მუხლზე საუბრისას უმეტესობა გულისხმობს, მართლაც, ის მნიშვნელოვანი ანატომიური ნაწილია, თუმცა მისი ფუნქციონირება კუნთებისა და მყესების გარეშე შეუძლებელია. სიარულის, სირბილის ან სპორტის დროს, ამ ზონაზე მნიშვნელოვანი დატვირთვა ედება, რაც ზრდის ტრავმის რისკს. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ ლიგატები, კუნთოვანი სისტემა და პრობლემები, რომლებიც წარმოიქმნება ტრავმული ფაქტორის მოქმედების დროს.
ანატომიის მახასიათებლები
სახსრის ფორმირებაში მონაწილეობს სამი ძვალი: ბარძაყის ნაწილი, პატელას ნაწილი და წვივის ნაწილი. პატელა წარმოდგენილია ბარძაყისებრი და ბარძაყის-პატელარული სახსრებით. ანატომიური მახასიათებლებიხელი შეუწყოს ძვლების ერთდროულ მოძრაობას რამდენიმე სიბრტყეში.
მენისცი, წარმოდგენილია ხრტილით შემაერთებელი ქსოვილიძვლების თავებს შორის არის "სპეცები". მათი ფუნქციაა შოკის შთანთქმის უზრუნველყოფა, წნევისა და დატვირთვის განაწილება მოძრაობის დროს. ორივე მხრიდან, მენისკები დაკავშირებულია სახსრის კაფსულასთან კორონარული ლიგატებით.
ერთობლივი სტაბილიზატორები არიან შემდეგი ჯგუფებიკუნთები, რომელთა ცნობიერება განიხილება მნიშვნელოვანი წერტილიტრავმის შემთხვევაში:
- ოთხთავის კუნთი იკავებს ბარძაყის წინა ზედაპირს. ითვლება უძლიერესად ანატომიური სტრუქტურამითითებული უბნის კუნთოვანი სისტემა.
- სარტორიუსის კუნთი ყველაზე გრძელია. ის უზრუნველყოფს როგორც ბარძაყის, ასევე ქვედა ფეხის მოქნილობას, მოძრაობს მუხლის სახსრის გარშემო.
- გრაცილის კუნთი მიემართება სახსრის უკან და ოდნავ გვერდზე, რაც საშუალებას აძლევს ბარძაყის ადუქციას და მუხლის მოხრას.
- მაგნიტური კუნთი ჩართულია არა მხოლოდ ბარძაყის შეყვანაში, არამედ ბარძაყის დაჭიმვაში ან მენჯის თეძოსთან შედარებით.
- უკანა მხარეს, განივი ღერძის გასწვრივ, არის ორთავიანი კუნთი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მოხაროთ ქვედა ფეხი, გაასწოროთ ბარძაყი და უზრუნველყოთ გარე მოძრაობა.
- კანქვეშა კუნთი მიემართება სახსრის უკან და შიგნით, აგრძელებს ბარძაყს, მოქნევს წვივის ნაწილს და უზრუნველყოფს კიდურის წრიულ ბრუნვას.
- ასრულებს ქვეტენდინურის მსგავს ფუნქციებს.
- Triceps surae კუნთი ახვევს ქვედა ფეხს მუხლთან და ტერფს
- მოკლე და ბრტყელი მდებარეობს უკანა ზედაპირზე. ფუნქცია არის ქვედა ფეხის მოქნილობა და როტაცია.
მუხლის ფუნქციები
მუხლის სახსრის მუშაობა მნიშვნელოვანია ადამიანის ორგანიზმისთვის. ის საშუალებას აძლევს მოძრაობას ვერტიკალური და შუბლის ღერძების გასწვრივ. გაფართოება და მოხრა ხდება შუბლის ღერძის გასწვრივ, ხოლო კიდურის ბრუნვა ხდება ვერტიკალური ღერძის გასწვრივ.
სახსრის მოხრა საშუალებას აძლევს ადამიანის ფეხს გადადგას ნაბიჯი წინ კიდურის მიწაზე დარტყმის გარეშე, მაგრამ ნაზად მოთავსებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პირის ფეხი განხორციელდება ზედა წინა მიმართულებით ბარძაყის აწევით.
ლიგატური აპარატი
მუხლ-სახსარი, რომლის ლიგატები წარმოდგენილია ხუთი ძირითადი ჯგუფით, ითვლება სხეულის ანატომიურად რთულ ნაწილად. მისი შემადგენლობა მოიცავს ლიგატების შემდეგ ტიპებს:
- გირაო (თიბია, ფიბულა);
- ჯვარცმული (წინა, უკანა);
- განივი მუხლის ლიგატი;
- უკანა (თაღოვანი, პოპლიტალური, პატელარული ლიგატი, მედიალური და ლატერალური);
- კორონარული (მენისკო-ბარძაყის, მენისკო-ტიბიალური).
ტრავმის, განსაკუთრებით სპორტული დაზიანებების დროს, ძირითადი დატვირთვა ხდება მუხლის სახსრის ჯვარცმულ ლიგატებზე. გამოჯანმრთელების და რეაბილიტაციის პერიოდი დამოკიდებულია დაზიანების ხასიათზე და დამაზიანებელ ფაქტორზე, მსხვერპლის სხეულის მახასიათებლებზე და გრძელდება 4-დან 6 თვემდე.
ჯვარედინი ლიგატები და მათი ფუნქციონირება
წინა ლიგატი გადის მენისკის უკანა ზედა ნაწილიდან ბარძაყის ძვალიმუხლის სახსრის ღრუს მეშვეობით, მიმაგრებული წვივისკენ, რომელიც შედის სასახსრე კონგლომერატში. მისი ფუნქციაა მუხლის სახსრის სტაბილიზაცია ქვედა ფეხის წინ გადაადგილების შეზღუდვით.
უკანა ლიგატი ვრცელდება ბარძაყის ძვლოვანი გამონაყარის წინა მხრიდან და, გადაკვეთს სახსრის ღრუს, მიმაგრებულია წვივის უკანა მხარეს. ლიგატი არ აძლევს ქვედა ფეხს ზედმეტად უკან გადაადგილების საშუალებას.
ჯვარედინი ლიგატების დაზიანება
ასეთი დაზიანებები ითვლება ყველაზე რთულ და საშიშად, რაც მოითხოვს სრულ მკურნალობას. არასწორად შერჩეული ან დროულად დაწყებული თერაპია იწვევს კოჭლობის განვითარებას და ფუნქციონირების მუდმივ შეზღუდვას. ყველაზე ხშირად, ასეთი დაზიანებები ჩნდება პროფესიონალ სპორტსმენებში თხილამურებით სრიალის, სრიალის, ხტომის, ჭიდაობის დროს. ძლიერი გავლენაან წარუმატებელი შემობრუნება ან დაცემა.
ძლიერი პირსინგის ტკივილი და დამახასიათებელი დაწკაპუნება, მობილობის მკვეთრი შეზღუდვა შეიძლება მიუთითებდეს, რომ მუხლის სახსრის ლიგატი მოწყვეტილია. დაზარალებულს არ შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება, მხოლოდ ვიღაცას ეყრდნობა.
უკანა ლიგატის დაზიანება ხდება მუხლის ძლიერ ჰიპერგაფართოებისას ან წვივის წინა ზედაპირზე დარტყმის დროს. ყველაზე ხშირია მუხლის სახსრის წინა ჯვარედინი ლიგატის დაზიანება. ამ ტრავმის სიმპტომები შედის "თურნეურის ტრიადაში" მენისკისა და გარე ლიგატის რღვევასთან ერთად.
კლინიკური სურათი
მუხლის სახსარი, რომლის ლიგატებს აქვს ნაწილობრივი რღვევა, ხდება ჰიპერემიული, შეშუპებული, მტკივნეული შეხებისას და მოძრაობის მცდელობისას. სისხლი გროვდება სახსრის ღრუში (ჰემართროზი). მუხლის სახსარი, რომელსაც მსგავსი კლინიკური სურათი აქვს, არ უნდა აგვერიოს რამდენიმე დღის წინ მომხდარი ტრავმის სიმპტომებთან.
ჯვარედინი ლიგატების სრული რღვევა იწვევს წვივის ზედმეტ მობილობას წინა პლანზე. ამ სიმპტომს ერთდროულად ორი სპეციალისტი ამოწმებს. პირველი უჭირავს ბარძაყის უკანა მხარეს და აბრუნებს ანესთეზირებულ კიდურს მუხლზე მარჯვენა კუთხით. მეორე გამომცდელი ამოწმებს ქვედა ფეხის წინ და უკან მოძრაობას. თუ დაჭიმულია ან დახეული, ასეთი ნიშანი უარყოფითი იქნება.
დაჭიმვა გულისხმობს ბოჭკოების უმნიშვნელო რღვევას, რომელსაც თან ახლავს ზომიერი ტკივილი, მცირე შეშუპება და სისხლდენის გარეშე. შეზღუდვა საავტომობილო ფუნქციახდება მცირე რაოდენობით.
დიაგნოსტიკა
დაზიანების მექანიზმის დადგენა შესაძლებელს ხდის ანატომიური სტრუქტურების შესაძლო დაზიანების დადგენას. დაზიანებული მუხლის გამოკვლევამდე ექიმი ამოწმებს ჯანმრთელს, რათა გაარკვიოს მისი სტრუქტურული მახასიათებლები. შიდა სტრუქტურების მდგომარეობა ფასდება ულტრაბგერითი და MRI გამოყენებით.
დიფერენციალური დიაგნოზი საშუალებას გვაძლევს გამოვრიცხოთ ძვლის მოტეხილობები, პატელას მოტეხილობები და მენსკალური ცრემლები. როდესაც ხდება დისლოკაცია, ძვლები გადაადგილებულია ერთმანეთთან შედარებით, არ არსებობს საავტომობილო ფუნქციონირების შესაძლებლობა და არსებობს ზამბარის წინააღმდეგობა პასიური მოძრაობების მცდელობისას. ლიგატების დაზიანებას არ ახასიათებს მოძრაობის სრული ნაკლებობა, იგი შეზღუდულია ტკივილის გამო. ასევე არ არის გაზაფხულის წინააღმდეგობა.
მოტეხილობას თან ახლავს დეფორმაცია, კრეპიტუსის გამოჩენა და პათოლოგიური მობილურობა. თუმცა არის მოტეხილობები, რომლებსაც ასეთი ნიშნები არ გააჩნია. ამ შემთხვევაში დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა რენტგენის გამოკვლევა, ულტრაბგერითი ან MRI.
მკურნალობის პრინციპები
ნაწილობრივი დაზიანებების დროს (გაჭიმვა, ცრემლდენა) დახმარება უტარდება სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. კიდური უნდა იყოს ამაღლებულ მდგომარეობაში, პირველი დღეები – წოლითი რეჟიმი. ტრავმის შემდეგ პირველი დღე მოითხოვს დაზიანებულ ადგილზე სიცივის გამოყენებას. სახსარი ფიქსირდება მჭიდრო ელასტიური ბაფთით, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ კიდურის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა მოძრაობის დროს. თქვენ არ შეგიძლიათ დატოვოთ სახვევი ღამით, რათა თავიდან აიცილოთ სისხლის მიმოქცევის პრობლემები. ტკივილის სინდრომის შესამსუბუქებლად საჭიროა ანალგეტიკების გამოყენება (ქეთანოვი, კეტალონგი, ნალბუფინი).
მუხლის სახსარი, რომლის ლიგატები მოითხოვს არა მარტო კონსერვატიული თერაპია, მაგრამ ასევე ქირურგიული მკურნალობა, სჭირდება გრძელვადიანი სარეაბილიტაციო პერიოდი. იგივე ზომების შემდეგ, როგორც ნაწილობრივი დაზიანებების დროს, გამოიყენება ფიზიოთერაპიული ზომები, მათ შორის მასაჟი. ფიზიოთერაპია, ელექტროფორეზი მედიკამენტებით.
საკმაოდ ხშირად, ქირურგიული ჩარევა საჭიროა მუხლის სახსრის ჯვარედინი ლიგატის მოწყვეტისას. ანატომიური სტრუქტურების მთლიანობის აღდგენის ოპერაცია აუცილებელია ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ქირურგიული ჩარევაშესრულებულია სახსრის ტრავმიდან ექვსი თვის შემდეგ.
ამისათვის იდეალური კანდიდატია ახალგაზრდა სპორტსმენი, რომელსაც სპორტში უნდა შეასრულოს კიდურებით მოძრაობები. ხანდაზმული ადამიანები, რომლებსაც არ აქვთ დიდი ფიზიკური აქტივობა, უფრო შესაფერისია კონსერვატიული თერაპიისთვის და ფიზიოთერაპიის გამოყენებისთვის.
მუხლის სახსრის ჯვარედინი ლიგატის პლასტიკა მოითხოვს პატელარის ან ბარძაყის ლიგატიდან აღებული გრაფტის გამოყენებას (ავტოტრანსპლანტატი). ასევე შესაძლებელია სინთეზური პროთეზების გამოყენება, თუმცა მათი გამოყენება შესაძლოა უარყოს პაციენტის ორგანიზმმა.
სინთეზურ გრაფტებში კერვა ჩვეულებრივი პროცედურაა, როდესაც მუხლის სახსარი მოწყვეტილია. ასეთ შემთხვევაში არჩევის მეთოდად ითვლება ქირურგიული ღონისძიებებით მკურნალობა.
ქირურგიულმა პრაქტიკამ აჩვენა, რომ დაზიანებული სტრუქტურების მარტივი ნაკერი პრაქტიკულად არ უზრუნველყოფს ფუნქციონირების აღდგენას.
რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს მუხლის დაზიანებას?
მუხლის ტრავმის საერთო გართულებები მოიცავს შემდეგს:
- ართრიტის განვითარება შესაძლებელია სახსრის დაზიანებიდან 2-3 კვირაში. ანთებითი რეაქცია ხდება სისხლის მიმოქცევის დარღვევისა და პათოლოგიური მიკროორგანიზმების დაზიანების ზონაში შესვლის გამო. ახასიათებს ტკივილის სინდრომი, შეშუპების გამოჩენა, ჰიპერემია, ტკივილის გამო მოძრაობის შეზღუდვა.
- გარეგნობა დეგენერაციული ცვლილებებიართროზის სახით თან ახლავს ოსტეოფიტების წარმოქმნა და ხრტილოვანი ქსოვილის გათხელება.
პროგნოზი
ტრავმის მიღების შემდეგ, მსხვერპლთა უმეტესობას აინტერესებს: "რამდენი ხანი სჭირდება მუხლის ლიგატის გახეთქვას?" მსგავსი კითხვა განიხილება ყველაში კლინიკური შემთხვევაინდივიდუალურად. დაზიანების ბუნებიდან და სხეულის მახასიათებლებიდან გამომდინარე, სრული ფუნქციონირება შეიძლება დაბრუნდეს ექვსი თვის შემდეგ, ან შესაძლოა რამდენიმე თვის შემდეგაც კი.
მნიშვნელოვანია თავად ტრავმის მექანიზმი და როგორ განიცადა მსხვერპლს მუხლის ლიგატების რღვევა. რამდენ ხანს შეხორცდება დაზიანება ასევე დამოკიდებულია მკურნალ სპეციალისტის რჩევის მკაცრ დაცვაზე. თერაპიის ადრეულმა დაწყებამ, საჭირო მედიკამენტების მიღებამ და რეჟიმის დაცვამ შეიძლება დააჩქაროს გამოჯანმრთელების პროცესი და თავიდან აიცილოს გართულებების განვითარება.
პრევენცია
გადახვევა პრევენციული ღონისძიებებისახსრის დაზიანების შესამცირებლად გამოიყენება შემდეგი ზომები:
- ადეკვატური ფიზიკური აქტივობა;
- დროულად უნდა ჩატარდეს მუხლის სახსრის ლიგატების ანთება;
- დაბალანსებული დიეტა;
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისა და მოწევის შეწყვეტა;
- ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება;
- კიდურების მინიმალური ყოფნის კონტროლი სტატიკურ პოზებში;
- სწორი ფეხსაცმლის არჩევა, მაღალი ქუსლების თავიდან აცილება.
მუხლის სახსრის დაზიანების პრევენცია შესაძლებელია, რაც უფრო მარტივ ზომებს ეხება, ვიდრე დაზიანების გამო მისი ფუნქციონირების აღდგენას.
ადამიანებში მუხლის სახსარს რთული სტრუქტურა აქვს. იგი შექმნილია მძიმე ტვირთის გადასატანად. თუმცა, ძალიან ხშირად იტანჯება მუხლის სახსარი, რომლის სტრუქტურა თითქოს ყველაფერს უზრუნველყოფს სხვადასხვა დაავადებები. მუხლის დაავადებები არ არის ადვილი განკურნებადი და შეიძლება ასოცირებული იყოს ხანგრძლივთან გაზრდილი დატვირთვებიმასზე, გამოწვეული ადამიანის ჭარბი წონით, მუხლის დაზიანებით, ადამიანის ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევებით, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების ნაკლებობით.
მუხლის ანატომია შექმნილია იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოს ხახუნი ძვლებს შორის და არბილებს დარტყმებს.გარდა ამისა, პატელა იცავს მუხლს გარე გავლენისგან. თუმცა, თუ რეგულარულად გადააჭარბებთ დასაშვებ დატვირთვას და არ ზრუნავთ სახსრებზე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადებები.
მუხლის ძირითადი ნაწილებია:
- ძვლები და კუნთები: ძირითადი ნაწილები, რომელთა გარშემოც მთელი სტრუქტურა იქმნება;
- მენისკები - მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ სახსრების მობილობის უზრუნველყოფაში;
- ნერვული დაბოლოებები და ქსელი სისხლძარღვები: აცოცხლებს მუხლს, ხდის მას მგრძნობიარეს სხვადასხვა გავლენის მიმართ;
- ლიგატები და ხრტილები: ისინი შემაერთებელი რგოლია ძვლებსა და კუნთებს შორის, რომლებიც ატარებენ მთელ დატვირთვას.
მუხლის სახსრის სტრუქტურა ყველაზე რთულია ადამიანის სხვა სახსრებთან შედარებით, გარდა ამისა, ეს სახსარი ყველაზე დიდია ყველა სახსარში - ანუ მუხლი ერთდროულად ორ პირველ ადგილს იკავებს: სირთულით და ზომით. სახსრის სტრუქტურის სირთულე ართულებს მასთან დაკავშირებული დაავადებების მკურნალობას.
მუხლი შედგება სამი ძვლისგან – ბარძაყისა და წვივის, ან უბრალოდ წვივის ძვლები დაფარულია ზემოდან მუხლზე, რომელიც იცავს სახსარს. მუხლის სახსარი აკავშირებს ამ ძვლებს და უზრუნველყოფს მათ მობილურობას, ასრულებს მუხლის ძირითად ფუნქციებს - მოქნილობას და გაფართოებას.
გლუვი ხრტილი საშუალებას აძლევს ერთ ძვალს კომფორტულად სრიალდეს მეორეზე, როდესაც მუხლი მოიხარებს. ეს ხრტილი ფარავს ძვლების იმ ნაწილებს, რომლებიც ერთმანეთთან კონტაქტშია. ეს არის სამივე კომპონენტის ძვლის ნაწილი - ბარძაყის ძვალი, წვივი და პატელა ან მუხლის ქუდი.
ხრტილის გარდა, მენისციები განლაგებულია ძვალთაშუა სივრცეში. ეს არის სპეციალური ფენები, რომლებიც წარმოქმნიან დამამშვიდებელ და შოკის შთანთქმის ეფექტს დატვირთვის ქვეშ, ზრდის კონტაქტის არეალს. მაგრამ ხრტილისგან განსხვავებით, მენისციები არსებობს მხოლოდ ორ ძირითად ძვლებს შორის - წვივის და ბარძაყის ძვალს შორის.
სპეციალური გარსი ფარავს მთელ სახსარს გარედან. მის შიდა ნაწილს სინოვიალურ ბურსა ეწოდება. ეს ჩანთა ივსება ე.წ. ეს სითხე გამოიყენება ხრტილის შეზეთვისთვის, რაც კიდევ უფრო აუმჯობესებს სრიალს და ამცირებს სტრესს და ხახუნს სახსარში. მაგრამ ეს ყველაფერი არ არის: სინოვიალურ სითხეს სხვა დანიშნულება აქვს - ეს არის მკვებავიხრტილებისთვის, მისი უნიკალური თვისებების უზრუნველყოფა და შენარჩუნება.
მუხლის სახსრის ანატომია ასევე მოიცავს ლიგატების არსებობას. ისინი საჭიროა იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ძვლები საიმედოდ არის ერთმანეთთან დამაგრებული და მჭიდროდ ერგება მენისკებს. მუხლში განლაგებულ ასეთ ლიგატებს ფორმის გამო ჯვარცმას უწოდებენ. მუხლის სახსარი მოიცავს წინა იოგს, უკანა იოგს და ორ ლატერალურ ლიგატს - გარე და შიდა. თუ ლიგატები დაზიანებულია, მათ მკურნალობენ სამაგრი ბაფთით და ისვენებენ.
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მუხლის სახსარი მხოლოდ სამი ძვლისგან შედგება. ბარძაყის ძვალი მდებარეობს თავზე და ატარებს ძირითად დატვირთვას სახსარზე. წვივის ძვალი ან წვივი მდებარეობს ქვემოთ და იღებს დატვირთვას ბარძაყის ძვლიდან. მას წვივის ძვალს უწოდებენ, რათა არ აგვერიოს სხვა წვივის ძვალში - ფიბულაში, მაგრამ ის არ არის სახსრის ნაწილი, ამიტომ კანჭს უბრალოდ დავარქმევთ - წვივის. მესამე ძვალი არის მუხლის ქუდი. ეს არის პატარა ძვალი, გარკვეულწილად მომრგვალებული ფორმის - ის შეიძლება შევადაროთ სამკუთხედს ძლიერ მომრგვალებული კუთხეებით. ამ ძვალს ხშირად პატელას უწოდებენ.
ბარძაყს აქვს ორი პროექცია, რომელიც ჰგავს ბურთის ფორმას. ამ ამონაკვეთებს ბარძაყის კონდილები ეწოდება. ამგვარად, კონდილები ფარავს ბარძაყის ქვედა ზედაპირს და შედის კონტაქტში წვივის ზედა ზედაპირთან.
წვივის ზედაპირს სიმბოლური სახელი აქვს - პლატო. სრული სახელია წვივის პლატო. იგი შედგება ორი ნახევრისგან - ნუშისა და გვერდითი პლატოსგან.
სახსრის განუყოფელი ნაწილებია პატელა და რამდენიმე სინოვიალური ბურსა სხვადასხვა ნაწილებისახსრები - ისინი ივსება სითხით და აადვილებს მათზე მიმაგრებული კუნთებისა და მყესების მოძრაობას.
მუხლის ქუდის დიზაინი ისეთია, რომ იგი განკუთვნილია სპეციალური ღარზე გადასაადგილებლად. ეს ღარი მდებარეობს ბარძაყის კონდილებს შორის, რომლებიც ქმნიან მას. მუხლის ქუდი მუხლს იცავს, მაგრამ თავისთავად დაზიანებულია. თუ მუხლის კეპის დაზიანება მოხდა, საჭიროა სასწრაფო მკურნალობა.
ძვლების შემაერთებელი ნაწილების ზედაპირებს ფარავს ხრტილს საშუალო სისქე დაახლოებით 6 მილიმეტრი აქვს. რა თქმა უნდა, ბავშვებში ეს მაჩვენებელი უფრო დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში. ხრტილს აქვს თეთრი ფერი და გლუვი, თითქოს გაპრიალებული ზედაპირი. ხრტილი ელასტიურია. ისინი ადვილად უმკლავდებიან ხახუნს, არ ამცირებენ მას და ამცირებენ სახსრის ელემენტებს. მუხლის არეში ხრტილი ფარავს სამივე ძვალს.
ლიგატები მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილია. ისინი საჭიროა ძვლების დასაკავშირებლად, რომლებიც ქმნიან სახსარს. ლიტერალური ლიგატები განლაგებულია სახსრის გვერდზე და იქვე ადგილს იკავებს ე.წ. სახსრის ზოგადი გაძლიერების გარდა, ეს ლიგატები ემსახურება ძვლების სახსრის მხარეს გადაადგილების თავიდან აცილებას.
მუხლის სახსრის ჯვარედინი ლიგატები, წინა და უკანა, აკავშირებს ბარძაყის ძვლისა და წვივის ბოლოებს, რაც უზრუნველყოფს მათ ერთმანეთთან მჭიდრო მორგებას. ჯვარცმული ლიგატები ასევე ემსახურება როგორც ძვლის მოძრაობის შეზღუდვას არასაჭირო მიმართულებით. ასევე საჭიროა წინა და უკანა ლიგატები, რათა თავიდან იქნას აცილებული ძირითადი ძვლების ერთმანეთთან შედარებით მოძრაობა.
სახსრის შიგნით ძვლების მობილურობაზე კონტროლის უზრუნველყოფით, მუხლის ჯვარედინი ლიგატები ასრულებენ ძალიან მნიშვნელოვან ამოცანას.
სახსარში ძვლების სტაბილურობა ასევე მიიღწევა სხვა ლიგატების მსგავსი წარმონაქმნების დახმარებით. ეს წარმონაქმნები, რომელსაც მენისცი ეწოდება, განლაგებულია ბარძაყისა და წვივის ძვლებს შორის, სადაც ისინი გამოდიან ორივე მხრიდან. სტრუქტურის მიხედვით, ხრტილები და მენისკები, თუმცა გარეგნულად ერთმანეთის მსგავსია, მაგრამ სტრუქტურით ძალიან განსხვავდებიან და სხვადასხვა დავალებებს ასრულებენ.
მენსკალური დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება გადაჭარბებული გამოყენების ან ტრავმის შედეგად, რთულია მკურნალობა. თუ მენისკი დაზიანებულია, საჭიროა ოპერაცია.
მენისციები და მათი დანიშნულება
მენისკები ასრულებენ ორ ძირითად ფუნქციას:
- გაზარდეთ ძვლებს შორის კონტაქტის არეალი, რითაც მცირდება დატვირთვა, ანუ წნევა ბარძაყის ერთეულ ფართობზე კანჭზე;
- უზრუნველყოს სახსრის სტაბილური მდგომარეობა, ეხმარება ლიგატებს.
თუ მენისკი კარგავს თავის ერთ-ერთ ფუნქციას, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს მკურნალობისთვის.
მენისკები არის მოქნილი ბალიშები ძვლების კონტაქტური ზედაპირების ქვეშ და იქცევიან ისე, თითქოს სფერული ზედაპირი ეყრდნობოდეს ბალიშით დაფარულ ბრტყელ ზედაპირზე. ამ შემთხვევაში, ბალიში გარკვეულწილად იმეორებს სფერული ზედაპირის სიმრგვალეს - მენისკი იქცევა ანალოგიურად.
როგორც ასეთი რბილი ბალიშები, მენისკები ასევე ავსებენ სიცარიელეს, რომელიც შეიძლებოდა წარმოიქმნას იმ ადგილებში, სადაც ძვლებია მიმაგრებული, მენისი რომ არ არსებობდეს. შესავსებელი სივრცე არის კონდილებსა და წვივის პლატოს შორის.
ამრიგად, მენისციების არსებობა უზრუნველყოფს ადამიანის სხეულის წონის განაწილებას კანზე საუკეთესო გზა, დატვირთვის განაწილება წვივის პლატოს მთელ ზედაპირზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ ბუნებამ არ უზრუნველყო მენსკუსი სახსრის დიზაინში, მთელი დატვირთვა დაეცემა პლატოს ერთ წერტილზე. მენისკის მთავარი როლი არის სახსრის დაცვა ზედმეტი სტრესისგან.
მენისკის მეორე ფუნქცია - სახსრის სტაბილურობის უზრუნველყოფა - მიიღწევა შემდეგნაირად. ისინი, როგორც ჩანს, სოლით ჭრიან სახსარს მათი სოლი ფორმის გამო.
გეომეტრიულად, მენისკები ჰგავს ნახევარმთვარის ფორმას და აქვთ სხვადასხვა სისქე. ასე რომ, მის ცენტრალურ ნაწილში მენისკები უფრო თხელია, ვიდრე კიდეებზე. ამ ფორმით, მენისციები თითქოს დეპრესიას ქმნიან - ეს სახსარს ძალიან სტაბილურს ხდის. მენისკის უნარი ელასტიურობის გამო შეცვალოს ფორმა დატვირთვის განაწილებას მოძრაობის დროს ოპტიმალურს ხდის - სახსარი დინამიკის დროსაც არ კარგავს სტაბილურობას.
ასე რომ, ლიგატები და მენისკები ასრულებენ ყველაზე მნიშვნელოვან დავალებებს სახსრების მობილობის უზრუნველსაყოფად, მათ სტაბილურ მდგომარეობას სიარულის დროს და დასვენების დროს და ძვლებზე დატვირთვის სწორად განაწილებას, მათ დაცვას და ხახუნის მოხსნას. თუ მუხლის სახსარს სხვებთან შეადარებთ, მისი დიზაინი ფუნდამენტურად განსაკუთრებული აღმოჩნდება - უნიკალური. სხეულში არცერთ სხვა სახსარს არ აქვს ასეთი სტრუქტურა. Მაგალითად, იდაყვის სახსარიგაცილებით მარტივია.
მუხლის სახსრის კუნთები წარმოდგენილია ორი ჯგუფით - ექსტენსიური და მოქნილი კუნთებით. მათი სახელი თავისთავად მჭევრმეტყველად მეტყველებს.
ექსტენსიური კუნთები განლაგებულია ბარძაყის ძვლის წინ. ამ კუნთების წყალობით ადამიანს შეუძლია სიარული – როდესაც ეს კუნთები იკუმშება, მუხლის სახსარი ისწორება. ეგრეთ წოდებული ოთხთავის კუნთი არის მთავარი, რადგან ის აგრძელებს ფეხს მუხლზე. მომხრეები - კუნთები, რომლებიც მუხლს ახვევენ - მიმაგრებულია ბარძაყის უკანა მხარეს და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სახსრის ფუნქციონირებაში.
ნერვები პასუხისმგებელია კუნთების გარკვეული ჯგუფების შეკუმშვის ბრძანებების გადაცემაზე. მუხლის სახსრის სტრუქტურაში ყველაზე დიდი ნერვი არის ეგრეთ წოდებული პოპლიტალური ნერვი – ის უკანა მხარეს მდებარეობს, თითქოს მუხლის ქვეშ. დაზიანებული ნერვები, მაგალითად, ტრავმის გამო, არის მიზეზი, რომ სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს სამკურნალოდ.
გარდა ამისა, თავად პოპლიტალური ნერვი განშტოდება და ქმნის პერონალურ და კანჭის ნერვებს. ეს უკანასკნელი მიდის ქვედა ფეხის უკანა მხარეს. პერონეალური ნერვი მდებარეობს ფიბულას ზედა ბოლოში და მთავრდება ქვედა ფეხის წინა მხარეს.
სხვა მნიშვნელოვანი ნივთები
მუხლის სახსრის სისხლის მიმოქცევის სისტემა იქმნება მასში გამავალი სისხლძარღვებით, რომლებიც განშტოდებიან სახსრის უკანა მხარეს ისევე, როგორც ქვესკნელის ნერვი. აქ მხოლოდ ორი ძირითადი ჭურჭელია - არტერია და ვენა. ამ გემების სახელებს ჩვეულებრივად უნდა დაემატოს პრეფიქსი popliteal. არტერია ამარაგებს მუხლის სახსარს გამდიდრებული სისხლით, ხოლო პოპლიტალური ვენა აბრუნებს ნარჩენ სისხლს.
მუხლის სტრუქტურის განხილვისას არ შეიძლება უგულებელვყოთ სინოვიალური ბურსი - ეს მუხლის სახსრის მნიშვნელოვანი და საკმაოდ რთული ნაწილია. მედიცინაში ასეთ ჩანთებს ხშირად ბურსებს უწოდებენ. მუხლის სახსრების ზოგიერთი დაავადება მათგან იღებს სახელს, მაგალითად, ბურსიტი - ეს არის სინოვიალური ბურსების ანთებები, რომელთა მკურნალობა საკმაოდ რთულია.
სინოვიალური ბურსების ამოცანაა უზრუნველყოს მყესების სრიალი მათთან დაკავშირებული კუნთების შეკუმშვის დროს. ბურსა ივსება სითხით, რომელსაც ეწოდება სინოვიალური სითხე, რომელიც მყესების ლუბრიკანტს ემსახურება. ზოგიერთი ჩანთის ღრუ დაკავშირებულია სასახსრე ღრუსთან.
მუხლის სახსარში სულ 6 ბურსაა. მათ ყველას აქვთ ძალიან საინტერესო სახელები: სუპრაპატელარული, ღრმა ინფრაპატელარული, კანქვეშა წინაპატელარული, ნახევრადმემბრანული ბურსი, ნახევრადმემბრანული და პოპლიტალური ბურსი.
განხილული ყველა ელემენტი - ლიგატები, ძვლები, მყესები, მენისციები, სისხლძარღვები, კუნთები, ნერვები და ბურსა - არის ერთიანი სქემა, რომელიც განიხილება მთლიანობაში - ბოლოს და ბოლოს, ყველა ელემენტი ურთიერთდაკავშირებულია. მუხლის მრავალი ელემენტი მყიფეა და საჭიროებს ფრთხილად დამუშავებას. გაუფრთხილდით მუხლებს - მოერიდეთ ზედმეტ გადატვირთვას.
მუხლის სახსარი თავისი სტრუქტურით ყველაზე დიდი და რთულია ადამიანის სხეულში, მისი ანატომია უკიდურესად რთულია, რადგან მას არა მხოლოდ უნდა ჰქონდეს მთელი პატრონის სხეულის წონა, არამედ საშუალებას აძლევს მას შეასრულოს მრავალფეროვანი მოძრაობები: იცეკვეთ ნაბიჯები ლოტოსის პოზიციაზე იოგაში.
შინაარსი:მუხლის სტრუქტურა
ასეთი რთული სტრუქტურა, ლიგატების, კუნთების, ნერვული დაბოლოებების და სისხლძარღვების სიმრავლე მუხლს ძალიან დაუცველს ხდის სხვადასხვა დაავადებებისა და დაზიანებების მიმართ. Ერთ - ერთი ყველაზე საერთო მიზეზებიამ კონკრეტული სახსრის დაზიანება იწვევს ინვალიდობას.
იგი შედგება შემდეგი წარმონაქმნებისაგან:
- ძვლები - ბარძაყის ძვალი, თიბია და პატელა,
- ნერვული დაბოლოებები და სისხლძარღვები,
- ჯვარედინი ლიგატები.
ფუნქციები
მუხლის სახსარი თავის სტრუქტურაში ახლოს არის სახსართან, რაც საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ქვედა ფეხის მოხრილი და გასწორება, არამედ შეასრულოს პრონაცია (შიდა როტაცია) და სუპინაცია (გარემო მოძრაობა), ქვედა ფეხის ძვლების შემობრუნება.
ასევე, მოქნილობისას, ლიგატები მოდუნდებიან და ეს შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ ქვედა ფეხის ბრუნვას, არამედ ბრუნვით და წრიულ მოძრაობებს.
ძვლის კომპონენტები
მუხლის სახსარი შედგება ბარძაყისა და წვივისგან, ეს მილაკოვანი ძვლები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ლიგატებისა და კუნთების სისტემით, გარდა ამისა, მუხლის ზედა ნაწილში არის მომრგვალებული ძვალი - პატელა ან მუხლის ქუდი.
ბარძაყის ძვალი მთავრდება ორი სფერული წარმონაქმნებით - ბარძაყის კონდილები და წვივის ბრტყელ ზედაპირთან ერთად ქმნიან კავშირს - კანჭის პლატო.
მუხლის ძვლის კომპონენტები
Patella მიმაგრებულია ძირითად ძვლებზე ლიგატებით და მდებარეობს მუხლის ქუდის წინ. მისი მოძრაობები უზრუნველყოფილია ბარძაყის კონდილებზე სპეციალური ღარების გასწვრივ - პალოფემორული ჩაღრმავებით. სამივე ზედაპირი დაფარულია ხრტილოვანი ქსოვილის სქელი ფენით, მისი სისქე 5-6 მმ აღწევს, რაც უზრუნველყოფს დარტყმის შთანთქმას და ამცირებს ეკლებს მოძრაობისას.
კომპონენტების დამაკავშირებელი
ძირითადი ლიგატები, ძვლებთან ერთად, რომლებიც ქმნიან მუხლის სახსარს, არის ჯვარედინი ლიგატები. მათ გარდა, გვერდებზე არის გვერდითი გირაოს ლიგატები - მედიალური და ლატერალური. შიგნით არის ყველაზე ძლიერი შემაერთებელი ქსოვილის წარმონაქმნები - ჯვარცმული ლიგატები. წინა ჯვარედინი ლიგატი აკავშირებს ბარძაყის ძვალს და წვივის წინა ზედაპირს. ის ხელს უშლის წვივის წინსვლას მოძრაობის დროს.
უკანა ჯვარედინი ლიგამენტი იგივეს აკეთებს, რაც ხელს უშლის წვივის უკანა ბარძაყისკენ გადაადგილებას. ლიგატები უზრუნველყოფენ კავშირს ძვლებს შორის მოძრაობის დროს და ხელს უწყობენ მის შენარჩუნებას ლიგატების რღვევას იწვევს შესრულების შეუძლებლობამდე ნებაყოფლობითი მოძრაობებიდა დაეყრდნო დაზიანებულ ფეხს.
მუხლის ლიგატები
გარდა ლიგატებისა, მუხლის სახსარი შეიცავს კიდევ ორ შემაერთებელქსოვილოვან წარმონაქმნს, რომლებიც გამოყოფენ ბარძაყისა და წვივის ხრტილოვანი ზედაპირებს - მენისკებს, რომლებიც ძალიან მნიშვნელოვანია მისი ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.
მენისკებს ხშირად ხრტილს უწოდებენ, მაგრამ მათი სტრუქტურით ისინი უფრო ახლოს არიან ლიგატებთან. მენისციები არის შემაერთებელი ქსოვილის მომრგვალებული ფირფიტები, რომლებიც გვხვდება ბარძაყის ძვალსა და წვივის პლატოს შორის. ისინი ხელს უწყობენ ადამიანის სხეულის წონის სწორად განაწილებას, დიდ ზედაპირზე გადატანას და, გარდა ამისა, მთელი მუხლის სახსრის სტაბილიზაციას.
მათი მნიშვნელობა სახსრის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის ადვილი გასაგებია ადამიანის მუხლის სტრუქტურის დათვალიერებით - ფოტო შესაძლებელს ხდის ბარძაყის ძვლის სფერულ ეპიფიზსა (ქვედა ნაწილსა) და ბარძაყის ბრტყელ ზედაპირს შორის მდებარე მენისციების დანახვას. წვივის.
მენისკის ფოტო
მუხლის კუნთები
სახსრის ირგვლივ განლაგებული კუნთები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მის ფუნქციონირებას, შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ჯგუფად:
- კუნთების წინა ჯგუფი - ბარძაყის მომხრეები - ოთხთავისი და სარტორიუსის კუნთები,
- უკანა ჯგუფი – ექსტენსორები – ბიცეფსი, ნახევრად მემბრანული და ნახევრადტენდენოზური კუნთები,
- მედიალური (შიდა) ჯგუფი - ბარძაყის შემაერთებლები - თხელი და მაგნიტური კუნთები.
მუხლის კუნთები
- ადამიანის სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი კუნთი არის ოთხთავისი.იგი იყოფა 4 დამოუკიდებელ კუნთად, განლაგებულია ბარძაყის წინა ზედაპირზე და მიმაგრებულია მუხლზე. იქ კუნთის მყესი იქცევა ლიგატად და უერთდება წვივის ტუბეროზს. შუალედური კუნთი, ოთხკუთხედის კუნთის ერთ-ერთი ტოტი, ასევე მიმაგრებულია მუხლის კაფსულაზე და ქმნის მუხლის კუნთს. ამ კუნთის შეკუმშვა ხელს უწყობს ფეხის გაფართოებას და ბარძაყის მოხრას.
- სარტორიუსის კუნთი ასევე არის მუხლის სახსრის კუნთების ნაწილი. იგი იწყება წინა თეძოს ღერძიდან, კვეთს ბარძაყის ზედაპირს და მიდის შიდა ზედაპირის გასწვრივ მუხლამდე. იქ ის დადის მის გარშემო შიგნითდა მიმაგრებულია წვივის ტუბეროზთან. ეს კუნთი ორნაწილიანია და ამიტომ მონაწილეობს როგორც ბარძაყის, ისე ქვედა ფეხის მოქნილობაში, ასევე ქვედა ფეხის შიგნითა და გარეთ მოძრაობაში.
- წვრილი კუნთი - იწყება ბოქვენის სახსრიდან, ეშვება ქვემოთ და ემაგრება მუხლის სახსარს. ის ხელს უწყობს ბარძაყის შეკუმშვას და ტერფის მოქცევას.
ამ კუნთების გარდა, მუხლის სახსარში გადის ბარძაყის ბიცეფსის, მყესების, ნახევრადმემბრანული და პოპლიტეუსის მყესები. ისინი უზრუნველყოფენ ქვედა ფეხის ადუქციურ და გატაცებულ მოძრაობებს. პოპლიტუსის კუნთი მდებარეობს მუხლს პირდაპირ და ეხმარება მოქნილობასა და შიდა ბრუნვას.
მუხლის ინერვაცია და სისხლით მომარაგება
მუხლის სახსრის ინერვაცია ხდება რამის საშუალებით, რომელიც იყოფა რამდენიმე ნაწილად და ახდენს ქვედა ფეხის, ფეხის და მუხლის ინერვაციას. მუხლის სახსარი თავისთავად ინერვატირებულია პოპლიტალური ნერვით, იგი მდებარეობს მის უკან და იყოფა წვივის და კანჭის ტოტებად.
მუხლის ნერვები
წვივის ნერვი მდებარეობს ფეხის უკანა მხარეს, ხოლო პერონეალური ნერვი მდებარეობს წინ. ისინი უზრუნველყოფენ სენსორულ და მოტორულ ინერვაციას ქვედა ფეხიზე.
მუხლის სახსრის სისხლით მომარაგება ხორციელდება გამოყენებით პოპლიტალური არტერიებიდა ვენები, რომელთა მიმდინარეობა მიჰყვება ნერვული დაბოლოებების კურსს.
სისხლის მიწოდება მუხლზე
რა არის ტრავმის რისკი?
იმის მიხედვით, თუ მუხლის რომელი კომპონენტია დაზიანებული, კლასიფიცირდება დაზიანებები, დაავადებები და პათოლოგიები. Ეს შეიძლება იყოს:
- დისლოკაციები,
- სახსრის მიმდებარე ძვლების მოტეხილობები,
- ანთებითი და დისტროფიული დაავადებები,
- სახსრის შიგნით და მის ირგვლივ ქსოვილების დაზიანება, ანუ ხრტილი, კაფსულები, ლიგატები, ასევე ცხიმოვანი ქსოვილი.
მუხლის სახსარი ერთ-ერთი ყველაზე რთული სტრუქტურაა ადამიანის სხეულში. იგი წარმოიქმნება ძვლების ისეთი ზედაპირების შერწყმით, როგორიცაა ბარძაყის ძვალი, წვივი და მუხლის ქუდი.
სახსრის შიგნით არის მენისკი: მედიალური და ლატერალური - რომლებიც მოქმედებს როგორც ამორტიზატორები მუხლის სახსრისთვის.
რადგან მუხლის სახსარი ანგარიშობს უზარმაზარი წნევა, იგი ძლიერდება ლიგატების დიდი რაოდენობით. ყველა ლიგატი იყოფა გარე და სახსარშიდა.
მუხლის სახსრის გარე ლიგატები:
- ბოჭკოვანი გირაოს ლიგატი;
- წვივის კოლატერალური ლიგატი;
- ირიბი პოპლიტალური ლიგატი;
- თაღოვანი პოპლიტალური ლიგატი;
- patellar ligament;
- პატელას შეკიდული ლიგატები (პატელას მედიალური და გვერდითი შეკიდული ლიგატები);
სახსარშიდა ლიგატები:
- წინა ჯვარედინი ლიგატი;
- უკანა ჯვარედინი ლიგატი;
მუხლის სახსრის გარე ლიგატები
პერონეალური გირაოს ლიგატი– წარმოიქმნება ბარძაყის ძვლის გარეთა ეპიკონდილიდან და მისდევს გარე ზედაპირიფიბულას თავი. ის არ არის შერწყმული კაფსულასთან.
წვივის კოლატერალური ლიგატი– გადადის შიდა ეპიკონდილიდან წვივის შიდა ზედაპირზე. შერწყმულია სახსრის კაფსულასთან წინა და უკანა მხარეს. ხოლო შიდა მხარეს მყარად არის დაკავშირებული მედიალური მენისკის კიდესთან.
ფუნქციებიკოლატერალური ლიგატები - ბარძაყის ძვლისა და წვივის კონდილები ერთმანეთთან დაჭერით. ამდენად, მუხლის სახსრის დაცვა გვერდიდან გვერდიდან მოხვევისა და ბრუნვისგან.
პატელარის ლიგატი (პატელა) – წარმოიქმნება ოთხთავის ბარძაყის კუნთის მყესებით. ამ ლიგატის ბოჭკოვანი თოკები, ქვევით მიმავალი, მიმაგრებულია პატელას ზედა კიდეზე და მის წინა ზედაპირზე. და ისინი მთავრდება წვივის ზედაპირის ტუბეროზით, რომელიც მდებარეობს ძვლის წინა ზედაპირზე.
ფუნქცია– ემსახურება ჭიქის შეჩერებას, რომელიც შიდა ზედაპირის გასწვრივ ხრტილოვანია, ძვლის კონდილების უკეთ სრიალის მიზნით.
პატელას მედიალური (შიდა) და გვერდითი (გარე) დაკიდებული ლიგატები– ასევე წარმოიქმნება ოთხთავის ბარძაყის კუნთის მყესებით. ნაწილობრივ ჩალიჩები მიმართულია პატელასკენ, ნაწილობრივ კი წვივისკენ, მისი წინა ზედაპირისკენ, სასახსრე ხრტილთან ახლოს.
ფუნქცია– ემსახურება ჭიქის დაკიდებას, როგორც წინა მტევანში.
ირიბი პოპლიტალური ლიგატი– გადის სასახსრე კაფსულის უკან.
იგი წარმოიქმნება ნახევრადმემბრანული კუნთის მყესებიდან და იწყება წვივის შიდა კონდილის მედიალურ-უკანა კიდეზე. შემდეგ მიდის ზევით და გარედან კაფსულის უკანა ზედაპირის გასწვრივ, სადაც მთავრდება, ნაწილობრივ ჩაქსოვილი სასახსრე კაფსულაში და ნაწილობრივ მიმაგრებულია ბარძაყის ძვალზე უკანა ზედაპირის გასწვრივ.
თაღოვანი პოპლიტალური ლიგატი- ასევე მდებარეობს მუხლის სახსრის უკანა მხარეს.
იგი წარმოიქმნება ფიბულას თავის ორი ძვლისგან, უკანა ზედაპირიდან და ბარძაყის ძვლის გვერდითი ეპიკონდილიდან. მიმაგრების ადგილი - უკანა ზედაპირიწვივის. მიმაგრების ადგილიდან მიჰყვებიან რკალს, მაღლა დგებიან, იხრებიან შიგნიდან და ნაწილობრივ მიმაგრდებიან ირიბი ძგიდის იოგზე.
მუხლის სახსრის სახსარშიდა ლიგატები
ჯვარედინი იოგები სახსარშიდა და დაფარულია სინოვიალური გარსით და ერთმანეთს ჯვარედინი სახით კვეთენ.
წინა ჯვარედინი ლიგატი- დაფარულია სინოვიალური გარსით. იწყება ბარძაყის ძვლოვანი გამონაყარის გარეთა კიდიდან და უერთდება წვივის ძვალს, წინა კონდილარულ ველს და გადის სახსრის ღრუში.
ფუნქციები- ზღუდავს ბარძაყის მოძრაობას წინ კანჭთან მიმართებაში.
უკანა ჯვარცმული ლიგატი- გადაჭიმულია ბარძაყის ძვლის მედიალურ კონდილსა და წვივის უკანა კონდილარულ ველს შორის და ასევე აღწევს მუხლის სახსარში. ასევე დაფარულია სინოვიალური გარსით.
ფ ფუნქციები– ასტაბილურებს მუხლის სახსარს ისე, რომ ბარძაყი არ მოძრაობს უკან ქვედა ფეხის მიმართ.
წინ და უკან მოძრაობის თავიდან აცილებით, ჯვარედინი ლიგატები აკავებენ ბარძაყის კონდილებს ერთ ადგილას, თითქოს ახვევენ მათ წვივის კონდილებს. ჯვარედინი ლიგატის გარეშე, თეძო დაიძვრება უკან მოხვევისას და წინ გაშლისას.
ყველა ადამიანი ყველანაირად ცდილობს თავის დაცვას სხვადასხვა დაავადებები, რადგან ჯანმრთელობა არის მთავარი.
დაავადებების თავიდან აცილების მიზნით, უპირველეს ყოვლისა, უნდა იცოდეთ სხეულის მახასიათებლები.
ამ სტატიაში განვიხილავთ მუხლის სახსრის სტრუქტურას.
მუხლის სახსარი კლასიფიცირდება როგორც ტროქლეარული სახსარი, ამიტომ მას აქვს მოძრაობის ერთი ღერძი, რომელიც გადის თავად სახსრის სიგრძეზე.
მუხლის სახსარი ორგანიზმის ერთ-ერთი ყველაზე რთული სისტემაა.
ადამიანის მუხლის სახსრის სტრუქტურა სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე რთული სისტემაა. მას სამი ძვალი აყალიბებს: ზემოდან ბარძაყის ძვალი, ქვემოდან წვივი, წინ კი მუხლის ქუდი, რომლის აგებულებაც საკმაოდ რთულია.
ეს არის ყველაზე დიდი სეზამოიდური ძვალიადამიანის სხეულში.
მუხლის ქუდი მდებარეობს ოთხთავის კუნთის მყესებში. მისი შეგრძნება უპრობლემოდ შეიძლება. მუხლის თავსახური ადვილად მოძრაობს გვერდით და მოძრაობს ზემოთ ან ქვემოთ. ჭიქის ზედა ნაწილს (პატელას ფუძე) მომრგვალო ფორმა აქვს. ქვედა ნაწილს (პატელას მწვერვალი) აქვს წაგრძელებული ფორმა.
ჭიქის თითქმის მთელი ზედაპირი ოდნავ უხეშია. უკანა მხარეს პატელა იყოფა ორ ასიმეტრიულ ნაწილად: (მედიალური და გვერდითი). ჭიქის მთავარი ფუნქციაა დამცავი ის იცავს სახსარს დაზიანებისგან.
მენისკები
მუხლის სტრუქტურაში ასევე შედის მენისკები - თავისებური შრეები (ხრტილოვანი ბალიშები), რომლებიც ზრდის სახსრის სტაბილურობას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის მუხლის ამორტიზატორები. ისინი განლაგებულია თიბიასა და ბარძაყს შორის. როდესაც ადამიანი მოძრაობს, მუხლის სახსრის მენისკები იცვლიან ფორმას (კომპრესს).
მენისკები არის მუხლის ამორტიზატორები
ექსპერტები განასხვავებენ მუხლის სახსრის მენისკის რამდენიმე ტიპს:
- ლატერალური (ზოგჯერ გარეგანსაც უწოდებენ). ის ძალიან მოძრავია და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ დაშავდეს მეორე ტიპის;
- მედიალური (შიდა). მენისკი უმოქმედოა და დაკავშირებულია მუხლის სახსრის გირაოს (შიდა) ლატერალურ ლიგატთან. ეს სტრუქტურა ხშირად იწვევს სახსრის და კოლატერალურ სახსრებს.
მუხლის სახსრის კაფსულა
სისტემა მოიცავს მუხლის სახსრის კაფსულას. ეს არის ერთგვარი ბოჭკოვანი გარსი, რომლის მეშვეობითაც ძვლები ერთმანეთს ეკონტაქტება. ამ კაფსულის ფორმა შეიძლება შევადაროთ წაგრძელებულ ცილინდრს, უკანა კედელირომელიც ჩაზნექილია შიგნით.
მუხლის სახსრის კაფსულა ერთგვარი შემთხვევაა
სასახსრე კაფსულა მიმაგრებულია წვივისა და ბარძაყის ძვალზე.
კაფსულის შიდა მხარეს სინოვიუმი ეწოდება.
მუხლის სახსრის სტრუქტურა ბუნებით ძალიან კარგად არის გააზრებული. შეიცავს სინოვიალურ სითხეს (საპოხი ხრტილებისთვის), რაც სრიალს უმტკივნეულო ხდის.
ასევე კვებავს ხრტილს სასარგებლო ნივთიერებები, რაც ანელებს მათ ცვეთას.
ზედა და ქვედა ძვლებიდან წარმოიქმნება გამონაყარები, რომლებსაც მუხლის სახსრის კონდილი (შიდა და გარე) ეწოდება. მათი სამეცნიერო სახელია გვერდითი (გარე) და მედიალური (შიდა) კონდილი.
ერთმანეთთან კონტაქტში მყოფი წვივის, ბარძაყის ძვლისა და პატელას (მუხლზე) ზედაპირი დაფარულია გლუვი ხრტილით. ეს აადვილებს სრიალს.
მუხლის სახსრის ბურსა
მუხლის სახსრის კუნთები და ლიგატები ქმნიან მყესებს, რომლებშიც პატელა მდებარეობს.
ამ სტრუქტურის ძალიან მნიშვნელოვანი კომპონენტია მუხლის სახსრის ბურსა, რომლის წყალობითაც კუნთები, მყესები და ფასცია თავისუფლად და უმტკივნეულოდ მოძრაობენ.
მეცნიერები ითვლიან ექვს ძირითად ჩანთას, რომელიც მოიცავს:
- სუპრაპატელარული ბურსა;
- ღრმა სუბპატელარული ბურსა;
- კანქვეშა წინაპატელარული ბურსა;
- ნახევრადმემბრანული კუნთის ბურსა;
- ნახევრადმემბრანული კუნთის ბურსა პროპრია;
- პოპლიტუსის კუნთის ბურსა.
მუხლის სახსრის ლიგატების სტრუქტურა
როდესაც ლიგატების დაზიანება ხდება, ადამიანი განიცდის დისკომფორტს და არ შეუძლია ნორმალურად მოძრაობა ან ვარჯიში. მუხლის სახსრის ლიგატები და მათი ანატომია საკმაოდ რთული სისტემაა.
იგი მოიცავს შემდეგ ელემენტებს:
1. მუხლის სახსრის წინა ჯვარედინი ლიგატი.
- იგი იწყება ბარძაყის შიდა კონდილზე. ლიგატი კვეთს სახსარს. ბოლოს მიმაგრებულია კონდილართა ფოსოს მიდამოში. ჯვარედინი ლიგატიმუხლის სახსარი ხელს უწყობს მუხლის სახსრის სტაბილიზაციას, აკონტროლებს ქვედა ფეხის გადაადგილებას.
მუხლის სახსრის ლიგატები და მათი ანატომია რთული სისტემაა.
3. მუხლის სახსრის გირაო (შიდა) გვერდითი ლიგატი.
- ექსპერტები განასხვავებენ ამ ნაკრების სამ ნაწილს:
- ზედა (აქვს ყველაზე მეტი დიდი ზომაგარე ლიგატურ სისტემაში. მას აქვს ოვალური ფორმა, მიმაგრებულია კონდილის შიგნით. ფსკერთან უფრო ახლოს, ლიგატი იყოფა ორ ნაწილად;
- უკანა (მდებარეობს ზემო ლიგატის უკან, ურთიერთქმედებს ნახევრადმემბრანულ კუნთთან);
- ლიგატის ღრმა ნაწილი (დაკავშირებულია მენისკის შიდა ნაწილთან).
მუხლის სახსრის მედიალური გირაოს ლიგატი ახდენს ქვედა ფეხის მოძრაობის ნორმალიზებას.
4. გარე გირაოს ლიგატი.
ქვედა ნაწილში მუხლის სახსრის გვერდითი ლიგატი უკავშირდება ფიბულას. იგი იწყება გარე კონდილიდან. ფეხის გაშლისას ლიგატი დაძაბულია, ხოლო ფეხის მოხრილის დროს მოდუნებულია. მას არანაირი კავშირი არ აქვს მენისკთან, რადგან მათ შორის ცხიმოვანი ფენაა.
მუხლზე ოდნავ დაბლა არის ე.წ. იგი მიმაგრებულია წვივის კანზე.
ყველა მათგანი უზრუნველყოფს ადამიანს ნორმალური ცხოვრება: სიარული, ფიზიკური ვარჯიშით დაკავების შესაძლებლობა, მაშინ როცა ეს არის ლიგატები, რომლებიც ყველაზე ხშირად იწვევენ მუხლის სახსრის სხვადასხვა დაზიანებებს.
ვიდეო მუხლის სახსრის ანატომიის შესახებ.
ზემოაღნიშნული ინფორმაციის საფუძველზე შეიძლება ითქვას, რომ მუხლის სახსარს აქვს ძალიან რთული სტრუქტურა.
ადამიანის სხეულის ეს ნაწილი ასრულებს მნიშვნელოვანი ფუნქციები: საშუალებას გაძლევთ მოხაროთ და გაასწოროთ ფეხი და გადააქციოთ გვერდებზე.
ასევე, მუხლი საშუალებას აძლევს ადამიანს ბევრი გააკეთოს ფიზიკური ვარჯიშიდა გადაადგილება. ამ შემთხვევაში სახსარი ის ადგილია, რომელიც ყველაზე ხშირად დაზიანებულია. უპირველეს ყოვლისა, ეს გამოწვეულია მუხლის რთული ანატომიის გამო.
