მანიაკალური ეპიზოდი იხილეთ სინონიმი: .
მოკლე განმარტებითი ფსიქოლოგიური და ფსიქიატრიული ლექსიკონი. რედ. იგიშევა. 2008 წ.
ნახეთ, რა არის „მანიაკალური ეპიზოდი“ სხვა ლექსიკონებში:
მანიაკალური ეპიზოდი- მანიის მიმდინარე შეტევა ან ასეთი თავდასხმის ისტორია... ენციკლოპედიური ლექსიკონიფსიქოლოგიასა და პედაგოგიკაში
მანიაკალური ეპიზოდი- გამორჩეული პერიოდი, რომლის დროსაც უპირატესი განწყობაა მანია (2) ... ლექსიკონიფსიქოლოგიაში
"F30" მანიაკალური ეპიზოდი- არსებობს სიმძიმის სამი ხარისხი, რომელშიც არის Ზოგადი მახასიათებლები მაღალი განწყობადა ფიზიკური და გონებრივი აქტივობის მოცულობისა და ტემპის ზრდა. ამ კატეგორიის ყველა ქვეკატეგორია უნდა იყოს გამოყენებული მხოლოდ ერთი... ...
F30.9 მანიაკალური ეპიზოდი, დაუზუსტებელი- ჩართულია: მანია NOS... ფსიქიკური აშლილობის კლასიფიკაცია ICD-10. კლინიკური აღწერილობებიდა დიაგნოსტიკური ინსტრუქციები. კვლევის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები
ეპიზოდი- არსებითი სახელი, მ., გამოყენებული. შეადარეთ ხშირად მორფოლოგია: (არა) რა? ეპიზოდი, რატომ? ეპიზოდი, (იხილეთ) რა? ეპიზოდი, რა? ეპიზოდი, რაზე? ეპიზოდის შესახებ; pl. Რა? რა ეპიზოდები? ეპიზოდები, რატომ? ეპიზოდები, (იხილეთ) რა? რა ეპიზოდები? ეპიზოდები, რაზე? 1 ეპიზოდის შესახებ....... დიმიტრიევის განმარტებითი ლექსიკონი
ფსიქიკური აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს მაღალი სულისკვეთება ან აგზნება, რომელიც არ წარმოიქმნება ცხოვრებისეული გარემოებებიდან და მერყეობს გაზრდილი სიცოცხლისუნარიანობიდან (ჰიპომანია) დაწყებული, თითქმის უკონტროლო აგიტაციამდე... დიდი ფსიქოლოგიური ენციკლოპედია
F31.5 ბიპოლარული აფექტური აშლილობა, მძიმე დეპრესიის მიმდინარე ეპიზოდი ფსიქოზური სიმპტომებით.- ა. მიმდინარე ეპიზოდი აკმაყოფილებს ფსიქოზური სიმპტომების მქონე ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდის კრიტერიუმს (F32.3). B. წარსული ისტორია სულ მცირე ერთი კარგად აღწერილი ჰიპომანიური ან მანიაკალური ეპიზოდის (F30.) ან შერეული აფექტური ეპიზოდის... ... ფსიქიკური აშლილობის კლასიფიკაცია ICD-10. კლინიკური აღწერილობები და დიაგნოსტიკური გაიდლაინები. კვლევის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები
F31.6 ბიპოლარული აფექტური აშლილობა, მიმდინარე ეპიზოდი შერეული- პაციენტს წარსულში უნდა ჰქონოდა მინიმუმ ერთი მანიაკალური, ჰიპომანიური, დეპრესიული ან შერეული აფექტური ეპიზოდი. წინამდებარე ეპიზოდში, შერეული ან სწრაფად მონაცვლეობითი მანიაკალური, ჰიპომანიური ან ... ფსიქიკური აშლილობის კლასიფიკაცია ICD-10. კლინიკური აღწერილობები და დიაგნოსტიკური გაიდლაინები. კვლევის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები
"F31.3" ბიპოლარული აფექტური აშლილობა, მსუბუქი და ზომიერი დეპრესიის მიმდინარე ეპიზოდი- დიაგნოსტიკური ინსტრუქციები: იყიდება საიმედო დიაგნოზი: ა) მიმდინარე ეპიზოდი უნდა აკმაყოფილებდეს მსუბუქი (F32.0x) ან საშუალო სიმძიმის (F32.1x) დეპრესიული ეპიზოდის კრიტერიუმებს. ბ) წარსულში უნდა იყოს მინიმუმ ერთი ჰიპომანია,... ... ფსიქიკური აშლილობის კლასიფიკაცია ICD-10. კლინიკური აღწერილობები და დიაგნოსტიკური გაიდლაინები. კვლევის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები
"F31.5" ბიპოლარული აფექტური აშლილობა, მძიმე დეპრესიის მიმდინარე ეპიზოდი ფსიქოზური სიმპტომებით- დიაგნოსტიკური გაიდლაინები: ზუსტი დიაგნოზისთვის: ა) მიმდინარე ეპიზოდი აკმაყოფილებს ფსიქოზური სიმპტომებით ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდის კრიტერიუმებს (F32.3x); ბ) წარსულში უნდა იყოს მინიმუმ ერთი ჰიპომანიური, მანიაკალური ან... ... ფსიქიკური აშლილობის კლასიფიკაცია ICD-10. კლინიკური აღწერილობები და დიაგნოსტიკური გაიდლაინები. კვლევის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები
დღეს მანიაკალურ აშლილობების სიმძიმის სამი ხარისხი არსებობს:
Მიზეზები
შეუძლებელი იყო იმის გარკვევა, თუ რატომ ხდება ეს აშლილობა, ყოველ შემთხვევაში დღემდე. ფსიქიატრებისა და ნევროლოგების უმეტესობის აზრით, გენეტიკური ფაქტორები დიდ როლს თამაშობენ მანიაკალური ეპიზოდის წარმოქმნაში. 
მაგრამ ასევე შესაძლებელია გარემომ, ფსიქოსოციალურმა ფაქტორებმა და ნეიროენდოკრინულმა აშლილობებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს.
მანიაკალური ეპიზოდის სიმპტომები
როგორ ამოვიცნოთ მანიაკალური ეპიზოდი? ნიშნები შეიძლება იყოს შემდეგი:
- გაიზარდა თვითშეფასება;
- ადამიანს პრაქტიკულად არ სჭირდება ძილი;
- ლაპარაკი;
- სარბოლო აზრები;
- უყურადღებობა, მარტივი ყურადღების გაფანტვა;
- სოციალური, სექსუალური აქტივობა.
დაავადების დიაგნოსტიკა
მანიაკალური ეპიზოდის მკურნალობა იწყება დაავადების დიაგნოსტირებით. პირველ რიგში, ეს არის კლინიკური მეთოდი, ანუ პაციენტის გასაუბრება, ქცევაზე დაკვირვება. 
არა მხოლოდ პაციენტთან, არამედ ნათესავებთან კომუნიკაციის დროს ექიმი ცდილობს გაარკვიოს, ჰქონდათ თუ არა ახლობლებს ასეთი დარღვევები (ანუ ადასტურებს ან გამორიცხავს გენეტიკურ ფაქტორს). ექიმი ასევე არკვევს პაციენტის ვინაობას, ეკითხება მისი განვითარების თავისებურებებს, ოჯახს და სოციალური სტატუსიროგორ რეაგირებს ის სხვადასხვა სტრესულ სიტუაციებზე. ასევე მნიშვნელოვანია ის ფაქტი, ჰქონდა თუ არა პაციენტს ფსიქიკური ტრავმა.
თუ დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა, მაშინ
მანიაკალური ეპიზოდიარის აფექტური აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს პათოლოგიურად ამაღლებული განწყობის დონე და ფიზიკური და გონებრივი აქტივობის მოცულობისა და ტემპის მატება.
პაციენტის გუნება-განწყობა ამაღლებულია გარემოებების შეუსაბამოდ და შეიძლება განსხვავდებოდეს უდარდელი ხალისიდან თითქმის უკონტროლო მღელვარებამდე. ამაღლებულ განწყობას თან ახლავს ენერგიის მატება, რაც იწვევს ჰიპერაქტიურობას, მეტყველების წარმოების გადაჭარბებულ მოცულობას და სიჩქარეს, სასიცოცხლო აქტივობის გაზრდას (მადა, სექსუალური სურვილი) და ძილის მოთხოვნილების შემცირება. შეიძლება მოხდეს აღქმის დარღვევები. ნორმალური სოციალური დათრგუნვა იკარგება, ყურადღება არ არის შენარჩუნებული, არის გამოხატული ყურადღების გაფანტვა, გაბერილი თვითშეფასება და ზედმეტად ოპტიმისტური იდეები და დიდებულების იდეები ადვილად გამოხატულია. პაციენტს ბევრი გეგმა აქვს, მაგრამ არცერთი მათგანი ბოლომდე არ არის რეალიზებული. კრიტიკა შემცირებულია ან არ არსებობს. პაციენტი კარგავს საკუთარი პრობლემების კრიტიკულად შეფასების უნარს; შესაძლო შეუსაბამო ქმედებები უარყოფითი შედეგებისოციალური მდგომარეობისა და მატერიალური კეთილდღეობისთვის, შეუძლია ჩაიდინოს ექსტრავაგანტული და არაპრაქტიკული ქმედებები, დაუფიქრებლად დახარჯოს ფული ან იყოს აგრესიული, მოსიყვარულე, ჰიპერსექსუალური, შეუსაბამო გარემოებებში თამაში.
ზოგიერთი მანიაკალური ეპიზოდის დროს პაციენტი შეიძლება შეფასდეს როგორც გაღიზიანებული და საეჭვო, ვიდრე აღელვებული. ფსიქოზური სიმპტომებით მანიას ბიპოლარული აშლილობის მქონე პაციენტების 86% განიცდის სიცოცხლის განმავლობაში. ამავდროულად, გაზრდილი თვითშეფასება და უპირატესობის იდეები გადაიქცევა დიდებულების ბოდვაში, გაღიზიანება და ეჭვი გარდაიქმნება დევნის ბოდვაში. მძიმე შემთხვევებში, შეიძლება არსებობდეს სიდიადის ექსპანსიურ-პარაფრენიული გამოცდილება ან ბოდვითი იდეები კეთილშობილური წარმოშობის შესახებ. შეჯიბრის აზრებისა და სიტყვიერი ზეწოლის შედეგად, პაციენტის მეტყველება ხშირად გაუგებარი ხდება სხვებისთვის.
მანიაკალური ეპიზოდები გაცილებით ნაკლებია ვიდრე დეპრესია: სხვადასხვა წყაროების მიხედვით მათი გავრცელება 0,5-1%-ია. ცალკე უნდა აღინიშნოს, რომ მანიაკალური ეპიზოდი იმ შემთხვევებში, როდესაც ერთი ან მეტი აფექტური ეპიზოდი (დეპრესიული, მანიაკალური ან შერეული) უკვე მოხდა წარსულში, დიაგნოზირებულია როგორც ბიპოლარული აფექტური აშლილობა და არ განიხილება დამოუკიდებლად.
დღეს, საკმაოდ პირობითად, არსებობს მანიაკალური დარღვევების სიმძიმის სამი ხარისხი:
- ჰიპომანია
ჰიპომანია- ეს არის მანიის მსუბუქი ხარისხი. აღნიშნა მუდმივი შუქიამაღლებული განწყობა (მინიმუმ რამდენიმე დღის განმავლობაში), გაზრდილი ენერგია და აქტივობა, კეთილდღეობის გრძნობა და ფიზიკური და გონებრივი პროდუქტიულობა. ასევე ხშირად აღინიშნება გაზრდილი კომუნიკაბელურობა, ლაპარაკი, გადაჭარბებული ცნობადობა, გაზრდილი სექსუალური აქტივობა და ძილის მოთხოვნილების შემცირება. თუმცა, ისინი არ იწვევს სერიოზულ შეფერხებებს სამუშაოში ან პაციენტების სოციალურ უარყოფას. ჩვეულებრივი ეიფორიული კომუნიკაბელურობის ნაცვლად შეიძლება შეინიშნოს გაღიზიანება, გაზრდილი თვითშეფასება და უხეში ქცევა.
კონცენტრაცია და ყურადღება შეიძლება დაირღვეს, რითაც შემცირდება როგორც მუშაობის, ასევე დასვენების უნარი. თუმცა, ეს მდგომარეობა ხელს არ უშლის ახალი ინტერესების და ენერგიული აქტივობის გაჩენას ან ხარჯვის ზომიერ ტენდენციას.
მანია ფსიქოზური სიმპტომების გარეშე- ეს არის მანიის ზომიერი ხარისხი. განწყობა ამაღლებულია გარემოებების შეუსაბამოდ და შეიძლება განსხვავდებოდეს უყურადღებო ხალისიდან თითქმის უკონტროლო მღელვარებამდე. ამაღლებულ განწყობას თან ახლავს ენერგიის მომატება, რაც იწვევს ჰიპერაქტიურობას, მეტყველების წნევას და ძილის მოთხოვნილების შემცირებას. ნორმალური სოციალური დათრგუნვა იკარგება, ყურადღება არ არის შენარჩუნებული, არის გამოხატული ყურადღების მიქცევა, გაიზარდა თვითშეფასება და ადვილად გამოხატულია ზედმეტად ოპტიმისტური იდეები და სიდიადე იდეები.
შეიძლება მოხდეს აღქმის დარღვევები, როგორიცაა ფერი განსაკუთრებით ნათელი (და ჩვეულებრივ ლამაზი), ზედაპირის ან ტექსტურის მცირე დეტალებით შეშფოთება ან სუბიექტური ჰიპერაკუზია. პაციენტმა შეიძლება გადადგას ექსტრავაგანტული და არაპრაქტიკული ნაბიჯები, დაუფიქრებლად დახარჯოს ფული, ან შეიძლება გახდეს აგრესიული, მოსიყვარულე ან სათამაშო შეუსაბამო გარემოებებში. ზოგიერთ მანიაკალურ ეპიზოდში, განწყობა უფრო გაღიზიანებული და საეჭვოა, ვიდრე აღელვებული. პირველი შეტევა ყველაზე ხშირად ხდება 15-30 წლის ასაკში, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში ბავშვობიდან 70-80 წლამდე.
მანია ფსიქოზური სიმპტომებით- ეს არის მანიის მძიმე ხარისხი. კლინიკური სურათიშეესაბამება უფრო მძიმე ფორმას, ვიდრე მანია ფსიქოზური სიმპტომების გარეშე. გაზრდილი თვითშეფასება და დიდებულების იდეები შეიძლება გადაიზარდოს ბოდვაში, ხოლო გაღიზიანება და ეჭვი შეიძლება გადაიზარდოს დევნის ბოდვაში. მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება სიდიადის ან კეთილშობილური წარმოშობის გამოხატული ბოდვითი იდეები. აზრების და მეტყველების ზეწოლის შედეგად, პაციენტის მეტყველება გაუგებარი ხდება. მძიმე და გრძელვადიანი ფიზიკური ვარჯიშიდა აჟიტაციამ შეიძლება გამოიწვიოს აგრესია ან ძალადობა. საკვების, სასმელის და პირადი ჰიგიენის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში მდგომარეობადეჰიდრატაცია და უგულებელყოფა. ბოდვები და ჰალუცინაციები შეიძლება კლასიფიცირდეს, როგორც განწყობის კონგრუენტული ან განწყობის შეუთავსებელი.
მანიაკალური ეპიზოდები, მკურნალობის გარეშე, გრძელდება 3-6 თვე, რეციდივის მაღალი ალბათობით (მანიაკალური ეპიზოდები მეორდება შემთხვევების 45%-ში). მანიაკალური სინდრომის მქონე პაციენტების დაახლოებით 80-90%-ს დროთა განმავლობაში უვითარდება დეპრესიული ეპიზოდი. დროული მკურნალობით, პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია: პაციენტების 15% გამოჯანმრთელდება, 50-60% არასრულად გამოჯანმრთელდება (ბევრი რეციდივები ეპიზოდებს შორის კარგი ადაპტაციით), პაციენტების მესამედში არსებობს დაავადების გადასვლის შესაძლებლობა. ქრონიკული ფორმამუდმივი სოციალური და შრომითი დეადაპტაციით.
რა იწვევს მანიაკალურ ეპიზოდს:
აშლილობის ეტიოლოგია ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გამოვლენილი. ნევროლოგებისა და ფსიქიატრების უმრავლესობის აზრით, დაავადების გაჩენაში ყველაზე მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება გენეტიკურ ფაქტორებს, ამ ვარაუდს ადასტურებს აშლილობის მაღალი სიხშირე პაციენტების ოჯახებში, დაავადების განვითარების ალბათობის ზრდა; დაავადება ურთიერთობის მზარდი ხარისხით, ისევე როგორც მონოზიგოტურ ტყუპებში დაავადების განვითარების ალბათობის 75%-იანი დონე. თუმცა, არ არის გამორიცხული ცვლილებების პროვოცირებადი გავლენა გარემო. შესაძლო ეტიოლოგიურ ფაქტორებს მიეკუთვნება: ბიოგენური ამინების (სეროტონინი, ნორეპინეფრინი, დოფამინი) მეტაბოლური დარღვევები, ნეიროენდოკრინული დარღვევები, ძილის დარღვევა (ხანგრძლივობის შემცირება, ხშირი გაღვიძება, ძილ-ღვიძილის რიტმის დარღვევა) და ფსიქოსოციალური ფაქტორებიც კი.
პათოგენეზი (რა ხდება?) მანიაკალური ეპიზოდის დროს:
მანიაკალური ეპიზოდის სიმპტომები:
მანიაკალური ეპიზოდის კრიტერიუმები:
- გაბერილი თვითშეფასება, საკუთარი მნიშვნელოვნების ან გრანდიოზულობის გრძნობა;
- ძილის მოთხოვნილების შემცირება;
- გაიზარდა ლაპარაკი, აკვიატება საუბარში;
- აზრთა რბოლა, „აზრის ფრენის“ განცდა;
- ყურადღების არასტაბილურობა;
- გაიზარდა სოციალური, სექსუალური აქტივობა, ფსიქომოტორული აგზნებადობა;
- სარისკო გარიგებებში ჩართვა ფასიანი ქაღალდები, დაუფიქრებლად დიდი ხარჯები და ა.შ.
მანიაკალურ ეპიზოდს შეიძლება მოიცავდეს ბოდვები და ჰალუცინაციები, მათ შორის
მანიის დიაგნოზის დასადგენად, ამ სიმპტომებიდან მინიმუმ სამი უნდა იყოს, ან ოთხი, თუ ერთ-ერთი სიმპტომი არის გაღიზიანება, და ეპიზოდი უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 2 კვირა, მაგრამ დიაგნოზი შეიძლება დაისვას უფრო ხანმოკლე პერიოდებით, თუ სიმპტომები უჩვეულოდ მძიმეა. და ისინი სწრაფად მოდიან.
მანიაკალური ეპიზოდის დიაგნოზი:
მანიაკალური ეპიზოდის დიაგნოსტიკისას მთავარია კლინიკური მეთოდი. მასში მთავარი ადგილი უკავია დაკითხვას (კლინიკური ინტერვიუს) და პაციენტის ქცევაზე ობიექტურ დაკვირვებას. დაკითხვის საშუალებით ხდება სუბიექტური ისტორიის შეგროვება და კლინიკური ფაქტების იდენტიფიცირება, რომლებიც განსაზღვრავს პაციენტის ფსიქიკურ მდგომარეობას.
ობიექტური ისტორია გროვდება გამოკვლევით სამედიცინო დოკუმენტაცია, ასევე პაციენტის ნათესავებთან საუბრებიდან.
ანამნეზის შეგროვების მიზანია მონაცემების მოპოვება:
- ფსიქიკური დაავადების მემკვიდრეობითი ტვირთი;
- პაციენტის პიროვნება, მისი განვითარების მახასიათებლები, ოჯახური და სოციალური მდგომარეობა, განიცადა ეგზოგენური ზიანი, სხვადასხვა ყოველდღიურ სიტუაციებზე რეაგირების მახასიათებლები, ფსიქიკური ტრავმა;
- მახასიათებლები ფსიქიკური მდგომარეობაპაციენტი.
მანიაკალური ეპიზოდის მქონე პაციენტის ანამნეზის მიღებისას ყურადღება უნდა მიექცეს ისეთი რისკ-ფაქტორების არსებობას, როგორიცაა:
- წარსულში განწყობის აშლილობის ეპიზოდები;
- ემოციური აშლილობის ოჯახური ისტორია;
- თვითმკვლელობის მცდელობის ისტორია;
- ქრონიკული სომატური დაავადებები;
- სტრესული ცვლილებები ცხოვრებისეულ გარემოებებში;
- ალკოჰოლიზმი ან ნარკომანია.
დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები მოიცავს კლინიკურ და ბიოქიმიური ანალიზებისისხლი (მათ შორის გლუკოზა, ALT, AST, ტუტე ფოსფატაზა; თიმოლის ტესტი);
მანიაკალური ეპიზოდის მკურნალობა:
მანიაკალური მდგომარეობის მკურნალობა ჩვეულებრივ არის სტაციონარში ყოფნის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სიმპტომების შემცირების სიჩქარეზე (საშუალოდ 2-3 თვე). შემდგომი მოვლა შესაძლებელია ნახევრად სტაციონარულ ან ამბულატორიულ პირობებში.
სისტემაში თერაპიული ზომებიარსებობს სამი შედარებით დამოუკიდებელი ეტაპი:
- რელიეფური თერაპია, რომელიც მიმართულია არსებული მდგომარეობის მკურნალობაზე;
- შემდგომი ან სტაბილიზაციის (შემანარჩუნებელი) თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს წინა მდგომარეობის გამწვავების თავიდან აცილებას;
- პროფილაქტიკური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს რეციდივის თავიდან აცილებას (განმეორებითი მდგომარეობა).
რელიეფური თერაპიის სტადიაზე არჩევის წამლებია ლითიუმის მარილები (ლითიუმის კარბონატი, ლითიუმის ოქსიბატი), კარბამაზეპინი, მარილები. ვალპროის მჟავა(ნატრიუმის ვალპროატი).
ძილის დარღვევის შემთხვევაში ემატება საძილე აბები (საძილე საშუალებები) - ნიტრაზეპამი, ფლუნიტრაზეპამი, თემაზეპამი და სხვ.
მძიმე ფსიქომოტორული აგზნების, აგრესიულობის და მანიაკალურ-ბოდვითი სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში ინიშნება ანტიფსიქოტიკა (ჩვეულებრივ, ჰალოპერიდოლი, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში შეჰყავთ პარენტერალურად), რომლის დოზა თანდათან მცირდება სრულ მოხსნამდე, რადგან თერაპიული ეფექტი მიიღწევა. ფსიქომოტორული აგზნების სწრაფად შესამცირებლად გამოიყენება ზუკლოპენტიქსოლი. ანტიფსიქოტიკების გამოყენება აუცილებელია იმის გამო, რომ განწყობის სტაბილიზატორების მოქმედება ვლინდება მხოლოდ მკურნალობის დაწყებიდან 7-10 დღის შემდეგ. საავტომობილო აგზნებისა და ძილის დარღვევების დროს გამოიყენება სედატიური ეფექტის მქონე ანტიფსიქოზური საშუალებები (ქლორპრომაზინი, ლევომეპრომაზინი, თიორიდაზინი, ქლორპროტიქსენი და სხვ.).
თუ მკურნალობის პირველ თვეში ეფექტი არ არის, გადასვლა ინტენსიური ზრუნვა: ინციზიური ნეიროლეპტიკების მაღალი დოზების მონაცვლეობა სედატიური საშუალებებით, პარენტერალურად შეყვანილი ანქსიოლიზური საშუალებების დამატება (ფენაზეპამი, ლორაზეპამი). რეზისტენტული მანიის შემთხვევაში შესაძლებელია კომბინირებული თერაპია ლითიუმის მარილებით და კარბამაზეპინით, ლითიუმის მარილებით და კლონაზეპამით, ლითიუმის მარილებით და ვალპროის მჟავას მარილებით.
მეორე ეტაპზე ლითიუმის მარილების გამოყენება უნდა გაგრძელდეს საშუალოდ 4-6 თვის განმავლობაში მდგომარეობის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად. გამოიყენეთ ლითიუმის კარბონატი ან მისი გახანგრძლივებული ფორმები; პლაზმაში ლითიუმის კონცენტრაცია შენარჩუნებულია 0,5-0,8 მმოლ/ლ ფარგლებში. ლითიუმით თერაპიის შეწყვეტის საკითხი წყდება დაავადების მახასიათებლებისა და პროფილაქტიკური თერაპიის საჭიროებიდან გამომდინარე.
შემანარჩუნებელი თერაპიის მინიმალური ხანგრძლივობაა 6 თვე რემისიის დაწყებიდან. თერაპიის შეწყვეტისას მიზანშეწონილია პრეპარატის დოზის ნელა შემცირება მინიმუმ 4 კვირის განმავლობაში.
მანიაკალური ეპიზოდის პრევენცია:
რომელ ექიმებს უნდა მიმართოთ, თუ გაქვთ მანიაკალური ეპიზოდი:
რამე გაწუხებს? გსურთ იცოდეთ უფრო დეტალური ინფორმაცია მანიაკალურ ეპიზოდზე, მის გამომწვევ მიზეზებზე, სიმპტომებზე, მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდებზე, დაავადების მიმდინარეობაზე და მის შემდეგ დიეტაზე? ან გჭირდებათ შემოწმება? Შენ შეგიძლია დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან-კლინიკა ევროლაბორატორიაყოველთვის თქვენს სამსახურში! საუკეთესო ექიმები გაგიკვლევენ და შეგისწავლიან გარე ნიშნებიდა დაგეხმარებათ დაავადების იდენტიფიცირებაში სიმპტომების მიხედვით, გაგირჩიოთ და მოგაწოდოთ საჭირო დახმარებადა დასვით დიაგნოზი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიძახეთ ექიმი სახლში. კლინიკა ევროლაბორატორიაღიაა თქვენთვის მთელი საათის განმავლობაში.
როგორ დაუკავშირდეთ კლინიკას:
ჩვენი კლინიკის ტელეფონის ნომერი კიევში: (+38 044) 206-20-00 (მრავალარხიანი). კლინიკის მდივანი შეარჩევს თქვენთვის ხელსაყრელ დღეს და დროს ექიმთან მისასვლელად. მითითებულია ჩვენი კოორდინატები და მიმართულებები. დაწვრილებით შეხედეთ მასზე კლინიკის ყველა სერვისს.
(+38 044) 206-20-00
თუ თქვენ ადრე ჩაატარეთ რაიმე კვლევა, აუცილებლად მიიტანეთ მათი შედეგები ექიმთან კონსულტაციისთვის.თუ კვლევები არ ჩატარებულა, ჩვენ გავაკეთებთ ყველაფერს, რაც საჭიროა ჩვენს კლინიკაში ან სხვა კლინიკის კოლეგებთან ერთად.
შენ? აუცილებელია ძალიან ფრთხილად მიდგომა თქვენი საერთო ჯანმრთელობის მიმართ. ხალხი საკმარის ყურადღებას არ აქცევს დაავადების სიმპტომებიდა არ გააცნობიეროთ, რომ ეს დაავადებები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ბევრი დაავადებაა, რომელიც თავიდან ჩვენს ორგანიზმში არ იჩენს თავს, მაგრამ ბოლოს აღმოჩნდება, რომ, სამწუხაროდ, მათი მკურნალობა უკვე გვიანია. თითოეულ დაავადებას აქვს საკუთარი სპეციფიკური სიმპტომები, დამახასიათებელი გარეგანი გამოვლინებები- ე. წ დაავადების სიმპტომები. სიმპტომების იდენტიფიცირება არის პირველი ნაბიჯი ზოგადად დაავადებების დიაგნოსტიკაში. ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა გააკეთოთ ეს წელიწადში რამდენჯერმე. გამოიკვლიოს ექიმირათა არა მხოლოდ თავიდან აიცილონ საშინელი დაავადება, არამედ მხარდაჭერა ჯანსაღი გონებასხეულში და მთლიანად ორგანიზმში.
თუ გსურთ ექიმს დაუსვათ შეკითხვა, ისარგებლეთ ონლაინ კონსულტაციის განყოფილებით, იქნებ იქ იპოვოთ თქვენს კითხვებზე პასუხები და წაიკითხოთ თავის მოვლის რჩევები. თუ გაინტერესებთ მიმოხილვები კლინიკებისა და ექიმების შესახებ, შეეცადეთ იპოვოთ თქვენთვის საჭირო ინფორმაცია განყოფილებაში. ასევე დარეგისტრირდით სამედიცინო პორტალზე ევროლაბორატორიარათა დარჩეს დღემდე ახალი ამბებიდა ინფორმაციის განახლებები ვებგვერდზე, რომელიც ავტომატურად გამოგიგზავნეთ ელექტრონული ფოსტით.
სხვა დაავადებები ჯგუფიდან ფსიქიკური აშლილობები და ქცევითი დარღვევები:
| აგორაფობია |
| აგორაფობია (ცარიელი სივრცის შიში) |
| ანანკასტური (ობსესიურ-კომპულსიური) პიროვნების აშლილობა |
| ნერვული ანორექსია |
| ასთენიური აშლილობა (ასთენია) |
| აფექტური აშლილობა |
| ემოციური განწყობის დარღვევები |
| არაორგანული ბუნების უძილობა |
| ბიპოლარული აფექტური აშლილობა |
| ბიპოლარული აფექტური აშლილობა |
| ალცჰეიმერის დაავადება |
| ბოდვითი აშლილობა |
| ბოდვითი აშლილობა |
| ნერვული ბულიმია |
| არაორგანული ბუნების ვაგინიზმი |
| ვუაიერიზმი |
| გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა |
| ჰიპერკინეტიკური დარღვევები |
| არაორგანული ბუნების ჰიპერსომნია |
| ჰიპომანია |
| მოტორული და ნებაყოფლობითი დარღვევები |
| დელირიუმი |
| დელირიუმი არ არის გამოწვეული ალკოჰოლით ან სხვა ფსიქოაქტიური ნივთიერებებით |
| დემენცია ალცჰეიმერის დაავადების გამო |
| დემენცია ჰანტინგტონის დაავადებაში |
| დემენცია კრეიცფელდტ-იაკობის დაავადებაში |
| დემენცია პარკინსონის დაავადების დროს |
| დემენცია პიკის დაავადების დროს |
| დემენცია ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით გამოწვეული დაავადებებით (აივ) |
| მორეციდივე დეპრესიული აშლილობა |
| დეპრესიული ეპიზოდი |
| დეპრესიული ეპიზოდი |
| ბავშვთა აუტიზმი |
| დისოციალური პიროვნული აშლილობა |
| არაორგანული ბუნების დისპარეუნია |
| დისოციაციური ამნეზია |
| დისოციაციური ამნეზია |
| დისოციაციური ანესთეზია |
| დისოციაციური ფუგა |
| დისოციაციური ფუგა |
| დისოციაციური აშლილობა |
| დისოციაციური (კონვერსიის) დარღვევები |
| დისოციაციური (კონვერსიის) დარღვევები |
| დისოციაციური მოძრაობის დარღვევები |
| დისოციაციური მოტორული დარღვევები |
| დისოციაციური კრუნჩხვები |
| დისოციაციური კრუნჩხვები |
| დისოციაციური სისულელე |
| დისოციაციური სისულელე |
| დისთიმია (დეპრესიული განწყობა) |
| დისთიმია (დაბალი განწყობა) |
| სხვა ორგანული პიროვნების დარღვევები |
| დამოკიდებული პიროვნული აშლილობა |
| ჭექა-ქუხილი |
| გამოწვეული ბოდვითი აშლილობა |
| ჰიპოქონდრიული აშლილობა |
| ისტორიული პიროვნების აშლილობა |
| კატატონური სინდრომი |
| ორგანული ბუნების კატატონური აშლილობა |
| კოშმარები |
| მსუბუქი დეპრესიული ეპიზოდი |
| მსუბუქი კოგნიტური დაქვეითება |
| მანია ფსიქოზური სიმპტომების გარეშე |
| მანია ფსიქოზური სიმპტომებით |
| დაქვეითებული აქტივობა და ყურადღება |
| ფსიქოლოგიური განვითარების დარღვევა |
| ნევრასთენია |
| არადიფერენცირებული სომატოფორმული აშლილობა |
| არაორგანული ენკოპრეზი |
| არაორგანული ენურეზი |
| ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა |
| ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა |
| ორგაზმიული დისფუნქცია |
| ორგანული (აფექტური) განწყობის დარღვევები |
| ორგანული ამნისტიური სინდრომი |
| ორგანული ჰალუცინოზი |
| ორგანული ბოდვითი (შიზოფრენიის მსგავსი) აშლილობა |
| ორგანული დისოციაციური აშლილობა |
| პიროვნების ორგანული აშლილობა |
| ორგანული ემოციურად ლაბილური (ასთენიური) აშლილობა |
| მწვავე რეაქცია სტრესზე |
| მწვავე რეაქცია სტრესზე |
| მწვავე პოლიმორფული ფსიქოზური აშლილობა |
| მწვავე პოლიმორფული ფსიქოზური აშლილობა შიზოფრენიის სიმპტომებით |
| მწვავე შიზოფრენიის მსგავსი ფსიქოზური აშლილობა |
| მწვავე და გარდამავალი ფსიქოზური დარღვევები |
| არანაირი გენიტალური რეაქცია |
| სექსუალური ლტოლვის ნაკლებობა ან დაკარგვა |
| პანიკური აშლილობა |
| პანიკური აშლილობა |
| პარანოიდული პიროვნული აშლილობა |
| პათოლოგიური დამოკიდებულება აზარტულ თამაშებზე (ხალხის დამოკიდებულება) |
| პათოლოგიური წვა (პირომანია) |
| პათოლოგიური ქურდობა (კლეპტომანია) |
| პედოფილია |
| გაზრდილი ლიბიდო |
| უვარგისი ნივთების (პიკას) ჭამა ბავშვობაში და ბავშვობაში |
| შერყევის შემდგომი სინდრომი |
| პოსტტრავმული აშლილობა |
| Პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა |
| პოსტენცეფალიტური სინდრომი |
| ნაადრევი ეაკულაცია |
| შეძენილი აფაზია ეპილეფსიით (ლანდაუ-კლეფნერის სინდრომი) |
| ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები ალკოჰოლის მოხმარების გამო |
| ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები ჰალუცინოგენების გამოყენების გამო |
| ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები კანაბინოიდების გამოყენების გამო |
| ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები კოკაინის მოხმარების გამო |
| ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები კოფეინის მოხმარების გამო |
| ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები არასტაბილური გამხსნელების გამოყენების გამო |
| ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები ოპიოიდების მოხმარების გამო |
| ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები ნივთიერების მოხმარების გამო |
| ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები სედატიური და საძილე საშუალებების გამოყენების გამო |
| თამბაქოს მოხმარებით გამოწვეული ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები |
| ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია მშობიარობის შემდგომ პერიოდთან |
| ინტელექტუალური დარღვევები |
| ქცევითი დარღვევები |
| გენდერული იდენტობის დარღვევები ბავშვებში |
| ჩვევებისა და სურვილების დარღვევა |
| სექსუალური უპირატესობის დარღვევა |
| არაორგანული ხასიათის ძილის დარღვევები |
| ემოციების და აფექტის დარღვევა |
| აღქმისა და წარმოსახვის დარღვევა |
| პიროვნული აშლილობა |
| მრავალჯერადი პიროვნების აშლილობა |
| აზროვნების დარღვევა |
| მეხსიერების და ყურადღების დარღვევა |
| კვების დარღვევები ბავშვობაში და ბავშვობაში |
| სქესობრივი მომწიფების დარღვევა |
(აბბრ. BAR) არის ფსიქიკური დაავადებააფექტური აშლილობების ჯგუფში ე.წ. აფექტურ აშლილობებს (ასოცირებული ემოციებთან, აფექტებთან) ახასიათებს განწყობის ხშირი ცვალებადობა - დეპრესიიდან ეიფორიამდე (მანიით) და პირიქით. ეპიზოდები ციკლურია და ხშირად აქვთ რემისიის პერიოდები. „ფაზები“ შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირიდან ორ-სამ წლამდე, რემისიის პერიოდები ხუთიდან შვიდ წლამდე, მძიმე შემთხვევებში კი შეიძლება არ იყოს.
ქალები ჩვეულებრივ უფრო მეტად განიცდიან ვიდრე მამაკაცები. ეს შეიძლება ნაწილობრივ გამოწვეული იყოს იმით, რომ ისინი უფრო ხშირად მიმართავენ დახმარებას და, შესაბამისად, დიაგნოზი დაუსვამენ მეტი ქალი. სტატისტიკის მიხედვით, 2016 წლის მონაცემებით, მსოფლიოში დაახლოებით 40 მილიონი ადამიანი იტანჯება ბიპოლარული აშლილობით, აქედან 55% ქალია, ხოლო 45% მამაკაცი.
როგორ ამოვიცნოთ ბიპოლარული აშლილობა?
ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომების ამოცნობა პირველი ნაბიჯია მანიაკალური და დეპრესიული ეპიზოდების სამკურნალოდ.
ყველა ადამიანი განიცდის აღმავლობასა და დაცემას ცხოვრებაში, მაგრამ ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანებისთვის განწყობის ეს აწევა და დაცემა დრამატულია და გავლენას ახდენს ძილზე, სიფხიზლეზე, სოციალურ ფუნქციონირებაზე, განსჯაზე, ჩვეულ ქცევაზე და მკაფიოდ აზროვნების უნარზე.
ყველაზე ხშირად ავადდებიან 25-დან 44 წლამდე ასაკის ადამიანები, მაგრამ დაავადება ასევე შეიძლება გამოვლინდეს მოზარდობის ასაკში და ნაკლებად ხშირად ბავშვებში.
მანიის სიმპტომები
მანიის პერიოდში ადამიანს დიდი ენერგია აქვს, კარგი ხასიათიმიუხედავად იმისა, აქვს თუ არა ამის მიზეზი, აქვს ძალიან ოპტიმისტური დამოკიდებულება და მაღალი თვითშეფასება, დარწმუნებულია, რომ შეუძლია ერთდროულად გაუმკლავდეს ყველა ან ბევრ სირთულეს, თვლის, რომ ძალიან ნიჭიერია, რომ აქვს მრავალი უნარი. და უნარ-ჩვევები და ხშირად რისკავს და მონაწილეობს მოვლენებში, რისთვისაც მას არ აქვს რესურსი.
ბიპოლარული აშლილობის მანიაკალური ეპიზოდის გამოსავლენად, შემდეგი სიმპტომებიდან 3 ან მეტი უნდა იყოს წარმოდგენილი:
- სწრაფი და ქაოტური მეტყველება
- გაზრდილი თვითშეფასება ან სიდიადე, ეიფორიის განცდა
- მაღალი ენერგია და ჩვეულებრივზე მეტად აქტიური
- ძილის მოთხოვნილების დაქვეითება ან ძილის პრობლემები
- გაღიზიანება, ჰიპერაქტიურობა, ხშირი აგრესია და გაბრაზება, პროვოკაციული და აკვიატებული ქცევა
- ცუდი კონცენტრაცია და საღი აზრის ნაკლებობა
- რისკის აღება (სარისკო/უგუნური სექსუალური ქცევა, ფულის ხარჯვა და ა.შ.)
სამწუხაროდ, ბიპოლარული აშლილობის სიმპტომებს ხშირად დროულად არ ცნობენ არც პაციენტის ახლობლები და არც თავად პაციენტი. მანიაკალურ ეპიზოდში მყოფმა ადამიანებმა შეიძლება გააღიზიანოს საყვარელი ადამიანები, მაგრამ ისინი თავიანთ საქციელს ავადმყოფობას კი არა, ცუდი ხასიათის თვისებებს მიაწერენ.
მანიის პერიოდში ისინი ძალიან მიდრეკილნი არიან არასაჭირო რისკებისკენ, როგორიცაა ოჯახისა და ბავშვის სპონტანური დაგეგმვა ან სესხის აღება ფართომასშტაბიანი შესყიდვებისთვის, ზედმეტი თავდაჯერებულობის გამო უგუნური ქმედებები და მრავალი სხვა.
როგორც წესი, პაციენტები ვერ ამჩნევენ ცვლილებებს ქცევაში და არ მიმართავენ დახმარებას. სამედიცინო დახმარებაან უარს იტყვიან მასზე, რადგან მიაჩნიათ შეუფერებლად. ამ პერიოდში ისინი განიცდიან ეიფორიას და კარგ ჯანმრთელობას და არ ესმით მკურნალობის აუცილებლობა. მანიის ეპიზოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს გამონაყარი და სამომავლო დამღუპველი გადაწყვეტილებები. ამიტომაა სიმპტომების ადრეული ამოცნობა და დროული მკურნალობაეპიზოდი და დაავადება მთლიანად მნიშვნელოვანია შემდეგის თავიდან ასაცილებლად.
დეპრესიული ეპიზოდის სიმპტომები
დეპრესია არის დაბალი განწყობის მდგომარეობა, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანებში. დეპრესიული ადამიანი არამოტივირებულია, არ აქვს შრომის ან გართობის სურვილი და აკლია ენერგია.
თუ ფიქრობთ, რომ თქვენ ან თქვენს საყვარელ ადამიანს აქვს მანიის ან დეპრესიის ნიშნები და სიმპტომები, მიმართეთ ექიმს. შესაძლებელია, რომ ამ მდგომარეობის მქონე პაციენტს არ სურს დახმარების თხოვნა, ვერ აცნობიერებს დაავადების დამანგრეველ გავლენას მის ცხოვრებაზე, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ის განიცდის ეიფორიულ ეპიზოდს. მნიშვნელოვანია დახმარების ძებნა ემოციური უკიდურესობების დასაძლევად.
როგორ მკურნალობენ ბიპოლარულ აშლილობას?
წამლის მკურნალობა და ფსიქოთერაპია ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა. ისინი ძალიან ეფექტურია, განსაკუთრებით თუ სწორად და თანმიმდევრულად მიჰყვება. ბიპოლარული აშლილობა შედარებით ადვილად ამოსაცნობია ფსიქიატრების მიერ. არსებობს ეფექტური და უსაფრთხო მედიკამენტები მისი ეპიზოდების სამკურნალოდ.
გარკვეულწილად, ზევით/ქვევით გადახრების დამატებითი სასარგებლო ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ფსიქოთერაპიის, მეტი ვარჯიშის და დიეტის ცვლილებების მეშვეობით, მაგრამ მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ეს მდგომარეობა ჩნდება ტვინის არანორმალური ქიმიის გამო და აუცილებელია წამლის თერაპია.
განსაკუთრებით სასარგებლოა სწორი არჩევისას წამლის მკურნალობაარის პერსონალიზებული მიდგომა, რომელიც დაფუძნებულია ფარმაკოგენეტიკურ ტესტზე. ფარმაკოგენეტიკურ ტესტს ასევე შეუძლია მიაწოდოს ინფორმაცია წამლების მოქმედების მექანიზმების შესახებ თითოეული პაციენტის გენეტიკურ პროფილთან მიმართებაში, რაც შესაძლებელს გახდის ბიპოლარული აშლილობის საუკეთესო მკურნალობის შერჩევას, რაც ამცირებს საცდელ-შეცდომის პროცესს.
დაავადების სიმპტომების ამოცნობა, კვალიფიციური დახმარების ძებნა, ინდივიდუალურ ბიოლოგიურ მახასიათებლებზე დაფუძნებული თერაპიის დანიშვნა და ფსიქიატრის მიერ დადგენილი მკურნალობის გეგმის დაცვა, ეს ყველაფერი შეიძლება დაეხმაროს პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციას და დადებითი წვლილი შეიტანოს პაციენტის საერთო კეთილდღეობასა და ცხოვრებით კმაყოფილებაში. .
/F30/ მანიაკალური ეპიზოდი
არსებობს სიმძიმის სამი ხარისხი, რომელშიც არის ამაღლებული განწყობის საერთო მახასიათებლები და ფიზიკური და გონებრივი აქტივობის მოცულობისა და ტემპის ზრდა. ამ კატეგორიის ყველა ქვეკატეგორია უნდა იყოს გამოყენებული მხოლოდ ერთი მანიაკალური ეპიზოდისთვის. წინა ან შემდგომი აფექტური ეპიზოდები (დეპრესიული, მანიაკალური ან ჰიპომანიური) უნდა იყოს კოდირებული ბიპოლარული აფექტური აშლილობის ქვეშ (F31.-).
შედის:
მანიაკალური ეპიზოდი მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის დროს;
ბიპოლარული აშლილობა, ერთჯერადი მანიაკალური ეპიზოდი.
F30.0 ჰიპომანია
ჰიპომანია არის მანიის მსუბუქი ხარისხი (F30.1), როდესაც განწყობისა და ქცევის ცვლილებები ზედმეტად ხანგრძლივი და მძიმეა ციკლოთიმიაში ჩასართავად (F34.0), მაგრამ არ ახლავს ბოდვები ან ჰალუცინაციები. აღინიშნება განწყობის მუდმივი რბილი ამაღლება (მინიმუმ რამდენიმე დღის განმავლობაში), გაზრდილი ენერგია და აქტივობა, კეთილდღეობის და ფიზიკური და გონებრივი პროდუქტიულობის განცდა. ასევე ხშირად აღინიშნება გაზრდილი კომუნიკაბელურობა, ლაპარაკი, გადაჭარბებული ცნობადობა, გაზრდილი სექსუალური აქტივობა და ძილის მოთხოვნილების შემცირება. თუმცა, ისინი არ იწვევს სერიოზულ შეფერხებებს სამუშაოში ან პაციენტების სოციალურ უარყოფას. ჩვეულებრივი ეიფორიული კომუნიკაბელურობის ნაცვლად შეიძლება შეინიშნოს გაღიზიანება, გაზრდილი თვითშეფასება და უხეში ქცევა.
კონცენტრაცია და ყურადღება შეიძლება დაირღვეს, რითაც შემცირდება როგორც მუშაობის, ასევე დასვენების უნარი. თუმცა, ეს მდგომარეობა ხელს არ უშლის ახალი ინტერესების და ენერგიული აქტივობის გაჩენას ან ხარჯვის ზომიერ ტენდენციას.
დიაგნოსტიკური ინსტრუქციები:
ამაღლებული ან შეცვლილი განწყობის ზოგიერთი ზემოაღნიშნული ნიშანი მუდმივად უნდა იყოს წარმოდგენილი სულ მცირე რამდენიმე დღის განმავლობაში, გარკვეულწილად უფრო დიდი ზომით და თანმიმდევრულობით, ვიდრე აღწერილია ციკლოთიმიისთვის (F34.0). მუშაობის მნიშვნელოვანი სირთულე ან სოციალური აქტივობებიშეესაბამება ჰიპომანიის დიაგნოზს, მაგრამ თუ არსებობს მძიმე ან სრული უკმარისობა ამ ადგილებში, მდგომარეობა უნდა იყოს კლასიფიცირებული, როგორც მანია (F30.1 ან F30.2x).
დიფერენციალური დიაგნოზი:
ჰიპომანია გულისხმობს განწყობისა და აქტივობის დარღვევების დიაგნოზს, რომელიც შუალედშია ციკლოთიმიას (F34.0) და მანიას (F30.1 ან F30.2x) შორის. გაზრდილი აქტივობა და მოუსვენრობა (ხშირად წონის დაკლება) უნდა განვასხვავოთ ჰიპერთირეოზის და ნერვული ანორექსიის იგივე სიმპტომებისგან. Ადრეული ეტაპები"აჟიტირებულ დეპრესიას" (განსაკუთრებით საშუალო ასაკში) შეუძლია შექმნას ზედაპირული მსგავსება გაღიზიანებული ტიპის ჰიპომანიასთან. მძიმე ობსესიური სიმპტომების მქონე პაციენტები შეიძლება იყვნენ აქტიურები ღამის განმავლობაში და ასრულებენ საყოფაცხოვრებო სისუფთავის რიტუალებს, მაგრამ ეფექტები ასეთ შემთხვევებში ჩვეულებრივ საპირისპიროა აქ აღწერილის.
როდესაც ჰიპომანიის მოკლე პერიოდი ხდება მანიის დაწყებისას ან გამოჯანმრთელებისას (F30.1 ან F30.2x), ის არ უნდა იყოს კლასიფიცირებული როგორც ცალკეული კატეგორია.
F30.1 მანია ფსიქოზური სიმპტომების გარეშე
განწყობა ამაღლებულია გარემოებების შეუსაბამოდ და შეიძლება განსხვავდებოდეს უყურადღებო ხალისიდან თითქმის უკონტროლო მღელვარებამდე. ამაღლებულ განწყობას თან ახლავს ენერგიის მომატება, რაც იწვევს ჰიპერაქტიურობას, მეტყველების წნევას და ძილის მოთხოვნილების შემცირებას. ნორმალური სოციალური დათრგუნვა იკარგება, ყურადღება არ არის შენარჩუნებული, არის გამოხატული ყურადღების მიქცევა, გაიზარდა თვითშეფასება და ადვილად გამოხატულია ზედმეტად ოპტიმისტური იდეები და სიდიადე იდეები.
შეიძლება მოხდეს აღქმის დარღვევები, როგორიცაა ფერი განსაკუთრებით ნათელი (და ჩვეულებრივ ლამაზი), ზედაპირის ან ტექსტურის მცირე დეტალებით შეშფოთება ან სუბიექტური ჰიპერაკუზია. პაციენტმა შეიძლება გადადგას ექსტრავაგანტული და არაპრაქტიკული ნაბიჯები, დაუფიქრებლად დახარჯოს ფული, ან შეიძლება გახდეს აგრესიული, მოსიყვარულე ან სათამაშო შეუსაბამო გარემოებებში. ზოგიერთ მანიაკალურ ეპიზოდში, განწყობა უფრო გაღიზიანებული და საეჭვოა, ვიდრე აღელვებული. პირველი შეტევა ყველაზე ხშირად ხდება 15-30 წლის ასაკში, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში ბავშვობიდან 70-80 წლამდე.
დიაგნოსტიკური ინსტრუქციები:
ეპიზოდი უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 1 კვირა და იყოს ისეთი სიმძიმის, რომ გამოიწვიოს ნორმალური სამუშაო და სოციალური აქტივობების საკმაოდ სრული დარღვევა. განწყობის ცვლილებას თან ახლავს ენერგიის მატება ზემოთ ჩამოთვლილი ზოგიერთი სიმპტომის არსებობით (განსაკუთრებით მეტყველების ზეწოლა, ძილის მოთხოვნილების დაქვეითება, დიდებულების იდეები და გადაჭარბებული ოპტიმიზმი).
/F30.2/ მანია ფსიქოზური სიმპტომებით
კლინიკური სურათი შეესაბამება უფრო მძიმე ფორმას, ვიდრე F30.1. გაზრდილი თვითშეფასება და სიდიადის იდეები შეიძლება გადაიზარდოს ილუზიებში, ხოლო გაღიზიანება და ეჭვი შეიძლება გადაიზარდოს დევნის ბოდვაში. მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება სიდიადის ან კეთილშობილური წარმოშობის გამოხატული ბოდვითი იდეები. აზრების და მეტყველების ზეწოლის შედეგად, პაციენტის მეტყველება გაუგებარი ხდება. მძიმე და ხანგრძლივმა ფიზიკურმა აქტივობამ და აგზნებამ შეიძლება გამოიწვიოს აგრესია ან ძალადობა. საკვების, სასმელის და პირადი ჰიგიენის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაციის და უგულებელყოფის სახიფათო მდგომარეობა. ბოდვები და ჰალუცინაციები შეიძლება კლასიფიცირდეს, როგორც განწყობის კონგრუენტული ან განწყობის არათანმიმდევრული. „შეუსაბამო“ მოიცავს ემოციურად ნეიტრალურ ბოდვით და ჰალუცინაციურ აშლილობებს, მაგალითად: ურთიერთობის ბოდვა დანაშაულის ან დადანაშაულების გარეშე, ან ხმებს, რომლებიც ესაუბრებიან დაავადებულს მოვლენებზე, რომლებსაც არ აქვთ ემოციური მნიშვნელობა.
დიფერენციალური დიაგნოზი:
ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა შიზოფრენიისგან განასხვავება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ჰიპომანიის სტადია გამოტოვებულია და პაციენტი მხოლოდ დაავადების სიმაღლეზე ჩანს, ხოლო ფუმფულა დელირიუმმა, გაუგებარმა მეტყველებამ და ძლიერმა აგზნებამ შეიძლება დამალოს განწყობის აშლილობა. მანიის მქონე პაციენტებმა, რომლებიც კარგად პასუხობენ ანტიფსიქოზურ თერაპიას, შეიძლება მსგავსი დიაგნოსტიკური პრობლემა წარმოადგინონ იმ ეტაპზე, როდესაც მათი ფიზიკური და გონებრივი აქტივობა ნორმალურად დაბრუნდა, მაგრამ ბოდვები ან ჰალუცინაციები კვლავ რჩება. შიზოფრენიისთვის დამახასიათებელი განმეორებადი ჰალუცინაციები ან ბოდვები (F20.xxx) ასევე შეიძლება შეფასდეს, როგორც განწყობის შეუსაბამო. მაგრამ თუ ეს სიმპტომები გამოხატულია და ხანგრძლივია, შიზოაფექტური აშლილობის (F25.-) დიაგნოზი უფრო მიზანშეწონილია.
შედის:
პაროქსიზმული შიზოფრენია, მანიაკალურ-ბოდვითი მდგომარეობა;
მანია განწყობის შესაბამისი ფსიქოზური სიმპტომებით;
მანია განწყობის შეუსაბამო ფსიქოზური სიმპტომებით;
მანიაკალური სისულელე.
F30.23 მანიაკალურ-ბოდვითი მდგომარეობა აფექტთან შეთანხმებული ბოდვითი მდგომარეობა
შედის:
მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი მანიაკალურ-ბოდვითი მდგომარეობით გაურკვეველი ტიპის კურსით.
F30.24 მანიაკალურ- ბოდვითი მდგომარეობა აფექტთან შეუსაბამო ბოდვით
შედის:
პაროქსიზმული შიზოფრენია, მანიაკალურ-ბოდვითი მდგომარეობა.
F30.28 სხვა მანია ფსიქოზური სიმპტომებით
შედის:
მანიაკალური სისულელე.
F30.8 სხვა მანიაკალური ეპიზოდები F30.9 მანიაკალური ეპიზოდები, დაუზუსტებელი
Ირთვება.
