თირკმელებში ტკივილი სწორედ ის ჩივილია, რომლითაც პაციენტები პირველად მიმართავენ ექიმს. ეს სინდრომი შეიძლება მიუთითებდეს საშარდე სისტემაში არსებულ პრობლემებზე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ტკივილი ელენთა, ზურგის სვეტის, ღვიძლის, ნაწლავებისა და შარდსაწვეთის პათოლოგიის განვითარების შედეგია.
ტკივილის ბუნება
ბევრი დარწმუნებულია, რომ მენჯის არეში კონცენტრირებული ტკივილი საშარდე სისტემის პათოლოგიების მტკიცებულებაა. სინამდვილეში, თირკმელები განლაგებულია ბევრად უფრო მაღლა - ქვედა რიგის ნეკნების ქვეშ, შიგნით ზედა განყოფილებაქვედა უკან.
მოცემული ტკივილის სინდრომი შეიძლება იყოს ცვალებადი ხასიათის. პაციენტს შეუძლია აღწეროს ტკივილი, როგორც მტკივნეული, მტკივნეული, პაროქსიზმული, სარტყელი, მუდმივი, დანით. ეს აღწერა შეიძლება დაეხმაროს ექიმს სინდრომის დიფერენცირებაში და კონკრეტული პათოლოგიის შეთავაზებაში.
თირკმლის ტკივილის მიზეზები
Დასასრულამდე სრული გამოკვლევაშეუძლებელია თირკმელებში ტკივილის ზუსტი მიზეზის მითითება - ძალიან ბევრ ფაქტორს შეიძლება დაემატოს გარკვეული კლინიკური სურათი. ზოგიერთ პათოლოგიას აქვს აბსოლუტურად იდენტური ტკივილის ნიმუშები - გამოიყენებს ექიმი თანამედროვე მეთოდებიდიაგნოსტიკა - ულტრაბგერა, კომპიუტერული ტომოგრაფია, სისხლის/შარდის ანალიზების ლაბორატორიული კვლევა და სხვა.
დეტალები შესახებ შესაძლო მიზეზებიექიმი მალიშევა თირკმელების ტკივილზე ამბობს:
თირკმლის ქვის დაავადება
მწვავე ტკივილი თირკმელების ანატომიურ მდებარეობაში შეიძლება გამოწვეული იყოს თირკმლის ქვების არსებობით. Საკმარისი დიდი ხანის განმვლობაშიკენჭები არ აწუხებს, ზოგჯერ პაციენტი არც კი აცნობიერებს არსებულ პრობლემას. ტკივილი ჩნდება იმის გამო, რომ:
- ქვის მოძრაობა შარდსაწვეთის გასწვრივ და ლორწოვანი გარსის დაზიანება მკვეთრი კიდეებით;
- შარდის დაგროვება თირკმლის მენჯში სითხის გადინების შეფერხების გამო;
- ანთებითი პროცესი თირკმელების კედლებში;
- სპაზმური შარდსაწვეთი, თუ მასში ქვა მდებარეობს.
თირკმელებში ქვების არსებობის გამო ტკივილს ყოველთვის თან ახლავს ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება (სუბფებრილულ დონემდე), შარდში სისხლის არსებობა (განსაკუთრებით ხშირად ლორწოვანი გარსის მკვეთრი დაზიანების შემთხვევაში. ქვის კიდეები) და ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება.
შენიშვნა: თუ ქვა ბლოკავს შარდის გამოსავალს, მაშინ არ არის გადინება - სხეულის ინტოქსიკაციის (მოწამვლის) ნიშნები ძალიან სწრაფად გამოჩნდება თავბრუსხვევის, სისუსტის, დიარეის (დიარეა), გულისრევა და ღებინების სახით, რაც ხდება საკვების მიღების მიუხედავად. .
გლომერულონეფრიტი
ანთებითი პროცესი, რომელიც ლოკალიზებულია თირკმლის გლომერულებსა და მილაკებში, ყოველთვის მწვავედ ვითარდება. თირკმლის ტკივილი ორმხრივია, მწვავე და მუდმივი დამახასიათებელი თვისებაამ პათოლოგიის. ტკივილს თან ახლავს:
- სახის შეშუპების მაღალი დონე დილით;
- არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი ზრდა;
- გამოყოფილი შარდის რაოდენობის შემცირება;
- შარდში სისხლის არსებობა.
ამის შესახებ მეტი შეგიძლიათ გაიგოთ ამ ვიდეოს ყურებით:
პიელონეფრიტი
ეს ინფექცია, რომელიც ხასიათდება მტკივნეული, მოსაწყენი და მუდმივი ტკივილით თირკმლის მიდამოში - შეიძლება ლოკალიზებული იყოს ერთ მხარეს (დამოკიდებულია რომელ თირკმელზე განვითარდება პათოლოგია) ან ორმხრივი. შენიშვნა: თუ პიელონეფრიტი ვითარდება უროლიტიზის ფონზე, მაშინ ტკივილი ცვალებადი იქნება: მოსაწყენი/ტკივილი იცვლება მწვავე მტკივნეული შეტევებით.
ტკივილის გარდა, ინფექციური პროცესის დროს არსებობს:
- სახის შეშუპება დილით;
- ჰიპერთერმია (სხეულის ტემპერატურის მომატება);
- ცხელების მდგომარეობა;
- გულისრევა და ღებინება - მხოლოდ პროცესის მწვავე განვითარებით და მძიმე მიმდინარეობით.
ძალიან ხშირად, პიელონეფრიტი გვხვდება ქალებში ორსულობის დროს. ასეთ შემთხვევებში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
თირკმლის არტერიების ათეროსკლეროზი
დაავადება, რომელიც ვლინდება სისხლძარღვების ზოგადი ათეროსკლეროზული მდგომარეობის ფონზე. მას ახასიათებს პერიოდულად წარმოქმნილი, დაბალი ინტენსივობის, მტკივნეული ტკივილი მუდმივი მომატებული არტერიული წნევის ფონზე.
თირკმლის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
კეთილთვისებიანი სიმსივნეების ტკივილი ჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სიმსივნე აქტიურად იზრდება და ხასიათდება დაბალი ინტენსივობით, უფრო მეტად მოგვაგონებს დისკომფორტს და მიზიდულობის შეგრძნებებს ზურგის ქვედა ნაწილში.
ერთადერთი, რაც შეიძლება თან ახლდეს ტკივილის სინდრომს, არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმებითირკმელებში - შარდის გადინების დარღვევა.
თირკმლის არტერიის თრომბოზი
მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას. პაციენტი უჩივის მწვავე, ძლიერ ტკივილს წელის არეში, რომელიც შეიძლება იყოს სარტყელი. ისეთი ინტენსივობის ტკივილის მწვავე შეტევა, რომ პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება. გარდა ამისა, შემდეგი სიმპტომებია:
- უეცარი, თვალსაჩინო მიზეზების გარეშე, არტერიული წნევის მომატება;
- გულისრევა და ღებინება;
- სპონტანური ჰიპერთერმია (ცხელება);
- შარდის ნაკლებობა.
ჰიდრონეფროზი
ამ პათოლოგიის დროს ტკივილი დუნე და მტკივნეული ხასიათისაა, შეიძლება ლოკალიზდეს ზურგის ქვედა ნაწილში ან გვერდით და თან ახლავს ანთებითი/ინფექციური დაავადებების ხშირი რეციდივები.
თირკმლის ავთვისებიანი სიმსივნე (კიბო)
ტკივილის სინდრომი არ არის მთავარი თირკმელებში ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების დროს, მაგრამ ის არის: სუსტი, პერიოდულად წარმოქმნილი, მტკივნეული. თირკმელების კიბოს დროს ტკივილი ვითარდება ანემიის, მომატებული დაღლილობის, შარდში სისხლისა და ხანგრძლივი ჰიპერთერმიის ფონზე.
თირკმლის კისტოზური წარმონაქმნები
თირკმელებში კისტის (ან რამდენიმე) წარმოქმნის დროს ტკივილი სუსტი და წყვეტილი იქნება - ხშირად პაციენტები მას ყურადღებას აქცევენ მხოლოდ გამწვავების დროს.
ვეზიკოურეთრული რეფლუქსი
პათოლოგიის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ შარდის ბუშტიდან შარდი უკან გადადის თირკმლის მენჯში. პაციენტი უჩივის ტკივილს, ყრუ, მუდმივ ტკივილს წელის არეში. მას ყოველთვის ახლავს სახის შეშუპება დილით, ჰიპერთერმია (სხეულის ტემპერატურის მომატება) და ზოგადი სისუსტე.
თირკმელების თანდაყოლილი მანკები
ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია არ იწვევს ტკივილს, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტები აფიქსირებენ მტკივნეულ/მტკივნეულ ტკივილს შარდვის დროს და მის შემდეგ.
თირკმელებში ტკივილის მიზეზები ამ შემთხვევაში იქნება:
- თირკმლის არასწორი ანატომიური მდებარეობა - შარდსაწვარი შეკუმშულია, შარდის გადინება გაძნელებულია;
- თირკმლის გემების შეკუმშვა.
დაზიანებები
თირკმელებში ტკივილი ყოველთვის ჩნდება, როდესაც ისინი დაზიანდებიან:
- თირკმელების სისხლჩაქცევა - ტკივილი იქნება ხანმოკლე და არა ინტენსიური, ბუნების მოსაწყენი;
- თირკმლის რღვევა - ხდება მწვავე ტკივილის სინდრომი, რომელსაც თან ახლავს არტერიული წნევის რადიკალური დაქვეითება, ზემოქმედების არეში ჰემატომის წარმოქმნა და შარდში სისხლის არსებობა;
- მძიმე დაზიანება - მწვავე, ძლიერი ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს შინაგანი სისხლდენა: პაციენტი კარგავს ცნობიერებას.
თირკმლის ტუბერკულოზი
დაავადებას ახასიათებს თირკმელებში მკვეთრი ტკივილი, რომელიც თითქმის მუდმივად ვლინდება – ზოგ შემთხვევაში არღვევს ღამის ძილს. დამახასიათებელ ტკივილს აუცილებლად თან ახლავს შარდში ატიპიური მინარევების არსებობა - ჯერ სისხლი, შემდეგ ჩირქი.
ორსულობის დროს თირკმლის ტკივილი
ორსულობის მეორე ან მესამე ტრიმესტრში მყოფი ზოგიერთი ქალი უჩივის ტკივილს, ტკივილს წელის ქვედა ნაწილში და თირკმელების ანატომიური მდებარეობის მიდამოებში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გადიდებული საშვილოსნოს დაწყვილებულ ორგანოებზე ზეწოლით, ქრონიკული პიელონეფრიტის გამწვავებით (თუ დიაგნოზი დადგინდა ჩასახვამდე) ან უროლიტიზით. ტკივილის ხასიათი შეიძლება იყოს განსხვავებული - მაგალითად, უროლითიაზით, ეს იქნება მწვავე და მთლიანად მიბაძავს თირკმლის კოლიკას.
"ცრუ" ტკივილი თირკმელებში - მიზეზები
მაშინაც კი, თუ პაციენტი უჩივის თირკმელებში აშკარა ტკივილს, ეს არ შეიძლება იყოს საფუძველი საშარდე სისტემაში პათოლოგიის განვითარების დასაშვებად. თირკმელებში ტკივილის იმიტაცია შესაძლებელია შემდეგი:
- ხერხემლის ოსტეოქონდროზი - ეხება წელის არეს;
- მალთაშუა დისკის თიაქარი;
- ახლომდებარე ორგანოების დაზიანება - მაგალითად, ნეკნების მოტეხილობა, სისხლჩაქცევები ან ღვიძლის/ელენთა მძიმე დაზიანება;
- დაავადებები პროსტატის ჯირკვალი- ადენომა ან პროსტატიტი;
- მწვავე აპენდიციტი.
თირკმლის ტკივილის მკურნალობა მედიკამენტებით
რა უნდა გააკეთოთ, თუ თირკმელები გტკივა? თირკმელების მდებარეობის მიდამოში ტკივილის შემსუბუქება შესაძლებელია ანტისპაზმური საშუალებებით, მაგრამ დანიშნულების გადაწყვეტილება წამლებიუნდა იქნას მიღებული სპეციალისტის მიერ პაციენტის გასინჯვის/გასინჯვის შემდეგ. ანტისპაზმოდები მხოლოდ მცირე ხნით მოგიტანთ შვებას - ტკივილისგან თავის დაღწევის სრული ეფექტის მისაღებად, თქვენ უნდა დანიშნოთ მკურნალობის კურსი მისი წარმოშობის მიზეზის გამო.
თირკმლის ტკივილი ძალიან აბსტრაქტული სიმპტომია, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს მის განვითარებაზე სხვადასხვა პათოლოგიები. თუ გამოჩნდება, უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დახმარება- ტკივილის მიზეზები შეიძლება იყოს მცირე ანთებითი პროცესები ან თირკმლის სისხლჩაქცევები, ან სერიოზული პრობლემები. შენიშვნა
თირკმელები სხეულის ერთ-ერთი მთავარი ფილტრია. ის სპეციალურად მზადდება წყვილი ორგანოს სახით – რათა რომელიმე მათგანის დაზიანების შემთხვევაში მისი ფუნქცია მეორემ აიღოს უპრობლემოდ. მაგრამ მრავალი მიზეზი - ინფექციები, დაზიანებები, ტოქსიკური ნივთიერებებისა და მედიკამენტების მიღება - ერთდროულად მოქმედებს ორივე "სასწაულო ქსელზე" (ასე ჰქვია ორგანოს შიდა სტრუქტურას), რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს მათ ნორმალური აღდგენის შანსებს.
სანამ ტკივილის მიზეზს ეძებთ, უნდა გაარკვიოთ, კონკრეტულად რა გტკივა
ამიტომ, თუ რაიმე სიმპტომი გამოვლინდა შარდსასქესო სისტემისგან, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ნეფროლოგს. ჩვენ გეტყვით, რატომ გტკივათ თირკმელები, როგორ ვლინდება ეს და რა უნდა გააკეთოთ.
მართლა ისინი არიან ვინც ატკინეს?
თირკმელები განლაგებულია ხერხემლის ორივე მხარეს, ქვედა გულმკერდის – ზედა წელის ხერხემლის დონეზე; მათ ნაწილს ფარავს სანაპირო თაღი. მათ უკან არის კუნთები, რომლებიც ინარჩუნებენ ხერხემალს წონასწორობაში, რაც შეიძლება დაძაბული და მტკივნეული გახდეს სქოლიოზის დროს. მალთაშუა თიაქარი, ოსტეოქონდროზი. წინ არის კუჭი, პანკრეასი და ნაწლავები, საიდანაც ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ზურგის ქვედა ნაწილში. მარცხენა თირკმლის ზემოთ ფილტვებია, მარჯვნივ კი ღვიძლი ნაღვლის ბუშტი; მათი დაავადებებით შესაძლოა დისკომფორტი წელის არეშიც იგრძნობოდეს.
სანამ გაანალიზებთ, თუ რატომ სტკივა ადამიანს თირკმელები, უნდა დადგინდეს, რომ ტკივილის სინდრომი გამოწვეულია ზუსტად თირკმლის პათოლოგიით. მისი აღწერა შეიძლება ასე:
- ზურგის ტკივილი - იმ ადგილას, სადაც ზურგის უკანა თაღი მიმაგრებულია (არა ჭიპის მეორე მხარეს ზურგის ქვედა ნაწილი);
- შეიძლება გავრცელდეს ჭიპის მარჯვნივ ან მარცხნივ მიდამოში;
- თუ ფეხზე დგახართ, თითებზე აწევთ და შემდეგ მკვეთრად დაეცემა ქუსლებზე, ტკივილი წელის არეში ძლიერდება.
გარდა ამისა, შემდეგი სიმპტომები მიუთითებს თირკმლის პათოლოგიაზე:
- ტკივილი შარდვის დროს;
- შარდის უსიამოვნო სუნი;
- ზურგის ქვედა ნაწილი ყოველთვის ცივია;
- ქუთუთოების შეშუპება;
- შარდვის ხშირი ან იშვიათი სურვილი;
- გაიზარდა დაღლილობა, დაღლილობა, მადის ნაკლებობა;
- ამიაკის სუნი პირიდან;
- შარდის ფერის შეცვლა;
- პატარა წითელი "აკნე" მშრალ კანზე;
- წელის ტკივილი სიმძიმის აწევისას;
- მშრალი კანი;
- თეთრი კრისტალების "ფხვნილი" მშრალ კანზე;
- გაიზარდა არტერიული წნევა;
- მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება.
რატომ მტკივა თირკმელი?
თირკმლის დაავადების მრავალი მიზეზი არსებობს. მათ შორისაა ანთებითი და სიმსივნური დაავადებები, ამ უბნის დაზიანებები და შარდსასქესო სისტემის განვითარების ანომალიები, რომლებიც პროვოცირების ფაქტორების გავლენით „თავებს ამაღლებენ“. მოდით შევხედოთ ყველაფერს თანმიმდევრობით.
გლომერულონეფრიტი
ეს არის დაავადება, როდესაც თირკმლის ქსოვილი განიცდის შეტევას თავისთავად იმუნური უჯრედები, რომელიც ინფექციასთან ბრძოლას იწყებს, თირკმლის უჯრედებს მიკრობებად აქცევს. პათოლოგია ყველაზე ხშირად ვითარდება სტრეპტოკოკური დაავადების (მაგალითად, ტონზილიტის) შემდეგ.
ტკივილი არის ანთების ნიშანი, ქსოვილის დაზიანება ტრავმის ან სიმსივნის გამო
გლომერულონეფრიტის სიმპტომები:
- წელის ტკივილი;
- შარდში თვალით ხილული სისხლი;
- გაიზარდა არტერიული წნევა;
- შეშუპება ქუთუთოებზე, ფეხებზე.
თირკმლის ქვის დაავადება
ეს ეხება საერთო მიზეზები, რის გამოც თირკმელები გტკივა. ამ შემთხვევაში, ტკივილის სინდრომი ძალიან ინტენსიურია და ვითარდება მუწუკიანი მგზავრობის ან სპორტის შემდეგ - შემდეგ ქვა იწყებს მოძრაობას შარდსაწვეთის გასწვრივ, ეხება მის ნერვულ დაბოლოებებს.
ამ დაავადების დროს ტკივილი წელის არეში ძალიან ძლიერია, არ გაძლევთ საშუალებას იპოვოთ სხეულის პოზიცია მის შესამსუბუქებლად და თან ახლავს შარდვის სურვილი. შარდის მოცულობა ძალიან მცირეა, ხშირად შერეულია სისხლთან.
პიელონეფრიტი
მწვავე პიელონეფრიტი, წელის ტკივილის გარდა, გამოვლინდება ცხელებით, სისუსტით და გულისრევით. როგორც წესი, მისი გამოვლინებები იმდენად ძლიერია, რომ ადამიანი სასწრაფოდ ეძებს დახმარებას.
გაფრთხილება! უფრო ხშირად წელის ტკივილს, როგორც ცალკეულ სიმპტომს უჩივიან ქრონიკული პიელონეფრიტის დროს, რაც ასევე გამოიხატება იმით, რომ თირკმელების მიდამოში ზურგი იწყებს უფრო მეტად გაყინვას, უარესდება მადა, შეიძლება შეიცვალოს შარდის რაოდენობა და იმატოს არტერიული წნევა. .
თირკმლის არტერიის თრომბოზი
ამ დაავადების დროს აღინიშნება შემდეგი:
- ტკივილი მკვეთრია, ძლიერი;
- იგრძნობა თირკმელში მარცხნივ ან მარჯვნივ, გვერდზე, კუჭში;
- გულისრევა;
- არტერიული წნევის მკვეთრი მატება;
- ყაბზობა;
- ზომიერი შარდვა.
ეს პათოლოგია საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.
კისტა ან თირკმლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე
წელის ტკივილი მოხდება მაშინ, როდესაც სიმსივნე იზრდება ისეთ ზომამდე, რომ ზეწოლას ახდენს კაფსულაზე. თქვენ მიერ გამომუშავებული შარდის რაოდენობაც შეიძლება შემცირდეს.
თირკმლის კიბო
ეს დაავადება მხოლოდ გვიან სტადიაზე - როდესაც ან ხდება თირკმლის სტრუქტურების დაზიანება, ან სიმსივნე კაფსულაში გადაიზრდება - ასევე შეიძლება გახდეს თირკმლის ტკივილის მიზეზი. სხვა სიმპტომები იქნება:
- წონის დაკლება სახეზე და კიდურებზე შეშუპების არსებობისას;
- შარდის რაოდენობის შემცირება;
- ანემია;
- სისხლის მაღალი წნევა.
თირკმლის პოლიკისტოზური დაავადება
IN ამ შემთხვევაშისიმპტომები გამოვა წინა პლანზე თირკმლის უკმარისობა: გამოყოფილი შარდის მოცულობის შემცირება, მაღალი წნევა, შეშუპება და მშრალი კანი. ტკივილის სინდრომი ლოკალიზებულია მუცლის არეში - ჩვეულებრივ ჭიპის ორივე მხარეს. ამ დაავადების გამოვლინებებსა და მკურნალობაზე დეტალურად ვისაუბრეთ სტატიაში:
ჰიდრონეფროზი
ასე ჰქვია მდგომარეობას, როდესაც თირკმლის მენჯი ფართოვდება მასში დაგროვილი შარდის გავლენის ქვეშ. მიზეზები შეიძლება იყოს უროლიტიზის დაავადება, შარდსაწვეთების შეკუმშვის სიმსივნეები, ანომალიები ამ უკანასკნელის განვითარებაში.
ჰიდრონეფროზის დროს ტკივილი იგრძნობა დაავადების ბოლო ეტაპებზე
ჰიდრონეფროზი ვლინდება ტკივილის სახით, რომელიც შეიძლება ლოკალიზდეს ზურგის ქვედა ნაწილში, მაგრამ ასევე იგრძნობა მუცლის არეში. შეიძლება იყოს სხვა სიმპტომები: შარდის მოცულობის შემცირება, გულისრევა, დაღლილობა.
თირკმლის ტუბერკულოზი
ამ დაავადებით, ტკივილს წელის არეში ექნება დამჭრელი, ჭრის ხასიათი; ადამიანს ასევე შეაწუხებს ძლიერი სისუსტე და დაღლილობა. იცვლება შარდის ბუნებაც: ხდება მოღრუბლული, სისხლიანი და ჩირქოვანი შესამჩნევი.
თირკმლის პროლაფსი
ნეფროპტოზი დიდი ხნის განმავლობაში არ იჩენს თავს, მაგრამ დაავადების ბოლო სტადიაზე ჩნდება ტკივილი თირკმელში, რომელიც ძლიერდება ვერტიკალურ მდგომარეობაში და პიკს აღწევს საღამოს. დროთა განმავლობაში ის აუტანელი ხდება, რაც იწვევს პიროვნების აშლილობას. ადამიანი წონაში იკლებს და პრაქტიკულად წყვეტს შიმშილის გრძნობას; პერიოდულად შეინიშნება გულისრევა და გულძმარვა.
გაფრთხილება! თირკმლის პროლაფსის რისკი იზრდება წონის უეცარი დაკლებით, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით და წელის არეში დაზიანებით.
თირკმლის ტკივილის მიზეზები ტკივილის მახასიათებლების მიხედვით
განვიხილოთ ტკივილის ყველაზე გავრცელებული დაავადებები თირკმლის სინდრომირომელსაც ხალხი გარკვეულწილად აღწერს.
ალკოჰოლიზმთან დაკავშირებული ტკივილის სინდრომი
ვნახოთ, რატომ გტკივათ თირკმელები ლუდის დალევის შემდეგ:
- ეს სასმელი წყალს ქსოვილებიდან „გამოაქვს“, რაც იწვევს გაზრდილი დატვირთვათირკმელებზე: ჯერ უნდა ამოიღოთ შარდის გაზრდილი მოცულობა, შემდეგ კი სითხე, რომელიც ადამიანმა მიიღო ლუდის წყურვილის გამო;
- დროთა განმავლობაში სისხლი სქელდება (სითხის უმეტესი ნაწილი უკვე დარჩა) და თირკმელებს უჭირთ მისი გაფილტვრა;
- ამ „დეჰიდრატაციის შეტევის“ შედეგად ქსოვილები კარგავენ აუცილებელ ელექტროლიტებს (კალიუმს, კალციუმს, ფოსფორს) და ცილებს, რომლებიც თანდათან გროვდება თირკმელებში და წარმოქმნის ქვებს.
თუ თირკმელები გტკივათ ალკოჰოლის დალევის შემდეგ, ეს ნიშნავს, რომ ეთილის სპირტმა, ალკოჰოლის ძირითად კომპონენტს, დაარღვია მათი კონცენტრირებისა და სისხლის პლაზმის გაფილტვრის უნარი, შარდის წარმოქმნა. ეს ხდება ან დიდი რაოდენობით ძლიერი სასმელების მიღების შემდეგ, ან თუ ადამიანი მათ სისტემატურად იღებს. ტკივილის რისკი იზრდება ადამიანებში, რომლებსაც აწუხებთ ქრონიკული პიელონეფრიტი ან თირკმლის ქვები, ან მათ, ვისი თირკმელები და შარდსაწვეთები აქვთ სტრუქტურული დარღვევები.
დილის ტკივილები
მაგრამ უროლოგმა ან ნეფროლოგმა უნდა გაარკვიოს, რატომ გტკივა თირკმელები დილით, რადგან ეს არის საშიში სიმპტომი. ის ამბობს, რომ თირკმელში ღამით დაგროვილი შარდი მის კედლებზე ზეწოლას ახდენს.
გაფრთხილება! ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მხოლოდ თირკმლის სტრუქტურის დაზიანების შემთხვევაში, რაც ხდება გლომერულონეფრიტის, ჰიდრონეფროზის, პიელონეფრიტის და სხვა დაავადებების დროს.
მარცხენა თირკმელი მტკივა
მიზეზები რატომ მტკივა მარცხენა თირკმელი- ეს:
- თირკმლის ქვის დაავადება;
- ჰიდრონეფროზი;
- ორგანოს პროლაფსი;
- პიელონეფრიტი;
- თირკმლის სიმსივნეები;
- აბსცესი.
ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მარცხენა წელის არეში პანკრეასის ანთების გამო, რაც მოითხოვს დიაგნოზს.
ორივე თირკმელი მტკივა
ხერხემლის ორივე მხარეს განვითარებული ტკივილის სინდრომი დამახასიათებელია გლომერულონეფრიტისა და თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადებისთვის.
მარჯვენა წელის ტკივილი
მიზეზები რატომ მტკივა მარჯვენა თირკმელი, შესაძლოა ოდნავ აღემატებოდეს მარცხენა ორგანოს, რაც განპირობებულია მისი ქვედა ლოკალიზაციით (ღვიძლის გამო მარჯვენა თირკმელი მდებარეობს? -1 ხერხემლის მარცხენაზე დაბალი). ეს:
- პოსტტრავმული ტკივილი;
- ქვა თირკმლის მენჯში;
- პიელონეფრიტი;
- კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები;
- კიბოს სიმსივნე.
ქოლეცისტიტის, ოსტეოქონდროზისა და აპენდიციტის გამო ტკივილი ასევე ასხივებს მარჯვენა წელის არეში, რაც ახდენს თირკმლის პათოლოგიის სიმულაციას.
რა უნდა გავაკეთოთ თირკმლის ტკივილისთვის
თუ ტკივილის გარდა შეამჩნევთ:
- ტემპერატურის მატება;
- წონის დაკლება;
- მადის დაქვეითება;
- სისუსტე;
- მაღალი წნევა;
- შეშუპება,
სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან დაგვიანებამ შეიძლება გაანადგუროს თირკმელი.
Გმადლობთ
საიტი გთავაზობთ ფონური ინფორმაციამხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!
თირკმლის ტკივილი– ჩივილი, რომელსაც პაციენტები ხშირად უწევენ ექიმთან ვიზიტის დროს. სინამდვილეში, სანამ გამოკვლევა და გამოკვლევა არ ჩატარდება, შეუძლებელია იმის თქმა, არის თუ არა ტკივილის წყარო თირკმლებიან სხვა ორგანო. ყველაზე ხშირად ადამიანი უჩივის ტკივილს თირკმელებში, თუ ტკივილები აქვს წელის, ზურგის ან გვერდის არეში.რა არის თირკმელების ტკივილის სიმპტომი?
ყველამ არ იცის ამის შესახებ, მაგრამ თირკმელებში ტკივილი აწუხებს ადამიანს არა მენჯის ზემოთ, არამედ ზემოთ, ქვედა ნეკნების ქვეშ. სწორედ ამ დონეზეა განლაგებული თირკმელები - ზურგის ქვედა ნაწილში.ბუნებით, თირკმელებში ტკივილი შეიძლება იყოს მწვავე, მტკივნეული, მოზიდვა, დანით. ეს შეიძლება მოხდეს თავდასხმების სახით, ან იყოს მუდმივი შეშფოთება.
სანამ პაციენტს ექიმთან გასინჯავს, შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, რამ გამოიწვია თირკმელებში ტკივილი. არ შეიძლება იმის მტკიცებაც, რომ ის საერთოდ თირკმელების წარმოშობისაა. ყოველივე ამის შემდეგ, თირკმელების გვერდით არის ნაწლავები, ელენთა, ღვიძლი, შარდსაწვეთები და ზურგის სვეტი. ტკივილი ზურგში და წელის არეში შეიძლება ამ ორგანოებიდანაც მოდიოდეს.
შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიით გამოწვეული თირკმლის ტკივილი
უროლიტიზის დაავადება
მწვავე შეტევები თირკმლის ტკივილიშესაძლოა გამოწვეული იყოს თირკმელებში (თირკმლის ჯირკვლები, მენჯი) ან შარდსაწვეთებში კენჭების არსებობით. სადაც მტკივნეული შეგრძნებებიშეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით: - საშარდე გზების ლორწოვანი გარსის დაზიანება ქვის ბასრი კიდეებით;
- შარდის გადინების დარღვევა და მისი სისხლის მაღალი წნევათირკმლის მენჯის არეში;
- ანთება მენჯის ან შარდსაწვეთის კედელში, რომელიც შეკუმშულია და დაზიანებულია კენჭით (უფრო მძიმე შემთხვევებში წარმოიქმნება ნაწოლა);
- შარდსაწვეთის სპაზმი, რომელშიც ქვა მდებარეობს.
თირკმლის კოლიკის დროს, ძლიერ მწვავე ტკივილთან ერთად თირკმელში, წელის ან გვერდით, სხვა სიმპტომებიც ვლინდება:
- სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება;
- ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება;
- შარდში სისხლის მინარევების გამოჩენა (ქვებით ლორწოვანი გარსის ტრავმის შედეგი);
- ზოგჯერ ქვა მდებარეობს ისე, რომ ბლოკავს შარდის გადინებას.
პიელონეფრიტი
პიელონეფრიტი არის ინფექციური პათოლოგია, რომელიც აზიანებს თირკმელებს, თირკმელების ჯირკვლებსა და მენჯს. ინფექცია შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა პათოგენები. თითქმის ყოველთვის ბაქტერიული ხასიათისაა.პიელონეფრიტს ახასიათებს ყრუ მტკივნეული ტკივილი თირკმლის არეში. დაზიანების მხარის მიხედვით, შეიძლება იყოს ტკივილი მარჯვენა, მარცხენა თირკმლის ან ორმხრივი ტკივილი.
ყველაზე ხშირად, თირკმლის ტკივილი პიელონეფრიტთან ერთად მუდმივია. ის არ არის ძალიან ძლიერი, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, პაციენტს გარკვეულ შფოთვას ანიჭებს. კალკულოზური პიელონეფრიტის დროს (თუ ინფექცია განვითარდა უროლიტიზის ფონზე), ტკივილი პაროქსიზმულია. განსხვავებული ხასიათი, შეიძლება იყოს საკმაოდ ძლიერი და ჰგავს თირკმლის კოლიკის შეტევებს.
ტკივილის გარდა, პიელონეფრიტისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:
- სხეულის ტემპერატურის მომატება 38 - 40 o C-მდე, ფებრილური მდგომარეობები ძალიან დამახასიათებელია;
- ზოგადი ცუდი ჯანმრთელობა, სისუსტე, მომატებული დაღლილობა;
- გულისრევა და ღებინება, თუ პათოლოგია საკმაოდ მძიმეა;
- კანის ფერმკრთალი, სახის შეშუპება დილით.
პიელონეფრიტის მკურნალობის საფუძველია ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნა.
გლომერულონეფრიტი
გლომერულონეფრიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს თირკმლის მილაკებსა და გლომერულებზე. ყველაზე ხშირად ის ვითარდება სტრეპტოკოკური ინფექციის შემდეგ (მაგალითად, ტონზილიტი).ყველაზე ხშირად გლომერულონეფრიტი ვითარდება მწვავედ, ტკივილებით თირკმელების მიდამოში ზურგის ქვედა ნაწილში ორივე მხრიდან. შემდეგი სიმპტომები ერთდროულად ვითარდება:
- დარღვევა ზოგადი მდგომარეობა: სისუსტე, ლეთარგია, დაღლილობა, ფერმკრთალი;
- სახის შეშუპება, რომელიც დილით გამოჩნდება, შეიძლება იყოს ძალიან მასიური, ზოგჯერ ამის გამო პაციენტის სხეულის წონა მხოლოდ ერთ დღეში იზრდება 20 კგ-ით;
- არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი მატება, ბევრ პაციენტში ის იზრდება 170/100 მმ Hg-მდე;
- არა დიდი რიცხვიშარდი - დღეში ერთ ლიტრზე ნაკლები გამოიყოფა;
- შარდში დიდი რაოდენობით სისხლი – ახასიათებს გარეგნობა, რომელსაც ექიმები ნიშნავენ, როგორც „ხორცის ფერად“.
გლომერულონეფრიტის საბოლოო დიაგნოზი თირკმელებში ტკივილის დროს დგინდება მას შემდეგ ლაბორატორიული კვლევაპაციენტის სისხლი და შარდი. დაინიშნა წამლის მკურნალობა.
თირკმლის არტერიების ათეროსკლეროზი
დაავადება ათეროსკლეროზის განსაკუთრებული გამოვლინებაა. ამ შემთხვევაში, თირკმლის არტერიის სანათურში წარმოიქმნება ქოლესტერინის დაფები, რომლებიც არღვევენ ორგანოში სისხლის ნაკადს და ხელს უშლიან თირკმელში სისხლის შედინებას შარდის ნორმალური წარმოქმნისთვის. ამ შემთხვევაში პერიოდულად აღინიშნება მტკივნეული ტკივილები თირკმლის მიდამოში, რომელსაც თან ახლავს არტერიული წნევის მატება. ზოგადად, დაავადება ძალიან ჰგავს ჰიპერტენზიას. დიაგნოზი დგინდება ზოგადი შარდის ანალიზის შემდეგ, ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზისისხლი, თირკმელების ულტრაბგერა თირკმლის არტერიების დოპლეროგრაფიით.
ამ პათოლოგიის მკურნალობა პრაქტიკულად არ განსხვავდება ჩვეულებრივი ათეროსკლეროზის მკურნალობისგან. მიანიჭეთ შესაბამისი მედიკამენტები, დიეტა, მიეცით რეკომენდაციები რაციონალური ცხოვრების წესზე. საჭიროების შემთხვევაში, მიმართეთ ქირურგიული მოცილებაათეროსკლეროზული დაფები.
თირკმლის არტერიის თრომბოზი
თირკმლის არტერიის თრომბოზი - მწვავე მდგომარეობასაჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. დაავადება ვითარდება, როდესაც მოწყვეტილი თრომბი შედის თირკმლის არტერიის ერთ-ერთ ტოტში, ბლოკავს თირკმლის სისხლის ნაკადს. ტკივილის სინდრომის გაჩენა ამას უკავშირდება.თირკმლის არტერიის თრომბოზის დროს მწვავე და საკმაოდ ძლიერი ტკივილი ჩნდება თირკმელში, ზურგის ქვედა ნაწილში, ზურგში, ვრცელდება გვერდზე და მუცელზე. გარდა ამისა, შეინიშნება რიგი სხვა სიმპტომები:
- არტერიული წნევის უეცარი მნიშვნელოვანი ზრდა, როგორც არტერიული ჰიპერტენზიის დროს;
- გულისრევა და ღებინება, ყაბზობა არის სიმპტომები, რის გამოც თირკმლის არტერიის თრომბოზი შეიძლება აირიოს აპენდიციტთან და მუცლის ღრუს ორგანოების სხვა მწვავე ქირურგიულ პათოლოგიებთან;
- გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
- შარდი ცოტა ან საერთოდ არ არის.
თირკმლის კისტა
თირკმლის კისტა არ არის ძალიან გავრცელებული, მაგრამ ძალიან მრავალფეროვანია პათოლოგიური წარმონაქმნები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილის სახით თირკმელებში, წელის ან უკან. კისტა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. ისინი შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი (ამ შემთხვევაში, დაავადებას უწოდებენ თირკმელების პოლიკისტოზს). თირკმელებში ტკივილი პოლიკისტოზური დაავადებით გამოწვეულია შემდეგი მიზეზებით: 1. კისტა დიდი ზომებიშეკუმშავს თირკმელს და მიმდებარე ორგანოებს.
2. როგორც კისტა იზრდება, თირკმლის კაფსულა იჭიმება.
3. კისტამ შეიძლება ხელი შეუშალოს შარდის ნორმალურ ნაკადს.
როგორც წესი, ცისტები ვლინდება ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფიის, MRI და კონტრასტული რენტგენოგრაფიის დროს. თირკმლის ტკივილის გარდა, ისინი შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:
1.
შარდში სისხლის გამოჩენა.
2.
ხშირი და მუდმივი პიელონეფრიტი ან საშარდე სისტემის სხვა ინფექციები.
3.
მაღალი არტერიული წნევა (პაციენტს შეიძლება დაუსვან დიაგნოზიც კი არტერიული ჰიპერტენზია).
ერთჯერადი დიდი კისტების მკურნალობის უმარტივესი გზა. ასეთი კისტა შეიძლება უბრალოდ ნემსით გაიჭრას კანში, რის შემდეგაც მისი ხელახალი ზრდა შედარებით იშვიათია. სხვა შემთხვევებში მითითებულია სხვადასხვა სახის ქირურგიული ჩარევა.
კეთილთვისებიანი სიმსივნეები
არსებობს თირკმელების კეთილთვისებიანი სიმსივნეების შემდეგი ტიპები, რომლებმაც დროთა განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი:- გამატრომა;
- ონკოციტომა;
ძალიან სუსტი, მტკივნეული და მტკივნეული ტკივილები ჩნდება თირკმელებში, ზოგჯერ კი უბრალოდ დისკომფორტი, ან დისკომფორტი ზურგის ქვედა ნაწილში ან მხარეს.
თირკმლის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობა ხორციელდება ქირურგიულად.
თირკმლის კიბო
თირკმლის კიბო საკმაოდ გავრცელებულია. სიმსივნეებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული წარმოშობა, მაგრამ ჩვეულებრივ აქვთ იგივე სიმპტომები. უმეტეს შემთხვევაში პაციენტს დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებს ერთი ან ორივე თირკმლის პროექციაში მოსაწყენი, მტკივნეული, მტკივნეული ტკივილი. ადრეულ სტადიაზე ისინი შეიძლება იყოს იმდენად სუსტი, რომ თავად პაციენტი არ აქცევს მათ ყურადღებას. მაგრამ ეს არის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მზაკვრულობა. როგორც წესი, თუ პაციენტი იწყებს შეწუხებას მწვავე ტკივილიდა სხვა სიმპტომები, შემდეგ ვლინდება მოწინავე სიმსივნეები, რომლებმაც უკვე დააზარალეს უახლოესი ლიმფური კვანძებიდა ქმნის მეტასტაზებს.
კიბოს შემთხვევაში თირკმლის არეში ტკივილს თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
- სისუსტე, მომატებული დაღლილობა, ძილიანობა;
- დროთა განმავლობაში მადა იკლებს, პაციენტი წონაში იკლებს, ფერმკრთალი ხდება ანემიის გამო - ეს ნიშნები ძალიან დამახასიათებელია სიმსივნური სიმსივნეებისთვის;
- ანემიას იწვევს შარდში დიდი რაოდენობით სისხლი;
- სხეულის ტემპერატურის მომატება 37 o C-მდე დიდი ხნის განმავლობაში;
- არტერიული წნევის მატება: იქმნება სურათი, რომელიც ჰგავს ჰიპერტენზია.
თირკმლის ტკივილი გამოწვეული ავთვისებიანი სიმსივნე, მოიცავს კომბინირებულ მკურნალობას, მათ შორის ქირურგიულ მეთოდებს, ქიმიოთერაპიასა და სხივურ თერაპიას.
ჰიდრონეფროზი
ჰიდრონეფროზი არის პათოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია შარდის სტაგნაციასთან თირკმლის მენჯში და ამ უკანასკნელის გაფართოებასთან. ყველაზე ხშირად ეს ხდება იმის გამო, რომ შარდის გადინება დარღვეულია - ხდება შევიწროება თირკმლის მენჯის და შარდსადენის შეერთებისას. ზოგჯერ ჰიდრონეფროზის განვითარებას იწვევს შარდის ბუშტიდან შარდსაწვეთში შარდის გამოხატული რეფლუქსი (ე.წ. ვეზიკოურეთერალური რეფლუქსი).ჰიდრონეფროზის დროს აღინიშნება ტკივილი თირკმელების მიდამოში, ზურგში, ზურგის ქვედა ნაწილში, გვერდზე ან მუცლის არეში, გვერდიდან პათოლოგიის მსგავსი. საჭმლის მომნელებელი სისტემა. თირკმლის არეში ტკივილის გარდა, ჰიდრონეფროზს თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
1.
შარდსასქესო სისტემის ხშირი ინფექციები (პიელონეფრიტი).
2.
ბავშვებს აღენიშნებათ მუცლის ზომის ზრდა, საჭმლის მონელების დარღვევა, გულისრევა და ღებინება.
3.
გახანგრძლივებული და მძიმე ჰიდრონეფროზის დროს ბავშვმა შეიძლება განიცადოს ფიზიკური განვითარების შეფერხება.
იდეალური მდგომარეობაა, თუ ჰიდრონეფროზის დიაგნოსტირება მოხდება თირკმელების ტკივილამდე და სხვა სიმპტომებამდე. თუ მუცლის ტკივილი ხდება, ეს ყველაზე ხშირად მიუთითებს იმაზე, რომ თირკმლის მენჯის გაფართოება ძალიან დიდ ხარისხს მიაღწია.
თირკმელებში ტკივილის მიზეზი ვლინდება შემდეგ ულტრაბგერითი გამოკვლევადა ექსკრეტორული უროგრაფია (რადიოგამჭვირვალე ნივთიერება შეჰყავთ ინტრავენურად და შემდეგ რენტგენიდააკვირდით, როგორ გროვდება ის თირკმლის ჯირკვალში და მენჯში).
ჰიდრონეფროზის მკურნალობა ქირურგიულია.
თირკმელების თანდაყოლილი დეფექტები
უმეტეს შემთხვევაში, თირკმელების მცირე დეფექტები არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მათ შეუძლიათ თავი გამოიჩინონ თირკმელებში მოღრუბლული, მტკივნეული ტკივილით შარდვის დროს, მის შემდეგ ან მუდმივად. მტკივნეული შეგრძნებები დაკავშირებულია შემდეგ მიზეზებთან:
- თუ თირკმელი არასწორად არის განლაგებული, შარდსაწვარი შეკუმშულია და შარდის გადინება ირღვევა;
- თირკმლის გემები შეიძლება იყოს შეკუმშული;
- განსაკუთრებით ხშირად აღინიშნება შარდის გადინების დარღვევა, როდესაც თირკმლის მენჯი და შარდსაწვარი გაორმაგებულია (შეიძლება განვითარდეს ჰიდრონეფროზი).
ტკივილს შეიძლება ახლდეს შემდეგი თირკმლის მანკები:
- თირკმლის, თირკმლის მენჯის, შარდსაწვეთის დუბლირება;
- ცხენის თირკმელი;
- S- ფორმის თირკმელი;
- ბისკვიტის კვირტი;
- შარდსაწვეთის თანდაყოლილი სტენოზი (შევიწროება);
- თანდაყოლილი თირკმლის კისტები.
ვეზიკოურეთრული რეფლუქსი
ვეზიკოურეთერალური რეფლუქსი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც შარდი უკუდინდება შარდის ბუშტიუკან შარდსაწვეთში. პათოლოგიის ერთ-ერთი გამოვლინებაა ტკივილი თირკმელებში.ყველაზე ხშირად, ბუშტუკოვანი რეფლუქსი (VUR) თავდაპირველად იწყებს გამოვლინებას მწვავე პიელონეფრიტი. ანთებითი პროცესის განვითარება განპირობებულია იმით, რომ შარდის უკან გადაყრისას ის აღიზიანებს შარდსაწვეთების კედლებს და თან მოაქვს პათოგენური მიკროორგანიზმები. შედეგი არის:
- ყრუ მტკივნეული ტკივილი თირკმელების არეში ქვედა უკან;
- გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
- ზოგადი სისუსტე;
- შეშუპება სახეზე დილით.
თირკმლის დაზიანებები
ტრავმის დროს თირკმლის არეში ტკივილის სიმძიმე ყოველთვის არ შეესაბამება დაზიანების ხარისხს. ზოგჯერ ძალიან მძიმე დაზიანებატკივილი შეიძლება იყოს მინიმალური. და ზოგიერთ შემთხვევაში, მცირე დაზიანებით, დაზარალებული განიცდის ძლიერ მწვავე ტკივილს თირკმელებში.თირკმლის სისხლჩაქცევა
სისხლჩაქცევა თირკმლის დაზიანების ყველაზე მსუბუქი ტიპია. ეს ხდება წელის არეში დარტყმის, ზურგზე ან ფეხებზე დაცემის დროს (ამ შემთხვევაში, ფეხებზე დაშვებისას, მუცლის შიგნით წნევის მკვეთრი მოკლევადიანი მატება ხდება მუცლის დაძაბულობის გამო. კუნთები).სისხლჩაქცევის შემდეგ, მცირე ტკივილი აღინიშნება თირკმლის მიდამოში ზურგის ქვედა ნაწილში.
ადამიანის ზოგადი მდგომარეობა არ იტანჯება. შარდში შეიძლება იყოს მცირე რაოდენობით სისხლი. თირკმელში ტკივილის გამომწვევი დაზიანების სიმძიმის დასადგენად საჭიროა ექიმის გამოკვლევა. არ საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას.
თირკმლის რღვევა
სუბკაფსულარული (თირკმლის კაფსულის დაზიანების გარეშე) თირკმლის რღვევები ითვლება დაზიანებებად საშუალო ხარისხიგრავიტაცია. ისინი წარმოიქმნება შინაგანად, ორგანოს ჯეჯუნუმში და არ მოიცავს თირკმლის კაფსულას. ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს თირკმლის ჯირკვლისა და მენჯის ერთდროული რღვევა.ამ ტიპის დაზიანებით, მწვავე ტკივილი თირკმლის არეში არ არის მძიმე. მაგრამ არსებობს სხვა საშიში სიმპტომები:
- დაზარალებულის ზოგადი მდგომარეობა გარკვეულწილად დარღვეულია, აღინიშნება სისუსტე, ლეთარგია და ფერმკრთალი;
- არტერიული წნევა მცირდება;
- სისხლი ჩნდება შარდში და გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში;
- დაზიანების ადგილზე ჩნდება კანქვეშა სისხლჩაქცევა და შეშუპება;
- ზოგჯერ შარდსაწვეთში ხვდება დიდი სისხლის შედედება და ვითარდება თირკმლის კოლიკის სურათი;
- ასევე, თრომბმა შეიძლება გადაკეტოს შარდის გზა - ამ შემთხვევაში აღინიშნება შარდის შეკავება.
თირკმელების მძიმე დაზიანება
თირკმელების დაზიანება მძიმედ ითვლება, როდესაც ხდება თავად თირკმლის, მისი ჯირკვლისა და მენჯის რღვევა. შესაძლოა თირკმლის ნაწილის გამოყოფაც კი მოხდეს.ამ შემთხვევაში, ტრავმის დროს, მწვავე მწვავე ტკივილი აღინიშნება თირკმელებში წელის არეში. შემდეგ კი მასიური სისხლდენა იწვევს შოკის მდგომარეობის განვითარებას: არტერიული წნევა მკვეთრად ეცემა, მსხვერპლი ფერმკრთალი ხდება, გულგრილი ხდება მის გარშემო მომხდარის მიმართ და კარგავს ცნობიერებას. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობარამაც შესაძლოა საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს. ამიტომ ის სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში.
თირკმლის ყველაზე მძიმე დაზიანება მისი ჩახშობაა. თუ კვალიფიციური დახმარება დროულად არ არის მოწოდებული ჯანმრთელობის დაცვა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მსხვერპლის სიკვდილი.
თირკმლის ტუბერკულოზი
ტუბერკულოზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ ფილტვებზე, არამედ ბევრ სხვა ორგანოზე, მათ შორის თირკმელებზე. ყველაზე ხშირად, თავდაპირველად დაავადების სიმპტომები არ არის: პაციენტი გრძნობს ზოგად სისუსტეს, ლეთარგიას და მომატებულ დაღლილობას.მომავალში შეიძლება მოხდეს თირკმელების მიდამოში მკვეთრი ტკივილი. ზოგჯერ, მათი მოულოდნელობითა და სიმძიმით, ისინი თირკმლის კოლიკას წააგავს. შარდში ჩნდება სისხლის ნაზავი, შემდეგ კი ჩირქი: ხდება მოღრუბლული.
თირკმლის ტუბერკულოზის დიაგნოზს და მკურნალობას ატარებს ფთიზიატრი.
ორსულობის დროს თირკმლის ტკივილი
თირკმლის ტკივილი არის სიმპტომი, რომელიც შედარებით ხშირად ვლინდება ორსულობის დროს. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველაფერი შინაგანი ორგანოებიორსული ქალები ფუნქციონირებენ „ორისთვის“, ანუ გაძლიერებულ რეჟიმში. ამიტომ მათთვის ბევრად უფრო ადვილია დარღვევების განვითარება, რაც შეიძლება იყოს როგორც ფუნქციური, ასევე პათოლოგიის განვითარებაზე მიუთითებდეს. ყველაზე ხშირად, ორსულობის დროს თირკმლის ტკივილს შემდეგი წარმოშობა აქვს:
1.
თირკმლების ტკივილი ყოველთვის არ მიუთითებს საშარდე სისტემის დარღვევებზე, განსაკუთრებით კი მოგვიანებითორსულობა. ყოველივე ამის შემდეგ, მზარდი ნაყოფი და საშვილოსნო არის დამატებითი წონა, რომელიც ქალს ყოველთვის სჭირდება თან ატაროს. მატულობს დატვირთვა წელის არეში, რასაც შეიძლება თან ახლდეს პერიოდული შემაწუხებელი ტკივილი.
2.
ძალიან ხშირად, ორსულობის დროს თირკმელებში ტკივილი მიუთითებს ანთებითი დაავადების - პიელონეფრიტის დაწყებაზე ან გამწვავებაზე. ამ შემთხვევაში ტკივილის სინდრომთან ერთად ჩნდება სხვა სიმპტომებიც: სახის შეშუპება, ფერმკრთალი, სხეულის ტემპერატურის მომატება. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ორსულ ქალებში თირკმლის არეში ტკივილი 20% შემთხვევაში ასოცირდება პიელონეფრიტთან. თუ ქალს ორსულობამდე დაუსვეს დიაგნოზი ქრონიკული პიელონეფრიტი, მაშინ ორსულობის დროს სავარაუდოა, რომ გაუარესდეს.
3.
უროლიტიზის დაავადება. ამ შემთხვევაში, ორსულ ქალში თირკმელებში ტკივილი კლასიკური თირკმლის კოლიკის სახით გამოვლინდება. სტატისტიკის მიხედვით ორსულებში უროლიტიზი 0,1%-0,2%-ში ვლინდება.
4.
გლომერულონეფრიტი. ანთებითი დაავადება, რომელიც ვლინდება ორსულთა 0,1%-ში და იწყება მწვავე ტკივილით თირკმლის არეში.
Რა უნდა ვქნა?
არ უნდა მიიღოთ დამოუკიდებელი ზომები. ორსულმა, რომელიც იწყებს თირკმელზე ფიქრს, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოს ექიმს. თუ რაიმე პათოლოგია გამოვლინდა, ექიმი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.
როგორ ავიცილოთ თავიდან ტკივილი?
ორსულობის დროს თირკმელების სხვადასხვა პათოლოგიის განვითარების და, შედეგად, თირკმლების ტკივილის განვითარების ალბათობა იზრდება. შემდეგი ზომები ხელს შეუწყობს მის შემცირებას:
- სწორი კვება: რაციონიდან გამორიცხვა ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე, შებოლილი და ა.შ.
- მოცვის წვენის ყოველდღიური მოხმარება;
- დღეში უნდა დალიოთ დაახლოებით 2 ლიტრი სითხე;
- კომფორტული ბამბის საცვლების ტარება, რომელიც არ აღიზიანებს კანს და არ ახდენს ზეწოლას, განსაკუთრებით ინტიმურ მიდამოში;
- პირადი ჰიგიენის ფრთხილად დაცვა;
- ხშირი შხაპები (სიცხის აბაზანები არც ისე სასურველია);
- შარდის ბუშტის დროულად დაცლა არის ის, რასაც ორსულმა არასოდეს უნდა მოითმინოს.
ტკივილი თირკმლის არეში სხვა ორგანოების დაზიანებით
წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი
როგორც ზოგადი პრაქტიკოსი პრაქტიკა აჩვენებს, ოსტეოქონდროზი წელის რეგიონიხერხემალი წელის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია, რომელსაც პაციენტები ახასიათებენ, როგორც ტკივილს თირკმლის არეში. ზურგის სვეტის პათოლოგიით გამოწვეული ტკივილი ადვილად შეიძლება განვასხვავოთ თირკმელების წარმოშობისგან:1. ხშირად ხერხემლის ტკივილი პროვოცირებულია არა მხოლოდ ჰიპოთერმიით, არამედ ხანგრძლივი ინტენსიური ფიზიკური აქტივობით;
2. ოსტეოქონდროზთან დაკავშირებული ტკივილი ხშირად ასხივებს ერთ ან ორივე ფეხს;
3. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების სისუსტე ქვედა კიდურები, დაბუჟების, ჩხვლეტის შეგრძნება;
4. და, ალბათ, მთავარი განსხვავება: წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზით, "თირკმლის ტკივილს" არ ახლავს ასეთი დამახასიათებელი სიმპტომებიროგორიცაა სხეულის ტემპერატურის მომატება, შარდვის გაძნელება, შარდის ფერი და კონსისტენცია, სახეზე შეშუპება და ა.შ.
ტკივილი თირკმელების არეში ზურგში დისკის თიაქრის გამო
დისკის თიაქარი არის ხერხემლის კიდევ ერთი პათოლოგია, რომელიც ხშირად იწვევს ტკივილის სინდრომს, რომელიც ჰგავს თირკმლის პათოლოგიას. დისკის თიაქრის დროს, ტკივილი თირკმლის არეში მწვავეა, ყოველთვის ძალიან ძლიერი. ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს დამატებითი სიმპტომებიოსტეოქონდროზის მსგავსი. ასევე არ არსებობს "თირკმლის" სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია თიაქართან.
ტკივილის წარმოშობა დგინდება რენტგენოგრაფიის, კომპიუტერული ტომოგრაფიის, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის შემდეგ. მკურნალობა ყველაზე ხშირად ქირურგიულია.
მეზობელი ორგანოების დაზიანებები
ტრავმის დროს თირკმლების ტკივილი უნდა განვასხვავოთ ტკივილისგან, რომელიც ჩნდება სხვა ახლომდებარე ორგანოებში:- ხერხემლის დაზიანებები და ზურგის ტვინი(მოტეხილობები, სისხლჩაქცევები);
- ნეკნების დაზიანებები, განსაკუთრებით მე-12 ნეკნი;
- ელენთა დაზიანებები;
- ღვიძლის დაზიანებები.
მწვავე აპენდიციტი
ტკივილი თირკმლის არეში თან მწვავე აპენდიციტიგვხვდება იშვიათად და ასოცირდება არასწორი მდებარეობა vermiform დანართი. გარდა ამისა, აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:- გულისრევა და ღებინება;
- ტემპერატურის მატება 37 o C-მდე;
- დიარეა ან, პირიქით, განავლის ხანგრძლივი არარსებობა;
- პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.
რა თქმა უნდა, ყველა ადამიანს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც გამოუცდია წელის ტკივილი, მობრუნებისას, მოხრის დროს, ფიზიკური აქტივობა, სიმძიმეების უეცარი აწევა, დილით საწოლიდან ადგომა და დასვენების დროსაც კი. ეს სიმპტომი ყველაზე ხშირად თირკმელების პრობლემებზე მიუთითებს. თუ თირკმელები გტკივა, მაშინ ეს არის მიზეზი, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ სპეციალისტს.
დისკომფორტი შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ნაწილებიქვედა უკან: ქვემოთ, მარცხნივ ან მარჯვნივ. ამიტომ, ადამიანი თავად ვერ შეძლებს ტკივილის მიზეზს და, შესაბამისად, კომპეტენტურ დახმარებას. აუცილებელია ადეკვატური ზომების მიღება რაც შეიძლება სწრაფად, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს სავსეა სერიოზული გართულებებით.
განვითარების მიზეზები და მექანიზმი
თირკმელებს არ აქვთ ნერვული დაბოლოებები, მაგრამ თირკმლის კაფსულა, რომელიც აკრავს ორგანოებს, უხვად არის მომარაგებული. ეს არის კაფსულის ნერვული დაბოლოებები, რომლებიც მიუთითებენ თირკმელების პრობლემებზე. არსებობს მთელი რიგი მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ტკივილი:
- ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ანთებითი პროცესი, პიელონეფრიტი (კალისების, პარენქიმის და მენჯის ანთება), გლომერულონეფრიტი (გლომერულების ანთება);
- ერთ-ერთი დაწყვილებული ორგანოს პროლაფსი (ნეფროპტოზი);
- ტუბერკულოზი;
- რესპირატორული დაავადებები;
- დასხივება სტენოკარდიის გამო;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის დისფუნქცია;
- თირკმელებში მრავლობითი კისტა;
- არტერიების ან აორტის ტრავმული დაზიანება;
- რადიკულიტი;
- თირკმლის ქვები, უროლიტიზი, ქოლელითიაზი;
- სპონდილოართროზი;
- ნეოპლაზმები.
ორსულ ქალებში ფიზიოლოგიური ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს ორგანოზე გადაჭარბებული ზეწოლის გამო, თუმცა ეს არ გამორიცხავს პათოლოგიას. თირკმელები იწყებენ ტკივილს, თუ მოკლე დროში დალევთ დიდი რაოდენობით სითხეს.
დაავადების კლინიკური სურათი და სიმპტომები
როგორც წესი, თირკმლის ტკივილი დამოუკიდებლად არ ჩნდება, მაგრამ თან ახლავს სხვა სიმპტომები. თირკმლის ტკივილის სიმპტომების კომპლექსი განსხვავდება მიზეზის მიხედვით და მოიცავს:
- მთავარი სიმპტომია ტკივილი ორივე ორგანოს ერთდროულად, ან მარცხენა ან მარჯვენა თირკმელი ცალკე, რაც ყველაზე ხშირად შეინიშნება;
- ტემპერატურის ცვლილება სუბფებრილიდან ფებრილამდე;
- სისუსტე, სისუსტე, დაღლილობა;
- გაიზარდა არტერიული წნევა;
- გულისრევა, ღებინება;
- სახის შეშუპება, ოფლიანობა;
- შარდის დარღვევა: წყვეტილი ან სრული ბლოკადაშარდის ფერის შეცვლა, ყველაზე ხშირად ის ღია ნარინჯისფერია.
თირკმლის კისტის, ადენომის, ონკოციტომის, ჰამარტომის დროს ტკივილი ძლიერდება და ხდება აუტანელი, როდესაც ის იზრდება თირკმლის მენჯში.
კოლიკის დროს აღინიშნება ცალმხრივი სინდრომი: მტკივა ან მარცხენა ან მარჯვენა თირკმელი. თუ მხოლოდ მარჯვენა თირკმელი გტკივა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ანთებითი პროცესებიახლომდებარე ორგანოებში ღვიძლის ახლო მდებარეობის გამო. შესაძლოა ეს არის ქოლელითიაზი, ჰეპატიტი, ქვები საშარდე სადინარებში.
თუ დისკომფორტი ფიზიოლოგიურია და დაკავშირებულია კუნთების დაძაბვასთან, მაშინ სიმპტომები თანდათან იკლებს. თუ ტკივილი ბუნებით მტკივა, არ ქრება, ჩნდება ტკივილი და შეზღუდულია მობილურობა - ეს შეიძლება იყოს საშიში მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
დიაგნოსტიკა
თირკმელების დაავადების დიაგნოზი უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. ექიმი აღმოაჩენს ჩივილებს, ეკითხება პაციენტს, რა დაავადებები აწუხებდა მას ცხოვრებაში, განსაკუთრებით ინფექციური, იყო თუ არა ჰიპოთერმია, ჰქონდა თუ არა მის რომელიმე ახლო ნათესავს მსგავსი პრობლემები.
შემდეგი: რას ჭამს პაციენტი, რამდენ სითხეს სვამს, რა სითხეს და დღის რომელ მონაკვეთში, როგორი ტკივილი აწუხებს, რა ადგილას, რომელ საათზე ყველაზე მეტად. დგინდება, როგორ შარდავს პაციენტი, არის თუ არა ტკივილი შარდვისას, შარდში მინარევები და ა.შ.
ამოწმებს პაციენტს, რათა დადგინდეს შეშუპების არსებობა, კანის ფერის ცვლილებები და ზომავს არტერიულ წნევას და პულსს. თირკმელების დაავადებებს ახასიათებს დადებითი პასტერნაცკის სიმპტომი: ტკივილი ძლიერდება, როდესაც ხელის კიდე ხვდება ზურგის ქვედა ნაწილში.
სისხლის ტესტები, ბიოქიმია, ზოგადი ანალიზიშარდის, ზიმნიცკის ტესტი, რომელიც გამოავლენს ანთებას. დან ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევების გამოყენება: ულტრაბგერითი, MRI. მათი დახმარებით ისინი განსაზღვრავენ წარმონაქმნის კეთილთვისებიან ან ავთვისებიან ხასიათს, ადგენენ სიმსივნის ზომას, ლოკალიზაციას, პროცესის მასშტაბებს, მეტასტაზებს. საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ ბიოფსიას.
მკურნალობა
თუ თირკმელში ტკივილი პირველად მოხდა, არ უნდა მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები, რადგან ეს შეიძლება იყოს მწვავე მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას. ქირურგიული ჩარევა. საჭიროა დარეკვა სასწრაფო დახმარება. ანთების შემთხვევაში ანტიბაქტერიული და სიმპტომური თერაპია. ნეოპლაზმებისთვის - ქირურგიული მკურნალობამოჰყვება რადიაცია და ქიმიოთერაპია.
ზე თირკმლის ქვის დაავადებაგამოიყენება მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები ან ქვების ულტრაბგერითი დამსხვრევა. თირკმლის კოლიკის შეტევის შემსუბუქება შესაძლებელია ანტისპაზმური საშუალებების მიღებით და ცხელ აბაზანაში (არაუმეტეს 40 გრადუსი) 15 წუთის განმავლობაში ჯდომით სამკურნალო დამამშვიდებელი ბალახებით. მაგრამ ეს თუ დანამდვილებით ცნობილია, რომ არა ჩირქოვანი ანთებადა სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია.ყველა შემთხვევაში ინიშნება უმარილო დიეტა და სასმელი რეჟიმი.
ორსულობას თავისი სპეციფიკური მკურნალობა აქვს, ამიტომ ასეთ შემთხვევებში საჭიროა გინეკოლოგის კონსულტაცია.
პრევენცია
უნდა გვახსოვდეს, რომ თირკმელები სითბოს მოყვარული ორგანოა, ისინი ყოველთვის უნდა იყოს თბილი და არა ზედმეტად გაგრილებული. საჭიროებს დროულ მკურნალობას ინფექციური დაავადებებიქრონიკის ჩათვლით, რათა ინფექცია არ გავრცელდეს მთელ სხეულში.
პრევენციისას განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა კვებას: თუ გაქვთ თირკმელების პრობლემები, მოერიდეთ მარილიანი, შებოლილი, პიკელებული და დაკონსერვებული საკვების მიღებას. თქვენ უნდა დალიოთ მინიმუმ სამი ლიტრი წყალი დღეში, მაგრამ არა ღამით. არ არის რეკომენდებული გაზიანი სასმელების დალევა, რადგან ეს ხელს უწყობს ქვების წარმოქმნას. თქვენ არ შეგიძლიათ აწიოთ სიმძიმეები ან გააკეთოთ უეცარი მოძრაობები ან მოხრილი, თქვენ უნდა ადგეთ საწოლიდან შეუფერხებლად. რეკომენდირებულია არ გამოიყენოთ ტრანსპორტი, რომელიც ბევრს რხევა.
თირკმელები სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია მნიშვნელოვანი ორგანოადამიანის ორგანიზმში მათთან დაკავშირებულმა პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ინვალიდობა;
