუშაობს გამართულად და გამოდევნის ტოქსინებს ორგანიზმიდან, იქმნება მჟავები და სითხე. დიალიზის პროცესი ხელს უწყობს სისხლის გაწმენდას და ეხმარება პაციენტებს თირკმლის მძიმე უკმარისობით. ზოგჯერ ეს მკურნალობა კეთდება დროებით (რამდენიმე დღის, კვირის ან თვის შემდეგ), რათა თირკმელებს მიეცეს დრო, რომ გამოჯანმრთელდნენ შექცევადი დაზიანების არსებობისას. თუ თირკმლის დაზიანება არ არის შექცევადი, დიალიზური მკურნალობა ტარდება მუდმივად. პაციენტებისთვის, რომლებსაც ესაჭიროებათ ხანგრძლივი დიალიზი, პროცედურა ტარდება სახლში ან ამბულატორიულ საფუძველზე.

• პლაზმური გაცვლა ან პლაზმაფერეზი

ეს მკურნალობა ზოგჯერ გამოიყენება მძიმე ვასკულიტის მქონე პაციენტებში, როდესაც ფიქრობენ, რომ ანტისხეულები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ დაავადების გამომწვევში. მკურნალობა გულისხმობს აღჭურვილობის დახმარებით სისხლიდან ანტისხეულების ამოღებას და „გაწმენდილი“ სისხლის დაბრუნებას პაციენტის სისხლში. ამან შეიძლება მოითხოვოს სისხლის პროდუქტების პაციენტზე გადაცემა, მათ შორის პლაზმაში, ალბუმინი ან იმუნოგლობულინი. მედიკამენტები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლის გასაწმენდად და აპარატში მისი შედედების თავიდან ასაცილებლად.

• ვაქცინაცია

ვასკულიტის მქონე პაციენტებმა, განსაკუთრებით იმუნოკომპრომეტირებულებმა, არ უნდა მიიღონ ცოცხალი ვაქცინები. თუ თქვენ იღებთ წამლებს გრიპის და პნევმონიის საწინააღმდეგოდ, მაშინ ისინი არ არის ცოცხალი ვაქცინები, ამიტომ რეკომენდებულია მათი გამოყენება ვასკულიტის მქონე პაციენტებისთვის.

ვიდეო: ვასკულიტი - სისხლძარღვთა დაავადების მკურნალობა

ამ სტატიიდან შეიტყობთ: ვასკულიტის თავისებურებებს, რა სახის დაავადებას წარმოადგენს და როგორ ვუმკურნალოთ მას. პათოლოგიის სახეები, მკურნალობის მეთოდები.

სტატიის გამოქვეყნების თარიღი: 30.04.2017

სტატია ბოლოს განახლდა: 05/29/2019

ვასკულიტი - რა არის ეს? ეს არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელსაც თან ახლავს ანთება და შემდგომი ნეკროზი (ნეკროზი). სისხლძარღვთა კედელი. პათოლოგიების ეს ჯგუფი იწვევს სისხლის მიმოქცევის მნიშვნელოვან გაუარესებას გემის მიმდებარე ქსოვილებში. ამ დაავადებების სხვადასხვა ფორმას აქვს როგორც დამახასიათებელი, ასევე ზოგადი სიმპტომები (ცხელება, წონის დაკლება, გამონაყარი, რომელიც არ ქრება წნევით, სახსრების ტკივილი). მკურნალობის გარეშე, პირველადი დაზიანება შეიძლება გავრცელდეს და გამოიწვიოს სხვა ქსოვილების ან ორგანოების დაზიანება. შემდგომში დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და სიკვდილიც კი.

მიუხედავად იმისა, რომ ვასკულიტი ჯერ კიდევ არასაკმარისად არის შესწავლილი და ექსპერტები ვერ მივიდნენ კონსენსუსამდე ანთების გამომწვევ მიზეზებსა და მექანიზმებზე, კლასიფიკაციასა და თერაპიის ტაქტიკაზე. ახლა ეს დაავადება კლასიფიცირებულია, როგორც სისტემური დაავადება. შემაერთებელი ქსოვილი, და მის მკურნალობით რევმატოლოგები არიან დაკავებულნი. საჭიროების შემთხვევაში თერაპიაში შეიძლება ჩაერთონ ინფექციონისტები და დერმატოლოგები.

სტატისტიკის მიხედვით, როგორც ქალები, ასევე მამაკაცები ერთნაირად ხშირად ავადდებიან ვასკულიტით და ყველაზე ხშირად ისინი გამოვლენილია ბავშვებსა და მოხუცებში. ყოველწლიურად იზრდება რევმატოლოგის ასეთი პაციენტების რიცხვი და ექსპერტები თვლიან, რომ სიხშირის ასეთი ზრდა დაკავშირებულია იმუნური სტიმულატორების უკონტროლო მიღებასთან და გარემოს დეგრადაციასთან.

ვასკულიტის სახეები

დაავადება, როგორიცაა ვასკულიტი, კლასიფიცირდება სხვადასხვა პარამეტრების მიხედვით.

ძირეული მიზეზის მიხედვით, დაავადების შემდეგი ორი ფორმა გამოირჩევა:

1. პირველადი - სისხლძარღვთა კედლის დაზიანება გამოწვეულია აუხსნელი მიზეზებით, სავარაუდოდ, პროვოცირებულია იმუნური სისტემის გაუმართაობით.
2. მეორადი - სისხლძარღვთა კედლის დაზიანება არის რეაქცია ინფექციებზე (ტუბერკულოზი, ჰეპატიტი, სიფილისი), სისტემური დაზიანებები (კოლაგენოზი, სისტემური წითელი მგლურა, რეაქტიული ართრიტი), სარკოიდოზი, კიბოს სიმსივნეები, ჰელმინთური ინვაზიები ან ქიმიკატები.

კურსის სიმძიმის მიხედვით, ვასკულიტი შეიძლება იყოს:

• მსუბუქი ხარისხი - ჩნდება მხოლოდ მსუბუქი გამონაყარის სახით და არ იწვევს ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებას;
• საშუალო ხარისხის - პაციენტს აღენიშნება უხვი გამონაყარი, სახსრების ტკივილი, სისხლი შარდში და ზოგადი მდგომარეობა საშუალო სიმძიმის (მადის დაკარგვა, სისუსტე);
• მძიმე - პაციენტს აღენიშნება უხვი გამონაყარი, მნიშვნელოვანი დარღვევები ორგანოებსა და სახსრებში, ჩნდება ფილტვისა და ნაწლავის სისხლდენა, ვითარდება თირკმლის უკმარისობა და ზოგადი მდგომარეობა მძიმეა.

ანთებითი გემების ტიპებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ვასკულიტის შემდეგ ფორმებს:

• კაპილარული - ანთებული კაპილარული კედლები;
• არტერიოლიტი - არტერიოლების კედლები ანთებულია;
• არტერიტი - არტერიების კედლები ანთებულია;
• ფლებიტი - ვენური კედლების ანთება.

დაზარალებული გემების მდებარეობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ვასკულიტის შემდეგ ფორმებსა და სახეობებს:

ზოგადი სიმპტომები

ვასკულიტის სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია და უმეტესად დამახასიათებელი ნიშანიეს დაავადებები არის გამონაყარი კანზე. დაავადების ნიშნების სიმძიმე და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა დიდწილად დამოკიდებულია ვასკულიტის ფორმასა და ტიპზე. მძიმე შემთხვევებში და მკურნალობის გარეშე, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა ან სიკვდილი.

გამონაყარი

ვასკულიტის დროს კანის გამონაყარის ნიშნები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, მაგრამ მათი რიცხვი საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ ეს დაავადება სხვებისგან:

• გამონაყარის გამოჩენა ხშირად ასოცირდება ინფექციასთან;
• გამონაყარი ჩნდება ალერგიის, სისტემური, აუტოიმუნური ან რევმატული დაავადების ფონზე;
• გამონაყარი შედარებით სიმეტრიულია;
• გამონაყარის პირველი ელემენტები ჩნდება ზუსტად ფეხებზე (ჩვეულებრივ, ფეხების არეში);
• გამონაყარის ელემენტები მიდრეკილია სისხლჩაქცევების, შეშუპებისა და ნეკროზისკენ;
• გამონაყარი ხშირად წარმოდგენილია სხვადასხვა ელემენტებით, რომლებიც დროთა განმავლობაში ცვლის მათ ფერს, ზომას და ფორმას.

ვასკულიტის მქონე პაციენტებში შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სახის გამონაყარი:

1. ლაქები. ისინი გამონაყარის წითელი ან ვარდისფერი ელემენტებია, რომლებიც არ მაღლა დგას კანის დონეზე. გამოწვეულია სისხლის ნაკადით ანთების საპასუხოდ.
2. ჰემორაგიული პურპურა. გამონაყარის ელემენტები ჩნდება გემის კედლის მნიშვნელოვანი დაზიანებით და სისხლჩაქცევებით. გამონაყარი შეიძლება გამოიყურებოდეს მაკულას ან მეწამულ ტელანგიექტაზიას. ელემენტების ზომები არათანაბარი კონტურებით შეიძლება მიაღწიოს 3-10 მმ. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, გამონაყარი ლურჯდება, შემდეგ კი მოყვითალო ელფერს იძენს. დაჭერის შემდეგ გამონაყარი არ ქრება.
3. ჭინჭრის ციება. ასეთი გამონაყარი პროვოცირებულია ალერგიული რეაქციით და თან ახლავს წვა, ჩხვლეტა და ქავილი. იგი ვლინდება ვარდისფერი ან წითელი ბუშტების სახით არარეგულარული კონტურებით.
4. კანქვეშა კვანძები. გამონაყარის ასეთი ელემენტები გამოწვეულია შემაერთებელი ქსოვილისა და ეპიდერმისის უკონტროლო ზრდით. ისინი აწეულია ნახევარწრიული ან ბრტყელი კვანძები. მათი ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე მილიმეტრიდან 1-2 სმ-მდე, ისინი მტკივნეულია და დროთა განმავლობაში მათ ცენტრში შეიძლება აღმოჩნდეს ნეკროზის არე, სისხლის მიმოქცევის მნიშვნელოვანი დარღვევის გამო. შემდგომში, კვანძის ამ ადგილას კანი შავდება და იწყებს უარყოფას.
5. ბუშტები. სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობის დარღვევა სისხლძარღვთა გარკვეულ მიდამოში იწვევს სისხლის თხევადი ნაწილის კანქვეშ გათავისუფლებას. ასეთ ადგილებში ჩნდება 5 მმ-ზე დიდი ბუშტები. ისინი სავსეა გამჭვირვალე შიგთავსით, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს სისხლს.
6. წყლულები და ეროზია. ვასკულიტის დროს წარმოქმნილი კანქვეშა კვანძები დროთა განმავლობაში იშლება და მათ ადგილას ჩნდება ეროზია (ზედაპირული დაზიანებები) ან კანის ღრმა დეფექტები - წყლულები. როდესაც ინფიცირდება, მათ შეუძლიათ სუპურაცია.

ინტოქსიკაცია

ვასკულიტს თან ახლავს სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რაც იწვევს ტოქსინების წარმოქმნას, ორგანიზმის მოწამვლას და ნივთიერებათა ცვლის ცვლილებებს. ეს პროცესები იწვევს პაციენტს შემდეგი სიმპტომების გამოვლენას:

• ვარჯიშის ტოლერანტობის და სისუსტის დაქვეითება;
• მადის დაქვეითება და წონის დაკლება (თვეში 0,3-1 კგ-მდე);
• ხშირი ძილიანობა;
• თავის ტკივილი (მათი ინტენსივობის ხარისხი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე);
• ტემპერატურის მატება 37,5-40 გრადუსამდე (დაავადების სიმძიმის მიხედვით).

ნერვული სისტემის დაზიანება

ტოქსინების ზემოქმედება და ნერვული ქსოვილის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის დარღვევით და ვასკულიტის დროს სისხლჩაქცევებით, იწვევს შემდეგ სიმპტომებს:

• ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის უეცარი ცვლილებები;
• კრუნჩხვები;
• კუნთების სისუსტე, ხელებისა და ფეხების არასრული დამბლა,
• მგრძნობელობის ცვლილებები (უფრო ხშირად "წინდების" და "ხელთათმანების" ტიპის მიხედვით - ანუ სხეულის ამ ადგილებში);
• ტვინში სისხლჩაქცევები, რაც იწვევს განვითარებას.

მხედველობის დაქვეითება

ვასკულიტის დროს დაფიქსირებული მხედველობის ორგანოების არასაკმარისი სისხლით მომარაგება და კვება შეიძლება გამოიწვიოს მათი ცალმხრივი ან ორმხრივი დაზიანება:

• მხედველობის მუდმივად პროგრესირებადი გაუარესება (სრულ სიბრმავემდე);
• თვალის შეშუპება და სიწითლე;
• თვალის კაკლის გადაადგილების სირთულის შეგრძნება;
• თვალის პროტრუზია.

რესპირატორული დაზიანება

ანთებითი რეაქციის არსებობა და სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობის დარღვევა ვასკულიტის დროს იწვევს შეშუპებას და სასუნთქი სისტემის სხვადასხვა ნაწილის ანთებას. შედეგად, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი რესპირატორული დაავადებები:

1. გახანგრძლივებული გამონადენი.
2. ქრონიკული სინუსიტი და სინუსიტი.
3. ძვლის კედლის განადგურება ყბის სინუსიან ცხვირის ძგიდის.
4. ქრონიკული ბრონქიტი ასთმური კომპონენტით.
5. Ბრონქული ასთმა.
6. პლევრიტი.
7. Პნევმონია.
8. ბრონქოექტაზია.

სისხლძარღვების კედლების რღვევისას პაციენტს უვითარდება სხვადასხვა ინტენსივობის ბრონქო-ფილტვის სისხლდენა.

თირკმლის დაზიანება

ვასკულიტის მრავალი სახეობა იწვევს არასრულფასოვან კვებას და თირკმელების მუშაობას. თავდაპირველად პაციენტს აღენიშნება მათი ფუნქციის დაქვეითების ნიშნები, რაც გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:

• წელის ტკივილი;
• ცხელება;
• შეშუპება;
• გამოყოფილი შარდის მოცულობის შემცირება;
• ცილა და სისხლი შარდში.

შემდგომში თირკმელების ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევისა და კვების დარღვევა უფრო გამოხატულია და ამ ორგანოების ქსოვილები უფრო მასიურად ზიანდება. ასეთი ცვლილებების გამო პაციენტს უვითარდება თირკმლის მწვავე და შემდეგ ქრონიკული უკმარისობა.

სახსრების დაზიანება

ვასკულიტს თან ახლავს სახსრის ჩანთის დაზიანება, რაც გამოწვეულია მასში სითხის შეღწევით, ანთების და შეშუპების განვითარებით. პირველი ვინც ყველაზე მეტად იტანჯება მუხლის სახსრებიდა პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• სიწითლე, შეშუპება და გამონაყარი მუხლის არეში;
• ძლიერი ტკივილი, რომელიც იწვევს საავტომობილო ფუნქციის გაძნელებას.

Რამდენიმე დღის შემდეგ ანთებითი პროცესიგადადის მეზობელ სახსრებზე და მუხლებში ტკივილი სუსტდება. ჩვეულებრივ, სახსრების ასეთი დაზიანება თავისთავად წყდება და არ იწვევს შეუქცევად შედეგებს.

საჭმლის მომნელებელი დარღვევები

მეზენტერიისა და ნაწლავების სისხლძარღვების კედლების დაზიანება იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და იწვევს სისხლჩაქცევების გაჩენას. შედეგად ვითარდება ანთებითი რეაქცია და ვასკულიტის მქონე პაციენტს უვითარდება შემდეგი სიმპტომები:

• პაროქსიზმული და ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში, გამწვავებული ჭამიდან ნახევარი საათის შემდეგ;
• გულისრევა და ღებინება;
• სწრაფი წყლიანი განავალი (ზოგჯერ სისხლის ჩართვით).

სისხლძარღვთა მასიურმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ატროფია, ნაწლავის კედლის თანდათანობითი განადგურება და რღვევა. ასეთი ფართომასშტაბიანი დაზიანებით პაციენტს უვითარდება პერიტონიტი.

მკურნალობა

ვასკულიტის მკურნალობა კომპლექსური უნდა იყოს და მისი ტაქტიკა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმესა და ტიპზე. ეს შეიძლება გაკეთდეს ამბულატორიულ საფუძველზე ან რევმატოლოგიურ განყოფილებაში.

ვასკულიტის მქონე პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებები შემდეგია:

1. ზომიერი ან მძიმე ფორმა.
2. დაავადების დებიუტი ან გამწვავება.
3. ორსულობის პერიოდი.
4. ბავშვობა.
5. ჰემორაგიული ვასკულიტი.

გამონაყარის მწვავე ფაზაში პაციენტებს ურჩევენ საწოლში დარჩენას, რაც ხელს უწყობს გამონაყარის გაქრობას და სისხლის მიმოქცევის სტაბილიზაციას. გამონაყარის ბოლო ელემენტების გამოჩენიდან ერთი კვირის შემდეგ, რეჟიმი თანდათან ფართოვდება.

სამედიცინო თერაპია

ვასკულიტის სამკურნალოდ გარკვეული მედიკამენტების არჩევა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ, პაციენტის გამოკვლევის მონაცემების, დაავადების სიმძიმისა და ტიპის გათვალისწინებით. ზე რბილი ფორმაწამლების მიღება ინიშნება 2-3 თვის განმავლობაში, საშუალო სიმძიმით - დაახლოებით 6 თვე, ხოლო მძიმე - ერთ წლამდე. თუ ვასკულიტი მორეციდივეა, მაშინ პაციენტი მკურნალობს 4-6 თვიან კურსებში.

ვასკულიტის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პრეპარატები:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო (ორტოფენი, პიროქსიკამი და სხვ.) - აღმოფხვრის ანთებით რეაქციებს, სახსრების ტკივილს, შეშუპებას და გამონაყარს;
• ანტითრომბოციტული საშუალებები (ასპირინი, კურანტილი და სხვ.) - ათხელებს სისხლს და ხელს უშლის თრომბის წარმოქმნას;
• ანტიკოაგულანტები (ჰეპარინი და სხვ.) - ანელებს სისხლის შედედებას და ხელს უშლის თრომბოზს;
• ენტეროორბენტები (ნუტრიკლინცი, თიოვეროლი და სხვ.) - აკავშირებს ნაწლავის სანათურში დაავადების დროს წარმოქმნილ ტოქსინებს და ბიოაქტიურ ნივთიერებებს;
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები (პრედნიზოლონი და სხვ.) - აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი მძიმე ვასკულიტის დროს, თრგუნავენ ანტისხეულების გამომუშავებას;
• ციტოსტატიკები (აზათიოპრინი, ციკლოფოსფამიდი და სხვ.) - ინიშნება გლუკოკორტიკოსტეროიდების არაეფექტურობისა და ვასკულიტის სწრაფი პროგრესირების მიზნით, თრგუნავენ ანტისხეულების გამომუშავებას;
• ანტიჰისტამინები (სუპრასტინი, ტავეგილი და სხვ.) - ინიშნება მხოლოდ ბავშვებისთვის საწყისი ეტაპებივასკულიტი წამლის ან საკვების ალერგიის არსებობისას.

არანარკოტიკული თერაპია

ვასკულიტის დროს, სისხლის გასაწმენდად იმ ნივთიერებებისგან, რომლებიც იწვევენ და ამძიმებენ დაავადებას, დამსწრე ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს პაციენტს სისხლის გრავიტაციული ქირურგიის სხვადასხვა მეთოდით:

1. იმუნოსორბცია - ვენური სისხლიიწმინდება აპარატში იმუნოსორბენტით გავლის გზით.
2. ჰემოსორბცია - სისხლი გადადის მოწყობილობაში სორბენტით, რომელიც ასუფთავებს მას ანტისხეულებისგან, იმუნური კომპლექსებისა და ანტიგენებისგან.
3. პლაზმაფერეზი - სისხლი გადის სპეციალურ აპარატში, რომელიც ასუფთავებს ან ცვლის მის პლაზმას.

ჰიპოალერგიული დიეტა და კვება

ვასკულიტი ხშირად იწვევს ალერგიული რეაქციისკენ მიდრეკილებას და ასეთი გართულების თავიდან ასაცილებლად პაციენტებს ურჩევენ გამორიცხონ დიეტადან შემდეგი საკვები:

• კვერცხები;
• შოკოლადი;
• წითელი ხილი და კენკრა (განსაკუთრებით მარწყვი და მარწყვი);
• ციტრუსი;
• თაფლი, სამეფო ჟელე, მტვერი;
• პროდუქტები გემოს გამაძლიერებლებით, სტაბილიზატორებით, საღებავებით და არაბუნებრივი არომატით (ძეხვეული, არომატიზებული ყველი, პაშტეტი, კრეკერი, ჩიფსები და ა.შ.);
• სოკო;
• ნამცხვრები ტკბილი ცომიდან;
• დაკონსერვებული საკვები;
• ყავა და ძლიერი ჩაი;
• ცხარე, მარილიანი და შემწვარი საკვები;
• ალკოჰოლი;
• ინდივიდუალურად აუტანელი საკვები.

ფიტოთერაპია, არატრადიციული და ხალხური მეთოდები

ვასკულიტის თვითმკურნალობა მიუღებელია, რადგან ზოგიერთის მიღება სამკურნალო მცენარეებიშეუძლია ალერგიის პროვოცირება და დაავადების მიმდინარეობის გამწვავება. უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, რევმატოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი მცენარეული საშუალებები, არატრადიციული და ხალხური მეთოდები:

• ძირტკბილას ფესვი;
• მცენარეული ჩაი, რომელიც დაფუძნებულია კალენდულაზე, ცხენის კუდზე, ალვის კვირტებზე, ძაფებზე, უფროს ყვავილებზე, პიტნის, იაროს და ა.შ.
• ჰირუდოთერაპია (სამედიცინო ლეკვები).

პროგნოზები

ამ დაავადების პროგნოზი დამოკიდებულია მის ტიპსა და ფორმაზე, პაციენტის ასაკზე, გართულებების არსებობაზე და თერაპიის დაწყების დროულობაზე. მძიმე ვასკულიტის მქონე პაციენტების ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი, რომელთა მკურნალობა დაუყონებლივ დაწყებულია გლუკოკორტიკოსტეროიდების და ციტოსტატიკების გამოყენებით, არის 90%. დროული თერაპიის გარეშე ეს მაჩვენებელი მხოლოდ 5%-ია და იწვევს ინვალიდობას და სიკვდილს.

შემდეგი კლინიკური შემთხვევები შეიძლება გააუარესოს ვასკულიტის პროგნოზი:

1. თირკმლის დაზიანება.
2. ცნს-ის დაზიანება.
3. კორონარული სისხლძარღვების და აორტის დაზიანება.
4. საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაზიანება.
5. ვასკულიტის განვითარება 50 წლის შემდეგ.

ეს ფაქტები ნიშნავს, რომ ასეთი დაავადებების მქონე ადამიანებს სჭირდებათ მუდმივი დისპანსერული დაკვირვება და ექიმის ყველა რეკომენდაციის მკაცრი დაცვა. მათი ჯანმრთელობისადმი ასეთი დამოკიდებულება დაეხმარება მათ თავიდან აიცილონ სერიოზული გართულებები.

სისტემური ვასკულიტი - დიდი ჯგუფიდაავადებები, რომელთათვისაც დამახასიათებელია ანთება, რასაც მოჰყვება მცირე, საშუალო და დიდი გემების კედლების განადგურება. შედეგად ვითარდება ქსოვილებისა და ორგანოების იშემია. სისტემური ვასკულიტი ხასიათდება განმეორებითი მიმდინარეობით, მაგრამ ისინი ასევე შეიძლება გაუარესდეს. დაავადების სიმპტომები დიდწილად დამოკიდებულია სისხლძარღვის მდებარეობაზე, მის კალიბრზე და ასევე ანთებითი პროცესის აქტივობაზე.

კლინიცისტები სისტემურ ვასკულიტს უწოდებენ:

• კავასაკის დაავადება;
• შონლაინ-ჰენოხის სინდრომი. იგი ასევე ცნობილია სხვა სახელით - ჰემორაგიული ვასკულიტი (პათოლოგიის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფორმა);
• ჩურგ-სტროსის სინდრომი;
• არასპეციფიკური აორტოარტერიტი. მედიცინაში ეს დაავადება ასევე ცნობილია როგორც ტაკაიასუს სინდრომი;
• კრიოგლობულინემიური ვასკულიტი;
• მიკროსკოპული პოლიანგიიტი;
• ვეგენერის გრანულომატოზი.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სისტემური ვასკულიტი ერთმანეთისგან განსხვავდება ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციით და მისი მიმდინარეობის სიმძიმით. ამავდროულად, გასათვალისწინებელია, რომ ზოგიერთი ფორმა მოქმედებს ექსკლუზიურად კანის საფარიდა პაციენტს მხოლოდ მსუბუქი დისკომფორტი მოაქვს, მაგრამ სხვები უკიდურესად რთულია და შეიძლება სიკვდილამდეც კი მიგვიყვანოს, თუ დროულად არ დაუდგინდებათ დიაგნოზი და არ ჩატარდება სწორი მკურნალობა.

დაავადებათა ეს ჯგუფი შეიძლება გამწვავდეს ვიზუალური აპარატის, კანის, გულის, ფილტვების, თირკმელების, სახსრების და ა.შ. ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ რამდენიმე ლაბორატორიული ტესტის, ვისცერული ანგიოგრაფიის და ბიოფსიის შედეგების საფუძველზე.

სისტემური ვასკულიტი საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ ბოლო წლებში შეიმჩნევა ამ პათოლოგიის გავრცელების გაზრდის ტენდენცია. ყველაზე ხშირად, კაცები შუაზე ასაკობრივი ჯგუფი. მაგრამ ასევე დაავადების ზოგიერთი ფორმა გავლენას ახდენს ძირითადად ქალებზე (ჰორტონის დაავადება, ტაკაიასუს არტერიტი). ზოგჯერ სისტემური ვასკულიტი შეიძლება მოხდეს ბავშვებში.

Მიზეზები

ამ ჯგუფის დაავადებების პროგრესირების მიზეზები დღემდე მედიცინაში ბოლომდე არ არის შესწავლილი. მაგრამ უკვე არსებობს რამდენიმე თეორია, რომელიც პირდაპირ კავშირშია სისტემური ვასკულიტის გაჩენასთან. კლინიკოსები უფრო მიდრეკილნი არიან ირწმუნონ, რომ დაავადებები ვითარდება ადრე გადატანილი მძიმე ვირუსული დაავადებების შედეგად. ამის შედეგად, იმუნური სისტემა იწყებს არანორმალურ რეაქციას ინფექციურ აგენტზე, რაც ბიძგს აძლევს სისტემური ვასკულიტის პროგრესირებას. მედიცინაში არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ადამიანს ვირუსული ჰეპატიტით დაავადებული აქვს ვასკულიტი.

მეორე, ყველაზე სანდო თეორია ეფუძნება ვასკულიტის აუტოიმუნურ ბუნებას. ამ შემთხვევაში ექიმები ვარაუდობენ, რომ დაავადების განვითარებას ხელს უწყობს ის ფაქტი, რომ იმუნური სისტემა იწყებს სისხლძარღვების შემადგენელი უჯრედების უცხოად აღიარებას და იწყებს მათ განადგურებას.

ასევე არსებობს ვარაუდი, რომ სისტემური ვასკულიტი შეიძლება გადაეცეს გენეტიკურ დონეზე. ითვლება, რომ უარყოფითი ფაქტორები გარემო, ისევე როგორც მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ბევრჯერ ზრდის ადამიანს ვასკულიტის მიღების შანსს.

კლასიფიკაცია

კლასიფიკაცია შემთხვევის ბუნების მიხედვით:

• პირველადი ვასკულიტი;
• მეორადი ვასკულიტი.

პირველადი ვასკულიტიპროგრესი დამოუკიდებლად, ფონური დაავადებების გარეშე. მათ ახასიათებთ ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა კედლებზე. ამ ტიპის დაავადების განვითარება დაკავშირებულია იმუნური რეაქტიულობის დაქვეითებასთან. ანთებითი პროცესი აღწევს სისხლძარღვთა კედლის ყველა შრეში. შედეგად ვითარდება სისხლძარღვთა ოკლუზია, მიკროცირკულაციის დარღვევა, რაც თავის მხრივ იწვევს იშემიას. ყველაზე მძიმე კლინიკურ სიტუაციებში ქსოვილის ნეკროზი ან თუნდაც შეიძლება განვითარდეს.

მეორადი ვასკულიტი- ეს არის დაავადება, რომელიც პროგრესირებს ადამიანის ორგანიზმში არსებული პათოლოგიის ფონზე. კლინიცისტები მას განიხილავენ როგორც გართულებას ან ადგილობრივ არჩევით გამოვლინებას.

ვასკულიტის თანამედროვე კლასიფიკაცია ითვალისწინებს მათ განაწილებას ჯგუფებად, დაზარალებული გემების კალიბრის მიხედვით:

• დიდი გემების დაზიანება;
• საშუალო ზომის გემების დაზიანება;
• მცირე გემების დაზიანება.

ეს კლასიფიკაცია შესაბამისია და გამოიყენება სამედიცინო დაწესებულებებში ზუსტი დიაგნოსტიკისა და დიაგნოსტიკისთვის.

სიმპტომები

სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია სისხლძარღვების ტიპზე, რომლებიც დაზარალდნენ. თუ ეს დაავადება პროგრესირებს, მაშინ პაციენტს აღენიშნება მადის დაქვეითება, ცხელება, ზოგადი სისუსტე, წონის დაკლება, ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში.

ასევე, ძირითადი სიმპტომები შეიძლება შეავსოს ნიშნები, რომლებიც დამახასიათებელია სხვადასხვა ტიპის ვასკულიტისთვის.

• ტაკაიასუს არტერიტი.ამ ტიპის ვასკულიტი უმეტესად ქალებს ემართებათ. "შეტევა" სხეულის ძირითად არტერიებზე. ძირითადი სიმპტომები: თავის ტკივილი, სიცივის ან დაბუჟების შეგრძნება ქვედა კიდურებში, მათში პულსის სრული არარსებობა ან დაბალი პულსის წნევა, დარღვევები. ვიზუალური ფუნქცია, გაიზარდა არტერიული წნევა;
• ბეჰჩეტის დაავადება.ის ძირითადად შრომისუნარიან ახალგაზრდებს ემართებათ. ძირითადი სიმპტომები: წყლულების წარმოქმნა, ლოკალიზებული ძირითადად სასქესო ორგანოებსა და პირში, კანის დაზიანებები, მხედველობის ორგანოების ანთება;
• ბუერგერის დაავადება.ეს დაავადება ასევე ცნობილია როგორც თრომბოანგიიტი ობლიტერანს. ახასიათებს კიდურების სისხლძარღვებში მცირე ზომის თრომბების წარმოქმნა. ყველაზე ხშირად, ასეთი ვასკულიტი ხდება ძლიერი სქესის წარმომადგენლებში. სიმპტომები: ძლიერი ტკივილი კიდურებში, თითებზე წყლულების წარმოქმნა;
• გიგანტური უჯრედული არტერიტი.ეს ტიპი ძირითადად 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს ემართებათ. პათოლოგიური პროცესი იწყება თავის არტერიების ანთებით. შედეგად პაციენტს უვითარდება ძლიერი თავის ტკივილი, ტკივილი საშვილოსნოს ყელის კუნთოვან სტრუქტურებში, ენის დაბუჟება და ტკივილი საკვების ღეჭვისას. თანდათან ძლიერდება სიმპტომები და ზიანდება ვიზუალური აპარატის გემები;
• ვეგენერის გრანულომატოზი.ამ ტიპის დროს ზიანდება ცხვირის გემები, ასევე პარანასალური სინუსები, თირკმელები და ფილტვები. პათოლოგიის განვითარების ადრეულ სტადიაზე სიმპტომები ნაკლებად გამოხატულია, მაგრამ მისი პროგრესირებისას ჩნდება ცხვირის სუნთქვის გაძნელება და ცხვირიდან სისხლდენა;
• მიკროსკოპული პოლიანგიიტი.ეს პათოლოგია გავლენას ახდენს კანის, თირკმელებისა და ფილტვების მცირე კალიბრის გემებზე, ნერვულ დაბოლოებებზე. პაციენტი თანდათან იწყებს წონაში კლებას, წყლულები ჩნდება კანზე, უერთდება ცხელება. თირკმელების გემების დაზიანებით, აღინიშნება გლომერულის () ანთება, რაც იწვევს მათი ფუნქციის დაქვეითებას;
• კრიოგლობულინემიური ვასკულიტი.მისი დამახასიათებელი სიმპტომია ქვედა კიდურებზე პურპურის გამოჩენა. სახსრების ანთებაც ხდება. პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად ისინი განიცდიან დაბუჟების შეგრძნებას. ეს თვისება განპირობებულია იმით, რომ ვასკულიტმა უკვე დააზიანა ნერვული დაბოლოებები;
• შენლაინ-ჰენოხის პურპურა.პათოლოგია ძირითადად მცირეწლოვან ბავშვებს ემართებათ, მაგრამ ის ასევე შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. ამ პურპურის დროს ზიანდება თირკმელების, კანის, სახსრებისა და ნაწლავების სისხლძარღვები. ამის შედეგად ჩნდება ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში, პურპურა კიდურებზე, შეიძლება გამოიყოფა სისხლით შერეული შარდიც;
• ჩურგ-სტროსის სინდრომი.ეს ვასკულიტი მოქმედებს ექსკლუზიურად ფილტვების გემებზე;
• კვანძოვანი პოლიარტერიტი.დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ადამიანის სხეულში მდებარე გემებზე. სიმპტომები საკმაოდ ფართოა. აღინიშნება პურპურა, წყლულები, თირკმლის ფუნქციის გაუარესება, მწვავე ტკივილიმუცელში.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკა მოიცავს სრული გამოკვლევაპაციენტი ნევროლოგთან, რევმატოლოგთან, ნეფროლოგთან, ასევე სხვა ვიწრო სპეციალისტებთან. დანიშვნაზე სპეციალისტები განმარტავენ სიცოცხლის ანამნეზს და თავად დაავადებას, ასევე ატარებენ გამოკვლევას. სისტემური ვასკულიტის დიაგნოსტიკა მოიცავს ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ ტექნიკას.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• მათ შორის და ;
• სისხლის ტესტი CRP და RF.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• რენტგენი;
• ექოკარდიოგრაფია;
• ანგიოგრაფიული კვლევა;
• დაზარალებული ქსოვილების ბიოფსია.

მკურნალობა

ვასკულიტის მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საფუძვლიანი დიაგნოზის შემდეგ და გაირკვეს, თუ რა სახის დაავადება დაარტყა ადამიანს. ბევრი თვალსაზრისით, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი სისტემა ან ორგანო დაზარალდა ორგანიზმში, ასევე ჩიხში არსებული განვითარების სტადიაზე. პროცესი.

ალერგიული ვასკულიტის პროგრესირების შემთხვევაში, რომლის დროსაც მხოლოდ კანი ზიანდება, ზოგიერთ სიტუაციაში ექიმები ამას აკეთებენ სინთეზური პრეპარატების გამოყენების გარეშეც. ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ მკურნალობა ორიენტირებულია ანთებითი პროცესის სრულად აღმოფხვრაზე, რომელიც გავლენას ახდენდა სისხლძარღვთა კედელზე, ორგანოებისა და სისტემების ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენაზე და შესაძლო მძიმე გართულებების განვითარების თავიდან აცილებაზე.

თითქმის ყველა შემთხვევაში პაციენტები ინიშნება ჰორმონოთერაპიაგლუკოკორტიკოიდები. მკურნალობის ეს ტაქტიკა საშუალებას იძლევა საკმაოდ ეფექტურად და მოკლე დროში აღმოიფხვრას სისხლძარღვებში ანთება და შეამციროს იმუნური სისტემის პათოლოგიური აქტივობა. ასევე, NPP გამოიყენება როგორც დამატებითი ინსტრუმენტი. ისინი ასევე საჭიროა ანთების აღმოსაფხვრელად და შესამცირებლად ტკივილი. ჰემორაგიული ვასკულიტის დროს ანტიმიკრობული პრეპარატები აუცილებლად შედის მკურნალობის კურსში. სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და თრომბის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად სისხლის ნაკადისდანიშნეთ მედიკამენტები, რომლებიც ათხელებენ სისხლს.

თუ კონსერვატიული მკურნალობაჰორმონალური პრეპარატების დახმარებით არ მოაქვს გაუმჯობესება, მაშინ მითითებულია ქიმიოთერაპიის გამოყენება ციტოსტატიკების გამოყენებით.

მძიმე შემთხვევებში მკურნალობის დროს საჭიროა სისხლის გაწმენდა. შემდეგ ექიმები ჰემოსორბციას და პლაზმაფერეზს მიმართავენ.

პრევენცია

იმისათვის, რომ არ განიკურნოთ ვასკულიტი, თქვენ უნდა გააკეთოთ ამ დაავადების პროფილაქტიკა:

• სრული დასვენება;
• ჯანსაღი ძილი;
• სხეულის გამკვრივება;
• ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა;
• სათანადო კვება.

ძალზე მნიშვნელოვანია იმუნური სისტემის სტრესის თავიდან აცილება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მთელი იმუნური სისტემის უკმარისობა და შეიძლება გამოიწვიოს ვასკულიტის პროგრესირება.

ვასკულიტიარის დაავადებები, რომლებშიც ზიანდება სისხლძარღვები. მომავალში პათოლოგიური პროცესი ხშირად ვრცელდება სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებზე.

არსებობს დიდი რაოდენობით სხვადასხვა სახის ვასკულიტი, რომელთაგან თითოეულს თან ახლავს დაზიანება გარკვეული სახისგემები და მათი სპეციფიკური სიმპტომები.

ვასკულიტის ყველაზე გავრცელებული ტიპები:

• ურტიკარიული ვასკულიტი- დაავადება, რომლის დროსაც ხდება მცირე სისხლძარღვების დაზიანება, ძირითადად ვენულები (წვრილი ვენები) და კანზე ისეთი ლაქების გაჩენა, როგორიცაა ჭინჭრის ციება.
• ალერგიული ვასკულიტი- სისხლძარღვების დაზიანება სხვადასხვა ალერგიული რეაქციების დროს.
• ჰემორაგიული ვასკულიტი (შონლაინ-ჰენოხის დაავადება)) არის დაავადება, რომლის დროსაც დაზიანებულია კაპილარები და წვრილი არტერიები.
• კვანძოვანი პერიარტერიტი- დაავადება, რომელიც აზიანებს ძირითადად მცირე და საშუალო ზომის გემებს.
• არასპეციფიკური აორტოარტერიტი (ტაკაიასუს დაავადება)) არის დაავადება, რომელიც აზიანებს აორტას და მისგან გავრცელებულ დიდ არტერიებს.
• ვეგენერის გრანულომატოზი- ვასკულიტი, რომლის დროსაც ზიანდება ზედა სასუნთქი გზების, ფილტვების და თირკმელების მცირე სისხლძარღვები.

სისტემური ვასკულიტის სახეები წარმოშობის მიხედვით:

• პირველადი- განვითარდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება;
• მეორადი- წარმოიქმნება, როგორც სხვა დაავადების გამოვლინება.

ყველა სახის ვასკულიტის საერთო ნიშნები:

• ძირეული მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.შეუძლებელია იმ ფაქტორის იდენტიფიცირება, რომელმაც თავდაპირველად გამოიწვია დაავადების დაწყება.
• იგივე განვითარება. სხვადასხვა მიზეზის გამო ხდება იმუნიტეტის დარღვევა, ვითარდება აუტოიმუნური რეაქციები. წარმოიქმნება ანტისხეულები, რომლებიც სხვადასხვა ნივთიერებებთან შერწყმისას წარმოქმნიან იმუნურ კომპლექსებს. ეს უკანასკნელი წყდება სისხლძარღვების კედლებზე და იწვევს ანთებას.
• ქრონიკული კურსი. ყველა სისტემური ვასკულიტი ხდება დიდი ხნის განმავლობაში. გამწვავებები და რემისიები ალტერნატიულია (გაუმჯობესება).
• გამწვავებები ჩვეულებრივ გამოწვეულია იგივე ფაქტორებით.: ვაქცინების დანერგვა, სხვადასხვა ინფექციები, ჰიპოთერმია, მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება, კონტაქტი ალერგენებთან.
• სხვადასხვა ორგანოებისა და ქსოვილების დაზიანება: კანი, სახსრები, შინაგანი ორგანოები. აუტოიმუნური პროცესები ვითარდება მთელ სხეულში, მაგრამ ძირითადად იმ ადგილებში, სადაც სისხლძარღვების დიდი დაგროვებაა.
• ყველა სახის ვასკულიტის დროს, მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავენ იმუნურ სისტემას, ეხმარება.

სისხლძარღვთა ანატომია

ნებისმიერი არტერიის კედელი შედგება სამი ფენისგან: შიდა, შუა და გარე. მათ შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული სტრუქტურა და სისქე, რაც დამოკიდებულია არტერიის ზომაზე, პოზიციაზე და ფუნქციაზე.

არტერიების ტიპები:

• ელასტიური;
• კუნთოვანი;
• შერეული.

არტერიების კედლების სტრუქტურა, დამოკიდებულია ტიპზე:

არტერიის ტიპი	კედლის სტრუქტურა
ელასტიური.აორტა და სხვა დიდი გემები განლაგებულია ელასტიური ტიპის მიხედვით. მათი ამოცანაა უზრუნველყონ დიდი რაოდენობით სისხლის მუდმივი ნაკადი მაღალი წნევის ქვეშ.	შიდა ფენა წარმოდგენილია ენდოთელიუმით, რომელიც შეადგენს კედლის სისქის 20%-ს. ეს არის უჯრედები, რომლებიც აფარებენ გემის სანათურს შიგნიდან. Ისინი უზრუნველყოფენ ნორმალური მოძრაობასისხლი და თავიდან აიცილოს სისხლის შედედება. ენდოთელიუმის ქვეშ არის ფხვიერი ქსოვილი, რომელიც აკავშირებს მას შუა ფენასთან. სწორედ მასში წარმოიქმნება ქოლესტერინის დაფები ათეროსკლეროზის დროს.
	შუა ფენა წარმოდგენილია მრავალშრიანი ელასტიური გარსებით, რომლებშიც არის ხვრელები – ფანჯრები.
	ელასტიური ტიპის არტერიების გარე ფენა თხელია, წარმოდგენილია ფხვიერი ქსოვილითა და ბოჭკოებით. იგი შექმნილია ჭურჭლის გადაჭიმვისა და რღვევისგან დასაცავად. აქ გადის სისხლძარღვები და ნერვები, რომლებიც კვებავს არტერიას.
Კუნთოვანი. კუნთოვანი ტიპის არტერიებს ასევე უწოდებენ გამანაწილებელს. მათი კედელი შეიცავს კუნთების ბოჭკოებს, რომელთა დახმარებით ჭურჭლის სანათური შეიძლება სწრაფად შეიცვალოს. კუნთოვანი ტიპის არტერიებს შეუძლიათ გაზარდონ ან შეზღუდონ სისხლის მიმოქცევა სხეულის კონკრეტულ ნაწილში. კუნთოვანი ტიპის არტერიები არის დიდი სისხლძარღვები, რომლებიც აორტის ტოტებია და სისხლს ამარაგებენ სხეულის დიდ უბნებს.	კუნთოვანი ტიპის არტერიების შიდა ფენა პრაქტიკულად არ განსხვავდება ელასტიურისაგან. Ის შედგება: ენდოთელიუმი; ფხვიერი ქსოვილის ქვედა ფენა; მემბრანა, რომელიც ყოფს შიდა ფენას შუადან.
	შუა ფენა შედგება კუნთოვანი ბოჭკოებისგან, რომლებიც განლაგებულია სპირალურად და ფარავს მთელ ჭურჭელს. შეკუმშვით, ისინი ამცირებენ გემის სანათურს და ნაწილობრივ ბლოკავენ სისხლის ნაკადს.
	გარე გარსი არის ქსოვილი დიდი რაოდენობით ბოჭკოებით. ის შეიცავს ნერვებს და სისხლძარღვებს.
შერეული (კუნთოვან-ელასტიური).	სტრუქტურაში, ისინი იკავებენ შუა პოზიციას კუნთოვანი და ელასტიური ტიპის არტერიებს შორის. მათ შუა ფენაში არის ბოჭკოები და კუნთების უჯრედები. არტერიები შერეული ტიპიარის მცირე და საშუალო ზომის ჭურჭელი. მათი დიამეტრის შემცირებით, კედლები თხელი ხდება.
არტერიოლები	არტერიოლები არის ყველაზე პატარა არტერიები, რომლებიც აკავშირებენ არტერიულ სისტემას კაპილარებთან. არტერიოლების კედელი ძალიან თხელია. იგი შედგება იგივე ფენებისგან, როგორც არტერიების კედელი: შიდა ფენა არის ენდოთელიუმი, რომელიც მდებარეობს მემბრანაზე. შუა ფენა არის კუნთოვანი უჯრედები. ისინი ორ ფენად არიან. არტერიოლის კაპილარში გადასვლის ადგილს ფარავს ერთი კუნთოვანი უჯრედი: იკუმშება და მოდუნდება, ის არეგულირებს სისხლის ნაკადს კაპილარებში. არტერიოლების ენდოთელური უჯრედებს შორის არის ხარვეზები. ამიტომ, ჰორმონები და სხვა ნივთიერებები, რომლებიც შედიან სისხლში, შეუძლიათ სწრაფად იმოქმედონ კუნთების უჯრედებზე. არტერიოლების გარე ფენა შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან, ის ძალიან თხელია.
კაპილარები	კაპილარები არის სისხლის მიმოქცევის ბოლო ნაწილი. ეს არის ყველაზე პატარა გემები, რომლებიც აკავშირებენ არტერიოლებს ვენულებთან. კაპილარებში გაზის გაცვლა ხდება სისხლსა და ქსოვილებს შორის, აქ არტერიული სისხლი გადაიქცევა ვენურად. IN სხვადასხვა ორგანოებიარსებობს სხვადასხვა რაოდენობის კაპილარები. მათი სიმკვრივე ყველაზე მაღალია ტვინში, გულში. ნორმალური შიგნით მშვიდი მდგომარეობაკაპილარების მხოლოდ 50% არის აქტიური.

ალერგიული ვასკულიტი

ალერგიული ვასკულიტი- ეს არის ალერგიულ-ანთებითი დაავადება, რომელიც აზიანებს ძირითადად კანში განლაგებულ მცირე გემებს. ის შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გზით და თან ახლდეს კანის სხვადასხვა გამონაყარის გაჩენა. მისი ზოგიერთი ფორმა იზოლირებულია, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება. ეს ქმნის სირთულეებს დიაგნოზის დროს. ალერგიული ვასკულიტი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში და თანაბრად ხშირია მამაკაცებსა და ქალებში.

ალერგიული ვასკულიტის მიზეზები

სახელში სიტყვა "ალერგიული" მიუხედავად, ამ ტიპის ვასკულიტი გამოწვეულია სხვადასხვა ფაქტორების კომბინაციით:

• ინფექციები: სტაფილოკოკები და სხვა ბაქტერიები , ვირუსები , სოკოები ;
• ორგანიზმში ანთების ქრონიკული კერები: ტუბერკულოზი, ქრონიკული ცისტიტი, ადნექსიტი, სინუსიტი, ტონზილიტი და სხვა;
• ხშირი გაციება;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება: ანტიბიოტიკები, ტკივილგამაყუჩებლები, სედატიური საშუალებები, კონტრაცეპტივები და ა.შ.
• კონტაქტი გარკვეულ ქიმიკატებთან(ძირითადად პროფესიული საფრთხეები);
• რადიაციის ზემოქმედება, ხშირი ზემოქმედებადროს რადიოთერაპიაზე ონკოლოგიური დაავადებები;
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები : არტერიული ჰიპერტენზია, ვარიკოზული ვენები, გულის უკმარისობა;
• ზოგიერთი ქრონიკული დაავადება: სიმსუქნე, II ტიპის დიაბეტი, პოდაგრადა ა.შ.

ალერგიული ვასკულიტის გამოვლინებები

ალერგიული ვასკულიტის სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ფორმით ხდება იგი.

ალერგიული ვასკულიტის გამოვლინებები დაავადების მიმდინარეობის ფორმის მიხედვით:

აღწერა	ელემენტების გამოჩენა კანზე
ჰემორაგიული ვასკულიტი (შონლაინ-ჰენოხის დაავადება) - იხილეთ ქვემოთ, ცალკე აღწერილი.
რუტერის ალერგიული არტერიოლიტი
Ბევრი განსხვავებული ტიპებიკანის გამონაყარი: ბუშტუკები, წითელი ლაქები, ობობის ვენები, პუსტულები, ვეზიკულები, წყლულები. თავის ტკივილი. სხეულის ტემპერატურის მატება, როგორც წესი, 37⁰С-მდე. ტკივილი, ანთება სახსრებში.
კვანძოვანი ნეკროზული ვასკულიტი
დაავადების ეს ფორმა ჩვეულებრივ გრძელდება ქრონიკულად, დიდი ხნის განმავლობაში. ყოველთვის არის პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება. კანზე ჩნდება წითელი ლაქები, სისხლჩაქცევები, კვანძები, რომლებიც შემდეგ წყლულებს.
კვანძოვანი ერითემა
დაავადება შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. კანზე იქმნება პატარა კვანძები და უფრო დიდი კვანძები. ძირითადად, დაზიანება ლოკალიზებულია ფეხების წინა ზედაპირზე. შეიძლება იყოს ტკივილი და ანთება სახსრებში.

ალერგიული ვასკულიტის დიაგნოზი

სხვადასხვა ტიპის ალერგიული ვასკულიტის გამოვლინებები მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ამიტომ ჩივილების იდენტიფიცირებისა და პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ დიაგნოზის დასმა ძალიან რთულია.

ალერგიული ვასკულიტის გამოკვლევა:

დიაგნოსტიკური მეთოდი	რას ავლენს?	როგორ ტარდება?
ზოგადი ანალიზისისხლი	ზოგადი კლინიკური ანალიზი. იგი ტარდება ნებისმიერ დაავადებაზე ეჭვის მქონე პაციენტებში. ალერგიული ვასკულიტის დროს ანთებითი ცვლილებები გამოვლინდა: ერითროციტების დალექვის დაჩქარება; რაოდენობის გაზრდა იმუნური უჯრედები- ლეიკოციტები.	სისხლის აღება ტარდება თითიდან ან ვენიდან, როგორც წესი, დილით ადრე.
კანის ბიოფსია	ალერგიული ვასკულიტის დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდი. ექიმი იღებს პაციენტის კანის პატარა ნაწილს და აგზავნის ლაბორატორიაში მიკროსკოპის ქვეშ შესამოწმებლად. ამის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ ზუსტად გითხრათ, რა პათოლოგიური ცვლილებები ხდება კანში.	ექიმი იღებს კანის ფრაგმენტს სპეციალური საპარსით (კანის პატარა ნაჭერი ამოღებულია, პროცედურა თითქმის უმტკივნეულოა) ან ნემსით.
	ისინი მიზნად ისახავს სპეციფიკური ანტისხეულების და იმუნური უჯრედების იდენტიფიცირებას, რომლებიც მონაწილეობენ ალერგიული რეაქციის განვითარებაში.	იმუნოლოგიური კვლევებისთვის, ჩვეულებრივ, მცირე რაოდენობით სისხლს იღებენ ვენიდან.

ასევე, ალერგიული ვასკულიტის დროს ტარდება გამოკვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს:

• ქრონიკული კერების იდენტიფიცირება, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს დაავადების დაწყებას;
• ინფექციების იდენტიფიცირება, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს დაავადების დაწყებას;
• სახსრების, გულიდან და ა.შ. გართულებების იდენტიფიცირება.

გამოკვლევის პროგრამას ექიმი ინდივიდუალურად ადგენს.

ალერგიული ვასკულიტის მკურნალობა

წამლის დასახელება	აღწერა, ეფექტები	განაცხადის რეჟიმი
ანტიალერგიული პრეპარატები: პიპოლფენი; Telfast; კალციუმის ქლორიდი და ა.შ.	ჩაახშო ალერგიული რეაქციებირომლებიც საფუძვლად უდევს სისხლძარღვთა ანთებას ალერგიული ვასკულიტის დროს.	სუპრასტინი: მოზარდები: 1 ტაბლეტი 3-4 ჯერ დღეში ბავშვები პიპოლფენი: მოზარდები: 0,5 ამპულა ინტრამუსკულარულად, 1-ჯერ დღეში ან ყოველ 4-დან 6 საათამდე, ექიმის დანიშნულების მიხედვით. ბავშვები: ასაკისა და წონის მიხედვით, ექიმის დანიშნულებით. Telfast მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები იღებენ 1 ტაბლეტს დღეში.
ვენორუტონი (სინ.: რუტოზიდი)	ეფექტები: აძლიერებს სისხლძარღვთა კედლებს; ამცირებს მცირე გემების მყიფეობას; ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას; იცავს სისხლძარღვების კედლების შიდა ზედაპირს სხვადასხვა ნივთიერების მოქმედებისგან.	გამოშვების ფორმა: კაფსულებში 300 მგ. განაცხადის რეჟიმი: მიიღეთ 1 კაფსულა 3-ჯერ დღეში სიმპტომების გაქრობამდე.
დიცინონი (სინ.: Etamzilat)	ეფექტები: აძლიერებს სისხლძარღვების კედლებს; ახდენს სისხლძარღვების კედლების სხვადასხვა ნივთიერებების გამტარიანობის ნორმალიზებას; აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას კანში და შიგნით სხვადასხვა ორგანოები; ახდენს სისხლის შედედების წარმოქმნის ნორმალიზებას.	გამოშვების ფორმა: ამპულები საინექციო ხსნარით 2 მლ; ტაბლეტები 250 მგ. Როგორ გამოვიყენო: ამპულაში: ინტრამუსკულურად 1 ამპულა 2-ჯერ დღეში. ტაბლეტებში: 1-2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.
ასკორუტინი	კომბინირებული ვიტამინის მომზადება, კომბინაცია ასკორბინის მჟავა(ვიტამინი C) და რუტინი (ვიტამინი H). ორივე ვიტამინს აქვს გამაძლიერებელი ეფექტი სისხლძარღვთა კედელზე, იცავს უჯრედებსა და ქსოვილებს თავისუფალი რადიკალების დაჟანგვისგან.	გამოშვების ფორმა განაცხადის რეჟიმი:
პროდექტინი (სინ.: პირიკარბატი)	ეს პრეპარატი მიეკუთვნება ანგიოპროტექტორების ჯგუფს - აგენტებს, რომლებიც იცავს სისხლძარღვების კედლებს დაზიანებისგან. ეფექტები: სისხლის ნაკადის აღდგენა მცირე გემებში; ანთების აღმოფხვრა; სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობის დაქვეითება სხვადასხვა ნივთიერებების მიმართ; თრომბოციტების ადჰეზიის დათრგუნვა და სისხლის შედედების შემცირება; ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნის პრევენცია; სიწითლისა და ქავილის აღმოფხვრა კანზე.	გამოშვების ფორმები: მალამო; აბები. განაცხადის მეთოდები: მალამო: წაისვით კანზე თხელი ფენით, მსუბუქად შეიზილეთ, დღეში 2-ჯერ, დაიდეთ ბინტი; აბები: მიიღეთ 250-500 მგ პრეპარატი 2-ჯერ დღეში ექიმის დანიშნულებით.
ამინოკაპრონის მჟავა	ეს არის ჰემოსტატიკური საშუალება. იგი გამოიყენება ალერგიული ვასკულიტის დროს, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენა მცირე სისხლძარღვებიდან.	გამოშვების ფორმა: ფხვნილი შეფუთვაში პერორალური მიღებისთვის 500 გ; 5% ხსნარი 100 მლ ფლაკონებში ინტრავენური შეყვანისთვის; გრანულები 60 გ ბავშვებისთვის. განაცხადის მეთოდები: ფხვნილისა და გრანულების სახით ამინოკაპრონის მჟავა მიიღება ყოველ 4 საათში ერთხელ პრეპარატის 0,1 გ სხეულის წონის 1 კგ-ზე. ინტრავენურად შეჰყავთ საწვეთურის სახით, 100 მლ ხსნარი. საჭიროების შემთხვევაში, გაიმეორეთ შეყვანა 4 საათის შემდეგ (მკაცრად ექიმის დანიშნულებით!)
ესკუზანი	ნარკოტიკი მცენარეული წარმოშობა, ცხენის წაბლის ექსტრაქტი. ეს არის ანგიოპროტექტორი, იცავს სისხლძარღვებს დაზიანებისგან. ეფექტები: სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობის დაქვეითება; მცირე გემების გაზრდილი ტონი; ანთების აღმოფხვრა.	გამოშვების ფორმები: ხსნარი ფლაკონებში პერორალური მიღებისთვის; აბები. განაცხადის რეჟიმი: გამოსავალი: 10-20 წვეთი 3-ჯერ დღეში; აბები

მძიმე ალერგიული ვასკულიტის მკურნალობის მეთოდები:

• გლუკოკორტიკოიდები- თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის პრეპარატები, რომლებიც თრგუნავენ იმუნურ სისტემას;
• ციტოსტატიკები- წამლები, რომლებიც თრგუნავენ იმუნურ სისტემას;
• ჰემოსორბცია და პლაზმაფერეზი– იმუნური კომპლექსებისგან სისხლის გაწმენდის აპარატურული მეთოდები და ტოქსიკური ნივთიერებები(იხ. ქვემოთ კვანძოვანი პერიარტერიტის აღწერაში).

ურტიკარიული ვასკულიტი

ურტიკარიული ვასკულიტიშეიძლება ჩაითვალოს ალერგიული ვასკულიტის სახეობად. დაავადების სახელწოდების სინონიმი - დაავადება იშვიათია. გარეგნულად, ის წააგავს ჭინჭრის ციების მსგავს ალერგიულ რეაქციას.

ურტიკარიული ვასკულიტის მიზეზები

ურტიკარიული ვასკულიტი ალერგიული წარმოშობისაა. ჩვეულებრივი ალერგიისგან განსხვავებით, სიმპტომები არ ქრება საეჭვო ალერგენთან კონტაქტის შეწყვეტისთანავე. ამ ტიპის ვასკულიტი მიდრეკილია ქრონიკული კურსისკენ.

ურტიკარიული ვასკულიტის სიმპტომები:

ურტიკარიული ვასკულიტის მთავარი სიმპტომია გამონაყარი. ჭინჭრის ციებას წააგავს: კანზე წითელი ბუშტუკები ჩნდება.

განსხვავებები ურტიკარიულ გამონაყარსა და ჭინჭრის ციება ვასკულიტს შორის:

დამახასიათებელი	ჭინჭრის ციება	ურტიკარიული ვასკულიტი
ბლისტერის სიმკვრივე	საშუალო	ძალიან მკვრივი
რამდენ ხანს გრძელდება გამონაყარი?	მოკლევადიანი, სწრაფად გადის ალერგენთან კონტაქტის შეწყვეტის შემდეგ.	ის გრძელდება 24 საათზე მეტხანს, ჩვეულებრივ 3-4 დღეს.
არის ქავილი?	ჭამე.	არა, ტკივილის ნაცვლად, წვის შეგრძნება აღინიშნება.
რა რჩება გამონაყარის ადგილზე მისი გაქრობის შემდეგ?	გადის უკვალოდ.	არსებობს კანქვეშა სისხლჩაქცევები, სისხლჩაქცევები მწვანე და ყვითელი ფერი, მუქი ლაქები.
ეს გავლენას ახდენს პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე?	პრაქტიკულად არ არის გატეხილი. ძირითადი პრობლემები დაკავშირებულია ქავილთან.	დარღვეულია სხეულის ტემპერატურის მომატება.
სხვა ორგანოები ზიანდება?	დამახასიათებელი სიმპტომებიალერგიული რეაქციები: კვინკეს შეშუპება (სახეზე შეშუპება); ხველა, ქოშინი, დახრჩობა (ხორხისა და ბრონქების შეშუპების გამო).	ტკივილი სახსრებში; საჭმლის მონელების დარღვევა; გლომერულონეფრიტი თირკმელებში ანთებითი პროცესია.

ურტიკარიული ვასკულიტის დიაგნოზი

Სწავლა	აღწერა	როგორ ტარდება
სისხლის ზოგადი ანალიზი	ვლინდება ერითროციტების დალექვის დაჩქარება - ანთებითი პროცესის ნიშანი.	სისხლის სრული ანალიზის ჩასატარებლად, ჩვეულებრივ სისხლს იღებენ თითიდან ან ვენიდან.
იმუნოლოგიური კვლევები	აღმოჩენილია ანტისხეულების და ზოგიერთი სხვა ნივთიერების კონცენტრაციის ზრდა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან აუტოიმუნურ ანთებაზე.	კვლევისთვის სისხლს ჩვეულებრივ იღებენ ვენიდან.
შარდის ზოგადი ანალიზი	შარდში სისხლისა და ცილის მინარევების გამოვლენა თირკმელების ჩართვაზე მიუთითებს.
კანის ბიოფსია	არის მთავარი, ყველაზე ინფორმაციული მეთოდიურტიკარიული ვასკულიტით. ეს არის პაციენტის კანის ფრაგმენტის შესწავლა მიკროსკოპის ქვეშ. აღმოაჩინოს ანთების და ნეკროზის ნიშნები (ქსოვილის სიკვდილი).	კვლევისთვის კანს იღებენ საფხეკით, ნემსით ან პატარა ფრაგმენტს ჭრიან სკალპელით.

ურტიკარიული ვასკულიტის მკურნალობა

ჭინჭრის ციების ვასკულიტის მკურნალობა ტარდება იგივე პრინციპებით, როგორც ყველა სხვა ალერგიული ვასკულიტის მკურნალობა (იხ. „ალერგიული ვასკულიტი“, „ჰემორაგიული ვასკულიტი“):

• მითითებულის არაეფექტურობით წამლები- გლუკოკორტიკოიდები (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების პრეპარატები) და ციტოსტატიკები (პრეპარატები, რომლებიც თრგუნავენ იმუნურ სისტემას).

ჰემორაგიული ვასკულიტი

ჰემორაგიული ვასკულიტი (შონლაინ-გენოხის დაავადება) არის ვასკულიტის ტიპი, რომლის დროსაც ზიანდება მცირე სისხლძარღვები, რასაც მოჰყვება კანი, სახსრები და შინაგანი ორგანოები. დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვობადა ახალგაზრდებს შორის.

ჰემორაგიული ვასკულიტის მიზეზები

ჰემორაგიული ვასკულიტი აუტოიმუნური დაავადებაა. იმუნური სისტემის გადაჭარბებული რეაქციის გამო სისხლში წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით იმუნური კომპლექსები. შიგნიდან სისხლძარღვების კედლებზე დასახლება იწვევს ანთების განვითარებას.

ჰემორაგიული ვასკულიტის განვითარების პროვოცირების ფაქტორები:

• სტენოკარდია- სტრეპტოკოკური ბაქტერიით გამოწვეული ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება;
• გამწვავება ქრონიკული ანთებატონზილები(ტონზილიტი);
• ფარინგიტი- ინფექციით გამოწვეული ფარინქსის ანთება;
• გარკვეული ვაქცინების და შრატების შეყვანარომლის მიმართაც პაციენტს აქვს შეუწყნარებლობა;
• ჰიპოთერმია.

ჰემორაგიული ვასკულიტის ნიშნები

სიმპტომების ჯგუფი	აღწერა
ზოგადი სიმპტომები	სხეულის ტემპერატურის მომატება; ცხელება;
კანის დაზიანება
სახსრების დაზიანების ნიშნები (გამოვლენილი პაციენტების 75%-ში)	უფრო ხშირად ზიანდება დიდი სახსრები; აღინიშნება ტკივილი, შეშუპება; ტკივილის ინტენსივობა და ხანგრძლივობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს; სახსრის მობილობის დარღვევა (ხშირად ასოცირდება სახსარში სისხლდენასთან).
შინაგანი ორგანოების დაზიანების ნიშნები	მკვეთრი დარტყმითი ან კრუნჩხვითი ტკივილები მუცლის არეში; ყველაზე ხშირად ტკივილი ლოკალიზებულია ჭიპის გარშემო, ზოგჯერ მუცლის სხვა ნაწილებში; ღებინება სისხლის შერევით; სისხლის შერევა განავალში; თირკმლის დაზიანებით - შარდში სისხლის მინარევები.

ჰემორაგიული ვასკულიტის დიაგნოზი

Სწავლა	რას ავლენს?	როგორ ტარდება?
სისხლის ზოგადი ანალიზი	სისხლის საერთო ანალიზის დროს ჰემორაგიული ვასკულიტით, გამოვლენილია ანთებითი ცვლილებები: ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა. თრომბოციტების რაოდენობა ნორმალურ ფარგლებშია – ეს იმის ნიშანია, რომ კანქვეშ სისხლჩაქცევები არ არის გამოწვეული სისხლის შედედების დაქვეითებით.	ანალიზისთვის სისხლს იღებენ თითიდან ან ვენიდან, ჩვეულებრივ დილით.
ბიოქიმიური ანალიზისისხლი	იმუნური ცილების - იმუნოგლობულინების რაოდენობის ზრდა; ფიბრინოგენის შემცველობის გაზრდა - ცილა, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლის შედედებაზე.	ანალიზისთვის ვენიდან სისხლს იღებენ უზმოზე.
სისხლის შედედების ტესტი.	სპეციფიკური ტესტები და ტესტები, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლის შედედების შესწავლას. ყველა მაჩვენებელი ნორმალურია და ეს ხელს უწყობს იმის მტკიცებას, რომ კანის ქვეშ სისხლჩაქცევები არ არის გამოწვეული შედედების დარღვევით.	ანალიზისთვის სისხლს იღებენ თითიდან ან ვენიდან.
იმუნოლოგიური კვლევები	სისხლში ანტისხეულების, იმუნური კომპლექსების, აუტოიმუნური ანთებითი პროცესისთვის პასუხისმგებელი ზოგიერთი სხვა ნივთიერების შემცველობის განსაზღვრა.	ანალიზისთვის ვენიდან იღებენ სისხლს.
კანის ბიოფსია	კანის ფრაგმენტის გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ.	საშუალებას გაძლევთ ზუსტად დაადგინოთ ქსოვილში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესი.

ჰემორაგიული ვასკულიტის მკურნალობა

ნარკოტიკი	აღწერა	განაცხადის რეჟიმი
ზოგადი მკურნალობაჰემორაგიული ვასკულიტით
ასკორუტინი	კომბინირებული ვიტამინის პრეპარატი, ასკორბინის მჟავას (ვიტამინი C) და რუტინის (ვიტამინი P) კომბინაცია. ორივე ვიტამინს აქვს გამაძლიერებელი ეფექტი სისხლძარღვთა კედელზე, იცავს უჯრედებსა და ქსოვილებს თავისუფალი რადიკალების დაჟანგვისგან.	გამოშვების ფორმა: ღია მწვანე ტაბლეტები, თითოეული შეიცავს 50 მგ რუტინს და ასკორბინის მჟავას. განაცხადის რეჟიმი: მოზრდილები იღებენ 1 ტაბლეტს 1-2-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ. კურსის ხანგრძლივობას ადგენს ექიმი ინდივიდუალურად.
ინდომეტაცინი	ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი. თრგუნავს სისხლძარღვებში ანთებით პროცესს და აქრობს დაავადების სიმპტომებს. ინიშნება ჰემორაგიული ვასკულიტის გახანგრძლივებული მდგრადი მიმდინარეობისას.	გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები 0,025, 0,01 და 0,005 გ; კაფსულები 0.05, 0.03 და 0.02 გ. განაცხადის რეჟიმი: 150-200 მგ პრეპარატი დღეში. სიმპტომების გაქრობის შემდეგ დოზა განახევრდება.
ჰინგამინი (სინ.: დელაგილი)	მალარიის საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია დათრგუნოს იმუნური სისტემა.
ჰიდროქსიქლოროჩილი (სინ.: Plaquenil)	ჰინგამინის ანალოგი. მას აქვს ანტიბაქტერიული ეფექტი, თრგუნავს იმუნურ სისტემას.	იგი მიიღება ექიმის დანიშნულებით.
მუცლის შიდა ორგანოების დაზიანებით
ჰეპარინი	ჰეპარინი არის ანტიკოაგულანტი - ამცირებს სისხლის შედედებას.	პრეპარატის დოზა შეირჩევა სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით. ინიშნება ექიმის მიერ საავადმყოფოში.
ახლად გაყინული პლაზმა	ახლად გაყინული პლაზმა მიიღება დონორებისგან სისხლის გადასხმის წერტილებში. შეიცავს ნატურალურ ორგანული ნივთიერებები, რომელიც ახდენს სისხლის შედედების ნორმალიზებას, მის სხვა თვისებებს.	ინტრავენურად შეიყვანეთ 300 - 400 მლ პლაზმაში. პროცედურა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში, 3-4 დღის განმავლობაში.
კურანტილი (სინ.: დიპირიდამოლი)	ეფექტები: შემცირდა სისხლის შედედება; მცირე გემების კედლების დაცვა დაზიანებისგან; გაუმჯობესდა სისხლის მიმოქცევა მცირე გემებში.	გამოშვების ფორმა: დრაჟეები და ტაბლეტები 25 და 75 მგ. განაცხადის რეჟიმი: მიიღეთ 75 - 225 გ პრეპარატი დღეში, მთლიანი დოზა დაყავით რამდენიმე დოზად (ექიმის დანიშნულებით). ტაბლეტები მიიღება ცარიელ კუჭზე.
ტრენტალი (სინ.: პენტოქსიფილინი)	ეფექტები: ახდენს სისხლის სიბლანტის ნორმალიზებას; აფართოებს სისხლძარღვებს; ახდენს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას ორგანოებსა და ქსოვილებში.	გამოშვების ფორმა: 100 და 400 მგ ტაბლეტებში; საინექციო ხსნარის სახით 5 მლ ამპულაში. განაცხადის მეთოდები: ტაბლეტებში: 1 ტაბლეტი 3 ჯერ დღეში. ინექციების სახით: ინტრავენურად, საწვეთურში, იხსნება ორი ამპულის შიგთავსი 150 მლ ფიზიოლოგიურ ხსნარში.
თირკმლის დაზიანებით
დელაგილი (სინ.: ქლოროქინი)	მალარიის საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელსაც აქვს იმუნიტეტის და აუტოიმუნური რეაქციების დათრგუნვის უნარი.	იგი მიიღება მკაცრად ექიმის დანიშნულებით.
პლაკვენილი	Იხილეთ ზემოთ.	Იხილეთ ზემოთ.

კვანძოვანი პერიარტერიტი

პერიარტერიტი ნოდოზა არის ალერგიული ვასკულიტი, რომელიც უპირატესად აზიანებს მცირე და საშუალო ზომის არტერიებს. ყველაზე ხშირად დაავადება ვითარდება 30-50 წლის ასაკში. მამაკაცები ავადდებიან 2-4-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ქალები.

კვანძოვანი პერიარტერიტის მიზეზები

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ ტიპის ვასკულიტის განვითარებას:

• გარკვეული მედიკამენტების მიღება: ანტიბიოტიკები, ტკივილგამაყუჩებლები, ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო, რადიოგამჭვირვალე საშუალებები;
• ვირუსული ინფექციები : B ჰეპატიტი, ჰერპესი, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

პერიარტერიტის ნოდოზას მქონე გემებში მიმდინარე პროცესები:

• სისხლძარღვთა კედელში აუტოიმუნური ანთების განვითარება, რის შედეგადაც ხდება მისი განადგურება, ზრდა და სისხლის შედედების გაზრდა;
• სისხლძარღვების სანათურის ოკლუზია, რის შედეგადაც ირღვევა ორგანოების სისხლით მომარაგება;
• სისხლძარღვთა თრომბოზი;
• ანევრიზმები(კედლის გათხელება) და სისხლძარღვების რღვევა;
• გულის შეტევები(სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტის შედეგად ქსოვილის სიკვდილი) შინაგან ორგანოებში, რის შემდეგაც ვითარდება ატროფია და ნაწიბურები, ირღვევა ფუნქციები.

კვანძოვანი პერიარტერიტის სიმპტომები

სიმპტომი	ახსნა
სხეულის ტემპერატურის მომატება, ცხელება	ცხელება, როგორც წესი, დაავადების პირველი სიმპტომია; არარეგულარულია: სხეულის ტემპერატურა შეიძლება მოიმატოს და დაეცეს დღის ნებისმიერ დროს, გარეშე თვალსაჩინო მიზეზები; ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ სხეულის ტემპერატურა არ იკლებს; სხვა სიმპტომების განვითარებისას, ცხელება იკლებს.
Წონის დაკლება	ძალიან მკაცრად გამოხატული; ექიმები ხშირად უშვებენ შეცდომებს და ეჭვობენ, რომ პაციენტს აქვს ავთვისებიანი სიმსივნე.
ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში	ყველაზე გამოხატული დაავადების დაწყებისას; ყველაზე ხშირად ზიანდება ხბოს კუნთები და მუხლის სახსრები.
კანის გამონაყარი	კანის გამონაყარის სახეები პერიარტერიტის ნოდოზასთან ერთად: წითელი ლაქები; წითელი ლაქები და ბუშტუკები; ჰემორაგიები; ბუშტები; სპეციფიკური კვანძები კანის ქვეშ გემების გასწვრივ; მკვდარი კანის უბნები.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანება	სტენოკარდია(გულის მომმარაგებელი სისხლძარღვების დაზიანება); მიოკარდიული ინფარქტი; არტერიული ჰიპერტენზია (არტერიული წნევის მომატება); გულის უკმარისობა; ფლებიტი(ვენების ანთება), რომელიც პერიოდულად ხდება სხვადასხვა ადგილას; რეინოს სინდრომი(ხელის პატარა გემების დაზიანება): შეტევები, რომლის დროსაც ხდება თითების დაბუჟება, მათი გათეთრება, გაჩენა. დისკომფორტიჩხვლეტის სახით, „მცოცავი მცოცავი“, ტკივილი.
თირკმლის დაზიანება	გლომერულონეფრიტი(თირკმელების სისხლით მომარაგების დარღვევისა და იმუნური კომპლექსების მიერ მათი დაზიანების შედეგად); თირკმელების თრომბოზი- იშვიათი გამოვლინება; თირკმლის უკმარისობა- თირკმლის ფუნქციის დარღვევა დაავადების ხანგრძლივი კურსით.
ნერვული სისტემის დაზიანება	მონონევრიტი- ნებისმიერი საკმარისად დიდი ნერვის დამარცხება მისი სისხლით მომარაგების დარღვევის შემთხვევაში; პოლინევრიტი- დიდი რაოდენობით წვრილი ნერვების დაზიანება სისხლის მიწოდების დარღვევით; ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
ფილტვის დაზიანება	პნევმონიტი -ფილტვების ანთება, რომელიც, პნევმონიისგან განსხვავებით, გამოწვეულია არა ინფექციით, არამედ აუტოიმუნური პროცესით.
მუცლის ღრუს ორგანოების დაზიანება	მუცლის ტკივილი; საჭმლის მომნელებელი დარღვევები:შებერილობა, სიმძიმის შეგრძნება, წელვა და სხვა; სისხლის მინარევები განავალში; ღვიძლის გადიდება, სიმძიმის შეგრძნება მარჯვენა ნეკნის ქვეშ; ნაწლავის წყლულები; პანკრეასის დაავადებების მსგავსი ნიშნები:სარტყლის ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, გულისრევა, ღებინება, საჭმლის მონელების დარღვევა დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი, შემწვარი საკვების მიღების შემდეგ.

როგორ გამოიყურება პერიარტერიტის ნოდოზა ფოტოზე?

ერითემა (წითელი ლაქები)
მაკულოპაპულური გამონაყარი (წითელი ლაქები და ბუშტუკები)
სისხლდენა (სისხლდენა)
ვეზიკულები (ვეზიკულები)
კანის ქვეშ გემების გასწვრივ სპეციფიკური კვანძები.
ნეკროზი (მკვდარი კანის უბნები).

კვანძოვანი პერიარტერიტის დიაგნოზი

სასწავლო სათაური	რატომ ტარდება და რას ავლენს	როგორ ტარდება
სისხლის ზოგადი ანალიზი	ხელს უწყობს ორგანიზმში ანთებითი პროცესის იდენტიფიცირებას: გაიზარდა ერითროციტების დალექვის სიჩქარე; ლეიკოციტების შემცველობის გაზრდა; ეოზინოფილების - "ალერგიული" ლეიკოციტების შემცველობის ზრდა; ზოგჯერ გამოვლენილია ანემია.	კვლევისთვის მცირე რაოდენობით სისხლს იღებენ თითიდან ან ვენიდან.
სისხლის ქიმია	ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის იდენტიფიცირებას: სისხლის ცილოვანი შემადგენლობის დარღვევა: იწყება იმუნოგლობულინების (ანტისხეულის ცილები) დომინირება; გამოვლენა C-რეაქტიული ცილა, რომელიც ანთებითი პროცესის დამახასიათებელი მარკერია.	კვლევისთვის ვენიდან დილით უზმოზე მცირე რაოდენობით სისხლს იღებენ.
კვლევა მიზნად ისახავს შინაგანი ორგანოების პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირებას.	თირკმლის დაზიანება: ცილის და ერითროციტების გამოვლენა შარდის ზოგად ანალიზში. გულის დაზიანებით: ცვლილებები ელექტროკარდიოგრამაზე, გულის ზომის ზრდა რენტგენზე, ულტრაბგერაზე. კუნთების ძლიერი ტკივილისთვისტარდება ბიოფსია - მცირე რაოდენობით მიღება კუნთების ქსოვილიმიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისთვის.

კვანძოვანი პერიარტერიტის მკურნალობა

წამლის დასახელება	მიზნის აღწერა და მიზანი	განაცხადის რეჟიმი
პრედნიზოლონი (სინ.: პრედნიზოლი, პრედნიჰექსალი, მედოპრედი)	თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონის პრეპარატი, გამოხატული უნარით დათრგუნოს იმუნური რეაქციები და ანთება.	გამოშვების ფორმა: პერიარტერიტის ნოდოზას დროს პრეპარატი გამოიყენება 0,005 გ (შესაბამისად, 5 მგ) ტაბლეტებში. განაცხადის რეჟიმი: პრეპარატის დოზას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, პროცესის აქტივობისა და სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით. მკურნალობა ტარდება 1-2 თვის განმავლობაში. ჯერ ინიშნება მაქსიმალური დოზა, შემდეგ მცირდება.
ციკლოფოსფამიდი (სინ.: ციკლოფოსფამიდი, ციტოქსანი, ენდოქსანი)	მიეკუთვნება ციტოსტატიკების ჯგუფს. თრგუნავს ლიმფოციტების - იმუნური უჯრედების რეპროდუქციას, რომლებიც წარმოქმნიან ანტისხეულებს. ამრიგად, ის თრგუნავს იმუნურ პასუხებს და გამორიცხავს აუტოიმუნურ ანთებას.	პრეპარატი ინიშნება პერიარტერიტის ნოდოზას საკმაოდ მძიმე მიმდინარეობისას. იგი გამოიყენება მკაცრად განსაზღვრულ დოზებში, მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. მიიღება 3-5 წლით.
აზათიოპრინი (სინ.: იმურანი)	ის არის იმუნოსუპრესანტი - თრგუნავს იმუნურ სისტემას, რითაც აქრობს აუტოიმუნურ ანთებას.	იგი გამოიყენება მკაცრად განსაზღვრულ დოზებში, მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.
ჰემოსორბცია და პლაზმაფერეზი	ჰემოსორბცია არის პროცედურა, რომლის დროსაც სისხლი გადადის სხეულის გარეთ სორბენტის სპეციალურ ფენებში. პლაზმაფერეზი - პლაზმის გაწმენდა სხვადასხვა მეთოდით: დონორის პლაზმის ჩანაცვლება; პლაზმის გაწმენდა ცენტრიფუგაში; პლაზმური დასახლება; სისხლის პლაზმის გავლა მემბრანაში, რომელიც მოქმედებს როგორც ფილტრი. ორივე პროცედურა მიზნად ისახავს სისხლის გაწმენდას იმუნური კომპლექსებისგან, რომლებიც იწვევენ სისხლძარღვთა დაზიანებას პერიარტერიტის ნოდოზაში.	პლაზმაფერეზის პროცედურა საშუალოდ დაახლოებით 1,5 საათს გრძელდება. პაციენტი წევს სპეციალურ სავარძელში, მოწყობილობასთან დაკავშირებული ნემსი ჩადის მის ვენაში. სისხლის ეფექტური გაწმენდა ჩვეულებრივ მოითხოვს 3-5 პროცედურას. ჰემოსორბცია ტარდება მსგავს პირობებში, საოპერაციო ოთახებში აღჭურვილ ოთახებში. მანქანასთან დაკავშირებული ნემსი ჩასმულია ვენაში. სისხლი ტუმბოს საშუალებით ტუმბოს სპეციალური კონტეინერის მეშვეობით, რომელიც სავსეა სორბენტით. პროცედურა საშუალოდ 1-2 საათს გრძელდება, ამ დროის განმავლობაში 6-9 ლიტრი სისხლი იწმინდება.
ნიკოტინის მჟავა (სინ.: ვიტამინი B3, ნიაცინი, ვიტამინი PP)	ეფექტები: მცირე გემების გაფართოება და მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება; სისხლში მავნე ცხიმების დონის შემცირება; სისხლში ქოლესტერინის დონის შემცირება და ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნის შენელება. ნიკოტინის მჟავა გამოიყენება პერიარტერიტის ნოდოზას დროს, როგორც სიმპტომატური აგენტი სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად.	კვანძოვანი პერიარტერიტით, ტაბლეტები გამოიყენება ნიკოტინის მჟავა 0,05 გ-ით განაცხადის რეჟიმი: მოზრდილები: ½ - 1 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში; ბავშვები: 1/5 - ½ ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში.
პარმიდინი (სინ.: პროდექტინი)	არის ანგიოპროტექტორი - სამკურნალო ნივთიერება, რომელიც ამაგრებს სისხლძარღვის კედელს, იცავს მას დაზიანებისგან.	გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები 0,25გრ. განაცხადის რეჟიმი: 1-3 ტაბლეტი 3-4-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი, ექიმის დანიშნულებით, შეიძლება გაგრძელდეს 2-დან 6 თვემდე.
ელექტროფორეზი ნოვოკაინთან ერთად ფეხებზე	ელექტროფორეზი არის ფიზიოთერაპიის ერთ-ერთი სახეობა, რომლის დროსაც წამლები ორგანიზმში შეჰყავთ კანის მეშვეობით. ელექტრო დენი. ტკივილის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ელექტროფორეზი ნოვოკაინთან ერთად.	პროცედურის დროს ექიმი მიმართავს ქვედა კიდურებიპაციენტი, წამლის ხსნარში დასველებულ ქსოვილში გახვეული ორი ელექტროდი. შემდეგ აპარატის მორგება ხდება ისე, რომ პაციენტმა იგრძნოს ოდნავ ჩხვლეტის შეგრძნება. პროცედურა ჩვეულებრივ ტარდება 5-15 წუთში. IN ზოგადი კურსიშედგება 10 სესიისგან.

კვანძოვანი პერიარტერიტის მკურნალობა მოიცავს არტერიული წნევის სავალდებულო კორექტირებას. პაციენტს ენიშნება წამლები, რომლებიც ამცირებენ არტერიული წნევის დონეს, შარდმდენებს.

არასპეციფიკური აორტოარტერიტი (ტაკაიასუს დაავადება)

არასპეციფიკური აორტოარტერიტი არის ქრონიკული დაავადება, რომლის დროსაც ვითარდება ანთებითი პროცესი აორტაში და მისგან გავრცელებულ დიდ გემებში. ნაკლებად ხშირად, დაავადების დაზიანებამ შეიძლება დაიპყროს ფილტვის არტერიები.

დაავადება, ისევე როგორც სხვა სისტემური ვასკულიტი, იშვიათია. ქალები 3-8-ჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები.

არასპეციფიკური აორტოარტერიტის მიზეზები

დაავადების გამომწვევი მიზეზები ჯერ ბოლომდე არ არის გამოვლენილი. ითვლება, რომ არასპეციფიკური აორტოარტერიტის განვითარებაში მონაწილეობს ორი ფაქტორი:

• აუტოიმუნური პროცესი. როგორც პერიარტერიტის ნოდოზას შემთხვევაში, იქმნება სპეციფიკური იმუნური კომპლექსები, რომლებიც აზიანებენ სისხლძარღვთა კედლებს.
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. გარკვეული გენების არსებობა ზრდის დაავადების განვითარების ალბათობას.

ტაკაიასუს დაავადების გამოვლინებები

პათოლოგიური ცვლილებებიარასპეციფიკური აორტოარტერიტის მქონე გემებში მიმდინარეობს ორ ეტაპად:

• დასაწყისში, იმუნური უჯრედების მოქმედებით, ჭურჭლის შიდა კედელზე ჩნდება სპეციფიკური წარმონაქმნები - გრანულომები.
• მომავალში ანთებითი პროცესი იცვლება ნაწიბურებით, ხდება სისხლძარღვთა სკლეროზი.

სიმპტომების ჯგუფი	ნიშნები
ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ანთებითი პროცესის განვითარებაზე. ჩვეულებრივ ვლინდება დაავადების დასაწყისში, ახალგაზრდებში (დაახლოებით 20 წლის ასაკში)	სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი ზრდა, შემცივნება; გაზრდილი დაღლილობა, ძილიანობა; ტკივილი სახსრებში და კუნთებში.
თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევა	თავბრუსხვევა; თავის ტკივილი; ტინიტუსი, "დაფრინავს თვალწინ"; ხშირი სისუსტე; ზოგადი სისუსტე, მომატებული დაღლილობა, ძილიანობა; უაზრობა, მეხსიერების დაქვეითება, ყურადღება და ა.შ. მხედველობის დაბინდვა, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
არტერიული წნევის მატება	არტერიული ჰიპერტენზიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებია. აორტის მუცლის ნაწილის და მისგან გაშლილი თირკმელების სისხლძარღვების დაზიანებით, თირკმელებში სისხლისა და ჟანგბადის მიწოდება დარღვეულია. ირთვება პათოლოგიური მექანიზმები, რაც იწვევს არტერიული წნევის მატებას. თუ დაზიანებულია აორტის თაღი და ზედა კიდურებამდე მიმავალი გემები, მაშინ მარჯვენა და მარცხენა მკლავებზე აღინიშნება არტერიული წნევის განსხვავებული მაჩვენებლები.
კორონარული (კორონარული) არტერიების დამარცხება აორტიდან და სისხლის მიმტანი გულის კუნთამდე.	გაიზარდა დაღლილობა, სისუსტე; სტენოკარდიის სიმპტომები: განმეორებითი ძლიერი ტკივილი მკერდის უკან; გაზრდილი რისკიგულის შეტევა.
აორტის მუცლის ნაწილის დამარცხება და სისხლძარღვები, რომლებიც მისგან მიდიან მუცლის ღრუს ორგანოებამდე..	მუცლის მორეციდივე ტკივილი; შებერილობა; საჭმლის მონელების დარღვევა.
Დამარცხება ფილტვის არტერიებირომლებიც ფილტვებში ვენურ სისხლს ატარებენ.	ქოშინი, სწრაფი დაღლილობა ფიზიკური მუშაობის დროს; მკერდის ტკივილი; ზოგჯერ - ხველა, რომლის დროსაც გამოიყოფა ნახველი სისხლის მინარევებით.

ყველა აღწერილი სიმპტომი გვხვდება სხვა დაავადებებთან ერთად. ამიტომ, პირდაპირი გამოკვლევის დროს ექიმს შეიძლება გაუჭირდეს ზუსტი დიაგნოზის დადგენა. ის დასტურდება მხოლოდ ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების კომპლექსის შემდეგ.

არასპეციფიკური აორტოარტერიტის დიაგნოზი

დიაგნოსტიკური მეთოდი	აღწერა
სისხლძარღვთა ულტრაბგერა	ულტრაბგერითი სენსორის დახმარებით ექიმს შეუძლია დიდი გემების ვიზუალიზაცია, მათი სანათურის სისქე და არსებული შეკუმშვის აღმოჩენა.
დოპლეროგრაფია	დოპლეროგრაფია არის ულტრაბგერითი კვლევის დამატება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის ინტენსივობა და, ამრიგად, განსაჯოთ მისი დარღვევები.
დუპლექსის სკანირება	დოპლერის ულტრაბგერის კომბინაცია კლასიკურ ექოსკოპიასთან. საშუალებას გაძლევთ შექმნათ ყველაზე სრულყოფილი სურათი დიდი გემების სანათურის და მათში სისხლის ნაკადის ინტენსივობის შესახებ.
რეოვასოგრაფია	სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის შესწავლის უფრო ძველი მეთოდი, დღეს ის თითქმის მთლიანად შეიცვალა დოპლერის სონოგრაფიამ. სხეული ექვემდებარება მაღალი სიხშირის დენს და იზომება გემების ელექტრული წინააღმდეგობა. მიღებული მონაცემების საფუძველზე ხდება სისხლის ნაკადის შეფასება.
გულის და თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა	ისინი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ დარღვევები ამ ორგანოებში, რომლებიც გამოწვეულია დიდი გემების დაზიანებით.
ანგიოგრაფია	კვლევა, რომლის დროსაც ხდება რადიოგამჭვირვალე ნივთიერების შეყვანა გემებში, რის შემდეგაც მზადდება რენტგენი. იძლევა წარმოდგენას გემების სანათურის გადახურვის ხარისხზე. ხშირად ტარდება თირკმელების ანგიოგრაფია - ის იძლევა წარმოდგენას მათში სისხლის ნაკადის დარღვევის ხარისხზე. კორონარული ანგიოგრაფია (გულის კორონარული არტერიების ანგიოგრაფია) ხელს უწყობს კორონარული არტერიების შევიწროების ადგილების იდენტიფიცირებას.
სისხლის ზოგადი ანალიზი	არასპეციფიკური აორტოარტერიტით, ანთებითი ცვლილებები გამოვლენილია ზოგადი სისხლის ანალიზში: ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა; ერითროციტების დალექვის დაჩქარება.
შარდის ზოგადი ანალიზი	შარდის ზოგადი ტესტი აორტოარტერიტისთვის ხელს უწყობს თირკმლის დაზიანების ნიშნების იდენტიფიცირებას: ცილის მინარევები შარდში; ერითროციტების მინარევები.

არასპეციფიკური აორტოარტერიტის მკურნალობა

სამკურნალო პროდუქტი	აღწერა	განაცხადის რეჟიმი
პრედნიზოლონი	თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონებზე დაფუძნებული პრეპარატი. ის აფერხებს იმუნური უჯრედების რეპროდუქციას და ფუნქციონირებას. ხელს უწყობს ანტისხეულების წარმოების შემცირებას. ამის გამო, ის თრგუნავს აუტოიმუნურ პროცესებს, რომლებიც იწვევს სისხლძარღვთა კედლის ანთებას არასპეციფიკური აორტოარტერიტის დროს.	პრედნიზოლონი ხანგრძლივი გამოყენებისთვის ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში. დოზები ინიშნება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, დაავადების სიმძიმისა და სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით. პრედნიზოლონი მიიღება მაქსიმალური დოზებით 1-დან 2 თვემდე. შემდეგ დოზა მცირდება და მიღება გრძელდება 1-2 წელი.
აზათიოპრინი	ციტოსტატიკური. ძლიერი იმუნური სისტემის დამთრგუნველი.	იგი გამოიყენება მკაცრად ექიმის დანიშნულების მიხედვით, დაავადების სიმძიმისა და სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით. პირველი თვის განმავლობაში ინიშნება ყველაზე მაღალი დოზა. შემდეგ, წლის განმავლობაში, ქვედა, დამხმარე.
ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები: დიკლოფენაკი (ორტოფენი, ვოლტარენი); ინდომეტაცინი.	თრგუნავს ანთებით პროცესს. დაინიშნა ქრონიკული კურსიდაავადებები.	დოზები და თერაპიის კურსის ხანგრძლივობა მკაცრად ინიშნება ექიმის მიერ.
წამლები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას: ჰეპარინი; პერსანტინი; დიპირიდამოლი; პენტოქსიფილინი; ზარები.	ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას. ისინი გამოიყენება დაავადების ქრონიკული კურსის დროს.	დოზები და კურსის ხანგრძლივობა - მკაცრად ექიმის დანიშნულებით.
თრომბის დამშლელი პრეპარატები: სტრეპტოკინაზა; უროკინაზა; ფიბრინოლიზინი.	ეს პრეპარატები ხსნიან სისხლძარღვებში უკვე წარმოქმნილ თრომბებს.	ისინი გამოიყენება შინაგანი ორგანოების (გული, თირკმელები და ა.შ.) სისხლის მიმოქცევის დარღვევასთან დაკავშირებული გართულებების დროს.

არასპეციფიკური აორტოარტერიტის დროს აუცილებელია გაძლიერებულთან ბრძოლა სისხლის წნევა. ექიმმა უნდა აირჩიოს წამლები თავისი პაციენტისთვის, იმის გათვალისწინებით, რომ არტერიული ჰიპერტენზია გამოწვეულია თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით.

არასპეციფიკური აორტოარტერიტის ქირურგიული მკურნალობა

ჩვენებები ქირურგიული მკურნალობაარასპეციფიკური აორტოარტერიტი:

• თირკმელებში სისხლის ნაკადის მნიშვნელოვანი დარღვევა;
• თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის მნიშვნელოვანი დარღვევა;
• კიდურებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, განგრენა.

ჩვეულებრივ ტარდება შემოვლითი ოპერაცია - ექიმი ცვლის გემის დაზიანებულ ადგილს სხეულის სხვა უბნიდან აღებული ან ხელოვნური იმპლანტით.

ვეგენერის გრანულომატოზი

ვეგენერის გრანულომატოზი არის სისტემური ვასკულიტი, რომელიც გავლენას ახდენს სასუნთქი სისტემის და თირკმელების მცირე გემებზე. დაავადება თანაბარი სიხშირით გვხვდება მამაკაცებსა და ქალებში. საშუალოდ, ის იწყება 40 წლის ასაკში.

ვეგენერის გრანულომატოზის მიზეზები

ამ ტიპის სისხლძარღვთა ვასკულიტის ზუსტი მიზეზები ცნობილი არ არის.

ფაქტორები, რომლებიც როლს თამაშობენ მის წარმოქმნაში:

• სხვადასხვა ინფექციური დაავადებები;
• აუტოიმუნური რეაქციები.

ვეგენერის გრანულომატოზის ნიშნები

ვეგენერის გრანულომატოზის სიმპტომების ჯგუფები:

• ზედა სასუნთქი გზების დაზიანების სიმპტომები;
• ფილტვის დაზიანების სიმპტომები;
• თირკმლის დაზიანების სიმპტომები.

ვეგენერის გრანულომატოზის სახეები დაავადების მიმდინარეობიდან გამომდინარე:

• ადგილობრივი: დაზიანება იკავებს მხოლოდ ზედა სასუნთქ გზებს.
• შეზღუდული: დაზიანება იკავებს ზედა სასუნთქ გზებს და ფილტვებს. ამ შემთხვევაში თირკმელების გემები არ იტანჯება.
• განზოგადებული: აღინიშნება ფილტვების, ზედა სასუნთქი გზების და თირკმელების დაზიანება.

სიმპტომების ჯგუფი	მანიფესტაციები
ცხვირის დაზიანება	სიმშრალის შეგრძნება ცხვირში; ძნელია ცხვირით სუნთქვა; ცხვირიდან სისხლდენა
ყურის ჩირქოვანი ანთება (შუა ოტიტი)	ცხელება, ცხელება; ზოგადი კეთილდღეობის დარღვევა; ყურის ტკივილი; ხშირად ოტიტს ვეგენერის გრანულომატოზით თან ახლავს სახსრების ტკივილი.
ფარინქსისა და ხორხის დაზიანება	მშრალი ხველა; უხეში ხმა; ყელის ტკივილი.
ფილტვის დაზიანება	სხეულის ტემპერატურის მომატება; ჰაკერული ხველა; ზოგჯერ სისხლიანი ხველა.
თირკმლის დაზიანება	ტკივილი წელის არეში; სხეულის ტემპერატურის მომატება; შარდის რაოდენობის მკვეთრი შემცირება.
სახსრების დაზიანება (იშვიათი)	სახსრების ტკივილი; შეშუპება სახსრებში; სახსრების მოძრაობის დარღვევები.
გულის ჩართვა (იშვიათად)	მიოკარდიტის ნიშნები - გულის კუნთის ანთება; პერიკარდიტის ნიშნები - გულის გარეთა გარსის ანთება; ტკივილი მკერდის უკან, როგორც სტენოკარდიის დროს; მიოკარდიული ინფარქტი.
კუჭ-ნაწლავის ჩართვა (იშვიათად)	მუცლის ტკივილი; მადის ნაკლებობა; სისხლის გამოყოფა განავლით, შავი ფისოვანი განავალი; ღვიძლის ზომის ზრდა, სიმძიმე მარჯვენა ნეკნის ქვეშ.

როგორც ხედავთ, ვეგენერის გრანულომატოზის სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია, ყოველთვის ცალსახა არ არის. დაავადება სხვადასხვა ფორმით ვლინდება, მისი მიმდინარეობაც ხშირად განსხვავებულია. ამიტომ ამ პათოლოგიაზე ეჭვის შეტანა გამოკვლევის დროს ძალიან რთულია. ჩვეულებრივ, ექიმი ვეგენერის გრანულომატოზიზე ფიქრობს იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს დიდი ხნის განმავლობაში აქვს „გაციებული“ დაავადება, რომელიც არ პასუხობს ჩვეულებრივ მკურნალობას და შარდის ზოგად ანალიზში ცილა ვლინდება.

ზუსტი დიაგნოზი დგინდება გამოკვლევის შემდეგ.

ვეგენერის გრანულომატოზის დიაგნოზი

სწავლის ტიპი	აღწერა
რინოსკოპია	ცხვირის ღრუს გამოკვლევა ENT ექიმის მიერ სპეციალური ხელსაწყოს - რინოსკოპის გამოყენებით. ექიმი ამოწმებს ცხვირის ღრუს ლორწოვან გარსს და აფასებს მის მდგომარეობას.
ლარინგოსკოპია	ხორხის დათვალიერება სპეციალური მოწყობილობის - ლარინგოსკოპის გამოყენებით. იგი ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. ექიმი იკვლევს პაციენტის ხორხის ლორწოვან გარსს და აფასებს მის მდგომარეობას.
ცხვირის ლორწოვანი გარსის ბიოფსია	ცხვირის ლორწოვანი გარსის ფრაგმენტის სინჯის აღება ხორციელდება სპეციალური ენდოსკოპიური აპარატურის გამოყენებით. შემდეგ მიღებული მასალა იგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც მას მიკროსკოპია. ბიოფსია ხელს უწყობს ვეგენერის გრანულომატოზის გარჩევას ცხვირის სხვა დაავადებებისგან, როგორიცაა სიმსივნე და ა.შ.
რენტგენი, ფილტვების რენტგენოტომოგრაფია	დროს რენტგენის გამოკვლევაფილტვებში დიდი რაოდენობით მცირე ბეჭდები გვხვდება. შეუძლია გამოავლინოს პატარა ღრუები კედლებით.
კომპიუტერული ტომოგრაფია, ფილტვების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია	ისინი უფრო ზუსტია, ვიდრე რენტგენის მეთოდები. ისინი ხელს უწყობენ რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს მიღებული მონაცემების გარკვევას.
ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ)	იგი გამოიყენება გულის დაზიანების ნიშნებისთვის. კვლევის დროს ვლინდება გაზრდილი დატვირთვებიმარცხენა პარკუჭზე, მისი კედლის გასქელება.
თირკმელების ულტრაბგერა	დროს ულტრაბგერაექიმი აფასებს თირკმელებისა და მათი გემების მდგომარეობას. კვლევა გვეხმარება განასხვავოს ვეგენერის გრანულომატოზი თირკმელების სხვა დაავადებებისგან.
თირკმლის ბიოფსია	მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისთვის თირკმლის ქსოვილის ფრაგმენტის აღება. იგი კეთდება ნემსით, რომელიც შეჰყავთ კანზე.
სისხლის ზოგადი ანალიზი	: გაიზარდა ერითროციტების დალექვის სიჩქარე; ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის ზრდა; ალერგიული რეაქციებისთვის პასუხისმგებელი სპეციალური ჯიშის ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა - ეოზინოფილები; ანემია, სისხლში ჰემოგლობინის დაქვეითება; თრომბოციტების რაოდენობის ზრდა, რაც მიუთითებს სისხლის შედედების წარმოქმნის ტენდენციის ზრდაზე.
სისხლის ქიმია	აუტოიმუნური ანთებითი პროცესის ნიშნები: სისხლის ცილების თანაფარდობის დარღვევა, იმუნოგლობულინების შედარებითი რაოდენობის ზრდა - ცილები, რომლებიც ანტისხეულებია; ყველაზე ხშირად, A, E, M კლასის იმუნოგლობულინების შემცველობა იზრდება. რევმატოიდული ფაქტორის გამოვლენა - ნივთიერება, რომელიც წარმოადგენს რევმატიზმის და სხვა აუტოიმუნური დაავადებების მარკერს.
შარდის ზოგადი ანალიზი	თირკმლის დაზიანებისთვის: შარდში ცილის გამოვლენა; ერითროციტების მცირე რაოდენობის გამოვლენა.

ვეგენერის გრანულომატოზის მკურნალობა

სამკურნალო პროდუქტი	აღწერა	განაცხადის რეჟიმი
პრედნიზოლონი	ჰორმონალური პრეპარატი(თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონები). მას აქვს გამოხატული უნარი დათრგუნოს იმუნური პასუხები, რეპროდუქცია და იმუნური უჯრედების ფუნქციები.	დაავადების აქტიურ ფაზაში პრედნიზოლონი ინიშნება მაქსიმალური დოზებით. 1,5-2 თვის შემდეგ დოზა მცირდება, პრეპარატის მიღება გრძელდება 1-2 წლის განმავლობაში.
ციკლოფოსფამიდი	ციტოსტატიკური. ის აფერხებს იმუნური უჯრედების რეპროდუქციას და ფუნქციონირებას.	ინიშნება პრედნიზოლონის გამოყენების სქემის მსგავსი სქემის მიხედვით. ეს ორი პრეპარატი გამოიყენება ერთად.
აზათიოპრინი	ციტოსტატიკური. ის აფერხებს იმუნური უჯრედების რეპროდუქციას და ფუნქციონირებას. მაგრამ ამ მხრივ ციკლოფოსფამიდზე სუსტია.	ის შეიძლება დაინიშნოს, როდესაც პროცესის აქტივობა მცირდება ციკლოფოსფამიდის ნაცვლად.
პლაზმაფერეზი და ჰემოსორბცია	სპეციალური პროცედურები, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლის გაწმენდას იმუნური კომპლექსებისა და ტოქსინებისგან.	ისინი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ვეგენერის გრანულომატოზის წამლის თერაპიას ეფექტი არ აქვს.